Årsager til høj (forhøjet) bilirubin i blodet

Takykardi


Måske, hvis ikke alle, så har de fleste af os hørt om en sådan indikator som bilirubin. Mange mennesker ved, at en stigning i dens indhold i blodserum ledsager forskellige leversygdomme, kan observeres hos nyfødte babyer, og den vigtigste kliniske manifestation af dets metaboliske lidelser er gulsot. Hvad er årsagerne til stigningen i bilirubin, mekanismerne og konsekvenserne af disse lidelser? Dette vil blive drøftet i vores artikel..

Hvad er bilirubin?

Bilirubin hører til de såkaldte hæmoglobinogene pigmenter. Dets hovedmængde (ca. 85%) dannes under det fysiologiske forfald af gamle, udslitte erytrocytter. Resten, en mindre del, vises under ødelæggelse af andre hæmholdige stoffer - cytokromer, myoglobin.

Nedbrydningen af ​​røde blodlegemer forekommer hovedsageligt i leveren, milten og også i knoglemarven. Cirka 1% af erythrocytter ødelægges i kroppen om dagen, og der dannes op til 300 mg bilirubin fra hæmoglobinet indeholdt i dem. Dette pigment findes i blodet og er normalt, men dets mængde bør ikke overstige de maksimalt tilladte værdier.

Indtil videre er funktionerne i strukturen, stofskiftet samt årsagerne til forstyrrelser i metabolismen af ​​bilirubin undersøgt og beskrevet ganske godt. Når gulsot vises, og dette er det største symptom på hyperbilirubinæmi, giver diagnose i de fleste tilfælde ikke væsentlige vanskeligheder (se gulsot - symptomer, sygdomme ledsaget af gulsot).

De vigtigste stadier i bilirubinmetabolismen

Så når erythrocytter ødelægges, dannedes bilirubin, som er en giftig og vanduopløselig forbindelse. Dens yderligere transformation foregår i flere faser:

  • med blodstrømmen overføres bilirubin til leveren - dette kræver en bærer, i hvilken rollen er albuminproteinet, der hurtigt og fast binder giftigt bilirubin i blodplasmaet. Et sådant protein-bilirubin-kompleks er ikke i stand til at trænge ind i nyrefilteret og kommer derfor ikke ind i urinen;
  • penetrering af bilirubin i levercellen efter dens adskillelse fra albumin på overfladen af ​​hepatocytmembranen og yderligere transport gennem membranerne i den endoplasmatiske retikulum;
  • konjugering (binding) af bilirubin med glucuronsyre i det endoplasmatiske retikulum og dannelsen af ​​bilirubin-diglucuronid. Det er i denne bundne tilstand, at bilirubin bliver opløselig i vand og således kan udskilles fra kroppen med galden og urinen;
  • udskillelse (udskillelse) med galden er det sidste trin i udvekslingen af ​​bilirubin, der omdannes til urobilinogener i tarmen og udskilles i fæces som stercobilinogen. En lille mængde bilirubin absorberes af tarmvæggen og, ind i blodbanen, filtreres af nyrerne og udskilles i urinen.

Bilirubinhastighed

Baseret på karakteristika ved metabolisme isoleres direkte og indirekte bilirubin. For at vurdere graden og arten af ​​forstyrrelser i metabolismen af ​​bilirubin er det nødvendigt at kende dets normale parametre hos raske mennesker:

  • Indirekte (ubundet, ukonjugeret, fri) bilirubin, som er et nedbrydningsprodukt af hemmestoffer, er giftig bilirubin. Mængden af ​​indirekte bilirubin bør ikke overstige 16,2 μmol / L.
  • Direkte (konjugeret, bundet), dannet i leveren ved binding til glucuronsyre. Dette er bilirubin, som allerede er gjort uskadelig af leveren og klar til at blive fjernet fra kroppen. Direkte bilirubin, norm 0 - 5,1 μmol / l
  • Det samlede bilirubin spænder fra 0,5 til 20,5 μmol / L

I vanskeligheder er det muligt at øge niveauet for både direkte og indirekte bilirubin, kaldet hyperbilirubinæmi. Overvejelsen af ​​en bestemt fraktion afhænger af den årsagsmæssige faktor, der førte til en stigning i dens indhold i blodserumet.

Symptomer på forøget bilirubin i blodet (hyperbilirubinæmi) i form, først og fremmest, gulsot vises, når det overstiger 34 μmol per liter.

Det sker, at indholdet af bilirubin er tit tidvis højere end de tilladte værdier, hvilket bringer patientens liv i fare og kræver øjeblikkelig hjælp..

Tegn på forhøjet bilirubin

Som du ved, spiller leveren en primær rolle i udvekslingen af ​​bilirubin, og gulsot er et karakteristisk syndrom, der afspejler dens skade og manifesterer sig også i tilfælde, hvor mængden af ​​bilirubin overstiger den funktionelle evne hos leveren til at binde dens overskydende, eller der er hindringer i vejen for udstrømningen af ​​galden og følgelig udskillelsen af ​​konjugeret bilirubin fra kroppen.

Nogle gange sker det, at sværhedsgraden af ​​gulsot ikke svarer til serumbilirubin-tal. For eksempel med fedme, ødemer er gulhed mindre synlig, mens det hos tynde og muskuløse mennesker er mere udtalt.

Årsagerne til højt bilirubin i blodet er meget forskellige og er forbundet enten med dets øgede dannelse i cellerne i det reticuloendotheliale system eller med en overtrædelse i et eller flere forbindelser af metabolisme i hepato-galdesystemet.

Fra et klinisk synspunkt er det vigtigt at bemærke, at graden af ​​hyperbilirubinæmi påvirker karakteren af ​​farvning af forskellige væv:

  • Så oftest den første, der får en icteric nuance af sclera
  • Oral slimhinde
  • Derefter bliver ansigtet, håndfladerne, sålerne og til sidst al hud gul

Det skal huskes, at gul farvning af huden ikke altid er en konsekvens af hyperbilirubinæmi. For eksempel, når man spiser mad, der indeholder en stor mængde caroten (gulerødder, tomater), diabetes mellitus, hypothyreoidisme (nedsat skjoldbruskkirtelfunktion), kan huden få en gul farvetone, men i disse tilfælde vil scleraen have normal farve (intakt).

Liste over sygdomme ledsaget af høje niveauer af bilirubin i blodet

Sygdomme, hvor direkte bilirubin er forhøjet:

  • Akut viral hepatitis (hepatitis A, B, hepatitis med infektiøs mononukleose)
  • Kronisk hepatitis (hepatitis C), autoimmun hepatitis
  • Bakteriel hepatitis (brucellose, leptospirose)
  • Giftig (forgiftning med toksiske forbindelser, svampe), medicinsk (tager hormonelle antikonceptiva, NSAID'er, anti-tuberkulose, antineoplastiske lægemidler)
  • Gulsot i graviditeten
  • Lever tumorer
  • Galdecirrose
  • Arvelig gulsot - Rotorsyndrom, Dabin-Johnson

Sygdomme, hvor indirekte bilirubin stiger:

  • Medfødt hæmolytiske anæmi - sfærocytiske, ikke-sfærocytiske, seglceller, thallasemia, Markiafava-Michele sygdom
  • Erhvervet hæmolytisk autoimmun anæmi - udvikles på baggrund af systemisk lupus erythematosus (symptomer, behandling), reumatoid arthritis, lymfocytisk leukæmi, lymfagranulomatose (symptomer, behandling) osv..
  • Infektionssygdomme - tyfusfeber, sepsis, malaria
  • Lægemiddelhæmolytiske anæmi - provoseret af indtagelse af cephalosporiner, insulin, aspirin, NSAID'er, chloramphenicol, penicillin, levofloxacin osv..
  • Giftig hæmolytisk anæmi - forgiftning med giftstoffer, insektbid, slanger, svampeforgiftning, bly, arsen, kobbersalte (kobbersulfat)
  • Gilbert, Crigler-Nayyard, Lucy-Driscola syndromer.

Varianter af gulsot og de vigtigste årsager til forhøjet bilirubin i blodet

Tre hovedfaktorer bidrager til stigningen i bilirubin i blodet:

  • Ødelæggelse af røde blodlegemer (accelereret eller forøget)
  • Forstyrrelse af den normale udstrømning af galden
  • Nedsat metabolisme og udskillelse af bilirubin

Ødelæggelse af røde blodlegemer (accelereret eller forøget)

Høj indirekte bilirubin i hæmolytisk gulsot skyldes øget nedbrydning af erythrocytter (hæmolyse), hvilket kan være et resultat af ikke kun arvelige defekter af de røde blodlegemer selv (seglcelleanæmi, sfærocytose), men også en række eksterne årsager, for eksempel:

  • infektioner (malaria, sepsis, tyfoidfeber, mycoplasmosis);
  • forgiftning med hæmolytiske giftstoffer af forskellig oprindelse (giftstoffer fra den svage paddepude, kviksølv, bly, slangegift, andre);
  • transfusion af blod uforeneligt med gruppetilknytning eller Rh-faktor;
  • ondartede tumorer, især hæmatopoietisk væv (leukæmi, myelom og andre);
  • massive blødninger (lungeinfarkt, omfattende hæmatomer).

Hemolytisk gulsot er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • citrongul farvning af huden og slimhinderne, øjenhinden
  • blekhed på grund af anæmi på grund af øget ødelæggelse af røde blodlegemer
  • smerter i venstre hypokondrium på grund af en forstørret milt
  • muligvis en stigning i kropstemperatur
  • en stor mængde sterco- og urobilin findes i fæces og urin, hvilket giver dem en mørk farve
  • på baggrund af mangel på ilt i vævene i kroppen, kan en person have hjertebanken, hovedpine, øget træthed

Forstyrrelse af den normale udstrømning af galden

Subhepatisk gulsot udvikler sig, når konjugeret bilirubin kommer ind i blodomløbet på grund af en overtrædelse af dens udstrømning med galden, som oftest forekommer ved kolelithiasis, akut og kronisk pancreatitis, leverarterie aneurisme, kræft i bugspytkirtlen eller galdeblæren, duodenal diverticula. I denne tilstand er der høj direkte bilirubin i blodet. Denne type gulsot kan være forårsaget af:

  • lukning af galdekanalerne med en sten, tumor, parasitter;
  • komprimering af galdekanalerne udefra, ledsagende tumorer i galdeblæren, pancreashoved, forstørrede lymfeknuder;
  • inflammatoriske processer i galdekanalen efterfulgt af deres sklerose og indsnævring af lumen;
  • medfødte afvigelser eller underudvikling af galdekanalerne.

Denne type hyperbilirubinæmi (med sten i galdeblæren, galden eller bugspytkirtlen) er karakteriseret ved:

  • den stærkeste ikteriske farve på huden
  • de fleste patienter klager over kløende hud, hvilket resulterer i ridse i huden
  • da leverbindingens funktion i dette tilfælde ikke er nedsat, vil en øget mængde konjugeret bilirubin findes i blodet
  • i modsætning til andre typer gulsot, vil fæces være akolisk, dvs. have en næsten hvid farve, hvilket skyldes fraværet af stercobilin i dem, og urinen er mørk i farve
  • der er periodiske smerter i den rigtige hypokondrium eller et angreb af sådan smerte med leverkolik
  • forstyrrelse i mave-tarmkanalen - flatulens (årsager, behandling), diarré, forstoppelse, kvalme, appetitløshed, bitter kræft

Nedsat metabolisme og udskillelse af bilirubin

Denne lidelse er ledsaget af dens store akkumulering, og som et resultat kan gulsot være arvelig - arvelig gulsot, eller forekomme hele livet og komplicere forskellige sygdomme - erhvervet gulsot.

Arvelig gulsot

Forstyrrelser, der opstår i leverfasen af ​​bilirubinmetabolismen (binding, transport i levercellen og fjernelse herfra) forårsager arvelig gulsot:

  • Crigler-Nayyar syndrom
  • Gilberts syndrom
  • Dabin-Johnson syndrom

Oftere end andre forekommer Gilberts syndrom - en godartet hyperbilirubinæmi med en gunstig prognose.

Årsagerne til det høje bilirubin i blodet ved denne sygdom ligger i manglen på et enzym i levercellen, hvilket sikrer binding af frit bilirubin med glucuronsyre, derfor vil hyperbilirubinæmi hovedsagelig skyldes dens ubundne fraktion.

Sygdommen er arvelig og ledsages af en defekt i gener lokaliseret på det andet kromosom. Forekomsten af ​​Gilberts syndrom i verden varierer. Så hos europæere forekommer det i 3-5% af tilfældene, mens hos afrikanere - i 36%, hvilket er forbundet med den høje hyppighed af forekomst hos dem med en karakteristisk genetisk defekt.

Ofte er sygdommen asymptomatisk eller med episoder med gulsot af varierende intensitet, der opstår på baggrund af stress, overdreven fysisk anstrengelse, mens man tager alkohol. I betragtning af det godartede forløb og den gunstige prognose er specifik behandling for sådanne patienter som regel ikke påkrævet..

Erhvervet gulsot

Suprahepatisk gulsot opstår, når mængden af ​​nydannet bilirubin er så stor, at selv en 3-4 gange stigning i intensiteten af ​​dens binding af leveren ikke fører til fjernelse af overskydende fra blodserumet.

Lever- eller parenchymal gulsot forekommer som en manifestation af forskellige sygdomme, ledsaget af skade på lever- og galdekapillærens parenchym, hvilket indebærer en krænkelse af indfangning, konjugering og udskillelse af bilirubin, såvel som dens tilbagevenden til blodet fra galdegangene med kolestase (stagnation af galden) inde i leveren.... Det er en af ​​de mest almindelige typer af gulsot, hvor høj bilirubin er direkte.

Sygdomme ledsaget af levergulsot er mange og varierede, men oftest observeres denne type hyperbilirubinæmi ved hepatitis og skrumplever i leveren..

Hepatitis - er en stor gruppe inflammatoriske leverlæsioner, der kan være af viral karakter eller forårsaget af ikke-infektiøse stoffer (medikamenthepatitis, autoimmun, alkoholisk).

I det akutte sygdomsforløb er den årsagsmæssige faktor oftest en virusinfektion (hepatitis A, B, C, D, G), og manifestationer inkluderer:

  • tegn på generel rus med en stigning i kropstemperatur
  • generel svaghed
  • muskel- og leddsmerter
  • i dette tilfælde indikeres leverskader ved smerter i højre hypokondrium
  • ikterisk farvning af huden og slimhinderne
  • misfarvning af fæces og urin samt karakteristiske ændringer i laboratorieparametre

Med udviklingen af ​​sygdommen med involvering af et betydeligt volumen af ​​leverparenchym i processen såvel som med en vanskelig udstrømning af galden, kløe, blødning, tegn på hjerneskade i form af karakteristisk lever-encephalopati og i sidste ende udviklingen af ​​lever-nyresvigt, som er en trussel mod livet og ofte dødsårsagen for sådanne patienter.

Kronisk hepatitis forekommer ret ofte som et resultat af akut viral, medicinsk og alkoholisk leverskade. Deres kliniske manifestationer reduceres til parenchymal gulsot og ændringer i den biokemiske blodprøve; med en forværring er feber, artralgi og hududslæt mulige.

Levercirrhose er en alvorlig ændring med tabet af normal histoarchitectonics af dets parenchyma. Med andre ord forekommer en krænkelse af den normale mikroskopiske struktur: som et resultat af døden af ​​hepatocytter forsvinder leverloblerne, orienteringen af ​​blodkarene og galdekapillærerne forstyrres, og massive fokuser på spredning af bindevæv vises på stedet for beskadigede og døde celler..

Disse processer gør det umuligt for leveren at udføre funktionerne ved at binde og fjerne bilirubin fra kroppen såvel som afgiftningsprocesser, dannelse af forskellige proteiner og blodkoagulationsfaktorer. Oftest afslutter cirrhose i leveren sine inflammatoriske læsioner (hepatitis).

Ud over parenchymal gulsot vil kliniske manifestationer, der er karakteristiske for cirrhose, være forstørrelse af leveren og milten, kløe, forekomsten af ​​væske i bughulen (ascites), åreknuder i spiserøret, endetarmen, den forreste abdominalvæg.

Over tid øges tegn på leversvigt, hjerneskade udvikles, koagulerbarhed i blodet falder, og dette ledsages ikke kun af hududslæt, men også blødninger i indre organer og blødning (mave, næse, livmoder), som ofte er livstruende.

Forhøjet bilirubin hos nyfødte

Hyperbilirubinæmi, det vil sige øget bilirubin hos nyfødte, fortjener særlig opmærksomhed. Det vides, at de fleste babyer i de første dage af livet har en eller anden grad af sværhedsgrad af gulsot, hvilket er af fysiologisk karakter..

Dette sker, fordi barnets krop tilpasser sig den ekstrauterine eksistens, og den såkaldte føtale (føtal) hæmoglobin erstattes af hæmoglobin af den "voksne" type, som ledsages af delvis ødelæggelse af erytrocytter. Som regel bemærkes toppen af ​​gulning på den 3-5te dag i livet, og efter kort tid løses det uden at skade barnets krop.

I tilfælde, hvor hæmolyse forekommer hos premature babyer eller er forårsaget af Rh-konflikt eller af andre årsager, kan der være en markant stigning i den ubundne fraktion af bilirubin med dens penetrering gennem blod-hjerne-barrieren.

Resultatet vil være udviklingen af ​​såkaldt nuklear gulsot, hvor hjernens kerner beskadiges, hvilket udgør en trussel mod babyens liv og kræver øjeblikkelig intensiv pleje..

I alle tilfælde er det nødvendigt nøjagtigt at fastlægge årsagerne til højt bilirubin hos en nyfødt for at undgå alvorlige komplikationer ved rettidig behandling:

  • fysiologisk opdeling af erytrocytter
  • leverskade
  • medfødte misdannelser i galdekanalen
  • Rh-konflikt osv..

Sådan sænkes bilirubin?

Måder at bekæmpe hyperbilirubinæmi afhænger af de grunde, der har forårsaget det, men når gulsot vises, skal du ikke selvmedicinere, men du skal straks konsultere en læge. Da gulsot kun er et symptom, og behandling bør først og fremmest sigte mod at fjerne dens årsager.

Med høje niveauer af bilirubin på grund af udtalt hæmolyse af erythrocytter er infusionsterapi med introduktion af glukose, albumin såvel som plasmaferese indikeret. Ved gulsot hos nyfødte er fototerapi meget effektiv, hvor bestråling af huden hjælper med at omdanne frit giftigt bilirubin til bundet, let udskilles fra kroppen.

Med ikke-konjugeret hyperbilirubinæmi er det effektivt at ordinere medikamenter, der øger aktiviteten af ​​leverenzymer, for eksempel phenobarbital.

I alle tilfælde skal det huskes, at gulsot som regel er en indikator for alvorlige lidelser i kroppen, og at den rettidige identifikation af årsagerne derfor øger sandsynligheden for et gunstigt resultat og muligvis en komplet kur mod sygdommen, der har forårsaget den. Forsømm ikke et besøg hos lægen, selv i tilfælde af en let gul farvning af huden, sklera, fordi rettidig diagnose og behandling, der påbegyndes i tide, ikke kun kan redde patientens liv, men også forbedre kvaliteten markant.

Hvad betyder forhøjet bilirubin i blodet: årsager, tegn, sygdomme

Fraktioner af bilirubin, deres mængde i blodet

Bilirubin er en rødbrun forbindelse, der er en potent cellulær antioxidant. Kroppen indeholder sine 2 fraktioner:

  • indirekte bilirubin (eller fri) dannes, når erythrocytter ødelægges. Det opløses ikke i vand og udskilles ikke fra kroppen. Dens transformation finder sted i leveren. Indirekte bilirubin er giftig, binder til fedt, forstyrrer stofskiftet, proteinsyntese og transport af kaliumioner. Hjerneceller er især følsomme over for vækst af indirekte bilirubin;
  • Direkte bilirubin (konjugeret eller bundet) dannes i leveren fra en indirekte fraktion. Det opløses i vand, udskilles let fra kroppen.

I en blodprøve bestemmes mængden af ​​total bilirubin (en kombination af direkte og indirekte). I tilfælde af afvigelser bestemmes niveauet for hver fraktion separat.

Koncentrationshastigheden for det samlede bilirubin er 3,4-17,1 μmol / l, frit - op til 17,1 μmol / l, direkte bilirubin - op til 4,3 μmol / l.

Mængden af ​​galdepigmenter afhænger af alder. Hos nyfødte er bilirubin-niveauet 60 μmol / L, men på den 5. levedag stiger det og kan nå en koncentration på 200 μmol / L. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​føtal hæmoglobin i børnenes krop. Det har en anden struktur end voksne og ødelægges hurtigt. Dette ledsages af frigivelsen af ​​en betydelig mængde gratis bilirubin. I leveren bliver den til en lige linje og udskilles i fæces. En stigning i det bundne bilirubin ledsages af forekomst af gulsot hos børn.

Farvning af huden, øjenproteiner af den nyfødte gule på grund af hyperbilirubinæmi betragtes som en fysiologisk tilstand og kræver ikke behandling. Med et fald i niveauet af galdepigment i blodet, får huden den sædvanlige farve.

Langvarig neonatal gulsot, forringelse af tilstanden, hurtig vækst af bilirubin fra de første levedage over 200 μmol / L kræver omhyggelig diagnose og om nødvendigt behandling. Afhængigt af niveauet af biokemiske parametre og gulsotens etiologi udføres fototerapi eller erstatning af blodtransfusion.

Årsager til hyperbilirubinæmi

Hovedårsagen til stigningen i frit bilirubin er den massive ødelæggelse af røde blodlegemer. Dette observeres under nogle forhold.

  1. Hemolytisk anæmi. Væksten af ​​bilirubin observeres ved mekanisk skade på blodlegemer under proteser af hjerteklapper, eksponering for et giftigt stof, transfusion af inkompatibelt blod, tilstedeværelsen af ​​medfødte abnormiteter i erythrocytter, mangel på visse enzymer.
  2. At tage visse medikamenter (såsom aspirin).
  3. Infektionssygdomme.

Forøget fri bilirubin i blodet registreres også i nærvær af syndromer:

  • Gilbert - arvelig leverenzymmangel. Sygdomsforløbet er bølgende. Gulsot optræder med jævne mellemrum, hovedsageligt efter at have drukket alkohol, fedtholdige, salte fødevarer. Gilbert's syndrom er godartet, men det kan kompliceres af betændelse i galdekanalerne, sten i galdeblæren;
  • Lucy-Driscolla er en arvelig sygdom, hvor stoffer, der cirkulerer i barnets krop, forstyrrer konjugeringen af ​​bilirubin. De kommer til babyen under intrauterin udvikling eller under amning;
  • Crigler-Nayyar er en sygdom fra gruppen af ​​genetiske fermentopatier. Dets udvikling er baseret på en krænkelse af konjugeringen af ​​galdepigment, som er den vigtigste betingelse for, at den fjernes fra kroppen..

Årsager til en stigning i direkte bilirubin:

  • dårlig udstrømning af galden - forekommer når der er sten i galdeblæren, ar og tumorer i galdekanalerne. En stigning i bilirubin på grund af den konjugerede fraktion registreres i helminthiaser, gastrisk kræft, bugspytkirtel, når gallegangen komprimeres mekanisk. I dette tilfælde er adgangen til galden i tolvfingertarmen vanskelig;
  • arvelige patologier, hvor fjernelse af galdepigment fra leverceller er vanskelig;

Når leverceller er beskadiget, udvikler parenchym gulsot. Både direkte og total bilirubin er forhøjet. Almindelige årsager til skade på hepatocytter:

  • akut diffus leversygdom (f.eks. viral hepatitis);
  • levercancer (primær, metastatisk);
  • Infektiøs mononukleose;
  • sekundær leverdystrofi på baggrund af indre sygdomme, hjertesvigt;
  • kolestatisk hepatitis (betændelse i leveren på baggrund af forstyrrelse af galdestrukturerne og stagnation af galden);
  • skrumplever i leveren;
  • stofforgiftning;
  • giftig virkning på leveren af ​​alkohol, fluorothan, chloroform, svampegift.

Symptomer på en stigning i det samlede bilirubin i blodet

Med et overskud af galdepigment (suprahepatisk hyperbilirubinæmi) vises:

  • svaghed, sløvhed;
  • mørkere afføring, urin;
  • hudens farve, slimhinder i en citrongul farve (med bilirubin, som overstiger normen med 2 gange);
  • neurologiske lidelser, tab af bevidsthed.

Hvis galdepigmentet i blodet øges på grund af ødelæggelse af levervævet, er der:

  • gul hud i hud, slimhinder, øjeproteiner med en rød farvetone;
  • generel svaghed,
  • kløe på kroppen;
  • bitterhed i munden, opkast, halsbrand;
  • ubehag i den rigtige hypokondrium;
  • mørkning af urin;
  • grøn hudfarve.

Subhepatisk hyperbilirubinæmi (associeret galdepigment 2 gange højere end normalt) manifesteres af symptomer:

  • gulfarvning af slimhinder, hud, sclera;
  • smerter i højre hypokondrium;
  • betydelig kløe i huden;
  • bitterhed i munden;
  • taber vægt;
  • misfarvning af fæces.

En blodprøve udføres for at bekræfte hyperbilirubinæmi. Bestemm niveauet for det samlede bilirubin. Koncentrationen beregnes i mg eller µmol / L. Der tages højde for niveauet af galdepigmentfraktioner og deres forhold. Undertiden opdages bilirubin i en generel urinprøve. Normalt er det fraværende. Dets udseende indikerer leverskade, en krænkelse af dets antitoksiske funktion eller en blokering af galdekanalen..

Total bilirubin hos en voksen er forhøjet: hvad betyder det, hvilke sygdomme der kan forårsage

Bilirubin er et orange-gult galdepigment. Dannes under normal nedbrydning af røde blodlegemer (røde blodlegemer), hvorefter det udskilles i galden og udskilles gennem afføringen.

Bilirubin kan klassificeres som indirekte (fri, ukonjugeret eller indirekte bilirubin), en form, hvor galdepigmentet ikke opløses i vand, som cirkulerer i blodet kommer ind i leveren, hvor det antager en opløselig form (direkte bilirubin).

Al bilirubin, der cirkulerer i karene sammen med den røde væske, kaldes total bilirubin.

Detaljeret beskrivelse af bilirubin og de dertil knyttede processer

Bilirubin i kroppen opstår, når hæmoglobin (et komplekst jernholdigt protein) i gamle røde blodlegemer nedbrydes.

Fordelingen af ​​gamle celler er en normal, sund proces. Efter cirkulation i blodet sendes bilirubin til leveren.

I leveren konjugeres bilirubin, blandes med galden og udskilles i galdekanalerne og forbliver i din galdeblære i nogen tid. Til sidst frigøres galden i tyndtarmen for at hjælpe med at fordøje fedt og udskilles derefter i din afføring..

Et forhøjet niveau af dette galdepigment kaldes hyperbilirubinæmi (Gilberts syndrom). Ikke alle ved, at denne sygdom overføres fra far og mor til barnet, desværre med en sygdom forbliver niveauet højt gennem en persons liv.

Ukonjugeret bilirubin kan skade det udviklede centralnervesystem hos en nyfødt (op til 2-4 uger) og er ikke en trussel for unge og voksne.

Hos unge og voksne er "blod-hjerne-barrieren" mere udviklet og forhindrer bilirubin i at nå hjerneceller. Imidlertid indikerer høje bilirubinniveauer en proces eller en sygdom i kroppen, der skal diagnosticeres og behandles..

Bilirubin er normalt ikke til stede i urinen. Konjugeret (direkte udseende) er imidlertid vandopløseligt og kan udskilles gennem urin, hvis det ikke kan komme ind i galden..

Fundet galdepigment i urin indikerer normalt dårlig lever- eller galdekanalfunktion, hepatitis eller en anden patologisk proces forbundet med dette organ og kan påvises i de tidlige stadier af sygdommen.

Diagnosticering

Læger diagnosticerer forhøjet bilirubin i kombination med andre laboratorieundersøgelser (alkalisk fosfatase, aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT)) forbundet med leverproblemer.

Laboratoriediagnostik af bilirubin udføres, når:

  • Gulsot (gospel sygdom);
  • Når patienten lider af alkoholisme eller ofte misbruger alkohol;
  • Hvis du har mistanke om at tage narkotiske og giftige stoffer;
  • Når en person er blevet udsat for vira, der forårsager hepatitis.

En biokemisk blodprøve kan også udføres, hvis der er mistanke om hæmolytisk anæmi som årsag til anæmien (en tilstand kendetegnet ved lave niveauer af hæmoglobin eller røde blodlegemer i blodet).

I dette tilfælde foreskrives ofte yderligere undersøgelser til vurdering af hæmolyse (komplet blodantal, analyse af reticulocytter, haptoglobin og laktatdehydrogenase (LDH)).

Hvad vil påvirke dets forkerte indikatorer:

Årsager til, at du ikke kan tage testen, eller hvorfor resultaterne kan vise sig at være forkerte, inkluderer:

  • Drikker kaffe eller koffeinholdige fødevarer, hvilket kan reducere galdepigmentniveauer.
  • At afholde sig fra mad i en længere periode (faste), hvilket normalt øger niveauet for indirekte bilirubin.

Hvad er de normale niveauer af bilirubin hos voksne??

En omfattende blodprøve for bilirubin viser den nøjagtige mængde af alle tre niveauer af bilirubin i dit blod: direkte, indirekte og total. Nedenfor er normerne for alle tre værdier hos en voksen:

  • Normale direkte bilirubinværdier spænder fra 1,8-5,2 mmol / L.
  • Normale værdier for indirekte bilirubin varierer i området 3,5-12 mmol / l.
  • Samlet bilirubin (direkte og indirekte) varierer i området 5,2-17 mmol / l.

Hvorfor stiger total bilirubin hos en voksen??

Hvis en voksnes samlede bilirubin er forhøjet, kan dette indikere flere typer problemer, for eksempel:

  • Unormal nedbrydning af røde blodlegemer (for eksempel en reaktion på blodtransfusion (intravaskulær injektion af helblod eller dets komponenter fra sunde til syge));
  • Ardannelse i leveren (forekommer med vækst og omstrukturering af bindevævet i en stor fordøjelseskirtel, med sygdomme som skrumpelever og leverfibrose);
  • Inflammatoriske processer (forårsager hepatitis A, B, C);
  • Penetration af patogene (patogene) mikroorganismer i kroppen;
  • Dysfunktion af den fælles galdekanal;
  • Gallesten eller calculi;
  • Ondartet neoplasma (kræft, tumorer) fra epitel i kirtelvæv eller bugspytkirtelkanaler

Årsager til lav værdi

At ikke nå det gennemsnitlige niveau for et stof i blodet kan være forårsaget af:

  • Lægemidler og kosttilskud, der sænker de samlede niveauer (C-vitamin, phenobarbital og theophylline).

Hvad er symptomerne på høje bilirubinniveauer hos voksne?

Hos voksne er gulsot (gulfarvning af huden eller øjet i øjet) og kløe de største symptomer og tegn på forhøjede bilirubinniveauer i blodet..

Nedenfor er nogle af de potentielle årsager til forhøjet bilirubin og deres tilknyttede tegn og symptomer (dette er en kort liste, ikke en komplet liste):

Symptomer og tegn på anæmi (som årsag til røde blodlegemer) inkluderer:

Symptomer og tegn på viral hepatitis inkluderer:

  • Træthed;
  • Mild feber;
  • Muskelsmerter;
  • Kvalme og opkast;
  • gulfarvning.

Symptomer og tegn på galdebetændelse inkluderer:

  • Lys afføring;
  • Mørk urin;
  • Kløe;
  • Smerter i højre side af maven;
  • Kvalme, opkast;
  • Yellownness af huden.

Tegn på en infektiøs sygdom (såsom malaria):

  • Tilbagevendende feber / kulderystelser;
  • Svaghed.

Genetiske sygdomme (for eksempel seglcellesygdom og arvelig sfærocytose) har følgende symptomer:

  • Mavepine;
  • dyspnø;
  • Træthed;
  • Svaghed;
  • Uregelmæssige røde blodlegemer.

Tegn og symptomer på leversvigt (årsager kan omfatte skrumpelever, leverkræft, alkoholmisbrug, stoffer, infektionssygdomme, Gilbert og Crigler-Najjar syndromer):

  • Unormale leverenzymer.

Medikamenter som sulfonamider og nitrofurantoin (et lægemiddel med en stærk antimikrobiel effekt) kan også øge niveauet for det samlede bilirubin og øge nedbrydningen af ​​røde blodlegemer i blodet. Og et lægemiddel som atazanavir øger ukonjugeret (indirekte) bilirubin.

Som regel er koncentrationen af ​​dette galdepigment højere hos mænd end hos kvinder. Afroamerikanere har normalt en lavere koncentration af dette stof. Også hårdt arbejde eller træning kan øge niveauet for det samlede bilirubin i blodet..

Forøget total bilirubin: behandling

  1. Blodtransfusion - forskning og kliniske forsøg udført i Kina viser, at denne metode er en af ​​de mest effektive metoder til at reducere høje bilirubinniveauer med færre bivirkninger..
  2. Lægemidler - for at fjerne og reducere bilirubin fra kroppen, kan du bruge medicin såsom salicylater, furosemid, ampicillin og ceftriaxon (nogle af medicinene er ganske farlige, du er nødt til at konsultere en læge).
  3. Fototerapi (fototerapi, lysbehandling) - Hyperbilirubinæmi forårsaget af gulsot kan let behandles med ringe eller ingen følgevirkninger ved hjælp af fototerapi (sol eller kunstigt lys, stråler). Effektiviteten af ​​fototerapi afhænger af mange faktorer (nedenstående oplysninger vil være nyttige, når du taler med din læge):
    1. Kropsoverfladeareal udsat;
    2. Lyskildespektrum: normalt til effektiv terapi bruges specielle blå rør med mærket F20T12 / BB, ikke F20T12 / B, mens bestråling eller energiudgang kan øges i fototerapiblokken, hvilket reducerer afstanden til personen i gangene 15-20 cm.
    3. Kontinuerlig fototerapi vil være bedre end intermitterende fototerapi.

Konventionelle eller fiberoptiske fototerapienheder kan anvendes, forudsat at gulsot ikke er hæmolytisk eller skrider frem langsomt.

Ved indstilling af hæmolytisk gulsot, hurtig stigning i bilirubin eller ineffektivitet af konventionel blok er intensiv fototerapi passende..

Diæt med forhøjet bilirubin (hjemmebehandling)

Følgende fødevarer reducerer niveauet af dette galdepigment i kroppen og hjælper med at forbedre leverfunktionen:

  • Tomatsaft: Et glas tomatsaft blandet med en knivspids salt og peber skal tages på tom mave om morgenen.
  • Radise blade juice: Tag radise blade og pres saften ud af dem ved hjælp af et rivejern, kødmølle eller blender. Drik cirka en halv liter af denne koncentrerede juice dagligt, efter cirka ti dage kan du gå til en genoptagelsestest og observere et fald i stoffet i kroppen.
  • Papaya-te og honning: Tilføj en spiseskefuld honning til en kop papaya-te (fås på dit lokale apotek). Drik denne te regelmæssigt i en til to uger. Hjælper effektivt, især hvis de forhøjede niveauer skyldes gulsot.
  • Basilikumblade: Tag ca. 10-15 basilikumblade og lav en pasta. Tilsæt et halvt glas frisk radisejuice til pastaen. Drik dette dagligt i to til tre uger.
  • Citron: Den antiinflammatoriske egenskab i citron hjælper med at behandle gulsot. Press saften ud af 2 hele citroner og føj til et glas vand. Kog og drik denne infusion tre gange om dagen, da den beskytter leverceller mod skader..
  • Gurkemeje: Føj en nypes gurkemeje til et glas varmt vand. Rør godt og drikke 3-4 gange om dagen.
  • Rødbeder og citron: Tag en kop rødbedsaft og bland lige store mængder citronsaft. Drikken skal drikkes regelmæssigt i flere 2-3 dage..
  • Kamille: at slappe af med kamille i folkemedicinen er meget effektiv, et glas brygget kamillete skal drikkes mindst en gang dagligt i flere uger.

Produkter, hvorfra det er bedre at nægte

  • Noget krydret og stegt.
  • Fødevarer rig på kulhydrater.
  • Stop med at drikke alkohol, koffein og store mængder rød (sort) te.
  • Undgå upasteuriseret mælk.

Andre kostråd

  • Forøg dit indtag af mad, der er rig på calcium og mineraler (jern og magnesium).
  • Grøntsager og frugter skal spises rå eller dampet.
  • Drik mere grøntsagssaft (gulerod, tomat).

Hvis niveauet af bilirubin er forhøjet, skal du straks tale med din læge og bede om mere forskning for at udelukke enhver alvorlig sygdom.

Indtil der foretages yderligere diagnostik, kan du ikke stole på behandling derhjemme. Du skal først udelukke en række alvorlige sygdomme.

Forøget bilirubin i blodet: hvad betyder det?

Bilirubin er et pigmentstof, der dannes i forskellige væv. Det vises, når proteiner nedbrydes. Normalt foregår processen i milten, knoglemarven og lymfesystemet..

En vis procentdel af det dannede stof kommer ind i kredsløbet. Bilirubinindekset stiger af mange grunde. Der er flere typer af denne forbindelse, der kræver omhyggelig overvejelse..

Hvis en voksen har en forøget total bilirubin, hvad betyder dette?

Dette kan først bestemmes efter test..

Hvad er faren for at hæve

Mange mennesker spekulerer på, hvad bilirubin er. Det er et pigmentstof, der skyldes fæces og galdefarve. Forbindelsen har en brun farvetone. I sin rene form ligner det en krystal.

Forhøjet bilirubin udgør en alvorlig trussel mod nervesystemet. Hvis en person har høje niveauer af pigmentmateriale, udvikler de gulsot. Kroppen producerer en masse gratis bilirubin, som skal binde med albumin for at miste sine toksiske egenskaber. Til dette transporteres det til leveren..

Hvis pigmentstoffet i galden forbliver fri, begynder det at forgifte forskellige organer og væv. Hjernevævet er de første til at "lide". Med en svag stigning i bilirubin fungerer leveren, hjertet og nyrerne normalt i lang tid. Analysen for total bilirubin hjælper med at bestemme kroppens tilstand..

  • Bilirubin øges let - op til 50-70 μmol / L. Hvad betyder dette resultat? Der er ingen fare for livet i dette tilfælde. En person kan leve i lang tid uden komplikationer.
  • Markeret stigning. Det bestemmes, når galdepigmentindekset i blodet er op til 150-170 μmol / l. I dette tilfælde er menneskers sundhed i fare. Hvis du ikke gør noget i lang tid, bliver kroppen forgiftet..
  • Alvorlig hyperbilirubinæmi. Det starter, når niveauet af kemisk pigment stiger til 300 μmol / L. udgør en trussel mod livet. Organer begynder at fungere forkert.
  • Ekstremt alvorlig hyperbilirubinæmi. Det diagnosticeres med et galdepigmentindeks på mere end 300 μmol / l. I mangel af behandling er prognosen for patientens liv adskillige dage.

Samlet bilirubin er en vigtig parameter, der detekteres under undersøgelse. De opnåede tal hjælper med at bestemme, hvilken grad af livsfare udgør en stigning i bilirubin hos en patient. Negative konsekvenser er mulige, hvis patologi ignoreres.

Forøg symptomerne

Forhøjet bilirubin manifesterer sig i forskellige symptomer. Blandt dem er:

  • Hovedpine.
  • Konstant kløende fornemmelse.
  • Gul sclera af øjne og hud.
  • Øget træthed.

Gallepigment, der dannes uden for leveren, transporteres til dette organ efter at være kombineret med albumin, et blodprotein. I leveren binder glucoronsyre sig til 75% af stoffet. Cirka 15% af bilirubin binder til svovlsyre.

Bilirubin diagnosticeres undertiden under det normale. Dette er også en patologi, der kræver lægehjælp. Undertiden suppleres disse symptomer med tegn på funktionssvigt i galdeblæren - smertefulde fornemmelser i højre side, fordøjelsesproblemer.

Grundene

Hvis en person har en forøget total bilirubin i blodet, kan dette betyde en funktionsfejl i flere organsystemer på én gang. Dette sker med utilstrækkelig udstrømning af galden, ødelæggelse af blodlegemer - erytrocytter, leverskade.

  • Leveren udfører ikke en sekretorisk funktion. Som et resultat kommer bilirubin ikke ud med galden. Arvelige abnormiteter i leverens udskillelsesfunktion, såsom Gilberts syndrom, påvirker også niveauet af bilirubin.
  • Ødelæggelse af røde blodlegemer. Processen forbedres med forskellige patologier, såsom malaria, lungeinfarkt, anæmi.
  • Galdeblærens funktion er nedsat. I dette tilfælde diagnosticeres høj direkte bilirubin.
  • Bivirkninger af forskellige medicin.
  • Tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen.
  • Mangel på vitamin B12.

Det første tegn, der manifesterer sig i nærvær af sådanne grunde, er gulhed i huden og sclera. Patientens urin får en mørk nuance. En person begynder at føle alvorlig smerte i den rigtige hypokondrium, især efter fysisk aktivitet. Patienten føler sig svag og bliver hurtigt træt. Kropstemperaturen stiger lidt.

Årsagerne til og behandlingen af ​​patologi hos kvinder, mænd og børn er forskellige, da kroppens egenskaber kræver specifik terapi. Indikatoren for galdepigment i urin og blod falder kun, når der er konstateret en nøjagtig diagnose og det korrekte valg af medicin.

Det er muligt, at de normale pigmentniveauer i blodet overskrides hos børn efter 2 måneder. I dette tilfælde er det nødvendigt hurtigt at starte behandlingen. Patienter viser ofte tegn på gulsot. Da udstrømningen af ​​galden også er nedsat under graviditet, er en stigning i bilirubin-niveauet hos en kvinde, der bærer en baby, mulig.

Forøget direkte bilirubin

Direkte bilirubin er bundet. Det kaldes også konjugeret. Det udskilles i de intrahepatiske kanaler af hepatocytter - parenchymale celler. Forbindelsen sendes derefter til tolvfingertarmen.

Under normal kropsfunktion kan direkte bilirubin findes i tarmen, leveren og galdekanalen. En lille del af stoffet absorberes i blodet fra tarmen.

Når leveren har smerter, er hepatocytternes vægge beskadiget. I dette tilfælde trænger konjugeret bilirubin ind i leverens sinusoider og derefter ind i blodet. En stigning i direkte bilirubin kan være forårsaget af patologier i gallegangene.

Hvad betyder denne ændring i pigmentindeks??

Blandt leverlæsionerne, der forårsager en stigning i direkte bilirubin, er der:

  • hepatitis,
  • lever tumorer,
  • skrumpelever,
  • mononukleose,
  • leptispirosis.

Symptomer på lever-hyperbilirubinæmi inkluderer:

  • leveren og milten forstørres,
  • patienten bruger smerter i den rigtige hypokondrium,
  • svaghed, deprimeret stemning,
  • kløende hud,
  • encephalopati - hjerneceller ødelægges som følge af iltesult eller utilstrækkelig blodforsyning,
  • gulsot, døsighed, blødning - små levertegn.

En stigning i galdepigment er muligt ved blokering af galdekanalen med en sten, deres kompression, betændelse. Da udstrømningen af ​​galden er nedsat, fylder direkte bilirubin hepatocytten og trænger derefter ind i blodet.

Hos gravide kvinder er en lille stigning i direkte bilirubin tilladt, når andre indikatorer ikke overskrider det normale. Dette skyldes, at østrogener virker på hepatocytten, og galdekanalerne komprimeres af det voksende foster. Dette kan bestemmes af resultaterne af test for visse komponenter i urinen under graviditet..

Forøget indirekte bilirubin

Indirekte bilirubin (ukonjugeret) er et frit pigment, der ikke er bundet til glucoronsyre. Dette stof er meget giftigt. Jo mindre af dette stof i blodet, jo bedre. Normalt overstiger forbindelsen ikke 3,4-12 mmol / l.

Hvis bilirubin indirekte er forhøjet, indikerer dette forskellige patologier i de indre organer. Typisk forekommer hyperbilirubinæmi, når røde blodlegemer hurtigt ødelægges. Knoglemarv har ikke tid til at genopfylde blodlegemer.

Ved anæmi har patienten følgende symptomer:

  • Konstant svaghed, bleg hud, svimmelhed.
  • Direkte bilirubin-niveau er normalt.
  • Indirekte bilirubin er højere end normalt.
  • Nedsat hæmoglobin.
  • Ændret urinsammensætning.
  • Forstørret milt.

Ubundet galdepigment kommer ind i blodomløbet og med leverpatologier. I dette tilfælde er direkte bilirubin normalt, og hæmoglobin og antallet af erytrocytter ligger inden for acceptable parametre.

Blandt grundene skelnes sådanne leversygdomme:

  • Gilberts syndrom er en arvelig sygdom, der aktivt udvikler sig i puberteten.
  • Lucy-Driscoll-syndrom. Det påvirker babyer, der ammes. Dette skyldes det faktum, at hormoner-steroider kommer ind i barnets krop med modermælken..
  • Arvelig gulsot.
  • Erhvervede sygdomme, der udvikler sig fra visse medicin.

En stigning i indirekte bilirubin diagnosticeres, når galdeblæren ikke fungerer. Faktisk er forbindelsen indeholdt i et stort volumen netop i dette organ. Når udstrømningen af ​​galden forstyrres, udvikler gallesten sygdom. Organvæv bliver betændt, hvilket fører til en stigning i både frit og konjugeret bilirubin.

Lever sygdom

Liste over sygdomme, hvor total bilirubin diagnosticeres over det normale:

  • cholelithiasis,
  • galdecirrhose,
  • infektion med helminthiske invasioner,
  • forskellige typer hepatitis,
  • svulster i leveren.

Sådanne patologier forårsager en stigning i niveauet af galdepigment..

Sådan sænkes bilirubin i blodet

Det er kun muligt at reducere bilirubin med en integreret tilgang. Det er vigtigt at slippe af med årsagerne, som er primære patologier..

Med udviklingen af ​​et symptom som et resultat af arvelige leverpatologier, er symptomatisk behandling med medicin, overholdelse af diætregler og anvendelse af alternative metoder nødvendig.

Udstrømningen af ​​galden elimineres med koleretiske midler. Når sygdommen er arvelig, får patienten ordineret vitaminkomplekser og sorbenter. Det er nødvendigt at tage medicin, der sænker bilirubin i blodet.

Hvis årsagen til det høje pigmentindhold er betændelse, infektioner eller forstyrrelser i immunsystemet, ordineres lægemidler til at reducere bilirubin, såsom hepatoprotectors, antibiotika, antivirale midler. For at opretholde kroppens forsvarssystem tager patienten immunmodulerende midler. De er med til at normalisere forsvarssystemets arbejde..

Hvis bilirubin hæves under forgiftning, vil sorbenter og antioxidanter hjælpe med at forbedre stofskiftet. Ofte ordinerer lægen glukose og afgiftningsmidler intravenøst. For at finde ud af, hvordan man sænker det samlede bilirubin i blodet, er alle test nødvendige.

Vigtig! Det er muligt hurtigt at reducere niveauet af bilirubin hos et spædbarn ved hjælp af fototerapi, hvilket kræver specielt udstyr..

Behandling hos børn og gravide kvinder

Efter at have identificeret årsagen til det reducerede galdepigment hos gravide kvinder, starter behandlingen straks. Ved intensiv ødelæggelse af røde blodlegemer fjernes årsagen til hæmolyse. Hvis faldet i bilirubin er resultatet af leversygdom, fjernes årsagen til galdestagnation. Dette vil hjælpe med at normalisere resultaterne..

Gravide kvinder bør ikke tage medicin uden tilladelse fra en læge. Ellers kan du skade babyen. Leveren renses efter en medicinsk konsultation.

Det er vigtigt at følge en optimal diæt og ikke spise mad, der øger bilirubin. Med øget bilirubin i blodet under graviditet bør behandlingen kun udføres i overensstemmelse med lægeens anbefalinger. Ellers kan du skade fosteret..

Hvis afvigelserne er ubetydelige, udføres behandlingen ikke. Under alle omstændigheder, efter testene, bestemmer lægen de yderligere handlinger. For at udelukke farlige patologier kan en kvinde få ordineret en ultralydscanning. På samme tid er det forbudt at sulte..

Hos nyfødte kan overskydende galdepigment være sundhedsfarligt. Som et resultat af dens virkninger påvirkes centralnervesystemet. Spædbarnet kan udvikle mental retardering, døvhed og lammelse..

Behandling af forhøjet bilirubin udføres ved følgende metoder:

  • Lysbehandling. Denne behandlingsmetode består i at placere babyen i en speciel seng, over hvilken en UV-kilde er fastgjort. Som et resultat udskilles overskydende bilirubin effektivt fra kroppen..
  • Infusionsterapi. Da den nyfødte mister meget vand under fototerapi, fyldes den op med glukose, soda og membranstabilisatorer..
  • Modtagelse af enterosorbenter. Formålet med denne terapi er at forhindre, at bilirubin absorberes i blodet igen..

Nogle gange får babyen en blodtransfusion.

Hjemmebehandling

Ved at følge alle lægens recept kan du supplere terapi med folkemedicin. Hjemme bruger de:

  • Afkog af urter - johannesurt, rose hofter, kamille. Egebark og birkeblade har en helende virkning. Bouillon drikkes flere gange om dagen hver dag..
  • Motherwort og St. John's wort tinctures. Finhakket masse (2 tsk) hældes med et glas kogende vand. Efter at have insisteret drikker de to gange om dagen - om morgenen og om aftenen. Som et resultat vil total bilirubin falde.
  • Frisk sukkerroer - før hvert måltid.

Sådanne mål for alternativ behandling derhjemme giver dig mulighed for at klare symptomerne forårsaget af øget bilirubin.

Diæt med øget

Så at galdeblæren og leveren ikke er fyldt, er stegt, krydret og fedtholdig mad udelukket fra kosten. Det er umuligt med øget galdepigment at spise marinade og røget produkter. Alkohol er også forbudt. Produktet koges eller dampes.

Mad, der sænker bilirubin:

  • mejeriprodukter,
  • æggehvide,
  • magert kød,
  • mælkesupper,
  • frugter.

Det er bedre at spise mad i små portioner. Det er bedre ikke at spise fødevarer, der indeholder ingredienser, der er vanskelige at fordøje. Det anbefales at spise mere frugt og drikke vand.

Det er nødvendigt at reducere mængden af ​​te og kaffe, der er drukket. Niveauet af direkte bilirubin bliver lavere, hvis der er ris, boghvede og havregryn.

Hvad betyder lav bilirubin?

Lave bilirubinniveauer er sjældne. Det påvirker imidlertid også kroppens generelle tilstand. I nogle tilfælde er underernæring blandt årsagerne. Nogle gange, før han tager analysen, drikker patienten kaffe, hvilket påvirker det endelige resultat. Koffein kan reducere mængden af ​​galdepigment markant.

Nogle medikamenter og alkoholholdige drikkevarer tages til lavere bilirubin-niveauer. Kvinder har færre røde blodlegemer i blodet end mænd, så bilirubin-niveauerne er også lavere. Betydeligt mindre galdepigment hos afrikanere.

Niveauet af galdepigment falder i løbet af dagen. Denne indikator kan også forbindes med en persons følelsesmæssige tilstand..

Et kraftigt fald i bilirubin er karakteristisk for sådanne sygdomme:

  • hjerte-iskæmi,
  • tuberkulose.

Generel udmattelse er også tegn på et lavt galdepigmentantal..

Behandling med lavt niveau

I medicinen er grundene til manifestationen af ​​lavt bilirubin endnu ikke fuldt ud forstået. For at normalisere indikatoren anbefaler læger:

  • Pas på din diæt, bestemm arten af ​​den mad, du spiser, begræns fedt, stegt og røget i din diæt.
  • Gennemgå fysisk aktivitet. Undertiden påvirker overdreven træning niveauet af galdepigment.
  • Afvis stærk kaffe og alkohol. Følg en moderat lav galdepigmentdiæt. Det skal godkendes af en diætist.

Du skal spørge din læge, hvilke medicin der er tilgængelige, der øger mængden af ​​galdepigment. Dette vil hjælpe med at tackle symptomerne på patologi, manifesteret i både en voksen og et barn..

Med levertumorer skal du følge den rigtige diæt. Det er kun muligt at normalisere kroppens tilstand ved kompleks behandling. Spis flere fødevarer, der øger bilirubin niveauer. Det er vigtigt at behandle leversygdomme til tiden.

video

Den vigtigste ting: Antihypertensiva, forhøjet bilirubin