Bedste ACE-hæmmere

Vaskulitis

Grundlaget for kompleks behandling af arteriel hypertension er ACE-hæmmere - angiotensin-konverterende enzymblokkere. Sammen med diuretika stabiliserer de blodtrykket på kort tid og holder det inden for normale grænser i lang tid..

ACE-hæmmere bruges til behandling af arteriel hypertension

ACE-hæmmere - hvad er de?

Angiotensin-konverterende hæmmere er naturlige og syntetiske stoffer, der hæmmer produktionen af ​​vasokonstriktorenzym angiotensin i nyrerne..

Denne handling gør det muligt at bruge medicin til:

  • fald i blodgennemstrømningen til hjertet, hvilket reducerer belastningen på et vitalt organ;
  • beskyttelse af nyrerne mod trykstød (hypertension) og overskydende sukker i kroppen (diabetes).

Moderne antihypertensive lægemidler fra ACE-hæmmergruppen har en langtidsvirkning og en stabil virkning. Medicin har en minimal liste over bivirkninger og er let at bruge.

Klassificering af ACE-hæmmere

Afhængigt af den kemiske sammensætning inkluderer angiotensin-konverterende hæmmere adskillige hovedgrupper - carboxyl, phosphinyl, sulfhydryl. Alle af dem har forskellige grader af eliminering fra kroppen og forskelle i assimilering. Der er en forskel i doseringen, men det afhænger af sygdommens karakteristika og beregnes af lægen.

Tabel "Sammenlignende karakteristika for grupperne af moderne angiotensin-omdannende enzyminhibitorer"

Gruppe og liste over de bedste medicin (navn)Halveringstid fra kroppen, timerUdskillelse af nyrerne,%Dosering og antal doser pr. Dag
carboxyl
Lisinopril12-13722,5 til 10 mg en gang dagligt
enalaprilelleve892,5 til 20 mg 2 gange om dagen
quinapril37710 til 40 mg en gang dagligt
Ramiprilelleve852,5 til 10 mg en gang dagligt
cilazaprilti821,25 mg en gang dagligt
sulfhydryl
captopril29625 til 100 mg 3 gange om dagen
benazeprilelleve872,5 til 20 mg 2 gange om dagen
zofenopril4-5627,5 til 30 mg
phospho.nyl
fosinopril125310 til 40 mg en gang om ugen

I henhold til varigheden af ​​den terapeutiske virkning har lægemidler mod tryk også flere grupper:

  1. Kort virkende stoffer (captopril). Sådanne hæmmere skal tages 3-4 gange om dagen..
  2. Lægemidler med mellemlang varighed (Benazepril, Zofenopril, Enalapril). Det er nok at tage sådanne medicin mindst 2 gange om dagen..
  3. Langtidsvirkende ACE-blokkere (Cilazapril, Lisinopril, Quinapril, Fosinopril). Medicin er gode til at lindre trykket med en dosis om dagen..

Listen over medikamenter hører til den nyeste generation af medikamenter og hjælper med at undertrykke ACE i blodet, væv (nyrer, hjerte, blodkar). På samme tid reducerer den nye generation af angiotensin-konverterende enzymhæmmere ikke kun højt blodtryk, men beskytter også de indre organer hos en person - de har en positiv effekt på hjertemuskulaturen og styrker væggene i hjerne, nyrer.

Virkning af ACE-hæmmere

ACE-blokkers virkningsmekanisme er at hæmme produktionen af ​​et vasokonstriktorenzym, der produceres af nyrerne (angiotensin). Lægemidlet påvirker renin-angiotensonsystemet, forhindrer omdannelse af angiotensin 1 til angiotensin 2 (en provokatør af hypertension), hvilket fører til normalisering af blodtrykket.

Med frigivelse af nitrogenoxid bremser angiotensinreceptorblokkere nedbrydningen af ​​bradykinin, der er ansvarlig for dilatation af vaskulær væg. Som et resultat opnås den primære terapeutiske virkning ved hypertension - blokerende angiotensin 2-receptorer, lindrer høj tone i arterierne og stabiliserer tryk.

Indikationer for angiotensin-konverterende enzyminhibitorer

Antihypertensive medikamenter fra den sidste generation af ACE-blokkere er komplekse lægemidler.

Dette gør det muligt at bruge dem i følgende tilstande:

  • med hypertension af forskellige etymologier;
  • med hjertesvigt (nedsat ejektionsfraktion af venstre ventrikel eller hypertrofi);
  • med nyresvigt (glomerulonephritis, pyelonephritis, diabetisk nefropati, hypertensiv nefropati);
  • efter et slag med trykstød opad;
  • med en tidligere myokardieinfarkt.

Brugen af ​​ACE-blokkeringer er begrænset eller erstattet af andre medikamenter i tilfælde af et stærkt fald i kreatininclearance (det sker ved nyresvigt og truer med hyperkalæmi).

ACE-hæmmere bruges til nyresvigt

Funktioner ved brug af ACE-hæmmere

Antihypertensive lægemidler vil give en højere terapeutisk effekt, hvis der tages højde for de vigtigste egenskaber ved deres anvendelse:

  1. Inhibitorer skal tages en time før måltiderne, idet den dosis og antallet af doser, der er angivet af lægen, skal overholdes.
  2. Brug ikke salterstatninger. Sådanne fødevareanaloger indeholder kalium, som allerede er akkumuleret i kroppen under behandling med ACE-blokke. Af samme grund anbefales det ikke at misbruge mad, der indeholder kalium (kål, salat, appelsiner, bananer, abrikoser).
  3. Du kan ikke tage antiinflammatoriske lægemidler af ikke-steroid oprindelse (ibuprofen, nurofen, brufen) parallelt med hæmmere. Sådanne lægemidler forsinker udskillelsen af ​​vand og natrium fra kroppen, hvilket reducerer effekten af ​​angiotensin-omdannende enzymblokkere.
  4. Overvåg konstant tryk og nyrefunktion.
  5. Afbryd ikke behandlingsforløbet uden lægenes viden.

Det anbefales ikke at kombinere medicin med drikkevarer, der indeholder koffein, samt alkohol, det er bedst at drikke tabletter eller dråber med almindeligt vand.

Tag ikke Ibuprofen-hæmmere og lignende medicin

Kontraindikationer

Sammen med deres udbredte anvendelse i behandlingen af ​​arteriel hypertension har ACE-blokkeringer mange kontraindikationer. De kan betinget opdeles i absolut (strengt forbudt at bruge) og relativ (anvendelse afhænger af det kliniske billede, når resultatet retfærdiggør den mulige skade).

Tabel "De vigtigste kontraindikationer for anvendelse af angiotensin-konverterende enzyminhibitorer"

Type begrænsningerKontraindikationer
absoluttePatologisk indsnævring af væggene i begge nyrearterier
Nedsat nyrefunktion (øget kreatinin op til 300 μmol / L)
Hyperkalæmi (overskydende kalium i kroppen, der kan forstyrre hjerterytmen)
Overfølsomhed over for en hvilken som helst bestanddel af lægemidlet
Graviditet og amning
Børn under 5 år
I forholdFald i systolisk tryk under 95 mm. rt. Kunst. Hvis trykket vendte tilbage til det normale under den anden indlæggelse, kan behandlingen fortsættes
Moderat nyresvigt og hyperkalæmi
Hepatitis i et akut stadium
Skader på blodlinjer (agranulocytose, svær anæmi, trombocytopeni)

Vigtigt: Det er vigtigt at forstå, at ACE-hæmmende medikamenter er alvorlige lægemidler, der kan være skadelige såvel som gavnlige. Derfor er det nødvendigt nøje at overholde anbefalingene fra en specialist og ikke ignorere kontraindikationer.

Bivirkninger af ACE-hæmmere

ACE-receptorblokkere har en positiv effekt på den menneskelige krop i behandlingen af ​​arteriel hypertension.

På trods af dette kan medikamenter forårsage visse negative reaktioner fra vitale systemer:

  1. Hoste. Der er ingen hoste-forårsagende ACE-hæmmere. I den ene eller anden grad forårsager antihypertensive medikamenter et lignende symptom. Hvis det er alvorligt, er det bedre at konsultere en læge..
  2. Forstyrrelser i fordøjelseskanalen i form af svær opkast og langvarig diarré.
  3. Kløe og rødme på huden.
  4. En stigning i mængden af ​​kalium i blodet, som er ledsaget af en forstyrrelse i hjerterytmen, åndenød, prikken i lemmerne, irritabilitet, forvirring.
  5. Hævelse i halsen, tungen, ansigtet. Feber, ondt i halsen, ubehag i brystet, hævelse i de nedre ekstremiteter.

Hævelse i halsen kan forekomme, når man tager hæmmere

Første gang du tager denne medicin, kan du opleve en metallisk eller salt smag i munden. Derudover vil svimmelhed i begyndelsen af ​​behandlingen være mest udtalt, og en fordeling er mulig.

En anden vigtig bivirkning ved brug af ACE-hæmmere er nedsat nyrefunktion. Dette sker, når nyresvigt forekommer i det akutte stadium..

Ved behandling af hypertension betragtes ACE-hæmmere som de mest effektive lægemidler. Medicin hæmmer produktionen af ​​angiotensin i nyrerne og hjælper derved med at normalisere blodtrykket. På grund af den brede virkningsmekanisme bruges sådanne lægemidler til hjerte- og nyresvigt til behandling af arteriel hypertension af forskellige oprindelser. Det vigtigste er ikke at selvmedicinere og være i stand til at rapportere alle ændringer til lægen. Dette vil hjælpe med at undgå negative konsekvenser..

APF-hæmmere lægger en ny generationsliste

ACE-hæmmere (ACE-hæmmere) er den mest ordinerede gruppe af medikamenter, der sænker blodtrykket. Dens repræsentanter undertrykker aktiviteten i en af ​​de regulerende mekanismer, der påvirker niveauet af blodtryk - renin-angiotensin-aldosteron-systemet.

Den første repræsentant for angiotensin-konverterende enzyminhibitorer, captopril, blev syntetiseret i 1975. Lægemidlet var så effektivt, at det stadig bruges i dag. Yderligere undersøgelse af egenskaber ved captopril og dets nærmeste pårørende gjorde det muligt at udvide anvendelsesområdet for lægemiddelgruppen markant..

Yderligere undersøgelse af egenskaber ved captopril, lægemidlets nærmeste pårørende, gjorde det muligt at udvide anvendelsesområdet for lægemiddelgruppen markant.

Overvej handlingsmekanismen, særegenhederne ved ordinering af medikamenter, de vigtigste bivirkninger, absolutte, relative kontraindikationer.

Liste over lægemidler til ACE-hæmmer

Listen over medikamenter til ACE-hæmmere inkluderer vidt anvendte lægemidler til dekompenseret myocardial dysfunktion og nyrepatologier. Fordelene ved sådanne lægemidler er bevist. Deres anvendelse viser en positiv klinisk effekt og signifikant reduceret dødelighed.
Når man ordinerer medicin, er en individuel tilgang til hver patient meget vigtig. For at behandlingen skal være sikker og fordelagtig er det vigtigt at bestemme doseringsregimet og hyppigheden korrekt, da der er risiko for et kraftigt trykfald.

Anden generation narkotika liste

De hører til carboxylgruppen. Fremstillet på basis af ramipril og lisinopril. Til dato er dette de mest ordinerede lægemidler.

Praksis viser, at for nogle grupper af patienter er anden generation af medikamenter mere egnede end de nyeste moderne ACE-hæmmere. Ved ordinering tager lægen hensyn til alle funktionerne i det kliniske billede, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, laboratorieundersøgelsesresultater osv..

Præparater med lisinopril

1. Lisinopril (Rusland). Det bruges til behandling af hjerte-kar-patologier. Mest effektiv i et kombineret behandlingsregime. Stabiliserer hurtigt blodtrykket. Har en forlænget handling op til en dag.

  • Ofte ordineret i rehabiliteringsterapi efter slagtilfælde.

Hvis det er indikeret, kan det tages af patienter med funktionelle lidelser i leveren.

  • Tab. 10 mg 30 stykker - 35 rubler.

2. Diroton (Ungarn). Høj kvalitet antihypertensivt lægemiddel med udtalt perifert vasodilaterende egenskaber. Forhindrer pludselige trykfald. Handler hurtigt.

  • Dette lægemiddel fra ACE-hæmmergruppen påvirker ikke leveren. Af denne grund er det ofte ordineret til patienter med samtidige sygdomme: cirrose, hepatitis.

Bivirkninger minimeres.

  • Prisen på tabletter 5 mg, 28 stk. - 206 rubler.

Medicin med ramipril

1. Ramipril - SZ (Rusland). Lægemidlet har en udtalt antihypertensiv aktivitet. Hos patienter med en kardiovaskulær profil er der en hurtig normalisering af trykket, uanset kropsposition.

  • At tage medicinen løbende øger den antihypertensive effekt over tid.

Forårsager ikke abstinenssymptomer.

  • Tab. 2,5 mg 30 stykker - 115 rubler.

2. Pyramil (Schweiz). Reducerer hypertrofi i venstre ventrikel, som er den grundlæggende årsag til hjerteskade.

  • Reducerer sandsynligheden for at udvikle slagtilfælde hos patienter med kardiovaskulær patologi.
  • En effektiv ACE-hæmmer mod diabetes.
  • Udvikler modstand mod fysisk stress.

Medicinen kan bruges uanset madindtag..

  • Tabletter 2,5 mg 28 stykker - 220 rubler.

3. Amprilan (Slovenien). Medicin med langvarig virkning.. Normaliserer metaboliske processer i myocardium.

  • Forhindrer intens perifer vasokonstriktion.
  • Det har en kumulativ effekt. Mest effektiv med langtidsbehandling.

Stabil trykstabilisering bemærkes i den tredje-fjerde uges optagelse.

Fordele ved en ACE-hæmmer

Adskillige undersøgelser har vist, at den høje antihypertensive aktivitet af ACE-hæmmere er komplementeret med et antal yderligere fordele. Det:

  • nefrotisk handling;
  • reduktion af forekomsten af ​​slagtilfælde og hjerteinfarkt;
  • høj sikkerhedsprofil;
  • organbeskyttende handling;
  • metabolisk neutralitet (påvirker ikke lipid- og kulhydratprofilen);
  • antiaterosklerotisk handling (for nogle lægemidler);
  • muligheden for anvendelse i diabetes mellitus;
  • bremser udviklingen af ​​kongestiv hjertesvigt.

Klassificering af ACE-hæmmere

Afhængigt af den kemiske sammensætning inkluderer angiotensin-konverterende hæmmere adskillige hovedgrupper - carboxyl, phosphinyl, sulfhydryl. Alle af dem har forskellige grader af eliminering fra kroppen og forskelle i assimilering. Der er en forskel i doseringen, men det afhænger af sygdommens karakteristika og beregnes af lægen.

Tabel "Sammenlignende karakteristika for grupperne af moderne angiotensin-omdannende enzyminhibitorer"

I henhold til varigheden af ​​den terapeutiske virkning har lægemidler mod tryk også flere grupper:

  1. Kort virkende stoffer (captopril). Sådanne hæmmere skal tages 3-4 gange om dagen..
  2. Lægemidler med mellemlang varighed (Benazepril, Zofenopril, Enalapril). Det er nok at tage sådanne medicin mindst 2 gange om dagen..
  3. Langtidsvirkende ACE-blokkere (Cilazapril, Lisinopril, Quinapril, Fosinopril). Medicin er gode til at lindre trykket med en dosis om dagen..

Listen over medikamenter hører til den nyeste generation af medikamenter og hjælper med at undertrykke ACE i blodet, væv (nyrer, hjerte, blodkar). På samme tid reducerer den nye generation af angiotensin-konverterende enzymhæmmere ikke kun højt blodtryk, men beskytter også de indre organer hos en person - de har en positiv effekt på hjertemuskulaturen og styrker væggene i hjerne, nyrer.

Egenskaber ved individuelle repræsentanter

Det antages, at captopril, der har den korteste varighed af handling, er forældet. En lignende opfattelse af enalapril, som du skal drikke 2 gange om dagen. Imidlertid er disse medicin lige så populære som den nye generation af ACE-hæmmere, som holder blodtrykket normalt, når det tages 1 tablet om dagen. Dette skyldes deres effektivitet og overkommelige pris. Der er desuden ingen pålidelige studier til støtte for de betydelige fordele ved den seneste generation af ACE-hæmmere..

captopril

Dette lægemiddel har den korteste, men samtidig den hurtigste virkning. Dette gør det til et uundværligt middel mod hypertensiv krise. Når det tages under tungen, begynder formindskelsen i trykket på 10-15 minutter, og når det tages oralt - efter 30-40 minutter.

På grund af dets kortvarige virkning bruges det sjældent til langtidsbehandling af hypertension. I sådanne tilfælde er det påkrævet at bruge det 3 gange. Også produceret under handelsnavnet Kapoten.

enalapril

En af de mest anvendte ACE-hæmmere. Det har den bredeste række indikationer, er overkommelig og effektiv nok. Tabletter bruges 1-2 gange dagligt (afhængigt af dosis), uanset mad. I kroppen omdannes den til en aktiv metabolit kaldet enalaprilat.

Medicinen er produceret af mange farmaceutiske virksomheder under forskellige navne:

Ramipril

En anden repræsentant for gruppen med udvidede indikationer. Det er ham, der får præference, når han vælger en medicin til forebyggelse af slagtilfælde samt hjerteanfald..

Lægemidlet begrænser området for spredning af nekrose under et hjerteanfald og øger overlevelsen. Handlingen udvikler sig inden for 1-2 timer efter administration og varer en dag.

Liste over lægemidler med ramipril i sammensætningen:

perindopril

Dette lægemiddel har en relativt svag antihypertensiv effekt, og derfor bruges det i de fleste tilfælde i kombination med andre lægemidler. Mere almindeligt ordineret til behandling af hjertesvigt end hypertension.

Efter en enkelt brug vises effekten efter 4-6 timer. Ved gentagne applikationer varer effektens varighed i 36 timer.

På apoteker findes under navnene:

  • Perineva,
  • Prestarium,
  • Parnavel,
  • Arentopres,
  • Coverex.

Lisinopril

Det er også et forholdsvis populært stof, som sjældnere provoserer end andre medlemmer af gruppen en tør hoste..

Medicinen begynder at virke på en time, når det maksimale på 6 timer og opretholder effekten i en dag. Fremstillet af mange farmaceutiske producenter under navnene:

trandolapril

Lægemidlet manifesterer sin hypotensive virkning 1 time efter indgivelse og opbevares i 24 timer. Han foretrækkes for hypertension med samtidig hjertekemi.

Trandolapril produceres under navnet Gopten.

fosinopril

Denne medicin er den eneste, der hører til den nyeste generation af ACE-hæmmere. Dets særegenhed er udskillelse fra kroppen af ​​nyrerne og leveren i lige store proportioner, hvilket gør det muligt at ordinere det til personer med forskellige nyresygdomme. Medicinen tages hver 24. time.

Et stof fremstilles under navnene:

Virkning af ACE-hæmmere

ACE-blokkers virkningsmekanisme er at hæmme produktionen af ​​et vasokonstriktorenzym, der produceres af nyrerne (angiotensin). Lægemidlet påvirker renin-angiotensonsystemet, forhindrer omdannelse af angiotensin 1 til angiotensin 2 (en provokatør af hypertension), hvilket fører til normalisering af blodtrykket.

Med frigivelse af nitrogenoxid bremser angiotensinreceptorblokkere nedbrydningen af ​​bradykinin, der er ansvarlig for dilatation af vaskulær væg. Som et resultat opnås den primære terapeutiske virkning ved hypertension - blokerende angiotensin 2-receptorer, lindrer høj tone i arterierne og stabiliserer tryk.

Indikationer for angiotensin-konverterende enzyminhibitorer

Antihypertensive medikamenter fra den sidste generation af ACE-blokkere er komplekse lægemidler.

Dette gør det muligt at bruge dem i følgende tilstande:

  • med hypertension af forskellige etymologier;
  • med hjertesvigt (nedsat ejektionsfraktion af venstre ventrikel eller hypertrofi);
  • med nyresvigt (glomerulonephritis, pyelonephritis, diabetisk nefropati, hypertensiv nefropati);
  • efter et slag med trykstød opad;
  • med en tidligere myokardieinfarkt.

ACE-hæmmere bruges til nyresvigt

Mulige bivirkninger

Medicinen tolereres godt af de fleste mennesker, hvilket delvist forklarer deres udbredte anvendelse i medicinsk praksis. De mest følsomme over for bivirkninger er repræsentanter for Negroid, Mongoloid race.

Den mest almindelige uønskede bivirkning ved at tage ACE-hæmmere er en tør, paroxysmal hoste. Det påvirker 5-20% af patienterne (2). Et ubehageligt symptom forekommer normalt i en periode fra en uge til seks måneder, oftere hos kvinder, patienter med nyresvigt og er ikke afhængig af dosis. Forekomsten af ​​hoste forklares ved akkumulering af væv i den øvre luftvej i bradykinin, prostaglandiner eller stof P.

Andre mulige negative reaktioner, der er fælles for alle ACE-hæmmere:

  • sænke blodtrykket (hypotension);
  • nedsat plasmakaliumkoncentration (hypokalæmi);
  • nedsat nyrefunktion;
  • perversitet i smag.

C laptopril-tabletter er forpligtet til at indeholde sulfhydrylgruppen med en yderligere liste over bivirkninger (3):

  • udslæt;
  • forekomsten af ​​protein i urinen (proteinuria);
  • nedsat antal neutrofiler (neutropeni).

Den farligste negative virkning er Quinckes ødem. Det udvikler sig i 0,1-0,2% af patienterne. Slimhinden i næsen, munden, svælg, strubehoved svulmer op, personen begynder at kvæle. En lignende negativ reaktion som en hoste er forbundet med ophobningen af ​​bradykinin..

Funktioner ved brug af ACE-hæmmere

Antihypertensive lægemidler vil give en højere terapeutisk effekt, hvis der tages højde for de vigtigste egenskaber ved deres anvendelse:

  1. Inhibitorer skal tages en time før måltiderne, idet den dosis og antallet af doser, der er angivet af lægen, skal overholdes.
  2. Brug ikke salterstatninger. Sådanne fødevareanaloger indeholder kalium, som allerede er akkumuleret i kroppen under behandling med ACE-blokke. Af samme grund anbefales det ikke at misbruge mad, der indeholder kalium (kål, salat, appelsiner, bananer, abrikoser).
  3. Du kan ikke tage antiinflammatoriske lægemidler af ikke-steroid oprindelse (ibuprofen, nurofen, brufen) parallelt med hæmmere. Sådanne lægemidler forsinker udskillelsen af ​​vand og natrium fra kroppen, hvilket reducerer effekten af ​​angiotensin-omdannende enzymblokkere.
  4. Overvåg konstant tryk og nyrefunktion.
  5. Afbryd ikke behandlingsforløbet uden lægenes viden.

Det anbefales ikke at kombinere medicin med drikkevarer, der indeholder koffein, samt alkohol, det er bedst at drikke tabletter eller dråber med almindeligt vand.

Tag ikke Ibuprofen-hæmmere og lignende medicin

Uønskede manifestationer

Hvis ACE-blokkeringen vælges korrekt, overtræder patienten ikke behandlingen og har ikke begrænsninger for brugen af ​​det farmaceutiske produkt, er udviklingen af ​​bivirkninger usandsynlig. Hvis mindst en af ​​disse tilstande overtrædes, eller patienten har en individuel intolerance, kan følgende symptomer vises:


Aphthous udslæt i munden kan være en bivirkning af disse medicin.

  • svimmelhed og hovedpine;
  • tør hoste;
  • hypotension;
  • øgede niveauer af kalium og kreatinin i blodet;
  • proteinuri;
  • allergiske reaktioner;
  • smagsforstyrrelser;
  • dyspeptiske manifestationer;
  • aphthous udslæt på mundslimhinden.

Klassifikation

APF-hæmmere Listen over lægemidler fra den nyeste generation inkluderer en bred vifte af lægemidler, der tilbydes af den farmaceutiske industri, og de har næsten den samme virkningsmekanisme. De klassificeres afhængigt af det aktive stof og metoden til dets udskillelse af ACE-hæmmere, udfører følgende klassificering:

  • sulfhydryl
    . Anbefales til hypertensive patienter med iskæmisk sygdom. Medicinen absorberes hurtigt. Det er også muligt for mennesker, der lider af diabetes, lungesygdom og hjertesvigt. Da komponenterne i lægemidlet udskilles af nyrerne, anbefales det ikke for dem, der har patologier i urinsystemet..
  • carboxyl
    . Længere virkende stoffer. Behandles i leveren.
  • phospho.nyl
    . Leveren og nyrerne hjælper med at behandle stoffet. Handlingsvarigheden er ca. 1 dag.

ACE kan kombineres med diuretika og calciumantagonister, der forbedrer den hypotensive effekt, hvis en ACE-hæmmer allerede ikke klarer opgaven.

Handlingsmekanisme

På trods af at listen over medikamenter er bred, er deres virkningsmekanisme næsten den samme. Ved at påvirke det hormonelle system, der kontrollerer volumen og tryk for humant blod, arbejder ACE-hæmmere for at hæmme det angiotensin-omdannende enzym. Det modificerer på sin side biologisk inaktiv angiotensin I til angiotensin II og blokerer de receptorer, det påvirker. Angiotensin II er et hormon med en vasokonstriktoreffekt, derudover stimulerer den produktion af aldosteron i binyrerne. Aldosteron øger vævets evne til at tilbageholde vand.

Parallelt med en forbedring af arbejdet med proteiner i kallikrein-kinin-systemet, der er ansvarlige for processerne med betændelse i og opretholdelse af blodtryk, opstår der en hypotensiv effekt.

ACE hæmmer nedbrydningen af ​​bradykidin, et hormon, der kan udvide blodkar.

Stoffer - calciumantagonister, der er en del af ACE-hæmmere, er i stand til at nedsætte penetrationen af ​​calciumioner i cellerne i hjertet og blodkar fra det intercellulære stof. Således stimulerer et fald i dets koncentration og vasodilatation. Diuretiske komponenter i lægemidler med ACE-hæmmere påvirker processerne, der forekommer i nyrerne.

Opdagelseshistorie

I 1967 blev det konstateret, at angiotensin I omdannes til angiotensin II, når de passerer gennem lungecirkulationen, og et år senere blev det vist, at bradykinin også næsten helt forsvinder under den første passage gennem den lille cirkel. K. K. Ng og J. Vane foreslog, at carboxypeptidase, der inaktiverer bradykinin, og enzymet, der omdanner angiotensin I til angiotensin II i lungerne, ACE, er identiske.

Antagelsen blev et bevist faktum, da det i 1968 blev vist, at dipeptidylcarboxypeptidase, der konverterer A-I til A-II, er i stand til at inaktivere bradykinin. Det er her giftet fra den brasilianske slange kommer i spil, hvilket forårsager en alvorlig tarmkrampe. Ferreira beviste, at slangegift forbedrer virkningen af ​​bradykinin ved at ødelægge enzymet, der hæmmer bradykinin.

Det næste skridt blev taget af Bakhl i 1968 - han attesterede, at slangegift kan ødelægge - ACE. Denne information vaktede interessen hos to forskere D. Caushman og M. Ondetti, efter at de havde udført adskillige test, isolerede de et oprenset ACE-inhiberende stof fra slangegift - et peptid bestående af ni aminosyreradikaler.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde er det værd at afstå fra at tage ACE-hæmmere. Kontraindikationer er:

  • graviditet og amning;
  • alder op til 18 år;
  • intolerance over for stoffets bestanddele;

Der skal udvises forsigtighed, hvis der er patologier som hepatitis, skrumplever, anæmi, trombocytopeni, agranulocytose og lavt systolisk blodtryk (under 90)

ACE-hæmmere: en liste over lægemidler

Angiotensin-konverterende enzym (ACE-hæmmere) -inhibitorer er en af ​​de førende grupper af lægemidler, der bruges til behandling af hjerte- og vaskulære sygdomme. Deres høje effektivitet bestemmer et stort antal handelsnavne på markedet. Lad os prøve at organisere dem.

Rul

ACE-hæmmere inkluderer følgende stoffer:

  • captopril (angio April, blockordil, kapoten);
  • enalapril (berlipril, invoril, renipril, ednit, enam, enap, enapharm, renitek);
  • lisinopril (dapril, diroton, irmed, lysigamma, lisinotone, listril, liteen, rileis-sanovel);
  • perindopril (hypernik, parnavel, perineva, pyristar, prenessa, prestarium, stopress);
  • ramipril (amprilan, dilaprel, pyramil, ramicardia, tritace, hartil);
  • quinapril (akkupro);
  • benazepril (lotenzin);
  • cilazapril (inhibase);
  • fosinopril (monopril, fosicard, fosinap, fosinotek);
  • trandolapril (håbet, audrik);
  • spirapril (quadro April);
  • moexipril;
  • delapril;
  • temocapril;
  • zofenopril (zocardis);
  • imidapril.

Færdige kombinationer af ACE-hæmmere med diuretika er tilgængelige:

  • captopril + vanddrivende middel (caposid);
  • enalapril + diuretikum (co-renitek, renipril GT, enalapril N, enam-N, enap-N, enzix, enzix duo);
  • lisinopril + diuretikum (zonixem ND, iruzid, co-diroton, lisinopril N, lisinopril NL, lisoretic, Rileis-sanovel plus, skopril plus);
  • perindopril + diuretikum (co-perineva, co-prenessa, noliprel A, noliprel forte, perindid);
  • ramipril + vanddrivende middel (vazolong N, ramazid N, tritace plus, hartil D);
  • quinapril + diuretikum (akuzid);
  • fosinopril + diuretikum (fosicard N).

Der er også færdige kombinationer af ACE-hæmmere med calciumantagonister:

  • enalapril + lercanidipin (coripren, enap L combi);
  • lisinopril + amlodipin (ækvægt, ækvator);
  • perindopril + amlodipin (langt, prestans);
  • ramipril + felodipin (triapin);
  • ramipril + amlodipin (egipres);
  • trandolapril + verapamil (tarka).

Healende virkning

ACE-hæmmere har en antihypertensiv effekt, hvilket normaliserer højt blodtryk.
Deres evne til at forårsage regression af venstre ventrikulær myokardiehypertrofi, der udvikler sig i arteriel hypertension såvel som på grund af kronisk hjertesvigt, er blevet påvist..

ACE-hæmmere beskytter hjertemuskelen ved at øge koronar blodgennemstrømning. Disse lægemidler reducerer risikoen for pludselig død på grund af hjerteinfarkt.

Midlerne er i stand til at forbedre de elektriske egenskaber ved myokardiet og reducere hyppigheden af ​​ekstrasystoler.
ACE-hæmmere forbedrer glukoseoptagelse af celler, hvilket har en gunstig effekt på kulhydratmetabolismen. De har en kaliumbesparende virkning og øger også indholdet af "godt" kolesterol i blodet..

Side effekt

Ved langvarig brug af disse stoffer kan undertrykkelse af hæmatopoiesis udvikle sig. Dette manifesteres af et fald i indholdet af leukocytter, erytrocytter og blodplader i blodet. Derfor skal du regelmæssigt gentage et komplet blodantal, når du behandler en ACE-hæmmer..

Udvikling af allergiske reaktioner og intolerance er sandsynligt. Kløe, hud rødme, nældefeber, lysfølsomhed kan forekomme.

ACE-hæmmere kan forårsage dysfunktion i fordøjelsessystemet: spredning af smag, kvalme og opkast, ubehag i maven. Nogle gange forekommer diarré eller forstoppelse, leverfunktionen er nedsat. Utseendet af mavesår (akter) i mundhulen er ikke udelukket.

ACE-hæmmere kan øge tonen i det parasympatiske nervesystem samt aktivere syntesen af ​​prostaglandiner. Dette forklarer forekomsten af ​​tør hoste og stemmeændringer. Hoste forekommer oftere hos ikke-rygende patienter og hos kvinder. Det lettes ved at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, men det ændres slet ikke efter brug af antitussiver..

Hos patienter med svær nedsat nyrefunktion er det sandsynligt, at der er en paradoksal stigning i blodtrykket.

I nogle tilfælde forårsager disse lægemidler hyperkalæmi..

Der er bevis for, at kontinuerlig brug af en ACE-hæmmer øger risikoen for fald og brud på lemmerne.

Kontraindikationer

ACE-hæmmere ordineres ikke, hvis de er intolerante.

De er ikke indikeret for svær aortastenose, arteriel hypotension, graviditet og amning..

En ACE-hæmmer bør ikke bruges til nyrearteriestenose samt hyperkalæmi af nogen oprindelse.

Indikationer til brug

ACE-hæmmere kan bruges på ethvert trin af hypertension. De er især indiceret til samtidig hjertesvigt, diabetes mellitus, obstruktiv bronkiesygdom, signifikant hyperlipidæmi og udslettede åreforkalkning i karret i de nedre ekstremiteter.

Udnævnelsen af ​​disse lægemidler er vist ved samtidig iskæmisk hjertesygdom, især ved kardiosklerose efter hjerteinfarkt. I mange tilfælde er brugen af ​​en ACE-hæmmer berettiget i de første to dage efter hjerteinfarkt..

ACE-hæmmere er indikeret i behandlingen af ​​kronisk hjertesvigt. De har en positiv effekt på det kliniske forløb og prognosen for sygdommen..

ACE-hæmmere. Liste over stoffer, hvad er det, virkningsmekanisme, klassificering

Angiotensin-converting enzym (ACE) medicin er en gruppe medikamenter, der bruges til behandling af højt blodtryk eller hypertension.

At tage hæmmere reducerer forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme og forhindrer dødsfald som følge af forhøjet blodtryk. Artiklen indeholder en liste over medikamenter, der er vidt brugt i medicin.

Klassifikation

ACE-hæmmere (listen over lægemidler er præsenteret nedenfor) bruges hovedsageligt til 3 indikationer, disse er:

  • højt blodtryk (hypertension);
  • hjertefejl;
  • forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde.

Effekten af ​​denne klasse af lægemidler er at sænke vaskulær resistens, hvilket markant øger blodtryksniveauerne. Vaskulær modstand er det tryk, det vaskulære system lægger på hjertet.

ACE-hæmmere virker ved at virke på renin-angiotensin-aldosteron hormonsystemet (RAAS). RAAS er et komplekst system, der er ansvarlig for at regulere blodtrykket i kroppen.

Nyrerne frigiver enzymet renin som respons på lavt blodvolumen, lave natriumniveauer eller høje kaliumniveauer. Proteinangiotensinogen, der konstant produceres og syntetiseres i leveren, er det vigtigste substrat for renin.

Renin nedbryder katalytisk disse cirkulerende angiotensinogener og danner angiotensin I, som ikke har nogen biologisk aktivitet, men er en forløber for det aktive stof - angiotensin II.

Dette stof er i stand til at forårsage sammentrækning af musklerne omkring blodkarene, effektivt indsnævre karrene og øge blodtrykket. Det stimulerer også frigørelsen af ​​aldosteron, som stimulerer reabsorptionen af ​​vand og natrium, hvorved blodvolumen og blodtryk øges..

ACE-hæmmere (listen over lægemidler er ret omfattende i dag) stimulerer ekspansionen af ​​blodkar, hvilket undertrykker produktionen af ​​angiotensin II. De vigtigste organer, de påvirker, er nyrer, blodkar, hjerte, hjerne og binyrerne.

Hæmmende effekter fører til øget udskillelse af natrium og urin, nedsat renal vaskulær resistens, øget venekapacitet og nedsat hjerteproduktion.

Derudover beskytter medicinen hjertet mod virkningen af ​​stresshormoner, der øger blodtrykket og hjertets iltforbrug..

ACE-hæmmere bruges i følgende tilfælde:

  • Kontroll af akut og kronisk højt blodtryk.
  • Behandling af dysfunktion i venstre ventrikel og hjertesvigt.
  • Forebyggelse af slagtilfælde.
  • Forebyggelse og behandling af nyresygdom (nefropati) hos personer med hypertension eller diabetes.
  • For at forhindre tidlig død fra hypertension, hjertesvigt eller hjerteanfald skal du forbedre overlevelsen efter hjerteanfald.

Inhibitorer er involveret i nedbrydningen af ​​vasodilatatoren, bradykinin, ved at blokere dets nedbrydning, forårsage en stigning i niveauet for dette protein og ekspansion af blodkar. Denne proces kaldes vasodilatation. Forhøjede bradykinin-niveauer er ansvarlige for den mest almindelige bivirkning af hæmmerbehandling, tør hoste.

Enzymundertrykkende midler er opdelt i kemiske grupper i overensstemmelse med den farmakologiske virkning:

  • Produkter, der indeholder sulfhydrylgrupper (captopril, methiopril).
  • Phosphonatholdige grupper (ceronapril, fosinopril).
  • Produkter, der indeholder en hydroxamisk gruppe (idra April).
  • Præparater indeholdende carboxyalkylgruppen enalapril, ramipril, perindopril).

Klassificering af lægemidler baseret på det aktive stof:

Navn på narkotikaAktivt stofEgenskaber ved medicin
  • enal
  • Ednith
  • Berlipril
  • Enam
  • Renitek
  • Renipril
enalaprilForbedre den hypotensive effekt, der ofte bruges i forbindelse med diuretika, hvilket forbedrer den hypotensive effekt af medikamenter.
  • Lotenzin
  • Lautrel
benazeprilBruges til behandling af arteriel hypertension, ofte brugt som en del af kombinationsterapi efter et hjerteanfald med diabetes mellitus.
  • Lysinotone
  • Diproton
  • Lizoril
  • Lisinopril
  • Irumed
lisinoprilVirkelig og hurtigt påvirker kroppen, bruges i kompleks terapi for leversygdomme, i tilfælde af hjerteinfarkt.
  • Fosinal
  • Monopril
  • Fosinotek
fosinoprilPræparater med denne aktive ingrediens er mindre tilbøjelige til at forårsage en tør hoste end andre lignende stoffer. Anbefales til patienter med samtidig nyresygdom og diabetes.
  • Kapoten
  • captopril
captoprilMedicinen har en relativt kortvarig virkning, derfor ordineres de to gange dagligt til permanent behandling af hypertension. Ofte ordineret til initial hypertension, forårsager sjældent bivirkninger.
  • Pyramil
  • Hartil
  • Dilaprel
  • Amprioan
  • Tritace

ramiprilDe hjælper især patienter med bivirkninger: nyre, åreforkalkning, iskæmi. Forbedrer tilstanden af ​​blodkar, bevarer nyrefunktionen i diabetes mellitus, reducerer risikoen for angreb fra hjerteinfarkt, hjerneslag.
  • Zokardis
  • zofenopril
zofenoprilMedicinen har den mest kraftfulde antihypertensive virkning sammenlignet med andre stoffer. Det aktive stof zofenopril har en god antioxidant og anti-iskæmisk virkning. Foreskrevet til samtidig iskæmi med kompleks terapi af hjerteinfarkt. Har en langsigtet effekt på kroppen.
  • Prestarium A
  • Parnavel
  • Perineva
  • perindopril
perindoprilPræparater med dette aktive stof har en kraftig og langvarig effekt. Reducer trykket gradvist, effekten opbygges inden for 3-4 uger.

Det passende lægemiddel vælges af lægen efter at have overvejet patientens helbred.

ACE-hæmmere (listen over medikamenter til behandling udvides konstant) er en relativt godt tolereret klasse af lægemidler og forårsager få bivirkninger, som inkluderer:

  1. Tør, irriterende hoste. Dette er en af ​​de mest almindelige bivirkninger set hos patienter, der modtager hæmmere. Det er forårsaget af ophobning af inflammatoriske forbindelser, såsom bradykinin og stof R., hvis frigivelse stimuleres af undertrykkende medikamenter. Tør hoste forekommer hos op til 1 ud af 10 patienter med ACE-hæmmere, og det kan tage 8-12 uger, før hosten er klar efter at medicinen er stoppet. Denne virkning forekommer hos alle ACE-hæmmere, så det er usandsynligt, at det skifter til en anden type medicin..
  2. Sløret bevidsthed og svimmelhed. Disse virkninger er mere udtalt hos patienter med hypotension (meget lavt blodtryk). Hypotension er almindelig hos patienter med hjertesvigt.
  3. Hyperkalæmi (høje niveauer af kalium i blodet). Aldosteron er et hormon, der regulerer udskillelsen af ​​kalium i urinen af ​​nyrerne. Inhibitorer reducerer aldosteronniveauet og fremmer derved tilbageholdelse af kalium i nyrerne og blodbanen. Mennesker med diabetes og nyresygdom har en øget risiko for hyperkalæmi, så medicin bør anvendes med forsigtighed hos disse patienter. Symptomer på hyperkalæmi inkluderer generel svaghed, forvirring og muskelspasmer. I alvorlige tilfælde kan forhøjede kaliumniveauer føre til farlige forstyrrelser i hjerterytmen..
  4. Angioødem (hævelse i huden). Det er det mest alvorlige symptom forbundet med ACE-hæmmere og forekommer hos 0,1-0,2% af patienterne. Luftvejsødem og obstruktion som følge af akkumulering af væske og bradykinin er de vigtigste tegn på angioødem. Alvorligheden af ​​tilstanden afhænger af hvilket område der påvirkes. Mild angioødem kan manifestere sig som midlertidig hævelse af læber, tunge eller mund. I alvorlige tilfælde, hvor den øvre luftvej og strubehoved påvirkes, kan patienter have åndedrætsproblemer og kan kræve øjeblikkelig pleje. Patienter, der oplever angioødem, når de bruger en hæmmer, skal stoppe med at tage medicinen og undgå fremtidig brug.
  5. Dysgeusia (unormal smag i munden). Den mest almindelige bivirkning, når du tager denne gruppe af medicin. På grund af tilstedeværelsen af ​​en sulfhydryldel er captopril ofte forbundet med en metallisk smag. Disse virkninger er tilbøjelige til at falme ved langvarig brug..
  6. Nyresvigt Forstyrrelsen forekommer normalt hos patienter med alvorlig bilateral nyrearteriestenose, der begynder at bruge disse lægemidler. Dette problem opstår som følge af det faktum, at de undertrykker indsnævringen af ​​nyrearteriolerne, hvilket igen reducerer filtreringshastigheden i nyrerne. Disse virkninger kan vendes ved at stoppe medikamentet..

Andre bivirkninger:

  1. Opkast og diarré. Disse stærke virkninger af disse symptomer kan undertiden føre til dehydrering, hvorefter hypotension opstår..
  2. Træthed, hovedpine, besvimelse, svaghed og seksuel dysfunktion er sjældne bivirkninger.

Top 10 medicin fra apoteket

Listen over moderne medicin giver dig mulighed for at vælge ACE-hæmmere ikke kun efter behov, men også til en pris, der er overkommelig for mange.

Alle lægemidler anvendes i følgende tilfælde:

  • I håndteringen af ​​kronisk og akut højt blodtryk.
  • Ved behandling af venstre ventrikulær dysfunktion og hjertesvigt.
  • Forebyggelse af slagtilfælde.
  • Forebyggelse og behandling af nyresygdom (nefropati) hos personer med hypertension eller diabetes.

captopril

En oral medicin bruges til at behandle forhøjet blodtryk forårsaget af hjerte, nyresvigt. C laptopril tolereres generelt godt, og bivirkninger er moderate og kortvarige. Fås i 25 eller 10 mg tabletter.

Anbefaling af modtagelse:

  • Ved behandling af hypertension indstilles dosis til 25-150 mg 2 eller 3 gange om dagen.
  • Den maksimale dosis er 450 mg pr. Dag. Til behandling af hjertesvigt - 6,25 til 12,5 mg hver 8. time.
  • Måldosis er 50 mg hver 8. time, og den maksimale dosis er 450 mg pr. Dag.
  • Dosis til diabetisk nefropati - 25 mg hver 8. time.
  • Tag tom mave 1 før eller 2 timer efter måltiderne, da absorptionen af ​​C laptopril falder med fødeindtagelsen.

I tilfælde af overdosering er et stærkt fald i blodtrykket muligt. Brug af stoffet, skal du etablere kontrol over nyrernes funktion, hjerteaktivitet.

Ikke anbefalet til brug under graviditet og amning, alvorlig nedsat nyrefunktion, alvorlig leverdysfunktion. Bør tages med forsigtighed i alderdommen.

Receptpligtig medicin udleveres, koster fra 20 rubler.

Enalapril (Vasotec)

Brugt til at sænke højt blodtryk, behandle kongestiv hjertesvigt og ventrikulære lidelser, der reducerer hjertets evne til at pumpe blod ind i kroppen.

kontraindiceret:

  • Gravide kvinder og under amning.
  • I tilfælde af koronarinsufficiens.
  • Med et reduceret volumen cirkulerende blod.
  • Ældre mennesker.

For høje doser kan have en effekt på at sænke blodtrykket, op til kollaps, anfald, hjerteinfarkt.

Hvordan man ansøger:

  • Startdosis er 5 mg oralt en gang dagligt.
  • Vedligeholdelse - fra 10 til 40 mg om dagen som en enkelt dosis eller i 2 opdelte doser.
  • Maksimum - 40 mg dagligt som en enkelt dosis eller i 2 opdelte doser.
  • Hvis det tages sammen med diuretika, ordineres en initial dosis på 2,5 mg en gang dagligt. Hvis det er muligt, bør diuretikummet seponeres 2-3 dage før behandlingen påbegyndes. Om nødvendigt kan diuretisk behandling gradvist genoptages.

Det ordineres strengt med recept, prisen på apoteker er fra 10 rubler.

Lisinopril (Diroton)

En ofte anvendt inhibitor har en langvarig antihypertensiv effekt. Virkningen af ​​lægemidlet begynder inden for 1-2 timer efter administrationens start og varer mere end en dag. Gendanner progressiv dysfunktion i venstre ventrikel efter myokardieinfarkt.

Indikationer til brug:

  • terapi på et tidligt tidspunkt i udviklingen af ​​et hjerteanfald;
  • behandling af forskellige former for hypertension;
  • anvendelse i kompleks terapi (kompliceret diabetisk nefropati + hypertension).

Kontraindikationer:

  • overfølsomhed over for nogle af stofferne i lægemidlet;
  • gravide og ammende kvinder;
  • Quinckes ødem.

Lægemidlet er kombineret med mange hjerte-kar-lægemidler, antikoagulantia.

Hvordan man ansøger:

  • taget 1 gang / dag, 1 tab., kan dosis være 2,5 mg, 5, 10 eller 20 mg og afhænger af lægens recept.
  • inden du ordinerer Lisinopril, skal du stoppe med at tage diuretika, hvis de blev taget.
  • i tilfælde af nyresvigt, ordineres det fra 2,5 til 10 mg / dag;
  • ved kronisk hjertesvigt starter dosis fra 2,5 mg, og efter 4-5 dage stiger den til 5 mg;
  • ved kompleks terapi anvendes doser fra 5 mg, hvorefter de gradvis øges til 10 mg.

Dispenseret efter recept er omkostningerne inden for 12-25 rubler.

Monopril

Lægemidlet bruges til behandling af højt blodtryk eller hjertesvigt. Kan bruges alene eller i kombination med hydrochlorothiazid til behandling af højt blodtryk.

Fås i tabletform, hver indeholder 20 mg af den aktive ingrediens, natriumfosinopril.

Når det anvendes:

  • hypertension som en del af kompleks eller monoterapi;
  • kronisk hjertesvigt.

Kontraindikationer:

  • børn under 18 år;
  • graviditet, ammeperiode;
  • laktoseintolerance;
  • arveligt idiopatisk ødem.

Doser af lægemidlet ordineres af en læge af medicinske grunde, med hypertension foreskrives en minimumsdosis på 10 mg og en maksimal dosis på op til 40 mg. I tilfælde af hjertesvigt ordineres 10 mg, gradvist øges dosis til 40 mg / dag.

En overdosis af stoffet kan forstyrre vand- og elektrolytbalancen i kroppen.

Dispenseret efter recept, koster fra 400 rubler.

Perineva

Fås i form af tabletter på 2, 4 eller 8 mg. Det aktive stof er perindopril, der aktivt reducerer venstre ventrikulær hypertrofi og sænker blodtrykket. Lægemidlet øger elasticiteten af ​​karrene i store arterier, stabiliserer hjertet.

Det bruges i kompleks terapi til forebyggelse af slagtilfælde med stabil koronar hjertesygdom.

kontraindiceret:

  • under 18;
  • med øget følsomhed over for komponenter;
  • patienter med en historie med angioødem;
  • med laktasemangel;
  • gravide og ammende kvinder.

Sådan bruges: dosis ordineres individuelt i henhold til indikationerne, tabletterne tages før måltider 1 gang / dag, om morgenen.

Lægemidlet anbefales ikke at blive ordineret samtidigt med lægemidler, der indeholder lithium, kalium.

Dispenseret efter recept er omkostningerne fra 160 til 600 rubler, afhængigt af antallet af tabletter i pakningen.

Tritace

Et antihypertensivt stof, hvis tabletter indeholder den aktive ingrediens ramipril, 2,5 eller 5 mg.

TRITACE bruges:

  • med hypertension;
  • at reducere risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde;
  • til behandling af postcardiac angreb kompliceret af nedsat myokardiel funktion

Sådan bruges:

  • Behandling af højt blodtryk: Startdosis på 1,25 eller 2,5 mg en gang dagligt. Den maksimale dosis er 10 mg en gang dagligt.
  • For at reducere risikoen for hjerteanfald er startdosen 2,5 mg en gang dagligt.
  • Terapi, der sigter mod at reducere forværring

nyreproblemer starter med en lille dosis på 1,25 mg eller 2,5 mg en gang dagligt. Den normale dosis er 5 eller 10 mg / dag..

  • I tilfælde af hjertesvigt er den indledende dosis 1,25 mg en gang dagligt. Maksimum 10 mg pr. Dag.

Kontraindikationer:

  • Graviditet første 12 uger.
  • angioødem.
  • Myokardieinfarkt i et akut stadie.
  • nefropati.
  • Akut nyresvigt.

Lægemidlet udleveres på receptformular, omkostningerne er fra 800 til 1.000 100 rubler.

Fosinotek

Medicinen fås i tabletter indeholdende 10 mg aktivt stof fosinopril.

Indikationer:

  • Forhøjet blodtryk.
  • Kombineret behandling af kronisk hjertesvigt.

Doser krævet til behandling:

  • Ved hypertension er den indledende dosis 10 mg 1 gang / dag. Kontinuerlig -10-40 mg 1 gang / dag.
  • Kronisk hjertesvigt - startdosis på 5 mg 1 til 2 gange om dagen

kontraindiceret:

  • under graviditet, amning;
  • i tilfælde af overfølsomhed overfor ACE-lægemidler;
  • børn under 18 år

Dispenseret efter recept, pris fra 200 rubler. for 30 fane.

Kombineret antihypertensivt stof. Den maksimale effekt er synlig efter 6-8 timer, en stabil tilstand opretholdes i 24 timer.

Kontraindikationer: porfyri, børn under 6 år, graviditet og amning, overfølsomhed over for komponenterne.

Lægemidlet tages oralt, 1 gang / dag, uanset måltider, 1-2 faner. For patienter med et fald i glomerulær filtreringshastighed på 30 ml / min vælges dosis individuelt.

Dispenseret efter recept, pris fra 30 til 100 rubler.

Benazepril (Lotenzin)

En ACE-hæmmer (en liste over lægemidler giver dig mulighed for at finde den rigtige medicin) bruges til at behandle forhøjet blodtryk. Fås i tabletter på 5, 10, 20 og 40 mg.

Det er kontraindiceret til patienter med angioødem og overfølsomhed, gravide kvinder, med amning, med svær funktionsnedsættelse af nyrerne.

Sådan tages stoffet:

  • Patienter, der ikke tager et vanddrivende middel, ordineres 10 mg en gang dagligt.
  • Hvis der er ordineret diuretika, er startdosis ikke mere end 5 mg pr. Dag.
  • Doserne kan øges til 20-40 mg en gang dagligt eller divideres med 2 gange om dagen.

Udgivet på receptformular, pris 28 fane. fra 1.000 400 rubler.

Ramipril

Henviser til langtidsvirkende stoffer.

Fås i tabletform 2,5 og 5 og 10 mg af det aktive stof. Det har en hjertebeskyttende, hypotensiv effekt på kroppen. Det er et prolægemiddel, der syntetiserer metabolitten af ​​ramiprilat i kroppen. Udvider nyreskibe, giver forebyggende beskyttelse mod venstre ventrikulær hypertrofi.

Det ordineres efter en grundig kontrol af nyrernes funktionelle aktivitet, i indlæggelsesperioden tilrådes det at overvåge blodtrykniveauet dagligt.

Indikationer til brug:

  • med kronisk hjertesvigt i kombinationsterapi;
  • med hypertension kombineret med diabetisk nefropati;
  • som profylakse for at reducere risikoen for slagtilfælde, hjerteinfarkt.

Kontraindikationer:

  • akut stadium af hjerteinfarkt;
  • ustabil angina;
  • lungehjerte.

Lægemidlet tages strengt i henhold til lægens recept baseret på kliniske indikationer.

Dispenseret på receptformular er omkostningerne til lægemidlet fra 80 rubler.

Funktioner af ACE-hæmmere skal tages i betragtning, når man bruger lægemidler i kompleks terapi. Når man vælger, skal man tage hensyn til deres egenskaber for at minimere bivirkninger og forbedre den terapeutiske effekt. Listen over medicin er stor, hvilket giver alle mulighed for at vælge den passende medicin.