Sådan behandles udslettede åreforkalkning af karret i de nedre ekstremiteter

Krampe

Aterosklerose obliterans i arterierne i de nedre ekstremiteter (OASNK) er en ret almindelig sygdom, der oftest forekommer hos mænd over 45 år. Patologi er kendetegnet ved konstant progression med en stigning i iskæmiske manifestationer.

Ved distale læsioner i det vaskulære leje er kirurgisk indgreb ineffektiv. Behandling af udslettet åreforkalkning af karret i de nedre ekstremiteter skal udføres umiddelbart efter diagnosen er foretaget.

Aterosklerose er af den ikke-stenoserende type og stenosering. Ikke-stenotisk aterosklerose i arterierne i de nedre ekstremiteter er en sygdom, hvor dannelsen af ​​kolesterolplaques forekommer på den indre overflade af karene, men aflejringerne bremser praktisk talt ikke blodgennemstrømningen. Trin for patologi med ikke-stenosering og stenoserende åreforkalkning af arterierne i de nedre ekstremiteter kan bestemmes ved nedsat blodcirkulation.

Før behandling instruerer lægen patienten til at diagnosticere en farlig arteriel patologi, der kan forårsage handicap. Eksperter adskiller flere sygdomsstadier i henhold til den almindeligt accepterede klassificering. Du kan se forskellen mellem stadierne på fotoet af de berørte underekstremiteter..

Scene 1

På et tidligt stadium kan patologien behandles med en konservativ metode. Det er meget vigtigt at henvende sig til terapi på en omfattende måde og eliminere alle faktorer, der bidrager til vaskulære spasmer. For effektiv behandling skal du stoppe med at ryge. For at udvikle små arterier er det vigtigt at gå dagligt i 45-50 minutter.

Gennem fysisk aktivitet kan du opbygge muskelstyrke og øge afstanden, som du kan gå uden smerter. Så snart smerter opstår under bevægelse, anbefaler eksperter at stoppe og hvile i 5-10 minutter. Derefter kan du fortsætte på din vej. I nogle tilfælde anbefales det at deltage i cykling og svømning i stedet for at gå.

Under behandlingen af ​​sygdommens første fase, specialister:

  • korrigering af stigningen i blodtryk;
  • normalisere kolesterolniveauer;
  • lindre symptomer;
  • normalisere glukoseniveauer.

Til behandling anvendes medicin, der reducerer tonen i små kar, øger fleksibiliteten i røde blodlegemer og forhindrer dannelse af blodpropper i karene. Patienten sendes også til at gennemgå fysioterapeutiske procedurer, balneologiske procedurer, hyperbar oksygenering.

Kirurgiske metoder

Til behandling af en farlig lidelse ordinerer specialister i nogle tilfælde røntgen-endovaskulære behandlingsmetoder. I dette tilfælde, med fuld kontrol af røntgenstrålen ved hjælp af et specielt langt instrument, kommer specialisten til de berørte karbe i benene gennem punkteringer i lårbensarterierne.

Takket være moderne tekniske kapaciteter bliver det muligt at udvide områderne af blodkar ved hjælp af en særlig ballon indefra. Om nødvendigt er der installeret en tynd metalramme, der forhindrer, at fartøjerne genindskrænkes.

Lægemiddelterapi

Medicinbehandling er baseret på at tage et lægemiddelkursus:

  • Nicotinsyre 1%. Som regel foreskriver specialister intramuskulære injektioner fra 5 til 1 ml pr. Dag. Doseringen reduceres gradvist.
  • Enduracin - 500 mg pr. Dag. Det anbefales at drikke tabletter efter at have vågnet op om morgenen. Varigheden af ​​at tage Enduracin er 6-8 uger. Behandlingsforløbet skal gentages efter 8 uger..
  • Antioxidanter, vitamin-mineralsk kompleks alfabet.
  • Zinaxin-præparater med Omega-3.
  • Medicin designet til at normalisere den vegetative balance.

1 fysioterapiordning består af:

  • Magneterapi af de nedre ekstremiteter ved hjælp af Pole- eller Magniter-apparatet. Den anbefalede varighed af magnetoterapi er 12-15 minutter.
  • Darsonvalisering af ekstremiteter med svampelektroder på Iskra-apparater. Kræver mindst 10 procedurer, hvis varighed er 8-10 minutter.
  • Perlebade eller massagebrusere under vandet. Det vil tage mindst 8 procedurer, der varer 15-20 minutter. Vandtemperaturen må ikke overstige 38,5 ° C.
  • Anvendelse af hydrogensulfid-mudder til typen bukser. Procedurer udføres hver anden dag i 20 minutter.

2 fysioterapiordninger er:

  • Terapier på Volna-enheder rettet mod lænde- og kalveområder. Hvert felt tager 10-12 minutter.
  • Perlebade. Det vil tage 8 kurser på 15 minutter hver.
  • Massage under brusebad (procedurer udføres hver anden dag i 8-12 minutter).

Laserterapisessioner

De første sessioner udsættes for infrarød stråling med lav intensitet. Brug terapi Uzor-2k til terapi. Den største zone med eksponering for strålerne er det popliteale og inguinale område. Emittere er fastgjort i disse områder i 128 sekunder. Efter 3 procedurer er emitterne også fikseret i fremspringzonen i binyrerne og paravertebralt.

Efter 6 sessioner og op til 13, er effekten af ​​emitterne rettet mod popliteal og lysken. Laserterapitiden øges til 260 sekunder. Ved procedurer 14 og 15 er emitterne kun fastgjort i popliteale og inguinale zoner. Proceduretiden reduceres til 128 s.

Eksperter anbefaler gentagelse af laserterapiforløbet efter 30-40 dage. Efter hver laserterapisession ordineres patienten sengeleje i 120-180 minutter. Den mest effektive terapi i hospitaler.

Fysioterapi

På grund af utilstrækkelig blodforsyning til musklerne begynder hypotrofi og atrofi af benmusklerne i det indledende stadium af patologi. Langsgående og tværgående flade fødder udvikler sig gradvist, fingrene deformeres, og fodens støttefunktion går tabt. Fysioterapiøvelser kan styrke musklerne i underbenet og fødderne.

Eksperter anbefaler at bruge teknikker, der hjælper med at lindre krampesyndrom. Fysisk træning hjælper med at give arbejdsmusklerne i de nedre ekstremiteter blod. En specialist inden for kirurgi informerer ofte patienten om behovet for at bruge losse vristeunderlag, gelepuder til den tværgående bue, mellemliggende mellemrum.

Folkemedicin kan kun bruges i kombination med lægemiddelterapi..

Akupunktur

Akupunktur hjælper med at korrigere immun-, hormon-, bioenergetiske og enzymatiske lidelser. Takket være IRT (akupunktur) er det muligt at stimulere processen med vævsregenerering, forbedre blodmikrocirkulation, give antiinflammatoriske og smertestillende virkninger.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af hastigheden for lindring af smerter og begyndelsen af ​​remission. Det anbefalede antal sessioner er 8-10. Takket være akupunktur sessioner kan du hurtigt klare smerter, forbedre søvn, reducere intermitterende claudication og fremskynde perifer cirkulation..

Gentagne sessioner anbefales efter begyndelsen af ​​de primære symptomer på tilbagefald af sygdommen. Antallet af gentagne sessioner bør ikke overstige 6 procedurer. Akupunktur er mest effektiv i det indledende stadium af patologi.

Fase 2

På det andet trin i patologi ordinerer eksperter en aftale:

  • Trental. Lægemidlet tages dagligt i 2 uger. 5 ml af lægemidlet opløses i 250 ml natriumchloridopløsning. Lægemidlet administreres intravenøst.
  • Actovegin - du har brug for 10 ml aktivt stof pr. 250 ml 0,9% natriumchloridopløsning. Det anbefales at injicere opløsningen langsomt intravenøst ​​hver dag i 10 dage.
  • Nicotinsyre - injektioner gives intramuskulært.
  • Enduracin - 500 mg.
  • Trombotisk ACC. Du skal tage 50 mg hver dag. Det er forbudt at tygge piller.
  • Antioxidanter og vitamin-mineralkomplekser.

Fysioterapi

I trin 2 af udslettelse af åreforkalkning af arterierne i de nedre ekstremiteter anbefales det at gennemgå interstitiel DDT, magnetoterapi af de nedre ekstremiteter ved hjælp af Mavr- eller Polyus-apparatet, darsonvalisering af ekstremiteterne med en svampelektrode (varigheden af ​​proceduren bør ikke overstige 8 minutter), perlebade i 15 minutter hver anden dag, sessioner med mudderapplikationer ligesom.

Trin 3

I 3 patologiske stadier skal behandlingen udføres på hospitalets omgivelser. Medicineringsterapi inkluderer at tage:

  • Vasaprostan - et tørt stof i ampuller, der opløses i saltvand og administreres intravenøst.
  • Derinata - injektionsvæske, opløsning anbefales at administreres meget langsomt intramuskulær. Genindførelse er tilladt efter en dag.
  • Actovegin - intravenøs metode i 10 dage.
  • Nicotinsyre.
  • Enduracin - 500 mg.
  • Sulodexid - lægemidlet administreres intramuskulært.
  • Zokora - taget 5 mg dagligt før sengetid.
  • Detralexa. Hver morgen, når du vågner op, skal du tage et par piller. Behandlingsvarighed - 60 dage.
  • Trombotisk ACC.
  • Smertestillende medicin, der lindrer symptomerne på sygdommen.

Fysioterapi

I 3 stadier med udslettelse af åreforkalkning af arterierne i de nedre ekstremiteter anbefales det at gennemgå:

  • Mellemliggende DDT.
  • Magneterapi på Polyus-apparatet. Kursets varighed er 12-15 sessioner, der varer ikke mere end 15 minutter.
  • Darsonvalisering af benene med svampelektroder i 7-10 minutter dagligt.
  • Hydrogensulfidbade.
  • Mud-applikationer (strømper / bukser).
  • Undervandsbrusermassage.
  • Laserterapi.
  • Akupunktur.

Fase 4

På trin 4 begynder gangrene at dannes. Ud over det foreslåede behandlingsregime for trin 3-patologi bruger læger en kirurgisk behandlingsmetode. Styringen af ​​koagulationssystemets tilstand forbedres. For at helbrede en purulent-inflammatorisk proces og forhindre sepsis anbefales det at bruge Klaforan. Lægemidlet administreres intramuskulært flere gange dagligt i 2 uger.

En specialist inden for kirurgi instruerer patienten til at gennemgå bromelektroforese i nakkeområdet, paraffin-ozokeritpåføring til lændeområdet, friske bade ved en vandtemperatur på 38 ° C i højst 15 minutter om dagen, lokal sårbehandling.

Efter et frisk bad påføres bandager med Derinat på sårene. Et bindbind serviet, der er gennemblødt i en medicinsk opløsning, påføres gangren. Det beskadigede område af huden er dækket med bomuld og bandage. Bandagen skal skiftes hver 3-4 time. Kombination af forbindinger med en fed base og forbindinger med Derinat er uacceptabel.

Forebyggelse af udslettet åreforkalkning i de nedre ekstremiteter

OASNK gentager sig ofte. I nogle tilfælde kræves en anden operation i klinikken. For at undgå udviklingen af ​​patologien er det vigtigt at følge de kliniske anbefalinger til forebyggelse:

  • kontrollere niveauet af kolesterol i blodet;
  • skift til en speciel diæt udarbejdet af din læge;
  • kontrol blodtryk;
  • deltage i daglige gåture eller svømning;
  • opgive at ryge og drikke alkohol.

De anførte anbefalinger vil minimere risikoen for at udvikle en farlig sygdom og dannelsen af ​​koldbrændsel. Vores lands sundhedsministerium har udviklet en standard for medicinsk behandling af patienter med åreforkalkning. Den viser på koder alle metoder til diagnose og terapi..

Ved OASNK-sygdom skal patienter regelmæssigt gennemgå rutinemæssige undersøgelser og tage ordineret medicin. Det anbefales også at udelukke besøg i bade, saunaer og for at undgå dehydrering. At følge enkle tip vil forbedre kvaliteten og varigheden af ​​liv med vaskulær sygdom samt undgå komplikationer.

Aterosklerose i karret i de nedre ekstremiteter

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter er en kronisk sygdom forårsaget af nedsat blodgennemstrømning i de terminale dele af abdominal aorta og dens hovedgrene som et resultat af deponering af modificerede lipider i de vaskulære vægge.

Langvarig hæmodynamisk forstyrrelse i de store kar i benene fører til iskæmi og nekrotisering af tilstødende væv, hvilket truer med at resultere i så alvorlige komplikationer som trofiske mavesår og koldbrændsel. Sklerotiske vaskulære ændringer er et af de mest almindelige problemer hos ældre. Hos mænd vises de første tegn på aterosklerose i de nedre ekstremiteter i en alder af 45-50 år; hos kvinder en størrelsesorden senere - fra 60-70 år.

Hyppighedsstatistikken i Rusland gør et deprimerende indtryk: tre fjerdedele af den mandlige befolkning under 40 år lider af åreforkalkning i benene, og hos ældre patienter når incidensen 90%.

Årsager og mekanisme for udvikling

Ved åreforkalkning af de nedre ekstremiteter påvirkes benets arterier, og forekomsten af ​​plaques ses oftere på stederne i deres grene. Mekanismen til udvikling af patologi er som følger:

  • på grund af forskellige faktorer, lægger lipid- og proteinkomponenter sig på væggene i karene, hvilket medfører en indsnævring af arterien lumen;
  • uden tidlig behandling dannes aterosklerotiske plaques, de tilstopper karret;
  • blodcirkulationen i dette område forstyrres først og derefter blokeres, og lymfestrømmen forstyrres også;
  • iltmangel udvikler sig i vævene, hvilket provokerer dannelsen af ​​trofiske og gangrenøse læsioner.

Komplet okklusion af arterien med kolesterolaflejringer kaldes udslettelse eller okklusion. Udslettelse af åreforkalkning af karrene i de nedre ekstremiteter er en sygdom i karene ledsaget af en konstant indsnævring af deres lumen, en stigning i mængden af ​​plaques og nedsat blodcirkulation.

Risikofaktorer for udvikling af patologi er overvægt, fedme og overspisning, tilstedeværelsen af ​​en stor mængde fedt og kulhydrater i kosten, hypertension, vegetativ-vaskulær dystoni. Rygning er en af ​​de farlige provokater..

Årsagerne til åreforkalkning af karret i de nedre ekstremiteter er også:

  • alfalipoproteinæmi eller en krænkelse af metabolismen af ​​proteiner og fedt i kroppen, også kaldet Tanger-sygdom;
  • hypodynamia;
  • hyperfibrinogenemia - når niveauet af fibrinogen i blodet er højere end normalt;
  • postmenopausal periode;
  • monocytose - et højt indhold af monocytter i blodet;
  • hypothyreoidisme - utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • diabetes;
  • Chédiak-Higashi syndrom - tilstedeværelse af granulater i leukocytter og i knoglemarven, hvilket forårsager alvorlige purulente infektioner;
  • genetisk disponering;
  • alvorlig stress;
  • vaskulær skade af vira, bakterier eller toksiner;
  • effekten af ​​ioniserende stråling;
  • kronisk granulomatøs sygdom;
  • overdreven produktion af hormoner testosteron, østrogen, progesteron;
  • homocystinuri - nedsat metabolisme af aminosyren methionin.

Udviklingsstadier

Med et progressivt forløb gennemgår åreforkalkning af de nedre ekstremiteter fire på hinanden følgende stadier af udvikling. Sygdommens nuværende fase bestemmes af intensiteten af ​​smerter i benene, træningstolerance og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af utilstrækkelig blodforsyning til væv.

  1. Moderat manifestation af iltesult i væv: anemisk hud. Smerter i fødder og ben forstyrrer kun patienten med betydelig anstrengelse - ikke tidligere end efter en kilometer.
  2. Lav øvelsestolerance. Med udseendet af smertefulde fornemmelser i benene i en afstand af 200-900 meter anføres stadiet med åreforkalkning af de nedre ekstremiteter IIA; hvis du føler ubehag mindre end 200 meter væk - trin IIB.
  3. Smerten i benene falder ikke i ro, hvilket indikerer en høj grad af stenose eller udslettelse af karene op til fuldstændig lukning af arterien lumen.
  4. På baggrund af en konstant mangel på blodforsyning til de nedre ekstremiteter udvikles ulcerative-nekrotiske ændringer i vævene ved siden af ​​de berørte kar; muligvis koldbrand.

Symptomer

I 50% af tilfældene viser åreforkalkning af karrene i de nedre ekstremiteter ikke symptomer og forårsager ikke ubehag hos patienter og opdages under yderligere undersøgelse på en medicinsk institution..

Hvis arterienes lumen er reduceret markant, vises følgende karakteristiske klager:

  1. Intermitterende klausulering. Det er kendetegnet ved det periodiske udseende af smerter i musklerne i benene under bevægelse (gå). Jo mere arterierne er "tilstoppede" med plaques, desto oftere opstår smerterne, og personen tvinges til at stoppe og stå i nogen tid, så den falder. Stedet for forekomst af smertefulde fornemmelser afhænger af niveauet på det kar, der er påvirket af den aterosklerotiske proces (muskler i benet eller låret). De fleste almindelige rygere lider af intermitterende claudication.
  2. Smerter i vandret position (i hvile). Når åreforkalkning skrider frem, opstår smerter ikke kun, når man går, men også i hvile, især når man ligger. I denne forbindelse kaldes de undertiden nat, da de forstyrrer normal søvn. For på en eller anden måde at reducere intensiteten af ​​smerter, tvinges en person til at ligge med benene ud af sengen.

Ud over disse karakteristiske tegn kan symptomer på åreforkalkning i de nedre ekstremiteter være:

  • Tegn på underernæring i huden i de nedre ekstremiteter - hårtab på underbenene, vedvarende svampeinfektion i tæerne.
  • Periodisk følelsesløshed.
  • Bleg hud, når du løfter benet over taljen.
  • En følelse af tab af kontrol, ukontrollerbare bevægelser i ankelen eller knæleddet ("andres ben").
  • Mavesår, tarmkorn på tæerne på grund af iltberøvelse af væv og underernæring (trofisme).

Diagnosticering

Korrekt diagnose af åreforkalkning af kar i underekstremiteterne vil hjælpe med at ordinere den mest effektive behandling, der afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen

Hvad kan en person henvende sig til under selvundersøgelse?

  • Huden på benene bliver tyk og skinnende.
  • Sammen med hårtab bliver neglerne på underekstremiteten sprøde.
  • Ved at klemme og frigive blodkaret kan du kontrollere hastigheden for genfyldning med blod.

Det anbefales også at udføre følgende teknik for at kontrollere anemiseringsniveauet i huden: i liggende stilling, hæv dine lige ben i en vinkel på 45 grader. Hvis træthed tændes hurtigt, og fodsålerne bliver blege, er dette et tegn på aterosklerotiske læsioner..

Der er udviklet en masse medicinsk udstyr, ved hjælp af hvilket det er muligt at diagnosticere åreforkalkning i benbeholderne. Den mest almindelige metode til instrumental diagnostik er ultralyddiagnostik..

Dette er den mest populære og billigste metode og skaber ikke hindringer for gentagelsesprocedurer. Det giver dig mulighed for at se karets anatomi, vurdere væggenes tilstand og se læsioner inde i fartøjet. Men det har sine ulemper: for det første giver ultralydsscanning i nogle situationer ikke komplette oplysninger til opbygning af et integreret klinisk billede; for det andet forstyrrer patientens individuelle karakteristika, samtidige sygdomme (for eksempel forkalkning) den korrekte fortolkning af undersøgelsesresultaterne.

  • CT-scanning;
  • magnetisk resonansangiografi;
  • standard angiografi.

Disse metoder har deres egne karakteristika, begrænsninger, fordele og ulemper. Beslutningen om behovet for at bruge et eller andet diagnostisk værktøj træffes af den behandlende læge efter undersøgelse og undersøgelse af patientens medicinske historie.

Hvordan man behandler?

Behandlingsrækkefølgen af ​​udslettet åreforkalkning af de nedre ekstremiteter bestemmes i vid udstrækning af sygdomsstadiet og størrelsen af ​​det berørte område. I det indledende trin kan eliminering af risikofaktorer forhindre udviklingen af ​​denne sygdom. Med henblik herpå skal patienten justere sin diæt og livsstil..

Hvis en patient diagnosticeres med åreforkalkning i benbeholderne, har han først brug for:

  1. Juster din kost ved at reducere indholdet af fødevarer med højt kolesteroltal og animalsk fedt.
  2. Normaliser din vægt.
  3. Det er bydende nødvendigt at opgive dårlige vaner og først og fremmest at ryge.
  4. Træffe foranstaltninger for at opretholde blodtrykket inden for et aldersmæssigt passende område (for mennesker over 50-60 år gamle bør trykket være ca. 140/90 mm Hg).
  5. Hvis der er diabetes, skal patienten træffe foranstaltninger for at opretholde normale blodsukkerniveauer..
  6. Overvåg kolesterolniveauer i blodet.

Behandling af åreforkalkning af kar i de nedre ekstremiteter kan udføres i flere retninger:

  • ikke-medikamentel behandling (uden brug af lægemidler);
  • lægemiddelterapi (med medicin);
  • behandling af sygdomme, der forårsager åreforkalkning;
  • kirurgisk behandling.

Ikke-medikamentel behandling udføres med det formål at normalisere hele livsstilen og fjerne risikofaktorer fra den. Hvis mindst en risikofaktor elimineres, vil dette være nøglen til en betydelig reduktion i risikoen for forskellige komplikationer. Eliminering af alle faktorer vil føre til en betydelig forbedring i prognosen for sygdommen..

Lægemiddelbehandling

Behandling af åreforkalkning i de nedre ekstremiteter inkluderer en række medikamenter og procedurer. Kun en kvalificeret læge kan ordinere dem, så sørg for at besøge hospitalet.

  1. Medicin med blodpladeeffekt - de har en positiv effekt på kredsløbet og reducerer kolesterolniveauer i blodet;
  2. Antikoagulantia (Warfarin, Heparin) - forhindrer blod i at koagulere i blodkar, forhindre udvikling af blodpropper;
  3. Antispasmodika (Drotaverin) - lindre spasmer og reducere smerter;
  4. Salver med antibiotika (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - brugt i nærvær af trofiske mavesår;
  5. Medikamenter, der forbedrer vævsernæring (Zincteral);
  6. Antiplatelet-medikamenter (for eksempel Aspirin og Reopolyglucin) - de forhindrer forekomst af blodpropper og fungerer som den bedste forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde;
  7. Lægemidler, der øger patientens fysiske aktivitet. Takket være Pentoxifylline og Cilostazol bliver gået næsten smertefrit, og den samlede blodgennemstrømning i de nedre ekstremiteter er meget bedre;
  8. Vasodilatorer (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  9. Vitaminer;
  10. Fysioterapiprocedurer - darsonvalisering, elektroforese med novocaine, hyperbar oksygenering.

Endovaskulær behandling

Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgisk indgreb og bruges i de senere stadier af udvikling af åreforkalkning, når konservative metoder ikke længere er effektive nok. En anordning indsættes i det berørte område af arterien for at forhindre yderligere indsnævring af karens lumen.

Endovaskulære behandlingsmetoder inkluderer ballonudvidelse, stenting og angioplastik. Procedurerne udføres i røntgenoperationsrummet, hvorefter patienten sættes på et trykbånd og tildeles sengeleje i 12-18 timer.

Kirurgi

Kirurgi er en sidste udvej, når man behandler benlidelser. Kirurgi ordineres kun i tilfælde af alvorlig koronararteriesygdom med alvorlige komplikationer, når medicinbehandling er magtesløs. Hyppighed af amputation af ben efter diagnose inden for 1 år - op til 40%. Hvilke procedurer taler vi om?

  • Omgå kirurgi - tilrettelæggelse af en ekstra mulighed i arteriets problemområde til at normalisere blodgennemstrømningen.
  • Ballonangioplastik med placering i den vaskulære seng i en ballon for at udvide det tilstoppede lumen.
  • Vaskulær stenting, når en rørformet afstandsstykke indsættes i den problematiske arterie for at kontrollere lumenens størrelse på det tilsigtede niveau.
  • Endarterektomi med fjernelse af det berørte område og ophobning af blodpropper.
  • Autodermplastik brugt til behandling af trofiske mavesår, der ikke reagerer på lokal terapi.
  • Proteser, der består i at erstatte det berørte område med en autovein eller et syntetisk kar.
  • Amputation af den nekrotiske del af benet med yderligere protetik.

WHO's statistik over dødelighed efter amputation: inden for et år - 20%, inden for 5 år - op til 70%, inden for 10 år - op til 95%. Det er den næst mest almindelige årsag til handicap og handicap i England..

Folkemetoder

Fra alternativ medicin til behandling af aterosklerotiske aflejringer anbefaler vi havprodukter med jod. Et sporelement er nødvendigt for at normalisere leverens funktionalitet og gendanne fedtstofskifte. For høje koncentrationer af blodcholesterol fjernes med vegetabilske fibre af æbler, pærer, brød og klid.

Phospholipider ordineres for at øge blodopløseligheden. Jo bedre dens flydende egenskaber er, desto mindre aflejres kolesterol i karvæggen. For at stabilisere tilstanden kræves regelmæssig brug af vegetabilsk olie. Mejeriprodukter med lavt fedtindhold er nødvendige for at opretholde calcium og magnesium.

Til forebyggelse af åreforkalkning tilbyder traditionel medicin en række opskrifter:

  • pres saften af ​​en halv citron i et glas vand, indtag to gange om dagen;
  • der er svisker, figner, æbler;
  • drik dagligt et glas juice, agurk - 50 ml hver;
  • spis en spiseskefuld radise tre gange om dagen;
  • drikke hindbærinfusion i stedet for te.

Eventuelle terapimetoder til åreforkalkning, folkemiddel og anti-aterosklerotiske procedurer, skal du kontakte din læge. Selvbehandling af patologi fører ikke til bedring og forværrer tilstanden.

Hvad andet er værd at være opmærksom på?

For at behandlingen af ​​åreforkalkning skal være effektiv, er det nødvendigt at overholde en diæt med lavt fedtindhold og dårligt kolesterol for at inkludere flere grøntsager, urter, bær og frugter i kosten. Hvis patienten lider af afhængighed, skal vi gøre alt for at slippe af med afhængigheden. Moderat træning vil også være fordelagtigt (svømning, langsom gang). For at eliminere smertefulde fornemmelser under kørsel er det nødvendigt at tage medicin, der er ordineret af en læge.

Sko til åreforkalkning skal være behagelige og behagelige. Det er bedre at vælge ortopædiske modeller, da de giver optimal støtte til foden og normal blodcirkulation. I mangel af økonomiske ressourcer kan du købe en ortopædisk indersål. Under ingen omstændigheder bør du bære stramme sko, der ikke er egnede i størrelse: dette vil hindre bevægelse af blod og føre til en forværring af patologi.

Fødderne selv skal holdes varme, undgå hypotermi. Du skal være særlig forsigtig med proceduren for klipning af negle. Hvis patientens arbejde er forbundet med længerevarende ophold på hans fødder, er det fornuftigt at se efter et andet sted, da sådanne belastninger er kontraindiceret i åreforkalkning. Hvis en ændring af aktivitet af en eller anden grund er umulig, skal du i det mindste sørge for hvile til benene i løbet af arbejdsdagen, massere derhjemme og køle bad (ikke koldt!).

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse af åreforkalkning inkluderer primært:

  1. At give op med at ryge.
  2. Korrekt ernæring, kolesterolfri diæt.
  3. Fysisk træning.

Dette er tre hvaler, der reducerer risikoen for åreforkalkning i karrene i de nedre ekstremiteter. Det er ikke nødvendigt at udtømme dig med fysiske øvelser, du kan bare gå og lave gymnastik til benene hver dag. Derudover hjælper specielle akupressurer og traditionelle medicinske opskrifter som en forebyggende foranstaltning..

Vejrudsigt

Resultatet af åreforkalkning i de nedre ekstremiteter afhænger af en række faktorer - sværhedsgraden af ​​symptomer og dynamik i processen, arvelighed, alder og patientens generelle helbred, overholdelse af lægens anbefalinger og beredskab til at revidere den sædvanlige livsstil.

Der findes kun chancer for en fuldstændig kur, hvis åreforkalkning påvises i første fase på baggrund af en ukompliceret anamnese, men du skal ikke fortvivle - med tilstrækkelig behandling og aktiv patienthjælp i den terapeutiske proces kan sygdommen tages under kontrol, og handicap kan undgås, hvilket forhindrer udviklingen af ​​komplikationer og bevarer funktionerne i lemmet.

Paul

Jeg var nødt til at stå over for problemet med åreforkalkning af benbeholderne efter min egen oplevelse og er desværre endnu ikke kommet sig fuldt ud. Den behandlende læge sagde, at dette skyldes overspisning af fedtholdige fødevarer. (Selv har jeg ikke noget imod at gå på grillen i weekenden) Behandlingen tager ret lang tid, men der er en vis fordel, og den positive effekt mærkes. Hvis du bemærker lignende symptomer hos dig selv, skal du ikke udsætte det, men gå til din læge. På det indledende tidspunkt heles alt hurtigere og lettere..

til proceduren for skæring af negle. Hvis patientens arbejde er forbundet med længerevarende ophold på hans fødder, er det fornuftigt at se efter et andet sted, da sådanne belastninger er kontraindiceret i åreforkalkning. Hvis ændringen af ​​aktivitet af en eller anden grund er umulig, har du i det mindste brug for

Lily

Når lipid-kulhydratmetabolismen forstyrres, er åreforkalkning ikke ualmindelig. Jeg fik også diagnosen dette, årsagen er i forkert kost og hyppig stress. Behandlingen var enkel, men tidskrævende. Flere kurser med atheroclephite bio, bestilt i butikken. Evalar, diæt mad og mund- og håndmassage gjorde deres arbejde.

Sådan behandles åreforkalkning i de nedre ekstremiteter - medicin, folkemiddel, kost og motion

For at behandlingen af ​​åreforkalkning i de nedre ekstremiteter skal være så produktiv som muligt, er det nødvendigt ikke kun at opgive dårlige vaner, men også at vælge de rigtige lægemidler til de berørte kar og arterier. Ellers har patienten halthed, og selve sygdommen er fyldt med handicap, gangrenrisikoen er stor. Behandling af åreforkalkning af de nedre ekstremiteter begynder med en diæt, inkluderer konservative og alternative metoder implementeret derhjemme.

Hvad er åreforkalkning i de nedre ekstremiteter

Dette er en omfattende patologi i det vaskulære system, hvor benene hovedsageligt er involveret i den patologiske proces. I løbet af sygdommen er der et fald i permeabiliteten af ​​perifere kar, der forekommer vævstrofisme, og blandt de potentielle komplikationer adskiller læger halthed, handicap, amputation af en eller begge lemmer..

Læger diagnosticerer patologiske ændringer i popliteale, tibiale og femorale arterier, mens det vaskulære lumen reduceres med næsten halvdelen. Sygdommen er kronisk, og patientens opgave er at forlænge remissionstiden for at undgå alvorlige komplikationer. Derfor er spørgsmålet om, hvordan man skal behandle åreforkalkning af karrene i de nedre ekstremiteter, vigtigt at løse rettidigt..

Grundene

Når aterosklerotiske plakk ophobes i venerne og blodkarene, er blodet ikke i stand til at bevæge sig i samme hastighed og i det sædvanlige volumen gennem karene og venerne i benene. Der er en fortykning af fartøjets vægge. Som et resultat forstyrres varmevekslingen i det patologiske fokus (benene forbliver ofte kolde), bevægelser er komplicerede, der er en markant symptomatologi med begrænset mobilitet. Læger udelukker ikke den genetiske disponering af en karakteristisk lidelse, men der er andre patogene faktorer:

  • overskydende kolesterolæmi;
  • rygning eller tilstedeværelse af andre dårlige vaner;
  • øget kropsvægt;
  • forkert diæt (fedtholdige fødevarer med overskydende kolesterol);
  • diabetes;
  • overvægt, fedme;
  • genetisk determinisme;
  • arteriel hypertension;
  • kronisk stress, følelsesmæssigt chok;
  • vaskulære sygdomme;
  • aldersrelaterede ændringer i kroppen;
  • nedsat fysisk aktivitet.

Symptomer

For at helbrede en sygdom skal den diagnosticeres rettidigt. For at gøre dette er det vigtigt at kende tegnene på åreforkalkning i de nedre ekstremiteter for at kontakte din læge rettidigt ved de første ændringer i almindeligt helbred. De vigtigste symptomer på en karakteristisk lidelse er som følger, i mangel af rettidig respons intensiveres de kun:

  • følelsesløshed i fødderne;
  • akut trombose, emboli;
  • ømhed, når du flytter;
  • kramper, især smertefuldt om natten;
  • udseendet af trofiske mavesår;
  • oppustethed i vener;
  • dannelsen af ​​foci af nekrose;
  • blekhed, cyanose i huden;
  • cyanose i huden;
  • kronisk træthed;
  • halthed, vanskeligheder med at gå.

Hvordan man behandler

En terapeutisk diæt til åreforkalkning af benets kar er grundlaget for intensiv pleje, hjælper med at øge permeabiliteten af ​​væggene i blodkar og arterier, hjælper med at undgå fedtaflejringer og tilbagefald af den underliggende sygdom. Ud over korrekt ernæring har du brug for en daglig behandling, indtagelse af medicin, brug af alternativ medicin, terapeutiske øvelser til åreforkalkning af benets kar. Flere progressive metoder til intensivpleje kan involveres, inklusive endovaskulære kirurgiske teknikker.

Nedenfor er generelle anbefalinger fra specialister til vellykket behandling af åreforkalkning af ekstremiteterne:

  • vægt korrektion, opgive dårlige vaner;
  • valg af komfortable sko lavet af naturlige materialer;
  • rettidig behandling af mindre kvæstelser, mavesår, liggesår;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • behandling af den underliggende sygdom;
  • forebyggelse af systematisk hypotermi i benene;
  • kost med lavt fedtindhold.

Lægemiddelbehandling af åreforkalkning af karternes ekstremiteter

For at udvide blodkar og øge elasticiteten af ​​karvæggene ordinerer læger medicin eksternt og oralt. Den primære opgave er at behandle den underliggende sygdom, der provokerede den sekundære lidelse, for eksempel hypertension, artrose, sepsis, vaskulær stenose. Behandling af åreforkalkning i de nedre ekstremiteter inkluderer følgende farmakologiske lægemiddelgrupper:

  1. Betablokkere. Sørg for undertrykkelse af perifer blodforsyning repræsenteret af Anaprilin, Atenol, Nipradilol, Flestrolol.
  2. Fibrater. De kontrollerer syntesen af ​​fedt i kroppen, repræsenteret af sådanne lægemidler som Clofibrate, Bezafibrate, Atoris.
  3. Statiner. Reducer produktionen af ​​kolesterol i leveren, er passende til høje blodsukkerniveauer. Disse er Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin, Atorvastatin.
  4. Blodpropper medicin. Blodfortyndere. Kontroller blodets viskositet. En prominent repræsentant for denne farmakologiske gruppe er Aspirin, Aspecard.
  5. Antikoagulanter. De forhindrer dannelse af blodpropper, kontrollerer blodets viskositet. Dette er medicin Heparin og Warfarin.
  6. Antiplatelet agenter. Midler til vævs ernæring er effektive immunostimulanter. Dette er Kurantil, Ilomedin.
  7. Antispasmolytika. Nødvendigt for at øge benmobilitet, eliminere akut smertesyndrom Dette er Pentoxifylline, Drotaverine eller Cilostazol.
  8. Galtsyresekvestranter. At kontrollere kolesterol i blodet. Disse er sådanne medicin som Kvantalan, Questran, Colestipol, Colestid.
  9. Præparater til levering af vævs ernæring Den mest effektive medicin er Zincteral, Trental. Derudover kan der udføres intravenøse infusioner af Trental, Tivortin, Reopoliglyukin, Vasaprostan.
  10. Vasodilator medicin.
  11. Vitaminterapi.

Piller

At tage piller til behandling af åreforkalkning kræves oralt i henhold til medicinske indikationer. Med ekstrem forsigtighed viser det sig, at den behandles i alderdom, kontrollerer daglige doser, overvåger nøje din egen tilstand og besøg din læge systematisk. Ved omfattende læsioner er behandlingsforløbet langt, og at tage pillerne skal systematisk skiftes, glem ikke lægemiddelinteraktioner.

Brug af sådanne lægemidler er indiceret til at eliminere øget hævelse og rødme i hudens hud, for at slippe af med akut smertesyndrom og begrænset mobilitet. Salver har smertestillende, antiinflammatoriske, regenererende og genoprettende egenskaber, giver en effektiv supplerende behandling af åreforkalkning i de nedre ekstremiteter med patologisk indsnævring af lumen. Salver som Clopidogrel, Sophora tinktur, Dimexid, Oflokain eller Levomekol har vist sig godt.

Fysioterapi

I tilfælde af karskade er gymnastik nødvendig, hvilket er en hjælpebehandling. Dette er åndedrætsøvelser, træning af underekstremiteterne. Hovedmålet med sådanne øvelser er at øge den systemiske blodgennemstrømning, øge permeabiliteten af ​​karvæggene. Det er vigtigt at supplere terapeutiske øvelser med en terapeutisk diæt for at reducere antallet af aterosklerotiske plaques i blodstrukturen.

Vaskulær udskiftning af lemmerne

Hvis konservative metoder viste sig at være ineffektive i praksis, tilbyder lægen patienten radikale behandlingsmetoder. Under operationen skaber kirurgen kunstigt en ekstra kanal til blodstrømmen. Moderne teknikker har et minimum af kontraindikationer, et begrænset antal bivirkninger. Alternativt kan det være:

  • laserplast;
  • ballonangioplastik;
  • bypass-podning;
  • angioplastik og stenting;
  • endarteriektomi.

Diæt til åreforkalkning i de nedre ekstremiteter

Patientens daglige diæt bør kun indeholde sunde fødevarer, herunder tang, tang, rips, boghvede, kirsebær, havregryn, æbler, chokeberry, vegetabilske olier, hindbær, bønner, æg, fisk, magert kød, bælgfrugter. Forbudte ingredienser - alkohol, kaffe, chokolade, fedtholdige fødevarer, salt, sukker og krydderier.

Forebyggelse af åreforkalkning af karret i de nedre ekstremiteter

For at undgå en sådan sygdom bør forebyggende foranstaltninger blive normen i hverdagen. Dette er en fuldstændig afvisning af dårlige vaner og korrekt ernæring, sport eller gennemsnitlig fysisk aktivitet. Til forebyggelse af åreforkalkning vises det:

  • kontrol af sukker, kolesterol i blodet;
  • normalisering af vægt, bekæmpelse af fedme;
  • overholdelse af en terapeutisk diæt;
  • vitamin terapi.

Aterosklerose i arterierne i de nedre ekstremiteter: årsager, behandling, kirurgi, folkemedicin, prognose

Aterosklerose i karrene i de nedre ekstremiteter er en sygdom, hvor lipidmetabolismen forstyrres, kolesterolplaques dannes på væggene i benets arterier og indsnævrer deres lumen. Milde former for sygdommen er asymptomatiske, moderat og svær manifesteres af en forringelse af hudens tilstand, negle, smerter, kramper, trofiske mavesår, op til koldbrændsel.

Stadier, grader af patologi

Dannelsen af ​​kolesterolplaques er en langvarig proces, der består af flere stadier. Afhængig af alvorligheden af ​​overtrædelserne, skelner lægerne fire faser:

  1. Symptomfri. Mens fedtdannelsen er lille, er indsnævringen af ​​karens lumen ubetydelig. Kroppen formår at kompensere for den begrænsede tålmodighed og levere en tilstrækkelig mængde blod til benmusklerne. På grund af hvilke symptomer er fraværende.
  2. Moderat intermitterende claudication. Vises med store plaques, der bliver en mekanisk barriere for normal blodgennemstrømning. Muskelfibrene i lemmet begynder at opleve en mangel på ilt og næringsstoffer, som manifesteres klinisk ved smerter under fysisk anstrengelse. Der er to grader af sværhedsgrad af intermitterende claudication: 2a - claudication udvikles, når man går i en afstand af 200 m til 1 km; 2b - en person begynder at halte efter at have gået under 200 m.
  3. Smerter i hvile. Patienten oplever vedvarende bensmerter, som forværres ved at læne sig tilbage eller hæve benene. Aflastning kommer fra at sidde eller stå.
  4. Koldbrand. Det ledsages af vævsnekrose i de nedre ekstremiteter med komplet / næsten fuldstændig blokering af arterien.
StrømSmerter og svaghed i benene, når man gårTrofiske lidelser
Den førsteTunge belastninger, der går mere end 1 kmEksternt ændrer benene og fødderne sig ikke
SekundetFra 200-300 m til 1 kmBleg hud, nedsat hårvækst
Tredje50 til 200-300 mHypotrofi, trofiske mavesår
FjerdeMindre end 50 m og i hvileKnude i tå eller fod

De vigtigste årsager til sygdommen

Det tager 30-40 år at danne en moden kolesterolplade. I løbet af denne tid udsættes kroppen for de skadelige virkninger af forskellige faktorer, der bidrager til væksten af ​​eksisterende aflejringer, dannelsen af ​​nye rudimenter. Den største rolle i udviklingen af ​​aterosklerose i benene spilles af:

  • rygning - har en historie på 80-90% af patienterne;
  • diabetes mellitus - øger risikoen for åreforkalkning med 2-4 gange;
  • aldersrelateret arteriel skade - størstedelen af ​​patienterne på diagnosetidspunktet for sygdommen er over 50 år gamle (mænd) / 60 år gamle (kvinder);
  • høje niveauer af dårligt kolesterol;
  • hypertension - øger chancerne for at udvikle patologi med 2,5-4 gange;
  • eventuelle kroniske sygdomme ledsaget af en stigning i koncentrationen af ​​CRP-faktor, fibrinogen, høj blodviskositet, en tendens til trombose.

Mennesker med åreforkalkning af perifere arterier er mest modtagelige for:

  • at være overvægtig;
  • genetisk disponering;
  • stillesiddende livsstil;
  • Mænd;
  • elskere af mad, der indeholder overskydende kolesterol, mættet fedt, kostfattig i fiber.

Typiske symptomer

Det kliniske billede afhænger af graden af ​​stenose. Der er to hovedformer, der adskiller sig i udseende..

Stenoserende fase

Det udvikler sig, når plakaten når en stor størrelse, der er tilstrækkelig til at indsnævre arterienens lumen. Patologi er karakteristisk for trin 2-3 åreforkalkning i benene. I de indledende stadier manifesteres det af nedkøling af underekstremiteterne, en følelse af gåsehud, en brændende fornemmelse.

Med væksten af ​​plakaten vises intermitterende klaudikation - en patologisk tilstand, som patienterne beskriver som hurtig træthed, smerter, der opstår under gang. Lidt hvile bringer lettelse. Utilstrækkelig næring af benets hud gør det tørt. Eventuelle sår heles dårligt, hårfaldet falder ud. Negle bliver usunde og kedelige.

Udryddelsesfase

Det forekommer med komplet / næsten komplet blokering af arterierne (trin 3-4). En trækkende, brændende smerte forstyrrer en person, selv under hvile. Hudtilstanden forværres, den bliver tyndere. Enhver skade heles ikke i lang tid. Komplikationer vises i form af revner, mavesår. Afstande på mere end 25-50 meter er allerede ledsaget af uudholdelig smerte, hvorfor patienten sjældent forlader lejligheden.

Den terminale fase med udslettelse af åreforkalkning af de nedre ekstremiteter er kendetegnet ved udseendet af ikke-helende trofiske mavesår - åbne områder med betændelse fyldt med beskidt gråt indhold. Fødder, ben svulmer kraftigt, begynder at udvikle vævsnekrose - kolden.

Moderne metoder til diagnose og behandling

Efter gennemgang af patientens klager, vurdering af udseendet på hudens ben, negle, sondering af store kar, fastlægger lægen en foreløbig diagnose. Det kan bekræftes ved hjælp af funktionelle test - enkle test, der hjælper kirurgen med at undersøge blodtilstrømningstilstanden..

Yderligere instrumentel undersøgelse er nødvendig for at bestemme placeringen, mængden af ​​kolesterolaflejringer.

  • Doppler-sonografi - ultralydsscanning, lægen vurderer blodstrømningshastigheden, størrelse, lokalisering af aterosklerotisk plak, træk ved dens struktur.
  • Angiografi - opnå et klart billede af det vaskulære netværk ved hjælp af røntgen, MR eller CT. Det indebærer en foreløbig introduktion af et medicinsk farvestof, der gør konturerne af arterier, blodårer, kapillærer, lipidformationer tydeligt synlige.

Diæt, ernæringsmæssige funktioner

Diæt er en vigtig komponent i behandlingsregimet; for at normalisere fedtstofskiftet anbefaler læger:

  • Drik 1,5-2 liter vand dagligt. Ellers begynder kroppen at redde sig selv fra dehydrering ved at øge kolesterolsyntesen..
  • Begræns dit indtag af mættet fedt. De øger niveauet for dårligt kolesterol og bidrager til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Kroppens behov for lipider imødekommes bedre af umættede fedtsyrer.
  • Fjern transfedt. Disse lipider betragtes som den mest atherogene komponent i kosten..
  • Sørg for, at du har nok omega-3-fedtsyrer i din diæt. Det er naturlige lipidsænkende medikamenter, der effektivt reducerer koncentrationen af ​​triglycerider, lipoproteiner med lav densitet, øger indholdet af godt kolesterol.
  • Spis mere fiberrige fødevarer. Kostfiber bidrager til normal fordøjelse, hæmmer udviklingen af ​​åreforkalkning.
  • Alkohol - kun i moderate doser. Små portioner alkoholholdige drikkevarer har en gavnlig virkning på vaskulært helbred, hvilket øger koncentrationen af ​​godt kolesterol, hvilket forhindrer dannelse af lipidaflejringer. Imidlertid har højere doser den modsatte virkning. Det maksimale tilladte daglige alkoholindtag for kvinder bør ikke overstige 14 g ethylalkohol, for mænd - 28 g.

Kilder til skadelige, gavnlige næringsstoffer

Skadelig
Mættet fedt
  • kokosnød, palme, kakao, smør;
  • kyllingeskind;
  • svinefedt, bacon eller andre typer animalsk fedt;
  • rødt kød, primært svinekød;
  • creme fraiche, fløde;
  • nogle typer ost;
  • hjemmelavet cottage cheese.
Transfedt
  • fastfood (pommes frites, nuggets, donuts, kager, belyashi);
  • margarine;
  • færdige bagværk;
  • frosne konfekturevarer halvfabrikata;
  • krakker;
  • mikrobølge popcorn.
Nyttig
Umættede fedtstoffer
  • eventuelle nødder;
  • vegetabilske olier;
  • avocado;
  • solsikkefrø, græskar, hør, sesam;
  • fedtholdig fisk (sild, makrel, sardiner, laks, ansjos, makrel, tun);
  • tofu.
Omega-3 fedtsyrer
  • hørfrø, chia;
  • fedtholdig fisk;
  • rapsolie;
  • valnødder.
Cellulose
  • grønne områder;
  • grøntsager;
  • frugter;
  • bælgfrugter;
  • boghvede havregryn, majs, hirse, korngrød;
  • klid.

Salver, tabletter og medicin

Receptpligtig medicin hjælper med at stoppe væksten af ​​eksisterende plaques, forhindre udseendet af nye, forbedre patientens generelle velvære og gendanne blodgennemstrømningen. Lægemiddelterapi ledsages altid af overholdelse af diæt og slippe af med dårlige vaner.

Terapi med åreforkalkning involverer udnævnelse af et kompleks af lægemidler til benene:

  • antispasmolytika;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • antikoagulanter;
  • hypolipidemiske midler;
  • vævsmetabolismeaktivatorer;
  • lokale forberedelser.

Selvfølgelig modtager en patient sjældent alle kategorier af piller, salver. Normalt vælger lægen 3-6 medicin, der mest effektivt løser patientens problemer.

antispasmolytika

Antispasmodika er medikamenter, der lindrer glatte muskelspasmer. Udnævnelsen af ​​antispasmodika hjælper arterierne med at øge lumen, slappe af og lette blodgennemstrømningen gennem dem.

Papaverine, but-shpu anbefales ikke at blive ordineret til patienter med åreforkalkning. Disse medikamenter udvider store kar, men provokerer dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques hos mindre. Kardiologer foretrækker medicin, der indeholder pentoxifylline (Trental, Vazonit) eller alprostadil (Vasaprostan). Begge lægemidler gives intravenøst.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

Træningsvandring er en effektiv behandling af åreforkalkning, men hvis en person oplever alvorlige smerter i benene, vil det være vanskeligt for ham at tvinge sig selv til at træne. NSAID'er har en god smertestillende, antiinflammatorisk effekt.

NSAID-tabletter ordineres til patienter med svær smerte. Eliminering af smertsyndrom fremmer bedring, hjælper med at tolerere sygdommen lettere. De mest populære lægemidler er ibuprofen, ketorol, diclofenac.

antikoagulanter

Den mest almindelige komplikation af åreforkalkning er trombose. Begrænsede områder er ideelle steder for blodpropper. Blodgennemstrømningen her bremses ned; blodlegemer akkumuleres ofte nær den aterosklerotiske plak. Formationsoverfladen kan blive dækket af mavesår, som er en yderligere faktor, der øger risikoen for blodpropper.

Moderne medicin kan reducere risikoen for blodpropper betydeligt. Den mest effektive antikoagulant aktive ingrediens er clopidogrel, som er grundlaget for Plavix, Trombostop, Zilt. Lige patienter ordineres medicin, der indeholder aspirin (Cardiomagnyl, Thrombo ass). Individuelle grupper af patienter vises udnævnelsen af ​​warfarin, pradax, clexan, fraxiparine.

Lipidsænkende medikamenter

Lipidsænkende medikamenter ordineres til personer med en høj risiko for åreforkalkning, forstyrrelser i lipids metabolisme, høje niveauer af dårligt kolesterol, triglycerider, lav koncentration af godt kolesterol.

Den mest effektive gruppe medikamenter er HMG-CoA-reduktase-blokkere eller statiner. Oftest anvendes i moderne praksis lægemidler, hvis aktive stof er rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin. Medicinerne fra den nyeste generation har, ud over den hypolipidemiske virkning, evnen til let at reducere størrelsen på kolesterolplaques.

Fibrater er meget svagere ved at sænke kolesterolniveauer, men meget effektive til at sænke triglyceridkoncentrationer. Lægemidler ordineres til mennesker for at øge effekten af ​​statiner eller som en erstatning for HMG-CoA-reduktasehæmmere hos mennesker, for hvilke de er kontraindiceret.

Der er adskillige andre typer lipidsænkende medikamenter: cholesterolabsorptionshæmmere, fedtsyresekvestranter, omega-3 fedtsyrer. Alle disse midler bruges til at behandle åreforkalkning langt mindre ofte end statiner, fibrater.

Vævsmetabolismeaktivatorer

Med åreforkalkning hjælper medikamenter i denne gruppe med at genoprette beskadigede væv. De mest populære lægemidler er Actovegin, Solcoseryl. Begge medicin er fremstillet af ko-plasmaekstrakt. Medicin indeholder vitaminer, mineraler, vævshormoner.

Neovasculgen er det nyeste lægemiddel, der stimulerer vævssyntese af endotelvækstfaktor. Lægemidlet stimulerer bevægelsen af ​​blod gennem de laterale arterier og giver dermed benene i cellerne ilt, næringsstoffer.

Lokale forberedelser

Behandling af sår, mavesår i åreforkalkning i de nedre ekstremiteter involverer anvendelse af forskellige salver, lotioner, cremer. Alle af dem har forskellige virkninger: Nogle hjælper med at rense sårets overflade fra døde celler, andre har en antibakteriel virkning, og endnu andre fremmer heling. I henhold til handlingsmekanismen er alle eksterne lægemidler opdelt i:

  • Proteolytisk. Deres aktive komponenter renser såret fra pus, døde celler, lindrer betændelse og stimulerer regenerering. Et slående eksempel på proteolytiske lægemidler er Proteox-TM-servietter. De er imprægneret med trypsin, mexidol, som aktiveres, når serviet fugtes;
  • Heparinsalver. De har anti-thrombotiske, antiinflammatoriske virkninger. Fremmer resorption af de dannede blodpropper, forhindrer udseendet af nye;
  • Phleboprotectors. De lindrer smerter, forhindrer udvikling af betændelse og har en antioxidant effekt. De hjælper med at slippe af med komplikationer: thrombophlebitis, venøs insufficiens. Fås i form af geler, salver (Troxevasin), kapsler (Ginkor Fort);
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Lokal anæstesi, stop betændelse. Den mest almindelige aktive ingrediens er diclofenac..
  • Kortikosteroider. Handlingen ligner meget den forrige gruppe. Den største forskel er en meget mere udtalt effekt. Kortikosteroider inkluderer hydrocortison salver, prednisolon. Lægemidler i denne gruppe bruges kun som instrueret af en læge. Hvis det bruges forkert, kan kortikosteroider være vanedannende og forværre processen;
  • Salver / cremer indeholdende sølvioner (Argosulfan, Dermazin). Fremragende antibakterielle lægemidler, der fremmer helingen af ​​trofiske sår, purulente sår. De beskytter overfladen af ​​læsionen mod geninfektion, forkorter behandlingsperioden. Fordelene ved medikamenter, der indeholder sølvioner, er et bredt spektrum af handling, ingen afhængighed;
  • Lokale antibiotika, antiseptika. En opløsning af miramistin, chlorhexidin, salve "Levomekol", "Levosin" bruges til at ødelægge infektionen, den hurtige heling af skader.

Operativ behandling

Stenoserende åreforkalkning af karrene i de nedre ekstremiteter ledsages af en mærkbar forringelse af patienternes helbred, er en indikation for kirurgisk indgreb. Der er flere operationelle teknikker, der bruges i moderne praksis:

  • Stenting er en procedure, hvor lægen udvider lumen med en miniatyrballon, der indsættes gennem en stor arterie. På det første trin udjævner han kolesterolplaquen, derefter fikserer lægen en lille ramme (stent) på læsionsstedet, hvilket forhindrer gentagelse af stenose.
  • Laserangioplastik - fjernelse af aflejringer med en rettet laserstråle.
  • Bypass-podning er en mere kompleks operation, hvor lægen skaber en “bypass” -vej til blodgennemstrømning ved at suturere en vaskulær protese ovenfor, under stenosisstedet.
  • Sympatektomi er fjernelse af sympatiske nerver. Hvis spasmen ikke kan lettes med medicin, kan nervefiberresektion muligvis løse problemet. Denne operation er indiceret til alvorligt syge mennesker, der ikke vil overleve en større kirurgisk indgriben, såvel som for patienter med flere læsioner..
  • Amputation - bruges til nekrose i tæer, fødder, skinneben.

Operationen udelukker ikke behovet for konservativ terapi, korrektion af ernæring, livsstil. Tværtimod afhænger succes med kirurgisk indgreb i vid udstrækning af effektiviteten af ​​anti-tilbagefaldsterapi..

Fysioterapi

Forbedrer vævsmikrocirkulation, stimulerer dannelsen af ​​nye kar. Brugt som hjælpebehandlinger, inklusive postoperativ opsving.

Almindelige muligheder for fysisk terapi:

  • elektroterapi (diadynamiske strømme, amplipulsterapi, decimetwave-terapi);
  • trykterapi (baroterapi);
  • laser, magnetoterapi (puls, generelt);
  • svovlsyre, radonbade.

Livsstilsændringer, sygdomsforebyggelse

Medicin bør suppleres med diæt, motion, rygestop, alkohol.

Det er bevist, at det ud over rationel ernæring er muligt at stoppe udviklingen af ​​patologi, forbedre trivsel og forbedre effektiviteten af ​​at tage medicin:

  • holde op med at ryge;
  • bevæge sig mere - mindst 30 minutters gang / dag, spille sport 2-3 gange om ugen;
  • opretholdelse af en sund vægt (BMI mindre end 25 kg / m 2);
  • lære at slappe af, håndtere stress.

Fysioterapi er anerkendt som en mere effektiv metode til behandling af åreforkalkning med læsioner i de perifere arterier i de nedre ekstremiteter end ukontrolleret fysisk aktivitet, især i de tidlige stadier af sygdommen.

Specielle gymnastik klasser tillader (2):

  • øge afstanden til smertefri gåtur;
  • forbedre livskvaliteten
  • fremskynde helingen af ​​hudfejl.

Aterosklerose kan forhindres ved at overholde kostholdsanbefalinger og livsstilsændringer. Det er også nødvendigt ikke at starte systemiske sygdomme (arteriel hypertension, diabetes mellitus, migræne, søvnapnø), for at gennemgå medicinske undersøgelser årligt, at konsultere en læge, når de første symptomer vises.

Som baggrundsbehandling kan du bruge folkemedicin, som er beskrevet mere detaljeret i denne artikel..

Medicinsk prognose

For de fleste mennesker med åreforkalkning i de nedre ekstremiteter er prognosen god. Konservativ terapi, korrektion af risikofaktorer er normalt tilstrækkelig for milde og moderate patienter, alvorlige tilfælde kræver kirurgisk indgreb.

Hos patienter med diabetes mellitus, grad 3 hypertension, svær hypercholesterolæmi, udvikler sygdommen sig mere kompliceret, ofte ledsaget af alvorlige komplikationer: slagtilfælde, hjerteinfarkt, koldbrændsel (3). Kvinder har oftere brug for blodoverførsler, har samtidig kardiovaskulære patologier og øget risiko for emboli. Men køn påvirker ikke på nogen måde dødeligheden, sandsynligheden for hjerte, cerebrale angreb (1).