Hurtigtvirkende migrænemedicin

Tromboflebitis

Når vi taler om behandling af hovedpine, er det nødvendigt at lægge særlig vægt på forskellen i tilgange til valg af medicin til dens forskellige typer. For eksempel er migrænepiller ikke egnede til patienter med spændingshovedpine, og vice versa..

Vi vil finde ud af, hvilke medikamenter der skal lindre migrænehovedpine til at bruge så effektivt som muligt, og hvilke ikke.

Det grundlæggende ved at vælge et lægemiddel mod migræne

Forskellen i valg af en effektiv pille til hovedpine ligger i de forskellige mekanismer for dens forekomst. Til spændingssmerter, der opstår på grund af vasospasme og manifesterer sig som en klemmehjelm, anvendes vasodilaterende (vasodilaterende) medikamenter.

Hypertension udvikler også en hovedpine, men for at lindre den kan patienten simpelthen tage en antihypertensiv pille (såsom et vanddrivende middel). Og mod migræne bruges midler, der regulerer vaskulær tone og udveksling af biologisk aktive stoffer i hjernen..

For at stoppe et migræneanfald skal lægemidler absorberes godt i blodomløbet, have en hurtig handling og vigtigst af alt trænge ind i blod-hjerne-barrieren. Ikke alle lægemidler har disse egenskaber..

Principper for farmakoterapi mod migræne:

  • fald i antallet af akutte angreb over en bestemt periode;
  • forbedring af kognitive evner under remission;
  • et fald i styrken af ​​smertesyndromet under et angreb;
  • forbedring af patientens generelle velvære.

Generelt bør migrænemedicin være så gavnlige som muligt, opvejer deres bivirkninger. Det vil sige, at fordelene ved at bruge et lægemiddel skal være større end bivirkningen..

Stratificering af lægemiddelbehandling mod migræne

Klinikken tager en stratificeret tilgang til behandling af migræne med medicin. Det er baseret på MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale) skalaen til vurdering af handicap på grund af migræne. Med sin hjælp kan lægen vurdere:

  • graden, i hvilken migræne påvirker dagligdagen;
  • evnen til at fortsætte med at arbejde på angrebsdagen;
  • sværhedsgraden af ​​smertesyndromet, hvis egenskaber gives af patienten selv.

Ved hjælp af MIDAS-skalaen kan patienter deles i fire grupper: fra personer, som migræne har en minimal effekt, til personer, hvis tilstand er kendetegnet ved en alvorlig grad af dårligt tilpasning i samfundet og en hovedpine med alvorlig intensitet. Hver gruppe skal behandles mod migræne med en anden migrænepille.

Analgetika og deres virkning på migræne

Til smertelindring ved migræne fra gruppen af ​​smertestillende medicin anvendes NSAID'er, narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende midler. Oftest tager patienten adskillige acetylsalicylsyre-tabletter for at stoppe angrebet. Dens virkning udvikles på 30-40 minutter..

Den patogenetiske virkning af acetylsalicylsyre i migræne er:

  • reduktion af vævødem på grund af nedsat blodgennemstrømning i karene;
  • reducere komprimering af vævene i hjernens parenchyma eller membraner;
  • eliminering af fokus på aseptisk betændelse (NSAID viser en god effekt) og reducerer også frigørelsen af ​​inflammatoriske mediatorer.


Det vil sige, smertestillende midler vil være mest nyttige i migrænes post-smertefase, og de har også vist deres fordele ved behandling af migræne under menstruation.

Spektrum af indikationer til brug

Antallet af indikationer til brug af smertestillende medicin er ret bredt. Generelt begynder det med behandlingen af ​​forkølelse (alles favorit og populære te Fervex, Pharmacitron m.fl.) og slutter med brugen af ​​smertestillende medicin under operationen, med skader.

Vigtigt: En af hovedreglerne (samt prioritering af implementeringen) er, at en patient, der er i alvorlig tilstand, først skal bedøves. Først da kan du starte resten af ​​manipulationerne. Det samme gælder migræne. Det vigtigste i hendes terapi er den rettidige og korrekte smertelindring ved et angreb..

Du kan lindre migræneanfald ved hjælp af sådanne stoffer:

  • Paracetamol;
  • Acetylsalicylsyre;
  • Ketalong (Ketanov);
  • Naproxen;
  • Diclofenac.

Overvej for eksempel migræne medikamentet Ketanov - i denne gruppe, som allerede har bevist sin udtalt effektivitet. Det bruges som en behandling af migræne hos kvinder under menstruation, fordi det har en dobbelt virkning: mod hormon- og livmodersmerter og hovedpine..

Antispasmodika: begrænsninger i brugen

I klinikken er der en opfattelse om, at der ikke findes piller til både spændingshovedpine og migræne. Ikke desto mindre kan medicin fra gruppen af ​​krampeløsninger anvendes både til behandling af tilfælde af spændingshovedpine og til forbedring af patientens tilstand i post-smerter fase af migræne..

Grundlæggende bruges to lægemidler. Disse er Noshpa-Forte og Spazmolgon. Hvis førstnævnte er et "rent" antispasmodisk middel, er sidstnævnte en kombination af et smertestillende og et antispasmodisk middel.

For at eliminere migrænesymptomer og behandling skal tabletterne være potente og den maksimale terapeutiske dosis. Men da antispasmodika har en systemisk virkning på kroppen, fører deres anvendelse ud over at lindre hovedpine til et fald i spasmen i glatte muskler:

  • tarme (med mavesår, spastisk forstoppelse);
  • urinsystem (nyre kolik, urolithiasis);
  • livmoder (nedsat tone under graviditet, nedsat smerte under menstruation);
  • kar i ekstremiteterne med vasospastiske processer.

Tip: Antispasmodika bruges hovedsageligt til at lindre funktionel smerte. Hvilken af ​​dem der skal drikke til patienter med hemicrania er ikke et medicinsk spørgsmål, men et psykologisk spørgsmål. Hvis et givet antispasmodisk middel reducerer intensiteten af ​​migræne, kan det bruges til den pågældende patient..

Antidepressiva mod psykosomatiske migræner

I USA er dette den mest almindelige gruppe medicin, der har vundet popularitet med sin evne til at kurere en af ​​de mest alvorlige sygdomme i det 21. århundrede - depression..

Siden slutningen af ​​det 20. århundrede har flere og flere patienter dukket op i klinikken, hvor de klager over apati, træthed, tristhed og manglende vilje til at leve. Samtidig blev der ikke fundet organiske ændringer i kroppen hos sådanne patienter (hvilket kan forårsage en sådan tilstand), eller de var minimale..

Sådanne mennesker blev diagnosticeret med depression og ordinerede antidepressiva. Nu kan enhver patient frit købe sådanne lægemidler på apoteket. En af indikationerne for deres anvendelse er psykosomatisk migræne..

I tilfælde af psykosomatiske migræner er antidepressiva det valgte medikament. De bedste i denne henseende er kombinerede medikamenter af antidepressiva og adrenerge blokkeere med delvis sympatomimetisk aktivitet. Liste over effektive grupper af antidepressiva mod migræne:

  • MAO-optagelsesinhibitorer;
  • TCA og SSRI;
  • selektive noradrenerge og serotonergiske antidepressiva.

Den sikreste og mest effektive kombination af et antidepressivt middel og en adrenerg blokkering er: Amitriptyline og Propranolol eller Atenolol.

Vigtigt: migrænebehandling er en trinvis proces. Det bør starte med medicin, der er så sikre som muligt, har lave omkostninger og har få bivirkninger. Hvis disse lægemidler ikke lindrer smerter, skal lægen gå videre til næste behandlingsstadium..

Koffeinholdige medicin

Der er forskellige koffeinholdige migrænepiller på listen, som er enkle og billige hostepiller. For eksempel migræemedicinen Excedrin, der inkluderer:

  • acetylsalicylsyre;
  • koffein;
  • paracetamol.

Patientanmeldelser om disse lægemidler er tvetydige. Ren koffein er en psykostimulerende middel, der kan udvide blodkarrene i hjernen. Men i den koncentration, det er indeholdt i præparatet (65 mg), fører koffein ikke til vasodilatation, men normaliserer kun deres tone.

Afhængigt af dosis af det koffeinholdige medikament, der tages af patienten, kan det have helt modsatte virkninger. Koffein i lave koncentrationer i kombination med smertestillende eller antispasmodika kan reducere intensiteten af ​​et smertefuldt migræneanfald. Men i høje koncentrationer, tværtimod, forværrer det patientens tilstand..

Sådanne piller til migræne som Excedrin kan være farlige for patienter med forværring af mave-mavesår, da NSAID'erne i deres sammensætning, der blokerer for arbejde med specifikke enzymer, forårsager forstyrrelser i syntesen af ​​beskyttende gastrisk slim.

Triptans - det nyeste ord inden for migræneterapi

Triptans er den nyeste gruppe af stoffer. Dette er serotoninagonister, dvs. deres aktive stoffer fungerer på samme måde som selve hormonet. Påføringsstedet er 5-hydroxytryptaminreceptorer i nervevævet.

Sumamigren kan kaldes “ansigtet” for hele gruppen af ​​stoffer. Det hører til den første generation af migrænemidler. For tiden tilgængelig fra GlaxoSmithKline i to former: tabletter og næsespray.

Sumamigren (Sumatriptan) træder i kraft en halv time efter indtagelse af p-piller, og dens virkning varer i to timer. I form af en næsespray virker lægemidlet endnu hurtigere - på 15 minutter lindrer det et angreb af smerte og forbedrer også patientens tilstand i post-smerteperioden.

Som andre triptaner er Sumamigren effektiv i 65 procent af migrænepatienter. Imidlertid hjælper disse lægemidler flere patienter end andre grupper, der bruges som behandling af migræne..

Fordele og ulemper ved triptaner

  • præparater af denne gruppe bør ikke anvendes i aura-perioden;
  • kan ikke ordineres til patienter med organiske lidelser i cerebral cirkulation;
  • kombiner ikke med Ergotamine;
  • kan forårsage en kraftig stigning i trykket;
  • forårsage mange bivirkninger fra mave-tarmkanalen;
  • farligt for patienter med nedsat nyrefunktion.
  • kan trænge ind i blod-hjerne-barrieren;
  • har en lang halveringstid (er længere i terapeutiske koncentrationer i blodbanen);
  • forårsager ikke afhængighed og afhængighed;
  • har en specifik effekt på de patogenetiske forbindelser i udviklingen af ​​hovedpine.

Ting at huske på Triptans

Triptans er hurtigvirkende migrænemedicin. De er bedst til akutte smerteranfald. Den fulde terapeutiske virkning udvikles inden for 30 minutter efter administration. Effekten af ​​triptaner på kroppen:

  • vasokonstriktion af membranerne i hjernen;
  • reduktion af patologiske impulser fra trigeminalnerven;
  • antiinflammatorisk virkning.

Et andet lægemiddel fra denne gruppe er Rizoptan. Den enkelte dosis er 10 mg. Sammenlignet med Sumamigren har den en stærkere virkning og hører til den anden generation af antimigræne..

De fleste af bivirkningerne af triptaner forekommer inden for fire timer efter indtagelse af dem..

En af "formlerne" af migræneterapi trin for trin

Der er formler, der er bevist i praksis, der kan bruges under et migræneanfald. Her er en af ​​dem:

  1. Modtagelse af 1000 mg acetylsalicylsyre og 10 mg motilium. Tag tabletterne med en koffeinholdig sød drink.
  2. Hvis der efter 45 minutter ikke er nogen lettelse, skal patienten tage en tablet af en triptan (f.eks. Sumamigren). Men hvis tre eller flere angreb af hovedpine analgetika ikke gav lettelse for patienten, når de dukker op igen, skal du straks tage triptan.
  3. Ved migræne med aura kan aspirin tages efter begyndelsen, og triptaner kan kun tages fra det øjeblik, smertsyndromet udvikler sig..

Konsekvenserne af en ubehandlet migræne

Listen over piller, der behandler migræne og dens angreb, er lang. Men klinikeren skal vælge det mest optimale (eller en kombination af de to bedste) lægemiddel. Men isoleret lægemiddelterapi (behandling med piller alene) er ikke kronen for succes med at lindre patienten for migræne. Hele forløbet med korrekt behandling skal være baseret på følgende regler:

  • trinvis farmakologisk korrektion af tilstanden (valg af de mest effektive og minimalt skadelige tabletter);
  • rationel fysioterapi, terapeutiske øvelser (men ikke under forværring);
  • at føre en dagbog med hovedpine af patienten;
  • konsultation med en psykoterapeut og neuropatolog.

Konsekvenserne af ubehandlet hovedpine kan variere. Hjerneblødning, slagtilfælde, migrænestatus - dette er ikke hele listen over komplikationer ved migrænehovedpine.

Så angrebet ikke gentager sig og ikke udvikler sig til migrænestatus, bør patienten ikke overskride dosis af de ordinerede medicin og kun bruge de potent medicin mod migræne, der er ordineret af lægen.

Migrænepiller: liste og egenskaber

Migræne er en forstyrrelse i nervesystemet, der er kendetegnet ved alvorlig hovedpine. Hovedpinen er så udtalt, at det får en person til at stoppe alle typer aktiviteter, gemme sig fra omverdenen. Et migrænehovedpineanfald kan vare i timer og dage uden afbrydelse, hvilket får patienten til at lide uudholdeligt. Du kan undgå migrænehovedpine ved at bruge forskellige medicin. Du kan finde ud af, hvad medicin der findes til behandling af migræne, om deres egenskaber og anvendelsesfunktioner, du kan lære af denne artikel.

Hvordan manifesteres migræne?

Migræne ledsages ud over hovedpine af en følelse af kvalme, intensiveret til opkast, intolerance over for høje lyde og skarpt lys. Normalt er hovedpinen lokaliseret i halvdelen af ​​hovedet, men den kan også være bilateral.

Der er to typer migræne: med og uden aura. Auraen er en harbinger af hovedpine, den er altid den samme type hos en patient. Eventuelle neurologiske symptomer er en forløber: visuelt (blink, lyn foran øjnene, kortvarigt synstab), følsom (kulderystelser, prikken, følelsesløshed i visse områder), motorisk (svaghed i lemmer) og andre. Ved en migræne med en aura vises en typisk hovedpine altid efter et stykke tid (5-60 minutter) efter det sidste, så sådanne patienter ved nøjagtigt, hvornår de vil have smerter. Hvis patienten har tid til at tage en pille til hovedpine umiddelbart efter begyndelsen af ​​auraen, kan han undgå ubehagelige symptomer. I retfærdighed skal det siges, at denne regel ikke altid fungerer 100%. Dog er chancerne for at forhindre smerter store..

Hyppigheden af ​​migrænehovedpineanfald varierer. For nogle forekommer de kun et par gange om året, mens andre forstyrres næsten dagligt. Under alle omstændigheder bliver det nødvendigt at slippe af med den uærlige smerte. For at gøre dette, skal du ty til medicin..

Alle eksisterende lægemidler til behandling af migræne er konventionelt opdelt i to grupper: taget for at stoppe et angreb og brugt til at forhindre dets forekomst. Alle patienter med migræne har brug for den første gruppe lægemidler. Profylaktiske medikamenter er kun indiceret til de patienter, der oftere har anfald 2-3 gange om måneden og er ret vanskelige.

Der er nogle særegenheder ved migrænebehandling:

  • lægemidler, der effektivt eliminerer hovedpine hos nogle patienter, viser sig at være magtesløse hos andre (og pointen handler slet ikke om korrektheden af ​​lægens ordination af lægemidlet);
  • et middel, der fjernede symptomer tidligere, kan miste sin effektivitet over tid;
  • hvis patienten har flere forskellige typer migræne (for eksempel angreb med og uden aura), kan medicin til eliminering af hovedpine muligvis have forskellige.

Disse egenskaber medfører vanskeligheder ved udvælgelsen af ​​effektive midler til behandling af migræne. Derfor står den behandlende læge over for en vanskelig opgave: at vælge et effektivt lægemiddel så hurtigt som muligt med et minimum antal "misses".

Hurtigtvirkende migrænemedicin

Denne gruppe af stoffer inkluderer medikamenter, der bruges til at lindre hovedpineangreb. Det vil sige de stoffer, der allerede bruges ved forekomst af smerte eller under begyndelsen af ​​en aura. Et effektivt og hurtigt middel betragtes som et middel, der lindrer en hovedpine (eller reducerer dens alvorlighed) i højst 2 timer..

En liste over hurtigvirkende migræne er som følger:

  • smertestillende midler (inklusive kombinerede) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • ergot præparater;
  • triptaner.

Analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Dette er en gruppe af medikamenter, som migrænebehandling begynder med. De er symptomatiske og lindrer hovedpine. De mest effektive i denne gruppe er: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofen (Nurofen, Faspik), Naproxen (Nalgezin), Diclofenac (Voltaren, Rapten Rapid).

Askofen-P er en kombination af paracetamol, acetylsalicylsyre og koffein. Fås i granuler til opløsning, kapsler og tabletter. Den anbefalede dosis er 1-2 tabletter (kapsler) på én gang. Paracetamol og acetylsalicylsyre styrker (forbedrer) virkningen af ​​hinanden, har en smertestillende og antiinflammatorisk virkning, og koffein hjælper med at normalisere tonen i cerebrale kar (det vil sige, det påvirker en af ​​hovedmekanismerne ved migrænehovedpine). Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af gastrisk mavesår og tolvfingertarmsår i forværringsstadiet, bronkial astma, graviditet og amning, forstyrrelser i blodkoagulationssystemet med nyre- og leverinsufficiens, markant stigning i blodtrykket.

Solpadeine består af kodein, koffein og paracetamol. Det produceres i form af regelmæssige og vandopløselige tabletter (som accelererer absorptionen og derfor begyndelsen af ​​effekten). Kodein er et stærkt smertestillende middel (hører til medicinske lægemidler) og styrker virkningen af ​​paracetamol. For at reducere hovedpine skal du tage 1 til maks. 2 tabletter ad gangen. Lægemidlet er forbudt til brug under graviditet og amning, glaukom (en sygdom med øget intraokulært tryk), blodsygdomme (anæmi, trombocytopeni), hypertension.

Sedalgin-Neo indeholder kodein, koffein, analgin (natriummetamizol), paracetamol, phenobarbital. Kodein og phenobarbital har i sig selv en smertestillende virkning og forbedrer samtidig virkningen af ​​paracetamol og analgin. Kontraindiceret under de samme betingelser som Askofen-P. Tag en tablet til et migræneanfald. Maksimal enkeltdosis - 2 tabletter.

Pentalgin indeholder paracetamol, naproxen, koffein, drotaverinhydrochlorid, pheniraminmaleat, det vil sige stoffer, der har en smertestillende, antiinflammatorisk virkning, normaliserer vaskulær tone og har en mild beroligende (beroligende) virkning. Den produceres i tabletter, 1 tablet tages oralt med hovedpineangreb. Pentalgin kan ikke bruges til ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, blødning af lokalisering, graviditet og amning, svær hypertension, bronkial astma, hjerterytmeforstyrrelser, alvorlige lever- og nyresygdomme.

Ibuprofen i en dosis på 400-800 mg er ret effektiv til migræneanfald. Det produceres i overtrukne tabletter, brusende opløselige tabletter i kombination med kodein (Nurofen Plus). I kombination med L-argininsalt (Faspik) giver det hurtigere smertelindring. Ibuprofen bør ikke anvendes til mave-sår, blødning, i den tidlige postoperative periode, betydelige lever- og nyreproblemer under graviditet og amning.

Naproxen indeholder kun en aktiv ingrediens, det har dog en god smertestillende effekt. Ved migræne anbefales det at tage 2 tabletter oralt en gang. Kontraindikationer er de samme som for Ibuprofen.

Diclofenac hører til gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Doseringsformer er blevet syntetiseret, der tilvejebringer en hurtigere begyndelse af den smertestillende virkning i sammenligning med konventionelle Diclofenac-tabletter (for eksempel Rapten Rapid). Den maksimale daglige dosis er højst 200 mg. Ikke anbefalet til hæmofili og andre lidelser i blodkoagulationssystemet, graviditet og amning, erosive og ulcerative processer i tarmen.

Alle disse lægemidler hører til den såkaldte "førstehjælp" til migræne. På trods af den tilsyneladende lighed mellem analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er situationer ret almindelige, når det ene lægemiddel er effektivt til at lindre et angreb, og det andet ikke. Dette skyldes delvis en så bred vifte af sådanne fonde. Det er værd at nævne, at misbrug af sådanne stoffer (hvilket betyder regelmæssig, næsten daglig brug) kan føre til dannelse af en anden type hovedpine - misbrug, som er vanskelige at behandle. Grænsen for brug af smertestillende medicin er 15 dage om måneden..

De patienter, der ikke er egnede til smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, eller som har kontraindikationer for deres anvendelse, anbefales at tage en anden gruppe af lægemidler - ergot medicin.

Ergot forberedelser

Denne gruppe af medicin giver en tonisk effekt på hjernens kar, har antiserotoninaktivitet, som er forbundet med den smertestillende effekt i migræne. Disse stoffer er kun effektive mod migrænehovedpine og er helt ubrugelige til andre typer hovedpine..

Præparaterne, der kun indeholder ergotalkaloider, inkluderer Ergotamine og Dihydroergotamine (Clavigrenin). De kan bruges oralt som dråber (eller under tungen), subkutant, intramuskulært og intravenøst..

Kombinerede former for disse stoffer er blevet oprettet i kombination med koffein (Kofetamin, Kafergot, Nomigren) i form af tabletter såvel som i form af næsespray (Diidergot). Doseringsformen i form af en næsespray er meget praktisk og effektiv, da det tillader, at det aktive stof absorberes så hurtigt som muligt fra næseslimhinden og ikke øger kvalme og opkast under et angreb (som det kan være tilfældet, når du bruger tabletter). Den maksimale dosis for et angreb er 4 pust. Når du bruger disse lægemidler, er det nødvendigt at stoppe med at ryge for ikke at provocere perifer vaskulær spasme og cirkulationsforstyrrelser.

Ergotpræparater anvendes ikke til patienter med iskæmisk hjertesygdom og anginaanfald, ukontrolleret hypertension, alvorlig leversvigt, under graviditet og amning, udslettede vaskulære sygdomme.

I nogle tilfælde bruges tabletformer af ergotpræparater ikke kun til at lindre hovedpineangreb, men også for at forhindre deres forekomst. I dette tilfælde bruges de i flere uger..

Triptaner for migræne

Disse stoffer har eksisteret i over et århundrede, selvom kun de sidste par årtier er blevet mest brugt. De kaldes triptaner, fordi de er kemiske derivater af 5-hydroxytryptamin..

Triptans virkningsmekanisme er baseret på:

  • deres evne til at binde til receptorer i den vaskulære væg, hvilket forårsager en indsnævring af cerebrale kar;
  • evnen til at blokere indtræden af ​​smerter på niveauet for trigeminalnerveceptorer, som giver innervering til hoved og ansigt;
  • evnen til at handle på andre symptomer på migræne, ud over hovedpine (det vil sige, de er effektive med samtidig kvalme, opkast, foto og lydangst).

Denne polymorfe virkning af triptaner er ansvarlig for deres udbredte anvendelse i migræne.

Triptans findes i forskellige doseringsformer: tabletter, suppositorier (suppositorier), næsespray. Suppositorier (Trimigren) og spray (Imigran) foretrækkes at bruge til svær kvalme og opkast.

De mest almindelige lægemidler fra denne gruppe er Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpax (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). Og selvom de alle har den samme handlingsmekanisme, men kun en kan være effektiv i hvert tilfælde..

Triptaner kan ud over at lindre migræneanfald også bruges til at forhindre deres forekomst (selvom der ikke er foretaget nogen pålidelig undersøgelse heraf i Rusland). I dette tilfælde ordineres tabletformer i flere uger..

Kontraindikationer for anvendelse af triptaner er alder under 18 år og over 65 år, alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system (hjerteinfarkt, slagtilfælde), højt blodtryk, triptanintolerance.

Sådan starter man migrænebehandling?

Der er generelle principper for behandling af migræneanfald, som er berettigede i de fleste tilfælde:

  • det er værd at starte behandling med brugen af ​​et smertestillende middel eller deres kombination (inklusive med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
  • hvis brugen af ​​smertestillende middel ikke fungerer (om 45 minutter), skal du tage en triptan;
  • Hvis triptan er ineffektiv, er det i det næste angreb nødvendigt at bruge et andet trypatin, det vil sige et lægemiddel fra et andet firma eller med et andet aktivt stof;
  • hvis det smertestillende middel under 3 migræneanfald ikke var effektivt, er det nødvendigt med det samme at tage triptan til alle efterfølgende angreb;
  • hvis et hovedpineangreb ikke er typisk (det vil sige, at patienten ikke kan afgøre, om det er en migræne eller en anden type hovedpine), skal der tages et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel.

Midler til forebyggelse af migræneanfald

Disse stoffer bruges kun i tilfælde af hyppige (mere end 2-3 gange om måneden) og alvorlige migræneanfald (manglende evne til at udføre deres arbejde og udføre daglige aktiviteter, gentagne opkast, varigheden af ​​et angreb mere end 8-12 timer).

Beslutningen om at bruge sådanne lægemidler skal kun træffes af den behandlende læge.!

Til profylaktiske formål kan følgende anvendes:

  • ß-blokkere (Anaprilin, Obzidan);
  • antidepressiva (de mest effektive og sikre er den nye generation af lægemidler Simbalta, Velafax, Ixel);
  • antikonvulsiva (Valproat og Topiramate, Gabagamma);
  • calciumkanalblokkere (Nifedipin);
  • en række andre lægemidler (Sandomigran, Metisergide, nogle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).

Det generelle princip for brugen af ​​alle disse midler er tilstrækkelig varighed. I nogle tilfælde forekommer et fald i migræneanfald efter den første måned, hvor stoffet er taget, i andre kan det tage seks måneder. Derfor skal udvælgelsen udføres af den behandlende læge under hensyntagen til sygdomme, der findes i patienten, samt under hensyntagen til andre medikamenter, der konstant bruges af patienten (for eksempel til behandling af hypertension).

Nye medicin mod migræne

En transdermal plaster indeholdende Sumatriptan (kaldet Zelrix) er nu udviklet. Denne form for frigivelse er endnu mere bekvem end en næsespray, men udover dette har den også evnen til at opretholde den terapeutiske koncentration af lægemidlet i blodet i lang tid ved at omgå mave-tarmkanalen. Følgelig kan brugen af ​​en triptan som en plaster reducere forekomsten af ​​bivirkninger og forbedre lægemiddeltolerancen. Dette er et godt alternativ til de sædvanlige doseringsformer i form af tabletter..

Foruden plaster er der også udviklet en unødvendig injektion af sumatriptan, som giver dig mulighed for at indsprøjte 6 mg Sumatriptan under huden, men uden en injektion. Lægemidlet kommer ind i huden med en lille enhed, der indsprøjter nitrogengas og medikamentet gennem et lille hul i huden i hundrededel af et sekund. Denne doseringsform er nødvendig for de patienter, der ikke får hjælp af tabletformer af triptaner, og som ikke er i stand til at stoppe migræneanfald med injektioner..

En speciel doseringsform af Dihydroergotamine udvikles også, som vil blive brugt ved inhalering gennem munden, men effektiviteten vil være lig med intravenøs injektion. Dette gør det muligt for patienten at stoppe et alvorligt migræneanfald, mens han er hjemme eller på arbejdet, snarere end at vente på hospitalisering..

En aerosolform af Prochlorperazine er også i kliniske forsøg. Lægemidlet kommer ind i det nedre luftvejssystem ved hjælp af en speciel inhalator (analogt med anordningerne, der bruges til at behandle bronkial astma), hvor det absorberes i kredsløbet. Desuden kan effekten også sammenlignes med intravenøs indgivelse. Det er bevist, at dette stof ikke kun fjerner hovedpine, men også kvalme og opkast, men kun når det anvendes intravenøst. Da aerosolformen kan sammenlignes med den injicerbare form, siger forskerne, betyder det, at den kan bruges derhjemme..

I øjeblikket er der igangværende undersøgelser af effektiviteten og sikkerheden i en ny række lægemidler til behandling af migræne - CGRP-receptorblokkere. Disse er medicin såsom Telcagepant (i tabletter), Olcegepant (til intravenøs injektion). Deres virkningsmekanisme er baseret på evnen til at lindre migrætsmerter uden at indsnævre blodkar uden at påvirke andre systemer i kroppen, og derfor uden at skabe bivirkninger. Dette betyder, at det kan bruges til patienter med hjerte-kar-sygdomme..

Hidtil er resultaterne fra en klinisk undersøgelse blevet offentliggjort, der viser den samme virkning af Telkagepant og Zolmitriptan i behandlingen af ​​migræneanfald, men signifikant færre bivirkninger, når du bruger Telkagepant. Det er muligt, at dette lægemiddel snart vil blive et værdigt alternativ til triptaner i behandlingen af ​​migræne..

Således findes der i øjeblikket et stort antal medicin til vellykket behandling af migræne. Deres arsenal genopfyldes konstant med nye doseringsformer eller endda nye medikamenter. At vælge et middel til behandling af et migræneanfald i begge tilfælde er ikke en let opgave, der kræver at tage højde for et stort antal faktorer. Løsningen på dette problem er kun mulig ved hjælp af en erfaren og kompetent læge..

"Medical Review", interview med prof. Tabeeva G. R. "Triptans - specifik behandling af migræne":

Migrænepiller: de mest effektive, nyeste, billigste over disk, hurtigvirkende! Alt, alt, men hvordan man vælger dem?

Hovedpine er forskellige. Migræne er en af ​​de mest ubehagelige og farlige. Det registreres i ICD som en separat sygdom (G43.0). Afviger i frekvens, pulserende karakter, angreb af middel og høj intensitet, varighed. Ofte ledsaget af dyspepsi, synsnedsættelse, øget følsomhed over for lys, lyde og lugt. Forværrer under stress. Mennesker, der lider af en sådan lidelse, har brug for at vide, hvilke piller der skal tages tid for at lindre deres tilstand, da det markant reducerer livskvaliteten..

Funktioner ved brug

For at pillerne skal være så effektive som muligt og hjælpe med at stoppe angrebet uden at skade kroppen, skal du overholde følgende instruktioner:

  1. Bestå en fuld medicinsk undersøgelse for at afklare diagnosen: er det virkelig en migræne, årsagerne til dens forekomst, sygdommens form og forsømmelsesstadiet.
  2. Præcis overholdelse af alle lægens anbefalinger.
  3. Under et angreb er du nødt til at sikre dig selv fuldstændig fred, for at beskytte dig mod enhver bekymring, for at udskyde alle anliggender.
  4. Oprindeligt tages den minimale dosis af smertestillende midler.
  5. Efter 50 minutter, hvis de ikke har haft nogen virkning, tages en af ​​triptanerne i henhold til de foreskrevne doseringer.
  6. Hvis det ikke føles bedre inden for en time, tages en anden triptan.
  7. Hvis smertestillende medicin under tre angreb er ubrugelig, annulleres brugen i aftale med den behandlende læge. Næste gang starter cupping straks med triptans.

Disse henstillinger henviser til hovedpine, som er et symptom på migræne med en klar og ubestridelig diagnose. Hvis angrebet er uforståeligt (på grund af vejr, pres, overdreven anstrengelse, faste, bekymringer osv.), Fungerer denne instruktion ikke. I sådanne situationer skal du drikke 1 tablet af et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel og i den nærmeste fremtid søge hjælp fra en læge til mere nøjagtigt at finde ud af årsagen til lidelserne.

Faktum. Migræne er vanskeligt at behandle, da det forstyrrer absorptionen af ​​blodkar, og tabletterne absorberes dårligt.

Klassifikation

Den generelle liste over medikamenter er for omfangsrig og tager mere end en side, listen over medikamenter opdateres konstant. Du skal have en idé om deres handling og klassificering:

Betablokkere

Betablokkere er lægemidler, der blokerer beta-adrenerge receptorer. Dette reducerer hjerteslagets styrke, reducerer deres hyppighed. De bruges til behandling af ikke kun migræne, men også arytmier, hjerteanfald, hypertension. Terapiforløbet er i gennemsnit 2 uger.

Liste over betablokkerpiller, der er ordineret til migrænehovedpine:

  • Propranolol (Anaprilin, Obsidan);
  • Metoprolol (Betalok, Vasokardin, Corvitol, Serdol, Egilok, Emzok, Azoprol);
  • Bisoprolol-Teva - en selektiv blokkering;
  • Atenolol-Nypped - hjerte-selektiv β1-adrenerg blokkering;
  • nadolol.
  • ikke-infektiøse luftvejssygdomme;
  • KOL;
  • problemer med det atrioventrikulære område af hjertet;
  • vaskulær patologi;
  • højt blodsukker.
  • apati, nedsat opmærksomhed og ydeevne;
  • søvnforstyrrelser;
  • depression;
  • hallucinationer;
  • dyspepsi;
  • manglende evne til at udføre fysisk aktivitet;
  • hypotension;
  • bradykardi;
  • nedsat libido, impotens.

I henhold til mange års klinisk praksis er ikke alle betablokkere effektive til behandling af migræne. Dem, der har en sympatomimetisk effekt (Acebutolol, Oxprenolol, Alprenolol, Pindolol) er fuldstændig ubrugelige i behandlingen af ​​denne sygdom.

Calciumantagonister

De bremser indtrængningen af ​​calciumioner gennem specielle kanaler ind i cellerne i hjertet og blodkarene. Ved at reducere deres koncentration udvider de arterierne og arteriolerne, det vil sige, de har en udtalt vasodilaterende virkning. Ikke alle læger anerkender effektiviteten af ​​tabletter i denne gruppe til behandling af migræne. Der er dog patienter, der hævder, at de hjælper med at forbedre tilstanden under angreb. For nylig er de ordineret hovedsageligt som profylaktiske stoffer:

  • Verapamil;
  • nifedipin;
  • Nemodipine (Nemotop, Nemotan);
  • Flunarizin (Flunarizin);
  • Clonidin (Clonidin);
  • nitrendipin.
Lægemidler, der anvendes som profylaktiske midler mod migræne

Denne gruppe af stoffer skal tages med forsigtighed. Bivirkninger inkluderer vægtøgning og forsinket dyskinesi.

Antidepressiva

De skaber kontrovers blandt læger som piller til behandling af migræne. De har kun en overfladisk beroligende virkning, men de påvirker ikke mekanismerne til udvikling og sygdomsforløb, det vil sige, at de adskiller sig i en midlertidig virkning. Følgende kan dog tildeles:

  • Amitriptyline, Doxepin, Nortriptyline, Protriptyline - tricykliske antidepressiva;
  • Effexor, Vipax, Velafax, Efevelon, Velaksin, Venlaxor - selektive serotonininhibitorer;
  • Ixel (Milnacipran) - et bredspektret antidepressivt middel har ikke en beroligende virkning.
  • ubehagelig smag i munden;
  • problemer med afføring og vandladning;
  • svimmelhed;
  • cardiopalmus;
  • forringelse af synet;
  • fedme (gælder ikke Protriptyline);
  • hypotension;
  • sedation (undtagen Ixel).

Når man vælger mellem tricykliske antidepressiva og selektive hæmmere, foretrækker læger det førstnævnte, da sidstnævnte ikke er videnskabeligt bevist at være effektiv til behandling af migræne..

triptaner

En af de mest effektive migrænepiller er triptan medicin, der forbedrer patienternes tilstand i 75% af tilfældene. Er derivater af serotonin. Deres karakteristiske egenskab er, at de ikke kun lindrer hovedpine, men også tilknyttede symptomer. De arbejder i en halv time. Den mest fremtrædende repræsentant for denne art er Sumatriptan. Det ordineres alene eller i kombination med naproxen. Dette inkluderer også:

  • Zolmitriptan, Zomig;
  • Naratriptan, Naramig;
  • Eletriptan (Relpax);
  • Imigran (den vigtigste aktive ingrediens er sumatriptan);
  • Amigrenin;
  • Trimigren, Sumamigren.
  • sygdommens første fase
  • lettede symptomer;
  • moderat til svær smerte;
  • smertestillende mediciners ineffektivitet.

Men med triptaner er alt ikke så enkelt, som det kan synes ved første øjekast. De har en række betydelige ulemper, som læger ikke altid giver dem præference på:

  • ikke alle patienter reagerer på triptaner; i nogle tilfælde er de helt ubrugelige;
  • flere bivirkninger, lige fra mild hyperæmi til alvorlige tilfælde af myokardieinfarkt;
  • har kontraindikationer: CVD, tilstand efter slagtilfælde, neurologisk migræne, basilar form af sygdommen.

Det er vigtigt at vide, at triptaner er medicin. De forårsager afhængighed, på baggrund af hvilken misbrug hovedpine udvikler sig, hvis det tages mere end 10 dage om måneden.

analgetika

I de første stadier af sygdommen, med moderate og sjældne anfald, ordineres smertestillende midler - smertepiller. Deres vigtigste opgave er at eliminere smertsyndrom. Oftest er dette ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som samtidig har antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger:

  • Diclofenac er et fenyleddikesyrederivat;
  • Ibuprofen er et propionsyrederivat (ordineret til børn, der lider af migræne;
  • Aspirin (acetylsalicylsyre, eddikesyresalicylsyreester);
  • Ketorolac er et derivat af eddikesyre;
  • Tempalgin - kombinerer egenskaber ved NSAID'er og beroligende midler.

Ofte kombinerer producenter af smertestillende medicin flere aktive stoffer i et præparat på én gang for at øge tabletternes effektivitet. For eksempel:

  • Solpadein - paracetamol, koffein, kodein;
  • Sedalgin neo - paracetamol, koffein, analgin, codein, phenobarbital;
  • Pentalgin - paracetamol, drotaverin, naproxen, koffein.

På den ene side viser de faktisk maksimal effektivitet i at lindre migrætsmerter. På den anden side har de et kraftigt slag på arbejdet i leveren og hjertet, da de indeholder ret kraftige aktive stoffer.

Kombinerede smertestillende midler

Analgetika ordineres begrænset, da de forårsager for kraftige uønskede bivirkninger:

  • dyspeptiske symptomer, kvalme, diarré og i nogle tilfælde endda en mavesår og maveblødning;
  • hjerte-kar-komplikationer: hjerteinfarkt, slagtilfælde, perifer arteriel trombose;
  • akut nyre- og hjertesvigt, arteriel hypertension, hyperkalæmi, smertestillende nefropati, nefritis;
  • fotodermatitis;
  • øget hovedpine, svimmelhed;
  • bronkospasmer.

I behandlingen af ​​sygdommen kan Paracetamol (et antipyretikum fra gruppen af ​​anilider) også bruges som smertestillende middel. Det gælder ikke for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. For en mere markant virkning ordineres det ofte ikke separat, men i tandem med Metoclopramid (antiemetisk) eller i kombination med Aspirin og koffein (matein, thein, guaranine - en purin alkaloid, psykostimulerende middel).

I nogle tilfælde kan kodein ordineres, men det hører til alkaloiderne af opium, derfor er det i stigende grad blevet forladt i behandlingen af ​​migræne i de senere år..

Toning

Disse inkluderer ergotaminer og ergotalkaloider. Med hensyn til effektivitet er de undertiden ikke ringere end triptanerne. De har en tonisk effekt på karene. For at forbedre deres effektivitet kombinerer producenterne dem ofte med koffein. Det betyder:

  • Nomigren (med koffein);
  • Kofetamin (med koffein);
  • Bellataminal;
  • Cafergot;
  • Pizofen.

Mange specialister har åbent afvist deres recept på migræne på grund af deres potentiale til at forårsage vasospasmer. Kontraindikationer for optagelse:

  • koronararteriesygdom;
  • iskæmi;
  • Nyresvigt;
  • graviditet og amning;
  • hjertekrampe;
  • forhøjet blodtryk.

Lejlighedsvis kan ergotaminer være meget effektive til at forhindre migræne..

Homøopatisk

Homøopatiske midler til behandling af migræne bør vælges, fordi de ikke så meget tager højde for årsagen til sygdommen som personens fornemmelser. Specialisten finder ikke ud af, hvad smerterne er, men hvor de er lokaliseret, hvilke egenskaber de har, i hvilke tilfælde de manifesterer sig, hvilke symptomer der ledsages af. Det utvivlsomt plus af homeopati i sammenligning med andre piller er absolut sikkerhed. De er ikke vanedannende, har ingen bivirkninger, har ikke en beroligende virkning, adskiller sig ikke i toksicitet.

Oftere end andre udnævnes de:

  • belladonna - ordineret til følsomme, subtile natur, børn;
  • apis - med kraftig smerte;
  • bryony - for forretningsfolk, der lider af konstant stress og kronisk træthedssyndrom;
  • quininum sulfuricum - for smerter med oprindelse i cervikale ryghvirvler med stillesiddende arbejde;
  • koffeya - med overexcitation og søvnløshed;
  • cocculus - efter svær træthed;
  • gelsemium - for smerter med lokalisering bagpå hovedet;
  • antændelse - skuffet i kærlighed;
  • nux vomica - til misbrug af stimulanser (kaffe, alkohol, rygning, sød);
  • iris - for smerter i det supraorbitale område, mental belastning;
  • pulsatilla - med pulserende og vandrende smerter.

En sådan behandling af migræne kan kun ordineres af en homøopatisk læge..

Forebyggende

Oftest anbefales det at tage tabletter under angreb. Men hvis sygdommen er blevet kronisk og ikke trækker tilbage, efter konsultation med den behandlende læge, kan der ordineres lægemidler til forebyggelse af migræne, som kan drikkes 2-3 gange om ugen for at forhindre smertsyndromer. Det kan være:

  • ergotaminer;
  • antidepressiva: Aminotriptyllin, Ixel;
  • Varapamil (anticonvulsant);
  • betablokkere: obzidan, bisoprolol;
  • Lantox (botulinumtoksin);
  • Nifedipin (calciumkanalblokker);
  • Topiramate (antiepileptisk middel).

Smertestillende medicin accepteres ikke som forebyggende medicin mod migræne..

Nyeste betyder

For nylig er der oprettet nye langvarige medicin mod migræne. Disse er så interessante farmakologiske former som en hovedpine-plaster, næse- og bronchial spray på ergotaminer, nåleinjektioner af sumatriptan og endda injektioner med botulinumtoxin. Hvad angår tablettene, skiller sig to områder ud her:

  • Botulinumtoksin type A - et proteinpræparat (blokerer neuromuskulær transmission), ordineres til kronisk migræne;
  • Telcagepant-tabletter, indeholder monoklonale antistoffer mod CGRP (produceret af klonede immunceller) - et nyt lægemiddel, der er patenteret i USA.

Der er også forsket på magnesiumpræparater. Det kan diskuteres, om de hjælper med at lindre migræneanfald, men mange læger ordinerer dem til både behandling og forebyggelse af denne sygdom.

På en note. Selv hvis du drikker de mest effektive piller, men hjernens mentale aktivitet forbliver forhøjet (dvs. personen vil fortsat være udsat for fysisk eller følelsesmæssig stress og er i en tilstand af stress), kan de have absolut ingen effekt.

Hjælp med at vælge

Hurtig handling

De, der har lidt af denne lidelse i mere end et år er undertiden parate til at give alt for at stoppe smerterangrebet. Ikke alle piller tager det med det samme. Derfor er mange på udkig efter en hurtigvirkende migrænemedicin. For det første inkluderer disse:

  • Citramon ultra;
  • Sedalgin-neo;
  • Caffetin;
  • Solpadein;
  • Imigran;
  • Zomig;
  • Relaxax;
  • Bellataminal;
  • Nomigren;
  • sumatriptan.

Når du tager disse piller alene, skal du ikke kun fokusere på deres hastighed, men også på risikoen for mulige bivirkninger, som de kan forårsage. Det anbefales ikke at deltage i behandling uden recept fra en læge.

Over disken

Hvis du er på udkig efter over-the-counter migræne piller, er dette primært smertestillende medicin:

Disse inkluderer antispasmodika. I flere år har de været aktivt brugt til at lindre migrætsmerter, og siden har den ældre generation stadig brugt dem uden for vane. For ikke så længe siden blev deres ineffektivitet i behandlingen af ​​denne sygdom imidlertid bevist i mekanismen for udvikling, hvor der ikke var plads til spasmer. På trods af dette fortsætter mange med at hævde, at de hjælper dem. Blandt dem er:

Ved at købe medicin uden recept på apoteker tager du det fulde ansvar for konsekvenserne af deres brug. Vær opmærksom på de alvorlige bivirkninger, de ofte forårsager.

Den mest effektive

Mange mennesker med migræne er i konstant søgning efter de mest kraftfulde, effektive midler, der øjeblikkeligt og i lang tid kan stoppe hovedpine. Det er temmelig vanskeligt at udskille specifikke tabletter her, da virkningen af ​​hvert individuelt lægemiddel bestemmes af patientens individuelle karakteristika. Det, der har fungeret godt for nogle, kan være helt nytteløst i behandlingen af ​​andre..

I det medicinske erhverv er der en målestok for effektiviteten af ​​medikamenter. Hvis de reducerer hyppigheden og varigheden af ​​migræneanfald med 50%, betragtes de som de mest effektive til behandling af denne sygdom. Disse inkluderer:

  • Topiramat - antiepileptisk virkning, fruktosederivat;
  • Natriumvalproat (Valprokom, Depakin) - antiepileptisk virkning, derivat af fedtsyrer;
  • Propranolol (Anaprilin) ​​- betablokker;
  • Metoprolol - betablokker;
  • Frovatriptan (Frovatriptanum), Allegro (Allegro) - ordineres til menstruationsmigræne;
  • Cerucal - antiemetisk.

Vi bemærker endnu en gang, at graden af ​​effektivitet af migræentabletter er temmelig vilkårlig, da det afhænger af sygdommens årsager og forløb såvel som af mange andre faktorer..

Det billigste

Med nutidens økonomi er det ingen overraskelse, at folk leder efter billige migrænepiller. Med hensyn til deres effektivitet er de ikke altid underordnede end deres dyre kolleger, så med tilladelse fra en læge bør de også forsøges. De fleste af dem har imidlertid en engangs snarere end langvarig handling. Det vil sige, de er velegnede til hurtig lindring af smertesyndrom og fjernelse af tilknyttede symptomer, men de er ikke egnede til langtidsbehandling af sygdommen.

Hvad kan købes på apoteket fra billige tabletter (op til 100 rubler pr. Pakning):

  • Analgin (maksimal daglig dosis - 3 tabletter);
  • Ketorol (4 stk.);
  • Panadol (4 stk.);
  • Papaverinhydrochlorid (5 stk.);
  • Paracetamol (4 stk.);
  • Solpadein (4 stk.);
  • Pentalgin (3 stk.);
  • Ketaner (4 stk.);
  • Tempalgin (4 stk.);
  • Citramon (6 stk.).

Patienten er ansvarlig for selvmedicinering.

Huske. En almindelig hovedpine provokeret af ikke-planlagte faktorer (stærkt lys, stærkt følelsesmæssigt udbrud, dårligt vejr) forsvinder snart og har ikke en regelmæssig karakter. Migræne forsvinder ikke af sig selv. Kroppen skal hjælpes med at slippe af med dens konstante angreb.

Oversigt over lægemidler

sumatriptan

Producenter: Teva, Canonpharm-produktion, Oblfarm, Polfarma, Tajfarma.

Sumatriptan tabletter blev udviklet specifikt til behandling af migræne af det britiske farmaceutiske selskab GlaxoSmithKline. Er et syntetisk derivat af tryptamin.

  • indsnævrer karotisarterierne uden at påvirke blodcirkulationen i hjernen;
  • blokerer aktiviteten af ​​den trigeminale nerv.

Dosis: 50-100 mg pr. Dag. Maksimal bar - 300 mg.

  • individuel intolerance;
  • hæmiplegisk, basilar, oftalmoplegisk migræne;
  • postinfarction og post-stroke periode, arytmi, angina pectoris, iskæmi, arteriel hypertension;
  • forhindring af perifere kar, forstyrrelser i cerebral cirkulation;
  • epileptiske anfald;
  • lever- og nyrepatologi;
  • graviditet og amning;
  • børn og alderdom.
  • trykstød, takykardi, bradykardi, ventrikelflimmer, myokardieinfarkt, koronar arterie spasmer;
  • kvalme, opkast, dysfagi, abdominal ubehag, colitis;
  • svimmelhed, hastighed med blod til hovedet, døsighed, træthed, svaghed;
  • kramper;
  • diplopi, nystagmus, sløret syn;
  • urticaria, udslæt, erytem, ​​anafylaksi og andre allergiske manifestationer.
  1. Det er ikke et profylaktisk middel. Sumatriptan-tabletter ordineres først efter en klar diagnose..
  2. Tag under anfald. Før det sker, har det muligvis ikke den ønskede effekt.
  3. Kræver en obligatorisk diæt. Kan ikke kombineres med fødevarer, der indeholder tyramin (jordnødder, mandler, appelsiner, grapefrugter, mandariner, bælgfrugter, ost, tomater, selleri) og alkohol.
  4. Reducerer koncentration af opmærksomhed, derfor er det forbudt at komme bag rattet eller udføre andet vigtigt arbejde efter at have taget den.

På apoteker udleveres Sumatriptan strengt efter lægens recept..

Amigrenin

Den vigtigste aktive ingrediens er sumatriptan.

Handling: vasokonstriktor. Det har ingen direkte smertestillende effekt. Det vises på en halv time efter indtagelse.

Dosering: tages kun på angrebstidspunktet (for profylakse er Amigrenin-tabletter ikke egnede), 1-2 stk. på et tidspunkt. Den maksimale daglige kvote er 300 mg. Den næste pille kan kun drikkes efter 2 timer.

  • hypotension, angina pectoris, tachycardia, bradycardia, iskæmi;
  • Raynauds syndrom;
  • allergiske reaktioner;
  • dyspepsi, afføringslidelser, kvalme, colitis;
  • svaghed, nedsat ydeevne;
  • forringelse af synet;
  • myalgi.
  • slagtilfælde, iskæmi;
  • amning, graviditet;
  • hæmiplegisk, oftalmoplegisk, basilar migræne;
  • børn og alderdom;
  • leverpatologi;
  • epileptiske anfald;
  • psyko-emotionel ustabilitet;
  • tendens til allergi.

Sammenlignet med den samme Sumatriptan er Amigrenin ikke altid effektiv.

Excedrin

  • paracetamol;
  • acetylsalicylsyre;
  • koffein.
  • lindrer smerter;
  • sænker feber;
  • blokerer foci af inflammation;
  • bremser processen med dannelse af trombe;
  • aktiverer mikrosirkulation;
  • udvider og toner blodkar;
  • reducerer sedation;
  • toner op, øger ydelsen.
  • migrætsmerter af enhver type på ethvert trin;
  • hovedpineangreb af enhver oprindelse;
  • tandpine;
  • ledsmerter;
  • neuralgi;
  • myalgi;
  • algodismenorrhea.

Doseringer: tag 1 pc under eller efter måltider. hver 4. time. Under angreb er det tilladt at drikke 2 tabletter på én gang. Den maksimale daglige sats er 6 stk. Handler normalt hurtigt, bogstaveligt talt inden for et kvarter..

  • kvalme, opkast; ubehag i maven;
  • lever- og nyretoksicitet;
  • erosion på mavetarmslimhinden;
  • allergier;
  • takykardi;
  • forhøjet blodtryk;
  • bronkospasmer.

Hvis der tages forkert og i lang tid, kan følgende observeres:

  • svimmelhed;
  • forringelse af synet;
  • tinnitus;
  • trombedannelse;
  • blødning fra næse og tandkød;
  • nekrotiserende papillitis.
  • individuel intolerance;
  • erosion og mavesår på mavetarmslimhinden, gastrisk blødning;
  • astma;
  • hæmofili, en tendens til subkutan blødning og blødning, dårlig blodkoagulation;
  • forhøjet blodtryk;
  • iskæmi;
  • glaukom;
  • amning, graviditet;
  • søvnløshed;
  • barndom.

På trods af det faktum, at Excedrin-tabletter sælges over-the-counter på apoteker, skal de kun tages som instrueret af en læge for at undgå farlige komplikationer. Ud over absolutte kontraindikationer har de også et antal relative.

Nomigren

De vigtigste aktive ingredienser i sammensætningen:

  • propiphenazon (smertestillende, antipyretisk);
  • koffein;
  • camilofin (antispasmodisk);
  • mecloxamin (antikolinergisk, antihistamin, beroligende middel, antiemetisk stof);
  • ergotamin (antiserotoninaktivitet).
  • som et kombineret lægemiddel, Nomigren - tabletter med krampeløsende, smertestillende, antikolinergisk, antihistamin, moderat beroligende middel, antiemetisk, anti-migræneaktion;
  • indsnævre og toner perifere og cerebrale kar;
  • eliminerer vasospasmer i det indledende stadium af et angreb.
  • akutte angreb med aura;
  • hovedpine af enhver oprindelse.

Dosering: drik 1-2 tabletter helt i begyndelsen af ​​anfaldet. Drik masser af vand. Maksimal daglig hastighed - 4 stk.

  • søvnløshed;
  • nervøs irritabilitet;
  • vanedannende;
  • cardiopalmus;
  • forhøjet blodtryk;
  • myalgi;
  • paræstesi;
  • dyspepsi, afføringsproblemer;
  • allergier, op til svær hævelse og urticaria.
  • individuel intolerance;
  • postinfarktionsbetingelse;
  • BPH;
  • sepsis;
  • hjerte-, lever-, nyresvigt;
  • enhver alvorlig CVD-sygdom;
  • glaukom;
  • tyreotoksikose;
  • søvnløshed;
  • angst og panikanfald;
  • graviditet, amning;
  • agorafobi;
  • barndom;
  • problemer med laktoseoptagelse.

Nomigren er et strengt receptpligtig medicin.

Enhver, der bruger piller til behandling af migræne, skal have to punkter i tankerne. For det første er de specielt designet til denne sygdom og er ikke egnede til behandling af andre typer hovedpine. For det andet, selvom mange af dem er tilgængelige uden recept, kan de kun tages med en læges tilladelse. De fleste af de betragtede lægemidler er for kraftige og kan forårsage bivirkninger og derved skade sundheden.