Niveauet af bilirubin i blodet, og hvorfor det måles

Tromboflebitis

En bilirubin-blodprøve måler mængden af ​​orange-rødt pigment efter nedbrydningen af ​​røde blodlegemer. Det bruges til at bekræfte sygdomme som gulsot eller anæmi..

Hvad viser bilirubin i en blodprøve?

Bilirubin dannes som et resultat af nedbrydning af hæmoglobin, hvorfra det sammen med andre stoffer kommer ind i kredsløbet. Dette er den såkaldte indirekte bilirubinfraktion..

Vores lever og nyrer er ansvarlige for dens yderligere eliminering. Overskydende stoffer bindes og udskilles sammen med urin og fæces.

Alternativt er der en hindring et eller andet sted i vejen for bilirubin-eliminering, der får bilirubin til at rejse fra leveren til afføringen. Med andre ord viser bilirubin i en blodprøve enten leverproblemer eller blodsygdomme.

Hvornår ordineres en blodprøve for bilirubin??

Kontrol af niveauet af bilirubin er inkluderet i den standard biokemiske blodprøve. Læger bruger det til at diagnosticere og overvåge lever- og galdeblæresygdomme. Disse inkluderer hovedsageligt:

Hepatitis af forskellige etiologier (viral, autoimmun, alkoholisk osv.);

Gallesten (cholidocholithiasis)

En bilirubin-blodprøve er også ordineret til at detektere tilstande, der forårsager hæmolytisk anæmi, hvor røde blodlegemer ødelægges hurtigere, end de er oprettet.

Hvad viser bilirubin i en biokemisk blodprøve?

Visse tegn kan navnlig mistænkes for et højt niveau af bilirubin - især gulfarvning af øjesclaera og hud. Læger kalder denne tilstand gulsot..

Forhøjede bilirubinniveauer er meget almindelige hos babyer, en midlertidig tilstand kaldet fysiologisk gulsot hos nyfødte. I nogle tilfælde kan det dog være farligt, hvilket er grunden til, at børnelæger ofte bruger bilirubin-blodprøver for at afgøre, om der er behov for behandling..

En læge kan bestille denne test til:

Klare tegn på gulsot;

Nedsat antal røde blodlegemer;

En giftig reaktion på visse lægemidler;

Mistænkt viral hepatitis;

Du kan også have en bilirubin-blodprøve for disse symptomer:

Kvalme og opkast;

Paroxysmal smerte, hævelse i maven;

En lerfarvet stol;

Uforklarlige anstrengelser af træthed, svimmelhed.

Indikatorer for en blodprøve for bilirubin

Testen måler det samlede bilirubin-niveau. Det kan dog opdeles i to forskellige typer:

Ukonjugeret (indirekte) bilirubin. Det dannes som et resultat af nedbrydningen af ​​røde blodlegemer og transporteres til leveren sammen med koen. En stigning i indirekte bilirubin i blodet er et sikkert tegn på problemer med leveren og galdeblæren eller dens kanaler. En anden mulighed: organerne fungerer normalt, men der er et markant fald i hæmoglobin og erytrocytter;

Konjugeret (direkte) bilirubin. Forbundet med organisk stof i leveren til yderligere fjernelse fra kroppen. Hvis direkte bilirubin er forhøjet, er dette en konsekvens af forstyrrelser i udstrømningen af ​​galden, hvilket overskydende kommer ind i blodbanen. Som regel indikerer dette hepatitis, galdesten, en kræft i galdeblæren, bugspytkirtlen eller leveren.

Forøget total bilirubin - hvad betyder det hos en voksen

Bestemmelse af niveauet af bilirubin i blodet udføres, når detekteres en krænkelse af lever- og galdekanalernes funktion samt anæmi (anæmi). Et højt niveau af bilirubin er en vigtig diagnostisk indikator, der indikerer en række alvorlige patologier. Desuden kræver hver af disse patologier valg af bestemte behandlingsmetoder. Det er vigtigt ikke kun at fastlægge tilstedeværelsen af ​​en sygdom, men også at differentiere den så hurtigt som muligt. Prognosen for udfaldet afhænger stort set af, hvor hurtigt den korrekte diagnose blev stillet..

Først skal du forstå, hvad bilirubin er, og hvor det kommer fra?

Hvad er bilirubin i blodet og dets rate hos voksne

Bilirubin er et gulbrunt pigment, der dannes som et resultat af nedbrydningen af ​​proteiner, der indeholder heme (hæmoglobin i erythrocytter, myoglobin og cytochrome). Pigmentet pletter galde, urin og fæces i den tilsvarende farve.

Funktioner af bilirubin er ikke fuldt ud forstået. I henhold til versionen af ​​hovedhypotesen fungerer den som en kraftig antioxidant. Dens rolle reduceres til hæmning af oxidationsprocessen, som naturlige humane affaldsprodukter og ernæringskomponenter, der kommer ind i kroppen sammen med mad, udsættes for. Det antages, at antioxidanter kan bremse aldringsprocessen ved at aktivere cellefornyelsesprocesser.

Den samlede pigmentfraktion er opdelt i direkte og indirekte bilirubin. Blodet domineres af en indirekte fraktion (op til 96%) - rhombiske krystaller kombineret med enkle proteinmolekyler (albumin). Hvis der tilsættes sukkerholdige stoffer (glucuronsyre) i leveren, dannes direkte (bundet) bilirubin, overstiger dens koncentration normalt ikke 4% af den samlede fraktion. Den direkte form af bilirubin, i modsætning til den indirekte fraktion, er opløselig i vand og kan udskilles i urinen efter filtrering med nyrerne.

Normen for bilirubin hos voksne er væsentligt forskellig fra børns, så det er ekstremt vigtigt at tage hensyn til alder, når testresultaterne fortolkes. Det skal bemærkes, at værdien af ​​indikatorer for det normale niveau af bilirubin er identisk for patienter af begge køn..

Alder Gyldige værdier
Samlet bilirubin, μmol / l
Nyfødte op til to dage gamle55 - 200
2 til 7 dage25 - 210
1 uge til 1 måned5 - 25
Ældre end 1 måned5 - 20
Direkte bilirubin, μmol / l
For alle aldre0 - 5

Værdien af ​​den indirekte fraktion bestemmes ved beregning ved at trække værdien af ​​den direkte fraktion fra det samlede bilirubinindhold.

De vigtigste stadier i bilirubinmetabolismen

Hemoglobin nedbrydes til bilirubin i cellerne i retikuloendotelvævet. Processen kan observeres visuelt, når skyggen af ​​subkutane blå mærker (blå mærker) transformeres. Op til 4 dage har det berørte område en lilla-blå eller mørkeblå farve. Efter 4-7 dage dannes biliverdin og grønt verdoglobin på stedet for blå mærket. Efter 4 uger bliver blå mærket en beskidt gul farve på grund af syntesen af ​​bilirubin.

Nedbrydningsprodukterne af hæmoglobin (indirekte fraktion) går ind i den menneskelige systemiske cirkulation. Yderligere metabolisme realiseres i leveren og består af 3 stadier:

  • absorption fra blodet i den indirekte fraktion med epitelceller i leverparenchymen;
  • binding af den indirekte fraktion med sukkerholdige stoffer i den endoplasmatiske retikulum (EPS) i cellen;
  • frigivelse af direkte bilirubin fra EPS i galden.

Det bemærkes, at en stor koncentration af den indirekte fraktion har toksiske egenskaber.

På grund af den høje grad af affinitet for organiske forbindelser er den indirekte fraktion i stand til at opløses i cellemembranens lipidbestanddel. Efter at den er kommet ind i cellen, introduceres den i mitokondrierne og forstyrrer respirationsprocessen og oxidativ fosforylering. Derudover mislykkes den normale biosyntese af peptidmolekyler og iontransport over cellemembranen. Sådanne overtrædelser påvirker tilstanden i det menneskelige nervesystem negativt og provokerer udviklingen af ​​neurologiske symptomer.

Den indirekte fraktion er i stand til at trænge ind i blod-hjerne-barrieren mellem nervesystemet og kredsløbssystemet, hvilket inducerer organisk skade på hjernen. Sådanne alvorlige patologier forklarer vigtigheden af ​​det normale forløb for omdannelsen af ​​den indirekte fraktion til en direkte..

Symptomer på øget bilirubin

Alvorligheden af ​​symptomer afhænger direkte af graden af ​​stigning i det samlede bilirubin i blodet. Det kliniske billede med forøget bilirubin i det indledende trin er kendetegnet ved udseendet af en isterisk skygge af øjenes sklaer (gulsot). Derefter spreder symptomet sig til mundhulen og med kritiske stigninger i mængden af ​​pigment - til hele ansigtet, fødderne, håndfladerne og forskellige dele af kroppen. Ofte er det berørte område meget kløende.

Det skal bemærkes, at et lignende billede også er karakteristisk for en krænkelse af karotenmetabolismen og overdreven forbrug af grøntsager (tomater, gulerødder). I dette tilfælde er de hvide øjne dog ikke farvede..

Ofte er forhøjet bilirubin årsagen til smerter og tyngde i hypochondrium til højre, ændringer i farve på fæces og urin.

En henvisning til analyse kan ordineres af en læge, gastroenterolog, hæmatolog, endokrinolog eller specialist i infektionssygdomme. Indikationer for aftale:

  • mistanke om patologi i leveren og galdekanalerne;
  • behovet for at undersøge spædbørn med gulsot;
  • gulsot hos voksne;
  • arvelig gulsot (syndrom) af Gilbert;
  • tegn på hæmolytisk anæmi;
  • diagnostik af patienter, der misbruger alkohol;
  • behovet for tidlig påvisning af bivirkninger af lægemidler med hepatotoksiske eller hæmolytiske egenskaber;
  • en historie med kronisk hepatitis;
  • leverpatologier (skrumpelever, leversvigt, sten i galdekanalerne).

Forøget total bilirubin - hvad betyder det hos en voksen, hvordan man behandler?

Hvis direkte bilirubin øges lidt (højst 5 μmol / l), foreskrives en genundersøgelse efter 3-5 dage for at udelukke interne og eksterne faktorer, der påvirker resultatet. F.eks. Daglige udsving i alle laboratorieblodparametre eller forsømmelse efter emnet for reglerne til forberedelse til indsamling af biomateriale.

Så bilirubin i blodet - 3 betragtes som en mindre afvigelse til undersiden, hvilket kan være forårsaget af nylige alkoholforbrug, store mængder kaffe eller medicin.

Behandling af enhver patologi er lægens opgave. Selvdiagnostik og uafhængigt valg af terapimetoder kan føre til en forværring af sygdommens tilstand, op til et dødbringende resultat.

Årsagerne til, at total bilirubin er forhøjet, er forskellige og er altid patologiske. Af særlig betydning ved differentiel diagnose er, hvilken brøkdel, der overstiger normen..

Hvad betyder det, hvis en voksen har forhøjet direkte bilirubin?

Årsagerne til stigningen i værdien af ​​det samlede bilirubin i blodet, hovedsageligt på grund af den direkte fraktion, inkluderer:

  • cholidocholithiasis er en patologisk tilstand, der opstår med gallesten sygdom. Det manifesterer sig i form af dannelse af sten, der blokerer lumen i galdekanalerne. Betydningen af ​​tidlig detektion skyldes de hyppige komplikationer. Mangel på tilstrækkelig behandling bidrager til udviklingen af ​​cirrhose, pancreatitis eller pancreas nekrose. Den foretrukne behandlingsmetode er fjernelse af endoskopisk eller liparoskopisk sten. Tilbagefald i 25% af tilfældene inden for 5 år. Reoperation ledsages af fjernelse af galdeblæren;
  • hepatitis C er en infektiøs sygdom, der forårsager betændelse i leveren. Ifølge statistikker er 150 millioner mennesker inficeret med hepatitis C. Han kaldes "den kærlige dræber", fordi patienten muligvis ikke kender til infektionen i lang tid. Patienten kan leve op til 40 år uden alvorlige patologiske tegn. Prognosen afhænger af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Således øger HIV-positiv status markant risikoen for at udvikle cirrhose eller leverkræft;
  • primær skleroserende cholangitis er en temmelig sjælden patologi, hvor vævene i galdekanalerne bliver betændte og vokser. Resultat - galdecirrose, ledsaget af nedsat immunregulering. I dette tilfælde begynder immunsystemet at ødelægge sine egne normale celler i galdekanalerne og opfatter dem som genetisk fremmed materiale (antigener);
  • ondartede neoplasmer i bugspytkirtlen;
  • Dabin-Johnson syndrom - ikke-forstyrrelse af processen med frigivelse af en bundet fraktion fra leverceller, som et resultat, dets unormale bevægelse i den modsatte retning forekommer. Med andre ord frigives ikke bilirubin fra leveren, men snarere tværtimod ind i det fra galdekanalerne. Patologi er genetisk og manifesterer sig i form af kronisk gulsot. Prognosen for sygdommen er ekstremt gunstig, da den ikke påvirker forventet levetid på nogen måde;
  • Rotorsyndrom - svarende til den tidligere sygdom, men det har en mindre udtalt grad af sværhedsgrad;
  • alkoholisk leverskade - forstyrrelse af den normale funktion af leverceller på grund af langvarig (mere end 10 år) forgiftning med alkohol og dets forfaldsprodukter. Potentielle konsekvenser: alkoholisk hepatitis, skrumpelever, kræft og fedtlever.

Forøgelse af det samlede bilirubin på grund af indirekte fraktion

Liste over sygdomme ledsaget af høje niveauer af indirekte bilirubin i blodet:

  • autoimmun hæmolytisk anæmi - forekommer som et resultat af produktionen af ​​autoimmune varme antistoffer (reager ved temperaturer over 37 ° C). Kan skyldes medicin eller leukæmi;
  • hæmolytisk anæmi er kendetegnet ved en stigning i processen med ødelæggelse af røde blodlegemer med overdreven frigivelse af en indirekte fraktion i blodet;
  • megaloblastisk anæmi - mangel på vitamin B 12 fører til deponering af umodne erytrocytter. Dette øger indholdet af hæmoglobin markant og som en konsekvens heraf produkterne af dets forfald;
  • arvelig mikrospherocytose - en ændring i proteinet i erythrocytmembranen, hvilket fører til en krænkelse af dens integritet og intensivering af nedbrydningsprocesser;
  • Cooley's anæmi er en mutation af hæmoglobinpolypeptidkæder. Defekte gener, der øger bilirubin - HBA1, HBA2 og HBB. Alvorlige ændringer i kraniet, næsen og tænderne er karakteristiske. Kronisk gulsot, udvidelse af milten og leveren. Den tidlige manifestation af sygdommen fører til mental og fysisk underudvikling;
  • Gilbert's syndrom (ikke-hemolytisk familiær gulsot) er en pigmenteret godartet leversygdom, hvor den intracellulære transport af den ubundne fraktion til det sted, hvor sukkerholdige stoffer fastgøres, er svækket. På trods af det kroniske forløb gennem livet påvirker det ikke dets varighed;
  • Medfødt Crigler-Nayyar syndrom er en ondartet sygdom ledsaget af kronisk gulsot og patologier i nervesystemet. Gulsot opstår som et resultat af en fiasko i omdannelsen af ​​indirekte bilirubin til direkte på grund af fraværet / manglen på nødvendige enzymer;
  • malaria er en infektiøs sygdom i livscyklussen for det patogen, som der er en multiplikationsfase i erythrocytosis. Efter modning frigøres parasitært plasmodium fra røde blodlegemer, hvilket udløser en aktiv proces med deres ødelæggelse. En af komplikationerne er forekomsten af ​​kronisk nyre- eller leverinsufficiens.

Hvad betyder det, hvis fraktionerne øges i lige store andele?

Årsagerne til stigningen i det samlede bilirubin i blodet, mens de direkte og indirekte fraktioner forøges i lige store andele, er:

  • hepatitis af en viral eller toksisk (alkohol eller medikament) art;
  • levercirrhose;
  • infektion med herpes simplex-virus type 4, der er kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur, skade på leveren og milten samt en ændring i blodets cellesammensætning;
  • skader på leveren med en bændelorm (echinococcosis). Når en gang er i leveren, begynder larverne at danne echinokokkcyster i form af bobler, når de når op til 20 cm. Den langsomme vækst af cyster gør det vanskeligt at opdage infektion tidligere, og hvis de sprænger, spreder larverne sig gennem kroppen;
  • leverabcess - dannelse af et hulrum med pus i organet, er en konsekvens af blindtarmsbetændelse, gallesteinsygdom eller sepsis. I 90% af tilfældene opnås fuld bedring med en kompetent tilgang til behandling.

Opsummering

  • der blev ikke fundet nogen direkte sammenhæng mellem sværhedsgraden af ​​patologien og en stigning i værdien af ​​bilirubin;
  • en stigning i nogen af ​​bilirubinfraktionerne er altid et tegn på patologi og kræver en øjeblikkelig afklaring af diagnosen. Patienten får tildelt en omfattende undersøgelse ved hjælp af ultralydmetoder og yderligere analyser;
  • det er vigtigt at forberede korrekt til levering af biomaterialet, da mange faktorer forvrænger nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater. Så 1 dag før undersøgelsen bør introduktionen af ​​et intravenøst ​​kontrastmiddel ikke udføres. Det skal huskes, at UV- og fedtholdige fødevarer reducerer koncentrationen af ​​bilirubin i blodet. Og fysisk eller følelsesmæssig overbelastning såvel som nikotin fører til en stigning. Mindst 3 dage i forvejen er du nødt til at stoppe med at bruge medicin, da mange af dem har en direkte effekt på metabolismen af ​​bilirubin.

Uddannet specialist, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i den postgraduate undersøgelse af Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institut for Cellular og Intracellular Symbiosis fra Ural Gren af ​​Det Russiske Videnskabelige Akademi bestået et avanceret træningsprogram under det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" 2017.

Total bilirubin hos en voksen er forhøjet: hvad betyder det, hvilke sygdomme der kan forårsage

Bilirubin er et orange-gult galdepigment. Dannes under normal nedbrydning af røde blodlegemer (røde blodlegemer), hvorefter det udskilles i galden og udskilles gennem afføringen.

Bilirubin kan klassificeres som indirekte (fri, ukonjugeret eller indirekte bilirubin), en form, hvor galdepigmentet ikke opløses i vand, som cirkulerer i blodet kommer ind i leveren, hvor det antager en opløselig form (direkte bilirubin).

Al bilirubin, der cirkulerer i karene sammen med den røde væske, kaldes total bilirubin.

Detaljeret beskrivelse af bilirubin og de dertil knyttede processer

Bilirubin i kroppen opstår, når hæmoglobin (et komplekst jernholdigt protein) i gamle røde blodlegemer nedbrydes.

Fordelingen af ​​gamle celler er en normal, sund proces. Efter cirkulation i blodet sendes bilirubin til leveren.

I leveren konjugeres bilirubin, blandes med galden og udskilles i galdekanalerne og forbliver i din galdeblære i nogen tid. Til sidst frigøres galden i tyndtarmen for at hjælpe med at fordøje fedt og udskilles derefter i din afføring..

Et forhøjet niveau af dette galdepigment kaldes hyperbilirubinæmi (Gilberts syndrom). Ikke alle ved, at denne sygdom overføres fra far og mor til barnet, desværre med en sygdom forbliver niveauet højt gennem en persons liv.

Ukonjugeret bilirubin kan skade det udviklede centralnervesystem hos en nyfødt (op til 2-4 uger) og er ikke en trussel for unge og voksne.

Hos unge og voksne er "blod-hjerne-barrieren" mere udviklet og forhindrer bilirubin i at nå hjerneceller. Imidlertid indikerer høje bilirubinniveauer en proces eller en sygdom i kroppen, der skal diagnosticeres og behandles..

Bilirubin er normalt ikke til stede i urinen. Konjugeret (direkte udseende) er imidlertid vandopløseligt og kan udskilles gennem urin, hvis det ikke kan komme ind i galden..

Fundet galdepigment i urin indikerer normalt dårlig lever- eller galdekanalfunktion, hepatitis eller en anden patologisk proces forbundet med dette organ og kan påvises i de tidlige stadier af sygdommen.

Diagnosticering

Læger diagnosticerer forhøjet bilirubin i kombination med andre laboratorieundersøgelser (alkalisk fosfatase, aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT)) forbundet med leverproblemer.

Laboratoriediagnostik af bilirubin udføres, når:

  • Gulsot (gospel sygdom);
  • Når patienten lider af alkoholisme eller ofte misbruger alkohol;
  • Hvis du har mistanke om at tage narkotiske og giftige stoffer;
  • Når en person er blevet udsat for vira, der forårsager hepatitis.

En biokemisk blodprøve kan også udføres, hvis der er mistanke om hæmolytisk anæmi som årsag til anæmien (en tilstand kendetegnet ved lave niveauer af hæmoglobin eller røde blodlegemer i blodet).

I dette tilfælde foreskrives ofte yderligere undersøgelser til vurdering af hæmolyse (komplet blodantal, analyse af reticulocytter, haptoglobin og laktatdehydrogenase (LDH)).

Hvad vil påvirke dets forkerte indikatorer:

Årsager til, at du ikke kan tage testen, eller hvorfor resultaterne kan vise sig at være forkerte, inkluderer:

  • Drikker kaffe eller koffeinholdige fødevarer, hvilket kan reducere galdepigmentniveauer.
  • At afholde sig fra mad i en længere periode (faste), hvilket normalt øger niveauet for indirekte bilirubin.

Hvad er de normale niveauer af bilirubin hos voksne??

En omfattende blodprøve for bilirubin viser den nøjagtige mængde af alle tre niveauer af bilirubin i dit blod: direkte, indirekte og total. Nedenfor er normerne for alle tre værdier hos en voksen:

  • Normale direkte bilirubinværdier spænder fra 1,8-5,2 mmol / L.
  • Normale værdier for indirekte bilirubin varierer i området 3,5-12 mmol / l.
  • Samlet bilirubin (direkte og indirekte) varierer i området 5,2-17 mmol / l.

Hvorfor stiger total bilirubin hos en voksen??

Hvis en voksnes samlede bilirubin er forhøjet, kan dette indikere flere typer problemer, for eksempel:

  • Unormal nedbrydning af røde blodlegemer (for eksempel en reaktion på blodtransfusion (intravaskulær injektion af helblod eller dets komponenter fra sunde til syge));
  • Ardannelse i leveren (forekommer med vækst og omstrukturering af bindevævet i en stor fordøjelseskirtel, med sygdomme som skrumpelever og leverfibrose);
  • Inflammatoriske processer (forårsager hepatitis A, B, C);
  • Penetration af patogene (patogene) mikroorganismer i kroppen;
  • Dysfunktion af den fælles galdekanal;
  • Gallesten eller calculi;
  • Ondartet neoplasma (kræft, tumorer) fra epitel i kirtelvæv eller bugspytkirtelkanaler

Årsager til lav værdi

At ikke nå det gennemsnitlige niveau for et stof i blodet kan være forårsaget af:

  • Lægemidler og kosttilskud, der sænker de samlede niveauer (C-vitamin, phenobarbital og theophylline).

Hvad er symptomerne på høje bilirubinniveauer hos voksne?

Hos voksne er gulsot (gulfarvning af huden eller øjet i øjet) og kløe de største symptomer og tegn på forhøjede bilirubinniveauer i blodet..

Nedenfor er nogle af de potentielle årsager til forhøjet bilirubin og deres tilknyttede tegn og symptomer (dette er en kort liste, ikke en komplet liste):

Symptomer og tegn på anæmi (som årsag til røde blodlegemer) inkluderer:

Symptomer og tegn på viral hepatitis inkluderer:

  • Træthed;
  • Mild feber;
  • Muskelsmerter;
  • Kvalme og opkast;
  • gulfarvning.

Symptomer og tegn på galdebetændelse inkluderer:

  • Lys afføring;
  • Mørk urin;
  • Kløe;
  • Smerter i højre side af maven;
  • Kvalme, opkast;
  • Yellownness af huden.

Tegn på en infektiøs sygdom (såsom malaria):

  • Tilbagevendende feber / kulderystelser;
  • Svaghed.

Genetiske sygdomme (for eksempel seglcellesygdom og arvelig sfærocytose) har følgende symptomer:

  • Mavepine;
  • dyspnø;
  • Træthed;
  • Svaghed;
  • Uregelmæssige røde blodlegemer.

Tegn og symptomer på leversvigt (årsager kan omfatte skrumpelever, leverkræft, alkoholmisbrug, stoffer, infektionssygdomme, Gilbert og Crigler-Najjar syndromer):

  • Unormale leverenzymer.

Medikamenter som sulfonamider og nitrofurantoin (et lægemiddel med en stærk antimikrobiel effekt) kan også øge niveauet for det samlede bilirubin og øge nedbrydningen af ​​røde blodlegemer i blodet. Og et lægemiddel som atazanavir øger ukonjugeret (indirekte) bilirubin.

Som regel er koncentrationen af ​​dette galdepigment højere hos mænd end hos kvinder. Afroamerikanere har normalt en lavere koncentration af dette stof. Også hårdt arbejde eller træning kan øge niveauet for det samlede bilirubin i blodet..

Forøget total bilirubin: behandling

  1. Blodtransfusion - forskning og kliniske forsøg udført i Kina viser, at denne metode er en af ​​de mest effektive metoder til at reducere høje bilirubinniveauer med færre bivirkninger..
  2. Lægemidler - for at fjerne og reducere bilirubin fra kroppen, kan du bruge medicin såsom salicylater, furosemid, ampicillin og ceftriaxon (nogle af medicinene er ganske farlige, du er nødt til at konsultere en læge).
  3. Fototerapi (fototerapi, lysbehandling) - Hyperbilirubinæmi forårsaget af gulsot kan let behandles med ringe eller ingen følgevirkninger ved hjælp af fototerapi (sol eller kunstigt lys, stråler). Effektiviteten af ​​fototerapi afhænger af mange faktorer (nedenstående oplysninger vil være nyttige, når du taler med din læge):
    1. Kropsoverfladeareal udsat;
    2. Lyskildespektrum: normalt til effektiv terapi bruges specielle blå rør med mærket F20T12 / BB, ikke F20T12 / B, mens bestråling eller energiudgang kan øges i fototerapiblokken, hvilket reducerer afstanden til personen i gangene 15-20 cm.
    3. Kontinuerlig fototerapi vil være bedre end intermitterende fototerapi.

Konventionelle eller fiberoptiske fototerapienheder kan anvendes, forudsat at gulsot ikke er hæmolytisk eller skrider frem langsomt.

Ved indstilling af hæmolytisk gulsot, hurtig stigning i bilirubin eller ineffektivitet af konventionel blok er intensiv fototerapi passende..

Diæt med forhøjet bilirubin (hjemmebehandling)

Følgende fødevarer reducerer niveauet af dette galdepigment i kroppen og hjælper med at forbedre leverfunktionen:

  • Tomatsaft: Et glas tomatsaft blandet med en knivspids salt og peber skal tages på tom mave om morgenen.
  • Radise blade juice: Tag radise blade og pres saften ud af dem ved hjælp af et rivejern, kødmølle eller blender. Drik cirka en halv liter af denne koncentrerede juice dagligt, efter cirka ti dage kan du gå til en genoptagelsestest og observere et fald i stoffet i kroppen.
  • Papaya-te og honning: Tilføj en spiseskefuld honning til en kop papaya-te (fås på dit lokale apotek). Drik denne te regelmæssigt i en til to uger. Hjælper effektivt, især hvis de forhøjede niveauer skyldes gulsot.
  • Basilikumblade: Tag ca. 10-15 basilikumblade og lav en pasta. Tilsæt et halvt glas frisk radisejuice til pastaen. Drik dette dagligt i to til tre uger.
  • Citron: Den antiinflammatoriske egenskab i citron hjælper med at behandle gulsot. Press saften ud af 2 hele citroner og føj til et glas vand. Kog og drik denne infusion tre gange om dagen, da den beskytter leverceller mod skader..
  • Gurkemeje: Føj en nypes gurkemeje til et glas varmt vand. Rør godt og drikke 3-4 gange om dagen.
  • Rødbeder og citron: Tag en kop rødbedsaft og bland lige store mængder citronsaft. Drikken skal drikkes regelmæssigt i flere 2-3 dage..
  • Kamille: at slappe af med kamille i folkemedicinen er meget effektiv, et glas brygget kamillete skal drikkes mindst en gang dagligt i flere uger.

Produkter, hvorfra det er bedre at nægte

  • Noget krydret og stegt.
  • Fødevarer rig på kulhydrater.
  • Stop med at drikke alkohol, koffein og store mængder rød (sort) te.
  • Undgå upasteuriseret mælk.

Andre kostråd

  • Forøg dit indtag af mad, der er rig på calcium og mineraler (jern og magnesium).
  • Grøntsager og frugter skal spises rå eller dampet.
  • Drik mere grøntsagssaft (gulerod, tomat).

Hvis niveauet af bilirubin er forhøjet, skal du straks tale med din læge og bede om mere forskning for at udelukke enhver alvorlig sygdom.

Indtil der foretages yderligere diagnostik, kan du ikke stole på behandling derhjemme. Du skal først udelukke en række alvorlige sygdomme.

Forøget niveau af bilirubin i blodet: er det altid leverens årsag?

Metabolismen i kroppen er en kompleks, mangefacetteret proces. Hvert sekund dannes en masse forskellige stoffer i celler og væv. Blandt dem er de nødvendige kemiske forbindelser: byggemateriale, energikilder. En vigtig del af stofskiftet er imidlertid dannelsen af ​​affaldskomponenter. En klar og velfungerende proces med deres neutralisering og eliminering fra kroppen er nøglen til et vellykket menneskeliv. Bilirubin hører til sådanne stoffer. En stigning i blodets niveau er et signal om at kontakte en specialist for at finde ud af årsagen.

Hvordan bilirubin dannes i kroppen

Bilirubin henviser til ekstremt vigtige indikatorer for det koordinerede arbejde med forskellige komponenter i kroppen. Kilden til dette stof er hæmatopoiesis - processen med dannelse og henfald af røde blodlegemer fra erytrocytter. Den røde blodkomponent dannes i store mængder i knoglemarven. Erythrocytter er skiveformede celler indeholdende hæmoglobinprotein indeni. Det er med sin hjælp, at rødt blod udfører sit vigtigste arbejde i kroppen - overførsel af ilt fra lungerne til alt andet væv og organer. Selv om det er et protein på grund af dets kemiske natur, er hæmoglobin en kompleks struktur. Ud over selve proteindelen inkluderer den også en funktionel heme. Det er i midten, at jernionen, der bærer ilt.

Et stort antal erytrocytter dannes pr. Dag. Imidlertid er levetiden for en rød blodlegeme relativt kort - kun 120 dage. Efter denne tid dør erytrocyten. Intet går dog tabt i kroppen. Efter rødcells død, adskilles den i dets bestanddele i milten. Proteindelen af ​​hæmoglobin løsnes fra hæmmen og bruges til at fremstille andre essentielle proteiner. Hemejern transporteres omhyggeligt af kroppen tilbage til knoglemarven for at opbygge nye røde blodlegemer.

Heme af hæmoglobinrester gennemgår de mest komplekse transformationer. Det er han, der gennem flere mellemstadier bliver til bilirubin. Denne kemiske forbindelse er ekstremt giftig og skal fjernes fra kroppen. På dette trin tilføjes ofte tre synonymer til udtrykket bilirubin:

  • indirekte;
  • ukonjugeret;
  • toksisk.

Før bilirubin kan forlade kroppen uden at skade organer og væv, går den til den mest kraftfulde rensestation - levercellerne. Det er her, det bliver et ufarligt konjugeret stof, det vil sige kombineret med neutraliserende komponenter. En sådan bilirubin kaldes direkte, det er blottet for toksicitet og er i stand til at trænge ind i nyrefilteret og udskilles i urinen, hvilket forårsager dets gulaktige farve. Imidlertid forlader det meste af kroppen sammen med galden. I tarmen omdannes bilirubin til stercobilin, hvilket giver afføringen sin karakteristiske brune farve..

Normer for indholdet af bilirubin i blodet

Niveauet af bilirubin er en af ​​de vigtigste indikatorer for kroppens aktivitet, bestemt ved hjælp af en biokemisk blodprøve. I det overvældende flertal af tilfælde er denne proces automatiseret, resultatet gives af maskinen i form af en papirudskrivning. Når man forbereder sig til analysen, skal det huskes, at blod doneres på tom mave. På tærsklen til undersøgelsen anbefales det at begrænse fedtholdige og stegt mad..

Som et resultat angives niveauet af direkte, indirekte bilirubin og deres samlede mængde nødvendigvis. Deres forhold forskydes mod sidstnævnte, der tegner sig for fire femtedele af det samlede blodindhold. Det skal dog huskes, at normerne er forskellige afhængigt af patientens alder. Dette gælder især for nyfødte og børn i det første leveår..

Normer af bilirubin i blodtabellen

Køn / alderGenerel
μmol / l
Indirekte
μmol / l
Lige
μmol / l
Nyfødt 1-3 dage gammel23,1-19023,5 til 179,80,5-10,2
Nyfødt 3-6 dage28-21027 til 197,61-12,4
1 måned - 14 år3,5-20,4Op til 16,5op til 5.1
Mænd3,4-17,13,4-16,51,7-5,1
Kvinder

Hvorfor stiger niveauet af bilirubin i blodet?

Et højt niveau af bilirubin i blodet får specialisten til at tænke over dets mulige årsag. Der er mange lignende situationer, og ikke alle lider af leverfunktionen..

Lever sygdom

Leveren er et unikt organ, der spiller mange roller i kroppen, herunder afgiftning og fjernelse af alle giftige stoffer fra blodbanen. Sygdomme i leveren, især dem med en inflammatorisk karakter, fører ofte til forhøjede niveauer af bilirubin i blodet.

Hepatitis er en betændelse i leverceller. Oftest er denne sygdom af viral karakter. Imidlertid kan hver type infektion forårsage døden af ​​leverceller. De, der er tilbage, er ofte ikke i stand til at klare en stor mængde affaldsmateriale fra ødelagte røde blodlegemer, som et resultat af hvilket niveauet af indirekte og direkte bilirubin i blodet stiger.

Cirrhosis er en tilstand, der ofte forekommer på baggrund af langtidsbetændelse i leveren. I fokuserne på den infektiøse proces vokser bindevæv, der dannes flere ar. Leveren mister sin unikke arkitektur på mikroskopisk niveau. Resultatet er også et øget niveau af bilirubin af begge typer i blodet..

Betændelse i leveren er ikke altid en smitsom proces. Ofte bliver dette organ målet for aggression af sin egen immunitet. Immunceller ødelægger leveren i lang tid, hvilket også fører til en mangel på strukturer, der afgiver bilirubin. Konsekvensen er igen en stigning i niveauet for alle dens typer.

Derudover kan leveren lide under tilstedeværelsen af ​​sekundære fokus på tumorformationer - metastaser. De er tilbøjelige til ukontrolleret destruktiv vækst, hvilket ændrer organets normale funktion..

Der er en række arvelige sygdomme, der er baseret på særegenhederne i funktionen af ​​processen med at neutralisere bilirubin. I dette tilfælde stiger niveauet for de direkte og indirekte synspunkter også. Eksempler på sådanne patologier er Gilberts syndrom, Crigler-Nayyard. Oftest findes disse afvigelser i barndom og ungdom..

Sygdomme i leverfartøjer

Normal leverfunktion er stort set afhængig af tilstrækkelig blodgennemstrømning i det vaskulære system. Stagnation af blod, øget tryk inde i arterier og vener - årsagen til høje niveauer af bilirubin i blodet. Kongestiv hjertesvigt er ofte årsagen til utilstrækkelig blodgennemstrømning til leveren. I dette tilfælde er roden til problemet en alvorlig hjertesygdom, der fører til stagnation af blod i karene. En speciel tilstand er snæver perikarditis. Betændelse i bursaen (pericardium) kan omdanne den fra en meget strækbar struktur til en grov, stram skal. I dette tilfælde er hjertet heller ikke i stand til at pumpe blod i kroppen tilstrækkeligt..

Blokade af udstrømningen af ​​galden fra leveren

Galdeblæren er et yndet sted til dannelse af forskellige slags sten. Selve eksistensen af ​​beregninger i lumen i blæren er imidlertid ikke en grund til en stigning i bilirubinniveauer i blodet. Problemer skabes af de sten, der er vokset til en bestemt størrelse og har blokeret den normale strøm af gald ind i tarmen. I dette tilfælde stiger niveauet for direkte bilirubin i blodet kraftigt. Derudover kan der skabes en hindring for udstrømningen af ​​galden ved tumorer - neoplasmer i tarmen, galdeblæren, bugspytkirtlen, galdekanalen.

Ødelæggelse af røde blodlegemer

Normalt er oprettelse og ødelæggelse af røde blodlegemer underlagt en streng lov. Enhver ubalance i denne proces påvirker øjeblikkeligt kroppens liv. Høje niveauer af indirekte bilirubin kan skyldes massiv ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmolyse). Som regel er denne patologiske proces ledsaget af anæmi (anæmi). Samtidig sendes så meget indirekte bilirubin til leveren, som selv et helt sundt organ ikke kan klare..

Massiv død af erytrocytter observeres ofte ved sygdomme i hæmatopoiesis. Celler med uregelmæssig form eller modenhedsgrad ødelægges i milten i de første rækker. Sådanne patologier inkluderer arvelige sygdomme: seglcelleanæmi, thalassæmi, porfyri.

Døde af røde blodlegemer kan være forårsaget af en infektiøs sygdom - malaria. Dets årsagsmiddel, malariaplasmodium, hører til en speciel type parasit, der lever inde i erytrocytter..

Transfusion af inkompatibelt blod er en anden grund til udviklingen af ​​erythrocyt-hemolyse. I dette tilfælde er immunmekanismer den umiddelbare årsag. Derudover kan visse medikamenter, såsom antibiotika, forårsage død af røde celler..

Sygdomme i den nyfødte periode

En særlig type røde blodlegemer cirkulerer i fosterets kar, der indeholder det såkaldte fosterhemoglobin. Det er meget forskelligt i struktur end hos voksne. Under intrauterin udvikling spiller denne funktion en vigtig rolle: føtal hæmoglobin har en langt større affinitet for ilt. Når et nyfødt fødes, er der et overvældende flertal af erythrocytter, der indeholder hæmoglobin af denne type.

Efter påbegyndelse af lunge-åndedræt forsvinder behovet for føtal hæmoglobin. Det erstattes gradvist af en voksen type. Imidlertid ledsages denne proces uundgåeligt af døden af ​​erytrocytter og dannelsen af ​​en stor mængde indirekte bilirubin. Denne tilstand er ikke en afvigelse fra normen og kaldes neonatal gulsot. Imidlertid når niveauet af bilirubin aldrig ekstremt høje værdier..

En ubetinget patologi inkluderer hæmolytisk sygdom hos det nyfødte. I dette tilfælde er årsagen en immunologisk konflikt mellem moderens immunitet og føtalets blodlegemer. Indirekte bilirubin i denne situation kan nå ekstremt høje værdier, hvilket kan føre til irreversibel hjerneskade. I alvorlige tilfælde af hæmolytisk sygdom kan fosteret dø i utero.

Derudover kan infektiøs hepatitis forårsage høje niveauer af bilirubin hos en nyfødt. Patogenet kommer ind i føtalets blodbane gennem morkagen. Oftest er det hepatitis B- og C-virus.

Symptomer på høje niveauer af bilirubin i blodet

Symptomer på et forøget indhold af bilirubin i blodet afhænger stærkt af indikatorens specifikke værdier. Den samlede mængde af forbindelsen, der ikke overstiger 30 μmol / l, generer ikke patienten på nogen måde og findes oftest ved en tilfældighed under laboratorieundersøgelser af en anden grund.

Et indhold af bilirubin i blodet over dette tal vil forårsage to karakteristiske symptomer - gulfarvning af huden og slimhinderne (gulsot) og kløe. Ændringer i farve vil primært påvirke sclera og slimhinden på den nedre overflade af tungen. Kløe skyldes, at bilirubin er meget giftig, især når det findes i store mængder i de små hudskibe. Ved hæmolytisk gulsot har huden en grønlig farvetone, med leverskader er den gul-orange. En jordagtig grågrøn farve indikerer et problem med galdestrømmen..

Derudover vil forhøjede bilirubin-niveauer uundgåeligt påvirke farven på fæces og urin. Store mængder direkte bilirubin vil medføre markant mørkning af urin og afføring. Når blokering af udstrømningen af ​​galden, kan sidstnævnte blive misfarvet.

De ekstremt høje niveauer af bilirubin i blodet har en direkte negativ effekt på hjernens aktivitet. I en sådan tilstand kan en person begynde at opføre sig uhensigtsmæssigt, bevidstheden forstyrres, patienten kan falde i koma. De samme tegn ses ved hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Det skal dog huskes, at et barns hjerne i denne alder er meget mindre følsom over for høje niveauer af bilirubin i blodet end hos en voksen..

Gulsot - video

Diagnostiske metoder

Af sig selv er diagnosen af ​​niveauet af bilirubin i blodet oftest ikke vanskelig. En biokemisk blodprøve er en rutinemæssig laboratorietest. De største vanskeligheder ledsager søgningen efter årsagen til sådanne ændringer. For at etablere den korrekte diagnose er specialister nøje opmærksomme - en gastroenterolog, hæmatolog, kardiolog, neonatolog, børnelæge, terapeut, specialist i infektionssygdomme. Følgende typer undersøgelser tildeles:

  • generel undersøgelse gør det muligt at mistænke for en bestemt type gulsot, skader på leveren, galdeblære, hjerte;
  • en generel blodprøve giver dig mulighed for at identificere tegn på anæmi og andre sygdomme i hæmatopoiesis;
  • en biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at evaluere arbejdet i leveren, nyrerne;
  • en blodprøve for indholdet af antistoffer eller gener i patogenet vil bestemme sygdommens infektiøse natur;

Behandlingsmetoder

I sig selv er høje bilirubinniveauer ikke et mål for specifikke behandlinger. Du skal først løse problemet, der forårsagede denne situation..

Behandling af høje niveauer af bilirubin i blodtabellen

årsagLeverinfektionAutoimmun hepatitisBlokade af galdens udstrømningSystemiske kredsløbssygdommeTumorskader på leveren, rød knoglemarvHemolytisk anæmiGBN
BehandlingsmetoderForskrivning af antibiotika, antivirale lægemidler for at eliminere det infektiøse middelUdnævnelse af steroidhormoner, cytostatika til at undertrykke aggression af immunsystemetOpløsning af sten med medicin, kirurgisk fjernelse af sten, tumorerForskrivning af diuretika, kirurgisk behandling af arytmier, hjerteklaffedefekterKemoterapi, kirurgi, strålebehandling, knoglemarvstransplantationBlodtransfusion, jerntilskud, antimalaria-lægemidlerBlodtransfusion, fototerapi med en lyskilde (omdannelse af indirekte bilirubin til direkte)

Forebyggelse

Forebyggelse af en stigning i niveauet af bilirubin i blodet inkluderer følgende foranstaltninger:

  • årlig medicinsk undersøgelse med en biokemisk blodprøve;
  • rettidig behandling af sygdomme i leveren, hjertet, hæmatopoietisk system;
  • undersøgelse efter en abort med en trussel om en immunologisk konflikt;
  • planlægning af graviditet med en trussel om immunologisk konflikt.

Et højt niveau af bilirubin i blodet er en grund til at konsultere en specialist og gennemgå en fuld undersøgelse. Først efter fastlæggelse af den korrekte diagnose ordinerer lægen en behandling, der kan løse problemet..

Hvad skal normen for bilirubin være

En vigtig undersøgelse af menneskers sundhed er et komplet blodantal. Baseret på denne analyse er det muligt at bestemme indholdet af et så vigtigt stof som bilirubin. Dens høje frekvens angiver udviklingen af ​​enhver alvorlig sygdom, der forekommer i den menneskelige krop..

Hvad er bilirubin

Det galdeholdige pigment, der blev dannet under nedbrydningen af ​​hæmoglobinstoffer i røde blodlegemer kaldes bilirubin. Bilirubin produceres ved nedbrydning af røde blodlegemer. Når røde blodlegemer ødelægges, frigøres og behandles hæmoglobin af knoglemarven og milten. Dette bilirubin er giftigt nok for kroppen, efter at det er dannet, kommer det ind i leveren, hvor det videreforarbejdes..

Gulfarvning af huden og hudens sklaer som følge af lidelser forbundet med bilirubin kaldes gulsot. Læs mere om hende i denne artikel..

Som et resultat af behandlingen af ​​primær bilirubin i leveren bliver det sikkert og forlader den menneskelige krop med urin og fæces. Oftest indikerer farvning af fæces i en mørk farve fjernelse af oprenset bilirubin fra kroppen. Meget ofte danner en person nye røde blodlegemer, og de gamle ødelægges i overensstemmelse hermed, ved hjælp af bilirubin frigøres kroppen fra "unødvendige" røde blodlegemer hurtigt og sikkert.

Bilirubin er normalt opdelt i tre typer:

Samlet bilirubin refererer til mængden af ​​indirekte og direkte bilirubin i kroppen.

  • Indirekte bilirubin (ikke konjugeret) er meget giftig for kroppen, da den for nylig blev isoleret fra blodhemoglobin, og leveren endnu ikke har formået at neutralisere det. Denne type stof er helt uopløselig i vand, men det opløses perfekt i fedt. I tilfælde af penetration af indirekte bilirubin i raske celler forstyrres deres normale funktion
  • Direkte eller konjugeret bilirubin er det galdestof, der er blevet behandlet af leveren og nu ikke er toksisk, da det betragtes som bundet. Denne bilirubin opløses godt i vand og udskilles fra kroppen med fæces..

For at stille den korrekte diagnose skal du finde ud af, hvilken af ​​typerne af bilirubin der er forhøjet, da mange forskellige årsager påvirker stigningen i direkte og indirekte pigment.

Normen for bilirubin for voksne og børn

Værdien af ​​normen for bilirubin er forskellig hos mænd og kvinder. Hos kvinder produceres bilirubin som regel i mindre mængde end hos mænd. Under graviditeten stiger en kvindes produktion af bilirubin markant, da kvindens krop har en stærk belastning. Det er nødvendigt konstant at overvåge pigmentniveauet i en gravid kvindes blod, da en stor mængde bilirubin kan indikere udviklingen af ​​alvorlige sygdomme: kolecystitis, viral hepatitis, hemolytisk anæmi. Normerne for mængden af ​​bilirubin er vist i tabel nr. 1 og tabel nr. 2.

Tabel 1. Norm for indikatorer for bilirubin i blod hos mænd og kvinder.

Jeg trimester

III trimester

Hastigheden af ​​bilirubin i blodetHos mændBlandt kvinderHos gravide kvinder
II trimester
Samlet bilirubin μmol / l3.4 - 17.13,2 - 17,05 - 21.25 - 21.25 - 21.2
Direkte bilirubin μmol / l0,7 - 7,90,9 - 4,31 - 8,91 - 10.10 - 11.2
Indirekte bilirubin μmol / lOp til 16.26,4 - 16,83.9 - 214,5 - 22,84,9 - 23,9

Tabel 2. Norm for indikatorer for bilirubin i blod hos børn i forskellige aldre.

Hastigheden af ​​bilirubin i blodetNyfødte babyerDe første 4 dage af livet5 - 10 dage1 månedÆldre end 1 måned
Samlet bilirubin μmol / l23,954,3 - 90,152,2 - 69,19.2 - 14.5Normen er som en voksen
Direkte bilirubin μmol / l14.445,5 - 82,344,3 - 63,36,7 - 10,4
Indirekte bilirubin μmol / l8,727, 877,72 - 8,711,2 - 4,5

Hos børn spiller bilirubin ikke mindre vigtig rolle i kroppen end hos voksne. Dette stof er ansvarligt for leverens og andre organers kvalitet. Et barn har som en voksen 3 typer bilirubin: generelt, direkte og indirekte. Den sidste bilirubin i store mængder betragtes som farlig for babyens helbred, da den forårsager alvorlig forgiftning af kroppen (hovedsageligt påvirkes celler og væv i hjernen).

Det øgede indhold af bilirubin betragtes kun som normalt for nyfødte, der udvikler den såkaldte fysiologiske gulsot (se tabel 2). Babyens krop bliver gulligt, men så snart leveren begynder at fungere normalt, forsvinder gulsot. Nyfødte børn skal stadig overvåges nøje af en børnelæge, især i de første dage efter fødslen..

Hvis fysiologisk gulsot ikke forsvinder i en og en halv måned gammel alder, betragtes dette som unormalt og indikerer en krænkelse af babyens lever og galdeblære.

I denne video lærer du mere om normerne for bilirubin i blodet..

Hvorfor stiger bilirubin?

Læger identificerer flere hovedårsager til, at niveauet af bilirubin i den menneskelige krop stiger:

  1. Sygdomme i blodet med øget nedbrydning af røde blodlegemer (hæmolyse), hvilket resulterer i overdreven produktion af bilirubin.
  2. Patologiske ændringer i leveren, som skyldes, at der er en krænkelse af behandlingen af ​​indirekte pigment i direkte.
  3. Blokering af galdekanalernes kanaler, som et resultat af at den normale udstrømning af galden forstyrres.

Opmærksomhed! Øget nedbrydning af røde blodlegemer indikerer sådanne patologier som: malaria, forgiftning af kroppen med forskellige giftige stoffer, nogle typer anæmi, og kan også være til stede under blodtransfusion, der adskiller sig i blodgruppe og Rh-faktor fra den krævede, når man bekræfter Rh-konflikten i barnets blod med mors blod (denne patologi findes kun hos nyfødte børn) og efter at have gennemgået hjertekirurgi og med en diagnose af hjertesvigt.

Ved patologiske ændringer i leveren, som et resultat heraf ikke er i stand til at behandle indirekte bilirubin i en lige linje:

  • akut hepatitis af toksisk og infektiøs oprindelse;
  • alkoholisk hepatitis;
  • medfødt utilstrækkelighed af leverenzymer (Gilberts syndrom);
  • skrumplever i leveren;
  • onkologi i leveren;
  • mangel på vitamin B 12;
  • eksponering for leverceller af forskellige toksiske stoffer, kemisk eller plantenes oprindelse;
  • fedtleversygdom (ikke på grund af alkoholbrug);
  • dårlig blodforsyning og lavt iltindhold i blodlegemer.

Med sygdomme i galdeblæren stiger direkte bilirubin, hvilket også er ugunstigt for kroppen. En stigning i direkte pigment kan være resultatet af:

  • galdeblæreinfektioner, der forårsager patologiske ændringer i organets væv;
  • inflammatoriske processer i galdekanalen;
  • indsnævring af kanalerne, gennem hvilke galden udskilles;
  • cholangitis, cholecystitis og pancreatitis;
  • At tage visse medikamenter, der mindsker galdeproduktionen, såsom p-piller, der indeholder østrogener
  • når calculi kommer ind i galdekanalerne;
  • helminthiasis og giardiasis;
  • neoplasmer i galdeblæren.

Opmærksomhed! Som et resultat af en krænkelse af galdes udskillelse får en persons fæces en ler (lys) skygge, dette sker, når der ikke er tilstrækkelig behandling af bilirubin.

Metoder til sænkning af bilirubin

For at starte et fald i pigmentindikatorer er det nødvendigt nøjagtigt at bestemme årsagen til, at niveauet af bilirubin blev hævet. For at gøre dette er det nødvendigt at gennemgå forskellige undersøgelser af leveren, kredsløbssystemet og galdeblæren. Det anbefales ikke at selvmedicinere, ellers kan du få alvorlige komplikationer for dit helbred, så så snart lægen efter en nøjagtig diagnose ordinerer en effektiv behandling for at reducere niveauet af bilirubin.

Lægemiddelbehandling

Når bilirubin hæves på grund af en krænkelse af udstrømningen af ​​galden, ordinerer lægen koleretiske stoffer, der øger sekretionen af ​​enzymet i galdeblæren, hvilket betyder, at bilirubin med sin udskillelse også vil falde. Hvis der er diagnosticeret arvelige sygdomme, der påvirker dannelsen af ​​bilirubin, ordineres forskellige vitamin-mineralkomplekser, koleretiske midler, sorbenter som behandling.

Hvis bilirubin er forhøjet på grund af infektiøse sygdomme i leveren såvel som efter inflammatoriske processer i det, anbefales det at ordinere hepatoprotectors, antivirale og antibiotiske terapi. Du kan også tage et sådant lægemiddel til leveren som Karsil. Hvis stigningen i pigment er forbundet med kropsforgiftning, kan du tage forskellige antioxidanter og sorbenter, for eksempel Enterosgel, Polysorb, aktivt kul.

Diætbehandling

For at sænke niveauet af bilirubin i kroppen er det bydende nødvendigt at følge en ordentlig diæt. Det anbefales at drikke mere end 2,5 liter rent ikke-kulsyreholdigt vand, frisk juice, bærfrugtdrikke, urtete dagligt. Stærk te, kaffe og kulsyreholdige limonader bør undgås. Med øget bilirubin er det umuligt at indtage alkohol i nogen, selv de mest minimale mængder. Maden skal være afbalanceret og let fordøjelig. Fra fede, krydret og stegt mad, bliver du nødt til at give op helt. Det er godt at spise forskellige korn med en diæt: ris, boghvede, valset havre.

lysbehandling

Denne type behandling kan bruges, hvis andre behandlingsformer ikke fungerer, eller af en eller anden grund ikke kan bruges (f.eks. Under graviditet). Fototerapi bruges også til at reducere bilirubin hos nyfødte. Under indflydelse af specielle fotolamper bliver det indirekte pigment direkte og forlader den menneskelige krop uden problemer.

Phytoterapi

Bilirubin kan også sænkes ved hjælp af alternativ terapi. Urteafkog og infusioner fra planter som majs silke, kamille, moderwort, johannesurt, birkeblade betragtes som meget effektive midler. For at forberede infusionen skal du bruge 1 spsk. hæld en skefuld af en blanding af disse urter med 200 ml kogende vand, og lad den stå i mindst 30 minutter. Lægemidlet tages 2 gange om dagen før det spises. Bryg altid en frisk drink.

For at kontrollere niveauet af bilirubin i blodet er det nødvendigt regelmæssigt at tage passende test, diagnosticere og behandle i tide forskellige sygdomme, der forårsager øget pigmentdannelse. For at opretholde et normalt niveau af bilirubin, skal du holde dig til den rette ernæring, opgive dårlige vaner. Det er vigtigt at huske, at høje niveauer af bilirubin er meget farlige for den menneskelige krop..