Aterosklerose i halspulsårerne - hvordan man forhindrer et slagtilfælde?

Krampe

Hvis du slet ikke er bekymret for din livsstil, er du i risiko for aterosklerose i halspulsårerne. Denne sygdom betragtes som irreversibel, da de dannede kolesterolplaques ikke opløses. De udgør mange problemer og komplikationer, især hvis behandlingen ikke startes i tide.

I de fleste kliniske tilfælde opdages en sådan patologi, når det er for sent - efter et slagtilfælde. Eller det er muligt, at hun bliver fundet på grund af behovet for at blive undersøgt for alvorlige forstyrrelser i nervesystemet.

Hvad er denne sygdom?

Karotisarterierne med mikrotraumas er modtagelige for aterosklerose i nakkekarrene: der dannes kolesterolplaques, som indsnævrer lumen i arterien. Som et resultat fungerer de sårede kar dårligt og er ikke i stand til at forsyne cerebral cortex med blod. På grund af dette opstår alvorlige overtrædelser..

Symptomer

Oftest forekommer det asymptomatiske forløb af denne sygdom, hvilket yderligere påvirker komplikationerne og behandlingsprocessen. Der er dog en liste over symptomer, der identificerer sygdommen:

  • iskæmiske angreb (på et tidligt tidspunkt). Deres varighed kan være forskellig: fra flere minutter til 1 time.
  • konstant træthed og svaghed
  • bevægelsesforstyrrelser (stupor)
  • manglende evne til at kontrollere lemmer
  • kløe og prikken i lemmerne (generer halvdelen af ​​kroppen)
  • utydelig tale
  • tab af syn i det ene øje

Hvis du har symptomer på carotis aterosklerose, skal du straks kontakte din læge (risikoen er meget høj, da disse faktorer også kan signalere et slagtilfælde).

Årsager til sygdommen

Blokering af blodkar forekommer af forskellige årsager relateret til en usund livsstil:

  • overskydende vægt
  • ryger, drikker alkohol
  • forhøjet blodtryk
  • endokrine systemsygdomme
  • diabetes
  • forkert ernæring
  • krænkelse af lipidmetabolisme
  • hjerte-iskæmi
  • arvelig disposition
  • hyppig stress
  • svag immunitet
  • bevægelsesfri livsstil

Forestående komplikationer

Hvis det sker, at der allerede er gennemført en vellykket operation, skal patienten stadig ikke glemme åreforkalkning, fordi selv dette ikke garanterer at komme af med det resten af ​​sit liv. Nu er det vigtigste at opretholde helbredet, ellers komplikationer som:

  • Utilstrækkelig blodforsyning til hjernen.
  • En blodprop kan komme ud og dæmme det berørte område af hjernen ihjel.
  • Konsekvensen af ​​det foregående punkt er et slagtilfælde.

Diagnose af sygdommen

Indeholder flere aspekter:

  • blodtryksmåling
  • auskultation af halspulsåren, hvilket afslører graden af ​​indsnævring
  • ultralydsprocedure
  • computertomografi
  • magnetisk resonansangiografi for at hjælpe med at vurdere blodgennemstrømningen

Præventive målinger

De tidlige stadier af sygdomsudviklingen udelukker ikke muligheden for produktiv behandling uden intervention af en kirurg i processen. Ikke-stenotisk åreforkalkning dækker højst 50% af fartøjets areal. Derfor kan moderat fysisk aktivitet og overholdelse af en speciel diæt forbedre sundheden og redde dig fra en frygtelig skæbne..

Under streng kontrol og konstant overvågning bør være: blodtryk, kolesterol og blodsukker.

Obligatoriske foranstaltninger, hvis overholdelse skal være uden tvivl:

  • undgå alkohol og cigaretter
  • normalisering af vægt (gennem ordentlig ernæring)
  • mindsker spænding
  • deltage i moderat fysisk aktivitet

Glem ikke at regelmæssige besøg hos lægen er nødvendige for regelmæssige undersøgelser..

Uanset graden af ​​risiko, tøv ikke med at kontakte en specialist, det kan redde dit liv.

Behandlingsmetoder

Ved åreforkalkning af carotisarterierne kræves en integreret tilgang til behandling, der ikke kun inkluderer medikamenter, men også en obligatorisk diæt.

Kost

Det er strengt forbudt at spise:

Fødevarer med højt dyrefedt (mættet fedt i kroppen omdannes til LDL - lavtætheds lipoproteiner, der bidrager til blokering af blodkar). Nemlig: fedt kød, pølse, pølser, pate, margarine. Slip af med fedtindhold på mejeriprodukter, bagværk, stegte kartofler og saucer med højt kalorieindhold.

Du kan (bør) spise:

Magert kød (fjerkræfilet), fisk (indeholder flerumættede fedtsyrer, der styrker blodkar), højst 2 æg pr. Uge, gærede mælkeprodukter, korn.

Hvad angår frugt, skal du spise dem i små mængder (og helt afvise tørrede frugter).

Medicin

En specialist ordinerer medicin, der bekæmper symptomer og hjælper med at opløse kolesterolformationer.

Selvom lægemiddelterapi er effektiv, er dens virkning midlertidig. Under påvirkning af farmakologiske midler vender blodcirkulationen og karvæggene kun delvist tilbage til det normale.

Efter at have stoppet dem øges risikoen for slagtilfælde som regel, og iltesult i hjernen (hypoxia) opstår.

Derfor betragtes kirurgi, der direkte påvirker halspulsåren, som en mere effektiv måde at komme tættere på bedring på. I tilfælde af komplikationer og i tilfælde af alvorlig skade på arterien er det kun en kirurg, der kan klare sygdommen.

Operativ intervention

Ifølge statistikker sparer rettidige operationer fra forestående slagtilfælde i mere end 50% af tilfældene.

Efter operationen foregår undersøgelser, den udføres først efter bestemmelse af fartøjernes og arteries aktuelle tilstand. Dette viser tydeligt de mulige risici og sandsynligheden for et positivt resultat. Det næste trin er valget af en teknik til udførelse af kirurgi. 2 muligheder overvejes:

  • Carotis endarterektomi involverer fjernelse af kolesterolplaques på carotisarterien, der interfererer med den normale udstrømning af blod (lokal eller generel anæstesi anvendes).
  • Ballonangioplastik og stenting udføres under lokalbedøvelse, hvis ovenstående metode er kontraindiceret.

Entydige kontraindikationer for operationen:

  • inoperabil tilstand af blodkar
  • karstruktur
  • mobile aterosklerotiske plaques
  • akut nyresvigt
  • intolerance over for anæstesi

Efter udskrivning skal patienten undersøges hver sjette måned for et tilbagefald. Det er kun muligt at minimere sandsynligheden for forværring af tilstanden, kun under og efter rehabilitering observeres den etablerede diæt og sundheden overvåges.

Aterosklerose i halspulsårerne

Aterosklerose i carotisarterierne er en sygdom, der er kendetegnet ved blokering af blodkarens lumen ved kolesterolplaques. Patologien er kronisk, har en gradvis udvikling og ledsages af nedsat blodcirkulation.

Karotisarterien forsyner blod til det meste af hovedet, øjnene og hjernen. Ifølge statistikker diagnosticeres sygdommen oftere i alderdom. I fravær af rettidig behandling har aterosklerose i halspulsåren en høj dødelighed på grund af slagtilfælde.

Hvad er årsagen til sygdommen

Normalt skal den indre væg i karotisarterierne være glat uden nogen fremmede formationer. Ved åreforkalkning aflejres cholesterolplaques på dem, bestående af lipid- og calciumaflejringer. De forstyrrer normal blodgennemstrømning. En sådan overtrædelse i carotisarterierne observeres, efter at andre arterier er påvirket af åreforkalkning..

En stigning i antallet og væksten af ​​sådanne aflejringer fører til en underernæring i hjernen, som er fyldt med et antal dødelige komplikationer, såsom iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde. Den vigtigste årsag til aterosklerose i carotisarterierne er dannelsen af ​​kolesterolplaques i dens lumen. De er igen resultatet af:

  • sygdomme i fedtmetabolisme og antioxidantmetabolisme;
  • langvarig indtagelse af gonadotropiske hormoner, der stimulerer produktion af kolesterol;
  • kroppens autoimmune respons.

Specialister identificerer en række faktorer, hvis tilstedeværelse øger risikoen for at udvikle arteriel og vaskulær åreforkalkning. Disse inkluderer: alderdom, genetisk disponering, fedme, tykt blod, hypertension, rygning, mangel på fysisk aktivitet. En familiehistorie med åreforkalkning flere gange øger sandsynligheden for at udvikle en sådan patologi hos andre nære familiemedlemmer.

Med alderen forværres arteriernes tilstand, de mister deres elasticitet og bliver derfor let skadet. På stedet for sådanne defekter tilbageholdes forskellige skadelige blodelementer, som derefter danner en plak. Overdreven tykt blod indeholder mere kolesterol, som gradvist aflejres i blodkarene. En konstant stigning i blodtrykket ændrer væggene i blodkar, slides ud og svækker dem.

Dårlige spisevaner, nemlig brugen af ​​overdrevent fedtholdige fødevarer, påvirker ikke bedst muligt blodkarrens tilstand. Risikofaktorer er også diabetes mellitus, regelmæssige nervøs chok, patologier i indre sekretionsorganer. I henhold til graden af ​​plakproliferation skelnes 3 typer carotis atherosklerose:

  • Ikke-stenoserende. Fartøjets lumen er blokeret af mindre end halvdelen. Overtrædelsen kan fjernes ved metoder til konservativ terapi.
  • Stenoserende. Gabet er blokeret med mere end 50%. Der er en markant deformation af arterierne, deres tilstand kræver kirurgisk eller medikamentel behandling.
  • Multifocal. Er det sidste stadie af sygdommen, kan brugen af ​​kirurgiske behandlingsmetoder være ineffektiv.

tegn og symptomer

Sygdommens første fase afviger ikke i udtalt manifestationer. Ofte diagnosticeres åreforkalkning, når der opstår et slagtilfælde. Men der er visse tegn, hvis afsløring straks identificerer og forhindrer udvikling af alvorlige komplikationer. Aterosklerotisk plak er i stand til at bryde væk fra væggen og kan trænge sammen med blodbanen ind i de små kar i hjernen og tilstoppe dem. Denne tilstand fører til et slagtilfælde..

Det tidlige stadium af åreforkalkning af carotisarterierne kan ledsages af tilbagevendende forbigående iskæmiske anfald. Deres varighed er forskellig - fra 2-3 minutter til 1 time. Dets symptomer er som følger:

  • prikken og kløe på den ene side af kroppen, ofte i benene eller armene;
  • pludselig svaghed;
  • følelse følelsesløs;
  • øjeblikkelig synsnedsættelse, ofte fuldstændig blindhed af det ene øje;
  • kramper i lemmerne;
  • ustabil og wobbly gang;
  • svimmelhed;
  • uklar tale;
  • pludselig kortvarig amnesi;
  • desorientering i miljøet.

I sin udvikling passerer åreforkalkning af carotisarterierne gennem 3 stadier. På det indledende trin dannes lipidpletter på den indvendige overflade af væggen (arterievæggen er mættet med fedtmolekyler). Som et resultat vises gulaktige striber langs hele den påvirkede arteries længde. Dette trin har ingen kliniske manifestationer og specifikke lidelser. Hvis patienten har risikofaktorer, accelererer udviklingen af ​​lipidpletter.

Det andet trin kaldes liposklerosestadiet. Dets særegenhed er betændelse i disse fede områder, hvilket forårsager ophobning af immunceller i dem. De aktiverer renseprocessen på arteriernes vægge og hjælper med at fjerne bakterier og fedtaflejringer. Fedt nedbrydes gradvist, og bindevæv vokser i deres sted.

Som et resultat af denne proces begynder dannelsen af ​​en fibrøs plaque, der derefter indsnævrer lumen og gør det vanskeligt for blod at passere. På det tredje trin forekommer en progressiv deformation af plaketten: den tykner og forkalkes. Symptomerne på sygdommen er fuldt ud manifesteret. Med fortsat vækst af plak er der risiko for fuldstændig blokering af karret.

Diagnostiske metoder

Diagnosen carotis aterosklerose, den såkaldte kolesterollæsion i carotisarterierne, stilles efter en grundig undersøgelse af patienten. Diagnostiske foranstaltninger inkluderer undersøgelsesmetoder, laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder. Efter at have undersøgt historien lytter lægen til carotisarterierne.

Ved åreforkalkning kan du høre en karakteristisk støj forårsaget af nedsat blodcirkulation på stedet for indsnævring af karens lumen. Blodtryk måles også. Til fordel for denne diagnose vil det fremgå af en stigning i dens normale parametre. Laboratoriediagnostik af den pågældende sygdom involverer en blodprøve.

De mest betydningsfulde blodparametre i dette tilfælde er:

  • samlet kolesterolniveau;
  • niveauet af lipoproteiner med høj og lav densitet og deres forhold (atherogent indeks);
  • kvantitativ værdi af triglycerider.

Instrumentale undersøgelsesmetoder anvendes både til primær diagnose og til afklaring af graden af ​​sygdomsudvikling. Undersøgelsen af ​​carotisarterierne udføres ved hjælp af angiografi. Dette er en røntgenbillede ved hjælp af et kontrastmiddel. En særlig væske sprøjtes ind i det område af arterien, der undersøges, og der tages et billede. Denne metode detekterer strukturelle abnormiteter i karvæggen og minimale forstyrrelser i blodets permeabilitet gennem den..

Doppler-ultralyd er også ordineret. Gennem det bestemmes strukturen af ​​karene og egenskaberne for blodstrømmen i dem. Denne metode giver dig mulighed for at stille en diagnose med høj nøjagtighed. Hvis der efter udførelse af de ovennævnte instrumentelle metoder er tvivl om diagnosen, foreskrives en beregnet eller magnetisk resonansafbildning. De giver dig mulighed for mere nøjagtigt at bestemme diameteren på karens lumen, formen og placeringen af ​​plaketten.

Medicin til bekæmpelse af problemet

Behandling af åreforkalkning i karotisarterierne inkluderer både medicin og kirurgisk indgreb. I det første stadie af sygdommen anvendes konservativ terapi. Med udviklingen af ​​en akut form for åreforkalkning er det nødvendigt med kirurgisk nødindgreb for at fjerne den aterosklerotiske plak.

Medicin er rettet mod følgende:

  • stabilisering af blodtrykket;
  • styrkelse af blodkar;
  • sænkning af kolesterolniveauer i blodet;
  • øget modstand mod stress;
  • Normalisering af fysisk aktivitet og arbejdsevne.

Statiner blokerer for produktionen af ​​et enzym, der regulerer kolesterolsyntese i leveren. De reducerer også tilførslen af ​​kolesterol til overfladen af ​​karvæggen og reducerer den fedtede plet på eksisterende plaques. Regelmæssigt indtagelse af medikamenter i denne gruppe reducerer risikoen for brud på kolesterolplaques og blodpropper, stabiliserer tilstanden i den vaskulære væg.

Statiner er af naturlig og syntetisk oprindelse. Ofte tildelte dem er:

  • Simvastatin;
  • Lovastatin;
  • Atorvastatin;
  • fluvastatin;
  • rosuvastatin;
  • pravastatin.

Hvis en patient med åreforkalkning har statinintolerance, ordineres Cholestyramin eller Colestipol til behandling. Disse lægemidler er galdesyresekvestranter. De binder galdesyrer og fremmer fjernelse af fedt i tarmen, hvorfra de udskilles naturligt sammen med fæces. Derfor medtagelse af dem forårsager hyppige afføring. Som et resultat af denne virkning af galdesyresekvestranter normaliseres lipidniveauet i blodet..

Præparater fra fibratgruppen fremskynder nedbrydningen af ​​fedt og fremmer deres anvendelse ved at aktivere lipoprotein lipase. Derudover har fibrater antiinflammatoriske virkninger, forhindrer plakkens brud og normaliserer glukosemetabolismen. I terapeutisk praksis anvendes følgende lægemidler fra denne gruppe: Fenofibrat, Gemfibrazil, Bezafibrate, Ciprofibrate.

Nicotinsyrepræparater til behandling af åreforkalkning sænker kolesterol- og triglyceridniveauerne, mens lipoproteiner med høj densitet øges (det såkaldte gode kolesterol). Disse lægemidler inkluderer Niacin, Enduracin, nicotinsyre. Udvælgelse og receptpligtig medicin til behandling af åreforkalkning er inden for lægens kompetence, da selvmedicinering kan føre til en forværring af sygdommen.

For at opnå en stabil terapeutisk effekt er det nødvendigt at gentage forløbet med at tage disse midler flere gange og følge reglerne for en sund livsstil. Derudover advarer specialister inden for vaskulære sygdomme patienter med diagnosticeret carotisk åreforkalkning fra at opgive lægemiddelterapi til fordel for behandling med folkemedicin. Det anbefales at kombinere brugen af ​​opskrifter på alternativ medicin med indtagelse af medicin, der er ordineret af en læge.

Kirurgi

Hvis metoderne til konservativ terapi viste sig at være ineffektive i kampen mod åreforkalkning, løses spørgsmålet om brugen af ​​kirurgiske påvirkningsmetoder. Operationen udføres på en af ​​følgende måder: carotis endarterektomi, ballonangioplastik, stenting. Carotis endarterektomi er en operativ rengøring af karets indre væg fra aterosklerotisk plak.

Indikationerne for denne type intervention er følgende kliniske situationer:

  • overlapning af karens lumen med atherosklerotisk plak med mere end 50%;
  • en historie med gentagne slagtilfælde;
  • åreforkalkning af carotisarterierne i kombination med hypertension.

På trods af dens effektivitet har en sådan operation kontraindikationer: "frisk" myokardieinfarkt eller slagtilfælde, ustabil angina pectoris, hypertension, lægemiddelresistent, akut hjertesvigt, kredsløbssvigt, Alzheimers sygdom, alvorlig kræft. Efter anmodning fra patienten og ifølge indikationer udføres operationen ved hjælp af lokalbedøvelse eller under generel anæstesi.

Et lille snit foretages på stedet for plakdannelsen og fjernes. Derefter sys karret sammen, eller der påføres en plaster på det. Ballonangioplastik udføres i tilfælde af betydelig indsnævring af det vaskulære lumen, når mere end 75% af diameteren er blokeret. Denne tilstand er farlig ved udvikling af svær iskæmi. Dette er en blodløs type kirurgisk indgreb, hvor arteriell stenose elimineres ved at indføre en ballon i karet.

Under kontrol af en røntgenmaskine indsættes en ledetråd i det beskadigede kar gennem en punktering i lårbensarterien. Han bevæger sig forsigtigt til stedet for indsnævring, og når han har nået dette område, tages der et billede, hvorefter graden af ​​stenose vurderes, og der træffes en beslutning om den videre forløb af operationen.

Gennem den samme punktering indsættes en leder med en ballon, hvori luft pumpes. På grund af dette udvides og øges karets lumen. Operationen udføres under lokalbedøvelse, og patienten er vågen. Stotning i halspulsåren gør det muligt at genoprette sengenes tålmodighed og forhindre iskæmisk slagtilfælde. Denne minimalt invasive intervention udføres i følgende tilfælde:

  • indsnævring af blodkarens lumen med mere end 60%;
  • umulighed ved udførelse af endarterektomi;
  • en stigning i symptomer på slagtilfælde;
  • intolerance over for generel anæstesi;
  • efter operation i nakken.

Handlingen udføres i flere trin. Først udføres angioplastik, hvilket udvider det indsnævrede område af arterien. Til dette indsættes et kateter med en ballon gennem lårbens- eller brachialarterien og føres videre til læsionsstedet. Ballonen blæses derefter op, og den udvides karens lumen. Et paraplyformet filter er installeret nær indsnævringen.

Det er midlertidig og er beregnet til at fange blodpropper og plakpartikler, der kommer ud under operationen, så de ikke forlader blodstrømmen til andre dele af arterien. Den næste fase af operationen er installationen af ​​stenten. Dette er en struktur af en bikagestruktur, den indsættes i arterien i en foldet form og åbnes inde i karret. Som et resultat krymper pladen, og arteriets vægge udvides. Denne tilstand vedvarer for evigt.

Som et resultat gendannes den forstyrrede blodgennemstrømning, og cerebral cirkulation forbedres. Efter stenting fjernes kateteret med ballon og filter. Hver af de betragtede typer operationer for karotisarterie atherosklerose har visse komplikationer. Efter en individuel vurdering af sandsynligheden for deres udvikling og i overensstemmelse med indikationerne afgøres spørgsmålet om brugen af ​​en bestemt.

Forebyggelse og prognose

For at forebygge vaskulær atherosklerose er en livsstilsjustering nødvendig. Følgende metoder kan hjælpe med at forhindre en stigning i kolesterolniveauer i blodet:

  • træne i et moderat tempo;
  • en sund diæt med den krævede mængde næringsstoffer;
  • at holde op med dårlige vaner, især at ryge og drikke alkohol.

Daglig fysisk aktivitet garanterer normal vaskulær tone. Rygning fører til forstyrrelse af fedt og stofskifte, hvilket øger risikoen for at udvikle hjerte-kar-patologier. En afbalanceret diæt kan minimere sandsynligheden for kolesterolaflejring på karets vægge og fjerne de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​åreforkalkning.

Sådanne fødevarer bør foretrækkes:

  • friske frugter og grøntsager;
  • fisk og skaldyr;
  • magert kød;
  • gærede mælkeprodukter med et lavt fedtindhold;
  • grønne områder.

Carotis atherosklerose uden tilstrækkelig behandling kan føre til alvorlige helbredsproblemer. De første tegn på sygdommen kan forveksles med andre typer patologi. Ikke desto mindre vil et rettidigt besøg hos lægen, hvis der forekommer alarmerende symptomer, forhindre udvikling af alvorlige komplikationer og muligvis forlænge livet..

Hvis sygdommen ikke behandles, kan slagtilfælde udvikle sig. En streng implementering af lægens anbefalinger vedrørende lægemiddelterapi og diæt samt livsstil vil eliminere manifestationerne af åreforkalkning.

Sygdomme i halspulsårerne

Carotisarterierne er arterierne, der leverer blod til hovedet og nakken. De fører også blodstrøm til den menneskelige hjerne. De halspulsårer forgrener sig i brystet fra aorta, passerer derefter gennem halsen ind i kraniet og når hjernen.

Aterosklerose i halspulsårerne

Som regel forekommer åreforkalkning af carotisarterierne efter denne sygdom påvirker arterierne i andre bassiner. Stenose af halspulsåren, dets blokering, forekommer som en konsekvens af forekomsten af ​​en aterosklerotisk plak i arterien. Resultatet af en sådan patologi er et fald og forringelse af blodstrømmen gennem arterien. Resultatet af dette fænomen kan være arteriel trombose og hjerneslag. Jo ældre personen er, jo større er risikoen for at udvikle carotis åreforkalkning. Så i en gruppe mennesker over firs år gammel manifesteres stenose i halspulsåren hos 10% af mennesker.

I normal tilstand skal arterienes væg være glat. Med progression af aterosklerose på grund af udseendet af plaques i væggene i carotisarterierne falder deres lumen markant. Sådanne plaques dannes fra kolesterolaflejringer, bindevævsfibre og et antal lipidfraktioner. Jo flere plaques øges, og antallet stiger, jo mere markant bliver indsnævringen af ​​fartøjets lumen. Efterhånden som aterosklerose skrider frem, opstår der en stadig mere markant forstyrrelse af blodforsyningen til hjernen. Som et resultat diagnosticeres en person med åreforkalkning i carotisarterierne - en sygdom, der er meget alvorlig og farlig. Når alt kommer til alt, er dens udvikling fyldt med alvorlige cirkulationsforstyrrelser i hjernen og slagtilfælde..

Undertiden dannes bløde aterosklerotiske plaques i karene, hvor revner og brud senere udvikler sig. Grovheden på plaqueoverfladen opfattes af den menneskelige krop som en læsion, og som et resultat af betændelse vises en blodpropp. Hvis der forekommer en stor blodprop i halspulsåren, kan blodtilførslen til hjernen være svækket og undertiden endda helt afskåret. Som et resultat har en person et slagtilfælde. Nogle gange forekommer en anden udvikling af sygdommen: plak og trombe er opdelt i fragmenter og vandrer med blodbanen. I processen med bevægelse af disse partikler forekommer blokering af små arterier, hvilket på lignende måde fører til et slagtilfælde.

Symptomer på carotis åreforkalkning

På grund af det faktum, at åreforkalkning af carotisarterierne i de tidlige udviklingsstadier generelt ikke provokerer manifestationen af ​​mærkbare symptomer, er det første symptom på aterosklerose i karotisarterierne et slagtilfælde. Men stadig, med en opmærksom holdning til tilstanden i sin egen krop, kan en person bemærke nogle tegn, der går forud for udviklingen af ​​et slagtilfælde. De kaldes kortvarige iskæmiske angreb. Symptomer, der er forbundet med denne tilstand, varer normalt ikke mere end en time. Ved sådanne anfald føler patienten alvorlig svaghed, en tilstand af følelsesløshed. I den ene halvdel af kroppen kan han føle kløe, prikken. Ofte forekommer disse manifestationer i benet eller armen. Under et sådant angreb kan en person miste kontrollen over et lem, undertiden forsvinder synet i det ene øje, talen bliver sløret. Som regel forsvinder tegnene på et kortvarigt iskæmisk angreb helt på en dag. Men manifestationen af ​​et sådant "signal" kan under ingen omstændigheder ignoreres, da dette er et tegn på, at en person vil få et slagtilfælde i den nærmeste fremtid. Derfor er det ekstremt vigtigt at straks kontakte en specialist og gennemgå en fuld undersøgelse..

Aterosklerose i carotisarterierne udvikler sig på lignende måde som åreforkalkning i andre arterier. Mindre almindeligvis er denne tilstand i nogle tilfælde forårsaget af en aneurisme i halspulsåren. Sandsynligheden for at udvikle åreforkalkning i carotisarterierne øges også hos patienter med diabetes mellitus.

Carotis aneurisme

En cerebral aneurisme er en livstruende status, der ofte medfører dødelig intrakraniel blødning. En carotis aneurisme er en diffus eller begrænset ekspansion af en arteries lumen eller tilstedeværelsen af ​​et fremspring af arterievæggen. Aneurismens væg består af arvæv i forskellig tykkelse. Og i dets hulrum er der undertiden blodpropper, der har forskellig oprindelse. I carotisarterier forekommer aneurismer oftest. Anneurysmer er både multiple og enkelte.

Årsagerne til deres dannelse er ikke fuldt ud fastlagt. I nogle tilfælde provoseres forekomsten af ​​denne patologi af inficerede emboli, der kommer ind i hjernen. En række andre typer aneurismer stammer fra ændringer, der forekommer under påvirkning af åreforkalkning. Årsagerne til forekomsten af ​​aneurismer er også medfødt mindreværd i hjernerens arterier, hypertension, traumer.

Arterielle aneurismer forekommer i apoplexy og tumorlignende form. Oftere diagnosticeres en apoplektisk form, hvor blødning pludselig forekommer uden foreløbige symptomer. Denne form er kendetegnet ved den pludselige udvikling af subarachnoid blødning. I sjældne tilfælde, før blødning, er en person bekymret for ømhed i området frontal-orbital, vises parese af kraniale nerver.

Det største symptom på en brudt aneurisme bliver altid en skarp hovedpine, der pludselig vises. Oprindeligt forekommer det et bestemt sted, senere bliver det diffus. I processen med progression af smerte manifesterer patienten sig opkast, kvalme, han kan miste bevidstheden i lang tid. Psykiske lidelser kan forekomme. Hvis der opstår blødning i hjernens ventrikler, er sygdommen ekstremt vanskelig og ender i døden..

Aneurismer i den indre carotisarterie er normalt opdelt i flere grupper afhængigt af deres placering: aneurismer i den kavernøse sinus, aneurismer nær bifurcation af carotisarterien, aneurismer i arterien supraclinoid.

Hvis en aneurisme brister, er det vigtigt at forblive i streng sengeleje i seks til otte uger. Indtil i dag består en radikal metode til behandling af aneurisme i at udføre en kirurgisk operation med det formål at klippe aneurismens hals. Der er også nye metoder til kirurgisk behandling af aneurismer, som med succes anvendes i praksis..

Diagnose af karotis arteriesygdom

For at diagnosticere sygdomme i karotisarterierne skal lægen foretage en detaljeret undersøgelse af patienten for at finde ud af om alle de manifesterede symptomer, sygdommens historie og patientens sundhedsmæssige egenskaber. Den vigtigste information i dette tilfælde anses for at være information om patientens rygning samt om egenskaberne ved hans blodtryk. Derefter undersøger lægen patienten. Auscultation af carotisarterier er obligatorisk for at detektere hvirvelstrøm. Det indikerer tilstedeværelsen af ​​indsnævring. Når der stilles en diagnose, er blodtryksmåling obligatorisk.

En informativ metode til diagnosticering af karotisarteriesygdom er Doppler-ultralydundersøgelse af carotisarterierne. Ultralyd giver dig mulighed for at give en passende vurdering af strukturen i karet og blodgennemstrømningen i det. Som regel giver en sådan undersøgelse dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​halsarteriesygdom. I mere sjældne tilfælde har lægen brug for yderligere oplysninger for at etablere en nøjagtig diagnose, der kan fås under computertomografi, CT-angiografi.

Angiografimetoden er baseret på brugen af ​​et kontrastmiddel og brugen af ​​røntgenstråler. Denne teknik giver dig mulighed for i sidste ende at få et særlig nøjagtigt billede af arterierne og overveje alle de ændringer, der er sket i dem. En sådan undersøgelse er imidlertid fyldt med risikoen for traumer i en aterosklerotisk plak og som en konsekvens af manifestationen af ​​et kortvarigt iskæmisk angreb eller slagtilfælde. Derfor er en sådan undersøgelse sjældent ordineret..

Behandling af karotis arteriesygdom

Behandling af karotisarterien afhænger direkte af, hvor udtalt stenosen i karotisarterien er, hvor alvorlig læsionen af ​​åreforkalkning er. Lægen skal også være opmærksom på symptomerne på sygdommen og patientens generelle tilstand. Hvis der ved diagnoseprocessen blev påvist aterosklerotiske læsioner i carotisarterierne hos en person, er det ekstremt vigtigt for patienten at straks ændre sin livsstil, styret af lægenes anbefalinger, og sørge for at gennemgå et behandlingsforløb med medicin.

Patienter med diabetes mellitus skal informere deres behandlende læge om dette. Mennesker med hypertension bør tage medicin for at normalisere deres blodtryk. Det er bydende nødvendigt at stoppe med at ryge, følge en diæt og spise mad, der er lavt i kolesterol. Undertiden behandling med statiner - medikamenter, der sænker kolesterolniveauer i blodet.

I tilfælde af svære læsioner af aterosklerose i halspulsårerne anbefales det at udføre kirurgisk behandling. I løbet af en sådan operation fjernes den atherosklerotiske plak, og karens lumen gendannes. Den behandlende læge beslutter, hvilken metode til kirurgisk terapi der skal vælges i hvert tilfælde. I dag anvendes to kirurgiske teknikker aktivt til behandling af aterosklerotiske læsioner i carotisarterierne. Dette er en metode til endarterektomi samt ballonangioplastik og stenting.

Endarterektomi udføres med lokal eller generel anæstesi. Snit til at fjerne den aterosklerotiske plak bliver lavet relativt lille.

Hvis der er en udvidet læsion af carotisarterien med åreforkalkning, er det muligt at udføre proteserne i den indre carotisarterie. Således udløses blodstrømmen gennem en protese - et kunstigt kar.

I nærvær af patologisk tortuøsitet i halspulsåren, udføres arterien, og dens ændrede del fjernes.

Angioplastik og stenting kræver kun lokalbedøvelse. Der udføres en punktering i lysken, gennem hvilken et kateter indsættes i lårbensarterien til det punkt, hvor halspulsåren blev beskadiget. Det bruges til at levere de nødvendige enheder til angioplastik og stenting. I nogle tilfælde implanteres en stent for at fikse karens lumen efter proceduren. Behandlingsmetoden vælges også, afhængigt af hvor nøjagtigt indsnævringen af ​​karotisarteriens lumen er lokaliseret.

Patienter, der er diagnosticeret med læsioner i carotisarterierne ved åreforkalkning, men på samme tid, som lægen finder operationen uhensigtsmæssig, er det nødvendigt meget nøje at overholde alle anbefalinger fra en specialist. Konservativ behandling af åreforkalkning involverer en fuldstændig ophør med rygning, der sikrer daglig fysisk aktivitet, medicinsk behandling med ordinerede lægemidler, regelmæssig kontrol af blodtryk, blodsukker, kolesterolniveauer. Under behandlingen får patienter oftest ordineret aspirin og statiner.

Hvis sygdommen i karotisarterierne ikke behandles straks, vil stenotien i carotisarterierne stige, patienten vil lide af cerebrale symptomer, manifesteret ved konstant svimmelhed og hovedpine. Og konsekvensen af ​​en akut krænkelse af hjernecirkulationen kan være dødelig.

Forebyggelse af karotis arteriesygdom

Forebyggelse af sygdomme i carotisarterierne tillader ikke kun at forhindre manifestation af aterosklerose, men også at bremse dens fremskridt i tilfælde af udviklingen af ​​sygdommen. Som de vigtigste forebyggende foranstaltninger skal det bemærkes, at obligatorisk og fuldstændig ophør med rygning, evnen til at træne dagligt, følg den rigtige diæt. En person skal nøje overvåge sin egen vægt, da overvægtige mennesker risikerer at udvikle carotis åreforkalkning.

Det er meget vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger for personer med åreforkalkning, der allerede har gennemgået en operation. Efter operationen er det vigtigt at fortsætte behandlingen af ​​den underliggende lidelse, samt at tage alle forholdsregler for at sikre, at sygdommen ikke skrider frem. Derfor er ovenstående henstillinger ikke mindre relevante i dette tilfælde. Imidlertid bør alle forebyggende foranstaltninger for personer, der har gennemgået en operation, behandles meget omhyggeligt. Så når du holder op med at ryge, er du nødt til at beskytte dig mod passiv indånding af røg, hvilket forårsager ikke mindre alvorlig skade på kroppen. Alle forholdsregler bør træffes for at miste de ekstra pund, selvom der er få af dem. Det er bevist, at når man mister cirka fem kg overvægt, giver en person et betydeligt fald i blodsukker og kolesterolniveauer. Derfor tillader sådanne ændringer i sidste ende betydeligt at reducere doserne af tagne medikamenter..

For personer, der lider af åreforkalkning i carotisarterierne, anbefaler lægerne at være særlig opmærksomme på ernæring. Det er vigtigt at spise mindst fire gange om dagen, og sen middag opmuntres ikke. Mellem måltider bør du ikke snack på usunde fødevarer: det er bedst at begrænse dig til friske grøntsager og frugter. Det er meget nyttigt at arrangere en fastedag en gang hver anden uge, idet du kun spiser en type mad i løbet af denne dag - kefir, æbler, vandmelon osv. Diæten skal indeholde en minimumsmængde fedtholdige fødevarer samt let fordøjelige kulhydrater. En konsekvens af den korrekte tilgang til ernæring vil også være et fald i forbrugt kolesterol og som en konsekvens heraf udskillelse fra kroppen..

I den postoperative periode vises patienter, der tager medicin, der gør blodet mere flydende. I dette tilfælde foreskrives ofte små doser aspirin. Denne forebyggende foranstaltning hjælper med at forhindre blodpropper..

Under ingen omstændigheder bør hypodynami tillades: fysisk aktivitet hjælper med at holde sukker, kolesterol og blodtryk indikatorer under kontrol. Imidlertid skal enhver øvelse behandles med forsigtighed, idet øvelsen stoppes ved de første brystsmerter, åndenød og andet ubehag..

Behandling af arteriel hypertension er en anden vigtig forebyggende foranstaltning, der direkte påvirker karotisarteriets tilstand..

For at undgå gentagne kirurgiske indgreb skal du regelmæssigt gennemgå undersøgelser, der er ordineret af din læge og overvåge alle ændringer i de opererede fartøjer. Tidlig påvisning af problemer vil i høj grad lette deres behandling.

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Uddannet fra Vinnitsa State Medical University opkaldt efter jeg. M. Pirogov og praktikophold i sin base.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdede som farmaceut og chef for en apotekskiosk. Hun blev tildelt med certifikater og sondringer i mange år og samvittighedsfuldt arbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

Kommentarer

I Israel bruges nu moderne metoder til behandling af tilstoppede arterier, minimalt invasive, hvor den postoperative risiko er meget mindre, og opsvinget er hurtigere. Ved hjælp af et kateter indsættes en speciel stent i arterien, som holder karvæggene i en udvidet tilstand. Dette er en meget kompleks procedure og kræver høj professionalisme fra lægen. Sådanne operationer udføres af en berømt israelsk kirurg, en virkelig professionel inden for hans felt, professor Ron Carmeli.

Og hvad skal man gøre, når der med introduktionen af ​​et stof er en indsnævring af halsarterien synlig, men ikke med ultralyd? Det vil sige, den behandlende læge er ikke i tvivl om, at du er sund! Hvordan man er?

Hvad er carotis atherosklerose, og hvordan man behandler den

En alvorlig kronisk vaskulær sygdom er carotis atherosklerose. Det er den vigtigste årsag, der fører til udvikling af iskæmisk slagtilfælde. Sygdommen udvikler sig gradvist ledsaget af andre kredsløbssygdomme. I dag er læger enige om, at hovedårsagen til dens udvikling er livsstil og diætvaner. Tilgangen til behandling af denne sygdom skal være omfattende..

Forudsætninger for udvikling af sygdommen

Aterosklerose er en blokering af blodkar ved blodpropper lavet af kolesterol, andre lipider og bindevæv. Sygdommen er altid ledsaget af vaskulære dysfunktioner, utilstrækkelig tone. Faren ligger i det faktum, at læsionen i halspulsåren opstår, når sygdommen allerede er forsømt..

Skibene forgrenes og bøjes utallige gange. For at sikre blodgennemstrømning er deres vægge forpligtet til at slå ren og glat. Med metabolske forstyrrelser såsom diabetes eller fedme er blodgennemstrømningen gennem sunde kar vanskeligt. Rygning og hyppigt alkoholforbrug dehydrerer kroppen, hvilket yderligere forringer kvaliteten af ​​blodcirkulationen.

Traditionelt lider mennesker, der lider af følgende patologiske tilstande:

  • forhøjet blodtryk;
  • aneurisme af fartøjer af enhver art;
  • venøs insufficiens;
  • rygning og alkoholisme;
  • diabetes og overvægt;
  • højt kolesteroltal.

Aterosklerose i carotisarterierne er en sygdom, der udvikler sig i årenes løb og ikke har udtalte symptomer. I alderdom, når diagnosen oftest stilles, har den allerede fået en kronisk form. En tilstand såsom tidlig åreforkalkning er en ekstremt sjælden forekomst. Det forekommer på baggrund af en genetisk disponering eller autoimmune reaktioner. Af denne grund er sygdommen vanskelig at behandle..

Plaques kan være stabile eller ustabile. Den anden er mere almindelig og ledsages af dannelse af revner i væggene i blodkar. Mikrotrauma forekommer på baggrund af samtidige sygdomme og svær stress. I området med de berørte områder dannes blodpropper, og bindevæv spredes. Karumenens lumen indsnævres endnu mere, der er risiko for, at blodpropper bryder ud og får dem ind i de små kar i hjernen. Som et resultat diagnosticeres patienten med et omfattende iskæmisk slagtilfælde..

Symptomer på åreforkalkning

I processen med afsætning af kolesterol i karens lumen dannes plaques. Karvæggen er meget elastisk, så den bule udad for at kompensere for indsnævringen af ​​lumen. Da åreforkalkning ofte påvirker de indre arterier, er disse symptomer normalt ikke synlige..

Den vigtigste manifestation, der kendetegner læsionen af ​​carotisarterierne, er iskæmiske angreb. De manifesteres ved prikken, kløe eller følelsesløshed i lemmerne til venstre eller højre. Desensibilisering af huden i ansigt, nakke, skuldre og bryst er et andet klart symptom. Disse stater varer fra flere minutter til en dag og forsvinder derefter sporløst. De kan være næsten usynlige, eller de kan ledsages af hovedpine, svaghed og kvalme. Disse tegn er forløbere for slagtilfælde, og søgning af lægebehandling bør være hurtig..

Aterosklerose i carotisarterierne, hvis symptomer forekommer eksternt, betragtes som kronisk. Det påvirker ikke kun arterierne, der forsyner hjernen, men også andre kar. Afhængigt af lokaliseringen kan åreforkalkning manifestere sig med følgende symptomer:

  • kortvarigt iskæmisk angreb - med skade på halspulsåren;
  • alvorlig hovedpine, kulderystelse, svaghed i ekstremiteterne - med åreforkalkning i de perifere arterier;
  • enhver form for iskæmi er det første tegn på udviklingen af ​​åreforkalkning af alle typer;
  • hovedpine, sløret syn, smerter i øjenkuglerne - med åreforkalkning i rygsøjlen.

Blokerede vertebrale arterier

Karsygdomme er ikke lokale, de påvirker hele kroppen. Aterosklerose i vertebrale arterier forekommer hos alle, der lider af læsioner i carotisarterierne. Det manifesterer sig specifikt og udtrykkes ved følgende symptomer:

  • migræne-type hovedpine;
  • episodisk syns- og hørselsnedsættelse;
  • smerter i øjenkuglerne;
  • nedsat koordination af bevægelser, rysten;
  • arytmi, angina.

Nederlaget af de indre carotisarterier er kendetegnet ved hyppig og langvarig smerte. De er måske ikke stærke, men på grund af deres kroniske karakter udmatter de patienten meget. Da hovedpine sjældent er forbundet med en blokering af blodkar, gøres der forsøg på at lindre dem med smertestillende midler. Naturligvis hjælper denne metode ikke, men lettelse kommer som af sig selv. Faktisk forsvinder smerten kun, når blodtilførslen gendannes..

Aterosklerose er en systemisk sygdom. Af denne grund diagnosticeres læsioner i rygsøjlen og de indre arterier samtidigt. I nogle tilfælde er det vanskeligt at differentiere åreforkalkning af arterierne og deres komprimering. Vertebrale forskydninger, kompressionsfrakturer og avancerede former for osteochondrose ledsages af lignende symptomer.

Diagnosticering

Diagnose af åreforkalkning foretages ved specifikke metoder. I nogle tilfælde ledsages dannelsen af ​​plaques af deres forkalkning. Sådanne patologier er imidlertid de nemmeste at diagnosticere og betragtes som de farligste. Læsioner af store kar kan påvises ved hjælp af ultralyd.

Placer dannes på visse steder - i gaflerne og i området med bøjninger. En erfaren læge, der ved, hvor han skal lede efter patologi, finder hurtigt et deformeret kar. Arterien, som den atherosklerotiske plak indeholder, har karakteristiske ydre træk. I henhold til strukturen er væggene i et sådant fartøj løsere, deres kontraktile evne er forringet. En ultralydundersøgelse viser de sløret konturer, hvormed lægen bestemmer tilstedeværelsen af ​​plak. Typen af ​​plak og dens størrelse såvel som diameteren på karens lumen kan ikke overvejes.

MR giver dig mulighed for at undersøge detaljeret strukturen på fartøjet og formen på plaques. Krænkelse af blodgennemstrømningen er tydeligt synlig på billederne, så deres placering bestemmes nøjagtigt. MR er den sikreste af alle diagnostiske metoder med høj præcision.

Undersøgelsen ved hjælp af et radiopaque stof udføres nu mindre og mindre. Det kaldes angiografi og kan nøjagtigt bestemme plakens størrelse og placering. Stof - en markør kan provokere en løsgørelse af en blodprop, som er dødbringende i alvorlige tilfælde. Diagnostik ved hjælp af røntgenstråler er ikke ønskeligt, det har en negativ indvirkning på helbredet. Denne metode bruges ekstremt sjældent i dag..

Det er muligt at diagnosticere åreforkalkning baseret på testresultaterne og tage anamnese. Nøjagtige metoder bruges kun, når sygdommen er fremskreden, og der er risiko for fuldstændig blokering af karret. Lokaliseringen af ​​plaket findes for at overvåge det og i tilfælde af at løse spørgsmålet om kirurgi.

Terapier

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad anvendes medicinsk eller kirurgisk behandling. For at korrigere blodkarets arbejde og forbedre blodsammensætningen anvendes lægemidler fra følgende grupper.

  1. Kolesterolsenkende medikamenter. Nogle kan binde fedtsyrer i tarmen og forstyrre deres absorption. En anden gruppe medikamenter virker direkte på blodsammensætningen. For eksempel regulerer nicotinsyre forholdet mellem "dårligt" og "godt" kolesterol til fordel for sidstnævnte.
  2. Lægemidler, der forbedrer vævets blodforsyning. Denne gruppe inkluderer regenereringsstimulerende stoffer og vitaminer. De gendanner stofskiftet i væggene i blodkar, forbedrer deres tone og evne til at komme sig.
  3. Antikoagulantia er medikamenter, der forhindrer blodpropper. Antikoagulantebehandling bør kun udføres under opsyn af en læge. Selv banalt aspirin i tilfælde af avanceret åreforkalkning kan føre til alvorlige konsekvenser. Blandt dem, overdreven indre blødning eller adskillelse af blodpropper. Når de tages på en kontrolleret måde, kan disse lægemidler forhindre trombose. Ved vasokonstriktion hæmmes blodtilførslen til organer, og antikoagulanter løser dette problem..
  4. Forberedelser til gendannelse af blodkarens elasticitet - vitamingrupper baseret på ascorbinsyre. De er designet til at forbedre dynamikken og vaskulær permeabilitet.
  5. Vitaminer i gruppe B - gendanner blodkarets innervering, forbedrer deres tone. Væv ved åreforkalkning lider af mangel på ilt og næringsstoffer. Thiamin og andre B-vitaminer fremskynder de metaboliske processer og udjævner denne mangel.
  6. Calciumantagonister er medikamenter, der forhindrer ophobning af dette mineral i væggene i blodkar. En stor mængde carbonater gør det hårdt og ikke elastisk, provoserer mikrokrakker.

Det er ikke effektivt at behandle åreforkalkning med piller alene; fremgangsmåden skal være omfattende. Ud over medicin ordineres patienten til en særlig, meget streng diæt. De bruger metoder til fysioterapi og zoneterapi samt fysioterapiøvelser. Vægttab er også en forudsætning for at få succes med at bekæmpe sygdom..

Forebyggelse af sygdommen

Ernæring og livsstil anerkendes af alle læger uden undtagelse som den vigtigste årsag til åreforkalkning. Denne sygdom udvikler sig hos de mennesker, der er kendetegnet ved overbelastning: ødem, osteochondrose. Patienter, der er diagnosticeret med åreforkalkning i 95% af tilfældene, er overvægtige og fedme II - III grad. Ændring af kost og fødevarekvalitet er den første og vigtigste metode til forebyggelse.

Diæt er ikke den eneste måde at kæmpe for dit helbred på. Regelmæssig træning forhindrer ikke kun sygdom, men fremskynder også bedring betydeligt. Klasserne behøver ikke at være intens, regelmæssighed er meget vigtigere. Når muskler trænes, øges deres tone. Hver muskel begynder at arbejde som et lille hjerte og hjælper med at pumpe blod gennem kroppen. Eliminerer overbelastning, reducerer vægt, forbedrer blodforsyningen til hjernen og andre organer.

Sport skal startes under opsyn af en fysioterapeut. Overvægtige mennesker uden træning kan skade deres led. Træningsterapiprogrammet skal bestå af to typer belastning - aerob og funktionel. Intensiteten af ​​den første skal øges gradvist med stigende udholdenhed og som vægttab.

Aterosklerose kan behandles, men den største udfordring er at ændre behandlingen. Det er svært at ændre vaner, men det er den eneste måde at genvinde dit helbred på..

Carotis aterosklerose og iskæmisk slagtilfælde

Aterosklerose i carotisarterierne, som er årsagen til slagtilfælde, er nu godt behandlet. Rettidig påvisning og behandling af aterosklerose i karotisarterier forhindrer progression af sygdommen og sikrer forebyggelse af en livstruende komplikation - slagtilfælde.

Iskæmisk slagtilfælde og kortvarig cerebrovaskulær ulykke

Efterhånden som aterosklerose skrider frem, er der en stigning i aterosklerotisk plak på den indre væg i halspulsåren. Følgelig øges risikoen for at udvikle et slagtilfælde. Forløbet af aterosklerotiske læsioner (stenose) i carotisarterierne fører til udvikling af kronisk cerebral iskæmi. Når en del af en aterosklerotisk plade rives af, trænger dens partikel (embolus) ind i hjernen med blodstrømmen gennem carotisarterierne, hvilket blokerer blodstrømmen til en bestemt del af hjernen (emboli), som et resultat af hvilket hjerneinfarkt udvikler sig.

Afhængigt af partikelstørrelsen, og hvor emboli endelig ender, kan emboli muligvis ikke vise nogen tegn overhovedet eller forårsage en kortvarig cerebrovaskulær ulykke (kortvarigt iskæmisk angreb) eller slagtilfælde.

Hvis funktionen af ​​det beskadigede område af hjernen gendannes fuldstændigt inden for 24 timer, kaldes episoden en kortvarig cerebrovaskulær ulykke eller et kortvarigt iskæmisk angreb (mindre slagtilfælde). Hvis der fortsat er tegn på hjerneskade efter 24 timer, kaldes tilstanden et slagtilfælde..

Symptomer forløbere for iskæmisk slagtilfælde

Harbtere af et slagtilfælde er symptomerne, der er karakteristiske for kronisk cerebral iskæmi:

  • Hovedpine.
  • svimmelhed.
  • Søvnforstyrrelse.
  • Øget træthed under fysisk og mental stress.
  • Koncentrationsvanskeligheder og glemsomhed.
  • Tinnitus eller tyngde i hovedet.

Det skal bemærkes, at i mangel af tilstrækkelig behandling skrider cerebral iskæmi frem og fører til akut svækkelse af cerebral cirkulation (slagtilfælde) eller bidrager til udviklingen af ​​vaskulær demens (demens). Da åreforkalkning i hjernens kar og åreforkalkning i halsens kar kan føre til ovenstående manifestationer, er den eneste måde at finde ud af årsagen på at ordinere den rigtige behandling af åreforkalkning. Dette betyder at sikre pålidelig forebyggelse af slagtilfælde, er at gennemføre en moderne undersøgelse.

Tegn og symptomer på slagtilfælde og kortvarige iskæmiske angreb

  • Overtrædelser (vanskeligheder) med at tale.
  • Følelsesløshed, svaghed, lammelse af den ene side af kroppen eller ansigtet.
  • Tab af syn i det ene øje.
  • Balance- eller koordinationsproblemer.

Som nævnt ovenfor, hvis disse ændringer fuldstændigt regresserer inden for en dag, diagnosticeres patienten med TIA, hvis mere end 24 timer - iskæmisk slagtilfælde.

Der er også begrebet "mikrostroke", som ikke er et medicinsk udtryk, men bruges til at beskrive et slagtilfælde, der førte til et infarkt af et lille område i hjernen og som en konsekvens heraf manifesteret af "slettede" symptomer med hurtig rehabilitering. Imidlertid kan et mikrostroke betragtes som en harbinger af iskæmisk slagtilfælde. Cirka halvdelen af ​​patienterne udvikler et "stort" slagtilfælde i løbet af det næste år.

Påvisning af aterosklerose i hjerne- og carotisarterierne

Nogle af nedenstående undersøgelser kan påvise carotis arteriesygdom før slagtilfælde, hvilket tillader rettidig forebyggelse af denne formidable tilstand..

På undersøgelsesniveauet er det muligt at identificere "carotis-knurr" - dette er en unormal lyd (systolisk knurr) hørt af stetoskopet på nakken i fremspringet af carotisarterierne på grund af indsnævring af halspulsåren eller en forskel i puls mellem de to sider af nakken. Han taler om en stor sandsynlighed for skade på halspulsåren..

Behandling af atherosklerose i hjerne- og carotisarterierne

Når der påvises en udtalt, men ikke manifesteret åreforkalkning af carotisarterierne, bliver behandling nødvendig. Behandlingen er rettet mod at forhindre progression af åreforkalkning og forebyggelse af slagtilfælde. Hovedretningerne for terapi hos patienter med åreforkalkning af cerebrale kar og store kar i halsen er:

  • korrektion af dysfunktion i organerne i det endokrine system (først og fremmest diabetes mellitus),
  • normalisering af kolesterolniveauer i blodet (opnået ved at følge en diæt og tage statinlægemidler),
  • normalisering af blodtrykket,
  • at give op med at ryge.

Lægemidler ordineres for at reducere sandsynligheden for dannelse af en blodpropp (trombe). Oftest ordineres lægemidler som aspirin (thromboASS, cardiomagnyl) eller Plavix.

Kirurgisk forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde

Med en signifikant indsnævring af carotisarterien ved atherosklerotisk plak anvendes endarterektomi af carotisarterien. En kirurgisk operation, der inkluderer åbning af lumen i den berørte carotisarterie og fjernelse af en aterosklerotisk plak fra den. Denne procedure er veletableret og giver et langsigtet positivt resultat i form af iskæmisk forebyggelse af slagtilfælde i mange år. Det bærer minimal risiko for de fleste patienter. Klinikophold - normalt 24-48 timer.

De fleste patienter oplever mildt ubehag og er i stand til at vende tilbage til normale aktiviteter efter behandlingen efter en kort bedringsperiode (7-14 dage).

Intravaskulær (endovaskulær) teknik anvendes som et alternativ til kirurgisk behandling. Ballonangioplastik med stenting. I øjeblikket evaluerer internationale undersøgelser effektiviteten af ​​denne teknik til behandling af halsarterie-åreforkalkning. Denne procedure udføres i forbindelse med angiografi under lokalbedøvelse gennem en punktering i lysken..

Essensen af ​​proceduren er intravaskulær introduktion af et specielt kateter med en ballon til stedet for indsnævring af halspulsåren. Når ballonen er oppustet i karotisarteriens lumen, udvides det indsnævrede område. For at konsolidere effekten udføres stenting af den dilaterede carotisarterie ved at installere en intern stent (ramme) af karret. Gendannelsesperioden efter angioplastik med stenting er også meget kort.

Lav en aftale

Vascular Center opkaldt efter T.Topper yder kvalificeret hjælp til alle typer vaskulære sygdomme.

For at få en aftale hos en vaskulær kirurg eller gennemgå en undersøgelse, skal du blot ringe til +7 (812) 962-92-91 og arrangere et passende tidspunkt for dig.

Hvordan man forbereder sig til operation

Du gennemgår kirurgisk behandling i vores center. Forberedelse til kirurgi består i at udføre et kompleks af preoperativ undersøgelse. Ved hjælp af nedenstående links kan du se listen over krævede undersøgelser.