Varicocele efter operation: genopretningsfunktioner

Arytmi

Opdateret dato: 2015-10-28

Efter operationen med varicocele, afhængigt af hvilken operation der blev udført, har patienten brug for en genoprettelsesperiode.

Alle operationer til denne sygdom kan betinget opdeles i flere grupper i henhold til metoden og i henhold til den nødvendige anæstesimiddel.

Operationer af Ivanissevich og Palomo udføres med åben adgang, et hudinsnit, normalt til venstre. Som regel udføres lokalbedøvelse, testikularven isoleres og ligeres.

Marmara-operationen, der udføres ved en mikrosurgisk metode, er noget forskellig fra de foregående inden for teknik, men ikke i anæstesi. Med denne metode foretages et lille snit i lyskeområdet, og om nødvendigt små snit i pungen, gennem hvilket fragmentering og fjernelse af åreknuder i testiklen udføres.

Der er også en variant med mikrosurgisk revaskularisering.

Under disse operationer er det påkrævet at tilbringe to eller flere dage på hospitalet og derefter fjerne stingene i en dag. I tilfælde af laparoskopisk kirurgi og endotracheal anæstesi kan det være nødvendigt at tilbringe nogen tid på intensivafdelingen. Betegnelsen for at fjerne sømme er den samme.

Den samlede varighed af gendannelsesperioden kan være op til 1 måned i disse tilfælde..

Intravaskulære innovative teknikker kræver ikke særlig anæstesi og kan udføres på ambulant basis. I fremtiden kræves tilsyn med den behandlende læge, men fjernelse af stingene udføres ikke på grund af fraværet af et snit. Gendannelsesperioden vil være

Alle disse ulemper skal tolereres af hensyn til hovedmålet - at slippe af med problemet med infertilitet.

En rettidig operation på et tidligt tidspunkt, hvor der stadig ikke er tegn på testikulær atrofi, kan lindre infertilitet, og belønningen for interventionerne for manden vil være hans børn. Ifølge statistikker var fertilitet i de fleste tilfælde i løbet af et år genoprettet hos patienter med varicocele, i hvilke årsagen til operationen var infertilitet, og deres hustruer ikke kunne blive gravid..

Varicocele efter operation kan være kompliceret af kortvarig lymfødem, hydrocele eller døs af testiklen.

Sjældent kan der forekomme ubehag i området med arret, testiklen langs lårbensnerven. En letvægtsbrok kan undertiden udvikle sig.

Ifølge statistikker er hyppigheden af ​​komplikationer mindre end ti procent, de fleste af dem forsvinder inden for den første måned. For at undgå komplikationer i restitutionsperioden efter varicocele operation hos mænd, skal patienten nøje overholde den foreskrevne tid for sengeleje.

Fysisk aktivitet og seksuel aktivitet er også forbudt i løbet af måneden. Det anbefales at bære specielle underbukser. Det anbefales at gøre fødevarer lys for ikke at forårsage unødvendig stress under tarmbevægelser..

Efter et par år er et tilbagefald af varicocele muligt, når de tidligere ikke-fjernede årer udvides. Udsat abdominal kirurgi for varicocele giver ret til udsættelse eller fritagelse for militærtjeneste.

  • Bør varicocele behandles efter operationen? Efter operationen er det nødvendigt at følge alle lægens anbefalinger i restitutionsperioden med det formål at forhindre komplikationer og tilbagefald..
  • Hvor længe bliver du på hospitalet efter varicocele operation? Afhængigt af operationstypen og patientens tilstand fra flere timer til flere dage.
  • Hvad skal man ikke gøre efter varicocele operation? Varicocele efter operation kræver forsigtighedsregler. I løbet af måneden kan du ikke løfte vægte, spille sport, onanere og have sex, du kan ikke tage varme bade, du kan kun vaske i bruser.

Smerter efter operationen varicocele, feber og andre symptomer

Afhængigt af operationen varierer den postoperative periode fra dage med endovaskulær intervention til en måned med et åbent snit.

I tilfælde af ukompliceret forløb kan patienten udskrives under ambulant tilsyn for

I den tidlige postoperative periode er hæmatomer, rødme og hævelse af væv i området med snit og blodudladning fra såret mulige.

Disse symptomer er tegn på normal sårheling..

Patientanmeldelser er normalt positive til symptomerne, der ledsager varicocele efter operationen..

I sjældne tilfælde kan der være en temperatur efter operationen med varicocele, hyperæmi vedvarer i området for det kirurgiske sår, der er tegn på purulent betændelse med gulbrun udflod, ødemer. I dette tilfælde kan vi sige, at den postoperative periode er kompliceret.

En komplikation af en senere periode kan være testikel-dræber, lymfostase.

Smerter i testiklen efter varicocele-kirurgi er forårsaget af skade på nerveenderne og overstrækning af de resterende vener. Testikulær hypertrofi eller atrofi er ekstremt sjældne. Gentagelsesfrekvensen er op til 40% ved traditionel operation, op til 15% ved endovaskulær behandling, op til 10% efter laparoskopi, efter mikrosurgisk kirurgi op til 2%.

  • Hvad skal man gøre, hvis åreknuder forbliver efter operationen? Vener i pungen kan forblive dilaterede på grund af de strukturelle træk ved blodårene i testiklen og sædcellens ledning og patientens overløb fra andre venøse samlere. I dette tilfælde kræves en sædanalyse. Hvis parametrene er bevaret, skal Doppler-sonografi udføres og bestemme, om der er tilbagesvaling i testikelvenen. Hvis der findes en patologi, skal operationen gentages.
  • Hvad skal man gøre, hvis testikel forstørres efter varicocele-operation? Udvidelsen af ​​pungen skyldes forskellige årsager. Den behandlende læge vil bestemme omfanget af undersøgelsen og yderligere taktik.
  • Hvad skal man gøre, hvis testikel gør ondt efter varicocele operation? Undertiden fortsætter smerterne i testiklen efter varicocele-kirurgi i ganske lang tid. For at bestemme årsagen og yderligere taktikker kræves en specialkonsultation og undersøgelse..

Varicocele efter operation: vigtigste komplikationer

Genopretning efter varicocele afhænger af operationstypen og kan tage op til en måned. Efter en kirurgisk operation, som krævede en direkte dissektion af huden, inklusive Marmara-operationen, kunne der forventes en let rødme og en blodig udflod fra såret. Let hævelse kan også være til stede.

Når der er bedring efter varicocele-operation, anbefales det at følge anbefalingerne om sengeleje og begrænsninger for seksuel aktivitet og stress. Efter varicocele-operation kan den postoperative periode kompliceres af tegn på betændelse. Sårets udseende er karakteristisk, det er hævet, rødmen falder ikke ned, udflod forekommer gulligt med en ubehagelig lugt.

Varicocele hos mænd efter operation kan også gentage sig i 40% af tilfældene efter ligikation af testikulær vene. Bilaterale varicocele kan gentage sig på begge sider og på den ene side. Drenge er mere tilbøjelige til at tilbagefald.

Med varicocele forekommer restaurering af den normale sammensætning af sæd, mandlig fertilitet og muligheden for befrugtning i perioden fra en måned til et år. Sexliv anbefales kun en måned efter operationen.

Når diagnosen varicocele diagnosticeres, kræver rehabilitering efter operationen udstedelse af en sygefravær, bestemmes perioden individuelt.

Konsekvenser efter varicocele kirurgi i mange år og i den nærmeste fremtid

Ved varicocele er symptomer efter operation i et normalt forløb repræsenteret ved tegn på normal sårheling, let smerte og midlertidig hævelse. Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af volumen og type intervention.

Komplikationer efter varicocele er opdelt i tidligt og forsinket.

De første inkluderer en tilføjelse af en sårinfektion, forsinket lymfostase, dræbende, smerter langs sædkoorden, i testiklen, i lysken. Deres varighed og årsager kan variere..

Dødeagtig efter varicocele er kendetegnet ved akkumulering af væske i testikelmembranerne. Dødeagtig efter operation kan varicocele ofte kun påvises ved hjælp af ultralyd, ikke manifestere klinisk og forsvinde på egen hånd efter normalisering af lymfedrenation.

Forsinkede komplikationer ved varicocele-kirurgi inkluderer størrelsesændringer og azoospermi. Dette sker normalt, hvis operationen blev udført inden slutningen af ​​puberteten..

Konsekvenserne af varicocele kirurgi under moderne tilstande er ganske sjældne på grund af tilgængeligheden af ​​moderne kirurgiske teknikker, medikamenter og rehabiliteringsmetoder. Det kræves, at patienten overholder behandlingen og anbefalingerne. I genoprettelsesperioden skal terapeutiske øvelser overvåges af en læge..

Spermogram efter varicocele gennemgår forandringer, og sygdommen ledsages ofte af infertilitet. I fravær af tegn på testikulær atrofi observeres forbedring i spermogram efter varicocele-operation i et betydeligt antal tilfælde og er en indikator for interventionseffektiviteten..

Med varicocele er konsekvenserne efter operation efter mange år sjældne. Eventuelt tidligt eller sent residiv, når både varicocele-symptomer og skrotalvener dukker op igen.

Tilbagefald behandles med en anden operation, og ikke alle typer operationer er anvendelige inden for tilbagefald. Det antages, at varicocele ikke forårsager impotens, ligesom kirurgi også gør. Fortsættelse af seksuel aktivitet i samme volumen er muligt efter den endelige bedring.

Anbefalinger til et aktivt liv efter varicocele

Anbefalinger efter varicocele-kirurgi vedrørende seksuel aktivitet er ganske enkle. Læger rådgiver om at afstå fra samleje i restitutionsperioden.

Det varer efter konventionelle operationer indtil efter mikrosurgisk op til 3 uger og efter endovaskulær op til 3 dage.

Efter operationen kan du blive i sengen, komme på en konsultation for at fjerne masker, bære specielt undertøj, vaske i bruser.

Du kan ikke tage varme bade, spille sport, have sex samt onani, løfte vægte, overdrevent skubbe.

  • Er det let fysisk arbejde muligt efter varicocele operation? Begrænsningerne med varicocele efter operationen inkluderer et forbud mod vægtløftning og tung fysisk aktivitet. Konceptet med let fysisk arbejde er udvideligt, så det er nødvendigt at diskutere med den behandlende læge den specifikke mængde af mulig fysisk aktivitet i restitutionsperioden og i de efterfølgende år.
  • Kan du onanere efter varicocele operation? Onani efter varicocele er uønsket i gendannelsesperioden.
  • Kan jeg have sex efter varicocele operation? Det er muligt, efter den fuldstændige afslutning af rehabiliteringsperioden, at seksuel aktivitet kan gendannes i samme volumen uden tab af kvalitet.
  • Er det muligt at spille sport efter varicocele operation? I gendannelsesperioden er sport efter varicocele forbudt, efter omfanget af mulige sportsbelastninger skal drøftes med en læge, nogle gange kan et forbud mod sportsbelastninger vare i flere måneder.
  • Hvad kan du spise efter varicocele operation? Diæt efter kirurgisk behandling af åreknuder i testiklen bør sigte mod at forhindre forstoppelse, næringsrige og vitaminrige fødevarer. Præference bør gives til Middelhavsdiet. Det er bedre ikke at drikke alkohol efter varicocele-operation, da det bidrager til dehydrering og forstoppelse.

Norm eller patologi, hvis smerter efter operationen varicocele forbliver

Fjernelse af åreknuder i sædcellerne er den eneste tilgængelige behandling af åreknuder. Moderne medicin har et arsenal af kirurgiske teknikker, ved hjælp af hvilket det garanterer fuldstændig eliminering af sygdommen. Prognosen for opretholdelse af fertilitet afhænger af de individuelle egenskaber hos hver patient separat..

Åreknuder forekommer oftest i ung alder, men det er ikke udelukket hos voksne mænd. Kirurgisk behandling er obligatorisk, når sygdommen skrider frem, smerter i pungen og truslen om infertilitet. I de fleste tilfælde finder kirurgi sted uden udvikling af postoperative komplikationer..

Men ingen af ​​de anvendte metoder til instrumental behandling kan sikre det komplette fravær af bivirkninger af varierende sværhedsgrad, men der er operationer, hvorefter risikoen for komplikationer er minimal..

Artiklen er viet til beskrivelsen af ​​operationelle teknikker med hensyn til deres pålidelighed, sandsynlige komplikationer og tilbagefald samt reglerne for rehabilitering. Hvis smerten efter operationen af ​​varicocele forbliver, betyder det ikke altid den forkerte behandling, fordi det hele afhænger af karakteristika for mandens fysiologi og hans overholdelse af rehabiliteringsbetingelserne.

Hvad du har brug for at vide om behandling af varicocele

Varicocele er en udbredt lidelse. Ifølge data offentliggjort af World Health Association, registreres sygdommen hos hver syvende mandlige indbygger på planeten. Oftest er sygdommen arvelig og manifesterer sig hos unge mennesker, der går i puberteten, derfor forekommer den højeste forekomst i en tidlig alder fra ca. 12 til 16 år, afhængigt af fysiologiske egenskaber.

En ung mand venøs system i perioden med intens vækst og seksuel omorganisering af kroppen forbundet med hormonaktivitet tåler ikke og egner sig til deformation.

Bemærk. Hvis nære slægtninge til drengen har åreknuder eller åreknuder i de nedre ekstremiteter, skal forældrene være opmærksomme på dette og regelmæssigt vise barnet til en urolog. I ungdomsårene skal en ung mand informeres om sandsynligheden for sygdom og være opmærksom på dens symptomer.

På grund af risikoen for at udvikle åreknuder i sædåderne gennemgår teenagere konstant medicinske undersøgelser i forskellige kommunale institutioner, for eksempel på en skole- eller militærregistrerings- og rekrutteringskontor for at opdage tidlige symptomer.

Hvis en dreng diagnosticeres med varicocele i de tidlige stadier i en stabil tilstand, kan operationen udsættes, indtil puberteten er forbi, eller indtil tilstanden forværres. I nærvær af smerter udføres operationen, selvom sygdommen er i den første fase. Sørg for at læse denne artikel til slutningen for at finde ud af, hvorfor smerten forblev efter varicocele-operation.

Hvis der ikke findes varicocele inden den fulde modning af det mandlige endokrine system, er der en stor sandsynlighed for, at manden aldrig vil møde problemet med sygdommen i venerne i sædcellen. Men dette handler mere om arvelighed..

Sekundære årsager kan bidrage til dannelsen af ​​skrotale åreknuder:

  • udvikling af sygdomme i tilstødende organer, som et resultat af, at venerne på sædcellerne vil blive presset;
  • skader på kønsorganerne og tilstødende organer;
  • udvikling af nyretumorer;
  • iført for stramt undertøj, der klemmer pungen;
  • hyppigt arbejde med tunge genstande;
  • lidenskab for magtsport;
  • øget tryk i underlivet af forskellige grunde, såsom en kronisk hoste.

Ovenstående er de mest almindelige sekundære årsager, der fører til dannelse af patologi, men der er meget mere af dem. Hele deres essens koges ned til oprettelsen af ​​to faktorer, der provoserer varicocele: højt blodtryk og stagnation af venøst ​​blod.

Som et resultat lukker ventilerne ikke helt i spermatiske lednings vener, og der vises en lille omvendt blod - reflux. Først bemærkes det, derfor er symptomerne helt fraværende. Dette trin i varicocele kaldes præklinisk eller subklinisk på grund af det faktum, at det er latent. I denne periode er der ingen skade på kroppen..

Over tid fungerer veneventilerne værre og værre, trykket i karene stiger, hvilket som et resultat vil føre til strækning af venevæggene og overgangen til sygdommen til en klinisk form med åbenlyse symptomer, der let bestemmes ved hjælp af fysisk diagnostik.

Vigtig. Hvis en mand diagnosticeres med varicocele, kræves en øjeblikkelig kirurgisk behandling, ellers er der betydelige risici for at udvikle infertilitet. Ifølge statistikker kan hver fjerde mand ud af ti efter en sygdom ikke få børn.

Tilgange til udnævnelse af operationer hos personer i forskellige aldre er således noget anderledes, som angivet i tabel 1..

Tabel 1. Årsager til, at operationen til at fjerne vener i sædkoordet ikke udføres (når der tages en beslutning, betyder "+", at der tages hensyn til årsagen, "-" - årsagen er ikke taget i betragtning).

årsagBørn, teenagereÆldre mændÆldre mænd
Alder+-+
Første fase+- eller +-
Kontraindikationer for at udføre operationen+++
Fertilitet er irrelevant-++
Spermogram indikationer-++ eller -

Børn gennemgår ikke kirurgi på grund af deres tidlige alder, mangel på spermatogenese og en betydelig sandsynlighed for tilbagefald, som når op til 30% i puberteten. Derfor antages det, at i fravær af smerter eller progression af åreknuder, vil det være tilrådeligt at vente.

Imidlertid erstattes denne udtalelse gradvist af en anden. Hvis tidligere varicocele udelukkende blev opereret efter metoden Ivanissevich eller Palomo (i meget sjældne tilfælde), er der i dag kirurgiske metoder med minimale risici for postoperative komplikationer eller tilbagefald, så børn bliver i stigende grad forgiftet for operation, hvilket praktisk taget negerer alle de negative konsekvenser, der kan opstå på baggrund af åreknuder i sædcellerne.

For voksne er det mere og mere entydigt - hvis der er en varicocele, er dens kirurgiske behandling påkrævet. Ellers øges risikoen for tab af fertilitet, dysfunktion i testis efterfulgt af dets atrofi. Men der er også undtagelser her..

Handlingen må ikke udføres for pensionister, hvis tilstedeværelsen af ​​åreknuder i pungen ikke forhindrer dem i at leve. Den samme tilgang gælder for mænd, der allerede har børn og ikke ønsker dem længere..

Kort sagt, hvis fertilitet ikke er relevant for mænd, og varicocele ikke forårsager ubehag, kan de sikkert nægte operationen, forudsat at sygdommen stabiliseres. I tilfælde af forringelse af kirurgisk behandling, er det ikke muligt at undgå.

Varicocele-behandling

Varicocele kan behandles med medicin ved hjælp af traditionel medicin, terapeutiske øvelser og fysioterapiprocedurer, og det kan kun helbredes fuldstændigt ved instrumentel fjernelse af deformerede vener. Hvorfor vi beskriver dette mere detaljeret nedenfor og fortæller i videoen i denne artikel.

Vigtig! Det er muligt kun at kurere varicocele hurtigt! Alle andre metoder er anerkendt af traditionel medicin, men kun som en komplementær terapi. Det skal forstås, at testikelvenen, der har mistet sin morfologi på grund af åreknuder, aldrig vil kunne vende tilbage til sin tidligere tilstand.

Operativ behandling

Hovedkernen i kirurgisk behandling er at slukke for deformerede vener fra blodbanen, som efter behandling udføres gennem andre kar. Syge årer fjernes, bindes eller blokeres, og i de to sidste tilfælde vil karene, gennem hvilke blod ikke cirkulerer, gradvist opløses.

Instrumental intervention kan udføres på mange måder, men i reel medicinsk praksis anvendes ikke mere end ti teknikker eller deres modifikationer. Sammenlignende karakteristika for hovedoperationerne er angivet i tabel 2 og beskrevet mere detaljeret i de følgende underafsnit..

Tabel 2. Sammenlignende karakteristika for hovedoperationerne ved nogle parametre.

Parameter til sammenligningFunktionsnavn
Ivanissevich og PalomoMarmaralaparoskopiEmbolisering og sklerotiseringrevaskularisering
Sandsynligheden for tilbagefald eller komplikation35-40%3-7%2%5-7%Til 10%
Narcosislokallokalgenerellokalgenerel
indlæggelse7 til 14 dageikke2-3 dageIkke2-3 dage
Varighed30-45 minutter30-45 minutter60-120 minutter60 minutter60-90 minutter
Genopretning6 månedermåned3 ugermåned2-3 måneder
Specielt udstyrikkemikroskoplaparoscopeRøntgenudstyr, sondemikroskop

Ivanissevich og Palomo operationer

Teknikkerne ligner hinanden, men under Palomo-operationen afskæres ikke kun venerne, men også testikelarterien. De fleste læger ser ikke dette som en nødvendighed, derfor blev varicocele hovedsageligt behandlet efter metoden foreslået af Ivanissevich.

Dens essens ligger i undertrykkelsen af ​​testikelvenen. For at komme til det ønskede kar skal lægen foretage et snit i iliac-regionen, der ligner det samme som ved fjernelse af blindtarmsbetændelse, men i de fleste tilfælde vil det være på venstre side, da i 95% af tilfældene er varicocele venstre side.

Handlingen er ikke kompliceret, og den kræver ingen særlige betingelser for dens gennemførelse, derfor har den modtaget massiv anerkendelse siden midten af ​​forrige århundrede. På grund af den store sandsynlighed for tilbagefald, en lang rehabiliteringsperiode, smerter i lysken efter varicocele kirurgi og mærkbare mærker på kroppen, erstattes denne operationsteknik aktivt med moderne mikrosurgiske operationer..

De åbenlyse fordele inkluderer lave omkostninger og evnen til at operere på en patient i en konventionel operationsstue..

Mikrokirurgisk Marmar varicocelektomi

Denne moderne mikrovaskulære operation optrådte efter udseendet af operationsmikroskopet, der er vist på billedet, hvilket tillader manipulering af vener med en forstørrelse på 6-7 gange. Vi kan sige, at Marmar forbedrede teknikkerne beskrevet ovenfor..

På grund af det faktum, at når man får adgang til spermatiske årer, muskelvævet ikke dissekeres, er rehabiliteringsperioden reduceret markant, og behandlingen udføres på ambulant basis. Det kirurgiske sår er placeret nær bunden af ​​penis, så aret vil næsten være usynligt.

Den største fordel er, at det reducerer sandsynligheden for tilbagefald og postoperative komplikationer. Dette opnås ved det faktum, at før venligering trækkes alle tilstødende kar og nerver tilbage til siden, hvilket forhindrer deres skade.

Kirurgen får muligheden for at undersøge testikelvenen næsten fuldstændigt og ligere dens tre samlere, som oftest opstår en anden sygdom. Marmara-operationen betragtes som en af ​​de bedste, den eneste ulempe er den høje pris, men omkostningskvalitetsforholdet er ret berettiget.

laparoskopi

Et laparoskop er en type endoskop. Det er udstyret med et miniatyrvideokamera og kold belysning, som gør det muligt for kirurgen at se alle handlinger på skærmen i realtid, derfor er denne operationelle teknik kendetegnet ved stor nøjagtighed af de udførte manipulationer..

Generel anæstesi bruges af flere grunde: pumpning af bukhulen med kuldioxid, du er nødt til at immobilisere patienten fuldstændigt, fordi selv den mindste forskydning ikke kan tillades. Vener undersøges i hele deres længde og ligeres på de nødvendige steder, derfor er denne teknik den bedste til at eliminere tilbagefald og behandling af bilaterale varicocele.

Ved kirurgisk indgreb er der minimale risici for komplikationer på grund af det faktum, at væv fra nabokar eller nerver meget sjældent er skadet. Tilbagefald er muligt, hvis liganterne er dårligt bundet, hvilket sker i ikke mere end 2% af tilfældene.

Testikulær embolisering og sklerotisering

Dette er to forskellige operationer. De er inkluderet i et underafsnit, fordi essensen og princippet i deres handlinger er de samme, og forskellene ligger i agenten, der drives. I det første tilfælde er dette emboli, spiraler eller titanium hæfteklammer, i det andet er sclerosant et specielt stof, der, når det kommer ind i en blodåre, limer karets karvægge.

I begge tilfælde forfølges et enkelt mål - at stoppe blodgennemstrømningen i den syge vene, hvorefter blodet flyder gennem de nærliggende sunde kar, og åreknuden opløses efter et stykke tid. I dette tilfælde udelukkes postoperative komplikationer, da tilstopningen af ​​vene udføres inde i vene ved hjælp af en speciel skærer, der udelukker enhver skade på andre vævsstrukturer..

Foreløbig diagnostik og kontrol af installationen af ​​tilstopningsmidlet udføres ved hjælp af røntgenudstyr, derfor får patienten ubetydelig stråling. Metoden bruges sjældent, hovedsageligt i tilfælde, hvor en person er kontraindiceret i operationer med vævsdissektion.

Testularvenrevaskularisering

En kompleks mikrovaskulær operation, hvor en nærliggende ven sutureres i stedet for åreknuder. Et andet mindre nøjagtigt, men mere forståeligt navn for denne kirurgiske teknik er shunting. Det vigtigste positive punkt er den hurtige gendannelse af blodcirkulationen i det krævede volumen, hvilket påvirker testikelens funktion.

Operationen er hovedsageligt indikeret for de mænd, der har tegn på atrofi og kræver øjeblikkelig gendannelse af blodgennemstrømningen. Den største ulempe er den store sandsynlighed for dannelse af tromber i shuntområdet. Gentagelser er ekstremt sjældne, hvis venerne er syet ordentligt.

Postoperative konsekvenser

Negative øjeblikke under instrumentel intervention er uønskede, men ingen læge og ingen kirurgisk teknik, uanset hvor innovativ det er, kan garantere deres absolutte fravær. Smerter efter operation varicocele er en naturlig reaktion af kroppen på operation og kan være forårsaget ikke kun af skade på histologiske elementer, men også af processen med at gendanne blodgennemstrømningen til den syge testikel.

Det er vigtigt for en mand at forstå årsagerne til smerter efter varicocele-operation, hvad enten det er et tegn på en patologisk udvikling, eller bare er nødt til at være tålmodig og vente på, at den stopper. Nedenfor taler vi om, hvilke negative manifestationer der opstår efter operationen, og hvordan de manifesterer sig..

Tilbagevendende varicocele

Hvis betændte vener vises igen efter instrumentel behandling eller ikke er forsvundet fra samme side af pungen, taler de om et tilbagefald af sygdommen. I modsætning til postoperative komplikationer er tilbagefald altid forbundet med vedvarende tilbagesvaling i testikelvenen og vises muligvis ikke med det samme, men efter ganske lang tid..

Årsager til udviklingen af ​​tilbagefald:

  • ikke alle betændte kar undertrykkes, eller testikulære blodåreindsamlere forbliver;
  • vener er løst bundet eller ligeret;
  • utilstrækkelig blokering af vener under embolisering (sklerotisering) eller forskydning af blokeringsmidlet;
  • lægen forvekslede testikelvenen med en anden.

Bemærk. Hvis kirurgen, der sker ganske sjældent, fejlagtigt afskærer den forkerte blodåre, tilskrives dette tilbagefald, skønt det faktisk i dette tilfælde er passende at tale om fraværet af behandling for varicocele, da manipulationer med åreknuder ikke blev udført.

Trækkesmerter efter varicocele-operation kan ikke pålideligt indikere tilstedeværelsen af ​​et tilbagefald, men hvis de efter operationen ikke går væk, eller betændte vener forbliver i lang tid, er der en grund til at konsultere en læge for en anden diagnose for at identificere årsagerne til ubehag.

Den største sandsynlighed for tilbagefald findes hos drenge i alderen 11 til 16 år, såvel som i tilfældet, hvor fjernelsen af ​​betændte årer blev udført efter metoden ifølge Ivanissevich eller Palomo. Mænd kan klage over smerter i siden efter varicocele operation, i hvilket tilfælde yderligere nyrediagnostik er påkrævet.

I tilfælde af højre-sidet varicocele er der stor sandsynlighed for udvikling af tumorprocesser i højre nyre..

Bemærk. Børn og unge er mest modtagelige for postoperative komplikationer og tilbagefald, derfor prøver lægerne i de tidlige stadier af varicocele at udsætte operationen indtil et senere tidspunkt..

Behandling af tilbagefald såvel som af den underliggende sygdom er kun mulig ved operation. I vores klinikker bruges ofte den metode, hvorpå hovedbehandlingen blev udført, selvom instruktionen i de vesteuropæiske lande anbefaler at eliminere tilbagefaldet ved hjælp af en anden instrumentel metode, især hvis tilbagevenden af ​​sygdommen forekom efter lang tid.

Endoskopi betragtes som den mest optimale til behandling af tilbagevendende varicocele, hvor den maksimale effekt opnås, men varicocelektomi ifølge Marmara-teknikken klarer også succesfuldt opgaven..

Imidlertid er der i vores land i de fleste klinikker ikke noget dyre udstyr og et stort antal højklassigt højspecialiserede kirurger, hvilket er især vigtigt for små byer og landsbyer, derfor udføres hovedbehandlingen såvel som eliminering af tilbagefald traditionelt ved hjælp af klassiske operationer efter Ivanissevich-metoden..

Komplikationer efter fjernelse af varicocele

Komplikationer, i modsætning til tilbagefald, forekommer i tilfælde af skader på væv, kar eller nerver placeret tæt på sædcellerne, selvom mange mennesker synes, at et tilbagefald og en komplikation er den samme ting. Risikoen for komplikationer under operationen falder i direkte forhold til nøjagtigheden af ​​den kirurgiske metode.

Fra dette synspunkt forbliver de samme traditionelle metoder for Palomo og Ivanissevich for eksempel de mindst praktiske, men Marmara-operationer og laparoskopi er markant mindre tilbøjelige til at udvikle komplikationer. Nedenfor er de vigtigste patologier, der opstår efter behandlingen af ​​åreknuder i sædcellen..

Dræbt af testiklen

Dræbende i testiklen eller hydrocelen er den mest almindelige postoperative komplikation, fordi lymfekarrene i sædkæden er gennemsigtige, tynde, vanskelige at bemærke og let såret. Hvis deres integritet krænkes, ændres dræning, som et resultat af, at en stor mængde lymfe begynder at samle sig i pungen.

Patologi manifesterer sig hurtigt, normalt på den første, mindre ofte på den anden dag. Behandling er mulig ved at pumpe lymfe fra pungen med mindre skade på lymfekarrene, men som oftest kræves kirurgi.

Patologi er ikke farlig, den kan behandles hurtigt og med succes. I det overvældende flertal af hydrocele er resultatet af kirurgens tekniske fejl.

Testikulær atrofi

Denne komplikation forekommer sjældnere, og den største skyld i dette tilfælde ligger mere hos patienten end hos den behandlende læge. Testikulær atrofi er det terminale stadie af hypoxi, når en tilstrækkelig mængde næringsstoffer ikke tilføres testikelvævet, gasudvekslingen nedsættes, og den toksiske virkning af gradvis ophobende metabolitter vises.

Hvis du besøger en læge rettidigt, kan en sådan patologi i langt de fleste tilfælde ikke opstå. Ved destruktive processer falder den funktionelle aktivitet af kirtlen kraftigt, og tegn på atrofi vises umiddelbart på alle specifikke analyser - antallet af sædceller i sæden vil falde, og niveauet af testosteron i blodet vil falde.

Atrofi kan forekomme, når testikelarteriens integritet kompromitteres. I dette tilfælde er der som regel rig blødning, et konstant voksende hæmatom, et fald i testiklens størrelse og dets sagging. Behandlingen består i hurtig gendannelse af testikelarteriets integritet for en fuld blodforsyning til testiklen.

Ændring i hormonelle niveauer

Testosteronsyntese falder ofte, i sjældne tilfælde stiger. Hvis mængden af ​​mandlige kønshormoner i blodet bliver mindre og ikke gendannes, kan dette signalere den udviklende testikelhypoxi.

Hopp og mindre afvigelser er mulige afhængigt af gendannelsesprocessen. Kontinuerlig overvågning og medicin anbefales.

Krænkelse af innervering af det indre lår

Skader på køns- og lårbensnerven, der løber ved siden af ​​sædcellerne, vil føre til tab af følsomhed i hudområdet på det indre lår. Situationen skal rettes øjeblikkeligt, da hvis nervevævets integritet ikke gendannes rettidigt, kan det helt miste evnen til at udføre en elektrisk impuls, hvilket vil gøre det umuligt at gendanne den mistede følsomhed.

Testikelforstørrelse efter operation

Det er ikke en patologi, hvis testiklen forstørres i de første dage, mens der normalt er en let hævelse af pungen og et sår, der gør ondt efter varicocele-operation. Disse fænomener er kroppens normale reaktion på operation..

I forstyrrede væv akkumuleres leukocytter, og der observeres en naturlig inflammatorisk proces, som, hvis alt er normalt, skal være kortvarig og begynde at passere hurtigt. Hvis der udvikler en infektion i vævene, vil betændelsen intensiveres, en temperatur vises.

I dette tilfælde har du brug for hjælp. Nogle gange er antibiotikabehandling nok, og i nogle situationer vil det være nødvendigt at åbne og behandle med instrumentelle midler.

For at lindre smerter og betændelse anbefales det at anvende koldt på det ømme sted, tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Situationen skal være under opsyn af den behandlende læge.

Svær testikelsmerter

Mange er interesserede i svaret på det åbenlyse spørgsmål, hvordan behandles varicocele, gør det ondt efter operationen. Det er vigtigt at forstå, at der ved enhver operation er smertesyndrom. Det er mest udtalt, når du bruger baneoperationer, især når muskelvæv dissekeres..

Kort sagt, jo mindre skaden er, desto mindre er smerte, for eksempel hvis du sammenligner operationen ifølge Ivanissevich-metoden med embolisering af testikularven, så vil ubehaget i det første tilfælde være mange gange stærkere og længere.

Det bør betragtes som naturligt, når stedet for varicocele kirurgi gør ondt, fordi selv et mindre sår vil medføre noget ubehag på en eller anden måde. Ubehagelige fornemmelser i pungen fra sædcellerne kan være forårsaget af dens strækning på grund af ophobet venøst ​​blod.

I sjældne tilfælde varer smertecideren lang tid, når de strækkes. Der er ingen særlig behandling for at eliminere dette særlige problem. Patienten ordineres standardprocedurer designet til at reducere postoperativ smerte og lindre hævelse.

Hvis scrotum efter operationen af ​​varicocele gør ondt, anbefales manden at bære en suspensor - et specielt bandage, der understøtter testiklerne, lindrer belastningen på sædcellerne og dens muskler, hvilket reducerer hjernerystelse og ubehag passerer meget hurtigere.

Betændte årer forsvinder ikke

Enhver instrumentel behandling af åreknuder involverer eliminering af åreknuder. Afhængig af typen af ​​operation, bør åreknuder forsvinde, og med det smerter og ubehag.

Patientens fysiologi spiller en vigtig rolle. Patienten skal informeres på forhånd om rehabiliteringsforløbet, tidspunktet for bedring og være under konstant lægelig tilsyn.

Vigtig. Jo mere information en mand får fra sin læge om nuancerne i behandling og rehabilitering, jo lettere vil det være at identificere begyndelsen på udviklingen af ​​patologi og begynde rettidig behandling, hvilket reducerer risikoen for at udvikle patologier.

Hvis åreknuderne vedvarer, udføres der yderligere diagnosticering, årsagen er fundet ud, og korrektion udføres, herunder ved hjælp af instrumentelle metoder.

Symptomer efter operation

Kvaliteten, timingen og sandsynligheden for postoperative komplikationer afhænger af følgende faktorer:

  • operationelle teknikker;
  • patientens alder;
  • patientens individuelle (anatomiske, fysiologiske) egenskaber og diagnose;
  • mands opførsel i rehabiliteringsperioden;
  • medicinske fejl.

Som et resultat af enhver indgriben vises karakteristiske symptomer..

Normale manifestationer er:

  • efter varicocele-operation optrådte smerter i testiklen, nær såret, i pungen af ​​midlertidig karakter med en tendens til at falde;
  • let hævelse af såret, testiklen eller pungen;
  • der kan være en mindre stigning i kropstemperatur eller pungen;
  • svaghed;
  • hæmatomer, der ikke stiger i størrelse;
  • fra sømmene kan der være en rigelig udledning af ichor, uden en ubehagelig lugt, gennemsigtig eller med en lyserød farvetone, uden pus

Vær opmærksom på de angivne symptomer. De skal ikke opholde sig længere end et par dage og gradvis forsvinde. I tilfælde af en anden udvikling af begivenheder, skal du straks henlede lægens opmærksomhed på dette..

Negative manifestationer, der indikerer udviklingen af ​​postoperative komplikationer inkluderer:

  • øget smerte, eller det går ikke væk;
  • ændring i testikelstørrelse;
  • temperaturstigning til 38 grader og derover;
  • udseendet af hæmatomer, der øges i størrelse eller blødning;
  • øget hævelse i pungen eller suturer, udvikling af betændelse;
  • der frigøres en overskyet væske fra såret, der lugter ubehageligt;
  • tab af følsomhed på det indre lår;
  • åreknuder passerer ikke;
  • udseendet af andre forstyrrende symptomer forbundet med operationen.

Funktioner ved rehabilitering

Varigheden af ​​rehabilitering afhænger primært af typen af ​​kirurgisk behandling. Men hvis manden ikke overholder reglerne, kan behandlingen blive forsinket. Sørg for at følge det foreskrevne regime. I de første dage efter operationen anbefales det at blive i sengen.

Derefter kan du starte fysisk aktivitet, men ikke jogging, bodybuilding, ikke løfte vægte, indtil lægen tillader det. Sørg for at besøge en læge 7, 30 og 60 dage efter syning eller udskrivning. Selvmedicinering anbefales ikke.

De lægemidler, der er angivet i tabel 3, og doserne skal ordineres af lægen, og uden hans tilladelse kan du ikke ændre koncentrationen eller stoppe med at tage.

Tabel 3. Lægemidler til behandling af varicocele.

Nuancerne i bedring efter operation for at fjerne varicocele

Varicocele er en mandlig lidelse med nedsat blodgennemstrømning til testiklerne. Som et resultat af ændringer i venens struktur modtager forplantningsorganerne ikke den krævede mængde ilt. Oftest elimineres patologien ved operation. Genopretning efter varicocele-kirurgi involverer at følge visse anbefalinger. Hastigheden af ​​regenerative processer afhænger i vid udstrækning af patientens opførsel. Den rigtige tilgang til rehabilitering giver dig mulighed for at forhindre udvikling af komplikationer, der inkluderer betændelse, infertilitet, dræbende osv..

Grundlæggende operationer for varicocele og rehabiliteringsregler

Efter diagnosen bestemmer lægen, hvilken operation der er bedst at udføre for at få et godt resultat. Afhængig af den specifikke type kirurgiske indgreb udføres rehabilitering efter varicocele på forskellige måder.

Palomo og Ivanissevich teknik

Under denne operation lukkes de patologisk ændrede årer takket være et lille snit i bughulen.


Derefter ordinerer lægen smertemedicin til patienten, og der anvendes en iskomprimering, der anvendes til at lindre hævelse og reducere smerter..

For at reducere risikoen for betændelse kan din læge anbefale at bruge antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Sådanne operationer udføres sjældent, da der er mere moderne teknikker..

Gendannelsesperioden efter operation for varicocele udføres i den urologiske afdeling til indlagte patienter og er i gennemsnit 7-14 dage.

Vigtige anbefalinger:

  • I løbet af de første 3-5 dage skal patienten overholde sengelejen, da det ikke anbefales at bevæge sig meget;
  • For at holde testiklerne i suspension, anbefales det at bære en suspensor - et specielt bandage, der fastgør pungen;
  • Hvis operationen med varicocele ikke medførte nogen komplikationer, må stingene fjernes i 7-9 dage, og fra det tidspunkt tillader lægen mere bevægelse;
  • Fysisk aktivitet bør begrænses i de første to uger efter udskrivning. Det er forbudt at spille sport og have sex;
  • Den første måned er det kategorisk umuligt at løfte en vægt på mere end 10 kg, da sømmene kan sprede og tilbagefald kan forekomme.

Laparoskopi og testikulær embolisering

I dette tilfælde bruges specielle mini-balloner, spiraler eller specielle suspensioner til operationen til varicocele. Kirurgen foretager en lille punktering, gennem hvilken sclerosanten injiceres. Kirurgi udføres under lokalbedøvelse.

Patienten observeres derefter i 6-10 timer, og så kan du gå hjem. Varigheden af ​​rehabilitering er ikke mere end 1-2 uger. For at overvåge patientens tilstand efter varicocele-operation er det nødvendigt at blive overvåget af en urolog og kardiolog.

Gendannelse efter varicocele kirurgi inkluderer følgende regler:

  • Ved udførelse af laparoskopi til rehabilitering er hospitalisering i 2-5 dage mulig;
  • Lægen anbefaler efter operationen at tage smertestillende medicin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler samt antibiotika;
  • For at opretholde immunitet ordineres immunostimulanter eller vitaminer;
  • Sport er tilladt ikke tidligere end efter 2-3 uger.

Hvis operationen blev udført korrekt, var der ingen tilbagefald og komplikationer, derefter vender spermogrammet tilbage til det normale, og graviditeten bliver mulig. Dette sker i gennemsnit efter ca. seks måneder.

Varicocelectomy

Ved udførelse af mikrosurgisk indgriben til varicocele bruges et specielt mikroskop, der undgår skader på lymfekarrene, dræbende og andre komplikationer. Kirurgen kommer til karene gennem den ydre ring af inguinalkanalen. Snit er normalt ikke mere end 2 cm, så der forbliver et lille ar. Interventionen udføres under lokalbedøvelse i 30-60 minutter.

Efter et par timer kan patienten gå hjem, men oftest anbefales lægen at holde sig under overvågning i 8-10 timer For at mindske risikoen for komplikationer ordineres antibiotika og ikke-steroide medikamenter. Derudover bør intens fysisk aktivitet i rehabiliteringsperioden undgås i mindst den første uge. Genopretningen tager normalt ikke mere end to uger.

Grundlæggende regler for bedring efter varicocele operation

Ud over disse tip er der generelle anbefalinger, som er vigtige at overveje for at undgå komplikationer og gentagelse af varicocele..


Efter operationen oplever patienten undertiden mild lyskesmerter i 3-6 uger. Blå mærker vises også i pungen og lysken, og disse områder ser også hævede ud. Sådanne problemer forsvinder efter 3-4 uger. I nogle tilfælde skal du på anbefaling af en læge bære en særlig sportsbandage i et par uger.

Det anbefales at tage ture i den friske luft, da det stimulerer blodcirkulationen. Efterfølgende behøver du ikke bruge antibiotisk salve til at opløse stingene, fordi alt går væk af sig selv om 4-6 uger.

Når operationen blev udført, anbefales det, at patienten ligger i sengen i det maksimale tidsrum den første dag. Det er vigtigt at hvile umiddelbart efter at have været træt..

Derefter kan kirurgisk indgriben til varicocele i en kort periode frigives lidt lyserød væske fra snittet, dette betragtes som normalt. Hvis der mærkes smerte, er det tilladt at bruge kolde komprimeringer, for eksempel påføres is på det ømme område, som skal pakkes ind i en klud. Procedurens varighed - højst 20 minutter.

Efter operationen blev mange mænd interesseret i, om det er muligt at onanere og have sex. Læger i denne sag er enstemmige - sådanne handlinger under rehabilitering er forbudt, men efterfølgende vil sexlivet vende tilbage til det normale.

Hvad man ikke skal gøre efter varicocele operation:

  • I løbet af den første dag anbefales det at undgå selv minimale belastninger og pludselige bevægelser;
  • I de første to dage er det vigtigt ikke at våde eller fjerne bandager, der er påført snitpladserne;
  • Først anbefales det at undgå anstrengende aktiviteter, for eksempel cykling, magtbelastning. Aerob træning er forbudt i mindst tre uger og kun med tilladelse fra en læge;
  • I den postoperative periode er det forbudt at tage et bad i fem dage.

Mange er interesseret i et andet emne - hvad kan du spise efter varicocele-operation? Så ernæring i rehabiliteringsperioden bør sigte mod at reducere risikoen for forstoppelse. Fiberrige fødevarer, såsom grøntsager, frugt og korn, gør et fremragende stykke arbejde med denne opgave..

Derudover siger læger, at ernæring skal være vitamin. Den bedste mulighed er middelhavsdiet. Det anbefales at opgive alkohol fuldstændigt i denne periode, da det dehydrerer kroppen og forårsager forstoppelse..

Efterfølgende er det vigtigt at gennemgå en opfølgende undersøgelse for at sikre, at såret er helet, og at der ikke er nogen ubehagelige komplikationer. Hvis du følger alle lægens anbefalinger, kan du stole på en vellykket og kort opsvingstid efter fjernelse af varicocele..

Fysisk træning

I den tidlige postoperative periode er muligheden for fysisk aktivitet strengt begrænset. Og i denne henseende har hver mulighed for kirurgisk indgreb sine egne karakteristika. I begge tilfælde taler lægen med patienten og diskuterer nøje spørgsmålene om, hvad der kan og ikke kan gøres. Overvej de to hovedmuligheder for optimal fysisk aktivitet efter operationen..

Hvile og sengeleje anbefales på dagen for indgrebet. Men fra den anden dag skal patienten sætte sig ned, stå op, gå. Walking vil forværre smerter, men du er virkelig nødt til at gå, fordi dette er den mest effektive metode til at forhindre genudvikling af overbelastning..

Ved udgangen af ​​den første uge fjernes stingene, såvel som patienten udskilles fra hospitalet. I de næste 3 uger vil mænd kunne føre deres sædvanlige livsstil og vende tilbage til arbejde (forudsat at det ikke giver mulighed for fysisk aktivitet).


Men i denne periode er det strengt forbudt:

  • enhver sportstræning, herunder løb, svømning, gymnastik klasser;
  • bad og sauna-besøg;
  • fysisk arbejde;
  • have sex.

Køn er også en fysisk aktivitet, derfor skal samleje udelukkes inden for 3 uger fra det tidspunkt, hvor udskrivningen fra hospitalet. Efter den angivne tidsperiode er sex tilladt. Og efter at have undersøgt en urolog og drøftet alle de interessante spørgsmål med ham, vil det sandsynligvis være muligt at udholde enhver form for fysisk aktivitet.


Efter intervention for varicocele, der blev udført på poliklinisk basis, er restitutionstider normalt kortere. Efter indgriben ligger patienten i poliklinikken i 2-3 timer under opsyn af medicinsk personale, og derefter frigives han hjem.

Det vil sige, det vil være muligt at gå på dagen for operationen. Walking kan forårsage smerter, men normalt ikke intens smerte, der let lettes af smertestillende medicin. Forbudene, der var anført i klausul 1, er også relevante for denne klausul. Imidlertid rådes patienterne til at observere dem i 2 uger, fordi dette er tilstrækkeligt til en fuldstændig bedring efter poliklinisk manipulation..

Mange patienter spørger, om de overhovedet kan gå i sport (efter kirurgisk behandling af varicocele). Hvorfor ikke? Svaret er utvetydigt - ja, det kan du. Og generelt, efter en fuldstændig kur, det vil sige, efter 1 måned, kan du gå til enhver sport. Men i denne sag skal du være ekstremt forsigtig med at veje alle fordele og ulemper ved en bestemt type sportsgrene.


Forøg betydeligt sandsynligheden for tilbagefald af varicocele:

  • alle typer kraftbelastninger;
  • percussionsport;
  • alt for intense, ekstreme belastninger.

Derfor er det bedre at udelukke sådanne belastninger helt, og dette vil bevare mænds helbred..

Behovet for kirurgisk indgreb

Varicocele er åreknuder omkring testiklerne hos mænd. Normalt findes ensidig varicocele, men bilateral udvikling er også mulig. Sygdommen er farlig og uden behandling har en mand komplikationer:

  1. Lideresmerter;
  2. Infertilitet;
  3. Delvis eller fuldstændigt tab af styrke.

Åreknuder omkring sædcellerne ændrer temperaturen i testiklerne. Produktionen af ​​sunde spermatozoer reduceres, og resten af ​​de aktive har utilstrækkelig mobilitet. Mandlig infertilitet diagnosticeres. Og til fremstilling af sunde sæd kræves en vis temperatur..

Udvidede årer omkring æggestokkene og kredsløbssygdomme provoserer iltesult i vævene i hele kønsorganet. Og i kombination med spermatogenese falder en mands styrke. Med manglende sexlyst oplever patienten stress og depression.

Kirurgisk indgreb vil hjælpe med at løse problemet på ethvert stadium af dets udvikling. Kirurgi ordineres til patienter i alle aldre. Hos mænd manifesterer varicocele sig i ungdomsårene i puberteten. Ved tidlig diagnose er operationen lettere, og den postoperative periode er kortere.

Lægemidler og alternative metoder vil lindre tilstanden og hjælpe med til midlertidigt at forsinke udviklingen af ​​sygdommen. Men stress, dårlig økologi og fysisk aktivitet vil fremskynde processen, og varicocele på få måneder skrider frem til fjerde grad..

Behandling

I dag kan en vellykket behandling af varicocele kun udføres med hurtig eliminering af betændte årer og gendannelse af blodstrømmen gennem tæt placerede sunde kar. Lægemiddelterapi er en obligatorisk komponent i kompleks behandling og er designet til at opretholde eller stabilisere patientens tilstand..

Det skal bemærkes, at kirurgisk behandling involverer brugen af ​​visse typer lægemidler til at forhindre udvikling af infektioner, betændelser osv., Men varicocele kan ikke helbredes med lægemidler alene..

Der er ingen måde at tvinge skibet til at vende tilbage til sin oprindelige tilstand. Derfor med en vis skepsis opfatter læger traditionel medicin og andre alternative behandlingsmetoder..

Vigtig. Det er kun muligt at helbrede sygdommen ved at fjerne de betændte kar ved operation..

Der er ganske mange metoder til kirurgisk behandling af varicocele, men i praksis bruges kun nogle få: fra en enkel klassisk operation til komplekse moderne teknikker, der kræver specielt kirurgisk udstyr.

Ivanissevich-operationen blev oftest brugt tidligere. Det er enkelt, det kan udføres i en almindelig operationsstue, og prisen er den laveste, hvilket gør denne teknik til den vigtigste i små byer og landsbyer. Efter behandling forekommer der dog ofte tilbagefald og komplikationer, og rehabiliteringsperioden tager lang tid..

I øjeblikket har moderne medicin meget effektive minimalt invasive teknikker, der tillader behandling af varicocele med minimal smerte, og korte rehabiliteringsperioder giver dig mulighed for hurtigt at vende tilbage til din sædvanlige livsstil, herunder sportstræning..

Vaskulære mikrosurgiske operationer inkluderer:

  • mikroadgangsoperation ved hjælp af Marmara-teknikken;
  • laparoskopi;
  • sklerotisering eller embolisering;
  • spermatisk vene revaskularisering.

Typer af kirurgi

Afhængig af graden af ​​varicocele foreskrives en af ​​de typer kirurgiske indgreb:

  • Ivanissevich-metode eller direkte adgangsmetode;
  • Brug af laparoskopi;
  • Mikrokirurgisk eller lille indsnitsteknik;
  • Testikulær revaskularisering.

Hver metode har sine egne fordele og ulemper. Det vælges først efter en fuldstændig undersøgelse af patienten. Der tages hensyn til faktorer:

  1. Generelt klinisk billede;
  2. Graden af ​​varicocele;
  3. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme;
  4. Ubalanceret psykologisk tilstand af patienten;
  5. Mandens alder;
  6. Hvilke funktioner hver af metoderne for kirurgisk indgreb har, vil vi fortælle mere detaljeret.

Direkte adgangsteknik

Ivanissevichs teknik er en af ​​de mest beviste og ældste metoder. Under operationen skærer kirurgen testiklen i længde med 350-400 mm og binder alle sårede årer og deres grene. Operationen er tilladt på ethvert stadie af sygdommen.

  • Øget skadesats
  • Stor sandsynlighed for komplikationer;
  • Tilbagefald muligt.

Høje kvæstelser er forårsaget af dissektion af alle indvendige væv, som kræver lang tid at heles. Og komplikationer er forbundet med utilstrækkelig pleje i den postoperative periode. Patienter tager ikke altid et lille snit alvorligt nok og tillader det at blive betændt. Tilbagefald er muligt på grund af det faktum, at kirurgen under operationen ikke altid er i stand til at bandage alle de berørte grene af venerne, og sygdommen vender tilbage.

Mikrokirurgisk intervention

Mikrokirurgisk intervention ifølge Marmar-metoden er mindre traumatisk. Alle operationer udføres under et specielt mikroskop. Kirurgen foretager et snit, der kun er 150–300 mm langt. Ligering af beskadigede kar udføres mere nøjagtigt med mindre traume til nerveenderne.

Fordelene ved operationen er:

  1. sandsynligheden for tilbagefald reduceres med 85%;
  2. kort postoperativ periode.

Ulemper: Handlingen udføres på det indledende trin i varicocele. I 3-4 stadier af sygdommen er mikrokirurgi ineffektiv.

laparoskopi

En af de moderne metoder. Operationen udføres ved hjælp af specielt ultrapræcist udstyr. Mikrokameraer indsættes i beskadigede årer gennem små punkteringer i underlivet. Ved at bevæge kameraet langs vene observerer kirurgen alle beskadigede områder af karene og styrker dem med specielle konsoller.

Af de professionelle skiller sig ud:

  • Minimal vævstraume;
  • Gendannelsesperioden er flere dage;
  • Lav sandsynlighed for returnering af varicocele.

Af minusserne skiller sig ud:

  1. Høje omkostninger ved operationen;
  2. Kontraindikationer for enhver inflammatorisk proces, og dette symptom ledsager ofte varicocele.

Testikulær revaskularisering

Under operationen skæres den nedre del af maven lige over lyskeområdet. Et specielt kirurgisk instrument bruges til at adskille testikelvenen, der er helt afskåret. Den epigastriske vene sys i stedet for testikelvenen. Snittet lukkes med en kosmetisk sutur.

Af de professionelle skiller sig ud:

  • Den mest effektive metode, hvorefter blodcirkulation normaliseres i løbet af få timer;
  • Sandsynligheden for et afkast af varicocele er kun 5%;
  • En effektiv metode til avancerede former for varicocele, når patienten oplever konstant smerte.
  1. Kompleksiteten af ​​operationen, ikke alle kirurger vil være i stand til at udføre proceduren effektivt;
  2. Høj vævstraume;
  3. Lang nyttiggørelsesperiode.

Hver af teknikkerne har sine egne karakteristika ved forberedelsesstadiet og postoperativ pleje.

Generelle bestemmelser

Udtrykket varicocele betyder åreknuder i venen på den sædcelle ledning. I dette tilfælde forringes testiklernes funktioner, ledsaget af azoospermi..

For at gendanne testiklernes funktionsnedsættelser udføres følgende operationer:

  1. Ivanissevich. Indtil for nylig er den mest almindelige metode til fjernelse af varicocele. Metoden består i ligering og efterfølgende fjernelse af venstre ven i testiklen. Som et resultat ophører blodet med at stagnere i de deformerede vener, og dets omvendte strømning udelukkes. Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi, da den indføres i bughulen, når dens væg dissekeres. Det er kortvarigt, let for kirurgen, kræver ikke specielt udstyr og instrumenter. Det positive er, at det kan gøres af alle uden begrænsninger. Ulemperne ved Ivanissevichs intervention er hyppige komplikationer, langvarig bedring, muligheden for tilbagefald af sygdommen.
  2. Mikrokirurgisk teknik Marmara eller endoskopi er en mere moderne type kirurgisk behandling af varicocele, som består i kirurgisk indgreb ved hjælp af lokalbedøvelse. Der laves et lille snit i lysken, et kateter indsættes i det ved hjælp af hvilket blodgennemstrømningen i testikelvenen gendannes. Operationen udføres under generel anæstesi. Dets særegenhed er brugen af ​​mikrosurgiske instrumenter, den skadelige virkning er minimal. Der er praktisk taget ingen tilbagefald af sygdommen. Rehabiliteringsperioden er kort, patienten gendanner hurtigt testikelens arbejdsevne og funktion som et organ for spermatogenese. Denne teknik minimerer risikoen for komplikationer..
  3. Laserkoagulation. Henviser til endoskopisk. Med denne type handling på testikels åreknuder indsættes et endoskop i karret, og det berørte område findes ved hjælp af et fiberoptisk system. Handlingen består i at koagulere det berørte kar med en laserstråle. Der stoppes blodstrømmen gennem problembeholderen. Fordelen ved metoden er fraværet af snit i lyskeområdet, minimal traumatisk påvirkning.
  4. Mikrokirurgisk revaskularisering. Målet er at gendanne den venøse cirkulation i testikelvenen. Der laves et snit i mavevæggen. Derefter fjernes testikelvenen ind i snittet, ligeres, fjernes. På sin plads sutureres en epigastrisk vene, hvorigennem blodstrømmen fra testiklen passerer. Fordelen ligger i den hurtige og komplette restaurering af blodforsyningen. Optiske enheder giver dig mulighed for at give et forstørret billede, som giver dig mulighed for at sy testikelvenerne i de vener i maven, der er tættere på overfladen. I disse årer er der normalt ingen åreknuder. Ulemperne er dens høje pris, behovet for et specielt udstyret operationsstue, en lang gendannelsesperiode.
  5. X-ray endovaskulær kirurgi. Det udføres under kontrol af en røntgenmaskine. Et kateter indsættes i lårvinen, gennem hvilket der indsprøjtes et skleroserende stof i testikelvenen. Der er ophør med udstrømningen gennem åreknuden, blodforsyningen begynder at forekomme gennem kollateralerne. Ulempen ved operationen er den store sandsynlighed for gentagelse af sygdommen..

Kirurgisk behandling af testikulære åreknuder er ikke vanskelig at gennemføre. Det er nødvendigt, at Ivanissevich-teknikken, som de begyndte at bruge tidligere end andre, begynder at falde tilbage i fortiden på grund af varigheden af ​​rehabilitering og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Mulige komplikationer

Hvis anbefalingerne fra en specialist ikke følges, er postoperative komplikationer mulige:

  • Hydrocele. Hvis under operationen blev lymfekarrene påvirket eller fjernet. Den lymfatiske dræning af væske standses, og vand samler sig i pungen. Testikelens dråbe ledsages af smerter, organet ændrer sig i størrelse, hudens farve ændres og spermatogenese vises. Komplikationen elimineres ved gentagen kirurgisk indgreb. Komplikation er mulig på grund af dårligt udført operation, forekommer i et tilfælde ud af hundrede.
  • Smerter i pungen eller lyskeområdet. Smertesyndromet vedvarer flere dage efter operationen og forsvinder efter en uge. Hvis smertesyndromet ikke forsvinder eller forværres, skal du straks kontakte en specialist.
  • Relapse. Varicoceles tilbagevenden er mere almindelig efter metoden med direkte adgang. Hos unge vender sygdommen tilbage med stor sandsynlighed, hvis operationen blev udført før overgangsperioden. Med andre kirurgiske teknikker minimeres tilbagefald.
  • Testikulær hypertrofi eller atrofi. Diagnostiseret med spermogram.
  • Ubehag og tyngde i pungen. Det forekommer på grund af strækte vedhæng på grund af venøs patologi. Det går flere år efter operationen.
  • Den hormonelle baggrund ændrer sig. Kirurgi påvirkede testosteronproduktionen. Behandles med medicin.

Rehabilitering med medicin

Da rehabiliteringsperioden undertiden ledsages af udviklingen af ​​komplikationer, er der et bestemt behandlingsregime. I tilfælde af infektion af postoperative sår er brugen af ​​antibakterielle midler (Tsiprinol, Tsifran) en forudsætning. Et andet almindeligt terapeutisk punkt er udnævnelsen af ​​antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler. De har en kompleks effekt, da de lindrer smertesyndromet, fjerner tegn på betændelse og reducerer temperaturen. Disse inkluderer Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac. Nogle læger i dag praktiserer stadig en sådan metode som hirudoterapi. Brug af medicinske igler kan være passende i tilfælde af postoperative komplikationer efter varicocele. De ordineres især til udvikling af en hydrocele..

Ændringer i kroppen efter operationen

Enhver operation passerer ikke uden at efterlade et spor for en mand. Kroppen har brug for tid til at komme sig. Hvis operationen blev udført korrekt, og patienten blev plejet fuldt ud, går genoprettelsesperioden hurtigt og uden komplikationer..

Symptomerne betragtes som normale i den postoperative periode:

  1. Små hæmatomer, der går efter et par dage.
  2. Hævelse omkring snitområdet uden betændelse eller purulent udflod.
  3. En klar eller lyserød væske siver ud af snittet i et stykke tid.
  4. Når dette symptom vises, skal du ikke bekymre dig, da de ubehagelige konsekvenser vil overgå på egen hånd.

Sømmen har brug for daglig pleje. Efter operationen forbliver patienten på hospitalet i 7-10 dage, hvor sømmene behandles af fagfolk. Sømmen behandles uafhængigt med hydrogenperoxid eller andre antiseptiske forbindelser. Man skal være særlig opmærksom på sømområdet om sommeren, når temperaturen indenfor og udendørs er høj. Én gang om dagen er det nyttigt at åbne suturen og lade det tørre, dette fremskynder helingen.

Funktioner ved rehabilitering

Operationen ved hjælp af mikroskirurgi er lavtraumatisk, derfor er perioden for genopretning af kønsorganernes funktioner kort. Et lille sår forbliver på stedet for det kirurgiske indgreb, hvorpå der påføres en aseptisk bandage.

Det fjernes efter to dage, det er tilladt at tage vandprocedurer. Stingene heles i en uge, derefter fjernes suturerne.

Primære komplikationer

Selvom operationen ikke er et komplekst hulrum, kan der opstå nogle problemer:

  • blødning under huden på stedet for snittet;
  • huden fortykes omkring såret;
  • der er en tydelig hyperæmi i huden;
  • ichor frigives fra såret.

Sådanne postoperative symptomer er ikke en patologi og forsvinder i løbet af få dage uden konsekvenser uden at kræve nogen behandling..

Smertefulde manifestationer, der kræver lægehjælp, opstår som følger:

  • feberkondition med en stigning i temperaturen i flere dage;
  • der er smerter på operationsstedet, synligt ødem, rødmen i huden vises;
  • fra såret begynder et brun-gulfarvet indhold at skille sig ud, som har en bestemt lugt;
  • der udvikles omfattende blødninger under huden omkring såret.

Varigheden af ​​den postoperative periode med et åbent snit er ca. en måned, hvis en endovaskulær procedure blev udført, reduceres denne periode til 1-2 dage. Det er umuligt at udelukke komplikationer efter operationen, da denne manipulation er traumatisk for de ydre kønsorganer.

Langsigtede konsekvenser af operationen er:

  • dråberi af testiklerne eller hydrocelen, der opstår på grund af skader under operationen af ​​lymfekarrene, hvilket forstyrrer lymfatiske udstrømning;
  • lymfostase, hvilket udtrykkes i det faktum, at den opererede testikel stiger i størrelse;
  • overløb af blod til epididymis, som fører til strækning, forårsager langvarig smerte i det opererede område;
  • et mærkbart fald i testikelstørrelse;
  • testikulær hypertrofi forårsaget af dysfunktion;
  • azoospermia (tab af fertilitet ved sædceller).

Forstyrrelser i spermatogenese er en af ​​grundene til at tage en beslutning om driften af ​​varicocele, derfor gendannes de sæders funktionelle evner inden for en måned eller to efter den kirurgiske behandling.

Gendannelsesperiode

Patienten udskrives hjem på dag 7-10 uden komplikationer. I henhold til sygefraværet anbefales det at blive hjemme i yderligere 10 dage, indtil fuldstændig bedring.

Hjemme observeres hvile og en speciel let diæt. Det er forbudt at spise fedtholdige og stivelsesholdige fødevarer. Det er kontraindiceret at bruge kål, da det provoserer oppustethed. Melbageriprodukter, sukkerholdige produkter er udelukket. Det er tilladt at spise skaldyr, magert kød, grøntsager og lette supper, grød på vandet. Stegt, krydret og meget varmt mad er forbudt. En let diæt holder din fordøjelseskanal korrekt. Forstoppelse, oppustethed og kramper provoserer muskelspænding. Der er en skarp frigivelse af blod i lyskenområdet, hvilket er forbudt i den postoperative periode.

Patienten er indhegnet fra enhver fysisk aktivitet. Det anbefales ikke at løfte vægte, der vejer mere end 1,5 kg i 6 måneder.

Perioden for bedring af kroppen er forbundet med metoden til kirurgisk indgriben:

  • Direkte adgangsmetode - gendannelse 10-15 dage;
  • Ved hjælp af laparoskopi - en periode på 2-3 dage;
  • Mikrokirurgisk metode - nyttiggørelse 3-5 dage;
  • Testikulær revaskularisering - 9-4 dage.

Med normal bedring af kroppen udføres den første genundersøgelse af kirurgen efter 3 uger, derefter efter 1,5-6 måneder. Hvis der opstår komplikationer, skal du straks kontakte en læge..

Kirurgi for varicocele påvirker ikke libido. Mænd tilrådes at afholde sig fra sex i op til 30 dage23. Enhver følelsesmæssig og fysisk stress kan provokere sømdivergens. Under sex for første gang kan en mand opleve ubehag og smerter, der går over tid..

For at spore genoprettelse af reproduktiv funktion er det nødvendigt at tage et spermogram 2-3 gange i løbet af det første år efter operationen. Hvis der ikke ses fremskridt, vil reoperation være påkrævet.

Erektil evne

I de fleste tilfælde er der ingen erektil dysfunktion med åreknuder. Men et fuldgyldigt samleje kan forstyrres af smertesyndrom, der øges under fyldningen af ​​corpora cavernosa med blod. Derfor er erektil dysfunktion mere psykologisk, da sex for en mand kan være forbundet med smerter. Derfor, hvis samtalen handler om udvikling af impotens med varicocele, er dette intet andet end en myte..

Hvis vi taler om sex efter operationen, er en bestemt periode med afholdenhed påkrævet. Dette skyldes det faktum, at smertesyndromet vil vedvare i nogen tid. Og udover dette anbefales det i cirka en måned ikke at stimulere øget blodcirkulation i karene i det mandlige reproduktive system. Gendannelse af alle funktioner sker individuelt, så perioden med afholdenhed varierer fra egenskaberne ved organismen.

anbefalinger

Mænd i den postoperative periode tilrådes at følge reglerne:

  1. Sport er tilladt efter 4-6 uger, men tunge løft er forbudt. Let jogging, gå på løbebånd er acceptabelt.
  2. I et stykke tid er det nødvendigt at opgive ikke kun sex, men også onani. Overbelastning i penis kan udløse et tilbagefald.
  3. Det anbefales at afstå fra stress og nervøse stød.
  4. At tage en tur i den friske luft en gang om dagen.
  5. Det anbefales ikke at bruge stramt undertøj.
  6. Bad og sauna vil have en skadelig virkning på blodcirkulationen, det anbefales at afstå fra damprummet, indtil det er fuldstændigt bedret.
  7. Det er forbudt at besøge poolen i de første tre måneder. Svømning er god, men det klor, der bruges til at desinficere vand, er skadeligt. Svømning i den ioniserede pool er tilladt.
  8. Gnid ikke sømmen med en vaskeklud eller hårdt håndklæde. Snitstedet er gennemvædet med en blød bomuldsklud i flere måneder efter bruser..

Mænd i en ung alder efter operationen får en 6 måneders udsættelse fra hæren.

Hvis det kirurgiske indgreb udføres til tiden, vil reproduktionsfunktionen komme sig over tid. Hvis en kvinde ikke bliver gravid med regelmæssig sex i lang tid, anbefales det at gennemgå en anden undersøgelse af en læge..

Enhver forebyggelse er bedre end kirurgi. Mænd skal undersøges af en urolog hver sjette måned. Sørg for at blive undersøgt i alderen 18-20 år, når kroppen har oplevet betydelige hormonelle ændringer. Hvis sygdommen diagnosticeres, er det bedre ikke at udskyde og straks ty til kirurgisk indgreb. Den postoperative periode er hurtigere og lettere efter laparoskopi og mikrosirurgi, hvilket kun er muligt i de tidlige stadier af varicocele.

Kirurgi er den eneste måde at få garanteret lindring af varicocele.

For at bedring efter varicocele-operation skal være vellykket, er det vigtigt at følge alle anbefalinger fra den behandlende læge, føre en korrekt livsstil og ikke forsømme kosten.

Hvad man ikke skal gøre?

Efter behandlingen af ​​testikulær varicocele pålægges en række forbud mod en mand. Gennemførelsesperioden for det reproduktive system afhænger af deres overholdelse. I rehabiliteringsperioden forbyder kirurger følgende:

  • løft vægte over 4,5 kg og deltage i aktive sportsgrene;
  • drikke alkoholholdige drikkevarer og røg;
  • tag varme bade og besøg saunaen;
  • have sex;
  • sove mindre end 8 timer om dagen;
  • overbelaste kroppen med stressede situationer;
  • svømme i åbent vand;
  • tillade hypotermi i kroppen;
  • drikke kaffe og stærk te;
  • være i solen i lang tid;
  • spise junk food.

Funktioner ved proceduren

Moderne medicin tilbyder adskillige måder at slippe af med testikelvaricocele. Den klassiske mulighed er en operation, der udføres på et hospital under lokalbedøvelse.

Proceduren for Ivasevich og Palomo er åben, testikularven er bundet gennem et lille snit.

Kirurgi ifølge Marmara-metoden involverer små indsnit i pungen eller lysken, gennem hvilke beskadigede områder af blodkar fjernes.

Derefter påføres en sutur på såret, som skal fjernes, når man vender tilbage til hospitalet. Genopretningsperioden efter en klassisk operation tager mindst 1 måned, med komplikationer forlænges denne periode.

Mikrokirurgiske operationer er et alternativ til klassisk resektion, de udføres med minimale snit og introduktionen af ​​et laparoskopisk rør. Udføres under lokalbedøvelse, er gendannelsesperioden designet til 2-3 uger.

En anden mulighed for indgriben kræver ikke hospitalsindlæggelse og udføres på ambulant basis. De berørte fartøjer påvirkes af specielle enheder, indsnit foretages ikke og suturer påføres ikke og nej.

Patienten forlader det medicinske anlæg på 2-3 timer, restitutionsperioden tager kun et par dage.

Varicacele-behandlingsmetoder er vist i videoen:

Klassifikation

World Health Association har foreslået en klassificeringsindstilling, der i øjeblikket bruges oftere end andre eksisterende muligheder. Ifølge WHO skelnes varicocele afhængigt af uddannelsessiden og udviklingsniveauet for overbevisningspatologien.
Deres anatomi i plexus plexus er arrangeret på en sådan måde, at nyrevene kan klemme testikelvenen på venstre side på et bestemt sted på venstre side. Dette bidrager til, at venstresidet læsion ofte forekommer. Deformering af skibene til højre registreres sjældent af læger, ikke mere end 5-7%. Der er også bilaterale varicocele, sandsynligheden for dens udvikling ikke overstiger 10%.

Rehabiliteringsstil: hvad man skal kigge efter


I den postoperative periode med varicocele-operation skal patienten nøje følge anbefalingen fra den behandlende læge.

Med den klassiske teknik, der involverer snit og suturer, respekteres sengeleje i 2-3 dage.

I tilfælde af komplikationer kan patienten opholde sig på hospitalet i en uge. Efter undersøgelse udskrives patienten, handicapet forbliver i 2-4 uger.

I de første dage efter resektion er fødevarer begrænset, patienten modtager meget lette måltider: grød i vand, supper i grøntsagsbuljong, dampet kød.

Forebyggelse

Hvis patienten efter operationen på varicocele ikke overholder kosten, fører den forkerte livsstil, kan tilbagefald ikke undgås. Patologi kan sprede sig til andre tilstødende fartøjer, vil begynde at udvikle sig hurtigt nok.

For at gendannelsesperioden går hurtigt og med succes, er det vigtigt nøje at overholde alle lægeres anbefalinger. I dette tilfælde vil fertiliteten blive genoprettet fuldt ud efter 1 år. Remission er længere og kan vare i cirka 10 år.

Eventuelle konsekvenser af progressiv varicocele er helt reversible. Hvis du udfører operationen rettidig og fuldstændigt kommer dig, kan du undgå farlige komplikationer - åreknuder, hæmorroider, inflammatoriske urologiske sygdomme. Forsøg at opretholde en sund livsstil på alle tidspunkter, og hvis varicocele efter operationen er steget, og testiklen gør ondt, skal du straks kontakte en læge.

Genopretning efter varicocele-operation: hvad der kan og ikke kan gøres


I gennemsnit tager genopretning af varicocele 1 måned. På dette tidspunkt skal patienten nøje overvåge sit helbred ved at henvise til lægen i tilfælde af tvivl og lidelser.

Et meget vigtigt punkt i rehabiliteringsperioden efter varicocele kirurgi hos mænd er korrekt ernæring. Patienten skal undgå forstoppelse og andre fordøjelsesforstyrrelser, fødevarer, der irriterer maven og tarmen.

Fedt- og stegt mad, slik, røget kød og pickles, fedt kød, varme saucer og krydderier er udelukket fra kosten. Begræns koffeinholdige drikkevarer, der forårsager væskeretention. I stedet for stærk te og kaffe er det bedre at drikke hjemmelavede frugtdrikke og kompoter, grøn te med sojamælk, rent ikke-kulsyreholdigt vand.

I restitutionsperioden tilrådes det at spise 4-5 gange om dagen i små portioner. Maden skal være frisk tilberedt og ikke for varm. Menuen er baseret på kogte, stuede og friske grøntsager og frugter, mejeriprodukter, korn med fuld korn med en lille mængde vegetabilsk olie, fjerkræ, fisk og skaldyr. Det er vigtigt ikke at overskride det krævede kalorieindhold, mens maden skal være nærende og let at fordøje..


At drikke alkohol efter varicocele operation er strengt forbudt. I gendannelsesperioden er alkoholholdige drikkevarer forbudt, inklusive energicocktails og øl. Efter en vellykket afslutning af begrænsningsperioden er små doser alkohol tilladt (højst 2 drinks om ugen). Den ideelle mulighed er en helt sober livsstil. Ethylalkohol forårsager alvorlig vasodilatation, hvilket kan forårsage, at varicocele gentager sig efter operationen.

Rygere er også i fare. Nikotin, tobaks tjære og forbrændingsprodukter hæmmer blodgennemstrømningen, ødelægger væggene i blodkar, gør dem sårbare og provoserer et tilbagefald af sygdomme. Med en fuldstændig ophør med rygning gendannes kroppen inden for et år, risikoen for genudvidelse af vener reduceres markant.

Hvad skal man ikke gøre efter varicocele operation? Sex anbefales ikke i en måned efter operationen. I fravær af komplikationer og minimalt invasive kirurgiske teknikker kan denne periode reduceres til 3 uger. Det hele afhænger af patientens individuelle tilstand. Med normal libido er patientens fysiske evner ikke begrænset. I restitutionsperioden efter varicocele-operation er onani uønsket. Den bedste mulighed efter afslutningen af ​​rehabiliteringsperioden er klassisk vaginal sex med en permanent partner med forståelse af mulige vanskeligheder.

Er det muligt at spille sport efter varicocele operation? Fysisk aktivitet skal øges gradvist. Hvor længe kan du lave sport efter operationen? I den første måned er det tilladt at gå i moderat tempo, morgenøvelser, yoga, åndedrætsøvelser. Phys. belastningen efter varicocele-operation bør gradvist øges. I fremtiden er det muligt at besøge gymnastiksalen, svømning, løb, kampsport og andre muligheder for sportsaktiviteter. Overspænding bør undgås hele året: løftning af vægte, grueling træning, holdspil med en høj traumatisk risiko.

Det er bedre at udsætte kontrastdouches og andre hærderprocedurer. Efter afslutningen af ​​gendannelsesperioden fjernes restriktionerne, men det er værd at huske, at termiske procedurer og varme bade kan provokere et tilbagefald af sygdommen.

Vi regnede ud, hvad der ikke kan gøres efter varicocele-operation. Vi går videre til det næste punkt i vores artikel.

Hvordan man opfører sig efter operation på varicacel, lærer du af videoen:

Gentagelse af sygdommen

Hvis blodkredsløbet i den spermatiske vene efter operationen bevares, er der en øget risiko for genudvikling af sygdommen. Dette sker på grund af en mislykket procedure, når alle åreknuder ikke var helt udskåret. Derudover er der tilfælde, hvor selv med en vellykket operation, udvidede anastomoser og sikkerhedsskibe forbliver. Faktum er, at det på grund af deres lille størrelse kan være ret svært at finde dem..

Det er muligt at reducere risikoen for tilbagefald, hvis der foretages en dybere undersøgelse inden operationen. Dette er især vigtigt, hvis patienten er under 30 år. I denne alder stiger procentdelen af ​​tilbagefald markant..

En anden måde at reducere risikoen for gentagelse af åreknuder er at vælge den rigtige metode til operation. Ifølge statistikker udvikles det laveste antal tilbagefald efter laparoskopiske og mikrosurgiske metoder. Genudvidelse af venerne forekommer ofte med åben adgangskirurgi. Men nogle gange vises netop en sådan metode, og videreudvikling afhænger kun af den professionelle tilgang til medicinsk personale..

Postoperative komplikationer


Ifølge statistikker observeres komplikationer efter varicocele-operation hos 10% af patienterne. De er opdelt i tidligt og sent, der forekommer i en måned eller mere. I de første dage efter operation for at fjerne de berørte områder af blodkar er følgende symptomer mulige:

  • lyskesmerter (trækkende eller skarpe);
  • små hæmatomer;
  • blodig udflod;
  • lymfostase;
  • hydrocele (dråbe af testiklen);
  • hævelse i lyskeområdet;
  • temperaturstigning.

Hvorfor er konsekvenserne af varicocele-operation på testiklerne farlige? Sen komplikationer er: lyskebrok, azoospermi, ændringer i testikelstørrelsen. Tilfælde af impotens efter varicocele registreres ikke.

Små hæmatomer er forbundet med subkutane blødninger, der dannes, når små kar bliver beskadiget. De kræver ikke behandling og opløses om 1-2 uger. Med blodudskillelser er det nødvendigt at overvåge sømmenes tilstand. Ved at behandle dem med desinfektionsmidler.


Testikelødem efter operation og en stigning i temperatur indikerer lymfekonstitution i inflammatoriske processer. Undertiden bemærkes purulente sår. Patienten får ordineret antibiotiske injektioner, efter 3-5 dage forsvinder komplikationerne helt. Lille smertefri hævelse uden feber er en normal reaktion fra kroppen til operation, de forsvinder i 2-3 dage uden særlig behandling.

Hvis varicocele efter operationen gør ondt i den venstre testikel, og der gives ubehag i nedre del af maven eller på korsbenet, indikerer dette skade på nerveenderne. Der kræves ingen speciel behandling efter operationen, ubehag lindres af anæstetika i form af tabletter eller injektioner.

En sjælden, men ubehagelig komplikation, er testikel-dræbt efter operationen. I membranerne ophobes væske, hvilket medfører en stigning i testiklen i volumen, ægget gør ondt og en følelse af tyngde. En nøjagtig diagnose stilles efter en ultralydundersøgelse. Dropsy behandles med orale medicin for at regulere lymfedrenering.

I dette tilfælde bestemmer lægen, hvor og hvornår det er nødvendigt at gennemgå en yderligere undersøgelse og derefter bestemme metoden til yderligere behandling.

I tilfælde af at venerne forbliver efter operationen. For at afklare diagnosen gennemgår patienten sædanalyse og Doppler-ultrasonografi. Oftest bekræftes den normale funktion af de resterende fartøjer. Hvis patologi detekteres, kræves en anden operation.

De postoperative konsekvenser vises i videoen:

Laparoskopi som den bedste metode til behandling af varicocele

Inden patienten gennemføres, gennemgår patienten en grundig undersøgelse, foretager de nødvendige test. I nærvær af kroniske inflammatoriske sygdomme i brystet eller bughulen er det nødvendigt at gennemføre et indledende behandlingsforløb.

Når det generelle forløb med sundhedsforanstaltninger er afsluttet, skal patienten inden interventionen ikke spise i 12 timer for at rense tarmen. Selve operationen består i at indsætte instrumenterne fra et laparoskop og en mikrokamera i indersiden af ​​maven gennem punktering.

I denne kirurgiske teknik indsprøjtes en neutral gas i bughulen. Det visuelle billede af mavehulen sendes til monitoren, der bruges til at kontrollere udviklingen af ​​de udførte manipulationer.

Kirurgen finder åreknuterne og binder dem med sterile absorberbare suturer for at stoppe blodgennemstrømningen. Yderligere venøs udstrømning udføres langs kollateralerne.

  • punkteringer eller snit i mavevæggen af ​​mindstestørrelse;
  • praktisk taget er der ingen mærker tilbage på maven;
  • kort gendannelsesperiode;
  • den høje kvalitet af det kirurgiske indgreb skyldes en god udsigt for kirurgen gennem et videokamera;
  • kræver ikke et langvarigt ophold af patienten på indpatientklinikken;
  • minimal risiko og fuld kontrol;
  • kræver kun 30-60 minutters tid;
  • restitutionsperiode derhjemme ikke mere end 2 uger.
  • interventionen udføres under generel anæstesi, hvilket ikke altid er muligt;
  • høj pris ikke overkommelig for alle;
  • kirurgens kvalifikationer skal være høj;
  • der er en mulighed for tilsyneladende tilbagefald af sygdommen, og i nogle tilfælde dannes drødt af testiklen.