Funktioner ved bigeminy: årsager og symptomer på sygdommen

Dystoni

Krænkelse af den naturlige hjerterytme kaldes ofte bigeminy og trigeminy. I denne tilstand er yderligere sammentrækninger forbundet med en normal rytme. Faktisk kan dette kaldes en fiasko i systemet, der er ansvarligt for impulser til at kontrollere hjerteslag. Denne tilstand kan føre til dårlige konsekvenser, især hvis personen allerede har en hjertemuskelsygdom. Når en hjertefladder mærkes, har patienten en ængstelig følelse. Forskere rapporterer, at sygdommen får blodpropper til at dannes inde i det centrale kredsløbssystem. Så de kan bevæge sig rundt om det kardiovaskulære system..

Bigeminia er en krænkelse af den naturlige hjerterytme.

Funktioner:

Bigeminy er en almindelig type hjertesygdomme. Det antages, at i denne tilstand har patienten ekstrasystoler efter hver normal sammentrækning. Til dannelse af sammentrækninger såvel som til hjerteafspænding kræves en elektrisk impuls, normalt udføres dens dannelse i sinusknuden. Med patologi er et andet fokus involveret i processen. Nu hvor vi ved, hvad bigeminia er, er vi nødt til at forstå sygdommens typer. Staten er opdelt i to typer:

  1. Ventrikulær bigeminia. Under denne type produceres impulser af ventriklen. Oftest diagnosticeres tilstanden hos ældre mennesker og ledsages også af organisk hjerteskade.
  2. Supraventrikulær. I denne type kommer impulser fra den atrioventrikulære knude, atriet. Tilstanden er karakteristisk for unge, dens årsager inkluderer fysisk aktivitet, stress.

Ekstrasystoler kan også dannes hos en sund person, deres tilladte antal er op til 60 i timen.

Vigtig! Der er mange faktorer, der påvirker hjerterytmen. På grund af den rigtige bestemmelse af årsagen er det muligt at vælge den rigtige taktik for terapi og patientovervågning.

Grundene

Bigeminy-ventrikulær ekstrasystol kan betragtes som normal. Men under udviklingen af ​​sygdommen bliver arytmi en patologi. Det antages, at rytmeforstyrrelse er forårsaget af:

  • hjerteinfarkt, en akut form for sygdommen,
  • beruselse af kroppen, dannet på baggrund af brugen af ​​glycosider til hjertet,
  • medfødte eller erhvervede defekter i ventilapparatet,
  • gigt, hvor endocarditis observeres,
  • myocarditis,
  • kardiosklerose forårsaget af hjerteanfald,
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer, kaffe, te, stoffer og cigaretter,
  • ændringer i den hormonelle baggrund hos kvinden,
  • stress, nervøs spænding, overarbejde,
  • fiasko i balancen mellem sporstoffer,
  • vegetativ dystoni,
  • osteochondrose i livmoderhalsryggen,
  • elektrisk hjertestimulering,
  • hyperthermisk syndrom,
  • hyperthyroidisme.

Der er ganske mange grunde til forekomsten af ​​ekstrasystol af typen bigeminy. Nogle af disse faktorer fører til ledningsfejl. Denne overtrædelse kan rettes, hvis de faktorer, der fremkalder denne tilstand, fjernes, og den korrekte behandling vælges. Forskere bemærker, at bigeminy er især farligt for børn. Så på baggrund af denne tilstand er der et tab af kontrol over hjerterytmen, som fører til død. Det er meget vigtigt straks at være opmærksom på de symptomer, der indikerer udseendet af denne type arytmi..

Test: Hvad ved du om menneskelig blod?

Symptomer

Denne arytmi manifesterer sig i to typer symptomer: kardiologisk og neurologisk. Den første type manifesteres af følgende symptomer:

  • huden bliver bleg,
  • frygt for død vises, intern angst,
  • kvalme og opkast,
  • mangel på luft,
  • hjertekontraktioner, falmende følelse, stop,
  • koldsved,
  • ubehag i brystet.

Følgende tegn på neurologisk karakter skelnes:

  • Jeg vil altid sove,
  • træthed og sløvhed vises,
  • syn og tale er svækket,
  • føler sig rastløs og ængstelig,
  • svimmelhed,
  • undertiden observeres letthed,
  • tab af følsomhed,
  • den motoriske aktivitet af lemmerne forstyrres.

Der er tilfælde, hvor supraventrikulær eller ventrikulær bigeminia ikke ledsages af nogen af ​​symptomerne. Hvert tilfælde af sygdommen skal diagnosticeres for at begynde at behandle sygdommen i tide..

Diagnosticering

Inden du begynder behandlingen af ​​ventrikulær ekstrasystol, skal du gennemgå en diagnose. Disse manipulationer inkluderer:

  1. Tager anamnese.
  2. Sygdommen bekræftes ved elektrokardiografiske undersøgelser. Denne procedure er meget vigtig og bør udføres først..
  3. Echo-KG giver dig mulighed for at vurdere aktiviteten af ​​myokardiet samt det ledende hjertesystem.
  4. Ultralyd hjælper med at vurdere strukturen, morfologien i det centrale organ i blodcirkulationen.
  5. Træningstest.
  6. Generelle, biokemiske blodprøver og generel urinanalyse.
  7. Holterovervågning udføres hele dagen. Metodens opgave er at overvåge blodtryk, hjerterytme.

Bigeminia på EKG med en supraventrikulær form viser et tidligt QRS-kompleks, og der er dannet en P-bølge foran det. Normalt er dette kompleks smalt. Du kan også se en ufuldstændig kompenserende pause. Med sygdommens ventrikulære form viser undersøgelsen, at QPS-komplekset er uden ar, dets varighed er mere end 0,12 sekunder. Hvad angår kompensationspausen, er den færdig. Kun en komplet diagnose hjælper med at helbrede sygdommen.

Behandling

Hvis patienten har fysiologisk bigeminia, udføres behandlingen ved at eliminere provokerende faktorer, nogle gange ordinerer lægen medicin til patienten, som skal bruges i kort tid. I den organiske form af sygdommen tager de sig til følgende forholdsregler:

  • slippe af med sygdommen, hvilket resulterede i arytmi,
  • overgang til korrekt ernæring,
  • overholdelse af den daglige rutine,
  • brug af medikamenter relateret til den antiarytmiske gruppe,
  • radiofrekvensablation, hvilket er nødvendigt, hvis patienten har mere end 20 tusind ekstrasystoler pr. dag,
  • EKG-kontrol.

Komplikationer

Med forbehold af de nødvendige foranstaltninger er prognosen generelt gunstig. Men dette kan siges, hvis vi taler om ekstrasystoler med en funktionsforstyrrelse. Og under det organiske udseende er det vanskeligt for læger at foretage en prognose. Den tager højde for patientens alder, hans vigtigste lidelse såvel som tilstanden på karene og myokardiet. Atrial patologi kan føre til atrieflimmer og atrieflutter, mens ventrikulær patologi kan føre til takykardi, asystol og ventrikelflimmer. Eksperter mener, at hvis en diagnose af hjerteminy diagnosticeres, hvor farlig sygdommen er, siger musklerne i det centrale organ i blodforsyningen. Så hvis der er en markant skade på musklerne i hjertet, er prognosen dårlig. Under alle omstændigheder, når det første symptom vises, er patienten nødt til at søge hjælp fra en medicinsk institution..

Hvad er bigeminia, trigemenia og quadrigeminia?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 29.06.2018

Dato for artikelopdatering: 9.10.2018

Bigeminia og trigeminia er de mest almindelige typer allorhythmia.

Allorhythmia er en form for arytmi i hjertemuskelen. Når hjertet fungerer korrekt, er myokardiske sammentrækninger stabile (normal hjerterytme). I dette tilfælde opstår impulser i sinusknudepunktet, som overfører dem til musklerne med regelmæssige intervaller..

Hvad er deres forskelle?

Den normale puls er 60-90 slag pr. Minut. Hvis det overtrædes, forekommer ekstrasystoler (ekstraordinære sammentrækninger) med forskellige intervaller.

Når de kommer fra sinusknuden, kaldes det sinusarytmi. I andre tilfælde dannes de ikke i sinusknudepunktet, men i andre dele af myokardiet..

Den ekstraordinære sammentrækning, der opstår efter hver normal impuls, kaldes bigeminy. Med andre ord er forholdet mellem korrekte og for tidlige impulser 1: 1. Dette er den mest almindelige hjerterytmeforstyrrelse. Det er registreret i 60% af tilfældene.

Når der er en ekstraordinær sammentrækning for to korrekte sammentrækninger, er dette trigeminia (2: 1).

Med et forhold på 3: 1 - efter tre normale slagtilfælde forekommer der en forkert, dette er quadrigeminia.

Og der er også pentageminia (4: 1) og parrede ekstrasystoler - dobbelt atypiske sammentrækninger.

Hvor farligt er det?

Forstyrrelser i hjerterytmen er altid farlige. Når allorhythmiske impulser forekommer, stopper den korrekte blodbevægelse gennem hjertet, der er områder med stagnation, hvirvler.

På grund af dette dannes blodpropper i områder med "forkert" blodgennemstrømning, der bryder sammen og forårsager dødbringende komplikationer.

Ekstrasystol af Bigeminy-type kan forårsage følgende komplikationer:

  • Atrieflimmer (en patologisk tilstand forårsaget af en uregelmæssig sammentrækning af fibre i myokardiet).
  • Forsamlingsfladder (atrieflimmer, hvor en forøget rytme af sammentrækninger hersker - pulsen når 200-400 slag pr. Minut).
  • Hurtig hjerteslag forårsaget af hyppig ventrikulær sammentrækning.
  • Ventrikelflimmer (kaotiske, ukoordinerede sammentrækninger).
  • Asystol - afslutning af myocardiets bioelektriske aktivitet. Dette er meget farligt for patienten, da det medfører hjertestop, hvorefter der sker klinisk død..

Når man forudsiger konsekvenserne af bigminy, er det nødvendigt at tage hensyn til patientens alder, hans fysiske tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Hvis en person ikke har alvorlige patologier i blodkar og hjertevæv, vil der ikke være nogen alvorlige komplikationer.

Når der forekommer en rytmeforstyrrelse på grund af myokardskade, skal den underliggende sygdom behandles. At ignorere det kan være dødeligt.

Bigeminia i sig selv er ikke en sygdom. Forekomsten af ​​ekstrasystoler forekommer også hos raske mennesker. Ekstraordinære impulser opstår undertiden og forsvinder derefter i løbet af dagen, hvilket anerkendes som normen.

Hvis en hjerterytmefejl tager 5-15 minutter om dagen, betragtes dette ikke som en patologi. Men når episoder med kaotiske sammentrækninger forlænges meget, skal du være opmærksom på dette og gennemgå en undersøgelse.

Forbigående rytmeforstyrrelser er almindelige hos gravide kvinder. En sjælden ekstrasystol udgør ikke en trussel mod fosteret. Efter fødslen stabiliserer moders tilstand normalt.

Erhvervet bigeminia hos børn er forbundet med tidligere infektioner, hjertekomplikationer efter komplekse sygdomme. Hos ældre børn forekommer det på baggrund af narkotikaforgiftning og madforgiftning.

Klassifikation

Med allorrytmi forekommer ekstraordinære impulser ikke i sinusknudepunktet, ligesom normale sammentrækninger, men i andre dele af myokardiet.

Med bigeminy og trigeminia er fokuset for det ektopiske signal placeret i atrium eller ventrikler.

Afhængig af dette er arytmier af to typer:

  • Ventrikulær (ventrikulær). Excitatoriske impulser kommer fra en kilde placeret i ventriklerne. Dette er den mest almindelige type patologi - den forekommer hos 60% af mennesker med bigeminy.
  • Supraventrikulær (atrioventrikulær). Ektopiske impulser dannes i atrium- eller atrioventrikulær knude, der er placeret i det mellemliggende septum.

Ventrikulær patologi er almindelig hos ældre. Hun viser ofte tilstedeværelsen af ​​myokardielle sygdomme.

Supraventrikulær er mere almindelig hos yngre patienter. De har en hjerterytmeforstyrrelse på grund af stress, øget fysisk anstrengelse..

Hvis der opdages en af ​​typerne af allorhythmia, skal der udføres en dybdegående undersøgelse for at udelukke alvorlig hjertepatologi og forhindre komplikationer.

Fremkalder faktorer

Årsagerne til, at allorrytmi opstår, er opdelt i eksternt og internt.

De ydre inkluderer funktionelle årsager (funktionerne af et organ mislykkes uden at ødelægge dens struktur). Intern - organiske overtrædelser.

Og det er også mulig idiopatisk udvikling af patologi, når årsagen ikke kunne identificeres.

Funktionelle årsager til rytmeafbrydelser kan være forårsaget af mentale forstyrrelser (stress, neuroser) eller beruselse af kroppen.

Ekstrasystoler, provoseret af rus, stammer fra:

  • kemisk forgiftning af kroppen;
  • hyppig rygning eller alkoholisme;
  • misbrug af kaffe, stærk te, energidrikke;
  • antibiotisk behandling af alvorlige infektioner;
  • langvarig brug af steroider;
  • overdosering af hjerteglykosider;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.

Forgiftning af kroppen fremkalder bigeminy af den ventrikulære type.

Organiske faktorer inkluderer følgende sygdomme:

  • Hjerteiskæmi.
  • Betændelse i hjertemuskelvævet.
  • Aterosklerose - forekomsten af ​​plaques på væggene i koronararterierne, der hindrer blodcirkulationen.
  • Højt blodtryk.
  • Cardiosclerosis.
  • Mitrale og aortaventilfejl.
  • Kardiomyopati - kroniske neuromuskulære patologier i hjertet.
  • Cor pulmonale - udvidelse af højre side af hjertet på grund af lungesygdom.
  • Skade på den serøse membran i hjertet.
  • Hjertedysfunktion på grund af intens fysisk anstrengelse.
  • Hjertefejl.

Nogle gange er en svigt i hjerterytmen forårsaget af operation. Og også ekstrasystoler kan vises på grund af koronar angiografi, sondering af hjertemuskelen.

Symptomer

Bigeminia og trigeminia har ingen specifikke symptomer. Dette betyder, at der ikke er nogen markante tegn, hvormed patologi kan bestemmes..

Manifestationer af hjertearytmier ligner andre hjertepatologier: ubehag bag brystbenet, en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde, en generel forringelse af trivsel.

Symptomerne er opdelt i hjerte og somatiske. Patienter oplever anfald forskelligt. Deres velbefindende afhænger af deres fysiske tilstand, individuelle egenskaber, alder.

CardiacSomatisk
Stærke rystelser i hjertet, skiftevis med synkeSløvhed, svaghed
Kvalmesvimmelhed
Mangler luftSynshandicap
Tyngde, pres i brystetUtseendet til angst
GyseBesvimelsesforhold
Lys hudNedsat følsomhed på hænder og fødder
Øget svedtendensSjældent - taleforstyrrelser

EKG-tegn

Elektrokardiografi er en pålidelig måde at opdage bigeminy og andre typer allorhythmia.

En unormal hjerterytme genkendes let på EKG-diagrammerne. Ved undersøgelse ser lægen, at en ekstraordinær impuls følger hver normal sammentrækning af hjertet. Det ligner to QRS-bølger side om side. De adskilles af en vandret linje, der viser afslapning af hjertemusklerne..

Impulsens form bestemmes af ændringen i elektriske kræfter, når man overvinder excitationsbølgen i myokardiet. Ekstrasystolen har en lang smal tand forud for det normale QRS-kompleks. Dens hyppighed er mindre end den puls, der kommer fra sinusknuden.

Ved afkodning af EKG skal kardiologen være opmærksom på stedet for den for tidlige impuls. Alvorlig bekymring er tidlig ventrikulær impuls (når den næste tand er lagt på den forrige tand).

I det tilfælde, hvor sjældne ekstrasystoler registreres på EKG og bigeminy ikke er systemisk, men patienten klager over hjertet, sendes han til yderligere undersøgelse.

Andre diagnostiske metoder

Ud over konventionel elektrokardiografi udføres med allorhythmia omfattende undersøgelser for at identificere årsagerne hertil.

For at afklare graden af ​​rytmeforstyrrelse udføres Holter-EKG. Dette er en diagnostisk metode, hvor langtidsregistrering af hjertets elektriske aktivitet udføres..

Holter 24-timers overvågning er en informativ undersøgelse, der effektivt kan identificere hjerte-kar-patologier.

Derudover ordineres patienten:

  • Kliniske og biokemiske blodprøver. Disse undersøgelser gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen, metabolismetilstanden.
  • Ultralydundersøgelse af hjertemuskelen. Det giver dig mulighed for at registrere ændringer i strukturen af ​​myokardiet.
  • EKG med stresstest. Det ordineres at sammenligne hjertearytmier med fysisk aktivitet.

Behandling

Behandling er et sæt af foranstaltninger:

  • Fjern grundårsagen til bigminy. Terapi af sygdommen, som følge af, at der var en funktionsfejl i hjertet.
  • Brug af specielle antiarytmiske lægemidler.
  • Gennemgang af din kost til fordel for sund mad.
  • Overholdelse af det motoriske regime i overensstemmelse med instruktionerne fra lægen.

Akut behandling

I tilfælde af alvorlige symptomer, når en person ikke tåler arytmiaanfald, får han nødhjælp.

Det består i at tage medicin, der normaliserer hjerterytmen (Quinidine, Cordaron, Blokaltsin, Lidocaine).

Lægemiddelterapi

Hvis patienten ikke er indiceret til operation, behandles han med medicin.

Valg af medicin udføres af den behandlende læge afhængig af den eksisterende sygdom.

Følgende lægemidler ordineres som supplerende terapi:

Fjernelse af radiofrekvens

Hvis patienten har dårlig tolerance over for antiarytmiske lægemidler, eller terapi har vist ineffektivitet, foreskrives radiofrekvensablation. Dette er en minimalt invasiv kirurgi udført under kontrol af røntgenudstyr.

Fokus for arytmi ødelægges af radiobølger.

Operationen udføres under lokalbedøvelse. Patienten punkteres med en blodåre på et bestemt sted. Derefter installeres katetre, og ved hjælp af røntgenobservation indsættes elektroder i hjertekaviteten gennem punkteringsstedet.

Efter at have nået den arytmogene zone udsættes den for radiofrekvensenergi. Derefter fjernes elektroderne. Patienten får lov til at stå op efter 12 timer.

Præventive målinger

Forebyggelse af allorhythmia består i procedurer for kroppens generelle helbred:

  • Slutte med dårlige vaner (rygning, drikke alkohol).
  • Udførelse af moderat fysisk aktivitet med undtagelse af vægtløftning.
  • Normalisering af ernæring. Du skal opgive junkfood - fedtholdt, stegt, krydret, til fordel for naturlige - grøntsager, frugter, urter, diætkød, fisk.
  • Stabilisering af den mentale tilstand. Helbredende bade, vandreture i den friske luft hjælper godt.
  • Fysioterapi, spa-behandling

Forebyggelse er vigtig for at forhindre hjertesygdom.

En korrekt livsstil og en persons komfortable mentale tilstand er nøglen til hans gode helbred..

Hvor farlig er hjertets storhed

I medicinsk terminologi kaldes en unormal hjerterytme arytmi. Den mest almindelige arytmi manifesteres ved en kaotisk og urimelig sammentrækning af individuelle dele af hjertet - eksysystol. Der er mange grunde til dens forekomst i hverdagen: overdreven forbrug af alkoholiske drikkevarer eller tobak, en stor mængde kaffeforbrug, tilstedeværelsen af ​​dybe stressende situationer osv. Bigeminia i hjertet er en særlig fremtrædende form for estrisistologisk arytmi, manifesteret ved for tidlig hjertespænding efter sammentrækning af hjertemusklerne. Diagnostik udføres ved hjælp af fjernelse af et elektrokardiogram (hjerte-EKG), når der afkodes, er en patologisk veksling af rytmiske sinuskontraktioner og ekstrasystoliske bølger synlig.

Eksperter skelner følgende typer hjerte-bigemenia:

  • Ventrikulær. Denne type er kendetegnet ved forekomsten af ​​et for tidligt signal direkte i ventriklen på grund af organisk skade på hjertevævet;
  • Supraventrikulær ekstrasystologi. Signalet om tilstedeværelsen af ​​spænding kommer enten fra atria eller fra den artioventrikulære knude. Forekomsten tyder ikke på en åbenlys tilstedeværelse af sygdomsprocessen, da det kan skyldes en stigning i fysisk aktivitet eller stress.

Grundene

Bigemenia, der ikke er en uafhængig sygdom, forekommer som et samtidig symptom i processen med en forstyrrelse i det autonome eller centrale nervesystem, med bekræftet skade på hjertevævet, toksiske virkninger på kroppen.

Årsagerne til bigeminy af hjertet kan være:

  • Afhængighed af dårlige vaner: rygning, alkohol og stofmisbrug.
  • Manifestation af hormonel ubalance.
  • Patologiske konsekvenser af stressforhold.
  • Kvantitative normer for indhold og forhold mellem sporstoffer: calcium, magnesium, natrium og kaliumioner.

Kombinationen af ​​alle årsager er karakteristisk i hovedfaktoren for krænkelse af de organiske komponenter i vævene i hjertemusklerne som et resultat af den strukturelle forstyrrelse af hjerterytmen.

Symptomer

Hos mennesker består hjertefrekvensen af ​​sinuskontraktioner i et forhold på 1: 1, hvilket er omtrent lig med 50 til 50 sammentrækninger inden for en time.

Deres kaotiske prioritering forårsager meget ubehagelige symptomer på hjertemine, hvis manifestation er meget subjektiv:

  • Følelse af luftmangel uden åndedrætssvigt.
  • Synlig lyserød i huden.
  • Hysterisk følelse af frygt for død.
  • Kold sved.
  • Dyb kvalme.
  • En skarp hovedpine, der forvandles til svimmelhed.
  • Besvimelse, nogle gange ret dybt.
  • Talefejl.
  • Mild og alvorlig form for hemiparese.

Det er karakteristisk, at i nærvær af disse symptomer, er smerter i hjertets region praktisk taget fraværende. Personen føler ubehag, hjertebanken og sammentrækning, hjerteslagsforstyrrelse.

Diagnosticering

For at bestemme diagnosen hjertefornemmelse har du selvfølgelig brug for en højtuddannelse fra en kardiolog. Dette skyldes det faktum, at et konventionelt EKG muligvis ikke afslører den arytmi, der er opstået. Derudover anvendes ultralydundersøgelse af hjertemuskelen, gastroskopi, udvidet biokemisk analyse af blodparametre.

Hvis de indsamlede data er utilstrækkelige, skal du bruge Holter-overvågningsmetoden. Til forskning ved hjælp af en sensor, der er knyttet til brystet, indsamles og registreres data om dynamikken i hjertekontraktioner i 24 timer i en standard dagtilstand.

Manifestation af bigemenia på EKG

Behandling

Behandling af hjertemangel er baseret på en klar definition af sygdommens etiologi.

Hvis årsagen til krænkelsen er funktionelle svigt i hjerterytmen:

  • Din læge anbefaler at reducere eller eliminere koffein, alkohol og nikotin..
  • Nedsat fysisk aktivitet, der kan føre til risiko for arytmier.
  • Føre en rolig livsstil for at undgå risikoen for stressede situationer.
  • At løse problemer med god hvile. Efter konsultation af en neurolog er det muligt at anbefale et kursus med lette beroligende midler med en beroligende virkning.

Når hjerteproblemer identificeres, ordineres medicin til behandling af hjertesygdomme og opretholdelse af en normal hjerterytme. Ledsag behandlingen af ​​arytmier, anbefalinger fra neurologer, endokrinologer, terapeuter.

I tilfælde af vedvarende manglende effekt fra behandlingen kan det være nødvendigt at udføre radiofrekvensablation.

Radiofrekvensablation af hjertet

Folkemedicin

Hjemme anbefales det at bruge traditionel medicin.

Du kan nemt forberede afkogninger, der vil hjælpe med at reducere symptomerne på hjertearytmi:

  • Afkog af valerianrødder, calendula og kornblomst.
  • At brygge kjerringræter.
  • Tinktur af hagtorn, der kan købes færdiglavet.
  • Radise juice blandet med honning.

Er der en fare

Hvor farlig er hjertesygdommen? En rettidig undersøgelse kan ikke kun forbedre livskvaliteten, men også udvide den betydeligt.

Som enhver forstyrrelse i kroppens aktivitet som helhed kan arytmi føre til en forstyrrelse i hjertemekanismens arbejde, hvilket indebærer fare for forstyrrelse og ikke-koordination af hjerte-kar-aktivitet. I alvorlige tilfælde er endda død mulig..

Det vigtigste kendetegn ved bigeminy og tegn på hjertedysfunktion

Hjerteproblemer er de mest almindelige i verden i dag. Disse inkluderer bigeminia og trigeminia, som ses i næsten 70% af mennesker. Derfor er det vigtigt at kende symptomerne på sygdommen for at opdage den i tide og konsultere en læge..

Hvad der er bigeminia og trigeminia i hjertet, er det farligt?

Ventrikulær ekstrasystol af bigeminy eller trigeminisk type er en hjerterytmeforstyrrelse. I dette tilfælde forekommer sammentrækningen af ​​hjertets eller atriens ventrikler ikke de steder i det ledende system, hvor det forekommer hos raske mennesker..

Ventrikulær bigeminy vises, når patientens sædvanlige hjerteslag skiftevis erstattes af ekstrasystoler (ES) gennem en sammentrækning, det vil sige 1: 1. Med trigeminia forekommer veksling gennem to normale beats, det vil sige 2: 1. Derfor kan vi tale om quadrigeminia (ekstraordinær pulsation efter tre normale beats) og pentageminia (efter hver fire normale beats), der kaldes allorrhythmia.

I medicin skelnes parrede og gruppe-ekstrasystoler. I det første tilfælde følger afvigelserne to i træk og i det andet i størrelsesordenen tre eller flere.

Årsager til sygdommen

Ventrikulær ekstrasystol af typen trigeminia eller bigeminia forekommer i isolerede tilfælde og hos raske mennesker. I en sådan situation bemærker en person ikke afvigelser, da de ikke skaber ulemper eller lidelser. Hvis der dog er tilfælde af allorhythmia, ekstraordinære sammentrækninger i grupper eller parret eller simpelthen hyppigere ES, bør patienten ikke udsætte besøget på den medicinske institution.

Følgende er de vigtigste faktorer, der kan udløse en episode af hjertemangel:

  • overarbejde på grund af overdreven mental og fysisk stress,
  • overophedning af kroppen eller hypotermi,
  • konstant spænding, stress,
  • patientens dårlige vaner, især rygning og alkoholmisbrug,
  • hyppigt forbrug af krydret mad, stærk kaffe eller te hos patienter,
  • sygdomme i de indre organer, der giver hjertekomplikationer, disse inkluderer problemer med tarmen og mave, nyrer eller abnormiteter i skjoldbruskkirtelens funktion,
  • ændringer i hormonelle niveauer: der er tilfælde, hvor ekstrasystol manifesteres i piger i kritiske dage og hos kvinder i overgangsalderen,
  • mangel på vitaminer og mineraler, især: kaliummangel,
  • vegetativ-vaskulær dystoni - sygdommen behandles under opsyn af en neurolog, da patienten i dette tilfælde ikke har organisk skade på myokardiet.

Eliminering af årsagen til sidesygdommen fører til, at hovedorganets normale funktion vender tilbage.

Situationen er mere kompliceret, hvis ekstrasystolen er forårsaget af forstyrrelser i hjertets arbejde i patienten eller af en anden form for afvigelse af hjertets arbejde.

  1. Overdreven brug af hjerteglykosider, især lægemidlerne Digoxin, Strofantin eller Korglikon.
  2. Reumatisme, der forårsager skade på endokardiet eller hjertets indre foring.
  3. Erhvervede defekter i mitral eller aortaventil.
  4. Skader på den normale struktur af myocardium (postinfarction cardiosclerosis).
  5. Påvirkning af inflammatoriske hjertesygdomme og processer (myokarditis) hos en patient. På samme tid kan selv ubetydelige dannelser af arvæv forårsage ændringer i cirkulationen af ​​impulser langs hjertemusklernes fibre..

Symptomer på sygdommen

Hvor farlige symptomerne på hjerterytmeforstyrrelser er for patienten afhænger af manifestationerne af en kardiologisk og neurologisk art.

Hjertesymptomer inkluderer:

  • rytmiske hjerteslag, der skifter med falmning eller hjertestop,
  • følelse af åndenød,
  • rysten inden i kroppen,
  • ubehagelige fornemmelser i venstre side af brystbenet, en følelse af en brændende eller presserende karakter begynder at udvikle sig.

Neurologiske symptomer, der skyldes utilstrækkelig blodforsyning til hjernen, inkluderer:

  • døsighed, sløvhed, følelse let,
  • tilstedeværelse af "fluer" foran øjnene,
  • kort besvimelse.

Hvis symptomerne på sygdommen ledsages af højt eller lavt blodtryk hos patienten, skal du omgående ringe til en ambulance eller kontakte klinikken.

Diagnosticering af sygdommen

Diagnose af sygdommen forekommer i en medicinsk institution ved hjælp af elektrokardiografi (EKG).

Det er muligt, at patienten klager over de ovennævnte symptomer, men EKG registrerer ikke hjerteafvik, der forårsager ventrikulær bigeminia. Under sådanne omstændigheder ordineres han 24 timer Holter-overvågning af blodtryk og EKG, som giver dig mulighed for at etablere ekstraordinære sammentrækninger og bestemme sekvensen af ​​ekstrasystoler.

Det næste trin i bekræftelse af ventrikulær triggeminia eller bigeminy får patienten en omfattende medicinsk undersøgelse for at bestemme årsagerne til arytmi. Hjælpemetoderne til undersøgelse inkluderer 3 undersøgelser.

  1. Generel og biokemisk blodprøve, som vil bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse i patientens krop. Det vil også registrere koronararteriesygdom eller åreforkalkning.
  2. Test af fysisk aktivitet. De udføres for at bestemme virkningen af ​​fysisk aktivitet på begyndelsen af ​​trigeminia og bigeminia og for at identificere tolerancen for fysisk træning i koronar hjertesygdom eller hjertesvigt hos en patient.
  3. Ekkokardioskopi eller ultrasonografi af hjertet (ultralyd) for at påvise morfologiske og strukturelle ændringer i hjertet.

Terapi

Da bigeminia og trigeminia er hjertesygdomme, kan de ikke behandles alene. Kun en kvalificeret specialist, efter at have foretaget den nødvendige undersøgelse, kan stille den rigtige diagnose og ordinere den optimale behandling.

Hvis ændringen i hjerterytme ikke er forbundet med organiske sygdomme, behandles patienten af ​​en neurolog, der behandler vegetativ-vaskulær dystoni. Terapi består af at følge yderligere rådgivning.

  1. Opretholdelse af en sund livsstil, hvor patienten korrekt skifter mellem belastning og hvile.
  2. Korrekt ernæring, undgå krydret mad og stærke drikke som stærk brygget te eller kaffe fra kosten.
  3. Overvinde dårlige vaner.
  4. Stop med at bekymre dig og stabilisere den psyko-emotionelle tilstand.
  5. Tag et kontrastbrusebad, gnider med et fugtigt håndklæde og slukker.

I nogle tilfælde får patienten ordineret et kursus med beroligende midler, der forhindrer ekstrasystoler i at udvikle og stoppe dens hovedårsag, øget nervøsitet.

For især følelsesladede mennesker eller dem, der ikke kan undgå stor psykologisk stress på arbejdspladsen, vil behandling med en psykiater være nyttig i diagnosen bigeminy, der lærer dig, hvordan man kan overvinde følelser af angst og stress..

Hvis årsagen til sygdommen er problemer med maven og fordøjelseskanalen, skal patienten:

  1. Tag medicin ordineret af en læge (Festal, No-Shpa).
  2. Spis små måltider ofte.
  3. Spis ikke mad, der er tung på maven, og dem, der fører til forstyrret afføring.
  4. Fjern kulsyreholdige drikkevarer fra kosten.
  5. Giv op vanen med at "ligge" efter at have spist.
  6. Afstå fra overbelastning, skarpe bøjninger og sving.

I andre tilfælde er behandlingsforløbet som følger:

  1. Kontinuerligt indtagelse af medicin. Betablokkere (lægemidler: Sotalol, Nebilet, Coronal, Concor) og calciumkanalblokkere (lægemidler: Diltiazem eller Verapamil) reducerer hjerterytmen og reducerer permeabiliteten af ​​unormal pulsation gennem myokardiet.
  2. Abstraktion af radiofrekvens, der involverer cauterisering af vævene i hjertets ventrikel eller atrium, gennem hvilket smertelige impulser transmitteres.
  3. Hjerteoperation.
  4. I nødsituationer injiceres patienten intravenøst ​​medikamenter Cordaron, Lidocaine eller Quinidine.

Patientens selvkontrol

Hvis sygdommen diagnosticeres hos en patient, ligger et stort ansvar for helbred og velvære hos ham..

Hvis hjertets rytme forstyrres, har patienten brug for:

  1. Lær de medikamenter, der er ordineret af lægen, for at kende den nøjagtige dosering og navn.
  2. Hvis du har det bedre, skal du ikke holde op med at følge din læge's anbefalinger.
  3. Hvis de første symptomer findes, skal du ikke udsætte besøget på hospitalet.
  4. Hvis du oplever bivirkninger fra de ordinerede tabletter, skal du kontakte din læge igen.

I tilfælde af arytmi består patientens selvkontrol af følgende handlinger:

  • hjælpe med at normalisere vejrtrækning, det vil sige, åbn en dør eller et vindue, fjern stram tøj,
  • sidde eller ligge for at slappe af og komme dig,
  • tage et beroligende middel som Valocordin, hvis følelse af uvel er forbundet med psyko-emotionel overdreven belastning,
  • Ring til en ambulance eller gå til en medicinsk facilitet på egen hånd, hvis anfaldet er ledsaget af alvorlig svaghed, smerter i hjertet, kvælning og svimmelhed.

Komplikationer efter sygdommen

I nogle tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​ekstrasystol føre til komplikationer og mere farlige sygdomme. Af denne grund bestemmes prognosen for faren for rytmeforstyrrelse af Lown-systematiseringen:

  • Klasse 1 - højst 30 enkelt ekstraordinære hjerteslag i timen.
  • Klasse 2 - mere end 30 enkelt ekstraordinære kontraktioner i timen.
  • Klasse 3 - ekstrasystoler, der opstår i forskellige dele af myokardiet og i forskellige former.
  • Klasse 4 A - par ekstraordinære impulser.
  • Klasse 4 B - gruppere ekstraordinære hjerteimpulser.
  • Klasse 5 - ekstrasystol, der opstår i en stadig vedvarende normal hjerteslag.

Hvis patienten har tilfælde af afvigelser, der hører til de første to klasser, er risikoen for, at komplikationer begynder at udvikle sig, minimal.

Hvis de opståede ekstrasystoler hører til klasse 3, 4 eller 5, vil komplikationer udvikle sig med den maksimale hastighed og kan i nogle tilfælde være dødelige.

Under alle omstændigheder vil en korrekt livsstil, konstant overvågning og behandling hjælpe enhver patient med at forbedre deres helbred..

Flere oplysninger om, hvad der forårsager uregelmæssige hjerterytmer, hvordan man opdager abnormiteter i dig selv og hvad du skal gøre, hvis der identificeres et problem, findes i videoen:

Hvad er ekstremystol af bigeminy-type? Er denne patologi farlig, og hvordan man behandler den?

Ekstrasystol af Bigeminy-typen er en type arytmi, hvor ekstraordinære sammentrækninger af hjertemuskelen forekommer. Dette fænomen kaldes også ventrikulær allorrhythmia eller supraventrikulær ekstrasystol. Denne tilstand kan opstå og forsvinde pludseligt hele dagen..

Generelle karakteristika og patologityper

Bigeminy er en type ekstrasystol, hvor hver korrekt sammentrækning af hjertemuskelen efterfølges af en ekstraordinær. Baseret på dette kan bigeminy beskrives som en tilstand, hvor sammentrækninger af ventrikler eller atrierne forekommer i de forkerte stier i det ledende system, langs hvilke impulser sendes under normale forhold.

Normalt er ekstrasystoler - for tidlige ophidselser af hjertet - ca. 55 sammentrækninger i timen. Bigeminy er tilfældet, når ekstrasystoler veksler med normale sammentrækninger af hjertemuskelen gennem en sammentrækning. En sådan tilstand er en patologi, hvis den varer flere timer i træk i løbet af dagen..

Afhængig af lokaliseringen er der to hovedformer af patologi:

  • Ventrikulær eller ventrikulær. Signaler gives ved hjertets ventrikel. Denne form er mere almindelig hos ældre..
  • Supraventrikulær eller atrial. Signalet kommer i dette tilfælde fra den atrioventrikulære knude, det vil sige den supraventrikulære zone. Denne form for patologi er ret sjælden..

Cirka 63% af patienterne med predisponerende faktorer lider af en ventrikulær form af bigeminy, ca. 25% af atrieforhold.

Afhængig af frekvensen er angrebene på patologi enkelt (op til 5 bip i minuttet) og flere (med en frekvens på mere end 5 pulser pr. Minut).

Grundene

Tilstanden med bigeminy opstår som et resultat af følgende faktorer:

  • misbrug af stærk kaffe og te;
  • følelsesmæssig spænding;
  • øget fysisk aktivitet;
  • alkoholforbrug, rygning;
  • patologi i det kardiovaskulære system (hjerteanfald, angina pectoris, pericarditis);
  • irrationel ernæring med en overvægt af stegt, fedtholdig, salt i kosten;
  • beruselse af kroppen;
  • tyreotoksikose;
  • elektrolyt ubalance;
  • cervikal osteochondrose;
  • vegetativ dystoni;
  • medfødte og erhvervede hjertefejl;
  • tager visse medicin (Novocaine, Adrenaline).

Udviklingen af ​​patologi kan også udløses af kirurgiske og diagnostiske manipulationer udført i brystområdet..

Symptomer

Ekstrasystol af bigeminy-typen, i modsætning til de fleste forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde, udtrykkes ikke i angina pectoris, en følelse af komprimering i hjertet. Selv hvis smerter opstår, er den kortvarig..

Bigeminia manifesterer sig i følgende symptomer:

  • svimmelhed;
  • øget svedtendens;
  • anfald af kvalme;
  • blekhed i hudens ansigt;
  • følelse af åndenød;
  • øget angst og følelsesmæssig ophidselighed;
  • besvimelse;
  • rysten;
  • manglende evne til at trække vejret dybt;
  • følelse af kortvarig hjertestop;
  • følelse af en bølge, der passerer fra brystet mod nakken eller hovedet;
  • mørkere og flimrende fluer foran øjnene;
  • sløvhed, træthed.

Diagnosticering

Diagnostik udføres af en kardiolog. For at identificere bigemini er følgende aktiviteter nødvendige:

  • blod- og urintest for at påvise betændelse, vurdere niveauet af binyre- og skjoldbruskkirtelhormoner samt kolesterol og elektrolytter;
  • ultralydundersøgelse af hjertemuskelen for at detektere ændringer i organets struktur;
  • Holterovervågning, hvis væsentligste er at få information om hjertemuskelsens arbejde i løbet af dagen ved at fastgøre specielt udstyr til patientens krop, som gør det muligt at bestemme årsagen til bigminy;
  • ekkokardiografi: giver dig mulighed for at registrere områder, hvor pulser dannes;
  • et elektrokardiogram gør det muligt at få visuelle data om normale sammentrækninger, patologiske ekstrasystoler og deres interaktion;
  • røntgenbillede af brystet for at vurdere cirkulationssvigt;
  • EKG med test for øvelsestolerance gør det muligt at identificere ekstrasystoler og vurdere niveauet af hjertesvigt.

Behandling af ekstrasystol efter typen af ​​storminer

Lægemiddelbehandling

Medicineringsterapi involverer brugen af ​​følgende medicin:

  • betablokkere, der reducerer blodtrykket og hyppigheden af ​​sammentrækninger (Corvitol, Propranolol);
  • antiplateletmidler, der forhindrer blodpropper (Dipyridamol, trombotisk ACC);
  • beroligende midler til at reducere excitabilitet, undertrykke nervøsitet (Persen, Novo-Passit);
  • antiarytmiske medikamenter (Lidocaine, Cordaron);
  • calciumkanalblokkere (Nicardipin, Amlodipin), der fremmer vasodilatation og nedsætter hjerterytmen;
  • tabletter, der indeholder kalium og magnesium (Asparkam, Doppelherz Active), stabiliserende vaskulær tone, normaliserer blodtryk og hjertemuskelkontraktion;
  • nitrater til at undertrykke smerter (nitroglycerin);
  • ACE-hæmmere, der reducerer blodtrykket og hjerterytmen (C laptopril, Spirapril);
  • Hvis overtrædelsen af ​​hjerterytmen blev forårsaget af beruselse af kroppen, træffes der afgiftning.

Generelle henstillinger

Hvis bigeminies er sjældne og ikke opstår som et resultat af organisk patologi og heller ikke forårsager subjektive klager, er medicin ikke påkrævet. I dette tilfælde er det nok at overholde en række regler..

  • undgå stressende situationer;
  • opgive rygning, alkohol;
  • begrænse kaffeforbruget;
  • være oftere i den friske luft;
  • træne moderat;
  • opgive betydelig fysisk aktivitet;
  • spis en afbalanceret diæt, forbrug flere friske frugter og grøntsager, begræns salt, animalsk fedt og hurtige kulhydrater så meget som muligt;
  • overhold regimet med arbejde og god hvile, sov mindst 8 timer om dagen.

Kirurgisk indgriben

Ekstrasystoloperation af Bigeminy-type er kun påkrævet, hvis konservative behandlingsmetoder ikke har været succesrige. Med sådanne indikationer udføres radiofrekvensablation oftest, hvis essens er at cauterisere det patologiske fokus.

Handlingen udføres, afhængigt af situationen, under lokal eller generel anæstesi. Først punkteres lårvene eller arterien for den efterfølgende introduktion af kateteret, derefter leveres instrumentet til hjertekammeret under fluoroskopisk kontrol. Således bestemmer specialisten fokuserne på patologiske impulser.

Efter detektering cauteriseres fokus. Efter operationen skal patienten ligge på ryggen i 12 timer. Overholdelse af sengeleje er nødvendig for at forhindre blødning fra punkteringen.

Folk opskrifter

Traditionelle medicinmetoder har en gunstig virkning på nervesystemet, eliminerer neurologiske symptomer, men de er ikke i stand til helt at eliminere patologi.

Du kan bruge disse værktøjer:

  • Infusion af hagtornsfrugter. Du skal tage 30 g råvarer, slib og hæld 250 ml kogende vand. Sæt massen i brand, kog i 15 minutter, lad den derefter afkøle og sil. Drik det færdige produkt tre gange om dagen, en tsk før måltider.
  • Infusion på kornblomster. Du skal tage 30 g råvarer, hæld 250 ml kogende vand, insister i en time. Du skal tage produktet 3 gange om dagen, 120 ml hver.
  • Valerian infusion. Til madlavning skal du tage 30 g planterødder, rive, hæld et glas kogende vand. Produktet skal infunderes under låget, hvorefter det skal filtreres. Tag et halvt glas infusion tre gange om dagen.
  • Infusion af calendula. Forbered 70 g tørre kalendulaknopper, hæld en liter kogende vand. Værktøjet skal tilføres i en time, hvorefter infusionen skal filtreres. Tag 4 gange om dagen, 100 ml.

Efter 2-3 måneders brug af de beskrevne midler skal du tage en pause.

Vejrudsigt

Der er 5 vigtigste risikoklasser. De to første af dem er ufarlige, og klasse tre til fem udgør en risiko for at udvikle alvorlige lidelser..

Uberegnelige hjerterytmer kan forårsage atrieflimmer, fibrillering og atriefladder. For tidlige sammentrækninger af hjertemuskelen fører til en ændring i blodets sammensætning og forårsager udvikling af blodpropper. Også ventrikulær ekstrasystol kan forårsage en forringelse af blodforsyningen til hjernen og hjertet..

Ekstrasystol efter bigeminyetypen er ikke en uafhængig sygdom og medfører i de fleste tilfælde ikke farlige konsekvenser, men det skal behandles uden fejl. Oftest ordineres kompleks lægemiddelterapi til dette, i nogle tilfælde vil det være nok til at etablere en korrekt livsstil, nogle gange kan det være nødvendigt med en operation.

Hvad er bigeminy, årsager, diagnose og behandling

Fra denne artikel lærer du: hvad er bigeminia, årsagerne til denne hjerterytmeforstyrrelse. Symptomer og behandling.

Introduktion

Bigeminy er en variant af allorrytmi i hjertet (den rigtige veksling af ekstrasystoler og normale komplekser), hvor hvert normalt slag ledsages af en ekstrasystol - en for tidlig sammentrækning af hjertemuskelen.

Normalt er pacemakeren sinusknudepunktet, der er placeret i atria. Ekstraordinære impulser kan komme fra ventriklerne, sjældnere fra atrierne og danne ventrikulære eller atriale ekstrasystoler. Afhængig af kilden til ekstrasystoler isoleres supraventrikulære eller ventrikulære patologiformer. I det første tilfælde dannes impulser, der fører til for tidlige sammentrækninger og udvikling af bigeminy i atrierne, i det andet - i det ventrikulære myocardium.

Bigeminia bør ikke betragtes som en sygdom. Ofte er denne rytmeforstyrrelse ikke farlig. Når man fastlægger risikoniveauet, skal der tages hensyn til de grunde, der førte til ekstrasystol:

  • For eksempel, hvis en allorhythmisk ekstrasystol var en konsekvens af myokardieinfarkt, kan det indikere en betydelig sværhedsgrad af tilstanden.
  • På baggrund af bigeminy med et hjerteanfald øges risikoen for at udvikle ventrikulære arytmier, som kan føre til fatale konsekvenser..
  • Periodiske kortvarige episoder med bigeminy uden organisk hjertesygdom kan betragtes som sikre og kræver ikke antiarytmisk behandling.

Denne patologi kan helbredes fuldstændigt..

Bigeminy behandles af en kardiolog. Hvis årsagen til patologien er forbundet med sygdomme i andre organer (thyrotoksikose, neurocirculatory dystonia), kræves behandling fra de relevante specialister: en endokrinolog, en neuropatolog. Hvis der er indikationer for kirurgisk behandling af arytmier, konsulteres patienter af en hjertekirurg.

Årsagerne til bigminy

Ekstrasystoler kan være forbundet med funktionelle forstyrrelser, organiske ændringer i myokardiet og toksiske effekter. Sjældne ekstrasystoler forekommer ofte hos raske mennesker. Bigeminia påvises normalt hos patienter med strukturelle ændringer i myokardiet eller tilstedeværelsen af ​​valvulære defekter.

Der er også mulige funktionelle årsager til udviklingen af ​​bigminy:

  • rygning;
  • psyko-emotionel stress;
  • virkningerne af koffein eller alkohol;
  • cardiopsychoneurosis;
  • elektrolytforstyrrelser.

I nogle tilfælde kan årsagen til tilstanden ikke findes. Denne bigeminy kaldes idiopatisk.

De organiske årsager til patologi inkluderer sygdomme, der fører til ændringer i hjertemuskelen i form af dystrofi (strukturelle og metabolske forstyrrelser), nekrose (nekrose i det myocardiale område), sklerose (erstatning af myokardielt bindevæv). Toksiske virkninger kan også påvirke de elektrofysiologiske egenskaber ved myokardiet, hvilket ofte fører til udvikling af rytmeforstyrrelser.

Organiske årsager til bigminyPatologiske påvirkninger, der kan forårsage patologi
MyokardieinfarktOverdosering af hjerteglycosider
Arteriel hypertension (højt blodtryk)Beruselse ved infektionssygdomme
Myokarditis (betændelse i hjertemuskelen)Feverish stater
Kardiomyopati (skade på hjertemuskelen med nedsat funktion, ikke forbundet med patologi i koronararterierne, hypertension eller valvulære defekter)Bivirkninger af antiarytmiske lægemidler
CardiosclerosisThyrotoksikose (overaktiv skjoldbruskkirtel)
HjertefejlReaktion på beta-adrenostimulanter, aminophylline og nogle andre lægemidler
Lungehjerte
Genetiske abnormiteter
Pericarditis
Amyloidose, sarkoidose med myokardieinddragelse
"Sportshjerte"
Konsekvenser af hjertekirurgi

Ventrikulære ekstrasystoler i ca. 2/3 af tilfældene er forbundet med iskæmisk hjertesygdom (IHD). Ved detektion af for tidlige ventrikulære komplekser efter 40 år er det derfor kun muligt at udelukke forbindelsen af ​​arytmi med koronar hjertesygdom i henhold til resultaterne af koronar angiografi - en undersøgelse af tilstanden af ​​de kar, der forsyner hjertet.

Udviklingen af ​​rytmeforstyrrelser på grund af hjerteinfarkt eller andre former for iskæmisk hjertesygdom forværrer sygdommens prognose.

Bigeminy symptomer

Både med ventrikulær og supraventrikulær bigeminia adskiller subjektive fornemmelser sig fra person til person. Nogle patienter tolererer denne type arytmi godt, mens andre forværres mærkbart og føler ængstelse og frygt. Ved stabil bigeminy føles muligvis ikke ekstrasystoler, men oftere med patologi er der visse manifestationer af ubehag i brystet eller i nakken.

Patienten kan forstyrres af følgende symptomer:

  1. Følelse af afbrydelser, pauser mellem hjerteslag, der kan ligne et fald fra en højde eller hjerteslag.
  2. Angst, især når ekstrasystoler forekommer om natten.
  3. Åndedrætsbesvær, åndenød.
  4. Svimmelhed, nedsat blodtryk på tidspunktet for et anfald af allorytmi.
  5. Smerter i hjertet.

Ud over symptomer, der er direkte relateret til ekstrasystoler, kan der observeres kliniske manifestationer af patologien, der forårsager forekomsten af ​​arytmier. Vedvarende bigeminy kan føre til udvikling af hjertesvigt, forårsage forstyrrelser i hjertemuskelen og dens arbejde.

Diagnosticering

Puls - frekvensen af ​​vibrationer i væggene i blodkar, bestemt af palpation. Med bigeminy kan pulsen reduceres og være mindre end 40 slag pr. Minut. Samtidig falder det ikke med hjerterytmen - denne parameter bestemmes, når du lytter til toner i hjertets region, og med bigeminy svarer den normalt til normen - 60-80 pr. Minut. Det er for eksempel på nakken eller på håndledet, du kan tælle 40 slag pr. Minut, og i hjertet - 60-80 slag.

Dette fænomen kaldes pulsunderskud. Når man lytter til hjerteaktivitet, bestemmes en ekstra tone af ekstrasystol, med bigeminy intensiveres den normalt.

Instrumenterende forskningsmetoder til bigeminy:

  • Elektrokardiografi - registrering af elektriske felter, der dannes som et resultat af hjerteaktivitet.
  • Ekkokardiografi - en ultralydscanning til at påvise organisk hjertesygdom.
  • Holterovervågning er en teknik til registrering af elektrisk hjerteaktivitet i løbet af dagen, hvilket gør det muligt at identificere hyppigheden af ​​allorhythmiske angreb og tilstedeværelsen af ​​andre rytmeforstyrrelser. For at gøre dette er en enhed fastgjort på kroppen, der registrerer et EKG under patientens normale aktiviteter..
  • Intracardiac elektrofysiologisk undersøgelse er en metode, der anvendes til svær arytmi, når det er nødvendigt at identificere det område af myocardium, der er kilden til ekstrasystol. Under undersøgelsen indsættes elektroder gennem en blodåre i hjertet, hvor den elektriske aktivitet af forskellige dele af myokardiet registreres.

Elektrokardiografi er en enkel og effektiv metode til at bestemme, om bigeminia er til stede. Hvis undersøgelsen udføres med en konstant form for patologi eller under et anfald af arytmi, detekteres en sekventiel skifte af normale og for tidlige impulser på EKG. De ligner par komplekser af EKG-bølger dannet af ændringer i elektriske felter, når excitationsbølgen passerer gennem myokardiet..

Komplekserne adskilles fra hinanden ved hjælp af segmenter, der svarer til afslapning af ventriklerne og atriens myocardium og passerer langs isolinet (niveauet konventionelt taget som nul). Med en supraventrikulær form ændres EKG-tænder, der svarer til ekstrasystoler, ikke. Med den ventrikulære variant af bigeminia observeres ekspansion og deformation af komplekserne.

Patologi behandling

I nogle tilfælde kan bigeminy fjernes fuldstændigt. Dette sker i situationer, hvor det er muligt at eliminere årsagen, der førte til allorhythmia, for eksempel thyrotoksikose, myocarditis, infektionssygdom, elektrolyt-ubalance. I alvorlige tilfælde gør det muligt at slippe af med bigeminy kirurgisk indgreb - ødelæggelse (ablering) af fokus på patologiske impulser ved hjælp af høj frekvensstrøm.

  1. I enhver form for bigeminy indikeres behandling af patologien, der forårsagede rytmeforstyrrelse, eliminering af de årsagsmæssige faktorer for arytmi.
  2. Afvisning fra alkohol, rygning, stærk te, kaffe er nyttigt.
  3. Tilslutning til en sund livsstil, eliminering af psyko-emotionel stress anbefales.
  4. Med svær subjektiv tolerance af angreb af bigminy anbefales lægemidler med en beroligende virkning: tinkturer af hagtorn, moderwort, beroligende midler (phenazepam, clonazepam).

Antiarytmisk terapi

Antiarytmiske medikamenter til alle typer ekstrasystoler, inklusive bigeminy, bruges i henhold til strenge indikationer. Undersøgelser har vist, at tilbagevendende episoder med bigeminy ikke skader kroppen af ​​sig selv og sjældent fører til dårlig cirkulation..

Men at tage antiarytmiske medikamenter kan føre til bivirkninger. Den farligste af dem:

  • øget risiko for pludselig hjertedød;
  • arytmogen effekt - en stigning i den eksisterende arytmi eller forekomsten af ​​en anden rytmeforstyrrelse;
  • svimmelhed, besvimelse, stigende hjertesvigt, et fald i antallet af blodleukocytter og andre negative reaktioner.

Beslutningen om behovet for antiarytmisk behandling afhænger af risikovurderingen. For det første er der ved supraventrikulær bigeminia en risiko for at udvikle supraventrikulær takykardi - rytmeforstyrrelser, hvor frekvensen af ​​sammentrækninger når 140-180 pr. Minut. Tilstanden er farlig med muligheden for at udvikle hjertesvigt og kræver presserende foranstaltninger for at normalisere rytmen. For det andet kan konsekvensen af ​​supraventrikulær bigeminy være atrieflimmer, hvor atria sammentrækkes med en frekvens på mere end 300 slag pr. Minut. Ventrikulær bigeminy er farlig med truslen om pludselig hjertedød.

Indikationer for udnævnelse af antiarytmiske lægemidler til ekstrasystol:

  • hyppige angreb på bigeminy, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning i kroppen;
  • alvorlig patienttolerance over for ekstrasystol;
  • forringelse af indikatorer for hjertemuskels funktionsevne under ultralydundersøgelse af hjertet, spores i dynamik.

Ved supraventrikulær bigeminia er de valgte lægemidler lægemidler fra grupperne af betablokkere (anaprilin, atenolol, metoprolol) eller calciumantagonister (verapamil, diltiazem). Med deres utilstrækkelige effektivitet vælges effektive lægemidler fra andre grupper eller en kombination af to lægemidler.

Med ventrikulær ekstrasystol, der betragtes som potentielt farligt eller ondartet, ordineres amiodaron og beta-blokkeringsmidler. Disse lægemidler kan forbedre prognosen for hjertesygdomme og reducere risikoen for død..

Klasse 1 antiarytmika (propafenon, etacizin, etmozin) ordineres kun til arytmier, der ikke er forbundet med koronar hjertesygdom.

Fjernelse af radiofrekvens

Radiofrekvensablation er indikeret for bigeminy, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning i kroppen og en øget risiko for pludselig død, hvis antiarytmisk terapi er ineffektiv. Denne kirurgiske procedure er kun mulig med et identificeret fokus på ekstrasystol. Elektroder indsættes gennem den venøse adgang og har efter en elektrofysiologisk undersøgelse en radiofrekvenseffekt på kilden til arytmi og ødelægger den.

Klik på billedet for at forstørre det

Vejrudsigt

Prognosen for bigeminy bestemmes af truslen om livstruende tilstande. I henhold til risikoniveauet skelnes adskillige kategorier af arytmier:

  1. Safe, hvor der ikke er tegn på organisk skade på hjertet og kredsløbssygdomme. Normalt taler vi om korte episoder af allorhythmia. Prognosen i en sådan situation er gunstig. Yderligere overvågning anbefales.
  2. Potentielt farligt, når der er hjertepatologi, men hæmodynamik er ikke nedsat. Patienter har behov for behandling af den underliggende patologi, eliminering af symptomer, forebyggelse af risikoen for hjertedød. Ved tilstrækkelig behandling er prognosen betinget gunstig..
  3. Farlig eller "ondartet", når rytmeforstyrrelse fører til svækkelse af blodgennemstrømningen i kroppen Kræver antiarytmisk behandling, aktive foranstaltninger til at forlænge livet og forhindre pludselig død. Prognosen er ugunstig.

IllnessNews.ru om kardiologi

Oplysninger, der er offentliggjort i artiklen, er kun til informationsformål. Sørg for at konsultere din læge!
Del linket, og dine venner vil vide, at du er interesseret i dit helbred og kommer til dig for at få råd! Tak ツ