Arteriel hypertension: hvad er det??

Vaskulitis

Arteriel hypertension er en tilstand, hvor en vedvarende stigning i blodtrykket bestemmes op til 140/90 mm Hg. Kunst. Denne patologi påvises hos 40% af den voksne befolkning i Rusland og findes ofte ikke kun hos ældre mennesker, men også hos unge, unge mennesker og gravide kvinder. Det er blevet en rigtig "epidemi fra det XXI århundrede", og læger i mange lande opfordrer alle til regelmæssigt at måle deres blodtryk, begynder i en alder af 25.

Ifølge statistikker får kun 20-30% af patienter med arteriel hypertension tilstrækkelig behandling, og kun 7% af mænd og 18% af kvinder kontrollerer regelmæssigt deres blodtryk. I de indledende stadier er arteriel hypertension asymptomatisk eller opdages ved et uheld under screening, eller når patienter går til en læge til behandling af andre sygdomme. Dette fører til progression af patologi og en betydelig forringelse af helbredet. Mange patienter med arteriel hypertension, som ikke søger lægehjælp eller simpelthen ignorerer lægens anbefalinger og ikke får kontinuerlig behandling for at korrigere deres blodtryk til normale værdier (højst 130/80 mm Hg), risikerer alvorlige komplikationer af denne patologi: hjerteinfarkt, hjertesvigt osv..

Udviklingsmekanismer og klassificering

Stigningen i blodtrykket forekommer på grund af indsnævring af lumen i hovedarterierne og arteriolerne (mindre arterier af arterierne), som er forårsaget af komplekse hormonelle og nervøse processer. Med en indsnævring af væggene i blodkar øges hjertets arbejde, og patienten udvikler essentiel (dvs. primær) hypertension. Denne patologi forekommer hos 90% af patienterne. I de resterende 10% er arteriel hypertension symptomatisk (dvs. sekundær) og er forårsaget af andre sygdomme (normalt kardiovaskulære).

Væsentlig hypertension (eller hypertension) udvikler sig ikke som et resultat af skade på nogen organer. Efterfølgende fører det til skader på målorganer.

Sekundær hypertension er provokeret af forstyrrelser i funktionen af ​​systemer og organer, der er involveret i reguleringen af ​​blodtrykket, det vil sige en ændring i blodtrykindikatorerne mod en stigning er et symptom på den underliggende sygdom. De er klassificeret i:

  • renal (parenchymal og renovascular): udvikle sig som et resultat af medfødt eller erhvervet hydronephrosis, akut eller kronisk glomerulo- og pyelonephritis, polycystisk nyresygdom, nyrestrålingssygdom, diabetisk glomerulonephrosis osv.;
  • hæmodynamisk (mekanisk og kardiovaskulær): udvikle sig med utilstrækkelighed af aortaventilerne, komplet atrioventrikulær blokade, åreforkalkning i aorta, åben aortakanal, coarctation af aorta, Pagets sygdom, arteriovenøs fistler osv.;
  • endokrin: udvikles med pheochromocytoma (hormonaktiv binyre tumor), paragangliomas, Cohns syndrom, akromegali, Itsenko-Cushings syndrom eller sygdom osv.;
  • neurogen: udvikler sig i sygdomme og fokale læsioner i rygmarven og hjernen, hypercapnia (en stigning i mængden af ​​kuldioxid i blodet) og acidose (en forskydning i syre-basebalancen mod surhed);
  • andre: udvikle sig med sen toksikose under graviditet, forgiftning af thallium og bly, carcinoidsyndrom (blodforgiftning med store mængder hormoner), porfyri (arvelig forstyrrelse af pigmentmetabolisme), overdosering af glukokortikoider, efedrin, katekolaminer, indtagelse af hormonelle antikonceptionsmidler med thymus, spisning mens du tager MAO-hæmmere.

Af naturens natur kan arteriel hypertension være:

  • kortvarig: en stigning i blodtrykket observeres sporadisk, varer fra flere timer til flere dage, normaliseres uden brug af medicin;
  • labilt: blodtrykket stiger på grund af indflydelsen fra en hvilken som helst provokerende faktor (fysisk eller psyko-emotionel overdreven belastning), medicin er påkrævet for at stabilisere tilstanden;
  • stabil: patienten har en konstant stigning i blodtrykket, og for at normalisere det kræves seriøs og konstant behandling;
  • krise: patienten har periodiske hypertensive kriser;
  • ondartet: blodtrykket stiger til stort antal, patologien skrider hurtigt frem og kan føre til alvorlige komplikationer og død af patienten.

Med hensyn til sværhedsgrad klassificeres hypertension som følger:

  • Jeg grad: blodtrykket stiger til 140-159 - 90-99 mm Hg. Art.;
  • II-grad: BP stiger til 160-170 / 100-109 mm Hg. Art.;
  • III-grad: blodtrykket stiger til 180/110 mm Hg. Kunst. og højere.

I isoleret systolisk hypertension øges kun de systoliske trykværdier over 140 mm Hg. Kunst. Denne form for hypertension observeres oftere hos personer over 50-60 år gamle, og dens behandling har sine egne karakteristiske træk..

Tegn på arteriel hypertension

I mange år er patienter muligvis ikke opmærksomme på tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension. Nogle af dem noterer sig episoder med svaghed, svimmelhed og ubehag i en psyko-emotionel tilstand under den indledende periode med hypertension. Med udviklingen af ​​stabil eller labil hypertension klager patienten over:

  • generel svaghed;
  • blinkende fluer foran øjnene;
  • kvalme;
  • svimmelhed;
  • hovedpine af bankende art;
  • følelsesløshed og paræstesi i lemmerne;
  • stakåndet;
  • vanskeligheder med at tale;
  • hjertesorg;
  • hævelse af lemmer og ansigt;
  • synsnedsættelse osv..

Undersøgelse af patienten afslører læsioner:

  • nyre: uræmi, polyuri, proteinuri, nyresvigt;
  • hjerne: hypertensiv encephalopati, cerebrovaskulær ulykke;
  • hjerte: fortykkelse af hjertevæggene, venstre ventrikulær hypertrofi;
  • kar: indsnævring af lumen i arterier og arterioler, åreforkalkning, aneurismer, aorta dissektion;
  • fundus: blødning, retinopati, blindhed.

Diagnostik og behandling

Patienter med tegn på arteriel hypertension kan få tildelt følgende typer undersøgelser:

  • måling af blodtryk;
  • generel urin- og blodprøver;
  • biokemisk blodprøve til bestemmelse af niveauet for totalcholesterol, lipoproteinkolesterol, kreatinin, kalium, glukose og triglycerider;
  • EKG;
  • Ekko-KG;
  • fundusundersøgelse;
  • Ultralyd af nyrerne og maven.

Om nødvendigt kan patienten anbefales at udføre yderligere undersøgelser. Efter analyse af de opnåede data vælger lægen et lægemiddelterapimetode og giver detaljerede anbefalinger om ændring af patientens livsstil.

Træningsvideo om emnet "Hvad er arteriel hypertension":

Informationsvideo om "Arteriel hypertension"

Hvilken type sygdom er hypertension? Årsagerne til udvikling, dens symptomer og behandling

For at understrege vigtigheden af ​​emnet hypertension vil jeg citere statistikker fra nyhedsbrevet fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), der siger, at slagtilfælde og koronar hjertesygdom (hjerteanfald som en af ​​dens former) hævder det mest menneskelige liv. Hjerteanfald og slagtilfælde har været de største dødsårsager i verden i de sidste 15 år. Og hvor er hypertension?

Faktum er, at i ca. 60% af tilfældene er hypertension årsagen til disse dødelige sygdomme. Ved nærmere undersøgelse bliver det imidlertid klart, at det er muligt at leve helt roligt med hypertension og undgå manifestationer af negative konsekvenser. Desuden kan dens videre udvikling i de tidlige stadier af sygdommen forhindres.

Så bliv fortrolig, hypertension er en patologisk tilstand (sygdom) i det kardiovaskulære system, hvor blodkar oplever øget pres. Lad os starte med symptomerne, da dette er interessant og meget vigtigt..

Symptomer på hypertension

Se ikke efter ydre tegn på sygdommen (symptomer) på hypertension. Hovedproblemet er, at det er asymptomatisk! Hypertensive patienter kan muligvis gøre indsigelse: ”Mit hoved gør ondt, det er svimmel. Mørke pletter foran øjnene, baghovedet splitter. Og generelt lyver jeg - jeg er ved at dø! ” Faktum er, at de beskrevne symptomer kaldes ikke-specifikke, dvs. at de er egnede til mange sygdomme. Og det er bestemt ikke værd at bestemme hypertension af dem.

Som regel er personer med arteriel hypertension overvægtige, inaktive, spiser dårligt og er omkring 50 år gamle. Med et sådant sæt kan en person og med normalt blodtryk (blodtryk) opleve smerter ved forskellige lokaliseringer, ubehag og svimmelhed.

Hvad angår sekundær, symptomatisk hypertension, bliver her allerede forhøjet blodtryk et symptom på andre sygdomme, for eksempel problemer med nyrerne, det endokrine system, hjertet eller andet organ.

Asymptomatiske egenskaber er den største fare ved hypertension. Vi kan leve og ikke engang mistænke for, at der er et højt tryk inde i vores arterier, som i mellemtiden "slider" vores kar, undergraver vores helbred. Derfor er det nødvendigt at måle blodtrykket regelmæssigt, mindst en gang hver sjette måned..

Sådan måles pres

Den største manifestation af hypertension er forhøjet blodtryk i lang tid. Det er slet ikke svært at måle dit blodtryk. Nu til salg er et meget stort udvalg af bærbare blodtryksmonitorer fra forskellige producenter til overkommelige priser.

Det er muligt, at dine venner eller familie allerede har en sådan enhed. Ifølge WHO-rapporten lider hver tredje voksen i verden af ​​hypertension. Så i det nærmeste miljø vil det bestemt ikke være vanskeligt at finde nogen, der har et tonometer. Det er meget nyttigt at besøge, tale og samtidig måle presset.

Hvad viser trykmåling? To indikatorer: øvre (systolisk) og nedre (diastolisk) tryk, udtrykt i millimeter kviksølv og karakteristisk for øjeblikke af sammentrækning og afslapning af hjertemuskelen. Og hvad skulle de være?

IndikatorerKlassifikation
op til 119/79Norm
120/89 - 139/89prehypertension
> 140/90Forhøjet blodtryk
140/90 - 159/99Hypertension I grad
160/100 -179/109Hypertension II grad
180/110Hypertension III grad

Det er godt, hvis du har normalt blodtryk. I alle andre tilfælde er dette allerede en grund til at gå til lægen. Nu sendes alle, der har mistanke om hypertension, til 24-timers overvågning, baseret på de resultater, som en endelig diagnose stilles til..

prehypertension

Det er godt, hvis personen fangede sig på præhypertension (120 / 80-139 / 89). Risikoen for alvorlige konsekvenser begynder at vokse allerede på dette tidspunkt. Og det er dumt, uden at gøre noget, at vente på dødens for tidlige tilgang. Med præhypertension er medicin endnu ikke nødvendigt. De vil gøre mere skade end gavn.

Ifølge læger er det nok at følge de grundlæggende principper for en sund livsstil. SLUK RYGNING, find ud af, hvordan man taber sig (og endelig gør det), bevæg dig mere. Husk: det handler om at forlænge livet!

Hypertension - hvad er det??

Det ser ud til, at hypertension, højt blodtryk, men når alt kommer til alt har mange ofte ikke smerter. Lev og vær glad! Derfor er hypertension en del af "troppen af ​​tavse mordere." I mange år er der ingen smerter, og så sker der et hjerteanfald eller slagtilfælde, og nogle af os supplerer WHO-statistikken.

Med hypertension lider hele netværket af blodkar, men først og fremmest mister organer, der kræver maksimal blodforsyning sundhed og funktionalitet..

Et hjerte. Over tid fører arteriel hypertension til utilstrækkelig blodforsyning til hjertemuskelen. Som et resultat udviklingen af ​​angina pectoris og hjerteanfald. Det samme gælder for børn. I udviklede lande bliver hjerteanfald yngre. Og i dag forekommer hypertension hos hver femte teenager..

Øjne. Hypertension er især skadelig for synet, da øjet nethinden lider, hvilket har brug for en god blodforsyning.

Nyrer. Ubehandlet hypertension bringer folk til dialysecentre. I årenes løb tørrer nyrerne op, krymper og holder op med at arbejde..

Hjerne. For dem med dårlig blodtrykskontrol forbereder hypertension cerebrovaskulære ulykker. Uanset om der er en blokering af cerebrale arterier med en blodpropp, en cerebral blødning eller en aneurisme-brud, betyder det ikke noget. Det vigtigste er hvor omfattende nederlaget er. Og så - hvor heldig. Det kan ske, at du er nødt til at ligge lam i en ble i årevis, genlære at tale eller gå. Tænk over det, har medlidenhed med din familie!

Årsager til arteriel hypertension

Generelt skabes oprindeligt højt blodtryk af kroppen for at hjælpe os med at være i stand til at udføre hårdt aktivt arbejde på kort sigt. For eksempel en atlet i starten: frigivelse af hormoner, en hektisk hjerteslag, trykket sprang. Nu er han klar til at løbe, svømme, slå.

Følelser. En af grundene til udviklingen af ​​primær hypertension kan kaldes "spændt atmosfære" eller "ikke manifesterede følelser." Hvis atleten har gjort sit job, taget vejret, og presset vender tilbage til det normale, er det muligvis, at lægmanden ikke har en sådan mulighed. Han er under konstant stress..

Dagsarbejde: behovet for at opfylde planen, i dag "deadline", cheferne "anstrenge". På vej til eller fra arbejde bliver han nervøs i et trafikproblem eller offentlig transport. Og derhjemme er der andre problemer. Presset har bare ikke tid til at hoppe tilbage.

Dette er, hvordan hypertension slår rod hos en person. Og alt sammen på grund af baroreceptorerne (vores tryksensorer), der vænner sig til højt blodtryk og begynder at opdage dets fald som en fiasko i systemet. De sender et signal, det endokrine system frigiver hormoner, og trykket gendannes, men allerede på et øget niveau.

Overvægt. Mennesker med store BMI 3 gange mere modtagelige for hypertension end dem med normal vægt.

Tobaksrygning. De stoffer, der er indeholdt i cigaretter, bidrager til mekanisk skade på arteriets vægge, hvilket reducerer deres tålmodighed og øger trykket. Og fører yderligere til åreforkalkning.

Lægemidler. Nogle medicin påvirker udviklingen af ​​hypertension. For eksempel smertestillende midler og nogle antidepressiva.

Arvelighed. Hvis dine nære slægtninge har hypertension, skal opmærksomheden på dit eget helbred øges. Obligatorisk måling af blodtryk mindst en gang hver sjette måned. Og engagement i en sund livsstil.

Salt er hvid død

Når man taler om årsagerne til udviklingen af ​​hypertension, kan man ikke undlade at nævne salt separat. Det anerkendes som en betydelig faktor i udviklingen af ​​hypertension. For at være præcise taler WHO's henstillinger om reduktion af natrium i kosten:

Her er vanskeligheden. For det første kan op til 90% af saltet komme fra færdiglavet mad, som vi køber i butikken. Og hvor meget af dette salt i gram? Hvem ved. Det er ofte ikke muligt at forstå den lille bogstav. Og skriver de? I bekræftende fald, tro hvad der er skrevet?

De fleste natrium-mættede fødevarer:

  • Alle fra pølseafdelingen! Vakuumpakket eller ej. Kogt eller røget
  • Brød
  • Mange tilberedte fødevarer og frosne bekvemmelighedsfødevarer (dumplings, pandekager med kød osv.), Dåse fødevarer
  • Kulholdige drikkevarer. Ud over den enorme mængde sukker "blødgøres det forberedte vand" ved at mætte det med natrium
  • Al konfekt
  • Hurtig mad (pizza, burgere, chips, stegte kartofler osv.)
  • Mange typer ost og cottage cheese

For det andet er det mange, der har en vane at sætte en skål foran dem og uden engang at prøve det, skal du tage en salt ryster og salt, salt... Du fjerner den fra bordet!

Der er også et positivt punkt. Hvis du er lidt strengere på dig selv og begynder at overholde anbefalingen om den mængde salt, du spiser, samt være mere opmærksom på, hvad du spiser, vil smagen begynde at ændre sig hurtigt nok. Smagsløgene vil blive omkonfigureret, og alt salt vil virke oversaltet og oversaltet bittert og smagløst.

Hypertensiv krise. Det er i vores magt at forhindre det

Når værdierne for blodtryk hopper ud over tallene 180 / 110-120 mm Hg. Art., Så er en sådan tilstand af hypertension i vores hospitaler karakteriseret som "hypertensiv krisekurs." Faktisk er dette ikke sygdomsforløbet med kriser, men dårlig kontrol med blodtrykket på grund af muligvis dårligt valgt behandling.

Eller når lægerne stadig formår at oprette det rigtige behandlingsregime, og patienten af ​​forskellige grunde holder op med at holde sig til det. Jeg løb tør for medicin, og på apoteket købte jeg "det samme, men anderledes." Han forlod hvile, efterlod pillerne derhjemme. En anden fra serien: "Har du læst hans bivirkninger?" eller "Hvad er jeg nu for at sidde på piller hele mit liv?"

Som et resultat af ukontrolleret blodtryk begynder blodplasma at "lække" gennem den vaskulære væg, hvilket fører til hævelse i hjernen. Den voksende hovedpine, kvalme, opkast kan derfor ende med et slagtilfælde og endda død. Øjeblikkelig lægehjælp kræves!

Allerede i slutningen af ​​80'erne talte All-Union Cardiologicenter om faren for et kraftigt fald i blodtrykket. Et kraftigt trykfald fører til et fald i blodgennemstrømningen, hvorved tilførslen af ​​organer bliver utilstrækkelig til vital aktivitet.

Vær forsigtig, når du aflaster trykket. I 4-6 timer er faldet i diastolisk tryk ikke mindre end 100 mm Hg. Kunst. En hypertensiv krise er en livstruende tilstand, der kræver professionel lægehjælp. Læger har værktøjer og trin-for-trin-instruktioner til håndtering af sådanne situationer for at kontrollere niveauet af blodtryksreduktion. Mens du venter på hjælp, skal du ligge i et mørklagt rum og tage et beroligende middel..

Hypertension er ofte ikke særlig vanskelig at kontrollere. Det er vigtigt at vælge den rigtige kombination af medicin og tage dem løbende. Dette tillader ikke at bringe situationen til en hypertensiv krise. Der er også en ikke-medicinsk tilgang til behandling. Lad os se hvordan, hvad og i hvilke tilfælde det er nødvendigt at behandle.

Hypertension behandling

Generelt er behandlingen af ​​hypertension for en læge en multi-tasking måde at løse problemet med højt blodtryk. Der er mange indledende input: hvem vi behandler (køn, alder, vægt, livsstil osv.), Hvad er det oprindelige niveau for blodtryk, hvor man skal starte (med eller uden medicin). Og også at tænke til hvilket niveau, der skal sænkes, derudover er det ønskeligt at opretholde det korrekte forhold mellem øvre og nedre tryk.

For at forhindre risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde ved højt systolisk tryk er det bestemt nødvendigt at reducere det til værdier på 140, hvis der ikke er endnu større risiko fra bivirkninger af lægemidler. Med svær og svær hypertension (diastolisk tryk over 105) er lægemiddelbehandling også nødvendig.

Med moderat hypertension (diastolisk tryk 90 - 104) reducerer lægemiddelbehandlingen imidlertid risikoen for hjerte-kar-ulykker langt mindre. Her bør lægemiddelbehandling i lang tid foregå med en periode med normalisering af livsstil og ernæring. Uden dette er ingen behandling af arteriel hypertension MULIG!

Korrekt ernæring og vægttab til hypertension

Så hvad er de vigtige komponenter i ikke-medikamentel behandling mod hypertension? Afvisning af dårlige vaner! Komplet afvisning af tobak (pakken siger - hjerte-kar-sygdom)! Drikker alkohol i en mængde på højst 150 ml tør rødvin om dagen.

Vægttab og aerob træning er detaljeret i artiklen "Gå ned i vægt hurtigere!" Dette vil føre til et fald i blodtrykket fra 10 til 25 mm. rt. st.

Lad os tale om kost. Som et resultat af undersøgelser af flere diætmodeller blev en diæt kaldet DASH-diet valgt for at bestemme det bedste resultat for at sænke blodtrykket. Oversættelse af forkortelsen - diæter, der stopper hypertension. På mange måder falder det sammen med middelhavsdiet. Generel kaloribegrænsning (1500 - 1800 kalorier pr. Dag), masser af grøntsager og frugter, mindre forkert fedt, alkohol og kød.

Salt blev diskuteret ovenfor i “årsager til hypertension”Jeg håber, du er enig - forbudt. Det samme gælder fastfood-produkter..

I henhold til DASH-diæt foretrækkes grøntsager og frugter - mindst et halvt kilogram pr. Dag af begge. På grund af fiberindholdet, som pålideligt sænker blodtrykniveauerne. Grøntsager og frugter er også naturlige kilder til kalium, hvilket er nødvendigt for hypertensive patienter i en mængde på 5 g pr. Dag. Ud over den hypotensive handling (sænke blodtrykket) forhindrer det også udviklingen af ​​slagtilfælde.

Grøntsager og frugter er også en kilde til folsyre og flavanoider. De sænker blodtrykket og beskytter mod hjertesygdomme. På grund af indholdet af flavanoider vil hypertensive patienter drage fordel af en skive sort (mindst 70% kakao) chokolade om dagen og en masse grøn te. Ud over den hypotensive effekt reducerer flavanoider risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde..

Fisk skal være til stede i kosten for hypertensive patienter, da den indeholder de rigtige flerumættede fedtstoffer. I den ugentlige menu er hun endnu mere foretrukket end fjerkræ. Det er bedre at nægte rødt kød.

Calcium, som er en del af produkterne, påvirker også reduktionen i blodtrykket. Og den i pillerne er ikke altid. En fremragende kilde til calcium er lav-fedt mejeriprodukter.

Plantebaseret protein er en anden hypotensiv diætingrediens. Det findes i bønner, bønner og sojabønner. Diæt alene er ikke nok i kampen mod hypertension, hun har brug for en aktiv assistent!

Træne stress

For nylig var henstillingen til hypertension afslag på fysisk aktivitet. "Du er nu under pres - du er nødt til at passe dig selv." Efter at have undersøgt effekten af ​​belastninger blev disse henstillinger ændret til 180⁰. Nu er tilstrækkelig fysisk aktivitet en ubestridelig faktor i en persons forventede levealder i alle aldre og fysiologiske tilstande..

Faktisk stiger blodtrykket under træningen. Men regelmæssig aerob aktivitet - hurtig gåtur, motionscykel eller svømning fører i sidste ende til et fald i trykket på grund af vasodilatation, som en reaktion på fysisk aktivitet.

Tung løftning er ikke så effektiv til at sænke blodtrykket, men det kan hjælpe med at reducere risikoen for dannelse af aterosklerotisk plak gennem dets fordelagtige virkninger på vaskulært helbred. Hvis de på stadium af præhypertension ændrede deres kost og blev fysisk aktive, er der en chance for, at sygdommen ikke vil udvikle sig til hypertension på 1,2,3 grader.

Lægemiddelbehandling

Hvis hypertension alligevel formår at udvikle sig, kan den ikke-medikamentelle tilgang muligvis være utilstrækkelig, og der er ikke tid til at vente på, at der ser ud til at have en positiv effekt fra dens anvendelse, er medicin forbundet til behandlingen.

Og så afhænger alt af den behandlende lægers dygtighed og hans erfaring. Da der er mange medikamenter, og det at vælge den rigtige kombination af dem, så blodtrykket kompenseres, som lægerne selv siger, er lige så vanskeligt som at opbygge en pyramide af runde sten.

I den nærmeste fremtid vil vaccination mod hypertension blive inkluderet i klinisk praksis. Der testes i øjeblikket en vaccine, der er målrettet mod nyrehormoner og blokerer for deres frigivelse. Vi venter! I mellemtiden drikker vi trykpiller og deres kombinationer.

Grupper af lægemidler til at sænke blodtrykket

De vigtigste grupper af medikamenter til at sænke blodtrykket er calciumkanalinhibitorer, konvertering af enzyminhibitorer, betablokkere, angiotensin-receptpligtige blokkeere, diuretika. Det ville være lettere for opfattelsen at sige, at de i henhold til handlingsmekanismen er opdelt i tre store grupper. Lægemidler, der virker på blodkar, blod og hjerte.

Hvor starter du, når diæt og motion ikke hjælper? De starter med næsten ethvert lægemiddel, så de reducerer alle blodtrykket på omtrent samme måde. Hvis patienten foruden hypertension har andre sygdomme (hjerteanfald, diabetes, angina pectoris), foretrækkes en bestemt gruppe. På grund af individuel intolerance ændres også et lægemiddel til et andet, hvilket vælger det passende.

Da det ofte ikke er muligt at opnå de ønskede blodtryksindikatorer med et lægemiddel, tilføjes på et tidspunkt lægemidler fra andre grupper. Cirka 65% af de hypertensive patienter gennemgår kombinationsterapi af tre lægemidler.

Den vigtigste ting i behandlingen af ​​hypertension er overholdelse af medicinske recept og behandlingen KONTINUITET. Ellers vender blodtryksværdierne tilbage til deres tidligere værdier..

Arteriel hypertension hvad er det

Hypertension er en stigning i trykket i et bestemt system i den menneskelige krop. Dets hovedtyper er arteriel, portal, lunge- og intrakraniel hypertension. Hvad er symptomerne, årsagerne og behandlingerne for hver enkelt?

Hypertension hos voksne

Hypertension hos mænd

Hos mænd udvikler oftest arteriel og portalhypertension. I det første tilfælde er risikofaktoren rygning, overvægt og en stillesiddende livsstil, og i det andet - misbrug af alkoholholdige drikkevarer og indtagelse af mad, der er skadelig for leveren..

Hypertension hos kvinder

I deres ungdom lider kvinder af arteriel hypertension sjældnere end mænd, men med starten på overgangsalderen er deres chancer lige. Unge kvinder har 4 gange større sandsynlighed for at have pulmonal hypertension end mænd.

Hypertension hos børn

Hypertension hos et barn i det første leveår

Tilstedeværelsen af ​​hypertension hos et barn i det første leveår er oftest resultatet af en form for medfødt misdannelse. Oftest er dette anomalier i strukturen i hjertet og lungerne. Ofte fører fødselstraumer eller intrauterin infektioner til forekomsten af ​​intrakraniel hypertension hos børn, hvilket negativt påvirker yderligere mental og fysisk udvikling..

Hypertension hos børn over 1 år

Den mest almindelige forekomst hos børn er intrakraniel hypertension, men pulmonal eller arteriel hypertension kan imidlertid forekomme som en komplikation af en medfødt hjerte- eller lungefeil. Portalhypertension i barndommen er ekstremt sjælden.

Hvad er hypertension syndrom

Hypertension er ikke navnet på en sygdom. Dette er en medicinsk betegnelse, der henviser til en stigning i trykket i et bestemt system. Dette er næsten altid en patologisk tilstand, og de kliniske manifestationer af hypertension afhænger direkte af dens grad: jo højere den er, jo større er faren for patienten. Det kan være en primær tilstand eller en komplikation af andre sygdomme.

Der er 4 hovedtyper af denne tilstand:

  • arteriel hypertension - øget tryk i de perifere arterier,
  • pulmonal hypertension - øget tryk i lungekarrene,
  • portalhypertension - øget tryk i portalen (lever) venesystem,
  • intrakraniel hypertension - øget tryk i kranialhulen.

Enhver stigning i pres kræver obligatorisk undersøgelse og behandling af specialister (neurolog, kardiolog, terapeut, gastroenterolog). I nogle tilfælde kan endda kirurgisk indgreb være påkrævet, så ingen selvmedicinering er acceptabel.

Arteriel hypertension

Det medicinske udtryk "arteriel hypertension" forstås som en regelmæssig stigning i blodtrykket over 140/90 mm Hg. Kunst. Det er undertiden en uafhængig eller primær sygdom, der udvikler sig hos en person uden nogen særlig grund (essentiel hypertension). Og nogle gange er det en konsekvens eller komplikation af andre lidelser (symptomatisk hypertension). Dette er den mest almindelige hjerte-kar-sygdom, som millioner af mennesker overalt i verden søger medicinsk hjælp hver dag..

Arteriel hypertension er ikke kun høje blodtrykstal. De efterfølges af en hel kaskade af forskellige komplikationer fra nyrer, blodkar, hjerte og nervesystem, som direkte påvirker menneskers sundhed. Det er en af ​​de mest almindelige dødsårsager blandt den unge befolkning i den erhvervsaktive alder, da den mest formidable konsekvens af denne sygdom er et slagtilfælde eller cerebrovaskulær ulykke..

Primær og sekundær forebyggelse af arteriel hypertension er ekstremt vigtig, da de giver dig mulighed for at redde millioner af menneskers liv, men desværre er der mange, der tænker over det, selv når sygdommen har givet komplikationer. Den eneste korrekte behandling af denne sygdom er det daglige regelmæssige indtag af antihypertensive lægemidler ordineret af en læge. Ingen kurser, substitution med biologisk aktive tilsætningsstoffer, homøopatiske og urtepræparater er uacceptable.

Typer arteriel hypertension

Der er 2 hovedtyper af denne patologiske tilstand:

  • Væsentlig hypertension eller hypertension. Forekommer hos 90% af mennesker med højt blodtryk.
  • Symptomatisk hypertension er en sygdom, hvor højt blodtryk er resultatet af en anden patologi. Det påvises hos henholdsvis 10% af mennesker med højt blodtryk.

Når en patient går til klinikken efter den første episode af en stigning i blodtrykket, skal lægen finde ud af, hvilken type tilstand denne tilstand hører til, da behandlingstaktikkerne direkte afhænger af dette.

Væsentlig hypertension

Essentiel hypertension kaldes mere korrekt hypertension i medicinsk sprog. Det forekommer hos 9 ud af 10 personer med højt blodtryk. Det udvikler sig som en uafhængig sygdom, så et forsøg fra patienter til at finde ud af, hvad der er årsagerne til denne lidelse, fører ofte til intet. Dette er en af ​​de mest almindelige lidelser blandt den voksne befolkning: ifølge medicinske statistikker er dens udbredelse ca. 10-20%. Årsagen til hypertension er ikke pålidelig klar, men de fleste specialister giver en førende rolle i dens forekomst til forstyrrelse af centrum for vaskulær regulering i hjernen.

Diagnosen essentiel hypertension eller hypertension fastlægges efter 2 fakta om en stigning i blodtrykket over 140/90 mm Hg registreret af en speciel anordning. Kunst. under medicinske undersøgelser.

Den vigtigste risikofaktor for arteriel hypertension er en arvelig disposition: Sandsynligheden for, at børn gentager deres forældres skæbne, er 50-70%. Dette afhænger dog stort set af sig selv, for for at sygdommen skal manifestere sig klinisk, er andre faktorer også nødvendige, såsom:

  • overdreven forbrug af bordsalt (over 5 g / dag),
  • overvægt (kropsmasseindeks 25-30) eller fedme (kropsmasseindeks over 30),
  • overgangsalder hos kvinder,
  • rygning,
  • alkohol misbrug,
  • stillesiddende livsstil,
  • overdreven belastning af nervesystemet (kronisk stress, arbejde om natten, usundt familiepsykologisk miljø osv.) osv..

Væsentlig hypertension er ofte asymptomatisk i lang tid. Det kan være gener, når du måler dit blodtryk under din regelmæssige medicinske kontrol. De fleste mennesker oplever dog stadig forskellige negative følelser, når denne parameter øges. De er ofte ledsaget af intens hovedpine, svimmelhed, svaghed, nogle gange suppleres de med kvalme, svedtendens, en følelse af hurtig hjerteslag. Med udviklingen af ​​sygdommen deltager forskellige andre i ovenstående og taler om udviklingen af ​​komplikationer af sygdommen fra hjerte, nyrer, øjne, nervesystem.

Symptomatisk hypertension

Symptomatisk hypertension er en sygdom, der udvikler sig som en komplikation af andre lidelser. Oftest er dette lidelser, hvori organernes arbejde, der regulerer tonen i den vaskulære væg, forstyrres. Medicinsk videnskab kender til 50 sådanne sygdomme, der kan udvikle sig i enhver alder (endda barndom). Symptomatisk hypertension tegner sig for cirka 10% af alle patienter med højt blodtryk.

De vigtigste grunde til udviklingen af ​​denne tilstand er som følger:

  • sygdomme i nervesystemet (neoplasmer i hjernen, sygdomme i perifere nerver),
  • nyresygdom (glomerulonephritis og pyelonephritis, nyresten, nyretumorer, polycystisk, nefroptose, unormale strukturer eller placering af nyrerne),
  • binyretumorer,
  • skjoldbruskkirtelsygdomme (cyster, thyrotoksikose, tumorer),
  • hypofyse-sygdomme (adenom og andre tumorer),
  • vaskulær patologi (åreforkalkning, stenose osv.),
  • lægemidler.

Symptomatisk arteriel hypertension, hvis risiko øges i nærvær af en arvelig disposition til en af ​​de ovennævnte sygdomme, har sine egne særpræg. Det er kendetegnet ved, at det er vanskeligt at korrigere med standard antihypertensive lægemidler. At behandle det isoleret fra at korrigere årsagen er nytteløst og undertiden farligt. Derfor skal enhver, der først henvendte sig til en læge i forbindelse med forhøjet blodtryk, gennemgå en fuld undersøgelse for at udelukke den symptomatiske form for hypertension. Kun med et normalt resultat af alle test kan lægen diagnosticere essentiel arteriel hypertension, hvis behandling udføres med standardgrupper af lægemidler til pres.

Arteriel hypertension

Afhængigt af niveauet for forhøjet blodtryk, der kan registreres med et tonometer, skelnes 3 grader af arteriel hypertension. Enhver skal vide, at 120–140 / 60–90 mm Hg betragtes som optimale tryktal. Kunst. Desuden er denne indikator konstant for mennesker i alle aldre i modsætning til den almindelige opfattelse af, at normerne for blodtryksgrader ikke kan anvendes for ældre. Der er heller ikke noget sådant som "arbejdstryk" i medicinsk terminologi: presindikatorer er universelle for alle, og enhver afvigelse fra normen for enhver person er en patologi og kræver undersøgelse.

Arteriel hypertension 1 grad

Arteriel hypertension i 1. grad er kendetegnet ved en stigning i blodtrykket til niveauet 140-159 / 90-99 mm Hg. Kunst. Læger er bange for, at mange mennesker betragter disse tal som en variant af normen og ofte ikke er opmærksomme på dem. En enkelt stigning kan faktisk ikke påvirke sundhedstilstanden på nogen måde, men flere episoder af sådanne ændringer fører til udvikling af reel hypertension..

Arteriel hypertension 2 grader

Arteriel hypertension 2 grader er kendetegnet ved en stigning i blodtrykket til et niveau på 160-179 / 100-109 mm Hg. Kunst. Det er med sådanne indikatorer, at patienter oftest går til lægen for første gang, da det er højden på uforsigtighed at betragte dem som normen. Arteriel hypertension i 2. grad manifesteres normalt af alvorlig hovedpine, svaghed, svimmelhed og en forværring af velvære under episoder med øget pres.

Arteriel hypertension 3 grader

Arteriel hypertension i trin 3 er kendetegnet ved en stigning i blodtrykket til et niveau på 180/110 eller mere mm Hg. Kunst. Nogle gange kan disse tal nå helt uhyrlige (250/160 mm Hg og derover), men i dette tilfælde er der en reel trussel mod menneskers sundhed og liv. En patient med arteriel hypertension grad 3 skal nødvendigvis være under opsyn af en læge, tage alle ordinerede antihypertensive lægemidler og skal have et tonometer derhjemme (mekanisk eller elektronisk).

Under undersøgelsen af ​​patienten skal lægen bestemme graden af ​​arteriel hypertension. På baggrund af korrekt behandling kan den falde, og i dens fravær eller med sygdommens udvikling kan den stige. Dette er en indikator, der ændrer sig over tid, for eksempel kan grad 2 hypertension ved valg af kompetent terapi falde til 1 og vice versa, hvilket ikke kan siges om sygdomsstadiet.

Stadier af arteriel hypertension

Højt blodtryk er ikke kun tallene på tonometeret. Dette er et signal om, at der udvikles en patologisk proces, hvor hele menneskekroppen er involveret, og at der ser alvorlige komplikationer op. Afhængig af deres tilstedeværelse eller fravær under arteriel hypertension, skelnes 3 stadier.

Arteriel hypertension trin 1

Dette stadie af sygdommen er kendetegnet ved et mildt forløb af sygdommen: trykket stiger med 20-30 enheder i løbet af dagen og overstiger normalt ikke 180/115 mm Hg. Kunst. Hypertensive kriser forekommer sjældent, og de provoseres som regel af en skarp ændring i atmosfæretrykket eller følelsesmæssig overbelastning. Der er ingen komplikationer fra arbejdet i målorganer.

Arteriel hypertension fase 2

Arteriel hypertension i fase 2 er kendetegnet ved temmelig skarpe udsving i indikatorerne på tonometeret i løbet af dagen. De kan være 30-50 mm Hg. Kunst. Hypertensive kriser i arteriel hypertension i fase 2 er ikke ualmindelige, og de kan udvikle sig på baggrund af komplet velvære og med en kraftig vejrforandring. Normalt udvikles der allerede på dette stadie af sygdommen komplikationer fra målorganerne: nyrer, nethindefartøjer, nervevæv, hjerte, som kan opdages under undersøgelse. Hvis arteriel hypertension i fase 2 ikke tages under lægens kontrol i tide, vil den før eller senere gå over i den sidste og mest alvorlige.

Trin 3 arteriel hypertension

Arteriel hypertension i fase 3 er kendetegnet ved en kraftig udsving i trykindikatorer, hypertensive kriser udvikler sig meget ofte og påvirker patientens livskvalitet stærkt. Sådanne alvorlige komplikationer som encephalopati, iskæmisk hjernesygdom, nefropati, angiopati af nethindefartøjer osv. Udvikler sig..

Arteriel hypertension: risiko for komplikationer

Hvis en patient har arteriel hypertension, er risikoen for komplikationer fra forskellige organer forskellige for hver af dem. Denne parameter skal angives i diagnosen, da den afspejler livskvaliteten og den potentielle fare for patienten. Det bestemmes i henhold til specielle skalaer, i hvilke patienter rangeres efter køn, alder, rygning og kolesterolniveau. Resultatet er følgende data:

  • risiko 1 betyder, at patientens risiko for hjerte-kar-komplikationer i løbet af de næste 10 år er mindre end 15%,
  • risiko 2 - 15-20%,
  • risiko 3 - 20-30%,
  • risiko 4 - mere end 30%.

Hvis patienten har alvorlige samtidige sygdomme, såsom iskæmisk hjertesygdom eller diabetes mellitus, er risikoen for komplikationer af arteriel hypertension maksimal.

Arteriel hypertension: behandling

Hvis en patient diagnosticeres med arteriel hypertension, skal behandling udelukkende ordineres af en læge (terapeut eller kardiolog). Det indebærer, at man tager visse medicin dagligt. Kursbehandlingen af ​​arteriel hypertension anvendes ikke, da den ikke har et positivt resultat på prognosen for liv og forebyggelse af hjerte-kar-komplikationer.

Som terapi for denne sygdom anvendes medicin og livsstilsændring. Sidstnævnte inkluderer begrænsning af bordsalt, vægttab, moderat fysisk aktivitet, udelukkelse af stress, natskift osv. Hvis patienten har arteriel hypertension, involverer behandling indtagelse af en eller en kombination af antihypertensive lægemidler fra følgende grupper:

  • ACE-hæmmere (captopril, enalapril, perindopril osv.),
  • sartans (valsartan, losartan, osv.),
  • betablokkere (metoprolol, bisoprolol, nebivolol osv.),
  • diuretika (spironolacton, hydrochlorothiazid, furosemid osv.),
  • calciumkanalblokkere (nifedipin osv.),
  • centralt virkende medikamenter (klonidin osv.).

En bestemt type behandling kan dog kun tilbydes af en læge efter en fuld undersøgelse og identifikation af mulige kontraindikationer..

Pulmonal hypertension

Pulmonal hypertension er en patologisk proces, hvor niveauet af tryk i lungekarrene øges. Ofte er det ikke en uafhængig eller primær sygdom, men en konsekvens af andre alvorlige sygdomme. Lungehypertension har en tendens til gradvis progression og fører til udvikling af højre ventrikulær svigt, et markant fald i træningstolerance, i alvorlige tilfælde er det årsagen til for tidlig død i en ret ung alder. Det blev først identificeret og beskrevet i slutningen af ​​det 19. århundrede af den berømte videnskabsmand Ernst von Romberg.

Årsager til pulmonal hypertension

Lungehypertension kan forekomme hos begge køn på forskellige tidspunkter i livet. Dog registreres det oftest hos relativt unge kvinder i alderen 30-40 år. I sjældne tilfælde udvikler det sig som en primær sygdom eller medfødt sygdom. Årsagerne er ukendte, men den arvelige faktor spiller en kritisk rolle i overførslen af ​​denne alvorlige sygdom. At have autoimmune sygdomme øger sandsynligheden for medfødt pulmonal hypertension.

I de fleste tilfælde er en stigning i trykket i karret i lungerne en konsekvens af andre sygdomme, herunder følgende:

  • medfødte og erhvervede hjertedefekter (mitral stenose og insufficiens),
  • misdannelser og sygdomme i lungerne (anomalier i udviklingen af ​​bronchier, lunger, KOLS osv.),
  • hjertesygdom (koronar hjertesygdom, myocarditis, endocarditis osv.),
  • andre sygdomme (skrumpelever, systemiske sygdomme osv.).

Følgende faktorer øger sandsynligheden for pulmonal hypertension markant:

  • tager visse medicin (orale prævention, medicin til at reducere appetitten osv.),
  • intravenøs stofmisbrug,
  • HIV-infektion osv..

Den konstante stigning i trykket i lungernes kar øger belastningen på de højre dele af hjertet, som er tvunget til at skubbe blod på trods af modstand. Gradvist vokser de, deres hypertrofi udvikler sig. Over tid tørrer imidlertid kompensationsevnen op, og der opstår højre ventrikelfejl..

Graden af ​​hypertension i lungekarrene

Afhængig af niveauet for trykstigning i lungebeholderne skelnes 4 grader af hypertension.

På samme tid registreres forhøjede tryk i lungekarrene hos syge mennesker, men de har ingen kliniske manifestationer..

I hvile eller med moderat fysisk aktivitet oplever sådanne patienter ikke ubehag. Imidlertid fører alvorlig fysisk aktivitet ved pulmonal hypertension i klasse 2 til alvorlig svaghed, åndenød, svimmelhed og brystsmerter..

Patienter med grad 3-hypertension oplever alvorlige vanskeligheder med at udføre fysisk aktivitet. Det fører til en kraftig forringelse.

Tegn på grad 4 hypertension vises med minimal fysisk anstrengelse og endda ved fuldstændig hvile. Syge mennesker kan ikke leve uden medicinsk behandling.

Således afhænger manifestationerne af sygdommen direkte af graden af ​​hypertension. Det kan bestemmes ved hjerte-ultralyd eller ekkokardiografi. Kriteriet for at stille denne diagnose er en stigning i denne indikator over 25 mm Hg. Kunst. med en hastighed på 9-16 mm Hg. Kunst. i hvile. Under belastning går dette tal ud over 50 mm Hg. Kunst. Kliniske tegn på hypertension korrelerer med denne indikator..

Behandling med pulmonal hypertension

Hvis en patient diagnosticeres med pulmonal hypertension, skal behandlingen ske under opsyn af en læge. Den nyligt diagnosticerede sygdom kræver en omfattende undersøgelse på et hospital, hvor man finder ud af den mulige årsag, graden af ​​presstigning i lungerne, tilstedeværelsen eller fraværet af tegn på svigt i højre ventrikel. Efter valg af medicin kan patienter, der har grad 2 eller minimal hypertension, fortsætte med at modtage behandling derhjemme, men ved den mindste forringelse af deres tilstand, skal de indlægges på hospitalet. Alvorlig sygdom kræver døgnet rundt tilsyn med medicinsk personale.

Ved behandling af hypertension i det lungevaskulære system anvendes følgende lægemidler:

  • perifere vasodilatorer, der sænker trykket i lungecirkulationen (prazosin, nifedipin, hydralazin, nitrater),
  • diuretika (spironolacton, furosemid osv.) fjerner overskydende væske i tilfælde af højre ventrikelsvigt,
  • lægemidler, der reducerer blodviskositeten (acetylsalicylsyre, warfarin, clopidogrel, ticagrelor osv.),
  • andre lægemidler, der er forårsaget af en sygdom, der førte til udseendet af tegn på hypertension.

Hvis årsagen til denne lidelse er en alvorlig hjertedefekt, udføres kirurgisk behandling, i alvorlige tilfælde vises patienten en organtransplantation.

Portal hypertension syndrom

Portalhypertension er en stigning i trykket i leverens blodårer, kaldet portalvener. Hovedårsagen til denne tilstand er nedsat blodgennemstrømning i kar af forskellig kaliber og lokalisering, hvilket kan føre til forskellige sygdomme og tilstande. Portalhypertensionsyndrom forværrer signifikant sundhedstilstanden og truer ofte patientens liv.

Hvad er årsagerne og symptomerne på portalhypertension

Der er mange forskellige sygdomme og patologiske processer, der fører til portalhypertension. Blandt dem er der dem, der er forårsaget af sygdomme i leveren selv, og dem, der ikke er direkte relateret til den..

Blandt de "hepatiske" årsager, der fører til portalhypertensionssyndrom, er følgende:

  • infektiøs (viral) og ikke-infektiøs hepatitis,
  • giftig leverskade,
  • skrumplever i leveren,
  • anatomiske træk ved leverens struktur, misdannelser,
  • sygdomme og misdannelser i galdekanalen og galdeblæren (cholecystitis, cholangitis, galdesten),
  • svulster i leveren, galdekanalen, bugspytkirtlenhoved.

"Ikke-hepatiske" årsager, der resulterer i udviklingen af ​​portalhypertensionssyndrom:

  • dekompenseret hjerte-kar-svigt på grund af alvorlig iskæmisk hjertesygdom, myocarditis, medfødte og erhvervede hjertedefekter, restriktiv kardiomyopati, restriktiv pericarditis osv..,
  • efter større operationer, alvorligt traume, forbrændinger,
  • som en komplikation af sepsis og spredt intravaskulær koagulation,
  • som et resultat af kemisk forgiftning.

Der er flere tilgange til klassificering af portalhypertensionssyndrom..

Afhængig af dækningen af ​​leverpatikernes patologiske proces kan portalhypertension være segmental eller total.

Der er også forskellige typer betingelser afhængigt af niveauet for den venøse blok: præhepatisk, intrahepatisk, posthepatisk og blandet portalhypertension. Hver af dem har sine egne egenskaber..

Under hensyntagen til niveauet for trykstigning i portvenen skelnes adskillige grader af sværhedsgrad.

  • Mild hypertensionssyndrom er en udelukkende funktionel tilstand, som ikke manifesterer sig klinisk.
  • En moderat grad af portalhypertensionssyndrom er kendetegnet ved udseendet af en forstørret milt, en svag udvidelse af spiserørskarrene, mens ascites mangler.
  • Alvorligt eller dekompenseret hypertensionssyndrom er kendetegnet ved en forstørrelse af milten, udvidelse af spiserørskarrene og episoder med blødning fra dem. Ascites manifesteres ved ophobning af væske i maven, pleurahulen i de nedre ekstremiteter.
  • På det sidste trin når alle tegn deres største sværhedsgrad, ascites får karakter af en anasarca. Uden særlig medicinsk behandling kan patienten dø af lungeødem, blødning fra spiserør og andre komplikationer.

Behandling af portalhypertensionssyndrom: medicin og kirurgi

Hvis en patient har portalhypertension, afhænger behandlingen direkte af, hvilken sygdom der forårsager udviklingen af ​​denne alvorlige komplikation. Uden specifik terapi, det vil sige en, der sigter mod at rette op på årsagen, vil kampen for patientens liv simpelthen være ubrugelig. Derudover påvirker graden af ​​hypertension i portalvenesystemet den terapeutiske taktik, da lægen for hver af dem vælger et andet terapeutisk kursus.

Et træk ved denne sygdom er, at ascites, der forårsager portvenehypertension, er vedvarende og ekstremt vanskeligt at behandle. Normalt bruges forskellige diuretika til at lindre denne tilstand (furosemid, spironolacton, hydrochlorothiazid), men som regel fjerner de væske fra det vaskulære leje med undtagelse af leveren. Og ikke desto mindre kan man ikke undvære dem i behandling. Andre grupper af medikamenter bruges også: nitrater, betablokkere, ACE-hæmmere, hepatoprotectors, præparater af forskellige blodkomponenter (frisk frosset plasma, albumin osv.).

Undertiden bruges laparocentese, pleural punktering eller dræning til at fjerne overskydende væske fra kroppen i fravær af virkningen af ​​medikamenter. For at stoppe blødning fra åreknuder i spiserøret, som et af tegnene på hypertension i portalvenesystemet, anvendes kirurgiske metoder. Hvis denne tilstand er forårsaget af en alvorlig hjertesygdom, defekt, udføres en passende operation. Til korrektion af leversygdomme, portocaval shunting, selektiv splenorenal shunting osv..

Intrakranial hypertension

Intracranial hypertension er en tilstand, hvor trykket i kranialhulen øges. Det kan være en uafhængig eller primær sygdom, i hvilket tilfælde de første tegn vises umiddelbart efter fødslen af ​​babyen. Imidlertid udvikles meget ofte intrakraniel hypertension allerede i voksen alder, eller det er en komplikation af forskellige sygdomme, skader i hjernen eller dens membraner.

Der er 4 hovedgrupper af tilstande, der fører til øget tryk i kranialhulen. De er:

  • udseendet i kranialhulen i en neoplasma (tumor, cyste, hæmatom osv.),
  • hævelse i hjernen, som et resultat af en infektiøs sygdom, traumer,
  • krænkelse af den vaskulære balance (blodgennemstrømningen er fremherskende over dets fjernelse),
  • øget produktion af cerebrospinalvæske.

Først efter at lægen har udelukket alle disse tilstande, som årsagen til øget pres i kranialhulen, kan han diagnosticere primær intrakraniel hypertension.

Tegn på hypertension i kranialhulen hos voksne og børn

Den største manifestation af øget intrakranielt tryk er hovedpine. Det er symmetrisk, det vil sige, at det forekommer i fronto-parietalzonen på begge sider, stråler ofte ud til øjeområdet og intensiveres, når øjenkuglerne bevæger sig. Patienterne selv karakteriserer det som sprængende, presserende. Derudover oplever de kvalme, som undertiden ender med opkast, svimmelhed, svaghed og nedsat koncentration..

Intrakranial hypertension er kendetegnet ved et forhold mellem patientens tilstand og labiliteten af ​​atmosfæretrykket. Eventuelle pludselige ændringer fører til øget hovedpine, søvnløshed eller omvendt, døsighed, svaghed, sløvhed.

Mere alvorlige grader af hypertension i kranialhulen fører til en forvrængning af synet (formindskelse i skarphed eller tåge), nogle gange er det endda muligt at forringe bevidstheden indtil koma. I dette tilfælde har patienten brug for akut medicinsk behandling, da hans liv er i fare.

Intrakranial hypertension hos børn er ikke mindre farligt end hos voksne, men det er ikke så let at mistænke det, især hos nyfødte. Symptomer på denne tilstand kan være angst hos babyen eller tværtimod passivitet, voldsom genoplivning, svulmning af den store fontanelle og dens øgede pulsering, forskellige oculomotoriske symptomer, afvisning af brystet. Babyer kan ikke uafhængigt klage over hovedpine, derfor er hovedfaktoren i rettidig opdagelse af denne tilstand en omhyggelig undersøgelse af en neonatolog og observation af en mor. Intrakranial hypertension hos børn kan forårsage udviklingsforsinkelse, demens og andre forsinkede komplikationer.

Intrakranial hypertension: behandling

Hvis en person har intrakraniel hypertension, bør behandlingen være omfattende og tage hensyn til den mulige årsag til denne lidelse. Det er praktisk taget umuligt at klare det øgede tryk i kranialhulen som en komplikation uden at eliminere den oprindelige sygdom. Behandlingstaktikker er også påvirket af graden af ​​hypertension og tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer..

For at reducere det intrakraniale tryk bruges forskellige diuretika (furosemid, spironolacton, osmodiuretika), for at forhindre kaliummangel anvendes passende lægemidler (Panangin). Derudover bruger specialister neurobeskyttelsesmidler, vasoaktive stoffer, venotonik osv. I nærvær af visse indikationer vælger læger en mere aktiv taktik: kirurgisk behandling.