Aterosklerose i benets kar: behandling, symptomer, folkemedicin

Krampe

Udslettelse af åreforkalkning af benets kar er en patologi, hvor der dannes atheromatøse plaques på væggene i arterierne i de nedre ekstremiteter. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges aterosklerotiske aflejringer i størrelse, hvilket fører til obstruktion (blokering) af blodkar og nedsat blodgennemstrømning i benene.

I avancerede tilfælde af sygdommen stopper blodforsyningen til det ene eller begge ben fuldstændigt, hvilket kræver radikal behandling.

Aterosklerose i benens kar betragtes som en ret almindelig, men meget alvorlig patologi blandt andre sygdomme i vaskulærbedet i de nedre ekstremiteter:

  • Den største procentdel (5 - 7) patienter påvises blandt personer over 60 år,
  • I aldersgruppen 50 - 60 år er patologien 2 - 3%,
  • Hos 40-50-årige - 1%.
  • Det bemærkes, at denne sygdom forekommer 8 gange oftere hos mænd end hos kvinder..

Årsager og mekanisme for udvikling

Tre vigtigste etiologiske faktorer for åreforkalkning af benets kar er blevet identificeret:

  1. højt kolesteroltal i blodet (stigning i samlet kolesterol, lipoproteiner), som er blevet bemærket i mange år;
  2. genetisk disponering - sygdommen fandt sted i familien;
  3. forstyrret stofskifte, hovedsageligt fedt.

Prædisponerende faktorer

Forudsætningerne for sygdommens indtræden inkluderer:

  • rygning - forårsager spasier i arterierne, som forstyrrer blodgennemstrømningen;
  • afhængighed af alkohol - forstyrrer stofskiftet, især fedt i leveren;
  • overdreven forbrug af dyrefedt;
  • fedme;
  • hormonelle forstyrrelser: diabetes mellitus (provokerer forekomsten af ​​åreforkalkning i benets kar, selv i ungdomsårene) ubalance af kønshormoner, hypothyreoidisme
  • arteriel hypertension;
  • regelmæssig stress (fremmer frigivelsen af ​​adrenalin, der spasmer arterierne);
  • alder (risikoen for at udvikle sygdommen stiger efter 40);
  • der hører til Negroid-løbet;
  • regelmæssig hypotermi af benene;
  • arteritis i de nedre ekstremiteter;
  • hypodynamia.

Udviklingsmekanisme

Patogenesen af ​​sygdommen består af flere stadier:

På dette stadium - lipoidose, aflejres fedt på de vaskulære vægge i form af pletter og striber, hvilket noget bremser blodgennemstrømningen og fører til mikrovaskulær skade.

Det kaldes liposklerose. Ungt bindevæv begynder at vokse i fedtforekomsterne. Disse atheromatøse plaques er sammensat af fedt og bindevævsfibre. De er stadig flydende og kan opløses med passende behandling. Væggene på karene ændrer sig: på placeringen af ​​plaketten bliver væggen skrøbelige, revner, med yderligere dannelse af mikrosår. Dette fører til dannelse af blodpropper.

Trinnet med aterocalcinose, hvor plakkerne bliver tættere, calciumsalte begynder at blive deponeret i dem. Med en stabil og gradvis vækst af plaques deformeres arterienes lumen og gradvist indsnævres. Disse ændringer forårsager en stigende kronisk svækkelse af blodforsyningen til benet. Hvis karret er blokeret af en trombe eller en løsnet plak, udvikler nekrose i underekstremiteten (koldbrændstof).

Kliniske manifestationer

Aterosklerose i benets kar er manifesteret ved en trekant med karakteristiske symptomer, hvis sværhedsgrad afhænger af patologitrinnet:

Bensmerter og andre fornemmelser

Smerten er normalt lokaliseret i lægemusklerne. Denne placering af smerte forklares ved fordelingen af ​​fysisk aktivitet, hvis maksimale del falder på benene. Derudover har kalvemusklerne et minimalt antal arterier, som, hvis noget kar er forhindret, provoserer smerter i dem..

I et tidligt stadium af udviklingen af ​​patologi forekommer smerter kun i tilfælde af en betydelig belastning (løb eller lang gå). Patienter er også bekymrede for andre fornemmelser: kølighed, forkølelse eller følelsesløshed i fødderne, nattekramper. I avancerede tilfælde klager patienter over alvorlig smerte i benets kar, der strækker sig til fødderne. Sådanne smerter er permanente, forekommer i hvile, kan ikke stoppes af analgetika.

Jo mere tilstoppede arterier, jo mere intens er smerterne, og jo oftere forekommer den. Patienter tvinges til at stoppe med at gå, vente på, at smerten falder. Efterhånden som sygdommen udvikler sig og udvikler sig, begynder smerter at genere og hvile, især når de ligger. Sådanne nattsmerter forstyrrer søvnen, og for at reducere dem tvinges patienten til at ligge med benene dinglende ud af sengen..

Intermitterende klausulering

Dette kliniske tegn er et obligatorisk kriterium for sygdommen. Det kan bruges til at bedømme graden af ​​dysfunktion i benmusklerne. Patienter klager over betydelig svaghed i benene, som er ledsaget af smerter, når de går (afstandene er forskellige: fra 1000 til 20 meter). Efter at have overvundet en bestemt afstand, har patienten brug for et stop og en kort hvil. Efter at personen fortsætter med at gå igen, indtil et nyt svaghedsangreb vises. Dette fænomen kaldes intermitterende claudication..

Trofiske lidelser

De optræder som et resultat af en krænkelse af strukturen i musklerne i hudens ben, hvilket er forårsaget af nedsat blodcirkulation i dem.

  • Benets hud bliver bleg, kold ved berøring.
  • Hår begynder at falde ud.
  • Kalve- og lårmusklerne bliver tyndere og mister volumen og masse (spild af muskler).
  • Ulcerationer forekommer på huden, i det subkutane væv, i muskelfascien, der omdannes til langvarige ikke-helende trofiske mavesår.
  • På grund af en krænkelse af trofisme (ernæring) og iltesult i væv kan tarmkolden udvikle sig.
  • Svampesygdomme i tæer og negle forekommer.
  • Følelse af "fremmede ben" - ukontrollerbare bevægelser, tab af kontrol i knæene, ankelen.
  • Utseendet af cyanose i huden og derefter nekrose i tæerne, derefter af foden, underbenet, låret er muligt.

Stadier af sygdommen

Sygdommen forekommer i 4 stadier:

  • den første - smerter, svaghed i de nedre ekstremiteter observeres med betydelig fysisk anstrengelse;
  • det andet smertesyndrom opstår, når man overvinder en afstand på 200 - 1000 meter;
  • den tredje - smerten begynder at genere efter 50 - 200 meters gang;
  • fjerde - manglende evne til at rejse korte afstande (mindre end 50 meter), knogler på fingre eller fødder forekommer.

Diagnosticering

Det er vanskeligt at diagnosticere patologi på et tidligt tidspunkt. En patients primære appel kan være til en læge med forskellige specialiteter (kirurg eller vaskulær kirurg, neurolog, terapeut, angiolog). Lægen indsamler omhyggeligt patientens klager, undersøger livets anamnese (identifikation af risikofaktorer) og sygdom, udfører en fysisk undersøgelse. Fysisk undersøgelse afslører:

  • svag puls på benets kar eller dets fravær;
  • auskultation af arterier - definition af systolisk mumling;
  • lavt blodtryk i benets kar;
  • blekhed og cyanose i huden på fødder, ben, blå tæer under neglene.

Hvordan kontrollerer du benene i benene for aterosklerose selv? For at gøre dette skal du udføre en simpel test. Patienten skal ligge på en hård overflade og hæve benene uden at bøje knæene i en vinkel på 45 grader. Hvis øvelsen medfører svage fødder og svaghed i benene, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning i karret i de nedre ekstremiteter. Jo mere avanceret sygdommen er, jo hurtigere vises de anførte tegn..

Laboratorieundersøgelser

Hvis du har mistanke om en vaskulær patologi, vil lægen ordinere følgende test:

  • generel blodprøve (udelukkelse af anæmi, inflammatorisk proces);
  • biokemisk blodprøve (bestemmelse af leverenzymer, kolesterol, bilirubin, homocystein, triglycerider, totalprotein, LDL, HDL, fedtsyrer, glukose - identifikation af metaboliske lidelser);
  • koagulogram (blodplader, protrombin, protrombinindeks, koagulationstid, blødningstid - bestemmelse af tendensen til trombedannelse);
  • generel urinanalyse (densitet, sediment, formede elementer - vurdering af nyrefunktion).

Laboratorieundersøgelser og undersøgelse af analyser hjælper med til at beregne koefficienten for atherogenicitet, på grundlag af hvilken de bedømmer forsømmelsen af ​​sygdommen.

Instrumenterende metoder

Behandling af åreforkalkning af benets kar er afhængig af de data, der er opnået fra instrumental forskningsmetoder. gældende:

  • duplex ultralyd af blodkar - arterier vises i røde, blodårer;
  • angiografi - introduktion af kontrast i blodbanen og opnåelse af røntgenstråler;
  • MR- og CT-angiografi;
  • termografi.

Behandling

Hvordan behandler man åreforkalkning? Terapeutisk taktik afhænger af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​kronisk somatisk patologi, komplikationer.

Generelle henstillinger

Kost

Du bør undgå eller begrænse dit indtag af dyrefedt. Fødevarer, der indeholder kolesterol i store mængder, inkluderer: mejeriprodukter med højt fedtindhold, æg, smult, fedt kød, fjerkræ, slagteaffald, kaviar. Det anbefales ikke at bruge konfekt, bagværk, mayonnaise, margariner, smør, pølser. Kosten skal indeholde friske og kogte grøntsager, frugter, bær. Det anbefales også at konsumere korn, nødder, frø, fed fisk fra havet (sild, makrel, laks), vegetabilske olier.

Afvisning af dårlige vaner

En rygende patient er nødt til at opgive vanen eller i det mindste reducere antallet af røget cigaretter, ellers vil endda effektive lægemidler ikke bremse den videre progression af sygdommen. Alkohol påvirker leverens funktion, så dens yderligere anvendelse vil kun forværre processen.

Bekæmpelse af hypodynamia

Regelmæssig moderat træning (svømning, cykling, gåture) anbefales.

At klare stress

Stress bør undgås, når det er muligt. Alle afslapningsteknikker tilskyndes: aromaterapi, meditation, musik.

Føddernes hygiejne

Det er vigtigt at opgive stramme, knusende sko lavet af unaturlige materialer samt sko med hæle. Sko skal være løse og behagelige. Det er nødvendigt at undgå mindre kvæstelser på benene, rettidigt skære håndtag, revner, skår, vaske dine fødder hver aften, undgå hypotermi i benene.

Korrektion af almindelige sygdomme

Det anbefales at normalisere vægt, overholdelse af terapeutiske foranstaltninger i nærvær af kronisk somatisk patologi.

Konservativ terapi

I lægemiddelbehandling af patologi anvendes lægemidler fra bestemte grupper:

  • midler, der reducerer blodpladeaggregation (adhæsion): aspirin, cardiomagnyl, athercard, kolloidale opløsninger til intravenøs infusion: reopolyglucin, dextran 40, polyglucin;
  • lægemidler, der forbedrer blodreologi: pentoxifylline, courantil, tirofiban;
  • midler, der forbedrer vævstrofisme, har en regenererende virkning: cilostazol, zincteral, nicotinsyre;
  • antispasmodika og vasodilatatorer: drotaverin, papaverin, vazonit, agapurin;
  • vitaminer: gruppe B, askorbinsyre, vitamin PP - styrke karvæggen, forhindre deponering af fedt og calcium i karene;
  • antikoagulantia (i tilfælde af tromboemboliske komplikationer): heparin, warfarin;
  • antibakterielle salver (med dannelse af trofiske mavesår): levomekol, oflokain;
  • fibrater (reducer indholdet af lipoproteiner, kolesterol): gemfibrozil, clofibrat, fenofibrat;
  • thrombolytika (med dannelse af blodpropper): streptokinase, urokinase;
  • statiner (reducere kolesterolsyntese): atoris, pravastatin, simvastatin;
  • lægemidler, der binder og fjerner galdesyrer fra tarmrøret: cholesteramin, colestipol.

Der er også ordineret fysioterapikurser: elektroforese med lægemidler, hyperbar oksygenering, magnetoterapi, darsonvalisering, UHF. Balneoterapi har en positiv effekt: at tage nåletræ, radon, perle, hydrogensulfidbade, ozonbehandling.

Kirurgi

I halvdelen af ​​tilfældene med åreforkalkning af benbeholderne udføres kirurgisk behandling. Driftsmetoder inkluderer:

  • endarterektomi - udskæring af et afsnit i en arterie med aterosklerotiske aflejringer;
  • shunting - en shunt (protese) er installeret i stedet for det berørte område af arterien;
  • lumbar sympatektomi - udskæring af nerveknuder, der forårsager spasmer i arterierne;
  • ballonangioplastik - en ballon indsættes i arterien, der udvider dens lumen;
  • stenting - et rørformet afstandsstykke placeres i den berørte arterie, hvilket forhindrer indsnævring af lumen.
  • benamputation - udføres, hvis koldbrændstof udvikler sig.

Traditionelle metoder

Behandling med alternative metoder til sygdommen kan kun udføres med tilladelse fra en læge parallelt med lægemiddelterapi. Det er vigtigt at huske, at det er umuligt at slippe af med åreforkalkning, alle terapeutiske forhold reducerer kun sygdommens progression, forhindrer udvikling af komplikationer (koldbrandsår, trofiske mavesår).

  • propolis tinktur - normaliserer metabolisme af protein og lipider;
  • hagtorn tinktur med propolis tinktur - udvider blodkar, gendanner fedtstofskifte
  • infusion af timian - lindrer spasmer, har antiinflammatoriske og beroligende egenskaber;
  • hvidløgstinktur - udvider blodkar, forhindrer dannelse af atheromatøse plaques;
  • persille-te "renser" glimrende blodkar (opløser plaques);
  • et afkog af peberrodrødder - forhindrer dannelse af aflejringer på arteriets vægge;
  • rosehip tinktur - forhindrer dannelse af plaques, udvider blodkar.

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter er en kronisk sygdom forårsaget af nedsat blodgennemstrømning i de terminale dele af abdominal aorta og dens hovedgrene som et resultat af deponering af modificerede lipider i de vaskulære vægge. Langvarig hæmodynamisk forstyrrelse i de store kar i benene fører til iskæmi og nekrotisering af tilstødende væv, hvilket truer med at resultere i så alvorlige komplikationer som trofiske mavesår og koldbrist.

Sklerotiske vaskulære ændringer er et af de mest almindelige problemer hos ældre. Hos mænd vises de første tegn på aterosklerose i de nedre ekstremiteter i en alder af 45-50 år; for kvinder en størrelsesorden senere - fra 60 til 70 år. Hyppighedsstatistikken i Rusland gør et deprimerende indtryk: tre fjerdedele af den mandlige befolkning under 40 år lider af åreforkalkning i benene, og hos ældre patienter når incidensen 90%.

Årsager og risikofaktorer

Den vigtigste forudsætning for udvikling af atherosklerose er lipidmetabolismeforstyrrelser, som et resultat af hvilke leverceller mister deres evne til at behandle lipoproteiner med lav densitet (fedtproteinkomplekser) til lipoproteiner med høj densitet, som let bruges af kroppen. Fedtkomplekser med lav densitet sætter sig på arteriernes vægge og danner plaques, der reducerer diameteren af ​​karene, indtil de er helt blokeret. Stenose spiller også en vigtig rolle i patogenesen af ​​åreforkalkning - indsnævring af blodkarens lumen på grund af et fald i elasticiteten af ​​arteriernes muskelmembraner, hvilket er typisk for rygere og hypertensive patienter.

Sygdomme i fedtmetabolisme og utilstrækkelig elasticitet af karvæggene kan være en manifestation af aldring eller konstitutionel disposition, men i de fleste tilfælde skyldes patologiske ændringer i arterierne af ændrede faktorer, som patienten er i stand til at påvirke. Forholdet mellem sygelighed og en stillesiddende livsstil, overvægt, rygning, langvarig stress og dårlig ernæring er pålideligt konstateret. I modsætning til hvad man tror, ​​forstyrrer en diæt med lavt kolesteroltal overhovedet ikke forebyggelsen af ​​åreforkalkning, og i nogle tilfælde provoserer endda dens forekomst ved at skabe en mangel i kosten for "godt kolesterol", det vil sige lipoproteiner med høj densitet.

Visse kroniske sygdomme og endokrine lidelser bidrager til udviklingen af ​​åreforkalkning. Her hører palmen til diabetes mellitus: det er blevet bemærket, at hos 75-80% af diabetikere udvikler åreforkalkning af de nedre ekstremiteter inden for 4-5 år fra sygdommens øjeblik. Ukontrolleret hypertension, koronar arteriesygdom, hypothyreoidisme og kronisk nyresvigt øger også risikoen for åreforkalkning..

Forms

Afhængig af den førende mekanisme for patogenese er der to former for åreforkalkning:

Den mest almindelige udslettede åreforkalkning af karrene i de nedre ekstremiteter (OASNK), forårsaget af aflejringer af lavtæthedsfedtige fraktioner i karvæggene, op til fuldstændig blokering og stop af blodcirkulation. Rygere har oftere stenotisk aterosklerose i benene, som forekommer på baggrund af vedvarende spasme i arterierne og et fald i elasticiteten af ​​musklerne i karene med en moderat mængde lipidaflejringer.

En trofisk mavesår i foden eller underbenet er en af ​​de mest almindelige komplikationer ved åreforkalkning i benene..

Niveauer

Med et progressivt forløb gennemgår åreforkalkning af de nedre ekstremiteter fire på hinanden følgende stadier af udvikling. Sygdommens nuværende fase bestemmes af intensiteten af ​​smerter i benene, træningstolerance og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af utilstrækkelig blodforsyning til væv.

  1. Moderat manifestation af iltesult i væv: anemisk hud. Smerter i fødder og ben forstyrrer kun patienten med betydelig anstrengelse - ikke tidligere end efter en kilometer.
  2. Lav øvelsestolerance. Med udseendet af smertefulde fornemmelser i benene i en afstand af 200-900 meter anføres stadiet med åreforkalkning af de nedre ekstremiteter IIA; hvis du føler ubehag mindre end 200 meter væk - trin IIB.
  3. Smerten i benene falder ikke i ro, hvilket indikerer en høj grad af stenose eller udslettelse af karene op til fuldstændig lukning af arterien lumen.
  4. På baggrund af en konstant mangel på blodforsyning til de nedre ekstremiteter udvikles ulcerative-nekrotiske ændringer i vævene ved siden af ​​de berørte kar; muligvis koldbrand.

Symptomer på åreforkalkning i de nedre ekstremiteter

I den udslettende form af aterosklerose vises det kliniske billede af vedvarende hæmodynamiske forstyrrelser i karret i de nedre ekstremiteter ikke umiddelbart. Op til et vist punkt kompenserer skader på hovedarterierne for sikkerhedscirkulationen. I de tidlige stadier af sygdommen observeres ikke smerter i benene hos alle patienter; den første fase af aterosklerose i benene er ofte asymptomatisk, og det eneste tegn på mangel på blodforsyning er intermitterende claudication, som observeres med udslettelse af op til 80% af arterien lumen.

Stigningen i degenerative-dystrofiske ændringer i vævene med progressiv åreforkalkning i de nedre ekstremiteter er kendetegnet ved ikke-specifikke manifestationer:

  • koldhed og afkøling af benene;
  • blekhed og cyanose i huden;
  • langsom hårvækst og skaldethed i benene;
  • hyppig følelse af "gåsehud" i benene uden nogen åbenbar grund;
  • atrofi af muskler og fedt i lårene, kalve og fødder;
  • intermitterende claudication.

I III-IV-stadiet af åreforkalkning forekommer stagnation i det berørte væv, på grund af hvilket huden på fingrene og hæle får en lilla eller lilla nuance; deformiteter af neglene observeres ofte. En ændring i hudfarven giver grund til at mistænke forekomsten af ​​en blodprop og advarer om en høj risiko for at udvikle trofiske mavesår og nekrose..

Diagnosticering

En foreløbig diagnose stilles af en phlebologist på grundlag af anamnese og fysisk undersøgelse under hensyntagen til arten af ​​puls i store arterier. Med en markant indsnævring af karrenes lumen mærkes næsten slag ikke, og når man lytter til problemområder, registreres fremmede lyde.

På baggrund af det generelle billede af hindret blodgennemstrømning i de nedre ekstremiteter, udføres funktionelle tests i henhold til Burdenko, Moshkovich og Shamov - Sitenko, som gør det muligt at vurdere tilstanden i den perifere cirkulation.

Hos mænd vises de første tegn på aterosklerose i de nedre ekstremiteter i en alder af 45-50 år; hos kvinder en størrelsesorden senere - fra 60-70 år.

For at afklare diagnosen ordineres yderligere instrumentelle og laboratorieundersøgelser:

  • vaskulær dopplerografi - bestemmer nøjagtigt blodgennemstrømningshastigheden i de store arterier i benene, ilt- og næringsindholdet i de tilstødende væv;
  • biokemisk blodprøve - afslører et forøget indhold af triglycerider og lipoproteiner med lav densitet. Beregningen af ​​det atherogene indeks (forholdet mellem høje tæthedsfedtionsfraktioner og totalt blodcholesterol) er af stor diagnostisk betydning;
  • radioisotopangiografi - bruges til at vurdere niveauet og kvaliteten af ​​vævstrofisme omkring de berørte kar;
  • Røntgenstråle - det er ordineret til OSNK for at afklare volumen og lokalisering af lipidplaques;
  • spektral scanning af arterier er den mest informative innovative teknik til funktionel undersøgelse af store kar, der kombinerer visualisering af arteriekonturer, måling af lokalt tryk og bestemmelse af nøglehemodynamiske parametre.

Behandling af åreforkalkning i de nedre ekstremiteter

Konservativ behandling af aterosklerose i benene er kun effektiv i de indledende stadier af den patologiske proces. Standard terapeutiske behandlinger inkluderer et kursus af antispasmodika, vasodilatatorer og blodreheologiske midler ca. fire gange om året. Samtidig behandles samtidige sygdomme - normalisering af blodtryk hos hypertensive patienter, sænkning af blodsukkerniveauet hos diabetikere osv..

For at genoprette lokal blodcirkulation og trofisme i væv ordnes der desuden fysioterapeutiske procedurer:

Kompleks terapi med åreforkalkning i de nedre ekstremiteter involverer patientens aktive involvering i den terapeutiske proces. Det er nødvendigt at stoppe med at ryge, bringe kropsvægt i overensstemmelse med den fysiologiske norm og revidere menuen. En terapeutisk diæt til åreforkalkning af de nedre ekstremiteter (tabel nummer 10c) ordinerer at begrænse forbruget af mættet animalsk fedt, transfedt og øjeblikkelige kulhydrater. Hvis du er tilbøjelig til fedme, skal du reducere kalorieindholdet i kosten med 10-15%. Som et resultat er mange velkendte produkter forbudt:

  • stegt mad og fastfood;
  • æggeblommer;
  • pølser og røget kød;
  • slagteaffald;
  • søde kulsyreholdige drikke;
  • industrisaucer - mayonnaise, ketchup osv.;
  • chokolade og konfekture;
  • margariner, opslag og andre kilder til transfedt.

Kosten skal indeholde fødevarer med en lipolytisk virkning rig på fiber: friske grøntsager, frugter, bær og urter, uraffinerede olier, havfisk og bicarbonatsulfat mineralvand. Det er vigtigt at forbruge nok B-vitaminer1, B3, B6, C, naturlige antioxidanter, flerumættede fedtsyrer, makro- og mikroelementer, især jod og mangan.

Det blev bemærket, at hos 75-80% af diabetikere udvikler åreforkalkning i de nedre ekstremiteter inden for 4-5 år fra sygdomsøjeblikket..

Startende fra sygdomsstadiet II indikeres kirurgisk behandling af åreforkalkning i de nedre ekstremiteter:

  • femoral-popliteal eller femoral-tibial shunting - retning af blodstrømning, der forbigår arteriel okklusion gennem shunt;
  • fjernelse af den berørte arterie efterfulgt af installation af en protese;
  • stenting - ekspansion af fartøjets lumen ved at installere en indre ramme - en stent;
  • endarterektomi - åben fjernelse af sklerotiske plaques;
  • endovaskulær behandling - endoskopisk fjernelse af lipidplaques under videokontrol.

Med en stor længde af arterielle okklusioner og svag udvikling af collaterals overvejes spørgsmålet om udførelse af arteriel rekonstruktion eller amputation af en lem.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

En trofisk mavesår i foden eller underbenet er en af ​​de mest almindelige komplikationer ved åreforkalkning i benene. I tilfælde af skader på sener, periosteum og knoglevæv er der en stor sandsynlighed for irreversibelt tab af lemfunktion, og langvarige ikke-helende sår er tilbøjelige til malignitet.

Ved avanceret åreforkalkning øges risikoen for nekrotiske komplikationer og den hurtige udvikling af koldbrændsel. I de mest alvorlige tilfælde kan en amputation af benene være påkrævet for at redde patientens liv.

Vejrudsigt

Resultatet af åreforkalkning i de nedre ekstremiteter afhænger af en række faktorer - sværhedsgraden af ​​symptomer og dynamik i processen, arvelighed, alder og patientens generelle helbred, overholdelse af lægens anbefalinger og beredskab til at revidere den sædvanlige livsstil. Der findes kun chancer for en fuldstændig kur, hvis åreforkalkning påvises i første fase på baggrund af en ukompliceret anamnese, men du skal ikke fortvivle - med tilstrækkelig behandling og aktiv patienthjælp i den terapeutiske proces kan sygdommen tages under kontrol, og handicap kan undgås, hvilket forhindrer udviklingen af ​​komplikationer og bevarer funktionerne i lemmet.

Forebyggelse

For at forhindre åreforkalkning og andre vaskulære patologier er det vigtigt at opretholde fysisk aktivitet, holde op med at ryge og kontrollere kropsvægt i voksen alder og alderdom. Vandring, svømning og let gymnastik øger dit stofskifte og forbrænder overskydende kalorier, inden de bliver til plaques. Med en tendens til diabetes mellitus og arteriel hypertension, skal du nøje overholde medicinplanen og overholde en diæt.

En afbalanceret diæt øger chancerne for at undgå åreforkalkning. Til det normale forløb af reaktioner med lipid-kulhydratmetabolisme i en ældres daglige menu skal der være en tilstrækkelig mængde vitaminer, mineraler, antioxidanter, flerumættede fedtsyrer og plantefibre. For madlavning skal du kun vælge naturlige produkter af høj kvalitet, der ikke indeholder hydrogeneret vegetabilske fedtstoffer og industrielle fødevaretilsætningsstoffer. Undlad at blive revet med med fedtholdige fødevarer, fastfood og slik: disse fødevarer øger kalorieindholdet i kosten dramatisk..

Sådan behandles udslettede åreforkalkning af karret i de nedre ekstremiteter

Aterosklerose obliterans i arterierne i de nedre ekstremiteter (OASNK) er en ret almindelig sygdom, der oftest forekommer hos mænd over 45 år. Patologi er kendetegnet ved konstant progression med en stigning i iskæmiske manifestationer.

Ved distale læsioner i det vaskulære leje er kirurgisk indgreb ineffektiv. Behandling af udslettet åreforkalkning af karret i de nedre ekstremiteter skal udføres umiddelbart efter diagnosen er foretaget.

Aterosklerose er af den ikke-stenoserende type og stenosering. Ikke-stenotisk aterosklerose i arterierne i de nedre ekstremiteter er en sygdom, hvor dannelsen af ​​kolesterolplaques forekommer på den indre overflade af karene, men aflejringerne bremser praktisk talt ikke blodgennemstrømningen. Trin for patologi med ikke-stenosering og stenoserende åreforkalkning af arterierne i de nedre ekstremiteter kan bestemmes ved nedsat blodcirkulation.

Før behandling instruerer lægen patienten til at diagnosticere en farlig arteriel patologi, der kan forårsage handicap. Eksperter adskiller flere sygdomsstadier i henhold til den almindeligt accepterede klassificering. Du kan se forskellen mellem stadierne på fotoet af de berørte underekstremiteter..

Scene 1

På et tidligt stadium kan patologien behandles med en konservativ metode. Det er meget vigtigt at henvende sig til terapi på en omfattende måde og eliminere alle faktorer, der bidrager til vaskulære spasmer. For effektiv behandling skal du stoppe med at ryge. For at udvikle små arterier er det vigtigt at gå dagligt i 45-50 minutter.

Gennem fysisk aktivitet kan du opbygge muskelstyrke og øge afstanden, som du kan gå uden smerter. Så snart smerter opstår under bevægelse, anbefaler eksperter at stoppe og hvile i 5-10 minutter. Derefter kan du fortsætte på din vej. I nogle tilfælde anbefales det at deltage i cykling og svømning i stedet for at gå.

Under behandlingen af ​​sygdommens første fase, specialister:

  • korrigering af stigningen i blodtryk;
  • normalisere kolesterolniveauer;
  • lindre symptomer;
  • normalisere glukoseniveauer.

Til behandling anvendes medicin, der reducerer tonen i små kar, øger fleksibiliteten i røde blodlegemer og forhindrer dannelse af blodpropper i karene. Patienten sendes også til at gennemgå fysioterapeutiske procedurer, balneologiske procedurer, hyperbar oksygenering.

Kirurgiske metoder

Til behandling af en farlig lidelse ordinerer specialister i nogle tilfælde røntgen-endovaskulære behandlingsmetoder. I dette tilfælde, med fuld kontrol af røntgenstrålen ved hjælp af et specielt langt instrument, kommer specialisten til de berørte karbe i benene gennem punkteringer i lårbensarterierne.

Takket være moderne tekniske kapaciteter bliver det muligt at udvide områderne af blodkar ved hjælp af en særlig ballon indefra. Om nødvendigt er der installeret en tynd metalramme, der forhindrer, at fartøjerne genindskrænkes.

Lægemiddelterapi

Medicinbehandling er baseret på at tage et lægemiddelkursus:

  • Nicotinsyre 1%. Som regel foreskriver specialister intramuskulære injektioner fra 5 til 1 ml pr. Dag. Doseringen reduceres gradvist.
  • Enduracin - 500 mg pr. Dag. Det anbefales at drikke tabletter efter at have vågnet op om morgenen. Varigheden af ​​at tage Enduracin er 6-8 uger. Behandlingsforløbet skal gentages efter 8 uger..
  • Antioxidanter, vitamin-mineralsk kompleks alfabet.
  • Zinaxin-præparater med Omega-3.
  • Medicin designet til at normalisere den vegetative balance.

1 fysioterapiordning består af:

  • Magneterapi af de nedre ekstremiteter ved hjælp af Pole- eller Magniter-apparatet. Den anbefalede varighed af magnetoterapi er 12-15 minutter.
  • Darsonvalisering af ekstremiteter med svampelektroder på Iskra-apparater. Kræver mindst 10 procedurer, hvis varighed er 8-10 minutter.
  • Perlebade eller massagebrusere under vandet. Det vil tage mindst 8 procedurer, der varer 15-20 minutter. Vandtemperaturen må ikke overstige 38,5 ° C.
  • Anvendelse af hydrogensulfid-mudder til typen bukser. Procedurer udføres hver anden dag i 20 minutter.

2 fysioterapiordninger er:

  • Terapier på Volna-enheder rettet mod lænde- og kalveområder. Hvert felt tager 10-12 minutter.
  • Perlebade. Det vil tage 8 kurser på 15 minutter hver.
  • Massage under brusebad (procedurer udføres hver anden dag i 8-12 minutter).

Laserterapisessioner

De første sessioner udsættes for infrarød stråling med lav intensitet. Brug terapi Uzor-2k til terapi. Den største zone med eksponering for strålerne er det popliteale og inguinale område. Emittere er fastgjort i disse områder i 128 sekunder. Efter 3 procedurer er emitterne også fikseret i fremspringzonen i binyrerne og paravertebralt.

Efter 6 sessioner og op til 13, er effekten af ​​emitterne rettet mod popliteal og lysken. Laserterapitiden øges til 260 sekunder. Ved procedurer 14 og 15 er emitterne kun fastgjort i popliteale og inguinale zoner. Proceduretiden reduceres til 128 s.

Eksperter anbefaler gentagelse af laserterapiforløbet efter 30-40 dage. Efter hver laserterapisession ordineres patienten sengeleje i 120-180 minutter. Den mest effektive terapi i hospitaler.

Fysioterapi

På grund af utilstrækkelig blodforsyning til musklerne begynder hypotrofi og atrofi af benmusklerne i det indledende stadium af patologi. Langsgående og tværgående flade fødder udvikler sig gradvist, fingrene deformeres, og fodens støttefunktion går tabt. Fysioterapiøvelser kan styrke musklerne i underbenet og fødderne.

Eksperter anbefaler at bruge teknikker, der hjælper med at lindre krampesyndrom. Fysisk træning hjælper med at give arbejdsmusklerne i de nedre ekstremiteter blod. En specialist inden for kirurgi informerer ofte patienten om behovet for at bruge losse vristeunderlag, gelepuder til den tværgående bue, mellemliggende mellemrum.

Folkemedicin kan kun bruges i kombination med lægemiddelterapi..

Akupunktur

Akupunktur hjælper med at korrigere immun-, hormon-, bioenergetiske og enzymatiske lidelser. Takket være IRT (akupunktur) er det muligt at stimulere processen med vævsregenerering, forbedre blodmikrocirkulation, give antiinflammatoriske og smertestillende virkninger.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af hastigheden for lindring af smerter og begyndelsen af ​​remission. Det anbefalede antal sessioner er 8-10. Takket være akupunktur sessioner kan du hurtigt klare smerter, forbedre søvn, reducere intermitterende claudication og fremskynde perifer cirkulation..

Gentagne sessioner anbefales efter begyndelsen af ​​de primære symptomer på tilbagefald af sygdommen. Antallet af gentagne sessioner bør ikke overstige 6 procedurer. Akupunktur er mest effektiv i det indledende stadium af patologi.

Fase 2

På det andet trin i patologi ordinerer eksperter en aftale:

  • Trental. Lægemidlet tages dagligt i 2 uger. 5 ml af lægemidlet opløses i 250 ml natriumchloridopløsning. Lægemidlet administreres intravenøst.
  • Actovegin - du har brug for 10 ml aktivt stof pr. 250 ml 0,9% natriumchloridopløsning. Det anbefales at injicere opløsningen langsomt intravenøst ​​hver dag i 10 dage.
  • Nicotinsyre - injektioner gives intramuskulært.
  • Enduracin - 500 mg.
  • Trombotisk ACC. Du skal tage 50 mg hver dag. Det er forbudt at tygge piller.
  • Antioxidanter og vitamin-mineralkomplekser.

Fysioterapi

I trin 2 af udslettelse af åreforkalkning af arterierne i de nedre ekstremiteter anbefales det at gennemgå interstitiel DDT, magnetoterapi af de nedre ekstremiteter ved hjælp af Mavr- eller Polyus-apparatet, darsonvalisering af ekstremiteterne med en svampelektrode (varigheden af ​​proceduren bør ikke overstige 8 minutter), perlebade i 15 minutter hver anden dag, sessioner med mudderapplikationer ligesom.

Trin 3

I 3 patologiske stadier skal behandlingen udføres på hospitalets omgivelser. Medicineringsterapi inkluderer at tage:

  • Vasaprostan - et tørt stof i ampuller, der opløses i saltvand og administreres intravenøst.
  • Derinata - injektionsvæske, opløsning anbefales at administreres meget langsomt intramuskulær. Genindførelse er tilladt efter en dag.
  • Actovegin - intravenøs metode i 10 dage.
  • Nicotinsyre.
  • Enduracin - 500 mg.
  • Sulodexid - lægemidlet administreres intramuskulært.
  • Zokora - taget 5 mg dagligt før sengetid.
  • Detralexa. Hver morgen, når du vågner op, skal du tage et par piller. Behandlingsvarighed - 60 dage.
  • Trombotisk ACC.
  • Smertestillende medicin, der lindrer symptomerne på sygdommen.

Fysioterapi

I 3 stadier med udslettelse af åreforkalkning af arterierne i de nedre ekstremiteter anbefales det at gennemgå:

  • Mellemliggende DDT.
  • Magneterapi på Polyus-apparatet. Kursets varighed er 12-15 sessioner, der varer ikke mere end 15 minutter.
  • Darsonvalisering af benene med svampelektroder i 7-10 minutter dagligt.
  • Hydrogensulfidbade.
  • Mud-applikationer (strømper / bukser).
  • Undervandsbrusermassage.
  • Laserterapi.
  • Akupunktur.

Fase 4

På trin 4 begynder gangrene at dannes. Ud over det foreslåede behandlingsregime for trin 3-patologi bruger læger en kirurgisk behandlingsmetode. Styringen af ​​koagulationssystemets tilstand forbedres. For at helbrede en purulent-inflammatorisk proces og forhindre sepsis anbefales det at bruge Klaforan. Lægemidlet administreres intramuskulært flere gange dagligt i 2 uger.

En specialist inden for kirurgi instruerer patienten til at gennemgå bromelektroforese i nakkeområdet, paraffin-ozokeritpåføring til lændeområdet, friske bade ved en vandtemperatur på 38 ° C i højst 15 minutter om dagen, lokal sårbehandling.

Efter et frisk bad påføres bandager med Derinat på sårene. Et bindbind serviet, der er gennemblødt i en medicinsk opløsning, påføres gangren. Det beskadigede område af huden er dækket med bomuld og bandage. Bandagen skal skiftes hver 3-4 time. Kombination af forbindinger med en fed base og forbindinger med Derinat er uacceptabel.

Forebyggelse af udslettet åreforkalkning i de nedre ekstremiteter

OASNK gentager sig ofte. I nogle tilfælde kræves en anden operation i klinikken. For at undgå udviklingen af ​​patologien er det vigtigt at følge de kliniske anbefalinger til forebyggelse:

  • kontrollere niveauet af kolesterol i blodet;
  • skift til en speciel diæt udarbejdet af din læge;
  • kontrol blodtryk;
  • deltage i daglige gåture eller svømning;
  • opgive at ryge og drikke alkohol.

De anførte anbefalinger vil minimere risikoen for at udvikle en farlig sygdom og dannelsen af ​​koldbrændsel. Vores lands sundhedsministerium har udviklet en standard for medicinsk behandling af patienter med åreforkalkning. Den viser på koder alle metoder til diagnose og terapi..

Ved OASNK-sygdom skal patienter regelmæssigt gennemgå rutinemæssige undersøgelser og tage ordineret medicin. Det anbefales også at udelukke besøg i bade, saunaer og for at undgå dehydrering. At følge enkle tip vil forbedre kvaliteten og varigheden af ​​liv med vaskulær sygdom samt undgå komplikationer.

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter

Udslettelse af åreforkalkning af karrene i de nedre ekstremiteter udvikles oftere i aldersgruppen af ​​befolkningen, der har krydset 45-årslinjen. I de første udviklingsstadier manifesterer sygdommen sig praktisk talt ikke på nogen måde, men efterhånden som udviklingen skrider frem, bliver symptomerne mere synlige. Ved rettidig diagnose foreskrives konservativ behandling; i et avanceret trin kan en operation ikke undlades.

I henhold til den internationale klassificering af sygdomme ICD-10 blev patologien tildelt koden I70 "Aterosklerose".

Udviklingsmekanisme

Arterier og vener er store kar med høj elasticitet. I modsætning til små kar er de i stand til at føre store mængder blod gennem sig selv, hvilket giver blodforsyning og ernæring til kroppens organer og systemer. Men med atherosklerose mindskes permeabiliteten i venerne og arterierne, stenose udvikles, som et resultat af, at vævene oplever sult, iskæmi opstår og efter nekrose.

Forlænget ophold af aterosklerotiske plaques i karene fører til udvikling af betændelse. Formeringens henfaldsprodukter kommer ind i kredsløbet, hvilket forårsager generel forgiftning. Arterier og vener bliver tyndere, skrøbelige og let beskadigede. Som et resultat af fuldstændig lukning af karens lumen med en kolesterolplack, stopper blodcirkulationen under den berørte del helt.

Hovedårsager

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter er en sygdom, hvor der dannes åreforkalkning på væggene i venerne og arterierne i benene. Efterhånden som patologien skrider frem, forringes vaskulær tålmodighed, hvilket igen fører til en forringelse af trofisme og cirkulationsforstyrrelser i en eller begge lemmer. Den væsentligste årsag til sygdommen er arvelig genese, når hjerte-kar-patologier arves fra en eller begge forældre.

Andre årsager til aterosklerotiske læsioner i arterierne i de nedre ekstremiteter er:

  • misbrug af dårlige vaner;
  • fedme;
  • forkert ernæring;
  • en inaktiv, stillesiddende livsstil;
  • hormonelle og endokrine lidelser;
  • vedvarende højt blodtryk;
  • kronisk stress, psyko-emotionel og fysisk overbelastning;
  • fysiologiske ændringer, der forekommer med alderen;
  • hypotermi;
  • inflammatoriske sygdomme, der påvirker leddene i hofte, knæ, fødder.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Klassifikation

Aterosklerose i benene har 4 grader af udvikling:

Det vigtigste symptom på tilstedeværelsen af ​​patologi er smerter i benene, først efter anstrengelse, og med udviklingen af ​​sygdommen - vilkårlig.

  • På det indledende trin er der ingen karakteristiske tegn på patologi, men interne ændringer observeres, hvor niveauet af kolesterol i blodet stiger, og en fedtplads er fastgjort til væggene i arterierne. Smertesyndromet er moderat og begynder at genere først efter langvarig fysisk aktivitet, efter hvile er staten genoprettet.
  • Ved 2 progressionsgrader øges kolesterolplaken i størrelse, hvilket forstyrrer blodcirkulationen og trofismen i vævene i låret, underbenet og foden. Patienten klager over langvarig smerte i benene, der opstår selv efter en kort belastning.
  • På trin 3 er smertsyndromer i musklerne i venstre eller højre lem konstant. Patienten kan ikke bevæge sig normalt, ubehaget forsvinder ikke dag eller nat.
  • Ved den sidste 4. grad dannes et trofisk mavesår på benets hud, huden på tæerne bliver mørkere. De resulterende mavesår i åreforkalkning heles praktisk talt ikke, dette er årsagen til nekrose og koldbrændsel. Fælles mobilitet forværres, sundhedsmæssige og livstruende følger udvikles.

Klassificering efter trin giver lægen mulighed for at vælge det optimale behandlingsregime, hvorved prognosen for bedring forbedres markant.

Under hensyntagen til typen af ​​læsion i det vaskulære leje er åreforkalkning af arterierne i ekstremiteterne:

Hvilke symptomer er bekymrende?

Den oprindelige grad af udvikling af patologi kan fortsætte uden tegn i flere år. Det er det asymptomatiske forløb, at denne kroniske lidelse er farlig, da patologiske forandringer fortsætter med at skride frem. Almindelige symptomer på åreforkalkning i de store kar i underekstremiteterne er:

  • følelsesløshed i huden på benene;
  • ændring i gang på grund af halthed;
  • konstant kulde i fødderne;
  • vaskulær trombose;
  • blanchering af benets hud;
  • mangel på puls i låret og under knæleddet;
  • dannelse af ikke-helende sår og erosion;
  • lagdeling af negle på tæerne;
  • cyanose.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

For at behandlingen af ​​åreforkalkning i de nedre ekstremiteter skal være så effektiv som muligt, skal du først finde ud af den nøjagtige diagnose og fastlægge årsagerne til lidelsen. Derfor skal du først aftale en aftale med en læge, der vil foretage en indledende fysisk undersøgelse, spørge om klager og indsamle alle vigtige data. Arterien lyttes også til med et stetoskop. Hvis blodgennemstrømningen er nedsat, opdages arteriel mumling. Efter konsultation af lægen er det nødvendigt at kontrollere funktionen af ​​de store kar for at bestemme graden af ​​sygdomsudvikling.

En række procedurer bruges til at stille diagnosen, herunder Doppler-ultralyd.

Diagnose af åreforkalkning består af følgende undersøgelsesmetoder:

  • magnetisk resonansangiografi;
  • multispiral CT;
  • arteriografi og scanning af perifere kar;
  • måling af pulsen i området med ankler og hofter;
  • Doppler-ultralyd.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilken behandling er ordineret?

Effektive stoffer

Medicinsk behandling af vaskulær sklerose udføres i det tilfælde, hvor sygdommen ikke er startet. Et omfattende terapimetode hjælper med til hurtigt at normalisere tilstanden, fjerne samtidige symptomer og forhindre komplikationer. Til disse formål skal du tage følgende grupper af stoffer:

  • Antitrombotiske. Indikeret til forebyggelse af trombose:
    • "Reopoliglyukin";
    • "Aspirin".
  • Antikoagulanter. Tyndere blod, forhindrer blodpropper:
    • Warfarin;
    • "Heparin".
  • Antispasmolytika. Hvis åreforkalkning i benets kar er ledsaget af smerter, foreskrives følgende:
    • Drotaverin;
    • "Nej-Shpa".
  • Vasodilatorer. Forøg vaskulær permeabilitet. Bidrage til normalisering af blodtryk:
    • "Pentoxifyllin";
    • "Vasaprostan";
    • "Pentillin".
I tilfælde af mavesår og sår på huden anvendes Levomekol salve, der har en antibakteriel virkning.

Hvis der er dannet mavesår og erosion på huden, vil lokale præparater i form af salver og geler med en antibakteriel virkning hjælpe med at slippe af med defekten. At helbrede komplikationer vil hjælpe:

Kirurgisk

Nogle gange giver konservative metoder ikke den ønskede effekt, sygdommen skrider frem, patientens tilstand forværres. I dette tilfælde vil det være nødvendigt at behandle åreforkalkning ved operation. Før operationen udføres, vil lægen henvise patienten til en omfattende diagnostisk undersøgelse, som vil hjælpe med at udelukke kontraindikationer. Den operationelle metode vælges individuelt, oftest foreskrives følgende metoder:

  • rangering;
  • ballonangioplastik;
  • arteriel stenting;
  • endarteriektomi;
  • autodermoplasty;
  • proteser;
  • lændenes sympatektomi.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fysioterapi

Fysioterapi bruges som hjælpemetode og ordineres kun af en læge. Takket være fysioterapi vil det være muligt at gendanne blodgennemstrømningen, eliminere vævshypoxi og øge vaskulær permeabilitet. Sygdommen behandles mere effektivt, hvis du desuden anvender følgende metoder:

Som en yderligere behandlingsmetode ordineres fysioterapi, som inkluderer baroterapi.

  • diadynamisk terapi;
  • amplipulsterapi;
  • laseropvarmning;
  • barotherapy;
  • elektroforese;
  • UHF-terapi;
  • magnetterapi;
  • radon-, sulfid- og terpentinbade.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Folkemedicin

Det er kun muligt at behandle åreforkalkning af arterierne i de nedre ekstremiteter derhjemme efter at have konsulteret en læge. For at forbedre vaskulær tålmodighed og øge vævets elasticitet vil følgende opskrifter komme til undsætning:

  • Bakker baseret på urteinfusion. Brændenælde, kamille, salvie og johannesurt 2 spsk. l. hæld 3 liter kogende vand, og lad det brygge i 20 minutter. Efter afkøling til en behagelig temperatur, blødgøres infusionen af ​​benene i en halv time.
  • Afkogning af hestekastanje. Hæld 2 g hakkede frugter af hovedingrediensen med et glas kogende vand, lad stå i 3 timer. Tag det færdige produkt før morgenmaden i ½ spsk. naturlig medicin aktiverer blodcirkulationen, hvilket hjælper med at varme konstant kolde fødder.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Negative konsekvenser

Aterosklerose i karene i de nedre ekstremiteter behandles med succes i de første udviklingsstadier, men hvis behandlingen er for tidlig eller ukorrekt, forværres prognosen for en succesrig bedring, øger risikoen for at udvikle sådanne komplikationer:

  • progression af stenose;
  • vævsnekrose;
  • dannelse af trofiske mavesår, tilsætning af en bakteriel infektion, som kan forårsage koldbrændsel;
  • åreforkalkning af aorta og iliac arterier;
  • brud på karret og intern blødning;
  • trombedannelse.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forebyggelse og prognose

Rettidig og passende behandling af åreforkalkning øger chancerne for fuld bedring og bedring. Ellers vil sygdommen udvikle sig, i dette tilfælde kan komplikationer ikke undgås. Som en forebyggende foranstaltning anbefales det at etablere ernæring, opgive dårlige vaner, da rygning og alkohol reducerer blodkarens elasticitet og permeabilitet. Doseret vandring og lette sportsgrene er nyttige. Hvis åreforkalkning allerede er vist, er det vigtigt at gennemgå en forebyggende medicinsk behandling, fysioterapi. Med karakteristiske tegn er det forbudt at selvmedicinere. Kun kvalificeret medicinsk behandling vil gøre det muligt at komme sig og forhindre komplikationer.

Aterosklerose i karret i de nedre ekstremiteter

Aterosklerose i karrene i de nedre ekstremiteter er en patologi forårsaget af skader på arterierne og ledsaget af dannelse af kolesterolaflejringer på deres indre membraner. Overtrædelsen fører til et fald i venenes lumen og et fald i forsyningen af ​​indre organer. Ofte bliver patologi årsagen til hjerteinfarkt, hjerneslag og andre farlige sygdomme. Aterosklerose i benene rammer hovedsageligt mænd 45-50 år gamle, men det forekommer også i en yngre alder.

Årsager til vaskulær åreforkalkning

Læsioner i arterierne i de nedre ekstremiteter provoseres af:

Forhøjede kolesterolniveauer i blodet.

Metaboliske lidelser (hovedsageligt fedtede).

Risikogruppen inkluderer personer, der lider:

Også vaskulære læsioner i de nedre ekstremiteter (fingre, ben, lår) findes ofte i:

mennesker, der drikker meget stærk kaffe og misbruger fedtholdige fødevarer;

Klassifikation

I sin udvikling gennemgår sygdommen flere stadier..

Den første fase (fedtplet). Den vaskulære væg er tilbøjelig til hævelse og løsnelse. Specielle enzymer arbejder på at opløse lipider og give beskyttelse. Men over tid falder kroppens beskyttelsesegenskaber. Som et resultat dannes komplekse forbindelser bestående af proteiner og lipider på væggene..

Anden fase (liposklerose). På dette stadium er sygdommen kendetegnet ved vækst af kropsfedt. Gradvis dannes en plak, som består af bindevæv og fedt. Aflejringen er i første omgang flydende og kan opløses.

Trin tre (aterocalcinose). På dette trin aflejres calciumsalte på plakkerne. Uddannelse vokser og opfører sig ustabilt, indsnævrer kløften og forværrer situationen. Øget risiko for lumenobstruktion.

Symptomer

Følgende symptomer tillader mistanke om aterosklerotiske læsioner i de nedre ekstremiteter:

smerter og følelse af forkølelse i benene,

intermitterende klaudikation og lemmer svaghed,

Ved åreforkalkning af karene i de nedre ekstremiteter er smerter lokaliseret i benene (leggmusklene i benene). Dette skyldes, at det er dem, der bærer den maksimale belastning. Patologi er også kendetegnet ved kolde fødder og en følelse af chilliness. Når sygdommen skrider frem, begynder fødderne at skade. Smertesyndromet er permanent, det er ofte umuligt at fjerne det, selv med specielle anæstetikum.

Intermitterende claudication er et symptom, der reflekterer omfanget af lidelsen. Patienter bemærker alvorlig svaghed i lemmerne, som opstår, når man går selv i korte afstande.

Et andet slående tegn på vaskulær aterosklerose er trofiske ændringer. Huden bliver bleg og kold. Hår stopper med at vokse på lemmerne. Musklerne i lårene og underbenene bliver tynde og mister deres egenskaber. Vævskomplekser lider af ikke-helende sår (trofiske mavesår). I særligt vanskelige tilfælde kan koldbrist udvikles..

De kar, der er berørt af sygdommen, kan ikke give tilstrækkelig ernæring til lemmerne. Som et resultat udvikler arteriel tilstrækkelighed. Dens fare ligger i det faktum, at iltesultning af væv bidrager til en ændring i metaboliske processer. Ved komplikationer af åreforkalkning i de nedre ekstremiteter, musklerne atrofi, led i fingrene, knogler lider, og huden bliver tyndere. Patologiske processer kan også påvirke indre organer. Du har muligvis brug for hjælp fra ikke kun en kardiolog, men også andre specialister. Har du brug for en urolog i Moskva, en anden specialist? Bare gå til vores klinik. Behandlingen vil være omfattende!

Diagnose af sygdommen

Diagnose af patologi inkluderer:

Inspektion. I receptionen finder specialisten patientens klager, risikofaktorer for begyndelsen af ​​hans sygdom. Ved en generel undersøgelse skelnes der tegn på aterosklerotiske læsioner i forskellige indre organer. En erfaren læge vil øjeblikkeligt opdage ødemer, trofiske og andre lidelser.

Laboratorieundersøgelser. Før behandlingen skal patienten bestå en blodprøve, der giver dig mulighed for at undersøge niveauet af kolesterol, triglycerider og lipoproteiner.

Aortografi. Denne undersøgelse udføres for at detektere forlængelse af aorta og dens induration, forkalkning, forstørrelse i brystområdet eller mageregioner, aneurismer.

Koronar angiografi. Denne undersøgelse er effektiv til vurdering af tilstanden i koronar systemet..

Angiografi. Denne undersøgelse evaluerer blodgennemstrømningsforstyrrelser..

Andre moderne teknikker bruges også til diagnosticering. De tillader ikke kun at stille en nøjagtig diagnose, men også give en prognose for udviklingen af ​​patologi, at vurdere patientens tilstand, at vælge de rigtige lægemidler, til at justere deres dosis under terapi..

Behandling

Patologi terapi er rettet mod at fjerne de vigtigste tegn og årsager til sygdommen.

Kost. Patienter bør undgå fedtholdige fødevarer med meget kolesterol og animalsk fedt. En stor mængde friske grøntsager og frugter skal inkluderes i kosten..

Doseret fysisk aktivitet. Enhver øvelse skal udføres under opsyn af en specialist. Hvis tilstanden forværres, anbefales det at reducere belastningen.

At tage medicin for at reducere risikoen for blodpropper ved at forhindre nedsat cirkulation. Også ordinerede lægemidler, der lindrer smerter og betændelse (hvis nogen).

Vigtig! Det er umuligt at komme sig helt efter patologi, men alle kan bremse processen med dannelse og vækst af kolesterolplaques. Du skal bare konsultere en læge rettidigt. En erfaren specialist vil fortælle dig, hvordan du sikrer normal blodcirkulation i væv og forhindrer trofiske ændringer.

Hvornår udføres operationen?

Kirurgisk fjernelse af tegn på åreforkalkning i de nedre ekstremiteter er mulig i 50% af tilfældene.

Følgende interventioner udføres i dag:

Omgå kirurgi. Denne operation består i at erstatte et udvidet arteriesegment med en kunstig protese. En sådan protese kaldes en shunt..

Endarterektomi. Denne indgriben består i at fjerne det indre lag af et lille fragment af karret sammen med plaques på dets vægge.

Lændenes sympatektomi. En sådan intervention består i at fjerne nerveknuder, der understøtter spasmen..

Endovaskulære interventioner er populære i dag. De består i at installere stenter i arterienes lumen. Specielle fjedre udvider og understøtter lumen i det indsnævrede område. Med en sådan intervention er blodcirkulationen genoprettet i 75-85% af tilfældene. På samme tid tager patientens rehabilitering ikke meget tid. En vigtig faktor til fordel for denne intervention er det faktum, at det er lavtraumatisk og undgår risikoen for en række komplikationer..

Er du interesseret i alle funktioner i terapi? Kontakt vores specialister. Du behøver ikke at betale for meget for en konsultation. Priserne er angivet på hjemmesiden. Bemærk! Omkostningerne er kun vejledende. Den nøjagtige pris på terapi vil blive annonceret af din læge. Under alle omstændigheder betaler du ikke for meget. Vores medicinske center i Moskva overholder en loyal prispolitik.

Forebyggelse

På mange måder bestemmes prognosen for udviklingen af ​​sygdommen af ​​patientens livsstil. Stop af udviklingen af ​​patologi tillader eliminering af eksisterende risikofaktorer og aktiv medicinsk terapi.

Forebyggelse af vaskulære problemer bør udføres på en omfattende måde..

Ved enhver risiko for at udvikle patologi skal du:

stop med at ryge;

reducere stressfaktorer;

skifte til korrekt ernæring;

give tid til fysisk aktivitet.

Forebyggelse er umulig uden regelmæssige undersøgelser og lægebesøg. Vi anbefaler at se en kardiolog til enhver, der har en historie med problemer eller har en negativ arvelighed..

Kliniske fordele

Kompleks terapi af åreforkalkning.

Erfaringer fra specialister. Sygdomsterapi udføres af dem ved hjælp af både traditionelle og moderne teknikker..

Udviklet diagnosebase, som giver dig mulighed for hurtigt at stille en nøjagtig diagnose og starte terapi.

Alsidigheden i klinikken. Specialister med forskellige specialiseringer er involveret i arbejdet med patienten. Gynækologi, urologi i Moskva og andre områder er godt udviklet i klinikken.

At have vores egne unikke terapeutiske programmer.

En individuel tilgang til behandlingen af ​​alle identificerede patologier.

Komfortabel atmosfære og venlig holdning hos alle medarbejdere.

Kontakt os! En personlighedsorienteret tilgang til hver patient vil gøre det muligt at investere klogt i dit helbred!

Vores medicinske center leverer det bredeste udvalg af tjenester. Du kan altid kontakte os angående behandling af sygdomme inden for kardiologi. Vi er klar til at yde dig tjenester til behandling af åreforkalkning i hjertet og behandling af åreforkalkning i cerebrale kar.