24-timers EKG-overvågning (Holter)

Arytmi

4 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 127

Nogle hjertesygdomme er latente i lang tid. Dette medfører forsinkelser i at modtage medicinsk behandling og forværre prognoser for yderligere bedring..

Nogle gange er identifikationen af ​​et problem kun mulig ved hjælp af overvågning, som hjælper med at opdage en funktionsfejl i hjertet under fysisk anstrengelse, stress eller almindelige aktiviteter som at spise, klatre op ad trappen. For at optagelsen skal give det mest nøjagtige resultat, skal du være opmærksom på, hvad der ikke kan gøres under Holter-overvågning..

Anbefalinger til gennemførelse af en Holter-undersøgelse

For at opnå nøjagtige resultater er det vigtigt at forberede ordentligt til 24-timers overvågning. Typisk giver sundhedsfagfolk følgende anbefalinger:

  • inden proceduren skal du tage et bad for god hudrensning. I dette tilfælde skal du efter et brusebad ikke smøre kroppen med fløde, så overfladen forbliver tør;
  • mænd med brysthår bør barberes af. Dette er vigtigt ikke kun for smertefri fjernelse af elektroderne, men også for deres bedre fiksering;
  • nogle gange er det nødvendigt at annullere nogle medicin. Normalt er dette medicin, der udjævner arytmier, udligner trykket. Før proceduren skal du derfor informere din læge om de medicin, du tager. Hvis der ikke modtages yderligere instruktioner, må de anbefalede lægemidler bruges i den sædvanlige dosering;
  • der er tidspunkter, hvor der er behov for at købe batterier til enheden. I dette tilfælde skal hylstermærkning tages i betragtning. Du skal vælge alkaliske batterier;
  • da elektroderne er fastgjort til huden med et klæbende gips, er det nødvendigt at tage højde for tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på den. Hvis du er overfølsom overfor klæbende gips, anbefales det at vælge et hypoallergenisk produkt. Dens silke base eliminerer negative effekter på menneskers hud.

Patienten anbefales at få en god søvn inden undersøgelsen, hans fødeindtag bør ikke afvige fra den sædvanlige diæt. Før undersøgelsen er det vigtigt for patienten at bære naturligt tøj, der udelukker overophedning af kroppen. Desuden bør det ikke omfatte metaltilbehør..

Hvad er strengt forbudt at gøre under en Holter-undersøgelse

Normalt har denne procedure ingen kontraindikationer, med undtagelse af tilstedeværelsen af ​​problemer med huden, for eksempel en forbrænding eller skade på brystet, tilstedeværelsen af ​​overvægt. Nøjagtige resultater under proceduren er vigtige for objektiviteten af ​​information om det kardiovaskulære systems funktion. Til dette er det nødvendigt at spørge en specialist, hvad der ikke kan gøres med Holter-overvågning..

Først og fremmest skal du huske, at du ikke kan vaske med den tilsluttede enhed i badeværelset, brusebad. Da det kan blive beskadiget af vand.

Det er strengt forbudt at besøge gymnastiksalen på denne dag, derudover er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet. Dette gælder især i tilfælde af varme, da øget sved kan føre til afbrydelse af elektroderne..

Det er vigtigt at observere elektroderne for at forhindre overophedning og hypotermi. På grund af dette er det forbudt at bruge varmepuder under undersøgelsen. Det er ikke nødvendigt at knytte eksisterende sensorer til andre områder. Rystelse af hylsteret bør udelukkes, mekanisk stød, vibrationer bør undgås.

Hvad er begrænsningerne i undersøgelsen

Under Holter-undersøgelsen er det vigtigt at overholde nogle begrænsninger, som ikke kun tillader at opnå korrekte resultater, men også ikke at beskadige apparatet. Frem for alt anbefales det at minimere kontakten med radiobølger. Begræns om muligt kommunikationen på en mobiltelefon, brug ikke en mikrobølgeovn, ikke være i nærheden af ​​strømledninger med øget spænding eller transformatorbås, magneter.

Det er ikke nødvendigt at udføre fysioterapi, røntgenstråler, ultralyddiagnostik på denne dag. Lig ikke på sensorerne. Naturligvis forværres denne procedure kvaliteten af ​​søvn, da en person, der er bundet med sensorer, ikke har mulighed for roligt at rulle over fra side til side. Det er bedst at sove på ryggen. Ellers kan elektroderne blive afbrudt. For at opnå de mest præcise resultater er patienter nødt til at begrænse kaffeindtagelse, afstå fra at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer..

Daglig overvågning er en effektiv metode til bestemmelse af det kardiovaskulære systems funktion. Det er vigtigt at være fortrolig med undersøgelsens begrænsninger for at opnå korrekte resultater..

Holterovervågning af hjertet: hvad bruges Holter EKG til??

Hvis der er problemer med hjertet, er elektrokardiogrammet ikke altid informativt. Ofte er det påkrævet at fikse arbejdet med den menneskelige krops hovedmuskel i længere tid. Til dette bruges Holter hjerteovervågning..
For, hvad Holter ECG bruges, og i hvilke tilfælde det er nødvendigt, fortæller vi i denne artikel.

Hvad er det?

Holter-hjerteovervågning (daglig EKG-overvågning) - en metode til kontinuerlig registrering af et elektrokardiogram (EKG) i en dag eller mere ved hjælp af bærbare cardiorecorders (skærme).

Essensen af ​​undersøgelsen er at kontinuerligt registrere et EKG til et hukommelseskort i enheden. Efter behandling af denne post på en computer giver lægen for funktionel diagnostik en konklusion om rytmen, dens forstyrrelser, iskæmiske ændringer, tilstedeværelsen af ​​pauser.

Metoden fik sit navn fra den videnskabsmand, der første gang anvendte langvarig EKG-optagelse i 1952.

Hvad metoden bruges til?

Før patienten dagligt overvåges af EKG, skal patienten undersøges af en læge eller kardiolog. Dette er nødvendigt for den korrekte registrering af en henvisning til forskning, afklaring af undersøgelsesdetaljer (for eksempel lægemiddelabstinens), formulering af en diagnose.
Den daglige EKG-overvågning afslører:

  • type hjertefrekvens og hjerterytme;
  • rytmeforstyrrelser (supraventrikulære og ventrikulære ekstrasystoler, paroxysmale rytmeforstyrrelser, pauser);
  • iskæmiske EKG-ændringer forårsaget af koronararteriesygdom;
  • i nogle modeller - pulsvariation.

Daglig EKG-overvågning bruges i følgende situationer:

  • diagnose af arytmier med klager over hyppig eller langsom hjerteslag, afbrydelser i hjertets arbejde, uregelmæssig puls, episoder med svimmelhed, alvorlig svaghed eller tab af bevidsthed, en følelse af hjertestop;
  • diagnose af iskæmi (iltesult) af myokardiet med klager over presning, komprimering, brændende smerter bag brystbenet, især under træning, inden forskrivning af stresstest, klager over en følelse af "klump i halsen", halsbrand, episoder med smerter i underkæben eller albuer;
  • kontrol af den installerede pacemaker;
  • overvågning af patientens tilstand i dynamik, herunder overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvordan man forbereder sig på proceduren?

Om morgenen før undersøgelsen skal du tage et hygiejnisk brusebad. Smør ikke huden med noget, den skal være tør og ren. Mænd anbefales kraftigt at barbere deres brysthår: dette vil ikke kun fjerne den smertefulde fjernelse af elektroderne, men vil også forbedre optagelseskvaliteten markant.

Lægemidler seponeres efter anbefaling fra en læge. Hvis den læge, der sendte til undersøgelsen, ikke gav særlige instruktioner, bruges alle lægemidler i den sædvanlige dosering..

Hvis du har brug for at købe batterier til skærmen, skal du være opmærksom på markeringen. Batterier skal være alkaliske (alkaliske), størrelse AA ("finger") eller AAA ("lille finger").

Hvis klæbepladet tolereres dårligt, tilrådes det at købe et specielt hypoallergenisk silkebaseret gips på apoteket. Det hjælper med at undgå hudirritation.

Før undersøgelsen tilrådes det at få nok søvn, normalt spise morgenmad, uden at haste med at komme til klinikken. Patienten vil være mere behagelig, hvis han har en tætsiddende T-shirt og ovenpå - løst tøj, under hvilket optageren kan skjules. Det tilrådes for kvinder at bære en BH.

Hvordan gennemføres undersøgelsen??

På den forreste overflade af brystet fastgør sygeplejersken runde engangselektroder og fastgør dem med klæbebånd. Oftest er der 5 - 7. Ledninger overlades fra elektroderne til en lille enhed - en optager. Optageren hænges på patientens hals (mindre ofte på bæltet) i et specielt tilfælde. Efter tænding af optageren starter EKG-optagelse. Derefter behøver du ikke at røre ved skærmen. Det er kun nødvendigt at trykke på en vilkårlig knap, når du modtager sådanne instruktioner fra en sygeplejerske, og dette er valgfrit.

Patienten får en observationsdagbog. I det skal han angive tidspunktet for nattesøvn (hvad tid han gik i seng om aftenen, hvilket tidspunkt han rejste sig om morgenen). I nogle klinikker rådes patienten til at nedskrive alle sine handlinger og følelser i løbet af dagen. I andre anbefales det at udføre flere belastninger..

Oftest anbefales det at klatre op ad trappen flere gange i løbet af dagen, indtil han er træt (uden unødvendig indsats), idet han noterer tidspunktet for begyndelsen af ​​en sådan stigning og angiver hans følelser efter belastningen. En sådan dagbogspost hjælper lægen med at bestemme forholdet mellem EKG-ændringer og træning og klager..

Hvis patienten i løbet af dagen føler afbrydelser i hjertets arbejde, hjertebanken, svimmelhed eller andre klager, skal dette også bemærkes i dagbogen. Du behøver ikke at skrive i detaljer, det vigtigste er at angive tidspunktet for sådanne klager.

Det er værd at bemærke tidspunktet for indtagelse af medicin Du behøver ikke konstant at måle og registrere dit blodtryk. Det er nødvendigt at bemærke tidspunktet for spisning, hvile, følelsesmæssig stress, hvis de på en eller anden måde ændrede sundhedstilstanden.

Patienten skal sove som sædvanligt kun uden at ligge på maven.

Når du afskiller elektroderne, skal du sætte dem tilbage.

Den næste morgen vender patienten tilbage til kontoret for at fjerne monitoren. Optagelsen analyseres derefter af en læge. Denne proces kan tage flere timer, så oftest er resultatet klar den næste dag..

Under inspektionen må du ikke gå gennem metaldetektorrammer i butikker, stadioner og så videre. Du kan bruge en mobiltelefon og en computer. Tag ikke røntgenstråler eller magnetisk resonansafbildning af organer. Ultralydundersøgelse er mulig, hvis det ikke involverer brystet og ikke forstyrrer optagelsen.

Indikationer

  1. Klager over episoder med svimmelhed, tab af bevidsthed, forstyrrelser i hjerterytmen.
  2. Undersøgelse i tilfælde af hjerteinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati og andre alvorlige hjertesygdomme.
  3. WPW-syndrom, langt Q-T-intervalsyndrom.
  4. Mistænkt asymptomatisk myokardiskæmi.
  5. Mistænkt søvnapnø-syndrom (apneaanalysesoftware bruges).
  6. Overvågning af pacemakeren.

Kontraindikationer

24-dages EKG-overvågning er ikke indikeret ved akutte inflammatoriske sygdomme i brysthuden. Der er ingen andre signifikante begrænsninger for denne undersøgelse. Det kan udføres i alle aldre og med alle samtidige sygdomme..

Hvad skal man lave efter research?

Analysen af ​​24-timers EKG-overvågning er en tekst med en masse termer, tal, grafer og billeder, der er uklare for en lægmand. Derfor er det kun en læge, der korrekt kan vurdere det. Kontakt en specialist for at afklare diagnosen, ordinere yderligere forskningsmetoder og behandling.

Hvordan udføres 24-timers hjerteovervågning?

Indholdet af artiklen

  • Hvordan udføres 24-timers hjerteovervågning?
  • Regler for forberedelse til overvågning efter Holter-metoden
  • Hvad du skal tage med dig til EKG

Hvad er metoden

På nuværende tidspunkt er 24-timers Holter-overvågning eller Holter-overvågning populær. Til dette bruges en bærbar optager, der registrerer et elektrokardiogram døgnet rundt og transmitterer information til en computer. Programmet, der er installeret i det, giver diagnose af eventuelle forstyrrelser i hjerterytmen såvel som smertefulde og smertefrie anfald af myokardisk iskæmi. Denne undersøgelsesmetode gør det muligt at stille en nøjagtig diagnose, hvilket markant øger effektiviteten af ​​terapi for hjerte-kar-patologier (hypertension, hjerteanfald, åreforkalkning og myokarditis).

Sådan forberedes til overvågning

I betragtning af at de medikamenter, der tages af patienten, påvirker hjertets arbejde, er det nødvendigt at informere den behandlende læge om dem inden undersøgelsen. Ved genovervågning er det ønskeligt at give tidligere EKG-resultater. Inden du udfører proceduren, skal du tage et brusebad, da det vil være umuligt at gøre dette, når elektroden og apparatet er installeret på patientens krop. Under overvågning er det forbudt at bære metalgenstande (smykker og dele af tøj).

Teknik til proceduren

En optager sættes på motivets krop, som er fastgjort med en rem på skulderen eller håndleddet. En skiveformet elektrode er fastgjort til brystet. Den modtager impulser fra hjertet, der overføres til maskinen og optages. Derefter er elektroden forbundet til et konventionelt kardiograf et stykke tid for at sikre, at den er installeret korrekt..

Under overvågning tilrådes patienten at føre en dagbog med noter om hans fysiske aktivitet og symptomerne på sygdommen, der vises på dette tidspunkt. Når svimmelhed, brystsmerter, hjertebanken og besvimelse vises, skal du trykke på record-knappen på enheden og indtaste en dagbog.

Efter afslutningen af ​​overvågningen fjerner lægen optageren og elektroden. Dataene fra den beslaglagte kassette overføres til en computer og analyseres. Derefter sammenlignes disse data med poster i dagbogen, det vil sige, det vurderes, hvad der er årsagen til ændringen i hjerterytmen på kardiogrammet.

Er komplikationer mulige?

Som regel tolererer patienter Holter-monitorering godt, der bemærkes ingen komplikationer. Når alt kommer til alt passerer ikke en elektrisk strøm gennem elektroden, den fanger kun mindre signaler, der opstår under hjertets arbejde.

24-timers EKG-overvågning

Hvad er det? Kontinuerlig registrering af patientens EKG i en dag eller mere med optagelse på en bærbar optagerenhed.

Hvorfor er dette nødvendigt? Dette er den mest informative undersøgelse til identifikation og vurdering af sværhedsgraden af ​​rytme og ledningsforstyrrelser, pulsdynamik i løbet af dagen. I nogle tilfælde giver det dig også mulighed for at identificere myokardie-iskæmi, især forbundet med krampearmkramper i hvile og om natten..

Holterovervågning vises:

  • alle patienter med hjertesygdom til at identificere livstruende rytmeforstyrrelser;
  • patienter med en historie med slagtilfælde til at påvise atrieflimmer;
  • for enhver klage over afbrydelser i hjertet, hjertebanken for at afklare deres årsag;
  • med et fald i hjerterytmen på mindre end 55 pr. minut, ikke forbundet med at tage medicin;
  • med besvimelse og letthed;
  • at vurdere effektiviteten og sikkerheden ved arytmibehandling;
  • til at detektere myokardisk iskæmi, især forbundet med spasmer i koronararterierne;
  • at evaluere ydeevnen for en pacemaker.

24-timers blodtryksovervågning

Undersøgelsen består i gentagen regelmæssig registrering af blodtryk i løbet af dagen med registrering af indikatorer på en bærbar registreringsenhed. Enheden opbygger uafhængigt tryk i manchetten og måler blodtrykket inkl. under anstrengelse og under søvn.

Indikationer for overvågning af blodtryk:

  • mistanke om "hypertension i hvid frakke";
  • afklaring af maksimums- og minimumstal, den daglige rytme for blodtryk hos patienter med etableret arteriel hypertension eller lavt blodtryk;
  • at identificere "latent" hypertension hos mennesker med karakteristiske ændringer i hjerte og blodkar;
  • at vurdere effektiviteten af ​​terapi.

Den mest værdifulde information leveres ved kombineret 24-timers EKG-overvågning med blodtryk. Med kombineret daglig monitorering af EKG med blodtryk er det muligt at identificere forholdet mellem ændringer i EKG (iskæmi, arytmi) med en stigning eller fald i blodtrykket. Du kan også spore feedback, for eksempel et fald i blodtrykket under en paroxysme af arytmi.

Hvordan foregår forskningen? Sygeplejersken fikserer engangselektroder på patientens bryst, og når man overvåger blodtrykket, er tonometermansjetten også fastgjort til underarmen. Ved hjælp af konduktører er alle enheder forbundet til en optageenhed, som er placeret i et specielt tilfælde på bæltet og ligner en meget lille pung. Under løst, stramt tøj er skærmen næsten usynlig for andre. Under overvågning kan du ikke tage vandprocedurer. Ved installation af monitoren modtager patienten detaljerede instruktioner og en dagbog, hvor han registrerer tid for søvn, stress og hans følelser. Når man overvåger blodtrykket, oppustes manchetten automatisk luft med forudbestemte intervaller, normalt hvert 15. minut i løbet af dagen og hvert 30. minut om natten. På det specificerede tidspunkt vender patienten tilbage til klinikken for at fjerne monitoren.

Hvornår modtager jeg mine forskningsresultater??

Afkodning af en daglig EKG eller blodtryksmonitor varer normalt ikke mere end en time, en kombineret EKG-monitor med blodtryk højst 1,5 timer, en monitor, når en pacemaker arbejder op til 2 timer. Efter din anmodning kan du forvente skærmdekryptering eller afhente resultatet på et passende tidspunkt for dig. Dette skal aftales med administratoren, når du tilmelder dig undersøgelsen. Vi kan også sende resultatet til din e-mail. For at gøre dette skal du personligt forlade din e-mail-adresse og udfylde en ansøgningsformular i receptionen.

Og det er sikkert?

Ja, Holter-overvågning er en absolut sikker procedure for alle kategorier af patienter, det kan udføres et ubegrænset antal gange.

Hvorfor CardioClinic?
Forberedelse til forskning
  • Brysthuden skal være tør og ren.
  • Hår på brystet med tyk vækst skal barberes af (dette kan sygeplejersken gøre, når skærmen indstilles). Ellers kan undersøgelsen på grund af registrering af interferens være uinformativ..
  • Du bør ikke stoppe med at tage medicin, hvis det ikke er specificeret af din læge..
Servicepakker

24-timers EKG-overvågning (BP)

  • 24-dages EKG-overvågning 3 ledninger.
  • 24-timers 12-leder EKG-overvågning.
  • 12-dages 2-dages EKG-overvågning.
  • 24-timers EKG-overvågning (12 ledninger) og blodtryk.

Tilvejebringelse af en bærbar kardiograf til selvregistrering af et EKG i en uge med efterfølgende afkodning.

Hvad er det? Dette er et kompleks af undersøgelser og konsultationer, der er optimalt valgt til at løse visse diagnostiske problemer.

Hvorfor er dette nødvendigt? Servicepakkerne er baseret på vores mange års erfaring fra vores klinik til hjælp for patienter. Du behøver ikke at komme og tilmelde dig forskning og konsultationer mange gange, de kan udføres på et besøg. Omkostningerne ved pakken er lavere end prisen på mængden af ​​tjenester, der er inkluderet i den.

Holter EKG-overvågning - gennemgang

Jeg fik et apparat til 108.000 rubler derhjemme i en dag, der viste alle hjerteproblemer skjult for et konventionelt EKG

Hej))

I næsten 3 år nu er jeg blevet plaget af VSD sammen med alle de ledsagende symptomer. I begyndelsen af ​​juni gennemgik jeg behandling for osteochondrose, spondyloarthrose og deformering af spondylose i livmoderhalsryggen i rehabiliteringscentret på Andrianova. Det var på dette tidspunkt, at jeg udviklede ubehagelige symptomer forbundet med hjertet, i form af åndenød, hjertebanken, indre rysten om morgenen og en kraftig stigning i hjerterytmen under fysioterapiøvelser.

Det var sygeplejersken, der anbefalede mig at se en kardiolog.

Først og fremmest gennemgik jeg et EKG, hvilket resulterede i moderat takykardi, og først derefter gik jeg til lægen.

En måned senere fik jeg endelig en aftale. Det er meget vanskeligt at komme til vores kardiolog. På det tidspunkt ophørte åndenød med at genere mig, men rysten, hjertebanken og øget puls forblev.

Og så sagde hun til mig: "Da du er kommet til mig - lad os tjekke alt."

Jeg elsker disse læger, de er sjældne))

Udnævnelserne var som følger: komplet blodtælling og biokemi, generel urinalyse, tyroidea-ultralyd, ekkokardiografi og holter-EKG.

Sidstnævnte vil blive drøftet i min dags gennemgang.

Hvad er det?

Holterovervågning er en af ​​de populære metoder til diagnosticering af hjertearytmier, en instrumentel diagnostisk undersøgelse, som er et EKG-optagelse (elektrokardiogram) i 24, 48, 72 eller flere timer.

Indikationer

Det er indiceret til patienter med klager over hjertebanken og afbrydelser i hjertets arbejde - til at opdage forstyrrelser i rytmen og ledningen af ​​hjertet, med uklar besvimelse og også delvist til at registrere "stum" (smertefri) myokardisk iskæmi, til at vurdere nogle parametre for pacemakeren.

Holter-EKG kan udføres både mod betaling og gratis

Jeg tror, ​​at alle allerede forstår, hvordan de skal bestå denne eksamen mod betaling. Dette kræver ingen retninger osv. Alle kan gå til enhver medicinsk institution, hvor denne undersøgelse gennemføres, betale og få resultatet.

Prisen for et Holter-EKG i min by varierer fra 700 til 1500 rubler.

For at bestå denne undersøgelse gratis, skal du få en henvisning fra en kardiolog. Derefter skal du kontakte din lokale terapeut for at få en billet. Du behøver ikke at gennemgå yderligere prøver og undersøgelser før denne procedure, du behøver kun et pas, politik, kupon og, hvis nogen, et kardiogram.

Beskrivelse af proceduren

Før undersøgelsens begyndelse fik jeg udfyldt en kvittering, der oplyste, at i tilfælde af skade eller nedbrydning af apparatet, ville jeg være nødt til at tilbagebetale dets omkostninger på 108.000 rubler.

Efter at have skrevet kvitteringen fik jeg besked på at stramme helt til taljen. Så begyndte sygeplejersken at tage klæbebaserede engangssensorer ud af skabet og koble dem til mig. Flere transducere var placeret over brystet, en lidt under, i midten mellem brysterne og en eller to under det venstre bryst.

Det næste trin er den sygeplejerske, der er tilsluttet ledninger til hver sensor. For større pålidelighed blev alle sensorer med ledninger i krydset yderligere fastgjort med en gips. Som jeg forstår det, er dette nødvendigt for at udelukke muligheden for at fjerne ledningen fra sensoren.

Så fik jeg besked på at tage på en BH. Fra oven over min skulder satte de et bælte på mig, og allerede var der lagt et låg på det, hvor Holter ECG-apparatet var placeret.

Enheden selv var allerede limet med en medicinsk gips, så at sige i sin sidste åndedrag, så jeg begyndte at bekymre mig om, at den ville bryde sig selv, fordi en kvittering for 108.000 rubler blev underskrevet))

Som sygeplejersken sagde, jeg fik den mindste enhed. Hvad der bestemmer størrelsen, forstår jeg stadig ikke.

Så klædte jeg mig helt. Alle disse enheder var praktisk talt usynlige for mig, det eneste var, at enheden selv stod lidt ud under mit tøj.

Proceduren er fuldstændig smertefri.

Det er nødvendigt at passere en dag med denne enhed, dvs. efter at have lagt det på, går du hjem, og først næste dag kommer du til at fjerne enheden.

Du får testresultatet den næste dag efter fjernelse af enheden.

For at vurdere alle indikatorerne skal du lægge stress på hjertet. Jeg fik at vide, at den bedste belastning er på benene, dvs. klatring af trapper, hurtig gåing osv. Det er bedre at ekskludere aktiviteter i en hældning. Mens apparatet er på kroppen, må du ikke vaske. Minimer brugen af ​​din computer, tablet og telefon når det er muligt.

For en mere præcis afkryptering af indikatorerne gav de mig noget som en dagbog. Faktisk er dette et almindeligt A4-ark, hvorpå der trykkes plader, hvorpå jeg skal nedskrive tid, type aktivitet og mine klager, samt tidspunktet for at gå i seng og vågne op, tage alle medicin.

Hele dagen gjorde jeg, hvad sygeplejersken sagde til mig. Flere gange om dagen gik jeg ned og op til tredje sal, en gang op til den femte, gik hurtigt til butikken og tilbage, rengørede huset, vaskede tæppet for hånd om aftenen. Jeg var nødt til at holde styr på tiden hele tiden.

Jeg fik at vide, at intet af det, de lægger på mig, ikke skulle fjernes under søvn. Jeg måtte sove med et bælte, som enheden er fastgjort på.

Jeg troede, jeg studerede hele natten, men jeg tog fejl)) Jeg sov som sædvanligt, i løbet af natten vågnede jeg aldrig, jeg følte ikke enheden på mig selv.

Om morgenen fortsatte jeg med at føre fortegnelser over alle mine handlinger. Derefter ankom jeg på det bestemte tidspunkt for at fjerne enheden.

At fjerne instrumentet og sensorer er lidt hurtigere.

Her gjorde det allerede lidt ondt, for alle sensorer var fastgjort oven på mig med en gips. Det er tydeligt, at ingen på hospitalet vil slå sammen med dig, så en anden sygeplejerske gav mig denne meget gips, som om jeg var kommet til depilering. Derefter forblev røde pletter på mit bryst..

Jeg overleverede også min dagbog til sygeplejersken.

Som jeg skrev ovenfor, fik jeg besked på at komme med resultatet næste dag..

Resultat

Resultatet af forskningen blev kun givet mig på grundlag af mit pas. En masse A4-ark, nemlig 9, hvoraf 2 er min kvittering og dagbog.

På det første ark er der en verbal beskrivelse på følgende grafer, noget som et kardiogram og en slags tabletter med tal. Jeg vil ikke beskrive, hvad det er, fordi dette er ikke længere for min hjerne)) Lad kvalificerede læger gøre det))

Konklusion: Sinusrytme. En enkelt forkølelse og for tidlige slag. 1. grad indgående ufuldstændig AV-blok.

For mig er det et sæt ukendte ord, men i dag er Internettet hovedet.

Hvem er ligeglad med, jeg sætter det fulde resultat af undersøgelsen i et tilbud

Holter hjerteovervågning: forberedelse, hvordan det gøres, regler for patienten

Fra denne artikel lærer du: hvad er Holter-overvågning, til hvem den er tildelt, hvordan den udføres. Undersøgelsesregler, kontraindikationer og bivirkninger.

Forfatteren til artiklen: Stoyanova Victoria, læge i 2. kategori, chef for laboratoriet i behandlings- og diagnosecentret (2015–2016).

Holter 24-timers overvågning er en diagnostisk elektrokardiografi-procedure, hvor hjertets elektriske aktivitet registreres hele dagen ved hjælp af en bærbar enhed.

Denne diagnostiske metode er ordineret af en specialist i hjertesygdomme: en kardiolog eller arytmolog.

Indikationer for dirigering

Hvilke symptomer er ordineret

Holter-EKG-overvågning er ordineret til en patient med følgende symptomer:

  • smerter og brændende fornemmelse i brystet;
  • øget hjerteslag;
  • svimmelhed;
  • dyspnø;
  • besvimelse eller letthed.

Denne procedure er især populær, når patienten er bekymret for ubehagelige symptomer, og det sædvanlige elektrokardiogram og ultralyd i hjertet ikke viste nogen abnormiteter..

For nøjagtig diagnose af arytmi

En sådan undersøgelse er ordineret til patienter med mistanke om ciliær (paroxysmal) takyarytmi. Det er næsten umuligt at diagnosticere dem ved hjælp af et konventionelt EKG, da de manifesterer sig i form af anfald, og patienten ikke kan komme til diagnosen direkte under en af ​​dem. Paroxysmal takyarytmier kan forekomme med følgende sygdomme:

  • medfødte hjertefejl (WPW-syndrom, LGL-syndrom, kardiomyopati);
  • led hjerteinfarkt eller multiple mikroinfarktioner;
  • hjertekrampe;
  • myokardie-iskæmi.

Du kan også diagnosticere andre typer arytmier, for eksempel ekstrasystol.

At overvåge effektiviteten af ​​behandlingen

24-timers overvågning af hjerteaktivitet er ordineret for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen (for eksempel efter ablering af tilbehørsvejen i WPW-syndrom).

Derudover anbefales en obligatorisk Holter-undersøgelse efter installation af en pacemaker - for at kontrollere, om den fungerer korrekt.

Forberedelse til eksamen

Ingen kompliceret specialuddannelse krævet.

Men vi anbefaler, at du tager et brusebad kort før proceduren, da dette ikke kan gøres under undersøgelsen (elektroderne og enheden må ikke befugtes).

Fortæl også din læge, hvis du tager medicin..

Hvordan udføres Holter-overvågning

Proceduren er meget enkel:

  1. Patienten klæder sig ud til livet.
  2. På det sted, hvor elektroderne fastgøres, barberes håret af, og huden affedtes med alkohol.
  3. Specielle engangselektroder er fastgjort til kroppen (svarende til dem, der bruges til et konventionelt EKG).
  4. En batteridrevet enhed er knyttet til elektroderne, der registrerer hjertets elektriske aktivitet hele dagen og gemmer den i den indbyggede hukommelse. Det kan fastgøres til patientens krop ved hjælp af et specielt bælte eller fastgøres på en anden måde for motivets bekvemmelighed (så du ikke behøver at bære det i dine hænder eller i lommen).
  5. Med enheden fører patienten sit normale liv. Lejlighedsvis kan lægen bede patienten om at udføre fysisk træning under Holter-overvågning. Dette er nødvendigt for at vurdere hjertets reaktion på stress og dets bedring efter dem. Lægen kan også bede om at føre en dagbog, hvor undersøgende skriver ned, hvad og på hvilket tidspunkt han gjorde i løbet af dagen, og hvornår han gik i seng..
  6. Efter en dag (dette er den minimale undersøgelsesperiode, nogle gange kan lægen ordinere en længere EKG-overvågning - op til 7 dage), kommer patienten til klinikken for at fjerne enheden.
  7. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes engangselektroderne og kasseres. En specialist slutter enheden til computeren. Derefter undersøger og dekrypterer de modtagne data.

Hvad skal man skrive i dagbogen

Hvis din læge har bedt dig om at føre journal, skal du nedskrive de vigtigste øjeblikke på din dag. Sørg for at registrere tiden:

  • at tage medicin;
  • fødeindtagelse;
  • søvn (om muligt nat og dag);
  • eventuel følelsesmæssig stress;
  • handlinger med forskellige aktiviteter (husk at registrere det nøjagtige tidspunkt for ændringen af ​​handlinger for forskellige aktiviteter, tidspunktet for deres ændring kan registreres ca.).
KategoriEksempler på
Passiv hvile og aktiviteter med lav fysisk aktivitetSe tv, læser, kunsthåndværk, studerer, skriver
Handlinger, der kan kræve følelsesmæssig stressAt spille computerspil eller spille, køre et køretøj
Aktiviteter med let fysisk aktivitetGå i parken, morgenøvelser
Gennemsnitlig fysisk aktivitetKlatretrappe over 3 etager, let jogging
Intense belastningerTræning i gymnastiksalen, jogging længere end 20 minutter.

Opmærksomhed! Sørg for at kontakte din læge, hvis du kan udføre denne form for handling under daglig EKG-overvågning. Vær også forsigtig med ikke at fjerne elektroderne eller beskadige dataloggeren under træning..

Sørg for at registrere det tidspunkt, hvor aktiviteter i en kategori skifter til aktiviteter i en anden kategori..

Hvis du i undersøgelsesperioden føler ubehagelige symptomer (svimmelhed, hjerteslag osv.), Skal du huske at angive dem i din dagbog og nedskrive tidspunktet.

Klik på billedet for at forstørre det

Patientregler

For at resultaterne af den daglige overvågning af hjertets elektriske aktivitet skal være så nøjagtige som muligt, skal du overholde visse regler:

  • Bær stramme, naturlige stoffer. Det er bedst ikke at bære løst tøj, da elektroderne kan afskalde kroppen. Og syntetisk stof kan blive elektrificeret, hvilket vil fordreje enhedens målinger. Der må ikke være metalelementer på tøj over taljen.
  • Enheden må ikke overkøles eller overophedes.
  • Udsæt den ikke for vand eller anden væske.
  • Placer den ikke på vibrerende overflader.
  • Hold dig væk fra elektrisk udstyr eller transformatorbås.
  • Brug ikke din bærbare computer eller mobiltelefon mere end 3 timer om dagen. Lad ikke gadgeten komme nærmere end 30 cm til Holter ECG-overvågningsenheden. Hold dig væk fra en fungerende mikrobølgeovn.
  • Du må ikke sidde eller ligge på enheden. Læg det, så du ikke knuser det, mens du sover.
  • Sørg for, at elektroderne ikke slukker.
  • Har ikke fysioterapi eller røntgenstråler under eksamen.
  • Spørg din læge på forhånd, hvis du kan træne under eksamen.

Dekrypterede data

Du vil se følgende indikatorer på resultatarket.

IndeksNorm
Gennemsnitlig hjerterytme i løbet af dagen60-100 slag pr. Minut
Gennemsnitlig hjerterytme om natten og om dagen på søvn41–81 bpm
Dagligt diagram over ændringer i pulsÆndres, når du skifter aktiviteter
Antal supraventrikulære ekstrasystolerOp til 960 supraventrikulære ekstrasystoler pr. Dag (op til 40 stk. Pr. Time)

Et lille overskud af normen (op til 1200 stykker pr. Dag) udgør ikke en trussel mod liv og sundhed

Antal ventrikulære ekstrasystolerAbsolut norm - 0

Det tilladte beløb, der ikke truer liv og sundhed, er 200 stk. Per dag

Varighed af QT- og PQ-intervaller og grafen for deres ændring.Normen for QT-intervallet: 340-450 ms (0,34-0,45 s) for kvinder og 340-430 ms for mænd

PQ - 120-200 ms

Bemærk! De satser, der er angivet i tabellen, er gennemsnitlige og tager ikke højde for organismenes alder og individuelle karakteristika. Spørg din læge om satsen for dig personligt..

Klik på billedet for at forstørre det

Kontraindikationer og bivirkninger

Holterovervågning er en absolut smertefri procedure.

Det har ingen kontraindikationer. Kan også bruges under graviditet og amning såvel som i gamle og barndom.

Holter hjerteovervågning: forberedelse, hvordan det gøres, regler for patienten

Fra denne artikel lærer du: hvad er Holter-overvågning, til hvem den er tildelt, hvordan den udføres. Undersøgelsesregler, kontraindikationer og bivirkninger.

Forfatteren til artiklen: Stoyanova Victoria, læge i 2. kategori, chef for laboratoriet i behandlings- og diagnosecentret (2015–2016).

Dato for offentliggørelse af artiklen: 10.02.2017

Datoen for artiklen blev opdateret: 29-05-2019

Holter 24-timers overvågning er en diagnostisk elektrokardiografi-procedure, hvor hjertets elektriske aktivitet registreres hele dagen ved hjælp af en bærbar enhed.

Denne diagnostiske metode er ordineret af en specialist i hjertesygdomme: en kardiolog eller arytmolog.

Holter hjerteovervågning - hvad er det?

Holterovervågning er en moderne teknik til at studere arbejdet og tilstanden i det menneskelige hjerte. Det fik sit navn til ære for Norman Holter, grundlæggeren af ​​denne diagnostiske metode..


Hvad er et hjertehulster - læs mere i vores artikel!

Princippet for undersøgelsen er at udføre et elektrokardiogram. I modsætning til den klassiske metode til udførelse af proceduren tages data ikke i en kort periode, men for hele dagen. Dette giver dig mulighed for at se de mindste ændringer i hjertets arbejde, når en person udøver normale daglige aktiviteter..

For at gennemgå en Holter-undersøgelse behøver en patient ikke være på en hospitalsafdeling i lang tid. En person sættes på et specielt apparat, som han bærer på bæltet - det er han, der kaldes "grime".


Holter af hjertet
Enhedens samlede vægt når op på 500 g, så at bære den ikke medfører stor ulempe.

Optagelse kan udføres på flere kanaler, op til 12. Oftest bruges 2 eller 3-kanals research..

Ved hjælp af hjerteret kan du se, hvordan hjertet fungerer i normal tilstand, og hvad der ændrer sig, når du udfører en slags stress. En sådan undersøgelse gør det muligt på de indledende stadier at detektere ændringer i rytmen og afvigelser i hjertets arbejde..

For at de modtagne oplysninger kan hjælpe den behandlende læge med at stille en diagnose, skal patienten føre en dagbog om sine anliggender. Så du kan finde ud af, hvad der belastes, og i hvilken grad hjertet reagerede.

Hvad skal man skrive i dagbogen

Hvis din læge har bedt dig om at føre journal, skal du nedskrive de vigtigste øjeblikke på din dag. Sørg for at registrere tiden:

  • at tage medicin;
  • fødeindtagelse;
  • søvn (om muligt nat og dag);
  • eventuel følelsesmæssig stress;
  • handlinger med forskellige aktiviteter (husk at registrere det nøjagtige tidspunkt for ændringen af ​​handlinger for forskellige aktiviteter, tidspunktet for deres ændring kan registreres ca.).
KategoriEksempler på
Passiv hvile og aktiviteter med lav fysisk aktivitetSe tv, læser, kunsthåndværk, studerer, skriver
Handlinger, der kan kræve følelsesmæssig stressAt spille computerspil eller spille, køre et køretøj
Aktiviteter med let fysisk aktivitetGå i parken, morgenøvelser
Gennemsnitlig fysisk aktivitetKlatretrappe over 3 etager, let jogging
Intense belastningerTræning i gymnastiksalen, jogging længere end 20 minutter.
Opmærksomhed! Sørg for at kontakte din læge, hvis du kan udføre denne form for handling under daglig EKG-overvågning. Vær også forsigtig med ikke at fjerne elektroderne eller beskadige dataloggeren under træning..

Sørg for at registrere det tidspunkt, hvor aktiviteter i en kategori skifter til aktiviteter i en anden kategori..

Hvis du i undersøgelsesperioden føler ubehagelige symptomer (svimmelhed, hjerteslag osv.), Skal du huske at angive dem i din dagbog og nedskrive tidspunktet.


Klik på billedet for at forstørre det

Typer af Holter-overvågningsmetoder

Undersøgelsen af ​​hjertet inden for en dag i henhold til Holter-teknikken overvåger, som kan udføres ved flere metoder:

  • fuldskala måde;
  • fragmentariske.

For korrekt at forstå, hvad en hjerteholder er, hvad den er til og hvad den viser, er det værd at overveje begge diagnostiske metoder mere detaljeret.

Overvågning i fuld skala

Forskningsteknikken i fuld skala bruges oftest. Procedurens varighed er 1-3 dage. Takket være en sådan lang registrering af information kan du få pålidelige oplysninger om hjertets arbejde og årsagerne til fejl..

En fuldskala Holter-undersøgelse kan ikke sammenlignes med et klassisk EKG. Med et cardiogram falder kun 50-60 hjerteslag under lægens opmærksomhed.

Hjertholderen registrerer dynamikken i mere end 100.000 beats, hvilket giver et komplet billede af hjertets arbejde. Disse oplysninger kan ikke fås på anden måde..

Fragmenteret overvågning

Den fragmenterede diagnostiske metode anvendes kun under påtagelige hjerteproblemer. Brug af enheden er konstant, men optagelsen udføres kun, når en person har smerter eller føler tegn på arytmi.


Holter Heart Study

Tryk på knappen for at starte enheden. I slutningen af ​​ubehaget slukker enheden.

Undertiden bruges et andet, mere kompakt apparat til fragmentarisk forskning. Det registrerer også tiden mellem optagelserne. Det kan bæres på armen eller fastgøres til brystet på smerte-tidspunktet i perioden med informationsoptagelse.

Funktioner ved teknikken hos børn

Til reference. Holter har ingen aldersbegrænsninger, børn har ingen kontraindikationer for metoden.

Funktioner er pacemaker migration hos børn, hjertefrekvensvariation, respiratoriske arytmier. Det er vanskeligt at placere elektroder til små børn, der er behov for at forklare, at der ikke er behov for at røre ved og fjerne elektroderne.

Indikationerne for undersøgelse hos børn ligner dem for voksne:

  • tilstedeværelsen af ​​patologi på et standard-EKG;
  • medfødte syndromer med et forkortet PQ-interval;
  • valvular hjertesygdom;
  • børn, der er aktivt involveret i sport og har klager;
  • manifestationer af autonom dysfunktion.

Hvad Holter Heart Monitoring viser

Et enkelt besøg hos en kardiolog giver ikke altid et komplet billede af hjertets arbejde. Elektrokardiogrammets opførsel viser måske heller ikke nogen fejl. Samtidig oplever personen fortsat negative symptomer og smerter. Sagen er, at hjertesvigt opstår på andre øjeblikke, hvor en person er i hverdagen og ikke har mulighed for at se en læge.

Holter hjerteundersøgelse giver dig mulighed for at vurdere hyppigheden og arten af ​​hjertekontraktioner i løbet af dagen, inklusive under søvn.

Denne diagnose viser, om hjertet er forsynet med blod og ilt, hvor korrekt pulsen er, og hvor ofte sammentrækninger opstår..

Rettidig undersøgelse gør det muligt at opdage sådanne sygdomme i de tidlige stadier:

  • arytmi;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • hjertekrampe;
  • forhøjet blodtryk.

I modsætning til det klassiske kardiogram hjælper daglig overvågning af hjertet ifølge Holter lægen med at bestemme det asymptomatiske forløb for koronararteriesygdom og den nøjagtige lokalisering af et sådant påvirket område. For korrekt at kunne dechiffrere de opnåede data analyserer den behandlende læge placeringen og forskydningen af ​​ST-T-segmentet.

Analyse af resultater

Du bør ikke ordinere daglig EKG-overvågning til dig selv og gennemgå den uden at undersøge en kardiolog. Resultatet vil være en samling af numre og medicinske termer, som er meget vanskelige for en person at forstå. Derfor er proceduren som følger: undersøgelse af en læge - undersøgelse - gentagen undersøgelse af en læge og en forklaring af resultaterne.

Du bør ikke foretage daglig EKG-overvågning på sådanne institutioner, hvor kun en funktionel diagnostisk læge arbejder (han har ikke mulighed for at konsultere med kolleger i vanskelige tilfælde). Der skal udvises omhu med private centres forslag. Ofte tilbyder de en dækning af daglig EKG-overvågning en undersøgelse ved hjælp af en "cardiofle" - en miniatureenhed, der kun bestemmer hjerterytmen, men den kan ikke registrere rytmeforstyrrelser. Hvis du ønsker at blive testet hurtigt, er den bedste mulighed at kontakte et regeringsagentur, der leverer tjenester til daglig EKG-overvågning inden for MHI-systemet (i henhold til politikken, gratis, efter først til mølle-basis) og gennemgå den samme undersøgelse mod et gebyr uden at vente i kø. Dette kan være en regional poliklinik, en regional cardio dispensary, ofte byhospitaler og poliklinikker.

Så patienten modtog resultatet af den daglige EKG-overvågning. Hvilke ændringer betragtes som normen:

  • sinusrytme;
  • minimum puls op til 30 pr. minut om natten - for børn og personer under 30 år; 30 - 40 pr. Minut - for personer under 40 år;
  • gennemsnitlig hjerterytme i løbet af dagen 75 - 85 pr. minut, natten til 55 - 65 pr. minut;
  • sinusarytmi - for patienter i alle aldre;
  • døgnindeks (CI) 1,22 - 1,45;
  • atrioventrikulær (AV) blok af 1. grad hos patienter under 60 år;
  • AV-blok II-grad hos personer under 30 år (ben, det er ofte en hindring for optagelse på militære universiteter);
  • pauser på mindre end 2 sekunder i enhver alder;
  • enkelt ventrikulære ekstrasystoler: op til 500 pr. dag eller op til 30 pr. time uden parret og gruppe;
  • enkelt supraventrikulære (supraventrikulære) ekstrasystoler: op til 1000 pr. dag;
  • korte paroxysmer af supraventrikulær takykardi - hos patienter over 60 år gamle;
  • iskæmiske ændringer i ST-segmentet er fraværende;
  • varigheden af ​​PQ-intervallet er højst 0,22 s;
  • varigheden af ​​det korrigerede (!) QT-interval - op til 450 millisekunder.

Alle andre afvigelser kræver afklaring af deres årsag, da behandling ofte ikke afhænger af den opdagede lidelse, men af ​​den underliggende hjertesygdom. Her kan du ikke gøre uden at konsultere en kardiolog.

Holter og EKG i hjertet: hvilket er bedre, og hvad er forskellen?

En korrekt forståelse af essensen af ​​proceduren afslører alle fordelene ved denne metode til kardiologisk undersøgelse. Selv et stress-EKG giver ikke så meget information som Holter-overvågning.

Kardiogrammets varighed er flere minutter. I denne periode er det umuligt at diagnosticere alle iskæmiske ændringer i blodkar samt paroxysmer af rytmeforandringer. Lægen vil ikke se patologier, og negative symptomer forbliver.

Ofte udføres et elektrokardiogram umiddelbart efter et myokardieinfarkt. Ændringerne vil være åbenlyse. EKG diagnosticerer imidlertid et hjerteanfald som en fait medfører. At udføre et kardiogram kort efter et angreb giver ikke nogen forudsætninger for effektiv behandling for at forhindre en ulykke.

Holter-forskning vil gøre det muligt at se ændringer i koronarkarrene på forhånd og beskytte det menneskelige hjerte mod en farlig tilstand.

Undersøgelsen af ​​hjertet ved hjælp af Holter-metoden er mere effektiv end at udføre et elektrokardiogram. Hvis der er problemer med hovedpumpen i kroppen, er det bedre at udføre en fuld undersøgelse på forhånd og forhindre alvorlige komplikationer.

XM-EKG teknisk support

Ved udførelse af XM-ECG skal moderne computerudstyr udføre: 1) mange timers EKG-registrering under betingelser med individets naturlige daglige aktivitet; 2) reproduktion af det registrerede EKG; 3) EKG-analyse; 4) behandling og fortolkning af resultaterne af den udførte forskning. Normalt registreres op til 100 tusind QRS-komplekser over en 24-timers observationsperiode. Moderne computerovervågningssystemer som Del Mar, Kontron, Schiller, Rosini og indenlandske Holter-DMS, Inkart, Astrocard og andre analyserer hele matrixen af ​​EKG-poster. Der er flere modeller af udstyr til udførelse af XM-ECG. De består alle af to dele: en optageenhed og en dekoder. Den første er en bærbar optager drevet af genopladelige batterier op til 9 volt. Optagerne er en enhed, der vejer 100-300 g med solid state-hukommelse. En betydelig udvidelse af computerhukommelsen gjorde det muligt ud over at registrere et EKG i to eller tre ledninger at gennemføre kontinuerlig overvågning af flere kabler (op til 12). En dekoder er en computer udstyret med specielle EKG-behandlingsprogrammer, der tillader klassificering af normale ventrikulære komplekser og patologiske komplekser baseret på specielle algoritmer. Algoritmisk analyse inkluderer også diagnosen af ​​pauser, hvis art ikke er specificeret i de fleste tilfælde. ST-segmentanalyse er teknisk udfordrende, og klinikeren er normalt ikke afhængig af automatisk tolkning. Inden analysen af ​​ECG-monitoroptagelse påbegyndes, indtaster lægen data fra patientens dagbog i computeren, hvis tilstedeværelse er en uundværlig betingelse for at afkode monitoren.

Holter-EKG-indikationer

En Holter-hjerteundersøgelse ordineres for at diagnosticere følgende patologier:

  • asymptomatisk iskæmi;
  • hjertekrampe;
  • hjerteanfald;
  • sinusknudens svaghed;
  • atrieflimmer;
  • takykardi;
  • intracardiac blokade;
  • medfødte og erhvervede hjerte- og ventilfejl.


En sådan undersøgelse ordineres også til patienter, der allerede lider af:

  • patologier i skjoldbruskkirtlen;
  • besvimelse af uklar etiologi;
  • høje kolesterolniveauer;
  • stakåndet;
  • alvorlig fedme.

Holterundersøgelse af hjertet kan anbefales for at overvåge dynamikken i patientens tilstand under lægemiddelterapi. Diagnostics giver dig mulighed for at bestemme, hvor effektiv behandlingen er, og om en korrektion i valget af medicin eller dosering er påkrævet.

Eksperter anbefaler daglig overvågning inden planlagte kirurgiske indgreb, især for personer med diabetes mellitus. Denne undersøgelse anbefales til personer, hvis aktiviteter er forbundet med øget fare, for eksempel piloter eller chauffører..

Effektiv overvågning af hjerteaktivitet med 24-timers monitorering for dem, der for nylig har gennemgået kemoterapi eller stråleeksponering.

Indikationer

  1. Klager over episoder med svimmelhed, tab af bevidsthed, forstyrrelser i hjerterytmen.
  2. Undersøgelse i tilfælde af hjerteinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati og andre alvorlige hjertesygdomme.
  3. WPW-syndrom, langt Q-T-intervalsyndrom.
  4. Mistænkt asymptomatisk myokardiskæmi.
  5. Mistænkt søvnapnø-syndrom (apneaanalysesoftware bruges).
  6. Overvågning af pacemakeren.

Hvor ofte skal forskningen udføres, og hvorfor?

Der er ingen strengt definerede rammer for, hvor ofte sådan forskning kræves. Meget afhænger af den sygdom, en person er stødt på, af alder og køn.

Det er nødvendigt at bruge denne diagnosemetode, hvis der er nogen symptomer på hjerteoprindelse, men det klassiske elektrokardiogram gav ikke nogen information.

Genundersøgelse skal altid udføres efter behandlingsforløbet..

Dette vil vurdere dens effektivitet og bestemme, om yderligere terapi er påkrævet. For alle hjertepatienter anbefales en sådan diagnose en gang om året..

Ét hvert tredje år gennemføres Holter-overvågning for kvinder over 40 og mænd over 35 for at påvise koronar hjertesygdom.

Patientregler

  • Når du bærer enheden, må du ikke tage et bad eller et brusebad (for ikke at beskadige enheden);
  • udsæt ikke enheden for stød eller varme;
  • undgå stress, der forårsager voldelig sved;
  • ikke være i nærheden af ​​kraftledninger;
  • føre en dagbog om, hvordan du har det.

For at resultaterne af den daglige overvågning af hjertets elektriske aktivitet skal være så nøjagtige som muligt, skal du overholde visse regler:

  • Bær stramme, naturlige stoffer. Det er bedst ikke at bære løst tøj, da elektroderne kan afskalde kroppen. Og syntetisk stof kan blive elektrificeret, hvilket vil fordreje enhedens målinger. Der må ikke være metalelementer på tøj over taljen.
  • Enheden må ikke overkøles eller overophedes.
  • Udsæt den ikke for vand eller anden væske.
  • Placer den ikke på vibrerende overflader.
  • Hold dig væk fra elektrisk udstyr eller transformatorbås.
  • Brug ikke din bærbare computer eller mobiltelefon mere end 3 timer om dagen. Lad ikke gadgeten komme nærmere end 30 cm til Holter ECG-overvågningsenheden. Hold dig væk fra en fungerende mikrobølgeovn.
  • Du må ikke sidde eller ligge på enheden. Læg det, så du ikke knuser det, mens du sover.
  • Sørg for, at elektroderne ikke slukker.
  • Har ikke fysioterapi eller røntgenstråler under eksamen.
  • Spørg din læge på forhånd, hvis du kan træne under eksamen.

Patientkrav til Holter-overvågning

For at Holter-undersøgelsen skal være så informativ som muligt, skal patienten være villig til at samarbejde med det medicinske personale og kunne følge instruktionerne tydeligt..

Følgende krav stilles til de studerende:

  • føre dagbog med aktiviteter under optagelse af enheden;
  • hvis et sådant behov opstår under en Holter-hjerteundersøgelse, lim den faldne elektrode, hvilket er nødvendigt for en vellykket dataregistrering;
  • vask ikke, mens du bærer enheden;
  • besøg ikke det fysiske kontor;
  • Brug ikke varmepuder;
  • tag ikke røntgenstråler;
  • for at minimere brugen af ​​radioenheder i hverdagen, inklusive telefoner.

Hvis du nøje følger alle anbefalingerne, vil lægen modtage alle de nødvendige oplysninger til videre behandling..

Forberedelse til eksamen

På tærsklen til Holter-overvågning skal følgende anbefalinger overholdes:

  • At tage et bad;
  • Brug ikke kropscremer (huden skal være ren og tør);
  • for mænd, der lider af overskydende hårvækst, har bryst depilering;
  • købe en allergivenlig plaster (i tilfælde af overfølsomhed);
  • sov godt;
  • i et roligt tempo for at komme til klinikken.

Hvis patienten tager medicin, skal du advare lægen om det.

Holter overvågningsteknik

I næsten alle centre udføres Holter-forskning på samme måde. Patienten vil føle sig friere, hvis han ved, hvordan proceduren går, og hvad der venter ham på lægekontoret.

Forberedelse til proceduren

Ingen særlig forberedelse er påkrævet. Spise mad før installationen af ​​udstyret skal være som sædvanligt. Du behøver kun at udelukke alkohol og kaffe. Bedre at stoppe eller minimere rygning.

Hvordan man sætter Halter på hjertet

Afhængig af enhedens model limes engangselektroder på patientens bryst. Proceduren forårsager ikke smerter eller ubehag. Varer 10-15 minutter.

Resultat ventetid

Enheden bæres fra 1-3 dage afhængigt af lægens ordination. Derefter fjerner lægen enheden og overfører de modtagne data til computeren, hvor han analyserer de modtagne oplysninger..

Holter-EKG-resultater. afkodning

Lægen beskriver følgende parametre:

  • tilstedeværelsen af ​​arytmi og dens type;
  • arten af ​​hjerterytmen;
  • den største og mindste puls;
  • reaktionen fra hjertemuskelen på belastningen;
  • tilstedeværelsen af ​​ekstrasystoler og takykardi;
  • ændringer i myokardieblodforsyning.

Kun en specialist kan korrekt afkode de modtagne data.

Funktioner i undersøgelsen, hvordan man forbereder sig

Der kræves ingen særlig forberedelse til eksamen. Undtagelsen er mænd med et meget behåret bryst. For at sikre, at elektroderne er tætsiddende, skal du barbere dit hår.

Under overvågningen er der ingen begrænsninger i den sædvanlige livsstil og diæt, men:

  • du kan ikke tage vandprocedurer for at undgå skader på enheden;
  • mekanisk og termisk skade på enheden må ikke tillades;
  • ikke være i nærheden af ​​kraftledninger;
  • Lad ikke belastninger med øget sved, da dette kan provokere afskalning af elektroderne.

At bære Holter-enheden medfører ikke nogen særlig ulempe - det er let, kompakt og støjsvagt. Nogle ubehag kan skyldes manglende evne til at brusebad samt en hindring for at være for aktiv eller en favorit soveposition.

At sætte grimten på er ganske enkelt

Kontraindikationer til daglig overvågning er endnu ikke blevet bemærket, med undtagelse af tilfælde, hvor det er vanskeligt for enkeltpersoner at placere et hylster rent teknisk (alvorlige brystskader, ar efter forbrændinger i brysthuden, meget stor patientvægt).

Som allerede bemærket kræver EKG og blodtryksovervågning ikke særlig forberedelse. Patienten kommer til det funktionelle diagnoserum om morgenen på den fastlagte time og først og fremmest (mens sygeplejersken forbereder enheden) får instruktioner om, hvad de skal gøre:

  1. Rygning meget;
  2. Tag alkohol;
  3. Bliv involveret i kaffe;
  4. Tag vandbehandlinger;
  5. Lad ikke enheden komme i kontakt med vand og andre væsker;
  6. Slip af metallsmykker, mens du undersøger.

Optagerens installationstid tager højst 10 minutter: fastgørelse af elektroder til den behandlede (barberet hos mænd og fedtfri i alt) brysthud - 5-7 stykker + manchetter på skulderen, hvis blodtryk overvåges.


et eksempel på en dagbog om en patient, der gennemgik HM på et hospital

Efter montering af enheden modtager patienten en dagbog i hænderne med instruktioner om at skrive ned alt, hvad der vil ske med ham i løbet af den døgnbearbejdning af Holter (natrus, træning, mad, gåture, psyko-emotionel stress, udføre husholdningsopgaver, se en tv-serie eller en fodboldkamp, arbejde tilfælde, tage medicin). Derudover registrerer patienten i den udstedte dagbog alle sine fornemmelser (smerter, ubehag, hjertebanken) under visse omstændigheder (stress, frokost, søvn osv.).

Efter 24 timer eller senere (som planlagt) fjernes enheden, lægen evaluerer de modtagne oplysninger og begynder at forberede en konklusion, og patienten går hjem, efter at han tidligere har lært, hvornår han skal komme til resultaterne.

I mellemtiden er der tilfælde, hvor en person fra det funktionelle diagnoserum går direkte til hospitalet. Dette sker, hvis optageren registrerer en alvorlig patologi, der truer patientens liv..