Konsekvenser af en arachnoid cyste i hjernen

Arytmi

Hjernens arachnoidcyste er et hulrum, der indeholder cerebral væske, hvis kapsel er fremstillet af celler i arachnoidmembranen eller bindevævet. Den arachnoide cerebrospinalvæskecyst er lokaliseret mellem arachnoidmembranen og den ydre overflade af hjernen. Neoplasmaens dynamik er overvejende latent, men med en stigning i indholdet af cerebrospinalvæske i cysten er det kliniske billede kendetegnet ved fokale mangelsymptomer og et syndrom med øget intrakranielt tryk.

Den volumetriske proces forekommer i forskellige dele af hjernen. De mest almindelige steder er den bageste kraniale fossa, området med den Sylvianske rille og over hypofysen. Mere end 4% af verdens befolkning er cysterbærere. Kvinder bliver syge 4 gange sjældnere end mænd.

Generel

Arachnoid cyste i hjernen i fosteret er ofte forbundet med andre patologier. Dette er hovedsageligt Marfan-syndrom og dysgenese eller agenese af corpus callosum.

Ved dens struktur er en arachnoid cyste i hjernen hos voksne og børn:

Den enkle dannelse indeni foret med celler fra arachnoid meninges. En sådan volumetrisk proces er tilbøjelig til produktion af cerebrospinalvæske. En kompleks sygdom består af en række væv, oftere er gliaceller i hjernen inkluderet i strukturen. Denne klassificering gælder ikke for praktisk neurologi. Der tages dog hensyn til data om den histologiske struktur, når der stilles en diagnose i henhold til den internationale klassificering af sygdomme..

I henhold til udviklingsdynamikken er der:

Symptomer på en arachnoid cyste stiger hurtigt i den første variant. Den negative dynamik forklares med en stigning i neoplasmaets diameter, på grund af hvilken formationen komprimerer de tilstødende væv og bestemmer det kliniske billede af neurologiske lidelser. Frosne cyster har en positiv dynamik: de øges ikke i størrelse og fortsætter hemmeligt. Denne klassificering bruges i praktisk neurologi: valg af behandling afhænger af typen af ​​dynamik..

Levealder afhænger af dynamik. Så med en frosset cyste kan en person leve hele sit liv og dø en naturlig død, fordi uddannelse ikke har nået en kritisk størrelse. På grund af manglen på et klinisk billede ved sådanne mennesker normalt ikke, at de har en omfangsrig proces i hovedet..

Progressive cyster reducerer en persons livskvalitet. Cysten er farlig med komplikationer, for eksempel akut okklusiv hydrocephalus, på grund af hvilken hjernestamdelene i hjernen fortrænges, og en person dør af en krænkelse af de vitale funktioner i medulla oblongata (vejrtrækning og arbejde i det kardiovaskulære system).

Verneposten til hæren afhænger af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede. Så en ung mand er helt løsladt fra tjeneste, når der er et hypertensivt syndrom og alvorlige neurologiske lidelser i det kliniske billede. En ung mand forsinkes med 6 måneder eller et år, hvis hans kliniske billede afslører moderate neurologiske lidelser, og der ikke er noget syndrom med øget intrakranielt tryk.

Grundene

Af oprindelse er neoplasmaen af ​​to typer:

  1. Medfødt arachnoid cyste. Det andet navn er en ægte cyste. Den medfødte form er resultatet af abnormiteter i udviklingen af ​​fosterets centrale nervesystem under intrauterin modning. Sådanne defekter udvikler sig på grund af intrauterine infektioner (herpes, toxoplasmosis, røde hunde), moderens forgiftning (alkohol, stoffer), stråling.
  2. Erhvervet cyste. Det udvikler sig på grund af virkningerne af livstidsårsager: craniocerebral traume, neuroinfektioner, cerebral blødning og hæmatomer, gennemgik hjernekirurgi.

Klinisk billede

Enhver cyste i hjernen er kendetegnet ved et syndrom med øget intrakranielt tryk. Dets tegn:

  • sprængt hovedpine, svimmelhed;
  • trang til at kaste op;
  • øre støj, nedsat syn nøjagtighed;
  • en følelse af pulsering i templerne;
  • unøjagtige gåture;
  • døsighed;
  • følelsesmæssig labilitet, tårevne, uklarhed, søvnforstyrrelse.

Efterhånden som sygdommen skrider frem og stiger i diameter, bliver symptomerne mere markante. Så hovedpinen bliver kronisk, øges med en ændring i hovedets position. Hørelsen falder, diplopi forekommer (dobbelt syn i øjnene), fluer vises foran øjnene med en skarp ændring i kropsposition, i selve øjnene mørkner.

Der udvikles mangelfulde neurologiske symptomer. Talen er ked af det: patienter taler sløret, ord og lyde er sløret, det er vanskeligt for andre at forstå deres samtale. Koordinationssfæren er forstyrret, ganget forstyrres. Muskelstyrken er svækket, ofte i form af hæmiparese (et fald i styrken af ​​knoglemuskler på armen og benet på den ene side af kroppen). Tab af det følsomme område med hæmitype er muligt. Bevidstheden forstyrres ofte: synkope (kortvarigt tab af bevidsthed) observeres. Det kliniske billede suppleres også med anfald og mentale forstyrrelser af typen elementære visuelle eller auditive hallucinationer.

Hvis cysten er medfødt, udvikler babyen sig langsommere. Han viser tegn på forsinket psykomotorisk udvikling. Senere begynder han at sidde, senere tager de første skridt og udtaler de første bogstaver. Skolepræstation er reduceret sammenlignet med gennemsnittet af andre børn.

Symptomerne afhænger også af lokaliseringen af ​​den volumetriske proces:

  1. Arachnoid cyste i den venstre temporale lob. Det ledsages af nedsat hørelse og taleopfattelse. Ofte forstår patienter ikke talesprog, men der er stadig en mulighed for at danne deres egne sætninger.
  2. Arachnoid cyste fra PCF. Placeret i den bageste fossa kan cysten komprimere og beskadige lillehjernen. Arachnoid cyste i lillehjernen vil føre til nedsat koordination og gang.
  3. Tegn på arachnoid cerebrospinalvæskecyst fra venstre laterale spalte i hjernen er normalt knap. En typisk manifestation er syndromet med øget intrakranielt tryk. Imidlertid kan en arachnoid cyste i den laterale spalte af hjernen til venstre manifestere sig som anfald eller sluge problemer.
  4. Den arachnoide cyste i cisterna magna manifesteres ved et typisk hypertensivt syndrom.

Diagnosticering

To neuroimaging metoder har den største diagnostiske værdi:

  • CT-scanning. På CT-scanninger har cyster klare konturer. Tumoren selv fortrænger tilstødende strukturer.
  • MR scanning. Cysten på MRI har lignende parametre. Magnetisk tomografi hjælper med den differentielle diagnose af cyster, for eksempel ved hjælp af MRI kan en arachnoid cyste skelnes fra en epidermoid cyste. Ved hjælp af magnetisk resonans cisternografi er det muligt at identificere væggene i tilstødende væv ved siden af ​​cyste.

Screeningsmetoder anvendes til nyfødte, især neurosonografi og spiralberegnet tomografi. Hvis du er i tvivl, foreskrives magnetisk resonansafbildning i kontrastforbedret angiografi-tilstand.

Ved diagnosen ordineres også rutinemetoder: komplet blodtælling, biokemisk blodprøve, analyse af cerebrospinalvæske. En undersøgelse af en neurolog, psykolog og psykiater indikeres. Disse specialister vurderer den mentale og neurologiske status: integriteten af ​​bevidsthed, følsomhed, bevægelse, tilstedeværelsen af ​​anfald, hallucinationer eller følelsesmæssige forstyrrelser.

Behandling

Hvis uddannelsen er af normal størrelse, anvendes behandlingen ikke. Lægemiddelterapi afhænger af det kliniske billede. Oftest er syndromet med øget intrakranielt tryk dominerende og tegn på hydrocephalus til stede. I dette tilfælde vises patienten diuretika. De reducerer væskestanden i kroppen og fjerner dermed symptomerne på dræbende.

Den vigtigste måde at eliminere årsagen til symptomerne er kirurgi. I hvilke tilfælde er kirurgi indikeret:

  1. syndrom med øget intrakranielt tryk og hydrocephalus forårsaget af det;
  2. stigende underskud neurologiske symptomer;
  3. cyster, der påvirker eller fortrænger tilstødende hjernestrukturer;
  4. krænkelse af CSF-dynamik.

I hvilke tilfælde operationen ikke kan udføres:

  • alvorlige dekompenserede tilstande, ledsaget af nedsatte vitale funktioner (vejrtrækning og hjerteslag);
  • akut meningitis eller encephalitis.

Forløbet af operationen overvåges ved intraoperativ ultralyddiagnostik og neuronavigation.

  1. Endoskopi. Under operationen skæres cysterens vægge op, og der oprettes meddelelser med det ventrikulære system, især med cisternerne i hjernen.
  2. Mikrokirurgisk metode. Først dissekeres dura mater, derefter dissekeres væggene i neoplasmaet. En del af det fjernede materiale sendes til laboratorieforskning.
  3. Flydende shunt-metode. Formålet med operationen er at dræne cystevæsken i det nærmeste kommunikerede hulrum.

Mulige postoperative komplikationer:

  • liquorrhea (mulig lækage af cerebrospinalvæske fra såret);
  • kirurgisk sårnekrose;
  • sømdivergens.

Efter operationen skal en voksen eller et barn følges op af en neurolog, øjenlæge, neuropsykolog, børnelæge og neurofysiolog. Magnetisk resonansafbildning og computertomografi skal udføres hvert år.

Behandling med folkemiddel anbefales ikke. Ikke en enkelt opskrift på traditionel medicin har et bevisgrundlag. Ved hjemmebehandling mister patienten penge og tid.

Er gedesygdom farlig? Komplikationer og sværhedsgraden af ​​det kliniske billede afhænger af typen: frosset eller progressiv dannelse. Den første mulighed er ikke farlig. Progressiv volumetrisk proces kan være dødelig.

Symptomer på arachnoid cyste i hjernen

Hvad er en arachnoid cyste? Hvor farligt er det for menneskers liv? I tykkelsen af ​​membranerne, der dækker hjernen, dannes en godartet kugle og fyldes med cerebrospinalvæske. Dette er en arachnoid cyste i hjernen.

Så det kaldes på grund af dislokationen af ​​kuglen, da ophobningen af ​​cerebrospinalvæske i den sker mellem to lag af en fortykket arachnoidmembran. Hjernen har kun tre af dem. Arachnoid er placeret mellem de to andre - en hård overfladisk og en blød dybde.

Sylvian-rillen, cerebellopontin-vinklen eller området over sella turcica og andre områder bliver et hyppigt sted for cyste-dislokation. Udviklingen af ​​cerebrospinalvæske observeres oftere hos børn, mandlige unge.

Hos børn er den arachnoide cyste i hjernen overvejende medfødt og dannes i embryotrinnet under dannelsen af ​​centralnervesystemet. Det er 1% af de volumetriske neoplasmer inde i kraniet på baggrund af krænkelser af cerebrospinalvæskecirkulation.

Små kugler vises muligvis ikke hele livet. Med væksten af ​​en cyste efter starten af ​​dannelsen blokeres strømmen af ​​væske gennem hjernen, og hydrocephalus udvikles. Ved komprimering (pres) på hjernebarken vises kliniske symptomer, hernias kan dannes eller pludselig død opstår.

Klassifikation

ICD-10 arachnoid cyste (AK) kode - G93.0.

I henhold til de anatomiske og topografiske egenskaber inkluderer cysterne i de cerebrale halvkugler:

  • AK af den laterale (Sylvianske) spalte;
  • parasagittal (parallelt med flyet) AK;
  • konvexital cerebral overflade.

Midt-basale formationer inkluderer cyster:

  • arachnoid intrasellar og suprasellar;
  • cisterner: dækker og firedobler;
  • retrocerebellær arachnoid;
  • arachnoid cerebellopontin vinkel.

Cyster dannes forskelligt, så de er opdelt efter type. AK er:

  1. Sandt eller isoleret.
  2. Divertikulær eller kommunikerende. Nedsat CSF-dynamik ved afslutningen af ​​embryoudvikling fører til dannelse af cyster.
  3. Ventil eller delvis kommunikation. Denne udvikling er forbundet med produktive ændringer i arachnoidmembranen.

Brug også den almindeligt accepterede klassificering (i henhold til E. Galassi - 1989) til at adskille den mest almindelige AK for lateral spaltning (LSC);

  • små type 1 cyster er bilaterale, placeret ved polen i den temporale lob, vises ikke. CT-cisternografi med kontrastmiddel viser, at cyster kommunikerer med det subarachnoide rum;
  • cyster af type 2 er placeret i den proximale og midterste del af LSC, har en oval form på grund af en ufuldstændigt lukket kontur. De kommunikerer delvist med det subarachnoide rum, som kan ses på spiral computertomografi med et kontrastmiddel;
  • cyster af type 3 er store, derfor er de placeret overalt i den sloviske spalte. Dette forskyder markant midtlinjen, hæver den mindre vinge nær hovedbenet, skalaerne i templets knogler. De kommunikerer minimalt med cerebrospinalvæskesystemet, som vist ved CT-cisternografi med kontrast.

Hjernens arachnoide cyste er af to typer:

  • primær (medfødt) på grund af unormal udvikling af hjernehinderne under påvirkning af medikamenter, eksponering for stråling, toksiske stoffer og fysiske faktorer;
  • sekundær (erhvervet) i forbindelse med forskellige sygdomme: meningitis, agenese af corpus callosum. Eller på grund af komplikationer efter skade: blå mærker, hjernerystelse, mekanisk skade på den hårde overfladeskal, inklusive operation.

I henhold til dens sammensætning er cysten opdelt i: enkel, da den er dannet af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) og en kompleks sfære, der består af cerebrospinalvæske og forskellige typer væv.

AK dannes på hovedet i området:

  • venstre eller højre temporal lob;
  • krone og pande;
  • lillehjernen;
  • rygmarvskanal;
  • posterior kranial fossa.

En perineural cyste findes også i rygsøjlen og i lændeområdet..

Symptomer

Asymptomatiske små AK'er opdages ved en tilfældighed under undersøgelse af en anden grund. Symptomerne udtrykkes med vækst og afhænger af cysteens placering fra komprimering af væv og medulla. Manifestationen af ​​fokale symptomer forekommer på baggrund af dannelsen af ​​et hygrom eller med brud på AK.

Med udviklingen af ​​formationer mister voksne orientering og søvn. De klager over ubehagelige forhold, hvor muskeltonen forstyrres, lemmerne ufrivilligt rykker og bliver følelsesløse, og halthed sætter ind. Tinnitus, migræne, kvalme med opkast, ofte svimmel og endda bevidstløs forstyrres regelmæssigt. Også hos patienter:

  • hørelse og syn er nedsat;
  • hallucinationer og anfald forekommer;
  • psyken er ked af det;
  • "Bursts" inde i hovedet, og pulsen mærkes;
  • øget smerte under kraniet, når du bevæger hovedet.

En sekundær (erhvervet) cyste komplementerer det kliniske billede med manifestationer af den underliggende sygdom eller skade.

Udviklingen af ​​ramolationsdannelse (cyster) hos spædbørn sker overalt i arachnoidmembranen på grund af betændelse, skade eller anden hjernepatologi. Alle cyster interfererer med cirkulationen af ​​væske i vævene. Indtil nu er der ingen universel liste over typer af neoplasmer og deres lokalisering. En parasitisk cyste diagnosticeres ofte i nærværelse af bændelorm hos børn. Det er vanskeligt for forældre at genkende symptomerne hos børn, men det er muligt at mistænke en patologi i hjernen hos et lille barn ved følgende manifestationer:

  • pulserende fontanelle;
  • desorienteret look;
  • voldsom springvandlignende regurgitation efter fodring.

Dette er grundlaget for en komplet undersøgelse af babyen på det medicinske center..

Diagnosticering

Ved fastlæggelse af diagnosen sammenlignes kliniske, neuroimaging og neurofysiologiske data. Barnet skal undersøges af en neurolog, øjenlæge, børnelæge, genetiker. Bekræft diagnosen med følgende kliniske manifestationer:

  • lokale forandringer: knogledeformitet i kranialhvelvet, især hos spædbørn under et år gammelt;
  • symptomer, der indikerer intrakraniel hypertension, hvor fontanel er anspændt, knoglesuturer afviger hos børn under et år;
  • sløvhed, døsighed, opkast, hovedpine, pyramidale symptomer;
  • neuro-oftalmologiske symptomer, der opstår i forbindelse med mekanisk komprimering af de mellempectorale og chiasmale cisterner, komprimering af de optiske nerver ved hjælp af cysten i den laterale fissur;
  • dysfunktion af oculomotoriske nerver, chiasmal syndrom, nedsat syn, atrofi og overbelastning i fundus;
  • neuroimaging-tegn: der findes en eller flere AK'er med cerebrospinalvæske, hvilket forårsager patosymptomer.

Hos nyfødte babyer og spædbørn bruges en screeningsmetode (NSG - neurosonografi) i hjernen. Spiral computertomografi (SCT) anbefales også. MR er obligatorisk, men i tilfælde af tvivlsomme data kontrolleres den med et kontrastmiddel og bruges til diagnose af CISS-testen og til stærkt T2-vægtede (stærkt vægtede T-2-billeder).

MR undersøger kraniovertebralafdelingen for at udelukke samtidige anomalier: Arnold-Chiari, hydromyelia. Anæstesiologen undersøger patienter, forbereder sig på operation og vurderer risikoen for kirurgi. Hvis den operationelle og anæstetiske risiko er høj, forberedes der metoder til præoperativ behandling af patienter. Undersøgelser udføres af beslægtede specialister til at bestemme samtidige sygdomme og deres udviklingsgrad. Samtidig korrigeres de eksisterende krænkelser, og patienterne undersøges yderligere:

  • blodprøver afslører (eller udelukker) vira, infektioner, autoimmune sygdomme. Koagulerbarhed og dårligt kolesterol bestemmes også;
  • Doppler-metoden bruges til at opdage krænkelser af arteriernes tålmodighed, hvilket fører til mangel på blodforsyning til hjernen.

Hjertets arbejde kontrolleres, og blodtrykket måles i løbet af dagen.

Behandling

I henhold til udviklingsdynamikken er cyster frosne og progressive. Døde cyster behandles ikke, medmindre de forårsager smerter eller andre ubehagelige symptomer. I disse tilfælde identificeres og behandles de vigtigste sygdomme, som stimulerer udviklingen af ​​AK.

For at eliminere den inflammatoriske proces, normalisere blodtilførslen til hjernen, gendanne beskadigede celler, håndtere mellemstore cyster, skal du behandles, f.eks. Med midler til:

  • resorption af vedhæftninger: "Longidaz", "Caripatin";
  • aktivering af metaboliske processer i væv: "Actovegin", "Gliatilin";
  • stigende immunitet: "Viferon", "Timogen";
  • slippe af med vira: "Pyrogenal", "Amiksin".

Vigtig. Behandling af arachnoid cyste bør kun udføres som instrueret af en læge. Det er umuligt at overskride, reducere doseringen af ​​medikamenter og annullere behandlingen på egen hånd, for ikke at forværre den inflammatoriske proces og ikke provokere cyste væksten.

Kirurgiske operationer

De absolutte indikationer for neurokirurgisk behandling af AK med CSF eller hydrocephalus inkluderer:

  • hypertensivt syndrom (øget intrakranielt tryk);
  • voksende neurologisk underskud.

Relative indikationer er:

  • stort asymptomatisk AK, da det deformerer de tilstødende lobes i hjernen;
  • AK LSC med progressiv vækst og forårsager nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske på grund af deformation af dets veje.

Vigtig. Det er kontraindiceret til at udføre kirurgisk behandling med en dekompenseret tilstand af vitale funktioner (ustabil hæmodynamik, vejrtrækning), koma III, ekstrem udmattelse (cachexi), med en aktiv inflammatorisk proces.

Når man bruger kirurgisk behandling, fjernes craniocerebral ubalance. Til dette bruges væske shunting, mikrosurgisk, endoskopisk operation. Intraoperativ ultralyd, neuronavigation ordineres for at opnå sikkerheden ved manipulationer.

For at bestemme operationens taktik, formen og størrelsen på AK, det anslåede tilgængelige område, bevægelsesbanen og mulige komplikationer tages med i betragtning, da under operationen kan de neurovaskulære strukturer blive beskadiget, en hyperdrainage-tilstand, en udstrømning af blod og cerebrospinalvæske, og en infektion kan opstå, når en cyste sprænger. En histologisk undersøgelse af indholdet af cyste og dens vægge udføres.

Når man ordinerer CSF-shuntoperationer, for eksempel cystoperitoneal shunting, når kirurgen målet om at dræne cyste i hulrummet uden for hjernen med minimal skade. Det er imidlertid nødvendigt at implantere et artefaktuelt dræningssystem, der betragtes som en ulempe ved denne behandlingsmetode. Hvis cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken forstyrres, som har en hypo- eller areresorptiv karakter, kombineres eller provoseres den af ​​kæmpe AK. Derefter er spritoperationer de vigtigste behandlingsmetoder..

Mikrokirurgisk kirurgi bruges til at eliminere type 2 AK. I dette tilfælde udføres ikke en stor kraniotomi. Det udføres kun på den temporale knogle tæt på basen, det vil sige i området med vægten. I nærvær af en konvexital placering - på dens mest udragende del. Ultralydnavigation bruges til at bestemme området for kraniotomien.

Endoskopisk behandling udføres hos patienter med tilstedeværelse af AK-symptomer, især LP 2 - 3-typer. Endoskopisk kirurgi er kun mulig, hvis klinikken har et komplet sæt stive endoskoper med forskellige synsvinkler, belysning, digitalt videokamera, saltvandingsanlæg, bi- og monopolær koagulation.

Komplikationer

Efter operationen kan spiritus lække, hvilket kaldes liquorrhea. Nekrose i kanten af ​​hudflappen og dehiscence af såret efter operation er mulig, derfor foreskrives en incisionrevision. Hvis resorption er nedsat, udføres peritoneal cyste shunting. Korrigerer også cyster og cerebral hydrocephalus for at sikre gunstige behandlingsresultater for patienter, især små børn.

Kirurgisk korrektion af hydrocephalus udføres før fjernelse af cyster med svær hydrocephalisk-hypertensivt syndrom: Evans-indeks> 0,3, periventrikulært ødem i synsnerven, nedsat bevidsthed og børn under et år gammel.

Efter operationen er patienter under apotekskontrol. I nærvær af type 1 AK overvåges børn for ikke at gå glip af neurologiske og neuro-oftalmologiske symptomer. Mindst en gang om året i 3 år udføres kontrol af CT / MRI (spiral og magnetisk resonans computertomografi). Patienter undersøges af neurokirurger, neuropsykologer, neurologer, børnelæger, oculister, neurofysiologer.

Arachnoid cyste

En hjernecyst er en hul patologisk formation fyldt med en væske, der ligner sammensætningen som cerebrospinalvæsken, som har forskellig lokalisering i hjernen. Der er to hovedtyper af hjernecyster: arachnoid, retrocerebellære cyster.

Arachnoid cyste i hjernen er en godartet hul formation fyldt med væske, der dannes på overfladen af ​​hjernen i regionen af ​​dens arachnoide (arachnoid) membraner.

De arachnoide meninges er en af ​​de tre meninges, der er placeret mellem det overfladiske dura mater og det dybe pia mater.

Væggene i en arachnoid cyste dannes enten af ​​celler i hjernens arachnoidmembran (primær cyste) eller cicatricial collagen (sekundær cyste). En arachnoid cyste kan være af to typer:

  • Primær eller medfødt arachnoidcyste er en konsekvens af abnormiteter i udviklingen af ​​hjernens membraner i fosteret som et resultat af eksponering for fysiske og kemiske faktorer (lægemidler, strålingseksponering, toksiske stoffer);
  • Sekundær eller erhvervet arachnoid cyste er en konsekvens af forskellige sygdomme (meningitis, agenese af corpus callosum) eller en komplikation efter kvæstelser, operation (blå mærker, hjernerystelse, mekanisk skade på de ydre lag i hjernen).

I de fleste tilfælde er udviklingen af ​​en arachnoid cyste asymptomatisk. Udtalte neurologiske symptomer er kun til stede i 20% af tilfældene.

Blandt de faktorer, der påvirker udseendet og væksten af ​​en arachnoid cyste, er:

  • Inflammatorisk proces af meninges (virus, infektion, arachnoiditis);
  • En stigning i væsketryk inde i den cystiske dannelse;
  • Hjernerystelse eller ethvert andet traume i hjernen hos en patient med en allerede eksisterende arachnoid cyste.

Symptomer på arachnoid retrocerebellær cyste

I de fleste tilfælde er hjernecyster (arachnoid, retrocerebellære cyster) asymptomatiske. Disse neoplasmer påvises under den næste undersøgelse af patienten eller under diagnosen neurologiske sygdomme med lignende symptomer. Symptomer på en arachnoid cyste er ikke-specifikke. Alvorligheden af ​​symptomerne på en arachnoid, retrocerebellær cyste afhænger af placering og størrelse af formationen. De fleste patienter har cerebrale symptomer forbundet med komprimering af visse områder i hjernen. Det er ekstremt sjældent, at der observeres fokale symptomer på grund af dannelse af et hygrom, brud på arachnoidcysten.

De vigtigste symptomer på en arachnoid, retrocerebellær cyste:

  • Svimmelhed ikke på grund af andre faktorer (træthed, anæmi, medicin, graviditet hos kvinder);
  • Kvalme, opkast, ikke forårsaget af andre faktorer (at tage medicin, forgiftning, andre sygdomme);
  • Hallucinationer, mentale lidelser;
  • kramper;
  • Tab af bevidsthed;
  • Følelser af følelsesløshed i lemmerne, hemiparesis;
  • Hovedpine, manglende koordination;
  • Følelse af bankende, fylde i hovedet;
  • Høre- og synsnedsættelse;
  • Klar genkendelse af tinnitus, mens du bevarer hørelsen;
  • Følelse af tyngde i hovedet;
  • Øget smerte, når du bevæger hovedet.

Det skal bemærkes, at med en sekundær type arachnoid cyste kan det kliniske billede suppleres med symptomer på den underliggende sygdom eller skade, som er den grundlæggende årsag til dannelsen af ​​cystisk hulrum..

Diagnostik af arachnoid cerebrospinalvæskecyst

Forskellige metoder anvendes til at diagnosticere arachnoide CSF-cyster (CSF-fyldte cyster). De vigtigste blandt dem er magnetisk resonansafbildning og computertomografi for at detektere cystisk dannelse, bestemme dens lokalisering, størrelse. Intravenøs kontrast kan differentiere den arachnoid CSF-cyste fra tumoren (tumor akkumulerer kontrast, ingen cyste).

Det skal huskes, at en arachnoid cyste oftere er resultatet af en anden neurologisk sygdom eller en dysfunktion af organsystemer. For at identificere de grundlæggende årsager til en arachnoid cyste anvendes følgende diagnostiske metoder:

  • Blodprøver for at påvise vira, infektioner, autoimmune sygdomme;
  • Blodprøver for koagulations- og kolesterolniveauer;
  • Doppler-undersøgelse giver dig mulighed for at opdage en krænkelse af blodkarens tålmodighed, som et resultat af, at der udvikler sig en mangel på cerebral blodforsyning;
  • Blodtrykovervågning, registrering af trykudsving pr. Dag;
  • Hjerteforskning.

Præcis identifikation af årsagerne til udviklingen af ​​en arachnoid cyste giver dig mulighed for at vælge den optimale behandling af cystisk dannelse og minimere risikoen for gentagelse.

Arachnoid cyste behandling

I henhold til dynamikken i udviklingen af ​​arachnoide cyster er der frosne cystiske formationer og progressive cyster. Som regel forårsager frosne formationer ikke smertefulde fornemmelser for patienten, udgør ikke en risiko for normal hjerneaktivitet. I dette tilfælde er behandling af arachnoidcysten ikke påkrævet. Med frosne former af cyster er diagnose og behandling rettet mod at identificere de grundlæggende årsager til dannelse af cyste samt eliminere og forhindre faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​nye cyster.

Ved en progressiv type cystiske formationer involverer behandlingen af ​​en arachnoid cyste et sæt af foranstaltninger, der sigter mod at identificere og fjerne årsagerne til cysten, såvel som den direkte fjernelse af cysten i sig selv.

Lægemiddelbehandling af en arachnoid cyste er rettet mod at eliminere inflammatoriske processer, normalisere cerebral blodforsyning, gendanne beskadigede hjerneceller.

Med ineffektivitet eller lav effektivitet af konservative metoder til behandling af arachnoidcyster anvendes radikale metoder. Indikationer for operation er:

  • Risiko for brud på arachnoidcysten;
  • Forstyrrelser i den mentale tilstand hos en patient med stigende hyppighed af kramper og epileptiske anfald;
  • Forøget intrakranielt tryk;
  • Styrke fokalsymptomer.

De vigtigste metoder til kirurgisk behandling af en arachnoid cyste er:

  • Dræning - fjernelse af væske fra hulrummet ved hjælp af nålens aspiration;
  • Shunting - skaber dræning for væskeudstrømning;
  • Fenestration - excision af cyste.

Arachnoid cyste: konsekvenser, prognose, komplikationer

Ved rettidig diagnose og behandling af arachnoidcysten er prognosen meget gunstig. De væsentligste risici forbundet med udviklingen af ​​en arachnoid cyste er en stigning i cysteorganets komprimerende virkning på hjernecentrene, hvilket resulterer i nedsatte kropsfunktioner samt brud på cysten. Efter fjernelse af arachnoid cyste kan konsekvenserne være nedsat hørelse og syn, talefunktion. Med en utidig diagnose af en arachnoid cyste kan konsekvenserne være ekstremt farlige (hydrocephalus, cerebral brok, død).

YouTube-video relateret til artiklen:

Oplysningerne generaliseres og gives kun til informationsformål. Ved din første sygdomstegn, se din læge. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

"NEIRODOC.RU"

NEIRODOC.RU er medicinsk information, der er maksimalt tilgængelig til assimilering uden særlig uddannelse og er skabt på grundlag af erfaringer fra en praktiserende læge. "

Arachnoid cyste i hjernen

Hvis du leder efter oplysninger om "cyste i hjernen" eller svaret på spørgsmålet "cyste i hjernen, hvad er det?", Så er denne artikel noget for dig. En cyste i hjernen, eller rettere, en arachnoid CSF-cyste, er en medfødt dannelse, der opstår under udvikling som et resultat af opdelingen af ​​hjernens arachnoide (arachnoid) membran. Cysten er fyldt med cerebrospinalvæske, en fysiologisk væske, der vasker hjernen og rygmarven. Ægte medfødte arachnoidcyster skal adskilles fra cyster, der vises efter skade på hjernestoffet på grund af traumatisk hjerneskade, slagtilfælde, infektion eller kirurgi.

Arachnoid cyste ICD10 kode G93.0 (cerebral cyste), Q04.6 (medfødte cerebrale cyster).

Klassificering af arachnoid CSF-cyste.

  1. Arachnoid cyste fra den sylviske spalte 49% (spalt dannet af de frontale og temporale lobes i hjernen), nogle gange kaldet arachnoid cyste i den temporale lob.
  2. Arachnoid cyste i cerebellopontin vinkel 11%.
  3. Arachnoid cyste i craniovertebral krydset 10% (kryds mellem kranium og rygsøjle).
  4. Arachnoid cyste af cerebellar vermis (retrocerebellar) 9%.
  5. Arachnoid cyst sellar og parasellar 9%.
  6. Arachnoid cyste af den interhemisfæriske spaltning 5%.
  7. Arachnoid cyste konvexital overflade af de cerebrale halvkugler 4%.
  8. Arachnoid cyste i clivus 3%.

Nogle retrocerebellære arachnoide cyster kan efterligne Dandy-Walker-anomali, men de har ikke agenese (udtrykket betyder fuldstændigt fravær) af cerebellar vermis, og cysten dræner ikke ind i den fjerde ventrikel i hjernen.

Klassificering af arachnoidcyster fra den sylviske spalte.

Type 1: lille arachnoid cyste i den temporale lobstang, forårsager ikke en masseeffekt, dræner ind i det subarachnoide rum.

Type 2: inkluderer de proximale og midterste sektioner af Sylvian-sprækket, har en næsten rektangulær form, drenerer delvist i det subarachnoide rum.

Type 3: inkluderer hele Sylvianske spalte, med en sådan cyste er knoglet fremspring muligt (ekstern fremspring af de temporale knogler), minimal dræning i det subarachnoide rum, kirurgisk behandling fører ofte ikke til hjerneudretning (overgang til type 2 er mulig).

Visse typer medfødte arachnoidcyster.

I denne artikel er det nødvendigt separat at fremhæve sådanne medfødte cyster som cysten i det gennemsigtige septum, Verge-cyste og cysten i mellemsejlet. Det giver ingen mening at afsætte en separat artikel til hver cyste, da du ikke kan skrive meget om dem.

Klik på billedet for at forstørre hjernens CT i det aksiale plan. Den røde pil angiver cysten i det gennemsigtige septum. Indsendt af Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], fra Wikimedia Commons Klik på billedet for at forstørre MR-hjernen i hjerneplanet. Den røde pil angiver cysten i det gennemsigtige septum. Indsendt af Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 eller GFDL], fra Wikimedia Commons

En cyste af et gennemsigtigt septum eller et hulrum i et gennemsigtigt septum er et spaltelignende mellemrum mellem pladerne i et gennemsigtigt septum fyldt med væske. Det er et stadie af normal udvikling og varer ikke længe efter fødslen, derfor er den til stede i næsten alle premature babyer. Det findes hos ca. 10% af voksne og er en medfødt asymptomatisk udviklingsanomali, der ikke kræver behandling. Nogle gange kan det kommunikere med hulheden i den tredje ventrikel, derfor kaldes det undertiden "hjernens femte ventrikel." Den gennemsigtige septum hører til hjernens midtliniestrukturer og er placeret mellem de forreste horn på laterale ventrikler.

Verge cyste eller Verge hulrum er placeret umiddelbart bag hulrummet i det gennemsigtige septum og kommunikerer ofte med det. Meget sjælden.

Cyste eller hulrum i mellemsejlet dannes mellem thalamus over den tredje ventrikel som et resultat af adskillelsen af ​​fornixbenene, med andre ord, det er placeret i midtlinjekonstruktionerne i hjernen over den tredje ventrikel. Det er til stede i 60% af børn under 1 år og i 30% mellem 1 og 10 år. Som regel medfører det ingen ændringer i den kliniske tilstand, men en stor cyste kan føre til hindrende hydrocephalus. I de fleste tilfælde kræver det ikke behandling.

Kliniske tegn på en arachnoid cyste.

De kliniske manifestationer af arachnoidcyster forekommer normalt i den tidlige barndom. Hos voksne er symptomer langt mindre almindelige. De afhænger af placeringen af ​​den arachnoid cyste. Cyster er ofte asymptomatiske, er utilsigtede fund ved undersøgelse og kræver ikke behandling.

Typiske kliniske manifestationer af en arachnoid cyste:

  1. Cerebrale symptomer på grund af øget intrakranielt tryk: hovedpine, kvalme, opkast, døsighed.
  2. Epileptiske anfald.
  3. Udbuktning af knoglerne i kraniet (sjældent har jeg personligt ikke mødt).
  4. Fokale symptomer: monoparese (svaghed i armen eller benet), hemiparese (svaghed i armen og benet på den ene side), nedsat følsomhed i henhold til mono- og hemitype, taleforstyrrelser i form af sensorisk (manglende forståelse af adresseret tale), motorisk (manglende evne til at tale) eller blandet (sensorimotor) afasi, tab af synsfelter, parese af kraniale nerver.
  5. Pludselig forringelse, som kan ledsages af bevidsthedsdepression op til koma:
  • På grund af blødning i cysten;
  • På grund af cyste brud.

Diagnostik af arachnoid cyste.

Neuroimaging-teknikker er normalt tilstrækkelige til at diagnosticere en arachnoid cyste. Disse er computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI).

Yderligere diagnostiske metoder er kontrastundersøgelser af cerebrospinalvæsken, for eksempel cisternografi og ventrikulografi. De kræves lejlighedsvis, for eksempel i undersøgelsen af ​​median suprasellære cyster og i læsioner af de bageste kraniale fossa med det formål at differentiere diagnose med Dandy-Walker anomali.

Fundusundersøgelse af en øjenlæge for hypertensivt syndrom (intrakraniel hypertension).

Elektroencephalography (EEG) i tilfælde af et epileptisk anfald for at fastslå, om det virkelig er forårsaget af en cyste.

Arachnoid cyste behandling.

Som jeg sagde ovenfor, er de fleste medfødte arachnoide CSF-cyster asymptomatiske og kræver ingen behandling. Nogle gange kan en neurokirurg anbefale dynamisk observation af størrelsen på cyste, for dette vil det være nødvendigt med jævne mellemrum at udføre computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning.

I sjældne tilfælde, når arachnoidcysten ledsages af ovennævnte symptomer og har en masseeffekt, tager de til kirurgisk behandling..

I nogle tilfælde, med en kraftig forringelse på grund af brud på den arachnoidcyste eller blødning i den, tager de til akut kirurgisk behandling.

Der er ingen størrelsesnorm for en arachnoid cyste. Indikationer for kirurgi bestemmes under hensyntagen til placeringen og symptomerne på den arachnoidcyste og ikke kun dens størrelse. Dette kan kun bestemmes af en neurokirurg under en intern undersøgelse..

Absolutte indikationer for operation:

  1. intrakranielt hypertensionssyndrom på grund af en arachnoid cyste eller samtidig hydrocephalus;
  2. udseendet og væksten af ​​neurologiske underskud.

Relative indikationer for operation:

  1. store "asymptomatiske arachnoide cyster", der forårsager deformation af de tilstødende fliser i hjernen;
  2. en gradvis stigning i cystens størrelse;
  3. deformation af cerebrospinalvæsken forårsaget af en cyste, hvilket fører til nedsat cirkulation.

Kontraindikationer for operation:

  1. dekompenseret tilstand af vitale funktioner (ustabil hæmodynamik, vejrtrækning), terminal koma (koma III);
  2. tilstedeværelsen af ​​en aktiv inflammatorisk proces.

Der er tre muligheder for kirurgisk behandling af arachnoidcyster. Din behandlende neurokirurg vælger taktik under hensyntagen til cystens størrelse, dens placering og dine ønsker. Ikke alle arachnoide cyster er egnede til alle tre metoder.

Evakuering af den arachnoid cyste gennem snittet i kraniet ved hjælp af en navigationsstation. Fordelen er enkelhed og implementeringshastighed med minimal traumer for patienten. Men der er en ulempe - en høj hyppighed af cyste-gentagelse.

Åben kirurgi, det vil sige craniotomy (udskæring af en knogleklap på kraniet, der passer på plads efter operationen) med excision af cystevæggene og fenestration (dræning) i basalcisternerne (CSF-rum i bunden af ​​kraniet). Denne metode giver fordelen ved at være i stand til direkte at undersøge det cystiske hulrum, undgå en permanent shunt og er mere effektiv til behandling af arachnoide cyster med flere hulrum..

Omgå kirurgi med installation af en shunt fra cystehulen i bughulen eller overlegen vena cava nær det højre atrium gennem den fælles ansigtsven eller den indre kugleven. Mange udenlandske og indenlandske neurokirurger betragter shunting af arachnoid CSF-cyste som den bedste behandlingsmetode, men ikke i alle tilfælde er den velegnet. Fordelen er lav dødelighed og lav cyste-residivrate. Ulempen er, at patienten bliver afhængig af shunten, der er placeret for livet. Hvis shuntet er blokeret, skal du ændre det.

Komplikationer af operationen.

Tidlige postoperative komplikationer - liquorrhea, marginal nekrose i hudflappen med dehiscence af det kirurgiske sår, meningitis og andre infektiøse komplikationer, blødning i cystehulen.

Resultater af arachnoid cyste-behandling.

Selv efter en vellykket operation kan en del af cysten forblive, hjernen udvides muligvis ikke fuldstændigt og hjernens midtliniestrukturer forbliver forskudt. Det er også muligt at udvikle hydrocephalus. Hvad angår fokale neurologiske symptomer i form af parese og andre ting, jo længere de eksisterer, jo mindre er chancerne for at det bliver bedret.

  1. Neurokirurgi / Mark S. Greenberg; om. fra engelsk. - M.: MEDpress-inform, 2010.-- 1008 s.: ill.
  2. Praktisk neurokirurgi: En guide til læger / Ed. B. V. Gaidar. - SPb.: Hippokrat, 2002.-- 648 s..
  3. Neurokirurgi / Ed. HAN. Dreval. - T. 1. - M., 2012.-- 592 s. (Manual til læger). - T. 2. - 2013.-- 864 s.
  4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. et al. Klassificering af intrakranielle arachnoidcyster hos børn // Faktiske problemer med militær medicin. Alma-Ata, 1994. Del 1.
  5. Mukhametzhanov X., Ivakina NI Medfødt intrakranielt arachnoid cyster hos børn. Almaty: Gylym, 1995.
  6. K. A. Samochernykh, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ivanov Funktioner i kirurgisk taktik til store arachnoide cyster. \ Videnskabelig og praktisk tidsskrift "Creative Surgery and Oncology" © Academy of Sciences of the Republic of Belarus © Media Group "Health", Ufa, 2009
  7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Diagnosen og neuroendoskopisk behandling af ikke-kommunikative intrakranielle arachnoide cyster. Surg Neurol 2007

Materialets sider er beregnet til at gøre dig bekendt med sygdommens funktioner og erstatter ikke en intern konsultation med en læge. Der kan være kontraindikationer for brugen af ​​lægemidler eller medicinske procedurer. Må ikke selv medicinere! Hvis noget er galt med dit helbred, skal du kontakte din læge.

Hvis du har spørgsmål eller kommentarer til artiklen, skal du skrive kommentarer nedenfor på siden eller deltage i forummet. Jeg vil besvare alle dine spørgsmål.

Abonner på blognyheder, og del artiklen med dine venner ved hjælp af sociale knapper.

Når du bruger materialer fra webstedet, er den aktive reference obligatorisk.

Arachnoid cyste

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktisk som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

En arachnoid cyste er et væskefyldt hulrum foret med celler i arachnoidmembranen. Sådanne formationer er placeret mellem overfladen af ​​hjernen og arachnoidmembranen.

En arachnoid cyste kan være medfødt eller erhvervet. Sidstnævnte opstår som et resultat af alvorlige sygdomme, såsom betændelse i hjerner og rygmarv, Marfans sygdom, medfødt komplet eller delvis fravær af corpus callosum såvel som efter kirurgiske indgreb. Væggene i sådanne cyster er dækket med arachnoide ar..

Ifølge statistikker dannes sådanne tumorer oftere hos mænd. Normalt befinder de sig i cerebrospinalvæskerummet indeholdende adskillige arachnoidmembraner og øger deres volumen. Oftest er arachnoide cyster placeret i den del af den indre base af kraniet, dannet af sphenoid- og temporale knogler, uden for de temporale lobes.

Hjernens arachnoidcyste er en hul, afrundet formation fyldt med væske, hvis vægge består af arachnoidceller. En sådan formation dannes mellem hjernehinderne og med trykket fra cerebrospinalvæsken indeholdt i tumoren på en hvilken som helst del af hjernen kan det forårsage symptomer såsom svimmelhed, hovedpine, øresus osv. Jo større cyste, jo mere udtalt er symptomerne på sygdommen, op til udvikling af så alvorlige forstyrrelser som høre- og synsnedsættelse, tale- og hukommelsesfunktioner, kramper osv..

Inflammatoriske processer, hjerne traume og en stigning i mængden af ​​væske i cysten kan provokere tumorvækst. Metoden til magnetisk resonansafbildning samt computertomografi gør det muligt at diagnosticere sygdommen og bestemme tumorens størrelse og placering..

Grundene

En arachnoid cyste kan være en medfødt patologi eller udvikle sig som et resultat af traumer og alvorlig sygdom. Årsager til en arachnoid cyste af sekundær oprindelse kan være forbundet med betændelse i membranerne i rygmarven og hjernen, agenese af plexus i nervefibrene i hjernen, forene de højre og venstre halvkugler (corpus callosum), arvelig autosomal dominerende bindevævssygdom (Marfans sygdom), kirurgiske indgreb.

Hovedårsagerne til vækst af sådanne formationer kan være en stigning i trykket i den intracavitære væske, i udviklingen af ​​betændelse i hjernehinderne i hjernen, og kan også være forbundet med traumer, for eksempel med en hjernerystelse.

Symptomer

Symptomerne på en arachnoid cyste såvel som deres sværhedsgrad afhænger af placering og størrelse af neoplasma. Som regel optræder symptomerne på sygdommen inden tyveårs alderen, og sådanne tumorer kan også eksistere uden at have nogen symptomer..

De vigtigste symptomer på dannelse af en arachnoid cyste inkluderer hovedpine, kvalme, opkast, nedsat koordination af bevægelser, delvis lammelse af halvdelen af ​​kroppen, hallucinationer, anfald, mentale lidelser.

Retrocerebellar cyste

Der er flere typer cyster, der kan dannes i hjernen. De vigtigste inkluderer retrocerebellær, arachnoid cyste. Med dannelsen af ​​denne type tumor akkumuleres væske mellem lagene i hjernehinderne, mens det med udviklingen af ​​en retrocerebellær cyste dannes inde i hjernen.

Den arachnoid cyste er lokaliseret på overfladen af ​​hjernen, den retrocerebellære cyste er placeret i dens rum. Typisk forekommer en arachnoid cyste som et resultat af inflammatoriske processer i hjernehinderne, blødning og hjerneskade.

En retrocerebellær cyste er lokaliseret på et allerede påvirket område af hjernen. For at forhindre beskadigelse af hele hjernen er det ekstremt vigtigt at kort tid identificere årsagerne, der førte til dens sektions død. Dette er hovedsageligt en svigt i cerebral blodforsyning, inflammatoriske processer i hjernen såvel som intrakraniale kirurgiske indgreb.

Arachnoid cyste i den temporale lob

Den arachnoide cyste i den temporale flamme til venstre kan være asymptomatisk eller manifest i form af sådanne tegn som:

  • hovedpine
  • en følelse af bankende og indsnævring i hovedet
  • forekomsten af ​​støj i venstre øre, ikke ledsaget af hørehæmning
  • nedsat hørelse
  • kvalme
  • emetiske reaktioner
  • anfald
  • problemer med koordination af bevægelser
  • delvis lammelse
  • følelsesløshed i forskellige dele af kroppen
  • hallucinationer
  • psykiske lidelser
  • besvimelse

Arachnoid cyste i rygsøjlen

Den arachnoide cyste i rygsøjlen er et sfærisk hulrum med væskeindhold, hvis vægge er foret med arachnoidceller. Arachnoid cyste i rygsøjlen refererer til godartede formationer, der kan føre til smerter i korsryggen.

På dannelsestrinnet er sygdommen asymptomatisk. De første tegn vises som regel inden tyveårs alderen. Da arachnoide cyster i rygsøjlen adskiller sig i størrelse og placering, er det ofte nødvendigt at foretage en differentieret diagnose for fuldt ud at verificere tilstedeværelsen af ​​en cyste. I nogle tilfælde ligner tumorer symptomerne på en herniated disk.

Arachnoid cyste af den bageste kraniale fossa

Den arachnoide cyste fra den bageste kraniale fossa svarer til resultaterne af ekkografi til en cyste dannet med en anomali i udviklingen af ​​lillehjernen og CSF-rum omkring det. Lillehjernen optager næsten hele den bageste kraniale fossa. Når der udføres differentiel diagnostik, analyseres strukturen af ​​lillehjernen, og i tilfælde af en defekt i dens orm udelukkes arachnoidcysten i den bageste kraniale fossa.

Arachnoid cyste og cerebellær cyste

Arachnoid cyste og cerebellar cyste adskiller sig i struktur og placering.

Cerebellar cyste henviser til tumorer, der dannes inde i hjernen og er en ophobning af væske på stedet for det berørte område af hjernen. For at forhindre yderligere hjerneskade skal årsagerne til en sådan patologi identificeres. Oftest er intracerebrale cyster resultatet af cirkulationsforstyrrelser i hjernen, slagtilfælde, traumer, inflammatoriske processer samt kirurgiske indgreb inde i kraniet..

I modsætning til en intracerebral cystisk tumor er en arachnoid cyste altid lokaliseret på overfladen af ​​hjernen i området af dens membraner.

Perineural arachnoid cyste

Perineural arachnoid cyste er lokaliseret i rygmarven og er kendetegnet ved ophobning af væske i området af rygmarvsroden.

Oftest er en perineural cyste placeret i lændeområdet og korsbenet. De vigtigste grunde til udseendet af sådanne formationer inkluderer betændelse samt traumer. Der er også tilfælde af spontan forekomst af perineurale cyster.

En cystisk dannelse på op til en og en halv centimeter i størrelse er muligvis ikke ledsaget af nogen symptomer, og detektion er kun mulig under en forebyggende undersøgelse. Med en stigning i tumorens volumen udøver den tryk på rygmarvsroden, i det område, hvor den er lokaliseret. I dette tilfælde forekommer symptomer som smerter i lændeområdet og korsbenet, nedre ekstremiteter, en følelse af gennemsøgning samt forstyrrelser i funktionen af ​​bækkenorganerne og urinvejen..

Differentialdiagnose i tilfælde af formodet dannelse af en perineural cyste kan udføres med sygdomme som tarmkolik, blindtarmsbetændelse, betændelse i uterus-vedhæng, osteochondrose.

Den mest nøjagtige diagnose af en perineural cyste muliggøres ved hjælp af sådanne forskningsmetoder som computertomografi og magnetisk resonansafbildning. Under en røntgenundersøgelse opdages sådanne tumorer ikke.

Behandling af en lille perineural cyste kan være konservativ (kræver ikke operation). Operationen er indikeret i tilfælde af et alvorligt forløb af sygdommen, der har en negativ indvirkning på organers funktion. Det skal dog bemærkes, at der under operationen er risici, såsom rygmarvsskade, dannelse af vedhæftning, udviklingen af ​​postoperativ meningitis og tumorgenoptagelse. Operativets hensigtsmæssighed bestemmes af den behandlende læge baseret på en generel undersøgelse og ledsagende symptomer.

Arachnoid cyste af sylvensk spalte

Den araknoide cyste fra den sylviske spalte er klassificeret efter et antal karakteristiske træk og kan være af flere typer:

  • lille, normalt bilateral, kommunikerer med det subarachnoide rum
  • rektangulær, delvist kommunikerer med det subarachnoide rum
  • påvirker hele Sylvianske spalte, ikke kommunikerer med det subarachnoide rum

Symptomer på en sylvensk spaltecyst inkluderer øget intrakranielt tryk, svulmende kraniale knogler, anfald, hydrocephalus på grund af kompression af hjernens ventrikler, synsforstyrrelser.

Arachnoid CSF-cyste

Den arachnoide cerebrospinalvæskecyst dannes i slimhinden i hjernen og er et afrundet hulrum fyldt med væskeindhold (cerebrospinalvæske). Ifølge statistikker findes sådanne neoplasmer oftere hos mænd. Sygdommen diagnosticeres som regel i voksen alder, da symptomerne i en tidligere periode ikke er tilstrækkeligt udtalt.

Den arachnoide CSF-cyste kan være medfødt eller erhvervet. Den medfødte form af denne nosologi dannes som et resultat af krænkelser i perioden med embryogeni (embryonisk udvikling). Den formodende årsag til forekomsten af ​​en sådan formation er skaden på fosteret under udviklingen af ​​hjernehinderne. En sådan formation kan påvises under ultralydundersøgelse..

Erhvervet arachnoid CSF-cyste er resultatet af en inflammatorisk proces i membranerne i hjernen, skade eller hjerneblødning.

Parietal arachnoid cyste

Den arachnoide cyste i den parietale region er en godartet volumetrisk neoplasma med et hulrum fyldt med væske som en cerebrospinal. Denne type tumor kan være en konsekvens af udviklingen af ​​inflammatoriske processer i hjernen samt skader. Konsekvensen af ​​en sådan neoplasma kan med urimelig behandling blive alvorlige forstyrrelser i mentale funktioner, hukommelse, tale såvel som høre- og synsorganerne..

Afhængigt af indikationerne kan arachnoidcysten i parietalregionen fjernes endoskopisk eller kirurgisk. Som regel er indikationer for fjernelse af en sådan dannelse den hurtige vækst og stigning i tumorens størrelse, udviklingen af ​​svære symptomer, trykket fra neoplasma på hjerneområderne..

Diagnose af arachnoidcyste i parietalregionen udføres ved anvendelse af computeren eller MR-tomografi.

Konvexital arachnoid cyste

Konvexital arachnoid cyste dannes på overfladen af ​​hjernehalvkuglerne og er en hul, afrundet formation med flydende indhold, hvis vægge er sammensat af celler i arachnoidmembranen.

Med en lille størrelse på cysten og fraværet af alvorlige symptomer udføres behandling i de fleste tilfælde ikke. Med en stigning i mængden af ​​intracavitær væske kan tumoren imidlertid lægge pres på hjerneområderne og derved forårsage en række karakteristiske symptomer, såsom: hovedpine og svimmelhed, opkast og kvalme, hallucinationer, støj eller øresus, krænkelser af forskellige kropsfunktioner osv..

I sådanne tilfælde kan tumoren fjernes kirurgisk, endoskopisk eller bypass-kirurgi..

Arachnoid cyste af sella turcica

Den tyrkiske sadel er placeret i fremspringet af sfinoidbenet og er en lille depression, der ligner en sadel.

Den arachnoidcyste i sella turcica er en tumorlignende formation med et hulrum, der består af celler fra arachnoidmembranen og væskeindhold. En sådan patologi kan diagnosticeres ved hjælp af computertomografi eller MR-metoder. Behandling er ordineret baseret på størrelsen og progressionen af ​​neoplasmen og kan udføres ved hjælp af endoskopiske eller kirurgiske metoder samt omløbstransplantation.

Lumbar arachnoid cyste

Den arachnoide cyste i lændehvirvelsøjlen dannes i lumen i rygmarven og kan lægge pres på rygmarvets nerveender og derved provokere udviklingen af ​​smertsyndrom. I de fleste tilfælde opdages sådanne formationer tilfældigt under en undersøgelse af lændenryggen..

Osteochondrosis, betændelse i lændehvirvelsøjlen, som et resultat af, at roden til nervens ender af rygmarven udvides og er fyldt med cerebrospinalvæske, kan føre til udvikling af en arachnoid cyste i lænden..

Traumer til dette område kan også provosere denne type tumor. I nogle tilfælde har forekomsten af ​​sådanne formationer ikke klart definerede årsager..

Arachnoid cyste i den sakrale region

Den arachnoide cyste i den sakrale region er fyldt med cerebrospinalvæske, og dens vægge er foret med arachnoidceller.

Denne type tumor kan være en medfødt dannelse. Ved en lille tumor er symptomatologien normalt ikke udtalt. Når tumoren vokser i størrelse, kan den lægge pres på nerveenderne, der kommer ud af rygmarven, og forårsage moderat til svær smerte.

I dette tilfælde kan smerter mærkes både under fysisk aktivitet og i hvile, f.eks. Mens du sidder. Smerten kan udstråle til balderne, lændeområdet, føles i maven og ledsages af forstyrrelser i afføring og vandladning. I underekstremiteterne kan der være en fornemmelse af gennemsøgning, svækkelse af musklerne.

Medfødt arachnoid cyste

En medfødt arachnoid cyste (sand eller primær) forekommer under fosterudvikling og kan udløses af traumer eller andre udviklingsmæssige anomalier. Formodentlig er forekomsten af ​​primære arachnoidcyster forbundet med en forstyrrelse i dannelsen af ​​arachnoidmembranen eller subarachnoidrummet ved embryogenese. De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​medfødte arachnoidcyster forstås ikke helt. En medfødt arachnoid cyste kan kombineres med en mere alvorlig patologi i centralnervesystemet. Dets detektion kan være utilsigtet, når man diagnosticerer andre sygdomme, da sådanne cyster kan være asymptomatiske. Med tumorens progression bliver symptomatologien imidlertid ganske udtalt, hovedpine, støj eller øresus, krampeanfald forekommer, høre- og synshandicap samt andre alvorlige symptomer, der kræver akut lægehjælp.

Arachnoid cyste hos børn

En arachnoid cyste hos børn kan dannes som et resultat af inflammatoriske processer, der er blevet overført i den prenatal periode. Årsagen til forekomsten af ​​en sådan neoplasma kan også være traumer under fødsel, forstyrrelser i fosterets udvikling under dannelsen af ​​embryoet, meningitis..

Tumoren kræver konstant medicinsk tilsyn. Med en hurtig progression og alvorlige symptomer på sygdommen kan der træffes beslutning om at fjerne tumoren. Diagnostisering af en arachnoid cyste tillader metoden til ultralyd.

Arachnoid cyste hos en nyfødt

En arachnoid cyste hos en nyfødt kan være resultatet af tidligere meningitis eller andre inflammatoriske processer samt hjerneskade. Årsagerne til forekomst kan også være forbundet med medfødt patologi..

For at diagnosticere en arachnoid cyste hos nyfødte bruges en ultralydsmetode. Da denne type tumor ikke opløses på egen hånd, kræves konstant medicinsk tilsyn. Beslutningen om operationens egnethed afhænger af faktorer som tumorprogression og sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer..

Hvorfor er en arachnoid cyste farlig??

Ved dannelse af en arachnoid cyste skal patienten være under opsyn af en læge og overvåge sygdommens forløb. Uden tvivl opstår der hos patienter med en sådan diagnose: "Hvad er faren for en arachnoid cyste?".

Først og fremmest skal det bemærkes, at i mangel af rettidig behandling og den hurtige udvikling af dannelsen inde i tumoren, kan væske fortsætte med at akkumuleres, hvilket udøver pres på hjernens dele. Som et resultat intensiveres sygdommens symptomer, forskellige lidelser i det visuelle, auditive organer samt hukommelsens og talens funktioner udvikles..

I tilfælde af brud på arachnoidcysten såvel som i alvorlige sygdomsformer, fraværet af korrekt behandling, kan konsekvenserne føre til patientens død.

effekter

Konsekvenserne af en arachnoid cyste ved utidig behandling af sygdommen kan føre til ophobning af væske inde i neoplasmaet og en stigning i trykket på hjerneområderne. Som et resultat forøges sygdommens symptomatologi, og forskellige alvorlige forstyrrelser i syns-, auditive, tale- og hukommelsesfunktioner kan forekomme. Ved et brud på den arachnoid cyste såvel som med et avanceret stadie af sygdommen kan konsekvenserne være irreversible, inklusive død.

Diagnosticering

Diagnose af en arachnoid cyste udføres ved hjælp af metoderne til magnetisk resonansafbildning eller computertomografi. I sjældne tilfælde, hvis den bageste kraniale fossa påvirkes, eller dannelsen af ​​median suprasellære cyster, kan en røntgenundersøgelse udføres efter introduktionen af ​​et kontrastmiddel i subarachnoide cisterner eller ventrikler i hjernen.

Behandling

Behandling af en arachnoid cyste i fravær af symptomer og sygdomsprogression udføres normalt ikke. Patienten skal være under opsyn af en læge for i rette tid at identificere et ugunstigt forløb af sygdommen.

Med en hurtig stigning i tumorens størrelse, udseendet af alvorlige symptomer på sygdommen, kan kirurgisk behandling ordineres.

Metoder, der anvendes til at fjerne en neoplasma, inkluderer radikal kirurgi, i hvilken craniotomy udføres, og den efterfølgende fjernelse af tumoren. Det skal bemærkes, at når man bruger denne metode til behandling af en arachnoid cyste, er der en risiko for personskade.

Fjernelse af tumoren kan udføres ved hjælp af bypass-metoden, hvor drænrøret sikrer udstrømningen af ​​dets indhold. Med denne metode er der en mulighed for infektion.

Endoskopisk fjernelse udføres ved at gennembore neoplasma og pumpe den intracavitære væske ud. Traumatisering ved anvendelse af denne metode er minimal, men i nogle typer formationer bruges den ikke..

Fjernelse af arachnoid cyste

Fjernelse af en arachnoid cyste kan udføres ved hjælp af følgende metoder:

  • Omgå kirurgi - sikre udstrømning af dets indhold i det spaltelignende mellemrum mellem de hårde og arachnoide membraner.
  • Fenestrationsmetode, hvor tumoren udskæres ved craniotomy.
  • Drenering ved at pumpe indholdet ud med en nål.

Forebyggelse

Forebyggelse af arachnoid cyste kan bestå af tidlig diagnose og rettidig behandling af inflammatoriske processer i hjernen, forskellige infektioner og traumatiske hjerneskader..

Vejrudsigt

Prognosen for en arachnoid cyste med rettidig påvisning af en neoplasma og kvalificeret behandling er gunstig. De største risici ved dannelsen af ​​en sådan tumor er forbundet med en stigning i dens størrelse og en stigning i trykket på dele af hjernen såvel som med muligheden for tumorbrud. Prognosen for sygdommen i sådanne tilfælde kan omfatte udvikling af temmelig alvorlige komplikationer, der kan føre til svækkelse af forskellige funktioner - hukommelse, tale, hørelse, syn. Med en avanceret form for sygdommen kan en arachnoid cyste i hjernen føre til udvikling af hydrocephalus, en brok i hjernen eller død..