Varicocele: hvad er symptomerne på sygdommen?

Arytmi

Varicocele er en sygdom, der er kendetegnet ved processen med åreknuder, såvel som deres forlængelse og sammenvoksning i testikel og sædkoord. Sygdommen er provokeret af åreknuder, hvilket resulterer i, at processen med blodcirkulation i testiklen forringes.

Dette problem opstår hos mænd ganske ofte. Grundlæggende lider repræsentanter for den unge mandlige befolkning af denne lidelse, men dens udseende i forskellige aldre er mulig..

Symptomer og tegn på testikulær varicocele

Sygdommen begynder med puberteten hos en ung mand. Denne proces kan udvikle sig, indtil den stopper på et bestemt tidspunkt uden yderligere fremskridt. Tilfælde, hvor et stadie af sygdommen strømmer ind i et andet, er ikke ofte.

I de tidlige stadier af sygdommen kan symptomer være næsten usynlige..

De første tegn på et problem er smerter, der dækker pungen og testiklen..

Sygdommen manifesterer sig med mere åbenlyse smerter, efterhånden som situationen forværres, der forekommer i en af ​​testiklerne, eller begge på én gang. Pungen er forstørret eller sænket.

Varicocele har det særlige ved at blive kronisk. Patienten ved muligvis ikke om tilstedeværelsen af ​​denne lidelse, og får undertiden denne diagnose, når han kontakter en specialist af en anden grund.

Afhængig af hvor vanskelig situationen er, tildeles fire grader til hver gruppe af karakteristiske tegn på sygdommen:

Første grad (1) - patienter har praktisk taget ingen symptomer på sygdommen, de er ikke bekymrede for smerter.

Det er kun muligt at registrere tilstedeværelsen af ​​udvidede årer ved hjælp af specielle instrumenter.

Varicocele er en ledsager af andre sygdomme, derfor diagnosticeres det på dette tidspunkt sammen med andre sygdomme.

Den første grad af sygdommen findes, når en mand udsættes for:

  • ultralydundersøgelse;
  • vaskulær dopplerografi.

I den tidlige fase af sygdommen er en overtrædelse af processerne i testiklen karakteristisk. Ved at analysere sæd undersøger de dens konsistens og vægt. De analyserer også procentdelen af ​​bevægelige og immobile spermatozoer. Dette er en meget vigtig kendsgerning for at finde ud af, om patienten er infertil eller ikke..

stærk> 2 grad (2) - tilstedeværelsen af ​​åreknuder kan påvises ved palpering. Denne grad af sygdommen diagnosticeres, når patienten står. I andre positioner opdages problemet ikke.

Testiklen har uændrede dimensioner. Når du ændrer positionen "stående" til "liggende", bliver ekspansionen af ​​venerne mindre mærkbar. Smertefulde fornemmelser og trækkesmerter har en mere udtalt farve. På dette stadie af sygdommen er øget smerte konsekvenserne af hårdt fysisk arbejde..

Grad 3 (3) - det største symptom på avanceret varicocele er tilstedeværelsen af ​​udvidede årer, som kan påvises ved palpation uanset patientens position.

I den "stående" position på dette stadie af sygdommen skubbes venerne ned, og pungen deformeres. Ødem eller testikulær atrofi ses også. Meget sjældent er testikelens tilstand uændret..

Smertefulde fornemmelser forstyrrer patienter ikke kun under fysisk aktivitet, men også i dets fravær. Følelsen af ​​tyngde og smerte forhindrer en mand i at leve et fuldt liv og begrænser hans evne til at arbejde - med den tredje grad af varicocella vises disse allerede konkrete symptomer.

Denne fase af sygdommen diagnosticeres, når pungen undersøges ved hjælp af ultralyd. Det er muligt at stille en diagnose ved at analysere sædanalysen for sædkvalitet og -mængde og bruge en Doppler-undersøgelse, kontrollere skrotumens kar.

Grad 4 (4) - visuel undersøgelse af patienten gør det muligt at opdage patologi.

Sygdommen er kendetegnet ved en blød testikel, reduceret i størrelse. På dette stadium vrider de seminiferøse tubuli, processen med funktion af karene og epididymis forstyrres samtidig med skader på dets væv.

Blodet stagnerer, venerne bliver knudede. Den funktion, der er ansvarlig for produktionen af ​​sædceller, hæmmes.

Symptomer på sygdommen ved tilbagefald

Den skyldige for gentagelsen af ​​sygdommen er den indre spermatiske vene samt tilstedeværelsen af ​​mindre årer og forbindelserne, der passerer mellem disse vener. På grund af deres lille diameter kan disse vener forblive usynlige for specialist under operationen. De kan kun registreres med specielle optiske enheder..

I løbet af en periode forstørres, udvides disse vener og samlinger og provokerer derefter forekomsten af ​​varicocele igen. Reoccurrence af sygdommen manifesteres ved smerter i en testikel (eller begge), forstørrede vener, der passerer gennem pungen.

Symptomerne bliver mere udtalt på baggrund af tung fysisk aktivitet, venøs udstrømning af blod fra testiklerne er forringet, sæd kan ikke dannes og modnes i henhold til det rigtige mønster.

Varicocele årsager

Årsagerne til varicocella er situationer, hvor blodstagnation forekommer i organerne relateret til det lille bækken. Blod kan blive stillestående på grund af uudholdelig fysisk anstrengelse, uregelmæssig tarmbevægelse, inkonstante seksuelle forhold.

En situation er mulig, når vinen, der passerer gennem testiklen, klemmes, og andre kar bøjes. Som et resultat har det et hul, der er utilstrækkeligt til normal blodgennemstrømning. Af denne grund stiger presset i det..

Tilstedeværelsen af ​​varicocele hos voksne mænd på højre side eller samtidigt på begge sider kan indikere, at nyrerne, retroperitoneal plads eller små bækken har neoplasmer.

Hvad ved du om vesiculitis symptomer? Gå til artiklen og få nyttige oplysninger om denne sygdom.

Find ud af, hvad mediciner der bruges til behandling af vesiculitis.

Og på denne side https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/spermatotselle.html kan du finde ud af, hvilke operationer der er tilgængelige for at fjerne spermatocele.

Forhenværende og samtidige sygdomme

Problemet med udseendet af varicocele bliver reelt for patienter, efter at de har lidt nogen sygdom. Sygdomme, der går forud for varicocele, kan være:

  • gonorré. Med det finder smertefulde fornemmelser sted, når urinrøret undersøges ved palpering. Læberne, der indeholder urinrørsåbningen, bliver røde og hævede. Der er en mærkbar purulent udflod af en gullig - grønlig farvetone, farvende undertøj, penishovedet er dækket med sår;
  • processen med akut betændelse i testiklen (orkitis). Sygdommen er kendetegnet ved smerter i testiklen, der udstråler til perineum, sacrum og lysken. Pungen er kendetegnet ved en stigning i størrelse med ca. to gange og udjævning af hudfoldninger. For testiklen - en stigning i størrelse og tilstedeværelsen af ​​akut smerte;
  • brok med udvidelsen af ​​inguinalringene. Smerter forekommer og stråler ud til korsryggen eller underlivet, da andre organer komprimeres af brok. Tilstedeværelsen af ​​forstoppelse, rumling og andre fordøjelsesproblemer. Nogle gange er der i tilfælde af en alvorlig sygdom en krænkelse af vandladningsprocessen;
  • kryptorkisme. Dette problem er kendetegnet ved en situation, hvor testiklen ikke har evnen til at stige ned og forblive i pungen. Det er enten ikke helt sænket ned i det, eller er faldet på det forkerte sted;
  • epididymitis. Med denne sygdom har sæd blanding af blod, stof adskilles fra penis, lymfeknuder i lysken øges, smerter kan mærkes ved vandladning, pungen bliver hævet, der er smerter i testiklerne.

Sygdommen kan også forekomme som et resultat af skade, overophedning eller hypotermi..

Konsekvenser af sygdommen

Varicocele bringer efterfølgende med sig visse vanskeligheder for en mand. Hoved blandt dem er manglende evne til at få børn..

Dette skyldes en stigning i kropstemperatur i det område, hvor pungen er placeret. Den forhøjede temperatur holdes konstant på dette niveau og er ikke i stand til at gå ned. Resultatet af disse fænomener er en forstyrret spermatogeneseproces..

Ud over infertilitet er der konstant smerter i pungen. De kan være forårsaget af langvarig inaktivitet i kampen mod sygdom..

For at forhindre sygdommen skal du aktivt leve et sportsliv, give dig selv hvile, spise sund mad. Det anbefales at styrke immunforsvaret ved at tage vitaminkomplekser.

Varicocele

Anden mening

Ikke sikker på, om din diagnose er korrekt? Væk med tvivl! Kom til MedicCity og konsulter gratis.

Resident i mikroområdet "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Denne måned beboere i distrikterne "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky".

Rabatter til venner fra sociale netværk!

Denne forfremmelse er til vores venner på Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube og Instagram! Hvis du er en ven eller abonnent på kliniksiden.

Karanashev Artur Adamovich

Maximov Maxim Olegovich

Stedfortrædende overlæge for medicinsk arbejde

Redko Roman Valerievich

Kandidat i medicinske videnskaber, lektor

Dilatation af venerne i sædcellerne kaldes varicocele.

Den spermatiske ledning er en formation, der inkluderer vas deferens (gennem hvilke sæd frigøres i urinrøret), arterie og vener. Gennem blodårene i sædcellerne strømmer blod fra testiklen ind i hovedvenerne (ringere hule og nyre). Oftest observeres varicocele til venstre, sjældnere til højre, meget sjældent bilateralt.

Mange mennesker kender sådan en sygdom som åreknuder. Sygdommen er baseret på dårlig funktion af ventilerne i venerne, hvilket fører til omvendt blodgennemstrømning og åreknuder (blå udvidede årer i benene er synlige med det blotte øje). Den samme udvidelse af venerne, der kun omgiver sædcellerne, forekommer med varicocele. Ofte forekommer sygdomme som åreknuder, hæmorroider og åreknuder hos en patient.

Ifølge medicinsk forskning observeres varicocele hos hver syvende mand. Ved hjælp af ultralydundersøgelse kunne varicocele påvises hos 35% af mænd i reproduktiv alder. Varicocele hos børn er ret sjældent, oftere er det medfødt. Varicocele hos unge dannes under puberteten.

I 80% af tilfældene forekommer varicocele på venstre side, i 2-12% påvises bilateral varicocele, og kun i 3-8% - højre-sidet varicocele. I en mild form manifesterer sygdommen sig ikke på nogen måde og truer ikke en manns liv.

Faren for varicocele er, at det kan blive (og i 80% af tilfældene bliver) årsagen til infertilitet. En anden farlig komplikation af sygdommen er testikelatrofi.

Varicocele symptomer

Varicocele-symptomer varierer afhængigt af sygdomsstadiet.

Varicocele 1 grad er normalt usynlig for patienten. Sygdommen opdages under den profylaktiske undersøgelse (ved palpation, mens patienten anspændes i lodret stilling).

Varicocele 2 grader - normalt en konsekvens af det forsømte første trin. Synligt bemærkelsesværdige udvidede årer falder i klynger under testikelens nedre pol. Ved undersøgelse afsløres asymmetri: testiklen på den påvirkede side falder ned og følgelig halvdelen af ​​pungen. Patienten kan blive generet af smerter af varierende intensitet (fra et let ubehag, når han går til akut, svarende til neuralgi, smerte eller brændende fornemmelse i pungen). Patienter kan også klage over et fald i seksuel funktion..

Varicocele 3 grad er kendetegnet ved konstant smerte, forstørrelse af pungen på grund af de mange "klynger" af årer, der falder markant under testikelens nedre pol. Dette trin ledsages næsten altid af nedsat spermatogenese..

Varicocele hos mænd er ofte årsagen til nedsat sædproduktion og kvalitet. Derfor er konsekvenserne af varicocele infertilitet og testikulær atrofi..

Varicocele årsager

Der er 2 hovedfaktorer i begyndelsen og udviklingen af ​​varicocele.

Den første faktor er vægtsvaghed og utilstrækkelighed eller fravær af testikulære venekar (ofte medfødt anomali). Blodet, der strømmer gennem testikelvenen, kommer ikke ind i de store kar, men akkumuleres i plexus plexus, hvilket fører til åreknuder.

Den anden faktor er øget tryk i venerne i det lille bækken eller pungen, hvilket gradvist fører til anatomiske ændringer i testikel- og venstre nyrerne: deres lumen indsnævres, den venøse udstrømning fra testikularerne forstyrres, og dens årer udvides.

En indirekte årsag til varicocele kan være en kronisk krænkelse af afføring (både forstoppelse og diarré) samt vægtløftning, overdreven belastning af mavemusklerne, mangel på regelmæssige seksuelle kontakter.

Der er også en "sekundær varicocele" forårsaget af tumorer i bughulen eller retroperitoneal plads..

Faktorer til udvikling af infertilitet med varicocele:

  • en stigning i temperaturen i testikel til kropstemperatur (i normal tilstand bør testiklernes temperatur være lavere, dette er nødvendigt for spermatogenese, derfor er testiklerne i pungen);
  • omvendt tilbagesvaling af biologisk aktive stoffer fra nyrerne og binyrerne til testiklerne;
  • mangel på ilt i testikelvævet;
  • genereringen af ​​frie radikaler, der kan ødelægge testikelblodkar.

Diagnose af varicocele

Diagnosen varicocele er ikke vanskelig. En urolog kan påvise unormalt udvidede vener i pungen under en fysisk undersøgelse ved palpering. En ultralydundersøgelse af pungen kan også udføres for at udelukke andre årsager til åreknuder (for eksempel kan en abdominal tumor trykke på den spermatiske vene).

Hvad er smerterne ved varicocele

Med varicocele er udviklingen af ​​læsionen ofte asymptomatisk, og i mange tilfælde kan den kun påvises med en periodisk forebyggende undersøgelse. Overvej, hvilken smerte der er karakteristisk for varicocele, og i hvilke tilfælde er det nødvendigt at konsultere en urolog. Oftest har patienter allerede kontakt med udviklet patologi, med trækfølelser i pungen og en følelse af tyngde i det, eller når de undersøger årsagerne til infertilitet.

Da det første trin oftest er asymptomatisk, bør det afklares for hvilke smerter med varicocele, der skal anvendes til undersøgelse. Det kan være ubehagelige fornemmelser i pungen under anstrengelse. Normalt er de ustabile og kan forekomme i tilfælde af langvarig statisk belastning (når man løfter vægtløftning, når man løfter betydelig vægt, i nogle andre tilfælde). Det er også nødvendigt at bestemme, hvilke smerter med varicocele, en unøjagtig diagnose er mulig. Lignende tegn kan forekomme i andre tilfælde - med inflammatoriske processer, intervertebrale hernias og endda nyresten.

Hvilke smerter med varicocele indikerer udviklingen af ​​en læsion

Forholdet mellem mængden af ​​anvendt fysisk aktivitet og hvor meget smerte patienten oplever med varicocele opdages ikke direkte. I tredje fase bliver ubehaget permanent og forsvinder ikke engang natten over. På pungen er klynger af årer allerede visuelt detekteret, som er tydeligt synlige i enhver position. Pungen stiger i størrelse, asymmetrien øges. I det næste trin er venerne synlige ved første øjekast, og konstant smerte kan forekomme. I nogle tilfælde kan de være skarpe, svarende til neuralgiske. Der er en brændende fornemmelse. Smerten kan have forskellige sværhedsgrader, men dens karakteristiske træk er ved at falde i den "liggende" position og øges i den "stående" position, og når den anstrenges. Ud over sværhedsgrad og forbrænding klager patienter også over nedsat seksuel funktion, som ofte ikke er relateret til varicocele.

Varicocele - symptomer og behandling

Hvad er varicocele? Vi vil analysere årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artiklen af ​​Dr. A. I. Ryzhkov, en androlog med 13 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Varicocele er en åreknude i pungen, gennem hvilken blodet skal strømme fra testiklen. I 96% af tilfældene observeres denne proces i venstre halvdel af pungen, meget sjældnere på begge sider og meget sjældent i højre halvdel. [1] Ændringer i testikernes vener ligner dem, der forekommer med åreknuder i benene - venerne øges i diameter, opnår en karakteristisk tortuositet.

Varicocele er en meget almindelig tilstand, set hos 11,7% af voksne mænd. [2] Forudsætningerne for udvikling af varicocele er lagt fra fødslen, men det ser ud i ungdomsårene, det er i denne periode, at testiklerne stiger i størrelse og begynder at fungere aktivt.

Årsagen til varicocele ligger i de medfødte strukturelle træk i kroppens vaskulære system, hvilket fører til højt tryk i de venøse kar, der opsamler blod fra testiklen. Derfor forekommer varicocele ofte på venstre side, da venen i den venstre testikel flyder ind i den venstre nyrevene i en ret vinkel, hvilket bidrager til skabelsen af ​​ugunstige betingelser for udstrømning af venøst ​​blod fra testiklen. Venen på den højre testikel flyder i en akut vinkel ind i den underordnede vena cava, hvilket langt mindre ofte forstyrrer strømmen af ​​venøst ​​blod.

Oftest (76% af tilfældene) stiger trykket i den venstre nyrevene, da det komprimeres mellem aorta og arterien, der strækker sig fra aorta til tarmen. Denne tilstand kaldes aortomessenteriske tang. Denne anomali ses ofte hos høje og tynde mænd, hvilket forklarer deres hyppigere tilstedeværelse af varicocele. [3]

Meget sjældnere (i 17% af tilfældene) forekommer varicocele, når trykket i den venstre, almindelige iliac-vene stiger på grund af dens komprimering mellem den højre fælles iliac-arterie og rygsøjlen. Denne tilstand kaldes Meija-Turner syndrom..

En anden grund til forekomsten af ​​varicocele er medfødt svaghed i den vaskulære væg, selv når der ikke er noget højt tryk i store venøse kar, forekommer en progressiv overtrædelse af den venøse udstrømning fra testiklen. Derefter kombineres varicocele ofte med andre venesygdomme: åreknuder, hæmorroider.

Lejlighedsvis er varicocele sekundær, dvs. forekommer ikke i puberteten, men i en mere moden alder (oftere efter 40 år). I dette tilfælde er det nødvendigt at udelukke tumorsygdomme i nyrerne, som kan være ledsaget af dannelse af en tumortrombe, som forstyrrer udstrømningen af ​​venøst ​​blod i renal eller underlegen vena cava og på grund af dette fører til dannelse af varicocele. I 9% af tilfældene observeres en kombination af disse to mekanismer til varicocele-dannelse..

Arvelighed spiller en bestemt rolle i forekomsten af ​​disse vaskulære anomalier. Varicocele hos en far øger sandsynligheden for at have denne sygdom hos en søn med 4-8 gange. [4]

Varicocel symptomer

Som regel er varicocele asymptomatisk og detekteres ved en tilfældighed under undersøgelse af en urolog.

Smerter i pungen observeres hos 2-11% af mænd med varicocele. [fem]

Smerter med varicocele kan variere i intensitet, fra mildt ubehag til svær smerte. Det er karakteristisk, at smerten opstår eller intensiveres på baggrund af fysisk aktivitet, især langvarig. Dette skyldes en yderligere omvendt udladning af venøst ​​blod i pungen med en stigning i trykket i bughulen. Som regel aftager smerter og forsvinder, hvis patienten tager en vandret position.

Med varicocele kan størrelsen på pungen stige, sygdommen kan føre til deformation af dens kontur, hvilket kan blive en betydelig kosmetisk defekt for unge mænd.

Patogenese af varicoel

En stigning i modstand mod venøs udstrømning fører til det faktum, at testikelvenerne ekspanderer, ventilapparatet ødelægges, og en omvendt strøm af venøst ​​blod forekommer gennem dem. I denne situation oversvømmes det vaskulære system i testiklen og sædcellerne med venøst ​​blod, hvilket fører til et fald i arteriel strømning til testiklen og en krænkelse af dets blodforsyning. Ved en signifikant overtrædelse af blodgennemførelsen formindskes testiklen i størrelse (hypotrofi), mindre signifikante ændringer forstyrrer dens funktion: oprindeligt er det en krænkelse af sædproduktionen, og derefter reduceres produktionen af ​​kønshormoner.

Et vigtigt punkt er, at på baggrund af ophobningen af ​​varmt venøst ​​blod i pungen, stiger dens temperatur. Det er velkendt, at testiklerne hos mænd ikke udtages ved et uheld, dette er nødvendigt for et passende spermatogeneseforløb. I dette tilfælde fungerer pungen som en termostat, hvilket bringer testiklerne nærmere og væk fra kroppen, det holder deres temperatur på et optimalt niveau på 34-35 ℃. Talrige undersøgelser, der anvender varmemåling, har vist, at pungen af ​​temperaturen på baggrund af varicocele stiger til 36-37 ℃, hvilket har en negativ indflydelse på spermatogenesen.

Mange patienter spekulerer på, hvorfor begge testikler påvirkes, når varicocele påvises på den ene side (hovedsageligt til venstre). Dette skyldes det faktum, at på grund af varicocele stiger temperaturen på hele pungen, mens spermatogenese i den nærliggende testikel forstyrres.

En anden mekanisme for varicocele's negative virkning på testiklerne er forbundet med udledningen til testiklen af ​​en stor mængde binyrebihormoner, hvis koncentration i nyrevene er høj på grund af indstrømningen af ​​binyrerne i den. Adrenalhormoner har en negativ virkning på spermatogenese, og deres høje koncentration i blodårene i testiklen med varicocele er blevet påvist i en række undersøgelser.

Klassificering og udviklingsstadier af varicoel

I dag anvendes klassificeringen af ​​Verdenssundhedsorganisationen, der blev foreslået i 1997 og inkluderer 4 grader:

  • III grad - dilaterede venøse plekser stikker ud gennem pungen af ​​huden og er let palpable;
  • II grad - udvidede vener i pungen er ikke synlige, men let palpable;
  • Jeg grad - de udvidede årer er ikke synlige og ikke håndgribelige, med undtagelse af deres ekspansion under Valsalva manen (en test med anstrengelse, der fører til en stigning i trykket inde i mavehulen og udledning af venøst ​​blod i pungen);
  • Subklinisk karakter - der er ingen tegn på varicocele ved undersøgelse, men det opdages ved hjælp af Doppler-ultralyd.

Derudover er varicoceler inddelt i tre hæmodynamiske typer afhængigt af de grunde, der er omtalt tidligere:

  1. Renospermatisk type - der er en omvendt strøm af venøst ​​blod fra den nyrevene ind i testiklerne;
  2. Ileospermatisk type - der er en omvendt strøm af venøst ​​blod fra ilia-karene ind i testiklerne;
  3. Blandet type (kombination af renospermisk og ileospermisk varicocele).

Komplikationer af varicocel

Mulige komplikationer af varicocele inkluderer:

Infertilitet forstås som fraværet af graviditet i mere end 1 år hos et par, der regelmæssigt har sex uden brug af prævention. Infertilitet er den mest almindelige patologiske tilstand observeret hos mænd med varicocele, og varicocele er i første omgang strukturen af ​​årsagerne til mandlig infertilitet..

Den største information om graden af ​​påvirkning af varicocele på evnen til at blive gravid leveres ved sædundersøgelse (spermogram). Ændringer i spermogrammet i varicocele varierer meget: fra det komplette fravær af spermatozoa (azoospermia), som i sjældne tilfælde observeres, til moderate forstyrrelser i sædens motilitet (asthenozoospermia). Derudover kan varicocele forårsage en positiv MAR-test (test for immun infertilitet). Adskillige undersøgelser har vist, at hærdning af varicocele fører til en markant stigning i chancerne for befrugtning, hvilket bekræfter varicocelens rolle i infertilitet..

Testikulær hypotrofi siges i tilfælde, hvor testikelnedsættes i volumen med mere end 10% sammenlignet med det modsatte. Data om hyppigheden af ​​denne tilstand hos mænd med varicocele varierer meget fra 10 til 77%. [6] [7] Årsagen til hypotrofi er nedsat blodforsyning til testiklen på baggrund af varicocele. I de fleste, men ikke alle tilfælde, resulterer heling af varicocele i restaurering af det normale testikelvolumen..

Mandlig hypogonadisme er et fald i niveauet for mandlige kønshormoner, primært testosteron, til niveauer under normale værdier. Symptomerne på denne tilstand er meget forskellige. Dette er seksuelle forstyrrelser i form af erektil dysfunktion, tab af seksuel lyst og psykoterapeutiske ændringer i form af nedsat ydeevne, koncentration såvel som et fald i mængden af ​​muskelmasse, en stigning i mængden af ​​fedtvæv osv..

Normalt hos testosteron begynder testosteron at falde fra ca. 30 år gammel med 1-2% pr. År. I nærvær af varicocele, som det er vist i flere undersøgelser, kan denne proces fortsætte meget hurtigere, og generelt har mænd med varicocele lavere testosteronniveau i forhold til raske mænd. Årsagen til denne tilstand, med stor sandsynlighed, er også forbundet med en krænkelse af blodforsyningen i testiklen som et resultat af varicocele, hvilket fører til et fald i aktiviteten af ​​enzymer, der er involveret i syntesen af ​​testosteron, og naturligt reducerer dens koncentration. Cure varicocele giver håb om at øge koncentrationen af ​​testosteron i blodet.

Diagnosticering af varicocellen

Diagnosen varicocele stilles på grundlag af en undersøgelse af patienten, men diagnosen skal bekræftes ved ultralydundersøgelse med Doppler-ultrasonografi af scrotalkar.

Ultralydundersøgelse gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​åreknuder i pungen plexus plexus og at estimere deres diameter. Udvidelse af plexus plexus vener 2,5 mm eller mere gør det muligt for patienten at blive diagnosticeret med varicocele. Derudover vurderes testikelformens tilstand og dens størrelse nødvendigvis med ultralyd for at fastlægge muligheden for hypotrofi..

Ultralydundersøgelse bør suppleres med Doppler-ultralyd. Denne tilstand giver dig mulighed for at vurdere blodstrømningsretningen gennem venerne. Normalt skal blod gennem venerne strømme fra testiklen, men hvis der er en omvendt blodstrøm til testiklen i hvile eller under Valsalva-testen, kan det oplyses, at patienten har varicocele.

Varicocel-behandling

Varicocele-behandling er kun kirurgisk, ingen andre behandlingsmetoder, herunder livsstils korrektion og indtagelse af medicin, er effektive.

Kirurgisk behandling af varicocele er indikeret, hvis:

  1. smerter i pungen;
  2. testikulær hypotrofi;
  3. mandlig infertilitet.

I løbet af hele historien med varicocele-behandling er mere end 300 forskellige kirurgiske procedurer blevet foreslået.

Fire typer operationer bruges i dag:

  • Ivanissevichs operation;
  • laparoskopisk venektomi;
  • Røntgen-endovaskulær testikulær okkulation.
  • mikrosurgisk subinguinal varicocelektomi

Alle de præsenterede behandlingsmetoder er rettet mod at blokere den omvendte strøm af venøst ​​blod på grund af den mest effektive skæringspunkt mellem testikelvenerne i forskellige niveauer..

Ivanissevichs operation er den enkleste og mindst effektive måde at behandle varicocele på. Der laves et snit i iliac-regionen til venstre, i det retroperitoneale rum er der en testikelven, repræsenteret af en eller to eller tre stammer, ligeret og krydset. Fordelene ved operationen er enkelheden i udførelsen; ulemper - højt traume, dårlig kosmetisk resultat (snit 5-7 cm) og en meget høj hyppighed af komplikationer, for eksempel tilbagevendende varicocele (tilbagevendende forekomst af varicocele) - 29% og hydrocele (dråberig, akkumulering af store mængder væske mellem membranerne i pungen, øget dens volumen og kræver kirurgisk behandling) - 5-10%. [8]

Laparoskopisk venektomi adskiller sig fra Ivanissevichs operation ved, at der anvendes en endoskopisk teknik til at få adgang til testikelvenen. På den forreste overflade af maven laves små indsnit (3 x 1,5 cm), gennem hvilke et kamera og endoskopiske instrumenter indsættes i bughulen, ved hjælp af hvilken testikelvenen er placeret, isoleret, klippet og krydset. Fordelene ved denne teknik inkluderer den bedste kosmetiske effekt i forhold til Ivanissevichs drift. Ulemperne er en ret høj risiko for tilbagefald (7%) og hydrocele (5,8%), samt muligheden for at udvikle alvorlige komplikationer forbundet med penetration i bughulen (traumer i tarmen, store kar og nerver, lungeemboli, peritonitis, postoperativ smerte i højre skulder (på grund af membranforstyrrelse under pneumoperitoneum). [8]

Endovaskulær testikulær embolisering er en operation, der ikke udføres af urologer, men af ​​vaskulære kirurger. Under lokalbedøvelse foretages et lille snit i låret og adgang til det venøse system. Derefter indsættes et kateter i venen og ledes først i nyrerne og derefter i testikelvenen. Gennem testikelvenen placeres forhindringer for blodstrøm i form af spiraler. Fordelene ved denne teknik er lavt traume, proceduren udføres under lokalbedøvelse, og der er ingen risiko for komplikationer såsom hydrocele. Faktum er, at årsagen til hydrocelen er den utilsigtede ligering af lymfekarrene, langs hvilke den mellemliggende væske bevæger sig. Denne operation udføres fra lumen i vene, som udelukker skader på lymfekarrene og følgelig udviklingen af ​​en hydrocele. Ulemperne inkluderer stråleeksponering (operationen udføres under radiologisk kontrol), en høj frekvens af mislykkede interventioner - 9-27%, dvs. situationer, hvor kirurgen på grund af anatomiske træk ikke kan nå testikelvenen, en høj tilbagefaldsfrekvens - 10% og andre komplikationer - 11% (hæmatomer, perforeringer, blødning). I dag bruges denne teknik ikke som en metode til primær behandling af varicocele, den kan bruges i tilfælde af tilbagefald, når andre operationer er mislykkedes..

Mikrokirurgisk subinguinal varicocelektomi (Marmara-operation) er den "gyldne standard" for kirurgisk behandling af varicocele. Med denne teknik foretages et snit på 2-2,5 cm lige over penisens bund. Man får adgang til spermatiske ledninger, der frigøres fra det omgivende væv og udskilles i såret. Under optisk forstørrelse åbnes yderligere den spermatiske ledning, og dens kar opdeles, mens venerne ligeres, og arterien og lymfekarrene skal bevares.

Fordelene ved teknikken inkluderer lavt traume, gode kosmetiske resultater, lav sandsynlighed for gentagelse - 1% og hydrocele - 0,4%. Ulemperne er kompleksiteten i implementeringen, der kræver langvarig træning, og afhængigheden af ​​resultatet af kirurgens oplevelse (det er påkrævet at udføre mindst 100 sådanne operationer om året for at sikre optimale resultater), samt nedsat arteriel blodforsyning til testiklen i tilfælde af skade på testikelarterien, som er ekstremt sjælden (mindre 0,01% af sagerne). [8]

Vejrudsigt. Forebyggelse

De fleste læger er af den opfattelse, at varicocele er en progressiv sygdom, der gradvist mere og mere forstyrrer testiklers funktion. Dette kan især forklare den høje forekomst af sekundær infertilitet hos mænd med varicocele. I dette tilfælde opnår en mand med varicocele graviditet med en partner i en ung alder (op til 25 år), og senere, når parret planlægger et andet barn, opstår der vanskeligheder, som sandsynligvis er forbundet med en gradvis svækkelse af spermatogenese på baggrund af varicocele. I en senere alder, efter 40 år, udvider varicocele sin virkning på produktionen af ​​mandlige kønshormoner ved testiklen - en funktion, der er langt mindre følsom over for negative faktorer end spermatogenese. Dette kan føre til et fald i niveauet af testosteron i blodet..

Varicocele er i det overvældende flertal af tilfælde en tilstand, der er forudbestemt fra fødslen, så vi har ikke effektive metoder til at forhindre det. Og den eneste metode til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen er at fjerne den kirurgisk..

Hvad gør ondt med varicocele

Varicocele er en sygdom, der påvirker sædcellerne og testiklen (testikler) på grund af forstørrelse af venerne. Sygdommen truer ikke patientens liv, men den kan ledsages af udvikling af komplikationer - infertilitet og smerter.

Overvej smerten ved varicocele.

Smerter med varicocele

Når vi taler om smerter med varicocele, er det for det første værd at finde ud af, og af hvilken grund de faktisk synes.

Grundlæggende udvikler sygdommen sig på baggrund:

  • den anatomiske struktur i testikelcirkulationssystemet, bestemt af gener;
  • arvelig disponering for sygdommen - tilstedeværelse af åreknuder hos nære slægtninge;
  • overdreven fysisk aktivitet - belastninger forårsaget af styrketræning, ridning og cykling;
  • venøs trombose;
  • arbejde, der involverer behovet for et langt ophold på dine fødder.

Den vigtigste årsag til sygdommen er en funktionsfejl i de venøse ventiler, som er nødvendige for at forhindre blodstrøm i den modsatte retning. Denne patologi fører til det faktum, at den mindste stigning i trykket inde i venerne, blodkarene og arterierne er årsagen til, at de ændrer størrelse, ekspanderer og danner en vaskulær svamp omkring testiklen. Desuden er det beskrevne billede typisk, især når man udfører fysiske øvelser, der kræver en skarp ændring i kropsposition (afhængigt af hvor stærke de venøse vægge er, og hvor højt det indre tryk er, kan ændringer nå forskellige grader). Under påvirkning af disse faktorer dannes en blodpude rundt om testiklen, som forstyrrer kønsorganernes termoregulerende funktion og fører til det faktum, at testiklen mister sin evne til at køle, hvilket betyder, at spermatogenesen er forringet.

Varicocele kan enten være fuldstændig asymptomatisk eller ledsaget af udtalt manifestationer

Varicocelens forløb er langvarig og kan enten være helt asymptomatisk eller ledsaget af udtalt manifestationer.

I det første tilfælde kan patienter leve med varicocele i lang tid, uvidende om sygdommens tilstedeværelse - sygdommen registreres som regel ved medicinske undersøgelser absolut ved et uheld.

I det andet tilfælde er det første kliniske tegn på sygdommen smerter lokaliseret i testikelområdet, hvilket kan være af en anden karakter (fra knivstikkelse til kedeligt) og i visse tilfælde suppleres med forbrænding.

Desuden med varicocele, testikelsmerter:

  • stiger med fysisk aktivitet og sex;
  • bliver mere intens under gåture og i den varme sæson;
  • formindskes eller forsvinder sporløst, når man indtager en liggende position eller hæver pungen, som er forbundet med udstrømningen af ​​stillestående blod fra testiklen involveret i den patologiske proces som et resultat af udførelsen af ​​disse handlinger;
  • falder, når du bærer stramt undertøj eller iført særlige bandager, der understøtter pungen;
  • giver til nedre del af maven, nedre del af ryggen, perineum, lår og lejlighedsvis til penis.

Derudover skal det bemærkes, at smerten er progressiv. I de første stadier af sygdommen oplever ikke patienten nogen ubehagelige fornemmelser, så er han bekymret for let ubehag, gradvist forvandlet til ømhed, der vises under fysisk anstrengelse, og når pungen kommer i kontakt med benets hud, mens han går og forsvinder i positioner, der sikrer udstrømning af blod. I de sidste stadier af sygdommen bliver smertesyndromet permanent - smerten ledsager altid manden, intensiveres i hvile og falder ikke, når kroppens position ændres.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan svaghed og alvorlig træthed indgå i smerten.

Efterhånden som sygdomsforløbet forværres, følger følgende med til smerterne:

  • seksuelle og reproduktive lidelser, der efterfølgende fører til infertilitet;
  • krænkelser af processen med udskillelse af urin - hyppig vandladning om dagen og ufrivillig om natten;
  • mistet appetiten;
  • svaghed;
  • alvorlig træthed;
  • reduktion i arbejdskapacitet.

Differentiering af smerte

Det er kun naturligt, at testikelsmerter kan være forårsaget af mere end blot varicocele. Så det kan skyldes:

  • traumer mod kønsorganerne;
  • torsion af testiklen;
  • inguinal brok;
  • epididymitis;
  • testikelbetændelse;
  • spermatocele;
  • kronisk betændelse i prostata;
  • infektionssygdomme.

Skader på pungen, som regel, ledsages af ømhed i testiklerne, der udvikler sig på baggrund af blå mærker, slag, forkert ydeevne af visse sportsøvelser. Smerten i dette tilfælde er skarp og intens og kan være ledsaget af kvalme, opkast, smertefuldt chok. Dette kan forårsage blå mærker eller hævelse i pungen. I dette tilfælde betragtes åbne skader, der er vanskelige at behandle, desuden som særlige farlige..

En inguinal brok ledsages af en trækkesmerter i testiklen

Torsion ledsages af skarp, uudholdelig smerte forårsaget af en ændring i sædkoordens position, hvilket er nødvendigt for at holde testiklen i en bestemt position. Patologi er forårsaget af mange grunde (inklusive traumer på kønsdelene) og ledsages af en krænkelse af blodforsyningen til organet, hvilket kan føre til dets død. Derfor kræver sådanne manifestationer et øjeblikkeligt besøg hos en læge, der kan indstille testiklen (hvis dette ikke gøres inden for 24 timer efter de første tegn på patologi vises, vil testiklen dø og den skal fjernes).

En inguinal brok ledsages af en trækkesmerter i testiklen, forårsaget af trykket fra en overdrevent sænket brok på sædcellerne placeret i inguinalkanalen. Selve brok kan være både medfødt og erhvervet i naturen, og dens stigning i størrelse og prolaps kan være forårsaget af overdreven fysisk anstrengelse forbundet med:

  • vanskelige arbejdsforhold;
  • udøvelse af øvelser, mens du spiller sport;
  • forskellige skader.

Epididymitis er en patologisk destruktiv proces af en smitsom karakter, manifesteret ved en ændring i testiklernes størrelse opad, en stigning i deres følsomhed og skarpe smerter i testiklen, som er involveret i den patologiske proces.

Orkitis udvikler sig som regel på baggrund af en sådan børnesygdom som fåresyge og ledsages af en stigning i testikelvolumen og en stigning i deres følsomhed. Smerter udvikler sig i dette tilfælde fra den mindste berøring til pungen og har en lys, udtalt karakter. Smertesyndromet forsvinder i dette tilfælde efter bedring, men den syge testikel efter dette, som regel, atrofier og stopper sædproduktionen, hvilket følgelig fører til mandens manglende evne til at blive gravid.

Spermatocele (en cyste, der forbindes til epididymis eller kroppen i testiklen) manifesteres ved at trække smerter i testikelområdet på grund af en betydelig stigning i uddannelse i størrelse.

Med orchitis udvikler smerte sig fra den mindste berøring til pungen og har en lys, udtalt karakter

Kronisk prostatitis udvikler sig hovedsageligt hos mænd i moden alder og er ledsaget af betændelse i prostatakirtlen og ømme smerter i testiklene.

Destruktive ændringer forårsaget af stafylokokker, gonokokker, Trichomonas og klamydiale infektioner manifesteres af mild smerte i testiklen, der forekommer som regel med tryk.

Derudover kan seksuel utilfredshed, hovedsageligt findes hos unge mænd, være årsagen til testikelsmerter. Og dette forklares som følger. På grund af det hyppige utilfredse seksuelle lyst ophobes og stagnerer blod i det mandlige kønsområde. Hvis der i lang tid ikke er nogen coitus, der slutter med ejakulation, svulmer testiklerne og kvælder, og pungen bliver blå. Disse ændringer er kendetegnet ved kedelig smerte, der forsvinder efter "udladning" af kroppen.

Imidlertid kan smerter og ubehag i testiklerne også være forårsaget af overdreven ejakulation på kort tid. Denne patologi kræver ikke behandling og forsvinder over tid af sig selv..

Derudover kan smerter i testiklen indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor eller cyste i den. Smertesyndromet i dette tilfælde er udglattet og manifesterer sig i fragmenter..

Årsagen til forekomst af smerter i testiklerne, som er af en skarp og udtalt karakter, kan være urolithiasis i stadiet med bevægelse af sten langs kønsorganet til åbningen af ​​urinrøret..

Smertefulde fornemmelser kan også udvikle sig på baggrund af krænkelse af nerveenderne af arvæv, der optrådte efter operationer og åbne skader.

Årsagen til smerter i testiklerne kan også være neurologiske patologier forårsaget af en eller anden grund. Så nogle sygdomme kan være ledsaget af en afspejling af smerter i bughulen eller i bækkenorganerne i kønsorganerne.

Ubehag og smerter kan også være forbundet med krampagtige sammentrækninger i sædkoorden forårsaget af traumer og hypotermi.

Derudover kan nogle medikamenter også føre til udvikling af smerter i testiklerne..

Derfor bør diagnosen varicocele foretages af en læge efter en grundig undersøgelse af manden. Kun i dette tilfælde kan vi sige, at smerter er et symptom på netop denne sygdom..

I de sidste stadier af sygdommen tilbydes patienter kirurgisk fjernelse af patologi

Smerteterapi

Terapi for smerter med varicocele udføres baseret på den årsag, der førte til udviklingen af ​​sygdommen, samt hvor stærke dens kliniske manifestationer er. I de primære stadier af sygdommen er specifik behandling ikke normalt påkrævet. For at eliminere smertefulde fornemmelser anbefales mænd at opgive enhver fysisk aktivitet såvel som øget fysisk aktivitet. Undtagelsen er tilfælde af vedvarende forstoppelse - i sådanne situationer er øjeblikkelig behandling af tarmsygdomme nødvendig på grund af det faktum, at belastning under en tarmbevægelse bidrager til yderligere ødelæggelse af venerne.

Lejlighedsvis, for at lindre smerter forårsaget af åreknuder i kønsorganerne, anbefales mænd at bruge en bestemt type enhed (suspensor) designet til at holde pungen i en bestemt position.

I de sidste stadier af sygdommen tilbydes patienter kirurgisk fjernelse af patologi, som inkluderer:

  • embolisering;
  • udskæring af vener;
  • testikelhøjde.

Ligering af åreknuder udføres ved hjælp af laparoskopi eller endoskopi under lokalbedøvelse og kræver ikke en lang rehabiliteringsperiode. Indikationerne for at udføre denne eller den pågældende handling er:

  • reduktion i størrelsen på testiklen eller dens underudvikling;
  • frigivelse af en utilstrækkelig mængde sæd;
  • hyppige, alvorlige smerter;
  • udtalt kosmetisk defekt på grund af betydelig forstørrelse af pungen eller prolaps af testiklen.

Som regel giver rettidig behandling af varicocele dig fuldstændig eliminering af den smerte, der følger med sygdommen. Det er dog nødvendigt at behandle sygdommen inden for væggen på en medicinsk institution, og en læge med passende kvalifikationer skal behandle dens behandling - kun i dette tilfælde vil behandlingen have en virkning, og smertesyndromet, der plager patienten, vil forsvinde for evigt.

Og selvfølgelig skal du kontakte en specialist, når de første tegn på sygdommen vises..

Du har alvorlige problemer med POTENTIAL?

Har du prøvet en masse produkter, og intet hjalp? Disse symptomer er du velkendt fra første hånd:

  • træg erektion;
  • manglende lyst;
  • seksuel dysfunktion.

Den eneste måde er kirurgi? Vent, og brug ikke drastiske metoder. Det er muligt at øge styrken! Følg linket og find ud af, hvordan eksperterne anbefaler behandling.

Smerter med varicocele

Varicocele er en almindelig mandlig patologi, der forekommer i forbindelse med åreknuder i lysken. Smerter med varicocele forstyrrer de daglige aktiviteter, forstyrrer sexlivet. Smerter er den vigtigste grund til at gå til en specialist. Sygdommen udgør ikke en alvorlig trussel mod patientens liv, men den udløser ofte mandlig infertilitet. Den mest effektive behandling af åreknuder er kirurgi. Mange patienter lider af skrotesmerter efter denne procedure. Opmærksomhed på dit eget helbred og overholdelse af medicinske recept vil hjælpe med at slippe af med sygdommen og forhindre udvikling af komplikationer.

Karakteristiske træk ved varicocele smerter

Sygdommen udvikler sig på grund af dysfunktion i venøs ventiler, som ikke tillader blod at bevæge sig i den modsatte retning. Dette fører til en ændring i størrelsen på blodkar, blodårer, arterier, når endda en lille stigning i trykket forekommer i dem. Som et resultat dannes en karakteristisk vaskulær svamp omkring testiklen. Det beskrevne fænomen vises under fysisk aktivitet forbundet med pludselige ændringer i kropsposition. Som et resultat dannes en såkaldt "blodpude" omkring testiklen. Dette fører igen til en krænkelse af termoregulering og spermatogenese..

Smerter med varicocele forekommer i en række tilfælde, men mange patienter oplever slet ingen ubehagelige symptomer. I det andet tilfælde kan en mand være uvidende om sygdommens tilstedeværelse i lang tid. Ofte diagnosticeres patologi tilfældigt under rutinemæssige medicinske undersøgelser. I det første tilfælde med varicocele gør testiklen ondt. Dette tegn er anderledes: stikkende, trækkende, kedeligt. Hos nogle patienter ledsages smerten af ​​en brændende fornemmelse..

Smerter med varicocele er kendetegnet ved følgende funktioner:

  • der er en stigning i symptomet under fysisk aktivitet såvel som ved erektion;
  • intensiteten af ​​smerterne stiger om sommeren og efter lange ture;
  • ubehag mindskes eller forsvinder helt, når patienten tager en liggende position eller hæver pungen, som er forbundet med udstrømningen af ​​stillestående blod fra den berørte testikel;
  • manifestationen af ​​symptomer mindskes, når man bærer specielle bandager og tætsiddende undertøj, der understøtter testiklerne;
  • smerter med varicocele gives til perineum, lår, lænderyg og mave, i isolerede tilfælde - til penis.

Smertefølelser er progressive. Helt i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi plages patienterne ikke af ubehag, da optræder let ubehag, som umærkeligt bliver til ømhed. Det vises under fysisk anstrengelse, samleje og gåture, når pungen berører huden. Hvordan kan man lindre varicocele smerter? For at gøre dette er det nok at tage en position, hvor udstrømningen af ​​blod fra perineum sikres.

En ændring af position hjælper kun i de tidlige stadier af udviklingen af ​​sygdommen. De forsømte former for åreknuder er kendetegnet ved et konstant smertesyndrom, der hverken efterlader en mand i en liggende stilling eller i hvile.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, føjes andre symptomer til smerten:

  1. krænkelse af normalt seksuelt liv og reproduktiv funktion, som derefter fører til infertilitet;
  2. problemer med urinsystemet: i løbet af dagen bliver trangen hyppigere om natten - ufrivillig vandladning opstår;
  3. nedsat appetit;
  4. øget træthed, følelse af svaghed;
  5. forringelse af ydeevnen.

Når de første ændringer vises, skal du hurtigst muligt kontakte en medicinsk facilitet. Din læge vil fortælle dig, hvordan du kan lindre smerter med varicocele. Kun en kvalificeret specialist er i stand til nøje at undersøge patientens tilstand og ordinere den korrekte effektive behandling.

Hvis en testikel gør ondt til højre efter operation for varicocele, er dette en ret almindelig forekomst. Smerten er kedelig, trækker eller er forbundet med pludselige bevægelser, sport osv. Et let ubehag i det opererede område med en vellykket kirurgisk indgriben er normen, men hvis smerten er af en konstant intens karakter uden positiv dynamik, skal du straks konsultere en læge for yderligere undersøgelse.

Årsager til smerter med varicocele

Hvis testiklen gør ondt efter varicocele-operation, kan forskellige faktorer være kilden til ubehag:

  • trauma;
  • tilbagefald af varicocele;
  • væskeretention mellem testikelmembranerne (hydrocele);
  • vridning;
  • kronisk form for prostatitis;
  • spermatocele;
  • infektioner, der forårsager betændelse.

Præcis bestemmelse af årsagerne til smerter er en temmelig vanskelig opgave, som kun en erfaren specialist kan udføre..

Ved varicocele gør testiklen normalt ondt på venstre side. Til at begynde med er der intet stærkt ubehag. Sygdommen forekommer på grund af udvidelse af vener i sædcellene, gennem hvilken arterien, vene og vas deferens passerer. Sidstnævnte tjener til passage og frigivelse af spermatozoer i urinrøret.

Blod fra testiklerne bevæger sig i den underordnede vena cava og nyrerne. Nogle fysiologiske træk ved strukturen i den mandlige krop, såvel som den asymmetriske forbindelse mellem venstre sæd og venstre nyrearin, påvirker det faktum, at i 90% af åreknuder skrider frem nøjagtigt i venstre testikel.

I processen med at udvikle varicocele opstår der let ubehag, hvorefter smerter af en bestemt art mærkes. Hun plager ikke konstant patienten, så mange repræsentanter for det stærkere køn ignorerer sådanne manifestationer. I nogle tilfælde har patienter feber med varicocele.

I nyrevene på venstre side dannes højt tryk, der gør lukkeventilen uvirksom. Dette bidrager til dannelsen af ​​en bypass-vej til den modsatte udstrømning af venøst ​​blod. Det går fra nyrevenen til testikelvenen og derefter til den aciniform plexus. Patologien er kendetegnet ved åreknuder, der udvikler sig ret langsomt. Af denne grund ser mange patienter ikke en læge, før der ser mere alvorlige symptomer op, og tilstanden forværres..

Mænd i den ældre aldersgruppe lider også af åreknuder. Hvordan kan man reducere smerter med varicocele i dette tilfælde? Ofte udvikler patologi sig på grund af neoplasmer i bækkenområdet eller nyrerne. For at fjerne ubehag skal du slippe af med deres kilde..

Åreknuder i pungen findes i næsten 16% af de undersøgte repræsentanter for det stærkere køn. Varicocele blev diagnosticeret hos 40% af infertile patienter.

Fysiske kilder til smerte

Udseendet af smerter på venstre side indikerer ofte ændringer, der ikke er forbundet med åreknuder. Lad os overveje de mest almindelige..

Testikelsmerter efter varicocele kirurgi skyldes ofte skader på pungen. Patienten får blå mærker, blæser, sår perineum, når han udfører komplekse sportsøvelser. Svær akut smerte i testiklen kan provosere kvalme såvel som en gagrefleks. I isolerede tilfælde lider en mand af smertestød.

Efter kvæstelser vises ødemer og hæmatomer på pungen. Åbne punktering eller skårede sår er vanskelige at helbrede.

Alvorlig smerte i testiklen kan forårsages nøjagtigt af snoet af sædcellerne, som testiklen er fastgjort på. Torsion forekommer under fysisk påvirkning eller af andre grunde. Som et resultat afbrydes blodcirkulationen fuldstændigt, hvilket kan føre til testikel død.

Hvis varicocele gør ondt efter operationen, er det nødvendigt hurtigt at konsultere en specialist. Behandlingen udføres med kirurgi. Et døgn efter torsionens begyndelse kan den berørte testikel ikke reddes.

Trækkesmerter forekommer ofte på grund af lyskebrok. Hos nogle mænd er det medfødt, og indtil visse betingelser vises, er en person ikke opmærksom på sit problem..

Høj fysisk aktivitet, sportstræning, forskellige skader - alt dette medfører en kraftig sænkning af tarmen, som derefter komprimeres af andre organer. Dette er hvad der forårsager smerte..

  • Interne årsager til smerter.

Hvis testiklen gør ondt med varicocele, kan det være forårsaget af forskellige interne patologier. De mest almindelige smertefulde lidelser inkluderer epididymitis, spermatocele, prostatitis og andre..

Infektiøs betændelse, der fører til en stigning i pungen og en stigning i dens følsomhed. Ofte ledsages sygdommen af ​​svær smertesyndrom..

Patologi er en konsekvens af fåresyge, som har negativ indflydelse på mænds helbred. Testiklerne bliver mere følsomme, deres volumen øges. Derefter forsvinder smerten, og den berørte testikel dør væk og producerer ikke længere sædceller. Hvis sygdommen ikke reagerer på behandling, udvikler manden infertilitet..

En cystisk neoplasma, der forbindes til testiklen eller epididymis. Overvækst af cysten fører til ømme smerter i lysken.

  • Kronisk prostatitis.

Patologi er typisk for mænd i den ældre aldersgruppe. Betændelsesprocesser forårsager trækkesmerter.

De forårsagende midler til sygdomme er Trichomonas, klamydia, gonococcus og andre patogene mikroorganismer. Efter varicocele-kirurgi er det ondt i venstre testikel, når du rører ved den på grund af progressiv betændelse. Symptomerne varierer i frekvens og mønster.

Ud over de nævnte årsager forekommer smerte i nærvær af seksuel utilfredshed, hvilket er typisk for unge repræsentanter for det stærkere køn. Hvis seksuel lyst opstår ofte, men ikke modtager tilfredshed, ophobes blod og bevares i kønsorganerne. Ved langvarig afholdenhed bliver pungen blå, og testiklernes størrelse øges. Døs smerte og andre symptomer forsvinder efter fuld samleje.

  • Lymfostase i venstre halvdel af pungen

Lymfostase i venstre halvdel af pungen er en af ​​de tidlige komplikationer ved kirurgisk behandling af varicocele. Det forekommer, når ligering og skade på lymfekarrene under operationen.

Der er også mere formidable komplikationer ved varicocele-kirurgi, selvom de er ekstremt sjældne. Det:

Testikulær atrofi efter varicocele kirurgi observeres i 2 tilfælde pr. Tusinde operationer. Men for unge mennesker, der er fanget i disse to tilfælde, virker denne komplikation virkelig tragisk..

Forsvinden eller reduktionen af ​​smerter efter operationen forekommer hos langt de fleste patienter, nemlig i mere end 90% af patienterne.

Måder at eliminere smerter

Hvis smerter forbliver efter varicocele-operation, foreskrives behandling på baggrund af de grunde, der førte til progression af patologien. En lige så vigtig faktor er intensiteten af ​​negative manifestationer..

Ingen særlig terapi er påkrævet i de indledende stadier. For at eliminere smerter efter varicocele-operation anbefales patienterne at opgive enhver fysisk aktivitet og lange gåture..

Undtagelsen er patienter, der lider af hyppig forstoppelse. I sådanne tilfælde er kvalitet af tarmbehandling nødvendig. Sil under tarmbevægelser provoserer yderligere ødelæggelse af vener og blodkar.

Smerter efter operation på varicocele kan lettes ved hjælp af specielle apparater, der understøtter pungen i en bestemt position.

Den mest effektive behandling af varicocele er kirurgi:

  • udskæring af vener;
  • embolisering;
  • testikelhøjde.

Ligeringen af ​​de berørte åder udføres ved endoskopi eller laparoskopi. Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Gendannelsesperioden efter påklædning er normalt kort..

For at bestemme, hvilken metode til eliminering af lyskesmerter efter varicocele-operation er egnet til en bestemt patient, tager lægerne hensyn til følgende faktorer:

  1. et fald i størrelsen på testiklerne eller deres mangelfulde udvikling;
  2. produktion af sædceller i utilstrækkelige mængder;
  3. intens manifestation af smerte;
  4. prolaps af testiklen eller markant forstørrelse af pungen, hvilket skaber en mærkbar æstetisk defekt.

De vigtigste indikationer for enhver operation er:

  • efter operation med varicocele gør det ondt i venstre testikel;
  • smertesyndrom forsvinder ikke i hvile;
  • krænkelse af spermatogenese, der forhindrer befrugtning;
  • asymmetri eller stigning i pungen;
  • stopper væksten og udviklingen af ​​testiklen i puberteten.

Hvis ægget gør ondt efter varicocele operation, kan du ikke selv medicinere, da dette ofte fører til en forværring af tilstanden.

Præventive målinger

Nogle patienter lider af komplikationer efter operationen, især testikelsmerter efter varicocele-operation. For at undgå dette, skal du nøjagtigt følge alle dine lægers recept. Efter proceduren anbefales det:

  1. observer sengeleje i mindst 24 timer;
  2. forstyrr ikke resten i 2 dage;
  3. det er forbudt at fjerne bandagerne på egen hånd;
  4. i løbet af ugen kan du ikke besøge saunaer og bade;
  5. i samme tidsperiode kan du ikke løfte belastninger, der vejer mere end 4 kg;
  6. Det anbefales ikke at have sex og onani i en måned.

4 uger efter operationen kan lægen tillade, at patienten træner. Undertiden har mændene til højre en øm testikel efter varicocele-operation. At bære en støttebøjle kan hjælpe med at forhindre ubehag ved at forhindre spændinger i pungen og lindre spændinger i lyskeområdet.

Korrekt ernæring, ordentlig hvile, overholdelse af reglerne for en sund livsstil vil hjælpe med til at fremskynde gendannelsesprocessen.

Hvorfor har testiklen ondt efter varicocele operation? Årsagerne kan være forskellige, men rettidigt at søge medicinsk hjælp og følge medicinske instruktioner vil hjælpe med at slippe af med smerter og andre komplikationer..

Symptomer på varicocele hos mænd

✓ Artikel gennemgået af en læge

Varicocele er en patologi i den lyskenlignende plexus i sædknuderiet, kendetegnet ved åreknuder og udseendet af knuder og buler. Sygdommen har ingen specifikke symptomer, derfor forløber den næsten umærkeligt i de tidlige stadier og opdages som et resultat af en forebyggende undersøgelse eller undersøgelse af patienten for tilstedeværelse af andre sygdomme. I langt de fleste tilfælde forekommer patologi i ungdomstiden og skrider frem efterhånden som organerne i det reproduktive system modnes..

Årsagen til varicocele er en dysfunktion af vener i pungen (ventilapparat). Dette fører til utilstrækkelig blodforsyning til testiklerne, utilstrækkelig dannelse af ejakulationsvæske, forringelse af dets kemiske sammensætning og infertilitet. Tidlig diagnose er af stor betydning i behandlingen, derfor er det vigtigt at vide, hvordan varicocele manifesterer sig, og hvilke symptomer der skal tages hensyn til..

Symptomer på varicocele hos mænd

Hvordan manifesteres sygdommen?

I de tidlige stadier kan varicocele muligvis ikke manifestere sig på nogen måde, derfor diagnosticeres patologi oftest, når der vises eksterne tegn: betydelig prolaps i pungen, smerter, forskel i størrelse på venstre og højre testikler. Sygdommens symptomatologi afhænger direkte af graden af ​​læsionen - varicocele 1 grad kan kun bestemmes ved hjælp af en speciel Valsalva-test. Hvis en mands tilstand forværres, dårlig blodforsyning til testiklerne og pungen bliver kronisk, kan du bemærke de første tegn, som er årsagen til en øjeblikkelig appel til urologen.

Smertefulde fornemmelser med varicocele 1 og 2 grader udtrykkes ikke signifikant. Smerten kan forværres under træning, sport og endda gåture. Der er en sådan situation, når en testikel ændrer sig i størrelse, og pungen falder ned og forårsager smerte syndrom.

Seksuelt samleje og onani, det vil sige forhold, hvor en mands penis er i erektion, er også provoserende faktorer for øget smerte. Nogle gange kan smerten være så alvorlig, at patienten ikke kan føre den sædvanlige livsstil og tvinges til at tage stærke smertestillende midler for at eliminere ubehag og ubehag.

Vigtig! Smerter med varicocele kan ikke kun forekomme i lysken, men i benet og endda i nakken (fra siden af ​​det berørte område). Hos mænd forekommer oftest åreknuder på venstre testikel, derfor bestemmes smertesyndrom hovedsageligt på venstre side.

Begrænsning af den venstre nyrevene som årsag til varicocele

Testikelstørrelse

En af testiklerne med varicocele falder i størrelse, dens densitet ændres, organets væv bliver tyndere. I de første stadier af sygdommen kan dette symptom være fraværende eller kun manifesteret lidt, men når patologien skrider frem, vil forskellen i størrelse øges. Samtidig er der en "hævelse" og prolaps i pungen, hvilket kan forårsage ubehag, når du går og være en kilde til stærk smerte..

Tyndt testikelsyndrom er resultatet af utilstrækkelig produktion af det mandlige hormon testosteron. Det er testosteron, der er ansvarlig for funktionen af ​​kønsorganerne og reproduktionsorganerne og giver kvalitetsindikatorer for sædcellerne. Det syntetiseres af cellerne i sædcellerne fra kolesterol. Med udvidede årer bliver blodforsyningen til testikler vanskelig, og testosteronproduktionen nedsættes, hvilket i 70% af tilfældene fører til en forringelse af seksuel aktivitet og i 25% til infertilitet.

Eksterne tegn på varicocele

Brændende fornemmelse i lyskenområdet

Et af symptomerne på beskadigelse af blodårene i sædcellerne er en brændende fornemmelse, der vises i pungen. Dette fænomen har intet at gøre med infektionssygdomme eller intim hygiejne og forekommer på grund af hormonel ubalance. Dette symptom forekommer ikke altid, men omkring en fjerdedel af mænd, der er diagnosticeret med varicocele, klager over let kløe i pungen.

Ændringer i spermogram

Oftest mærkes de, når en mand af andre grunde begynder at blive undersøgt. I det overvældende flertal af tilfælde afsløres diagnosen "varicocele", når patienten henvender sig til specialister med problemet med infertilitet. Til analyse tages sæd fra en mand. For at resultatet skal være mest nøjagtigt, anbefales det at afstå fra samleje en uge før undersøgelsen..

Symptomer og klinisk forløb af varicocele

I henhold til resultaterne af et spermogram med varicocele kan to betingelser bestemmes:

  • azospermia - fraværet af sædceller;
  • patospermi - et fald i antallet af aktive sædceller.

Pathospermia med denne diagnose diagnosticeres hos 90% af patienterne. Hvis der overhovedet ikke er sædceller i sædvæsken, diagnosticeres patienten med infertilitet og varicocele 3-4 grader.

Styrkeproblemer

Ægte impotens med udvidede skrotalår forekommer sjældent og kun i tilfælde af utidig identifikation af problemet eller forkert behandling. Ikke desto mindre forekommer vanskeligheder med styrke hos halvdelen af ​​patienterne med denne diagnose. Dette skyldes tre grunde:

  • krænkelse af syntesen af ​​kønshormoner, androgener (testosteroner);
  • ændringer i blodgennemstrømning og dårlig blodforsyning til kønsorganerne;
  • smertefulde fornemmelser, der opstår, når penis er i en erektionstilstand.

De vigtigste symptomer på varicocele

Hvis du ikke går til hospitalet på et tidligt stadium af sygdommen, er fuldstændig dysfunktion af penis og udvikling af impotens mulig, så du skal ikke udsætte det. Undertiden er erektil dysfunktion det eneste symptom på tidlig varicocele, så disse symptomer skal behandles omhyggeligt. De mest almindelige problemer med åreknuder i sædcellerne inkluderer:

  • nedsat sexlyst;
  • svag erektion;
  • for tidlig ejakulation;
  • utilstrækkelig mængde ejakulatorisk væske.

Vigtig! De anførte symptomer kan være tegn på mange sygdomme i det reproduktive og reproduktive system hos mænd, derfor anbefales det, når de optræder, at konsultere en specialist og gennemgå en undersøgelse for at udelukke alvorlige patologier, hvoraf den ene er varicocele.

Video - Varicocele

Klassificering af sygdommen og symptomer

Det er ikke værd at forsøge at diagnosticere patologien på egen hånd, da eksterne manifestationer kan være fraværende eller have ubetydelig sværhedsgrad, hvilket kan forvirre symptomerne og vildlede en person, der ikke har medicinsk uddannelse. De eksterne tegn på varicocele afhænger af skadegraden og sygdommens klassificering i henhold til almindeligt accepterede standarder. I alt skelnes 4 grader af sygdommen.

Med varicocele 1 og 2 grader er der normalt ikke alvorlige symptomer. Patienten kan være bekymret for moderat smerte i lysken og pungen, som bliver mere intens efter samleje eller idræt. Hvis sygdommen skrider frem, kan selv gå i langsomt tempo provosere en stigning i smerter. Eksterne ændringer observeres ikke, men en erfaren specialist kan bemærke en ændring i det venøse netværk af pungen og dets hævelse, hvilket indikerer overgangen af ​​patologien til en forsømt form.

Grad 3 og 4 af sygdommen manifesteres af temmelig karakteristiske symptomer, så der er ingen vanskeligheder med diagnosen på dette stadium. Læger henviser til symptomerne på varicocele 3 og 4 grader:

  • udtalt asymmetri af testiklerne;
  • hævelse af pungen og dens prolaps;
  • blå hud;
  • forstørrede vener på overfladen af ​​pungen.

Undertiden bruges klassificeringen af ​​Lopatkin og Isakov til diagnose..

Lopatkin klassificering

Ændringer i det venøse mønster og åreknuder kan identificeres ved visuel undersøgelse. Størrelsen og densiteten af ​​den berørte testikel bevares i deres oprindelige form

Diagnose af varicocele hos mænd

Isakov klassificering

Der er ingen ydre symptomer, en stigning i venerne kan bestemmes ved palpering efter øget fysisk aktivitet

Knuder og formationer på venerne bestemmes ved visuel undersøgelse og under palpation. Testikelens densitet opretholdes, der er ingen formindskelse i størrelse (eller har en svag sværhedsgrad)

Vener vises kraftigt på overfladen af ​​pungen, hvis hud bliver blålig. Testiklen bliver løs, spildsyndrom vises

Vigtig! Den eneste effektive behandling af varicocele i dag er kirurgi. Nogle specialister tilbyder konservativ behandling i de indledende stadier, men det giver normalt ubetydelige resultater og kan ikke helt eliminere årsagen til patologien. Du skal ikke være bange for kirurgisk indgreb, da der nu bruges metoder med nedsatte skader og en ret simpel genoprettelsesperiode.

Varicocele er en almindelig patologi hos mænd i forplantningsalderen. Udviklingen af ​​sygdommen begynder i alderen 12-14 år og fortsætter samtidig med modningen af ​​ungdommens reproduktive system. På det indledende trin kan patologien ikke identificeres alene, da symptomer ved 1 og 2 graders skade normalt ikke er til stede. Hvis ændringer mærkes, skal du straks kontakte en urolog, da der kan udvikle alvorlige komplikationer, for eksempel thrombophlebitis, infertilitet eller impotens.

Jeg kunne godt lide artiklen?
Gem for ikke at tabe!