Aterosklerose i aorta

Vaskulitis

Vaskulær åreforkalkning er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos mennesker, især i alderdom. Denne patologi påvirker også de store kar i hjertet. Dette er aorta - det leverer blod og næringsstoffer til alle organer i kroppen..

Derfor fører indsnævringen af ​​lumen til forstyrrelse af funktionen af ​​alle systemer. Dette er til gengæld fyldt med alvorlige komplikationer. Aterosklerose i hjertets aorta er en kronisk sygdom, ledsaget af udseendet af kolesterolplaques på den indre væg af karets muskel.

Årsager til sygdommen

Hovedårsagen til udviklingen af ​​åreforkalkning er en krænkelse af lipidmetabolismen. Det er kolesterol, eller rettere, kolesterol med lav tæthed, der aflejres på karvæggen og gradvist danner en plak. Dens dannelse letter det ved krænkelse af arterievæggenes integritet.

Skade på blodkar provoseres af påvirkningen af ​​følgende faktorer:

  • højt blodtryk - fører til en udtynding af arterievæggen og tab af elasticitet;
  • alder - med årene bliver blodkarets vægge sprøde;
  • øget koncentration af cholesterol og lipoproteiner med lav densitet i blodet;
  • rygning - kemiske forbindelser af tobaksrøg beskadiger væggene;
  • overvægt;
  • overskydende fedtholdige fødevarer i kosten;
  • genetisk disponering - tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning hos de nærmeste pårørende;
  • stillesiddende livsstil;
  • alkohol misbrug;
  • langvarig stress;
  • kroniske inflammatoriske sygdomme;
  • tager visse medicin.

Hormonelle forstyrrelser og metaboliske patologier bidrager også til ophobningen af ​​farligt kolesterol i kroppen. Højt blodtryk favoriserer dannelse af trombe, som er en disponerende tilstand for åreforkalkning.

Klassifikation

Aorta er det største kar, gennem hvilket blod transporteres, og ilt tilføres til alle vitale organer. Aorta aterosklerose er en sygdom, der påvirker den største elastiske arterie i kroppen. Patologi er kronisk.

Det er kendetegnet ved dannelse af enkelt eller flere foci af fedtaflejringer på den indre væg af hjerteanorta. De kaldes "aterosklerotiske plaques". Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver disse fedtholdige aflejringer tættere på grund af deponering af calciumsalte på dem. Denne proces kaldes forkalkning af aortavæggene. Det deformeres gradvist karvæggen.

Som et resultat indsnævres arterienes lumen, indtil den er helt lukket. Ikke kun hjertet lider under dette, men også de andre underliggende organer, der lever af det. Dette udelukker ikke fuldstændig blokering af hjerteanorta med forskellige indhold - en desintegreret aterosklerotisk plak eller en trombe. Blokering resulterer i hjerteinfarkt.

Aorta består af 3 dele:

  • det stigende afsnit, koronararterierne afviger fra det;
  • bue;
  • faldende afdeling.

Den faldende aorta er opdelt i thorax og abdominal. Den thorakale aorta er det oprindelige sted, hvorfra grene strækker sig, og abdominal aorta er dets endelige sted. Klassificeringen af ​​sygdommen bestemmes afhængigt af hvilken afdeling, der blev påvirket af den atherosklerotiske proces.

Det er sædvanligt at opdele aterosklerose i aortavbuen i 2 typer:

  • Ikke-stenoserende. Akkumulering af aterosklerotiske plaques forekommer på den vaskulære væg.
  • Stenoserende. Kolesterolplaques dannes inden i arterierne.

I sin udvikling gennemgår atherosklerose af thoracal aorta 3 stadier: iskæmisk, trombonecrotic og fibrøs. På det iskæmiske stadium forekommer angina-angreb, halthed, skarpe kramper i maven føles. Trombonkrotisk fase er kendetegnet ved manifestation af komplikationer såsom slagtilfælde og hjerteinfarkt. Den fibrøse fase af åreforkalkning af aorta og dens grene er endelig og reagerer ikke på behandling.

Ved åreforkalkning af hjertets kar observeres følgende ændringer:

  • lidelser i lipidmetabolisme;
  • patologi i skjoldbruskkirtlen;
  • krænkelse af den vaskulære vægs elasticitet;
  • diabetes.

Den aterosklerotiske proces kan påvirke rod og base af aorta.

manifestationer

Blokering af et kar med en atherosklerotisk plak kan forekomme på enhver del af det. I dette tilfælde kan symptomerne afvige lidt, men de følgende symptomer forbliver almindelige:

  • svaghed;
  • hjertesorg;
  • hovedpine;
  • overdreven svedtendens;
  • krænkelse af hjertets rytme;
  • øget hjerterytme;
  • tab af bevidsthed;
  • nedsat følsomhed af lemmerne;
  • svimmelhed.

Afhængig af placeringen af ​​kolesterolpladen kan disse manifestationer suppleres med andre symptomer. Så med sin dannelse i den stigende aorta kan patienten opleve anfald af kvalme og opkast, svær smerte i brystbenet, ustabilt blodtryk, åndenød, forværret i rygsøjlen, nedsat slukningsfunktion, besvimelse.

Komplikationer af denne lokalisering af aorta aterosklerose er hjerneisæmi, angina pectoris og myokardieinfarkt. Med lokaliseringen af ​​fedtholdige aflejringer i området af aortabuen kan patienten bemærke alvorlig smerte i brystet, hvilket øges med fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress. Det er fyldt med komplikationer såsom cerebral iskæmi og iskæmisk slagtilfælde..

Hvis den aterosklerotiske proces har ramt den faldende del af aorta, har patienten en fornemmelse af at klemme brystet, øget blodtryk, øget pulsering i højre side af brystet. Når en aterosklerotisk plak tiltrækker abdominal aorta, står patienten over for sådanne manifestationer som:

  • smerter i maven og tarmen;
  • mistet appetiten;
  • følelsesløshed i de nedre ekstremiteter;
  • hævelse i benene;
  • intermitterende klaudikation;
  • nedsat styrke;
  • vægttab;
  • oppustethed og flatulens;
  • forstoppelse.

Diagnostiske metoder

Den indledende fase af aorta aterosklerose kan kun diagnosticeres ved hjælp af instrumentelle metoder. I de senere stadier af sygdommen, når dens symptomer allerede er vist, kan patologi bestemmes ved kliniske tegn. Ikke desto mindre er instrumentel diagnostik og laboratoriediagnostik nødvendig for at undgå en fejlagtig diagnose, da manifestationerne af sygdommen er ret forskellige..

Undersøgelsesordningen indeholder følgende diagnostiske foranstaltninger:

  • Generelle og biokemiske blodprøver for at bestemme koncentrationen af ​​lipoproteiner med lav og høj densitet, triglycerider.
  • Ultralydscanning af hjertets kar (ultralydscanning);
  • Doppler-ultrasonografi;
  • CT-scanning.

Baseret på alle opnåede resultater stilles en diagnose. Praksis har vist, at mænd er mere tilbøjelige til denne sygdom. Derfor rådes de af dem, der er i fare, til at gennemgå regelmæssige screeningsundersøgelser. Dette gælder især for mænd, der ryger fra 65 til 75 år gamle såvel som op til 60 år gamle - med en familiehistorie eller aortaaneurisme, hjerteanfald eller slagtilfælde i historien.

Traditionelle behandlinger

Behandling af aorta aterosklerose er en lang proces og inkluderer adskillige retninger: terapeutisk, medicinsk og radikalt. Alternativ terapi er også mulig. Det tilvejebringer anvendelse af forskellige midler til rengøring af blodkar fra fedtaflejringer..

Ved behandling af denne vaskulære sygdom er det vigtigt at sænke kolesterolniveauer i blodet. Dette kan opnås ved at følge en diæt, opgive dårlige vaner og opretholde en fysisk aktiv livsstil. Det er nødvendigt at udelukke eller markant begrænse fødevarer, der indeholder animalsk fedt fra kosten..

Hvis patienten er overvægtig, skal du reducere kaloriindtagelsen. Det anbefales at behandle aorta aterosklerose ved hjælp af specielle lægemidler i tilfælde, hvor overholdelse af en diæt ikke har ført til et fald i kolesterolniveauer. Men selv i dette tilfælde vil det ikke være muligt at helbrede sygdomme fuldstændigt ved hjælp af lægemidler..

  • fremskynde lipidmetabolismen;
  • reducerer koncentrationen af ​​kolesterol;
  • vil svække sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer;
  • vil forbedre patientens velvære;
  • forhindrer dannelse af nye kolesterolplaques.

For at opnå sådanne terapeutiske virkninger er medikamenter fra følgende grupper inkluderet i behandlingsregimet for aorta aterosklerose: statiner, fibrater, nikotinsyrederivater, galdesyresekvestranter. Det er umuligt at vælge medicin alene, da de har mange kontraindikationer, og uautoriseret brug kan forårsage alvorlige komplikationer fra leveren.

I tilfælde af en forsømt aterosklerotisk proces er en enkelt dosis medicin muligvis ikke nok. I disse tilfælde overvejes muligheden for at anvende kirurgiske behandlingsmetoder. Kirurgiske metoder anvendes til ekstensiv iskæmi samt til eliminering af komplikationer ved åreforkalkning.

Målet med denne behandling er at gendanne blodtilførslen til det berørte område. For at gøre dette fjernes cholesterolplaques ved direkte excision. Og også sådanne kirurgiske metoder bruges som:

  • angioplastik;
  • endovaskulær ballondilatation;
  • aorta-stenting;
  • klipning.

Eventuelle komplikationer og forebyggelse

Aorta aterosklerose er farlig for dets komplikationer, såsom: arteriel hypertension, nyresvigt, arteriel trombose, aortaaneurisme. Hver af dem hører til kategorien af ​​forhold, der truer patientens liv. Aortaaneurisme kan føre til indre blødninger som følge af brud og som et resultat til patientens død.

Blødning kan åbne både i det retroperitoneale rum og i brysthulen. Fuldstændig trombotisk okklusion af grenene i aortabuen er fyldt med akut utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. Som et resultat af denne tilstand er slagtilfælde, hæmoragisk eller iskæmisk mulig..

Ved åreforkalkning af abdominal aorta kan der udvikles en komplikation såsom trombose af de mesenteriske arterier. Det resulterer i en infarkt af tarmvæggene. Det opstår på grund af en krænkelse af blodforsyningen. Det er muligt at forhindre udvikling af åreforkalkning. For at gøre dette er det nødvendigt regelmæssigt at kontrollere niveauet af kolesterol i blodet og, når det stiger, træffe foranstaltninger for at reducere det:

  • følg en anti-kolesterol kost
  • udelukke fedtholdige fødevarer og stegt mad fra kosten;
  • opgive rygning og alkohol;
  • hvis du har overvægt, skal du reducere den;
  • Træn regelmæssigt;
  • skift til ordentlig ernæring.

Overholdelse af disse foranstaltninger vil reducere risikoen for at udvikle åreforkalkning markant og undgå alvorlige komplikationer og nogle gange redde liv. Hvis du starter behandlingen i et tidligt stadium af sygdommen, kan konservativ behandling undlades..

Karakterer og behandling af aorta aterosklerose

Årsagerne til udviklingen af ​​aterosklerose i hjertets aorta kan varieres, men den vigtigste disponerende faktor er en genetisk disponering, når denne sygdom er arvelig i familien. For at forhindre, at aterosklerotisk hjertesygdom skrider frem, er der behov for rettidig diagnose og omfattende behandling, ellers truer patologien udviklingen af ​​farlige komplikationer, hvor den mest alvorlige er døden.

De vigtigste årsager til forekomst

Aterosklerose i aorta og koronararterier er en sygdom, i hvilken der dannes kolesterolplaques på den indre overflade af karret, hvilket påvirker arteriens tæthed og forstyrrer normal blodcirkulation. Hvis patologien ikke helbredes på det indledende trin, bliver choroiden uelastisk, skrøbelig og kan til enhver tid blive beskadiget, hvilket er fyldt med alvorlige komplikationer.

Aterosklerotisk vaskulær sygdom i hjertet udvikles ofte på grund af den negative indvirkning på kroppen af ​​sådanne interne og eksterne faktorer:

  • arvelig disposition;
  • endokrine og hormonelle forstyrrelser;
  • arteriel hypertension;
  • kronisk hjerte-kar-sygdom;
  • systemiske patologier;
  • diabetisk angiopati;
  • misbrug af dårlige vaner;
  • forkert ernæring;
  • fedme;
  • konstant stress, nervøs belastning;
  • en inaktiv, stillesiddende livsstil;
  • aldersrelaterede fysiologiske ændringer, der forstyrrer funktionen af ​​hjertemuskler og blodkar.
Circulationsforstyrrelser forekommer på grund af dannelsen af ​​en aneurisme, der vises på grund af en fedtplade.

Under konstant påvirkning af negative faktorer forekommer patologisk komprimering af aortavæggene, og der dannes en fedtholdig plet i lumen, som konstant stiger i størrelse. På grund af en krænkelse af strukturen i vaskulært væv dannes en aneurisme, der fører til en mangel på blodforsyning og forstyrrelse af funktionen af ​​indre organer og systemer.

Lokalisering

Aterosklerotiske plaques kan dannes overalt i aorta. Fælles lokaliseringsafdelinger er:

  • Stigende. Dette sted, der stammer fra hjertets venstre ventrikel, placeret mellem ventilen og skulderhovedstammen.
  • Aftagende. Placeret fra mundingen af ​​den venstre subklaviske arterie til membranen.

Og også skelne aterosklerose i aortavbuen, der forbinder de stigende og thoraxregioner. Aterosklerose i iliac arteries er lokaliseret under det membranområde, med dets progression observeres skade på de mesenteriske kar, der er ansvarlig for blodcirkulation i maveorganerne.

Grad, karakteristiske symptomer og tegn

I betragtning af kursets sværhedsgrad og manifestationens art er der 3 grader af sygdomsudvikling:

De første tegn på sygdomsudviklingen er angina pectoris og skarpe kramper i maven..

  • På det indledende trin har aortavæggen normal tålmodighed, men en fedtplads dannes på et bestemt sted, som gradvist øges i størrelse, på grund af hvilket det vaskulære system ophører med at fungere normalt. Med jævne mellemrum er patienten bekymret for iskæmisk syndrom i form af anginaanfald, skarpe kramper i maven.
  • På trin 2 udvikles aorta atheromatose. Dette er en komplikation, hvor bindevev ud over en stigning i mængden af ​​fedtplade begynder at vokse. De berørte områder bliver betændte, der vises makroskopiske skader på dem, hvilket fører til betændelse og forgiftning af kroppen. Øget risiko for slagtilfælde eller hjerteinfarkt.
  • Den sidste 3 grad er kendetegnet ved komprimering af fedtplader, som negativt påvirker blodcirkulationen. På dette trin udvikles alvorlige komplikationer, såsom iskæmi, nekrose eller komplet blokering af karens lumen..

Andre almindelige tegn på aorta aterosklerose er:

  • akut smertesyndrom, lokaliseret i venstre halvdel af brystet, som ofte strækker sig under scapula og arm;
  • skarpe spring i blodtrykket;
  • problemer med at sluge;
  • dyspnø;
  • svimmelhed, urolig sind;
  • dannelsen af ​​wen i ansigtet.

Aterosklerose i de mesenteriske arterier ledsages af følgende symptomer:

  • mavesmerter;
  • et kraftigt fald i kropsvægt;
  • fordøjelsesproblemer;
  • oppustethed, flatulens, tarmforstyrrelse.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvorfor er sygdommen farlig??

Aterosklerose i aorta og dens grene i tilfælde af utidig behandling er årsagen til udseendet af en aneurisme, hvilket igen fører til lagdeling af karvæggene og hjertesvigt. Hvis aortaventilen påvirkes, er cerebral cirkulation svækket, hvilket bidrager til hypoxi, tab af tale, lammelse, parese, slagtilfælde, dødsfald er ikke usædvanligt.

  • pneumosklerose, hvor funktionelt lungevæv erstattes af bindevæv;
  • hjertekrampe;
  • cardiosclerosis;
  • hypoxia og nekrose i organer og væv;
  • nyre- og hjertesvigt.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnosticering

Hvis en person har alle symptomerne på patologi, er det nødvendigt hurtigt at aftale en aftale med en kardiolog, som yderligere vil behandle problemet. Ved den første undersøgelse måler lægen blodtryk, spørger om klager, indsamler vigtige data og forudbestemmer graden af ​​udvikling af patologi. For at bestemme en nøjagtig diagnose skal du gennemgå et avanceret diagnosekursus, der inkluderer følgende teknikker:

Diagnose involverer anvendelse af forskellige procedurer, herunder ECHO-kardiogram i hjertet.

  • ECHO-kardiogram i hjertet. Giver dig mulighed for at kontrollere omfanget af læsionen af ​​ventilerne i AK og AM, samt dysfunktionen af ​​ventilerne.
  • Ultralyd, hvis ekkotegn indikerer tilstedeværelsen af ​​kolesterolformationer;
  • Fluorografi. Hvis aterosklerose i thoracal aorta ledsages af ødelæggelse af lungevæv, vil resultaterne af fluorografi hjælpe med at bemærke denne proces.
  • MR. Viser tilstanden af ​​aortavæggene, hvor meget karret udvides i tykkelse, også ved anvendelse af denne metode bestemmes størrelsen og placeringen af ​​aterosklerotiske formationer.

Aterosklerotiske ændringer i aorta vil hjælpe med at se invasive diagnostiske procedurer:

  • coronography;
  • angiografi;
  • intravaskulær undersøgelse ved hjælp af ultralyd,
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilken behandling er ordineret?

Medicin

For at helbrede kardiosklerose skal du først slippe af med roden til problemet - højt kolesteroltal. I denne situation er piller alene ikke nok. Det er vigtigt at etablere ernæring, slippe af med dårlige vaner, udføre øvelser ordineret af en læge, forbinde moderat fysisk arbejde.

Lægemiddelbehandling er rettet mod at eliminere symptomer og normalisere blodgennemstrømningen.

For at forbedre vaskulær tålmodighed og eliminere patologiske symptomer ordineres lægemidler fra følgende grupper:

Et andet lægemiddel inkluderet i det konservative behandlingsregime er nikotinsyre. Det hjælper med at hæve lipoprotein-niveauer med høj densitet og sænke triglycerider og kolesterol. Men dette middel har mange kontraindikationer, hvilket betyder, at kun en læge kan ordinere det, det er farligt at tage medicinen på egen hånd.

Kirurgisk

Hvis aorta er fuldstændigt skleroseret og konservativ behandling er magtesløs, træffes der beslutning om at udføre en operation for at eliminere defekten. Lægen vælger typen af ​​operation og anæstesi baseret på de individuelle egenskaber ved patientens krop. effektive teknikker til at kurere åreforkalkning af hjertets aorta er som følger:

  • rangering;
  • angioplastik;
  • proteser til det berørte område af fartøjet;
  • radikal kirurgi, der udføres, når en aneurisme brister.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fysioterapi

Fysioterapiprocedurer, der kun er ordineret af en læge, vil hjælpe med til at øge effekten af ​​lægemiddelterapi. Hvis der ikke er kontraindikationer, anbefales det at tage sådanne teknikker:

  • diadynamisk terapi;
  • ampipulsterapi;
  • laserterapi;
  • barotherapy;
  • magnetterapi;
  • UHF-terapi;
  • radon-, terpentin- og sulfidbade;
  • manuel massage.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diæt til aortasklerose

Overholdelse af en diæt er en integreret del af en omfattende ordning med konservativ behandling og postoperativ bedring. Hvis du justerer din diæt, kan du forhindre dannelse af nye aterosklerotiske plaques og udviklingen af ​​tilknyttede komplikationer. Menuen skal være komplet og afbalanceret og bestå af fordøjelige fødevarer og retter, som du kan kontrollere din vægt og kolesterolniveauer med. Listen over sunde fødevarer inkluderer:

  • friske frugter, grøntsager, bær, urter;
  • hvidt kød, oksekød, kalvekød, lam;
  • havfisk og skaldyr;
  • grød kogt i vand;
  • mejeriprodukter;
  • fuldkornsbrød;
  • bælgfrugter.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

ethnoscience

Det er muligt at forhindre dannelse af nye aterosklerotiske plaques, hvis kurser, der varer 60 dage, behandles med hvidløgstinktur tilberedt i henhold til følgende opskrift:

  1. Skræl og hak 300 g hvidløg.
  2. Anbring råvarerne i en halv liters krukke og fyld dem til randen med alkohol eller vodka.
  3. Luk beholderen med et låg og lad det brygge i 3 uger.
  4. Tag det færdige produkt inde, 20 dråber, der tidligere er opløst i frisk mælk.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forebyggende handlinger

For at forhindre udvikling af aorta aterosklerose er det nødvendigt at overvåge dit helbred, øge kroppens beskyttelsesfunktioner og føre en sund livsstil. Hvis en person har en tendens til denne sygdom, er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå forebyggende medicinske undersøgelser og donere blod til analyse, der bestemmer niveauet for kolesterol i blodet. At stoppe med dårlige vaner, ordentlig ernæring, drive let sport, eliminere stressfaktorer er også vigtige skridt til at reducere risikoen for at udvikle denne farlige vaskulære sygdom..

Aterosklerose i hjertets aorta, hvad er det?

Aorta aterosklerose er en systemisk patologi, ofte forårsaget af en krænkelse af fedtstofskifte. Med denne form for aterosklerotisk udvikling påvirkes aortavæggen, skønt fartøjer af stort og mellemstort kaliber kan være involveret i den patologiske proces..

I henhold til ICD-10 tildeles aorta aterosklerose koden 170.0.

Funktioner ved sygdomsforløbet bidrager til, at det i sjældne tilfælde er muligt at diagnosticere åreforkalkning i aorta på et tidligt tidspunkt. Ikke desto mindre kan der ved den mindste mistanke bruges instrumental forskningsmetoder til at afklare lokaliseringen af ​​aortaområdet påvirket af åreforkalkning.

Video: ATHEROSCLEROSIS Årsager symptomer og konsekvenser

Beskrivelse af aorta aterosklerose

Aorta aterosklerose er en medicinsk betegnelse, der beskriver en meget alvorlig tilstand, hvor aorta, den største arterie hos mennesker, er tilbøjelig til at hærde på grund af spredningen af ​​atheromatøs plak i karvæggen.

Aorta er cirkulationssystemets vigtigste fartøj. Den bevæger sig væk fra venstre ventrikel, rejser sig, bøjer sig og falder derefter ned. Derefter passerer det gennem bryst- og bughulrum og er delt i to iliac arterier, der forsyner blod til højre og venstre underekstremitet.

I betragtning af denne anatomiske placering i aortaen er der tre hovedafdelinger:

  1. Opstrømsafdeling.
  2. Aortabue, der ligner en omvendt U.
  3. Faldende afdeling.

Den sidste sektion af aorta, det vil sige den faldende del, er yderligere opdelt i thorax og abdominal sektioner. Den første er placeret over membranen, og den anden er under membranen.

Fra den stigende del afgår mindre arterier fra aorta, gennem hvilken blod strømmer til alle organer og væv. Forstyrrelse af blodgennemstrømningen i enhver del af aortaen fører til alvorlig dysfunktion af det tilsvarende kropssystem eller et individuelt organ.

Som alle arterier i den menneskelige krop er aorta elastisk og består af lag med glatte muskelfibre, nerveceller og endotelceller.

Mekanismen til udvikling af aorta aterosklerose

Aterosklerose (eller arteriosklerose) er en livstruende vaskulær sygdom, fordi den fører til ophobning af fedtlignende formationer (plaques) på de indre vægge i arterierne.

Aterosklerotiske plaques har en tendens til at blive tykkere med tiden. De stiver også arterierne, hvilket gør fartøjet ikke i stand til at udvide sig og trække sig sammen. I kritiske tilfælde blokerer de arterierne fuldstændigt, og blodet stopper med at strømme gennem dem..

Hvis en sådan farlig sygdom sker med en vital arterie af aorta-typen, kan uoprettelig til enhver tid ske. Denne dødelige tilstand kaldes aorta aterosklerose..

Aorta er en af ​​de første store arterier, der er påvirket af åreforkalkning. Aterosklerotisk indsnævring kan forekomme sammen, før eller efter atherosklerose i koronar- eller carotisbeholderen. I alvorlige tilfælde kan den aterosklerotiske proces påvirke fem dele af aorta på samme tid eller skifte fra den ene til den anden.

Symptomer på aorta aterosklerose

De generelle tegn på sygdommen afhænger stort set af lokaliseringen af ​​det berørte afsnit. F.eks. Observeres en klinik i aterosklerotiske læsioner i thoracal aorta og en anden i den abdominale (abdominale) del af aorta. Men i de fleste tilfælde, i de tidlige stadier af åreforkalkning, er der ingen tegn. Selve processen kan tage årtier, så ofte begynder de første tegn på sygdommen først at blive bestemt i alderdom..

Næsten 75% af aorta aterosklerose forekommer i dens abdominale del, som er placeret i bughulen. De resterende 25% vedrører den thorakale del af den faldende aorta, der passerer i det bageste mediastinum i brysthulen.

I henhold til New England Journal of Medicine er aterosklerose af thoracal aorta en potentiel høj risikofaktor for dannelse af cerebral emboli og udvikling af iskæmisk slagtilfælde..

Rygsmerter er et almindeligt symptom på åreforkalkning i abdominal aorta. Du kan også føle smerter i maven eller brystet.

Symptomer på åreforkalkning i thoraxarorta:

  • Retrostern smerte, der kan blive brændende og tilbagevendende.
  • En stigning i blodtryk, oftest øvre, systolisk indikator.
  • Ubehag ved indtagelse af mad.
  • Hyppig svimmelhed og kan endda have anfaldstab af bevidsthed.
  • Bestemmelse af kropsfedt (wen) i ansigtet.
  • Forøget hårvækst i auriklerne.
  • For tidligt udseende af gråt hår.

Derudover vises der hos nogle patienter en hvidlig stribe på øjet iris (på det ydre skal).

Tegn på åreforkalkning af abdominal aorta:

  • Smerter i maven, der ofte vises umiddelbart efter et måltid og derefter forsvinder efter cirka to timer.
  • Ved ukompliceret åreforkalkning er smerter oftest af en ømhed.
  • Krænkelse af tarmmotilitet, som kan manifesteres ved oppustethed, en ændring i diarré, forstoppelse osv..
  • Ændringer i blodtrykket, oftest opad.
  • Udvikling af nyresvigt.

I alvorlige tilfælde, når en sådan komplikation som intestinal vaskulær trombose manifesterer sig, forekommer alvorlige mavesmerter, som ikke elimineres af smertestillende og kan øges i styrke.

Årsager til aorta aterosklerose

De nøjagtige årsager til patologien er i øjeblikket ukendt. Der er dog specifikke tilstande, der øger risikoen for at udvikle sygdommen. Undertiden kan disse høje risikofaktorer kontrolleres. For det første inkluderer disse:

  • mangel på fysisk aktivitet;
  • fedtrig mad;
  • rygning af cigaretter;
  • fedme.

Andre disponible faktorer kan ikke kontrolleres - dette er umodificerbare forhold. Først og fremmest inkluderer disse alder (åreforkalkning forekommer oftere efter 55 år) og dysfunktionel arvelighed, på grund af hvilken de første tegn på åreforkalkning kan bestemmes, selv hos nyfødte..

Høje kolesterolniveauer er den vigtigste indikator for den aktive passage af den atherosklerotiske proces i kroppen.

Ved at foretage store ændringer i livsstil, ernæringsindtagelse, kropsvægt sammen med regelmæssigt indtagelse af ordineret medicin, er det mest sandsynligt at forhindre eller i det mindste stoppe skader på aorta forårsaget af åreforkalkning.

Video: Aortisk aterosklerose | Patologi

Svar på ofte stillede spørgsmål

Hvad er diagnosen aterosklerose i hjerteanorta?

Sammenlignet med andre former for denne almindelige sygdom er åreforkalkning i hjertets aorta sjælden. Af denne grund, med tilsyneladende smerter i brystet eller maven, opstår der ikke altid mistanke om aterosklerotiske læsioner i aorta. Derfor bestemmes denne sygdom, blottet for typiske symptomer, ofte under en undersøgelse af anden patologi. For eksempel, hvis der er mistanke om en tumorproces, kan der udføres kontrastradiografi, i hvilken vurdering radiolog-onkologen kan bestemme overtrædelser af aortavæggen.

Ændringer i aorta på grund af aterosklerotisk skade kan bestemmes ved anvendelse af følgende forskningsmetoder:

  1. Ultralyddiagnostik (hjerte og aorta) kombineret med elektrokardiografi.
  2. Angiografi, som om nødvendigt kan suppleres med koronar angiografi.
  3. MR scanning.
  4. Scanning (duplex og triplex).

For at bekræfte den aterosklerotiske proces udføres laboratorietest, såsom lipidprofil, kolesterolniveauer osv. Det kan også i nogle tilfælde være nødvendigt at konsultere relaterede specialister, især når du vælger behandlingstaktik.

Hvad er den moderne behandling af åreforkalkning af hjertets aorta?

Kvaliteten af ​​behandlingen afhænger stort set af, hvor tidligt den startes. De bedste resultater observeres, når behandling påbegyndes i de tidlige stadier af sygdommen. Oftest holder sig til følgende behandlingsområder:

  1. Reduktion af mængden af ​​kolesterol i blodet.
  2. Stimulering af eliminering af kolesterol fra kroppen.
  3. Behandling af samtidige patologiske manifestationer.

Ved åreforkalkning i hjertets aorta anvendes følgende medicin oftest:

  • Statiner - de påvirker mængden af ​​kolesterol i blodet, derfor bruges de ofte til behandling af åreforkalkning.
  • Fibrerer - reducerer også niveauet af "dårlige" lipider, men ved at bremse syntesen af ​​dets egne fedt i kroppen.
  • Nicotinsyre og dets derivater - hjælper med at øge mængden af ​​"gode" lipider, reducerer desuden koncentrationen af ​​triglycerider og kolesterol.
  • Galtsyresekvestranter - forhindrer, at kolesterol absorberes i tarmen, så dens mængde i blodet ikke øges.

De givne medicingrupper har deres egne indikationer og kontraindikationer, derfor anbefales det kategorisk ikke at bruge dem uden en medicinsk aftale. Hvis lægens recept ikke følges, kan der også forekomme bivirkninger fra mave-tarmkanalen og leveren. I lyset af dette skal du først og fremmest konsultere en lokal læge (familielæge), og derefter om nødvendigt kan der henvises til en mere snæver specialist..

Korrekt ernæring er vigtig i behandlingen af ​​åreforkalkning i hjertets aorta. Når man bygger en medicinstrategi, skal man være opmærksom på kost. Derudover kan præparater, der indeholder flerumættede fedtsyrer og vitaminkomplekser, ordineres.

I ekstreme tilfælde kan kirurgisk indgreb være påkrævet, når karvæggene styrkes med en stent eller anden lignende metode ved anvendelse af et kateter. Angioplastik kan også udføres, men dette er allerede i tilfælde af alvorlig skade på fartøjet. Generelt kan ugunstig aterosklerose i hjertets aorta kompliceres af nyre iskæmi, hjerteinfarkt og iskæmisk slagtilfælde..

Den forudsigelige konklusion for aorta aterosklerose afhænger i vid udstrækning af udviklingsstadiet af sygdommen. Hvis korrektionen af ​​de disponible faktorer blev udført rettidigt, reduceres risikoen for dødelighed markant. I denne forbindelse er det bedst at udføre sygdomsforebyggelse..

Er det muligt at forhindre udvikling af åreforkalkning i hjerteanorta?

Grundlaget for forebyggelse af enhver form for åreforkalkning er at forhindre en stigning i kolesterolniveauer, til hvilke forskellige metoder kan anvendes, både folkelig eller naturlig, og medicin. Som et resultat vil plaque ikke blive aflejret på væggene, og dette gør det muligt for karene at fungere normalt..

Reduktion af sandsynligheden for at udvikle åreforkalkning afhænger af følgende:

  1. Først og fremmest skal du opgive dårlige vaner, især rygning, som til tider øger sandsynligheden for åreforkalkning.
  2. Med mad kommer ind op til 30% af det totale kolesterol ind i kroppen, så du er nødt til at formulere en diæt ordentligt og gøre den til normen. Det er især vigtigt ikke at konsumere animalsk fedt eller mad, der er behandlet med palmeolie eller lignende olier..
  3. Udseendet af de mest ubetydelige tegn, som blev nævnt ovenfor, bør advare og blive en grund til at besøge en læge, efterfulgt af passering af de nødvendige undersøgelser.
  4. I nærvær af sygdomme som fedme, diabetes mellitus eller hypertension, skal de behandles øjeblikkeligt. Dette vil reducere sandsynligheden for åreforkalkning i aorta og andre kar i kroppen..
  5. Fysisk aktivitet skal opretholdes på et tilstrækkeligt niveau, så kroppen ikke overdrives, men den skal heller ikke bringes op til fysisk inaktivitet. Især er det undertiden nok at regelmæssigt deltage i en sport, der er acceptabel af helbredsmæssige årsager for at forbedre helbredet og udsætte tiden for udvikling af åreforkalkning.

Derudover skal du ikke være stressende og forsøge at gennemgå medicinske undersøgelser hvert år. Som et resultat reduceres risikoen for at udvikle åreforkalkning i hjertets aorta, og livskvaliteten opretholdes på et højt niveau..

Video: Livet er fantastisk! Aterosklerose i aorta. Sådan får blodtilførslen tilbage til det normale

Symptomer, diagnose og behandling af vaskulær åreforkalkning

Aterosklerose er en sygdom, der påvirker blodkar og arterier. Det ledsages af deponering af kolesterolplaques, der blokerer karens lumen. Faren for sygdommen er ikke kun i nedsat blodcirkulation, men også komplikationer, der udvikler sig på denne baggrund, såvel som i en lang asymptomatisk udvikling. Diagnose, symptomer og behandling afhænger af typen af ​​atherosklerose, graden af ​​vaskulær sygdom og patientens alder.

Teorier om sygdommens udseende

Der er flere teorier for udvikling af åreforkalkning, men de opfylder alle to grundlæggende regler:

  • den primære krænkelse, der fører til sygdommen, er en krænkelse af lipidmetabolismen, og krænkelsen af ​​karvæggenes integritet er allerede sekundær;
  • skade på cellulært, bindevæv og andre strukturer i karvæggen er det vigtigste led i patogenesen af ​​åreforkalkning.

Kolesterolteori, udviklet af Dr. Anichnokov, antyder, at udviklingen af ​​sygdommen er forårsaget af overskydende fedt og kolesterol. I fremtiden fremførte lægen en anden kombineret teori om sygdommens udvikling. I det betragtes kolesterol allerede som en faktor, der provokerer aterosklerotiske vaskulære ændringer. I henhold til den kombinerede teori om åreforkalkning udvikler sygdommen sig på grund af:

  • dysregulering af lipider og deres metabolisme;
  • fordøjelsesfaktorer;
  • hæmodynamiske og andre mekaniske virkninger på blodkar;
  • aldersrelaterede og andre primære vaskulære ændringer.

De vigtigste bestemmelser i den kombinerede teori dannede grundlaget for den kombinerede infiltrationsteori. Hun siger, at sygdommen udvikler sig inkl. på grund af den øgede koncentration af lipider i blodet. Endotelteori undersøger forekomsten af ​​atherosklerose på grund af skade på endotelceller. Krænkelse af lipidmetabolismen i det kun som en tilstand, der er befordrende for atherogenese. Den monoklinale teori om sygdomsudviklingen betragter en atherosklerotisk plak som en godartet tumor, der vises som et resultat af eksponering for vira og mutagener. Membranteorien er tæt på monoklinal. Ifølge hende forekommer polyfenering af glat muskelcelle på grund af overskydende indtag af kolesterol..

Den autoimmune teori er begyndt at udvikle sig aktivt i de senere årtier. Teoriens bestemmelser siger, at den patologiske proces er provokeret af autoimmune komplekser, der inkluderer lipoproteiner som et antigen.

Risikofaktorer

Der er mange grunde til udviklingen af ​​åreforkalkning. Den mest almindelige af disse er dyslipedimia eller forhøjede samlede kolesterolniveauer i blodet. Arteriel hypertension kan også forårsage udvikling af åreforkalkning gennem mekanismer, der er forbundet med angiotensin II. Dette stof stimulerer endotelceller, makrofager og vaskulære glatte muskelvægge til dannelse af pro-aoeniske mediatorer. Diabetes mellitus klassificeres som en risikofaktor på grund af det faktum, at det fører til dannelse af glycolyseprodukter, der øger syntesen af ​​pro-inflammatoriske cytokiner i endotelceller. I diabetes mellitus øges også mængden af ​​lipoproteiner med lav densitet, hvilket øger følsomheden for ikke-specifik skade og endoteloxidation. Kronisk nyresvigt provoserer udviklingen af ​​aterosklerose i flere retninger, inkl. på grund af øget insulinresistens, nedsatte niveauer af apoliprotein A-I og øgede niveauer af C-reaktivt protein.

Foruden sygdomme fører også faktorer som underernæring, en stillesiddende livsstil, rygning og alkoholmisbrug, traumer, hyppig stress og negativt psykologisk klima til åreforkalkning. Afhængig af sygdommens type, hypotermi, øget fysisk eller følelsesmæssig stress, dårlige miljøforhold, kan kronisk mangel på vitamin D også være årsagen..

Udseendet af aterosklerotiske vaskulære ændringer påvirkes også af køn, arvelighed og alder. Disse faktorer kaldes uforanderlige af læger. Resten hører til kategorien delvist aftagelig eller aftagelig, fordi om ønsket kan en person ændre dem.

Klassificering af åreforkalkning

Aterosklerose i henhold til ICD 10 (International klassificering af sygdomme ved 10. revision) har kode I70 og inkluderer 5 afklarende diagnoser. Disse inkluderer åreforkalkning:

  • aorta;
  • nyrearterie;
  • lemmerarterier;
  • andre arterier;
  • generaliseret og uspecificeret.

Diagnosen inkluderer også: arteriolosclerose, arteriosklerose, aterosklerotisk vaskulær sygdom.

Den separate kode har:

  • cerebral atherosklerose (I67.2);
  • koronar atherosklerose (I25.1);
  • pulmonal atherosklerose (I27.0);
  • mesenterisk aterosklerose (K55.1).

Ud over den vigtigste findes der flere flere klassifikationer af åreforkalkning. Den første klassificerer sygdommen i henhold til typen af ​​plak. Aterosklerotiske plaques kan være ustabile og stabile. Stabilitet afhænger af plakkens struktur, dens konfiguration og størrelse. Ustabile plaques er rige på lipider, og stabile plaques er rige på kollagen.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces, adskilles adskillige kliniske og morfologiske former for sygdommen:

  • åreforkalkning af koronararterierne eller iskæmisk hjertesygdom, hjerteform;
  • åreforkalkning af aorta;
  • åreforkalkning af blodkar i hjernen eller cerebrovaskulær sygdom, cerebral form;
  • åreforkalkning af nyrerne eller nyreformen;
  • åreforkalkning af tarmens blodkar;
  • åreforkalkning af blodkar i de nedre ekstremiteter.

Afhængigt af de morfologiske, patogenetiske og etiologiske egenskaber er der:

  • metabolisk arteriosklerose eller åreforkalkning;
  • Hyalinosis;
  • inflammatorisk arteriolosclerose;
  • allergisk arteriosklerose;
  • toksisk arteriosklerose;
  • primær forkalkning.

Ifølge statistikker er åreforkalkning i hjernen og hjertekarrene den mest almindelige form, og det forårsager hjerteanfald, slagtilfælde og død hos mere end 45% af patienterne.

Symptomer

Sygdommen manifesterer sig afhængigt af stadium, grad og lokalisering af vaskulære læsioner. I de første udviklingsstadier er ændringen i blodkar stadig ubetydelig, derfor tilskriver folk normalt de første symptomer til træthed og overarbejde. Ud over de generelle tegn på sygdommen, såsom hovedpine, øget træthed, svimmelhed, har hver type åreforkalkning også specifikke symptomer..

Manifestation af aorta aterosklerose

Tegn på aorta aterosklerose afhænger af stedet for vasokonstriktion. Normalt manifesterer patologien sig i form af pressende eller brændende smerter bag brystbenet og udstråler til begge arme, ryg, nakke og endda øvre del af maven. Med følelsesmæssig eller fysisk stress øges smerten. Hvis aortabuen er påvirket, forekommer besvimelse.

Aterosklerose i abdominal aorta opstår kulde og følelsesløshed i benene, intermitterende klaudikation, forstyrrelse i fordøjelseskanalen. I de senere faser udvikles mavesår på de nedre ekstremiteter og med avanceret sygdom koldbrændsel. Aterosklerose i abdominal og thorax aorta kan provokere udviklingen af ​​en aneurisme.

Tegn på aterosklerose i de mesenteriske kar

Aterosklerose i de mesenteriske kar påvirker væggene i karrene i bughulen og forårsager syndromet for kronisk mesenterisk iskæmi. Det vigtigste symptom på sygdommen er smerter, som:

  • vises 20 minutter efter at have spist;
  • varer op til 2 timer;
  • falder uden at tage medicin;
  • giver ofte den rigtige hypokondrium;
  • når man begrænser mængden af ​​taget mad, aftager det.

Mindre almindeligt ledsages sygdommen af ​​opkast. Et andet vigtigt symptom er intestinal dysfunktion. Progressivt vægttab taler også om sygdommens tilstedeværelse..

Nyrearterie sygdomssymptomer

Symptomer på åreforkalkning afhænger af graden af ​​okklusion eller blokering af blodkar, dens art (ensidig eller bilateral) og varigheden af ​​nyre iskæmi. En arteries nederlag ofte og varer lang tid uden udtalt symptomer. Fuldstændig okklusion ledsages af:

  • konstant ømme smerter i korsryggen;
  • mavesmerter;
  • feberkondition.

Den kroniske form for stenose kan forårsage arteriel hypertension og er farlig, fordi den ikke reagerer på behandling med kombineret antihypertensiv behandling.

Tegn på skade på hjernens kar

Aterosklerose i arterier og blodkar i hjernen manifesteres:

  • søvnforstyrrelse, angst og problemer med at stå op om morgenen;
  • alvorlig og hyppig hovedpine;
  • ændring i gang og nedsat koordination af bevægelser;
  • synsnedsættelse, fotopsier, tinnitus;
  • irritabilitet, tårevne, apati, depression;
  • hukommelsesproblemer;
  • asymmetri i ansigtet.

De første symptomer vises, når blodforsyningen til hjernecellerne falder med 15% eller mere. Intensiteten af ​​symptomer stiger med udviklingen af ​​patologi.

Symptomer på koronar åreforkalkning

Aterosklerose i koronararterierne eller koronar sklerose manifesteres ved angreb af brystsmerter, der opstår efter følelsesmæssig og fysisk anstrengelse, samt forbrænding, ubehag i brystet og spiserøret..

Mindre almindeligt udvikler åreforkalkning uden symptomer. Denne form er den farligste, fordi fører til udvikling af hjerteinfarkt og død, selv med et godt almindeligt helbred.

Tegn på vaskulære læsioner i de nedre ekstremiteter

Udviklingen af ​​åreforkalkning af benets kar i lang tid fortsætter uden udtalt symptomer. Det første alarmerende signal er smerter i benene efter en lang gåtur. De vigtigste tegn på patologi inkluderer:

  • begrænsning af mobiliteten af ​​det berørte lem;
  • muskelsmerter (i de senere faser, selv i hvile);
  • intermitterende klaudikation;
  • følelsesløshed;
  • ændring i formen af ​​neglene;
  • misfarvning af huden på det berørte ben;
  • nedsat muskelmasse i låret og underbenet.

I de senere stadier observeres forekomsten af ​​trofiske mavesår og koldbrist. Sygdommens første fase påvirker normalt kun en lem, men med tiden bliver processen symmetrisk.

Stadier af åreforkalkning

Sygdommen udvikler sig langsomt, og fra det øjeblik lipidpletter begynder at dannes til forkalkning kan det tage flere årtier. Mindre ofte udvikler åreforkalkning hurtigt, og denne form er den farligste.

Den første fase er dannelsen af ​​lipidpletter. Kolesterolmolekyler passerer fra blodbanen under endotelet. På det næste lag af karvæggen (intima) akkumuleres kolesterol, som kemisk begynder at binde til molekylerne i det mellemliggende stof. Lipidpletter kan forekomme hos mennesker i alle aldre og endda hos små børn. På det andet trin forekommer en mere aktiv ansamling af lipider på væggene i blodkar. Makrofager og lymfocytter begynder at bevæge sig til lipidpletterne, hvilket fører til en gradvis spredning af plak.

Det tredje trin i sygdomsudviklingen er kendetegnet ved komplekse processer: cellerne begynder at udskille biologisk aktive stoffer, der tiltrækker flere og flere lipider til plakaten. Eksponering for kemiske forbindelser medfører også aktiv opdeling af celler i glatte muskler og spredning af bindevæv. Den sidste fase af åreforkalkning er forkalkning eller fibrose. Der opstår skader på overfladen af ​​plaket, hvilket provoserer dannelsen af ​​små blodpropper. Blodplader begynder at udskille stoffer, der aktiverer produktionen af ​​bindevævsceller. Processen ledsages af akkumulering af calciumsalte, som ikke kun hurtigt lukker karens lumen, men også fører til gradvis indvækst af plaque i den vaskulære væg. Det kan ende med blødning.

Metoder til sygdomsdiagnose

Diagnostiske metoder er forskellige for forskellige kategorier af patienter. Hos patienter med svære symptomer på iskæmi identificeres omfanget og placeringen af ​​vaskulær okklusion ved hjælp af invasive og ikke-invasive diagnostiske metoder. Risikofaktorer for sygdommen hjælper med at identificere:

  • medicinsk historie og komplet fysisk undersøgelse;
  • lipidprofilundersøgelser;
  • undersøgelser af blodsukkerkoncentration.

Hvis kun en vaskulær seng er beskadiget, undersøges alle dens dele nødvendigvis.

Forskellige metoder til afbildning af aterosklerotiske plaques anvendes til:

  • vurdering af læsionens morfologi og karakteristika (CT-angiografi, MR-angiografi, ultrasonografi);
  • påvisning af forhøjet temperatur i aterosklerotiske aflejringer med aktiv inflammation (termografi, angioskopi);
  • identifikation af lipidrige plaques (elastografi).

Endvidere anvendes optisk lag-for-lag-tomografi og MRI og immunoscintigraphy, PET-billeddannelse..

Laboratorieblodprøver og lipidprofilanalyse er obligatorisk. En udvidet lipidprofil vil omfatte total kolesterol, dvs. kolesterol af alle blodlipoproteiner. Det inkluderer også data om:

  • lipoproteiner med lav densitet;
  • apoliproteiner B;
  • lipoproteiner med høj densitet;
  • apoliproteiner Al;
  • triglycerider;
  • C-reaktivt protein.

Laboratorieundersøgelser inkluderer også bestemmelse af polymorfisme af endotel-syntasegenet og genet for koagulationsfaktorer V og II.

Afhængig af sygdommens type foreskrives specifikke diagnostiske metoder. Hvis du har mistanke om en vaskulær læsion i de nedre ekstremiteter, foreskrives prøver og test for at identificere graden af ​​vasokonstriktion. Duplex-scanning af blodkar og intravaskulær ultralyd er ofte ordineret til mistanke om aterosklerose i hjerne og hjertekar, såvel som for at bestemme aortavægens tilstand. Spiral computertomografi bruges til at undersøge tilstanden af ​​koronararterierne, og rheografi bruges til at overvåge blodgennemstrømningen i forskellige organer..

Behandling af åreforkalkning

Behandlingen vælges altid individuelt baseret på patientens alder, generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​tredjepartssygdomme, graden af ​​vaskulære læsioner. Behandlingen består normalt af:

  • livsstilsændringer;
  • lægemiddelterapi;
  • traditionel medicin.

I svære tilfælde, der truer patientens liv, anvendes akutkirurgiske metoder. Aterosklerose hos ældre behandles næsten altid kun med medicin og anbefalinger til diætændringer og mulig fysisk aktivitet..

Livsstilsændring

Patienten må ikke kun ændre kosten, men også opgive dårlige vaner og øge den fysiske aktivitet.

Diæt til åreforkalkning involverer:

  • reduktion eller eliminering af animalsk fedt fra kosten;
  • eliminering af transfedtstoffer;
  • spiser en masse frugt, skaldyr, grøntsager;
  • spiser mere plantefiber;
  • afslag på en stor mængde krydderier, salt.

Med fedme og overvægt er det også nødvendigt at kontrollere mængden af ​​forbrugte kalorier. Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus eller hypertension kræver kontrol over vand-saltbalancen. Diæt til hjerte- og nyreproblemer skal aftales med en ernæringsfysiolog for at bestemme den acceptabel mængde vand, salt, sukker.

Stigende fysisk aktivitet reducerer sandsynligheden for at udvikle komplikationer såsom hjerteanfald, slagtilfælde, diabetes. For at reducere vægten og forbedre blodkarens tilstand, lange gåture, aerob træning, vandaerobic eller svømning, cykling, vises yoga.

Lægemiddelterapi

Lægemiddelterapi indbefatter antiplatelet-medikamenter, såsom aspirin og medikamenter i theinopyridin-gruppen. Statiner vil blive ordineret til patienter, der har et af følgende:

  • symptomatiske hjerte-kar-sygdomme;
  • alder fra 40 til 75 år med nedsat lipidmetabolisme og tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus;
  • alder fra 40 til 75 år med tilstedeværelse af flere risikofaktorer for udvikling af aterosklerotisk hjerte-kar-sygdom.

Statinterapi refererer til høj intensitet, men bruges ikke som lipidsænkende terapi.

Sammen med statiner ordineres de:

  • ACE-hæmmere;
  • angiotensinreceptorblokkere;
  • galdesyresekvestranter;
  • fibrater;
  • omega-3 triglyceridprodukter;
  • proprotein-konvertaseinhibitorer osv..

ACE-hæmmere hjælper med at forhindre virkningen af ​​angiotensin, der fører til endotel-dysfunktion og efterfølgende inflammatoriske processer. PCSK9-hæmmere hører til en ny generation af lipidsænkende medikamenter og er monoklonale antistoffer, der reducerer bloddensitetslipoproteiner med op til 70%. Thiazolidinedione-lægemidler hjælper med at kontrollere arbejdet med pro-inflammatoriske gener, men de skal tages under nøje overvågning. Langvarig brug provoserer koronar komplikationer.

Til forebyggelse og behandling af hyperhomocysteinæmi kan du tage folsyre såvel som nikotinsyrepræparater. Vitaminer B12 og B6 har også en positiv effekt på at sænke homocysteinniveauer, forbedre vævsernæring og hjælpe med til at forbedre cirkulationssystemets funktion..

Fibrater eller derivater af fibrinsyre fremskynder udnyttelsen af ​​fedt ved at aktivere lipoprotein lipase. Som et resultat af indtagelse af lægemidler øges ikke kun lipidoxidationshastigheden, men også glukosemetabolismen. Fibrater forbedrer vaskulær ernæring og forhindrer aterosklerotisk plackbrud.

Omega-3 triglyceridformuleringer har flere effekter:

  • antiinflammatorisk;
  • blod fedt;
  • immunmodulerende;
  • antitrombotisk;
  • antikoagulerende.

De bruges aktivt både i traditionel terapi og til profylakse, når total kolesterol er forhøjet. Regelmæssig brug hjælper med at reducere risikoen for at udvikle komplikationer af åreforkalkning såsom hjerteanfald og slagtilfælde.

Alle lægemidler mod åreforkalkning skal tages kontinuerligt og i den dosis, der er ordineret af lægen..

Sygdomsforebyggelse

Primær forebyggelse af åreforkalkning begynder med identifikation af patientens faktorer for lipidmetabolismeforstyrrelser og risikoen for at udvikle sygdommen. Midlerne til primær forebyggelse inkluderer:

  • øget fysisk aktivitet;
  • overholdelse af korrekt ernæring;
  • holde op med at ryge, drikke alkohol;
  • behandling af dyslipidæmi;
  • tryk niveau kontrol;
  • slippe af med overskydende vægt;
  • behandling af diabetes og hypertension (hvis nogen).

Det er nødvendigt at udelukke fødevarer, der indeholder en stor mængde animalsk fedt, krydderier, salt, konserveringsmidler fra kosten. Mere frugt og friske grøntsager (mindst 400 g om dagen), skaldyr, nødder, fisk, honning og korn indføres i den daglige menu. Disse fødevarer understøtter den naturlige regulering af blodsukker og kolesterolniveauer, vægttab og generelt velvære..

Sekundær forebyggelse af åreforkalkning inkluderer brug af medikamenter og livsstilsændringer med det formål at reducere risikoen for komplikationer, tilbagefald og sygdomsudvikling med eksisterende hjerte-kar-sygdomme. Ved diabetes mellitus, aortaaneurisme, symptomatisk carotis aterosklerose osv. risikoækvivalenter, overholdelse af betingelserne for sekundær forebyggelse er obligatorisk, da risikoen for at udvikle komplikationer stiger til 75%.

Komplikationer af sygdommen

Den største fare for åreforkalkning er dens komplikationer. På grund af nedsat blodforsyning begynder kroppens væv at modtage mindre ilt og næringsstoffer, hvilket fører til udvikling af iskæmi. Langvarig iskæmi provoserer celledød og organsvigt.

De mest almindelige komplikationer af sygdommen inkluderer:

  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • hjerteinfarkt (forekommer med skade på koronararterierne i 95% af tilfældene);
  • kortvarigt iskæmisk angreb;
  • sekundær mesenterisk insufficiens;
  • mesenterisk thrombose;
  • aortaaneurisme;
  • tarmkolden;
  • kronisk nyresvigt.

Utilstrækkelig blodforsyning til hjernen provoserer udviklingen af:

  • mentale abnormiteter (hukommelsesnedsættelse, desorientering i tid og rum, nedsat intelligens, følelsesmæssige forstyrrelser osv.);
  • hjerneinfarkt;
  • hæmoragisk slagtilfælde.

Konsekvenserne af et slagtilfælde er ikke kun irreversible psykiske lidelser, men også handicap. Aterosklerose i de nedre ekstremiteter kan føre til gangren og tab af det berørte ben.

Aterosklerose refererer til kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system, der er kendetegnet ved deponering af kolesterolplaques på de indre vægge i blodkar. Udviklingen af ​​sygdommen kan føre til en fuldstændig blokering af karens lumen og udvikling af vævets iskæmi. Der er mange grunde til forekomsten af ​​åreforkalkning - det er arvelighed og forkert diæt og traumer og hyppig stress. Hvis der er mistanke om aterosklerose, foreskrives laboratorie- og instrumentelle undersøgelser for at identificere typen af ​​læsion, størrelsen og arten af ​​plaques og tendensen til at udvikle komplikationer. Patienten kan desuden sendes til konsultation med snævre specialister (øjenlæge, neurolog, kardiolog osv.) Efter undersøgelsen. Behandling af sygdommen er altid kompleks og består af livsstilsændringer, medikamenteterapi og konstant diæt..