Afkodning af en biokemisk blodprøve hos voksne: tabel med resultater, normer

For at dechiftere en biokemisk blodprøve hos voksne og fortolke resultaterne, skal du kontakte en kvalificeret specialist, der vil forklare detaljeret, hvad specifikke undersøgelser betyder, og hvad resultatet viser..

En biokemisk blodprøve er en laboratorieundersøgelse, hvis resultater gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​forskellige organer og systemer i kroppen.

I form med resultaterne af en biokemisk blodprøve er patientens indikatorer og referenceværdier til sammenligning angivet:

Værdier for hepatitis

Samlet bilirubin i serum

17 μmol / l (hos voksne - 21)

Direkte serum bilirubin

Indirekte serumbilirubin

0,7 μmol / L (op til 40 U / L)

Formularen til resultaterne af en biokemisk blodprøve indeholder en liste over indikatorer (dette kan også være deres forkortelser i russiske og / eller latinske bogstaver), data opnået under patientens blodprøve og referenceværdier, dvs. standarder for sammenligning. Afvigelser fra normen betyder ikke altid patologi, de kan også være forårsaget af fysiologiske processer (for eksempel graviditet eller diæt).

Korrekt forberedelse til en biokemisk undersøgelse vil reducere risikoen for at få falsk høje eller lave testresultater.

Forberedelse til en biokemisk blodprøve hos voksne

Blod til biokemisk analyse skal tages om morgenen på tom mave, efter det sidste måltid skal der gå 8-12 timer. Hvis der er behov for medicin, skal dette ske efter blodindsamling. På tærsklen til undersøgelsen er fedtede, stegt mad, alkoholholdige drikkevarer udelukket fra kosten, og motion er begrænset. Ryg ikke før undersøgelsen, det anbefales ikke at donere blod umiddelbart efter røntgenundersøgelse og fysioterapiprocedurer. I en halv time før undersøgelsen skal patienten være i en tilstand af fuldstændig hvile.

Korrekt forberedelse til en biokemisk undersøgelse vil reducere risikoen for at få falsk høje eller lave testresultater.

Normer for biokemisk blodanalyse hos voksne

Normale værdier for indikatorer for biokemisk blodanalyse er præsenteret i tabellen. Normer kan variere fra laboratorium til laboratorium afhængigt af de anvendte metoder og enheder..

Dekryptering af en biokemisk blodprøve hos voksne

Mænd - op til 41 U / l

Kvinder - op til 31 U / l

Mænd - op til 47 U / l

Kvinder - op til 31 U / l

Mænd - op til 49 U / l

Kvinder - op til 32 U / l

Mænd - 62-115 μmol / l

Kvinder - 53–97 μmol / l

Mænd - 10,7-28,6 μmol / L

Kvinder - 7,2-25,9 μmol / L

Når man dechiffrerer en biokemisk blodprøve hos voksne, tages der normalt ikke et fald i niveauet af gamma-glutamyltransferase, da det ikke er tegn på patologiske processer.

Afkodning af indikatorer for biokemisk blodprøve hos voksne

Samlet protein

Samlet protein er hovedelementet i proteinmetabolismen i den menneskelige krop. Denne indikator reflekterer det samlede indhold af albumin og globuliner i blodserumet.

En stigning i koncentrationen af ​​det samlede protein bemærkes under dehydrering (oftest forårsaget af diarré, ukuelig opkast, omfattende forbrændinger), infektiøse processer i kroppen, neoplasmer, autoimmune sygdomme.

Et fald i niveauet af det samlede protein ses ved hepatitis, skrumplever i leveren, nyresygdom, metabolske forstyrrelser, blødning (akut og kronisk), traumer, langvarig feber, anæmi, frigivelse af protein fra det vaskulære leje (dannelse af ekssudater og transudater), transfusion af bloderstatninger, utilstrækkeligt indtag af protein med mad. Et lavt proteinindhold, ikke forbundet med patologiske processer i kroppen, observeres hos børn i det første leveår, gravide og ammende kvinder og sengeliggende patienter, hvilket skal tages i betragtning ved afkodning af en biokemisk blodprøve hos voksne.

Glukose

Glukose er det vigtigste energisubstrat i kroppen, der let nedbrydes, hvilket frigiver den energi, der er nødvendig til kroppens vitale funktioner. Insulin er den vigtigste regulator for blodsukker.

Der er observeret en stigning i glukosekoncentration i type 1 og type 2 diabetes mellitus, pancreatitis, fåresyge, Itsenko-Cushings syndrom, somatostatinoma, hjerteinfarkt samt i tilfælde af indtagelse af visse lægemidler. Derudover stiger glukose under graviditeten. Fysiologisk stigning i glukose forekommer under træning, rygning, følelsesmæssig uro.

Calcium er den vigtigste mineralbestanddel i knoglevæv. Cirka 99% af kalket i den menneskelige krop findes i tænder og knogler, hvor det danner basis og opretholder styrke.

Et fald i koncentrationen af ​​glukose i blodet ses med adenom eller karcinom i bugspytkirtlen, hypothyreoidisme, hypokorticisme, skrumpelever, hepatitis, hos premature babyer og børn født af kvinder med diabetes mellitus.

Samlet kolesterol

Totalt kolesterol (totalcholesterol) er en organisk forbindelse, der findes i cellemembraner, som er vigtig for, at kroppen fungerer korrekt. Cirka 80% af kolesterolet produceres i leveren, resten indtages med mad. Under en biokemisk undersøgelse kan der foruden total kolesterol bestemmes yderligere lipoproteiner med høj, lav og meget lav densitet, triglycerider og atherogen koefficient..

Indholdet af kolesterol i blodet øges med overvægt, åreforkalkning, koronar hjertesygdom, hjerteinfarkt, levercirrose, kronisk nyresvigt, glomerulonephritis, pancreatitis, bugspytkirtlen, hypothyreoidisme, diabetes mellitus, gigt, kronisk alkoholisme, irrationel ernæring.

Et fald i kolesterolniveauer observeres ved cachexi, sult, forbrændinger, sepsis, kronisk hjertesvigt, hyperthyreoidisme, thalassæmi, Tangiers sygdom, lungetuberkulose.

Samlet bilirubin

Total bilirubin er slutproduktet af nedbrydning af hæmoglobin, der hører til galdepigmenter og er en markør for lever- og galdesygdomme. Samlet blodbilirubin består af direkte (bundne, konjugerede) og indirekte (ubundne, ukonjugerede) fraktioner.

Bilirubin stigninger i hæmolytisk anæmi, leversygdom, kolelithiasis, bugspytkirtelsvulster, medfødte hyperbilirubinæmiske syndromer i tredje trimester af graviditeten.

Jern mindskes hos kvinder under menstruationsblødning, graviditet og amning. Nedsat jernindhold kan være forårsaget af manglende jernindtag.

Et fald i den samlede bilirubin bemærkes med anæmi (undtagen for hæmolytisk), hos premature børn, med en kalorifattig diæt eller faste.

Alaninaminotransferase (ALT, ALT, ALT) er et enzym fra transferase-klassen, der er involveret i metabolismen af ​​aminosyrer. Dette enzym findes hovedsageligt i leveren, bugspytkirtlen, nyrerne, hjertet og knoglemusklerne. Med læsioner af disse organer øges permeabiliteten af ​​cellemembraner, og niveauet af alaninaminotransferase i blodet stiger.

En stigning i enzymet i blodet ses i viral hepatitis, skrumpelever, leverneoplasmer, pancreatitis, alkoholisme, hjerteinfarkt, hjertesvigt, myocarditis, omfattende forbrændinger, traumer, i en tilstand af chok, samt når du tager sulfonamider, antibiotika, immunsuppressiva, antineoplastiske midler, medicin mod generel anæstesi.

Et fald i ALT-niveauer kan observeres med en mangel i kroppen af ​​vitamin B₆ eller alvorlig leverskade.

Aspartataminotransferase (AST, AST, AST) er et enzym fra klassen af ​​transaminaser, som ved overførsel af en aminogruppe katalyserer de gensidige transformationer af amino- og keto-syrer. Dette enzym findes i leveren, nyrerne, milten, bugspytkirtlen, hjertemuskler, hjernevæv, skeletmuskler. De mest markante ændringer i indholdet af AST observeres med myokardskade og leverpatologier.

En stigning i enzymniveauet er observeret ved myocardieinfarkt, lungetrombose, akut hepatitis, levercirrose, tumormetastaser i leveren, levertraume, sepsis, akut reumatisk hjertesygdom, infektiøs mononukleose, kronisk alkoholisme.

Et fald i AST kan være et tegn på nekrotisk leverskade, brud eller vitamin B12-mangel₆. Det forekommer også hos hæmodialysepatienter såvel som hos gravide kvinder..

Et lavt proteinindhold, ikke forbundet med patologiske processer i kroppen, observeres hos børn i det første leveår, gravide og ammende kvinder og sengeliggende patienter.

Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase, GGT, GGT) er et enzym, der er involveret i udvekslingen af ​​aminosyrer, som hovedsageligt akkumuleres i nyrerne, leveren og bugspytkirtlen. Hos børn under seks måneder overstiger de normale værdier for denne indikator værdien hos voksne 2-4 gange..

Koncentrationen af ​​enzymet stiger med viral hepatitis, toksisk leverskade, galdesten, sygdom, akut og kronisk pancreatitis, neoplasmer i leveren, bugspytkirtlen, prostata, forværring af kronisk pyelo- og glomerulonephritis.

Når man dechiffrerer en biokemisk blodprøve hos voksne, tages der normalt ikke et fald i niveauet af gamma-glutamyltransferase, da det ikke er tegn på patologiske processer.

Alkalisk phosphatase

Alkalisk phosphatase (ALP, ALP) er et enzym, der hovedsageligt findes i leveren og knoglerne (også i moderkagen) og deltager i nedbrydningen af ​​fosforsyre og transport af fosfor i kroppen.

Koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase øges med knoglematologier (inklusive brud), hyperparathyreoidisme, skrumpelever, tumormetastaser i leveren, hepatitis, tuberkulose, helminthiske invasioner samt under graviditet og hos premature børn.

Et fald i niveauet af alkalisk fosfatase kan indikere diaphyseal aplasi, hypothyreoidisme, mangel på C-vitamin i kroppen, dårlig ernæring, brug af visse lægemidler.

Urea

Urea er slutproduktet af proteinmetabolisme i kroppen, hvor det vigtigste sted til dannelse er leveren. En betydelig del af urinstof udskilles fra kroppen ved nyrerne ved glomerulær filtrering.

Under en biokemisk undersøgelse kan der foruden total kolesterol bestemmes yderligere lipoproteiner med høj, lav og meget lav densitet, triglycerider og atherogen koefficient..

En stigning i koncentrationen af ​​urinstof i blodet bemærkes med glomerulo- og pyelonephritis, nyretuberkulose, urolithiasis, hjertesvigt, tarmobstruktion, prostataadenom, diabetes mellitus (med ketoacidose), langvarig feber, omfattende forbrændinger, stress, samt et overskud af protein i kosten.

Et fald i urinstofniveauet forekommer i arvelige former for hyperammonæmi, alvorlig leversygdom, akromegali, overhydrering, efter hæmodialyse, med malabsorption, efter en vegetarisk diæt eller faste, samt i II-III-trimester af graviditeten.

Creatinin

Kreatinin er slutproduktet af kreatinphosphatreaktionen, som er af stor betydning i energimetabolismen i muskler og andet kropsvæv. Normalt filtreres creatinin i nyreglomeruli og udskilles i urinen uden at blive genoptaget. Mængden af ​​kreatinin i blodet afhænger af dens syntese og udskillelse.

Niveauet af kreatinin stiger i akut og kronisk nyresygdom, kongestiv hjertesvigt, hypertyreoidisme, langvarig intern blødning, dehydrering, muskelvævspatologier, eksponering for ioniserende stråling, overvejende karakter af proteinprodukter i kosten samt brug af nefrotoksiske lægemidler (sulfonamider, nogle antibiotika, barbiturater, kviksølvforbindelser, salicylater osv.).

Indholdet af kreatinin i blodet falder i svære leverpatologier, overhydrering, hos ældre, hos gravide kvinder (især i I-II trimester). Et fald i kreatinin forekommer med et fald i muskelmasse og mangel på proteinfødevarer i kosten, hvilket skal tages i betragtning ved afkodning af en biokemisk blodprøve hos voksne.

Cirka 80% af kolesterolet produceres i leveren, resten indtages med mad.

Alfa-amylase

Alpha-amylase (amylase, α-amylase) er et enzym, der hovedsageligt dannes i bugspytkirtlen og spytkirtlerne (kommer henholdsvis i tolvfingertarmen og mundhulen) og nedbryder stivelse og glycogen til maltose. Alpha-amylase udskilles af nyrerne.

En stigning i koncentrationen af ​​enzymet ses i sygdomme i bugspytkirtlen, diabetes mellitus, ledsaget af ketoacidose, nyresvigt, akut peritonitis, abdominal traume, neoplasmer i lungerne, æggestokkene, alkoholmisbrug, under graviditet.

Niveauet af alfa-amylase falder i tilfælde af utilstrækkelighed af bugspytkirtlens funktioner med cystisk fibrose, hepatitis, hjerteinfarkt, tyrotoksikose, hypercholesterolæmi, og det er også lavt hos børn i det første leveår.

Lactatdehydrogenase

Laktatdehydrogenase (LDH, LDH) er et enzym, der deltager i nedbrydningen af ​​glukose til mælkesyre. Enzymets største aktivitet er karakteristisk for hjerte- og knoglemuskler, nyrer, lunger, lever og hjerne..

En stigning i niveauet af LDH forekommer med myokardieinfarkt, kongestiv hjertesvigt, leversygdom, nyresygdom, akut pancreatitis, leukæmi, dystrofi eller muskelskade, infektiøs mononukleose, hypothyreoidisme, langvarig feber, chok, hypoxia, brud samt indtagelse af cephalosporiner, ikke-steroider antiinflammatoriske lægemidler.

Et fald i lactatdehydrogenase kan observeres ved cytostatisk kemoterapi.

Calcium

Calcium er den vigtigste mineralbestanddel i knoglevæv. Cirka 99% af calcium i den menneskelige krop findes i tænder og knogler, hvor det danner basis og opretholder styrke, resten er i blødt væv og biologiske væsker. Calcium deltager i processen med koagulation, transmission af nerveimpulser, muskelsammentrækning, regulerer aktiviteten af ​​enzymer.

Normalt filtreres kreatinin i den renale glomeruli og udskilles i urinen uden at blive genoptaget.

En stigning i koncentrationen af ​​calcium i blodet kan indikere tilstedeværelsen af ​​hyperparathyreoidisme, thyrotoksikose, osteoporose, binyreinsufficiens, akut nyresvigt, ondartede neoplasmer og kan også være et tegn på mangel på kalium og / eller et overskud af D-vitamin i kroppen. Højt blodkalium vises ved langvarig immobilisering.

Niveauet af calcium falder med mangel på D-vitamin, albumin og magnesium, akut pancreatitis, kronisk nyresvigt, ondartede neoplasmer i brystet, lungerne, prostata eller skjoldbruskkirtlen, upassende ernæring, i tilfælde af indtagelse af krampestillende midler, antineoplastiske midler og under graviditet.

Jern

Et af de vigtigste sporstoffer, der leverer ilttransport til væv og vævskrævelse. En betydelig del af jern i kroppen er i sammensætningen af ​​hæmoglobin og myoglobin, derudover er det en del af nogle enzymer og findes også i leverceller og makrofager i form af hæmosiderin eller ferritin. En ubetydelig del af jernet, der er forbundet med transportproteiner, cirkulerer i blodet.

Koncentrationen af ​​jern i blodet stiger med hæmochromatose, lever- og nyresygdom, akut jern- eller blyforgiftning såvel som hos kvinder i den premenstruelle periode. Derudover kan høje niveauer af jern skyldes overskydende jernindtag..

Et fald i jernindholdet i blodet ses ved jernmangelanæmi, akutte og kroniske infektionssygdomme, neoplasmer, nefrotisk syndrom, kroniske leversygdomme. Derudover falder jern hos kvinder under menstruationsblødning, graviditet og amning. Nedsat jernindhold kan være forårsaget af manglende jernindtag.

De mest markante ændringer i indholdet af AST observeres med myokardskade og leverpatologier.

Magnesium

Cirka 70% magnesium findes i knoglerne, resten er indeholdt i muskelvæv, erytrocytter, hepatocytter osv. Magnesium er først og fremmest nødvendigt for den normale funktion af hjertet, musklerne og nervesystemet.

En stigning i koncentrationen af ​​magnesium forekommer med nyresvigt, dehydrering, hypothyreoidisme, diabetisk koma, med ukontrolleret indtagelse af salicylater, lithiumcarbonat, magnesiumpræparater.

Magnesiumfald i sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrer, bugspytkirtel, kronisk alkoholisme, omfattende forbrændinger, dårlig ernæring og i sidste trimester af graviditeten. Desuden observeres et lavt niveau af magnesium hos patienter i hæmodialyse..

Generel og biokemisk blodprøve

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1319

Patologiske ændringer i kroppen - endogene (indre) eller eksogene (forårsaget af ydre påvirkninger) - afspejles altid i blodets sammensætning. Hovedlegemsvæsken er den primære markør for formodet diagnose og vurdering af det generelle helbred..

De vigtigste laboratoriemetoder er biokemisk forskning og ACA (generel klinisk analyse). Hvad er lighederne, og hvordan adskiller en generel blodprøve sig fra en biokemisk test? Undersøgelsernes identiske karakteristika inkluderer:

• To muligheder for at lede (generel og detaljeret).
• Vigtigste indikationer (diagnostik, terapikontrol, medicinsk undersøgelse, perinatal screening).
• Resultaternes holdbarhed. Total er gyldige i 10-14 dage.
• Betegnelse af de undersøgte parametre. I den endelige form er alle indikatorer angivet med den latinske forkortelse.
• Metode til evaluering af resultater. Dekryptering udføres ved en komparativ metode af de opnåede data med referenceværdierne vedtaget i laboratoriediagnostik.
• Obligatorisk foreløbig forberedelse af patienten.

Liste over nøgleforskelle

Undersøgelser adskiller sig fra hinanden i henhold til følgende kriterier:

• Metoden til prøvetagning af biomateriale (det vil sige hvor blodet er taget fra). For OKA tages i de fleste tilfælde kapillærblod (fra en finger) til biokemi - venøst ​​blod. I en synkron undersøgelse kan kun blod fra en blodåre bruges.
• Resultater. Biokemi angiver funktionsfejl i specifikke organer og systemer, i henhold til resultaterne af den kliniske læge evaluerer kvaliteten af ​​mikrobiologiske processer og den generelle tilstand i kroppen.
• Laboratorieteknik. Mikroskopi (undersøgelse under mikroskop), konduktometrisk metode, flowcytometri, fotometrimetode osv. Til kapillærbiofluid. Test af venøst ​​biomateriale: kolorimetrisk, fotometrisk, UV-kinetisk, kinetisk kolorimetrisk, hexokinase og andre tests ved anvendelse af kemiske reagenser og evaluering af reaktioner.
• Parametre. OKA evaluerer den cellulære del af blodet, der består af ensartede elementer, biokemisk - undersøger plasmaets sammensætning (flydende del).
• Forskellen i sukkerindikatorer. I venøst ​​blod er glukoseniveauet 12% højere end i kapillær.
• Leveringsregler. Blod til analyse kan doneres ved henvisning fra en læge i en almindelig klinik eller på din egen anmodning på refunderbart grundlag i betalte diagnosecentre.

I modsætning til kapillærbiofluid betragtes venevæske for at være af højere kvalitet med hensyn til kemisk sammensætning, derfor er resultaterne mere nøjagtige..

Blodprøve for biokemisk sammensætning

Biokemisk blodprøve - en undersøgelse af plasma indeholdende mineraler, enzymer, lipider (fedt), sukker, protein, pigmenter og andre stoffer. Koncentrationen af ​​hvert element angiver funktionaliteten af ​​de indre organer. Den generelle terapeutiske profil inkluderer en vurdering af følgende grundlæggende parametre.

Protein (Tr) og proteinfraktioner

Proteiner er byggestenene til nye celler, er ansvarlige for muskelsammentrækninger, deltager i at beskytte kroppen mod infektioner og bevæge hormoner, syrer og næringsstoffer gennem blodbanen. 60% af proteinfraktioner er albumin (Albu) syntetiseret af hepatocytter.

Fibrinogen og globuliner (alfa, beta, gamma) tegner sig for 40%. Hyperproteinæmi (øget proteinindhold) ledsager sygdomme i nyreapparatet, bugspytkirtel, lever, progressive maligne neoplasmer, dehydrering (dehydrering).

Hypoproteinæmi er en indikator for væskeretention. Lave albuminniveauer observeres i forbrændinger og kvæstelser. Den voksne norm for total protein og albumin er 64-84 g / l og 33-55 g / l for børn - 60-80 g / l og 32-46 g / l.

C-reaktivt protein (Crp)

En markør for den inflammatoriske proces i den akutte fase. Normale værdier er højst 5 g / l. Det øges med infektioner, hjerteanfald, forbrændinger, traumer, metastatiske kræftsvulster.

Glucose (Glu)

Koncentrationen af ​​sukker i blodet afspejler tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme. Ved hyperglykæmi (øgede indikatorer) diagnosticeres prediabetes, type 1 eller 2 diabetes mellitus, svangerskabsdiabetes mellitus hos en gravid kvinde. Fastende glukosegrænser er 3,5-5,5 mmol / l.

Urea (Urea)

Det nedbrydningsprodukt, der er indeholdt i blodet, ligger i området 2,8-7,2 μmol / l. En stigning i koncentrationen indikerer en funktionsfejl i nyrerne. Fald - for tungmetalforgiftning, mulig udvikling af levercirrose.

Urinsyre (Uric asid)

Afledt af purinbaser. Referenceværdier for kvinder er 150-350 μmol / L for mænd - 210-420 μmol / L. Forøget koncentration er et tegn på nedsat nyrefunktion, leukæmi, alkoholisme.

Kolesterol (kol)

Det danner basis for cellemembranen, er et materiale til syntese af neurotransmittere og hormoner, deltager i produktionen og distributionen af ​​D-vitamin, leverer fedtstofskifte og produktionen af ​​galdesyrer.

Består af HDL - "dårligt" cholesterol eller lipoproteiner med lav densitet, der flytter lipider fra leveren til væv og celler, og HDL - "godt" cholesterol eller lipoproteiner med høj densitet, der transporterer overskydende LDL til leveren til bortskaffelse.

Hypercholesterolæmi (høje satser) er et klinisk tegn på vaskulær åreforkalkning, ledsaget af diabetes mellitus, hypothyreoidisme. Lave værdier (hypokolesterolæmi) indikerer død af hepatocytter (leverceller) ved cirrhose, hepatose samt udvikling af osteoporose, hyperthyroidisme, hjertesvigt.

Bilirubin (Tbil)

Et giftigt fedtopløseligt pigment i galden, dannet under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Det er opdelt i fri, ellers indirekte (Dbil), og bundet, ellers direkte (Idbil). En unormaliseret mængde bilirubin indikerer sygdomme i leveren og organerne i hepatobiliary-systemet (hepatitis, cirrhosis, cholecystitis, cholangitis osv.). Hastigheden af ​​det samlede bilirubin - op til 20,5 μmol / L, direkte - 0,86-5,3 μmol / L, indirekte - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferase (Alt, ALT, ALT)

Et enzym til at fremskynde den kemiske reaktion af alanin- og asparaginsyre-aminosyrer, der forbinder protein og kulhydratmetabolisme. Koncentreres i hepatocytter (leverceller). Når de ødelægges, frigøres det i blodet i øgede mængder, hvilket indikerer akutte og kroniske leversygdomme.

Aspartataminotransferase (Ast eller AST, AsAT)

Et enzym koncentreret i cellerne i myocardium, skeletmuskler, lever, neuroner i hjernen. Indikatorerne øges med et hjerteanfald og i en pre-infarktilstand, med dysfunktion af hepatocytter (hepatitis, skrumplever), akut pancreatitis, tromboembolisme.

Mænd	Kvinder	børn
op til 31 U / l	op til 37 U / l	op til 30 U / l

Kreatinphosphokinase (KFK eller CPK)

Et enzym, der fremskynder den biokemiske omdannelse af kreatin og adenosintriphosphat til kreatinfosfat. Ansvarlig for at styrke energiimpulser, der giver muskelsammentrækning.

Analysen viser høje værdier i udviklingen af ​​iskæmisk nekrose, inflammatoriske sygdomme i muskelfibre (myositis, myopati), ondartede neoplasmer i kønsorganet, forstyrrelser i centralnervesystemet (centrale nervesystem).

Mænd	Kvinder	børn
op til 195 U / l	op til 167 U / l	op til 270 U / l

Alkalisk fosfatase (Alp eller ALP)

Et enzym, der reflekterer kapaciteten i galdeblæren og galdekanalerne. Med en stigning i værdier diagnosticeres galdestagnation.

Voksne	børn
20-130 U / l	100-600 U / l

Amylase (Amyl)

Et fordøjelsesenzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​komplekse kulhydrater. Koncentrerer sig i bugspytkirtlen. Indholdshastighed - op til 120 U / l. Forhøjede værdier indikerer tilstedeværelsen af ​​pancreatitis, perforation af mavesår, alkoholtoksikation, betændelse i appendiks. Dramatisk falder med pancreas nekrose, hepatitis, leverkræft.

elektrolytter

Mængden af ​​magnesium, calcium, kalium og natrium i kroppen analyseres. Den detaljerede biokemiske blodprøve inkluderer yderligere:

• proteinfraktioner (separat);
• gamma-glutamyltransferase - et enzym, der er aktivt involveret i udvekslingen af ​​aminosyrer;
• triglycerider - cholesterolestere, højere fedtsyrer;
• atherogen koefficient - forholdet mellem LDL og HDL;
• fructosamin - en kombination af glukose med albumin;
• enzymer: lactatdehydrogenase til nedbrydning af mælkesyre, lipase, der nedbryder fedt, cholinesterase til nedbrydning af cholinestere;
• elektrolytter: fosfor, jern, klor.

Biokemi-resultater i de fleste laboratorier kan opnås den næste dag.

Generel analyse

En generel blodprøve inkluderer en vurdering af dannede elementer (biofluidceller) og deres procentdel. En forkortet version af undersøgelsen består af en triade af indikatorer - det samlede antal leukocytter, hæmoglobin, ESR. Udvidet mikroskopi indeholder fra 10 til 20 indikatorer.

Fork.	Indeks	Funktioner	Analyseafvigelser
HB	Hæmoglobin	Et to-komponent jernholdigt protein, der er ansvarlig for gasudveksling. 90% af HB er indeholdt i erythrocytter. Når han først er i lungerne, indfanger HB iltmolekyler og forsyner dem med hjælp af erytrocytter-budbringere væv og celler i kroppen. På vej tilbage fører HB kuldioxid ind i lungerne for dens anvendelse. Hæmoglobinkoncentration afspejler graden af ​​iltmætning i blodstrømmen	Hypohemoglobinæmi (lavt HB) indikerer anæmi (anæmi), høj - omkring respirationssvigt
RBC	erythrocytter	Røde blodlegemer. De bevæger sig gennem blodbanen HB, mættet med ilt eller kuldioxid, næringsstoffer, beskytter karene mod virkningen af ​​frie radikaler, opretholder stabiliteten af ​​CBS (syre-basistilstand)	Erythropenia (et fald i antallet af røde blodlegemer) er en indikator for overhydrering (overskydende væske i kroppen). Erythrocytosis (øget RBC) - et tegn på iltesult
HCT	Hæmatokrit	Indikator for blodtæthed. Vigtigt til diagnose af kræft, indre blødninger, hjerteanfald
RET	reticulocytter	Umoden RBC	Høje værdier indikerer mulige onkologiske processer
PLT	Blodplader	Blodplader, der sikrer normal koagulation (blodkoagulation) og vaskulær beskyttelse	Trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader) er forbundet med autoimmune sygdomme. Trombocytose (høje værdier) - onkohematologiske sygdomme, tuberkulose
PCT	Thrombokrit	Procentdel af blodplademasse til blodvolumen
ESR eller ESR	Sedimenteringshastighed for erytrocytter	Bestemmer hastigheden for adskillelse af biofluid i plasma og formede elementer	Inflammatorisk procesmarkør

Yderligere kan formen indeholde protrombinindekset (PTI), som er en vurdering af blodkoagulerbarhed..

Leukogram (leukocytformel)

Leukocytformel er et sæt værdier for alle typer leukocytter og deres procentdel. Leukocytter (WBC) er hvide, ellers farveløse blodlegemer med funktionen til at fange og dræbe bakterier, parasitter, vira og svampe, der inficerer kroppen (fagocytose).

Hvad er inkluderet i leukogrammet:

• Neutrofiler (NEU). De klassificeres i segmenterede, modne celler, der er ansvarlige for bakteriel fagocytose, og stikke unge (umodne) neutrofiler. Neutrophilia (et højt niveau af neutrofile leukocytter) ledsager infektionssygdomme forårsaget af penetrering af patogene bakterier eller aktivering af den opportunistiske flora i kroppen. Neutropeni (sænkede neutrofiler) er karakteristisk for langsomme kroniske infektioner, strålesyge. Kronisk neutrofili af stick er karakteristisk for kræftpatienter. Segmental stigninger med udtømning af knoglemarvsressourcer.
• Lymfocytter (LYM). De afspejler styrken i kroppens immunrespons på invasionen af ​​allergener, vira, bakterier. Lymfopeni (et fald i niveauet af lymfocytiske celler) observeres i autoimmune sygdomme. Lymfocytose (øgede værdier) indikerer en infektion i kroppen.
• Monocytter (MON). De ødelægger og fordøjer patogene svampe og vira, forhindrer multiplikation af kræftceller. Monocytose (høj koncentration af monocytter) ledsager mononukleose, tuberkulose, lymfogranulomatose, candidiasis. Monocytopeni (lave rater) er typisk for udvikling af streptococcal og stafylokokker infektioner.
• Eosinophils (EOS). Tilvejebring fagocytose af protozo-parasitter og helminths. Eosinophilia (stigende værdier) er et tegn på helminthiske invasioner, infektion med andre parasitter. Eosinopeni (fald i eosinophiler) er karakteristisk for kronisk purulentinflammatoriske processer.
• Basofiler (BAS). Bestem penetrationen af ​​allergener i kroppen. Påvisning af basofili (stigning i koncentrationen af ​​basofiler) indikerer allergiske reaktioner.

Absolut leukocytose (en stigning i niveauet for alle typer leukocytceller) er et klinisk tegn på akutte inflammatoriske processer. Lokaliseringen af ​​betændelse kan bestemmes af patientens symptomatiske klager..

I OKA-laboratoriet gør de det på en dag.

Regler for forberedelse og donation af blod

Den foreløbige forberedelse til levering af biomaterialet sikrer de mest nøjagtige resultater. Forberedelsesalgoritmen er som følger. I 2-3 dage skal du fjerne fedtholdige fødevarer og alkoholholdige drikkevarer fra kosten. Lipidrige fødevarer øger plasmavirkeligheden, hvilket gør undersøgelsen vanskelig. Ethanol bremser syntesen af ​​glukose, sænker blodsukkerniveauet, opløser membranen af ​​erythrocytter, hvilket gør dem immobil, hvilket kunstigt reducerer hæmoglobinniveauer.

Forud for proceduren skal du opgive sportstræning, begrænse anden fysisk aktivitet så meget som muligt. Træning øger indekserne for alle blodlegemer (erytrocytter, blodplader og leukocytter) samt niveauet af enzymer CPK, ALT, AST.

Overhold fastendeordningen i 8-12 timer. Efter at have spist øges sukker, leukocytter (mad leukocytose), triglycerid og kolesterolkoncentration. Blodprøvetagning udføres strengt på tom mave. Hold dig rolig. Nervøs spænding ledsager leukocytose, hyperalbuminæmi, hyperglykæmi, hypercholesterolæmi.

Biomateriale afleveres om morgenen i et specielt rum. De opnåede testresultater indføres i laboratorieformen. Dekryptering af data, diagnose og behandling udføres af den læge, der sendte til undersøgelsen.

Resultat

Biokemisk og klinisk analyse - grundlæggende diagnostiske og forebyggende blodprøver. Hvor længe blodundersøgelsen udføres afhænger af laboratoriets arbejdsbelastning. Normalt gives resultaterne den næste dag..

OKA studerer biokemiske processer, informerer lægen om patientens generelle sundhedstilstand. Biokemi giver en idé om graden af ​​ydelse af indre organer og systemer. For at opnå nøjagtige resultater skal du følge reglerne for forberedelse til proceduren..

Det er ikke laboratoriet, der dekrypterer de endelige data, men den læge, der har sendt dem til forskning. Gyldigheden af ​​testresultaterne er fra 10 dage til 2 uger. I Moskva og andre store byer gennemføres undersøgelsen inden for 24 timer.

Dekryptering af en biokemisk blodprøve

Afkryptering af en biokemisk blodprøve er en komparativ undersøgelse, hvor de data, der er opnået under diagnosen, og de normale indikatorer for alle bestanddele af den vigtigste biologiske væske i den menneskelige krop, vurderes.

Tolkningen af ​​resultaterne er hæmatologens ansvar. Samtidig bruger han en særlig analyseform, som er en tabel, der indeholder alle indikatorerne identificeret af det biokemiske laboratorium.

Der er situationer, hvor normen og den opnåede værdi afviger, hvilket indikerer forløbet for enhver sygdom eller patologisk proces. Ofte giver sådanne oplysninger dig mulighed for nøjagtigt at stille den korrekte diagnose, men andre laboratorieundersøgelser og instrumentelle procedurer kan være nødvendige for at fuldt ud bekræfte den. Under diagnosen tages der også hensyn til kliniske manifestationer, som patienten klager over..

For at den biokemiske blodprøve kan dekrypteres korrekt, skal patienterne overholde flere enkle regler. Ellers vil en gentagen prøveudtagning af biologisk materiale være påkrævet, hvilket i nogle tilfælde er meget uønsket, for eksempel under graviditet, for børn og ældre..

Blodbiokemi standarder

Først og fremmest skal det bemærkes, at indikatorerne for den biokemiske blodprøve kan variere i nogle parametre. Disse inkluderer en persons køn og alderskategori..

Nedenfor er tabellen, der er tættest på den officielle form for blodbiokemi-resultater:

Blodelement navn

Voksne - 64-83 g / l.

Voksne - 35-50 g / l.

Kvinder - 12-76 mcg / l;

Mænd - 19-92 mcg / l.

Mænd - 20-250 mcg / l;

Kvinder - 10-120 mcg / l.

Ikke over 0,5 mg / l

Børn - 18-64 mmol / l;

Voksne - 2,5-83 mmol / l.

Mænd - 62-115 μmol / L;

Kvinder - 53-97 μmol / l;

Børn - 27-62 μmol / l.

Mænd - 0,24-0,5 mmol / l;

Kvinder - 0,16-044 mmol / l;

Børn - 0,12-0,32 mmol / l.

Bundet - 25% af det samlede beløb;

Gratis - 75% af det samlede beløb.

Børn - 3,33-5,55 mol / l;

Voksne - 3,89-5,83 mol / l.

Ikke over 280 mmol / l

Kvinder - op til 31 enheder / l;

Mænd - op til 35 enheder / l;

Kvinder - op til 31 enheder / l;

Mænd - op til 41 enheder / l.

Børn - 1300-600 enheder / l;

Voksne - 20-130 enheder / l.

højst 120 enheder / l

Kvinder - op til 170 enheder / l;

Mænd - op til 195 enheder / l.

mindst 10 enheder / l

Børn - fra 17 til 163 enheder / l;

Kvinder - 7-31 enheder / l;

Mænd - 11-50 enheder / l.

Børn - 130-145 mmol / l;

Voksne - 134-150 mmol / l.

Børn - 3,6-6 mmol / l;

Voksne - 3,6-5,4 mmol / l.

Børn - 1,3-2,1 mmol / l;

Voksne - 0,65-1,3 mmol / l

Mænd - 11,6-30,4 μmol / L;

Kvinder - 8,9-30,4 μmol / L;

Børn - 7,1-21,4 μmol / l.

Børn - 11-24 μmol / l;

Voksne - 11-18 μmol / l.

Det skal bemærkes, at ovennævnte indikatorer kan afvige lidt afhængigt af udstyret i det biokemiske laboratorium, hvor den detaljerede blodprøve blev udført.

Afkodningsværdier

Detaljerede biokemiske blodprøver viser et stort antal meget forskellige indikatorer, der anbefales både til forebyggende kontrol og til specifik overvågning, hvilket nøjagtigt indikerer forløbet af en bestemt sygdom.

Den første ting, der bestemmes i biokemi, er det totale protein og dets fraktioner, hvoraf der er mere end 160. Alle af dem er meget vigtige for den normale funktion af kroppen. Det vigtigste organ, der er ansvarlig for deres produktion, er leveren..

Nedsatte værdier fra ovenstående kan indikere patologien for dette organ eller forløbet af:

• parasitær invasion;
• voldsomt blodtab;
• omfattende forbrændinger;
• ondartede processer;
• sygdomme i fordøjelseskanalen og det hæmatopoietiske system.

Dette kan også påvirkes af dårlig ernæring og overdosis af medicin..

Andre værdier for den biokemiske blodprøve:

• reumatoid faktor - er antistoffer frigivet i blodbanen ved muskelsygdomme og bindevæv, virale infektioner og kræft såvel som systemiske og autoimmune sygdomme;
• CRP er et stimulerende middel til immunsystemet og på samme tid en indikator for den inflammatoriske proces;
• transferrin - et protein, der er ansvarligt for transport af jern, og det er derfor, at niveauet falder på baggrund af anæmi, levercirrose eller et overskud af jern i kroppen såvel som i tilfælde af kronisk betændelse;
• ferritin - en indikator på jernmetabolisme - kan forringes på grund af leverskader.

Biokemiske analyseresultater inkluderer også lipider og kulhydrater, herunder:

• Triglycerider - er produkter af kulhydratmetabolisme i leveren. Deres særegenhed er, at de kan komme ind i kroppen sammen med mad. Deres niveau kan stige på grund af graviditet, diabetes mellitus eller hjerte-kar-sygdomme og falde på grund af tilstedeværelsen af ​​endokrine patologier, leversygdomme eller underernæring.
• Kolesterol er en indikator for risikoen for dannelse af åreforkalkning. Derudover kan et fald i det føre til forskellige psykofysiologiske lidelser eller problemer med forplantningsfunktionen. En stigning er fyldt med diabetes og åreforkalkning.
• Glukose er en kilde til styrke og energi for alle indre organer, celler og væv i kroppen. En stigning i normen kan indikere diabetes mellitus og et fald i bugspytkirtelsvulster..
• Fructosamin er en kombination af protein og glukose, der hjælper med at bestemme udsving i blodsukkeret cirka flere uger før levering af biologisk materiale. Dets høje score er et sikkert tegn på diabetes..

Afkodning af biokemisk blodprøve inkluderer også uorganiske stoffer og vitaminer som:

• Jern - beregnet til iltudveksling. Hvis der mangler det, skal du ændre kosten og kontrollere stofskiftet, og hvis der er et overskud, fordøjelsessystemets organer.
• Kalium - deltager i hjerteaktivitet. Sygdomme i det kardiovaskulære system og mave-tarmkanalen, underernæring og diabetes mellitus såvel som forskellige neoplasmer kan føre til et betydeligt fald.
• Calcium er et stof, der bruges til funktion af muskler og nerver, hjerte og blodkar samt knoglevæv. Et fald i dens koncentration kan påvirkes af nyre- eller leverpatologi, endokrine lidelser eller ubalanceret diæt. En stigning i normen er det vigtigste tegn på dannelse af tumorer i et ondartet eller godartet forløb.
• Magnesium er ansvarlig for metaboliske processer inde i celler, transmission af impulser fra nerven til musklerne. Stiger på baggrund af nyresvigt og falder på grund af leversygdom.
• Fosfor er et vigtigt stof til nervesystemet, muskler og knoglesystemer. For meget fosfor bemærkes med en forkert diæt og misbrug af kulsyreholdige drikke, og dens mangel påvirker immunsystemet negativt.
• Natrium - sammen med magnesium, er ansvarlig for transmission af nerveimpulser. Forhøjede værdier er karakteristiske for diabetes insipidus og lidelser i urinsystemet, og lavere værdier er karakteristiske for diabetes mellitus, nyre- eller leversvigt.

En biokemisk blodprøve kombinerer også:

• Kreatinin er resultatet af proteinmetabolisme. Et fald i koncentration fremmes ved sult og udmattelse og en stigning - ved strålingssyge, endokrine lidelser og nyre..
• Urinsyre - dannet og udskilles af leveren. Gigt og alkoholisme, lever- og nyrepatologier kan øge niveauet. Forkert ernæring fører til fald.
• Urea er resultatet af nedbrydningen af ​​ammoniak. Lave niveauer observeres ved graviditet, vegetarisme og skrumplever i leveren og høje niveauer med højt proteinindtag og nyresvigt.
• Bilirubin er et gult pigment, der inkluderer direkte og indirekte bilirubin. Forhøjede værdier er et tegn på leverdysfunktion. Direkte bilirubin øges på grund af sygdomme i galdegangene, og indirekte - på grund af anæmi og malaria.
• Alanine aminotransferase eller ALT - et leverenzym, der forekommer i blodet i sygdomme i hjertet, blodkar og lever.
• Aspartat-aminotransferase eller AST - frigivet i hovedkropsvæsken i tilfælde af skade på hjertemuskelen eller leveren.
• Lipazu - deltager i dannelsen af ​​fedt. Afvigelser kan indikere patologien i bugspytkirtlen eller onkopatologien.
• Alkalisk fosfatase - fremmer fosformetabolisme. Ændringen i koncentration kan påvirkes af lidelser i nyrer, lever og galdekanaler.
• Cholinesterase er essentiel for nerve- og muskelfibre. Det kan falde med hjerteinfarkt, kræft og leversygdom og falde med diabetes mellitus, fedme og psykiske lidelser.

Dekryptering kan kun udføres af en specialist, der om nødvendigt vil ordinere yderligere laboratorieundersøgelser og instrumentelle procedurer.

Forberedelse til biokemi

Som nævnt ovenfor, for at afkodning af den biokemiske blodprøve skal give de mest pålidelige resultater, bør patienter forberede sig på en sådan laboratoriediagnostisk test..

Forberedende aktiviteter er:

• afvisning af at spise 12 timer før indsamling af biologisk materiale;
• fuldstændig udelukkelse fra menuen dagen før testen af ​​kaffe og stærk te;
• overholdelse af en sparsom diæt i 3 dage, før du besøger en medicinsk institution (det anbefales at give afkald på fedtholdige, stegt og krydret mad samt alkohol);
• dagen før analysen bør overdreven fysisk aktivitet undgås;
• afvisning af at tage medicin - hvis dette ikke kan gøres, er det bydende nødvendigt at informere klinikeren om dette;
• udelukker påvirkningen af ​​stressede situationer og nervøs spænding på undersøgelsesdagen - dette kan fordreje værdierne;
• 10 minutter før biokemi skal du roe dig ned - for at normalisere vejrtrækning og hjerterytme.

Hvis du har brug for at videregive en sådan undersøgelse, er det værd ikke kun at følge ovennævnte regler, men også bruge tjenesterne på det samme laboratorium. Derudover skal du sørge for, at efterfølgende test leveres på omtrent det samme tidspunkt af dagen..

At afkode den biokemiske blodprøve hos voksne eller børn bliver ikke en nødvendighed, det er nødvendigt at gennemføre forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at forhindre forekomsten af ​​en bestemt patologi. For at gøre dette er det nødvendigt at føre en sund livsstil, spise rigtigt og gennemgå en fuld undersøgelse på klinikken flere gange om året..

Normer for biokemisk blodprøve, afkodning, årsager til stigningen og faldet i indikatorerne i tabellen

En biokemisk blodprøve er en af ​​de mest populære metoder for læger og patienter. Hvis du lærer at "læse" denne analyse korrekt, kan du i de tidlige stadier identificere alvorlige patologier som akut og kronisk nyresvigt, diabetes mellitus, viral hepatitis og ondartede tumorer og helt stoppe deres udvikling.

Hvordan man forbereder sig, inden man opsamler blod til biokemi?

Sygeplejersken trækker blod fra patienten i et par minutter, denne procedure medfører ingen specielle ubehagelige fornemmelser. En biokemisk undersøgelse, som enhver anden, kræver forberedelse og overholdelse af en række enkle krav:

• blod skal gives strengt på tom mave;
• middag dagen før bør ikke indeholde stærk te og kaffe, og det er bedre at ikke forbruge fedtholdige fødevarer og alkohol i 2-3 dage;
• i 24 timer skal du afstå fra alle termiske procedurer (bad, sauna) og kraftig fysisk anstrengelse;
• test udføres tidligt om morgenen, primært inden medicinske procedurer (droppers, injektioner, radiografi);
• når patienten kommer til laboratoriet, før han tager blod, tilrådes det ham at sidde i 10-15 minutter, få vejret og roe sig;
• for at bestemme det nøjagtige niveau af blodsukker, behøver patienten ikke at børste tænderne, drikke te eller kaffe om morgenen inden analysen; selvom din "morgen begynder med kaffe", skal du afstå fra den;
• før det tages blod, anbefales det ikke at tage hormoner, antibiotika, diuretika og anden medicin;
• to uger før testen skal du stoppe med at drikke medicin, der reducerer koncentrationen af ​​lipider i blodet (se statiner for at sænke kolesterolet);
• hvis en gentagen undersøgelse er nødvendig, skal analysen udføres på samme tid på dagen i det samme laboratorium.

Tabel over biokemisk blodprøve med afkodning

Indeks	Norm
Samlet protein	63-87 g / l
Proteinfraktioner:

• albumin
• globuliner (α₁, α₂, β, y)

• 35-45 g / l
• 21,2-34,9 g / l

Urea2,5-8,3 mmol / lCreatinin

• kvinder 44-97 μmol pr. liter
• mænd 62-124

Urinsyre

• Hos mænd - 0,12-0,43 mmol / l
• Hos kvinder - 0,24-0,54 mmol / l

Glukose3,5-6,2 mmol pr. LiterSamlet kolesterol3,3-5,8 mmol / lLDLmindre end 3 mmol pr. literHDL

• kvinder større end eller lig med 1,2 mmol pr. liter
• mænd 1 mmol pr. liter

Triglyceridermindre end 1,7 mmol pr. literSamlet bilirubin8,49-20,58 μmol / LDirekte bilirubin2,2-5,1 μmol / lAlaninaminotransferase (ALT)Op til 38 U / lAspartataminotransferase (AST)Op til 42 U / lAlkalisk fosfatase (ALP)Op til 260 U / lGamma Glutamyl Transferase (GGT)

• Hos mænd - op til 33,5 U / l
• Hos kvinder - op til 48,6 U / l

Kreatinkinase (CC)Op til 180 U / lΑ-amylaseop til 110 E pr. literNatrium130-155 mmol / lKalium3,35-5,35 mmol / l

Samlet protein og dets fraktioner

Protein spiller en meget vigtig rolle i kroppen, det er involveret i konstruktionen af ​​nye celler, dannelsen af ​​humoral immunitet og overførslen af ​​stoffer. Normalt er proteiner sammensat af 20 essentielle aminosyrer, selvom de kan omfatte vitaminer, uorganiske stoffer (metaller), kulhydrat- og lipidrester.

Den flydende del af blodet indeholder omkring 165 forskellige proteiner, som adskiller sig i struktur og rolle i kroppen. Alle proteiner er opdelt i tre kategorier eller fraktioner: albuminer, globuliner (α₁, α₂, β, y) og fibrinogen. Da proteiner hovedsageligt produceres i leveren, afspejler deres indhold dette organs syntetiske funktion..

Et fald i det samlede protein kaldes hypoproteinæmi (se samlet protein i blodet). Denne tilstand opstår, når:

• protein sult (vegetarisme, proteinfri diæt);
• øget udskillelse af det i urinen (nyresygdom, proteinuria hos gravide kvinder);
• blodtab (tung menstruation, næseblødninger);
• forbrændinger, især ved dannelse af blærer;
• ophobning af plasma i mavehulen (ascites), pleuralhulen (eksudativ pleurisy), pericardium (exudative pericarditis);
• ondartede neoplasmer (mavekræft, blærekræft);
• krænkelse af proteindannelse (hepatitis, cirrhosis);
• langtidsbehandling med glukokortikosteroider;
• nedsat absorption af stoffer (enteritis, colitis, cøliaki, pancreatitis).

En stigning i det samlede protein kaldes hyperproteinæmi, og denne tilstand kan være relativ eller absolut. En relativ stigning i proteiner forekommer, når den flydende del af plasmaet går tabt (kolera, gentagen opkast). En absolut stigning i protein forekommer i inflammatoriske processer (på grund af globuliner), myelom. Fysisk arbejde og en ændring i kroppens position ændrer koncentrationen af ​​dette stof med 10%.

De vigtigste grunde til ændringen i koncentrationen af ​​proteinfraktioner

Proteinfraktioner er: albumin, globuliner og fibrinogen. Fibrinogen påvises ikke i biokemisk analyse. Dette protein afspejler processen med blodkoagulation. Det bestemmes i en analyse, såsom et koagulogram.

Stigning i indikator

• væsketab fra infektionssygdomme (dehydrering)
• forbrænding sygdom

Fald i niveau

• hos nyfødte på grund af underudvikling af leverceller;
• under graviditet;
• lungeødem;
• ondartede neoplasmer;
• lever sygdom;
• blødende;
• ophobning af plasma i kropshulrum (anasarka)

Albumin	globuliner
A-globuliner: akutte purulente inflammatoriske processer; systemiske bindevævssygdomme (sklerodermi, dermatomyositis, reumatoid arthritis); forbrændinger i gendannelsesfasen; nefrotisk syndrom med glomerulonephritis. Glo- globuliner: hyperlipoproteinæmi (åreforkalkning, diabetes mellitus); nefrotisk syndrom; et mavesår i maven og tarmen, der blør; hypothyroidisme. Y-globuliner: virale og bakterielle infektioner; systemiske bindevævssygdomme (sklerodermi, dermatomyositis, reumatoid arthritis); forbrændinger; allergier; helminthisk invasion.

Indikatorer for kvælstofmetabolisme

Foruden konstruktionen af ​​celler forekommer deres krop i kroppen, ledsaget af ophobning af nitrogenholdige baser. Disse giftige stoffer dannes i leveren og udskilles med nyrerne. Derfor kan en stigning i blodaffald indikere både et fald i nyrenes og leverens funktion og en overdreven nedbrydning af proteiner. De vigtigste indikatorer for kvælstofmetabolisme inkluderer:

• urinstof og kreatinin
• mindre ofte bestemmes resterende nitrogen, kreatin, urinsyre, ammoniak, indianer og andre.

Hvorfor ændrer niveauet af blodtoksiner?

Urea

• akut og kronisk glomerulonephritis, pyelonephritis;
• nefrosklerose;
• forgiftning med kviksølvsalte, dichlorethan, ethylenglycol;
• crash syndrom (forlænget klemme syndrom);
• arteriel hypertension;
• polycystisk nyresygdom;
• nyretuberkulose;
• akut og kronisk nyresvigt

Årsager til stigningen	Årsager til tilbagegang
efter glukoseadministration; øget urinproduktion (polyuri); efter hæmodialyse; leversvigt; sult; nedsat metabolisme; hypothyroidisme
	Creatinin akut og kronisk nyresvigt; hyperthyroidisme; akromegali; dekompenseret diabetes mellitus; tarmobstruktion; muskeldystrofi; omfattende forbrændinger
	Urinsyre gigt; leukæmi; B-12-mangel anæmi; Vakez sygdom; akutte infektioner; lever sygdom; alvorlig form for diabetes mellitus; hudpatologier (dermatitis, pemphigus); forgiftning med barbiturater, kulilte

Blodsukker

Glukose er den vigtigste indikator for kulhydratmetabolisme. Dette stof er det vigtigste energiprodukt, der kommer ind i cellen, det er fra glukose og ilt, at cellen får brændstof til yderligere levetid..

Glukose kommer ind i blodbanen efter et måltid, kommer derefter ind i leveren, hvor den bruges som glycogen. Disse processer kontrolleres af hormonerne i bugspytkirtlen - insulin og glukagon (se hastigheden af ​​glukose i blodet).

• Mangel på glukose i blodet kaldes hypoglykæmi
• Overskydende - hyperglykæmi.

Hvad der forårsager udsving i blodsukkerkoncentrationen?

hypoglykæmi	hyperglykæmi
langvarig faste; krænkelse af kulhydratabsorption (colitis, enteritis, dumping syndrom); kroniske leverpatologier; hypothyroidisme; kronisk insufficiens i binyrebarken; hypofyseinsufficiens; overdosering af insulin eller orale hypoglykæmiske lægemidler (diabeton, glibenclamid osv.); meningitis (tuberkuløs, purulent, cryptococcal); encephalitis, meningoencephalitis; insuloma; sarkoidose	Diabetes mellitus type 1 og 2 tyreotoksikose; svulster i hypofysen; neoplasmer i binyrebarken; fæokromocytom; glukokorticoidbehandling; epilepsi; hjerneskader og tumorer; kulmonoxidforgiftning; psyko-emotionel ophidselse

Krænkelse af pigmentmetabolisme

I den menneskelige krop er der specifikke farvede proteiner. Normalt er dette peptider, der indeholder en slags metal (jern, kobber). Disse inkluderer: hæmoglobin, cerulloplasmin, myoglobin, cytochrome og andre. Det endelige produkt ved nedbrydningen af ​​sådanne proteiner er bilirubin og dets fraktioner. Hvad sker der med bilirubin i kroppen?

Når den røde blodlegeme afslutter sin eksistens i milten, går dens perle i opløsning. På grund af biliverdinreduktase dannes bilirubin, kaldet indirekte eller fri. Denne variant af bilirubin er giftig for hele kroppen og primært for hjernen. Men på grund af det faktum, at det hurtigt binder til blodalbumin, er kroppen ikke forgiftet. Men med hepatitis, skrumplever i leveren, er den høj, fordi den ikke binder sig til glukuronsyre.

I levercellerne binder indirekte bilirubin sig til glukuronsyre (bliver til bundet eller direkte, ikke-toksisk), dens indikatorer er høje kun med dyskinesi i galdekanalen med Gilberts syndrom (se årsager til høj bilirubin i blodet). Ved assays opbygges direkte bilirubin, når leverceller er beskadiget (f.eks. Hepatitis).

Derefter kommer bilirubin ind i galden, der transporteres fra leverkanalerne til galdeblæren og derefter til tolvfingertarmen. Her dannes urobilinogen af ​​bilirubin, der absorberes fra tyndtarmen i blodet, og når det kommer ind i nyrerne, farves urin gul. Den resterende del, der når tyndtarmen, under virkning af bakterielle enzymer, bliver stercobilin og pletter afføring.

Hvorfor gulsot opstår?

Der er tre mekanismer:

• øget nedbrydning af hæmoglobin og andre pigmentproteiner (hæmolytiske anæmi, slangebid, patologisk hyperfunktion af milten) - indirekte bilirubin dannes i så store mængder, at leveren simpelthen ikke har tid til at bearbejde og udskille det;
• leversygdomme (hepatitis, skrumplever, neoplasmer) - pigmentet dannes i et normalt volumen, men levercellerne, der er berørt af sygdommen, kan ikke udføre deres funktion;
• krænkelse af udstrømningen af ​​galden (cholecystitis, cholelithiasis, akut cholangitis, tumorer i hovedet af bugspytkirtlen) - på grund af komprimering af galdekanalen kommer galden ikke ind i tarmen, men akkumuleres i leveren, hvilket forårsager ødelæggelse af dens celler og strømmen af ​​bilirubin tilbage i blodet.

Alle tre tilstande er meget farlige for menneskers sundhed, de kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Indikationer for undersøgelse af bilirubin og dets fraktioner:

• hepatitis (viral, toksisk);
• lever tumorer;
• skrumplever i leveren;
• øget nedbrydning af røde blodlegemer (hæmolytisk anæmi);
• forekomsten af ​​gulsot.

Indikatorer for lipidmetabolisme eller kolesterolniveauer

Lipider spiller en vigtig rolle i cellens liv. De er involveret i konstruktionen af ​​cellevæggen, dannelsen af ​​galden, mange hormoner (mandlige og kvindelige kønshormoner, kortikosteroider) og vitamin D. Fedtsyrer er en energikilde for organer og væv..

Alle fedtstoffer i den menneskelige krop er opdelt i 3 kategorier:

• triglycerider eller neutrale fedtstoffer;
• total kolesterol og dets fraktioner;
• fosfolipider.

I blodet er lipider i form af følgende forbindelser:

• chylomikroner - indeholder hovedsageligt triglycerider;
• lipoproteiner med høj densitet (HDL) - indeholder 50% protein, 30% phospholipider og 20% ​​kolesterol;
• lipoproteiner med lav densitet (LDL) - indeholder 20% protein, 20% phospholipider, 10% triglycerider og 50% kolesterol;
• lipoproteiner med meget lav tæthed (VLDL) - dannet ved nedbrydning af LDL, inkluderer en stor mængde kolesterol.

Den største kliniske betydning i analysen er total kolesterol, LDL, HDL og triglycerider (se kolesterolnormen i blodet). Når man tager blod, skal det huskes, at overtrædelse af reglerne for tilberedning og anvendelse af fedtholdige fødevarer kan føre til betydelige fejl i analyseresultaterne.

Hvad der forårsager lipidmetabolismeforstyrrelse, og hvad det kan føre til?

Samlet kolesterol

• myxedema;
• diabetes;
• graviditet;
• familiel kombineret hyperlipidæmi;
• cholelithiasis;
• akut og kronisk pancreatitis;
• ondartede tumorer i bugspytkirtlen og prostata;
• glomerulonephritis;
• alkoholisme;
• hypertonisk sygdom;
• hjerteinfarkt;
• hjerte-iskæmi

Hvorfor kolesterol stiger	Hvorfor falder
ondartede levertumorer; skrumplever i leveren; rheumatoid arthritis; hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen og parathyroidakirtlerne; sult; nedsat absorption af stoffer; kronisk obstruktiv lungesygdom
Triglycerider viral hepatitis; alkoholisme; alkoholisk skrumplever i leveren; gallescirrhose i leveren; cholelithiasis; akut og kronisk pancreatitis; kronisk nyresvigt; hypertonisk sygdom; hjerteinfarkt; hjerte-iskæmi; graviditet; cerebral trombose; hypothyroidisme; diabetes; gigt; Downs syndrom; akut intermitterende porfyri	kronisk obstruktiv lungesygdom; hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen og parathyroidakirtlerne; underernæring; malabsorption

Stigninger i kolesterol i blodet:

• 5,2-6,5 mmol / l - en lille stigning i stoffet, en risikozone for åreforkalkning;
• 6,5-8,0 mmol / l - moderat stigning, der korrigeres ved diæt;
• over 8,0 mmol / l - et højt niveau af et stof, der kræver lægemiddelintervention.

Afhængigt af ændringen i lipidmetabolismeindekset skelnes der 5 kliniske syndromer, de såkaldte dyslipoproteinemier (1,2,3,4,5). Disse patologiske tilstande er forløbere for alvorlige sygdomme, såsom cerebral åreforkalkning, diabetes mellitus og andre..

Blodsenzymer

Enzymer er specielle proteiner, der fremskynder kroppens kemiske reaktioner. De vigtigste blodenzymer inkluderer: alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), alkalisk phosphatase (ALP), gamma-glutamyltransferase (GGT), kreatinkinase (CC) og α-amylase.

Alle disse stoffer findes inde i cellerne i leveren, bugspytkirtlen, musklerne, hjertet og andre organer. Deres indhold i blodet er meget lille, derfor måles enzymer i specielle internationale enheder: U / l. Overvej hvert enzym separat.

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

Disse enzymer tilvejebringer i kemiske reaktioner overførsel af to aminosyrer: aspartat og alanin. AST og ALT findes i store mængder i vævene i leveren, hjertemuskulaturen og knoglemusklerne. En stigning i dem i blodet indikerer ødelæggelse af cellerne i disse organer, og jo højere niveauet af enzymer, jo flere døde celler.

Enzmeforbedringshastigheder:	I hvilke sygdomme øges AST og ALT??
let - 1,5-5 gange; medium - 6-10 gange; høj - 10 gange og mere.	hjerteinfarkt (mere AST); akut viral hepatitis (mere ALT); giftig leverskade; ondartede tumorer og metastaser i leveren; ødelæggelse af knoglemuskler (crash syndrom).

Alkalisk phosphatase

Dette enzym er ansvarlig for spaltning af fosforsyre fra kemiske forbindelser og transport af fosfor inden i cellen. ALP har to former: lever og knogler. Årsager til at forøge enzymet:

• osteosarkom;
• knoglemetastaser;
• multiple myelomer;
• lymphogranulomatosis;
• hepatitis;
• giftig og medikamentel skade på leveren (aspirin, cytostatika, orale prævention, tetracyclin);
• under heling af brud;
• cytomegalovirusinfektion;
• osteoporose og osteomalacia (ødelæggelse af knogler).

Γ-glutamyltransferase

GGT er involveret i metabolismen af ​​fedt, bærer kolesterol og triglycerider inde i cellen. Den største mængde af enzymet findes i leveren, prostatakirtlen, nyrerne og bugspytkirtlen. Dets aktivitet i blodet øges med:

• ovennævnte leversygdomme;
• alkohol beruselse;
• diabetes mellitus;
• infektiøs mononukleose;
• hjertefejl.

Kreatinkinase

CC deltager i transformationen af ​​kreatin og opretholdelse af energimetabolisme i cellen. Det har 3 undertyper:

• MM (enzymet er placeret i muskelvæv)
• MV (placeret i hjertemuskelen)
• BB (i hjernen).

En stigning i blodets stof skyldes normalt ødelæggelse af celler i de ovennævnte organer. Hvilke specifikke sygdomme øger CC-niveauet?

MM undertype	MV-undertype	BB undertype
forlænget komprimeringssyndrom; myositis - amyotrofisk lateral sklerose; myasthenia gravis; Guillain-Barré syndrom; koldbrand	akut hjerteinfarkt; myocarditis; hypothyroidisme; langtidsbehandling med prednison	skizofreni; mini-depressiv sklerose; hjernebetændelse

Alfa-amylase

Et meget vigtigt enzym, der nedbryder komplekse kulhydrater til enklere. Det findes i bugspytkirtlen og spytkirtlerne. For lægen spiller både en stigning i indikatoren og dens fald en vigtig rolle. Sådanne udsving observeres, når:

Forøget alpha-amylase	Nedsat alfa-amylase
akut pancreatitis; kræft i bugspytkirtlen; viral hepatitis; kusma (populært - kusma); akut nyresvigt; langtidsindtagelse af alkohol, tetracyclin, glukokortikosteroider	tyreotoksikose; hjerteinfarkt; komplet nekrose i bugspytkirtlen; toksikose af gravide kvinder

Blod elektrolytter

Kalium og natrium er de vigtigste elektrolytter i blodet. Det ser ud til, at dette kun er sporstoffer, og deres indhold i kroppen er sparsom. Det er faktisk vanskeligt at forestille sig mindst et organ eller en kemisk proces, der ville klare sig uden dem..

Kalium

Sporelementet spiller en vigtig rolle i enzymatiske processer og stofskifte. Dets vigtigste funktion er at føre elektriske impulser til hjertet. Svingninger i kaliumniveauer er meget dårlige for myokardiet.

Tilstanden når kalium er forhøjet kaldes hyperkalæmi, og når det er lavt kaldes det hypokalæmi. Hvad er truslen om øget kalium?

• krænkelse af følsomhed;
• arytmier (atrieflimmer, intracardiac blok);
• reduktion i hjerterytme;
• blodtryksfald;
• forvirring.

Sådanne truende forhold kan forekomme med en stigning i sporelementet over 7,15 mmol / l.

Et fald i kaliumniveauer under 3,05 mmol / L udgør også en trussel mod kroppen. De vigtigste symptomer på elementmangel inkluderer:

• kvalme;
• opkastning;
• muskelsvaghed;
• åndedrætsbesvær;
• ufrivillig afladning af urin og fæces;
• hjertesvaghed.

Natrium

Natrium er ikke direkte involveret i stofskiftet. Den er fuld i den ekstracellulære væske. Dets vigtigste funktion er at opretholde osmotisk tryk og pH. Udskillelse af natrium forekommer i urinen og kontrolleres af binyrebarkhormonet - aldosteron.

En stigning i et sporelement kaldes hypernatræmi, og et fald kaldes hyponatræmi..

Hvordan manifesterer natriummetabolsk lidelse??

hyponatriæmi	hypernatriæmi
apati; mistet appetiten; kvalme; opkastning; hovedpine; døsighed; kramper; koma	tørst; muskeltremor; irritabilitet; muskel rykninger; kramper; koma

Afslutningsvis vil jeg gerne give læserne af denne artikel et råd: hvert laboratorium, hvad enten det er privat eller offentligt, har sit eget sæt af reagenser, sine egne computere. Derfor kan graden af ​​indikatorer variere betydeligt. Når laboratorieassistenten giver dig testresultaterne, skal du sørge for, at standarderne er skrevet på formularen. Dette er den eneste måde, du kan forstå, om der er ændringer i dine analyser eller ej..

Artikler Om Trombose

Sådan ryddes blodkar fra plaque og lavere kolesterol: opskrifter derhjemme

• Dystoni

Cervikal osteochondrose

• Arytmi

Hvorfor kvælder mine ben

• Dystoni

Årsager til hjerteinfarkt: årsager og disponerende faktorer

• Krampe

Portal hypertension syndrom hos børn. Etiologi, patogenese, klinisk billede

• Arytmi

Lavt blodtryk: årsager til lavt blodtryk og risikofaktorer

• Krampe