Klasse IX. Sygdomme i kredsløbssystemet (I00-I99)

Takykardi

Offentliggjort den 17. april 2015 klokken 19:03.
Opdateret 17. april 2015 klokken 19:03.

(Registreret i Justitsministeriet for Den Russiske Føderation den 23. januar 2013 nr. 26700)

Alderskategori: voksne
Køn: enhver
Fase: enhver
Fase: enhver
Komplikation: uanset komplikationer
Type af sundhedsvæsen: primær sundhedsvæsen
Leveringsbetingelser: ambulant, i et dags hospital
Form for lægebehandling: planlagt
Gennemsnitlig behandlingstid (antal dage): 10
ICD-kode X
Nosologiske enheder
I10 Essentiel (primær) hypertension
I11 Hypertensiv hjertesygdom [hypertensiv hjertesygdom
med overvejende hjerteskade]
I12 Hypertensiv [hypertensiv] sygdom med overvejende nyreskade
I13 Hypertensiv [hypertensiv] sygdom med overvejende læsion
hjerte og nyre
I13.0 Hypertensiv [hypertensiv] sygdom med overvejende involvering
hjerte- og nyresygdom med (kongestiv) hjertesvigt
I13.1 Hypertensiv [hypertensiv] sygdom med overvejende nyreinddragelse
med nyresvigt
I13.2 Hypertensiv [hypertensiv] sygdom med fremherskende hjertesygdom
og nyresygdom med (kongestiv) hjertesvigt og nyresvigt
I15 Sekundær hypertension
I15.0 Renovaskulær hypertension
I15.1 Hypertension sekundær til anden nyreinddragelse
I15.2 Hypertension sekundær til endokrine lidelser
I15.9 Sekundær hypertension, uspecificeret

(Registreret i Justitsministeriet for Den Russiske Føderation den 29. december 2012 nr. 26487)

Alderskategori: voksne
Køn: enhver
Fase: enhver
Fase: enhver
Komplikationer: uanset
Type af sundhedsvæsen: primær sundhedsvæsen
Betingelser for lægebehandling: ambulant
Formular til medicinsk assistance: planlagt
Gennemsnitlig behandlingstid (antal dage): 10
ICD-kode X
Nosologiske enheder
I47.1 Supraventrikulær takykardi
I45.6 For tidligt spændingssyndrom

(Registreret i Justitsministeriet for Den Russiske Føderation den 22. januar 2013 nr. 26660)

Alderskategori: voksne
Køn: enhver
Fase: enhver
Fase: enhver
Komplikationer: uanset komplikationer
Type af sundhedsvæsen: primær sundhedsvæsen
Betingelser for lægebehandling: ambulant
Form for lægebehandling: planlagt
Gennemsnitlig behandlingstid (antal dage): 10
ICD-kode X
Nosologiske enheder
I47.2 Ventrikulær takykardi

(Registreret i Justitsministeriet for Den Russiske Føderation den 21. marts 2013 nr. 27816)

Alderskategori: voksne
Køn: enhver
Fase: enhver
Fase: uanset
Komplikationer: uanset komplikationer
Type af sundhedsvæsen: primær sundhedsvæsen
Betingelser for lægebehandling: ambulant
Form for lægebehandling: planlagt
Gennemsnitlig behandlingstid (antal dage): 365
ICD-kode X
Nosologiske enheder
I27.0 Primær pulmonal hypertension
I27.8 Andre specificerede former for lungesvigt
I27.9 Pulmonal hjertesvigt, uspecificeret

Sygdomme i kredsløbssystemet

Sygdomme i kredsløbssystemet har i lang tid med sikkerhed holdt verdensledelsen i antallet af tabte liv. Ikke mindre ofte bliver disse sygdomme årsagen til handicap og tab af arbejdsevne. Sygdomme i kredsløbssystemet påvirker først og fremmest forskellige dele af hjertet og blodkarene. Disse sygdomme forekommer med samme hyppighed hos mænd og kvinder, derudover diagnosticeres sådanne lidelser i dag hos mennesker i alle aldre. På samme tid er der visse sygdomme i denne kategori, der er karakteristiske for det mandlige eller kvindelige køn..

Sådan fungerer kredsløbssystemet?

For at forhindre sygdomme i kredsløbssystemet, skal du vide, hvordan det fungerer, og hvordan det fungerer. Det betragtede system består af følgende organer:
• hjerter;
• arterier;
• vener;
• kapillærer.

Anatomi skelner mellem to cirkler af blodcirkulation - store og små. Disse cirkler, der har en lukket karakter, dannes af kar, der kommer ud fra hjertet. Dysfunktion af disse cirkler kan provokere sygdomme i kredsløbssystemet.

Den lille cirkel af blodcirkulation inkluderer lungevene og lungestammen. Stor begynder med aorta, der kommer ud fra hjertets venstre ventrikel. Fra aorta ledes blod, der kommer ind i de store kar, til hovedet, lemmerne og hele kroppen. Større kar, der forgrener sig i små, passerer ind i intraorganiske arterier og derefter i kapillærer og arterioler.

Kapillærerne i kroppen er ansvarlige for at udføre metabolske processer mellem blod og væv. Kapillærer, der forenes i postkapillære venuler, smelter sammen i vener - først intraorganisk, derefter ekstraorganisk. Blod vender tilbage til det højre atrium, og passerer gennem vena cava - overlegen og underordnet. Hele organismenes helbred afhænger af nøjagtigheden og sammenhængen i funktionen af ​​denne mekanisme, en overtrædelse af dens arbejde forårsager altid forskellige sygdomme i kredsløbssystemet.

Cirkulationssystemet har til opgave at levere ilt og næringsstoffer, som kroppens væv har brug for. Hun er også ansvarlig for fjernelse af skadelige produkter dannet som et resultat af metaboliske processer. Affaldsmateriale transporteres til genbrug eller bortskaffelse fra kroppen. Derudover bærer kredsløbssystemet mellemliggende metaboliske produkter mellem organerne..

Hvorfor vises sygdomme i kredsløbssystemet??

Sygdomme i kredsløbssystemet kan udløses af forskellige årsager. Lad os overveje dem mere detaljeret:
1. Alvorlig nervøs spænding, der opstår under påvirkning af alvorlige oplevelser eller alvorlige mentale traumer.
2. Aterosklerose, der fremkalder iskæmisk hjertesygdom.
3. Infektionssygdomme. Så for eksempel på grund af den patologiske indflydelse af beta-hæmolytisk streptococcus (gruppe A) kan reumatisme udvikle sig. Og infektioner som grøn streptococcus, Staphylococcus aureus og enterococcus kan provokere meget alvorlige sygdomme i kredsløbssystemet - pericarditis, myocarditis eller septisk endocarditis.
4. Patologier med intrauterin udvikling kan også forårsage udvikling af en eller en anden sygdom i kredsløbssystemet. Ofte fører unormal udvikling af fosteret til medfødt hjertesygdom.
5. Traumer med kraftig blødning kan forårsage udvikling af akut hjertesvigt.

Ud over de ovennævnte grunde, der fremkalder sygdomme i kredsløbssystemet, identificerer læger også faktorer, hvis tilstedeværelse bestemmer kroppens disponering for disse lidelser. Så især sygdomme i kredsløbssystemet er mere almindelige i nærvær af følgende risikofaktorer:
• arvelig tendens;
• dårlige vaner (alkohol, rygning, fysisk inaktivitet);
• usund kost (fedtholdige og salte fødevarer);
• funktionsfejl i det endokrine system;
• krænkelse af lipidmetabolismen;
• fedme;
• at tage visse medicin.

Symptomer på sygdomme i kredsløbssystemet

I betragtning af de særlige forhold ved funktionen, er sygdomme i kredsløbssystemet kendetegnet ved en række ledsagende symptomer. Derudover kan de eksisterende symptomer absolut ikke være typiske for det organ, der er påvirket af sygdommen. Og dette er ikke overraskende, fordi fysiologien i kroppen antyder, at de samme symptomer kan forekomme i en række forskellige sygdomme, men kun deres intensitet varierer..

Når man taler om symptomerne, der ledsager sygdomme i kredsløbssystemet, skal det huskes, at de indledende stadier af et antal sygdomme slet ikke er markeret med nogen symptomer. Cirkulationssystemet ved sygdommens begyndelse håndterer stadig sine funktioner ganske normalt, og der er derfor ingen åbenlyse tegn på sygdommen. I sådanne situationer kan sygdomme i kredsløbssystemet kun diagnosticeres ved et uheld - under en appel til specialister af en helt anden grund..

Samtidig har sygdomme i kredsløbssystemet en række karakteristiske symptomer:
• hjertefejl;
• stakåndet;
• hjertesorg;
• følelse af kvælning;
• hævelse;
• cyanose og andre.

Et af de vigtigste symptomer, der ledsager kredsløbssygdomme, er ændringer i hjerteslag. Når en person er sund, er i ro eller udfører en let fysisk indsats, føler han overhovedet ikke sit hjerteslag. Mennesker, der har visse sygdomme i kredsløbssystemet, føler tydeligvis hjerteslag med den mindste fysiske anstrengelse og ofte endda i ro.

Denne tilstand, manifesteret ved en forhøjet hjertefrekvens, kaldes takykardi. Et lignende symptom er en konsekvens af et fald i hjertets kontraktile evner, når det i en sammentrækning sender et mindre volumen blod til aortaen end det burde være under normal funktion. Hjertet er nødt til at trække sig sammen med en forhøjet hastighed for at sikre en normal blodforsyning. En sådan arbejdsrytme er imidlertid ikke naturlig og gunstig for hjertet. En stigning i hjerterytmen fører til en forkortelse af den afslapningsfase, der er nødvendig til passage af regenerative processer.

Sygdomme i kredsløbssystemet er også ofte ledsaget af afbrydelser - uregelmæssigt arbejde i hjertet observeres. Under arytmi føler patienten en slags "synke" af hjertet, efterfulgt af et kort slag. Afbrydelser kan være sporadiske, kan vare i et bestemt tidsrum eller slet ikke stoppe. Normalt er afbrydelser karakteristiske for takykardi, men de kan også observeres med en sjælden hjerterytme..

Patienter, der er bekymrede for kredsløbssygdomme, oplever ofte smerter i hjertets region. Imidlertid kan dette symptom, der ledsager forskellige lidelser, have forskellige betydninger. F.eks. For iskæmisk sygdom er hjertesmerter et nøglesymptom, for andre sygdomme i det kardiovaskulære system kan dette symptom være af sekundær betydning..

Smerter i hjertet, der hidrører fra iskæmisk sygdom, er en konsekvens af utilstrækkelig blodforsyning til hjertemuskelen. Normalt varer sådanne smerter op til fem minutter, dens art klemmer. Smerten er paroxysmal, forekommer som regel på grund af fysisk anstrengelse eller hypotermi. Denne smerte kaldes anstrengelsesangina, og den lettes med nitroglycerin. Hvis sådanne smerter forekommer i en drøm, kaldes det hviletilstand..

Sygdomme i kredsløbssystemet kan også ledsage ømme smerter. Sådanne smerter forekommer i forskellige tidsperioder, og at tage medicin fører ikke til smertelindring. Dette symptom er typisk for hjertedefekter, hypertension, pericarditis, myocarditis osv..

Sygdomme i kredsløbssystemet ledsages ofte af åndenød, hvilket er en manifestation af et fald i hjertets sammentrækning og blodstagnation inde i karene, som observeres som et resultat. Åndenød er ofte tegn på udviklingen af ​​hjertesvigt. Med en svag svækkelse af hjertemuskelen opstår åndenød først efter fysisk anstrengelse. Den alvorlige form af sygdommen er kendetegnet ved udseendet af åndenød, selv i en vandret position.

Hjertesvigt har et andet karakteristisk symptom - ødem. Tale i dette tilfælde vedrører højre ventrikelfejl. Et fald i den kontraktile kapacitet i højre ventrikel provoserer blodstagnation og en stigning i blodtrykket. På grund af stagnation af blod trænger dens flydende del gennem væggene i blodkar ind i væv. Normalt kvælder benene først. Med yderligere svækkelse af hjertet begynder væske at samles i mave- og pleurahulrum.

Sygdomme i kredsløbssystemet har et andet udtalt symptom - cyanose, hvor der er en blådannelse af læberne, næsespidsen og fingrene. Dette skyldes transmission af blod gennem huden. Samtidig indeholder blodet en stor mængde nedsat hæmoglobin - dette er forårsaget af nedsat blodgennemstrømning i kapillærerne - det, til gengæld, provoseres af langsomme hjertekontraktioner.

Insufficiens i cerebral cirkulation

Sygdomme i kredsløbssystemet forårsager ofte handicap. Og en af ​​de vigtigste årsager til handicap er utvivlsomt cerebrovaskulær ulykke. Antallet af sådanne patienter stiger støt hvert år. Derudover observeres forringelsen af ​​cerebral cirkulation i dag hos mennesker, der ikke har nået alderdom..

Sygdomme i kredsløbssystemet er flere og varierede, deres forløb er ledsaget af forskellige symptomer. Og nøjagtig diagnose kræver en grundig undersøgelse. Ofte er forringelsen af ​​cerebral cirkulation forårsaget af hypertension og cerebral åreforkalkning. Patienter, der lider af cerebrovaskulære ulykker, kan under normale forhold føle sig sunde nok. Når forholdene ændrer sig - en stigning i omgivelsestemperatur, fysisk anstrengelse eller overarbejde, kan sundhedstilstanden dog alvorligt forværres. Personen begynder at opleve ubehag - han føler en støj i hovedet, svimmelhed og hovedpine. Dette fører til et fald i arbejdskapacitet og hukommelsesnedsættelse. Tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer hos en patient i tre måneder, gentagelse ugentligt, kan vi tale om cerebral cirkulationsinsufficiens, som en næsten pålidelig diagnose.

Sådanne sygdomme i kredsløbssystemet er en direkte vej til slagtilfælde. Det er grunden til, at når de mindste symptomer på cerebrovaskulær ulykke optræder, er umiddelbar behandling nødvendig i retning af at forbedre blodcirkulationsprocessen..

Efter at have udført en komplet og omfattende diagnose, beslutter lægen, efter at have fastlagt behandlingsregimen, hvordan man opnår en forbedring af blodcirkulationen. Brug af medicin skal startes øjeblikkeligt - sygdomme i kredsløbssystemet tillader ikke forsinkelse. Terapiforløbet inkluderer foruden medicin, der aktiverer blodforsyningen, indtagelse af beroligende midler og et kompleks af vitaminer. I dag er der mange effektive medikamenter, som man kan helbrede sygdomme i kredsløbet. De er især i stand til at udøve vasodilaterende, antihypoxiske og nootropiske virkninger..

Foruden medicinsk behandling kræver sygdomme i kredsløbssystemet en passende livsstil. For at modvirke de destruktive virkninger af sygdommen skal patienten overholde følgende recept:
• tilstrækkelig søvnvarighed (8-9 timer);
• mangel på tung fysisk anstrengelse;
• pauser i løbet af arbejdsdagen;
• mangel på negative følelser;
• lange gåture;
• regelmæssig ventilation af rummet;
• overholdelse af diæt - begrænsning af salt, kulhydrater, fedt;
• rygeforbud.

Alle ovenstående henstillinger, hvis de ikke helbreder sygdomme i kredsløbssystemet, skal de i det mindste suspendere dem.

Metoder til diagnosticering af sygdomme i kredsløbssystemet

Mange symptomer, der ledsager sygdomme i kredsløbssystemet, identificerer lægen under undersøgelsen. Så for eksempel under en undersøgelse kan en specialist påvise en stærk pulsering af carotisarterierne, krumme, temporale arterier, pulsering af aorta. Ved at anvende perkussion kan du definere hjertets grænser. Og ved hjælp af auskultationsmetoden er det muligt at lytte til lyde og ændrede lydtoner.

Sygdomme i kredsløbssystemet diagnosticeres også ved hjælp af instrumental forskningsmetoder. Den mest almindelige metode er uden tvivl elektrokardiogrammet. Resultaterne evalueres på baggrund af de tilgængelige kliniske data. Ud over elektrokardiogrammet anvendes følgende diagnostiske metoder til bedre at vurdere hjertets arbejde:
• ekkokardiografi;
• vektorkardiografi;
• fonokardiografi.

Imidlertid er hjerteundersøgelser alene ikke nok, diagnosticering af sygdomme i kredsløbssystemet, blodgennemstrømningsundersøgelser udføres også. Især bestemmes følgende indikatorer: blodvolumen, blodstrømningshastighed og masse af cirkulerende blod. Undersøgelsen af ​​det minutte blodvolumen giver dig mulighed for at bestemme hæmodynamikken. For en mere komplet vurdering af kardiovaskulære systems tilstand foreskrives forskellige test - med åndedræt, med fysisk aktivitet,
ortostatiske test.

Traditionelle typer undersøgelser er også meget informative diagnostiske metoder:
• Røntgenbillede af hjertet, blodkar;
• MR scanning;
• undersøgelser af urin, blod;
• biokemisk analyse.

Behandlingen af ​​de pågældende sygdomme skal kun behandles af specialister, der vælger den optimale taktik - det afhænger først af alt af de aktuelle symptomer på en bestemt lidelse. Så især cerebrovaskulær ulykke eller akutte cirkulationsforstyrrelser i alle organer begynder at blive behandlet umiddelbart efter diagnosen er stillet - dette bestemmer resultatet af den udførte terapi. Tilstanden er især farlig - en kortvarig krænkelse af blodtilførslen til hjernen - det øger risikoen for slagtilfælde markant.

Generelt er den nemmeste måde at behandle sygdomme i kredsløbssystemet i det første fase af deres udvikling. Enhver behandling er mulig - medicinsk og kirurgisk. Ofte er det bare en ændring i livsstil, der hjælper dig med succes. Og nogle gange skal flere terapeutiske teknikker bruges samtidig for at helbrede en sygdom. Der lægges særlig vægt på spa-behandling baseret på brugen af ​​en række fysioterapeutiske procedurer og specielle fysioterapirøvelser.

Metoder til forbedring af blodcirkulationen

Desværre overvejer de fleste mennesker at forbedre blodcirkulationen først efter dets åbenlyse forringelse, ledsaget af udseendet af enhver sygdom i kredsløbssystemet. Men anbefalingerne til forbedring af blodcirkulationen er ikke vanskelige for nogen at følge:
• udføre daglig fysisk aktivitet med det formål at aktivere blodcirkulation - dette er især vigtigt for mennesker med stillesiddende arbejde;
• gå dagligt - meget og hurtigt;
• foretage øvelser mellem arbejde - mindst hver 2-3 time, hvis der ikke er tilstrækkelig blodcirkulation i hjernen, bør øvelsens intensitet reduceres;
• oprethold din vægt;
• holde sig til en diæt, der inkluderer obligatorisk brug af grøntsager, frugter, fisk, mejeriprodukter;
• udelukke røget og fedtholdig mad, slik og kager fra kosten;
• spiser kun naturlige produkter, kunstige - udelukker fra kosten;
• holde op med at ryge og alkohol;
• følg din læge's instruktioner, når du tager ordineret medicin.

For at forbedre tilstanden er du nødt til at styrke nervesystemet - du har brug for god søvn og mere positive følelser.

Ovenstående tip og tricks er ganske effektive metoder til at forhindre sygdomme i kredsløbssystemet. Forebyggende foranstaltninger af de betragtede lidelser er først og fremmest rettet mod at reducere niveauet af kolesterol i blodet og bekæmpe hypodynamia. Adskillige undersøgelser viser, at du ved at ændre din livsstil i den rigtige retning kan reducere risikoen for sygdomme i kredsløbssystemet markant. Det er også umuligt at ignorere infektionssygdomme, som altid kan provokere komplikationer..

Sygdomme i kredsløbssystemet

Cirkulationssystemet er transportsystemet i kroppen, på det arbejde, som en persons helbred som helhed afhænger af..

Gennem blodkarene modtager kroppen alle de nødvendige stoffer og sporstoffer. De leverer også ilt til alle personers organer og væv, hvilket er nødvendigt for det normale og godt koordinerede arbejde i hele organismen. Men desværre er der undertiden fejl i kredsløbssystemet, hvilket forårsager en ubalance, der provokerer udviklingen af ​​forskellige sygdomme..

Hvad er sygdomme i kredsløbssystemet?

Der er et stort antal sygdomme i kredsløbssystemet. De vigtigste og mest almindelige sygdomme er:

  • arteriel hypertension er kendetegnet ved en kronisk stigning i blodtryk;
  • arteriel hypotension, tværtimod, forårsager meget lavt blodtryk;
  • arytmi - hjerterytmeforstyrrelse;
  • angina pectoris - iskæmisk hjertesygdom;
  • gigt;
  • hjerteinfarkt;
  • aterosklerose;
  • slag;
  • phlebeurysm;
  • tromboflebitis;
  • hæmorroider og andre.

Forebyggelse og behandling af sygdomme i kredsløbssystemet

Forebyggelse af sygdomme i kredsløbssystemet skal håndteres så tidligt som muligt. De vigtigste forebyggende foranstaltninger inkluderer: opretholdelse af en sund livsstil, sport og fysisk træning, god søvn, rationel skifte af arbejde og hvile, undgå stressende situationer, ordentlig ernæring og ophør med rygning og alkohol. I tilfælde af symptomer på en sygdom i kredsløbssystemet, skal du søge medicinsk hjælp og ikke selvmedicinere.

Til behandling og forebyggelse af sygdomme i kredsløbssystemet er Marikad fremragende, hvilket er et kosttilskud. Maricad er baseret på plante- og dyrekomponenter, der hjælper med at forbedre cirkulationssystemets funktion, helbrede sygdomme og forbedre livskvaliteten ved at forbedre hjernens funktion. Efter brug af stoffet Maricad forbedres fysisk og mental ydeevne..

Sammensætningen af ​​Maricada inkluderer: hydrolysat af kråkeboller, tør manchetekstrakt, tørt Zizifora-ekstrakt, chokeberryekstrakt, druefrøekstrakt. Maricad hjælper med at styrke det kardiovaskulære system, reducere niveauet af dårligt kolesterol i blodet, normalisere blodsammensætningen, gendanne ubalance i blodformlen, sænke blodtrykket og andre.

For faren, årsagerne og behandlingen af ​​en af ​​sygdommens typer i kredsløbssystemet - hypertension, se videoen.

Sygdomme i kredsløbssystemet (I00-I99)

udelukket:

  • visse betingelser med oprindelse i perinatal periode (P00-P96)
  • nogle smitsomme og parasitære sygdomme (A00-B99)
  • komplikationer af graviditet, fødsel og puerperium (O00-O99)
  • medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomafvigelser (Q00-Q99)
  • endokrine systemsygdomme, spiseforstyrrelser og metaboliske lidelser (E00-E90)
  • traumer, forgiftning og nogle andre konsekvenser af eksponering for eksterne årsager (S00-T98)
  • neoplasmer (C00-D48)
  • symptomer, tegn og abnormiteter opdaget i kliniske og laboratorieundersøgelser, ikke klassificeret andetsteds (R00-R99)
  • systemiske bindevævssygdomme (M30-M36)
  • kortvarige cerebrale iskæmiske anfald og relaterede syndromer (G45.-)

Denne klasse indeholder følgende blokke:

  • I00-I02 Akut gigtfeber
  • I05-I09 Kronisk reumatisk hjertesygdom
  • I10-I15 Sygdomme, der er kendetegnet ved højt blodtryk
  • I20-I25 Iskæmisk hjertesygdom
  • I26-I28 Cor pulmonale og lidelser i lungecirkulation
  • I30-I52 Andre hjertesygdomme
  • I60-I69 Cerebrovaskulære sygdomme
  • I70-I79 Sygdomme i arterier, arterioler og kapillærer
  • I80-I89 Sygdomme i vener, lymfekar og lymfeknuder, ikke klassificeret andetsteds
  • I95-I99 Andre og uspecificerede sygdomme i kredsløbssystemet

De følgende kategorier er markeret med en stjerne:

  • I32 * Pericarditis i sygdomme klassificeret andetsteds
  • I39 * Endokarditis og valvulær sygdom ved sygdomme klassificeret andetsteds
  • I41 * Myokarditis i sygdomme klassificeret andetsteds
  • I43 * Kardiomyopati ved sygdomme klassificeret andetsteds
  • I52 * Andre hjertesygdomme ved sygdomme klassificeret andetsteds
  • I68 * Forstyrrelser i cerebrale kar ved sygdomme klassificeret andetsteds
  • I79 * Forstyrrelser i arterier, arterioler og kapillærer ved sygdomme klassificeret andetsteds
  • I98 * Andre sygdomsforstyrrelser i sygdomme klassificeret andetsteds

udelukket:

  • komplicerer graviditet, fødsel eller puerperium (O10-O11, O13-O16)
  • med involvering af koronarskibe (I20-I25)
  • neonatal hypertension (P29.2) pulmonal hypertension:
    • primær (I27.0)
    • sekundær (I27.2)

Bemærk. Til sygelighedsstatistikker inkluderer definitionen af ​​"varighed" anvendt i overskrifter I21, I22, I24 og I25 længden af ​​tid fra begyndelsen af ​​et iskæmisk angreb indtil patienten er indlagt på en medicinsk facilitet. For dødelighedsstatistikker dækker den perioden fra starten af ​​et iskæmisk angreb til dødens begyndelse..

Inkluderet: med nævnelse af hypertension (I10-I15)

Angiv om nødvendigt tilstedeværelsen af ​​hypertension, brug en ekstra kode.

Sygdomme i det kardiovaskulære system: årsager, diagnose og symptomer

Kardiovaskulære sygdomme - sygdomme i kredsløbssystemet i begyndelsen af ​​det 20. århundrede besatte højst et par procent i strukturen af ​​patologien i befolkningen. Tilbage i 50'erne. ifølge en masseundersøgelse i mere end 50 byer og landdistrikter i Den Russiske Føderation, placerede de 10. - 11. pladsen på rangeringen af ​​sygdomme. Situationen var omtrent den samme i udlandet. Derefter øgede den ændrede livsstil for befolkningen, industrialisering, urbanisering med psyko-emotionel stress og andre risikofaktorer i et civiliseret samfund, samt den forbedrede diagnose af koronararteriesygdom, hypertension og andre læsioner, andelen af ​​kredsløbssygdomme dramatisk. I dag er CVS-sygdomme i første omgang på grund af årsagerne til handicap og dødelighed for befolkningen i Den Russiske Føderation.

Sådanne hjerte-kar-sygdomme som hypertension (HD), atherosklerose og koronar hjertesygdom (IHD) udgør den såkaldte gruppe af "sociale sygdomme", dvs. skyldige for disse sygdomme er resultaterne af den menneskelige civilisation, og årsagerne er:

2. hypodynamia - lav mobilitet;

3. overskydende kropsvægt på grund af upassende ernæring;

Væsentlig hypertension er en tilstand med vedvarende højt blodtryk. I henhold til WHO-nomenklaturen betragtes indikatoren for hypertension (fra den græske hiper + tonos - over + stress) for at være 160 mm Hg. Kunst. og højere for systolisk (den højeste værdi under sammentrækning af hjertemuskelen) og 95 mm Hg. Kunst. og højere for diastolisk (den laveste værdi i perioden med hjertets lempelse).

Den vigtigste årsag til hypertension er neuropsykisk stress. Og de farlige konsekvenser er brud på væggene i blodkar på grund af højt tryk i dem. Hvis dette forekommer i tykkelsen af ​​hjertemuskelen, er dette et hjerteanfald, og hvis det i hjernen er et slagtilfælde.

Aterosklerose (fra det græske ather + sklerose - velling + komprimering, hærdning) - er en læsion af arterierne (blodkar, gennem hvilke iltrigt blod bevæger sig, fra hjertet til organer og væv langs en stor cirkel af blodcirkulation), hvori de vises på deres indre overflade adskillige gulaktige plaques indeholdende en stor mængde fedtstoffer, især kolesterol og dets estere.

Essensen af ​​åreforkalkning er, at kolesterol aflejres på den indre væg af blodkar i form af lipidpletter og derefter i form af plaques, der stikker ud i arterienes lumen. Over tid vokser plakkene med bindevæv (sklerose), væggen på karene over dem er beskadiget, og der kan dannes en blodprop i dette område. Nogle gange kan plakkerne i sig selv helt blokere karets lumen, hvilket fører til ophør af ernæring af celler omkring det. Hvis dette sker i tykkelsen af ​​hjertemuskulaturen, kaldes det - et hjerteanfald, hvis det er i hjernens stof, - iskæmisk (fra den græske isc + haima - forsinkelse, insufficiens + lokal anæmi) slagtilfælde (fra latin insulto - at hoppe, angribe, blæse).

Kolesterol er nødvendigt for vores krop for: at opbygge cellemembraner, danne galden, syntetisere kønshormoner, producere vitamin D. Kun 20% af kolesterol kommer ind i kroppen med mad, og 80% produceres af sig selv (i leveren). Iskæmisk hjertesygdom er skade på hjertemuskulaturen (myokardium) forårsaget af en forstyrrelse i koronar (inde i hjertemuskelen). De vigtigste former for koronar arteriesygdom er angina pectoris (angina pectoris), hjerteinfarkt (et stykke dødt væv i tykkelsen af ​​hjertemuskelen) og postinfarktion kardiosklerose (et ar, der forekommer på hjertet efter helingen af ​​et infarktionssår).

Den første fase af iskæmisk hjertesygdom er angina pectoris, som manifesterer sig hos patienten med retrosternale smerter af en pressende, komprimerende eller brændende karakter, som kan udstråle til venstre skulder, scapula, der ligner halsbrand. Brystbenet er knoglen, der er placeret i midten af ​​den forreste overflade af ribbenburet, som ribbenene er fastgjort til. Det dækker hjertet, som er placeret i midten af ​​brystet, og kun en lille del af det - toppen, stikker ud bagfra til venstre. Hvis du føler, at du stikker smerter i hjerteområdet, har de intet at gøre med CVS - dette er manifestationer af neurose.

Smerter med angina pectoris signaliserer os, at hjertemuskelen ikke har nok ilt. Når hjertemuskelen fungerer, som enhver anden, dannes der et henfaldsprodukt - mælkesyre, som skal vaskes ud af den med en tilstrækkelig mængde blod. Men hvis karret påvirkes af en aterosklerotisk plak, og endda komprimeres som et resultat af et blodtrykstop, falder mængden af ​​blod, der passerer gennem det, og kan endda stoppe helt. Enhver syre, der virker på nerveenderne, forårsager smerter, forbrænding.

På grund af ophør med iltadgang til hjertets væv, muskler på stedet for okklusion (blokering af karet) forekommer dets død med hjerteinfarkt. Men denne proces udvikler sig ikke straks, men efter 2-4 timer fra starten af ​​et hjerteanfald.

Slagtilfælde, "brainstroke" - en akut krænkelse af cerebral cirkulation i hypertension, åreforkalkning osv. Det manifesterer sig i hovedpine, opkast, forstyrrelser i bevidstheden, lammelse osv..

Strejke er nu ved at blive det vigtigste socio-medicinske problem inden for neurologi. Hvert år lider omkring 6 millioner mennesker hjerneslag i verden, og mere end 450 tusinde i Rusland, det vil sige hvert 1,5 minut, udvikler en af ​​russerne denne sygdom. I store storbyområder i Rusland varierer antallet af akutte slagtilfælde fra 100 til 120 pr. Dag. Tidlig 30-dages dødelighed efter slagtilfælde er 35%, ca. 50% af patienterne dør inden for et år.

Strejke er i øjeblikket en af ​​de vigtigste årsager til handicap i befolkningen. Færre end 20% af de overlevende fra hjerneslag kan vende tilbage til deres tidligere arbejde. Iskæmiske hjernelæsioner dominerer blandt alle slagtilfælde. Iskæmiske slagtilfælde tegner sig for 70-85% af tilfældene, hjerneblødninger - 20-25. Strejke er den næst mest hyppige dræber efter hjerteinfarkt.

Risikofaktorer for udvikling af slagtilfælde er: genetisk disponering for vaskulære sygdomme i hjernen, sygdomme i fedtmetabolisme, hypertension, fedme, utilstrækkelig fysisk aktivitet, rygning, patientens alder, gentagen stress og langvarig neuropsykiatrisk stress.

Slag kan klassificeres efter deres kursus. Det mindst farlige slagtilfælde er et kortvarigt iskæmisk slagtilfælde eller mindre slagtilfælde, der er forårsaget af en kortvarig krænkelse af cerebral cirkulation. Et progressivt slagtilfælde medfører først meget små ændringer i nervesystemet, og efter 1-2 dage forværres det. Med et massivt slagtilfælde oplever nervesystemet et stærkt "chok" helt fra begyndelsen. Jo tidligere patient konsulterer en læge og begynder behandling, desto mere gunstig er prognosen..

Kinesisk medicin betragter sygdomme i det kardiovaskulære system som en krænkelse af passagen af ​​energi (overskydende eller mangel) i hjertets meridian, blodcirkulationens meridian og den tilknyttede meridian i tyndtarmen, meridianen i det endokrine system, leverens meridian, milten / pancreas, meridianen i nyrerne og meridianen.

Hjertets meridian hører til systemet med manuelle Yin-meridianer, parret. Energiretningen i meridianen er centrifugal. Tiden for maksimal aktivitet af hjertets meridian fra 11 til 13 timer (på dette tidspunkt anbefales det at deltage i fysisk arbejde), tidspunktet for minimum aktivitet fra 23 til 1 time.

I henhold til kanonerne i den gamle orientalske medicin er hjertets meridian et funktionelt system, der hovedsageligt påvirker den funktionelle tilstand af blodcirkulationen og hjertet. Derudover angiver gamle kanoner, at mental aktivitet, bevidsthed og følelser er under hjertets kontrol. En person forbliver så energisk og munter, så længe hans hjerte er sundt. Forringelse i hjertets arbejde fører til lav aktivitet, irritabilitet, sløvhed, ubeslutsomhed osv. I denne henseende får punkterne i hjertets meridian primær betydning i behandlingen af ​​forskellige slags følelsesmæssige stressforstyrrelser, neuroser, depression og nogle andre funktionelle sygdomme. Akupressur i disse tilfælde giver "en forbedring af en persons sindstilstand og beroliger hjertet." Østlige læger mener, at "tungen er spejlet i hjertet, og ansigtet er afspejlingen af ​​dens tilstand." Hjertet påvirker også tilstanden af ​​øjne og ører. En behagelig "ild, der raser i hjertet", gør en person opmærksom, og "at sænke hjertets energi" ledsages af hørehæmning.

Blodcirkulationen i arterierne og venerne er resultatet af samspillet mellem energierne i YANG og YIN. Hjerteslagene der føles i arterierne skyldes selve kredsløbssystemet. Alle livsprocesser fortsætter som en rytmisk veksling af stress og afslapning (afslapning). Blodet bevæger sig fra lungerne, hvor det er beriget med ilt, får en lys rød farve og er fyldt med Yang-energi, til tyndtarmen, hvor det afgiver ilt og er mættet med YIN-energi..

Bevægelsen af ​​blodstrøm styres af Yang- og Yin-kræfterne, som er forbundet med to modsatte organer - lungerne og tyndtarmen, som er to energipoler. Hjertet banker ikke uden blodstrøm. Både iltet og udtømt blod bevæger sig gennem hjertet, får det til at trække sig sammen og derefter slappe af..

Ændringen i hjertets rytme mærkes af hele kroppen, det manifesterer sig i alle organiske processer, styrer og kalibrerer deres rytmer. Herfra følger bestemmelserne i den gamle medicin - hjertets meridian styrer arterierne mellem lungerne og tyndtarmen, og "lungerne kontrollerer hjertet".

Meridianen for blodcirkulation (pericardium) og seksuel funktion styrer hovedcirkulationen af ​​"livskraft" (Chi energi), som sikrer forbindelsen og fælles arbejdet i indre organer. Det har også funktionen at beskytte mod penetrering af patogene mikrober. Både selve meridianen og dens indre organer er tæt forbundet med hjertet. Både meridianen og hjertet deler de samme ydre tegn på forestående fare, de bruger lignende mekanismer for at sikre optimal funktion, og de begynder i den samme del af brystet. Med en generel kontrol over reguleringen af ​​cirkulationen af ​​Chi-energi i hele det vaskulære system giver meridianen kønsorganerne energi til deres tilfredsstillende funktion..

Tiden for maksimal aktivitet for den perikardielle meridian er fra kl. 19 til 21. På dette tidspunkt anbefaler kinesiske læger at afslutte fysisk aktivitet og gå videre til mentale øvelser.

Hjertet set fra kinesisk medicin og teorien om fem elementer som grundlag for alting (inklusive menneskekroppen) henviser til elementet Fire. Hjertefølelse - glæde, farve - rød.

Hjertet styrer aktiviteterne i alle organer, og derfor kaldes det i kinesisk medicin "den officielle, der leder herskerne." Hvis hjertets ånd forstyrres, bliver personen rastløs, han lider af søvnløshed eller tunge drømme, han har glemsomhed, uopmærksomhed - op til en forstyrrelse af bevidstheden.

Patologier i ethvert organ kan føre til hjertesygdomme. Det mest almindelige syndrom af lidelser i det kardiovaskulære system er "feber i leveren og leverkropstopning." Denne varme stiger, og dette fører til gengæld til en stigning i blodtrykket til takykardi..

Patienter med "leverfeber og leverproblemer" har betændte røde øjne og rød hudfarve.

Et andet almindeligt hjertesygdomssyndrom er forbundet med nyrerne. Hypertension forårsaget af nyresygdom er også kendt i europæisk medicin. I den østlige tradition kaldes dette syndrom "Qi-tomrummet i nyrenergi".

Qi kan kaldes livets energi, der cirkulerer gennem kroppens kanaler. Syndromer for Qi's fylde og tomhed indikerer en krænkelse af harmonien i menneskers liv og derfor om en sygdom.

Syndromet med "tomhed for nyrenes qi-energi" har et andet figurativt navn "nyrens vand fylder ikke hjertets ild." Nyrerne, som i systemet med kinesisk medicin betragtes som "kroppens første mor", mangler energi, livets harmoni forstyrres. Resultat - takykardi, forstyrrelser i hjerterytmen, forhøjet blodtryk.

Et andet almindeligt hjertesygdomssyndrom er forbundet med abnormiteter i milten. Ved forkert kost er afhængighed af fedtholdige, søde, rå og kolde fødevarer, afhængighed af alkohol, milt og mave beskadiget, og fugt ophobes. "Slim produceret af milten tilstopper hjerte og hjerne."

Foruden andre kardiologiske manifestationer af syndromet, i dette tilfælde "vinduet i hjernen er lukket", forvirres personens bevidsthed i alvorlige tilfælde - op til delirium.

Syndrom med "tomhed i blodet" er tæt på den europæiske diagnose af "jernmangelanæmi".

Således kan sygdomme i det kardiovaskulære system behandles på en kompleks måde ved hjælp af metoder til orientalsk medicin og metoderne til elektropunkturdiagnostik i henhold til Voll og den vegetative resonansetest baseret på dem. Denne fremgangsmåde udføres i "Center for Energy Information Medicine".

Diagnostics giver dig mulighed for at identificere årsagerne til hjerte-kar-sygdomme hos en bestemt person og vælge et individuelt forbedringsprogram for helbredet:

1.balanceret ernæring til behandling af fedme og hypercholesterolæmi, drikke regime

2. bioresonansbehandling, akupunktur, hirudoterapi til behandling af "kausale organer";

3. Fjernelse af følelsesmæssig ubalance og øget stressresistens ved hjælp af psykoterapi, induktionsprogrammer;

4. at løse problemet med hypodynamia med passende fysiske øvelser (træningsterapi, body flex, oxisize, yoga, qi-gong, tai-chi).

Det skal huskes, at forebyggelse af sygdomme i det kardiovaskulære system og deres komplikationer primært ligger i en sund livsstil og rettidig adgang til en læge!

Sygdomme i kredsløbssystemet

Ved sygdomme i kredsløbssystemet vurderes hjertesvigt ved funktionelle klasser (FC) i overensstemmelse med klassificeringen af ​​New York Heart Association (N YHA, 1964), angina pectoris - i overensstemmelse med den canadiske klassificering (1976).

Artikel om sygdomsplan

Navn på sygdomme, grad af dysfunktion

Militær fitness kategori

Reumatisme, andre gigt og ikke-reumatiske hjertesygdomme (inklusive medfødt):

a) med alvorlig hjertesvigt

b) med moderat hjertesvigt

c) med mild hjertesvigt

d) med asymptomatisk dysfunktion i venstre ventrikel

Punkt "a" inkluderer:

  • hjertesygdom med hjertesvigt IV FC;
  • kombinerede eller kombinerede medfødte og erhvervede hjertedefekter med eller uden hjertesvigt;
  • isolerede medfødte og erhvervede aorta hjertedefekter i nærvær af hjertesvigt II - IV FC;
  • isoleret stenose af venstre atrioventrikulære foramen;
  • dilateret og restriktiv kardiomyopati, hypertrofisk kardiomyopati med forhindring af udstrømningskanalen i den venstre ventrikel, arytmogen hjertesvigt dysplasi, Brugada syndrom;
  • konsekvenserne af kirurgiske indgreb på hjertets ventilapparat, implantation af en pacemaker eller antiarytmisk anordning i nærvær af hjertesvigt I - IV FC;
  • vedvarende, ildfast hjerterytme og ledningsforstyrrelser (komplet atrioventrikulær blok, II grad atrioventrikulær blok med Morgagni-Adams-Stokes syndrom eller med hjertesvigt II-IV FC, ventrikulær ekstrasystol III-V i henhold til B. Lav gradation paroxysmal ventrikulære takyarytmier, sinusknudens svaghed, en konstant form for atrieflimmer med hjertesvigt).

Officerer, befalingsoffiserer og befalingsoffiserer, der ikke har nået aldersgrænsen for militærtjeneste, efter implantering af en pacemaker eller antiarytmisk anordning, i tilfælde af en bevaret evne til at udføre militærtjenesteopgaver, kan undersøges under punkt "c".

Officerer efter vellykket radiofrekvensablation for atrioventrikulær nodal gensidig tachykardi, yderligere ledningsveje og Wolff-Parkinson-White syndrom i tilfælde af bevaret evne til at udføre militære opgaver kan undersøges under punkt "c".

Punkt "b" inkluderer:

  • hjertesygdom ledsaget af hjertesvigt af FC III;
  • medfødte og erhvervede hjertedefekter i nærvær af FC I hjertesvigt og (eller) genoplivning på 2 eller flere grader med utilstrækkelighed af aorta, mitral, tricuspid ventiler;
  • ikke-lukning af botalkanalen, ventrikulær septumdefekt uden hjertesvigt.

Personer med vedvarende hjertearytmier og ledningsforstyrrelser, der varer mere end 7 dage, og som kræver antiarytmisk behandling eller kateterablation og gentages efter seponering af behandlingen, med paroxysmal supraventrikulære tachyarytmier, Wolff-Parkinson-White-syndrom, permanent atrioventrikulær blok II-grad, uden Adams Morgagni-Stokes syndrom sinoatrial (sinoauricular) blokade af II-graden, udviklet ved komplet blokade af bundtgrenen, undersøges under punktet "a" eller "b", afhængigt af FC for hjertesvigt. I fravær eller tilstedeværelse af hjertesvigt I, II FC, udføres undersøgelsen under punkt "c".

Ufuldstændig blokade af den rigtige bundtgrenblok samt Clerk-Levi-Cristesco-syndrom, ikke ledsaget af paroxysmale rytmeforstyrrelser, er ikke grund til anvendelsen af ​​denne artikel og forstyrrer ikke militærtjeneste eller optagelse i militære uddannelsesinstitutioner.

Personer undersøgt i henhold til kolonne I, II i sygdomsplanen med isolerede erhvervede hjertedefekter (bortset fra dem, der er specificeret i afsnit "a"), er konklusionen gjort under afsnit "b" eller "c" afhængig af tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt.

Personer undersøgt i henhold til kolonne III i sygdomsplanen med isolerede aortahjertesygdomme (undtagen dem, der er specificeret i afsnit "a"), konkluderes konklusionen om afsnit "c".

Punkt "c" inkluderer:

  • hjertesygdom med hjertesvigt FC II;
  • medfødt valvulær hjertesygdom i fravær af hjertesvigt;
  • atrial septal defekt uden hjertesvigt;
  • gentagne angreb af gigt;
  • primær prolaps af mitral eller andre hjerteklapper, myokarditis kardiosklerose, ledsaget af vedvarende hjerterytmeforstyrrelser, ledning og (eller) hjertesvigt II FC;
  • hypertrofisk kardiomyopati uden hindring af udstrømningskanalen i venstre ventrikel med hjertesvigt I FC eller uden tegn på hjertesvigt;
  • tilstande efter kirurgisk behandling af medfødte eller erhvervede hjertedefekter, implantation af en pacemaker eller antiarytmisk anordning i fravær af tegn på hjertesvigt.

Officerer, befalingsoffiserer og befalingsoffiserer, der ikke har nået aldersgrænsen for militærtjeneste, efter kirurgisk behandling af medfødte eller erhvervede hjertedefekter, kan sendes til undersøgelse for at bestemme kategorien egnethed til militærtjeneste 4 måneder efter operationen.

Hjertesvigt I, II FC skal bekræftes ved hjælp af kardiohemodynamiske parametre detekteret ved ekkokardiografi (formindskelse af ejektionsfraktion, stigning i systolisk og diastolisk dimension af venstre ventrikel og atrium, udseende af regurgitationsstrømme over mitral- og aortaventiler, nedsat diastolisk funktion af venstre ventrikel) eller veloergometri resultater -test samt en 6-minutters gangtest i kombination med en analyse af de kliniske manifestationer af sygdommen.

Personer, der undersøges i kolonne I i skemaet for sygdomme, der har lidt akut gigtfeber, i henhold til artikel 48 i sygdomsplanen, anerkendes som midlertidigt uegnede til militærtjeneste i 12 måneder efter udskrivning fra en medicinsk organisation.

Personer, der undersøges i kolonne II i skemaet for sygdomme, der har lidt af akut gigtfeber, under punkt "c", anerkendes som delvist egnet til militærtjeneste.

Punkt "d" inkluderer:

  • resultater af hjertemuskelsygdom, primær prolaps i mitral og andre hjerteklapper ledsaget af hjertesvigt I FC;
  • atrioventrikulær blok I-grad;
  • bicuspid aortaventil uden tegn på aorta regurgitation, atrial septal aneurisme, åbent ovalt vindue uden blodudladning.

Funktionel (vagal) atrioventrikulær blok af I-grad (normalisering af atrioventrikulær ledning forekommer under træning (baseret på antallet af hjerteslag) eller efter intravenøs indgivelse af atropinsulfat med en hastighed på 0,020-0,025 mg pr. 1 kg kropsvægt) er ikke et grundlag for anvendelse af denne artikel, forstyrrer ikke militærtjeneste eller optagelse i militære uddannelsesinstitutioner.

Udsat ikke-reumatisk myokarditis uden overgang til myokardiosclerose og i fravær af hjertearytmier og ledningsforstyrrelser er ikke grund til anvendelsen af ​​denne artikel og forstyrrer ikke adgang til militære uddannelsesinstitutioner.

Artikel om sygdomsplan

Navn på sygdomme, grad af dysfunktion

Militær fitness kategori

a) med betydelig svækkelse af funktionen af ​​"målorganer"

b) moderat dysfunktion af "målorganer"

c) med mindre svækkelse og uden forringelse af funktionen af ​​"målorganer"

Med henblik på militær medicinsk ekspertise anvendes en klassificering af graderne af arteriel hypertension (VNOK, 2010) og en tretrins klassifikation af hypertension (WHO, 1996, VNOK, 2010) afhængigt af graden af ​​dysfunktion af "målorganerne".

Punkt "a" henviser til trin III hypertension, der er kendetegnet ved højt blodtryk (ved hvile - systolisk tryk er 180 mm Hg og derover, diastolisk - 110 mm Hg og derover), inklusive bekræftede resultater daglig overvågning af blodtryk. Aflæsninger af blodtryk kan sænkes hos personer, der har haft hjerteinfarkt eller slagtilfælde. Det kliniske billede domineres af alvorlige vaskulære forstyrrelser, der er tæt og direkte relateret til syndromet af arteriel hypertension (stor-fokal myokardieinfarkt, dissekering af aortaaneurisme, hæmoragisk, iskæmisk slagtilfælde, generaliseret indsnævring af nethindearterierne med blødninger eller eksudater og ødemer i brystvorten med nedsat nyrefunktion, serumkreatinin niveau mere end 133 μmol / l og (eller) kreatininclearance mindre end 60 ml / min (Cockcroft-Gault formel), proteinuri mere end 300 mg / dag.

Hvis diagnosen af ​​trin III af hypertension kun etableres i forbindelse med et mindre slagtilfælde og (eller) lille fokalt myokardieinfarkt, undersøges militært personale, der gennemgår militærtjeneste i henhold til en kontrakt, under punkt "b".

Punkt "b" henviser til fase II hypertension med II grad arteriel hypertension (ved hvile - systolisk tryk er 160 mm Hg og højere, diastolisk tryk er 100 mm Hg og højere), som ikke når optimale parametre uden konstant lægemiddelterapi, bekræftet blandt andet af resultaterne af gentagen daglig monitorering af blodtryk og moderat dysfunktion af "målorganerne".

I det kliniske billede af fase II af hypertension med moderat nedsættelse af funktionen af ​​"målorganer" er der karforstyrrelser, som ikke altid er tæt og direkte relateret til hypertensivt syndrom (hjerteinfarkt, vedvarende forstyrrelser i hjerterytme og (eller) ledning, tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske ændringer i hovedarterierne med moderat dysfunktion osv.). Derudover er cerebrale lidelser mulige - hypertensive cerebrale kriser, forbigående iskæmiske angreb eller trin II-discirculatory encephalopathy med motoriske, sensoriske, tale, cerebellare, vestibulære og andre lidelser samt FC II udøvelsesangina og (eller) FC II kronisk hjertesvigt.

Punkt "c" henviser til fase II hypertension med arteriel hypertension på I - II grader (i hvile - systolisk tryk er fra 140 til 179 mm Hg, diastolisk - fra 90 til 109 mm Hg) med let dysfunktion "målorganer" (kronisk hjertesvigt I FC, kortvarige forstyrrelser i hjerterytmen og (eller) ledning, dyscirculatorisk encephalopati stadium I) eller uden dysfunktion af "målorganerne", såvel som fase I med forhøjet blodtryk (i hviletid systolisk trykket er fra 140 til 159 mm Hg, diastolisk - fra 90 til 99 mm Hg). På fase I af hypertension er en kortvarig stigning i blodtrykket til højere antal mulige. Ingen tegn på skade på målorganet.

Trin II-hypertension er også kendetegnet ved venstre ventrikulær hypertrofi (påvist ved røntgenundersøgelse (kardiotoracisk indeks> 50 procent), elektrokardiografi (Sokolov-Lyon-tegn> 38 mm, Cornell-produkt> 2440 mm x ms), ekkokardiografi (venstre ventrikulær myokardial masseindeks> 125 g / m2 for mænd og> 110 g / m2 for kvinder) og 1-2 yderligere ændringer i andre "målorganer" - fundus-kar (generaliseret eller lokal vasokonstriktion af nethinden), nyrer (mikroalbuminuria 30 - 300 mg / dag., proteinuri og (eller) kreatininiveau 115 - 133 μmol / L for mænd og 107 - 124 μmol / L for kvinder; kreatinin-clearance 60 - 89 ml / min (Cockcroft-Gault formel) og de store arterier (tegn på tykkelse af arterievæggen ( tykkelse af "intima-media" -komplekset) med ultralyd over 0,9 mm) og (eller) aterosklerotiske plaques i dem).

I nærvær af et syndrom med højt blodtryk, tæt forbundet med tilstedeværelsen af ​​autonome lidelser (hyperhidrose af hænderne, "rød" vedvarende dermografi, labilitet af puls og blodtryk med en ændring i kropsposition osv.), Udføres undersøgelsen på grundlag af artikel 47 i sygdomsplanen.

Tilstedeværelsen af ​​hypertension hos personer, der er undersøgt i henhold til kolonne I, II i sygdomsplanen, skal bekræftes ved undersøgelse under stationære forhold, og resultaterne af en dokumenteret tidligere dispensary observation i mindst 6 måneder med den obligatoriske gentagne udførelse af daglig overvågning af blodtrykket.

I hvert tilfælde af hypertension udføres differentiel diagnose med symptomatisk hypertension. Undersøgelse af personer med symptomatisk arteriel hypertension udføres i henhold til den underliggende sygdom.

Når man identificerer sygdomme, der er forbundet med essentiel hypertension, udføres også medicinsk undersøgelse på grundlag af de relevante artikler i sygdomsplanen.

Artikel om sygdomsplan

Navn på sygdomme, grad af dysfunktion