Arytmier under graviditet

Arytmi

Graviditet lægger altid ekstra stress på en kvindes hjerte, og det er grunden til at bære et foster ofte ledsaget af forekomsten af ​​arytmier. De angiver ikke altid hjertesygdom, da årsagen til deres udseende kan være både fysiologiske ændringer i den hormonelle baggrund og funktionen af ​​det autonome nervesystem og sygdomme i andre systemer og organer.

I næsten halvdelen af ​​tilfældene er de identificerede hjertearytmier under drægtighed forbundet med funktionelle forstyrrelser, der ikke indikerer tilstedeværelsen af ​​organisk hjertesygdom. Hos gravide kvinder med sygdomme i det kardiovaskulære system observeres arytmier i 21,2% af tilfældene, og kun hos 3,7% af kvinder er de alvorlige patologier..

Der er bevis for, at forstyrrelser i hjerterytmen kan have en negativ indflydelse på fosteret og graviditeten. Misforhold, trusler om ophør af graviditet, sen toksikose, føtal hypoxi, nedsat livmoderkontraktilitet under fødsel og blødning efter fødslen - alle disse konsekvenser af arytmier kan udgøre en trussel for den vordende mor og baby.

Når hjertearytmier forekommer under graviditeten, er det nødvendigt at tage hensyn til deres sværhedsgrad, den mulige trussel mod den forventede mor og babys helbred og tilrådeligheden ved anvendelse af antiarytmiske lægemidler. Nogle former for arytmier kræver ikke behandling. Lægemiddelterapi er ikke ordineret til:

  • sjælden ekstrasystol i fravær af hjertepatologier;
  • bradyarytmier 40-60 slag pr. minut, ikke ledsaget af hæmodynamiske forstyrrelser;
  • sinoauricular blokade;
  • 1. grad atrioventrikulær blok;
  • accelereret idioventrikulær rytme;
  • rytmen i det atrioventrikulære kryds med et normalt antal hjerteslag.

I vores artikel vil vi beskrive årsagerne, de vigtigste former for hjertearytmier og metoder til behandling af arytmier, der forekommer i denne afgørende periode i en kvindes liv.

Grundene

For effektivt at eliminere arytmier og vurdere dens mulige konsekvenser er det nødvendigt at fastlægge årsagen til dens forekomst. Under graviditet kan det være forårsaget af sådanne faktorer:

  • patologi i det kardiovaskulære system;
  • arvelig disposition;
  • endokrine lidelser;
  • fordøjelsessygdomme;
  • patologi i nervesystemet;
  • anæmi;
  • sygdomme i luftvejene;
  • metaboliske lidelser;
  • dårlige vaner (rygning, alkohol og stofbrug);
  • følelsesmæssig stress;
  • dårlig ernæring;
  • overdreven fysisk aktivitet.

Sinus takykardi

Med udseendet af sinustakykardi har gravide kvinder klager over hjertebanken. Normalt er de ikke forbundet med hjertepatologier og vises efter et langvarigt ophold i et indelukket rum, spisning, liggende, spænding eller fysisk aktivitet. Sådanne arytmier er naturlige under arbejde og arbejde. Sinustakykardi kan også være en konsekvens af anæmi eller thyrotoksikose. Hvis der er en historie med hjertepatologier, kan sinustakykardi forekomme på grund af ovenstående årsager eller indikere forekomsten af ​​cirkulationsforstyrrelser.

Det vigtigste symptom på denne rytmeforstyrrelse er hjertebanken. Ellers kan det kliniske billede suppleres med tegn på disse årsager eller sygdomme, der har forårsaget sinus-takykardi.

Behandling

I de fleste tilfælde kræver ikke sinustakykardier, der ikke var forårsaget af hjertepatologier, behandling og forsvinder på egen hånd, når årsagen elimineres (tømning af maven, frisk luft osv.) Eller behandling af den underliggende sygdom. Et godt resultat kan opnås efter indtagelse af beroligende midler:

  • infusion eller piller af valerian;
  • infusion af urtetræer.

Udnævnelsen af ​​antiarytmiske lægemidler udføres individuelt og er kun indikeret, hvis der er tegn på hjertesvigt. Til dette kan følgende tildeles:

  • Digoxin;
  • Izolanide;
  • digitoxin;
  • Kaliumchlorid;
  • Panangin;
  • Verapamil;
  • Propranolol.

ekstrasystole

Det er ekstrasystoler, der oftere observeres under graviditet. I de fleste tilfælde er de ikke gruppe, men enkelte, og forekommer i tredje trimester, når membranen stiger højere på grund af den voksende livmoder. Ekstrasystoler kan være nodulære, atriale eller ventrikulære, nogle gange kommer de fra forskellige foci.

Følelsesmæssig stress, sygdomme i nervesystemet eller det endokrine system kan bidrage til deres udseende på ethvert trin af graviditeten. Under fødsel er ekstrasystol fysiologisk, og dets udseende provoseres af sammentrækninger og forsøg, smerter, en følelse af frygt og refleksvirkninger af blodstrøm fra den sammentrækkende livmoder. Sådanne rytmeforstyrrelser forsvinder umiddelbart efter fødslen..

I de fleste tilfælde er ekstrasystol under graviditet forårsaget af organiske hjertesygdomme (myokarditis, hjertesygdom, kardiomyopati osv.). Hyppige rytmeforstyrrelser af denne art kan føre til udvikling af et angreb af angina pectoris, hjertesvigt og atrieflimmer. I fremtiden afhænger graviditetsforløbet og resultatet heraf af sværhedsgraden af ​​den underliggende hjertepatologi..

Behandling

Forekommer sjældent og enkelte ekstrasystoler kræver ikke udnævnelse af antiarytmiske lægemidler. Hvis rytmeforstyrrelser af denne art bliver hyppige, gruppe eller polytopiske og forårsager ubehagelige fornemmelser, ordineres medicinterapi til kvinden. Det kan omfatte medikamenter, såsom:

  • infusion af moderwort eller valerian;
  • Kaliumchlorid;
  • Panangin;
  • Anaprilin;
  • Verapamil.

Gravide kvinder tilrådes ikke at ordinere antiarytmiske lægemidler, der indeholder belladonna eller atropin.

I nogle tilfælde kan ekstrasystol udvikle sig på grund af en overdosis af hjerteglykosider. For at stoppe sådanne arytmier kræves afskaffelse af disse lægemidler og udnævnelse af Diphenin.

Med polytopiske ekstrasystoler og gruppe-ventrikulære ekstrasystoler anbefales udnævnelse af sådanne lægemidler:

Paroxysmal takykardi

Paroxysmal takykardi under graviditet er mindre almindelig end ekstrasystol. Udseendet af hendes anfald er karakteristisk for anden halvdel af graviditeten og kan registreres både med hjertepatologier og i deres fravær.

Under episoder med paroxysmal takykardi har en gravid kvinde følgende symptomer og klager:

  • pludselige hjertebanken;
  • øget hjerterytme op til 130 (160) -200 slag pr. minut;
  • følelser af ubehag i hjertet.

Ved et langvarigt angreb kan en kvinde opleve smerter bag brystbenet i en angina pectoris, svimmelhed og alvorlig svaghed. Hvis der opstår paroxysmal takykardi på baggrund af hjertesygdomme, har den gravide kvinde kvalme og opkast.
Angreb kan gentage sig flere gange om dagen og vare fra et par sekunder til flere dage.

Hvis en kvinde ikke har hjertesygdom, har kortvarige angreb af paroxysmal takykardi ikke en negativ effekt på graviditet og fosteret. Men med et langvarigt angreb kan forstyrrelser i føtal hjerteaktivitet forekomme, og livmoderens ophidselse kan øges, hvilket kan bidrage til en abort. Sådanne angreb bør fjernes med medicin så hurtigt som muligt..

Behandling

I mangel af hjertepatologier hos en gravid kvinde med paroxysmal takykardi anbefales det:

  • indtagelse af beroligende midler: valerian infusion, Seduxen, Elenium;
  • holder vejret med at anstrenge mens du inhalerer;
  • tryk på øjenkuglerne i 5 sekunder;
  • oppustning af en ballon;
  • kraftig massage i området af halspulsårerne i 5-10 sekunder.

I mangel af effekt anbefales brugen af ​​sådanne medicin:

  • Propranolol;
  • Isoptin;
  • Natriumadenosintrifosfat.

Når et angreb forekommer hos en gravid kvinde med hjertesygdom, bruges hjerteglycosider til at stoppe et angreb af paroxysmal takykardi:

Hvis patienten udvikler hypotension, får hun ordineret intravenøs eller intramuskulær administration af Novocainamid.

I ventrikulære former for paroxysmal tachycardi er indtagelse af hjerteglykosider, Isoptin eller Sodium adenosin-triphosfat kontraindiceret. I sådanne tilfælde anbefales introduktion af lidocaine og Novocainamid..

Atrieflimmer

Atrieflimmer forekommer kun med medfødte eller gigtede hjertefejl og undertiden med tyrotoksikose. Dens episoder observeres hos en kvinde inden graviditet, men kan forekomme for første gang og på baggrund af drægtighed. I nogle tilfælde udvikles atrieflimmer efter udførelse af mitral kommissurotomi, der udføres under graviditet eller med forværring af gigt ledsaget af hæmodynamiske forstyrrelser.

Kardiologer adskiller tre former for sådan arytmi:

  • takysystolisk (90-200 slag pr. minut);
  • normosystolisk (60-90 slag pr. minut);
  • bradystolisk (mindre end 60 slag pr. minut).

Under atrieflimmer observeres atrieflutter og i mere sjældne tilfælde ventrikelflimmer. I fremtiden kan disse lidelser føre til trin II-III hjertesvigt..

En gravid kvinde oplever måske ikke episoder med atrieflimmer på nogen måde, og symptomerne på denne rytmeforstyrrelse kan kun registreres, mens du lytter til hjertelyde eller andre diagnostiske procedurer. Denne type arytmi provoserer en gradvis forværring af hjertesvigt og øger risikoen for at udvikle dødelige tromboembolismer. En sådan krænkelse af hjerterytmen er især farlig hos gravide kvinder med mitralstenose. Ifølge statistikker dør hver femte gravide kvinde eller kvinde i fødslen og hvert andet barn med en sådan patologi på grund af komplikationer af atrieflimmer.

Forlængelse af graviditet med atrieflimmer, der udvikles før 12 ugers drægtighed, anbefales ikke. Efter denne periode træffes beslutningen om at afbryde den individuelt afhængigt af kvindens og fosterets generelle helbred..

Ved levering af sådanne gravide foretrækkes det at udføre et kejsersnit. I nogle tilfælde kan naturlig fødsel anbefales med inkludering af forsøg og grundig smertelindring af arbejdskraft. Forberedelse til fødsel og fødsel bør kun udføres på specialiserede hospitaler med intensivafdelinger og med deltagelse af kardiologer.

Behandling

Vedvarende atrieflimmer er vanskeligt at fjerne fuldstændigt ved at ordinere medikamenteterapi. For at udjævne dens konsekvenser ordineres hjerteglycosider, som bidrager til eliminering af tachysystol og kredsløbssvigt. Oprindeligt administreres disse lægemidler i højere doser, og derefter får patienten ordineret vedligeholdelsesdoseringer. Hjerteglycosidbehandling kan suppleres med kaliumchlorid og reserpin.

Verapamil bruges til at bremse hjerterytmen, og hvis der ikke er nogen effekt fra dens anvendelse, ordineres Propranolol eller Digoxin. Under paroxysmen af ​​atrieflimmer anvendes Novocainamid. Hvis brugen af ​​dette lægemiddel ikke er tilstrækkeligt, indgives Panangin og Isoptin under konstant blodtryksovervågning.

Under atrieflimmer er der risiko for tromboembolisme. I denne henseende skal patienten ordineres antikoagulantia og antiplatelet (Heparin, Aspirin, Curantil, Trental).

For at forhindre gentagne anfald af atrieflimmer kan patienten rådes til at tage Novocainamid ugentligt. Quinidine og Cordaron ordineres ikke under graviditet, da de har en negativ effekt på fosteret.

Med udviklingen af ​​paroxysme af atrieflutter foretrækkes det at udføre elektrisk defibrillering. Hvis denne teknik ikke er tilgængelig, ordineres lægemiddelterapi, hvilket er indiceret til paroxysmal atrieflimmer.

Wolff-Parkinson-White syndrom

Dette syndrom observeres hos gravide kvinder med hjertepatologier eller defekter, og i deres fravær er det ekstremt sjældent. Det ledsages af paroxysmal takykardi eller andre typer arytmier. Når Wolff-Parkinson-White-syndrom kombineres med atrieflutter, kan ventrikelflimmer udvikle sig, hvilket fører til den gravide kvindes død.

Hyppige angreb på takykardi fører til gradvis dekompensation af blodcirkulationen. Når syndromet kombineres med hypertrofisk kardiomyopati, kan en gravid kvinde være dødelig.

Dette syndrom har ikke typiske symptomer, og det kan kun påvises med et EKG. I de fleste tilfælde udgør Wolff-Parkinson-White-syndromet ikke en trussel mod en kvinde, men en gravid kvinde skal konstant overvåges af en læge, da hormonelle ændringer i hendes krop kan øge risikoen for at udvikle arytmier.

Behandling

Lægemiddelterapi mod Wolff-Parkinson-White-syndrom ordineres kun, når der optræder episoder med arytmier. Når der vises en paroxysme af supraventrikulær takykardi, injiceres patienten Novocainamid eller Propranolol. Hvis det er muligt foretrækkes introduktionen af ​​disse lægemidler til at erstatte elektro-pulsbehandlingen..

Til medicinsk forebyggelse af arytmier hos en gravid kvinde anbefales det at tage Novocainamid og Digoxin. Hvis lægemiddelterapi ikke har den forventede effekt, anbefales patienten at implantere en kunstig pacemaker.

Udviklingen af ​​arytmier under graviditet er ret almindelig, men med korrekt overvågning kan de med succes behandles konservativt i de fleste tilfælde. Til dette ordineres en kvinde antiarytmiske medikamenter, hvis dosering og udvælgelse skal udføres under hensyntagen til deres virkning på fosteret. Disse graviditeter skal styres i tæt samarbejde med fødselslæger-gynækologer, kardiologer og børnelæger..

Arytmi hos gravide kvinder

Graviditet er en proces med alvorlige fysiologiske ændringer i en kvindes krop. Alle systemer begynder at give mor og foster lige. Graviditetsforløbet viser, hvor godt forberedt mod moderskab og øget arbejdsbyrde hos fødselslæge-gynækolog.

Arytmi under graviditet, som for første gang opstod hos en tidligere sund kvinde, indikerer en funktionsfejl i hjertets neuromuskulære apparatur. Det kan være forårsaget af hormonelle ændringer eller elektrolytforstyrrelser i blodet. Under alle omstændigheder er en undersøgelse påkrævet, afklaring af formen for arytmi og afklaring af årsagerne.

Hvis arytmi skete før graviditet, overvåges den vordende mor konstant af en gynækolog og kardiolog. Der udarbejdes en individuel patientstyringsplan, afleveringsmetoden aftales. En kvinde bliver nødt til at tilbringe meget tid under stationære forhold..

Overvej de mest almindelige former for arytmi under graviditeten.

Ekstrasystol hos gravide kvinder

Normal hjerterytme forekommer i sinusknude placeret i væggen i det højre atrium. Desuden forplantes impulserne langs veje til venstre atrium og ventrikler, hvilket fører til harmoniske sammentrækninger.

Ekstrasystoler dannes flere steder, der er opstået spontant på grund af en stigning i den elektriske aktivitet af individuelle celler. De kommer fra atria, ventrikler eller heterotop (fra forskellige steder). Kan vises som enkeltstående eller i grupper.

Oftest forårsager ekstrasystoler ikke nogen klinik. Holterovervågning i løbet af dagen gjorde det muligt at etablere en standard på 200 på 24 timer. Nogle kvinder oplever afbrydelser og stærke chok efter en periode med frysning, mindre ofte hjertesmerter, svimmelhed.

Ekstrasystoler betragtes som funktionelle og skaber ikke bekymring, hvis de er forbundet med rygning, alkoholholdige drikkevarer, drikke kaffe eller stærk te. Desværre forekommer denne mulighed ganske ofte i de tidlige stadier af graviditeten. En kvinde skal overtales til at opgive dårlige vaner og stoppe med at tage drikkevarer, der indeholder koffein.

Resultatet vises efter:

  • overholdelse af det korrekte regime med daglige gåture;
  • normalisering af ernæring med tilstrækkeligt forbrug af frugt og grøntsager, kødprodukter;
  • fjernelse af øget angst og irritabilitet ved den opmærksomme holdning fra pårørende og samtaler med lægen.

Hvis ekstrasystoler påvises på EKG, skal organiske hjertesygdomme, muligvis ikke tidligere manifesteret, altid udelukkes. Disse inkluderer:

  • medfødte og erhvervede defekter;
  • kardiomyopati;
  • reumatisk hjertesygdom;
  • manifestationer af iskæmi i visse områder af myokardiet.

Ekstrasystolisk arytmi under graviditet forekommer på baggrund af forgiftning og tab af kalium med:

  • toksikose med langvarig opkast;
  • madforgiftning;
  • akutte infektionssygdomme;
  • nyresygdom med nyresvigt;
  • hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • alvorlige allergiske reaktioner.

Den afgørende indikator i sådanne tilfælde er EKG-overvågning og ultralydsbestemmelse af udkastningsfraktionen af ​​blod, der kommer fra venstre ventrikel ind i aorta. Ved en normal værdi på 60% kan det falde med mindre end 40%. Dette kræver medicin..

Foreskrevne medikamenter fra gruppen af ​​ß-blokkere (Bisoprolol).

Atrieflimmer under graviditet

En mere kompleks rytmeforstyrrelse end ekstrasystol er atrieflimmer. Der er 2 former:

  • flagre - antallet af atriale sammentrækninger når 350 pr. minut;
  • flimrende - kaotisk sammentrækning af fibre med en frekvens på op til 700 pr. minut.

Med denne patologi føres ikke alle atrielle impulser ind i ventriklerne. Derfor sammentrækkes de i den forkerte rytme med forskellige frekvenser..

Atrieflimmer kan forekomme spasmodisk eller vedvare. Patienter klager over:

  • udtalt rytmeafbrydelser, når følelsen af ​​"hoppe ud af hjertet";
  • stakåndet;
  • rysten i hele kroppen;
  • svimmelhed ved besvimelse;
  • frygt for død.

Meget sjældent er atrieflimmer asymptomatisk. Under undersøgelsen er den allerede nævnte patologi udelukket.

For at gendanne en normal rytme hos gravide bruges den:

  • langsom jetinjektion af Novocainamid-opløsning;
  • elektrisk impulsbehandling;
  • radiofrekvensablation med føtalbeskyttelse.

Valget af behandlingsmetode afhænger af det konkrete tilfælde og kræver en individuel tilgang..

Ventrikulær takykardi hos gravide kvinder

Ventrikulære forstyrrelser udløses sjældent af graviditet. Normalt komplicerer ventrikulær takykardi forskellige former for myokardie-iskæmi, er en konsekvens af lægemiddelterapi.

Med denne patologi registrerer EKG op til 150-200 ventrikulære komplekser pr. Minut. Angrebet begynder og slutter pludselig. Prognosen er ekstremt ugunstig, da denne form for arytmi er den vigtigste, der fører til døden..

Brug under et angreb:

  • jetinjektion af Novocainamid, Lidocaine;
  • hjertestarter.

I den interictal periode er følgende ordineret: Amiodarone med β-blokkering for at opretholde rytmen. Disse lægemidler er vigtige på ethvert trin af graviditeten..

Kirurgisk implantation af en defibrillator under huden udføres for at forhindre mulige rytmeforstyrrelser.

Arytmier med blokeringer

Impulsen fra sinusknuder bevæger sig langs nervefibrene. Forskellige inflammatoriske sygdomme eller infarktets fokus kan forårsage vedvarende afbrydelse af nervøs regulering. Blokader deles i henhold til sværhedsgraden af ​​manifestationer. Symptomer på II-III-graden er af klinisk betydning: svimmelhed, angreb på bevidsthedstab.

Gravide kvinder får en pacemaker til at gendanne en tilstrækkelig hjertefrekvens. Dette hjælper med at holde mor og baby sikker. Levering sker ved kejsersnit. Selvlevering er kontraindiceret..

Antiarytmiske medikamenter under graviditet

Hvis det er muligt, prøver lægen at korrigere arytmi hos gravide med det rigtige regime og ernæring. Men i livstruende tilfælde skal du bruge stoffer.

Sådanne aftaler skal tage hensyn til fosterets "interesser", lægemidlets indflydelse på dets udvikling. Antarrytmiske lægemidler som Etacizin, Droneadron, Allapinin anbefales ikke til behandling. De er ikke godt forstået.

Mindre giftig, derfor tilladt til brug:

  • fra gruppen af ​​ß-blokkere - Atenolol;
  • fra hjerteglycosider - Digoxin;
  • antiarytmiske lægemidler - Propafenon, Amiodarone, Solotol.

Hvorfor er det bedre for en gravid kvinde med arytmi at være på hospitalet??

Den næste henvisning til et gynækologisk hospital opfattes ofte af en kvinde og pårørende med forvirring. Udsagnet om, at "hun selv vil føde" fungerer ikke i et bestemt tilfælde.

Faktum er, at graviditet bidrager til ændringer, der markant komplicerer den sædvanlige brug af tabletter i en gennemsnitlig terapeutisk dosis for voksne. Disse inkluderer:

  • en markant stigning i volumenet af cirkulerende blod - derfor fortyndes den orale dosering i koncentration og bliver mindre aktiv, kræves et individuelt valg af antallet af tabletter
  • nedsat proteinindhold (hypoproteinæmi) - værre binder det indgående lægemiddel;
  • øget renal blodstrøm - forbedrer eliminering af medikamenter fra blodet.

Af disse grunde opstår der vanskeligheder i behandlingen af ​​arytmier hos gravide kvinder på poliklinisk basis. På hospitalet er det mere muligt at observere reaktionen på lægemidler, rettidig overvåge EKG-billedet, kontrollere analyserne.

Optimalt valgte lægemidler kan tages derhjemme. Pårørende skal ikke glemme at tage sig af den vordende mor og baby og give dem den rette ernæring og opmærksomhed..

Sinusarytmi under graviditet

Artikler inden for medicinsk ekspert

Sinusarytmi under graviditet er en unormal hjerterytme. Med denne afvigelse sker alt med særlig frekvens. Et problem kan opstå både på baggrund af alvorlige sygdomme og nogle filologiske tilstande. Dette kan være et stort måltid, stress, anstrengende fysisk aktivitet.

Årsager og patogenese af sinusarytmi under graviditet

Fra de allerførste dage af graviditeten begynder en kvindes hjerte at slå meget hurtigere. Det er sandt, at dette symptom ikke altid er glad. Det kan provoseres af forskellige processer i kroppen. Disse inkluderer sinusarytmi.

Mængden af ​​blod, der går gennem cirkulationen, øges markant med ca. 20%. Dette provokerer dannelsen af ​​en anden cirkel af blodcirkulation (yderligere). Det er han, der forbinder moren med barnet. Denne proces øger belastningen på hjertet markant. En øget aktivitet i nervesystemet udvikler sig. Stresstolerance er ikke så god. Elektrolytforstyrrelser er direkte relateret til toksikose, hvilket yderligere komplicerer tilstanden. Hæmoglobinniveauet falder markant. Dysfunktion af skjoldbruskkirtlen observeres. Alt dette slår niveauet af normale hjerteslag ned..

Under graviditet forværres alle kroniske processer i kroppen. Derfor er en overtrædelse af hjerterytmen til en vis grad normen. De største problemer inkluderer medfødte hjertefejl, patologiske fokuser på excitation. Sinusarytmi kan forekomme på baggrund af atrieflimmer, ekstrasystol.

Tit den største patogenese af sinusarytmi under graviditet er en metabolisk lidelse i hjertets celler. Dette kan skyldes en mangel på kalium, magnesium og natrium. Så en overflod af disse komponenter i kroppen fører til udvikling af hjerte-kar-abnormiteter..

Alt dette fører til en betydelig forringelse af ledningsevnen. Denne proces fører til smertefulde fornemmelser i regionen af ​​hjertet og brystet. Hvis der er en øget koncentration af kalium i kroppen, er et dødeligt resultat ikke udelukket..

Patologiske ændringer i myokardiet fører ofte til udvikling af iskæmi eller rytmeforstyrrelser. Og i nogle tilfælde er alt irreversibelt. Organiske ændringer bidrager til udviklingen af ​​arytmier, især hvis de er lokaliseret i sinusknudepunktet. Årsagen til fænomenet kan også være en medfødt defekt..

En særlig rolle i patogenesen tildeles skift. Dette vedrører indholdet af kalium, natrium, calcium og magnesium. De skal være inde i cellerne i myocardium i en acceptabel mængde. Eventuelle skift fører til udseendet af overdreven ophidselighed, ledningsevne i sinusknuden. Alt dette indebærer en sammentrækning af myokardiet. Rytmeforstyrrelse forekommer på baggrund af øget aktivitet eller omvendt komplet depression af sinusknuden. Med forkortelse og forlængelse af den ildfaste periode, patologiske ændringer. I større grad er alt forbundet med patologier i hjertet.

Symptomer på sinusarytmi under graviditet

Pulsen på hjerteslaget stammer fra bihuleknuden. Det er en gruppe af visse celler, der findes inde i hjertets vægge. De er ansvarlige for at generere en elektrisk impuls. Når det strømmer gennem specielle fibre placeret i væggen, er det helt fordelt. Dette system kombinerer et stort antal fine fibre. I sidste ende producerer hjertemuskulaturen rytmiske sammentrækninger med en særlig periodicitet. Normalt gør det menneskelige hjerte 60-90 slag pr. Sekund. Hvis der er en overtrædelse i systemet, indebærer dette udvikling af mange sygdomme, inklusive sinusarytmier.

Denne lidelse kan identificeres ved hjælp af en række symptomer. Så hvis hyppigheden af ​​sammentrækninger er steget kraftigt, kan en person blive plaget af åndenød, pulsering i templerne og hjerteområdet. Ofte er der smerter bag brystbenet. Hvis der tværtimod reduceres hyppigheden markant, forstyrres personen af ​​svaghed, hovedpine og svimmelhed opstår ofte. Krænkelse af rytmen af ​​den udtrykte type kan være ledsaget af forstyrrelser i blodforsyningen til hjernen. Dette kan let forårsage et skift i blodcirkulationen. Sygdommens moderate fase har ikke særlige symptomer.

De første tegn på sinusarytmi under graviditet

En kvinde i en position er mest sårbar over for alle faktorer. Forskellige faktorer kan påvirke hendes krop. Alt dette påvirker det forkerte arbejde i hjertet. Kvinden føler en hurtig hjerterytme, der høres stærke slag til venstre. Med jævne mellemrum begynder hovedet at dreje, pulsen er tydelig hørbar i templerne. Åndenød forekommer selv uden synlig anstrengelse. Rytmen i hjertet mærkes, hvis du bare lægger din finger på pulsen.

Denne tilstand er farlig for det udviklende foster. Denne proces påvirker babyens blodforsyning negativt. Alt dette kan naturligvis føre til patologier i barnets udvikling. For at holde din baby sikker skal du konstant overvåges af en læge. Især hvis de første symptomer på sygdommen begynder at plage. I en god klinik vil de straks bede dig om at bestå de nødvendige prøver for at gennemgå et EKG. Dette vil hjælpe med at bestemme den rigtige årsag til sygdommen. Det er vigtigt at bevare kvindens tilstand og løse problemet i tide. Tilstrækkelig behandling og forebyggelse er den vigtigste vej til succes.

Konsekvenser og komplikationer af sinusarytmi under graviditet

Konsekvenserne af denne sygdom kan være alvorlige. Hvis vi taler om moders helbred, er udviklingen af ​​hjertesvigt mulig. Hvad angår babyen - undertrykkelse af normal udvikling.

Med en sådan sygdom begynder kroppen at arbejde hårdt, hvilket provokerer hjertet til at slå meget hurtigere. Alt dette ledsages af ubehagelige symptomer, i form af åndenød, ødemer. Hvis hjertet tværtimod slår langsommere, plager svaghed. Derfor er det vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide. Når alt kommer til alt, vil ubehagelige tegn konstant plage en person og i sidste ende føre til alvorlige konsekvenser. Hjertesvigt slår en person ud af deres sædvanlige hjul. I nogle tilfælde indebærer det handicap.

Som andre hjertesygdomme kan rytmeforstyrrelser strømme ind i en kronisk form. I dette tilfælde plager negative symptomer konstant personen i perioder meget stærkt. For at undgå alle slags komplikationer, skal du konstant overvåge dit eget helbred. Korrekt livsstil og rettidig diagnose vil undgå mange problemer.

Naturligvis kan sinusarytmi under graviditet forårsage en række komplikationer..

Den mest moderate er en jævn strømning i en kronisk form. Dette er fyldt med manifestation af symptomer med jævne mellemrum gennem hele livet. Ubehageligt, men ikke dødeligt. Det er sandt, i nogle tilfælde slår det så meget ud fra det sædvanlige liv, at det fører til handicap..

Den mest ubehagelige komplikation er hjertesvigt. En person plages ikke kun af en række symptomer, men der er heller ingen måde at leve som før. Det er deprimerende. I nogle tilfælde forekommer død. Derfor er det i det mindste fjollet at håbe, at problemet forsvinder af sig selv. Dette gælder især for gravide kvinder. Hvis der opstår symptomer, skal du straks informere din læge om det. Når alt kommer til alt er forstyrrelser i barnets udvikling mulige, hvilket vil føre til udseendet af patologier. Problemer med blodcirkulation er ikke udelukket. Det hele er meget alvorligt. Lægen, der observerer patienten, skal vide alt om hendes tilstand, så du senere ikke behøver at bekymre dig om konsekvenserne.

Diagnose af sinusarytmi under graviditet

Diagnostik kan udføres i flere trin. Oprindeligt skal patienten lyttes til, og alle data vedrørende klagerne skal indsamles. Find derefter ud af, hvornår symptomerne først blev vist, hvordan, hvor længe de har været. Det er måske tidligere blevet behandlet, det er også værd at nævne.

Derefter samles en livshistorie. Det inkluderer sygdomme, der er overført af en person, hans livsstil, tilstedeværelsen / fraværet af dårlige vaner samt arvelighed. En generel undersøgelse af patienten er vigtig. Pulsen mærkes, dens hyppighed, rytme måles. Indikatorer for generel og biokemisk analyse af blod og urin er påkrævet. Det er vigtigt at kende patientens hormonelle status. Alt dette vil hjælpe med at bestemme de vigtigste årsager til sygdommen..

Ud over alt det ovenstående udføres der et EKG. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at se de ændringer, der er karakteristiske for sygdommen. Vær opmærksom på indikatorerne for daglig overvågning af proceduren. I dette tilfælde er det nødvendigt at føre en dagbog over patienten. Derefter sammenlignes posterne med EKG-resultaterne. Visse konklusioner drages.

Analyser

Analyser i diagnosen af ​​sygdommen spiller en vigtig rolle. Så først skal du interviewe patienten. Det er vigtigt at finde ud af, hvor længe siden de første tegn på sygdommen optrådte. Måske var de allerede der, og behandling blev ordineret. Alle disse oplysninger skal gives til din læge. Livshistorie spiller en vigtig rolle. En kvinde skal tale om sin livsstil, om sygdomme, der er blevet plaget før. Dette giver dig mulighed for at få et klarere billede af, hvad der sker..

Naturligvis udføres en blodprøve. Det giver dig mulighed for at bestemme ændringer i blodcirkulationen. Generelt er nogle analyser ikke nok, et EKG bør udføres. Denne metode giver de mest nøjagtige resultater..

At diagnosticere en sygdom hos en gravid kvinde er ikke forskellig fra den samme proces hos en almindelig person. De tyr til de samme analyser og teknikker. Den eneste ting, der er anderledes, er behandlingen. Fordi det meste af medicinen er forbudt under graviditet..

Instrumental diagnostik

Denne type diagnose inkluderer undersøgelser, der bruger EKG- og EKG-overvågning. Instrumentale undersøgelsesmetoder inkluderer et elektrokardiogram. Det er et specielt "instrument", hvis hovedopgave er at registrere hjerterytmen og frekvensen i flere minutter. Takket være denne teknik er det muligt at identificere overtrædelser, inklusive arytmi.

En rytmeforstyrrelse, der er midlertidig, diagnosticeres ved en lidt anden metode. Til dette bruges Holterovsky-proceduren. Det er en EKG-overvågning hele dagen. Dette giver dig mulighed for at registrere din puls hele dagen til forskellige menneskelige aktiviteter..

For at identificere årsagerne til den dannede arytmi, tager de hen til Echo-KG og stresser Echo-KG. Invasive metoder gør det muligt kunstigt at inducere rytmeforstyrrelse og således bestemme årsagerne til, at det forekommer. Takket være intracardiac undersøgelse bringes specielle kateterelektroder til hjertet. De beskæftiger sig med registrering af endokardielt elektrogram. Dette gøres i flere dele af hjertet.

En speciel vippetest udføres på et ortostatisk bord. Her simuleres forhold, der kan forårsage arytmi, fuldstændigt. Du skal bare placere en person på bordet og måle hans puls sammen med pres. Derefter injiceres medikamentet og foretages målinger igen, gentag, indtil en vedvarende rytmeforstyrrelse vises.

Metoden til transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse stimulerer hjertets arbejde gennem spiserøret. Dette giver dig mulighed for at fastsætte ledningsevnen i hjertet og dets rytme.

Differentialdianostik

Denne forskningsteknik er den vigtigste af alle. Faktum er, at problemet kan være tidligt i naturen og manifestere sig svagt. Det er sandt, i de fleste tilfælde klager patienter stadig over ubehagelige smerter. Det kan mindske efter indtagelse af nitroglycerin.

Grundlæggende stilles den endelige diagnose efter EKG. I henhold til resultaterne kan du se specielle tænder, som indikerer et problem. Denne diagnose udføres udelukkende af en kardiolog. Offeret henvender sig simpelthen til en læge, mens det er værd at overvåge niveauet for hans tryk og puls. Når alt kommer til alt er der en mulighed for at udvikle chok. Denne tilstand er typisk for personer, hvis arytmi er opstået på baggrund af myokardieinfarkt..

Generelt gennemgår den gravide pige også en EKG og generelle blodprøver. Det er vigtigt ikke at køre problemet og begynde at diagnosticere så tidligt som muligt. Dette vil ikke kun beskytte den fremtidige mors liv, men også hendes baby..

Hvem man skal kontakte?

Behandling af sinusarytmier under graviditet

Det er meget muligt at helbrede en lidelse under graviditet, men processen er ikke let. I en kvindes krop finder kardinalforandringer sted, så doseringen af ​​medikamenter og selve medicinen skal vælges korrekt. Under alle omstændigheder er det vigtigt at bevare hjertets tone. Det er nødvendigt at tage hensyn til det faktum, at kroppen er i stand til at afvise medicin på enhver mulig måde..

Tilgangen til at løse problemet skal være forsigtig. Det er trods alt værd at overveje ikke kun grundene til udseendet af denne proces, men også mulige komplikationer. Først og fremmest skal du holde op med at drikke alkohol (ja, nogle mødre tillader sig denne luksus). Fjern eventuelt hyperthyreoidisme, fjern eventuelle konsekvenser af en overdosis af glycosider.

Du skal konstant overvåge hjertets tilstand. Dette vil forhindre mulige manifestationer af anfald under graviditet. Forebyggelse af thromboembolisme skal udføres uden fejl.

Medicinsk behandling anbefales ikke. Ja, og naturlig fødsel bør også opgives, måske en krænkelse af hjerterytmen direkte under fødslen. Behandlingen udføres udelukkende efter en kvalitetsundersøgelse. Et EKG giver dig mulighed for at finde ud af i hvilken form sygdommen er, samt identificere mulige andre afvigelser. Hvis afvigelserne er mindre, er der ingen specifik behandling. For at forhindre rytmeforstyrrelser er det nok bare at føre en sund livsstil og være mere udendørs.

Lægemiddelbehandling

Under graviditet skal enhver medicin anvendes med ekstrem forsigtighed. Der er altid en risiko for at udvikle uforudsete komplikationer. Dosisjusteringen udføres direkte af den behandlende læge. Dosis beregnes ud fra kvindens tilstand såvel som koncentrationen af ​​visse stoffer i blodserumet. Støttende pleje under graviditet er muligvis ikke effektiv. Mere præcist er det vanskeligt at afhente det på grund af ændringer i kroppen..

På trods af dette anbefales det at være opmærksom på lægemidler som Aspirin, Adrenalin. De bør konsumeres, før arbejdet begynder. Andre lægemidler giver ikke kun understøttende terapi, men hjælper også problemet med ikke at vende tilbage. Ofte ordineret Atropine, Furomesid, Nifedipine, Verampil.

  • Aspirin. Lægemidlet skal bruges med ekstrem forsigtighed. Doseringen justeres individuelt. Normalt er det nok at bruge det på 100-300 mg pr. Dag. I det sidste trimester kan en sådan dosering imidlertid forårsage hæmning af arbejdskraft. Lægemidlet bør ikke tages af mennesker med overfølsomhed, nyre- og leverproblemer. Bivirkninger: kvalme, anoreksi, hududslæt.
  • Adrenalin. Midlet indgives intramuskulært eller topisk ved 0,3-0,5-0,75 mg. Det hele afhænger af kvindens tilstand i fødslen. Under optagelse, en stigning i blodtrykket, er takykardi mulig. Det vil sige en stigning i de allerede eksisterende symptomer. Personer med overfølsomhed, diabetes mellitus bør nægte at tage stoffet..
  • Furosemid. Det ordineres intravenøst, intramuskulært eller blot inde. Det er nok at tage 40 mg midler i tabletter en gang dagligt om morgenen. Som for andre metoder beregnes dosis individuelt. Bivirkninger inkluderer kvalme, opkast, diarré, svimmelhed og depression. Lægemidlet bør ikke tages af personer med overfølsomhed, leverkoma, hypokalæmi såvel som i første trimester af graviditeten.
  • Nifedipine. Det tages internt 10-30 mg, 3-4 gange om dagen. Den maksimale dosis bør ikke overstige 120 mg. Behandlingsvarigheden er lang, 1-2 måneder. Ved alvorlig hjertesvigt, akut hjerteinfarkt, svær arteriel hypotension er brug af medicinen forbudt. Bivirkninger er mulige i form af hovedpine, kvalme, hjertebanken. Generelt tolereres lægemidlet godt..
  • Verapamil. Normalt tager de 80 mg af stoffet 3 gange om dagen. For gravide piger beregnes dosis på individuelt grundlag. Værktøjet har en række bivirkninger. Det kan forårsage forstyrrelser i mave-tarmkanalen, svimmelhed, depression og uregelmæssige hjerterytmer. Det bør ikke tages af mennesker med hjertesvigt..

Alternativ behandling af sinusarytmi under graviditet

Mange mennesker forsøger at ty til traditionel medicin. Men under graviditet skal dette gøres med ekstrem forsigtighed. Selvfølgelig er det meget muligt at helbrede sygdommen derhjemme. Trods dette skal processen overvåges af en professionel. Det er bestemt umuligt at starte behandling med liljekonval, belladonna og rævehane. Selv-eliminering af problemet med disse planter kan medføre en række negative konsekvenser. Disse ingredienser er giftige og skal bruges med stor forsigtighed..

  • Opskrift 1. Du skal tage et halvt kilo citroner og hugge dem fint. Den knuste ingrediens hældes med den samme mængde sød honning og blandes. Til effekten tilsættes 20 abrikosfrø her, eller rettere dets nucleoli. Den resulterende blanding konsumeres simpelthen en spiseskefuld to gange om dagen..
  • Opskrift 2. Du skal tage et løghoved og blande det med et lurvede æble. Den resulterende blanding tages to gange om dagen mellem måltiderne. En måned er nok til at eliminere sygdommen.
  • Opskrift 3. Tag sellerirød og gnid fint på et rivjern, bland det derefter med persille og dild. Alt er godt befrugtet med mayonnaise. Det er meget muligt at tilsætte lidt salt, lave den såkaldte salat. Du kan spise en sådan skål uden begrænsninger.

Du kan ty til hjælp fra traditionel medicin efter godkendelse af en læge. Når alt kommer til alt er risikoen for at skade din egen krop stor. Meget afhænger af årsagen til problemet såvel som personens individuelle egenskaber..

Urtebehandling mod sinusarytmi under graviditet

En sådan behandling bør udføres med ekstrem forsigtighed. Faktum er, at du klart skal forstå, hvilke urter der kan give et positivt resultat, og hvilke der er skadelige. Så du skal være opmærksom på valerian. Du skal tage en spiseskefuld af denne ingrediens og hæld den med et glas kogt vand, helst ved stuetemperatur. Herefter lader alt være i 8-12 timer. Derefter filtreres den og tages i en spiseskefuld 3-4 gange om dagen.

Horsetail har lige så fordelagtige egenskaber. Du skal også tage en spiseskefuld af denne ingrediens og hæld 400 ml kogende vand over den. Lad det derefter brygge i 2-3 timer. Du skal tage produktet i en spiseskefuld op til 3-4 gange om dagen. Hvis en kvinde har alvorlig hjertesvigt, så 5-6 gange om dagen.

Adonis bouillon har fremragende egenskaber. Et glas vand koges, derefter tilsættes en teskefuld af hovedingrediensen. Kog alt over svag varme i 3 minutter. Derefter er alt dækket med et låg og efterlades alene på et mørkt sted. Dette giver dig mulighed for at forberede en reel infusion. Du skal tage det i en spiseskefuld 3 gange om dagen..

Hagtorn blomster kan udføre vidundere. Det er nok at tage 5 gram af hovedingrediensen og hæld et glas kogende vand. Placer derefter i et vandbad i 15 minutter. Sil derefter, afkøl, og tag et halvt glas 2-3 gange om dagen. Det anbefales at gøre dette en halv time før måltider..

Homeopati for sinusarytmi under graviditet

Krænkelse af rytmen er direkte relateret til hjertesygdomme. I vid udstrækning afhænger alt af metaboliske processer. En vigtig rolle spilles af det deponerede kolesterol på væggene i blodkar. Homøopatiske midler kan bruges til at løse eller forhindre problemet..

Valerian tinktur hjælper med at lindre neurose fra hjertet. Det beroliger også aktivt en person og eliminerer overdreven belastning. Det er nok at tage det i 15 dråber i 3 doser. Det vil sige, at en kvinde på én gang skal drikke 5 dråber nøjagtigt. Om aftenen kan dosis øges til 25.

Nervohel bruges også. Det er designet til at eliminere angst, depression og neuroser. Det er nok at tage en tablet 3 gange om dagen..

Kralonin. Han udnævnes også i tilfælde af tilsvarende problemer. Hjælper perfekt til at tackle hjerteinfarkt. Nok 15 dråber 3 gange om dagen. Hvad angår kontraindikationer, er det vigtigste for alle midler overfølsomhed over for hovedkomponenterne..

Ud over ovenstående præparater anbefales det at være opmærksom på honning, du kan spise en teskefuld om dagen. Den daglige diæt bør suppleres med abrikoser, hindbær og druer. Og både frisk og tørret.

Operativ behandling

For første gang blev problemet fjernet ved hjælp af kirurgisk indgreb tilbage i 1968. Hidtil bruges denne metode ikke ofte. Faktum er, at det er meget muligt at løse problemet med medicin. Men kun i det tilfælde, hvor det ikke er gået ind i den aktive fase. I de tidlige stadier kan arytmi fjernes, selv med en almindelig sund livsstil. Afvisning af dårlige vaner, normal ernæring, søvn og hvile vil fjerne enhver lidelse fra en person.

Hvis komplikationerne er alvorlige, og vi taler om hjertesvigt, kan operation være nødvendig. Adgang til organet gives ved bilateral tværgående thorakotomi. Handlingen skal udføres under støtte fra AIK. Det er umuligt at gøre uden elektrofysiologisk intraoperativ kortlægning. Med dens hjælp bestemmes placeringen af ​​nerveknipperne. På trods af at de mest moderne teknologier bruges, prøver de sjældent at ty til kirurgisk indgreb..

Bør du være bange for sinusarytmi under graviditet??

Årsager til arytmi under graviditet

Arytmi under graviditet kan forekomme af forskellige grunde. Det kan være enhver patologi eller simpelthen virkningen af ​​eksterne faktorer. I sidstnævnte tilfælde adskilles hjerterytmefejl ved det mest gunstige forløb og hurtig eliminering.

Følgende fænomener er i stand til at provokere forekomsten af ​​arytmier hos kvinder i den periode, hvor man føder en baby:

  1. Hjertepatologier såsom iskæmi, hjertesvigt, misdannelser osv..
  2. Højt blodtryk.
  3. Skjoldbruskkirtelsygdom.
  4. Sygdomme i binyrerne.
  5. Diabetes.
  6. Rygning og drikke.
  7. At tage medicin forbudt under graviditet.
  8. Spændende situationer, hyppige oplevelser af den vordende mor.
  9. Forøget fysisk aktivitet.
  10. Manglende overholdelse af diætregler.
  11. Forstyrrelser i fordøjelsesorganerne.
  12. Genetisk disponering for arytmier.

Graviditetsperioden i sig selv betragtes som en risikofaktor for organfunktion, inklusive hjertet. Under drægtighed stiger faktisk belastningen på det kardiovaskulære system betydeligt, hvilket påvirker dets funktion negativt..

For at undgå negative konsekvenser er det vigtigt at identificere årsagen til arytmier under graviditeten så hurtigt som muligt.

Udviklingsårsager

Der er forskellige årsager til arytmier. Denne patologi provoserer ofte forekomsten af ​​hypoxi i fosteret. Dysfunktioner i hjertet forekommer ofte med organisk skade på det tilsvarende væv. I dette tilfælde kan den yderligere prognose i fravær af rettidig behandling være ugunstig..

Sandsynligheden for arytmi stiger under påvirkning af følgende faktorer:

  • hjerte-iskæmi;
  • kronisk hjertesvigt;
  • myocarditis;
  • hjerte sygdom;
  • hypertonisk sygdom;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • højt blodsukker;
  • forgiftning med giftige stoffer;
  • tager visse medicin.

I nogle tilfælde er det ikke muligt at identificere den nøjagtige årsag til sygdommen - den vordende mor får diagnosen "idiopatisk arytmi".

En gravid kvindes tilstand forværres under påvirkning af faktorer som stress, dysfunktion i fordøjelsessystemet.

Symptomer

Det kliniske billede af arytmi under graviditet kan forstyrre en kvinde med så ubehagelige symptomer som:

  • Hurtig eller omvendt sjældnere hjerteslag.
  • Afbrydelser i dette organs arbejde.
  • dyspnø.
  • Svimmelhedsanfald.
  • Generel svaghed.
  • Hurtig udtømmelighed.
  • Tab af bevidsthed.

I de tidlige stadier føler patienter normalt ikke udtrykte manifestationer. De kan kun bemærke ændringer i hjerterytmen. Hvis sygdommen ledsager en person i lang tid, bliver han vant til den og ophører med at føle ubehag. Derfor er det ikke alle mennesker, der har travlt med at se en læge..

Men manglen på behandling fører til det faktum, at sygdommen begynder at forårsage udvikling af hjertesvigt, som et resultat af hvilket åndenød, svimmelhed og hævelse i de nedre ekstremiteter vises. Som regel ses markante tegn i graviditetens andet trimester, fordi belastningen på hjertet øges.


Fra cirka 16 ugers drægtighed øges stresset på hjertet, og symptomerne bliver mere synlige.

Er der en fare?

Hvis en kvinde har fysiologisk takykardi af gravide kvinder, er der ingen fare for fosterets og morens liv, og denne tilstand kræver ikke behandling. Men hvis takykardien er patologisk, kan utidig behandling føre til hjertesvigt, tromboemboli, som truer morens og barnets liv. Denne tilstand er især farlig for patienter med mitralstenose, hver femte kvinde i fødslen og hvert andet barn dør under fødsel..

For mor

For en kvinde i fødslen er de farligste konsekvenser af arytmi ventrikulær og atrieflimmer, som er fyldt med døden. Hver form har sine egne komplikationer at overveje..

  1. Med sinusarytmi. Det kan provosere dannelsen af ​​blodpropper, som til enhver tid kan tilstoppe væggene i blodkar. Således øger risikoen for trombose i hjernen og koronararterier. Uden rettidig behandling kan det udvikle sig til kronisk med udviklingen af ​​hjertesvigt. Hvis denne form er vanskelig for kvinden i fødslen, anbefaler lægerne at afbryde graviditeten for ikke at risikere mors liv.
  2. Med ekstrasystolisk arytmi. Krænkelse af hjerterytmen påvirker blodcirkulationen meget og provokerer udviklingen af ​​angina pectoris og hjertesvigt. Kan føre til atrieflimmer.
  3. Med atrieflimmer. Det kaldes det farligste for gravide, fordi det giver drivkraft til dannelse af blodpropper og udviklingen af ​​hjertemuskelsvigt. Ved diagnosticering af vedvarende atrieflimmer foreslås det, at graviditeten afsluttes tidligt. Hvis kvinden insisterer på at føde, udføres kun en kejsersnit. Muligheden for naturlig fødsel bestemmes af kardiologen.
  4. Med paroxysmal arytmi. Det er farligt, hvis en gravid kvinde har haft en hjertesygdom, der er forstyrrelser i fosterets hjerteaktivitet, livmoderens ophidselse øges, hvilket kan provosere en spontanabort. Alvorligt anfald senere i livet og under fødslen kan føre til død.

For fosteret

Det er også nødvendigt at stabilisere en kvindes arbejdskraft for at bevare barnets helbred. Arytmi kan forårsage placentale insufficiens, når morkagen ikke udfører sin funktion, hvilket kan provokere hypoxi hos barnet, mens det stadig er i livmoderen.

  1. Med paroxysmal takykardi. Fosteret forstyrrer aktiviteten af ​​myokardiet, som afhænger af mors. Da livmoderen er meget ophidset, er der en risiko for spontanabort.
  2. Med atrieflimmer. Risiko for intrauterin føtal død på grund af iltesult.
  3. Med sinusarytmi. Den stærke hjerteslag, der er karakteristisk for denne form, kan forårsage dårlig cirkulation, hvilket vil påvirke barnets udvikling..

Hvilke typer arytmier forekommer under graviditet?

Når hun bærer et barn, kan en kvinde opleve forskellige typer arytmier. Disse inkluderer følgende.

ekstrasystole

Ekstrasystol er en utidig sammentrækning af hjertet eller dets dele, der opstår på grund af virkningen af ​​en ekstraordinær impuls, der vises i ledelsessystemet i organet. Afhængig af lokaliseringen af ​​en sådan impuls frigøres ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler.

Når en kvinde har ekstrasystol, er der en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde. Mange patienter beskriver denne tilstand som "tumbling", "vælter" af organet. Efter et sådant angreb dannes ofte smerter i brystet af en ømhed. Det er også muligt for en kortvarig stramhed bag brystbenet..

Hvis ekstrasystol ofte bekymrer sig, er manifestationer som:

I fødselsperioden forekommer en sådan patologi ret ofte. I de fleste tilfælde observeres det i tredje trimester, når livmoren vokser til en stor størrelse og hæver mellemgulvet.


Under graviditet forskydes de indre organer hos en kvinde, hvilket kan påvirke hjertets arbejde

Både sygdomme og eksterne faktorer kan provokere forekomsten af ​​ekstrasystol. Ofte lettes udviklingen af ​​et angreb af stress, spænding, forstyrrelser i nervesystemets arbejde, endokrine organer og hjertet. Også provokerende fænomener er sammentrækninger og forsøg..

Sinusarytmi

Sinusarytmi under graviditet er en hurtig og ujævn hjerteslag. Denne patologi giver ikke andre manifestationer, derfor kan andre symptomer kun forekomme på grund af den sygdom, der provokerede en hjerterytmissvigt.

Hos gravide kvinder skyldes sinusarrytmi normalt ikke nogen patologi. Det forekommer på grund af påvirkningen af ​​eksterne faktorer, for eksempel på grund af øget fysisk aktivitet, stressede situationer, overspisning, tæthed i rummet.

Denne form for arytmi forekommer ofte, når en kvinde har sammentrækninger..

Wolff-Parkinson-White syndrom

Dette er en medfødt hjertesygdom, der slet ikke kan forårsage kliniske manifestationer. Af denne grund opdages det oftest ved et uheld ved undersøgelse af det kardiovaskulære system. Hjælper med at identificere sygdomselektrokardiografi.

I de fleste tilfælde er dette syndrom ledsaget af paroxysmal arytmi. Men han udgør ikke en fare for babyen og hans mor. Men det giver stadig anledning til konstant observation af kardiologen, fordi sygdommen under nogle omstændigheder kan forårsage uforudsigelige konsekvenser.

Hvis Wolff-Parkinson-White-syndrom ledsager et angreb af takykardi, vises følgende symptomer:

  • Hurtig hjerteslag.
  • Generel svaghed.
  • dyspnø.
  • svimmelhed.
  • Smertesyndrom i brystområdet af en presserende karakter.

I nærvær af andre samtidige hjertepatologier er yderligere tegn mulige.


Manifestation af Wolff-Parkinson-White-syndrom på EKG

Paroxysmal takykardi

Denne type patologi forekommer hos forventningsfulde mødre langt mindre ofte end ekstrasystoler. Det manifesterer sig normalt i andet trimester og afhænger ikke af, om kvinden har hjerteproblemer..

Du kan mistænke udviklingen af ​​takykardi ved følgende symptomer:

  • Pludselig hjerteslag.
  • Forøget organkontraktion.
  • Ømhed eller ubehag i brystområdet.
  • Kvalme, opkast.

Under et langvarigt angreb kan patienter opleve smerter i hjertet, der ligner angina pectoris. Svimmelhed, generel svaghed i kroppen er også mulig. Hvis der opstår paroxysmal takykardi på baggrund af hjertesygdomme, kan symptomerne forværres.

Anfald af patologi kan forstyrre den vordende mor flere gange om dagen. Deres varighed kan tage forskellig tid - fra flere sekunder til flere dage. Hvis angrebene varer i flere minutter, påvirker de ikke barnet og patienten selv negativt. Langvarig takykardi kan forårsage alvorlig skade på fosteret, føre til en stigning i livmoders excitabilitet, en naturlig ophør af graviditet.

Ekstrasystol hos gravide kvinder

Normal hjerterytme forekommer i sinusknude placeret i væggen i det højre atrium. Desuden forplantes impulserne langs veje til venstre atrium og ventrikler, hvilket fører til harmoniske sammentrækninger.

Ekstrasystoler dannes flere steder, der er opstået spontant på grund af en stigning i den elektriske aktivitet af individuelle celler. De kommer fra atria, ventrikler eller heterotop (fra forskellige steder). Kan vises som enkeltstående eller i grupper.

Oftest forårsager ekstrasystoler ikke nogen klinik. Holterovervågning i løbet af dagen gjorde det muligt at etablere en standard på 200 på 24 timer. Nogle kvinder oplever afbrydelser og stærke chok efter en periode med frysning, mindre ofte hjertesmerter, svimmelhed.

Ekstrasystoler betragtes som funktionelle og skaber ikke bekymring, hvis de er forbundet med rygning, alkoholholdige drikkevarer, drikke kaffe eller stærk te. Desværre forekommer denne mulighed ganske ofte i de tidlige stadier af graviditeten. En kvinde skal overtales til at opgive dårlige vaner og stoppe med at tage drikkevarer, der indeholder koffein.

Resultatet vises efter:

  • overholdelse af det korrekte regime med daglige gåture;
  • normalisering af ernæring med tilstrækkeligt forbrug af frugt og grøntsager, kødprodukter;
  • fjernelse af øget angst og irritabilitet ved den opmærksomme holdning fra pårørende og samtaler med lægen.

Hvis ekstrasystoler påvises på EKG, skal organiske hjertesygdomme, muligvis ikke tidligere manifesteret, altid udelukkes. Disse inkluderer:

  • medfødte og erhvervede defekter;
  • kardiomyopati;
  • reumatisk hjertesygdom;
  • manifestationer af iskæmi i visse områder af myokardiet.

Ekstrasystolisk arytmi under graviditet forekommer på baggrund af forgiftning og tab af kalium med:

  • toksikose med langvarig opkast;
  • madforgiftning;
  • akutte infektionssygdomme;
  • nyresygdom med nyresvigt;
  • hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • alvorlige allergiske reaktioner.

Den afgørende indikator i sådanne tilfælde er EKG-overvågning og ultralydsbestemmelse af udkastningsfraktionen af ​​blod, der kommer fra venstre ventrikel ind i aorta. Ved en normal værdi på 60% kan det falde med mindre end 40%. Dette kræver medicin..

Foreskrevne medikamenter fra gruppen af ​​ß-blokkere (Bisoprolol).

Virkningen af ​​arytmi på fosteret

Arytmi under graviditet kan have negative konsekvenser. Med en sådan patologi er der faktisk en krænkelse af den normale blodstrøm i en gravid kvindes krop, som et resultat af, at væv og organer er dårligt forsynet med ilt. Inkluderet fosteret selv lider af hypoxi, øges risikoen for placentale insufficiens.

I alvorlige tilfælde af sygdommen er en naturlig ophør af graviditet mulig på ethvert tidspunkt. Komplikationer kan opstå direkte under arbejde. Derfor beslutter læger ofte at udføre en kejsersnit..

Ikke alle typer arytmier er dårlige til graviditet, men der er altid risici. For at forhindre negative konsekvenser for babyen er det vigtigt at træffe rettidige foranstaltninger for at normalisere hjertesygdommen.

Ventrikulær takykardi hos gravide kvinder

Ventrikulære forstyrrelser udløses sjældent af graviditet. Normalt komplicerer ventrikulær takykardi forskellige former for myokardie-iskæmi, er en konsekvens af lægemiddelterapi.

Med denne patologi registrerer EKG op til 150-200 ventrikulære komplekser pr. Minut. Angrebet begynder og slutter pludselig. Prognosen er ekstremt ugunstig, da denne form for arytmi er den vigtigste, der fører til døden..

Brug under et angreb:

  • jetinjektion af Novocainamid, Lidocaine;
  • hjertestarter.

I den interictal periode er følgende ordineret: Amiodarone med β-blokkering for at opretholde rytmen. Disse lægemidler er vigtige på ethvert trin af graviditeten..

Kirurgisk implantation af en defibrillator under huden udføres for at forhindre mulige rytmeforstyrrelser.

Diagnostik af arytmi

For at opdage sinus eller andre hjertearytmier under graviditet lytter lægen først til banket af organet, bestemmer pulsfrekvensen og måler blodtrykket. For at bekræfte eller tilbagevise diagnosen sendes en kvinde til elektrokardiografi, ultralydundersøgelse af hjertet, blod og urinprøver.


Et EKG er obligatorisk for gravide kvinder

Symptomer på sinusarytmi: hvad skal advare en gravid kvinde

Normalt er sinusarytmi helt normal hos gravide kvinder.

, især inden for frister. Meget ofte er dette den såkaldte "respiratorisk arytmi" - en afmatning i pulsen ved udånding, øget frekvens ved indånding. En kvinde kan bemærke en sådan afvigelse ved blot at føle sin puls og foretage flere dybe vejrtrækningsbevægelser. Problemer af mere alvorlig karakter opdages meget sjældnere, men deres symptomer skal behandles omhyggeligt.

Du skal være på vagt, hvis:

  • Du går ud af uforklarlige grunde. Bevidsthedstab kan være ufuldstændig, nogle gange er der fornemmelser, som om du er ved at besvime, men selvkontrol på dette tidspunkt forbliver.
  • Du føler angreb af en meget hurtig hjerteslag, ledsaget af rysten i kroppen, frygt, svedtendens. Sådanne paroxysmer kan passere på egen hånd efter et par minutter..
  • Du føler store pauser i dit hjerteslag, som om hjertet stopper, stopper.
  • Din mor eller far er syg af atrieflimmer, hjertesygdom, eller du er selv registreret hos en kardiolog for enhver sygdom.

Hvis du finder et af de nævnte symptomer

, se en læge. Specielle undersøgelser identificerer graden af ​​risiko for arytmi og bestemmer, om den har behov for behandling.

Behandling

Behandling af arytmier under graviditet udføres normalt uden brug af lægemidler. Kun urtemidler kan ordineres for at normalisere nervesystemets arbejde for at berolige det. For eksempel bruges en infusion af valerian eller moderwort..

Hvis arytmi er opstået på baggrund af andre sygdomme, eller den manifesterer sig for udtalt, er lægemiddelterapi muligt. Hjerteglycosider bruges ofte. Medicinen ordineres kun af en specialist.

Det er også vigtigt for kvinder at følge disse henstillinger for at forbedre hjertefunktionen og graviditeten:

  • Brug mere tid udendørs.
  • Undgå angst, stressede situationer.
  • Overhold madreglerne.
  • Undgå øget fysisk anstrengelse.

Kirurgi bruges kun i ekstreme tilfælde, når tilstanden truer patienternes liv.

Forebyggelse

Forebyggelse af arytmi under graviditet er baseret på reglerne for en sund livsstil.

  1. Den vordende mor har brug for at holde sig til den rette ernæring. For at gøre dette er det nødvendigt at udelukke stegt, røget, salt mad fra kosten. Derudover anbefales det, at du begrænser dit indtag af koffeinholdige drikkevarer, såsom te og kaffe. Konfekture bør også være i kosten i et minimum..
  2. I drægtighedsperioden er det meget vigtigt at observere drikkeordningen. Tilstrækkelig mængde vand normaliserer arbejdet i det kardiovaskulære apparat.
  3. En kvinde skal regelmæssigt træne, hvilket er tilladt under graviditet..
  4. Det er nødvendigt at gå regelmæssigt i den friske luft.
  5. Tag vitaminer og mineralkomplekser på anbefaling af en læge.

Iagttagelse af anbefalingerne til forebyggelse af denne patologi, reducerer en kvinde markant sandsynligheden for at det forekommer og understøtter hjertets arbejde under forhold med en øget belastning.

Arytmi er en almindelig patologi hos gravide kvinder. Hvis anbefalingerne til opretholdelse af en sund livsstil følges, reducerer den vordende mor markant risikoen for dens forekomst.

Hvis der forekommer alarmerende symptomer, skal de fortælles om dem så hurtigt som muligt..

Rettidig diagnose og korrekt behandling reducerer risikoen for komplikationer for barnet.

Hyppig svimmelhed og bevidsthedstap er en alvorlig grund til at se en læge..

Vejrudsigt

Prognosen for arytmier er i de fleste tilfælde gunstig. Med rettidige foranstaltninger bærer kvinder en baby uden problemer, og barnet har ingen udviklingsafvik. En negativ prognose er kun mulig, hvis arytmi ignoreres, eller hvis det er forårsaget af alvorlig hjertesygdom.


Ved arytmier under graviditeten er prognosen oftest gunstig underlagt lægebehandling

Hvordan man behandler?

I de fleste tilfælde kan patologi behandles uden brug af medicin, det er nok at ændre livsstilen og forbedre kosten:

  • reducere saltindtag;
  • mæt kosten med grøntsager og frugter, fødevarer, der indeholder kalium og calcium;
  • reducer dit daglige sukkerindtag;
  • Gør regelmæssigt faste dage for at rense kroppen - efter forudgående konsultation med en læge.

I nogle tilfælde skal du muligvis undergå graviditet under graviditet. I dette tilfælde skal patientens udtryk og medicinske indikationer tages i betragtning. Grundlæggende foreskrives et kursus med glycosider, sympatomimetika. Lægemidlet kan ordineres ikke til regelmæssig brug, men kun til at stoppe en pludselig begyndelse af et anfald af arytmi

I særlige tilfælde, der truer patientens liv, kan kirurgi udføres både i tidlig og sen drægtighed. Imidlertid betragter læger perioden fra 26 til 30 uger som det mest passende tidspunkt for operation..