Aterosklerose i benets kar: behandling, symptomer, folkemedicin

Krampe

Udslettelse af åreforkalkning af benets kar er en patologi, hvor der dannes atheromatøse plaques på væggene i arterierne i de nedre ekstremiteter. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges aterosklerotiske aflejringer i størrelse, hvilket fører til obstruktion (blokering) af blodkar og nedsat blodgennemstrømning i benene.

I avancerede tilfælde af sygdommen stopper blodforsyningen til det ene eller begge ben fuldstændigt, hvilket kræver radikal behandling.

Aterosklerose i benens kar betragtes som en ret almindelig, men meget alvorlig patologi blandt andre sygdomme i vaskulærbedet i de nedre ekstremiteter:

  • Den største procentdel (5 - 7) patienter påvises blandt personer over 60 år,
  • I aldersgruppen 50 - 60 år er patologien 2 - 3%,
  • Hos 40-50-årige - 1%.
  • Det bemærkes, at denne sygdom forekommer 8 gange oftere hos mænd end hos kvinder..

Årsager og mekanisme for udvikling

Tre vigtigste etiologiske faktorer for åreforkalkning af benets kar er blevet identificeret:

  1. højt kolesteroltal i blodet (stigning i samlet kolesterol, lipoproteiner), som er blevet bemærket i mange år;
  2. genetisk disponering - sygdommen fandt sted i familien;
  3. forstyrret stofskifte, hovedsageligt fedt.

Prædisponerende faktorer

Forudsætningerne for sygdommens indtræden inkluderer:

  • rygning - forårsager spasier i arterierne, som forstyrrer blodgennemstrømningen;
  • afhængighed af alkohol - forstyrrer stofskiftet, især fedt i leveren;
  • overdreven forbrug af dyrefedt;
  • fedme;
  • hormonelle forstyrrelser: diabetes mellitus (provokerer forekomsten af ​​åreforkalkning i benets kar, selv i ungdomsårene) ubalance af kønshormoner, hypothyreoidisme
  • arteriel hypertension;
  • regelmæssig stress (fremmer frigivelsen af ​​adrenalin, der spasmer arterierne);
  • alder (risikoen for at udvikle sygdommen stiger efter 40);
  • der hører til Negroid-løbet;
  • regelmæssig hypotermi af benene;
  • arteritis i de nedre ekstremiteter;
  • hypodynamia.

Udviklingsmekanisme

Patogenesen af ​​sygdommen består af flere stadier:

På dette stadium - lipoidose, aflejres fedt på de vaskulære vægge i form af pletter og striber, hvilket noget bremser blodgennemstrømningen og fører til mikrovaskulær skade.

Det kaldes liposklerose. Ungt bindevæv begynder at vokse i fedtforekomsterne. Disse atheromatøse plaques er sammensat af fedt og bindevævsfibre. De er stadig flydende og kan opløses med passende behandling. Væggene på karene ændrer sig: på placeringen af ​​plaketten bliver væggen skrøbelige, revner, med yderligere dannelse af mikrosår. Dette fører til dannelse af blodpropper.

Trinnet med aterocalcinose, hvor plakkerne bliver tættere, calciumsalte begynder at blive deponeret i dem. Med en stabil og gradvis vækst af plaques deformeres arterienes lumen og gradvist indsnævres. Disse ændringer forårsager en stigende kronisk svækkelse af blodforsyningen til benet. Hvis karret er blokeret af en trombe eller en løsnet plak, udvikler nekrose i underekstremiteten (koldbrændstof).

Kliniske manifestationer

Aterosklerose i benets kar er manifesteret ved en trekant med karakteristiske symptomer, hvis sværhedsgrad afhænger af patologitrinnet:

Bensmerter og andre fornemmelser

Smerten er normalt lokaliseret i lægemusklerne. Denne placering af smerte forklares ved fordelingen af ​​fysisk aktivitet, hvis maksimale del falder på benene. Derudover har kalvemusklerne et minimalt antal arterier, som, hvis noget kar er forhindret, provoserer smerter i dem..

I et tidligt stadium af udviklingen af ​​patologi forekommer smerter kun i tilfælde af en betydelig belastning (løb eller lang gå). Patienter er også bekymrede for andre fornemmelser: kølighed, forkølelse eller følelsesløshed i fødderne, nattekramper. I avancerede tilfælde klager patienter over alvorlig smerte i benets kar, der strækker sig til fødderne. Sådanne smerter er permanente, forekommer i hvile, kan ikke stoppes af analgetika.

Jo mere tilstoppede arterier, jo mere intens er smerterne, og jo oftere forekommer den. Patienter tvinges til at stoppe med at gå, vente på, at smerten falder. Efterhånden som sygdommen udvikler sig og udvikler sig, begynder smerter at genere og hvile, især når de ligger. Sådanne nattsmerter forstyrrer søvnen, og for at reducere dem tvinges patienten til at ligge med benene dinglende ud af sengen..

Intermitterende klausulering

Dette kliniske tegn er et obligatorisk kriterium for sygdommen. Det kan bruges til at bedømme graden af ​​dysfunktion i benmusklerne. Patienter klager over betydelig svaghed i benene, som er ledsaget af smerter, når de går (afstandene er forskellige: fra 1000 til 20 meter). Efter at have overvundet en bestemt afstand, har patienten brug for et stop og en kort hvil. Efter at personen fortsætter med at gå igen, indtil et nyt svaghedsangreb vises. Dette fænomen kaldes intermitterende claudication..

Trofiske lidelser

De optræder som et resultat af en krænkelse af strukturen i musklerne i hudens ben, hvilket er forårsaget af nedsat blodcirkulation i dem.

  • Benets hud bliver bleg, kold ved berøring.
  • Hår begynder at falde ud.
  • Kalve- og lårmusklerne bliver tyndere og mister volumen og masse (spild af muskler).
  • Ulcerationer forekommer på huden, i det subkutane væv, i muskelfascien, der omdannes til langvarige ikke-helende trofiske mavesår.
  • På grund af en krænkelse af trofisme (ernæring) og iltesult i væv kan tarmkolden udvikle sig.
  • Svampesygdomme i tæer og negle forekommer.
  • Følelse af "fremmede ben" - ukontrollerbare bevægelser, tab af kontrol i knæene, ankelen.
  • Utseendet af cyanose i huden og derefter nekrose i tæerne, derefter af foden, underbenet, låret er muligt.

Stadier af sygdommen

Sygdommen forekommer i 4 stadier:

  • den første - smerter, svaghed i de nedre ekstremiteter observeres med betydelig fysisk anstrengelse;
  • det andet smertesyndrom opstår, når man overvinder en afstand på 200 - 1000 meter;
  • den tredje - smerten begynder at genere efter 50 - 200 meters gang;
  • fjerde - manglende evne til at rejse korte afstande (mindre end 50 meter), knogler på fingre eller fødder forekommer.

Diagnosticering

Det er vanskeligt at diagnosticere patologi på et tidligt tidspunkt. En patients primære appel kan være til en læge med forskellige specialiteter (kirurg eller vaskulær kirurg, neurolog, terapeut, angiolog). Lægen indsamler omhyggeligt patientens klager, undersøger livets anamnese (identifikation af risikofaktorer) og sygdom, udfører en fysisk undersøgelse. Fysisk undersøgelse afslører:

  • svag puls på benets kar eller dets fravær;
  • auskultation af arterier - definition af systolisk mumling;
  • lavt blodtryk i benets kar;
  • blekhed og cyanose i huden på fødder, ben, blå tæer under neglene.

Hvordan kontrollerer du benene i benene for aterosklerose selv? For at gøre dette skal du udføre en simpel test. Patienten skal ligge på en hård overflade og hæve benene uden at bøje knæene i en vinkel på 45 grader. Hvis øvelsen medfører svage fødder og svaghed i benene, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning i karret i de nedre ekstremiteter. Jo mere avanceret sygdommen er, jo hurtigere vises de anførte tegn..

Laboratorieundersøgelser

Hvis du har mistanke om en vaskulær patologi, vil lægen ordinere følgende test:

  • generel blodprøve (udelukkelse af anæmi, inflammatorisk proces);
  • biokemisk blodprøve (bestemmelse af leverenzymer, kolesterol, bilirubin, homocystein, triglycerider, totalprotein, LDL, HDL, fedtsyrer, glukose - identifikation af metaboliske lidelser);
  • koagulogram (blodplader, protrombin, protrombinindeks, koagulationstid, blødningstid - bestemmelse af tendensen til trombedannelse);
  • generel urinanalyse (densitet, sediment, formede elementer - vurdering af nyrefunktion).

Laboratorieundersøgelser og undersøgelse af analyser hjælper med til at beregne koefficienten for atherogenicitet, på grundlag af hvilken de bedømmer forsømmelsen af ​​sygdommen.

Instrumenterende metoder

Behandling af åreforkalkning af benets kar er afhængig af de data, der er opnået fra instrumental forskningsmetoder. gældende:

  • duplex ultralyd af blodkar - arterier vises i røde, blodårer;
  • angiografi - introduktion af kontrast i blodbanen og opnåelse af røntgenstråler;
  • MR- og CT-angiografi;
  • termografi.

Behandling

Hvordan behandler man åreforkalkning? Terapeutisk taktik afhænger af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​kronisk somatisk patologi, komplikationer.

Generelle henstillinger

Kost

Du bør undgå eller begrænse dit indtag af dyrefedt. Fødevarer, der indeholder kolesterol i store mængder, inkluderer: mejeriprodukter med højt fedtindhold, æg, smult, fedt kød, fjerkræ, slagteaffald, kaviar. Det anbefales ikke at bruge konfekt, bagværk, mayonnaise, margariner, smør, pølser. Kosten skal indeholde friske og kogte grøntsager, frugter, bær. Det anbefales også at konsumere korn, nødder, frø, fed fisk fra havet (sild, makrel, laks), vegetabilske olier.

Afvisning af dårlige vaner

En rygende patient er nødt til at opgive vanen eller i det mindste reducere antallet af røget cigaretter, ellers vil endda effektive lægemidler ikke bremse den videre progression af sygdommen. Alkohol påvirker leverens funktion, så dens yderligere anvendelse vil kun forværre processen.

Bekæmpelse af hypodynamia

Regelmæssig moderat træning (svømning, cykling, gåture) anbefales.

At klare stress

Stress bør undgås, når det er muligt. Alle afslapningsteknikker tilskyndes: aromaterapi, meditation, musik.

Føddernes hygiejne

Det er vigtigt at opgive stramme, knusende sko lavet af unaturlige materialer samt sko med hæle. Sko skal være løse og behagelige. Det er nødvendigt at undgå mindre kvæstelser på benene, rettidigt skære håndtag, revner, skår, vaske dine fødder hver aften, undgå hypotermi i benene.

Korrektion af almindelige sygdomme

Det anbefales at normalisere vægt, overholdelse af terapeutiske foranstaltninger i nærvær af kronisk somatisk patologi.

Konservativ terapi

I lægemiddelbehandling af patologi anvendes lægemidler fra bestemte grupper:

  • midler, der reducerer blodpladeaggregation (adhæsion): aspirin, cardiomagnyl, athercard, kolloidale opløsninger til intravenøs infusion: reopolyglucin, dextran 40, polyglucin;
  • lægemidler, der forbedrer blodreologi: pentoxifylline, courantil, tirofiban;
  • midler, der forbedrer vævstrofisme, har en regenererende virkning: cilostazol, zincteral, nicotinsyre;
  • antispasmodika og vasodilatatorer: drotaverin, papaverin, vazonit, agapurin;
  • vitaminer: gruppe B, askorbinsyre, vitamin PP - styrke karvæggen, forhindre deponering af fedt og calcium i karene;
  • antikoagulantia (i tilfælde af tromboemboliske komplikationer): heparin, warfarin;
  • antibakterielle salver (med dannelse af trofiske mavesår): levomekol, oflokain;
  • fibrater (reducer indholdet af lipoproteiner, kolesterol): gemfibrozil, clofibrat, fenofibrat;
  • thrombolytika (med dannelse af blodpropper): streptokinase, urokinase;
  • statiner (reducere kolesterolsyntese): atoris, pravastatin, simvastatin;
  • lægemidler, der binder og fjerner galdesyrer fra tarmrøret: cholesteramin, colestipol.

Der er også ordineret fysioterapikurser: elektroforese med lægemidler, hyperbar oksygenering, magnetoterapi, darsonvalisering, UHF. Balneoterapi har en positiv effekt: at tage nåletræ, radon, perle, hydrogensulfidbade, ozonbehandling.

Kirurgi

I halvdelen af ​​tilfældene med åreforkalkning af benbeholderne udføres kirurgisk behandling. Driftsmetoder inkluderer:

  • endarterektomi - udskæring af et afsnit i en arterie med aterosklerotiske aflejringer;
  • shunting - en shunt (protese) er installeret i stedet for det berørte område af arterien;
  • lumbar sympatektomi - udskæring af nerveknuder, der forårsager spasmer i arterierne;
  • ballonangioplastik - en ballon indsættes i arterien, der udvider dens lumen;
  • stenting - et rørformet afstandsstykke placeres i den berørte arterie, hvilket forhindrer indsnævring af lumen.
  • benamputation - udføres, hvis koldbrændstof udvikler sig.

Traditionelle metoder

Behandling med alternative metoder til sygdommen kan kun udføres med tilladelse fra en læge parallelt med lægemiddelterapi. Det er vigtigt at huske, at det er umuligt at slippe af med åreforkalkning, alle terapeutiske forhold reducerer kun sygdommens progression, forhindrer udvikling af komplikationer (koldbrandsår, trofiske mavesår).

  • propolis tinktur - normaliserer metabolisme af protein og lipider;
  • hagtorn tinktur med propolis tinktur - udvider blodkar, gendanner fedtstofskifte
  • infusion af timian - lindrer spasmer, har antiinflammatoriske og beroligende egenskaber;
  • hvidløgstinktur - udvider blodkar, forhindrer dannelse af atheromatøse plaques;
  • persille-te "renser" glimrende blodkar (opløser plaques);
  • et afkog af peberrodrødder - forhindrer dannelse af aflejringer på arteriets vægge;
  • rosehip tinktur - forhindrer dannelse af plaques, udvider blodkar.

Aterosklerose i karret i de nedre ekstremiteter: symptomer, diagnostiske metoder og receptpligtig behandling

Aterosklerose i karrene i de nedre ekstremiteter er en kronisk progressiv sygdom i det kardiovaskulære system. Dens årsag er deponering af kolesterol og fedtlignende stoffer på de indre vægge i arterierne..

Efterhånden som patologien skrider frem, øges kolesterolplaques, indsnævrer lumen i karret (arteriel stenose) eller blokerer det fuldstændigt (okklusion).

På grund af et fald i blodvolumenet, der kommer ind i vævene, forværres trofismen, hvilket medfører udvikling af sekundære svære patologier, som ofte ender med handicap.

generel information

I de tidlige stadier af åreforkalkning af karrene i de nedre ekstremiteter forekommer en tilstand kendt som iskæmi. Det er kendetegnet ved en følelse af tyngde, når man går, træthed, et lokalt fald i temperaturen i den distale del af det berørte lem.

Den næste fase af sygdommen er kendt som udslettet endarteritis. De karakteristiske symptomer på endarteritis er vedvarende blanchering af huden og intermitterende claudication. Denne patologi, i mangel af rettidig behandling, kan føre til udvikling af koldbrændsel og tab af et lem..

Aterosklerotiske vaskulære ændringer af varierende sværhedsgrad er til stede hos de fleste middelaldrende og ældre mennesker, men i de tidlige stadier af udviklingen er sygdommen asymptomatisk. Smerter under vandring vises senere med en betydelig indsnævring af det vaskulære lumen og indikerer svær arteriel insufficiens.

Årsager til forekomst

Udslettelse af åreforkalkning påvirker hovedsageligt mænd, udviklingen af ​​patologi letter det ved:

  • Rygning. Cirka 90% af patienter med åreforkalkning er rygere med lang erfaring.
  • Mangel på fysisk aktivitet. Blandt mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, er vaskulære patologier mere almindelige.
  • Alkohol. Systematisk og overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer fremskynder sygdomsforløbet.
  • Krænkelse af principperne for sund kost. Mængden af ​​røget kød, stegt, fedtholdig mad bidrager til dannelsen af ​​kolesterolplaques.
  • Kronisk stress og neuro-emotionel overbelastning forårsager angiospasmer, som forringer blodcirkulationen i væv..
  • Kroniske sygdomme. Aterosklerose kan udvikle sig på baggrund af diabetes mellitus, fedme, gigt, tuberkulose, hypertension og andre patologier i det kardiovaskulære system.

Risikofaktorer kan groft inddeles i to grupper: de fører enten til permanent vasokonstriktion, hindrer blodcirkulationen og fremskynder deponering af kolesterol eller øger indholdet af kolesterol og tilhørende lipoproteiner i blodet.

Tegn

Vaskulære patologier er især farlige, fordi de kan udvikle sig asymptomatisk i lang tid. De første mærkbare symptomer på åreforkalkning i benbeholderne indikerer, at processen er gået langt nok, og at patienten har brug for hurtig behandling..

Den første ting, som patienter normalt er opmærksomme på, er hurtig træthed og smerte, der optræder under fysisk anstrengelse (især når man går, klatrer op ad trappen, løber), ledsaget af en følelse af gåsehud på huden. Nogle patienter rapporterer øget følsomhed over for kulde.

Lokalisering af smerter afhænger af placeringen af ​​læsionsstedet. Normalt påvirkes lægemusklerne, stenose i abdominal aorta og iliac arteries manifesteres af ømhed i musklerne i låret og bagdel. Med udviklingen af ​​aterosklerotiske ændringer øges intensiteten af ​​smerter, de spreder sig til andre muskler i det berørte ben.

Patienter klager over stramhed, stivhed og følelsesløshed. Det er karakteristisk, at når belastningen fjernes, og endnu mere efter hvile, smerten forsvinder, forsvinder de ubehagelige fornemmelser. Dette symptomkompleks er kendt som intermitterende claudication..

Intermitterende klaudikation forekommer i de fleste tilfælde på et ben, bilaterale symptomer i de tidlige stadier er sjældne. Ved bilaterale symptomer er sværhedsgraden af ​​sensationer ikke den samme på hvert af benene.

Yderligere progression af sygdommen ledsages af en stigning i intensiteten af ​​smerter, selv i hvile, og dens spredning til de distale ekstremiteter op til fingrene. Smertefølelser øges med den vandrette position af det berørte lem.

På grund af krænkelse af trofismen i væv på det berørte ben falder håret gradvist ud, væksten af ​​negle og helingen af ​​små sår, skrubninger, skrubningsforhold er meget langsommere. Nekrose forekommer på underbenet, fingrene og foden, ødemer i underbenet og foden udvikler sig, trofiske mavesår dannes. Huden får en blålig farvetone og bliver til sidst brun eller sort. Manglende behandling fører til koldbrand.

Det vigtigste tegn til bestemmelse af udviklingsstadiet for åreforkalkning er afstanden til smertefri gang:

  • Scene 1. Afstanden for smertefri gåtur overstiger 1 km, smerter opstår med betydelig fysisk anstrengelse.
  • Fase 2a. Smertefulde fornemmelser vises efter at have passeret en afstand på 250 - 1000 m.
  • Trin 2b. Patienten er i stand til at overvinde 50-250 m uden smerter.
  • Trin 3 (fase af kritisk iskæmi). Den smertefri gåafstand reduceres endnu mere, smerten falder ikke selv i hvile og intensiveres om natten.
  • Fase 4. Trofiske lidelser.

Disse fotos viser klare symptomer på avanceret åreforkalkning i karret i de nedre ekstremiteter:

Forstyrrelser i trofiske ben på grund af åreforkalkning.

I det klassiske forløb for udslettelse af åreforkalkning gennemgår sygdommen successivt udviklingsstadier, bortset fra tilfælde kompliceret af akut arteriel trombose. Tromben blokerer arterienens lumen på det smaleste punkt, og det berørte ben bliver pludselig koldt og meget bleg. Arteriel trombose omtales som en nødsituation, når patienten straks har brug for hjælp af en vaskulær kirurg.

Hvornår skal man læge?

Hvis en person allerede er over fyrre år gammel, bør uventede fornemmelser i benområdet være alarmerende: stivhed, tyngde, øget følsomhed over for kulde, chilliness, især hvis de kombineres med hurtig træthed og muskelsmerter. Uro, ubetydelig ved første øjekast, faktisk - en truende advarsel fra fartøjerne om tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.

Det kliniske billede af vaskulære patologier i de tidlige stadier af udvikling ligner manifestationerne af andre sygdomme, der ikke er direkte relateret til blodgennemstrømningsforstyrrelser. Derfor er de første symptomer på mistænkt åreforkalkning i karret (vener og arterier) i de nedre ekstremiteter en grund til et besøg hos en terapeut, der vil henvise patienten til en specialist med den passende profil til behandling.

Den smerte, der vises, når man går, er en direkte indikation af, at det er umuligt at udsætte besøget hos phlebologist yderligere. Smertefulde fornemmelser, ændringer i lokal temperatur og hudfarve indikerer, at patologiske ændringer er gået langt nok og udgør en alvorlig trussel op til en trussel mod livet.

Meget formidable fænomener - vanskelig heling af ridser, mindre sår, aftagelse af neglevækst, hårtab på benene. Hvis der findes en eller flere symptomer, skal du straks kontakte en endokrinolog (for at udelukke diabetes mellitus) eller straks kontakte en vaskulær kirurg.

Diæten til cerebral åreforkalkning er også velegnet til patienter med en form for sygdom i de nedre ekstremiteter. Lær mere om hende.

Hvilke lægemidler bruges til cerebral åreforkalkning? Alle er listet her.

Diagnosticering

Diagnostik af udslettede arterielle sygdomme foretages med obligatoriske instrumentundersøgelser. Patienten skal henvises til ultralyd duplex-scanning af karrene (USDS). Metoden til ultralydsskanning giver dig mulighed for at se funktionerne i blodgennemstrømningen i et kar, tilstanden på væggene og tilstødende væv, for at registrere hindringer, der interfererer med blodcirkulationen.

Hvis der er mistanke om kirurgi, udføres radiopaque arteriografi. Et radiopaque stof indsprøjtes i arterien, og en række sekventielle billeder tages langs karret. Herefter efterlades patienten på hospitalet og tildeles sengeleje i 12 timer.

I kontroversielle tilfælde måles det partielle ilttryk i vævene yderligere.

Det kliniske billede af åreforkalkning af kar i de nedre ekstremiteter i de tidlige stadier ligner manifestationerne af andre vaskulære patologier, især tromboangiitis og udslettet endarteritis:

  • Endarteritis påvirker unge mennesker og udvikler sig normalt på baggrund af frostskader, nervøs belastning eller svær hypotermi. Patologiske ændringer er normalt lokaliseret i de distale dele af lemmet.
  • Tromboangiitis er kendetegnet ved en kombination af symptomer, der er karakteristiske for arteriel insufficiens og venøs thrombophlebitis. Sygdommen forekommer hos unge mænd.

Hvad du skal gøre for at komme dig?

Hvert specifikt tilfælde af åreforkalkning kræver en individuel tilgang. Ved udvikling af behandlingstaktik tages der hensyn til tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, længden af ​​den vaskulære læsion og nogle andre. Behandling for åreforkalkning kan være:

  • konservative;
  • endovaskulære;
  • Kirurgisk.

Konservativ terapi

Konservativ behandling er mulig, når åreforkalkning påvises i de tidlige stadier. Konservative metoder anvendes til forberedelse til kirurgi hos patienter i en ukritisk tilstand, svækket af samtidig patologier. Afhængigt af patientens tilstand kan der udover forløbet af lægemiddelbehandling og fysioterapiprocedurer, afmålt gang, træningsterapi, pneumopresseterapi foreskrives, nogle folkemidler er tilladt.

Forløbet af lægemiddelterapi inkluderer medikamenter, der reducerer blodviskositeten, bidrager til normalisering af perifer cirkulation og antispasmodika. Patienten skal konstant tage nogle medikamenter, det fulde behandlingsforløb udføres flere gange om året.

Lægemiddelbehandling påvirker ikke på nogen måde kolesterolplaquen, men forbedrer kun blodcirkulationen i de små arterier i det berørte bassin, som kompenserer for kredsløbssvigt.

Endovaskulær behandling

Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgisk indgreb og bruges i de senere stadier af udvikling af åreforkalkning, når konservative metoder ikke længere er effektive nok. En anordning indsættes i det berørte område af arterien for at forhindre yderligere indsnævring af karens lumen.

Endovaskulære behandlingsmetoder inkluderer ballonudvidelse, stenting og angioplastik. Procedurerne udføres i røntgenoperationsrummet, hvorefter patienten sættes på et trykbånd og tildeles sengeleje i 12-18 timer.

Kirurgi

Hvis der findes lange blokeringsområder, er patienten indiceret til kirurgisk behandling. De mest almindelige metoder til kirurgisk behandling er:

  • Protetik i et blokeret område;
  • Trombendarterektomi - fjernelse af kolesterolplaque;
  • Omgå kirurgi - installation af et kunstigt kar, der omgår det blokerede område af arterien. Mindre almindeligt bruges fragmenter af patientens saphenøse vener som shunts.

Kirurgisk behandling kan kombineres med endovaskulær og andre typer operationer, afhængigt af patientens tilstand.

Ved svær koldbrændsel og omfattende nekrose amputeres det berørte lem, da dette er den eneste måde at redde patientens liv på.

Nyttig video

Se videoen om sygdommen, dens diagnose og behandling:

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter

Udslettelse af åreforkalkning af karrene i de nedre ekstremiteter udvikles oftere i aldersgruppen af ​​befolkningen, der har krydset 45-årslinjen. I de første udviklingsstadier manifesterer sygdommen sig praktisk talt ikke på nogen måde, men efterhånden som udviklingen skrider frem, bliver symptomerne mere synlige. Ved rettidig diagnose foreskrives konservativ behandling; i et avanceret trin kan en operation ikke undlades.

I henhold til den internationale klassificering af sygdomme ICD-10 blev patologien tildelt koden I70 "Aterosklerose".

Udviklingsmekanisme

Arterier og vener er store kar med høj elasticitet. I modsætning til små kar er de i stand til at føre store mængder blod gennem sig selv, hvilket giver blodforsyning og ernæring til kroppens organer og systemer. Men med atherosklerose mindskes permeabiliteten i venerne og arterierne, stenose udvikles, som et resultat af, at vævene oplever sult, iskæmi opstår og efter nekrose.

Forlænget ophold af aterosklerotiske plaques i karene fører til udvikling af betændelse. Formeringens henfaldsprodukter kommer ind i kredsløbet, hvilket forårsager generel forgiftning. Arterier og vener bliver tyndere, skrøbelige og let beskadigede. Som et resultat af fuldstændig lukning af karens lumen med en kolesterolplack, stopper blodcirkulationen under den berørte del helt.

Hovedårsager

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter er en sygdom, hvor der dannes åreforkalkning på væggene i venerne og arterierne i benene. Efterhånden som patologien skrider frem, forringes vaskulær tålmodighed, hvilket igen fører til en forringelse af trofisme og cirkulationsforstyrrelser i en eller begge lemmer. Den væsentligste årsag til sygdommen er arvelig genese, når hjerte-kar-patologier arves fra en eller begge forældre.

Andre årsager til aterosklerotiske læsioner i arterierne i de nedre ekstremiteter er:

  • misbrug af dårlige vaner;
  • fedme;
  • forkert ernæring;
  • en inaktiv, stillesiddende livsstil;
  • hormonelle og endokrine lidelser;
  • vedvarende højt blodtryk;
  • kronisk stress, psyko-emotionel og fysisk overbelastning;
  • fysiologiske ændringer, der forekommer med alderen;
  • hypotermi;
  • inflammatoriske sygdomme, der påvirker leddene i hofte, knæ, fødder.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Klassifikation

Aterosklerose i benene har 4 grader af udvikling:

Det vigtigste symptom på tilstedeværelsen af ​​patologi er smerter i benene, først efter anstrengelse, og med udviklingen af ​​sygdommen - vilkårlig.

  • På det indledende trin er der ingen karakteristiske tegn på patologi, men interne ændringer observeres, hvor niveauet af kolesterol i blodet stiger, og en fedtplads er fastgjort til væggene i arterierne. Smertesyndromet er moderat og begynder at genere først efter langvarig fysisk aktivitet, efter hvile er staten genoprettet.
  • Ved 2 progressionsgrader øges kolesterolplaken i størrelse, hvilket forstyrrer blodcirkulationen og trofismen i vævene i låret, underbenet og foden. Patienten klager over langvarig smerte i benene, der opstår selv efter en kort belastning.
  • På trin 3 er smertsyndromer i musklerne i venstre eller højre lem konstant. Patienten kan ikke bevæge sig normalt, ubehaget forsvinder ikke dag eller nat.
  • Ved den sidste 4. grad dannes et trofisk mavesår på benets hud, huden på tæerne bliver mørkere. De resulterende mavesår i åreforkalkning heles praktisk talt ikke, dette er årsagen til nekrose og koldbrændsel. Fælles mobilitet forværres, sundhedsmæssige og livstruende følger udvikles.

Klassificering efter trin giver lægen mulighed for at vælge det optimale behandlingsregime, hvorved prognosen for bedring forbedres markant.

Under hensyntagen til typen af ​​læsion i det vaskulære leje er åreforkalkning af arterierne i ekstremiteterne:

Hvilke symptomer er bekymrende?

Den oprindelige grad af udvikling af patologi kan fortsætte uden tegn i flere år. Det er det asymptomatiske forløb, at denne kroniske lidelse er farlig, da patologiske forandringer fortsætter med at skride frem. Almindelige symptomer på åreforkalkning i de store kar i underekstremiteterne er:

  • følelsesløshed i huden på benene;
  • ændring i gang på grund af halthed;
  • konstant kulde i fødderne;
  • vaskulær trombose;
  • blanchering af benets hud;
  • mangel på puls i låret og under knæleddet;
  • dannelse af ikke-helende sår og erosion;
  • lagdeling af negle på tæerne;
  • cyanose.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

For at behandlingen af ​​åreforkalkning i de nedre ekstremiteter skal være så effektiv som muligt, skal du først finde ud af den nøjagtige diagnose og fastlægge årsagerne til lidelsen. Derfor skal du først aftale en aftale med en læge, der vil foretage en indledende fysisk undersøgelse, spørge om klager og indsamle alle vigtige data. Arterien lyttes også til med et stetoskop. Hvis blodgennemstrømningen er nedsat, opdages arteriel mumling. Efter konsultation af lægen er det nødvendigt at kontrollere funktionen af ​​de store kar for at bestemme graden af ​​sygdomsudvikling.

En række procedurer bruges til at stille diagnosen, herunder Doppler-ultralyd.

Diagnose af åreforkalkning består af følgende undersøgelsesmetoder:

  • magnetisk resonansangiografi;
  • multispiral CT;
  • arteriografi og scanning af perifere kar;
  • måling af pulsen i området med ankler og hofter;
  • Doppler-ultralyd.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilken behandling er ordineret?

Effektive stoffer

Medicinsk behandling af vaskulær sklerose udføres i det tilfælde, hvor sygdommen ikke er startet. Et omfattende terapimetode hjælper med til hurtigt at normalisere tilstanden, fjerne samtidige symptomer og forhindre komplikationer. Til disse formål skal du tage følgende grupper af stoffer:

  • Antitrombotiske. Indikeret til forebyggelse af trombose:
    • "Reopoliglyukin";
    • "Aspirin".
  • Antikoagulanter. Tyndere blod, forhindrer blodpropper:
    • Warfarin;
    • "Heparin".
  • Antispasmolytika. Hvis åreforkalkning i benets kar er ledsaget af smerter, foreskrives følgende:
    • Drotaverin;
    • "Nej-Shpa".
  • Vasodilatorer. Forøg vaskulær permeabilitet. Bidrage til normalisering af blodtryk:
    • "Pentoxifyllin";
    • "Vasaprostan";
    • "Pentillin".
I tilfælde af mavesår og sår på huden anvendes Levomekol salve, der har en antibakteriel virkning.

Hvis der er dannet mavesår og erosion på huden, vil lokale præparater i form af salver og geler med en antibakteriel virkning hjælpe med at slippe af med defekten. At helbrede komplikationer vil hjælpe:

Kirurgisk

Nogle gange giver konservative metoder ikke den ønskede effekt, sygdommen skrider frem, patientens tilstand forværres. I dette tilfælde vil det være nødvendigt at behandle åreforkalkning ved operation. Før operationen udføres, vil lægen henvise patienten til en omfattende diagnostisk undersøgelse, som vil hjælpe med at udelukke kontraindikationer. Den operationelle metode vælges individuelt, oftest foreskrives følgende metoder:

  • rangering;
  • ballonangioplastik;
  • arteriel stenting;
  • endarteriektomi;
  • autodermoplasty;
  • proteser;
  • lændenes sympatektomi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fysioterapi

Fysioterapi bruges som hjælpemetode og ordineres kun af en læge. Takket være fysioterapi vil det være muligt at gendanne blodgennemstrømningen, eliminere vævshypoxi og øge vaskulær permeabilitet. Sygdommen behandles mere effektivt, hvis du desuden anvender følgende metoder:

Som en yderligere behandlingsmetode ordineres fysioterapi, som inkluderer baroterapi.

  • diadynamisk terapi;
  • amplipulsterapi;
  • laseropvarmning;
  • barotherapy;
  • elektroforese;
  • UHF-terapi;
  • magnetterapi;
  • radon-, sulfid- og terpentinbade.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Folkemedicin

Det er kun muligt at behandle åreforkalkning af arterierne i de nedre ekstremiteter derhjemme efter at have konsulteret en læge. For at forbedre vaskulær tålmodighed og øge vævets elasticitet vil følgende opskrifter komme til undsætning:

  • Bakker baseret på urteinfusion. Brændenælde, kamille, salvie og johannesurt 2 spsk. l. hæld 3 liter kogende vand, og lad det brygge i 20 minutter. Efter afkøling til en behagelig temperatur, blødgøres infusionen af ​​benene i en halv time.
  • Afkogning af hestekastanje. Hæld 2 g hakkede frugter af hovedingrediensen med et glas kogende vand, lad stå i 3 timer. Tag det færdige produkt før morgenmaden i ½ spsk. naturlig medicin aktiverer blodcirkulationen, hvilket hjælper med at varme konstant kolde fødder.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Negative konsekvenser

Aterosklerose i karene i de nedre ekstremiteter behandles med succes i de første udviklingsstadier, men hvis behandlingen er for tidlig eller ukorrekt, forværres prognosen for en succesrig bedring, øger risikoen for at udvikle sådanne komplikationer:

  • progression af stenose;
  • vævsnekrose;
  • dannelse af trofiske mavesår, tilsætning af en bakteriel infektion, som kan forårsage koldbrændsel;
  • åreforkalkning af aorta og iliac arterier;
  • brud på karret og intern blødning;
  • trombedannelse.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forebyggelse og prognose

Rettidig og passende behandling af åreforkalkning øger chancerne for fuld bedring og bedring. Ellers vil sygdommen udvikle sig, i dette tilfælde kan komplikationer ikke undgås. Som en forebyggende foranstaltning anbefales det at etablere ernæring, opgive dårlige vaner, da rygning og alkohol reducerer blodkarens elasticitet og permeabilitet. Doseret vandring og lette sportsgrene er nyttige. Hvis åreforkalkning allerede er vist, er det vigtigt at gennemgå en forebyggende medicinsk behandling, fysioterapi. Med karakteristiske tegn er det forbudt at selvmedicinere. Kun kvalificeret medicinsk behandling vil gøre det muligt at komme sig og forhindre komplikationer.

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter er en kronisk sygdom forårsaget af nedsat blodgennemstrømning i de terminale dele af abdominal aorta og dens hovedgrene som et resultat af deponering af modificerede lipider i de vaskulære vægge. Langvarig hæmodynamisk forstyrrelse i de store kar i benene fører til iskæmi og nekrotisering af tilstødende væv, hvilket truer med at resultere i så alvorlige komplikationer som trofiske mavesår og koldbrist.

Sklerotiske vaskulære ændringer er et af de mest almindelige problemer hos ældre. Hos mænd vises de første tegn på aterosklerose i de nedre ekstremiteter i en alder af 45-50 år; for kvinder en størrelsesorden senere - fra 60 til 70 år. Hyppighedsstatistikken i Rusland gør et deprimerende indtryk: tre fjerdedele af den mandlige befolkning under 40 år lider af åreforkalkning i benene, og hos ældre patienter når incidensen 90%.

Årsager og risikofaktorer

Den vigtigste forudsætning for udvikling af atherosklerose er lipidmetabolismeforstyrrelser, som et resultat af hvilke leverceller mister deres evne til at behandle lipoproteiner med lav densitet (fedtproteinkomplekser) til lipoproteiner med høj densitet, som let bruges af kroppen. Fedtkomplekser med lav densitet sætter sig på arteriernes vægge og danner plaques, der reducerer diameteren af ​​karene, indtil de er helt blokeret. Stenose spiller også en vigtig rolle i patogenesen af ​​åreforkalkning - indsnævring af blodkarens lumen på grund af et fald i elasticiteten af ​​arteriernes muskelmembraner, hvilket er typisk for rygere og hypertensive patienter.

Sygdomme i fedtmetabolisme og utilstrækkelig elasticitet af karvæggene kan være en manifestation af aldring eller konstitutionel disposition, men i de fleste tilfælde skyldes patologiske ændringer i arterierne af ændrede faktorer, som patienten er i stand til at påvirke. Forholdet mellem sygelighed og en stillesiddende livsstil, overvægt, rygning, langvarig stress og dårlig ernæring er pålideligt konstateret. I modsætning til hvad man tror, ​​forstyrrer en diæt med lavt kolesteroltal overhovedet ikke forebyggelsen af ​​åreforkalkning, og i nogle tilfælde provoserer endda dens forekomst ved at skabe en mangel i kosten for "godt kolesterol", det vil sige lipoproteiner med høj densitet.

Visse kroniske sygdomme og endokrine lidelser bidrager til udviklingen af ​​åreforkalkning. Her hører palmen til diabetes mellitus: det er blevet bemærket, at hos 75-80% af diabetikere udvikler åreforkalkning af de nedre ekstremiteter inden for 4-5 år fra sygdommens øjeblik. Ukontrolleret hypertension, koronar arteriesygdom, hypothyreoidisme og kronisk nyresvigt øger også risikoen for åreforkalkning..

Forms

Afhængig af den førende mekanisme for patogenese er der to former for åreforkalkning:

Den mest almindelige udslettede åreforkalkning af karrene i de nedre ekstremiteter (OASNK), forårsaget af aflejringer af lavtæthedsfedtige fraktioner i karvæggene, op til fuldstændig blokering og stop af blodcirkulation. Rygere har oftere stenotisk aterosklerose i benene, som forekommer på baggrund af vedvarende spasme i arterierne og et fald i elasticiteten af ​​musklerne i karene med en moderat mængde lipidaflejringer.

En trofisk mavesår i foden eller underbenet er en af ​​de mest almindelige komplikationer ved åreforkalkning i benene..

Niveauer

Med et progressivt forløb gennemgår åreforkalkning af de nedre ekstremiteter fire på hinanden følgende stadier af udvikling. Sygdommens nuværende fase bestemmes af intensiteten af ​​smerter i benene, træningstolerance og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af utilstrækkelig blodforsyning til væv.

  1. Moderat manifestation af iltesult i væv: anemisk hud. Smerter i fødder og ben forstyrrer kun patienten med betydelig anstrengelse - ikke tidligere end efter en kilometer.
  2. Lav øvelsestolerance. Med udseendet af smertefulde fornemmelser i benene i en afstand af 200-900 meter anføres stadiet med åreforkalkning af de nedre ekstremiteter IIA; hvis du føler ubehag mindre end 200 meter væk - trin IIB.
  3. Smerten i benene falder ikke i ro, hvilket indikerer en høj grad af stenose eller udslettelse af karene op til fuldstændig lukning af arterien lumen.
  4. På baggrund af en konstant mangel på blodforsyning til de nedre ekstremiteter udvikles ulcerative-nekrotiske ændringer i vævene ved siden af ​​de berørte kar; muligvis koldbrand.

Symptomer på åreforkalkning i de nedre ekstremiteter

I den udslettende form af aterosklerose vises det kliniske billede af vedvarende hæmodynamiske forstyrrelser i karret i de nedre ekstremiteter ikke umiddelbart. Op til et vist punkt kompenserer skader på hovedarterierne for sikkerhedscirkulationen. I de tidlige stadier af sygdommen observeres ikke smerter i benene hos alle patienter; den første fase af aterosklerose i benene er ofte asymptomatisk, og det eneste tegn på mangel på blodforsyning er intermitterende claudication, som observeres med udslettelse af op til 80% af arterien lumen.

Stigningen i degenerative-dystrofiske ændringer i vævene med progressiv åreforkalkning i de nedre ekstremiteter er kendetegnet ved ikke-specifikke manifestationer:

  • koldhed og afkøling af benene;
  • blekhed og cyanose i huden;
  • langsom hårvækst og skaldethed i benene;
  • hyppig følelse af "gåsehud" i benene uden nogen åbenbar grund;
  • atrofi af muskler og fedt i lårene, kalve og fødder;
  • intermitterende claudication.

I III-IV-stadiet af åreforkalkning forekommer stagnation i det berørte væv, på grund af hvilket huden på fingrene og hæle får en lilla eller lilla nuance; deformiteter af neglene observeres ofte. En ændring i hudfarven giver grund til at mistænke forekomsten af ​​en blodprop og advarer om en høj risiko for at udvikle trofiske mavesår og nekrose..

Diagnosticering

En foreløbig diagnose stilles af en phlebologist på grundlag af anamnese og fysisk undersøgelse under hensyntagen til arten af ​​puls i store arterier. Med en markant indsnævring af karrenes lumen mærkes næsten slag ikke, og når man lytter til problemområder, registreres fremmede lyde.

På baggrund af det generelle billede af hindret blodgennemstrømning i de nedre ekstremiteter, udføres funktionelle tests i henhold til Burdenko, Moshkovich og Shamov - Sitenko, som gør det muligt at vurdere tilstanden i den perifere cirkulation.

Hos mænd vises de første tegn på aterosklerose i de nedre ekstremiteter i en alder af 45-50 år; hos kvinder en størrelsesorden senere - fra 60-70 år.

For at afklare diagnosen ordineres yderligere instrumentelle og laboratorieundersøgelser:

  • vaskulær dopplerografi - bestemmer nøjagtigt blodgennemstrømningshastigheden i de store arterier i benene, ilt- og næringsindholdet i de tilstødende væv;
  • biokemisk blodprøve - afslører et forøget indhold af triglycerider og lipoproteiner med lav densitet. Beregningen af ​​det atherogene indeks (forholdet mellem høje tæthedsfedtionsfraktioner og totalt blodcholesterol) er af stor diagnostisk betydning;
  • radioisotopangiografi - bruges til at vurdere niveauet og kvaliteten af ​​vævstrofisme omkring de berørte kar;
  • Røntgenstråle - det er ordineret til OSNK for at afklare volumen og lokalisering af lipidplaques;
  • spektral scanning af arterier er den mest informative innovative teknik til funktionel undersøgelse af store kar, der kombinerer visualisering af arteriekonturer, måling af lokalt tryk og bestemmelse af nøglehemodynamiske parametre.

Behandling af åreforkalkning i de nedre ekstremiteter

Konservativ behandling af aterosklerose i benene er kun effektiv i de indledende stadier af den patologiske proces. Standard terapeutiske behandlinger inkluderer et kursus af antispasmodika, vasodilatatorer og blodreheologiske midler ca. fire gange om året. Samtidig behandles samtidige sygdomme - normalisering af blodtryk hos hypertensive patienter, sænkning af blodsukkerniveauet hos diabetikere osv..

For at genoprette lokal blodcirkulation og trofisme i væv ordnes der desuden fysioterapeutiske procedurer:

Kompleks terapi med åreforkalkning i de nedre ekstremiteter involverer patientens aktive involvering i den terapeutiske proces. Det er nødvendigt at stoppe med at ryge, bringe kropsvægt i overensstemmelse med den fysiologiske norm og revidere menuen. En terapeutisk diæt til åreforkalkning af de nedre ekstremiteter (tabel nummer 10c) ordinerer at begrænse forbruget af mættet animalsk fedt, transfedt og øjeblikkelige kulhydrater. Hvis du er tilbøjelig til fedme, skal du reducere kalorieindholdet i kosten med 10-15%. Som et resultat er mange velkendte produkter forbudt:

  • stegt mad og fastfood;
  • æggeblommer;
  • pølser og røget kød;
  • slagteaffald;
  • søde kulsyreholdige drikke;
  • industrisaucer - mayonnaise, ketchup osv.;
  • chokolade og konfekture;
  • margariner, opslag og andre kilder til transfedt.

Kosten skal indeholde fødevarer med en lipolytisk virkning rig på fiber: friske grøntsager, frugter, bær og urter, uraffinerede olier, havfisk og bicarbonatsulfat mineralvand. Det er vigtigt at forbruge nok B-vitaminer1, B3, B6, C, naturlige antioxidanter, flerumættede fedtsyrer, makro- og mikroelementer, især jod og mangan.

Det blev bemærket, at hos 75-80% af diabetikere udvikler åreforkalkning i de nedre ekstremiteter inden for 4-5 år fra sygdomsøjeblikket..

Startende fra sygdomsstadiet II indikeres kirurgisk behandling af åreforkalkning i de nedre ekstremiteter:

  • femoral-popliteal eller femoral-tibial shunting - retning af blodstrømning, der forbigår arteriel okklusion gennem shunt;
  • fjernelse af den berørte arterie efterfulgt af installation af en protese;
  • stenting - ekspansion af fartøjets lumen ved at installere en indre ramme - en stent;
  • endarterektomi - åben fjernelse af sklerotiske plaques;
  • endovaskulær behandling - endoskopisk fjernelse af lipidplaques under videokontrol.

Med en stor længde af arterielle okklusioner og svag udvikling af collaterals overvejes spørgsmålet om udførelse af arteriel rekonstruktion eller amputation af en lem.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

En trofisk mavesår i foden eller underbenet er en af ​​de mest almindelige komplikationer ved åreforkalkning i benene. I tilfælde af skader på sener, periosteum og knoglevæv er der en stor sandsynlighed for irreversibelt tab af lemfunktion, og langvarige ikke-helende sår er tilbøjelige til malignitet.

Ved avanceret åreforkalkning øges risikoen for nekrotiske komplikationer og den hurtige udvikling af koldbrændsel. I de mest alvorlige tilfælde kan en amputation af benene være påkrævet for at redde patientens liv.

Vejrudsigt

Resultatet af åreforkalkning i de nedre ekstremiteter afhænger af en række faktorer - sværhedsgraden af ​​symptomer og dynamik i processen, arvelighed, alder og patientens generelle helbred, overholdelse af lægens anbefalinger og beredskab til at revidere den sædvanlige livsstil. Der findes kun chancer for en fuldstændig kur, hvis åreforkalkning påvises i første fase på baggrund af en ukompliceret anamnese, men du skal ikke fortvivle - med tilstrækkelig behandling og aktiv patienthjælp i den terapeutiske proces kan sygdommen tages under kontrol, og handicap kan undgås, hvilket forhindrer udviklingen af ​​komplikationer og bevarer funktionerne i lemmet.

Forebyggelse

For at forhindre åreforkalkning og andre vaskulære patologier er det vigtigt at opretholde fysisk aktivitet, holde op med at ryge og kontrollere kropsvægt i voksen alder og alderdom. Vandring, svømning og let gymnastik øger dit stofskifte og forbrænder overskydende kalorier, inden de bliver til plaques. Med en tendens til diabetes mellitus og arteriel hypertension, skal du nøje overholde medicinplanen og overholde en diæt.

En afbalanceret diæt øger chancerne for at undgå åreforkalkning. Til det normale forløb af reaktioner med lipid-kulhydratmetabolisme i en ældres daglige menu skal der være en tilstrækkelig mængde vitaminer, mineraler, antioxidanter, flerumættede fedtsyrer og plantefibre. For madlavning skal du kun vælge naturlige produkter af høj kvalitet, der ikke indeholder hydrogeneret vegetabilske fedtstoffer og industrielle fødevaretilsætningsstoffer. Undlad at blive revet med med fedtholdige fødevarer, fastfood og slik: disse fødevarer øger kalorieindholdet i kosten dramatisk..

Sådan behandles åreforkalkning i de nedre ekstremiteter - medicin, folkemiddel, kost og motion

For at behandlingen af ​​åreforkalkning i de nedre ekstremiteter skal være så produktiv som muligt, er det nødvendigt ikke kun at opgive dårlige vaner, men også at vælge de rigtige lægemidler til de berørte kar og arterier. Ellers har patienten halthed, og selve sygdommen er fyldt med handicap, gangrenrisikoen er stor. Behandling af åreforkalkning af de nedre ekstremiteter begynder med en diæt, inkluderer konservative og alternative metoder implementeret derhjemme.

Hvad er åreforkalkning i de nedre ekstremiteter

Dette er en omfattende patologi i det vaskulære system, hvor benene hovedsageligt er involveret i den patologiske proces. I løbet af sygdommen er der et fald i permeabiliteten af ​​perifere kar, der forekommer vævstrofisme, og blandt de potentielle komplikationer adskiller læger halthed, handicap, amputation af en eller begge lemmer..

Læger diagnosticerer patologiske ændringer i popliteale, tibiale og femorale arterier, mens det vaskulære lumen reduceres med næsten halvdelen. Sygdommen er kronisk, og patientens opgave er at forlænge remissionstiden for at undgå alvorlige komplikationer. Derfor er spørgsmålet om, hvordan man skal behandle åreforkalkning af karrene i de nedre ekstremiteter, vigtigt at løse rettidigt..

Grundene

Når aterosklerotiske plakk ophobes i venerne og blodkarene, er blodet ikke i stand til at bevæge sig i samme hastighed og i det sædvanlige volumen gennem karene og venerne i benene. Der er en fortykning af fartøjets vægge. Som et resultat forstyrres varmevekslingen i det patologiske fokus (benene forbliver ofte kolde), bevægelser er komplicerede, der er en markant symptomatologi med begrænset mobilitet. Læger udelukker ikke den genetiske disponering af en karakteristisk lidelse, men der er andre patogene faktorer:

  • overskydende kolesterolæmi;
  • rygning eller tilstedeværelse af andre dårlige vaner;
  • øget kropsvægt;
  • forkert diæt (fedtholdige fødevarer med overskydende kolesterol);
  • diabetes;
  • overvægt, fedme;
  • genetisk determinisme;
  • arteriel hypertension;
  • kronisk stress, følelsesmæssigt chok;
  • vaskulære sygdomme;
  • aldersrelaterede ændringer i kroppen;
  • nedsat fysisk aktivitet.

Symptomer

For at helbrede en sygdom skal den diagnosticeres rettidigt. For at gøre dette er det vigtigt at kende tegnene på åreforkalkning i de nedre ekstremiteter for at kontakte din læge rettidigt ved de første ændringer i almindeligt helbred. De vigtigste symptomer på en karakteristisk lidelse er som følger, i mangel af rettidig respons intensiveres de kun:

  • følelsesløshed i fødderne;
  • akut trombose, emboli;
  • ømhed, når du flytter;
  • kramper, især smertefuldt om natten;
  • udseendet af trofiske mavesår;
  • oppustethed i vener;
  • dannelsen af ​​foci af nekrose;
  • blekhed, cyanose i huden;
  • cyanose i huden;
  • kronisk træthed;
  • halthed, vanskeligheder med at gå.

Hvordan man behandler

En terapeutisk diæt til åreforkalkning af benets kar er grundlaget for intensiv pleje, hjælper med at øge permeabiliteten af ​​væggene i blodkar og arterier, hjælper med at undgå fedtaflejringer og tilbagefald af den underliggende sygdom. Ud over korrekt ernæring har du brug for en daglig behandling, indtagelse af medicin, brug af alternativ medicin, terapeutiske øvelser til åreforkalkning af benets kar. Flere progressive metoder til intensivpleje kan involveres, inklusive endovaskulære kirurgiske teknikker.

Nedenfor er generelle anbefalinger fra specialister til vellykket behandling af åreforkalkning af ekstremiteterne:

  • vægt korrektion, opgive dårlige vaner;
  • valg af komfortable sko lavet af naturlige materialer;
  • rettidig behandling af mindre kvæstelser, mavesår, liggesår;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • behandling af den underliggende sygdom;
  • forebyggelse af systematisk hypotermi i benene;
  • kost med lavt fedtindhold.

Lægemiddelbehandling af åreforkalkning af karternes ekstremiteter

For at udvide blodkar og øge elasticiteten af ​​karvæggene ordinerer læger medicin eksternt og oralt. Den primære opgave er at behandle den underliggende sygdom, der provokerede den sekundære lidelse, for eksempel hypertension, artrose, sepsis, vaskulær stenose. Behandling af åreforkalkning i de nedre ekstremiteter inkluderer følgende farmakologiske lægemiddelgrupper:

  1. Betablokkere. Sørg for undertrykkelse af perifer blodforsyning repræsenteret af Anaprilin, Atenol, Nipradilol, Flestrolol.
  2. Fibrater. De kontrollerer syntesen af ​​fedt i kroppen, repræsenteret af sådanne lægemidler som Clofibrate, Bezafibrate, Atoris.
  3. Statiner. Reducer produktionen af ​​kolesterol i leveren, er passende til høje blodsukkerniveauer. Disse er Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin, Atorvastatin.
  4. Blodpropper medicin. Blodfortyndere. Kontroller blodets viskositet. En prominent repræsentant for denne farmakologiske gruppe er Aspirin, Aspecard.
  5. Antikoagulanter. De forhindrer dannelse af blodpropper, kontrollerer blodets viskositet. Dette er medicin Heparin og Warfarin.
  6. Antiplatelet agenter. Midler til vævs ernæring er effektive immunostimulanter. Dette er Kurantil, Ilomedin.
  7. Antispasmolytika. Nødvendigt for at øge benmobilitet, eliminere akut smertesyndrom Dette er Pentoxifylline, Drotaverine eller Cilostazol.
  8. Galtsyresekvestranter. At kontrollere kolesterol i blodet. Disse er sådanne medicin som Kvantalan, Questran, Colestipol, Colestid.
  9. Præparater til levering af vævs ernæring Den mest effektive medicin er Zincteral, Trental. Derudover kan der udføres intravenøse infusioner af Trental, Tivortin, Reopoliglyukin, Vasaprostan.
  10. Vasodilator medicin.
  11. Vitaminterapi.

Piller

At tage piller til behandling af åreforkalkning kræves oralt i henhold til medicinske indikationer. Med ekstrem forsigtighed viser det sig, at den behandles i alderdom, kontrollerer daglige doser, overvåger nøje din egen tilstand og besøg din læge systematisk. Ved omfattende læsioner er behandlingsforløbet langt, og at tage pillerne skal systematisk skiftes, glem ikke lægemiddelinteraktioner.

Brug af sådanne lægemidler er indiceret til at eliminere øget hævelse og rødme i hudens hud, for at slippe af med akut smertesyndrom og begrænset mobilitet. Salver har smertestillende, antiinflammatoriske, regenererende og genoprettende egenskaber, giver en effektiv supplerende behandling af åreforkalkning i de nedre ekstremiteter med patologisk indsnævring af lumen. Salver som Clopidogrel, Sophora tinktur, Dimexid, Oflokain eller Levomekol har vist sig godt.

Fysioterapi

I tilfælde af karskade er gymnastik nødvendig, hvilket er en hjælpebehandling. Dette er åndedrætsøvelser, træning af underekstremiteterne. Hovedmålet med sådanne øvelser er at øge den systemiske blodgennemstrømning, øge permeabiliteten af ​​karvæggene. Det er vigtigt at supplere terapeutiske øvelser med en terapeutisk diæt for at reducere antallet af aterosklerotiske plaques i blodstrukturen.

Vaskulær udskiftning af lemmerne

Hvis konservative metoder viste sig at være ineffektive i praksis, tilbyder lægen patienten radikale behandlingsmetoder. Under operationen skaber kirurgen kunstigt en ekstra kanal til blodstrømmen. Moderne teknikker har et minimum af kontraindikationer, et begrænset antal bivirkninger. Alternativt kan det være:

  • laserplast;
  • ballonangioplastik;
  • bypass-podning;
  • angioplastik og stenting;
  • endarteriektomi.

Diæt til åreforkalkning i de nedre ekstremiteter

Patientens daglige diæt bør kun indeholde sunde fødevarer, herunder tang, tang, rips, boghvede, kirsebær, havregryn, æbler, chokeberry, vegetabilske olier, hindbær, bønner, æg, fisk, magert kød, bælgfrugter. Forbudte ingredienser - alkohol, kaffe, chokolade, fedtholdige fødevarer, salt, sukker og krydderier.

Forebyggelse af åreforkalkning af karret i de nedre ekstremiteter

For at undgå en sådan sygdom bør forebyggende foranstaltninger blive normen i hverdagen. Dette er en fuldstændig afvisning af dårlige vaner og korrekt ernæring, sport eller gennemsnitlig fysisk aktivitet. Til forebyggelse af åreforkalkning vises det:

  • kontrol af sukker, kolesterol i blodet;
  • normalisering af vægt, bekæmpelse af fedme;
  • overholdelse af en terapeutisk diæt;
  • vitamin terapi.