Arteriel hypertension og essentiel hypertension: klassificering. Arteriel hypertension.

Arytmi

Arteriel hypertension er et syndrom med forhøjet blodtryk over 140/90 mm Hg. Arteriel hypertension kan diagnosticeres både inden for rammerne af hypertension og opdages ved symptomatisk hypertension..

Hypertension (essentiel hypertension) er en kronisk sygdom, hvis hoved manifestation er arteriel hypertension. I modsætning til symptomatisk hypertension, hvor en stigning i blodtrykket er en "markør" for besværet ved et eller andet organ (nyrer, hjerne, nyrebeholdere osv.), I hypertension, har høje blodtryksværdier ikke en sygdom i noget organ som deres grundårsag..

Arteriel hypertension, afhængigt af antallet af blodtryk, har fire graderinger og tre sværhedsgrader:

AlvorlighedGrad navnBlodtrykstal, mm Hg.
-prehypertension130-139 / 85-89
jegLet140-159 / 90-99
IIGennemsnit160-179 / 100-109
IIITungMere end 180/110

Alvorligheden af ​​arteriel hypertension kan kun bestemmes hos de patienter, der ikke tog medicin, der reducerer blodtrykket indtil undersøgelsen. Ellers vil det virkelige billede blive forvrænget.

Baseret på undersøgelsen har kardiologer identificeret forhold, under hvilke risikoen for alvorlige komplikationer af hypertension, såsom hjerteanfald, slagtilfælde, pludselig hjertedød, øges. I øjeblikket er der udviklet en klassificering, der ud over niveauet af blodtryk tager højde for tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer hos patienter, skade på målorganer og tilknyttede tilstande..

I overensstemmelse med denne klassificering, kaldet "risikostratificering af patienter med arteriel hypertension", kan alle mennesker med essentiel hypertension opdeles i fem risikogrupper (Framingham-model).

  • Lav risiko - chancen for hjerte-kar-komplikationer og død forbundet med dem er mindre end 5% i løbet af de næste 10 år.
  • Lav risiko - risiko for komplikationer og død inden for 10 år Målorganskade *

Venstre ventrikulær hypertrofiÅbenbaret ved EKG, ekkokardiografiproteinuriPåvisning af protein i urin mere end 300 mg / dagAterosklerose i store karIdentifikation af tegn på aterosklerotiske læsioner i carotis, iliac og femoral arterier, aorta.Fundus ændresGeneraliseret eller fokal indsnævring af nethindearterier

* opdaget ved hjælp af instrumentale undersøgelsesmetoder

Samtidige (associerede) kliniske tilstande

Hæmoragisk slagtilfældeIskæmisk slagtilfældeForbigående cerebrovaskulær ulykkeHjertekrampeMyokardieinfarktKongestiv hjertesvigtRevaskularisering af koronararterierneDissekterende aneurismeDiabetisk nefropatiNyresvigt (plasmakreatininniveauer over 2 mg / dL)Alvorlig hypertensiv retinopatiHævelse af den optiske nippelNetthindeblødninger eller udstråling

I Framingham-undersøgelsen blev det fundet, at hypertensive patienter sammenlignet med mennesker med normalt blodtryk er syv gange mere tilbøjelige til at få et slagtilfælde, seks gange mere ofte - hjertesvigt, de er fire gange mere tilbøjelige til at lide af koronar hjertesygdom og dobbelt så ofte fra perifer arteriel sygdom. Det er bevist, at dødelighed og risikoen for hjerte-kar-komplikationer står i direkte forhold til størrelsen af ​​blodtrykket. Så for eksempel hvis forventet levetid for en 35 år gammel mand med et blodtryk på 120/80 mm Hg. er 73,5 år, derefter med et blodtryk på 130/90 - 67,5 år, 140/95 - 62,5 år, 150/100 - 55 år. Har

Stigning i blodtryk for hver 20/10 mm Hg. højere end optimal (120/80) fordobler risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Hypertension behandling

Hvis blodtrykket stiger ofte, indikerer dette udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdom. Behandling af arteriel hypertension bør begynde fra de første dage, hvor der opdages tegn på højt blodtryk.

Hvad er arteriel hypertension? Konceptet betyder en vedvarende stigning i blodtryk under hjertestole (SBP) over 140 mm Hg. Kunst. og under diastol (DBP) mere end 90 mm Hg.

Dette er den vigtigste patologiske tilstand i kroppen, som skaber alle de nødvendige betingelser for udvikling af forstyrrelser i hjertets muskel- og neurocirculatory dysfunktioner..

Udtrykket "hypertension" blev først introduceret af den sovjetiske akademiker F.G. Lang. Betydningen af ​​denne diagnose har en generel betydning med udtrykket, der er udbredt i udlandet, "essentiel hypertension" og betyder en stigning i niveauet af blodtryk over det normale uden nogen åbenbar grund.

Symptomer på patologi

Der kan ofte ikke registreres tegn på forhøjet blodtryk, hvilket gør sygdommen til en latent trussel. Vedvarende hypertension manifesterer sig som hovedpine, træthed, tryk i bagsiden af ​​hovedet og templerne, næseblod og kvalme.

Klassificering af arteriel hypertension:

Trin i hypertensionTryk under systoleTryk under diastol
Indledende hypertension grad 1.Fra 140 til 159 mm Hg.90-99 mm Hg.
Vedvarende hypertension grad 2160-179 mm Hg.100-109 mm Hg.
Svær hypertension grad 3> Eller = 180 mm Hg.> Eller = 110 mm Hg.
Isoleret AG> 140DER ER KONTRAINDIKATIONER
TRENGER HØRING AF DEN ATTENDANT LÆKER

Forfatteren til artiklen er Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut

Arteriel hypertension og essentiel hypertension

Udtrykket "arteriel hypertension", "arteriel hypertension" betyder et syndrom med forhøjet blodtryk (BP) ved hypertension og symptomatisk arteriel hypertension.

Det skal understreges, at der praktisk talt ikke er nogen semantisk forskel i form af "hypertension" og "hypertension". Som følger af etymologien er hyper fra det græske. over, over - et præfiks, der angiver et overskud af normen; tensio - fra lat. - spænding; tonos - fra det græske. - spænding. Således betyder udtrykket "hypertension" og "hypertension" i det væsentlige den samme ting - "overdreven".

Historisk (siden GF Langs tid) har den udviklet sig, så at i Rusland bruges udtrykket "hypertension" og følgelig "arteriel hypertension", i udenlandsk litteratur bruges udtrykket "arteriel hypertension"..

Hypertension (HD) forstås normalt som en kronisk sygdom, hvis hoved manifestation er arteriel hypertensionssyndrom, ikke forbundet med tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, hvor en stigning i blodtryk (BP) skyldes kendte, i mange tilfælde eliminable årsager ("symptomatisk arteriel hypertension") (Anbefalinger VNOK, 2004).

Klassificering af arteriel hypertension

I. Faser af hypertension:

  • Hypertensiv hjertesygdom (HD) stadium Jeg antager ingen ændringer i "målorganerne".
  • Hypertensiv hjertesygdom (HD) fase II etableres, når der er ændringer i et eller flere "målorganer".
  • Trin III-hypertension (HD) etableres i nærvær af tilknyttede kliniske tilstande.

II. Arteriel hypertension grad:

Graderne af arteriel hypertension (blodtryk (BP)) -niveauer er vist i tabel 1. Hvis værdierne af systolisk blodtryk (BP) og diastolisk blodtryk (BP) falder i forskellige kategorier, etableres en højere grad af arteriel hypertension (AH). Mest nøjagtigt kan graden af ​​arteriel hypertension (AH) fastlægges i tilfælde af nyligt diagnosticeret arteriel hypertension (AH) og hos patienter, der ikke tager antihypertensive lægemidler..

Tabel 1. Bestemmelse og klassificering af blodtryk (BP) niveauer (mmHg)

Klassificeringen præsenteres før 2017 og efter 2017 (i parentes)
Blodtryk (BP) kategorierSystolisk blodtryk (BP)Diastolisk blodtryk (BP)
Optimalt blodtryk= 180 (> = 160 *)> = 110 (> = 100 *)
Isoleret systolisk hypertension> = 140* - ny klassificering af graden af ​​hypertension fra 2017 (ACC / AHA retningslinjer for hypertension).

III. Kriterier for risikostratificering hos hypertensive patienter:

I. Risikofaktorer:

a) Grundlæggende:
- mænd> 55 år 65 år
- rygning.

b) Dyslipidæmi
TOC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL)
LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HDLP 102 cm til mænd eller> 88 cm for kvinder

e) C-reaktivt protein:
> 1 mg / dl)

f) Yderligere risikofaktorer, der negativt påvirker prognosen for en patient med arteriel hypertension (AH):
- Nedsat glukosetolerance
- Stillesiddende livsstil
- Forøget fibrinogen

g) Diabetes mellitus:
- Fastende blodsukker> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Blodglukose efter måltider eller 2 timer efter indtagelse af 75 g glukose> 11 mmol / L (198 mg / dL)

II. Skade på målorganer (hypertensionstrin 2):

a) Venstre ventrikulær hypertrofi:
EKG: Sokolov-Lyon skilt> 38 mm;
Cornell-produkt> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m2 for mænd og> 110 g / m2 for kvinder
Rg-grafi af brystet - cardio-thoracic index> 50%

b) ultralydstegn på en fortykkelse af arterievæggen (tykkelsen af ​​det carotis intima-medielag> 0,9 mm) eller aterosklerotiske plaques

c) En svag stigning i serumkreatinin 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) for mænd eller 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) for kvinder

d) Mikroalbuminuri: 30-300 mg / dag; urinalbumin / kreatinin-forhold> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) for mænd og> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) for kvinder

III. Tilknyttede (samtidig) kliniske tilstande (trin 3 hypertension)

a) Grundlæggende:
- mænd> 55 år 65 år
- rygning

b) Dyslipidæmi:
TOC> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL)
eller LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
eller HDLP 102 cm til mænd eller> 88 cm for kvinder

e) C-reaktivt protein:
> 1 mg / dl)

f) Yderligere risikofaktorer, der negativt påvirker prognosen for en patient med arteriel hypertension (AH):
- Nedsat glukosetolerance
- Stillesiddende livsstil
- Forøget fibrinogen

g) Venstre ventrikulær hypertrofi
EKG: Sokolov-Lyon skilt> 38 mm;
Cornell-produkt> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m2 for mænd og> 110 g / m2 for kvinder
Rg-grafi af brystet - cardio-thoracic index> 50%

h) ultralydstegn på fortykkelse af arterievæggen (tykkelse af det carotis intima-medielag> 0,9 mm) eller aterosklerotiske plaques

i) En lille stigning i serumcreatinin 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) for mænd eller 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) for kvinder

j) Mikroalbuminuri: 30-300 mg / dag; urinalbumin / kreatinin-forhold> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) for mænd og> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) for kvinder

k) Cerebrovaskulær sygdom:
Iskæmisk slagtilfælde
Hæmoragisk slagtilfælde
Forbigående cerebrovaskulær ulykke

l) Hjertesygdom:
Myokardieinfarkt
Hjertekrampe
Koronar revaskularisering
Kongestiv hjertesvigt

m) Nyresygdom:
Diabetisk nefropati
Nyresvigt (serumkreatinin> 133 μmol / L (> 5 mg / dL) for mænd eller> 124 μmol / L (> 1,4 mg / dL) for kvinder
Proteinuria (> 300 mg / dag)

o) Perifer arteriesygdom:
Aorta dissekerende aneurisme
Symptomatisk perifer arteriel sygdom

n) Hypertensiv retinopati:
Blødninger eller udstråling
Hævelse af brystvorten på synsnerven

Tabel 3. Risikostratificering hos patienter med arteriel hypertension (AH)

Forkortelser i nedenstående tabel:
HP - Lav risiko,
SD - moderat risiko,
Sol - høj risiko.

Andre risikofaktorer (RF)Høj sats-
hør
130-139 / 85 - 89
AG 1 grad
140-159 / 90 - 99
AG klasse 2
160-179 / 100-109
AG 3 grader
> 180/110
Ikke
HPSDBP
1-2 FRHPSDSDMeget VR
> 3 RF- eller målorganskader eller diabetesBPBPBPMeget VR
Foreninger-
etablerede kliniske tilstande
Meget VRMeget VRMeget VRMeget VR

Forkortelser i tabellen ovenfor:
HP - lav risiko for hypertension,
UR - moderat risiko for hypertension,
VS - høj risiko for arteriel hypertension.

Hvad er labil arteriel hypertension (hypertension) - hvordan man behandler patologi?

Forstyrrelser i hjertets og blodkarets arbejde fører til en vedvarende stigning i blodtrykket. Labil hypertension er en almindelig form for hypertension, der ikke har nogen aldersbegrænsning. For at stille en diagnose skal du se en læge, der vil bestemme årsagen til det høje blodtryk og derefter ordinere terapi. Med rettidig behandling kan du slippe af med sygdommen og vende tilbage til en fuldgyldig livsstil..

Hvad er blodtrykets labilitet

Labilitet i oversættelse fra latin "labilis" betyder "ustabil", "glidende".

Labil arteriel hypertension er en form for hypertension, hvor der er ustabilt blodtryk, overspændinger, en kraftig ændring af indikatorer.

Essensen af ​​patologi

Labil hypertension er kendetegnet ved en konstant ændring i blodtrykket. Indikatorer kan være normale, stige derefter kraftigt til høje niveauer fra 140 til 100 og vende derefter tilbage til det normale uden brug af antihypertensive lægemidler.

Efter et stykke tid kan situationen gentage sig: Trykket stiger igen og normaliserer sig selv, yderligere symptomer kan være fraværende.

Du kan ikke ignorere sygdommen, med regelmæssig trykstød kræves terapeutisk hjælp. Blodtrykstød påvirker det kardiovaskulære system, arteriernes vægge bliver tyndere, hvilket kan føre til alvorlige abnormiteter i hjertets arbejde.

Ved de første tegn på sygdommen er det nødvendigt at konsultere en læge, der vil hjælpe med at diagnosticere og identificere årsagen til trykstød. Dette er en forudsætning for at udarbejde et behandlingsregime..

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen

Patogenesen for udvikling af labil arteriel hypertension er ikke undersøgt. Eksperter er enige om, at årsagerne til stigning i blodtrykket er forbundet med en forkert livsstil og eksterne provokerende faktorer. De vigtigste årsager til labilt arteriel hypertension syndrom inkluderer:

  • eksponering for stress;
  • overdreven forbrug af salt mad, kaffe, stærk te;
  • overvægt;
  • alkohol og rygning;
  • lav fysisk aktivitet;
  • højt kolesteroltal;
  • hormonelle forandringer under graviditet, ungdomstid, overgangsalder.

Risikogruppen inkluderer personer med en arvelig disposition. Hvis familien har pårørende med labil arteriel hypertension, er det nødvendigt at overvåge forebyggende foranstaltninger og besøge en læge.

Symptomer på labil hypertension

Labil hypertension er ofte asymptomatisk. Den eneste indikator er en stigning i blodtryk og normalisering uden yderligere indgreb efter en kort periode.

Hos nogle patienter kan det labile forløb af hypertension ledsages af yderligere symptomer:

  • søvnforstyrrelser;
  • øget følelse af angst;
  • følelsesmæssig labilitet;
  • rygsmerte;
  • hyperæmi i ansigtet;
  • respirationssvigt;
  • følelsesløshed i lemmerne med svigt i blodcirkulationen;
  • nedsat ydeevne;
  • nedsat koncentration.

Hvis du ikke konsulterer en læge i tide, forværres symptomerne, patientens generelle tilstand forværres. Ved det første tegn på labil hypertension skal du konsultere en læge.

Faser af den patologiske proces

Der er to faser af labil arteriel hypertension:

  • fase A: sygdommens oprindelige form, hvor normalt blodtryk opretholdes det meste af tiden, indikatorerne øges kun under stressede situationer, overdreven fysisk anstrengelse eller påvirkningen af ​​andre provokerende faktorer;
  • fase B: en kortvarig fase, hvor blodtrykket hopper regelmæssigt, men derefter vender tilbage til det normale uden brug af antihypertensive lægemidler.

Stadier af hypertension

Labil arteriel hypertension er opdelt i tre faser:

  • indledende: ingen symptomer, sygdommen udvikler sig langsomt over mange år; fraværet af symptomer betyder ikke sygdommens sikkerhed, da karene og hjertet begynder at lide, risikoen for at udvikle en akut forstyrrelse af cerebral cirkulation, dysfunktion i det kardiovaskulære system øges;
  • medium: de første tegn på sygdommen begynder at vises, men de påvirker ikke patientens generelle tilstand; trykindikatorer svarer til moderat hypertension; patologier begynder at udvikle sig i karene og myokardiet;
  • alvorligt: ​​blodtrykket stiger regelmæssigt, en stigning i indikatorer er ledsaget af svære symptomer, parallelt kan åreforkalkningssygdomme i karene ændres i blodstrømmen; på dette tidspunkt er der stor sandsynlighed for at udvikle en hypertensiv krise.

Eksperter adskiller separat systolisk labil hypertension - dette er en tilstand, hvor kun den øverste værdi på tonometeret stiger, og den diastoliske indikator forbliver normal.

Faren for tilstanden og mulige komplikationer

I de indledende stadier af labil hypertension mærker patienten ikke forringelsen af ​​sin tilstand og andre symptomer i lang tid, derfor er han ikke opmærksom på udviklingen af ​​patologi. Han går ikke til en læge i tilfælde af isolerede tilfælde af forhøjet blodtryk, derfor får han ikke tilstrækkelig behandling. Manglende behandling af labil hypertension fører til progression af sygdommen og udvikling af patologier i det kardiovaskulære system.

Eventuelle komplikationer ved labil hypertension:

  • akut krænkelse af cerebral cirkulation;
  • hjerteanfald;
  • hypertensiv krise;
  • lidelser i hjernen.

I tilfælde af ustabilt blodtryk er det nødvendigt at konsultere en læge for at stille en nøjagtig diagnose og identificere årsagen til afvigelsen. Rettidig behandling vil hjælpe dig med at slippe af med sygdommen og undgå alvorlige komplikationer..

Diagnosticering

Diagnose af sygdommen begynder med undersøgelse og opsamling af anamnese. Lægen spørger patienten detaljeret om livsstil, spisevaner, dårlige vaner, arvelige sygdomme.

Et obligatorisk stadie af diagnostik er daglig overvågning af blodtryk. Hvis de indsamlede data til diagnosen ikke er nok, kan lægen yderligere ordinere et EKG, ultralyd eller andre laboratorie- og instrumentundersøgelser..

Hypertension terapi

Behandling af labil arteriel hypertension er baseret på skiftende vaner og livsstil. Vigtige anbefalinger:

  • inkludere friske frugter og grøntsager i kosten;
  • følge en diæt, reducer forbruget af salt mad, kaffe, stærk te, slik;
  • forbruge regelmæssigt gærede mælkeprodukter, magert kød;
  • regulere vægten, hvis du er overvægtig, spis små måltider 4-5 gange om dagen.

Hvis trykket øges på baggrund af stress, er du nødt til at tage lette beroligende midler: Glycin eller moderort tinktur.

Med en stillesiddende livsstil, inkluderer daglig gymnastik og gå i den friske luft.

Hvis disse henstillinger ikke hjælper med at normalisere blodtrykket, ordinerer lægen antihypertensiva. Lægemidler kan kun tages som instrueret af en læge.

Forebyggelsesforanstaltninger

For at forhindre udvikling af labil arteriel hypertension er det nødvendigt at træffe forebyggende foranstaltninger:

  • afvisning af dårlige vaner;
  • en fuld otte timers søvn;
  • undgåelse af stressede situationer;
  • regelmæssig gymnastik;
  • korrekt ernæring;
  • opretholdelse af optimal kropsvægt.

Hvis du ikke har tid til at spille sport, kan du regelmæssigt gå, løbe, gå i poolen eller tage et kontrastbrusebad. Afslappende aromatiske oliebade kan hjælpe med at reducere stress.

Labil hypertension hos børn og unge

Labil hypertension påvirker børn og unge i alderen 5-20 år. Labil hypertension hos unge udvikler sig på baggrund af:

  • fedme;
  • hjerte-kar-sygdomme;
  • hormonelle forstyrrelser.

Ud over forhøjet blodtryk kan unge være bekymrede for en generel forringelse af trivsel, smerter i hjertet, nervøsitet, søvnløshed.

Ved de første tegn på labil hypertension er det nødvendigt at vise barnet til lægen.

Tager de ind i hæren

Labil arteriel hypertension henviser til en mild form af sygdommen, derfor påvirker den ikke vernepligten. Denne form for hypertension vil ikke være grund til suspension af militærtjeneste. I den kroniske form af sygdommen får en ung mand en diagnose af hypertension.

Forskelle mellem hypertension og hypertension

Hemmeligheden bag lang levetid i blodkar

Hvis de er rene og sunde, kan du nemt leve 120 år eller mere.

Højt blodtryk er et almindeligt problem i det 21. århundrede, som næsten én ud af tre mennesker i verden står overfor. Derfor bør alle kende trækkene ved manifestationen og behandlingen af ​​denne patologiske tilstand, fordi en sen diagnose af sygdommen kan forårsage udvikling af farlige komplikationer. Mange mennesker udsættes for højt blodtryk, men ikke alle ser forskellen mellem begreberne "hypertension" og "hypertension", idet de tager disse to betegnelser for synonymer. Alligevel er der nogle forskelle mellem hypertension og hypertension..

For de fleste mennesker betyder disse udtryk den samme ting - højt blodtryksmåling. De er faktisk kendetegnet ved en stigning i blodtrykket og manifesteres af de samme symptomer, men på samme tid er de noget forskellige fra hinanden. Deres største forskel er, at et af disse fænomener er en sygdom, og det andet er en manifestation af denne sygdom. Og for ikke at blive forvirret i disse diagnoser, er det nødvendigt at forstå: hypertension og hypertension er den samme, eller der er forskelle mellem dem?

Årsagerne til stigningen i blodtrykket

Lad os først og fremmest finde ud af, hvad der stadig er i stand til at provokere en stigning i pres. Når du kender dette, kan du forhindre udseendet af en patologisk tilstand ved at træffe rettidig forebyggende foranstaltninger. Stigningen i pres kan begynde af mange grunde, men følgende er de vigtigste risikofaktorer:

  • funktionsfejl i det endokrine system;
  • høje kolesterolniveauer;
  • en kraftig stigning i blodsukkeret;
  • stillesiddende livsstil;
  • dårlige vaner;
  • overdreven salt- og væskeindtagelse;
  • overvægt;
  • tager nogle medicin;
  • krænkelse af hormonelle niveauer;
  • problemer med funktionen af ​​det centrale nervesystem.

Følelsesmæssige oplevelser, stressede situationer såvel som fysisk eller mental stress bidrager også til en stigning i blodtryksindikatorerne. Arvelighed spiller også en vigtig rolle. For bedre at forstå forskellene mellem hypertension og hypertension, lad os forstå funktionerne i udviklingen af ​​disse tilstande..

Funktioner ved udvikling af arteriel hypertension

Inden du forstår forskellen mellem hypertension og hypertension, skal du forstå, hvad hver af disse tilstande repræsenterer separat. Hypertension (AH) er højt blodtryk i arterierne, hvilket er 140/90 mm Hg. Kunst. og mere på tidspunktet for måling af blodtryk. Det vil sige, at efter en enkelt måling en stigning i trykket observeres, er dette arteriel hypertension. Men hvis der observeres høje satser i flere måneder, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​hypertension. Selvom hypertension er den mest almindelige årsag til hypertension, kan følgende patologiske tilstande også provokere udviklingen af ​​dette fænomen:

  • VSD for hypertensiv type;
  • hjertefejl;
  • beruselse af kroppen;
  • vaskulær atherosklerose;
  • hjertefejl;
  • akut nyresvigt;
  • encefalopati;
  • genetiske abnormiteter;
  • craniocerebral traume, hjernesygdomme;
  • nogle sygdomme i nyrerne, lungerne og hjertet;
  • krænkelse af hormonelle niveauer, idet man tager hormonelle antikonceptionsmidler;
  • skjoldbruskkirtlen patologi.

Dette fænomen kan også observeres under graviditet i den klimatiske periode på grund af følelsesmæssig stress. I alle disse tilfælde er det et symptom og skal finde den rigtige årsag..

Funktioner i udviklingen af ​​hypertension

Hypertension er en kronisk hjerte-kar-sygdom, der er karakteriseret ved en vedvarende, langvarig stigning i blodtrykket. Men under denne sygdom stiger ikke kun blodtrykket, men også den generelle tone, især muskeltonus. Faren for denne patologiske tilstand ligger i det faktum, at det i de første udviklingsstadier er næsten asymptomatisk, hvilket resulterer i, at en person ikke engang er klar over, at han har en sygdom, men ofte diagnosticeres i det sidste udviklingsstadium sammen med komplikationer..

Symptomerne på sygdommen ligner for det meste det almindelige overarbejde, hvorfor en person ikke har travlt med at se en specialist. Patologi manifesteres ved følgende kliniske billede:

  • hovedpine, svimmelhed;
  • takykardi;
  • støj i ørerne;
  • flyver foran øjnene;
  • overdreven svedtendens;
  • rødme i ansigtet;
  • stakåndet;
  • hævelse;
  • smertefulde fornemmelser bag brystbenet;
  • følelse af angst, irritabilitet;
  • følelsesløshed i fingrene;
  • svaghed, generel lidelse.

Men det vigtigste tegn på patologi er trykindikatorer, der overstiger 140/90-mærket og fortsætter med at holde i lang tid. Det anbefales at måle tryk derhjemme ved hjælp af et tonometer i 7-10 dage, og hvis antallet overstiger normen, skal du konsultere en læge for en grundig undersøgelse og ordinere passende behandling. Hvis rettidig behandling ikke påbegyndes, kan der forekomme komplikationer som hjerte- eller nyresvigt, slagtilfælde, hjerteinfarkt..

Forskelle mellem hypertension og hypertension

Normalt blodtryk skal være 120/80 mm Hg. Kunst. Men hvis der af en eller anden grund er en betydelig stigning i det i lang tid, afspejles dette i den generelle tilstand og indikerer arteriel hypertension, som er det største symptom på hypertension. Det vil sige, vi kan sige, at hypertension og hypertension er de samme betingelser, hvor en stigning i blodtrykket bemærkes. De adskiller sig stadig, og deres største forskel er, at hypertension er en uafhængig sygdom, og hypertension er et symptom på hypertension eller en anden sygdom ledsaget af højt blodtryk. Så der kan skelnes mellem følgende forskelle mellem disse tilstande:

  1. Hypertension er en sygdom, og hypertension er dens symptom, som i nogle tilfælde af sygdommen muligvis ikke engang vises.
  2. Hypertension udvikler sig på grund af øget vaskulær tone, og hypertension kan forekomme af forskellige grunde under mange patologiske tilstande.
  3. Hypertension indikerer en funktionsfejl i kroppen og har behov for øjeblikkelig behandling, og hypertension kan forekomme selv i en sund person på grund af stress, fysisk eller mental belastning. Hypertension behøver ikke behandling, men det er nødvendigt at opdage en sygdom ledsaget af en stigning i blodtrykket (hvis nogen) og behandle den.

Arteriel hypertension og arteriel hypertension observeres primært hos personer over 40 år, der lider af hjerte-kar-sygdomme. Men i de senere år har mange unge mænd og kvinder også lidt af højt blodtryk. Hvis du bemærker tegn på en stigning i blodtrykket, og der vises en aflæsning på 140/90 mm Hg på tonometeret. Kunst. eller højere, så er dette arteriel hypertension. Men nogle gange kan dette fænomen isoleres, derfor skal observationer fortsættes for at nøjagtigt bestemme patologien.

Hvis vedvarende højt blodtryk varer i 10 minutter eller mere, og et sådant fænomen er blevet normen for dig, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​hypertension eller en anden sygdom ledsaget af dette symptom. Behandling for enhver patologisk tilstand ledsaget af hypertension skal påbegyndes så tidligt som muligt for at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer.

Sådan stabiliseres trykket?

Der er forskelle mellem hypertension og hypertension, og behandlingen kan også variere lidt. For at slippe af med grad 1 eller 2-hypertension er det ikke nødvendigt at ty til lægemiddelterapi. Ofte er det muligt at stabilisere trykket i det indledende stadium af udviklingen af ​​hypertension ved hjælp af en speciel diæt og livsstilsændringer. I mange tilfælde kan du klare en stigning i blodtrykket ved at overholde følgende anbefalinger:

  • slippe af med overskydende vægt;
  • reducere salt- og væskeindtagelse;
  • stop med at drikke alkoholholdige drikkevarer, ryge;
  • føre en aktiv livsstil, deltage i moderat fysisk aktivitet;
  • undgå stressende situationer, oplevelser.

For at eliminere symptomerne på sygdommen på et avanceret stadium er det ikke længere muligt at gøre uden brug af medikamenter, der er udvalgt strengt af den behandlende læge. Hypertension i sig selv behøver ikke behandling, og hvis det er forårsaget af stress eller fysisk belastning, skal du roe ned og slappe af. Efter et stykke tid vil trykket vende tilbage til det normale af sig selv. Men hvis hypertension er et symptom på en patologisk tilstand, ordineres terapi afhængig af patologien og graden af ​​forsømmelse efter en grundig medicinsk undersøgelse.

Behandling af hypertension

Hvad er hypertension

Faren og den sociale betydning ved hypertension er, at dens tilstedeværelse markant øger risikoen for at udvikle hjerte-kar-katastrofer (koronar hjertesygdom, hjerteinfarkt, slagtilfælde), som er en af ​​de vigtigste dødsårsager i Rusland. Derudover provokerer ukontrolleret arteriel hypertension udviklingen af ​​kronisk nyresygdom, hvilket ofte resulterer i nyresvigt og patientinsufficiens..

Indholdet af artiklen

Hypertension symptomer og behandling

Der er 3 grader af arteriel hypertension:

  • BP-værdi 140-159 / 90-99 mm Hg. - 1 grad;
  • BP-værdi 160-179 / 100-109 mm Hg. - 2. grad;
  • BP-værdi fra 180/110 og derover mm Hg. - 3 grader.

Graden af ​​hypertension bestemmer andre symptomer og metoder til dens behandling. Hyppige manifestationer af hypertension inkluderer: svimmelhed, hovedpine (i de tidsmæssige og occipitale områder, presning eller bankende), hjertebank, kvalme, blinkende "fluer" og mørke cirkler foran øjnene, tinnitus. Disse symptomer vises normalt på tidspunktet for stigningen i blodtrykket, men der er ofte tilfælde, hvor sygdommen er fuldstændig asymptomatisk.

En langvarig ukontrolleret stigning i blodtrykket påvirker funktionen af ​​kroppen som helhed negativt, men nogle organer er især modtagelige for ændringer og påvirkes tidligere end andre. Dette er "målorganer", der inkluderer hjerte, hjerne, nyrer, perifere og fundus kar. Markører for deres nederlag er: hypertrofi (fortykning) af hjertets venstre ventrikel og nedsat diastolisk funktion (evne til at slappe af), kronisk hjertesvigt, hjerteinfarkt; progression af den aterosklerotiske proces; slagtilfælde, hypertensiv encephalopati; angiopati af fundusens kar, ledsaget af synshandicap; renal glomerulosklerose.

Inddragelse af "målorganer" i den patologiske proces bestemmer stadierne i hypertension:

  • Fase I - der er ingen målorganskader;
  • Fase II - diagnosticeret med en enkelt eller flere læsioner af "målorganer", men der var ingen hjerteinfarkt (AMI), slagtilfælde, og der er ingen kronisk nyresygdom.
  • Trin III - tegn på kronisk nyresygdom, AMI og / eller slagtilfælde.

Der er nogle risikofaktorer, i hvilke nærværet af muligheden for vaskulære katastrofer stiger markant, især:

  • mandligt køn;
  • alder (over 55 for mænd og over 65 for kvinder);
  • rygning;
  • krænkelse af metabolismen af ​​kolesterol og dets derivater;
  • forstyrrelser i kulhydratmetabolisme (diabetes mellitus, overtrædelse af kulhydrattolerance);
  • krænkelse af fedtstofskifte (kropsmasseindeks over 30 kg / m 2);
  • belastet arvelighed (kardiologiske og vaskulære sygdomme hos blod pårørende);
  • identificering af venstre ventrikulær hypertrofi;
  • generaliseret åreforkalkning;
  • tilstedeværelsen af ​​kronisk nyresygdom;
  • iskæmisk hjertesygdom og alvorlig kronisk hjertesvigt;
  • tidligere hjerteanfald og / eller slagtilfælde.

Jo højere blodtryk og jo mere negative faktorer patienten har, jo højere er risikoen for vaskulære ulykker. Hvis blodtrykket holdes ved 159 99 mm Hg. og mindre, og der er ingen negative faktorer, betragtes risikoen for komplikationer som lav. Med ovennævnte blodtrykværdier i kombination med en eller to negative faktorer såvel som hvis blodtrykket holdes på niveauet 160-179 100-109 mm Hg. Kunst. og der er ingen negative faktorer - risikoen er medium. I tilfælde af grad 3-hypertension anerkendes risikoen for komplikationer som høj uden at tage hensyn til tilstedeværelsen af ​​negative faktorer. Hvis en person lider af trin 4 kronisk nyresygdom, eller er blevet diagnosticeret med involvering af "målorganer", hvis han allerede har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde, betragtes risikoen for hjerte-kar-komplikationer som ekstremt høj uanset graden af ​​hypertension.

Sådan behandles hypertension korrekt

Hovedopgaven til behandling af arteriel hypertension er at reducere risikoen for at udvikle vaskulære ulykker så meget som muligt. For at nå dette mål skal de eksisterende negative faktorer fjernes, og stabiliseringen af ​​blodtrykket inden for optimale værdier bør opnås. Den optimale BP for de fleste mennesker med hypertension er mindre end 140/90 mm Hg. Kunst. Der er en undtagelse fra denne regel: for ældre patienter er den ønskede BP 140-150 / 90–95 mm Hg. Kunst. Det skal også huskes, at det ikke anbefales at opnå for lave blodtryksværdier (mindre end 110/70 mm Hg), da hypotension øger risikoen for vaskulære ulykker. Taktikken til behandling af hypertension bestemmes af graden af ​​stigning i blodtryk og risikoniveauet for hjerte-kar-komplikationer. Det antages, at med arteriel hypertension i klasse 1 og fraværet af negative faktorer, bør behandlingen påbegyndes med en livsstils korrektion, og kun hvis stigningen i blodtrykket efter nogle få måneder fortsætter - ordiner lægemiddelterapi.

Korrigerende handlinger inkluderer:

  • begrænsning af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og ophør med at ryge;
  • afbalanceret diæt (spiser mad, der er rig på kalium og magnesium, begrænser madsalt til 5 g / dag, undtagen fedtholdige fødevarer, marinader);
  • normalisering af vægt (optimalt kropsmasseindeks - 25 kg / m 2);
  • rationel fysisk aktivitet (daglig gang, løb eller svømning i mindst en halv time om dagen).

Med arteriel hypertension på 2 og 3 grader ordineres medikamenteterapi straks på ethvert niveau af risiko for komplikationer. Lægemiddelterapi er også obligatorisk i nærvær af tre eller flere risikofaktorer for hjerte-kar-komplikationer, uanset graden af ​​hypertension..

De basale lægemidler til behandling af hypertension inkluderer følgende.

  • Angiotensin-konverterende enzyminhibitorer og angiotensin II receptorblokkere betragtes som et af de mest effektive antihypertensive lægemidler. De forbedrer prognosen signifikant hos patienter med hjertesvigt, forhindrer dannelse af venstre ventrikulær hypertrofi og udviklingen af ​​kronisk nyresygdom. Disse medikamenter er kontraindiceret hos gravide kvinder (de provokerer udviklingen af ​​føtal defekter) såvel som ved stenose (indsnævring) af begge nyrearterier. Deres betydelige ulempe er evnen til at fremkalde en obsessiv tør hoste, hvilket gør patienter uvillige til at fortsætte behandlingen..
  • Calciumantagonister forårsager selektiv ekspansion af perifere kar, reducerer risikoen for slagtilfælde, trombose og hypertrofi i venstre ventrikel markant. Deres evne til at reducere bronchokonstriktoreffekten af ​​histamin er også blevet bevist, så calciumantagonister er de foretrukne antihypertensive lægemidler til mennesker, der lider af bronchial astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom. Nogle af dem (med en fremherskende virkning på hjertemuskelen) er imidlertid kontraindiceret i tilfælde af nedsat intracardial ledning ved type A-V-blokade på 2-3 grader, alvorlig hjertesvigt, nedsat myocardial kontraktilitet.

Anvendelse af betablokkere, der reducerer hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemuskelen, er mest ønskelig, når hypertension er kombineret med koronar hjertesygdom og arytmier. På grund af den specifikke virkning på de adrenerge receptorer i bronchier og hjerte, anbefales disse lægemidler ikke til patienter med diabetes mellitus, bronchial astma og intracardiac ledningsforstyrrelser efter type A-V-blokade på 2-3 grader.

Andre lægemidler til behandling af hypertension inkluderer også direkte renininhibitorer, imidazolinreceptoragonister og alfablokkere..

I overensstemmelse med føderale retningslinjer for behandling af arteriel hypertension, med en lav risiko for hjerte-kar-komplikationer, bør behandling med et lægemiddel påbegyndes, og kun hvis der ikke er nogen effekt af enkomponentbehandling, skal antihypertensive lægemidler fra andre grupper tilføjes. Mennesker med et tryk på over 180 100 mm Hg. Kunst. og / eller en høj risiko for komplikationer, bør to-komponentbehandling anbefales indledningsvis. De følgende kombinationer er rationelle: en ACE-hæmmer eller en aldosteronreceptorantagonist med et vanddrivende middel eller en calciumantagonist (hos ældre mennesker); en dihydroperidin-calciumantagonist med en vanddrivende eller -adrenerg blokkering (med iskæmisk hjertesygdom, der tidligere har fået et hjerteanfald); -blokering med vanddrivende. Uhensigtsmæssige kombinationer, der øger sandsynligheden for uønskede effekter, inkluderer kombinationer af en ß-blokker med verapamil eller diltiazem, en ACE-hæmmer og spironolacton, en ß-blokker og en ß-blokker. I nogle tilfælde, når stabiliseringen af ​​blodtrykket ikke kan opnås ved hjælp af to lægemidler, bør der tilføjes en tredjedel. Følgende ordninger anbefales:

  • ACE-hæmmer + dihydropyridin-calciumkanalblokker + -adrenerg blocker;
  • ACE-hæmmer + diuretikum + -adrenerg blokkering;
  • aldosteronreceptorantagonist + diuretikum + -adrenerg blokkering.

Ofte er folk uvillige til at tage et stort antal piller dagligt til behandling af hypertension, hvilket resulterer i, at de ofte stopper den terapi, de er påbegyndt på egen hånd, hvilket forårsager sundhedsskader.

For at løse dette problem er der blevet opfundet kombinationsmidler, der kombinerer to antihypertensive lægemidler i en tablet. Disse inkluderer Enap N (ACE-hæmmer og vanddrivende), Ækvator (ACE-hæmmer og calciumkanalblokker), Valz N (diuretikum og aldosteronreceptorantagonist), Lodoz (-adrenoblocker og diuretikum) etc..

Hvordan behandles ellers hypertension?

Ud over baseterapi til behandling af hypertension anvendes medikamenter, såsom statiner og blodplader. Så med hypertension, ledsaget af en høj risiko for hjerte-kar-komplikationer og dyslipidæmi, anbefales det at tage medicin, der regulerer kolesterolniveauer (atorvastatin, rosuvastatin). Med en gennemsnitlig risiko for komplikationer anbefales kolesterolværdier at holdes inden for 5 mmol / l, hvis risikoen er høj - inden for 4,5 mmol / l, og hvis ekstremt høj - mindre end 4 mmol / l.

Patienter, der har haft hjerteinfarkt og iskæmisk slagtilfælde, ordineres også små doser af aspirin for at forhindre blodpropper. For at reducere risikoen for erosive og ulcerative processer i maven på grund af dens langvarige anvendelse, blev enteriske former for aspirin opfundet.

Sådan behandles hypertension, hvis medicin ikke hjælper

I de senere år har kirurgiske behandlinger af hypertension vundet popularitet. Disse inkluderer radiofrekvensødelæggelse af nyrenervene, hvis virkning er baseret på eliminering af autonom simulering af "nyremekanismer" med stigende blodtryk. En anden nyskabende metode er stimulering af carotis sinusbaroreceptorer ved anvendelse af elektriske stimulatorer placeret i fremspringet af carotis arterie bifurcation. Effektiviteten af ​​disse moderne metoder er ganske høj, og en person fristes til at ty til kirurgisk behandling for aldrig at tage kedelige piller igen..

Men indtil videre er der ikke nok data om effektiviteten og sikkerheden af ​​disse moderne metoder til behandling af hypertension, derfor anbefales de at udføres strengt i henhold til indikationerne: patienter med hypertension, der er resistente over for behandling med tre antihypertensive lægemidler, i hvilke det ikke er muligt at opnå BP-tal under 160/110 mm Hg. st.

Fysioterapeutiske metoder til behandling af hypertension fortjener særlig opmærksomhed. Især anvendes galvanisering, elektrosleep, balneoterapi med succes, og sådanne typer fysioterapi som magnetoterapi og diadynamisk terapi er med til at stabilisere sygdomsforløbet, øge effekten af ​​lægemiddelterapi og endda reducere mængden af ​​taget medicin. Magnetoterapi udføres både i form af transkraniel stimulering med et skiftende magnetfelt, effekten af ​​denne procedure realiseres ved at stabilisere arbejdet i de sympatiske og parasympatiske centre i det autonome nervesystem, der er ansvarlige for reguleringen af ​​blodtrykket, og i form af en effekt på de refleksogene zoner i rygsøjlen (cervikulær kravezone). Brug af magnetoterapi øger effektiviteten af ​​de tagede medikamenter.

Diadynamisk terapi mod hypertension er virkningen af ​​lavfrekvente impulsstrømme i fremspringet af nyrerne for at reducere produktionen af ​​vasopressorhormoner renin og angiotensin. Det skal huskes, at brugen af ​​disse metoder til behandling af hypertension ikke anbefales til grad 3-hypertension. Diadynamisk behandling bør heller ikke udføres i nærværelse af nyresten. Både transkranial magnetoterapi og diadynamisk terapi kan udføres ikke kun inden for væggene på en medicinsk institution, men også hjemme med specielle bærbare enheder, der sælges i medicinske centre og apoteker..

Brug af sådanne apparater kræver ikke særlige medicinske færdigheder og hjælper en person til bedre at kontrollere sygdommen..

Efter at have fortalt om, hvad hypertension er, og hvordan man behandler den, vil jeg gerne tilføje, at dens succes afhænger af holdningen til behandlingen, så medicin skal tages dagligt, og besøg hos lægen skal være regelmæssig.

Spørg en læge

Der er stadig spørgsmål om emnet "Behandling af hypertension"?
Spørg din læge og få en gratis konsultation.

Symptomer og behandling af hypertension

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er hypertension en af ​​de mest almindelige sygdomme. Hypertension forekommer hos hver tredje person og har en høj dødelighed i alvorlige stadier. Kun en kompleks behandling, der kombinerer medicin og en sund livsstil, kan være en succes..

Hvad er hypertension

Hvad der er hypertension er en kronisk sygdom, en patologi i det kardiovaskulære system. Det udvikler sig som et resultat af afbrydelse af arbejdet i de højere centre, der er ansvarlige for skibernes funktionalitet. Hypertensiv sygdom er farlig med komplikationer og ledsaget af indre sygdomme.

En af de vigtigste manifestationer af sygdommen er højt blodtryk (blodtryk), som kun falder efter at have taget specielle og stærke medicin.

Hypertension inkluderer tryk fra 140/90 mm Hg. og ovenfor, hvis det bekræftes inden for to medicinske undersøgelser.

Hypertension er opdelt i flere typer:

  • Væsentlig arteriel hypertension,
  • Symptomatisk arteriel hypertension,
  • Kronisk hypertension,
  • Vaskulær hypertension.

Symptomatisk eller sekundær hypertension tegner sig kun for 10% af alle rapporterede tilfælde af sygdommen. Hypertensivt syndrom - sygdommens andet navn - ledsager oftest systemisk lupus erythematosus, urolithiasis, abnormiteter og tumorer i nyrerne, iskæmi, toksikose i sene graviditet, renal tuberkulose. På trods af det faktum, at hypertensivt syndrom ikke har sine egne tegn og egenskaber, forværrer det den underliggende sygdom alvorligt.

Essentiel hypertension - en uafhængig form af sygdommen.

Kronisk hypertension er normalt forårsaget af et overskud af kalk i blodet, infektionssygdomme (som bliver kroniske), diabetes mellitus og arvelighed. Det manifesterer sig i form af nervøsitet, distraktion, træthed og svaghed, hyppig følelsesløshed i arme og ben, taleinsufficiens, hypertrofi i venstre ventrikel og hyppige smerter i hjertet.

Hvordan hypertension udvikler sig

Mekanismen til udvikling af hypertension er som følger: som svar på en stressfaktor forekommer en overtrædelse af reguleringen af ​​tone i de perifere kar. Resultatet er en spasme af arterioler og dannelsen af ​​et discirculatory og dyskinetisk syndrom. Sekretionen af ​​neurohormoner i aldosteronsystemet øges markant. Dette medfører en tilbageholdelse af natrium og vand i det vaskulære leje, hvilket øger blodcirkulationen og øger trykket. Under sygdommen øges blodets viskositet også, hvilket fører til et fald i hastigheden af ​​den metaboliske proces i vævene. Væggene på karene øges i størrelse, mellemrummet mellem dem indsnævres, hvilket påvirker blodgennemstrømningen. Et højt modstandsniveau i periferien gør sygdommen irreversibel. Som et resultat af øget permeabilitet og mætning af væggene i blodkar med blodplasma udvikler arteriosklerose og elastofibrosis, og dette fører til alvorlige ændringer i vævene i nogle organer.

Spontant kan hypertension ikke vises hos en person. Typisk er hypertension forudgående af vegetativ-vaskulær dystoni (SVD), hvis hyppig ledsager er åreknuder.

Åreknuder og hypertension er relateret: den øgede aktivitet af karvæggene i SVD fører til et fald i deres diameter. Karvæggenes modstand mod blodgennemstrømning øges, hvilket øger blodtrykket. Åreknuder er kendetegnet ved fortykning af karvæggen, dannelse af lommer inden i og indsnævringer, der interfererer med den normale blodstrøm. Syge blodårer kan ikke længere klare blodgennemstrømningen, hvilket fører til dannelse af ødemer i vævene og kronisk overbelastning i venerne. Dette kan blive til udvikling af koldbrændsel, sepsis og endda død..

Klassificering af sygdommen

Hypertension adskiller sig med hensyn til årsagerne til stigningen i tryk, organskade, niveauet af blodtryk og forløbet. Sygdommen kan være godartet, langsomt progressiv eller hurtigt progressiv - ondartet. Mere vigtigt er klassificeringen efter trykniveau og stabilitet. Skelne:

  • normal GB (op til 129/85 mm Hg),
  • grænse (op til 140/90 mm Hg),
  • hypertension på 1 grad (op til 160/100 mm Hg),
  • 2 grader (op til 180/110 mm Hg),
  • 3 grader (over 180/110 mm Hg).

Godartet hypertension har tre faser. Den første eller milde er kendetegnet ved en stigning i trykket op til 180 til 104 mm Hg, men efter en kort hvil vil den vende tilbage til det normale. Nogle klager over hovedpine, søvnproblemer, træthed og nedsat ydeevne. I de fleste tilfælde fortsætter det milde stadium dog uden udtalt individuelle symptomer..

Det andet eller mellemtrin afviger i tryk op til 200 til 115 mm Hg. i hvile. Det er ledsaget af svære og bankende hovsmerter, svimmelhed, smertefulde fornemmelser i hjertet. Under undersøgelsen opdages hjerteskader. Undertiden opdages subendokardie-iskæmi. Mulige cerebrale slagtilfælde, kortvarig cerebral iskæmi.

Det tredje eller svære trin ledsages af stabile og stærke stigninger i blodtrykket. I begyndelsen af ​​fasen er højt blodtryk ustabilt og manifesterer sig normalt efter fysisk anstrengelse samt ændringer i atmosfærisk tryk, følelsesmæssige omvæltninger. Normalisering er mulig efter myokardieinfarkt eller slagtilfælde. Efter et hjerteanfald forekommer ofte hovedløs hypertension. Det vil sige en tilstand, hvor kun systolisk eller pulstryk falder.

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen

Årsagerne til hypertension ligger i en krænkelse af den regulerende aktivitet i hovedafdelingerne i centralnervesystemet, der kontrollerer arbejdet i alle indre organer. Udvikling kan være forårsaget af hyppig overdreven belastning og overarbejde, både fysisk og mental, langvarig, konstant og stærk spænding, stress.

At arbejde om natten, at være i et støjende miljø ofte kan også udløse sygdom..

Risikogruppen inkluderer dem, der kan lide salt mad. Salt forårsager spasmer i arterierne og forstyrrer væskeudskillelse. Arvelighed spiller også en vigtig rolle. Sandsynligheden for sygdommens begyndelse øges, hvis to eller flere pårørende har hypertension.

Nogle sygdomme provoserer også udviklingen af ​​hypertension. Disse inkluderer:

  • Sygdomme i binyrerne og nyrerne,
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen,
  • Fedme,
  • Diabetes mellitus,
  • Tonsillitis,
  • åreforkalkning.

Blandt kvinder i den maksimale risikogruppe er dem, der er i overgangsalderen. Dette skyldes hormonelle ændringer i kroppen, følelsesmæssige forværringer, nervøse reaktioner. Det er i overgangsalderen, at ca. 60% af alle sygdomme hos kvinder tegner sig for..

Hos mænd bestemmes den øgede risiko af alder og køn. Hypertension i en alder af 20 og 30 år udvikles hos ca. 9% af mændene. I en alder af 40 år stiger procentdelen til 35, og efter 65 år - allerede 50%. Hypertension forekommer oftere hos mænd under 40 år end hos kvinder. I den ældre aldersgruppe ændres forholdet - dette forklares med den høje procentdel af mandlig dødelighed som følge af komplikationer.

Årsagerne til hypertension ligger i fysisk inaktivitet og dårlige vaner. Bestanddelene af tobaksrøg provoserer vasospasme og skader de tynde vægge i arterierne. Fysisk inaktivitet ledsages af en langsommere metabolisme, og i tilfælde af en stigning i belastningen bliver det utrente hjerte træt mange gange hurtigere.

Symptomer

Klinikken for hypertension i de indledende stadier kan være mild. I lang tid er en person muligvis ikke engang opmærksom på det øgede pres og processer, der udvikler sig i karene. Tidlige og tidlige tegn på hypertension - irritabilitet uden nogen åbenbar grund og øget træthed.

Symptomer på hypertension i de tidlige stadier: neurotiske forstyrrelser, svaghed, søvnforstyrrelser, tinnitus og øresus og svimmelhed, hjertebank.

Folk rapporterer om et fald i ydeevne, tab af koncentration. Åndenød vises. Hovedpine med hypertension forekommer oftere om morgenen i det tidsmæssige og occipitale område. Ved udgangen af ​​dagen og i ryggen kan positionen stige. De er forbundet med en krænkelse af tonen i venuler og arterioler. Symptomer på hypertension inkluderer smerter i hjertet. Dette skyldes styrkelsen af ​​hjertemuskulaturen for at overvinde den stigende modstand. Som et resultat opstår der en dissociation mellem behovene og evnerne i myokardiet, hvilket fører til angina pectoris..

Tegn på hypertension på et senere tidspunkt er et slør og blinkende "fluer" foran øjnene såvel som andre fotoprodukter. De forklares ved spasmer fra nethindearterioler. Ondartet hypertension kan ledsages af netthedsblødninger, hvilket kan føre til blindhed. I sjældne tilfælde manifesteres symptomer på hypertension ved opkast, hævelse i hænderne og følelsesløshed i fingrene, kulderystelser om morgenen - tyngde i øjenlågene og ansigtets hævelse, øget sved.

Komplikationer under hypertension

Komplikationer af hypertension:

  • Hypertensiv krise,
  • Synshandicap,
  • Circulationsforstyrrelser i hjernen,
  • nefrosklerose,
  • Subarachnoid blødning,
  • Aorta dissekerende aneurisme,
  • Bradykardi,
  • Skader på målorganer (nyre, hjerte, hjerne, årer og arterier, funduskar),
  • Hypertensiv kardiomyopati (hlzh, venstre ventrikulær hypertension)
  • Angioødem af hypertensiv type.

Hypertensiv krise

Først skal du finde ud af, hvad en hypertensiv krise er. Dette udtryk kaldes en akut og markant stigning i blodtrykket, som ledsages af symptomer, der er karakteristiske for sygdommen. Ud over hypertension kan det provoseres af:

  • Kronisk og akut glomerulonephritis,
  • Toksikose i slutningen af ​​graviditeten,
  • Renovaskulær hypertension,
  • Godartet hjernetumorer,
  • Tung metalforgiftning,
  • Nyresvigt.

Kriser kan være forårsaget af hormonel ubalance og pludselige ændringer i vejret. En af de mest almindelige årsager er psyko-emotionelt traume. Symptomer: alvorlig og skarp hovedpine, kvalme med trang til opkast, svimmelhed, besvimelse, kortvarig blindhed og andre synshandicap, svaghed, pludselige humørsvingninger, tårevæghed. Symptomer fra hjernen:

  • vasospasme,
  • Krænkelse af permeabiliteten af ​​fartøjets vægge,
  • Indtrængen af ​​blodplasma i medulla, hvilket fører til ødemer.

I de første stadier af sygdommen er kriser lette og kortvarige..

Faren for en krise i mulig udvikling:

  • Nethindeløsning,
  • Slag,
  • Akut lungeødem,
  • Hjerteastma,
  • Myokardieinfarkt,
  • Hjertekrampe.

Komplikationer af hypertension udgør en alvorlig trussel mod menneskelivet og kræver regelmæssig kontrol af en læge.

Bradykardi

En hyppig og farlig komplikation af hypertension. Det manifesterer sig afhængigt af formen. En mild form kan køre ubemærket. Alvorlig, ofte langvarig svimmelhed med hypertension kan indikere en udtalt form af sygdommen. Symptomerne inkluderer også - halv besvimelse og hyppig besvimelse, pludselige ændringer i pres. Den svære form ledsages af besvimelse og kortvarig hjertestop. Behandling af bradykardi med hypertension kan forekomme med homøopatisk medicin og medicin. Normalt ordineres diuretika, alfablokkere og nifedicipine. Fra homeopati foreskrives calendula, johannesurt, jordbær, ryster.

Komplikationer inkluderer følgende syndromer i hypertension:

  • Myocardial skade,
  • Nyreskade,
  • Vaskulær encephalopati,
  • Arteriel hypertension syndrom.

Tilknyttede kliniske tilstande: iskæmisk slagtilfælde, CHF, koronar revaskularisering, nyresvigt, arteriel sygdom, ødem af de optiske skiver.

Målorganskade

Et hjerte

Den mest almindelige udvikling er venstre ventrikulær hypertrofi. Dette sker, fordi hjertemuskulaturen skal skubbe blod ind i de deformerede kar med stor indsats. Sådant arbejde fører til en fortykkelse af muskelvæggen og en mangel på blodcirkulation. Det er farligt ved at strække musklerne og træthed i hjertet. En anden patologi er en krænkelse af falskhedens diastoliske funktion. Den stigende træthed i hjertemuskelen fører til det øjeblik, hvor den ikke kan indtage en afslappet position. Den fortykkede væg kan ikke slappe af i den diastoliske fase, hvor iltmætning normalt forekommer. Alt dette fører til den tredje patologi - kronisk insufficiens. Det udvikler sig som et resultat af konstant iltesult. Det er meget vanskeligt at behandle sygdommen, og i kombination med andre patologier fører det til død..

Fartøjer

Arterielle kar i hypertension er i en konstant indsnævret tilstand på grund af sammentrækning af muskellaget. Dette fører til det faktum, at karene ophører med at slappe af, og muskelvævet erstattes af bindevæv. Dette kaldes vaskulær ombygning. Tab af syn, perifer åreforkalkning af ekstremiteterne og andre sygdomme er forbundet med denne komplekse og irreversible konsekvens..

Hjerne

Blødning tegner sig for næsten 25% af alle slagtilfælde. Og hypertension er den vigtigste årsag til blødninger, der har en stor procentdel af dødsfald. Utilstrækkelig blodforsyning til hjernen fører til iskæmisk slagtilfælde. Denne komplikation tegner sig for mere end 70% af tilfældene. Det er forårsaget af indsnævring af de cerebrale arterier eller blokering af kanalen af ​​en trombe. En anden patologi er hypertensiv encephalopati. Dette er en presserende tilstand ledsaget af alvorlig hovedpine, højt blodtryk og neurologiske symptomer. Hvis hypertension udløses, er der en chance for at udvikle kognitiv svækkelse og demens. Dette er ændringer i subcortex og hjerne atrofi, som er ansvarlige for forstyrrelser i tankeprocesser..

Nyre

En af de mest almindelige komplikationer er mikroalbuminuri. Det tidligste tegn på nyreskade og udviklingen af ​​nyresvigt. Kronisk nyresvigt er kendetegnet ved et tab af nyrernes evne til at fjerne metabolske produkter fra blodet.

Diagnose af sygdommen

Effektiv behandling af hypertension er kun mulig ved tidlig diagnose og overholdelse af alle regler og anbefalinger. Højt blodtryk er ikke altid en indikator for hypertension, det kan være situationelt. Og med gentagne besøg hos lægen, vil det ikke blive opdaget. En enkelt blodtryksmåling afslører muligvis ikke sygdommen: med gentagne symptomer er det nødvendigt at måle blodtrykket over tid. Efter diagnosen er foretaget, foretager læger differentieret diagnostik for at bestemme den symptomatiske form for sygdommen.

Symptomatisk hypertension diagnosticeres lettere ved hjælp af undersøgelse og minimale laboratorieteknikker. Nephrogen hypertension er oftest forbundet med kronisk nyresygdom. Takykardi, udvidede pupiller, højt blodsukker indikerer tilstedeværelsen af ​​central nervøs hypertension. Diagnosen bekræftes ved påvisning af en forøget koncentration af katekolaminer i urinstof og blod under den næste krise. Forbigående hypertension er vanskelig at diagnosticere. For at bekræfte diagnosen ordineres fluoroskopi og ultralyd af hjertet, undersøgelse af en øjenlæge, biokemisk blodprøve og PCG.

Trykmåling

For at bestemme sygdommens grad og tilstedeværelse anvendes dynamisk trykmåling. Det udføres som følger: miljøet skal være behageligt og roligt. Måling begynder tidligst ti minutter efter starten af ​​patientens aftale. En time før besøget er rygning, indtagelse af mad og stærke drikkevarer (te, kaffe, alkohol), fysisk aktivitet, brug af øjne eller næsedråber udelukket. Under den første behandling foretages blodtrykmålinger fra patientens to hænder med en anden måling efter 2 minutter.

Hvis forskellen i aflæsninger er mere end 5 mm Hg. Fortsæt målingerne på armen med stort pres.

Behandling af hypertension

Hvordan man behandler hypertension - afhænger af sygdomsstadiet, komplikationer, alder og mange andre parametre. Lægemiddelbehandlingsmuligheder vælges af den behandlende læge. Ønsket om at bekæmpe sygdommen på egen hånd kan blive katastrofale konsekvenser. Moderne behandling af hypertension begynder med ikke-medikamentelle metoder, der øger effektiviteten af ​​lægemidler flere gange. Du er nødt til at starte med at etablere en daglig ordning, eliminere stress, glem ikke motion og lange gåture. Et vigtigt punkt i, hvordan man håndterer hypertension, kost. Patienten skal nægte eller reducere indtagelsen af ​​salt, drikker mindre, helt udelukke alkoholholdige drikkevarer og kaffe. Hvis du følger alle anbefalingerne, kan du undgå medicinsk behandling af sygdommen..

I behandlingen er det vigtigt ikke kun, hvordan man håndterer hypertension, men også, hvordan man fjerner årsagerne til højt blodtryk.

Normalt bruges medicin til behandling:

  • vanddrivende,
  • hæmmere,
  • Type II-receptorantagonister,
  • Kalciumkanalblokkere.

Målet med medikamentbehandling er at reducere risikoen for komplikationer. Læger forsøger at vælge et sæt medikamenter, der ville være lige så effektive til at reducere blodtrykket og vil "beskytte" målorganer. ACE-hæmmere og calciumkanalblokkere er oftest ordineret til initial behandling hos unge og ældre patienter. De normaliserer blodtrykket, har udtalt beskyttende virkning. Diuretika er også populære, og betablokkere ordineres til samtidig hjertesygdom.

I sjældne og vanskelige tilfælde foreskrives blodudladning. Blodudlejning for hypertension er en gammel, men kontroversiel behandling. I dag bruges igler til det. Fordelene ved terapi er kortsigtet forbedring af tilstanden. Ulemper - der er ingen dokumenterede data om en positiv effekt på sygdommen.

Homøopatisk behandling

I betragtning af spørgsmålet om, hvordan man slipper af med hypertension, er det værd at være opmærksom på homøopatiske lægemidler. De anbefales normalt, når målorganerne allerede er påvirket. Homøopati til hypertension har en vigtig fordel: en mild effekt. Medicin har ingen kontraindikationer eller bivirkninger. Ulempen er, at behandlingen med homøopatiske midler er ret langsom. Når du vælger denne metode, skal du overveje:

  • Homøopatiske midler ordineres samtidig med medicin,
  • Kombination af medicin og en sund livsstil,
  • Med en gennemsnitlig grad af risiko er denne type ofte den eneste mulige.

Hvad skal man tage derhjemme for at sænke blodtrykket i de første stadier af sygdommen:

Inpatientbehandling af hypertension

Inpatientbehandling modtages normalt ved en kompliceret hypertensiv krise:

  • Akut hypertensiv encephalopati,
  • Hjerteastma,
  • Lungeødem,
  • Akut koronarsyndrom (ustabil angina og hjerteinfarkt),
  • Aortaaneurisme,
  • Svær arteriel blødning,
  • eklampsi.

Diagnostik af komplikationer: pludselig begyndelse af et angreb, forhøjet blodtryk (forhøjet systolisk og diastolisk tryk), kvalme og opkast, nasal blodstrøm, alvorlig hovedpine, kramper, paræstesi i fingerspidserne, kinder og læber, forbigående tale og hemiparesis lidelser, hyperhidrosis, hjertedysfunktion, nedsat nyrefunktion.

Ved indlæggelse begynder klinikens læger at udføre de vigtigste diagnostiske trin:

  • Måling af blodtryksdynamik hvert 15. minut,
  • elektrokardiografi,
  • Generel analyse af blod og urin,
  • Ekkokardiografi,
  • Biokemisk analyse til påvisning af kalium, natrium, urinstof, calcium, creatinin, fibrinogen, koagulogram,
  • oftalmoskopi.

Patienten skal også få ordineret aftale hos en neuropatolog, Rebergs test og rheoencephalography samt bestemme typen af ​​cerebral hæmodynamik. Når man er på hospitalet, afhænger døgnbehandling af tilstedeværelsen af ​​komplikationer, sværhedsgraden af ​​anfaldet og andre sygdomme. Førstehjælp sigter mod at reducere aktiviteten i den venstre hjertekammer og eliminere symptomer såsom:

  • Perifer vasokonstruktion,
  • Cerebral iskæmi,
  • Hjertefejl.

Af stor betydning i behandlingen af ​​et kompliceret angreb er introduktionen af ​​antihypertensive medikamenter, hospitalisering på ICU og regelmæssig kontrol af blodtrykket..

Ikke-medikamentel behandling af hypertensive tilstande inkluderer stigende immunitet, rensning af kroppen, massage, gymnastik og diæt. Det er vigtigt at overholde forskrivningen af ​​læger og ikke at krænke det etablerede regime.

Hvordan man lever med hypertension

Hvor længe de lever med hypertension er et vigtigt spørgsmål for dem, der er diagnosticeret. Konsekvenserne af sygdommen afhænger af scenen og arten af ​​dens forløb. Alvorlig form, vaskulær skade, sygdommens tredje fase og forstyrrelse af målorganerne forværrer prognosen. For tidlig død forekommer af hjerteanfald og slagtilfælde, akut hjertesvigt. Dårlig prognose for dem, der bliver syge i en tidlig alder.

Levetiden for hypertensive patienter afhænger ikke kun af korrektheden af ​​medicin og regelmæssige besøg hos lægen, men også af den personlige holdning og overholdelse af de grundlæggende regler. Disse inkluderer:

  • Psykologisk klima,
  • Kost,
  • Fysiske øvelser,
  • Ingen dårlige vaner.

En anden vigtig betingelse er at forstå, hvilken slags sygdom det er, hvordan det udvikler sig, og hvilke konsekvenser det har på hele kroppen. For at forstå særegenhederne i sygdomsforløbet er det ikke nødvendigt at have en lægeuddannelse. Der er mange gode bøger og manualer skrevet til de almindelige mennesker. En af dem er "Propedeutics of Internal Diseases" af A. Yakovlev. Bogen indeholder kort og let de vigtigste bestemmelser om hypertension såvel som de mest populære behandlingsregimer for hypertension.

Psykologisk klima

Når du er klar over, hvordan du behandler hypertension og vælger en behandlingsmetode, skal du gå videre til et lige så vigtigt emne - en sund livsstil. Det er umuligt, når man arbejder natskift, hyppige skænderier, konstante og langdistance forretningsrejser, stærk følelsesmæssig stress, negative følelser, frygt, vrede. Alle disse tilstande ledsages af produktion af adrenalin i store mængder, hvilket fører til forstyrrelse af kredsløb og nervesystemer. Det er vigtigt at kontrollere dine følelser, tænke mere om det positive og udelukke stresskilder fra dit miljø. Urtete, meditationer, vandreture, at gøre det, du elsker, vil hjælpe med dette..

Ved at skabe de mest behagelige forhold omkring sig selv øger en person chancerne for at komme sig.

Kost

Overvægt og hypertension er uforenelige. Selv hvis der ikke er nogen ekstra kilo, begynder behandlingen med ernæringskorrektion. I de indledende trin er dette nok til at kontrollere trykket og forhindre, at det stiger. Der er flere måder at tabe sig med hypertension. Og den vigtigste er kaloribegrænsning. Dette kan opnås ved at eliminere eller reducere søde og fedtholdige fødevarer, melprodukter i den daglige diæt. En diæt til vægttab bør ikke forveksles med faste: det er forbudt for hypertensive patienter. For at tabe sig og normalisere blodtrykket, skal du også overvåge mængden af ​​animalsk fedt i din mad. Det er værd at udelukke kolesterolrige fødevarer så meget som muligt samt at skifte til fisk med lavt fedtindhold, frugt og grøntsager, naturlige vegetabilske olier. Det er værd at helt opgive pølser, smult, stegte koteletter og fedt kød, smør, fedt ost.

Kontraindikationer for hypertension er enhver drikke og mad, der stimulerer nervesystemet. Disse inkluderer ikke kun te, kaffe og alkohol, men også kulsyreholdige drikke, varme krydderier, duftende krydderier..

Det er vigtigt at medtage fødevarer rig på kalium og magnesium i din diæt. Disse elementer har en god effekt på hjertemuskulaturen, styrker væggene i blodkar og nervesystemet. Der findes meget kalium i:

  • Boghvede, havre og hirse gryn,
  • Gulerod,
  • Beet,
  • Solbær,
  • Persille og salat
  • valnødder.

En vigtig regel: disse produkter bør ikke kombineres med mælk. Calcium påvirker absorptionen af ​​elementer negativt.

Fysiske øvelser

Komplikationer af arteriel hypertension og selve sygdommen betyder ikke, at patienten skal opgive nogen aktivitet. Gymnastik, enkle øvelser, yoga eller lange gåture, svømning er indiceret til hypertensive patienter. Bevægelse bringer ikke kun en belastning af positive følelser, men hjælper også med at bekæmpe overvægt.

Du skal starte med de enkleste træningspladser og gradvist øge øvelsernes tid og kompleksitet. Dette gælder også svømning og gåture..

Rehabilitering for hypertensiv sygdom i tredje fase samt med komplikationer som hypertensivt slagtilfælde, koronar hjertesygdom, angina pectoris, bør kun finde sted under tilsyn af læger. Normalt til rehabilitering sendes patienter til specielle resorts for sanatorium behandling. Som inkluderer et komplet udvalg af foranstaltninger: overholdelse af korrekt ernæring, fysisk aktivitet, medicin.

© Copyright 2021 www.emedicalpracticeloan.com All Rights Reserved