Funktioner ved blodcirkulation i hjernen

Tromboflebitis

Cerebrovaskulære patologier indtager en førende position i den generelle struktur af årsagerne til handicap og dødelighed. Undersøgelsen af ​​skemaet, der afspejler rækkefølgen af ​​blodforsyning til hjernes dele, er nødvendigt for at vælge taktikken ved en diagnostisk undersøgelse, for at få en nøjagtig fortolkning af resultaterne af neuroimaging og behandling. Kendskab til anatomien i de kar, der fodrer hjernen, giver en mulighed for at vurdere effektiviteten af ​​blodgennemstrømningen og identificere mekanismerne til udvikling af vaskulære patologier.

Generel struktur

Blodforsyningen til hovedet sker ved hjælp af hjernearterierne, blod trækkes tilbage fra hjernen gennem venesystemet. Gennem kanalerne i det første system går blod ind i hjernestoffet, langs kanalen i det andet netværk omdirigeres det tilbage til hjertet. Blodforsyningen til hjernen spiller en afgørende rolle i organets funktion og udføres fra 3 bassiner: højre og venstre halspulver, dannet af halspulsåren og dens grene, og rygsøjlen, dannet af rygsøjlerne.

Carotis pool giver blodforsyning til de forreste og mediale midterste fragmenter i hjernen, der dækker 2/3 af dens samlede behov. Den resterende 1/3 af volumenet af blodstrøm kommer ind i de bageste dele af hjernen fra det hvirvellusbaserede bassin, som ud over hvirveldyrene også inkluderer hovedarterien. Venøs udstrømning udføres gennem de jugulære årer, der løber i nakken.

I blodforsyningssystemet adskilles tilstødende arterielle zoner, som dannes ved krydset mellem fjerne segmenter af de cerebrale arterier. Det er disse afdelinger, der kræver øget opmærksomhed i tilfælde af udvikling af vaskulære patologier og arteriel hypotension, fordi disse processer fremkalder akut utilstrækkelig blodgennemstrømning i disse områder.

Arten af ​​oprindelsen af ​​hjerteanfald i tilstødende zoner er oftere hæmodynamisk (forbundet med utilstrækkelig hastighed og intensitet af blodgennemstrømningen) end embolisk (provokeret af en blokering af karet).

Strukturen af ​​karotisbassinet

De kar, der er involveret i blodforsyningen til hjernestoffet, er arterierne og venerne, der forsyner eller dræner blod fra medulla. Carotis (præsenteret som en højre- og venstresidig gren) cerebrale arterier danner grundlaget for carotisbassinet. Den rigtige er adskilt fra den brachiocephaliske bagagerum - en kort, fortykket kar, hvorfra subklaviske arterier ud over carotisarterien forgrenes.

Den venstre karotis er en gren af ​​aorta - den største enkelt kar, der består af blodcirkulationen, der kaldes stor, der føder hjernen og andre dele af kroppen. På niveauet for placeringen af ​​skjoldbruskkirtelbrusk (den største struktur af hyalintypen i laryngealsystemet) er halspulsåren opdelt i ydre og indre segmenter. Det interne segment er opdelt i afdelinger:

  • Ekstrakranial (placeret uden for kraniet). Inkluderer sinus (begyndelsen af ​​arterien) og livmoderhalssegmentet (segmentet fra sinus til indgangen til kraniet).
  • Intracranial (placeret inde i kraniet). Indeholder et intraosseøst segment (placeret i området med den temporale knogl) og en sifon. Små grene strækker sig fra det intraosseøse segment og forsyner mellemørehulrummet (tympanic) og pterygopalatine knude. Sifonen, ellers kaldet det kavernøse segment, der forlader knoglens kanal, kommer ind i den venøse sinus. På det udpegede sted forekommer en gren af ​​den oftalmiske arterie, der har et stort kaliber.

Fra sengen i den oftalmiske arterie er der grene, der fodrer øjeæble, øjenlåg, den lacrimale kirtel, delvis septum i næsehulen og huden på panden. Terminalsegmentet i den interne carotis er samlet med dets eksterne segment. Internt carotis i området med sphenoidprocessen er opdelt i distale, terminale grene - cerebrale arterier, kaldet det forreste og midterste (i det andet tilfælde venstre og højre).

Det indre segment af carotis har også forgreningsarterier. Den første er den forreste villous, den anden er den bageste binde (udstyrer den grå knold, hypofysen, pallidum). Den forreste hjernearterie ligger over den overfladiske region i corpus callosum, en stor arterie forsyner blod til median halvkuglerne, fra frontpolen til den occipital-parietale del, og fanger det overvældende område af corpus callosum og tilstødende områder. Den forreste kommunikationsarterie er en kort arterie, der forbinder den forreste cerebrale.

Den forreste cerebrale medulla ligger inden for grænserne af cirklen af ​​Willis, som er et arterielt netværk, der løber ved bunden af ​​cerebrale strukturer og kompenserer for utilstrækkelig blodforsyning ved at omfordele blodstrømmen fra andre vaskulære bassiner. Hun giver flere grene.

Grener af den forreste hjernebark leverer blod til caudatkernen (et fragment af striatum, der regulerer aktiviteten af ​​indre organer og muskel tone) og den indre kapsel (en fortykket, buet plade indeholdende neuroner, der forbinder cortex til andre hjernestrukturer).

Den midterste cerebral er placeret i området med Sylvian sulcus, arterien leverer blod til den konvekse overflade af halvkuglerne og omgår nogle områder, for eksempel gyrussen - supra-marginale, frontale, centrale, kantede. Det påvirker heller ikke den tidsmæssige zone og den occipitale lob. Disse strukturer leveres af cerebrale arterier kaldet anterior og posterior.

MCA, der passerer gennem Willis cirkel, frigiver flere grene, der leverer blod til de subkortikale halvkugleformede strukturer og delvis den indre kapsel. De bageste bindevæv og cerebrale arterier forenes, hvilket giver en forbindelse mellem carotis og vertebrobasilar bassiner. Den forreste villous er involveret i oprettelsen af ​​strukturen af ​​den vaskulære plexus i området af laterale ventrikler og produktionen af ​​cerebrospinalvæske.

Denne arterie leverer også blod til hjernens base. Den posterior cerebrale arterie producerer flere grene, forsyner blod til de kortikale regioner, det hvide stof i den occipito-parietale zone, arterien mætter de posterior, medial-basale (mediale og baseline) områder i den temporale lob med blod. Dens dybe grene nærer den optiske tuberkel, hypothalamusregionen, stoffet i corpus callosum.

Vertebrobasilar bassin

Det vertebrobasilar system udfører blodforsyning til bagagerummet og medulla oblongata. Den indledende sektion af det vertebrobasilar bassin inkluderer de vertebrale arterier, der forgrener sig fra subclavianen. Områder af rygvirvlerne:

  1. Ekstrakraniale. Anatomien på dette hoved af karret involverer passage gennem åbninger i de tværgående processer, der strækker sig fra ryghvirvlerne i nakken. Derefter er det placeret i rillen af ​​atlasen (første rygsøjle i søjlen).
  2. Intrakraniel. I dette segment af det leverende blodkar forgrenes grene, der løber i retning af dura mater og fossa placeret i bagsiden af ​​kraniet. I det specificerede område skilles rygsøjlen (posterior og anterior), cerebellar (posterior undergren) og paramediske arterier, der leverer thalamus, fra hovedkanalen.

På broenes placering forenes parallelle hovedarterier, kaldet hvirveldyr, og danner den vigtigste, som igen forgrener sig i de bageste cerebrale arterier ovenfor. Før dannelsen af ​​det vigtigste enkelte segment frigiver hvert hvirveldyr flere grene. Blandt dem er den bageste cerebellar (forsyner cerebellum og stoffet i medulla oblongata) og rygmarven, der fodrer rygmarven, placeret i de øvre rygsøjlestrukturer i nakken.

Cirkel af willis

Hovedarterielringen, som består af kar, der smelter sammen ved hjernen, kaldes Willis cirkel. Det kombinerer de vaskulære elementer i carotis og vertebrobasilar bassiner. Hvis blodcirkulationen i hovedet forringes på grund af en forstyrrelse i blodgennemstrømningen i enhver cerebral arterie, kompenseres det ved omfordeling af blod fra andre forsyningsbeholdere..

Willis-cirklen danner en bypass, laterale blodstrømningsveje, som tillader opretholdelse af normal blodcirkulation i hjernen i tilfælde af vaskulær skade og udvikling af andre patologiske processer. Den klassiske (normale) type struktur i Willis cirkel opdages hos 30-50% af mennesker.

I andre tilfælde adskiller de cerebrale arterier sig fra normen i deres placering og anatomiske struktur (form, tilstedeværelse og antal grene). Anomalier i dannelsen af ​​strukturen i Willis-cirklen forekommer med en frekvens på 75% af tilfældene. Almindelige udviklingsmuligheder:

  1. Trifurcation (opdeling i 3 grene) af den indre carotis (25% af tilfældene).
  2. Den bageste medulla trækker sig tilbage fra den indre carotisbed (25% af tilfældene).
  3. De forreste cerebrale trækker sig tilbage fra den indre carotisbed (16% af tilfældene).

Sikkerhedsnetværket er repræsenteret af et arteriesystem, gennem hvilket blod tilføres hjernen ved at omgå de vigtigste bevægelsesveje. Ekstrakraniale sikkerhedsnetværk - grupper af anastomoser (krydsning af arterierne), der kombinerer subclavian-vertebral og carotis:

  • Grener af occipital og vertebral.
  • Occipital og 2, der strækker sig fra subclavian - cervico-skjoldbruskkirtel og cervico-costal.
  • Øvre skjoldbruskkirtel (gren af ​​den eksterne carotis) og nedre skjoldbruskkirtel (gren af ​​subclavian).

Willis-cirklen danner grundlaget for det intrakraniale sikkerhedsnetværk. Andre intrakraniale netværk af bypass-blodgennemstrømning er repræsenteret ved anastomoser - okulær, corpus callosum og leptomeningeal (lokaliseret i hjernehinden). Okulær anastomose dannes ved at kombinere arterier - distale, terminale grene (supra-blok, supraorbital) i øjet og grene af den eksterne carotis.

Venøst ​​netværk

Ved anatomi er blodforsyningen til hjernerne opdelt i 2 blodgennemstrømningssystemer - arteriel og venøs. Det venøse system, som er designet til at dræne blod fra områder af hjernen, består af venøse cirkler (store, små).

Det venøse netværk er repræsenteret af vener og bihuler - samlere placeret mellem lagene i hjernens øverste foring, kendt som det hårde. Vener er dybe og overfladiske. Den store blodåre er et dybt placeret kar i hjernen, som dannes af foreningen af ​​både indre cerebrale og begge basalårer.

Udviklingsmuligheder

I neurologi betragtes nogle træk ved strukturen i kredsløbet i hjernen som normale varianter. Hvis de individuelle egenskaber ved blodstrømningsmønsteret ikke provoserer sygdomme og forringelse af en persons velbefindende, kræver de ikke korrektion eller behandling. Almindelige tilfælde af unormal dannelse af arterier og vener i hovedet:

  1. Aplasia (fravær af et fartøj).
  2. Hypoplasi (signifikant reduktion i karets diameter).
  3. Hyperplasi (betydelig stigning i karets diameter).
  4. Ændring i slag og retning (bøjninger, tortuosity, tortuosity - loop-formet, i en akut vinkel).
  5. Forlængelse eller forkortelse.
  6. Fordobling (fravær af anastomose - krydset mellem karene, som normalt forenes).
  7. Fusion (atypisk forening af parrede kar til dannelse af en fælles bagagerum).
  8. Trifurcation (opdeling i tre grene).

Den anatomiske struktur i kredsløbsnetværket, der føder den store hjerne, er variabel. Samtidig opdages sjældent atypiske varianter af dannelsen af ​​carotisarterien - normalt taler vi om intern carotisplasma. Tilfælde af ensidig hypoplasi, forlængelse eller krænkelse af denne arterie er blevet beskrevet. Kliniske observationer viser en temmelig almindelig fordobling af de midterste cerebrale (både højre og venstre) arterier.

Almindelige patologier

Forringelse af blodforsyning i hovedområdet provoserer forstyrrelser, der negativt påvirker hele organismenes arbejde. Livstruende patologier forbundet med nedsat blodgennemstrømning i hjernevævet:

  • Iskæmi, hjerteanfald.
  • Slagtilfælde (hæmoragisk type, iskæmisk type).
  • TIA (kortvarige iskæmiske angreb).
  • Intrakranielt hæmatom.
  • Blødning i det subarachnoide rum.

Blødning i det subarachnoide rum udvikler sig ofte som et resultat af brud på en aneurisme - et segment af et kar stærkt forstørret i diameter (85% af tilfældene) eller arteriel dissektion.

Blodforsyningen til hjernen forekommer ved hjælp af kredsløbssystemet, som dannes af arterierne - halspulten, rygvirvlen og deres mange grene. Overtrædelse af den største blodgennemstrømning kompenseres delvist af sikkerhedsnetværk. Alvorlige afbrydelser i blodforsyningen til hjernen opstår, når kompensationsmekanismer ikke er i stand til at neutralisere konsekvenserne af patologiske processer.

Symptomer og behandling af cerebral åreforkalkning

Cerebral åreforkalkning af cerebrale kar er en progressiv skade på cirkulationssystemet i centralnervesystemet, sygdommen er irreversibel.

Tidligere betragtet som en sygdom hos ældre, patologien er blevet betydeligt yngre, et stort antal mennesker under 30 år, der lider af denne lidelse, mister deres evne til at arbejde selv før alderdom, hvilket ikke kan gå upåagtet hen.

Personer, der lider af cerebrosklerose på baggrund af arteriel hypertension, er mest modtagelige for akutte cerebrale blødninger (slagtilfælde), derfor er det vigtigt at foretage en tidlig diagnose af vaskulære læsioner ved kolesterolplaques og ordinere fuld behandling.

Kun kompetent behandling på et tidligt tidspunkt i dannelsen af ​​den patologiske proces hjælper ikke kun med at forlænge patientens liv og forbedre dens kvalitet.

Hvad er cerebral åreforkalkning

Aterosklerose i cerebrale kar er en kronisk patologi, der er karakteriseret ved et gradvist tab af elasticitet i vaskulær væggen, blodgennemstrømning hæmmes, hvilket provoserer kolesterolsedimentation og dannelse af plaques.

Med en betydelig blokering af ”hoved”, der leverer hjernen, vises svimmelhed, hovedpine, hukommelsestab og andre symptomer på cerebral iskæmi. Manifestationen af ​​sygdommen kan variere afhængigt af lokaliseringen af ​​processen og udviklingsstadiet..

Typer af cerebrosklerose

Før du overvejer, hvordan du slipper af sygdommen, skal du gøre dig bekendt med klassificeringen. Der er følgende typer cerebral åreforkalkning:

  1. Intermeting (udvikling har en bølget karakter, forringelse erstattes af forbedring og vice versa);
  2. Langsomt progressiv (det kliniske billede bliver gradvist værre);
  3. Ondartet (akut) er kendetegnet ved diagnosen sklerose i stadiet med irreversible ændringer, det kan også manifestere sig som et slagtilfælde eller en mental lidelse.

Vigtig! Den mest ugunstige type udvikling af sygdommen. Hvad der er farligt ved en akut form er de hurtigt udviklende irreversible konsekvenser, der fører til død. Sådanne manifestationer som hukommelsestab, hyppige iskæmiske angreb, slagtilfælde kommer i forgrunden..

Ud over udviklingshastigheden tages der også hensyn til lokaliseringen af ​​den berørte arterie, når der stilles en diagnose:

  • posterior cerebral;
  • søvnig (intern eller generel);
  • brachiocephalic bagagerum;
  • vaskulatur i hjernen.

Jo større karretets diameter påvirkes, jo mere udtalt er patologien. Ændringer i små kar har lille indflydelse på patientens generelle tilstand og har mere magre symptomer.

Niveauer

Der er kun tre faser i udviklingen af ​​cerebral åreforkalkning:

  1. Ved det første bestemmes en lipidplaque på væggene i blodkar, i denne periode er symptomerne funktionelle og vises kun med alvorlig fysisk eller psykologisk stress.
  2. Trin 2 er kendetegnet ved dannelsen af ​​en lipidplaque og vises konstant. Svimmelhed, fraværende mindedness, hovedpine, nedsat syn allerede opnår stabilitet og er ikke afhængig af stress.
  3. I den tredje grad fører en stigning i plak til en blokering af det vaskulære lumen, der manifesteres ved symptomer på cerebral iskæmi. Patienten bliver ufør.

Hvad der provokerer

Forebyggelse af sygdommen består i at fjerne årsagerne til dens provokering:

  • arvelighed;
  • rygning;
  • at tage store doser alkohol;
  • overarbejde og fiasko i den biologiske rytme (skift af nat og dag);
  • systematisk underernæring;
  • hyppig stress;
  • alderdom og køn (mænd i fare);
  • metaboliske lidelser, herunder fedme;
  • diabetes;
  • hypodynamia;
  • forhøjet blodtryk.

Krænkelse af vaskulær elasticitet og øget kolesterol i blodet er de største fjender for patienter med cerebrosklerose.

Symptomer, tegn

Tegn på GM-skade:

  • Nedsat hukommelse. I begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen er der mangler ved nylige begivenheder på baggrund af overarbejde eller stress. I fremtiden er manifestationen mere udtalt, og glemsomhed bemærkes allerede for andre. Patienter kan ikke huske, hvad der skete i dag, men de kan let fortælle om deres ungdomsbegivenheder;
  • distraktion;
  • tendens til depression, hurtige humørsvingninger;
  • søvnforstyrrelse;
  • hovedpine bliver stabil;
  • ortostatisk svimmelhed (når kroppens position i rummet ændres);
  • der er en ændring i personlighed, mentale lidelser er ikke ualmindelige i en avanceret form;
  • anfald (epilepsi);
  • ataksi (tab af koordination af bevægelser med skade på lillehjernen);
  • nedsat syn, hørelse, op til fuldstændigt tab;
  • intolerance over for støj og skarpt lys.

Vigtig! Aterosklerose i de cerebrale arterier kan manifestere sig som en hypertensiv krise (varer op til 2 dage) eller slagtilfælde. Manglende førstehjælp og passende behandling af disse manifestationer kan medføre negative konsekvenser (handicap eller død).

Diagnosticering

AH-diagnose er ikke mulig uden en omfattende undersøgelse. Hovedrollen i diagnosen spilles af en neurolog, derudover kræves konsultationer af beslægtede specialister: en kardiolog, en øjenlæge, en otolaryngolog, en terapeut, undertiden en konsultation med en kirurg er nødvendig.

Omfanget af undersøgelsen af ​​hjernen for at bestemme lokaliseringen af ​​processen og graden af ​​cirkulationsforstyrrelser:

  • Doppler-ultralyd giver dig mulighed for at vurdere skibets tilstand og identificere områder med nedsat blodgennemstrømning;
  • duplex-scanning er velegnet til undersøgelse uden for de kraniale arterier, der foder hjernen;
  • transkraniel Doppler bruges til at vurdere intrakraniel blodforsyning;
  • angiografi er en røntgenundersøgelse af vaskulaturen ved hjælp af kontrast. Det bruges i henhold til strenge indikationer på grund af undersøgelsens store invasivitet;
  • CT er nødvendig for at vurdere det berørte område hos slagtilfældepatienter;
  • MR giver dig mulighed for at vurdere skaden på fartøjerne ved hjælp af plaques;
  • blodprøve for at bestemme niveauet af sukker og kolesterol.

Vigtig! Ved bestemmelse af en høj grad af indsnævring af kredsløbssystemet sendes patienten til konsultation til en vaskulær kirurg for at beslutte, hvorvidt kirurgisk indgreb er hensigtsmæssigt. Hvilken læge, der behandler patologien, afhænger af de data, der er opnået fra en komplet undersøgelse. Størstedelen af ​​patienterne ledes af en neurolog sammen med en kardiolog og en terapeut. Hvis kirurgisk indgreb er nødvendigt, spiller den vaskulære kirurg en vigtig rolle. Hos ældre mennesker er kirurgi ofte ikke mulig på grund af samtidig patologier.

effekter

Hypertension kan føre til alvorlige komplikationer, nemlig:

  • hypertensiv krise;
  • slag;
  • VSD;
  • med skade på perifere arterier af kronisk nyresvigt;
  • død.

Behandling af denne sygdom er mulig, men fuldstændig restaurering af den skleroserede kar er ikke længere mulig. Behandlingen er rettet mod at bevare sundheden og eliminere symptomer. Fjernelse af årsagerne til cerebral åreforkalkning og velvalgt terapi på det første trin gør det imidlertid muligt at gendanne elasticitet og gendanne blodcirkulationen i det berørte område fuldt ud.

Behandling

Behandling af åreforkalkning udvælges individuelt og udføres i et kompleks. Hvordan man håndterer patologi afgøres af lægen på baggrund af undersøgelsen.

Lægemiddelterapi

Udnævnelse af lægemidler vælges i et kompleks. Hver gruppe af medicinske stoffer forbedrer og komplementerer de andre. Brugen af ​​et middel til denne lidelse er ikke effektiv:

  1. statiner bremser fremskridt med sklerose;
  2. sekvestranter af galdesyrer fjerner lipider fra blodet sammen med statiner, de forhindrer dannelse af lipidplaques og bremser udviklingen af ​​den patologiske proces;
  3. antiplateletmidler reducerer risikoen for dannelse af tromber i nærvær af sklerotiske plaques og bruges også i hjerteanfald og slagtilfælde for at forhindre tilbagevendende trombose (det er vigtigt at have tid til at komme ind i de første 6 timer efter "ulykken");
  4. lipidsænkende midler forhindrer dannelse af kolesterolplaques, tillader eliminering af ung afsætning;
  5. hypotensiv "holde" blodtrykket på et acceptabelt niveau, der forhindrer overdreven indsnævring af arterierne;
  6. antiinflammatorisk reducerer risikoen for ændringer i karvæggen;
  7. vasodilatormedikamenter er designet til at give adgang til en tilstrækkelig mængde blod til hjernen;
  8. beroligende midler bruges til at normalisere nervesystemets funktion;
  9. B-vitaminer beskytter hjernen mod hypoxi.

Kompleksiteten af ​​behandlingen ligger i behovet for langvarig brug af lægemidlerne fra de anførte grupper i forskellige kombinationer. Afvisning af at tage medicin fører ofte til slagtilfælde og andre komplikationer.

Traditionelle metoder

Foruden lægemiddelterapi til cerebral åreforkalkning anvendes traditionel medicin aktivt, herunder:

  • urtemedicin (urter, der sænker trykket er effektive, forbedrer blodcirkulationen, forbedrer hjertemuskelens arbejde, beroligende midler);
  • Apitherapy (brug af biprodukter) styrker den generelle immunitet godt, reducerer risikoen for dannelse af tromber, giver ernæring til hjernen og forbedrer nervesystemets funktion;
  • hvidløg, løg og honning er den bedste måde at rense blodkar på. Disse komponenter bruges både sammen og separat. Kursusrensning af blodkar ved hjælp af forskellige opskrifter på traditionel medicin giver dig mulighed for at bevare elasticiteten af ​​blodkar og støtte hjertets arbejde i mange år.

Kost

Behandling af cerebral åreforkalkning er umulig uden diæt. Hovedprincippet for karskader er at reducere skadelig mad. Patienter rådes til at opgive salt, stegt og røget fedtholdige fødevarer.

En stor del af kosten skal bestå af planteprodukter (grøntsager og frugter skal spises kogt, stuet, bagt og rå), husk at indbefatte hørfrø, havregryn, boghvede.

Kosten skal indeholde skaldyr (tang, fisk) og mælkederivater (cottage cheese, kefir).

Et andet vigtigt aspekt i kosten er vægtnormalisering med højt blodsukker - en diæt med lavere kolesterol, kulhydrater.

Brug solsikke, hørfrø og olivenolie til påklædning af tallerkener. Sørg for at arrangere faste dage.

Forebyggelse

Mange patienter spekulerer på, om det er muligt at helbrede hjerneskade hos ældre uden piller, svaret er nej. Imidlertid kan udviklingen af ​​aterosklerotiske ændringer forhindres ved at overholde enkle forebyggelsesregler:

  1. Diæt er især vigtig i en alder af 40;
  2. aktiv livsstil;
  3. afvisning fra dårlige vaner og fra arbejde i virksomheder med store farer (herunder statisk stress, nat- og dagskift, temperaturændringer, støj eller vibrationer);
  4. fuld nattesøvn;
  5. overholdelse af regimet med arbejde og hvile
  6. kontrol af blodsukkerniveauet;
  7. normalisering og kontrol af blodtryk.

I tilfælde af udvikling af kardiovaskulær patologi vil rettidig behandling undgå udvikling af åreforkalkning og reducere spredningen af ​​processen i tilfælde af begyndelsen af ​​åreforkalkning. I alderdommen er det nødvendigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse af en kardiolog og terapeut.

Hvordan er blodforsyningen til hjernen

Hjernen regulerer alle strukturer i kroppen for at bevare den stabile funktion af fysiologiske funktioner. Som et resultat har intensiv ernæring af nervevævet en enorm rolle i kroppens liv. Blodforsyning til hjernen udføres af to indre carotis og to vertebrale arterier.

Arterielt blodforsyningssystem

Den menneskelige krops fysiologi er endnu ikke fuldt ud forstået, men det største mysterium for forskere er hjernen, der altid er aktiv, selvom en person er i en tilstand af hvile og søvn. Blodforsyningen til hjernen leveres af to systemer:

  1. Rygsøjlerne, der begynder i subclavianen, går ind i de tværgående processer af cervikale rygvirvler, og i området for den første af dem forlader denne kanal ved at komme ind i den store occipital foramen i kraniet. Her er PA placeret ved bunden af ​​medulla oblongata. Ved grænsen til sidstnævnte og hjernens bro smelter de ovennævnte arterier sammen i en bagagerum af den basilariske arterie. Ved broens kant opdeles den i et par bageste cerebrale arterier.

Hvis der er patologier i den cervikale rygsøjle, observeres ofte komprimering af arterien, hvilket undertiden fører til irreversible konsekvenser.

  1. Den indre carotisarterie adskilles fra den almindelige carotisarterie, som igen er adskilt fra aorta og subclavian arterie. På grund af dette oprettes normale betingelser for blodstrøm i det venstre arteriesystem..

Når en thrombus løsnes fra venstre hjerteområde, passerer den ofte ind i den venstre halspulsarterie end til højre, da der er en direkte kommunikation med aorta. ICA træder ind i kraniet ved hjælp af kanalen med samme navn.

Blodforsyningen til hjernen kan ses nedenfor..

Forbindelsen mellem begge systemer skyldes arteriets cirkel i den store hjerne, som ellers kaldes Willis-cirklen og dannes på grund af følgende blodforsyningselementer:

  • cerebral posterior (hvirveldyr);
  • forbinder posterior (indre carotisarterier);
  • cerebrale gennemsnit (indre carotisarterier);
  • cerebral anterior (indre carotisarterier);
  • forbinder anterior (indre carotisarterier).

Formålet med den cerebrale arteriecirkel er at opretholde en ordentlig blodstrøm til hjernen, hvilket er nødvendigt, hvis der er en krænkelse i en af ​​arterierne.

Systemet til transport af stoffer fra kapillæren til nervevævet kaldes "blod-hjerne-barriere", som forhindrer patogene faktorer (toksiner, mikrober osv.) I at komme ind i hjernen..

I normal tilstand af barrieren kan stoffer som:

  • iodforbindelser;
  • immunlegemer;
  • salt;
  • antibiotika.

Således kan medicin, der indeholder ovennævnte stoffer, ikke påvirke nervesystemet..

På samme tid er følgende i stand til at overvinde blod-hjerne-barrieren:

For at lægemidler, der bruges til at behandle infektiøse hjernesygdomme, krydser denne barriere uden hindring, skal de injiceres i væsken, der omgiver hjernen. Denne proces udføres på grund af en punktering i rygsøjlens lændeområde eller i området bagpå hovedet.

Udstrømningen af ​​blod udføres gennem venerne, der strømmer ind i bihulerne i dura mater. De er spaltelignende kanaler i hjernehinderne. Deres særegenhed ligger i det faktum, at deres hul altid er åben under alle forhold. Dette sikrer en stabil udstrømning af blod og tillader ikke, at den stagnerer. Gennem bihulerne trænger venøst ​​blod ind i den jugulære åbning, der er placeret i kranialbasen, hvorfra den jugulære vene begynder. Gennem det strømmer blod ind i den øverste vena cava.

Funktionaliteten af ​​arterierne, der udgør Willis cirkel

Den forreste cerebrale arterie forsyner blod til følgende områder:

  • den øverste del af det postcentrale og præcentrale gyri;
  • hjernebark;
  • luftrør;
  • basal og indre del af frontalben;
  • den hvide stof i parietal og frontal lobes;
  • hovedet og den ydre del af caudatkernen;
  • del af corpus callosum;
  • del af benet af den indre kapsel;
  • del af den linseformede kerne.

Den midterste cerebrale arterie er ansvarlig for blodforsyningen til følgende områder:

  • hjernebark;
  • del af linseformet og caudatkernerne;
  • hvidt stof på overfladen af ​​hjernehalvkuglerne;
  • i den temporale flamme i Wernickes centrum;
  • visuel udstråling;
  • parietal lobe;
  • del af de frontale vindinger og lobber.

Den bageste cerebrale arterie tilvejebringer de følgende områder:

  • cortex;
  • hvid stof;
  • hypothalamus;
  • ben af ​​hjernen;
  • del af den visuelle bakke;
  • caudatkerne;
  • corpus callosum;
  • en masse Graziole;
  • firdoble.

De vertebrale arterier fodrer de følgende hjernezoner:

  • dele af lillehjernen;
  • medulla;
  • rygrad.

Den bageste underordnede cerebellære arterie forsyner blod til følgende:

  • bageste nedre del af lillehjernen;
  • del af medulla oblongata.

En interessant kendsgerning er, at der ikke er noget portalsystem i blodforsyningen til hjernen. Det vil sige, at grenene i Willis-cirklen ikke trænger ind i medulla, som normalt er tilfældet i kroppens vitale organer. De spreder sig langs hjerneoverfladen og forgrenes i tynde grene i rette vinkler. Denne kendsgerning bestemmer ensartetheden i fordelingen af ​​blodforsyningen. Derfor er der ingen store kar i hjernen, men kun kapillærer og små arterier..

Der er stadig store arterier i hovedet, som er placeret på hjerneoverfladen i arachnoidmembranen. Deres placering er fast, da karene ikke kun er ophængt på trabeculae, men også understøttes i en bestemt afstand i forhold til hjernen.

Funktioner:

En interessant kendsgerning er, at hæmodynamik og ændringer i den ikke påvirker blodcirkulationen, da der er selvreguleringsmekanismer i det..

Gråstofens blodcirkulation er mere intens end den hvide. Den mest mættede blodgennemstrømning forekommer hos babyer, hvis alder endnu ikke er nået et år. En nyfødt baby har større blodforsyning end en voksen. Hvad angår ældre, falder det i denne kategori af personer med tyve procent og undertiden endnu mere..

Kontroll over denne proces forekommer i nervevævet, og det skyldes stofskifte. Centrene til regulering af nervøs aktivitet fungerer hele livet og stopper ikke deres funktion, selv under søvn.

Kapillærernes intracerebrale struktur har nogle træk, nemlig:

  1. En tynd elastisk membran omgiver kapillærerne, hvilket de ikke kan strække.
  2. Kapillærer har ikke Roger-celler, som kan trække sig sammen.
  3. Transudation og absorption udføres på bekostning af prækapillærer og postkapillærer.

Forskellig blodstrøm og tryk i karene forårsager ekstravasation af væske i prækapillæret og absorption i postkapillæret.

Hele denne komplekse proces gør det muligt at eksistere en balance mellem absorption og transudation uden deltagelse af det system, der danner lymfe.

Graviditet har en særlig effekt på blodforsyningen til hele kroppen og hjernen, især hvor de fleste medikamenter er kontraindiceret, ellers kan fosteret have patologier.

Forstyrrelse af blodforsyningen

En person kan uafhængigt kontrollere blodtilførslen i hjernen - normalt skal hovedbunden bevæge sig frit i alle retninger.

Midlertidige forstyrrelser i blodstrømmen kan forekomme under påvirkning af forskellige faktorer. F.eks. Ved osteochondrose presser den cervikale rygvirvel på karene, og dette er grunden til udseendet af migræne. Forhøjet blodtryk, spænding og spænding kan også bremse blodgennemstrømningen. I en sådan situation bliver symptomerne ofte fyldt op med tab af bevidsthed, opkast og en følelse af tyngde i hovedet. Oftest er det asymmetrien i blodstrømmen gennem rygsøjlerne, der provoserer en krænkelse af blodforsyningen.

Hvis blodforsyningen er utilstrækkelig, er der en lav procentdel af næringsstoffer og ilt i neuroner, hvilket fører til hjerneskade og udvikling af patologiske processer. En elektroencefalografisk undersøgelse kan afsløre lignende tilstande, der forekommer i hjernen..

Fokale tegn på patologiske lidelser indebærer udvikling af følgende tilstande:

  • hæmoragisk slagtilfælde;
  • hjerneinfarkt;
  • blødning i det intratekale område.

Sådanne tilstande vises i form af følgende kliniske billede:

  • hukommelsesproblemer;
  • hovedpine;
  • epilepsi;
  • nedsat følsomhed;
  • intellektuel svækkelse;
  • problemer med koordination af bevægelser.

Når blodtilførslen til hjernen forstyrres, føler en person sådanne tilstande subjektivt, men de ledsages af objektive neurologiske symptomer, som inkluderer:

  • hovedpine;
  • paræstesi;
  • svimmelhed;
  • problemer med organernes funktion, der er ansvarlig for følsomhed.

Circulationsforstyrrelser er opdelt i tre faser:

Akut forstyrrelse af blodcirkulationen manifesterer sig i form af slagtilfælde, blødninger og andre lidelser. Kroniske tilstande inkluderer encephalopati og mygopati..

Det kliniske billede af cirkulationsforstyrrelser i hjernen er som følger:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • rødt ansigt;
  • smerter i øjenområdet;
  • et almindeligt symptom er tinnitus;
  • kvalme;
  • kramper;
  • drejning af hovedet mod læsionen forværrer tilstanden;
  • forvirring.

En interessant kendsgerning er, at smertesyndromet har en tendens til at stige..

Ofte suppleres disse tilstande med følgende symptomer: kulderystelser, feber og forhøjet blodtryk.

Grundene

Følgende patologier kan påvirke dårlig blodcirkulation i hjernen:

  1. Aterosklerose, som oftere forekommer hos ældre og hos dem, der lider af nedsat funktionalitet i det kardiovaskulære system. Under denne proces samles sklerotiske plaques i arterierne, hvilket markant hindrer blodcirkulationen..
  2. Krumning af rygsøjlen samt en muskel, der er klemt som følge af dette, kan også forstyrre blodcirkulationen..
  3. Forhøjet blodtryk.
  4. Stressede situationer kan også reducere blodgennemstrømningen..
  5. CSF har også en betydelig effekt på blodforsyningen..
  6. Kirurgi eller traumer i kraniet.
  7. Skadet rygsøjle.
  8. Forkert venøs udstrømning af blod fra hjernevæv.

Uanset årsagerne, der førte til vanskeligheden ved mikrocirkulation, afspejles konsekvenserne ikke kun i hjernen, men også i arbejdet med indre organer..

Eliminering af sygdomme i blodcirkulationen i hjernen

Cirkulationen kan forbedres under dyb vejrtrækning, på grund af hvilken meget mere ilt kommer ind i vævene. For at opnå en signifikant effekt skal du bruge enkle fysiske øvelser efter at have hørt din læge tidligere..

Stabil blodforsyning til hjernen og rygmarven kan udelukkende opnås gennem sunde blodkar.

For at opnå det ønskede er det således nødvendigt at håndtere rengøringen af ​​karene, der foder hjernen. Til dette formål bør disse produkter bruges, der bidrager til eliminering af kolesterol..

Oftere for at normalisere tilstanden er det nødvendigt at tage passende medicin, men de ordineres udelukkende af en læge. Det skal huskes, at der ikke findes et sådant medikament, der alene kan klare problemet. Behandling inkluderer et kompleks af medikamenter af forskellige typer:

  1. Vasodilatorer, der virker på glatte muskler og lemper den, på grund af hvilken det vaskulære lumen udvides, hvilket kan øge blodgennemstrømningen (Nimodipine eller Cinnarizine).
  2. Nootropics, der udøver deres virkning på grund af evnen til at forbedre stofskiftet. De stimulerer blodgennemstrømningen og skaber modstand mod eksisterende hypoxi.
  3. Antithrombotisk, som er nødvendig i tilfælde af påvisning af plaques eller åreforkalkning. De er i stand til at forsegle de tynde vægge i blodkar og samtidig fjerne plak.

I henhold til neurologi kræves der undertiden beroligende midler.

Baseret på resultaterne af diagnosen kan der foreskrives fibrinolytika, antikoagulantia og blodplader.

Det er også muligt at forbedre blodforsyningen til hovedet gennem ayurvediske midler, kosttilskud og homøopatiske præparater. På det indledende tidspunkt hjælper folkemiddel også, som er tinkturer og afkogninger af medicinske urter, såvel som massage.

Den berømte homøopat Valery Sinelnikov skriver i sine skrifter, at en smerte i hovedet er et tegn på, at en person gør noget forkert i sit liv, og for at slippe af med sådanne ubehagelige symptomer, skal du overveje dit syn på livet, holde op med at være hyklerisk og begynde at behandle mange situationer er lettere.

Cerebral åreforkalkning

Cerebral arteriosklerose (CA) er en blokering af arterierne i hjernen, der skyldes fortykning og hærdning af deres vægge. Dette er en af ​​årsagerne til slagtilfælde, som også kan forårsage aneurismer. En knækket aneurisme i hjernen kan føre til blødning (blødning).

Aterosklerose er en af ​​de mest almindelige årsager til dannelsen af ​​neurologiske lidelser i dag, især hos ældre..

Symptomer på cerebral åreforkalkning inkluderer hovedpine, ansigtssmerter eller sløret syn. Computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI) bruges til diagnose. Med deres hjælp viser det sig at klarlægge lokaliseringen af ​​cerebral åreforkalkning før slagtilfælde eller blødning..

Video: ATHEROSCLEROSIS, CEREBRAL ATHEROSCLEROSIS (behandling af åreforkalkning)

Beskrivelse af aterosklerose i cerebrale kar

Aterosklerose er en sygdom, hvis essens er dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, der hovedsageligt består af lipider (fedtstoffer) og calcium. Endvidere forekommer en inflammatorisk proces i væggene i arterielle kar. Inflammatorisk infiltration og samtidig fibrose er de underliggende årsager til åreforkalkning..

Som et resultat af patologiske forandringer indsnævres karret, normal blodcirkulation forstyrres. På grund af det faktum, at cellerne i nervesystemet er specielt følsomme over for hypoxi (mangel på ilt), kan åreforkalkning af de cerebrale arterier føre til neurologiske lidelser. Især kan hukommelsesnedsættelse forekomme hos ældre.

For nylig er begrebet aterosklerotisk demens begyndt at blive brugt, hvilket antyder, at neurologiske ændringer er forårsaget af et fald i blodstrømmen gennem hjernens kar. Den mest ugunstige komplikation af åreforkalkning er imidlertid livstruende iskæmisk slagtilfælde..

Aterosklerose er en del af en proces, der også påvirker andre arterier i den menneskelige krop. Det skal bemærkes, at i mere end 90% af tilfældene udvikler indsnævring af carotis- og vertebrale arterier sig på baggrund af nøjagtigt aterosklerotiske vaskulære læsioner..

Cerebral åreforkalkning: årsager

Årsagerne til åreforkalkning inkluderer de såkaldte modificerbare faktorer, som inkluderer:

  • Stigning i samlet kolesterol og LDL ("dårligt" kolesterol).
  • Diabetes.
  • Forhøjet blodtryk.
  • Fedme.
  • Rygning.

Det skal huskes, at disse faktorer og hvordan man ændrer dem (ændring) også er nævnt i anbefalingerne til sekundær forebyggelse af slagtilfælde og mange hjerte-kar-sygdomme..

Hidtil er der identificeret yderligere årsager, der fører til åreforkalkning. Disse inkluderer genetiske faktorer. Disse tilstande er især forbundet med lipidmetabolisme.

Alder og køn er også vigtige. Mange forskere bemærker, at efter 40 år øger risikoen for åreforkalkning markant.

Symptomer er mere almindelige hos mænd. Baseret på dette skal det bemærkes, at det mandlige køn også er en risikofaktor for udvikling af åreforkalkning..

Derudover er patienter med metabolsk syndrom mere tilbøjelige til udviklingen af ​​sygdommen, derfor bør denne tilstand diagnosticeres rettidigt..

Cerebral åreforkalkning: symptomer

Aterosklerotiske plaques placeret i hjerne-, cervikale eller vertebrale arterier kan forårsage cerebrovaskulær ulykke. De første symptomer på cerebral hypoxia som følge af nedsat blodgennemstrømning i karene kan være:

  • Hovedpine.
  • svimmelhed.
  • Iskæmiske slagtilfælde.

Tegn på en neuropsykiatrisk lidelse på grund af udvikling af vaskulær demens kan også bestemmes. Symptomer er mere almindelige hos mænd og bliver mere udtalt med alderen.

Tegn på åreforkalkning i hjerne-, cervikale og vertebrale arterier kan være ens. Især kan de være relateret til:

  • Forbigående cerebral iskæmi (såkaldt mindre slagtilfælde, TIA, mikrostroke).
  • Iskæmisk slagtilfælde (iskæmi som følge af ændringer i de indre carotisarterier, som regel forårsaget af overbelastning).
  • Parese, lammelse af ansigt og lemmer.
  • Sensorisk lidelse, følelsesløshed, paræstesi, taleinsufficiens, nedsat syn, midlertidigt synstab i det ene øje, nedsat hørelse.
  • Balanceforstyrrelse, gangforstyrrelse, pludselig, paroxysmal og gentagende sløvhed i de nedre ekstremiteter.

Med alderen kan åreforkalkning i hjernen manifestere sig som mentale ændringer i form af vaskulær demens. Sygdommen er også kendetegnet ved følelsesmæssige og kognitive forstyrrelser. Patienter har problemer med at huske, og nogle gange vises korttidshukommelse.

Video: Cerebral åreforkalkning: behandling, symptomer, diæt

Diagnostik af cerebral åreforkalkning

For at bestemme graden af ​​indsnævring af arterierne og for at lokalisere aterosklerotiske læsioner, bør der foretages ultralydundersøgelse af carotisarterien og ultralydundersøgelse af den transkraniale carotisarterie. Disse metoder ligger til grund for vurderingen af ​​cerebrale kar. De er ikke-invasive, helt sikre og smertefrie for mennesker..

Desværre har nogle voksne, især ikke ældre, ikke en transkraniel Doppler-ultralydscanning for at evaluere de cerebrale arterier..

I sådanne tilfælde kan angio-CT (computertomografiangiografi) eller angio-MR (magnetisk resonansangiografi) udføres. Disse undersøgelser giver billeder i høj opløsning og tredimensionel vurdering af arterier i hjernen såvel som ryghvirvler. På grund af den høje risiko for komplikationer udføres arteriografi imidlertid kun, når andre test ikke tillader vurdering af arteriel stenose..

Magnetisk resonansafbildning af hovedet, der udføres ved hjælp af den klassiske metode, kan detektere ændringer i hjernen, der kan have fundet sted tidligere som følge af cerebral åreforkalkning efter et slagtilfælde (for eksempel anfald efter slagtilfælde).

For at bestemme, om en patient har dyslipidæmi, kan lægen ordinere passende blodprøver, herunder generelle og biokemiske tests. Ideelt anbefales en lipidprofil, der giver dig mulighed for at bestemme total kolesterol, HDL, LDL og triglycerider.

Komplikationer og konsekvenser af cerebral åreforkalkning

Aterosklerotiske ændringer i hjernevæv kan føre til komplikationer med varierende sværhedsgrad. Især er hukommelsesproblemerne beskrevet ovenfor ikke ualmindelige. Den farligste konsekvens af ubehandlet cerebral arterie aterosklerose er iskæmisk slagtilfælde. Dette kan igen forårsage langsigtet svækkelse af bevægelse som et resultat af parese af lemmerne, tale og sensoriske svækkelser..

Depressive lidelser er mere almindelige hos patienter med slagtilfælde end i resten af ​​befolkningen. Nogle gange forekommer der som et resultat af iskæmi cerebral dysfunktion og patientens død.

Konsekvenser af vaskulær demens:

  • Manglende evne til at absorbere ny information.
  • Problemer med daglige aktiviteter.

Disse patienter er faktisk hjælpeløse. De kan græde i lang tid, samt forlade lejligheden og vandre rundt uden hjælp, uden at huske vejen hjem..

Cerebral åreforkalkning: behandling

I det asymptomatiske forløb af cerebral atherosklerose udføres farmakologisk behandling for at forhindre mulige komplikationer. Til dette bør medicin mod aterosklerose tages, som er statiner og acetylsalicylsyre (i tilfælde af kontraindikationer til acetylsalicylsyre - clopidogrel).

Derudover er det vigtigt at følge disse anbefalinger:

  1. Blodtrykket skal overvåges.
  2. Behandle diabetes om nødvendigt.
  3. Oprethold en normal kropsvægt.
  4. Stop med at ryge helt.

Diæt mad er også vigtig. Det bør omfatte en begrænset mængde animalsk fedt for at holde kolesterol i det normale interval eller lavere højt LDL-kolesterol. Dette giver dig mulighed for at kontrollere vigtige risikofaktorer for udvikling af åreforkalkning..

Hvis blodstrømmen i halspulsåren er markant nedsat, kan den atherosklerotiske plak fjernes kirurgisk (en procedure kaldet endarterektomi). Afhængigt af indikationerne, implanteres en stent også i arterien, til hvilken der anvendes intravaskulær plast.

Før operationen undersøges altid individuelle indikationer først. Når du forbereder dig til proceduren, skal du huske, at dette er en forebyggende operation, takket være hvilken du kan undgå forekomsten af ​​et slagtilfælde..

Konklusion

Cerebral åreforkalkning kan føre til slagtilfælde og hjerneblødning. Begge forhold kan være livstruende. Overlevende af slagtilfælde og blødning har ofte neurologiske og bevægelseslidelser på lang sigt. Derfor er det ekstremt vigtigt at diagnosticere cerebral åreforkalkning og rettidig behandling, farmakologisk eller kirurgisk.

Video: Behandling af cerebral åreforkalkning

Hvad er cerebral åreforkalkning?

Cerebral åreforkalkning i hjernens arterier er en af ​​de mest udbredte sygdomme hos indbyggerne i store byer i dag, hvilket fører til handicap og død. Læger kalder denne patologi typisk civiliseret, hvor der er en indsnævring af lumen af ​​karene, der er ansvarlig for blodforsyningen til hjernen og mikrosirkulationen af ​​blod i den. Aterosklerotisk stenose er den vigtigste udløsende faktor for sådanne dødbringende begivenheder som iskæmisk slagtilfælde, vaskulær encephalopati og demens. Hvad er cerebral åreforkalkning?

Mekanismen for cerebral åreforkalkning

I denne sygdom påvirkes de vigtigste arterier, i de indre vægge, som lipidinfiltrationer dannes, efterfulgt af spredning af bindevæv. Hvad er det? Hvornår skal behandlingen startes?

En lignende diagnose kan stilles til mennesker i middel og endda ung alder, allerede i 15-20 år. Det antages, at den største skyldige i udviklingen af ​​cerebral sygdom er ophobning af fedtceller i væggene i karet, men der er andre teorier om arten af ​​dens forekomst. Dette er et fald i de beskyttende egenskaber hos celler i det indre epitellag i blodkar og oxidative reaktioner af lipider. De provokerende faktorer inkluderer også en mangel på polyenfedtsyrer, trombotiske, hæmostatiske og inflammatoriske faktorer. Men i hjertet af cerebral sygdom er altid forkert lipidmetabolisme. Hvad er cerebral arterie aterosklerose?

Patologi begynder med deponering af kolesterol på væggene i karet. Kolesterol er et vanduopløseligt fedtstof, der udgør aterosklerotiske plaques. Derefter akkumuleres fibrøse fibre omkring kolesterolproppen, derefter tilsættes calciumsalte. Plaket vokser, tykner og stikker ud.

Således forekommer en indsnævring af det vaskulære lumen, hvilket hindrer blodgennemstrømningen og bidrager til dannelsen af ​​virvler i blodstrømmen. Leukocytter og blodplader begynder samtidig at nedbrydes, der dannes en blodpropp - en trombe. Hvis plaketten er ustabil, eller hvis der opstår uheldige faktorer, brydes denne koagel. Denne tilstand er meget farlig, den er i stand til helt at fikse hjernearterien. Som hovedregel påvirker aterosklerose i hjernen de ydre og indre carotisarterier.

Risikofaktorer og årsager til cerebral åreforkalkning

Hovedårsagen, som nævnt ovenfor, er en krænkelse af fedtstofskifte, på grund af hvilken overskydende kolesterol begynder at blive deponeret på væggene i blodkar. Forudsætninger for denne proces kan være både eksterne og interne faktorer:

Risikofaktorer, der ikke bør påvirkes, inkluderer:

  1. Genetisk disposition - som regel diagnosticeres cerebral åreforkalkning hos nære slægtninge.
  2. Alder - jo ældre personen er, jo højere er deres kolesterolniveau.
  3. Køn - mænd lider oftere af denne patologi end kvinder, da deres krop ikke producerer hormonet østrogen - den vigtigste neutralisator for dårligt kolesterol.

Variable faktorer af ris eller dem, som patienten kan ændre og derved undgå farlig cerebral sygdom:

  • arteriel hypertension;
  • Metabolisk syndrom;
  • overvægtig;
  • rygning;
  • overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • metaboliske sygdomme i kulhydrater;
  • dårlig kost, som er domineret af dyrefedt;
  • nyrefunktion;
  • hyppige infektioner og betændelser;
  • øget koncentration af homocystein i blodet;
  • overdreven blodkoagulation;
  • stress, overarbejde, konstant psyko-emotionel stress.

Ifølge dataene diagnosticeres cerebral sygdom flere gange oftere end hos kvinder, hos stærkere køn, mens det hos mænd forekommer omkring 45-50 år, og hos kvinder - efter 60.

Der er følgende typer cerebral åreforkalkning:

  • metabolisk;
  • allergisk;
  • alder;
  • inflammatorisk;
  • på baggrund af højt blodtryk.

Stadier af cerebral åreforkalkning

Det indledende trin er kendetegnet ved dannelse af fedtede pletter og striber på de vaskulære membraner. Sygdommen har endnu ikke manifesteret sig klinisk og kan kun påvises ved hjælp af en særlig diagnostisk metode - angiografi. De indre vægge i karene bule ikke ud, men kolesterolfocierne har en tendens til gradvis at smelte sammen og blive tykkere.

På det næste trin begynder der at dannes fibrøst væv omkring lipidpletten. Plaket ligner en gullig afrundet udvækst, der skiller sig ud på karvæggen. Disse vækster kombineres, mens de vaskulære lumen kraftigt reduceres.

På det tredje trin udvikler den såkaldte atheromatose sig - pladen begynder at mavesår, blodpropper og blodpropper dannes. På det sidste trin forekommer forkalkning - deponering af calciumsalte. Et kar, der er påvirket af en kolesterolplack, bliver tæt og skrøbeligt, alvorligt deformeret.

Symptomer

I det indledende trin føles cerebral sygdom ved hurtig træthed, nedsat koncentration, kedelig smerte i templerne og kronen. Patienten går ikke til lægen, hvilket tilskrives træthed. Men i virkeligheden er hovedpine forårsaget af indsnævring af de arterier, der foder hjernen, hvilket forhindrer dens celler i at modtage nok ilt. Til at begynde med generer smerter først efter nervøs stress eller overarbejde, men når sygdommen skrider frem, bliver de permanente. Patienten bliver irritabel, urimelig aggressiv, derefter erstattes tilstanden af ​​spænding med apati og depression. Efter tilstrækkelig søvn falder symptomerne normalt ned.

På blodproppefasen begynder symptomerne at blive mere udtalt. Hovedpine bliver værre, de generer mere og mere ofte. Patientens hukommelse, søvn forværres, og ydelsen falder. Ofte forstyrret af tinnitus kan synshandicap forekomme. Svimmelhed og besvimelse er ikke ualmindelige på dette tidspunkt. De følgende symptomer er også karakteristiske;

  • hukommelsen bortfalder, patienten kan ikke huske aktuelle begivenheder, men husker perfekt, hvad der skete før;
  • rysten - ryste hænder;
  • krænkelse af koordination af bevægelser;
  • ændring i gangart.

I denne tilstand kan en person ikke længere arbejde fuldt ud, han er undertiden overdrevent nøjeregnende, derefter sløv og apatisk. Progressive vaskulære læsioner kan føre til mikroslag - et forbigående iskæmisk angreb, videnskabeligt set. Du kan genkende et mikrostroke ved følgende tegn:

  • skarp hovedpine;
  • tale- og synsforstyrrelser;
  • parese (lammelse) af den ene side af ansigtet;
  • tab af følsomhed i de øvre og nedre ekstremiteter;
  • hemiparesis - lammelse af halvdelen af ​​kroppen.

Alle disse symptomer er som regel midlertidige, hvis det var et forbigående iskæmisk angreb og ikke en mere alvorlig patologi, efter 24-48 timer gendannes alle funktioner på egen hånd.

I tilfælde af, at patienten efter 48 timer ikke er vendt tilbage til det normale, er der al grund til at mistænke for et akut iskæmisk slagtilfælde. Du kan ikke undvære akut medicinsk behandling..

Den sidste fase af sygdommen er kendetegnet ved komplette mentale lidelser - kognitiv, følelsesmæssig og adfærdsmæssig. Patienten mister sin evne til at arbejde og faglige færdigheder, han er ikke længere i stand til at navigere i rum og tid, for at kontrollere sine egne behov og handlinger. I medicinen kaldes denne tilstand vaskulær demens: patienten kan ikke efterlades uden opsyn, han har brug for konstant tilsyn og pleje. Ved progressiv vaskulær demens forekommer en fuldstændig nedbrydning af personligheden, patienten bliver ondartet, eller tværtimod fladt nægter mad, udsættes for spontan vandladning eller afføring. Da sådanne patienter har brug for konstant pleje og tilsyn, placeres de normalt i specielle klinikker..

Diagnostik af cerebral åreforkalkning

Hvis der er mistanke om denne sygdom, undersøges patienten af ​​en neurolog. Først undersøges historien, der tages hensyn til klagerne fra patienten eller hans pårørende (afhængigt af sygdomsstadiet), derefter tages der et antal diagnostiske forholdsregler:

  • biokemisk blodprøve for at bestemme niveauet for totalcholesterol, triglycerider, lipoproteiner med lav densitet og lipoproteiner med høj densitet;
  • immunologisk blodprøve;
  • MR scanning;
  • ultralydundersøgelse af cerebrale kar;
  • Doppler-ultralydundersøgelse;
  • angiografi - undersøgelse af cerebrale kar ved hjælp af et kontrastmiddel.

Først derefter stilles der en nøjagtig diagnose, og behandlingsprogrammet bestemmes afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og dens form..

Behandling

Det er muligt kun at behandle cerebral åreforkalkning på en omfattende måde, terapi vil være rettet mod at fjerne sygdommens symptomer og årsagerne til den. Først og fremmest vil lægen kraftigt råde dig til at justere patientens diæt. For at sænke blodtrykket og kolesterolet er det nødvendigt at fjerne alle fødevarer, der indeholder animalsk fedt og er rige på kulhydrater, da denne patologi ofte ledsages af udviklingen af ​​diabetes.

Dernæst skal du opgive dårlige vaner, vælge den bedste sport for ikke at overbelaste hjertet og blodkarene, men samtidig slippe af med ekstra pund. Patienten har brug for at give et gunstigt miljø, god hvile, eliminere stressende situationer både hjemme og på arbejdet. Med andre ord skal en person helt ændre sin sædvanlige livsstil..

Lægemiddelterapi er rettet mod at gendanne vaskulære funktioner og blodcirkulation i hjernen, normalisere lipidmetabolismen og reducere kolesterolkoncentrationen. Målet med behandlingen er at stoppe dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques og fjerne dem, der allerede findes, for at forhindre udvikling af komplikationer og om muligt eliminere samtidige sygdomme. I avancerede former for åreforkalkning er behandlingen rettet mod at bremse udviklingen af ​​sygdommen og generelt bevare kroppen.

Patogenetisk terapi

For at eliminere forstyrrelser i blodmikrocirkulationssystemet hos en patient med cerebral åreforkalkning ordineres vasoaktive medikamenter. Denne kategori inkluderer calciumkanalblokkere (nimodipin, cinnarizin, flunarizin), phosphodiesteraseinhibitorer (theophylline, vinpocytin), alfablokkere (nitroglycerin). Den nyeste generation af medikamentet Tanakan er meget effektiv og virker i flere retninger på én gang: det stimulerer samtidig blodmikrocirkulation i hjernens kar og gendanner metaboliske processer.

Antiplatelet terapi

Denne metode til behandling af cerebral åreforkalkning er rettet mod at eliminere og forhindre dannelse af blodpropper i arterierne. I dag bruges tre typer antiplatelet-lægemidler i klinisk praksis: aspirin, cyclooxygenase-hæmmere, thienopyridiner. Den mest effektive og overkommelige medicin, der bruges til behandling af cerebrovaskulær åreforkalkning, er acetylsalicylsyre. Dette stof blokerer for produktion af fibrin, forhindrer blodpropper og tynder blodet..

For at øge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​cerebral åreforkalkning anbefales det at kombinere aspirin med lægemidler fra clopidogrel-gruppen, som også har antiplatelet-virkning. Disse lægemidler er uundværlige i tilfælde af patientresistens over for acetylsalicylsyre.

Hypolypedymisk terapi

Brug af hypolipediske medikamenter kan stoppe dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques og udviklingen af ​​aterosklerose i hjernens kar i hjernen, reducere hyppigheden af ​​kortvarige iskæmiske angreb og forhindre mere alvorlige komplikationer. Statin-lægemidler virker direkte på cellerne, der producerer kolesterol, og blokerer syntesen af ​​de enzymer, der er nødvendige til dette. Derudover styrker de væggene i blodkar og gendanner deres elasticitet uden at påvirke permeabiliteten, lindre betændelse og forhindre dannelse af blodpropper. Primært ordineret atorvastatin og simvastatin.

Statiner kan kombineres med galdesyresekvestranter, som også hjælper med at nedbryde dårligt kolesterol og eliminere det fra kroppen. Nikotinsyre kan også sænke LDL-niveauer, men medikamenter, der indeholder den, er langsommere og mindre effektive, de er mere giftige og har en række bivirkninger. Fibrater kan bruges som et alternativ ud over statiner, men de er kontraindiceret til cholelithiasis.

Antihypertensiv terapi

Med utilstrækkelig cerebral cirkulation er det meget vigtigt at opretholde normalt blodtryk. Med en sådan patologi som cerebral atherosklerose anvendes lægemidler med den aktive komponent angiotensin. Angiotensin-konverterende enzyminhibitorer er også ordineret. Denne kombination tillader ikke kun at normalisere blodtrykket, men også forbedre hjernens kognitive funktionalitet..

Antioxidantbehandling

Aterosklerose i hjernekar i hjernen er som regel ledsaget af et fald i blodlegemets antioxidantegenskaber. Derfor involverer kompleks lægemiddelterapi anvendelsen af ​​vitamin E, actovegin, emoxipin, ascorbinsyre og iodholdige præparater..

Den kombinerede virkning af medicin

Denne kategori inkluderer medikamenter, der har flere handlinger på samme tid: de forbedrer blodmikrocirkulation, tynd den og forhindrer dannelse af blodpropper.

Aterosklerose i de brachiocephale arterier er hærdningen af ​​arterierne, der forsyner hovedet og nakken, hvilket får disse kar til at indsnævre og blokere. Dette ligner hærdende arterier i andre dele af kroppen, såsom hjerte eller ben..

Generaliseret åreforkalkning er den farligste type patologi. Flere grupper af fartøjer, der er ansvarlige for blodforsyningen til forskellige organer, påvirkes på én gang.

Behandling af vaskulær atherosklerose udføres på en kompleks måde. De bruger medicin, folkemedicin, i nogle tilfælde kirurgi.

. Aterosklerose i cerebrale kar er en alvorlig patologi, hvor blodkarrene i hjernen er beskadiget. Først aflejres fedt på indersiden af ​​karene, derefter tykes de og danner en kolesterolprop.