Niveauet af kreatinin og urinstof i blodprøven

Takykardi

Det er ingen hemmelighed, at for ikke at være sund og fuld af energi er det ikke nok bare at føre en sund livsstil og spise godt. Fra tid til anden er det nødvendigt at gennemgå en generel undersøgelse og tage blodprøver for at identificere normen for de vigtigste indikatorer. Et af kriterierne for vurdering af den korrekte funktion af alle organer er niveauet af urinstof og et stof, der ligner det - kreatinin. Det er naturligvis ikke nødvendigt at vide nøjagtigt, hvilke funktioner urinstof udfører i den menneskelige krop, men det er stadig værd at have en generel idé om dette stof, og hvorfor det er nødvendigt.

Niveauet af kreatinin og urinstof i blodprøven

Den menneskelige krop bruger mange stoffer, hvoraf nogle assimileres, og nogle behandles og fjernes, herunder ved hjælp af urin. Det aktive stof, der udgør det meste af urinen, kaldes urinstof. Det neutraliserer ammoniak - et stof i normale doser, der er nødvendigt, men i overskud - ekstremt giftigt for mennesker. Uden urinstof ville udskillelsen af ​​metaboliske slutprodukter være umulig. En blodprøve for urinstof viser, hvor vellykket denne proces fungerer, og om der er nogen fejl i nyrernes arbejde.

Kreatinin er ligesom urinstof et naturligt nedbrydningsprodukt af proteiner i kroppen. Det vil sige, vi kan konkludere, at jo mere en person bruger protein, desto højere er koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin i blodet. F.eks. For atleter, der aktivt forbruger proteinfødevarer og kommer til at tage en biokemisk blodprøve for urinstof, vil dette stofs normer være højere end for en almindelig person. Derfor er der ingen klare tal for indholdet af urinstof i blodet, men der er grænser, som det skal være. Hos voksne er urinstofnormen 2,5–6,4 mmol / l.

Med kreatinin handler alt om det samme med en lille ændring. I modsætning til urinstof ophobes det langsommere i blodet. En person, der overspiser før kødet og kommer til at blive testet, vil finde ud af, at han har en overvurderet norm af urinstof, og med kreatinin, hvis norm er 50-115 μmol / l, vil alt være i orden. Men i den terminale fase af større sygdomme, såsom akut nyresvigt, er det kreatiniveauet, der er den vigtigste indikator for vellykket behandling eller tværtimod sygdommens progression..

Derfor er urinstofniveauer vigtigere end kreatin-niveauet for en relativt sund person uden meget klager. Men lad os se nærmere på de faktorer, der påvirker urinstofniveauer..

Biokemisk forskning

Således bestemmes niveauet af urinstof i blodet ved en simpel biokemisk analyse. Anbefalingerne til at bestå denne analyse er de samme som for alle andre:

  • blod doneres om morgenen på tom mave (mindst 8 timer efter det sidste måltid);
  • Når du donerer blod, skal du informere om de tagne medicin;
  • Sørg for at fortælle lægen om eksisterende sygdomme.

Få dage før testen er det værd at reducere mængden af ​​protein, der spises, og opgive stærk fysisk anstrengelse. Det sidste punkt er vigtigt, for med intens sport stiger niveauet af urinstof. Selvom denne effekt er kortvarig, bør den også overvejes..

Hvis urinstofniveauer overstiger normen, kan dette indikere både alvorlige sygdomme og forkert ernæring. For at sikre sig, at stigningen i urinstofkoncentration ikke er forbundet med den konsumerede mad, foreskriver læger typisk en plantebaseret diæt til patienten og udfører samtidig yderligere diagnosticering. Hvis kosten ikke hjalp, og urinstofhastigheden ikke blev nået, er der betydelige overtrædelser i kroppen. Især kan en stigning i urinstof være et tegn på, at en tumor vokser et sted i kroppen. Oftest findes det i urinvejene, tarmen, men undertiden er det et tegn på leukæmi og nogle andre ondartede formationer.

En lav urinstoflæsning kan også indikere sundhedsmæssige problemer. Som bemærket er urinstof tæt forbundet med ammoniak, der produceres af leveren. Følgelig, hvis niveauet er under det normale, er der problemer med leveren. Det kan være cirrhose, hepatitis og andre leversygdomme..

Før du begynder at få panik, skal du dog huske, at nogle kategorier af mennesker har en naturligt overvurderet eller undervurderet urinstofhastighed i blodprøven. Hvad er disse kategorier?

Mennesker med en overvurderet og undervurderet urinstofnorm i blodprøven

Koncentrationen af ​​urinstof i blodet afhænger udelukkende af, hvor aktivt assimilering og nedbrydning af proteiner forekommer. En overvurderet norm af urinstof observeres i:

  • atleter;
  • elskere af kødretter;
  • folk, der tager androgener;
  • mennesker med svære forbrændinger;
  • genoplivningspatienter.

Sidstnævnte er forresten under konstant overvågning af læger. Niveauet af urinstof i deres tilfælde er i stand til at vise, hvor godt behandlingen går, og om patientens tilstand er stabiliseret.

Der er færre kategorier af mennesker med lavt urinstof, kun to - gravide kvinder og børn. Førstnævnte viser blodprøve for urinstof undervurderede resultater, fordi deres nyrer arbejder næsten på grænsen af ​​deres evner, "for to." Og barnets krop vokser og udvikler sig, derfor er det generelt kendetegnet ved andre indikatorer end for voksne..

For at opsummere kan vi sige, at niveauet af kreatin og urinstof i blodet virkelig er ekstremt vigtigt. Ud over det faktum, at det kan indikere åbenlyse funktionsfejl i nyrenes og leverens funktion, vil indikatorerne for normen også fortælle om, hvor korrekt det eksisterende ernæringssystem er. Overdreven forbrug af protein er en meget stor byrde for kroppen, og at skifte til andre fødevarer kan hjælpe med at undgå mange helbredsproblemer i fremtiden..

Biokemisk blodprøve - normer, betydning og afkodning af indikatorer hos mænd, kvinder og børn (efter alder). Indikatorer for betændelse, hjerteskade, osteoporose, pigmenter, homocystein, urinstof, urinsyre, kreatinin

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertkonsultation er påkrævet!

I løbet af en biokemisk blodprøve bestemmes indikatorer for betændelse, hjerteskade, osteoporose såvel som pigmenter, galdesyrer, homocystein, urinstof, urinsyre, creatinin og mange andre parametre. I denne artikel lærer du, hvad disse indikatorer betyder, hvilke sygdomme der kræves for at diagnosticere deres værdier, og hvad en stigning eller fald i disse indikatorer betyder, beregnet under en blodprøve..

Inflammationsindikatorer

Alpha 2-makroglobulin

Alpha-2-makroglobulin er et protein produceret i leveren og udfører funktionen af ​​at transportere vækstfaktorer og biologisk aktive stoffer samt stoppe blodkoagulation, opløse blodpropper og stoppe komplement. Derudover er proteinet involveret i inflammatoriske og immunreaktioner, giver et fald i immunitet under graviditet. Læger bruger i praksis bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​alfa-2-makroglobulin som en markør for leverfibrose og prostatatumorer.

Indikationer til bestemmelse af koncentrationen af ​​alfa-2-makroglobulin er følgende betingelser:

  • Vurdering af risikoen for leverfibrose hos personer, der lider af kroniske sygdomme i dette organ;
  • Nyre sygdom;
  • pancreatitis;
  • Duodenalsår.

Normalt er koncentrationen af ​​alfa-2-makroglobulin hos mænd over 30 år 1,5 - 3,5 g / l, og hos kvinder over 30 år - 1,75 - 4,2 g / l. Hos voksne 18 - 30 år er det normale niveau for alpha-2-makroglobulin hos kvinder 1,58 - 4,1 g / l, og hos mænd 1,5 - 3,7 g / l. Hos børn fra 1 til 10 år er den normale koncentration af dette protein 2,0 - 5,8 g / l, og hos unge 11 - 18 år - 1,6 - 5,1 g / l.

En stigning i niveauet af alfa-2-makroglobulin i blodet observeres under følgende forhold:

  • Kronisk leversygdom (hepatitis, cirrhose);
  • Diabetes;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Psoriasis;
  • Akut pancreatitis;
  • Ondartede tumorer;
  • Graviditet;
  • Alpha-1-antitrypsinmangel;
  • Hjerneinfarkt;
  • Fysisk træning;
  • At tage østrogenhormoner.

Et fald i niveauet af alfa-2-makroglobulin er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Akut pancreatitis;
  • Myokardieinfarkt;
  • Lungesygdom;
  • Kunstig blodcirkulation;
  • Dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom (DIC);
  • Multipelt myelom;
  • Prostatakræft;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Preeclampsia af graviditet;
  • Anvendelse af streptokinase og dextran præparater.

Antistreptolysin-O (ASL-O)

Antistreptolysin-O (ASL-O) er et antistof mod gruppe A beta-hæmolytisk streptococcus og er en indikator for streptokokkinfektion i den menneskelige krop (betændelse i mandler, skarlagensfeber, glomerulonephritis, gigt osv.). Følgelig anvendes bestemmelsen af ​​ASL-O-titeren til at bekræfte streptokokkens natur af en infektionssygdom og til at skelne gigt fra reumatoid arthritis..

Indikationerne for bestemmelse af ASL-O i blodet er følgende sygdomme:

  • Betændelsessygdomme i leddene (for at skelne mellem gigt og reumatoid arthritis);
  • Angina;
  • Skarlagensfeber;
  • glomerulonefritis;
  • myocarditis;
  • Eventuelle infektioner, hvis årsagsmiddel antagelig kan være streptococcus (pyoderma, otitis media, osteomyelitis osv.).

Normalt er aktiviteten af ​​ASL-O i blodet hos voksne og unge over 14 år mindre end 200 U / ml, hos børn 7-14 år 150-250 U / ml og hos børn under 7 år - mindre end 100 U / ml.

En stigning i aktiviteten af ​​ASL-O i blodet observeres under følgende betingelser:

  • gigt;
  • erysipelas;
  • Skarlagensfeber;
  • Akut diffus glomerulonephritis;
  • myocarditis;
  • Eventuelle streptokokkinfektioner (betændelse i mandlen, otitis media, pyoderma, osteomyelitis).

Faldende indikatorer for ASL-O-aktivitet er normale og indikerer fraværet af streptokokkinfektion i kroppen. Ellers er den lave aktivitet af ASL-O ikke iboende i nogen patologier.

C-reaktivt protein (CRP)

C-reaktivt protein (CRP) er et protein med akut fase, der syntetiseres i leveren og er en markør for betændelse i kroppen. En stigning i niveauet af CRP forekommer i de indledende stadier af enhver infektiøs eller inflammatorisk sygdom, hjerteinfarkt, traume eller tumor, der ødelægger det omgivende væv. Desuden, jo mere aktiv den patologiske proces, desto højere er CRP-niveauet i blodet. På grund af det faktum, at CRP er en indikator på betændelse, ligner det ESR i en generel blodprøve, men CRP stiger og falder tidligere, end ESR reagerer på patologiske ændringer.

Indikationerne for bestemmelse af niveauet af CRP i blodet er følgende betingelser:

  • Vurdering af aktiviteten i den patologiske proces og effektiviteten af ​​terapi for kollagensygdomme (lupus erythematosus, scleroderma osv.);
  • Akutte og kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme (for at vurdere aktiviteten i processen og terapiens effektivitet);
  • Vurdering af sværhedsgraden af ​​tilstanden i tilfælde af nekrose i noget væv (f.eks. Hjerteinfarkt, slagtilfælde, forbrændinger);
  • Tumorer;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​anvendte antibiotika;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​terapi for amyloidose;
  • Vurdering af risikoen for hjerte-kar-komplikationer hos patienter med åreforkalkning, diabetes mellitus og dem, der er på hæmodialyse..

Normalt er koncentrationen af ​​CRP i blodet mindre end 5 mg / l.

En stigning i koncentrationen af ​​CRP i blodet observeres under følgende betingelser:

  • Reumatiske sygdomme (systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, sklerodermi, reumatoid arthritis, gigt osv.);
  • Transplantatafstødningsreaktion;
  • Amyloidose;
  • Nedbrydning af væv fra ethvert organ (pancreatitis, pancreas nekrose, ondartede tumorer, forbrændinger, myokardie, lunge, nyreinfarkt osv.);
  • Bakterielle og virale infektioner (meningitis, tuberkulose, postoperative komplikationer, sepsis hos nyfødte osv.);
  • Neutropeni (lave niveauer af neutrofiler i blodet).

Det er klogt at følge enkle regler, når de dekoder resultaterne. En stigning i koncentrationen af ​​CRP op til 10 - 30 mg / l er karakteristisk for virale infektioner, kræft, reumatiske sygdomme og langsomme kroniske inflammatoriske processer. En stigning i koncentrationen af ​​CRP til 40-200 mg / l er karakteristisk for bakterielle infektioner, reumatoid arthritis og vævsfald. Men en stigning i CRP til 300 mg / l og derover er typisk for alvorlige infektioner, sepsis og forbrændinger.

Et fald i CRP-niveauet under ethvert mærke har ikke nogen værdi til at identificere patologiske processer i kroppen.

Reumatoid faktor (RF)

Reumatoid faktor (RF) er et antistof mod sin egen immunoglobulinklasse G, nemlig dets Fc-fragment. Dannelsen af ​​sådanne antistoffer er karakteristisk for autoimmune sygdomme (rheumatoid arthritis), systemiske reumatiske patologier (lupus erythematosus, Sjogren's syndrom), inflammatoriske processer i forskellige organer (hepatitis, sarkoidose), kroniske infektioner og kryoglobulinæmi.

Indikationerne for bestemmelse af reumatoid faktor i blodet er følgende tilstande:

  • Reumatoid arthritis (bestemmelse af processens aktivitet, bekræftelse af diagnosen osv.);
  • Autoimmune sygdomme (lupus erythematosus, Sjogren's syndrom);
  • Kroniske inflammatoriske og infektionssygdomme.

Normalt bør reumatoid faktor i blodet ikke være mere end 30 IE / ml.

En stigning i niveauet af reumatoid faktor i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Rheumatoid arthritis;
  • Sjogren's syndrom;
  • Sklerodermi;
  • dermatomyositis;
  • Waldenstroms makroglobulinæmi;
  • sarkoidose;
  • Crohns sygdom;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme i organer og systemer (syfilis, tuberkulose, hepatitis, malaria, infektiøs mononukleose, bakteriel endocarditis osv.);
  • Virale infektioner (cytomegali hos nyfødte osv.).

Der kan ikke være noget fald i niveauet af rheumatoid faktor, da normalt dette protein ikke bør være i blodet, og dets fravær indikerer kroppens velbefindende i forhold til autoimmune, reumatiske, kroniske inflammatoriske og infektionssygdomme.
Mere om reumatoid faktor

Alpha1-antitrypsin

Indikationerne for bestemmelse af niveauet for alfa-antitrypsin i blodet er følgende tilstande:

  • Udvikling af emfysem i lungerne i en alder af mindre end 45 år eller i fravær af risikofaktorer (rygning, erhvervsmæssige farer);
  • Kronisk obstruktiv lungesygdom;
  • Bronchiectasis uden en åbenlys årsagsfaktor;
  • Medikament-ukontrollerbar astma;
  • Leverskade af ukendt oprindelse (hepatitis, cirrhose);
  • Nekrotiserende panniculitis;
  • Vasculitis med tilstedeværelse af antistoffer mod cytoplasmaet af neutrofiler i blodet (c-ANCA);
  • Forebyggende undersøgelse af personer med familieudfældning til bronkieektase, lungeemfysem, leversygdom og panniculitis.

Normalt er koncentrationen af ​​alpha-1-antitrypsin i blodet hos voksne 18-60 år 0,78-2,0 g / l (780-2000 mg / l), og hos personer over 60 år - 1,15-2,0 g / l (1150 - 2000 mg / l). Hos nyfødte børn er proteinkoncentrationen lidt højere end hos voksne - 1,45 - 2,7 g / l (1450 - 2700 mg / l), men efter at det er nået 1 år faldt niveauet til voksnes værdier.

En stigning i koncentrationen af ​​alfa-1-antitrypsin i blodet observeres under følgende betingelser:

  • Akut eller kronisk inflammatorisk eller infektiøs proces;
  • Hepatitis;
  • Reumatiske sygdomme (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
  • Skader eller død af væv (forbrændinger, operationer, traumer, hjerteinfarkt, lunger, nyrer osv.);
  • Ondartede tumorer;
  • Tredje trimester af graviditeten.

Et fald i koncentrationen af ​​alfa-1-antitrypsin i blodet observeres i følgende tilfælde:
  • Udvikling af lungeemfysem inden 45 år;
  • Cystisk fibrose;
  • Levercirrose;
  • Idiopatisk åndedrætsbesvær (hos nyfødte);
  • Alvorlig hepatitis hos nyfødte;
  • Forudgående (næsten dødelig) skade på leveren og bugspytkirtlen;
  • Nefrotisk syndrom.

Eosinophilisk kationisk protein (ECP, ECP)

Eosinophilic kationisk protein (ECP, ECP) ​​er en bestanddel af eosinophil granuler (en type leukocytter) i blodet. ECP ødelægger forskellige mikrober og beskadigede celler ved at ødelægge deres membraner, det vil sige det deltager i mekanismerne til antitumor, antibakteriel, anthelmintisk, antiviral forsvar af kroppen. Niveauet af ECP i blodet afspejler aktiviteten af ​​allergiske inflammatoriske processer, der understøttes af eosinofiler, såsom bronchial astma, allergisk rhinitis, eksem osv. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​niveauet af ECP til at vurdere inflammationsaktiviteten og for at forudsige forløbet af en allergisk sygdom.

Indikationerne for bestemmelse af niveauet af ECP i blodet er følgende betingelser:

  • Overvågning af forløbet af bronchial astma med en vurdering af prognosen og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces;
  • Vurdering af intensiteten af ​​betændelse ved allergiske sygdomme (allergisk rhinitis, atopisk dermatitis osv.);
  • Vurdering af aktiviteten af ​​betændelse under infektion med parasitter, bakterielle infektioner og autoimmune sygdomme.

Den normale koncentration af eosinofilt kationisk protein er mindre end 24 ng / ml.

En stigning i niveauet af eosinofilt kationisk protein i blodet observeres under følgende betingelser:

  • Bronkial astma;
  • Atopisk dermatitis;
  • Allergisk rhinitis;
  • Allergisk konjunktivitis;
  • Allergiske otitis medier;
  • Bakterielle infektioner;
  • Infektion med parasitter (helminths, lamblia osv.);
  • Autoimmune sygdomme;
  • Betingelser, hvor aktivering af eosinophiler i blodet observeres (idiopatisk eosinophilia, reaktiv eosinophilia i kræft osv.).

Et fald i ECP-niveauet er ikke et tegn på patologiske processer, det betyder derfor ikke noget for afkodning af analyseresultaterne.

Indikatorer for hjerteskade

troponin

Troponin er en specifik og tidlig markør for skade på hjertemuskelen. Derfor bestemmelsen af ​​niveauet af dette protein i blodet bruges til diagnosticering af hjerteinfarkt, herunder dets skelnen fra et alvorligt angina angina pectoris.

Normalt er koncentrationen af ​​troponin i blodet meget lav, da dette protein er placeret inde i hjertemuskelens celler. Når myocardiale celler beskadiges, frigives troponin følgelig i blodet, hvor dets koncentration øges, hvilket indikerer et hjerteanfald..

For tiden bestemmes niveauet for to former for troponin i blodet - troponin I og troponin T, som har samme betydning og informationsindhold, og derfor kan udskiftes.

Desværre kan niveauet af troponiner i blodet stige ikke kun ved hjerteanfald, men også med myocarditis, pericarditis, endocarditis eller sepsis, derfor kan denne analyse ikke betragtes som entydig bevis for hjerteinfarkt.

Indikationerne for bestemmelse af niveauet af troponin i blodet er følgende tilstande:

  • Tidlig diagnose og overvågning af forløbet af akut myokardieinfarkt;
  • Sondring af hjerteinfarkt fra angina pectoris og knogler i knoglemuskler;
  • Undersøgelse af patienter med sygdomme, hvor myocardiale celler er beskadiget (angina pectoris, kongestiv hjertesvigt, myocarditis, operationer og diagnostiske manipulationer i hjertet);
  • Valg af terapitaktikker for akut koronarsyndrom;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​terapi for myokardiet.

Normalt er koncentrationen af ​​troponin i blodet hos voksne 0 - 0,07 ng / ml, hos børn under 3 måneder - mindre end 0,1 ng / ml og hos børn fra 3 måneder til 18 år - mindre end 0,01 ng / ml. Akut myokardskade er kendetegnet ved en stigning i troponinkoncentrationen på mere end 0,260 ng / ml.

En stigning i niveauet af troponin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Myokardieinfarkt;
  • Koronar vasospasme (vasospasme i hjertet);
  • Traumer, kirurgi eller diagnostiske manipulationer på hjertet (for eksempel angioplastik, transluminal koronar angiografi, defibrillering osv.);
  • Angina pectoris med et nyligt angreb;
  • Kongestiv hjertesvigt;
  • Ikke-iskæmisk udvidet kardiomyopati;
  • Hypertension med venstre ventrikulær hypertrofi;
  • Akut lungeemboli med højre ventrikulær dysfunktion;
  • Rhabdomyolyse med hjerteskade;
  • Forgiftning med kræftfremkaldende medicin;
  • Indtagelse af hjerteglykosider;
  • myocarditis;
  • Amyloidose i hjertet;
  • Aortadissektion
  • Afvisning af en hjertetransplantation;
  • Sepsis;
  • Stød og kritiske forhold;
  • Den sidste fase af nyresvigt;
  • DIC-syndrom;
  • Duchenne-Becker myodystrofi.

myoglobin

Myoglobin er et protein, der findes i cellerne i hjertemuskelen, og det påvises derfor normalt i blodet i spormængder. Men når hjertemuskulaturen er beskadiget, trænger myoglobin ind i blodbanen, dens koncentration øges, hvilket afspejler hjerteinfarkt. Derfor er myoglobin en tidlig markør for hjerteinfarkt, som tillader diagnose af skade på hjertemuskelen, når niveauerne af troponin og kreatinphosphokinase-MB stadig er normale..

Myoglobin findes dog også i skeletmuskler, og derfor øges dens koncentration i blodet, når normale muskler i kroppen er beskadiget, for eksempel ved forbrændinger, kvæstelser osv..

Indikationerne for bestemmelse af myoglobin i blodet er følgende tilstande:

  • Tidlig diagnose og overvågning af forløbet af hjerteinfarkt;
  • Overvågning af effektiviteten af ​​thrombolytisk terapi ved hjerteinfarkt;
  • Påvisning af knoglemuskelsygdomme (traume, nekrose, iskæmi osv.);
  • Prognose for forværring af polymyositis.

Det normale niveau af myoglobin i blodet hos kvinder er 12 - 76 μg / l, og hos mænd - 19 - 92 μg / l.

En stigning i niveauet af myoglobin i blodet indikerer følgende tilstande og sygdomme:

  • Myokardieinfarkt;
  • Sygdomme med myokardskade (ustabil angina pectoris, kongestiv hjertesvigt, myocarditis);
  • Kardioversion (ikke altid);
  • Uræmi (øget urinstof i blodet);
  • Operationer, traumer, kvæstelser eller blå mærker i hjertet og brystet;
  • kramper;
  • Overdreven fysisk aktivitet;
  • Burns;
  • Akut hypoxi;
  • Enhver betændelse, skade, nekrose eller iskæmi i knoglemuskler (myositis, rabdomyolyse, elektrosjokk, myopati, muskeldystrofi, traumer, langvarig kompression osv.);
  • Akut nyresvigt.

Et fald i niveauet af myoglobin i blodet kan være under følgende forhold:
  • Sygdomme, hvor der er antistoffer mod myoglobin i blodet (polymyositis, poliomyelitis);
  • Rheumatoid arthritis;
  • Myasthenia gravis (ikke altid).

Terminal propeptid af natriuretisk hormon

Det terminale propeptid af natriuretisk hormon er en markør for hjertesvigt, hvis stigning er afhængig af sværhedsgraden. Det vil sige, bestemmelsen af ​​dette stof i blodet giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​hjertesvigt og nøjagtigt bestemme dets tilstedeværelse i tvivlsomme tilfælde.

Indikationen til bestemmelse af niveauet for det terminale propeptid af natriuretisk hormon i blodet er bekræftelse af hjertesvigt i tvivlsomme tilfælde samt en vurdering af sværhedsgraden, prognosen og effektiviteten af ​​terapien for eksisterende hjertesvigt..

Normalt er niveauet for det terminale propeptid af natriuretisk hormon i blodet hos mennesker under 75 år mindre end 125 pg / ml og over 75 år gammelt - mindre end 450 pg / ml. Hvis niveauet af et stof bestemmes for at udelukke akut hjertesvigt, bør koncentrationen ikke i denne fravær ikke overstige 300 pg / ml.

En stigning i niveauet for det terminale propeptid af natriuretisk hormon i blodet observeres under følgende betingelser:

  • Hjertefejl;
  • Akut hjerteinfarkt;
  • Venstre ventrikulær hypertrofi;
  • Betændelse i hjertets strukturer (myokarditis);
  • Afvisning af en hjertetransplantation;
  • Arytmier, der stammer fra højre ventrikel;
  • Kawasaki sygdom;
  • Primær pulmonal hypertension;
  • Akut koronar syndrom;
  • Lungeemboli;
  • Overbelastning af højre ventrikel;
  • Nyresvigt;
  • Ascites (akkumulering af væske i bughulen) på baggrund af cirrose;
  • Endokrine sygdomme (hyperaldosteronisme, Cushings syndrom).

Et fald i niveauet af det terminale propeptid af natriuretisk hormon i blodet observeres ved fedme.

Pigmenter og galdesyrer

Bilirubin (generelt, direkte, indirekte)

Bilirubin (generelt, direkte, indirekte) er et pigment, der dannes under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Primært bilirubin, dannet efter nedbrydningen af ​​hæmoglobin, kommer ind i blodbanen og kaldes indirekte. Denne indirekte bilirubin rejser til leveren, hvor den binder sig til glucuronsyre for at danne en forbindelse, der kaldes direkte bilirubin. Direkte bilirubin kommer ind i tarmen, hvorfra det for det meste udskilles i fæces og lidt i urinen.

Samlet bilirubin er summen af ​​direkte og indirekte bilirubin. I praksis bestemmes koncentrationen af ​​total og direkte bilirubin, og niveauet af indirekte bilirubin beregnes matematisk.

Niveauet af bilirubiner i blodet afspejler leverens tilstand, gør det muligt at identificere dets sygdomme og hæmolytiske anæmi, hvor ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer sker ved frigivelse af hæmoglobin og dets efterfølgende forfald..

Indikationerne for bestemmelse af niveauet af bilirubiner i blodet er følgende tilstande:

  • Lever sygdom;
  • Gulsot (synlig gul farve på huden og øjet på øjet) for at bestemme dens type;
  • Kolestase (stagnation af galden på grund af indsnævring eller blokering af galdekanalen);
  • Hemolytisk anæmi.

Normerne for bilirubiner i blodet hos voksne og børn er vist i tabellen.

Bilirubin typeNormen hos voksneNormen hos børn
Samlet bilirubin18 - 60 år: 3,4 - 21 μmol / l
60 - 90 år: 3 - 19 μmol / l
Over 90 år gammel: 3 - 15 μmol / l
Nyfødte fra den første dag - 24 - 149 μmol / l
Nyfødte 2 - 5 dage - 26 - 205 μmol / l
Børn 1 måned - 18 år - 3,4 - 21 μmol / l
(fra 5 til 30 dage hos nyfødte falder bilirubin i forhold til hos voksne)
Direkte bilirubin3,4 - 8,6 μmol / lNyfødte op til 14 dage - 5,7 - 12,1 μmol / l
14 dage - 1 år - 3,4 - 5,2 μmol / l
1 - 9 år - højst 3,4 μmol / l
9 - 13 år gammel - 2,1 - 5,0 μmol / l
13 - 19 år: drenge - 1,9 - 7,1 μmol / l, piger - 1,7 - 6,7 μmol / l
Indirekte bilirubinOp til 19 μmol / LMindre end 19 μmol / L

Stigninger i direkte, indirekte og totale bilirubin-niveauer kan skyldes tilstande vist i nedenstående tabel..

Forøgede samlede bilirubin-niveauerForøgede direkte bilirubin-niveauerForhøjede niveauer af indirekte bilirubin
anæmierKolestase (galdestase)anæmier
Ekstensiv blødningLeverdystrofiEkstensiv blødning
Sygdomme i leveren med ødelæggelse af dens celler (hepatitis, skrumpelever, kræft, metastaser, infektion forårsaget af Epstein-Barr-virus osv.)Sygdomme i leveren med ødelæggelse af dets celler (hepatitis, skrumpelever, kræft, metastaser, toksisk skade af giftige stoffer osv.)Beregnet cholecystitis (med sten i galdeblæren)
LeverdystrofiHelminthiasis (amebiasis, opisthorchiasis)helminthiase
Forgiftning med stoffer, der er giftige for leveren (flyveholdigt agro, chloroform, fluorothan, alkohol osv.)Forgiftning med stoffer, der er giftige for leveren (flyveholdigt agro, chloroform, fluorothan, alkohol osv.)Blokering af galdekanaler (cholecystitis, cholangitis, skrumplever, galdesten, sygdom i bugspytkirtlen)
Beregnet cholecystitis (med sten i galdeblæren)Pankreatisk tumorMalaria
Blokering af galdekanalerBlokering af galdekanalerne (cholecystitis, cholangitis, cirrhosis)Gilberts syndrom
Pankreatisk tumorDubin-Johnson syndromWilson-Konovalov sygdom
helminthiaseRotorsyndromgalaktosemi
Gilberts syndromSekundær og tertiær syfilistyrosinæmi
Crigler-Nayyar syndromGulsot i graviditeten
Dubin-Johnson syndromHypothyreoidisme hos nyfødte
Rotorsyndromcholelithiasis
Wilson-Konovalov sygdom
galaktosemi
tyrosinæmi

Tabellen ovenfor viser de vigtigste sygdomme, hvor niveauet af direkte, indirekte eller total bilirubin kan øges. Alle disse sygdomme kan groft inddeles i tre grupper - leverpatologier, blokering af galdekanalen og nedbrydning af erytrocytter. For at skelne hvilken type patologi, der skyldes en stigning i bilirubiner, kan du bruge tabellen herunder.

Patologi, der provokerer gulsotDirekte bilirubinIndirekte bilirubinDirekte / total bilirubinforhold
Nedbrydning af erytrocytter (anæmi, malaria, blødning osv.)Inden for normale grænserModerat forøget0,2
Leverpatologifremmesfremmes0,2 - 0,7
Blokering af galdekanalenDramatisk stegetInden for normale grænser0,5

Et fald i niveauet af bilirubiner i blodet observeres på baggrund af indtagelse af C-vitamin, phenobarbital eller theophylline.

Galgesyrer

Galgesyrer produceres i leveren fra kolesterol og kommer ind i galdeblæren, hvor de udgør en af ​​bestanddelene i galden. Fra galdeblæren kommer syrer ind i tarmen, hvor de deltager i fordøjelsen af ​​fedt. Når fordøjelsen er afsluttet, optages galdesyrer i en mængde på op til 90% i blodet og vender tilbage til leveren..

Normalt er der en lille mængde galdesyrer i blodet, og deres niveau efter spising øges meget lidt. Men med sygdomme i lever og galdekanaler bliver koncentrationen af ​​galdesyrer i blodet på tom mave høj, og efter at have spist stiger den endnu mere. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​galdesyrer i blodet til at diagnosticere leversygdomme og vurdere galdestagnation..

Indikationerne for bestemmelse af niveauet af galdesyrer i blodet er følgende tilstande:

  • Vurdering af leverens funktionelle tilstand (påvisning af kolestase) i forskellige organpatologier (hepatitis, skrumpelever, tumorer, toksisk skade og medikamentisk skade på leveren osv.);
  • Identifikation og vurdering af sværhedsgraden af ​​kolestase hos gravide kvinder (patologisk kløe af gravide kvinder);
  • Sporing af forbedringen i levertilstand på vævsniveau hos mennesker med hepatitis C og modtager interferonbehandling.

Normalt er koncentrationen af ​​galdesyrer i blodet mindre end 10 μmol / L.

En stigning i koncentrationen af ​​galdesyrer i blodet er mulig under følgende betingelser:

  • Viral hepatitis;
  • Alkoholisk og giftig leverskade (forgiftning, indtagelse af stoffer, der er giftige for leveren osv.);
  • Levercirrose;
  • Kolestase (galdestase), inklusive intrahepatisk kolestase af graviditet;
  • Kronisk leversvigt;
  • hepatoma;
  • Cystofibrosis;
  • Galdearresia;
  • Akut cholecystitis;
  • Syndrom for hepatitis hos den nyfødte;
  • Cystisk fibrose.

Et fald i niveauet af galdesyrer i blodet har ingen diagnostisk værdi.

Osteoporose

C-terminale telopeptider af type I kollagen (C-terminal serum telopeptid, b-Cross-runder)

De C-terminale telopeptider af type I-kollagen (serum C-terminale telopeptid, b-Cross-omløb) er markører for knoglededbrydning, da de dannes som et resultat af nedbrydningen af ​​type I-kollagen, som er det vigtigste knogleprotein. Efter nedbrydning af kollagen kommer b-Cross-omgange ind i blodomløbet, hvorfra de udskilles i urinen. Bestemmelse af b-Cross-omløb i blod bruges til at diagnosticere osteoporose, samt til at vurdere knoglens tilstand ved forskellige sygdomme, der er karakteriseret ved ødelæggelse af knoglevæv (hyperparathyreoidisme, Pagets sygdom).

Indikationerne for bestemmelse af koncentrationen af ​​b-Cross-omgange i blodet er som følger:

  • Diagnostik og evaluering af effektiviteten af ​​osteoporoseterapi;
  • Vurdering af knoglevævets tilstand under alle tilstande og sygdomme (hyperparathyreoidisme, Pagets sygdom, reumatoid arthritis, myelom);
  • Evaluering af effektiviteten af ​​kirurgisk behandling af tumorer i parathyreoidea-kirtlerne;
  • At beslutte, om det er tilrådeligt med hormonerstatningsterapi hos kvinder i overgangsalderen;
  • Kronisk nyresvigt.

Normalt er koncentrationen af ​​b-Cross-omgange i blodet hos voksne og børn forskellig afhængigt af alder og køn. Det præsenteres i nedenstående tabel.

Voksnebørn
Mænd / drenge18 - 30 år gammel: 0,087 - 1,2 ng / ml
30 - 50 år: mindre end 0,584 ng / ml
50 - 70 år: mindre end 0,704 ng / ml
70 år eller mere: mindre end 0,854 ng / ml
6 måneder-7 år: 0,5-1,7 ng / ml
7 - 10 år: 0,522 - 1,682 ng / ml
10 - 13 år gammel: 0,553 - 2,071 ng / ml
13 - 16 år gammel: 0,485 - 2,468 ng / ml
16 - 18 år: 0,276 - 1,546 ng / ml
Kvinder / pigerFra 18 år til overgangsalderen - mindre end 0,573 ng / ml
Postmenopausal - mindre end 1.008 ng / ml
6 måneder-7 år: 0,5-1,8 ng / ml
7 - 10 år gammel: 0,566 - 1,69 ng / ml
10 - 13 år gammel: 0,503 - 2,077 ng / ml
13 - 16 år gammel: 0,16 - 1,59 ng / ml
16-18 år gammel: 0,167 - 0,933 ng / ml

En stigning i niveauet af b-Cross-omgange i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Osteoporose;
  • Pagets sygdom;
  • hyperparathyroidisme;
  • hypogonadisme;
  • Rheumatoid arthritis;
  • myelom;
  • Tager glukokortikoider;
  • Ondartede tumorer;
  • Nyresvigt;
  • Aktivering af knoglemetabolisme hos postmenopausale kvinder.

osteocalcin

Osteocalcin er en markør for knoglemetabolisme, da det er et knogleprotein og forekommer kun i blodet som et resultat af dets syntese af osteoblastceller. Derfor reflekterer osteocalcin intensiteten af ​​knoglevækst og kan forudsige en stigning i knoglematologi..

Indikationerne for bestemmelse af niveauet af osteocalcin i blodet er som følger:

  • Osteoporose-diagnostik;
  • Vurdering af risikoen for at udvikle osteoporose;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​osteoporoseterapi;
  • Rigetter hos børn;
  • Hypercalcemic syndrom (på grund af øgede niveauer af calcium i blodet);
  • Vurdering af knogledannelsesprocesser under enhver betingelse, herunder når du tager glukokortikoider.

Normalt er koncentrationen af ​​osteocalcin i blodet hos voksne kvinder inden overgangsalderen 11 - 43 ng / ml, og efter overgangsalderen - 15 - 46 ng / ml. Hos voksne mænd er niveauet af osteocalcin i blodet i alderen 18 - 30 år 24 - 70 ng / ml og over 30 år - 14 - 46 ng / ml. Hos børn i forskellige aldre er de normale koncentrationer af osteocalcin som følger:
  • 6 måneder - 6 år: drenge 39 - 121 ng / ml, piger 44 - 130 ng / ml;
  • 7 - 9 år: drenge 66 - 182 ng / ml, piger 73 - 206 ng / ml;
  • 10 - 12 år: drenge 85 - 232 ng / ml, piger 77 - 262 ng / ml;
  • 13 - 15 år: drenge 70 - 336 ng / ml, 33 - 222 ng / ml;
  • 16 - 17 år: drenge 43 - 237 ng / ml, piger 24 - 99 ng / ml.

En stigning i niveauet af osteocalcin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Osteoporose;
  • Osteomalacia (blødgøring af knoglerne);
  • Pagets sygdom;
  • Hyperparathyroidisme (øgede niveauer af parathyroidhormoner i blodet);
  • Kronisk nyresvigt
  • Renal osteodystrofi;
  • Knoglemetastaser og tumorer;
  • Hurtig vækst hos unge;
  • Diffuse giftige struma.

Et fald i niveauet af osteocalcin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Hypoparathyroidisme (mangel på parathyroidhormoner);
  • Væksthormonmangel;
  • Itsenko-Cushings sygdom og syndrom;
  • Rickets;
  • Primær galdecirrose i leveren;
  • Indtagelse af glukokortikoid medicin;
  • Graviditet.

homocystein

Homocystein er en aminosyre, der dannes i kroppen fra en anden aminosyre, methionin. Afhængigt af kroppens behov kan homocystein endvidere omdannes til methionin eller nedbrydes til glutathion og cystein. Når en stor mængde homocystein ophobes i blodet, har det en toksisk virkning, hvilket skader blodkarets vægge og fremskynder dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Som et resultat betragtes forhøjede homocysteinniveauer i blodet som en risikofaktor for åreforkalkning, Alzheimers sygdom, demens, hjerteinfarkt og trombose. Høje homocysteinniveauer under graviditet kan føre til abort, tromboembolisme, præeklampsi og eklampsi. Det er således åbenlyst, at niveauet af homocystein i blodet er en markør for vaskulære sygdomme, åreforkalkning og deres komplikationer..

Indikationerne for bestemmelse af niveauet af homocystein i blodet er som følger:

  • Vurdering af risikoen for hjerte-kar-sygdomme, venøs og arteriel trombose;
  • Tilstedeværelsen af ​​hjerte-kar-sygdomme (hjertesvigt, hjerteanfald, slagtilfælde, cerebrovaskulær ulykke, hypertension osv.) Og trombose;
  • Svær aterosklerose på baggrund af normal lipidmetabolisme (totalcholesterol, lipoproteiner med høj og lav densitet, triglycerider, apolipoproteiner, lipoprotein a);
  • Identifikation af homocysteinuria;
  • Diabetes mellitus eller hypothyroidisme (risikovurdering af komplikationer);
  • Senil demens eller Alzheimers sygdom;
  • Gravide kvinder med tidligere komplikationer af graviditet (abort, præeklampsi, eklampsi) eller med pårørende, der har haft hjerteanfald eller slagtilfælde i alderen 45-50 år;
  • Bestemmelse af mangel på cyanocobalamin, folsyre og pyridoxin (indirekte metode).

Det normale niveau af homocystein i blodserum hos voksne mænd under 65 år er 5,5 - 16,2 μmol / l, hos kvinder under 65 år - 4,4 - 13,6 μmol / l. Hos voksne mænd og kvinder over 65 år - er normen for homocystein i blodet 5,5 - 20 μmol / l, hos gravide kvinder og børn under 15 år - mindre end 10 μmol / l.

En stigning i niveauet af homocystein i blodet observeres under følgende tilstande:

  • Vitamin B-mangel12 og folinsyre på grund af utilstrækkelig indtagelse af mad eller en krænkelse af deres absorption i kroppen;
  • Genetiske forstyrrelser i enzymerne involveret i homocysteinmetabolisme (MTHFR-defekter);
  • Diabetes;
  • hypothyroidisme;
  • Psoriasis;
  • Nyresvigt;
  • Forstyrrelser i hukommelse, opmærksomhed og tænkning i alderdommen;
  • Psykiske lidelser;
  • Bryst-, bugspytkirtel- og æggestokkræft;
  • Komplikationer af graviditet (præeklampsi, spontanabort, for tidlig fødsel, placentabruktion, føtal neuralrørsdefekt);
  • Rygning, alkoholmisbrug og koffeinholdige drikkevarer (kaffe osv.);
  • Proteinrig diæt
  • Brug af visse medicin (Methotrexat, Metformin, Niacin, Levodopa, Cyclosporin, Phenytoin, Theophylline, diuretika osv.).

Et fald i niveauet af homocystein i blodet observeres under følgende tilstande:
  • Multipel sclerose;
  • hyperthyreoidisme;
  • Downs syndrom;
  • Den første fase af diabetes;
  • Graviditet;
  • Indtagelse af visse medikamenter (N-acetylcystein, Tamoxifen, Simvastatin, Penicillamine, østrogenhormoner).

Urea

Urea er en forbindelse af ammoniak, som er slutproduktet af proteinnedbrydning. Det dannes i leveren og udskilles af nyrerne i urinen. Faktum er, at under dannelsen af ​​urinstof er bundet ammoniakgrupper, der er giftige for kroppen, som dannes som et resultat af ødelæggelse af proteiner. Da urea dannes i leveren og udskilles af nyrerne, er dens niveau i blodet en indikator for tilstanden og funktionen af ​​disse to vigtigste organer. Det skal dog huskes, at i de indledende stadier af udviklingen af ​​patologiske ændringer i nyrerne og leveren kan koncentrationen af ​​urinstof i blodet forblive normal, da dens niveau ændres markant med allerede betydelige krænkelser af nyrenes eller leverens funktion.

Indikationerne for bestemmelse af urinstofniveauet i blodet er som følger:

  • Vurdering af leverens og nyrernes funktion ved sygdomme i disse eller andre organer;
  • Kontroll over forløbet af nyre- eller leverinsufficiens;
  • Overvågning af effektiviteten af ​​hæmodialyse.

Normalt er urinstofniveauet i blodet hos voksne mænd og kvinder i alderen 18-60 år 2,1-7,1 mmol / l, 60-90 år gammel - 2,9-8,2 mmol / l og over 90 år gamle - 3,6 - 11,1 mmol / l. Hos nyfødte op til en måned ligger niveauet af urinstof i blodet fra 1,4 - 4,3 mmol / l, og hos børn 1 måned - 18 år - 1,8 - 6,4 mmol / l.

En stigning i urinstofniveauet i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Akut og kronisk nyresygdom (for eksempel pyelonephritis, glomerulonephritis, nyresvigt, amyloidose, nyretuberkulose osv.);
  • Krænkelse af blodgennemstrømningen i nyrerne på baggrund af kongestiv hjertesvigt, dehydrering med opkast, diarré, øget sved og vandladning;
  • Chok;
  • Forbedret nedbrydning af proteiner (tumorer i forskellige organer, leukæmi, akut myokardieinfarkt, stress, forbrændinger, gastrointestinal blødning, langvarig faste, langvarig høj kropstemperatur, høj fysisk aktivitet);
  • Diabetes mellitus med ketoacidose;
  • Blokering af urinvejene (tumorer, sten i blæren, prostata sygdom);
  • Lav koncentration af klorioner i blodet;
  • Diæt med højt proteinindhold.

Et fald i urinstofniveauet i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • En diæt lav i protein og høj i kulhydrater;
  • Øget kropsbehov for protein (periode med aktiv vækst hos børn under et år gammel, graviditet, akromegali);
  • Parenteral ernæring;
  • Alvorlig leversygdom (hepatitis, cirrhose, hepatodystrofi);
  • Leverkoma;
  • Forstyrrelse i leveren;
  • Forgiftning med medikamenter, fosfor, arsen;
  • Nedsat absorption af næringsstoffer (for eksempel med cøliaki, malabsorption osv.);
  • Overskydende væske i kroppen (ødemer, introduktion af store mængder opløsninger intravenøst);
  • Tilstand efter hæmodialyse.

Mere om urinstof

Urinsyre

Urinsyre er slutproduktet af nedbrydningen af ​​purinnukleotider, der udgør DNA og RNA. Purinnukleotider, som et resultat af nedbrydningen af ​​hvilken urinsyre dannes, kommer ind i kroppen med mad eller udskilles fra beskadigede DNA-molekyler og spildt RNA-molekyler. Fra kroppen udskilles urinsyre af nyrerne, hvilket resulterer i, at dens koncentration i blodet konstant er på omtrent det samme niveau. Hvis der imidlertid er metaboliske forstyrrelser af purinukleotider, øges koncentrationen af ​​urinsyre i blodet markant, da nyrerne ikke er i stand til at fjerne alt overskuddet af dette stof fra kroppen. Og en sådan krænkelse af udvekslingen af ​​puriner fører til udviklingen af ​​gigt, når en overskydende mængde urinsyre i blodet danner salte, der er deponeret i væv (led, hud osv.). Følgelig er det helt åbenlyst, at niveauet af urinsyre i blodet afspejler metabolismen af ​​puriner, tilstedeværelsen af ​​gigt og nyrefunktion..

Indikationerne for bestemmelse af niveauet af urinsyre i blodet er som følger:

  • gigt;
  • Nyre sygdom;
  • Urolithiasis sygdom;
  • Endokrine sygdomme;
  • Lymfoproliferative sygdomme (lymfom, myelom, Waldenstroms makroglobulinæmi osv.);
  • Sporing af kroppens tilstand med gestose af gravide kvinder.

Normalt er niveauet af urinsyre i blodet hos voksne i forskellige aldre forskelligt og afspejles i nedenstående tabel.

AlderMændKvinder
18 - 60 år gammel260 - 450 μmol / l135 - 395 μmol / l
60 - 90 år gammel250 - 475 μmol / l210 - 435 μmol / l
Over 90 år gammel210 - 495 μmol / l130 - 460 μmol / l

Hos børn af begge køn under 12 år er niveauet af urinsyre normalt 120 - 330 μmol / l. Og hos unge over 12 år - som hos voksne.

En stigning i koncentrationen af ​​urinsyre observeres under følgende betingelser:

  • gigt;
  • Nyresvigt;
  • Polycystisk nyresygdom;
  • Asymptomatisk hyperuricæmi;
  • hyperparathyroidisme;
  • hypothyroidisme;
  • Sygdomme i blodsystemet (leukæmi, myeloproliferativt syndrom, myelom, lymfomer, hæmolytisk eller pernicious anæmi);
  • Toksikose af gravide kvinder;
  • Onkologiske sygdomme;
  • At tage anticancer-lægemidler (kemoterapi);
  • Hudsygdomme (psoriasis, eksem);
  • Burns;
  • Forgiftning med barbiturater, methylalkohol, ammoniak, kulilte, bly;
  • Acidose (metabolisk, diabetisk);
  • Hypertriglyceridæmi (høje niveauer af triglycerider i blodet);
  • Diæt med lavt proteinindhold
  • Alkohol misbrug;
  • Gierkes sygdom;
  • Lesch-Nihan syndrom;
  • Downs syndrom;
  • Mangel på glukose-6-phosphatase (type I glycogenose);
  • Hårdt fysisk arbejde;
  • Spise fødevarer rig på puriner (kød, chokolade, tomater osv.).

Et fald i koncentrationen af ​​urinsyre observeres under følgende betingelser:
  • Lymphogranulomatosis;
  • myelom;
  • Hodgkins sygdom;
  • Wilson-Konovalovs sygdom;
  • Fanconi syndrom;
  • Cøliaki;
  • akromegali;
  • Xanthinuria;
  • Bronkogen kræft;
  • Proximal nyre tubulus defekter;
  • En diæt lav i puriner (der er lidt kød, slagteaffald, chokolade, tomater osv. I menuen);
  • Indtagelse af Azathioprin, Allopurinol, glukokortikoider, røntgenkontrastmidler.

Creatinin

Kreatinin er et stof, der produceres i muskler fra kreatinphosphat, som er et energisubstrat til muskelceller. I processen med muskelkontraktion frigives kreatinin i blodbanen, hvorfra det udskilles fra kroppen af ​​nyrerne i urinen. Akkumulering af kreatinin i blodet sker, når nyrerne er beskadiget, når de ikke er i stand til at udføre deres funktioner. Koncentrationen af ​​kreatinin i blodet afspejler således nyrenes tilstand og funktion samt kroppens muskler..

Desværre tillader bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​kreatinin i blodet ikke detektering af de tidlige stadier af nyresygdom, da niveauet af dette stof i blodet kun ændres med betydelig skade på nyrevævet.

Indikationerne for bestemmelse af koncentrationen af ​​kreatinin i blodet er som følger:

  • Funktionel vurdering og påvisning af nyresygdom;
  • Påvisning af knoglemuskelsygdomme;
  • Arteriel hypertension;
  • Tilstande efter operation med sepsis, chok, traume, hæmodialyse, hvor en vurdering af nyrefunktion er påkrævet.

Normalt er koncentrationen af ​​kreatinin i blodet hos voksne mænd 65 - 115 μmol / l, og hos kvinder - 44 - 98 μmol / l. Hos børn afhænger niveauet af kreatinin i blodet af alder og er normalt følgende værdier:
  • Spædbørn under 1 år - 20 - 48 μmol / l;
  • Børn 1 - 10 år - 27 - 63 μmol / l;
  • Børn 11 - 18 år - 46 - 88 μmol / l.

En stigning i niveauet af kreatinin i blodet forekommer under følgende tilstande:
  • Dysfunktion af nyrerne ved forskellige sygdomme i dette organ (glomerulonephritis, amyloidose, pyelonephritis, diabetisk nefropati, nyresvigt osv.);
  • Blokering eller indsnævring af urinvejene (tumorer, sten osv.);
  • Insufficiens i det kardiovaskulære system;
  • Chok;
  • Overdreven fysisk aktivitet;
  • akromegali;
  • gigantisme;
  • Stor skade på muskelvæv (kirurgi, crash syndrom osv.);
  • Muskelsygdomme (svær myasthenia gravis, muskeldystrofi, poliomyelitis);
  • rabdomyolyse;
  • Dehydrering (med opkast, diarré, voldelig sved, drikke små mængder væsker);
  • Forbrug af store mængder kødprodukter;
  • Strålesyge;
  • hyperthyreoidisme;
  • Burns;
  • Tarmobstruktion;
  • Indtagelse af medicin, der er giftige for nyrerne (kviksølvforbindelser, sulfonamider, barbiturater, salicylater, antibiotika-aminoglycosider, tetracykliner, cephalosporiner osv.).

Et fald i niveauet af kreatinin i blodet forekommer under følgende forhold:
  • Fysisk inaktivitet (stillesiddende livsstil);
  • Sult;
  • Nedsat muskelmasse;
  • Diæt med lavt kød;
  • Graviditet;
  • Overskydende væske i kroppen (ødem, intravenøs indgivelse af store mængder opløsninger);
  • Myodystrophy.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.