Alzheimers sygdom

Takykardi

Alzheimers sygdom er en hjerneforstyrrelse, der normalt opstår efter 50-års alderen og er kendetegnet ved en gradvis tilbagegang i intelligens, hukommelsestab og personlighedsændringer.

Skelne mellem tidligt (op til 65 år - type II) og senere (efter 65 år - type I) sygdommen. Diagnosen stilles på baggrund af det kliniske billede efter at alle lignende sygdomme er udelukket. Diagnosen bekræftes ved obduktion ved bestemmelse af antallet af senile plaques og neurofibrillære plexus.

Sygdommen begynder typisk med subtile symptomer, men skrider frem over tid. De mest hyppigt anerkendte tidlige stadier er en forstyrrelse i kortvarig hukommelse, for eksempel manglende evne til at huske nyligt gemt information. Med udviklingen af ​​sygdommen mistes langtidshukommelsen, tale- og kognitive funktioner nedsættes, patienten mister evnen til at navigere i miljøet og tage sig af sig selv. Det gradvise tab af kropsfunktioner fører til død.

Hvad er det?

Alzheimers sygdom er en neurodegenerativ sygdom, en af ​​de mest almindelige former for demens, "senil demens".

Oftest udvikles Alzheimers sygdom efter 50 år, selvom der er tilfælde af diagnose i tidligere aldersperioder. Opkaldt efter den tyske psykiater Alois Alzheimers sygdom er sygdommen i øjeblikket diagnosticeret hos 46 millioner mennesker i verden, og ifølge forskere kan dette tal tredoble sig i løbet af de næste 30 år..

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen er endnu ikke fastlagt, ligesom der ikke er oprettet et effektivt lægemiddel til behandling af denne sygdom. Symptomatisk behandling af Alzheimers sygdom kan mindske manifestationerne, men det er umuligt at stoppe udviklingen af ​​en uhelbredelig sygdom.

Klassifikation

Der er følgende former for Alzheimers sygdom:

  • Tidligt begyndt Alzheimers. En sjælden form for sygdommen, der er diagnosticeret hos personer under 65 år. Forekomsten af ​​Alzheimers sygdom med tidligt begyndelse er højst 10% af alle patienter med denne sygdom. Mennesker med Downs syndrom kan udvikle Alzheimers sygdom i en alder af 45-40.
  • Sen Alzheimers sygdom. Denne form for sygdom udvikler sig efter 65 år og forekommer i 90% af tilfældene. Næsten halvdelen af ​​mennesker over 85 år har manifestationer af Alzheimers sygdom, som kan være forbundet med en arvelig disposition.
  • Familieform af Alzheimers sygdom. Dette er en genetisk arvet form for sygdommen. Etablering af en familiær form for Alzheimers sygdom er mulig, hvis sygdommen diagnosticeres i mindst to generationer. Det er en sjælden form for Alzheimers sygdom med en prævalens på under 1%.

Udviklingsårsager og kendte teorier

Den nøjagtige årsag til Alzheimers sygdom er i øjeblikket ukendt. I lang tid rådede den kolinergiske teori om udvikling af patologi i det medicinske og videnskabelige samfund. I henhold til denne hypotese kan Alzheimers sygdom være forbundet med et lavt produktionsniveau af neurotransmitteren acetylcholin. Efter at det blev klart, at lægemidler baseret på acetylcholin ikke virkede for denne sygdom, mistede denne teori interessen blandt forskere..

I dag betragtes to teorier som mulige årsager til Alzheimers:

  • Tau-hypotese for udvikling af Alzheimers sygdom. På trods af eksistensen af ​​en række omstændigheder, der er til stede til fordel for amyloid-teorien om udviklingen af ​​Alzheimers sygdom, har forskere endnu ikke fundet en klar sammenhæng mellem ophobning og ødelæggelse af neuroner. Senere blev der foreslået en hypotese, ifølge hvilken tau-protein spiller en nøglerolle i sygdommens patogenese. Det er muligt, at patologiske ændringer i nervesystemet skyldes forstyrrelser i tau-proteinets struktur. Ifølge en række forskere fører overdreven fosforylering af tau-protein til det faktum, at proteinerne begynder at kombinere med hinanden for at danne neurofibrillære floker i nerveceller. Sådanne strukturelle ændringer fører til en krænkelse af transmissionen af ​​nerveimpulser og derefter til fuldstændig ødelæggelse af nervecellen, hvilket forårsager forekomsten af ​​demens..
  • Amyloid teori om udvikling af Alzheimers sygdom. Denne teori blev foreslået i 1991, og ifølge denne hypotese er årsagen til Alzheimers sygdom deponering af beta-amyloidprotein i hjernevævet. Genet, der koder for dette protein (APP), er placeret på 21 par kromosomer. Som du ved har personer med Downs syndrom også kromosomafvigelser hos 21 par (de indeholder 3 kromosomer i stedet for 2). Det er bemærkelsesværdigt, at personer med Downs syndrom, der har levet at være 40, også har demens, der ligner Alzheimers, hvilket kun understøtter amyloidteorien. Det bemærkes, at APP-genet fører til akkumulering af beta-amyloidprotein selv inden begyndelsen af ​​de karakteristiske symptomer på Alzheimers sygdom. Talrige dyreforsøg viser, at deponering af amyloidplaques i hjernevævet over tid fører til udvikling af symptomer, der er karakteristiske for Alzheimers sygdom. I dag er der oprettet en eksperimentel vaccine, der kan fjerne hjernevæv af amyloidplaques, skønt dette ikke eliminerer de tegn på demens, der forekommer i Alzheimers sygdom..

Ifølge medicinske observationer bidrager flere faktorer også til udviklingen af ​​Alzheimers sygdom, herunder:

  • ældre alder;
  • kvindeligt køn (kvinder lider ofte af demens end mænd);
  • svær depression og dyb følelsesmæssig nød;
  • traumatisk hjerneskade;
  • mangel på intellektuel aktivitet (det blev bemærket, at mennesker, der beskæftiger sig med mental aktivitet, har demens mindre ofte);
  • lavt uddannelsesniveau;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • luftvejssygdomme, som et resultat af, hvor iltesult udsættes;
  • aterosklerose;
  • højt blodtryk;
  • diabetes;
  • stillesiddende livsstil;
  • fedme;
  • dårlige vaner (overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer, rygning);
  • afhængighed af koffeinholdige drikkevarer og fødevarer.

Første tegn

Det første trin i Alzheimers sygdom er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • manglende evne til at huske begivenheder fra nyere fortid, glemsomhed;
  • manglende anerkendelse af velkendte genstande;
  • desorientering;
  • følelsesmæssige lidelser, depression, angst;
  • ligegyldighed (apati).

I det sene stadie af Alzheimers sygdom er følgende symptomer karakteristiske:

  1. vrangforestillinger, hallucinationer;
  2. manglende evne til at genkende slægtninge, nære mennesker;
  3. problemer med at gå oprejst, omdanne til en blanding af gangart;
  4. i sjældne tilfælde krampeanfald;
  5. tab af evne til at bevæge sig og tænke uafhængigt.

Sygdommen inkluderer også sådanne symptomer: vanskeligheder under handlinger, såsom at tage beslutninger, resonnere, udføre matematiske operationer, såvel som at tælle penge; patienten har også et fald i viden, ophidselse med at realisere eksisterende vanskeligheder og frygt for dem, usammenhængende tale, manglende evne til at genkende velkendte objekter, pauser i udvælgelsen af ​​de rigtige ord, gentagende sætninger, spørgsmål.

Alzheimers sygdom kan genkendes af følgende tegn: usædvanlig ro, vandring, tilbagetrækning fra tidligere kontakter og socialt liv, hurtig ophidselighed, urininkontinens, ligegyldighed over for andre, fækal inkontinens, tab af evnen til at kommunikere mundtligt og forstå hvad der er skrevet, ukendelighed for venner og familiemedlemmer.

Tegn på Alzheimers sygdom er præget af vrangforestillinger, hallucinationer, vanskeligheder med at gå, samt hyppige fald, let at gå tabt på kendte steder, manglende evne til at klæde sig, vaske, spise og tage et bad..

Klinisk billede - sygdomssymptomer

I en Alzheimers klinik er symptomerne meget varierende, nogen kan have alle symptomerne på én gang, nogen har måske kun et par af dem. Sygdommen forløber i fire på hinanden følgende stadier, der adskiller sig fra hinanden..

Prædemens

Den tidlige periode med demens er kendetegnet ved progression af symptomer, der er skitseret i prementistadiet:

  1. Hukommelsens lidelser forværres, men forskellige aspekter påvirkes ikke ens: Patienten husker stadig information, der er lært for længe siden, husker individuelle episoder af et tidligere liv, ved stadig, hvordan man bruger husholdningsartikler, men nylige begivenheder flyver helt ud af hans hoved;
  2. Problemer med tale bliver mærkbare, antallet af ord i leksikonet falder, patienten glemmer deres betydninger, flytningen af ​​tale falder, men under talekommunikation bruger han stadig ganske tilstrækkeligt enkle sætninger og begreber.
  3. De udøvende funktioner er forringede: det er vanskeligt for patienten at koncentrere sig, planlægge sine handlinger, han begynder at miste fleksibiliteten i abstrakt tænkning. Evnen til at skrive og tegne på dette tidspunkt går ikke tabt, men øvelser med finmotorik er vanskelige, så når man klæder sig eller udfører andre opgaver, der kræver præcise bevægelser, bliver personens klodsethed mærkbar.

På det første stadie af sygdommen er patienten stadig i stand til at tjene sig selv, udføre enkle bevægelser, tale bevidst, men i enkle sætninger, men han ophører med at være helt uafhængig (han ville - hurtigt kom sammen og gik, planlagde - gjorde...) - speciel kognitiv indsats er ikke længere uden udenforstående Hjælp.

Tidlig demens

På dette stadie af sygdommen øges nedsat hukommelse. En funktion er, at langtidshukommelse (ved langtidsbegivenheder), hukommelse til sædvanlige rækkefølgehandlinger (hvordan man holder på bestik eller hvordan man tænder tv'et) forbliver intakt eller lider lidt. Kortvarig hukommelse og huske noget nyt er meget påvirket. Agnosia vises - en krænkelse af visuel, taktil og / eller auditiv opfattelse. Taleforstyrrelser kan ofte forekomme. Det kan manifesteres ved hæmning af tale, udtømning af ordforråd.

Måske kan en overtrædelse af motorisk aktivitet på grund af en forringelse i koordinationen af ​​bevægelse virke langsom, akavet. Skrivning er også svært. Patienten har ofte svært ved at udtrykke sine tanker, men han er i stand til at arbejde med enkle standardbegreber, forstår og opfylder enkle anmodninger.

På dette stadie af sygdommen har patienten allerede brug for tilsyn.

Moderat demensstadium

På dette stadium forværres patientens tilstand gradvist, naturligvis forværres symptomernes sværhedsgrad også:

  • Andre bemærker åbenlyse taleforstyrrelser, det er umuligt at komme til enighed med en person, han mister evnen til at forstå sine sætninger og opfatte andre, han glemmer betydningen af ​​ord, kan ikke udtrykke sine tanker ikke kun med ord, men også skriftligt. Forsøger at kommunikere noget, erstatter han de glemte ord med dem, der er kommet i tankerne og bruger dem malplacerede (parafrasia);
  • Patienten kan ikke udtrykke sine tanker ikke kun med ord, men også skriftligt, han mister praktisk talt fuldstændigt sine evner til at skrive og læse, selvom han nogle gange prøver at læse, men kun navngiver de breve, som han stadig husker. Interessen for magasiner og bøger udtrykkes sandsynligvis i det faktum, at patienten hele tiden ønsker at rive papiret i små stykker;
  • Koordination af bevægelser påvirkes mærkbart, patienten kan ikke klæde sig uafhængigt, bruge bestik, gå på badeværelset og toilet;
  • Langsigtede hukommelsesforstyrrelser bliver også mærkbare: det forrige liv slettes, en person kan ikke huske, hvor han blev født, studeret, arbejdet, ophører med at genkende mennesker tæt på ham;
  • Med udviklingen af ​​disse symptomer viser patienten dog undertiden en tendens til duft, aggression, som erstattes af tårevæghed og hjælpeløshed. Der er tilfælde, som sådanne patienter forlader hjemmet, som vi derefter hører om i medierapporter. Når de findes, vil de selvfølgelig ikke sige noget forståeligt;
  • Fysiologiske funktioner på dette trin begynder også at komme ud af kontrol med patienten, urin og tarmindhold holder ikke - der er et presserende behov for at pleje ham.

Alle disse ændringer bliver et stort problem både for personen selv (selvom han ikke ved noget om dette, da han ikke er klar over kompleksiteten i sin situation), og for dem, der har været nødt til at passe på ham. I denne situation begynder pårørende at opleve konstant stress og kan selv have brug for hjælp, så det er bedre at opbevare en sådan patient på specialiserede institutioner. Desværre giver det ingen mening at prøve at helbrede og håbe, at hukommelsen vender tilbage til personen..

Alvorlig demens

På dette stadie af Alzheimers sygdom er patienter helt afhængige af hjælp fra dem, der er omkring dem, de er vigtige for deres pleje. Talen er næsten helt tabt, nogle gange er der enkelte ord eller korte sætninger tilbage.

Patienter forstår den tale, der er adresseret til dem, de kan svare, hvis ikke med ord, så med manifestationen af ​​følelser. Nogle gange kan aggressiv opførsel stadig vare, men som regel dominerer apati og følelsesmæssig udmattelse. Patienten bevæger sig praktisk talt ikke på grund af hans muskler atrofi, og dette fører til umuligheden af ​​vilkårlige handlinger, patienter kan ikke engang komme ud af sengen.

Selv for de enkleste opgaver har de brug for hjælp fra en outsider. Sådanne mennesker dør ikke på grund af selve Alzheimers sygdom, men på grund af komplikationer, der udvikler sig ved konstant sengeleje, for eksempel lungebetændelse eller sengesår.

Komplikationer

Den aktive udvikling af sygdommen reducerer en persons evne til at tænke selvstændigt og bevæge sig. Alzheimers patienter holder op med at genkende kære, husker ikke deres alder og nøglemomenter i livet. De ser ud til at sidde fast i fortiden og kan forestille sig, at de stadig er unge. Derudover er der på dette stadium af Alzheimers sygdom en krænkelse af hverdagens færdigheder..

En person glemmer, hvordan:

  • kjole;
  • brug bestik;
  • udføre toilet- og hygiejneprocedurer;
  • Eating.

Patienten mister evnen til at læse, skrive, tælle, glemme ord, begrænse sig til deres stereotype sæt, mister orientering på tidspunktet på dagen, evnen til at sluge mad. En sådan person kan opleve svær apati eller omvendt - aggression..

Bemærk: I et dybt stadium af sygdomsudviklingen er patienten ikke i stand til at eksistere uafhængigt og har brug for pleje, fodring. Det er ikke muligt at helbrede denne sygdom.

Hvor længe lever mennesker med Alzheimers sygdom? Ifølge statistikker overstiger den gennemsnitlige levealder fra diagnosetidspunktet ikke syv år. Nogle patienter kan dog leve op til tyve år..

Det er vigtigt at vide, at komplikationer af sygdommen kan forårsage:

  • underernæring;
  • alle former for skader;
  • infektionssygdomme.

Derfor er diagnose i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen et meget vigtigt punkt. Det er nødvendigt at sikre, at en ældre pårørende regelmæssigt undersøges, og ved første mistanke henvender sig hastigt til en specialist.

Diagnosticering

Diagnostisering af Alzheimers sygdom baseret på klinikens indikationer arbejder med en persons medicinske historie. Dette er, hvordan du fuldt ud kan følge dynamikken i personlighedsændring. Vi er interesseret i mange detaljer fra patientens liv, især indlæringsproblemer eller lignende lidelser hos pårørende. De tillader en at mistænke for den første underudvikling af intellektet eller arveligheden i patologi. En karakteristisk MR er meget vigtig - et billede, der gør det muligt at udelukke andre patologier, der udvikler sig i henhold til en lignende prognose. Heldigvis tillader nu teknikken neuroimaging, og til dette er der mange værktøjer ud over MR, disse er PET og CT.

Foruden en undersøgelse, der vil demonstrere de problemer, der mest bekymrer en person og neuroimaging metoder, der vil bekræfte alt, bør psykologiske test også udføres. Der er mange vurderingsskalaer inden for psykologi, og de hjælper meget med at indsnævre søgningen efter patologi, når man stiller en diagnose, så det er værd at stoppe ved dem. Da opmærksomheden hurtigt udtømmes ved Alzheimers sygdom, kan du kontrollere, hvor meget dette område lider. Til dette bruges Schulte-tabeller med firkanter med tal fra den første til den femtogtyve, som er nødvendige for, at patienten skal undersøges for at finde. Korrektionstesten med sletning af nogle af de navngivne breve og dens forskellige ændringer bestemmer også godt opmærksomhedsforstyrrelsen. Gorbovs røde og sorte tabel vil hjælpe med at bestemme evnen til at skifte opmærksomhed. Mange mindre almindelige tests: Riesz-linjer, Munsterberg-metode, subtraktion i henhold til Kraepelin fra 100. Det er bydende nødvendigt at undersøge hukommelse i Alzheimers sygdom, det er den første, der er nedsat. Til dette bruges en test til memorering af ti ord. Desuden er det normalt meget reduceret med en hastighed på seks ord eller mere, sådanne personer husker 1-2 ord. Tests udføres for alle typer hukommelse, ikke kun til korttidshukommelse, men også for associativ hukommelse ved hjælp af par relaterede ord. En test til memorering af kunstige stavelser, Benton-testen og Pictogram-teknikken bruges også.

På senere stadier er tænkningen også forringet, i dette tilfælde bruges også Pictogram-teknikken til diagnose, hvor en person for at huske ord tegner en person, hvorpå han senere vil huske ordene. Metodik til klassificering, sekventering, identifikation af væsentlige træk, etablering af analogier, komplekse analogier. Den mest bekvemme er metoden til at navngive 50 ord, når en person blot siger ethvert substantiv, der ikke omgiver ham. Hvis en person let og konsekvent kalder ord i henhold til hukommelsespladser, er der ingen patologi.

Ligesom enhver patologi har Alzheimers sygdom separate diagnostiske kriterier udarbejdet af det amerikanske institut, som tillader en klar diagnose. Hvis der er abnormiteter i ovenstående tests med evnen til at påvise demens, kan dette betragtes som et kriterium. Otte vigtigste neuropsykiske hjernedomæner påvirkes, hvilket kan ses fra nederlaget i næsten alle områder af psyken.

En screeningstest til diagnosticering af sygdomme af denne type er MMCE-testen, som giver dig mulighed for at kontrollere den intellektuelle sfære. For intelligensniveauet bruges Wechsler-testen med Koos-terninger og Raven's progressive matrixer. For patienter, der allerede har tydelig påvirket patologi, bruges et frontal dysfunktionsbatteri, en urttegningstest og en mini-Koch.

Alzheimers sygdom er til en vis grad diagnosticeret under neurologisk undersøgelse, fordi den motoriske sfære også påvirkes i denne patologi. Men dette kan kun påvises med udviklingen af ​​sygdommen. Det er meget vigtigt at ikke kun lytte til patienten, i denne gruppe patologier er pårørendes mening meget vigtig, fordi den studerende ofte ikke bemærker problemet, som de pårørende straks vil minde om. Og generelt har mange patienter, der taler med en læge, en tendens til at sprede sig.

Af laboratoriemetoder bruges generelle metoder til at udelukke tilstedeværelsen af ​​årsagen til demens: blodprøver, urinprøver, biokemi. Da der i de sidste stadier altid er en personlighedsændring i retning af psykopatisering, kan den også opdages ved at teste for eksempel MMPI. Og til sidst viser posthumhistologiske sektioner hjerneforandringer og aflejringer, der er til stede i en sådan persons væv..

Alzheimers sygdom behandling

Ved behandling af Alzheimers sygdom tages der hensyn til den multifaktorielle udvikling af sygdommen. Et væsentligt bidrag til oprindelsen og udviklingen af ​​den degenerative proces i hjernen ydes af metaboliske forstyrrelser forårsaget af samtidige sygdomme.

Derfor begynder behandlingen af ​​patologi på ethvert trin i udviklingen af ​​demens med korrektion af somatiske (kropslige) lidelser og metabolske forstyrrelser: De kontrollerer aktiviteten i hjerte-kar-respirationssystemerne, om nødvendigt stabiliserer blodsukkerniveauet, normaliserer tilstanden af ​​nyrerne, leveren, skjoldbruskkirtlen, kompensere for manglen på vitaminer og mineraler. Gendannelse af normal ernæring af hjerneceller, eliminering af giftige produkter fra blodplasma, forbedring af den generelle tilstand i kroppen reducerer naturligt sværhedsgraden af ​​symptomer på Alzheimers sygdom og suspenderer den patologiske proces.

I tilfælde, hvor behandlingsforanstaltninger til korrigering af samtidige lidelser ikke fører til fuldstændig eliminering af tegn på demens, skifter de til patogenetisk behandling af sygdommen, det vil sige ordinere medikamenter, der påvirker den indre mekanisme for Alzheimers sygdom. Derudover anvendes i alle faser af udviklingen af ​​patologi symptomatisk behandling, som involverer brug af medikamenter, der eliminerer individuelle symptomer på sygdommen, såsom angst, depression, hallucinationer osv..

En integreret tilgang til behandlingen af ​​Alzheimers sygdom inkluderer brugen af ​​hjælpemetoder til medicinering, der sigter mod at forbedre trofismen i nervevævet, normalisere metabolisme i cellerne i hjernebarken, øge modstanden mod virkningerne af intracellulære toksiner osv..

Psykologisk hjælp til Alzheimers sygdom

Psykologisk rådgivning for Alzheimers sygdom kan groft inddeles i to typer:

  • hjælp til patienten
  • hjælp til nære pårørende til pleje af de syge.

Mange patienter med Alzheimers sygdom opretholder en relativt kritisk holdning til deres tilstand i lang tid, og de observerer gradvis falmning af deres egen hukommelse og andre mentale evner og oplever frygt, angst og forvirring. En lignende tilstand er karakteristisk for de tidligste stadier af sygdommen. I sådanne tilfælde udvikles depression ofte, hvilket bringer megen lidelse for patienten og hans kære. Derudover forværrer den generelle depression, der er karakteristisk for depression, manifestationerne af sygdommen og kan fremskynde udviklingen af ​​patologi..

Depression forårsaget af en reaktion på en sygdom er underlagt obligatorisk psykoterapi, som om nødvendigt kan suppleres med recept på antidepressiva..

I sådanne tilfælde inkluderer psykokorrektion:

  • psykologisk rådgivning af patienten;
  • rådgivning fra en psykolog til patientens pårørende;
  • familie psykoterapi.

Under en psykologisk konsultation, der gennemføres i en tilgængelig og fortrolig form, fortæller lægen patienten om sygdommens art, metoder til at håndtere sygdommen, behovet for at overholde medicinske anbefalinger.

Psykologer råder patientens pårørende til at arrangere deres afdeling på en sådan måde, at han føler så lidt som muligt sin egen hjælpeløshed og afhængighed af andre. Det blev fundet, at fraværet af unødvendige restriktioner øger perioden for efterfølgende uafhængighed af patienten og reducerer belastningen for plejepersonerne yderligere.

Familieterapimøder hjælper med at justere forståelsen og samspillet mellem patienten og hans nærmeste miljø.

Hjemmepleje

En vigtig rolle spiller det nærmeste miljø for den person, der lider af Alzheimers sygdom. Det kan hjælpe ham eller hende med at tackle sygdommen. Det er vigtigt, at familiemedlemmer, der plejer en slutperson, tager højde for dette. De er nødt til at ændre miljøet på en sådan måde, at de beskytter patienten mod stress på grund af ændrede miljøfaktorer.
Familiemedlemmer kan gøre følgende:

  1. Tilvejebringer en afbalanceret diæt og tilstrækkelig drikke;
  2. Skjul medicin og giftstoffer;
  3. Samtale med patienten gennem enkle og korte sætninger;
  4. Giv en følelse af sikkerhed, hold miljøet kendt og stabilt ved at overholde en rutine;
  5. Det er nødvendigt at have visuelle objekter, der antyder tid og sted, såsom kalendere, ure, malerier, der viser sæsonen;
  6. Hvis du har brug for at forlade hjemmet, skal du efterlade noter med enkle påmindelser og retninger, som din pårørende let kan følge
  7. Fastgør etiketter til forskellige emner;
  8. Mennesker med Alzheimers behov for at bære et identifikationsarmbånd med et telefonnummer, da de har tendens til at vandre og gå tabt.

I de tidlige stadier af sygdommen bevares langtidshukommelsen bedre end korttidshukommelse, så en person ofte nyder behagelige minder fra fortiden. Udnyt familiefotoalbum, gamle magasiner og foretrukne familiehistorier for at bringe disse minder tilbage til livet.
Omsorg for nogen med Alzheimers bringer familiemedlemmer sammen. Hvis du plejer en syg person, vil du gøre de sædvanlige ting derhjemme hjælpe dig med at tackle den forværrede tilstand af din kære. Støttegruppens og socialarbejdernes rolle er uvurderlig i denne henseende..

Ny forskning

I 2008 blev mere end 400 lægemidler testet i forskellige lande over hele verden. Cirka en fjerdedel af dem gennemgik kliniske fase III-forsøg, hvorefter spørgsmålet om brug af lægemidlet overvejes af lovgivningsmyndighederne efter en vellykket afslutning.

Der er en linje klinisk forskning, der sigter mod at korrigere grundlæggende patologiske ændringer. Et af de typiske mål for lægemidler, der gennemgår test, er amyloid-beta-ophobninger, der skal reduceres. Teknikker såsom immunterapi eller vaccination mod amyloidprotein testes. I modsætning til den sædvanlige vaccination givet på forhånd, i tilfælde af Alzheimers sygdom, administreres vaccinen til patienter, der allerede har fået en diagnose. I henhold til forskernes koncept skal patientens immunsystem lære at genkende og angribe amyloidaflejringer, reducere deres størrelse og lette sygdomsforløbet..

Et specifikt eksempel på en vaccine er ACC-001-molekylet, hvis kliniske forsøg blev frosset i 2008. Et andet lignende middel er bapineuzumab, et kunstigt antistof, der er identisk med det naturlige anti-amyloid-antistof. Også under udvikling er neurobeskyttelsesmidler, såsom AL-108 og hæmmere af metal-protein-interaktioner, såsom PBT2. Fusionsproteinetanerceptet, der fungerer som en TNF-hæmmer, viser lovende resultater. I eksperimenter på mus med en model af Alzheimers sygdom blev der fundet meget lovende medikamenter, der forbedrede kognitive evner, såsom EPPS-forbindelsen, der beskytter nervevævet ved aktivt at ødelægge amyloidplaques, såvel som lægemidlet J147 og det anti-astmatiske lægemiddel Montelukast, som har vist forbedring i hjernesundhed svarende til foryngelse.

Under kliniske forsøg, der blev udført i 2008, blev der observeret positive ændringer i sygdomsforløbet hos patienter i de indledende og moderate niveauer under påvirkning af tetramethylthioninchlorid, som hæmmer aggregation af tau-proteiner, og antihistamin-dimebon.

Online-projektet Alzheimer Research Forum blev oprettet for at give forskere fra forskellige lande mulighed for at udveksle ideer og foreslå hypoteser samt at give alle interesserede oplysninger om den seneste videnskabelige forskning..

I 2014 lykkedes et team ledet af Kim Doo Young og Rudolf Tanzi at skabe en tredimensionel kultur af neuralt væv baseret på humane stamceller in vitro, hvor degenerative ændringer forbundet med ophobningen af ​​beta-amyloidformationer og taupati blev eksperimentelt gengivet..

Et af forskningsområderne er studiet af sygdomsforløbet hos patienter, der tilhører forskellige racer. En gruppe forskere ledet af Lisa Barnes organiserede en undersøgelse, hvori 122 mennesker deltog, hvoraf 81 mennesker tilhørte den kaukasiske race og 41 til Negroid. Forskere undersøgte hjernevævet hos patienter. Hos 71% af sorte patienter blev der fundet tegn på andre patologier ud over Alzheimers sygdom. For repræsentanter for den kaukasiske race var dette tal 51%. Derudover var afrikanskamerikanere mere tilbøjelige til at have sygdomme i blodkar. Medicin, der i øjeblikket bruges til behandling af Alzheimers sygdom, påvirker kun en bestemt type patologi. De opnåede data om det blandede billede af sygdommen hos repræsentanter for Negroid-løbet vil hjælpe med at skabe nye behandlingsmetoder for denne gruppe patienter..

I 2016 offentliggjorde biologer ved RIKEN-MIT Neural Circuit Genetics Center resultaterne af deres forskning. De fandt, at stimulering af væksten af ​​neurale forbindelser ved at stimulere hukommelsesregionerne i hjernen med lys. Det hjælper med at forbedre processen med at hente minder, der lider af neurodegenerative patologier, såsom Alzheimers sygdom

En 2018-undersøgelse viser de positive virkninger af at bruge den ketogene diæt. Ketonlegemer kan korrigere hjernens energiunderskud forårsaget af hjernehypometabolisme.

Forebyggelse

I dag er ca. 30% af alle ældre over 65 år i fare, og med tiden vil antallet stige 2-3 gange. Derfor skal du nu stille dig selv spørgsmålet: hvad har jeg gjort for ikke at være blandt de syge i alderdommen??

Ved forebyggelse af Alzheimers sygdom har det vist sig, at omega-3-fedtsyrerne, der findes i laks og andre fede fisk, bremser sygdommens indtræden og lindrer dens forløb.

Imidlertid er denne lidelse hovedsageligt provoseret ikke af underernæring, men af ​​mental "inaktivitet", et lavt intelligensniveau. At spille skak, lære sprog, mestre et nyt musikinstrument - alt dette tvinger hjernen til at opbygge nye neurale forbindelser. Dette betyder, at det øger sandsynligheden for, at Alzheimers sygdom ikke påvirker dig og dine kære..

Prognose for livet

I de tidlige stadier er Alzheimers sygdom vanskelig at diagnosticere. En bestemt diagnose stilles normalt, når kognitiv svækkelse begynder at påvirke en persons daglige aktiviteter, selvom patienten selv stadig kan leve et selvstændigt liv. Efterhånden erstattes milde problemer i den kognitive sfære af stigende afvigelser, både kognitive og andre, og denne proces overfører ubønhørligt en person til en tilstand, der er afhængig af en andens hjælp.

Levealderen hos en gruppe patienter er nedsat, og efter diagnosen lever de gennemsnitligt syv år. Mindre end 3% af patienterne overlever i mere end fjorten år. Tegn såsom øget sværhedsgrad af kognitiv svækkelse, nedsat funktionsniveau, fald og abnormiteter i neurologisk undersøgelse er forbundet med øget dødelighed. Andre samtidige lidelser, for eksempel hjerte- og vaskulær sygdom, diabetes mellitus, alkoholisme, reducerer også patienternes forventede levealder. Jo tidligere begyndelsen af ​​Alzheimers sygdom, jo ​​flere år i gennemsnit kan patienten leve efter diagnosen, men sammenlignet med raske mennesker er den samlede levealder for en sådan person især lav. Overlevelsesprognose er bedre hos kvinder end hos mænd.

Dødelighed hos patienter i 70% af tilfældene skyldes selve sygdommen, mens lungebetændelse og dehydrering ofte er de umiddelbare årsager. Kræft i Alzheimers sygdom er mindre almindelig end i den generelle befolkning.

Arnold

Min svigermor levede i 90 år. I de sidste 8 år havde hun brug for tilsyn på grund af Alzheimers. Nu har hendes datter, min kone, det samme billede. Svigermoren havde en datter, vi har ikke hende. Der er vanskelige tider fremover. For at bremse processen anbefales det, at man konstant bruger nordfedt fisk (sild, makrel), korianderhonning og levende grøntsager. Du har brug for dagligt gennemførligt arbejde med dine hænder. kræver koordinering af bevægelser. For at opretholde syntese af D-vitamin er daglig eksponering for solen ønskelig, mindst 0,5 timer. Jeg ønsker alle mine kolleger i ulykke mod.

Alzheimers sygdom

Nære slægtninge til de gamle mennesker, der er diagnosticeret med Alzheimers sygdom, prøver at finde ud af mere detaljeret, hvad der er årsagen til denne lidelse, hvad er symptomerne, og om manifestationerne er de samme hos mænd og kvinder..

Hvor effektiv er behandlingen, hvad er de forebyggende foranstaltninger, er denne lidelse arvet? Lad os tale om Alzheimers sygdom med enkle ord.

Kort beskrivelse af sygdommen

Hvilket menneskeligt organ påvirker Alzheimers?

Dette er en af ​​de former for senil demens, der udvikler sig som et resultat af degenerative ændringer i hjernens celler. Det er dette organ - hjernen - der først og fremmest falder i ødelæggelseszonen.

Sygdommen udvikler sig gradvist og går fra et trin til det næste, endnu mere alvorligt. Til at begynde med er det svært at diagnosticere Alzheimers sygdom, fordi symptomerne ligner andre lidelser..

Sygdommen i sig selv er ikke dødelig; andre lidelser, der påvirker indre organer og systemer, fører til død..

Hvad er Alzheimers sygdom, og hvorfor forekommer den? Om dette i videoen:

Symptomer, tegn og fotos af patienter

Symptomer opfattes oprindeligt som almindelig glemsomhed hos ældre.

Med Alzheimers sygdom bliver følgende manifestationer et system:

  1. Hukommelsesnedsættelse, indtil patienten ikke husker sit navn, efternavn, adresse osv..
  2. Taleforstyrrelse: gentagelse af ord, snuble, manglende evne til at forbinde ord.
  3. Likegyldighed over for alt inklusive tidligere foretrukne aktiviteter;
    tab af færdigheder.
  4. Tab af følelse af tid og rum osv..

Sådanne tegn skal advare kære og presse folk til at søge honning. hjælp, da det er vanskeligt for en ikke-specialist at stille en nøjagtig diagnose og kun stole på manifestationerne: der er en række sygdomme i neurologi med lignende symptomer.

Dette er vaskulær demens, Parkinsons og Picks sygdomme, Bensons syndrom.

Selv en professionel neurolog er ikke altid i stand til straks at genkende hvilken form for demens hos en bestemt patient, tilsyn af en psykiater og yderligere undersøgelser - CT, MR, analyser.

Præcis diagnose forekommer ikke på én gang, det er næsten altid nødvendigt at overvåge dynamikken i processerne i flere måneder, så udelukker lægen tilstedeværelsen af ​​lignende lidelser.

Statistikken får mig til at undre sig over, hvorfor kvinder er udsat for Alzheimers syndrom 2-3 gange oftere end mænd, da det er mænd, der er mere tilbøjelige til dårlige vaner..

Det skal bemærkes, at hos kvinder manifesterer Alzheimers syndrom sig noget anderledes end hos mænd: karakter forværres kraftigt, en tidligere rolig og fornuftig bedstemor eller mor bliver irritabel, uklar, kan skandale med stødende skrig, spy forbandelser.

Urimelig latter, overdreven tårevæne, mistanke er karakteristiske for kvinder. Mulig manifestation af dyb depression.

Med behov for hjælp fra kære, nægter kvinder ofte at pleje, selvom de ikke er i stand til at opretholde hygiejne, for at sikre madlavning på egen hånd på grund af et tab af færdigheder.

Alzheimers syndrom har flere udviklingsstadier:

Den første fase kan vare 7-15 år, fortsætter med nedsat hukommelse og tale. Manglende evne til at tænke abstrakt manifesteres især: den gamle mand kan ikke finde forskellene mellem genstande, omstændigheder.

Hvis den syge person stadig arbejdede, kan han ikke fortsætte med at arbejde, da han gradvis mister sine færdigheder og ikke kan huske nye oplysninger. Hverdagen er tolerant.

Den anden fase manifesterer sig i personlighedsændringer forårsaget af vedvarende tab af hukommelse af begivenheder i hans personlige liv. Patienten ophører med at skelne mellem ansigter, husker ikke navne, forstår ikke, hvor han er.

Det er på dette stadie, at gamle mennesker kan gå tabt, da de ikke er i stand til at forklare, hvor huset ligger, så der skal være notater i lommerne på tøjgenstande med adresse og navn på patienten.

Ved depression er patienten ligeglad, løgn. Kommunikation er vanskelig på grund af taleforstyrrelser. Varigheden af ​​denne periode er normalt 2-5 år..

Den vanskelige periode med udviklingen af ​​sygdommen varer op til 2 år. Patienten kan stadig gå med det første, men mister gradvist følelsen af ​​at skulle lindre sig selv.

Nu kan du ikke lade den gamle mand være i fred, han har brug for konstant pleje. Når patienten holder op med at gå og bliver praktisk talt til en grøntsag, skal han fodres, skiftes osv. En sengeliggende mand kan dø af lungebetændelse på grund af utilstrækkelig ventilation.

3 stadier af Alzheimers sygdom:

Årsager til forekomst

Sygdommen udvikler sig, når senile plaques begynder at dannes, og nervefibre sno sig i floker, hvilket forårsager forstyrrelse af forbindelserne mellem neuroner.

Degenerative processer forekommer i hjernen, forværret af ophobningen af ​​proteinforbindelser.

Hormonal balance forstyrres, dele af hjernen dør af. De nøjagtige årsager til sygdommen er ikke fastlagt af videnskaben.

Forskere mener, at jo højere intelligensniveauet er, desto mindre er en person modtagelig for at blive påvirket af denne sygdom..

Blandt årsagerne til debut af Alzheimers syndrom er der arvelige faktorer: ca. 10% af patienterne har ændrede gener, der er arvelige.

Oftest begynder sygdommen at manifestere sig hos mennesker over 65 år, og det har vist sig, at faktisk indtræden af ​​hjernearofi forekommer i en alder af 50-55 år. Den samlede forventede levetid med denne diagnose er 7-20 år..

Behandlingsinformation

Observation fra specialister giver dig mulighed for korrekt at diagnosticere sygdommen, ifølge statistikker, i 90% af tilfælde bekræftes Alzheimers sygdom efterfølgende.

Tidlig diagnose muliggør anvendelse af medicinbehandling.

De mest populære er:

  1. Galantamin, donepezil, som reducerer udviklingshastigheden af ​​sygdommen ved at øge koncentrationen af ​​mediatoracetylcholin i hjernen.
  2. Memantine, udjævning af effekten af ​​mediatorglutamatet, hvis overskydende er skadelig for cellerne i hjernebarken (passende til moderate og svære stadier).
  3. Antipsykotiske lægemidler, der lindrer symptomer på aggression, øget excitabilitet.

Et roligt miljø, fraværet af irriterende høje lyde, inklusive skrig, tillader sammen med medicin at forlænge den første fase og forhindre en kraftig forringelse af patientens tilstand.

Hvilke lægemidler tager patienter:

Forebyggelsesmetoder

Selvom mekanismen for sygdommens indtræden og fuldstændig helbredelse ikke er fuldt ud forstået, er der tegn på tilstedeværelsen af ​​faktorer, der forværrer situationen..

Neurologi henviser til risikofaktorer for udvikling af Alzheimers sygdom:

  • aterosklerose;
  • en øget mængde lipider i blodet mod normen;
  • forhøjet blodtryk;
  • diabetes.
  • Forebyggende foranstaltninger er som følger:

    1. Normalisering af blodtryk.
    2. Bekæmp kolesterol, højt blodsukker.
    3. Patientens inddragelse i et aktivt liv med fysisk og mental stress.

    Der kræves systematiske morgenøvelser, lange gåture ledsaget af en yngre ledsager, afbalanceret ernæring uden overskydende fedt, stegt og sød.

    Middelhavsdiet med inkludering af fisk, frugt, grøntsager og korn har vist sig godt..

    De, der har dårlige vaner, skal straks opgive dem: Rygning og drikke alkohol (undtagen rødvin) har en ekstremt negativ effekt på blodkarens tilstand.

    Patienten skal træne resterne af sin hukommelse ved at løse mindst enkle krydsord, folde gåder.

    Det er umuligt for den gamle mand at trække sig tilbage i sig selv, han skal distraheres, fortælle ham begivenheder fra sit eget liv, hvilket vil hjælpe med at vække nogle bevidsthedshjørner.

    Kan hjernen heles?

    Prognosen er skuffende i 100% af tilfældene: det er umuligt at helbrede patienten fuldstændigt, men jo tidligere diagnosen stilles, og behandlingen startes, jo større er chancerne for at forsinke den svære form.

    Medicin og forebyggende foranstaltninger vil hjælpe med at bevare hjerneaktivitet, forhindre dele af hjernen i at visne helt væk og forvandle en engang intelligent, interessant person til en grøntsag.

    Mistænker truende symptomer hos dig selv eller hos en elsket, er det ikke nok at gennemføre test for opmærksomhed, tilstedeværelsen af ​​abstrakt tænkning.

    Da genetisk disponering ikke altid fører til udviklingen af ​​sygdommen, må du ikke få panik.

    Det er nødvendigt at haste til specialisterne, der vil ordinere en omfattende undersøgelse og behandling, den mest effektive på det identificerede stadium.

    Hvordan undgår man Alzheimers sygdom? Forebyggelsesmetoder:

    Alzheimers sygdom: tegn i ung og gammel alder

    Alzheimers sygdom (senil demens) er den mest almindelige type senil demens. Det er en neurodegenerativ sygdom, der er den førende årsag til demens i...

    Sådan identificeres de første symptomer på Alzheimers?

    Alzheimers er hård og lumsk. De, der har stødt på det, ved, hvor svært det er for de syge selv og deres pårørende. Selvom…

    Sådan diagnosticeres Alzheimers: Hjemmetests og medicinsk forskning

    Alzheimers sygdom er en progressiv irreversibel patologi, der påvirker hjernevævet og er kendetegnet ved neurologiske ændringer, hvor en persons evne er nedsat tilstrækkeligt...

    Hvad er forskellen mellem Alzheimers og demens, er der andre lignende forhold??

    Alzheimers sygdom og andre lignende sygdomme er forskellige former for senil demens, hvilket fører til nedsat hjernefunktion og demens. Hvad er...

    Metoder og behandlinger af Alzheimers sygdom

    I den moderne verden er Alzheimers sygdom et alvorligt problem og er den fjerde mest dødelige sygdom. For den første gang beskrev den berømte tysker sygdommen...

    Alzheimers sygdom: symptomer og tegn, årsager, stadier, behandling

    Alzheimers sygdom er en af ​​de mest almindelige årsager til demens (demens). For første gang blev Alzheimers sygdom beskrevet af den tyske psykiater Alois Alzheimer i 1907 som eksempel på patienten Agatha, som lægen observerede i 4 år. Navnet på denne patologi blev givet fra videnskabsmandens efternavn. Hvis Alzheimer i begyndelsen af ​​det 20. århundrede beskrev en patologi, der var sjælden i den tid, så forekommer denne lidelse i den moderne verden hos 25-30% af mennesker efter 65 år og 45% af de ældre, der allerede er fyldt 85.

    På grund af mange omstændigheder vokser antallet af mennesker, der lider af denne sygdom, støt, og ifølge eksperter vil de fortsætte med at vokse i et hurtigere tempo. Derfor er det ekstremt vigtigt for patientens familie eller ham selv at genkende tegn og symptomer på Alzheimers sygdom rettidigt og begynde behandling så tidligt som muligt..

    Alzheimers sygdom - hvad er det??

    Ellers kaldes denne sygdom senil demens eller demens. Alzheimers sygdom er en type erhvervet demens (demens), der er kendetegnet ved et langsomt forløb, et gradvis tab af patienten af ​​erhvervede færdigheder, hukommelse, evnen til at tænke, vurdere situationen, navigere i miljøet og evnen til at leve uafhængigt. Som et resultat af ødelæggelse af nerveceller eller neuroner, der er ansvarlige for at udføre impulser og dertil knyttede komplikationer (muskelatrofi, bedbesår, infektioner osv.), Er et dødeligt resultat uundgåeligt. Alzheimers sygdom rammer normalt ældre efter 65 år, men der er eksempler på tidlig udvikling af sygdommen.

    Alzheimers sygdom af ICD

    Den internationale klassificering af sygdomme 10-revision (ICD 10) tildelte koden G30 til Alzheimers sygdom. Klassificeren adskiller patologi fra alder og hvordan Alzheimers sygdom skrider frem. ICD-10 differentierer sygdommen som følger:

    • G30.0 - tidlig Alzheimers sygdom;
      Bemærk. Begyndelsen af ​​sygdommen er normalt hos personer under 65 år;
    • G30.1 - sen Alzheimers sygdom;
      Bemærk. Begyndelsen af ​​sygdommen er normalt hos personer over 65 år;
    • G30.8 - andre former for Alzheimers sygdom;
    • G30.9 - Alzheimers sygdom, uspecificeret.

    Mulige årsager til Alzheimers

    Udviklingsprocessen og specifikke årsager til Alzheimers sygdom er ikke nøjagtigt fastlagt. I øjeblikket er der to relevante hypoteser.

    I henhold til den første er forløbet af patologien forårsaget af de såkaldte amyloid eller blålige plaques, der dannes mellem hjernens neuroner, hvilket fører til deres død. Amyloidformationer (plaques), faktisk akkumuleringer af et specielt peptid (proteinstof) beta-amyloid, som udløser komplekse biokemiske reaktioner i neuronet, hvilket fører til forstyrrelse af hjernecellers vitale aktivitet og deres efterfølgende død.

    Den anden hypotese antyder, at roden til denne sygdom er en anden type protein, det såkaldte tau-protein, som findes i nerveceller. På grund af strukturelle defekter klæber proteinelementer sammen og skaber floker i hjerneceller. Proteinfloker forstyrrer transporten af ​​biomateriale inde i neuronet. Dette fremkalder forstyrrelser i ledningen af ​​impulser mellem neuroner og forårsager deres ødelæggelse. Dannelsen af ​​intracellulære plexusser eller floker kan også diagnosticeres med andre ændringer i hjernevæv, hvorfor mange forskere, der studerer sygdommen, tilbageviser dataene om proteinets betydning i udviklingen af ​​Alzheimers sygdom, idet de tror, ​​at dens ophobning i hjernevæv er forårsaget af massiv død af nerveceller

    Faktorer, der øger risikoen for Alzheimers, inkluderer:

    • Arvelig disposition. Risikoen for at få sygdommen er 95%, hvis begge forældre har Alheimers sygdom.
    • Lav mental opmærksomhed gennem livet. Undersøgelser har vist, at uddannede mennesker med et højt intelligensniveau, sygdommen udvikler sig mindre ofte. Aktiv mental aktivitet stimulerer dannelsen af ​​nye forbindelser mellem neuroner, på grund af hvilke funktionerne af døde celler overtages af andre, der ikke tidligere var involveret. Forenkling af det moderne liv påvirker hjerneceller negativt. Med fremkomsten af ​​forskellige husholdningsapparater, enheder, behøver en person ikke at tænke for at løse noget problem, der forårsager nogle vanskeligheder for 100 år siden. Fritid, som koges ned på at se tv, giver ikke mental stress. Dette forklarer den markante stigning i antallet af patienter i de senere år..
    • Ældre alder. Mennesker over 60 år har en øget risiko for at udvikle Alzheimers på grund af ændringer i hjernevæv. Det patologiske fænomen kan udvikle sig i en tidligere alder (30-40 år). Dette gælder for mennesker med Downs syndrom, fordi genet, der indeholder information om forløberen for beta-amyloid, er placeret i det samme fordoblede kromosom 21 hos patienter med dette syndrom..
    • Det udvikles oftere hos kvinder. Som statistikken viser, er kvinder mere tilbøjelige til at lide af Alzheimers patologi end mænd. Men dette skyldes sandsynligvis ikke den større disponering af kvinder til denne lidelse, men af ​​den længere levetid, da muligheden for at udvikle sygdommen øges med alderen.
    • Alvorlig traumatisk hjerneskade i fortiden.
    • Alvorligt psykologisk traume eller depression.
    • Sygdomme, der fremkalder mangel på ilt i vævene i hjernen: forstyrrelser i respiratoriske og kardiovaskulære systemer, åreforkalkning i karene, diabetes mellitus, højt kolesteroltal.
    • Overvægt, en inaktiv livsstil, ubalanceret diæt, rygning, koffein- og alkoholmisbrug bidrager til Alzheimers sygdom, hvilket øger risikoen for at udvikle hjerte- og vaskulære sygdomme.
    • Forgiftning af zink, aluminium og nitrogenforbindelser.

    Graden og virkningsmåden af ​​disse faktorer er ikke undersøgt nok af medicin i øjeblikket, men deres forhold til udviklingen af ​​sygdommen bemærkes af de fleste forskere, der studerer Alzheimers sygdom..

    Alzheimers stadier. Tegn og symptomer på hvert trin

    Degenerative processer i hjerneceller begynder længe før de første tegn vises, som kan optræde flere år senere. Der er fire stadier af Alzheimers sygdom.

    Predementi - de første tegn og symptomer på Alzheimers

    Predementi er det stadium, der går forud for demens. Symptomatologien i dette tilfælde er ikke tilstrækkeligt udtalt, og det kan være ekstremt vanskeligt, selv for en erfaren specialist at stille en nøjagtig diagnose. Tegn på dette stadie af Alzheimers er:

    • Mindre hukommelsesforstyrrelser, udtrykt i manglende evne til at huske nyere information eller huske noget nyt.
    • Patienter kan have svært ved at huske betydningen af ​​komplekse ord, som de sjældent er til stede i deres ordforråd.
    • Også på dette trin kan der forekomme apati, der er til stede i hvert trin i sygdomsforløbet..

    På grund af utilstrækkelig sværhedsgrad forbliver symptomerne på Alzheimers sygdom ofte ubemærket og tilskrives aldersrelaterede fysiologiske lidelser. Derudover skammer mange ældre sig over deres svage hukommelse og prøver at skjule det for andre..

    Tidlig demens

    På dette stadie er der en betydelig forringelse i funktionen af ​​korttidshukommelse, hvilket antyder, at en person har Alzheimers sygdom. Tegn og symptomer på patologi på dette stadium af Alzheimers:

    • Kognitive funktioner eller funktioner i kognition af sig selv og verden omkring dem er forringet, det bliver svært for patienten at udføre daglige aktiviteter: syning, påklædning, skrivning.
    • Patienten ser akavet ud, funktionen af ​​planlægning af bevægelser er forringet. Mulig forringelse af auditive, visuelle og taktile fornemmelser.
    • En persons ordforråd bliver dårligere, det bliver svært for ham at udtrykke sine tanker skriftligt og mundtligt. På trods af dette, stadierne af tidlig demens, kan patienten stadig føre en dialog ved hjælp af enkle koncepter og udføre enkle daglige handlinger.

    Moderat demens

    Den udviklende lidelse ødelægger mærkbart den tidligere upåvirkte langtidshukommelse. Symptomer og tegn på Alzheimers på dette stadium:

    • En person kan ikke huske begivenhederne i sit liv, de genkender ikke engang de nærmeste slægtninge. I nogle tilfælde udvikler falsk identifikationssyndrom sig.
    • Patienten tager slægtninge til andre mennesker eller mener, at den fremmede faktisk er forklædt som en pårørende, er hans tvilling eller dobbelt.
    • Patienter fejler ofte fremmede for kendte eller tidligere set.
    • Måske udviklingen af ​​forfølgelsesmani, kan patienten forsikre andre om, at nogen følger ham, eller at de ønsker at dræbe ham.
    • En persons tale bliver oprørt, han ophører med at forstå betydningen af ​​sætninger. Leksikonet er udtømt, patienten bruger forkerte ord i stedet for glemte ord.
    • Den syge person kan ikke læse og skrive.
    • Evnen til selvstændigt at udføre handlinger går tabt, en person bliver ude af stand til selvstændigt at leve (at spise, klæde sig og klæde sig ud). Det anbefales ikke at lade ham være i lang tid..

    For patienter i et moderat stadium af demens er følgende karakteristiske:

    • angreb af aggression;
    • hidsighed;
    • tearfulness;
    • modstand, når du plejer dem;
    • rave;
    • undertiden er der en tendens til duft.

    Patienten kan løbe hjemmefra og gå tabt, fordi han ikke er i stand til at orientere sig i rummet.

    Alvorlig demens

    Symptomer på Alzheimers sygdom på dette stadium gør det fuldstændigt umuligt for patienten at leve uafhængigt. Overvej egenskaberne ved dette trin i Alzheimers:

    • En persons tale består af separate ord, og så går den helt tabt.
    • På trods af dette er patienter i stand til at bevare muligheden for følelsesmæssig kontakt med andre i lang tid..
    • Patienten kan ikke kontrollere vandladning og afføring, indtagelsesprocessen hæmmes.
    • Det er mere og mere vanskeligt for patienten at bevæge sig, og snart holder han op med at komme ud af sengen..

    Denne fase er kendetegnet ved:

    • fuldstændig apati;
    • amyotrofi;
    • kongestiv lungebetændelse.

    Personen er udmattet både fysisk og mentalt. Død opstår som følge af samtidige komplikationer af sygdommen.

    Komplikationer

    Alzheimers symptomer og neurologiske ændringer forårsager mange komplikationer i løbet af patologien. Mulige komplikationer:

    • trauma;
    • fuldstændig umulighed af uafhængigt liv;
    • sengeåbninger og abscesser;
    • forskellige infektioner;
    • udtømning af kroppen;
    • amyotrofi;
    • lungebetændelse;
    • dødeligt resultat.

    Diagnosticering

    Diagnose af Alzheimers sygdom er baseret på den undersøgte persons livshistorie, indsamling af klager fra patienten og hans familie, medicinske observationer. Alle neurologiske og psykologiske klager fra patienten skal tages i betragtning for at udelukke andre mulige lidelser, da Alzheimers sygdom på det stadium af tidlig demens ligner andre patologier i nervesystemet. Interview med nære mennesker er obligatorisk, fordi en person i de fleste tilfælde ikke bemærker symptomerne på sygdommen og anser sig for at være helt sund. Flere typer diagnostik bruges til at stille en diagnose: neuropsykologisk test, hardware diagnostik, laboratorieundersøgelser.

    Neuropsykologisk forskning

    Det er ekstremt vanskeligt at stille en diagnose på præ-demensstadiet. For at identificere Alzheimers sygdom i dette tilfælde gennemføres en detaljeret neuropsykologisk undersøgelse. Det udføres af en specialist og involverer beståelse af særlige prøver og opgaver til vurdering af kognitive funktioner, hukommelse, opmærksomhed, tænkning, intelligens, tale, evnen til at udføre målrettede handlinger (inden for medicin - praksis).

    Pårørende til den påståede kan tilbyde ham at gennemgå en simpel opgave kaldet "Watch". Forskeren bliver bedt om at tegne en cirkel, hvor der skal være tal og pile, der viser et givet tidspunkt. Derefter kontrolleres billedets rigtighed. Resultatet skal vises til lægen.

    Der er en anden simpel test, der bestemmer Alzheimers sygdom og andre typer senil demens. Det kaldes Mini-Cod og er som følger:

    1. Den undersøgte person kaldes tre ord, der ikke er beslægtet på nogen måde..
    2. Beder om at tegne et ur.
    3. Bed om at gentage de ord, de hørte.

    Testen kontrollerer korttidshukommelsens tilstand og muligheden for rumlig orientering.

    Metoder til hardware-forskning

    Diagnostik kræver ikke kun at identificere tegn og symptomer på Alzheimers, for den korrekte diagnose er hardwareforskningsmetoder og analyser nødvendige for at identificere andre sundhedsmæssige problemer. Følgende hardwaremetoder bruges:

    • CT-scanning. Diagnostik er baseret på analyse og behandling af graden af ​​intensitet af røntgenstråling i væv med forskellige densiteter.
    • MR scanning. Baseret på anvendelsen af ​​fænomenet nukleær magnetisk resonans for at få et billede af et indre organ.
    • Computertomografi med enkeltfotonemission. Implementerer opnåelse af tomografiske billeder af fordeling af radionukleider i væv.
    • Positronemissionstomografi. Radionuklidtomografisk metode til diagnosticering af sygdomme i indre organer.

    Det sidstnævnte, for større pålidelighed, introduceres ved hjælp af Pittsburgh-sammensætningen - en radioaktivt mærket analog af en lysstofremaling. Det binder sig til den patologiske amyloid beta og giver dig mulighed for at se dens distribution i hjernen. Alzheimers sygdom kan også indikeres ved tilstedeværelsen af ​​beta-amyloid og tau-protein i individets cerebrospinalvæske, taget ved punktering.

    Laboratorieundersøgelser

    Patienten tildeles flere typer blodprøver:

    • generel blodanalyse;
    • påvisning af antistoffer mod HIV-infektion og syfilis;
    • en blodprøve, der bestemmer niveauet af thyroidestimulerende hormon, triiodothyronin, thyroxin, calcitonin, cyanocobalamin og folsyre.

    Alzheimers sygdom behandling

    I øjeblikket er Alzheimers sygdom uhelbredelig, og der er ingen metoder til helt at slippe af med denne sygdom. Terapi her vil være rettet mod at lindre manifestationerne og let bremse dens progression af demens forårsaget af Alzheimers sygdom. Behandlingen er kompleks og involverer forskellige terapimetoder.

    Lægemiddelbehandling

    Lægemiddelbehandling involverer brugen af ​​følgende lægemidler:

    Antikolinesterase-lægemidler eller cholinesterase-hæmmere

    Cholinesterase er et enzym, der er nødvendigt for at nedbryde neurotransmitteren acetylcholin, som er ansvarlig for signalering mellem neuroner. Med degenerative processer i hjernen udvikles en neurotransmittermangel, som et resultat af hvilket hukommelsen forringes, og nogle fænomener, der er karakteristiske for Alzheimers sygdom, observeres. Antikolinesterase-lægemidler neutraliserer stoffet, der nedbryder acetylcholin, hvilket øger dets koncentration.

    Cholinesteraseinhibitorer, der bruges til at lindre Alzheimers, inkluderer donepezil, rivastigmin, galantamin og deres analoger). Medikamenterne hæmmer også dannelsen af ​​amyloidplaques. De viste gennemsnitlig effektivitet i behandlingen af ​​sygdommen i stadierne af den tidlige og mellemste demens, men kunne ikke stoppe eller forsinke udviklingen af ​​patologi på stadium af prementi..

    Memantin

    Lægemidlet forbedrer hjernens cellemetabolisme, hjælper med at normalisere mental aktivitet, korrigerer bevægelsesforstyrrelser, forbedrer hukommelsen, koncentrerer evnen, reducerer træthed og undertrykker depression. Memantin hæmmer den øgede aktivitet af glutamatreceptorer - en af ​​årsagerne til neuronal død. Lægemidlet har en tilfredsstillende virkning i behandlingen af ​​sygdommen i de to sidste stadier af Alzheimers demens-type.

    Tranquilizers, antipsykotika, anticonvulsiva

    For at svække patientens høje nervøse excitabilitet i de to sidste stadier af Alzheimers, ordineres beroligende midler, antipsykotika, antikonvulsiva til behandling. Disse inkluderer moderne medicin: seroquel, clozepin og andre. Når vrangforestillinger, hallucinationer og psykomotorisk agitation vises, anvendes haloperidol.

    Sonapax og Phenibut er ofte ordineret, som kombinerer virkningen af ​​beroligende midler og antipsykotika. Medicinen normaliserer søvn, hjælper med manisk-depressiv tilstand, angst og frygt. Fenibut stimulerer cerebral hæmodynamik og stofskifte i hjernevæv, korrigerer hukommelse, reaktionshastighed og øger effektiviteten.

    Nootropics og væv regenerering stimulanser

    Cerebrolysin, et nootropisk middel. Lægemidlet stimulerer hjernemetabolismen, forbedrer proteinsyntese i den aldrende hjerne, beskytter nerveceller mod destruktive faktorer, har en positiv effekt på nedsatte kognitive funktioner og hukommelse.

    Actovegin, vævsregenerationsstimulerende middel. Aktiverer cellulær metabolisme, beskytter neuroner mod skader, forbedrer hukommelsen, letter patientens daglige liv.

    Alle medicin har en række alvorlige bivirkninger. Kun en specialist vælger behandlingsregimen i hvert specifikt tilfælde!

    Phytoterapi

    Urtemedicin kan i dette tilfælde ikke blive en selvstændig behandling, men det kan bruges som et supplement til hovedterapien..

    Planter, der bruges til Alzheimers sygdom:

    • Ginko Biloba. Produkter, der indeholder ginkgo biloba-ekstrakt, betragtes som nootropiske stoffer af naturlig oprindelse, de stimulerer cerebral cirkulation og hæver niveauet af acetylcholin, hvilket hjælper med at gendanne hukommelse og øge læring. Ginkgo biloba-ekstrakt findes i bilobil- og memoplantpræparater.
    • Vandinfusion af hagtorn bruges til at forbedre hukommelsen.
    • Malurt urt, mælkebøtte rhizomer, calamus rod, cikorie bruges til at forbedre hypothalamus funktion.
    • Beroligende urter: mynte, moderwort, valerian, johannesurt.

    Før du bruger noget urtepræparat, skal du konsultere din læge.!

    Homøopati

    Disse lægemidler bør bruges i forbindelse med hovedterapien efter konsultation af en homøopatisk læge og hos en psykiater. For at lindre forløbet af Alzheimers sygdom ordineres homøopatiske midler Barita carbonica, Baptisia og andre..

    Psykoterapi

    For at forbedre livskvaliteten for en person med Alzheimers kræves regelmæssige øvelser for at træne opmærksomhed og hukommelse, evnen til at planlægge deres handlinger, evnen til at skifte fra en aktivitet til en anden. Patienten skal læres at opdele en kompleks handling i enklere, hvis han mister evnen til at gøre noget uden det, til at løse problemet på andre mulige måder. Det er bedre, hvis klasserne er gruppe, dette vil hjælpe patientens sociale tilpasning..

    Yderligere behandlinger af Alzheimers sygdom for at forbedre patientens tilstand:

    Kunstterapi

    Det indebærer behandling ved hjælp af kreativitet: tegning, skabelse af litterære værker, skulptur osv. Omfatter musikterapi. Kunstterapi forbedrer selvkontrol, undertrykker nerver, depression og fobier..

    Sensorisk værelse

    Et specielt udstyret rum, et miljø, der er nødvendigt for at påvirke de menneskelige sanser. Det kombinerer flere forskellige stimulanter: farve, lyde, lugt, taktile fornemmelser, hvis kombination kan reducere øget nervøs excitabilitet.

    Hukommelsesbehandling

    Hukommelsesbehandling er en type social interaktion med en ældre person, der tillader ham at indse sin betydning i livet.

    Tilstedeværelse simulering

    Simulering af tilstedeværelse - lytte til optagelser med stemmer fra venner, familie, giver dig mulighed for at huske dine kære med Alzheimers.

    Sensorisk integration

    Sensorisk integration er en persons organisation af sensationer, som kroppen oplever, når de foretager bevægelser, under træning. Dette gør det muligt for patientens hjerne at give effektive kropsresponser, forme følelser og adfærd og reducere uheldige Alzheimers symptomer..

    Valideringsterapi

    Valideringsterapi er et sæt teknikker til behandling af forvirring og desorientering, der udvikler sig i Alzheimers patologi.

    Dyreterapi

    Dyreterapi er en type behandling, der er baseret på at kommunikere med dyr og bruge deres billeder til at yde psykologisk hjælp.

    Ernæring

    Alzheimers behandling involverer tilpasning af kosten, mætning af kosten med fisk, nødder, grøntsager og frugter. Diæten skal indeholde omega-3-fedtsyrer, essentielle aminosyrer, antioxidanter og nok fiber til god gastrointestinal funktion. Det er nødvendigt at udelukke fedtholdige og søde fødevarer fra kosten.

    Behandling af Alzheimers sygdom skal være omfattende, dette vil hjælpe med at reducere symptomerne på sygdommen og bremse deres udvikling.

    Hvad skal pårørende gøre? Sådan plejes de syge?

    Først og fremmest skal patientens familie indse, at det ikke er den, der er skylden for den upassende opførsel, men Alzheimers sygdom. Du skal behandle patienten med opmærksomhed og tålmodighed. Umiddelbart skal du finde ud af, hvilke husholdningsopgaver en person kan gøre selv, tilskynde, opmuntre ham til at udføre opgaver, der ikke er vanskelige for ham, ros. For at understøtte mental aktivitet kan du læse højt, lære digte med ham, løse krydsord, scanningsord, enkle matematikproblemer. En person skal opmuntres til at passe på sig selv og give ham komplimenter.

    Det tilrådes at udarbejde en daglig rutine og placere den på et fremtrædende sted. Du kan også hænge tags på husholdningsartikler med forklaringer på, hvad de er til..

    I tilfælde af alvorlige afvigelser i adfærd hos Alzheimers er det nødvendigt at undgå patientens evne til at bruge gas, ild, kontrollere tænding af vand, hænge sikkerhedslåse på skabe med medicin og genstande til gennemskæring. Det anbefales at installere specielle gelændere i badeværelset og toilet. Gulvbelægningen i det rum, hvor patienten befinder sig, bør ikke være glat.

    Ved moderat til svær demens har patienten brug for konstant tilsyn, fordi Alzheimers symptomer i dette tilfælde kan true patientens og andres liv. Nogle patienter har en tendens til duft, så det at forlade huset bør kun ledsages af en elsket. Derudover er det nødvendigt at sikre, at patienten er klædt på vejret, fordi en Alzheimer-lidende på grund af kognitiv svigt ikke er i stand til at vælge det rigtige tøj til sæsonen eller vejret.

    I det sidste stadie af Alzheimers tillader de udviklede symptomer og komplikationer ikke at spise alene, men evnen til at tygge går tabt. Derfor bør maden knuses til en grødet konsistens og fodres til patienten med en ske. Maden skal ikke være varm. På grund af nedsat temperaturopfattelse kan patienten forbrænde den orale slimhinde. Hvis indtagelse er svækket, efter konsultation med en specialist, er fodring med et rør tilladt.

    Avanceret Alzheimers sygdom er kendetegnet ved urin- og fækal inkontinens. Det anbefales at bruge voksne bleer eller absorberende bleer til lettere pleje.

    Det er vigtigt at overvåge dit fysiske helbred. Ved udviklingen af ​​sygdommen kan der forekomme komplikationer: sygdomme i tænderne og mundhulen, hud- og øjeninfektioner, trofiske mavesår eller bedssår. Omhyggelig pleje og hygiejne er vigtig for at forhindre komplikationer. For at forhindre udtråd af sengesår anbefales det at bruge specielle lotioner og cremer beregnet til huden på sengeliggende patienter til behandling - selvklæbende servietter med helbredende forbindelser. Med udviklingen af ​​oftalmiske, tand- eller hudinfektioner og sygdomme kræves en specialundersøgelse. Patientens pårørendes vigtigste opgave på sidste fase af Alzheimers er at gøre hans liv lettere, før han nærmer sig død..

    Prognose og forventet levealder

    Som allerede nævnt kan Alzheimers sygdom ikke helbredes, behandlingen sigter mod at maksimere udviklingen af ​​symptomer og overgangen til sygdommen til næste trin.

    Død forekommer i 100% af tilfældene, kun forventet levealder for Alzheimers sygdom varierer. Statistikkerne er som følger:

    • gennemsnitlig levealder er 7 år;
    • mindre end tre procent af patienterne lever i 14 år eller mere.

    Jo tidligere Alzheimers startede, jo længere lever patienten. Prognosen påvirkes af den generelle tilstand i kroppen. sygehistorie, dårlige vaner og andre faktorer. Normalt dør patienten som et resultat af sygdomsprogression og ledsagende komplikationer.

    Forebyggelse af Alzheimers sygdom

    På grund af det faktum, at sygdommen ikke er undersøgt nok, er der ingen metoder til specifik forebyggelse af Alzheimers sygdom. Forebyggelse afhænger af at opretholde en sund livsstil:

    • Tilstrækkelig mental opmærksomhed. Når man arbejder, der ikke kræver aktiv mental aktivitet, anbefaler eksperter at deltage i intellektuelle og logiske spil, løse gåder, mestre nye erhverv og færdigheder, lære poesi, fremmedsprog. Videnskabelige undersøgelser har vist, at Alzheimers sygdom er mindre almindelig hos mennesker, der taler to eller flere sprog. Det er nyttigt at øve planlægning, det kan være planlægning af en feriebegivenhed, rejser, økonomiske anliggender osv..
    • Tilstrækkelig fysisk aktivitet: svømning, cykling, gåture, stavgang.
    • Kost. Det anbefales at begrænse fedtholdige fødevarer rig på enkle kulhydrater. Den såkaldte middelhavsdiæt foretrækkes, som inkluderer et passende indtag af fisk, grøntsager, frugt og mejeriprodukter. Eksperter mener, at det reducerer risikoen for at udvikle sygdommen med 40%.
    • Skadelig produktion skal undgås. Der er bevis for, at aflejringer i kroppen af ​​tungmetaller og forgiftning med visse kemiske forbindelser favoriserer udviklingen af ​​patologi.
    • Vaccination. Tidligere infektioner udløser i nogle tilfælde ødelæggelse af nerveceller, så det anbefales at få de nødvendige vaccinationer til tiden og desuden undgå forkølelse og akutte luftvejsinfektioner.
    • Kontrol af blodtryk, kolesterol og blodsukker.
    • Rettidig behandling af sygdomme i luftvejene og det kardiovaskulære system
    • Afvisning af dårlige vaner. Fjern eller begræns brugen af ​​alkohol, fordi alkohol vides at bidrage til ødelæggelse af neuroner. At holde op med at ryge er også vigtigt, da nikotin fremkalder iltesult i hjernevævet. Derudover bidrager alkohol og nikotin til mange sygdomme, der indirekte er involveret i udviklingen af ​​Alzheimers sygdom..
    • Undgå stress og depression. Hvis du ikke kan overvinde disse forhold alene, skal du kontakte en specialist.
    • Hvis der er en genetisk tendens til Alzheimers sygdom, er det værd at besøge en genetiker, han vil bestemme graden af ​​risiko for dens forekomst og give det nødvendige råd.

    Disse foranstaltninger vil ikke være i stand til at stoppe eller forhindre sygdommen, især med en genetisk afhængighed, men vil betydeligt bremse udviklingen af ​​Alzheimers sygdom. Det er nødvendigt at forsøge at spore de første tegn og symptomer på patologi for at starte behandlingen så tidligt som muligt, hvilket bremser sygdommens progression.