Hvad er vertebrobasilar insufficiens, og hvordan man behandler det

Takykardi

Syndromet med vertebrobasilar insufficiens i arteriesystemet (VBI) er en funktionel forstyrrelse i hjernen forårsaget af svækkelse af blodgennemstrømningen i den ikke-parrede blodbane af basilar pons og / eller i karrene i rygvirvlerne. I henhold til den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision (ICD 10) hører den vaskulære anomali til klassen "Forbigående forbigående cerebrale iskæmiske angreb og relaterede syndromer" med tildelingen af ​​koden G45.0. Den kliniske patologi for vertebrobasilar insufficiens er en ret almindelig sygdom i cerebrale kar. Problemets presserende betydning ligger ikke så meget i forekomsten af ​​vaskulær sygdom (17-20 tilfælde pr. 1000 mennesker), men i udviklingen af ​​mulige komplikationer. Slagtilfælde er den hyppigste udvikling af yderligere hændelser ved vertebrobasilar insufficienssyndrom.

Anatomiske og fysiologiske egenskaber

Blodforsyningen til hjernen udføres fra to separat fungerende kilder:

  1. Den vertebrale arterie, som er et parret vaskulært organ, med en indledende højreformation i den brachiocephale kuffert og en venstre i den subclaviske zone.
  2. Basilar arterie, som er en uparret blodbane, der afgiver arterielle grene til baghovedet eller metencephalon.

Begge arterier danner henholdsvis carotis og vertebrobasilar bassiner. Den basilariske arterie danner yderligere den ydre og indre carotisarterie, der er placeret i den laterale del af cervikale rygsøjlen. Vertebrale arterier dannes i en speciel kanal i cervikale rygvirvler og passerer ind i hjernen gennem foramen magnum. I carotis og basilar bassin dannes den såkaldte arterielle wilisian cirkel. En sådan uddannelse tillader, i tilfælde af en kritisk situation, at bevare delvis cerebral cirkulation, og på samme tid at undgå total iskæmi eller hjerneinfarkt i VBB.

I tilfælde af en fysiologisk svigt i en af ​​blodstrømmene, forekommer venøs cirkulation, der truer en krænkelse af den generelle hovedblodstrøm, der fremkalder en mulig cerebral slag.

Årsager til patologisk blodforsyning

Vertebrobasilar insufficiens kan betinget opdeles i to årsagsgrupper af dannelse: vaskulær og ekstravaskulær, som igen underopdeler syndromet i det vertebrobasilar arterielle system i medfødte og erhvervede typer cirkulationsanomali. En medfødt lidelse, der fører til vertebral-basilar insufficiens, betragtes som et patologisk graviditetsforløb, hvor en fødselsskade, føtal hypoxi eller placental insufficiens bestemmes, hvilket fører til en krænkelse af den anatomiske struktur af cerebrale kar. Derudover kan vertebrobasilar insufficiens udvikles under andre forhold relateret til en erhvervet forstyrrelse af blodforsyningen til hjernen:

  • Forstyrrelse af blodgennemstrømningen lettes ved aterosklerotisk læsion af centralnervesystemet, når stenose forekommer på de indre vægge i hjernens kar.
  • Inflammatoriske processer i arteriesystemet.
  • Arteriel hypertension (inklusive hypertensiv krise) eller diabetes mellitus kan danne mikroangiopati, hvilket skader de små blodkar i ryggen.
  • Skader på det cervico-occipitale rygmarvsbevægelse, inklusive efter ufaglærte handlinger fra en kiropraktor, kan også provosere vertebrobasilar syndrom.
  • Antiphospholipid syndrom, som bidrager til dannelsen af ​​en blodarterie-trombe og ofte provoserer den farligste hjernesygdom - slagtilfælde.
  • Ekstravaskulær kompression af den scalene muskel i subclavian arterie.
  • Emboliske komplikationer i hjerte-kar-patologier og forstyrrelser i blodstrømmen i karret i de nedre ekstremiteter.
  • Dårlig blodkoagulation.

Imidlertid er den mest sandsynlige årsag til svækkelse i vertebrobasilar patologi osteochondrose i cervikale rygvirvelregioner, der tegner sig for lidt under halvdelen af ​​alle tilfælde af vertebrobasilar insufficiens.

Symptomer og behandling

Ifølge kliniske symptomer har cirkulationspatologi permanente og midlertidige tegn på sygdommen. Et udbrud af kortvarige iskæmiske anfald giver en person alvorlig svimmelhed, hovedpine og ubehagelig smerte i cervico-occipitalzonen. Denne betingelse er midlertidig. Permanente symptomatiske manifestationer af VBI inkluderer:

  • Hyppige bankende eller pressende smerter i baghovedet.
  • Vedvarende tinnitus, der nedsætter høreapparatets funktion.
  • Patienten klager over distraktion, dårlig hukommelse og konstant tab af koncentration.
  • I det kroniske forløb af sygdommen observeres forstyrrelser i det visuelle system. Der er konstante fluer foran øjnene, sløret konturer, forvirring af det visuelle objekt.
  • Balancefølelsen forstyrres ikke kun af den kroniske form af sygdommen, men også af akut vertebro-basilar insufficiens.
  • Undertiden fører anfald af hyppig svimmelhed til at besvime.

Patienten har blandt andet en uophørlig følelse af kvalme, den konstante tilstedeværelse af en klump i halsen, sved og en følelse af varme i det cervico-occipitale segment af rygsøjlen.

Visse symptomatiske tegn på vertebrobasilar syndrom kan observeres hos børn i alderen 3 til 15 år, i tilfælde af at der opstår en unormal forstyrrelse som følge af skade på rygsøjlen.

Så de mulige symptomer på vertebrobasilar insufficiens hos et barn:

  • krænkelse af kropsholdning
  • øget træthed, når man deltager i fysisk træning eller aktivt spil;
  • klager over kvalme, svimmelhed, mangel på ilt.

Syge børn med VBI-syndrom prøver, når de sidder på en stol, at tage en usædvanlig holdning, der giver dem en vis lettelse. Det er ønskeligt, at sygdommen identificeres så tidligt som muligt for ikke at bringe situationen til komplicerende faktorer. Før behandlingen af ​​en sygdom skal den identificeres tydeligt..

Blandt de effektive metoder til diagnostisk definition af sygdommen kan følgende skelnes:

  • En diagnostisk metode ved angiografi, hvor et kontrastmiddel injiceres i problemarterien for at bestemme diameteren og tilstanden af ​​arterievæggene.
  • Doppler-ultralyd, som evaluerer blodgennemstrømningshastigheden langs arterielinjen.
  • Computertomografi og magnetisk resonansafbildning, metoden til rheoencefalografisk undersøgelse af blodforsyningen til hjernen og andre instrumentelle diagnostiske metoder.

Behandling af syndromet for vertebrobasilar insufficiens bør begynde med et besøg hos den lokale terapeut og / eller neurolog på bopælsstedet.

Helbredende aktiviteter

I de fleste tilfælde tilvejebringer behandlingsprogrammet ikke patienter til patienter. Formålet med den terapeutiske virkning er at eliminere årsagssammenhængen mellem dannelse af unormal blodgennemstrømning for at forhindre en komplicerende situation, slagtilfælde, iskæmi, hjerteanfald osv. Til dette formål ordineres lægemiddelbehandling af forskellige farmakologiske grupper:

  • Præparater til eliminering af fedtsyrer med høj molekylvægt.
  • Symptomatiske lægemidler.
  • Neurometaboliske stimulanter og så videre.

Genoprettelsesprocessen letter ved ændringer i livsstil og livsstil. En person skal genoverveje livsprioriteter:

  • Giv op dårlige vaner (rygning, alkohol osv.).
  • Systematiser fysisk aktivitet.
  • Følg en lipidsænkende diæt.
  • Overvåg konstant blodtrykket, så et slag ikke overrasker.
  • Følg de medicinske og forebyggende anbefalinger, som lægen har ordineret.

Behandlingen af ​​VBI med fysioterapeutiske procedurer, et kompleks af fysioterapiøvelser og massage, hirudoterapi og manuel indflydelse er ganske effektiv. Undertiden rådes patienten til at bære en speciel korrigerende nakkestag.

Hjemmemedicin

Behandling med folkemiddel er en lige så effektiv måde at slippe af med et neurologisk problem. Du skal dog vide, at en sådan behandling har en profylaktisk virkning, der kun har til formål at øge effektiviteten af ​​den største medicineksponering og fysioterapi. Hvad hjælper med hvad i folkemedicinen:

  • C-vitamin, der findes i citron, tranebær, appelsin, havtornsviburnum, rips og så videre, hjælper med at forhindre blodpropper. Produkter forbruges fortrinsvis friske..
  • Sammensætningen af ​​hvidløg indeholder biokemiske elementer, der fremmer blodfortynding i kroppen. To eller tre fed hvidløg føres gennem en kødslibemaskine og hældes med en spiseskefuld citronsaft med tilsætning af en tsk bi honning. Lægemidlet tilføres inden for 24 timer. Den tilberedte del af medikamentet skal opdeles i to doser, fortrinsvis morgen og aften..
  • Hestekastanje hjælper med at forbedre blodkoagulationen. Til 500 g frugt sættes 1500 ml alkoholholdig væske. Den helende masse tilføres i 7-10 dage. Tag en tsk en time før måltider 3 gange om dagen.
  • For at stabilisere blodtrykket hjælper majs silke, der brygges i et glas kogende vand..
  • Du kan udvide karene med følgende opskriftsammensætning. Hæld 50 g tørre hagtornsfrugter med kogt vand (200 ml) og lad stå i 1-1,5 timer. Tag et glas vasodilatator hjemmehjælp en halv time før måltider, 3 gange om dagen.
  • En lige så effektiv vasodilatator til hjemmemedicin vil være den følgende opskrift. Bland urtesamlingen af ​​kamille, johannesurt, immortelle og ryllik i lige store andele. Til en spiseskefuld tørre råmaterialer tages 150 ml kogende vand. Vasodilatormedicinen tilføres i mindst 30 minutter. Tag to gange om dagen, morgen og aften, en time før måltider. Tilføj eventuelt en spiseskefuld sød biavlsprodukt.

Alle recept til hjemmemedicin skal aftales med den behandlende læge, så de ikke er i modstrid med den generelle ordning for VBI-behandling. I tilfælde af allergisk afhængighed af en bestemt gruppe af produkter eller urtemedicinske råvarer, skal hjemmebehandling straks stoppes. Ud over den vigtigste og alternative måde at slippe af med vertebrobasilar syndrom, skal man ikke glemme daglige gymnastikøvelser og terapeutisk massage af cervikale rygsøjler..

Vertebrobasilar insufficiens: symptomer og behandlingsmetoder

Foto fra webstedet naran.ru

Oftest lider mennesker med sygdomme i rygsøjlen, som har osteochondrose med fremspring af den intervertebrale kerne i livmoderhalssegmentet, en vertebrobasilar insufficiens. Dette skaber pres på blodkarene og discirkulation. Syndromet er reversibelt, og med tilstrækkelig terapi passerer det snart.

Grundene

En af de vigtigste skyldige for vertebrobasilar vaskulær insufficiens er nederlaget for subclavian og vertebral arterier placeret mellem hjertet og bagsiden af ​​hovedet, da det er gennem dem, at blodet cirkulerer, der føder hjernen. Men med nogle patologier kan hastigheden og retning af blodstrømmen ændre sig markant.

De vigtigste årsager til vertebrobasilar insufficiens:

  • arvelig tendens til dysfunktion;
  • skader på cervikalsegmentet af rygsøjlen, konsekvenserne af en ulykke;
  • systemisk vaskulær betændelse;
  • phospholipid syndrom;
  • beskadigelse eller dissektion af væggene i aorta;
  • trombose.

I 70-80% af tilfældene forekommer vertebrobasilar insufficiens på baggrund af læsioner i rygsøjlen og åreforkalkning. Hos de resterende 20-30% af patienterne er årsagen til sygdommen en afvigelse i arteriernes struktur, som kan være medfødt eller opnås som svar på patologiske ændringer i kroppen.

Ofte står patienter med diabetes mellitus over for vertebrobasilar insufficiens. En anden almindelig årsag til skade på den basilariske arterie er en langvarig og vedvarende stigning i blodtrykket..

Symptomer på vertebrobasilar insufficiens

Vertebrobasilar insufficiens er kendetegnet ved polysymptomer. Alle manifestationer af læsionen er klassificeret som permanent og episodisk, som afhænger af stedet for mangel på blodforsyning. Forværringsperioden kan variere fra et par timer til flere dage, mens vedvarende symptomer plager patienten konstant og snart kan føre til iskæmiske anfald og slagtilfælde.

Stabile symptomer på vertebrobasilar insufficiens:

  • svimmelhed;
  • smerter og følelsesløshed i baghovedet;
  • nattesved, øget hjerterytme, feber;
  • høreproblemer, tinnitus;
  • svaghed, tab af ydeevne, døsighed;
  • uklarhed, følelsesmæssig ustabilitet.

Alle patienter med vertebro-basilar insufficiens har vegetativ-vaskulær dystoni, asthenisk syndrom og vestibulære lidelser. Forringelse af hjernens funktionalitet fører til neurologiske lidelser - patienten klager over problemer med hukommelse og opmærksomhed, distraktion. Ofte med vertebrobasilar insufficiens i arterierne, et fald i synet, nogle gange med tab af genstande, en følelse af en klump og ondt i halsen.

Med udviklingen af ​​vertebrobasilar vaskulær insufficiens bliver symptomerne mere udtalt og farlige. Patienten observeres:

  • problemer med at tale og sluge;
  • pludselige fald;
  • besvimelse;
  • desorientering i rum og tid;
  • tab af lemfølsomhed;
  • ufrivillig ryning af kropsdele.

I alvorlige tilfælde ender akut vertebrobasilar insufficiens i et slagtilfælde. Et lignende resultat ses hos 30% af patienterne, hvis sygdommen ikke behandles.

Hvilken læge beskæftiger sig med behandling af vertebro-basilar insufficiens?

En neurolog beskæftiger sig med identifikation og behandling af læsioner i hjernens vener. Ved alvorlige lidelser kan konsultation af en vaskulær kirurg være nødvendig. Hvis der ikke er nogen specialister i denne profil i den lokale poliklinik, med symptomer på vertebro-basilar insufficiens, skal du kontakte din lokale terapeut.

Diagnosticering

Circulationsforstyrrelser i hjernen er ikke let at diagnosticere. Årsagen er ikke-specifikke symptomer. Et klinisk billede, der ligner syndromet med vertebrobasilar insufficiens forekommer i mange sygdomme og manifesterer sig i de fleste tilfælde på forskellige måder. Lægen skal udføre differentiel diagnostik for at adskille patienters subjektive følelser fra de objektive..

For at bekræfte, at cerebral cirkulation er utilstrækkelig, foreskrives følgende undersøgelser:

  • biokemi og komplet blodantal;
  • MR-angiografi af blodkar;
  • radiografi med funktionelle tests;
  • infrarød termografi;
  • CT og MR af rygsøjlen og cervikale rygsøjlen;
  • ultralydsdopplerografi;
  • rheoencephalography.

Derudover kan patienter med akut vertebro-basilar insufficiens ordineres en lipidprofil, en test for antistoffer mod phospholipider og en analyse af blodets elektrolytkomposition. Disse laboratorieundersøgelser hjælper med at bestemme årsagen til den vaskulære lidelse..

Behandling af vertebrobasilar insufficiens

Efter afsluttet diagnostiske forholdsregler og identifikation af hvirvellusartet insufficiens, vil lægen ordinere behandling. Hvis arteriernes patologi er i et tidligt stadium af udviklingen, kan terapi udføres derhjemme. Ved udtalt symptomer med tegn på iskæmisk slagtilfælde sendes patienten til den neurologiske afdeling.

Medicin

Foto fra webstedet irecommend.ru

Der er ikke et enkelt behandlingsregime for cirkulationssvigt. For hver patient udvikles deres egne taktikker, som afhænger af graden af ​​discirkulation og kursens sværhedsgrad..

Oftest bruges følgende lægemidler til at eliminere symptomerne på vertebro-basilar vaskulær insufficiens:

  • til forbedring af mikrocirkulation og cerebral blodstrøm - Reopolyglucin, Pentoxifylline, Reomacrodex;
  • nootropics - Cerebrolysin, Pantogam, Vinpocetine, Phenibut, Seamax, Actovegin, Piracetam;
  • osmodiuretik - Glycerol, Mannitol;
  • fra svimmelhed - Phezam, Bellataminal, Meklozin, Betagistin;
  • for at eliminere kvalme og opkast - Ondansetron, Domperidone, Metoclopramide.

Ved akut vertebrobasilar insufficiens og kortvarigt iskæmisk angreb er langvarig indgivelse af antiplatelet midler nødvendigt. Oftest bruges Aspirin til dette formål i minimale doser, Bromcamphor, Tiklopedin.

Folkemedicin

Lægemidler alene kan ikke tackle patologi. Derfor rådgiver læger ofte at styrke lægemiddelbehandlingen af ​​hvirvellusartet utilstrækkelighed med folkemedicin.

Den helende sammensætning af hvidløg giver en god blodfortyndende effekt. Du skal tage 4 hoveder af en varm grøntsag, skræl, hugge og placere i en glasbeholder. Insister i et mørkt rum, indtil juice vises. Filtrer derefter, tilsæt en spiseskefuld honning og saften af ​​en citron. Tag 1 tsk. efter morgenmad. Behandlingsregime - hver 10. dag efter en uges pause.

Hjælper med vertebro-basilar insufficiens kastanje tinktur. Friske frugter (1/2 kg) knuses og hældes med kogt vand (1 liter). Opbevar et mørkt sted i 7 dage, filtrer og tag 1 tsk. to gange om dagen før måltider.

For hypertensive patienter med vertebrobasilar insufficiens er en urteopsamling velegnet:

  • citronmelisse - 20 g;
  • majs silke - 40 g;
  • valerian - 20 g.

Hæld tørre planter med en liter kogende vand, dæk og lad den afkøle. Sil infusionen og bland med saften fra en citron. Drik 100 ml tre gange om dagen, helst før måltider. Tag en pause efter 7 dage.

Følgende folkelig opskrift hjælper med at eliminere de vaskulære symptomer på vertebro-basilar insufficiens:

  • hagtornsfrugter - 20 g;
  • vand - 250 ml;
  • honning - 1 tsk.

Tørre bær hældes med kogende vand og sættes på svag varme. Efter 10 minutter fjernes, afkøles under låg og filtreres. Varm infusion kombineres med honning, opdelt i tre portioner og indtages en halv time før måltider.

Gymnastik

Speciel gymnastik har en vidunderlig profylaktisk og helende virkning ved vertebrobasilar vaskulær insufficiens. Det kan strække rygsøjlen, slappe af krampagtige muskler og øge blodgennemstrømningen..

Rolige øvelser med en lille amplitude er velegnede til patienter med hjerneinsufficiens. De skal gøres dagligt og undgå lange pauser..

Følgende er et sæt øvelser, der er vist for patienter med vertebrobasilar insufficienssyndrom:

  1. Fra en stående position. Vip dit hoved og prøv at nå din hage til dit bryst.
  2. Udfør hovedets cirkulære bevægelser, først til højre og derefter til venstre.
  3. Bøj hovedet til siden og prøv at røre øret mod højre skulder og derefter til venstre.
  4. Hæv og sænk skuldrene, indtil du føler varme i musklerne.
  5. Stå på det ene ben så meget som muligt. Du kan ikke holde på med dine hænder og læne dig på væggen. Hvis bevægelsen er let, kan du lukke øjnene. Skift derefter dit ben.

I komplekset med gymnastik med vertebro-basilar insufficiens er det tilladt at tilføje fremadgående bøjninger, cirkulære bevægelser med hænderne. Svømning giver en fremragende helende effekt. Det er dejligt, hvis du formår at besøge poolen to gange om ugen, men en engangs-træning vil være til stor fordel..

Forebyggelse

Følgende anbefalinger hjælper med at forhindre indtræden af ​​vertebro-basilar insufficienssyndrom:

  • rettidig behandling af sygdomme i rygsøjlen;
  • afbalanceret diæt;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • ophør med at ryge og alkohol;
  • blodtryks kontrol;
  • eliminering af stressfaktorer.

Patienter i risiko, det er nødvendigt systematisk at kontrollere niveauet af kolesterol i blodet, foretage rettidig korrektion af neurotiske lidelser, regelmæssigt tage blodfortyndende medicin.

Vidensarbejdere, der tilbringer det meste af deres dag med vippet på hovedet, bør gøre lidt opvarmning hver time. Det er nyttigt at tage en tur ved frokosttid og gå hjem efter arbejde.

En gunstig prognose for vertebrobasilar vaskulær insufficiens afhænger stort set af aktualiteten og tilstrækkeligheden af ​​behandlingen. I fravær af terapi er dannelse af en kronisk tilstand med hyppige iskæmiske anfald og den efterfølgende udvikling af et slagtilfælde mulig. Derfor skal du være tålmodig og nøje følge alle lægens anbefalinger..

Forfatter: Elena Medvedeva, læge,
specielt til Vertebrolog.pro

Nyttig video om vertebrobasilar insufficiens

Liste over kilder:

  • Vertebrobasilar insufficiens. Muligheder for manuel diagnostik og terapi / Novoseltsev S.V. // Foliant, 2007.
  • Kliniske og patogenetiske træk ved vertebral-basilar insufficienssyndrom / Kamchatnov P.R., Gordeeva. T. N., Kabanov A.A. et al. // J. Stroke, 2001.
  • Farmakoterapi af vaskulære patienter med nedsat balancefunktion / Butko D. Yu. Et al. // Moderne tilgange til diagnose og behandling af nervøse og mentale sygdomme: Konferenceprocedurer. - SPb, 2000.

Vertebrobasilar insufficiens (VBI) - hvad er det? Årsager, manifestationer, diagnose, behandling

Vertebrobasilar insufficiens (VBI) er en dysfunktion i hjernen, som er reversibel og forårsaget af en overtrædelse af dens blodforsyning i den vertebrale og basilar (hoved) arteriesystem.

Som et resultat af dannelsen af ​​vertebro-basilar insufficienssyndrom har næsten hver tredje patient et slagtilfælde (akutte cirkulationsforstyrrelser i hjernen).

Og i yderligere 70% af tilfældene forekommer periodiske cirkulationsforstyrrelser periodisk..

Vertebro-basilar cirkulationssystem - hvad er det?

De parrede vertebrale og hovedarterier danner den såkaldte vertebro-basilar pool eller system. De er ansvarlige for blodforsyningen til cervikale rygmarv og flere dele af hjernen - hjernestammen, lillehjernen, occipital lobe samt nogle dele af den temporale lob, thalamus og hypothalamus.

Hvad danner det vertebrobasilar system?

Den vertebrale arterie (a. Vertebralis) er parret. Den forgrener sig fra en af ​​de vigtigste arterier i den øverste halvdel af kroppen, den subklaviske arterie, der begynder i brysthulen. Begge vertebrale arterier løber op langs siderne af cervical rygsøjlen (CSP) og rejser til hjernen. De er placeret i knoglens kanal, som dannes af huller i de tværgående processer i cervikale rygvirvler.

Yderligere, når vertebrale arterierne smelter sammen, dannes en uparret hoved- eller basillararterie (a.basillaris), placeret i rillen med samme navn i pons.

Årsagerne til udviklingen af ​​VBI

Vertebrobasilar insufficiens er medfødt og erhvervet. Medfødt VBI er resultatet af forskellige patologier under graviditet og under fødsel..

Erhvervet VBI forekommer som et resultat af forstyrrelser i processerne med normal blodcirkulation eller blodfyldning af blodkar. Og også med organiske ændringer i den normale struktur af den vaskulære væg i ryggen og / eller hovedarterierne. De mest almindelige årsager til sådanne ændringer er:

  • Osteochondrosis SHOP.
  • SHOP skader.
  • åreforkalkning.
  • Trombose.
  • Inflammatoriske læsioner i den vaskulære væg.
  • Hypertension og andre.

Osteochondrose i cervikale rygsøjlen er årsagen til udviklingen af ​​sygdommen i næsten halvdelen af ​​alle erhvervede VBI-tilfælde. Derfor giver det mening at overveje nuancerne i dannelsen af ​​VBI på baggrund af cervikal osteochondrose mere detaljeret.

Hvad sker der med VBI og cervikal osteochondrose?

Med udviklingen af ​​osteochondrose af CS, er der ofte forskellige patologiske ændringer i kropene, buerne og processerne i ryghvirvlerne, såvel som det ligamentøse apparat i rygsøjlen..

Oftest påvirker osteophytter, knoglevækster på rygvævens artikulære overflader dannelsen af ​​komprimering (komprimering) af rygsøjlen. I tilfælde af ustabilitet i de cervikale rygsøjlesegmenter kan den artikulære proces af rygsøjlen også komprimere arterien..

Udviklingen af ​​VBI på baggrund af cervikal osteochondrose kaldes også vertebral arteriesyndrom (eller Barre-Lieu syndrom), der tager højde for niveauet for skade på blodkar.

VBI-manifestationer

Symptomer på vertebrobasilar insufficiens ved cervikal osteochondrose er ret mange. Desuden er de fleste af dem ikke-specifikke specifikt for VBI, hvilket markant komplicerer diagnosen.

svimmelhed

Systemisk svimmelhed opstår. Det manifesteres af illusionen om rotation af ens egen krop eller omgivende genstande i en bestemt retning i rummet. Det kan være forårsaget af mange grunde, ikke kun VBI. I vertebrobasilar insufficienssyndrom er høre- og synsnedsættelser dog ofte til stede, og andre neurologiske symptomer bestemmes ikke..

Normalt udvikler det paroxysmal. Dens varighed er fra flere sekunder til flere dage. Et angreb kan provoseres af:

  • hældning af hovedet, især skarpt eller bagud;
  • tvungen position i nakken, for eksempel når en ubehagelig holdning under søvn osv..

Anfaldet ledsages undertiden af ​​kvalme og opkast, besvimelse.

Uligevægt

Føler sig ubalanceret, når du står eller går. Det er ofte kombineret med svimmelhed. Nogle gange kan der være angreb med et kraftigt fald eller pludselig immobilitet ("faldangreb").

Nedsat hørelse

De manifesteres normalt ved en fornemmelse af tinnitus, der først opstår periodisk med tvungne eller forkerte positioner i hovedet og nakken. Støjen bliver konstant med tiden. Høretab, øresmerter er almindelige.

Synshandicap

Den mest almindelige klage er "sløret" syn samt udseendet af "fluer" foran øjnene. Undertiden vises diplopi - dobbelt syn på genstande, mens patienten ser objekter med en sløret eller dobbelt kontur. Synskarphed kan mindske.

Andre klager og overtrædelser

Med udviklingen af ​​VBI har patienter mange klager. De mest almindelige af dem ud over ovenstående er:

  1. Hovedpine. Forekommer ofte i bagsiden af ​​hovedet eller på den ene side af hovedet, svarende til migræne. Arten af ​​smerterne er normalt brændende eller kedelig, bankende.
  2. Hukommelsesnedsættelse. Manglende evne til at samle nyt materiale, hurtig glemme af begivenheder, "blackouts" i hukommelsen.
  3. Desorientering i tid, sted og situation.
  4. Svaghed, træthed.
  5. Øget irritabilitet, hyppige humørsvingninger og andre tegn på følelsesmæssig labilitet.
  6. Manifestationer fra det autonome nervesystem: "hot flashes" af varme, øget sved, øget hjerterytme osv..

Den mest specifikke for vertebrobasilar insufficiens er svimmelhed kombineret med forstyrrelser i balance samt hørelse og syn.

Diagnosticering

Baseret på patientens karakteristiske klager såvel som på resultaterne af undersøgelse og yderligere forskningsmetoder.

Inspektion

Når man undersøger en patient, udføres forskellige funktionelle neurologiske tests for at afklare årsagen, for eksempel svimmelhed og vurdere sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Ved undersøgelse afsløres også tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​osteochondrose i SHOP:

  • smerter og muskelspænding i livmoderhalsryggen;
  • følelsesløshed og sensoriske forstyrrelser i de øvre lemmer osv..

Yderligere forskningsmetoder

For at afklare diagnosen bruges instrumentale diagnostiske metoder i vid udstrækning. Hvis du har mistanke om VBN, skal du anvende:

  • Røntgenundersøgelse af SHOP til diagnose af osteochondrose og / eller afklaring af lokaliseringen og graden af ​​læsioner i den.
  • Magnetisk nuklear og computertomografi (MR og CT). De udføres også til diagnose af osteochondrose. Er mere moderne og nøjagtige metoder.
  • Angiografi - røntgenstråle eller ved hjælp af MR, CT. Metoden til at injicere kontrast i et kar, hvilket gør det muligt at identificere dets patologi.
  • Doppler-ultralyd. Tillader dig at give en nøjagtig beskrivelse af forstyrrelser i vertebral arteriesyndrom.
  • Audiometri, fundusundersøgelse og andre studier, der sigter mod differentiel diagnose af samtidige lidelser i dette syndrom.

Det skal understreges endnu en gang, at ofte diagnosen vertebrobasilar insufficiens, der har udviklet sig på baggrund af cervikal osteochondrose, er en temmelig vanskelig opgave. Derfor bør kun en læge diagnosticere og ordinere behandling af VBI..

Behandling

Når behandlingen af ​​vertebro-basilar insufficienssyndrom påbegyndes, skal man være opmærksom på den tilgængelige terapi for den væsentligste årsag til denne lidelse - cervikal osteochondrose. I mangel af behandling for sygdommens grundårsag mister alle terapeutiske foranstaltninger til VBI deres betydning.

Det er nødvendigt at observere det ortopædiske regime - at udelukke overbelastning af livmoderhalsryggen, iført en Shants-krave.

Medicin

Forskellige grupper af stoffer anvendes. De mest udbredte er vaskulære medikamenter, der påvirker tilstanden i blodkar, forbedrer mikrocirkulationen, venøs udstrømning osv. (Vinpocetine, Pentoxifiliin, Sermion osv.). Også vidt anvendte er nootropiske medikamenter, der har en positiv effekt på metaboliske processer i hjernen (Piracetam, Phezam).

Symptomatisk og genoprettende behandling udføres.

Fysioterapi

Brug af medikamenter er umulig uden behandling med fysiske faktorer, da det desværre er umuligt at korrigere de organiske læsioner i SHOP med medikamenter..

De fleste af disse behandlingsmetoder bruges kun i den periode, hvor kliniske manifestationer falder - remission.

Oftest brugt til fysioterapi:

  • Manuel terapi og massage. Er de førende metoder til behandling af osteochondrose SHOP.
  • UHF.
  • Ultralydbehandling.
  • magnetterapi.
  • Elektroforese med forskellige lægemidler.
  • Balneoterapi (terapeutiske bade, brusere).
  • Parafinbade og andre behandlinger.

Med vertebrobasilar insufficiens og cervikal osteochondrose er regelmæssig træning af fysioterapiøvelser med et specielt udvalgt sæt øvelser obligatorisk.

Disse øvelser er rettet mod at styrke det muskulære korset i nakken og hele overkroppen, forbedre blodcirkulationen, gendanne rygsøjlenes mobilitet..

Afslutningsvis skal det igen mindes om behovet for kombineret behandling af VBI-syndrom og den tilstand, der forårsagede det - osteochondrose i cervikale rygsøjle.

Insufficiens i blodcirkulationen i det vertebrobasilar bassin

En af de mest alvorlige patologier i det vaskulære system er akutte (ACVA) og kroniske processer, der er karakteriseret ved cerebral cirkulationsinsufficiens. Ifølge statistiske data mister mere end 80% af patienterne, der har lidt et iskæmisk slagtilfælde i det vertebrobasilar system, deres evne til at arbejde eller forblive handicappede, ude af stand til selvbetjening, og kun ca. 20% af patienterne efter behandling og bedring vender tilbage til deres professionelle aktiviteter. Der er en høj risiko for tilbagevendende slagtilfælde blandt de overlevende patienter i de næste 5-7 år.

Iskæmisk slagtilfælde eller hjerneinfarkt forekommer i mere end 80% af alle tilfælde af slagtilfælde. Det udvikler sig på baggrund af indsnævring eller blokering af arterierne, der foder hjernen. Som et resultat falder tilførslen af ​​en tilstrækkelig blodstrøm, og iltberøvelse forekommer, hvorefter symptomerne på iskæmisk hjerneskade vises inden for få minutter.

Det er blevet konstateret, at ca. 70% af alle kortvarige iskæmiske angreb forekommer på grund af slagtilfælde i rygsøjlen..

Udvikling af vertebro-basilar insufficiens

Det vertebrobasilar bassin dannes af de højre og venstre vertebrale arterier, der foder hjernens occipitale flamme, lillehjernen og bagagerummet. De giver mere end 25% af blodstrømmen til hjernen.

Insufficiens af VBP er en af ​​sorterne i cerebrovaskulær patologi, kendetegnet ved cirkulationsforstyrrelser i vertebrale og basilar arterier. Det manifesterer sig i episoder med iskæmisk skade på hjernevævet med den efterfølgende udvikling af funktionelle forstyrrelser i centralnervesystemet. Episoder med kortvarige iskæmiske angreb (TIA'er) kan gentage sig. Karsygdomme forekommer hos patienter i forskellige alderskategorier, især hos børn.

Patologiske processer med cirkulationsforstyrrelser i vertebrobasilar bassinet er reversible underlagt rettidig diagnose og behandling. Uden medicinsk behandling øges sandsynligheden for hjerneinfarkt.

Hvad fører til ONMK?

Circulationsforstyrrelser i karene, der danner VBD, har mange forskellige årsager. De mest almindelige er:

  • genetiske faktorer;
  • medfødte afvigelser i det vaskulære system (Kimmerlis anomali, underudvikling af vertebrale arterier);
  • skade på livmoderhalsryggen (med sportsskader på grund af bilulykker og andre);
  • vaskulitis (betændelse i vaskulære vægge);
  • åreforkalkning (der forekommer skade på VBD-arterierne, i hvilke der dannes kolesterolaflejringer på karvæggene);
  • diabetes;
  • vedvarende stigning i blodtryk (hypertension);
  • antiphospholipid antistofsyndrom (APS): fremmer blodpropper;
  • dissektion (stratificering) af arterier: rivning af den vaskulære væg og blodindtrængning mellem dens membraner er årsagen til akut hjerneinfarkt;
  • klemme af rygsøjlerne med intervertebral brok i cervikale rygsøjle, forskydning af rygsøjlerne, degenerative - dystrofiske processer i rygsøjlen.

Symptomer på vertebro-basilar insufficiens

I tilfælde af cirkulationssvigt i vertebrobasilar bassinet skelnes midlertidige og permanente tegn. Midlertidige symptomer er karakteristiske for TIA, med varigheden af ​​manifestationer varierer fra flere timer til to til tre dage.

Tegn på VBI af midlertidig karakter manifesteres i form af presserende fornemmelser af smerter i den occipitale region, ubehagelige og smertefulde manifestationer i livmoderhalsryggen samt svær svimmelhed.

Symptomer af permanent karakter generer en person hele tiden, med udviklingen af ​​patologi, øges deres sværhedsgrad. Ofte forekommer en forværring, på baggrund af hvilke forbigående iskæmiske anfald forekommer, og risikoen for hjerteanfald øges.

Vedvarende symptomer på cirkulationssvigt VBB:

  • vedvarende smerter i baghovedet, pulserende eller manifesteres ved at trykke på ømhed;
  • høretab og tinnitus, som i avancerede tilfælde konstant er til stede på ethvert tidspunkt af dagen;
  • nedsat hukommelse og opmærksomhed;
  • forstyrrelser i visuel funktion: sløring af konturer af genstande, diplopi, fluer eller slør foran øjnene, indsnævring (tab) af synsfelter;
  • krænkelse af balance og koordination af bevægelser;
  • hurtig træthed, en konstant følelse af svaghed og svaghed, om aftenen føler patienterne en fuldstændig sammenbrud;
  • svimmelhed, der hovedsageligt forekommer under en ubehagelig position i nakken, kvalme, kortvarigt tab af bevidsthed;
  • øget irritabilitet, pludselige humørsvingninger i barndommen - gråd uden nogen åbenbar grund;
  • øget sveden, følelse af varme;
  • øget hjerterytme;
  • heshed, en følelse af sved og en klump i halsen vises i stemmen.

Med udviklingen af ​​sygdommen manifesterer symptomerne sig i form af taleforstyrrelser, sygdomsforstyrrelser og pludselige fald. I de senere stadier af sygdommen udvikler cerebral infarkt.

Diagnostiske test for VBI

Moderne diagnostik af VBD-blodgennemstrømningsforstyrrelser består i at indsamle anamnestiske data, udføre fysisk og instrumentel undersøgelse. Diagnosen af ​​VBI stilles, forudsat at patienten samtidig udviser mindst tre symptomer, der er karakteristiske for forstyrrelse af blodstrømmen, såvel som hvis der er resultater af undersøgelser, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i karret i det vertebro-basilar system.

At stille en nøjagtig diagnose giver nogle vanskeligheder, da ovennævnte symptomer kan forekomme i andre lidelser i cerebral cirkulation..

Ved sygdomme i cerebral cirkulation skal du anvende:

  • Doppler-ultralyd (ultralyd-Doppler) - under undersøgelsen bestemmes patenteringen af ​​de store kar i nakken og hovedet, hæmodynamiske parametre (volumetrisk og lineær blodstrømningshastighed), tilstanden af ​​arterievæggene;
  • TCDG (transkraniel Doppler-ultralyd) er en af ​​metoderne til ultralyddiagnostik til vurdering af blodstrømmen gennem de intracerebrale kar;
  • MR-angiografi og CT i angiografi-tilstand - introduktionen af ​​et kontrastmiddel efterfulgt af visualisering af karrene i ryggen-basilarsbassinet og hjernen, afslører forskellige patologier, aterosklerotiske ændringer, væggstratificering, vaskulær misdannelse og deres diameter;
  • MR og CT - disse metoder er ikke meget informative i tilfælde af VBD vaskulære patologier, men de kan afsløre mulige etiologiske faktorer: strukturelle ændringer i rygmarven og rygsøjlen, tilstedeværelsen af ​​herniatede intervertebrale skiver;
  • generel og biokemisk blodprøve - giver dig mulighed for at bestemme mulige ændringer i egenskaberne af biologisk væske, der forekommer i diabetes mellitus, åreforkalkning, inflammatoriske processer og andre patologier.

Ordning med terapeutiske foranstaltninger til VBI

De vigtigste handlinger for krænkelser af blodstrømmen i det vertebro-basilar system er rettet mod at identificere og eliminere de vigtigste årsager til den patologiske tilstand, gendanne normal blodcirkulation og blodfyldning af blodkar, forhindre iskæmiske angreb i hjernen. Behandlingen består af brug af lægemiddelterapi, massage, gymnastik, fysioterapi og kirurgi.

Lægemiddelbehandling

Med utilstrækkelig blodforsyning til hjernen ordineres følgende grupper af medicin:

  • medicin til at sænke blod lipider niacin (niacin, vitamin B3 eller PP), fibrater, galdesyresekvestranter;
  • lægemidler, der forhindrer trombose (antiplateletmidler) acetylsalicylsyre;
  • vasodilaterende medikamenter;
  • neurometaboliske stimulanter (nootropics) - forbedrer hjernens ydeevne;
  • antihypertensive medikamenter, der regulerer blodtrykket (ordineret, om nødvendigt, på et strengt individuelt grundlag);
  • symptomatisk behandling - medikamenter mod smertestillende, antiemetiske og hypnotiske virkninger, antidepressiva og beroligende midler.

Fysisk behandling

Brug af afhjælpningsgymnastik er af stor betydning i strid med blodstrømmen i VBB. Øvelser bør ikke medføre ubehag og smertefulde fornemmelser, bevægelser udføres glat og let. Daglige gymnastikøvelser eliminerer muskelspasmer, styrker musklerne i ryggen og nakken og bidrager til dannelse af kropsholdning.

En lige så vigtig metode til behandling af cirkulationsforstyrrelser i hjernen er massage. Massagebevægelser har en positiv effekt på det vaskulære system og fremmer deres ekspansion og forbedrer derved blodcirkulationen.

Fysioterapeutiske metoder er også rettet mod at forbedre blodforsyningen til de store kar i nakken og hovedet og fjerne det symptomatiske kompleks. Fysioterapi består af anvendelse af laserstråling, magnetoterapi og fonoforese.

Zoneterapi er ordineret til at reducere smerter, svimmelhed og forstyrrelser i det synlige organ. Metoden til kinesiologisk tapning er en ny retning i behandlingen af ​​VBI, der sigter mod at eliminere muskelspasmer og vaskulær krænkelse.

Kirurgisk indgriben

Kirurgisk behandling ordineres udelukkende til svær VBI og en øget risiko for at udvikle et hjerteanfald. Under det kirurgiske indgreb er handlinger rettet mod at gendanne normal blodcirkulation i rygsårene ved at eliminere årsager såsom indsnævring af det vaskulære lumen på grund af krampe, kompression eller stenose.

Vejrudsigt

Rettidig diagnose af patologiske ændringer og implementering af korrekte terapeutiske foranstaltninger gør det muligt for dig at eliminere manglen på blodcirkulation af blodkar i det vertebro-basilar system.

I fravær af terapi eller forkert udvalgte medikamenter og fysioterapeutiske metoder i et bestemt tilfælde kan en kronisk proces udvikles, ledsaget af en konstant forringelse af tilstanden og en stigning i intensiteten af ​​symptomer, hvilket fører til hyppig TIA og øger risikoen for akut iskæmisk slagtilfælde og dyscirculatory encephalopathy.

Behandling af VBI er en temmelig lang og møysommelig proces, der tager fra to måneder til flere år. Men kun med implementeringen af ​​alle medicinske anbefalinger er det muligt at beskytte dig mod alvorlige konsekvenser, der ofte fører til handicap eller endda død..

Grundlæggende utilstrækkelighed, hvad er det

Vertebrobasilar insufficiens (forkortelse VBI) er en patologisk tilstand, hvor blodtilførslen til hjernen forstyrres, hvilket resulterer i, at dens funktionelle tilstand forstyrres. Samtidig forringes ernæringen af ​​cellerne i nervesystemet, som er meget følsomme over for energisult,. Den patologiske tilstand kan være medfødt eller erhvervet oprindelse og forekommer i forskellige aldre lige ofte hos mænd og kvinder.

Sådan udvikler vertebrobasilar insufficiens

De vertebrale arterier forsyner blod primært til de bageste dele af hjernen. Mængden af ​​blodgennemstrømning er 30% (70% af blodet kommer ind i hjernen gennem carotisarterierne). De smelter sammen, danner den vigtigste (basilar) arterie, derfor kaldes krænkelsen af ​​blodstrømmen i dem vertebrobasilar insufficiens. Et fald i diameteren af ​​en af ​​blodkarene fører til et fald i hastighed og volumen af ​​blodstrøm, hvilket resulterer i en utilstrækkelig tilførsel af glukose og ilt til hjernevævet. Neurocytter (celler i nervesystemet) er meget følsomme over for energisult, derfor opstår der på baggrund af en svag forringelse af blodforsyningen en udtalt krænkelse af funktionel tilstand i nervesystemets strukturer. Med udviklingen af ​​vertebrobasilar insufficiens forstyrres for det første den funktionelle tilstand af de occipitale dele af hjernen, på grund af hvilke karakteristiske kliniske tegn vises.

Årsager til forekomst

Afhængig af årsagerne og udviklingsmekanismen skelnes medfødt og erhvervet VBI. Årsagerne til den medfødte patologiske proces inkluderer:

  • Genetiske abnormiteter, der fører til misdannelser i blodkar (overdreven tortuøsitet, hvilket resulterer i dårlig blodgennemstrømning).
  • Fosterskader, der fører til arteriel skade af varierende sværhedsgrad.
  • Svær graviditet og fødsel - multipel graviditet, for tidlig fødsel.

Erhvervet VBI udvikles normalt hos voksne. I dette tilfælde ændres arterielle kar ikke oprindeligt. Krænkelse af blodgennemstrømningen i dem udvikles efter udsættelse for følgende årsagssituationer:

  • Udsatte skader i cervikale rygsøjler, hvilket fører til dets deformation og efterfølgende komprimering af rygsøjlerne i de tilsvarende knogalkanaler dannet af hullerne i de tværgående processer i rygvirvlerne.
  • Arteriel aterosklerose er en metabolisk forstyrrelse, hvori kolesterol (en specifik organisk forbindelse i fedtklassen) aflejres i væggene i arterielle kar med dannelse af aterosklerotiske plaques, som reducerer diameteren af ​​karens lumen.
  • Væsentlig hypertension - en langsigtet stigning i niveauet for systemisk blodtryk, hvilket fører til svær spasme (indsnævring) af nogle arterielle kar med en forringelse af blodgennemstrømningen i dem.
  • Inflammatorisk proces, der påvirker det indre lag af væggen i de tilsvarende arterier - arteritis, angiitis, vasculitis. Et fald i arterien lumen forekommer normalt på baggrund af ødemer i det betændte bløde væv.
  • Osteochondrose i cervikale rygsøjler, som ofte fører til mekanisk komprimering af rygsøjlen.
  • Hypertrofi (stigning i volumen) af den scalene muskel, hvilket fører til mekanisk komprimering af subclavian arterie.
  • Trombose i den vertebrale eller subclavian arterie - intravaskulær dannelse af en thrombus med efterfølgende blokering af et kar med en mindre diameter. Dette er den væsentligste årsag til hjerte-kar-komplikationer, herunder svær vertebrobasilar insufficiens. Patologi er forbundet med en fuldstændig ophør af blodstrøm i et kar blokeret af en trombe. Trombose kan provokere atherosklerose, forhøjet blodtryk, nedsat funktionel tilstand af hæmostase-systemet (blodkoagulationssystem), infektiøse processer, thrombophlebitis (betændelse i de venøse kar med dannelse af blodpropper i dem).
  • Stratificering af det indre lag af den arterielle karvæg, hvilket fører til et efterfølgende fald i karens lumen.
  • Diabetes mellitus er en metabolisk lidelse med en langvarig stigning i sukkerniveauer. Dette fører til skade på målorganer, inklusive arterielle kar. Resultatet er en krampe med nedsat blodgennemstrømning.
  • Autoimmun patologi (Hughes-Stovin syndrom), kendetegnet ved "fejlagtig" produktion af antistoffer mod kroppens eget væv, inklusive arterielle blodkar. Som et resultat udvikles specifik kronisk betændelse, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning i de berørte arterier..

Da vertebrobasilar insufficiens er en polyetiologisk patologisk proces, der udvikler sig som et resultat af indflydelsen af ​​et stort antal grunde, så vil viden om etiologiske faktorer give dig mulighed for at vælge den optimale behandling samt træffe effektive forebyggende foranstaltninger..

VBI-symptomer

Afhængigt af oprindelsen kan vertebro-basilar insufficiens ledsages af et akut eller kronisk forløb. I de fleste tilfælde vises symptomer gradvist, "gradvist". Manifestationer afspejler krænkelser af den funktionelle tilstand af de dele af hjernen, der er ansvarlige for forskellige funktioner. De mest almindelige symptomer på en patologisk tilstand inkluderer:

  • Hovedpine, der hovedsageligt er lokaliseret bagpå hovedet og har en pulserende eller presserende karakter.
  • Tinnitus, der har varierende intensitet eller klods (der er tilfælde af klager over tinnitus, der minder om kvitringen af ​​græshopperne). Støjens intensitet afhænger af sværhedsgraden af ​​overtrædelsen af ​​blodgennemstrømningen i vævene i hjernen. Hørelsen forværres normalt på baggrund af tinnitus.
  • Hukommelsesnedsættelse, fraværende mindedness, det bliver svært for en person at koncentrere opmærksomheden.
  • Ubalance, gangforstyrrelse, hvilket indikerer en forringelse i ernæringen af ​​strukturen i det indre øre.
  • Øget træthed, generel svaghed, som er mere udtalt om eftermiddagen.
  • Synshandicap - de tilsvarende centre er lokaliseret i hjerneens occipitale region. Forstyrrelser inkluderer nedsat synsskarphed, udseendet af husdyr ("fluer", "stjerner", "blinker" foran øjnene), indsnævring eller tab af synsfelter.
  • Ændringer i den følelsesmæssige baggrund - en person bliver irritabel, humøret kan ændre sig markant i løbet af dagen.
  • Vedvarende eller tilbagevendende svimmelhed af varierende sværhedsgrad, hvilket indikerer en krænkelse af den funktionelle tilstand af balancecentret og det vestibulære apparat.
  • Autonome manifestationer, som inkluderer øget svedtendens, periodiske varme eller kolde blink i ansigtet, øget hjerterytme (takykardi), øget systemisk blodtryk.
  • Utseendet af en hes stemme, en ubehagelig fornemmelse af "klump i halsen".

Tegn på vertebrobasilar insufficiens har visse ligheder med andre patologiske processer, der fører til forstyrrelse af den funktionelle tilstand i forskellige områder af hjernen.

Diagnosticering

Udseendet af kliniske tegn på udvikling af vertebrobasilar insufficiens antyder en patologisk tilstand. For pålideligt at bestemme arten, lokaliseringen og sværhedsgraden af ​​ændringer i de tilsvarende arterielle kar foreskrives en yderligere diagnostisk undersøgelse ved anvendelse af følgende metoder til visualisering af interne strukturer:

  • Radiografi er en overkommelig teknik, der kan udføres i næsten enhver medicinsk institution. Det giver dig mulighed for at identificere grove forandringer i livmoderhalsryggen, hvilket indikerer udviklingen af ​​osteochondrose. I dette tilfælde diagnosticeres indirekte nedsat blodgennemstrømning i arterierne i det vertebrobasilar bassin.
  • Computertomografi er en moderne røntgenteknologi, hvor væv skannes i lag. Det har en høj opløsning og gør det muligt at visualisere minimale ændringer i væv og blodkar uanset deres densitet.
  • Magnetisk resonansafbildning er en lag-for-lag-scanning af væv, til visualisering bruges effekten af ​​resonans af kerner i et stærkt magnetfelt. På baggrund af undersøgelsen påvirkes den menneskelige krop ikke af stråleeksponering. På grund af særegenhederne ved teknikken (stærkt magnetfelt) kan magnetisk resonansafbildning ikke ordineres til personer med metalimplantater.
  • Doppler-ultralyd af nakken er en ultralydundersøgelse, ved hjælp af hvilken det er muligt at bestemme retning, hastighed og volumen af ​​blodstrøm i de tilsvarende kar.
  • Angiografi er en røntgenteknik, der visualiserer en hindring for blodgennemstrømning i arterielle kar. En speciel kontrastforbindelse injiceres tidligere i blodet, derefter tages en række røntgenbilleder.

For at vurdere den menneskelige legems funktionelle tilstand foreskrives en yderligere undersøgelse. Det inkluderer et antal laboratorieundersøgelser (klinisk analyse af blod, urin, biokemisk lever, nyretest, blodsukkertest, hæmogram), funktionelle teknikker (elektrokardiografi, ekkokardiografi) samt instrumental (fluorografi, ultralyd af maveorganerne, hjerte, skjoldbruskkirtel) undersøgelse. Baseret på resultaterne af alle de undersøgelser, der er udført, har lægen mulighed for at drage en konklusion om årsagen, arten og sværhedsgraden af ​​den patologiske tilstand. De er også grundlaget for optagelse i operation..

VBI-behandling

Behandling af vertebrobasilar insufficiens er kompleks. Det forfølger flere mål - eliminering af påvirkningen af ​​den forårsagende faktor, gendannelse af blodgennemstrømningen i arterierne samt hjernens funktionelle tilstand. Til dette ordinerer den behandlende læge 2 hovedområder med terapeutiske foranstaltninger:

  • Konservativ behandling.
  • Kirurgisk indgriben.

Valget af retning for terapeutiske foranstaltninger udføres efter undersøgelsen, baseret på arten, lokaliseringen og sværhedsgraden af ​​ændringer i arterierne i rygsøjlen..

Konservativ terapi

I de fleste tilfælde foreskrives konservativ behandling af vertebrobasilar insufficiens. Det inkluderer generelle henstillinger, som inkluderer et rationelt regime med arbejde og hvile, opgive dårlige vaner, en diæt med begrænsning af fedtstegt mad, udføre massage, specielle øvelser med fysioterapiøvelser. Grundlaget for konservativ terapi er brugen af ​​lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ketanov, Nimesil, Diclofenac) - lægemidler ordineres for at reducere sværhedsgraden af ​​betændelse.
  • Lægemidler til at sænke kolesterolniveauer i blodet ved åreforkalkning (Atorvastatin).
  • Antiplateletmidler (acetylsalicylsyre), som gør det muligt at forhindre intravaskulær blodkoagulation.
  • Neuroprotectors (Piracetam) - lægemidler, der forbedrer metabolismen af ​​nerveceller under betingelser med energisult.
  • En vasodilator (nikotinsyre), der forbedrer blodgennemstrømningen i hjernens arterier.

Varigheden af ​​medikamentanvendelsen, doseringen såvel som anvendelsesmåden bestemmes af den behandlende læge på individuelt grundlag baseret på resultaterne af en diagnostisk undersøgelse.

Kirurgisk indgriben

Operationen er ordineret til væsentlige ændringer, der påvirker karbene i den vertebrobasilar bassin med nedsat blodgennemstrømning i dem. Afhængigt af ændringernes art udføres det med en open access (mere traumatisk mulighed) eller ved hjælp af endoskopiske teknikker.

Prognosen for vertebro-basilar insufficiens kan kun være gunstig, hvis ændringer påvises rettidigt og starten af ​​passende terapeutiske foranstaltninger.