Årsager til Alzheimers sygdom

Tromboflebitis

Hvad er Alzheimers sygdom? Vi vil analysere årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artiklen af ​​Dr. Polyakov T.A., en neurolog med 11 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Alzheimers sygdom er en kronisk neurodegenerativ sygdom med en langsom begyndelse og betydelig forringelse over tid. I 70% af tilfældene fører Alzheimers sygdom til demens.

Sygdommen er i øjeblikket dårligt forstået. Det antages, at Alzheimers sygdom i 70% af tilfældene forklares af genetiske årsager, blandt andre risikofaktorer - traumatisk hjerneskade, depression, en historie med endokrine sygdomme (hypothyreoidisme), østrogenmangel hos kvinder. Nylige undersøgelser viser, at hypertension, hyperlipidæmi, hyperhomocysteinæmi, diabetes mellitus, metabolsk syndrom, insulinresistens, hjertesygdom og en historie med slagtilfælde øger tilbøjeligheden til Alzheimers sygdom. [1] I udviklede lande er Alzheimers sygdom en af ​​de dyreste sygdomme. I Rusland er udgifterne til vedligeholdelse af demenspatienter 74,8 milliarder rubler om året. [2]

Alzheimers sygdom symptomer

De oprindelige symptomer på Alzheimers forveksles ofte med normale tegn på aldring.

Korttidshukommelsestab er det mest almindelige tidlige symptom, der kommer til udtryk i det faktum, at patienten har svært ved at huske de seneste begivenheder. I en tredjedel af tilfælde kan sygdommen genkendes ved ændringer i adfærd.

Efterhånden som sygdommen forværres forekommer følgende symptomer:

  • problemer med tale;
  • desorientering;
  • humørsvingninger;
  • tab af motivation;
  • reduceret kritik;
  • selvplejeproblemer og adfærdsforstyrrelser.
  • patienter er ikke i stand til at huske det rigtige ord, og de er nødt til at erstatte det med et andet (parafasi), men de gentager godt, hvad der blev sagt.
  • over tid opstår der vanskeligheder ved navngivning af objekter (anomie).
  • allerede på et tidligt tidspunkt opstår vanskeligheder med at forstå komplekse grammatiske strukturer (semantisk afasi), hvortil fremmedgørelsen af ​​ordets betydning tilføjes. [3]

Alzheimers sygdom patogenese

Der er karakteristiske patologiske tegn på Alzheimers sygdom: amyloid (senile) plaques er ekstracellulære aflejringer i form af en ophobning af et proteinfragment, kaldet amyloid beta; neurofibrillære glomeruli er snoede mikroskopiske strenge af tau-protein med intracellulær lokalisering. Der er et tab af kommunikation mellem hjernecellerne, der er ansvarlige for hukommelse, læring og kommunikation. Disse forbindelser eller synapser bærer information fra celle til celle. En vigtig rolle i patogenesen hører til den inflammatoriske proces, der er forbundet med aktiveringen af ​​mikroglia, som initieres ved akkumulering af amyloid. [1]

Makroskopisk afsløres diffus cerebral atrofi med et fald i volumenet af vindingerne og udvidelsen af ​​de laterale furer, mest udtalt i den temporoparietale region,.

Hos en betydelig del af patienterne kan cerebrovaskulær patologi igangsætte eller intensivere den degenerative proces, der er forbundet med afsætningen af ​​amyloid eller andre ændringer, der er karakteristiske for sygdommen..

Klassificering og udviklingsstadier af Alzheimers sygdom

Den typiske fænotype af Alzheimers sygdom er en kombination af udtalte mnestiske forstyrrelser af hippocampal-typen med akustisk-mnestisk afasi, syns-rumlige forstyrrelser og apraxi. [3]

Tre atypiske fænotyper af Alzheimers sygdom (ikke-amnestisk):

  1. med en førende afatisk defekt (logopenisk variant af primær progressiv afasi);
  2. med dominerende visuelt-rumlige forstyrrelser (posterior kortikal afasi);
  3. overvejende med dysregulatoriske lidelser (frontal variant af Alzheimers sygdom).

Sygdommen klassificeres også i tidlige begyndelsesformer, ofte med en positiv familiehistorie (før 65 år) og sent begyndelse (over 65 år). De adskiller sig i patogenese, genetiske faktorer og forskellige udviklingshastigheder..

Tre stadier af Alzheimers sygdom:

For det første er patienterne selvstændige, men de har brug for hjælp til økonomiske forhold, madlavning osv..

For det andet: afhængigheden af ​​hjælp udefra vokser - patienter er ikke i stand til at klæde sig selv, udføre hygiejneprocedurer, blive hjemme i lang tid uden tilsyn.

For det tredje: de syge kan ikke udføre nogen af ​​deres sædvanlige daglige aktiviteter uden hjælp fra andre mennesker.

Overgangen fra et trin til det næste korrelerer med et fald i MMSE-score (Short Mental Status Scale), som er et pålideligt værktøj til sporing af sygdomsdynamik..

Komplikationer af Alzheimers sygdom

Forventet levetid for mennesker med Alzheimers sygdom efter diagnose varierer normalt fra tre til ti år. Mindre end 3% af patienterne lever mere end fjorten år efter diagnosen. Nedsat overlevelse er forbundet med alvorlig kognitiv svækkelse, nedsat fysisk aktivitet, hyppige fald og nedsat neurologisk status. Co-morbide medicinske tilstande påvirker også længden og livskvaliteten i Alzheimers sygdom. Lungebetændelse og dehydrering er de mest almindelige øjeblikkelige dødsårsager på grund af Alzheimers sygdom. Derudover, jo ældre alder, jo højere er den samlede overlevelsesalder. Mænd har en dårligere prognose end kvinder.

Diagnostisering af Alzheimers sygdom

Vanskeligheder ved tidlig diagnose af Alzheimers sygdom skyldes stort set den "maskerede" karakter af sygdommen i denne periode, når der ikke er åbenlyse eksterne tegn på demens. For at stille en diagnose, for at bestemme taktik for patienthåndtering, er det nødvendigt at identificere arten og sværhedsgraden af ​​kognitive svækkelser. Den vigtigste metode til vurdering af kognitive funktioner er en neuropsykologisk undersøgelse, der udføres af en læge, der er uddannet i disse forskningsmetoder. Nogle lande praksis med at undersøge patienter med deres pårørende ved hjælp af velkendte skalaer til vurdering af kognitive funktioner.

Molekylær diagnose i et tidligt stadie af sygdommen giver også potentialet for tidlig behandling. Plasmabiomarkører er et mindre invasivt alternativ til diagnosticering af Alzheimers sygdom. Biomarkører klassificeres i biomarkører for amyloidakkumulering og biomarkører for neurodegeneration. De vigtigste biomarkører afspejler patologien for amyloid (ekstracellulær akkumulering af Ap1-40 / 1-42) eller intracellulære indeslutninger af neurofibrillær glomeruli (hyperphosphoryleret tau). [4] [5]

I henhold til anbefalingerne fra den fjerde canadiske konsensus om diagnose og behandling af demens og rationel anvendelse af biomarkører til diagnose af Alzheimers sygdom og anden demens (CCCDTD4, 2011): [6]

1. Bestemmelse af biomarkører med cerebrospinalvæske anbefales ikke til diagnose af Alzheimers sygdom med et typisk klinisk billede (niveau 2A);

2. Biomarkeringstest anbefales ikke til screening af raske mennesker for at vurdere risikoen for at udvikle Alzheimers sygdom i fremtiden (niveau 1B);

3 Biomarkører med cerebrospinalvæske kan overvejes i særlige tilfælde, hvor der er atypiske tegn eller diagnostiske vanskeligheder ved den differentielle diagnose af frontal Alzheimers sygdom fra frontotemporal demens, samt tilfælde af primær progressiv afasi som følge af Alzheimers sygdom eller frontotemporal degeneration (niveau 2B).

Moderne metoder til neuroimaging gør det muligt at udvide diagnosefunktionerne i in vivo-diagnosen af ​​Alzheimers sygdom. Samtidig er strukturelle ændringer i henhold til magnetisk resonansafbildning mere prognostisk signifikante for yderligere ændringer i den kognitive sfære end biomarkører af cerebrospinalvæske. Ifølge magnetisk resonansafbildning er tegn på cerebrovaskulær sygdom, såsom leukoaraiosis og multiple subkortikale lacunarinfarkt, mere almindelige hos patienter med Alzheimers sygdom end i kontrolgruppen. [7] Asymmetrisk atrofi af den mediale temporale lob udelukker heller ikke vaskulær demens.

En blandet model af patogenesen af ​​Alzheimers sygdom er beskrevet, hvilket antyder interaktion mellem cerebral amyloid angiopati med vaskulære faktorer i de tidlige stadier af den patologiske proces. Det antages, at synergi mellem amyloidakkumulering og cerebrovaskulær patologi kan indlede yderligere neuronal dysfunktion og neurodegeneration. [8] I denne henseende er cerebrale mikroblødninger, detekteret i T2-gradientekko-tilstand ved magnetisk resonansafbildning, en yderligere og tilgængelig diagnostisk markør, der øger den diagnostiske værdi af leukoaraiosis og viser til fordel for cerebral amyloid-angiopati eller hypertensiv mikroangiopati, især i tilfælde af blandet kognitive underskud.

Lokalisering af cerebrale mikrobede er et differentielt diagnostisk tegn på den førende patologiske proces. I tilfælde af Alzheimers sygdom observeres kortikal lokalisering af mikrobede, i tilfælde af discirculatorisk encephalopati eller vaskulær demens, vil mikrobede i de dybe dele af hjernen blive visualiseret. [9] [10]

En af de mest lovende metoder til diagnosticering af Alzheimers sygdom er positronemissionstomografi med en ligand, der binder til amyloid (PiB), men akkumuleringen af ​​amyloid og optagelsen af ​​den tilsvarende ligand stiger i et stadium med moderat kognitiv svækkelse, men efter konvertering til demens forekommer der ikke yderligere akkumulering. [elleve]

Alzheimers sygdom behandling

Alzheimers sygdom kan endnu ikke behandles. Men takket være en gruppe nye lægemidler og symptomatisk behandling kan det gøres, så faldet i patienters intelligens bliver mere gradvis. Alle moderne modgiftsmedicin er registreret i Rusland. Desuden er de inkluderet på listen over vigtige lægemidler. Der er kun fire af dem, og de er primært fra Alzheimers sygdom, men bruges ofte til demens af anden oprindelse..

Disse værktøjer inkluderer:

  1. cholinesteraseinhibitorer (donepezil, rivastigmin, galantamin)
  2. blokkere af NMDA-glutamatreceptorer (akatinol-memantin).

Til behandling af comorbide lidelser anvendes antidepressiva og antipsykotika.

Der er også ikke-medicinske påvirkningsmetoder - træning af intellektuelle funktioner. Neuropsykologisk rehabilitering giver dig mulighed for at stimulere udviklingen af ​​nye neurale netværk ved at træne arbejdende nerveceller.

Vejrudsigt. Forebyggelse

Når offentlighedens bevidsthed om demens øges, og behovet for plejehjælp øges, kræves der betydelige omkostninger til at organisere den. I mellemtiden hersker uformel hjælp i familier. Bestræbelser på at forbedre kvaliteten og tilgængeligheden af ​​pleje vil kræve investering i primære forebyggelsesinterventioner, og måske vil dette hjælpe med at kontrollere "epidemier" af demens i forskellige regioner i verden. Forbedring af uddannelse og eliminering af vaskulære risikofaktorer betragtes som de vigtigste mål for primær forebyggelse..

I dag er et af hovedmålene med forebyggelse skabelsen af ​​forskellige nye former for pleje uden for hospitalet for ældre og senile patienter for at forbedre diagnosen af ​​kognitive svækkelser af varierende sværhedsgrad og tidligere påvisning af sygdomme. Til dette formål er hukommelsesklinikker og Alzheimers centre blevet oprettet i udviklede lande. [2] I Rusland er der også hukommelseskontorer, forskningscentre til undersøgelse af hukommelsesforstyrrelser, sociale internetprojekter er blevet lanceret, for eksempel memini.ru. ”Skoler for pårørende” er af stor betydning, da pårørende efterlades alene med denne sygdom og ofte ikke ved, hvad de skal gøre.

En person med demens forvandles til fortiden. Patienter skal "rystes" forsigtigt både intellektuelt og motorisk. Immobilitet er dårligt for hjernen. Den bedste måde at bevare sindet er, mærkeligt nok, ikke engang intellektuel aktivitet, men fysisk aktivitet. Det er i dette tilfælde, der skabes tilstande i hjernen, som bidrager til dannelsen af ​​nye forbindelser mellem neuroner og styrkelse af hjernereserven, som derefter modvirker udviklingen af ​​demens..

Alzheimers sygdom

Introduktion

Alle har hørt om Alzheimers i dag. Dog er offentligheden ikke altid godt informeret, og sygdommen er fortsat genstand for mange misforståelser. Oprindelse, udvikling, symptomer, behandling, risici, forebyggelse...

I denne artikel finder du alle de oplysninger, du har brug for for bedre at forstå Alzheimers..

Hvad er Alzheimers sygdom?

Alzheimers sygdom (også kaldet Alzheimers senile demens) er en neurodegenerativ sygdom, der langsomt og gradvist ødelægger vores hjerneceller. Det blev opdaget af Alois Alzheimer, en neuropatolog, der var den første til at diagnosticere denne sygdom hos en af ​​hans patienter i 1906..

I øjeblikket forstår læger stadig ikke nøjagtigt, hvordan og hvorfor Alzheimers sygdom udvikler sig. På en eller anden måde beskadiges og dræbes celler i forskellige dele af hjernen. Hjerneskade indeholder abnormiteter kaldet amyloid beta plaques og neurofibrillære floker (tau proteiner).

Hjernecellers død fører til demens hos ældre (demens), kendetegnet ved hukommelsestab, intellektuel handicap, desorientering, ændringer i humør og adfærd.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, mister personen kontrollen over tale, blære og tarme. I de fleste tilfælde dør patienter af infektionssygdomme såsom lungebetændelse eller andre sygdomme. De fleste mennesker med Alzheimers lever i 8-10 år efter at have fået diagnosen, men nogle lever så længe som 20.

Hvert tilfælde af Alzheimers sygdom påvirker mindst to liv: patientens liv og ægtefællens eller barnets liv, som gradvist skal påtage sig patientens fulde byrde, efterhånden som sygdommen skrider frem..

At pleje en patient med senil demens af Alzheimers type er meget krævende og tager meget energi og nerver. I sidste ende er mange plejere tvunget til at tage en vanskelig beslutning om at placere deres kære i en plejeanlæg..

Årsager og udvikling af Alzheimers sygdom

I 1906 opdagede Alois Alzheimer sygdommen, der nu bærer hans navn. Denne tilstand forårsager gradvis forsvinden af ​​neuroner i områder af vores hjerne, der kontrollerer visse evner, såsom hukommelse, tale, grund eller opmærksomhed..

Et rigtig kupp!

Efter at have forsvundet kan neuroner ikke længere effektivt programmere et vist antal handlinger. Resultat: nogle evner svækkes og reducerer gradvist en persons uafhængighed. Og hvis Alzheimers er mere almindelig hos ældre, er det ikke en normal konsekvens af aldring.!

Alzheimers sygdom er ofte forbundet med hukommelsestab. Faktisk er neuroner placeret i regionen af ​​hippocampus, hukommelsens centrum de første, der lider. Men det er ikke kun en hukommelsessygdom.

Når den udvikler sig, kan andre dele af hjernen også blive påvirket, hvilket komplicerer kommunikation, udfører flere handlinger på samme tid og hverdagens opgaver.

Videnskab fortæller os mere

Sygdommen forårsager to typer skader på centralnervesystemet:

  1. En dysfunktion af et protein, der er essentielt for neuroner kaldet "tau".
  2. Utseendet af de såkaldte "senile" plaques, der er forbundet med et andet protein (beta-amyloid), som aflejres uden for neuronerne.

Efterhånden spredes disse læsioner og påvirker de øvre dele af hjernen. Sygdommen bliver mere synlig.

Evolution i begge tilfælde

Hvert tilfælde er specifikt, så stadierne af Alzheimers sygdom føles i forskellige hastigheder for alle. Ikke desto mindre er der tre hovedstadier i udviklingen af ​​sygdommen:

  • Mild fase: ca. 25% af hippocampus krymper, og forholdet mellem korttids- og langtidshukommelse bliver mere kompliceret. Personen har en mild glemsomhed af navne eller nylige begivenheder, der bliver værre med tiden.
  • Moderat stadium: andre dele af hjernen påvirkes, hvilket forårsager forstyrrelser i tale, gestus og genkendelse. En person har brug for hjælp til visse aktiviteter (komme rundt, styre et budget, betale regninger, lave mad...).
  • En vanskelig fase: progressionen af ​​læsioner og gendannelse af information er næsten umulig: tidligere begivenheder og information forsvinder fra hukommelsen. En person mister uafhængighed i næsten alle daglige aktiviteter.

"Jeg har ofte hukommelsestab, har jeg Alzheimers?"

Dette er et spørgsmål, mange stiller sig selv... og svaret er nej!

Nogle gange er det almindeligt at glemme aftaler, kollegers navne eller telefonnumre. I Alzheimers sygdom kombineres flere lidelser, såsom tale, opmærksomhed og hukommelsesforstyrrelser.

"Alzheimers sygdom er ikke arvet i 99% af tilfældene."

Hvem er mest modtagelige for denne sygdom?

Som nævnt i dag forbliver sygdommens nøjagtige oprindelse lidt kendt, men forskere har identificeret omstændighederne, der bidrager til udviklingen af ​​Alzheimers sygdom. De er forbundet med genetisk disponering og flere miljøfaktorer kaldet "risikofaktorer".

Risikofaktorer, der kan føre til sygdommen:

  • alder: ældre mennesker lider (for det meste over 65 år);
  • køn: risikoen for at udvikle sygdommen er højere hos kvinder efter 80 år;
  • prædisposition til vaskulære sygdomme;
  • Traumatisk hjerneskade: Undersøgelser har vist, at mennesker, der har lidt hjernerystelse, er mere tilbøjelige til at lide af denne tilstand;
  • diabetes mellitus, lipidforstyrrelser, højt blodtryk, rygning;
  • familiehistorie: sygdommen er kun arvelig i 1% af tilfældene.

Selv hvis ingen i din familie har Alzheimers sygdom, kan du dog stadig udvikle den..

Alzheimers sygdom symptomer

Alzheimers sygdom kan manifestere sig forskelligt hos forskellige mennesker. Såvel som dens udvikling. Der tales meget om ændringer i såkaldte kognitive funktioner, herunder hukommelse, men følelser og adfærd kan også påvirkes af sygdommen.

Når symptomerne er "kognitive"

Ordet "kognitiv" er den medicinske betegnelse for alt, hvad der vedrører intelligens og kognition..

Specifikt er såkaldte kognitive symptomer forbundet med hukommelse, tale, anerkendelse, bedømmelse, resonnement eller forståelse..

Derfor er den almindelige misforståelse om, at Alzheimers sygdom kun påvirker hukommelsen, forkert: den er meget bredere.

"Hukommelse er den første åbenlyse lidelse."

Hukommelse

Dette er den første åbenlyse forstyrrelse, og dermed populariteten hos offentligheden. I begyndelsen påvirker sygdommen den såkaldte episodiske hukommelse: glemme nylige begivenheder, møder...

Derefter påvirkes andre typer hukommelse; arbejdshukommelse, semantisk hukommelse, proceduremæssig hukommelse... Resultat: det bliver svært at gemme oplysninger øjeblikkeligt, huske nye navne, historier eller lokaliteter.

Taleforstyrrelse

De mest alvorlige, efter hukommelsesnedsættelser, er taleforstyrrelser. De fører til kommunikationsvanskeligheder og en gradvis misforståelse af, hvad der blev sagt i en samtale..

Taleforstyrrelser regresserer i 3 faser:

  1. Ordforrådet reduceres, en person husker ord i lang tid, bruger det samme ord, gentager.
  2. Personen taler kun et ord eller laver en lyd, eller bruger jargon, der ikke giver mening.
  3. Mand taler ikke mere.

gestik

De sædvanlige bevægelser i hverdagen bliver vanskelige at udføre. Frustrationen starter med svære opgaver som skrivning og spreder sig derefter til enkle opgaver som at tygge eller sluge mad. Det er denne lidelse, der får den syge person til at miste uafhængighed..

Nedsat anerkendelse

Anerkendelsesforstyrrelser eller "agnosia" tillader ikke en syg person fuldt ud at forstå, hvad der er foran ham. Disse vanskeligheder er oftest visuelle, men kan også relateres til lugt, hørelse og endda berøring..

Udfører opgaver

For at kontrollere og udføre komplekse eller nye opgaver kræves såkaldte "udøvende" funktioner. Dette er evnen til at planlægge, begrunde, fokusere. Efterhånden som Alzheimers sygdom skrider frem, stopper disse funktioner med at fungere..

Som et resultat har personen en tendens til at opgive vanskelige opgaver såsom at styre budgettet, betale regninger, organisere rejser, møde venner... I sidste ende og ikke være i stand til at gøre to ting på samme tid.

Følelser og følelser

  • Personen oplever urimelig angst eller frygt. En syg person udtrykker ny frygt for ting, der ikke har generet ham før, såsom hans økonomi eller fremtiden..
  • Apati eller tab af motivation. En person mister interessen for alt eller næsten alt, selv i visse opgaver, der falder ind under uafhængighed. Følelser er også sløvede. En person bliver mere ligeglad med hvad der er omkring. Dette er den mest almindelige følelsesmæssige forstyrrelse, men det går ofte upåagtet hen, fordi personen er isoleret.
  • Irritabilitet eller skifteligt humør. Dette fører til pludselige raseri eller raserianfald med forsinkelser eller forventninger..
  • Eufori eller ukontrollerbar glæde. Lykken uden nogen åbenbar grund er et uventet, men destabiliserende aspekt af Alzheimers. Patienten kan finde sjove ting, hvor de ikke er passende..
  • Depression eller mørke tanker. Nogle gange manifesterer dette sig i forskellige former: tristhed, pessimisme, devaluering... En syg person bliver modløs, græder, tror, ​​at han ikke har nogen fremtid, at han er en byrde for kære og kære, og han besøges endda ved at vaske om selvmord.

"Denne opførsel er ofte en reaktion af frygt."

Opførsel

  • Aggression eller spænding. Det manifesterer sig i voldelige ord og handlinger, nægter at spise, vaske, gå i seng om natten... Denne opførsel er ofte en reaktion på frygt og misforståelse.
  • Upassende opførsel. Med dette mener vi vandrende, tvangsmæssig kontrol af tingene.
  • Søvn- og spiseforstyrrelser. Søvnløshed, inversion af dag-nat-rytmen... Søvn forstyrres ofte. Ernæringsmæssigt kan sygdom føre til tab af appetit, ændringer i diætvaner og derfor vægttab.
  • Mangel på hæmninger. Personen tillader upassende opførsel og / eller tale i samfundet.
  • Vildfarelser og hallucinationer. Patienten kan have vrangforestillinger, for eksempel at folk vil fornærme eller kidnappe ham. Hallucinationer kan også forekomme: Patienten ser, hører eller føler noget, der ikke findes.

Diagnosticering

Den første ting at gøre er at konsultere din praktiserende læge og fortælle ham om de tegn, du måske har bemærket. Det er han, der kan foretage den første vurdering af situationen og henvise dig til en mere specialiseret læge..

"Flere undersøgelsesmetoder bruges til at stille en nøjagtig diagnose."

Multidisciplinær diagnose

Diagnostisering af Alzheimers sygdom er en lang og vanskelig proces, især på grund af den gradvise udvikling af symptomer.

Nogle gange kan det være vanskeligt at skelne mellem godartet og sygdomsrelateret, og derefter i et andet trin identificere årsagen (depressivt syndrom, skjoldbruskkirtelproblem eller neurodegenerativ sygdom). Dette trin er vigtigt, fordi nogle årsager kan behandles..

For at stille en nøjagtig diagnose anvendes flere undersøgelsesmetoder..

Neuropsykologisk vurdering:

  • Metode: en række tests, der er skræddersyet til patienten i form af spørgsmål eller enkle opgaver at udføre.
  • Formål: At vurdere patientens kognitive svækkelser (hukommelse, tale, tænkning osv.) Og identificere symptomer så hurtigt som muligt.

Hjerneafbildning:

  • Metode: Brug af en MRI (magnetisk resonansafbildning) eller CT-scanning for at observere det generelle udseende og volumen af ​​specifikke områder i hjernen.
  • Mål: at genkende problemer i visse dele af hjernen og fraværet af andre sygdomme.

Neurologisk undersøgelse:

  • Metode: Lægen beder patienten om at udføre enhver bevægelse, bøje, rynke i ansigtet osv..
  • Formål: at identificere mulige neurologiske problemer hos en person, der påvirker gang, tale osv..

Generel medicinsk vurdering:

  • Metode: komplet undersøgelse af patienten, inklusive laboratorieundersøgelser.
  • Formål: At sikre, at patienten ikke har en anden hjerne- eller nervesystemsygdom eller -tilstand, der kræver anden behandling.

Behandling

Der er endnu ingen lægemidler, der kan kurere Alzheimers sygdom. For tiden bremser behandlingen kun udviklingen af ​​sygdommen..

For at forbedre livskvaliteten for patienter er der imidlertid udviklet forskellige terapeutiske foranstaltninger, herunder lægemidler, der forbedrer patienternes tilstand..

Medicin

Der er fire hæmmende lægemidler på markedet, der er designet til at bremse udviklingen af ​​sygdommen og reducere nogle adfærdsmæssige problemer.

Effekten er synlig: både pårørende og læger bemærker en "moderat men betydelig" forbedring i daglige aktiviteter, tale, grund, hukommelse...

I nogle tilfælde er der endda en langsigtet forbedring af opmærksomhed og uafhængighed.!

  1. Aricept er en hæmmer, der bruges under mild til moderat sygdom. Et lægemiddel, der påvirker kroppen under søvnen, bruges i en dosis på højst 10 mg. Det er kontraindiceret til dem, der lider af iskæmisk hjertesygdom, astmatikere og mavesår. Bivirkninger ved brug kan være besvimelse, hovedpine, svimmelhed, kvalme, søvnløshed, dyspepsi..
  2. Reminil er en generalspektruminhibitor. Det bruges til behandling af mild til moderat sygdom. Det er beregnet til behandling af patienter med vaskulære problemer og utilstrækkelig blodcirkulation i centralnervesystemet. Lægemidlet er kontraindiceret til patienter med nyresvigt, kroniske leversygdomme. Bivirkninger kan omfatte svimmelhed, kvalme, vægttab, søvnløshed og besvimelse..
  3. Exelon er en hæmmer, der blokerer flere acetylcholienzymer, der bidrager til demens og hukommelsestab. Inhibitoren er beregnet til patienter med svær demens. Lægemidlet er kontraindiceret til patienter med hukommelsestab i ung alder, det ordineres ikke i kombination med andre lægemidler. Bivirkninger er kvalme, opkast, søvnløshed, kramper, angina pectoris, vægttab, mavesår, pancreatitis.
  4. Memantine er et stof, der bruges til behandling af svær demens. Lægemidlet er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder samt til personer under 18 år. Bivirkninger inkluderer svampeinfektioner, svimmelhed, døsighed, hallucinationer, tromboemboli.

Inhibitormedicin er opdelt i flere grupper afhængigt af den aktive ingrediens. Med dårlig tolerance eller alvorlige kontraindikationer ændres lægemidlet til en anden fra en gruppe af samme type.

Virkningen af ​​brugen af ​​lægemidlet forekommer efter 7-8 ugers regelmæssigt indtag med en normaliseret dosis. Hvis der ikke er nogen resultater fra indtagelse af lægemidlet, ordineres et lægemiddel fra en anden gruppe.

En overdosis medicin kan føre til:

  • hjerteinfarkt;
  • epileptisk anfald;
  • bronkospasme;
  • parkinsonisme;
  • motorisk dysfunktion;
  • dødbringende resultat.

Kontraindikationer for brugen af ​​hæmmende lægemidler:

  • kroniske, alvorlige sygdomme i luftvejene, bronkial astma, lungebetændelse, tuberkulose);
  • epileptiske anfald;
  • hindring af ledningsevnen i urinvejene;
  • tarmsæbende sygdom;
  • alvorlig vedvarende hjertesygdom.

Alzheimers lægemiddelbehandlingsstatistik.

  • Undersøgelser har vist, at kvinder er mere tilbøjelige til at lide af bivirkninger af medicin end mænd..
  • Lægemidler - hæmmere er mere effektive i de tidlige stadier.
  • Overdosering af medikamenter kan forværre sygdomsforløbet.
  • Regelmæssig brug af hæmmere kan forårsage alvorlig depression.

"Medicinen fås på recept."

Forebyggelse og anbefalinger

Tab af hukommelse, udvikling af demens, forvrængning af ens eget "jeg" - dette er de problemer, som patienten er svært ved at udholde alene.

For at beskytte dig selv mod sygdommen anbefaler vi følgende forholdsregler:

  • Overholdelse af en sund livsstil. I tilfælde af forringede kognitive processer i kroppen er det værd at glemme om rygning, stoffer og overdreven alkoholforbrug for evigt. Afhængighed af alkohol provokerer negative ændringer i hjernen. Hjerner udjævnes, cerebrale kar er beskadiget. Med hyppig rygning og medikamentbrug sammentrækkes det vaskulære system i tankegangen, aktiviteten af ​​nerveceller er svækket, kufferterne i det perifere nervesystem bliver betændt.
  • Undgå hjerneskade. Efter alvorlige kvæstelser dannes proteinplaques, på grund af hvilke tænkningen ændres, deformeres hukommelsen.
  • Korrekt ernæring. En afbalanceret diæt med brug af fødevarer beriget med vitaminer og mikroelementer har en positiv effekt på kroppen. Det menneskelige tankeorgan begynder at arbejde mere aktivt. Dette skyldes en markant reduktion i kolesterolniveauer. Væggene i hjernens kar styrkes, elasticiteten øges.
  • Aktiv hjerneaktivitet. Med regelmæssig læsning, memorering, indlæring af sprog, krydsord, strikning og ledelse af nyttig fritid er tænkningsorganet i færd med konstant arbejde, hvilket betyder, at det aktivt forsynes med blod og fyldes med ilt. Ironisk nok er folk med college grader mindre tilbøjelige til at udvikle demens. Sådanne individer foder konstant min hjerne med nyttig information..
  • Sportsaktiviteter. Sådanne udendørs aktiviteter som svømning, løb, gå normaliserer blodtrykket, psykologisk afladning, styrker det vaskulære system.

Hvis sygdommen forekommer hos en ældre person, er det kontraindiceret til at forblive alene. På grund af kortvarige afbrydelser i hukommelsen panik en person, uden at have svar på grundlæggende spørgsmål om, hvem han er, og hvad han skal gøre.

Du skal ikke gøre nye bekendtskaber: Patienten husker ikke en ny person, men får psykologisk og følelsesmæssig stress. Som et resultat kan panikanfald begynde..

Alvorlige misforståelser om Alzheimers

Selv hvis Alzheimers er bedre kendt og studeret i dag, er mange misforståelser stadig udbredt...

  • Det er en naturlig konsekvens af alderdom..

Forkert! Dette er en meget specifik sygdom, og i dag er den uhelbredelig. Dette forårsager en langsom og gradvis forsvinden af ​​neuroner..

  • Kun de ældre er syge af hende.

Falsk. Andelen af ​​patienter med alder er højere, men sygdommen rammer også mere end 50.000 mennesker over hele verden under 65 år!

  • Mit familiemedlem er sygt, så jeg får også sygdom.

Falsk. Kun 1% af tilfældene er "arvelig", dvs. når sygdommen blev overført af forældrene.

  • Jeg løser krydsord og sudoku hver dag... Jeg er beskyttet!

Falsk. Mens de er fantastiske til at udvikle hjernen, er der ingen undersøgelser, der kan bevise, at en sådan øvelse beskytter mod Alzheimers sygdom. På den anden side kan de bremse dens udvikling.!

  • Tæt på patienten er især vanskeligt, fordi den syge ikke er opmærksom på noget.

Forkert! Sygdommen udvikler sig, og syge mennesker bliver ofte, i det mindste fra tid til anden, opmærksomme på hukommelsestab og deres fiaskoer. Dette medfører ofte en masse ængstelse..

  • I dag diagnosticeres denne sygdom let..

Falsk. Processen med at stille en diagnose er kompleks og langvarig. Den praktiserende læge, dvs. den personlige terapeut, spiller ofte en vigtig rolle: det er han, der kan registrere udseendet af de første tegn.

  • I tilfælde af Alzheimers vil jeg stadig blive helbredt!

Sandt falsk. Til dato er der ingen medicin, der kan helbrede sygdommen! Andre medicinløsninger hjælper kun med at lindre visse symptomer. Endelig hjælper ikke-lægemiddelterapi (psykosocial pleje) patienter med at tilpasse sig livet med sygdommen..