Hjertesmerter: ved indånding, skarp, presning, ømhed, knivstikking, hvordan man skelner fra ikke-hjerte

Tromboflebitis

Smerter, der opstår på venstre side nær hjertet, er et ekstremt skræmmende symptom. Det kan betyde, at der er noget galt med dit hjerte. For eksempel er iskæmisk eller hypertensiv sygdom, hjertesygdom eller kardiomyopati udviklet. Men det samme tegn kan være en manifestation af patologier i rygsøjlen, ribbenene til venstre. Smerter fra indre organer kan gives til venstre side: mave, milt, tyktarmen.

Hvor ligger hjertet egentlig?

Den øverste knogle, der løber vandret på brystvæggen, er clavicle. Bag det er det første ribben, under kan du føle en lille blød muskelafstand, og under den - den anden ribben. Yderligere er der med intervaller 3, 4, 5, 6, 7 og 8 kanter. Følgende landemærker hjælper også med at navigere:

  • en mands brystvorte: det er på niveau med 5. ribben;
  • den nedadvendte vinkel på scapula svarer til den 7. rib i personer af begge køn.

En persons hjerte er omtrent på størrelse med hans knytnæve, placeret således, at den mest udragende pegefinger peger nedad og mod venstre. Hjertet ligger som følger (punkt for punkt):

  • fra den øverste kant af det andet ribben, hvor det er fastgjort til brystbenet på højre side;
  • det næste punkt, som linjen går til, er den øverste kant af de 3 ribben, 1-1,5 cm til højre for højre kant af brystbenet;
  • næste punkt: i en bue fra 3 til 5 ribben til højre, 1-2 cm til højre for højre kant af brystbenet.

Dette var hjertets højre kant. Nu beskriver vi den nederste: Den løber fra det sidst beskrevne punkt på højre side af brystet og går skråt til intervallet mellem 5 og 6 ribben til venstre, til det punkt, der ligger til højre for venstre midtklavikulære linje med 1-2 cm.

Venstre kant af hjertet: fra det sidste punkt går linjen i en bue til et punkt 2-2,5 cm til venstre for venstre kant af brystbenet, i niveau med 3 ribben.

Denne position besættes af hjertet sammen med store kar, der strømmer ind og ud af det:

  1. overlegen vena cava: det er placeret i højre kant af brystbenet, fra 2 til 3 ribben; bringer iltfattigt blod fra den øverste halvdel af kroppen;
  2. aorta: lokaliseret på niveau med brystbenets håndtag, fra 2 til 3 ribben til venstre. Det fører iltet blod til organerne
  3. lunge bagagerum: det er placeret foran de resterende kar, går foran aorta til venstre og tilbage. En sådan kar er nødvendig for at transportere blod til lungerne, hvor det vil være mættet med ilt..

Hvis det gør ondt i hjertets område

Smerter i venstre side af brystet er forårsaget af to typer af årsager:

  1. hjerte, forårsaget af sygdomme i hjertet og blodkar, der leverer det;
  2. ikke-kardiologisk, initieret af mange andre patologier. De har deres egen opdeling afhængigt af det organsystem, der forårsagede syndromet.

Følgende tegn viser, at det er hjertet, der gør ondt:

  • lokalisering af smerter: bag brystbenet og til venstre, til venstre kant af clavicle;
  • karakter kan være anderledes: verkende, knivstikkende, presning eller kedelig;
  • ledsages ikke af smerter i de interkostale rum eller i ryghvirvlerne;
  • der er ingen forbindelse med en bestemt type bevægelse (for eksempel at dreje armen i skulderleddet eller løfte armen), smerter vises oftest efter fysisk anstrengelse;
  • der kan være en forbindelse med fødeindtagelse - hjertesmerter med angina pectoris er forbundet med indtagelse af en rigelig mængde mad eller gåture umiddelbart efter at have spist, men så ledsages det ikke af halsbrand, raping eller afføring;
  • kan give til venstre hånd (især lillefingeren på hånden), venstre halvdel af underkæben, området med venstre skulderblad, men på samme tid - der er ingen krænkelse af følsomheden i hånden, den fryser ikke, svækkes ikke, huden begynder ikke at blive bleg og hår falder ud.

Hjertesmerter: hvilken slags hjertesmerter?

Følgende årsager til smerter forårsaget af hjertesygdomme kan kaldes:

Hjertekrampe

Dette er en type koronar arteriesygdom. Det hænger sammen med det faktum, at på grund af den aterosklerotiske plak, tromben eller spasmen, der er placeret i koronararterien, mindskes diameteren på dette kar, der fodrer hjertets strukturer. Sidstnævnte modtager mindre ilt og sender smerter. Karakteristika for sidstnævnte:

  • forekommer oftest efter fysisk eller følelsesmæssig stress: løft af vægte, klatring af trapper, gå hurtigt, gå mod vinden (især koldt, især om morgenen), gå efter at have spist;
  • kan vises om natten om morgenen eller efter at have vågnet op, når en person endnu ikke er kommet op af sengen (dette er Prinzmetalls angina);
  • efter hvile eller stop i det første tilfælde eller indtagelse af Corinfar, Nifedipine eller Fenigidin - i det andet forsvinder smerten;
  • klemme smerter, bagning;
  • lokaliseret enten bag brystbenet eller til venstre for brystbenet, kan dets område angives med fingerpuden;
  • kan give til området med venstre hånd, skulderblader; den venstre halvdel af kæben;
  • fjernet med "Nitroglycerin" efter 10-15 sekunder.

Myokardieinfarkt

Dette er den anden og mest alvorlige form for koronararteriesygdom. Det udvikler sig, når de plaques eller arterier, der forårsagede på kort sigt, kun med følelsesmæssig eller fysisk stress, iltesult i myokardiet, voksede og blokerede arterien næsten fuldstændigt. Denne tilstand kan forekomme, når et sted (fra en eller anden vene, oftest i benene), en blodpropp eller et stykke fedt fløj væk, hvilket tilstoppede arterien. Som et resultat vil hjertets område, hvis der ikke ydes professionel hjælp inden for en time ved at indføre et blodproppopløsende stof, dø.

Myokardieinfarkt kan manifestere sig på forskellige måder. I den klassiske version er disse:

  • voldelig, brændende, tåresmerter på venstre side i hjertets region. Den er så stærk, at en person endda mister bevidstheden;
  • ikke fjernet med "Nitroglycerin" og hvile;
  • giver til venstre hånd, skulderblad, nakke og kæbe - på venstre side;
  • smerten vokser i bølger;
  • ledsaget af åndenød, kvalme, hjerterytmeforstyrrelser;
  • kold sved på huden.

Et hjerteanfald er en lumsk sygdom: hvis det manifesterer sig typisk, giver det en person en chance for frelse. Men også med denne farlige sygdom kan kun hånden, kæben eller endda en lille finger på venstre hånd skade; der kan være en unormal hjerterytme eller pludselig, uden nogen åbenbar grund, forekommer mavepine eller løs afføring.

Pericarditis

Dette er navnet på betændelsen i hjertetasken forårsaget af en smitsom årsag. Folk beskriver denne smerte som:

  • brystsmerter (eller de siger: "Lokaliseret i brystets dybder");
  • stikkende karakter;
  • værre når du ligger;
  • svækkes, hvis man sidder eller står bøjes lidt fremad;
  • lang, i mange tilfælde går fra tid til anden;
  • giver ikke noget sted;
  • ikke fjernet med nitroglycerin;
  • forekommer efter lidelse af akutte luftvejsinfektioner, lungebetændelse og andre sygdomme forårsaget af mikrober;
  • ledsaget af svaghed, feber.

Mitralventil prolaps

En sådan "bøjning" af ventilen ind i det venstre atrium (normalt skal kronbladene åbnes i systole og lukkes tæt i diastol) har enten en medfødt årsag eller udvikler sig efter gigt, hjerteinfarkt eller myocarditis på baggrund af lupus, koronar arteriesygdom eller andre hjertesygdomme.

  • ikke intens, sprængende hjertesmerter;
  • angreb med hurtig hjerteslag;
  • afbrydelser i hjertets arbejde;
  • svimmelhed;
  • besvimelse;
  • kvalme;
  • følelse af "klump" i halsen;
  • overdreven svedtendens;
  • på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen, er en person med mitralventil prolaps tilbøjelig til depression, perioder med dårligt humør.

Aorta dissekerende aneurisme

Dette er navnet på en tilstand, når der forekommer en ekspansion - en aneurisme - i aorta - det største fartøj med det højeste tryk. Derefter, på denne baggrund, mellem lagene, der danner væggen i aneurismen, vises der en ophobning af blod - et hæmatom. Den "gennemsøger" nedad, skræller lagene af aortavæggen fra hinanden. Som et resultat bliver karvæggen svag og kan rives når som helst og forårsage massiv blødning..

En dissekerende aneurisme forekommer sjældent "på egen hånd", oftest forudgående med en periode, hvor en person konstant har højt blodtryk eller lider af åreforkalkning, når der dannes plaques i aortaområdet, eller syfilis eller Marfan-syndrom bliver årsagen til lidelsen.

Smerter med dissekerende aortaaneurisme:

  • stærk;
  • placeret bag den øverste brystben;
  • kan give til nakken, underkæben;
  • kan mærkes i hele brystet;
  • varer fra flere timer til flere dage;
  • ikke fjernet med nitroglycerin;
  • kan ledsages af et blåt ansigt og hævelse af de jugulære årer placeret på laterale overflader af nakken.

aortitis

Dette er navnet på betændelsen i alle tre (panaorthitis) eller en del (endaortitis, mesaorthitis, peraortitis) i membranerne i thorax aorta. Årsagen til sygdommen kan være:

  • infektion (streptococcus, syfilis, tuberkulose, brucellose);
  • autoimmune sygdomme (Takayasus sygdom, kollagenose, ankyloserende spondylitis, thromboangiitis obliterans);
  • betændelse kan "passere" fra de betændte organer placeret i nærheden af ​​aorta: med lungebetændelse, lungeabscess, infektiv endocarditis, mediastinitis.

Sygdommen manifesteres af en gruppe symptomer: nogle af dem er tegn på den underliggende sygdom, andre er manifestationer af nedsat blodforsyning til indre organer eller hjernen, og stadig andre er symptomer på direkte betændelse i aorta. Sidstnævnte inkluderer:

  • pressende og brændende smerter i brystet;
  • oftest - bag håndtaget på brystbenet, men smerten kan gives til venstre;
  • givet i nakken, mellem skulderbladene, i det "epigastriske" område;
  • pulsen på carotis og radiale arterier er ikke symmetrisk, kan være helt fraværende på den ene side;
  • blodtrykket måles muligvis ikke på den ene arm.

endocarditis

Dette er navnet på betændelsen i det indre belægning i hjertet, hvorfra ventilerne er lavet, akkorderne til en persons vigtigste "pumpe". Smerter i denne sygdom forekommer sjældent - kun i dets senere stadier, når patienten udfører fysisk aktivitet eller oplever en stærk følelse. Hun er ond, ikke intens, kan give til armen og nakken.

Andre tegn på endokarditis er:

  • temperaturstigning, ofte - til lave tal;
  • kropstemperatur stiger og falder uden nogen åbenbar grund;
  • feber ledsaget af en følelse af kulde eller svær kuldegysning;
  • huden er bleg, kan være langsom;
  • negle bliver tykkere og bliver som et glas på et ur;
  • Hvis du trækker det nedre øjenlåg, kan du i nogle mennesker finde præcise blødninger på bindehinden;
  • små led i hænderne påvirkes;
  • hurtigt vægttab;
  • periodisk svimmel og hovedpine, men i en vandret position forsvinder disse symptomer.

kardiomyopati

Der er 3 typer af denne sygdom, men smerter i hjertets region er kun karakteristisk for den hypertrofiske variant. Smertesyndrom adskiller sig ikke fra angina pectoris og vises endda efter fysisk anstrengelse.

Ud over smerter manifesterer hypertrofisk kardiomyopati sig:

  • stakåndet;
  • øget hjerterytme;
  • hoste;
  • svimmelhed og besvimelse;
  • ødemer i benene (se hjerteødem);
  • øget træthed.

Hjertefejl

De er enten medfødte eller udvikler sig på baggrund af overført gigt. Hjertesmerter ledsager ofte kun stenose i aortaåbningen - et fald i diameter på det sted, hvor aorta forlader hjertet.

Smertesyndromet i dette tilfælde er konstant, dets karakter nagende, knivstikkende, presning. Derudover stiger blodtrykket ofte, og ødem vises på benene. Der er ingen andre tegn, der er specifikke for aortastenose..

myokarditis

Betændelse i hjertemuskulaturen, som oftest er en konsekvens af influenza eller enterovirusinfektion, manifesterer sig også som smerter i hjertet i 75-90% af tilfældene. De har en knivstikkende eller verkende karakter, opstår både i forbindelse med fysisk anstrengelse og i en tilstand af relativ hvile, efter anstrengelse. Øget træthed og øget kropstemperatur bemærkes også. Nitroglycerin hjælper ikke med at lindre smerter.

Myocardial dystrofi

Dette er navnet på en gruppe hjertesygdomme, hvor hjertemuskelen ikke er betændt og ikke gennemgår degeneration, men på samme tid påvirkes hjertets grundlæggende funktioner, der er forbundet med dets kontraktilitet og rytme..

Sygdommen kan manifestere sig som et smertesyndrom af en anden karakter. Oftest er dette ømme eller irriterende smerter, der vises på baggrund af en følelse af varme eller omvendt øget afkøling af lemmerne, svedtendens. Derudover bemærkes svaghed, øget træthed, hyppig hovedpine..

Hypertonisk sygdom

Konstant højt blodtryk kan manifesteres ikke kun ved hovedpine, "fluer" foran øjnene eller en følelse af "tidevand". I dette tilfælde kan smerter forekomme i venstre side af brystet, som har en ømme, presserende karakter eller en følelse af "tyngde" i brystet.

Disse er i princippet alle hjertesygdomme, der kan ledsages af smerter i venstre side af brystet. Der er meget mere ikke-kardiologiske patologier, der forårsager dette symptom, og nu vil vi analysere dem.

Ikke-kardiologiske sygdomme

De adskiller sig i flere grupper, afhængigt af hvilket organsystem der var årsagen til dette symptom..

Psykoneurologiske patologier

Smertefulde fornemmelser i hjertets region kan være forårsaget af cardioneurose og cyklotymiske tilstande, som er identiske i deres manifestationer. I disse tilfælde påvises der på trods af rigdommen af ​​symptomer ingen patologi under undersøgelse af hjertet og indre organer. Personen bemærker følgende symptomer:

  • smerter i venstre side af brystet vises om morgenen, før de vågner op eller under det;
  • angreb vises næsten altid ved overophedning snarere end på kolde og blæsende dage, som tilfældet er med angina pectoris;
  • det kan provoseres af depression eller en konfliktsituation;
  • smerter forsvinder ikke, hvis du stopper eller tager nitroglycerin; det kan vare op til flere dage, og det kan vises flere gange om dagen (op til 5) og vare i 1-2 timer. I dette tilfælde kan smertens karakter ændres hver gang;
  • hvis du laver et par lette fysiske øvelser, kan det lindre smerter;
  • arten af ​​smerterne kan være anderledes: klemme, tyngde, prikken, det kan beskrives som "tomhed" i brystet eller omvendt sprængning. Der kan være "nagende smerte" eller svær intensitetssyndrom ledsaget af frygt for død;
  • smerter udstråler til nakken, begge skulderblader, kan fange den højre halvdel af brystet, rygsøjlen;
  • du kan præcist angive det punkt, hvor den maksimale smerte noteres;
  • følsomheden af ​​den venstre nippel øges;
  • tilstanden forværres, når man oplever nogen - positive eller negative - følelser;
  • under et angreb begynder en person at trække vejret ofte og overfladisk, hvilket resulterer i, at indholdet af kuldioxid i blodet falder, hvilket er ledsaget af svimmelhed, en følelse af frygt, kan tjene som grundlag for udviklingen af ​​arytmi;
  • for al angrebens hyppighed og intensitet påvirker lægemidler som "Nitroglycerin" eller "Anaprilin" dem ikke; varer i årevis fører de ikke til udvikling af symptomer på hjertesvigt: åndenød, ødemer på benene, ændringer i røntgenstrålingen i lungerne eller et ultralydsbillede af leveren.

Patienter med cardioneurose er snakkesalige, nøjeregnede, ændrer deres position under et anfald og leder efter et lokalt middel til at hjælpe med at lindre smerter. Når du tager "Nitroglycerin", forekommer virkningen ikke på 1,5-3 minutter, som ved anstrengelsesangina, men næsten øjeblikkeligt eller efter lang tid. Medikamenter som Valocordin, Gidazepam eller valerian tinktur hjælper disse mennesker mere effektivt.

Neurocirculatory dystonia er den anden hovedpatologi, hvor der ikke er nogen ændringer i hverken funktionen eller strukturen af ​​indre organer, men på samme tid lider personen af ​​"hjertesmerter". De kan være af følgende karakter:

  1. Lokaliseret i området nær brystvorten har en mild eller moderat sværhedsgrad, varer i flere minutter - flere timer. Validol og nitroglycerin hjælper med at lindre smerter. Dette er den mest almindelige type kardialgi..
  2. At være ømme eller undertrykkende, ledsaget af en stigning i blodtryk, frygt, rysten, sveden, åndenød. Du kan fjerne et sådant angreb ved hjælp af Anaprilin (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) i kombination med valerian eller moderort tinktur.
  3. Har en brændende karakter, lokaliseres bag brystbenet eller til venstre for det, ledsaget af øget følsomhed i de interkostale rum, når man undersøger dem. Nitroglycerin, validol eller valocordin lindrer ikke angrebet. Dette gør sennepsplastre på på hjerteområdet..
  4. Har en pressende, klemende, ømme karakter, være lokaliseret bag brystbenet, intensiver med gå og fysisk anstrengelse.

Smerter i sygdomme i muskuloskeletalsystemet og nerveender

Smertesyndrom kan forekomme ved irritation af nerverne, der inderverer intercostale muskler, med betændelse i kyst- og bruskdel i ribbenene

Interkostal nerveneuralgi

Smerten er konstant, forværres af vejrtrækning (især dyb indånding), bøjer kroppen i samme retning. Et eller flere interkostale rum er smertefulde. Hvis intercostal neuralgi er forårsaget af herpes zoster-virussen, kan der i et interkostalt rum findes bobler fyldt med en klar væske.

Bortset fra sådan smerte, er der ingen andre symptomer. Kun hvis neuralgien er forårsaget af en varicella-zoster-virus, kan temperaturen hæves. I tilfælde af en svækket organisme kan der forekomme komplikationer fra nervesystemet: meningitis, encephalitis.

Interkostal muskel myositis

I dette tilfælde bemærkes smerter i hjertets regioner. Det intensiveres med en dyb indånding, og når kroppen bøjer sig til en sund side. Hvis du begynder at føle den påvirkede muskel, føler du smerter.

Scapular-rib-syndrom

I dette tilfælde forekommer smerten under scapulaen, udstråler til nakke og skulderbånd (hvad vi plejede at kalde "skulder"), den anterolaterale del af brystvæggen. Diagnosen er ganske enkel: Hvis patienten lægger hånden på den modsatte skulder, kan du i det øverste hjørne af scapula eller ved rygsøjlen på dette sted føle det punkt, at der er maksimal smerte.

Interscapular smerte syndrom

Denne tilstand opstår, når komplekset af strukturer placeret mellem skulderbladene er betændt: muskler, ledbånd og fascia. Det begynder med udseendet af tyngde i den mellemliggende zone. Derefter udvikler smertesyndrom, som har en brudende, kedelig, brændende karakter. Dens intensitet stiger under følelsesmæssig stress, under en nattesøvn, når vejrtrækning og drejning af kroppen stråler den ud til nakken, skulderen, underarmen og armen. Syndromet adskiller sig fra interkostal neuralgi og hjertesmerter, idet smertepunkter kan findes i området af scapulaen, og de interkostale muskler er smertefri.

Betændelse i kostbrusk (chondritis) på venstre side

Det manifesteres ved udseendet af hævelse i en af ​​bruskene; det er smertefuldt. Efter et stykke tid blødgør det ødematiske område det kan åbne med frigivelse af pus. I dette tilfælde kan temperaturen stige til subfebrile tal. Selv efter åbning af abscessen i området med den betændte ribben fortsætter smerter, hvilket kan genere i 1-3 år.

Tietze syndrom

Dette er navnet på en sygdom af en uforklarlig årsag, hvor en eller flere bruskbrusk bliver betændt på det sted, hvor de slutter sig til brystbenet. Syndromet manifesteres af smerter i lokaliseringen af ​​betændelse, som intensiveres, når du trykker på dette område, nyser, bevæger sig samt med dyb vejrtrækning.

Sygdommen fortsætter med perioder med forværring, når alle symptomer vises, og remission, når en person føler sig sund..

Skader, brud, blåben i ribbenene

Hvis der blev påført en skade, og så bemærkes smerter i brystet, er det umuligt at skelne ved symptomer, hvad enten det er et blå mærke eller et brud. Begge disse patologier manifesteres af kraftig smerte, der spreder sig til hele brystet; det øges med vejrtrækning. Selv hvis det var et brud og det helede, vil brystsmerter stadig bemærkes i nogen tid.

Tumor af en af ​​ribbenene til venstre - osteosarkom

Det kan vises i mennesker i alle aldre. Onkopatologi manifesteres af et smertesyndrom lokaliseret i regionen af ​​ribbenene. Det intensiveres om natten og er kendetegnet ved en trækkende karakter. I de senere stadier er der hævelse i området af det berørte ribben.

osteochondrose

Når man klemmer bundter af rygmarvene til venstre, vises smerte i regionen af ​​ribbenene. Det:

  • ømme;
  • konstant;
  • ændrer intensitet, når man ændrer kropsposition;
  • øges med fysisk aktivitet, overophedning, træk og hypotermi;

Yderligere symptomer er:

  • prikken og følelsesløshed i venstre hånd,
  • svaghed i hendes muskler,
  • der kan være smerter i venstre arm,
  • som har tre distributionsmuligheder:
    • langs dens ydre overflade til tommelfinger og pegefinger;
    • langs den indre, tættest på lillefingeren, håndsområdet;
    • langs den bageste ydre del, der går mod langfingeren - dette afhænger af, hvilken af ​​rødderne er klemt.

Osteoporose

Dette er navnet på en patologi, hvor calciumindholdet i knoglerne (inklusive ribbenene) er for lavt. Det forekommer på grund af utilstrækkeligt indtag, dårlig absorption eller øget ødelæggelse.

Patologien er asymptomatisk, du kan finde ud af det, hvis du udfører en ultralyddensitometri af ribbenene (find ud af deres densitet). De første symptomer vises, når der vises små revner eller brud på ribbenene, der vises, når kroppen bøjer sig eller drejer skarpt. Under sådanne bevægelser er der normalt en stærk, skarp smerte i ribbenene, som derefter vedvarer, når kroppens position ændres..

Herniated disk

Denne patologi - beslægtet med osteochondrose, er forbundet med underernæring af den intervertebrale skive med dens efterfølgende ødelæggelse. Kun i tilfælde af brok begynder den del af disken, der ikke kan ødelægges, at stikke ud over ryghvirvlerne og klemme nerverne der passerer der..

En brok manifesteres af smertesyndrom:

  • vokser gradvist;
  • øges til den mest udtalt grad, hvilket fører til tab af bevidsthed;
  • giver til nakken eller armen, hvor den har et skydeskarakter.

Symptomer kan forveksles med hjerteinfarkt. Den største forskel er det faktum, at en generel tilstand af en person ikke lider under en herniated disk.

Fibromyalgi

Dette er navnet på kronisk muskuloskeletalsmerter, der forekommer uden nogen åbenbar grund i symmetriske områder af kroppen. I dette tilfælde vises smertesyndromet efter stress eller følelsesmæssigt traume. Ribbenene skader ikke kun på venstre side, men også til højre, smerten intensiveres med regn og en lignende ændring i vejrforhold.

En person bemærker en følelse af stivhed i brystet, klager over dårlig søvn, tilbagevendende hovedpine. Nedsat koordinering af hans bevægelser; livskvalitet lider.

Muskelfascialt syndrom

Denne sygdom er ikke ualmindelig. Dens årsag er en skade på det bløde væv i brystet (i dette tilfælde til venstre), hvor blod kommer ud i musklerne, dets flydende del sveder ud, og fibrinproteinet aflejres, hvilket blodet har brug for for at sikre koagulationsprocessen. Som et resultat af en sådan imprægnering af musklerne øges deres tone kraftigt, hvilket forårsager smertsyndrom, beskrevet som "i musklerne" eller som "i ribbenene", af varierende intensitet, skiftende med bevægelse.

Alle ovennævnte sygdomme fra den beskrevne gruppe er smerter i ribbenene. Dette symptom vil også blive noteret ved pleurisy, pleural tumorer og cardioneurosis. Vi vil tale om pleuresygdomme nedenfor.

Når årsagen er en sygdom i et af de indre organer

Smertesyndrom, lokaliseret nær hjertet, kan være forårsaget af patologien i lungerne og pleuraen, hvori de er indpakket. Det kan forekomme på grund af sygdomme i mediastinale organer - det kompleks af organer, der er placeret mellem de to lunger, ved siden af ​​hjertet. Sygdomme i spiserøret, maven, galdeblæren og leveren kan også forårsage smerter, der ligner hjertesmerter..

Lungesygdom

  1. Lungebetændelse. Oftest vil hjerteområdet skade, hvis hele lungen (croupous lungebetændelse) i lungerne er betændt. Mindre ofte bemærkes "kardialgi" med lungebetændelse af brændende karakter. Smertesyndrom er af stikkende karakter, forværret af indånding og hoste. Derudover bemærkes feber, svaghed, hoste, kvalme, manglende appetit..
  2. Lunge abscess. I dette tilfælde kommer feber, manglende appetit, kvalme, smerter i muskler og knogler. Smertesyndromet til venstre for brystbenet adskiller sig i intensitet, især hvis abscessen kommer til at bryde igennem i bronchus. Hvis abscessen er placeret nær brystvæggen, vil en stigning i smerter bemærkes, når man trykker på ribben eller mellemrummet.
  3. Pneumokoniose er en kronisk sygdom forårsaget af indånding af industrielt støv, som lungerne forsøger at adskille fra sunde områder ved hjælp af bindevæv. Som et resultat bliver åndedrætszoner mindre. Sygdommen manifesterer sig som åndenød, hoste, knivstikkende smerter i brystet, som udstråler ind i det interscapulære område og under scapula. Forløbet af sygdommen er kendetegnet ved en stigning i temperaturen op til 38 grader, svaghed, svedtendens, vægttab.
  4. Lungetuberkulose. Brystsmerter i dette tilfælde vises kun, når den specifikke betændelse, der er karakteristisk for den tuberkuløse proces, strækker sig til pleuraen, der omslutter lungerne eller brystvæggen (kostal-muskuløs ramme). Før det er opmærksom på vægttab, svedtendens, manglende appetit, øget træthed, lav kvalitet feber og hoste. Smertesyndromet øges med vejrtrækning, hoste, pres på brystet.
  5. Lungetumor. Der er konstant smerte af en anden karakter: ømme, pres, kedelig, brændende eller kedelig, forværret af hoste og dyb vejrtrækning. Hun kan give skulder, nakke, hoved, mave; kan stråle til højre eller være omgivende.
  6. Pleurisy er betændelse i pleura, det vil sige den film, der dækker lungerne. Det er næsten altid en komplikation af lungebetændelse, lungevævetumorer eller kvæstelser. Hvis der udvikles venstresidet pleuritis, kan smertesyndromet lokaliseres i hjertets region. Det er forbundet med vejrtrækning og forværres også af hoste. Derudover er der en stigning i temperatur, åndenød.
  7. Pneumothorax. Dette er navnet på den tilstand, hvor luft trænger ind mellem pleura og lunge. Det er derfor ukomprimerbart, med en stigning i dets volumen komprimerer det lungen og derefter hjertet med blodkar. Tilstanden er farlig og kræver hurtig indlæggelse. Patologi manifesterer sig med knivsmerter på siden af ​​læsionen. Hun giver det til armen, nakken, brystbenet. Forværret af vejrtrækning, hoste, bevægelser. Kan ledsages af frygt for død.

Mediastinal patologi

Der er ikke så mange af dem:

  • Pneumomediastinum (mediastinal emfysem) - indtrængen af ​​luft i det fede væv, der er placeret omkring hjertet og blodkar. Det forekommer som et resultat af skade, skade under operationen eller purulent fusion af luftholdigt væv - spiserøret, luftrøret, bronkier eller lungerne. Symptomer: en følelse af tryk bag brystbenet, åndedrætsbesvær, åndenød.
  • Lungeemboli. Det er en livstruende tilstand, der er kendetegnet ved pludselige, skarpe smerter bag brystbenet, hvilket er værre med en dyb indånding og hoste. Åndenød, hjertebanken, tab af bevidsthed bemærkes også..
  • Tracheitis er en betændelse i luftrøret. Det manifesterer sig som en hoste, tør brændende smerter bag brystbenet..
  • Spiserør i spiserøret. Symptomerne på denne tilstand er vanskelige at skelne fra et angina af angina pectoris: smertesyndromet er lokaliseret bag brystbenet, i hjertet og scapulaområdet og fjernes med nitroglycerin.

Sygdomme i maveorganerne

Følgende patologier kan forårsage smerter, der ligner hjertesmerter:

  1. Esophagitis er en betændelse i slimhinden i spiserøret. Det er kendetegnet ved en brændende fornemmelse bag brystbenet, som forværres ved at synke især hård, varm eller kold mad..
  2. Achalasia i cardia - udvidelse af spiserørsåbningen i maven. Retrosternt smertsyndrom er forbundet med fødeindtagelse. Halsbrand og kvalme bemærkes også..
  3. Brok i øsofagusåbningen af ​​membranen. Smertesyndrom forekommer eller intensiveres efter at have spist såvel som i en vandret position. Smerten forsvinder med en ændring i kropsposition.
  4. Mavesår eller 12 duodenalsår. I dette tilfælde opstår smerter enten på tom mave eller 1-2 timer efter at have spist. Halsbrand er også bemærket..
  5. Forværring af kronisk cholecystitis ledsages ofte af smerter under ribbenene til højre, men det kan også udstråle til venstre halvdel af brystet. Derudover er der bitterhed i munden, løsnelse af afføringen.
  6. Forværring af kronisk pancreatitis, hvis betændelse er lokaliseret i bugspytkirtelhalen, ud over kvalme, opkast og løs afføring, ledsaget af smerter i venstre side af brystet.

Diagnostik afhængigt af smerterens egenskaber

Vi undersøgte patologier, der forårsager smertesyndrom lokaliseret i venstre halvdel af brystet. Lad os nu se, hvilken smerte hver af dem giver.

Det er en kedelig smerte

Ømme smerter er typisk for:

  • hjertekrampe;
  • myocarditis;
  • cardioneurosis;
  • mavesår og 12 duodenalsår;
  • skoliose;
  • osteochondrose i thoraxryggen;
  • forværring af pancreatitis.

Smerter syndromets knivstikkende natur

Stikkesmerter opstår, når:

  • hjerteinfarkt;
  • pericarditis;
  • cardioneurosis;
  • hypertrofisk kardiomyopati;
  • neurocirculatory dystonia;
  • interkostal neuralgi;
  • lungebetændelse;
  • lungehindebetændelse;
  • tuberkulose;
  • helvedesild;
  • lunge- eller bronkuskræft.

Undertrykkende karakter

Pressesmerter kan være en manifestation af:

  • hjertekrampe;
  • myocarditis;
  • mitralventil prolaps;
  • pericarditis;
  • et fremmedlegeme i spiserøret (i dette tilfælde bemærkes det faktum, at man sluger en eller anden uspiselig genstand, for eksempel en fiskeben);
  • kardiomyopati;
  • myocardial dystrofi;
  • hjertetumorer (f.eks. myxom);
  • forgiftning med stoffer, alkohol, stoffer, fosfororganiske forbindelser, giftstoffer. I dette tilfælde er der kendsgerningen at tage stoffer, alkohol, behandle planter fra skadedyr osv.
  • mavesår i krydset med spiserøret.

Hvis arten af ​​smerten er skarp

Jeg bruger normalt ordet "skarp smerte" kun for at beskrive hjerteinfarkt. Ud over denne kardialgi er der en generel forringelse af tilstanden, koldsved, let hovethed og forstyrrelser i hjerterytmen. Bestråling af kardialgi - til venstre skulderblad, arm.

Hvis smerten føles "alvorlig"

Svær smerte opstår, når:

  • hjerteinfarkt;
  • osteochondrose i cervikale og thoraxregioner;
  • interkostal neuralgi, især forårsaget af herpes zoster;
  • tromboembolisme i lungearterien;
  • brud på aorta dissekerende aneurisme;
  • myocarditis.

Smertesyndrom føles konstant eller for det meste af tiden

Konstant smerte er karakteristisk for osteochondrose. På samme tid er der ingen forringelse af tilstanden, men der kan være "gåsehud" og følelsesløshed i venstre hånd, hvilket er et fald i dens styrke. En lignende klage er beskrevet for perikarditis - betændelse i den ydre skal af hjertet - hjertetasken. Det er også kendetegnet ved generel sygdom og feber. Pericarditis kan også være en kilde til hyppige smerter, der går væk fra tid til anden. Sådan kan smertsyndrom beskrives ved overgangsalder eller angstlidelser..

Stump smerter syndrom

Hvis der kendes en kedelig smerte i hjertet, kan det være:

  • anterior brystvægtsyndrom;
  • arteriel hypertension (i dette tilfælde registreres højt blodtryk);
  • overbelastning af de interkostale muskler, for eksempel med meget kraftig fysisk træning eller langvarig spil af blæseinstrumenter.

Akut smerte i hjertet

Akut smerte observeres ved pleurisy eller pericarditis. Begge sygdomme er kendetegnet ved feber og svaghed..

Nagende smerter

Det er typisk for:

  • trombose;
  • neuro-cirkulatorisk dystoni;
  • hjertekrampe;
  • osteochondrose;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen.

Brændende smertesyndrom

Et sådant symptom bemærkes med hjerteinfarkt, i dette tilfælde vil der være en kraftig forringelse af tilstanden, der kan være en tæthed af bevidsthed på grund af smertefuldt chok. Smerter ved neurose beskrives på samme måde, når psyko-emotionelle lidelser kommer frem.

Diagnose afhængigt af betingelserne for begyndelsen af ​​smertesyndrom og tilhørende symptomer

Lad os overveje yderligere egenskaber ved smertsyndrom:

  1. Hvis smerter udstråler til scapula, kan det være: angina pectoris, spiserør i spiserøret, hjerteinfarkt, cardioneurose.
  2. Når smerterne øges ved indånding, indikerer dette: interkostal neuralgi, pleurisy eller myositis i de interkostale muskler. Når intensiteten af ​​smertesyndromet stiger med et dybt indånding, kan det være: lungebetændelse eller lungeemboli. I begge tilfælde er der en forringelse af den generelle tilstand, men med lungebetændelse sker dette gradvist, og med PE går tællingen i minutter.
  3. Hvis smertesyndromet øges med bevægelse, kan dette være et tegn på osteochondrose i livmoderhals- eller thoraxområdet..
  4. Når smerter vises, der giver af armen, kan personen have en af ​​følgende tilstande:
    • osteochondrose;
    • myositis af de interkostale muskler på venstre side;
    • hjerteinfarkt;
    • hjertekrampe;
    • interscapular smerte syndrom;
    • endocarditis;
    • pneumothorax.
  5. Når smertsyndrom ledsages af åndenød:
    • hjerteinfarkt;
    • pneumothorax;
    • lungeemboli;
    • lungebetændelse;
    • ødelagte aortaaneurisme.
  6. Hvis både svaghed og smerte forekommer i hjertets region, kan det være tuberkulose, pleurisy, pericarditis, dissekerende aortaaneurisme, lungebetændelse.
  7. Kombinationen "smerte + svimmelhed" er typisk for:
    • mitralventil prolaps;
    • kardiomyopati;
    • cardioneurosis;
    • osteochondrose eller brok i cervikale rygsøjle, ledsaget af komprimering af rygsøjlen.

Hvad man skal gøre med kardialgi

Hvis du har smerter i dit hjerteområde, hvad skal du gøre:

  • Stop med at udføre enhver handling, tag en tilbagelænet position, sæt dine ben lige under kroppen (hvis der er svimmelhed - over kroppens position).
  • Fjern alt forstyrrende tøj, og spørg om at åbne vinduer.
  • Hvis smerte svarer til den, der er beskrevet for angina pectoris, skal du tage "Nitroglycerin" under tungen. Hvis syndromet arresteres af 1-2 tabletter (de fungerer inden for 1,5-3 minutter), samme dag eller den næste, skal du kontakte en læge for at diagnosticere koronar hjertesygdom og ordinere passende behandling. Du kan ikke drikke flere piller - fra dem falder trykket blandt andet (P.S. hovedpine efter indtagelse af nitroglycerin er et normalt fænomen, det fjernes med Validol eller Corvalment, der indeholder mentol).
  • Hvis nitroglycerin ikke hjælper, og på samme tid er der problemer med at trække vejret, svaghed, let ledethed, svær blekhed - ring til en ambulance, skal du sørge for at indikere, at der er smerter i hjertet. På forhånd kan du tage en bedøvelsespiller: "Diclofenac", "Analgin", "Nimesil" eller en anden.
  • Hvis smerten i hjertets region er forsvundet, efter at du er stoppet, kræver denne tilstand en tidlig diagnose ved hjælp af et kardiogram og ultralyd af hjertet. At ikke være opmærksom truer med at forværre situationen med udviklingen af ​​hjertesvigt.

Behandling ordineres kun af en læge - baseret på resultaterne af undersøgelsen. Selvmedicinering er uacceptabel, da de sygdomme, der manifesteres ved dette symptom, er radikalt forskellige. Selvmedicinering, for eksempel osteochondrose, som faktisk viser sig at være myokarditis, kan føre til udvikling af hjertesvigt, når enhver forkert bevægelse vil ledsages af åndenød, åndenød og hævelse.

Således kan smertesyndromet lokaliseret i regionen af ​​hjertet ikke kun forårsages af hjertesygdomme. Meget oftere bliver patologier i ribbenene og interkostalmusklerne, rygsøjlen, spiserøret og maven årsagerne hertil. For at begynde at bevæge sig i retning af at stille en diagnose, skal du oplyse dine klager til terapeuten. Lægen vil enten uafhængigt sortere det foruroligende problem eller henvise dig til den rigtige specialist. Dette vil være en bedre løsning end at gennemgå undersøgelser på egen hånd og spilder tid og penge..

Hvad der forårsager smerter i brystet. Er dette hjerte altid?

Hvis brystet gør ondt, er det første, der kommer ind i tankerne, et hjerteanfald. Naturligvis kan brystsmerter ikke ignoreres, men det kan have mange grunde..

I dag hjælper vi dig med at forstå dine brystsmerter mere detaljeret. Men faktisk er det bedste, du kan gøre, at se en læge eller ringe til en ambulance..

Klassificering af brystsmerter

Afhængigt af årsagen kan brystsmerter være:

I dette tilfælde kan sensationer lokaliseres til venstre eller højre, give under scapula, i nakken eller spredes i midten.

Årsager til brystsmerter: hjerte

Så den første og mest åbenlyse mistanke er hjertet.

Koronararteriesygdom (CHD)

Blokering af hjertets blodkar, der reducerer strømmen af ​​blod og ilt til hjertemuskelen, kan forårsage brændende smerter kendt som angina. Dette er et almindeligt symptom, men forårsager normalt ikke permanent skade på hjertet..

Angina pectoris kan være øvelsesinduceret, stressrelateret og løses med hvile.

Myokardieinfarkt

Et hjerteinfarkt er forårsaget af en kraftig reduktion i blodgennemstrømningen, som over tid medfører død af hjertemuskelceller. Det ligner meget et angina af angina pectoris, men smerten er meget mere knusende..

Tværtimod kan truende symptomer sløres uden udtalt smertsyndrom, men med kvalme, åndenød og sved. Desuden beskriver mange patienter deres fornemmelser som "at være bundet med et stramt reb".

myokarditis

Inflammatorisk proces, der påvirker hjertet. Ud over smerter provoserer det feber, alvorlig træthed, hjertebanken og åndenød. Selvom blodkar fungerer normalt, kan symptomer på myocarditis ligne et hjerteanfald.

Pericarditis

Betændelse i hjertets serøse membran (pericardial sac). Føles ligesom angina pectoris, men smerten er mere vedvarende og akut og stråler ofte overkroppen og brachialismusklen. Kan forværres ved indtagelse og indånding, liggende stilling.

Hypertrofisk kardiomyopati

En genetisk lidelse, der forårsager unormal vækst i hjertemuskelen. Nogle gange er det ikke for betydningsfuldt, og nogle gange fører det til problemer med blodforsyningen til hjertet.

Brystsmerter og åndenød er de mest almindelige tegn på hypertrofisk kardiomyopati. Vises under fysisk anstrengelse.

Sygdommen er farlig, fordi den over tid kan tage form i hjertesvigt, hvilket er ledsaget af en stigning i volumenet af den intercellulære væske og fortykning af myocardium. Sammen med smerter kan denne type kardiomyopati ledsages af træthed, svimmelhed og besvimelse..

Mitralventil prolaps

Sagning af en eller begge foldere af ventilen mellem venstre atrium og ventrikel. En række forskellige symptomer er forbundet med denne lidelse, herunder smerter i midten af ​​brystet, takykardi og svimmelhed. Selvom denne tilstand muligvis ikke viser klare tegn, især hvis prolaps er lille.

Dissektion (dissektion) af koronararterien

En ekstremt sjælden, men dødelig tilstand, der ledsages af en tåre i arterievæggen. Konsekvenser - massivt hjerteinfarkt og ofte hjertedød.

Ser ud som et pludseligt, alvorligt angreb af smerter med en tåreværnelse, der stiger til nakken, ryggen og maven.

Årsager til brystsmerter: milde

Den anden indlysende ting er lungeproblemer. Det mest typiske symptom her vil være enten en skarp eller ømme følelse, ubehag i brystet. Derudover koncentreres det ofte til venstre eller højre..

lungehindebetændelse

Inflammatorisk lungesygdom, hovedsageligt af bakteriel eller viral karakter, der påvirker pleurahulen omkring begge lunger. Pleurisy kan være tør eller med væsketab (ekssudat).

Mest sandsynligt vil du med betændelse i pleuralhulen føle skarp smerte, når du indånder, hoster eller nyser. Mest sandsynligt vil tilstanden ledsages af høj feber, kulderystelser, åndenød og alvorlig svaghed.

Lungebetændelse og lungeabscess

Enhver lungeinfektion ledsages af enten alvorlig smerte eller ubehag i brystet. I dette tilfælde kan lungebetændelse fortsætte i nogen tid uden feber og andre influenzalignende symptomer, og smerter kan være sløret.

Hvis der allerede er dannet en abscess (purulent formation) i lungerne, vil smerten være mere akut og udtalt.

Lungeemboli

En blodpropp, der kommer ind i lungearterien eller dens grene. Livstruende tilstand, som er ledsaget af akut pleurisy, åndedrætsbesvær, takykardi. Kan også forårsage feber og chok.

Blokering af en lungearteri forekommer normalt på grund af dyb venetrombose eller efter flere dages immobilitet (for eksempel efter operation). Den tredje grund er komplikationen af ​​kræft.

pneumothorax

Akkumulering af luft i pleuralhulen. Oftest på grund af brystskade med skade på lungerne, der frigiver luft ind i brystet.

Det ledsages af et fald i blodtrykket, kraftige knivsmerter i området af det beskadigede organ, som intensiveres under vejrtrækning.

Pneumothorax er ikke altid forårsaget af personskade eller personskade. Ganske ofte udvikles sekundær pneumothorax efter en cyste brud med emfysem, en brud i spiserøret på baggrund af avanceret tuberkulose osv..

Pulmonal hypertension

Med brystsmerter af typen angina pectoris kan årsagen være en overdreven belastning på lungerne. Som et resultat fører dette til svigt i hjertets højre ventrikel og kan resultere i død. Symptomer adskiller sig praktisk talt ikke fra angina pectoris.

Bronkial astma

Kronisk luftvejssygdom. Forårsager åndenød, vejrtrækning, hoste, med et stærkt angreb, forårsager det ofte en akut smertefuld fornemmelse i midten af ​​brystet.

Årsager til brystsmerter: gastroenterologi

Problemer med mave-tarmkanalen kan også involvere brystet.

Gastroøsofageal reflukssygdom

Det forekommer på grund af tilbagesvaling af mavesaft tilbage i spiserøret. Det ledsages af en sur smag i munden, brændende fornemmelse i brystet eller halsen (halsbrand). Ofte udvikler GERD sig på baggrund af fedme, efter at have spist krydret eller fedtholdig mad hos rygere. Symptomer ses ofte hos gravide kvinder.

Hjertesmerter og halsbrand fra sur refluks er ofte ens, fordi hjertet og spiserøret er tæt sammen og delvis forbundet med fælles nerver.

Dyskinesi i spiserøret

Inkonsekvente muskelsammentrækninger (spasmer) og højtrykssammentrækninger (kaldet nøddeknækkers spiserør) kan også forårsage brystsmerter. Alt sammen med det faktum, at bevægelsen af ​​mad ind i maven af ​​en eller anden grund bremser, og der er en presserende fornemmelse, ubehag.

Overfølsom spiserør

Et symptomkompleks, hvor spiserøret begynder at reagere med smerter til de mindste ændringer i tryk eller med sur tilbagesvaling. Årsagen til overfølsomhed er ikke fuldt ud forstået, men det er ofte en del af symptomerne på GERD.

Ruptur eller perforering af spiserøret

Pludselige akutte brystsmerter efter et opkast med opkast eller EGD-procedure kan være et tegn på øsofageal perforation.

Vagt ubehag i brystet kan skyldes ødelæggelse af slimhinden i maven eller tolvfingertarmen.

Disse symptomer kan gentage sig regelmæssigt hos rygere, med hyppigt alkoholforbrug eller ved at tage NSAID'er (såsom aspirin). Smerter kan forværres med mad eller antacida.

Brok i øsofagusåbningen af ​​membranen

Dette er et forholdsvis almindeligt problem, der opstår, når den øverste del af maven begynder at presse indad. Det medfører ofte reflukssymptomer, herunder halsbrand og brystsmerter. Det intensiveres normalt i en vandret position..

pancreatitis

Akut eller kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Dets vigtigste symptom er mavesmerter, som kan intensiveres og udstråle til brystet, især i en vandret position og vippe.

Problemer med galdeblæren

At spise fedtholdige fødevarer giver dig en følelse af tyngde eller smerter i nederste højre bryst (højre øvre del af maven). Kan du mærke det? Så sandsynligvis er problemet i galdeblæren.

Årsager til smerter i brystet: knogler, muskler eller nerver

En forholdsvis almindelig situation, når smertsyndrom opstår efter en brystskade, overdreven stress eller klemte nerver.

Ribproblemer

En typisk skade er et brud på en eller flere ribben. Det er slet ikke nødvendigt, at det bare var et brud, bare en revne er nok. Smerten øges med bevægelser, dybe indåndinger, hoste. Normalt lokaliseret et sted og følsom over for berøring.

Ofte er årsagen til smerter perichondritis - det vil sige betændelse i bruskvævet i kropen.

Brystmuskelspasmer

En stærk, langvarig hoste kan skade eller forårsage krampe i ledbånd og interkostale muskler. Smerten øges med bevægelser og sving i kroppen.

Helvedesild

Det er svært ikke at bemærke det, men det er ikke desto mindre også en af ​​årsagerne til smerter og ubehag i brystet. Forårsaget af varicella-zoster-virus.

Andre potentielle årsager

Vi kan ikke gå forbi psykosomatik. Undertiden opstår åndenød og brystsmerter på grund af et angreb af panik, alvorlig stress. Andre symptomer føjes normalt til dem:

Prikkende og rysten i kroppen;

Koldhed i lemmerne;

Hvornår skal man læge

Eventuelle pludselige, voldelige angreb, der ikke kan lettes af smertestillende eller enkle hvile, er en grund til at se en læge.

Ring til 103, hvis du udvikler nogen af ​​disse symptomer sammen med brystsmerter:

En følelse af tæthed i brystet eller under brystbenet;

Smerten spreder sig til kæben, venstre arm, giver under scapula. Under ingen omstændigheder må du IKKE HENTE AT FJERNE DET MED VALIDOL ELLER CORVALOL;

Smerten er skarp og pludselig, ledsaget af åndenød og lettes ikke af hvile;

En trækfølelse i maven (sugende i maven), svimmelhed, takykardi, hurtig vejrtrækning, kvalme;

Sørg for at konsultere en læge, hvis:

Smerten er ledsaget af kulderystelser og feber;

En tør eller produktiv hoste (med slim og slim) vises;

Har svært ved at sluge

Smerter og halsbrand forsvinder ikke i flere dage i træk og vises hver uge.

Smerter i brystet i midten: Årsager til pres, kedelig, ømme, knivstikkende ubehag

Overvej, når smerter vises i midten af ​​brystet, dens art, symptomer, diagnose, vi vil finde ud af, hvad vi skal gøre, hvis retrosternt ubehag opstår.

Brystorganer

For at forstå, hvad der præcist forårsager smerter i brystet, lokaliseret i midten, skal du vide, at mellem lungerne i mediastinum koncentreres de vigtigste organer i vores krop:

  • hjerte og store kar (aorta, vena cava);
  • bronchier, luftrør;
  • spiserøret;
  • Lymfeknuder;
  • muskler, ledbånd, nerver.

I nærheden ligger membranen, maveorganerne, brystvæggen, thymuskirtlen - de kan også forårsage ubehagelige fornemmelser, sådan smerte kaldes reflekteret.

På trods af det store antal vigtige anatomiske strukturer er alle smerter, der opstår i brystet direkte bag brystbenet, på en eller anden måde forbundet med et organ - hjertet.

Bestråling af smerter i venstre skulder, arme, nakke, kæbe - kan være manifestationer af patologiske ændringer i andre organer og væv, men smertefuldt ubehag af enhver art, intensitet, der opstår i midten af ​​brystbenet, indikerer pålideligt hjertets interesse.

Årsager til ubehag i brystet

Enhver fornemmelse af ømhed er altid en reaktion af nerveender til deres klemme. Årsagen til denne situation kan være:

  • hoste med laryngotracheitis eller lungebetændelse;
  • ømhed med et suk taler om bronkitis, pericarditis, mulig skade på ribbenene, mavesår;
  • ubehag i brystet under bevægelse ledsager et hjerteanfald eller interkostal neuralgi;
  • alvorligt ubehag bag brystbenet er karakteristisk for hjertegenurose, der dissekerer aorta;
  • smerter med tryk i brystbenet kan signalere skade eller muskelspænding;
  • ømme retrosternalt ubehag - et tegn på atrieflimmer eller onkologi.

Forskellige manifestationer tvinger os til at fokusere på arten af ​​smerter, for forskellige sygdomme er det anderledes.

Patologi i hjertet og blodkar

Dets symptom er en kedelig iskæmisk smerte i brystet lige i midten. Det forekommer i 95% af tilfældene, oftere hos mænd.

Karakteristiske træk ved de tre vigtigste hjertepatologier er præsenteret i tabellen.

SygdomTegn
HjertekrampeEn følelse af fylde i brystet, reflekteret smertsyndrom i 3-15 minutter med stråling til venstre hånd, under skulderbladet, passerer alene efter hvile
Akut hjerteinfarkt (AMI)Spildt ømhed med syning fornemmelser i midten af ​​brystet, forsvinder ikke i hvile, har en tendens til at øge, panik følelse af "dyr" frygt, voldelig kold sved
Lungeemboli (PE)Mangel på åndedræt på grund af en lungekoagel

Normalt er et sådant klinisk billede nok til at stille en foreløbig diagnose, som skal afklares ved laboratorie- og instrumentelundersøgelse..

osteochondrose

Simulerer hjertesymptomer på osteochondrose (5%). Et karakteristisk punkt er, at tryk på retrosternalt ubehag afhænger af patientens krop (et angreb eller et vedvarende symptom), aftager med en vandret position og øges med gå.

Derudover kan interkostal neuralgi forårsage smerter bag brystbenet: komprimering af nerveenderne genererer skæring af kolik med pulsering, intens smerte, fuldstændig modstand mod hjertemedicin. Rygsygdomme har ikke kønsforskelle, forekommer lige så ofte hos mænd og kvinder, der krænker kosten, hvilket fører til en stillesiddende livsstil.

Problemer med fordøjelsessystemet

Fordøjelsessystemet kan give symptomatisk ømhed bag brystbenet. Typen af ​​smerte er meget forskellig.

SygdomKarakteristika ved smertesyndrom
Krampe i fødevarets hule organer: spiserør, galdeblære, maveØmme smerter, forværret af palpation af epigastrium, udstråler til ryggen
Akut pancreatitisForbrændende smerter i brystbenet før og efter måltiderne, lettet af antispasmodika
esophagitisHalsbrand, raping, klump i halsen med mindre retrosternalt ubehag
YABZHSmerter, der ligner et hjerte, lokaliseret i midten af ​​brystbenet, men vises et par timer efter at have spist og forsvinder, hvis der spises noget
Membran abscessSmertefulde fornemmelser, når du hoster med høj feber
Gastroøsofageal tilbagesvalingKarakteriseret ved at brænde ubehag i brystet med konstant kvalme

Mænd, der misbruger dårlige vaner, som spiser til enhver tid, der er passende for dem, lider oftere af sådanne sygdomme.

Sygdomme i luftvejene

Denne patologi har et særpræg - hoste. Derfor indikerer ethvert retrosternalt ubehag, ledsaget af åndenød, hostefleks, nyser, sygdomme i bronchopulmonary træet. Yderligere tegn kan overvejes:

  • cyanose i huden;
  • stakåndet;
  • hypertermi;
  • forstyrrelse af hjerterytme.

Oftere vises sådanne manifestationer hos mennesker, der ryger..

Brystsmerter hos mænd

Det viser sig, at brystet gør ondt hos mænd og kvinder på forskellige måder. Fysisk aktivitet er hovedårsagen til sådanne problemer for en stærk halvdel af menneskeheden. Mekanismen for smerteudvikling er enkel: hyperviolens skaber iskæmi, der forstyrrer ernæring og iltforsyning til de vigtigste indre organer og væv. Der er:

  • hjertesvigt med knivspidsyndrom bag brystbenet;
  • skoliose med konstant ømme retrosternalt ubehag;
  • diafragmatisk brok, manifesteret ved alvorlig ømhed i en vandret og siddende stilling, men forsvinder, hvis personen står lodret;
  • hypertension med åndenød, svimmelhed, let hovedet, besvimelse;
  • arthralgi af forskellig lokalisering med bestråling til brystområdet;
  • ribben brud med skære smerter.

Derudover udvikler tunge rygere vedvarende ømhed med patologisk nikotinhoste. Årsagerne til brystsmerter kan være forbundet med blå mærker, fald, boksning, wrestling og vægtløftning. Uanset hvad, skal årsagen til smerten fastlægges.

Kvinders brystsmerter

Brystet hos kvinder gør ofte ondt nøjagtigt i midten på grund af stress, følelser, oplevelser. Derudover kan ubehagelige fornemmelser provoseres af:

  • mastopati med bestråling af smerter i brystbenet;
  • struma med trykfald og intermitterende smertesyndrom;
  • fedme med overdreven stress på rygsøjlen;
  • stramt undertøj, der presser nerveender;
  • dårlige vaner;
  • PMS med engorgement af brysterne før menstruation;
  • hævelse i brystet med en brændende fornemmelse omkring kirtlerne og reflekterede smerter bag brystbenet.

Nogle gange er det ganske vanskeligt at finde ud af, hvorfor det gør ondt her, det kræver obligatorisk konsultation med en specialist.

Symptomer på brystsmerter

For at forstå, hvad der sker, skal du knytte årsagerne til de ledsagende symptomer. Når alt kommer til alt kan der opstå forhold, der kræver akut hjælp, eller der kan kun være funktionelle forstyrrelser. De viser sig på forskellige måder. Fra dette synspunkt skal symptomerne analyseres ved:

  • type (stump eller skarp);
  • karakter (prikker, klip, knus, forbrænding);
  • lokalisering (højre, venstre, centrum);
  • bestråling (under scapula, skulder, kæbe);
  • tidspunkt for udseende (dag, nat);
  • forbindelse med fysisk aktivitet, ernæring, bevægelse, hoste;
  • hvad der stoppes.

På samme tid er ikke kun symptomatologi vigtig for den korrekte diagnose, men også en omhyggeligt indsamlet anamnese, arvelig disposition til en eller anden patologi.

Svaret på spørgsmålet om, hvorfor en mand eller kvinde har brystsmerter, kan kun analyseres ved at analysere fornemmelsen af ​​det opståede ubehag.

FølePatologi
Hvis der er en pressende fornemmelse bag brystbenetDette er myokardisk iskæmi, hvis essens er nekrose i hjertemuskelen med en lang restitutionsperiode: dette sker med angina pectoris eller præinfarkt
Hvis der er en lumbagoDette handler om:

  • mitralventil prolaps eller aortastenose, som er sjælden, ikke mere end 25% af alle tilfælde, essensen er en omvendt strøm af væskeforbindelsesvæv eller ventilregurgitation med nedsat myocardial kontraktilitet;
  • aortaaneurisme i dannelsesstadiet;
  • neurose i hjertet med kardiomyalgi på grund af konstant stress, negative følelser;
  • VSD;
  • myocarditis
Hvis brystet brænder og gør ondtDette taler om:

  • AMI;
  • PE (blokering af lungearterien);
  • aortaaneurisme i ødelæggelsesstadiet
  • akut koronarinsufficiens
Hvis der er bankende ømhed i brystbenetDet:

  • hypertensiv krise;
  • preinfarction
Hvis ubehaget er ondtEssensen er resultatet af svage hjertesygdomme eller en konsekvens af ikke-hjerteproblemer, dette opstår når:

  • kardiomyopati af forskellig oprindelse;
  • hypertension af varierende sværhedsgrad;
  • tumorprocesser med forskellige etiologier;
  • herniatede intervertebrale diske;
  • interkostal neuralgi;
  • myositis

Spildt brystsmerter er især farligt, hvilket giver en stærk brændende fornemmelse. Dette indikerer en akut patologi, kræver øjeblikkelig lægehjælp i hospitalets omgivelser. Pressesmerter, som oftest findes i mediastinalregionen, er dødelig i tilfælde af intensitet (som om en sten blev placeret på brystet).

Diagnosticering

Arten af ​​smerterne er med til at foreslå en diagnose, men det kan kun bekræftes ved hjælp af et specielt klinisk minimum, der er tilvejebragt for en patient med sandsynligheden for at udvikle en akut tilstand. Det omfatter:

  • tone- og hjerterytmeovervågning (det er vigtigt ikke at gå glip af kritiske blodtrykniveauer og den maksimalt tilladte tachy eller bradycardia);
  • EKG - at vurdere sikkerheden i det funktionelle potentiale i hjertet og store kar, for at opdage forstyrrelser i hjerterytmen, typiske tegn på et hjerteanfald;
  • EchoCG - undersøgelse af hjertets anatomiske struktur og væv i nærheden, visualisering af graden af ​​svækkelse;

Normalt er denne undersøgelse tilstrækkelig til at bekræfte sværhedsgraden af ​​processen og til at stabilisere patientens tilstand. Således får man tid til at beslutte spørgsmålet om langvarig terapi. I andre tilfælde bruger de desuden:

  • Holterovervågning af tryk og puls;
  • MR-bryst;
  • træningstresstest udføres med stor omhu (hvis der er tvivl om diagnosen);
  • koronar angiografi;
  • blodprøver - efter lægens skøn
  • røntgenbillede af brystet;
  • FGDS;
  • Rygsøjle CT.

Om nødvendigt henvises patienten til konsultation til snævre specialister. Undertiden kan den nøjagtige årsag til ubehag ikke konstateres, organisk skade på de indre organer findes ikke, så taler de om idiopatisk kardialgi.

Hvad skal man gøre, hvis brystbenet gør ondt

Årsagen til smerter i brystområdet kan ikke kun være somatisk patologi, men også traumer. Dette er en meget farlig tilstand, der kræver hurtig korrektion, da det er muligt at beskadige vitale organer. Efter en skade skal du:

  • give patienten siddende eller halvt siddende stilling;
  • løsne stramt tøj;
  • at give maksimal fred;
  • mal whisky med ammoniak;
  • give beroligende og vasodilaterende dråber (Corvalol, Motherwort, Valocordin) - dette vil forbedre myocardiets arbejde;
  • med kraftig smerte - et par anæstetietabletter for at forhindre stød (Ketorol, Ketanov, Analgin);
  • kulde på brystet;
  • hvis bruddet er visualiseret, skal du sørge for immobilisering;
  • varme offeret;
  • hold dig tæt, indtil ambulancen ankommer.

Hvis skaden er forårsaget af skade, skal du behandle det omgivende væv med et antiseptisk middel (Miramistin, hydrogenperoxid, jod, strålende grønt), anvende en steril bandage, koldt på såret.

Taktikken til behandling af somatisk patologi er kompleks. Hovedformålet med terapi er at lindre smerter. Til dette bruges forskellige grupper af medikamenter i overensstemmelse med årsagen til patologien..

Patologistoffer
Fartøjer, hjerteTildel:

Med angina pectoris er en nitroglycerintablet under tungen nok, hvis der efter 5 minutter ikke er noget resultat, skal du ringe til en ambulance, da patientens liv afhænger af det (AMI).

ÅndedrætsorganerneAnsøge:

  • Antibakteriel (Levofloxacin, Amoxiclav, Ceftriaxone).
  • Antiviral (Tamiflu, Cycloferon, Arbidol).
  • Antiinflammatorisk (Nurofen, Nise. Ibuprofen).
  • Expectorants (Codelac, Ascoril, Lazolvan)

I fremtiden kræves et kursus med åndedrætsøvelser.

FordøjelsessystemetBrug:

  • Midler, der letter passagen af ​​madbolusen (Ganaton, Motilium).
  • Antiemetisk (Zofran, Lotan, Avomit).
  • Protonpumpeblokkere til mavesår (Pantoprazol, Omez, Ultera).
  • Hvis Helicobacter pylori påvises, er et kursus med antibiotikabehandling (Clarithromycin, Flemoxin, Metronidazol).
  • Alvorlig smertelindring - Maalox, Fosfalugel, Almagel.
  • Der anvendes lægemidler, der sænker surhedsgraden af ​​gastrisk juice og gendanner integriteten af ​​gastrisk slimhinde (Polysorb, Gelikol, Nolpazu).

Hele behandlingsperioden kræver udelukkelse fra kosten til stegt, krydret mad, frisk juice, slik.

RygradAnbefale:

  • Antiarthralgics (Diclofenac, Voltaren, Nimesulide).
  • B-vitaminer

Thoracic osteochondrosis involverer et sæt specielle øvelser.

Interkostal neuralgi antyder et injektionsforløb.

NervesystemCardioneurosis kræver en særlig daglig behandling, eliminering af stressende situationer, diætterapi med en overvejende faktor C, A, PP og gruppe B, afslappende massage, nål og vakuumterapi, fytopreparationer: hagtorn, valerian, ur, veronica, sødkløver, oregano, St., isop, calendula, brændenælde.

Med brystsmerter er mænd og kvinder lige så almindelige, derfor er en vejledende terapiordning for dens lindring generel.

Når en ambulance er nødvendig

Der er en række verificerede tegn-symptomer, der er en ubetinget grund til at ringe til en ambulance:

  • ubehagelige brystfølelser forsvinder ikke inden for en halv time (uanset intensitetsgraden) - et tegn på præ-infarkt;
  • uudholdelig smerte bag brystbenet, ligeglad med nitroglycerin;
  • dyspnø i hvile er et tegn på angina pectoris med risikoen for omdannelse til et hjerteanfald;
  • hovedpine med svimmelhed, tab af orientering i rummet;
  • visuelt adskillelig lammelse, parese;
  • løbende gåsehud;
  • asymmetri i ansigtet, tab af kontrol over ansigtsudtryk;
  • præ-synkope, synkope besvimelse er et tegn på cerebral iskæmi, risiko for slagtilfælde;
  • hæmning af tale;
  • hørselsnedsættelse, syn;
  • forvirret bevidsthed;
  • blekhed i huden;
  • cyanose i den nasolabiale trekant.

Alle disse tegn giver ikke et 100% signal om et udviklende hjerteanfald eller slagtilfælde, men de forekommer under akutte tilstande i næsten 90% af tilfældene. Dette forpligter mennesker tæt på patienten til at handle hurtigt og tydeligt..