Åreknuder i det lille bækken

Krampe

Åreknuder i det lille bækken provoseres af et sådant fænomen som en omvendt strøm af blod gennem æggestokkene, der opstår på baggrund af kompression af blodkar.

Den udløsende mekanisme til udvikling af sygdommen er graviditet, nemlig de hormonelle ændringer, der er observeret i denne periode, og livmoderens voksende pres på karret i det lille bækken. Denne type åreknuder manifesteres ved langvarig og intens smerte i underlivet, som normalt vises efter konstant kraftig fysisk anstrengelse eller før menstruation.

I mellemtiden afhænger kvaliteten af ​​patientens fremtidige liv, hans evne til at nyde den intime side af forholdet til en elsket og evnen til at fortsætte sin familie i vid udstrækning af den rettidige opdagelse af åreknuder i bækkenårene..

reference

Åreknuder i det lille bækken hos kvinder (VVMT) er et komplekst medicinsk problem. Mange tilfælde af vellykket behandling af denne kroniske sygdom er beskrevet. På samme tid diagnosticeres BPHMT ofte ikke. Med denne sygdom er der stor sandsynlighed for diagnosefejl, især på det tidlige stadium..

BPHMT er forårsaget af to hovedårsager:

  1. Hindring af venerne i bækkenorganerne (æggestokke, rør, livmoder), hvilket forårsager en stigning i trykket i de underliggende områder og deres ekspansion.
  2. Blokering af store venøse kufferter, hvor et omfattende netværk af "bypass" (sikkerhedsstillelse) veje til venøs udstrømning udvikler sig med deres udvidelse.

VVMT er mere almindelig med alderen. Så det findes i 20% af pigerne i alderen 17 år. Hos perimenopausale kvinder (45 - 50 år gamle) er forekomsten af ​​VVMT allerede 80%.

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen

Patologi opstår, når de store hovedårer, der samler blod fra kønsorganerne, forstyrres. Sygdommen forekommer ofte fra en ensartet svækkelse af hele det venøse netværk af det lille bækken. De mest almindelige årsager til sygdommen er arvelig disponering og tilstedeværelsen af ​​bindevævsdysplasi. Sidstnævnte medfører underudvikling af den vaskulære væg og et gradvis fald i dens densitet.

Følgende årsager kan også forårsage åreknuder:

  • skarpe hormonforstyrrelser, hormonafhængige tumorer i æggestokkene og andre dyshormonale sygdomme;
  • graviditet og fødsel (på grund af øget pres i det lille bækken);
  • gynækologiske sygdomme - endometriose, kronisk endometritis, tidligere operationer;
  • fysisk arbejde, høje sportsbelastninger;
  • fedme;
  • stillesiddende arbejde;
  • mangel på orgasmer, især langvarig;
  • anomalier i livmoders position - posterior bøjning, prolaps.

Klassificering og udviklingsstadier

Åreknuder i det lille bækken kan manifestere sig i to former: åreknuder i vulva og perineum og syndrom med venøs overbelastning. I mere end halvdelen af ​​tilfældene konditionerer og understøtter begge disse former hinandens kursus. Isolerede vulvar- og perineale åreknuder skyldes ofte tilbagesvaling af blod gennem saphenofemoral-knudepunktet med skade på den ydre kønsvene og tilstrømningen af ​​den store saphenøs vene.

Det forekommer hos 30% af gravide kvinder, efter fødsel forbliver det hos 2-10% af kvinder. Den vigtigste provokerende faktor for åreknuder i perineum og vulva er trykket fra den voksende livmoder på iliac og inferior vena cava. Den patologiske forudsætning for åreknuder i det lille bækken er tilbagesvaling af blod gennem æggestokkene.

Der er 3 grader af sværhedsgrad af åreknuder i det lille bækken under hensyntagen til diameter og lokalisering af venøs ektasia:

  • 1 grad - dilaterede kar har en diameter på op til 0,5 cm og et indviklet kursus; læsionen kan påvirke en af ​​de venøse plekser i det lille bækken;
  • Grad 2 - udvidede kar har en diameter på 0,6-1 cm; læsionen kan have total karakter eller påvirke ovariepleksen eller parametriske vener eller buede åder i myometrium;
  • Grad 3 - dilaterede kar har en diameter på mere end 1 cm med åreknuder af den samlede type eller af hovedtypen (parametrisk lokalisering).

Symptomer på åreknuder i det lille bækken

Hos kvinder er der to muligheder for forløbet af denne sygdom - venøs overbelastning af bækkenorganerne og åreknuder i perineum. Symptomerne på disse tilstande er omtrent de samme, som årsagerne hertil. De fleste kvinder har følgende symptomer på bækkenåreknuder:

  • smerter i underlivet;
  • overdreven vaginal afladning;
  • alvorligt premenstruelt syndrom;
  • forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  • urinforstyrrelser.

Disse symptomer hos forskellige patienter kan manifestere sig i forskellige kombinationer. Nogle af patienterne bemærker næsten alle dem, andre har kun en eller to. Det mest karakteristiske symptom på sygdommen er tilstedeværelsen af ​​udmattende smerter i underlivet, hvilket ikke forklares med nogen synlige ændringer. Et andet symptom, der er overvejende hos de fleste patienter, er rigelig slimafladning..

Mest tydeligt mærkes de symptomer, der følger med denne venepatologi, efter fysisk anstrengelse såvel som ved afslutningen af ​​menstruationscyklussen. De eksisterende åreknuder i benene kan antyde tilstedeværelsen af ​​denne særlige sygdom. Grundene til udviklingen af ​​begge sygdomme er trods alt de samme faktorer..

Undersøgelse afslører normalt en ændring i de overfladiske vener i balderne, i perineum og på den bageste ydre overflade af låret.

Trussel mod normal graviditet

Åreknuder i de nedre ekstremiteter er meget ofte kombineret med vaginale åreknuder, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​overbelastning i det lille bækken og involvering i den patologiske proces med venøs apparatur i andre organer i det kvindelige kønsområde generelt og livmoderen, især.

Skader på livmoderkarene kan have negative konsekvenser og udgøre en trussel mod fosteret og normal drægtighed, derfor får åreknuder under graviditet en særlig status, hvor de venøse kar i underekstremiteterne får en dominerende rolle. Når alt kommer til alt er det med dem, at alt begynder, og det lille bækken er allerede involveret i processen.

Det forekommer utroligt at sige, at åreknuder kan forhindre graviditet og forårsage infertilitet, men det er ikke desto mindre. Derudover skaber udvidelsen af ​​venerne før eller under graviditeten ofte en hindring for den normale implantation af embryoet og forstyrrer den korrekte dannelse af morkagen..

Diagnosticering

Ifølge amerikanske forskere i de tidlige 2000'ere stillede kun 2% af patienterne med VVMT den første korrekte diagnose. Undertiden var resultatet af en diagnostisk fejl fjernelse af reproduktionsorganer hos kvinder, skønt dette kunne have været undgået, hvis de mest nøjagtige metoder til diagnosticering af bækkenåreknuder blev anvendt:

  1. Ultralyd og Doppler-undersøgelse af vener - gør det muligt at mistænke åreknuder;
  2. Phlebography er en invasiv undersøgelse, der giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdommens tilstedeværelse og omfang;
  3. Laparascopy er uundværlig ved den differentielle diagnose af VVMT fra gynækologiske sygdomme, der ligner symptomatologi (endometriose, fibroider, colpitis).
  4. Selektiv ovariografi - undersøgelse af venens tilstand ved anvendelse af introduktion af et kontrastmiddel betragtes som den mest objektive diagnostiske metode.
  5. Computer- eller magnetisk resonansafbildning giver dig mulighed for at afklare detaljerne i sygdommens forløb og differentiere den fra andre ikke-gynækologiske patologier, der ligner symptomatologi (ledsygdomme, Crohns sygdom osv.).

Komplikationer

Hvis du observerer mindst et af de ovennævnte symptomer, skal du kontakte en læge for at få råd, må du ikke se bort fra tilstanden. Åreknuder i det lille bækken har løsladt flere adskillige konsekvenser:

  • dysfunktion i livmoderen;
  • kontraindikation for naturlig fødsel;
  • forekomsten af ​​samtidige sygdomme, såsom åreknuder i benene og hæmorroider;
  • psykiske lidelser (øget angst, irritabilitet, søvnforstyrrelser, nedsat opmærksomhed, frygt for samleje på grund af smertefulde fornemmelser).

Sådan behandles åreknuder i det lille bækken?

Til behandling af åreknuder i det lille bækken hos kvinder er der mange metoder, som hver er effektiv i sit eget tilfælde, men den største effekt bringes ved en kombination af forskellige metoder som en del af kompleks terapi.

De vigtigste opgaver til terapi for åreknuder i det lille bækken er:

  1. Restaurering af vaskulær tone.
  2. Eliminering af stillestående processer.
  3. Forebyggelse af blodpropper.
  4. Forbedring af vævstrofisme.

Sygdommen behandles ved hjælp af en integreret tilgang. Til dette ordineres medicin. Patienten skal normalisere sin livsstil, spise rigtigt og bruge specielle kompressionstøj. Det skal huskes, at det med en diagnosticeret sygdom er strengt forbudt at bruge traditionelle medicinmetoder. De kan kun bruges efter konsultation af en læge, som en ekstra terapi..

Medicin

Ved diagnosticering af åreknuder anvendes også lægemiddelterapi. Oftest ordineres flere grupper af stoffer:

  1. Phleboprotectors. Sørg for antiinflammatorisk virkning, forbedrer blodcirkulationen.
  2. Phlebotonics. Tabletterne er indikeret for at forbedre elasticiteten af ​​karvæggene..
  3. Enterosorbents. Indikeret til binding og eliminering af toksiner i tarmen.
  4. Ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler. Hjælp med at lindre smerter og betændelse.

Vitaminkomplekser ordineres også til at hjælpe med at støtte immunforsvaret. Antiplatelet agenter ordineres for at forhindre blodpropper. Medicin tages kun som anført af en læge i de angivne doser.

Normalisering af livsstil

Årsagerne til umuligheden af ​​befrugtning med åreknuder i bækkenkarrene og udseendet af andre symptomer på sygdommen er en forkert livsstil. Eksperter anbefaler:

  1. At afvise fra dårlige vaner.
  2. Undgå at stå eller sidde i mere end tre timer.
  3. Giv op tung fysisk anstrengelse.
  4. Gør gymnastik dagligt.
  5. Tag ikke et varmt bad. Proceduren kan erstattes med et kontrastbrusebad. Ændring af temperaturen på vandet hjælper med at holde blodkar i god form..
  6. Slip af med overskydende vægt. For at gøre dette kan du følge en diæt og motion..

Det er ikke let at helbrede en sygdom. For at gøre dette skal du følge alle lægens anbefalinger. Lægen ordinerer også et sæt specielle øvelser, der vil hjælpe med at genoprette blodcirkulationen..

Ernæring

Ved behandling af sygdommen er en afbalanceret diæt med udelukkelse af fedtholdige fødevarer og alkoholholdige drikkevarer af stor betydning..

Menuen skal indeholde retter med højt fiberindhold, vegetabilske fedtstoffer. De vigtigste fødevarer i kosten bør være grøntsager, frugter, naturlig juice, grøn te. Søde kager, retter med en masse krydderier, fastfood anbefales ikke. Måltider skal være hyppige, men i små portioner.

Fødevarer med meget C-vitamin (citrusfrugter, solbær), skaldyr (østers, rejer, tang) er nyttige. Måltiderne skal koges med en minimumsmængde salt.

Gymnastik

Derudover er patienter med VVMT nødt til at træne gymnastik dagligt ved at udføre:

  • udøve "birk";
  • træningscykel";
  • saks øvelse;
  • træning i liggende stilling - stræk benene, og bøj derefter ved knæene og træk til brystet;
  • træne i en udsat position - løft derefter toppen af ​​det ene eller det andet ben;
  • gå rundt i rummet: på tæer, på hæle og derefter med høje hæv (mindst 15 minutter);
  • i liggende stilling, løft strakte ben, bøj ​​ved knæ og hofteled og ret op igen.

Folkemedicin

Traditionelle lægemidler er effektive til at overvinde symptomerne på sygdommen, hvis de anvendes tidligt. Te og afkok af chaga og mælkebøtte rod, tinkturer baseret på hestekastanje er meget effektive.

Den mest overkommelige måde at bruge chaga på er medicinsk te baseret på den. Til dette hældes 3 spsk tørret chaga i 0,5 liter kogt vand og insisterede på et varmt sted i flere timer. Tag en halv time før måltider ikke mere end 2-3 gange om dagen.

En dessert ske med knust mælkebøtte rod hældes med et glas kogende vand, insisterede i flere timer og drukket tre gange om dagen 10-15 minutter før måltider. Denne te er kontraindiceret til personer, der lider af gastritis eller galdesygdomme..

For at tilberede heste kastanje tinktur, frugterne er skrællet, finhakket, anbragt i en flaske med mørkt glas og hældt med vodka i forholdet 1:10. Infusionens varighed er 14 dage. 25-30 dråber af den resulterende tinktur blandes med en lille mængde vand og tages tre gange om dagen. Optagelsens varighed bør ikke overstige 30 dage.

Kirurgi

Kirurgisk behandling af åreknuder i det lille bækken udføres i henhold til strenge indikationer:

  • konservativ terapis ineffektivitet;
  • 3 sygdomsgrad;
  • manglende evne til at lindre smerter.

Forskellige kirurgiske teknikker anvendes afhængigt af lokaliseringen af ​​refluks og venekonglomerater:

  • ligering af æggestokkene (gennem retroperitoneal adgang eller laparoskopi);
  • sklerobliterering af æggestokkene under kontrol af hagiografi (et skleroserende stof injiceres i lumen i venen, operationen udføres under lokalbedøvelse);
  • resektion (delvis fjernelse) af æggestokkene gennem retroperitoneal eller laparoskopisk adgang;
  • udklipning af ovarier i laparoskopisk tilstand;
  • phlebectomy (fjernelse af vener) med vulvar og perineale åreknuder;
  • laser- og radiofrekvenskoagulation;
  • crossectomy - ligation af den store saphenøs vene og dens bifloder - med en kombination af åreknuder i perineum og nedre ekstremiteter.

Forebyggelse

  1. Normalisering af arbejdsvilkår med udelukkelse af langvarig siddende eller stående stilling. Industriel gymnastik, regelmæssige pauser fra arbejde. Eliminering af tung fysisk anstrengelse, tung løft.
  2. Afføring normalisering, lindrer forstoppelse. Diæten skal indeholde mere vegetabilsk fiber og vegetabilsk olie. At holde op med alkohol og ryge. Udelukkelse fra diæt med krydret og salt mad.
  3. Dagligt opad perineal kontrastbrusebad.
  4. Øvelser i en tilbøjelig position med løftede ben ("cykel", "bjørk", "saks").
  5. Åndedrætsgymnastik: langsom vejrtrækning med abdominale muskler.
  6. Iført særlige medicinske klasse II strømpebukser.
  7. Profylaktisk indtagelse af venotoniske lægemidler i kurser 3 - 4 gange om året.

Effektiv behandling genkendes i tilfælde, hvor symptomerne på sygdommen ophører, venøs udstrømning forbedres i henhold til instrumentelle undersøgelser, og patientens livskvalitet forbedres..

Åreknuder i det lille bækken

For nylig begyndte de mere og mere ofte at diagnosticere bækkenvarikose hos kvinder. Ofte forveksles symptomerne med gynækologiske patologier af inflammatorisk art eller med hormonelle forstyrrelser. Korrekt diagnose af patologer giver dig mulighed for at gennemgå passende behandling, hvilket forhindrer udvikling af alvorlige komplikationer.

Klassificering og etiologi af åreknuder i det lille bækken

De ydre og indre organer i en kvindes reproduktive system har mange blodkar, der hver har ventiler og er forbundet med hinanden. I en sund kvindes krop opsamles alt blod fra perineum og kommer ind i vena cava. Med åreknuder i bækkenorganerne udføres dens transport ind i vena cava, hvilket fører til udviklingen af ​​en stillestående proces.

Ifølge ICD-10 betyder åreknuder i det lille bækken - en patologisk proces, der er forbundet med svækkelsen af ​​væggene i de venøse kar i bækkenorganerne, hvilket fører til udvikling af ektasia.

Der er to typer åreknuder i bækkenårene, der er forbundet med hinanden og fremkalder udviklingen af ​​hinanden:

  • Udvidelse af vulvarårene.
  • Syndrom for venøs overbelastning.

Afhængig af graden af ​​åreknuder har åreknuder i bækkenorganerne 3 grader. I det indledende trin er deres størrelse højst 5 mm, mens klasse 3 er kendetegnet ved en venediameter på over 10 mm.

Blandt de vigtigste grunde til udviklingen af ​​åreknuder i bækkenorganerne skelner eksperter:

  • Udvidelse af ovarieplekser og vener i det brede livmoderbånd.
  • Højt indhold af progesteron.
  • Hormonelle dysfunktioner især under puberteten.
  • Bindevevsdysplasi.
  • Arvelig disposition.
  • Medfødte forstyrrelser i blodkarvæggene.

De provokerende faktorer, der disponerer for udviklingen af ​​åreknuder i det lille bækken, inkluderer:

  • Udførelse af et intrauterint foster.
  • Flere graviditeter.
  • Komplikationer efter fødsel.
  • Hypodynamia.
  • Sygdomme i det reproduktive system.
  • Hormonbehandling og prævention.
  • Seksuel dysfunktion.
  • Betydelig fysisk aktivitet.

Sandsynligheden for at udvikle åreknuder under graviditet er meget stor. Hormonelle ændringer og yderligere belastninger på indre organer er en gunstig tilstand for deformation af kvindens vaskulære system..

Med udviklingen af ​​åreknuder i bækkenorganerne forekommer dysfunktion af de ventiler, der er ansvarlige for udstrømningen af ​​blod. Deres ødelæggelse fører til stagnation af blod i venerne, som igen overløber af blod og strækker sig. Dette provokerer en stigning i stagnation i blodkarene. De vigtigste steder for lokalisering af venøs overbelastningssyndrom i bækkenet er området omkring livmoderen, æggeledere, vagina og vulva.

Åreknuder i det lille bækken: symptomer

Sygdommens symptomatologi er mangfoldig og kompleks. Ofte forveksles dens manifestation med tegn på patologier i tilstødende systemer og organer i kroppen. Et karakteristisk træk ved tegnene på denne patologi er forekomsten af ​​manifestationer af en af ​​formerne.

Tegn på vulvar åreknuder inkluderer:

  • Betydelig ekspansion af venerne i vulva eller perineum. Der er en følelse af kløe, ubehag, tyngde. Labia er hævede, og venerne på deres overflade forstørres og udvides. Udseende af hæmorroider er muligt.
  • Spontan eller post-traumatisk blødning.
  • Tromboflebitis i de perineale årer som en komplikation af denne type åreknuder. Der er kraftig smerte, hævelse og misfarvning af huden på perineum. Vener er hårde og smertefulde. Deres betændelse er også mulig..

På baggrund af sådanne symptomer er der stor sandsynlighed for at udvikle frygt for seksuel kontakt, følelser af angst og irritabilitet. En kvinde udvikler dysfunktion i forplantningssystemet, hvilket kan føre til infertilitet.

Hyperæmi-syndrom manifesteres:

  • Konstant smerte i nedre del af maven med mulig bestråling i lændehvirvelsøjlen, sacrum, perineum eller lysken. De kan være af varierende intensitet og karakter. Deres forstærkning provoserer immobilitet og overdreven fysisk aktivitet..
  • Dyspareuni. Udseendet af smerte er muligt direkte både under samleje og efter dets afslutning. Der er hyperestesi af huden i perineum og slimhinden i vagina.
  • Premenstruelt syndrom. Alvorlige manifestationer af smerter ses i den anden fase af cyklussen. Smertefulde perioder, dysmenoré og øget vaginal afladning er også mulige..
  • Forstyrrelse i vandladning. Tømning er smertefuld og hyppig..

Symptomerne på bækkenåreknuder er meget omfattende og kan være af en hvilken som helst intensitet. Det kan være komplekst eller manifest på én basis. Manifestationen af ​​de mindste tegn på patologi kræver øjeblikkelig lægehjælp. Forsømmelse af symptomer på åreknuder kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer..

Behandling af åreknuder i det lille bækken hos kvinder

En phlebologist eller en vaskulær kirurg beskæftiger sig med diagnosen af ​​sygdommen og dens terapi. Behandling af åreknuder er individuel, udføres i et kompleks og afhænger af sygdomsstadiet.

I det indledende trin anvendes kun metoderne til konservativ terapi:

  • Brug af kompressionsprodukter. Med åreknuder i bækkenorganerne rådes kvinder til at bære kompressionstights. De normaliserer blodgennemstrømningen i blodkar og eliminerer blodstopning i venerne.
  • Medicin. Det består i den komplekse administration af lægemidler fra forskellige grupper. Med denne sygdom ordineres phleboprotectors, phlebotonics, antiplatelet, NSAIDs, enterosorbenter, antioxidanter, venotonics og membran protectors..
  • Gennemførelse af fysioterapiøvelser. Daglig speciel gymnastik, der består af følgende øvelser: bjørk, cykel, saks, presning af benene mod brystet mens du ligger, skiftevis hæve benene op fra en liggende position, gå rundt i rummet på tæer og hæle.

En daglig kontrastbrusebad af de indvendige lår, nedre del af maven og perineum er yderst effektiv som hjælpeterapi..

Lægemiddelbehandling ordineres under en forværring. Under påvirkning af medicin stoppes sygdommens symptomer effektivt, og der opnås en langvarig remission af sygdommen.

Med et avanceret stadie af sygdommen, hvor metoderne til konservativ terapi ikke bragte det ønskede resultat og lindring af smertesyndromet ikke forekom, foreskrives kirurgisk behandling af åreknuder. Afhængigt af det kliniske billede af patologien og stedet for lokalisering af refluks og venøse konglomerater løses spørgsmålet om anvendelse af følgende kirurgiske teknikker:

  • Ægering af æggestokkene.
  • Sklerobliterering af æggestokkene.
  • Resektion af ovarievenen.
  • Klipning af æggestokkene.
  • phlebectomy.
  • Koagulering af laser og radiofrekvens.
  • Crossectomy.

Grundlaget for enhver terapi er korrekt ernæring og regime. Alle dårlige vaner er udelukket, og alle medicinske aftaler og anbefalinger overholdes strengt.

Naturopaths anbefaler brugen af ​​visse traditionelle medicin som supplerende terapi. Blandt dem er de mest effektive:

  • Frisk gulerod med hørfrøolie.
  • Kastanjetinktur.
  • Mælkebøtte rod infusion.
  • Hirudoterapi procedurer.

Uanset behandlingsmetoden skal enhver behandling af åreknuder i bækkenorganerne udføres udelukkende som foreskrevet af en læge og under hans tilsyn. Selvmedicinering af denne patologi er strengt forbudt, da udvikling af komplikationer kan være dødelig.

Åreknuder i det lille bækken hos kvinder under graviditet

Som medicinsk praksis viser, står mange kvinder over for åreknuder i bækkenorganerne under graviditet eller efter fødsel. Fysiologisk er der en periode med drægtighed af et intrauterint foster stor sandsynlighed for at udvikle venedysfunktion, hvilket fører til nedsat blodudstrømning..

De mest modtagelige for udviklingen af ​​denne patologi er kvinder med:

  • Diagnosticering af den unormale struktur i det reproduktive systems organer.
  • Arvelig disposition.
  • Hurtig vægtøgning under graviditet.
  • Dårlige vaner.

Oftest forekommer venøs ekspansion af bækkenårene i tredje trimester. Dette skyldes en stigning i størrelsen på livmoderen, hvilket fører til yderligere pres på organer placeret i nærheden. Som et resultat udvikles deres dysfunktion..

En af de vigtigste årsager til udviklingen af ​​denne patologi under graviditet er ændringer i hormonelle niveauer. Den hurtige stigning i mængden af ​​progesteron fører til hormonel ubalance, som efterfølgende lindrer væggene i venerne.

Åreknuder i bækkenorganerne er ikke en kontraindikation for graviditet og en indikation for dens ophør. Overholdelse af forebyggende foranstaltninger og konservativ behandling, der er ordineret af en læge, reducerer sandsynligheden for komplikationer i både kvinden og fosteret markant.

Det skal bemærkes, at en af ​​de vigtigste komplikationer ved denne patologi er akut thrombophlebitis i bækkenårene. Også når man tramper de berørte årer, kan der udvikle blødning, som udelukkende stoppes ved operation..

Levering med åreknuder i det lille bækken i første og andet stadie af sygdommen udføres på en naturlig måde. Afhængigt af det kliniske billede af sygdommen kan der være en yderligere indgivelse af medikamenter, der tynder blodet. Den tredje fase af åreknuder er en kontraindikation for naturlig fødsel. Derfor gennemgår kvinden i fødslen et kejsersnit..

Terapi for åreknuder sigter mod at lindre symptomer. Gravide begynder straks at bære kompressionstøj. Specielle ruller anbringes i munden af ​​den store saphenøs vene eller i bækkenfossaen.

I andet trimester udføres medikamenteterapi. Oprindeligt ordineres phlebotoniserende medikamenter. Hvis deres modtagelse ikke gav et positivt resultat, gennemføres der et phleboscleroseterapi.

En opmærksom holdning til din helbredstilstand undgår udvikling af komplikationer i åreknuder og udgør ikke en trussel for hverken kvinden eller fosteret. Oftest elimineres patologien efter graviditet. Men der er en minimal risiko for, at åreknuder vedvarer efter levering..

Forebyggelse af åreknuder i bækkenorganerne

Metoderne til konservativ behandling lindrer den gravide kvindes tilstand signifikant og forhindrer udvikling af komplikationer. Det terapeutiske kompleks hovedopgave er at forhindre tilbagefald og forhindre hurtig opløsning af patologi..

En vigtig rolle spilles af forebyggelse af patologi og dens gentagelse. Specialister henviser til de vigtigste forebyggende foranstaltninger:

  • Udfører hormonbehandling udelukkende som instrueret af en læge og under hans opsyn.
  • Aktiv livsstil med moderat anstrengelse.
  • Eliminering af dårlige vaner.
  • Systematisk udførelse af specielle øvelser for at bevare blodkarens sundhed.
  • En sund og sund kost med masser af friske grøntsager og frugter.
  • Bærer kompressionsstrømper til primære symptomer.

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger er vigtigt hele livet. Når alt kommer til alt er det meget lettere at forhindre patologi end at behandle den..

Revision af kosten, opretholdelse af en aktiv livsstil, regelmæssige konsultative undersøgelser med en læge og behandling af patologi ved manifestation af de mindste tegn på sygdommen vil hjælpe med at kurere patologien på en rettidig måde. Denne tilgang til dit helbred vil give dig mulighed for at forhindre kirurgisk indgreb på behandlingsstadiet og udelukke udviklingen af ​​tilbagefald i mange år..

Hvorfor er åreknuder i det lille bækken farlige?

Beskrivelse af sygdommen, dens forekomst, statistiske data

Fænomenet kronisk bækkenesmerter har læger været kendt i lang tid. Men først relativt for nylig blev dens mest sandsynlige årsag kendt - åreknuder i det lille bækken. Denne sygdom blev først beskrevet i 1975 og er stadig ikke godt forstået..

Det er mest sandsynligt, at denne patologi udvikler sig i henhold til følgende algoritme:

  1. Den venøse plexus i det lille bækken er en kompleks formation, der inkluderer både store vaskulære kufferter og mindre årer, der strækker sig fra dem. Samtidig adskiller det venøse system af det lille bækken hos mænd og kvinder sig i dens struktur, hvilket bestemmer kønsspecifikationen af ​​sygdommen - VVMT er meget mere almindelig i det mere retfærdige køn.
  2. På grund af klemming af blodkar, fuldstændig eller delvis tilstopning af den venøse seng, ændringer i tonen i karvæggene forstyrres udstrømningen af ​​blod fra de dybe bækkenårer.
  3. Som et resultat ophører venerne med at udføre deres funktioner fuldt ud: manglen på venøs ventiler skrider frem, og den normale strøm af blod forstyrres.
  4. I bækkenårene begynder stagnation, der er forbundet med den modsatte strøm af blod gennem karene - dette provokerer åreknuder og udviklingen af ​​åreknuder.

Egenskaber og årsager til sygdommen

Graviditet (krænkelse af blodgennemstrømningen i bækkenorganerne) er den vigtigste årsag til bækkenåreknuder, men ikke den eneste. Sygdommen kan provoseres af:

  1. Arvelig disponering, medfødt svaghed i venøs vægge, underudvikling af venøs ventiler.
  2. Overdreven produktion af kvindelige kønshormoner.
  3. Kvindes sygdomme af inflammatorisk karakter.
  4. Afbrudt samleje som et almindeligt prævention.
  5. En stillesiddende livsstil, arbejde, der involverer statisk siddende eller stående.
  6. Svær fødsel og flere graviditeter.
  7. Hyppig tung fysisk aktivitet.
  8. Anorgasmia (mangel på orgasme).
  9. Smerter i kønsområdet under og efter samleje.

Ofte forekommer denne type sygdom hos unge, kun uden symptomatiske manifestationer. Det eneste tegn på sygdommens begyndelse er forekomsten af ​​en rigelig udflod fra kønsorganet..

Blandt årsagerne til bækken åreknuder er de mest almindelige ændringer i forholdet mellem hormoner i kroppen og graviditet. Til dato kan denne sygdom føre til:

  • behandling med hormonelle lægemidler;
  • anvendelse af hormonelle antikonceptionsmidler;
  • for hyppig afbrydelse af samleje som en præventionsmetode;
  • seksuelle dysfunktioner - anorgasmia (mangel på orgasme) og dyspaurenia (smerter).
  • tung, talrige fødsel;
  • stillesiddende, stillesiddende arbejde (eller omvendt - overdreven fysisk aktivitet);
  • medfødte bindevævspatologier (svaghed i væggene i blodkar og veneventiler).

Spørgsmålet om åreknuder i det lille bækken under graviditet bør diskuteres mere detaljeret..

Procentdelen af ​​dens manifestation i denne periode er langt fra lave åreknuder i det lille bækken findes hos 30 procent af de forventede mødre. Ofte sker graviditet med et fænomen, der udløser patologien, og der er to grunde til dette..

Den første er en kraftig stigning i niveauet for kvindelige hormoner. Den anden årsag er komprimering af venøs vægge ved livmoderen, som hurtigt forøges under graviditet, hvilket igen fører til dannelse af kolaterale blodudstrømningskanaler med deltagelse af gonadal venesystemet i denne proces.

Efter fødslen gennemgår bækkenårene en omvendt proces, og de venøse vægge skal gendannes.

De vigtigste symptomer

  1. Stærk og langvarig smerte i underlivet. spredes til lumbosacralregionen og perinealeområdet og intensiveres som regel efter en lang stående eller siddende stilling, i de første dage af menstruation, under og efter samleje, samt på baggrund af stress, overarbejde, hypotermi.
  2. Menstrual uregelmæssigheder (dysmenorrhea).
  3. I sjældne tilfælde vandladningsforstyrrelse.
  4. Ømhed og ømhed i vagina og perineum.
  5. Klare manifestationer af PMS.
  6. Overdreven udflod fra kønsorganet.
  7. Venøs knuder i baglår, bagdel og perineum.

Intensiteten af ​​manifestationen af ​​symptomer i begge tilfælde er forskellig såvel som antallet af dem. En kvinde kan have 1-2 symptomer, den anden - alt det ovenstående..

Åreknuder i det lille bækken (VVPVT) eller kronisk bækkensmertsyndrom er stadig en eksotisk sygdom med uklare diagnostiske grænser for mange læger.

Dette forklarer det faktum, at nogle læger "ikke bemærker" denne lidelse hos deres patienter i lang tid, mens andre lægger denne diagnose for næsten hver anden person, der lider af konstant uforklarlig smerte i underlivet.

I mellemtiden afhænger kvaliteten af ​​patientens fremtidige liv, hans evne til at nyde den intime side af forholdet til en elsket og evnen til at fortsætte sin familie i vid udstrækning af den rettidige opdagelse af åreknuder i bækkenårene..

De karakteristiske symptomer på åreknuder og små bækkenkar, der kræver lægehjælp til behandling, inkluderer:

  • Kronisk smerte. Smertefølelser er ofte lokaliseret i nedre del af maven, nogle gange "giver" lysken og korsryggen. Forøget i anden halvdel af menstruationscyklussen hos kvinder, efter samleje eller langvarig stående på deres fødder.
  • Udledning fra kønsorganet. Dette er et typisk "kvindeligt" symptom. I dette tilfælde er udladningen almindelig i udseendet og har ikke en udendørs lugt. Patienten bliver kun skræmt af deres usædvanligt store antal.
  • Eksterne tegn på sygdommen - edderkoppearter eller en stigning i det venøse mønster på lårene, i perinealregionen - forekommer hos cirka halvdelen af ​​patienterne. Mænd kan have en lille forstørrelse af venerne på penis.
  • Menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder og urinforstyrrelser hos patienter af begge køn er sjældne og indikerer en avanceret form for sygdommen.

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​åreknuder i det lille bækken kan symptomer muligvis ikke vises, men med tiden øges deres intensitet, og patienten føler åbenlyst ubehag. Det særlige ved patologien er, at den kan "forklæde" sig som andre sygdomme, men ikke desto mindre bør enhver vedvarende ubehagelighed føle en grund til at gå til lægen.

Som regel kan kvinder med åreknuder i det lille bækken bemærke følgende symptomer:

  • Tegning smerter i nederste del af maven og lysken, som kan udstråle til korsryggen. I de indledende udviklingsstadier kan man observere åreknuder efter fysisk anstrengelse og derefter selv i hvile.
  • Ændring i menstruationscyklussen, forværret af premenstruelt syndrom.
  • Forøget følsomhed i lysken og vagina over for enhver påvirkning.
  • Klar eller hvidlig, lugtfri udflod fra vagina. Hyppigst hos unge.
  • Følelse af tyngde i bækkenområdet, især efter et langvarigt ophold i en position.
  • Smerter under samleje.
  • Mulige overtrædelser af vandladningsprocessen.
  • Oppustede årer i lysken og kønsområdet bliver gradvist synlige.
  • Generel svaghed i kroppen, nedsat immunitet.
  • Apatiske og depressive tilstande.

Oftest forværres ubehagelige symptomer inden påbegyndelse af menstruationscyklussen hos kvinder, hvilket kan føre til en forværring af den psykologiske tilstand.

Åreknuder i det lille bækken kan manifestere sig som et symptom eller flere ad gangen. Afhængig af de individuelle egenskaber ved organismen, kan symptomer udtrykkes i varierende grad..

I forskellige tilfælde kan både alle symptomerne og nogle af dem observeres, de kan også udtrykkes i forskellig grad..

Diagnose af sygdommen

Korrekt og rettidig diagnose er af stor betydning, da åreknuder i det lille bækken er farlige ved udvikling af betændelse og trombose. Ofte behandles mennesker i årevis for gynækologiske inflammatoriske sygdomme (endometriose, livmoderfibroider osv.).

fordi symptomatologien er ens, uvidende om åreknuder, der starter sygdommen, uden at slippe af med smerten. I dette tilfælde udfører lægen differentiel diagnostik til umiskendelig bekræftelse af diagnosen og påvisning af det område, hvor den modsatte strøm af blod ind i venerne i perineum forekommer.

Flere metoder anvendes til dette:

  • Ultralyd af bækkenorganer og nedre ekstremiteter;
  • Doppler-sonografi af blodkar (træk ved blodcirkulation i vaskulære formationer);
  • transuterin phlebography (sted med blodpropper);
  • diagnostisk laparoskopi (sjældent for at udelukke tilstedeværelsen af ​​beslægtede sygdomme).

Ifølge amerikanske forskere i de tidlige 2000'ere stillede kun 2% af patienterne med VVMT den første korrekte diagnose. Undertiden var resultatet af en diagnostisk fejl fjernelse af reproduktionsorganer hos kvinder, skønt dette kunne have været undgået, hvis de mest nøjagtige metoder til diagnosticering af bækkenåreknuder blev anvendt:

  • Ultralyd og Doppler-undersøgelse af vener - gør det muligt at mistænke åreknuder;
  • Phlebography er en invasiv undersøgelse, der giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdommens tilstedeværelse og omfang;
  • Laparascopy er uundværlig ved den differentielle diagnose af VVMT fra gynækologiske sygdomme, der ligner symptomatologi (endometriose, fibroider, colpitis).
  • Selektiv ovariografi - undersøgelse af venens tilstand ved anvendelse af introduktion af et kontrastmiddel betragtes som den mest objektive diagnostiske metode.
  • Computer- eller magnetisk resonansafbildning giver dig mulighed for at afklare detaljerne i sygdommens forløb og differentiere den fra andre ikke-gynækologiske patologier, der ligner symptomatologi (ledsygdomme, Crohns sygdom osv.).

Behandlingsmetoder

Det er umuligt at helbrede åreknuder helt, men med rettidig og korrekt behandling kan du betydeligt bremse dens udvikling og udseendet af alvorlige komplikationer, eliminere sygdommens symptomer, opnå en langvarig remission af sygdommen og forbedre patientens livskvalitet.

I behandlingen af ​​ERCT er følgende opgaver indstillet:

  • normalisere vaskulær tone;
  • forbedre vævsernæring;
  • forhindre overbelastning og mulige komplikationer.

Behandling af åreknuder i bækkenkarrene kan samtidig gå i flere retninger, mens kirurgisk indgreb kun er nødvendig i sygdomsstadiet 3.

Det er kun nødvendigt at behandle åreknuder i bækkenområdet som foreskrevet af en læge. Uhensigtsmæssig behandling kan komplicere en sådan sygdom, blandt de mest alvorlige konsekvenser kan være udviklingen af ​​infertilitet, og gravide kvinder risikerer at miste et barn.

Terapi bør sigte mod at gendanne tonen i musklerne og venøs vægge i bækkenområdet, forbedre blodcirkulationen og fjerne symptomer - smerter, sværhedsgrad osv. Behandling af bækken åreknuder bør omfatte gymnastik, medicin, diæt og livsstilstilpasninger generelt.

Lægemiddelbehandling

At tage medicin er rettet mod at lindre betændelse og smerter og lindre patientens generelle tilstand. I dette tilfælde kan lægen ordinere medicin til både intern og ekstern brug. Som regel foreskrives midler på et kursus, der kan justeres i løbet af behandlingen. Terapi kan udføres ved hjælp af følgende lægemidler:

  1. Phleboprotectors. Denne gruppe giver beskyttelse mod svækkede årer, øger deres tone. Blandt de mest populære phleboprotectors er Venoruton, Detralex, Endotelon.
  2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. NSAID lindrer betændelse og smerter, med åreknuder er Ketonal eller Ibuprofen oftest ordineret.
  3. Enzympræparater. Brugt til at opløse blodpropper og forhindre deres udseende, er de mest populære retsmidler Wobenzym og Phlogenzym.
  4. Lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen. For at returnere den optimale hastighed og intensitet i blodcirkulationen bruges oftest Pentoxifylline, Trental eller Actovegin.

Som regel udføres medikamenteterapi kun i perioden med forværring af sygdommen, og under remission understøtter kun staten med diæt og gymnastik.

Derudover kan lægen ordinere vitamin- og mineralkomplekser for at forbedre immuniteten. Hvis lægemiddelterapi ikke har haft den forventede effekt, kan kirurgi ordineres.

Fysioterapi

For at slippe af med ubehagelige symptomer kan du udføre specialiserede øvelser til bækkenåreknuder. Stærk fysisk aktivitet kan forværre sygdomsforløbet, det anbefales derfor at vælge et behandlingsanlæg sammen med en læge på individuel basis.

De mest almindeligt anbefalede øvelser ligger liggende, hvilket kan udføres uden vanskeligheder i nogen alder..

Først anvendes cykeløvelsen. Du skal ligge på ryggen på en gymnastikmåtte, lægge dine hænder langs kroppen. Derefter skal du langsomt hæve benene, bøjet ved knæene og simulere pedaling. Det er nødvendigt at udføre øvelsen inden udseendet af let træthed, kan du gøre flere tilgange.

For det andet toner “Boat” -øvelsen flere muskelgrupper godt. Du er nødt til at ligge på gymnastikmåten med ansigtet ned, ben og arme rette. Så skal du samtidig hæve de øvre og nedre lemmer over gulvet og stræbe efter en buet position. På det ekstreme punkt er du nødt til at blive hængende et stykke tid, indtil let træthed vises, og derefter langsomt vende tilbage til startpositionen.

For det tredje kan øvelse "Birch" hjælpe med at klare symptomer. Du skal ligge på den gymnastiske måtten med ansigtet op og læg dine hænder på dit bælte. Derefter skal du langsomt hæve bækkenet med lige ben og støtte dig selv ved korsryggen. Det tilrådes at rette underkroppen vinkelret på gulvet og forblive i denne position et stykke tid.

Ernæringstilpasning

Interne åreknuder i det lille bækken kræver visse ændringer i kosten for at give svækkede og udvidede årer med de nødvendige næringsstoffer. Du skal også slippe af med overskydende vægt for at reducere belastningen på blodkar og forbedre blodcirkulationen..

Diæt til åreknuder involverer brugen af ​​store mængder frugt og grønsager rig på vegetabilske fibre. Du skal også være opmærksom på proteinfødevarer..

Samtidig vil det være nødvendigt at opgive kulsyreholdige og alkoholholdige drikke, stegt, fedtholdig, røget og syltede fødevarer for at reducere mængden af ​​mad, der indeholder kulhydrater i kosten. Det anbefales at normalisere drikkeordningen og drikke 1,5-2 liter vand, juice eller te om dagen. Nogle rådgiver om at spise en ananasskive hver dag..

I betragtning af særegenhederne ved denne sygdom er opgaverne til alle behandlingsmetoder for små bækken åreknuder som følger:

  1. bringe tonen på de venøse vægge tilbage til det normale;
  2. forhindre overbelastning i beholderne i det lille bækken, forhindre tilbagefald;
  3. hvis det er muligt, forbedrer tilstanden (trofisme) af væv.

Kriterierne for effektiviteten af ​​behandlingen af ​​denne sygdom inkluderer:

  • eliminering af VR-symptomer på bækkenårene;
  • ifølge forskningsdata - indikatorer, der viser forbedret venøs dræning;
  • langvarig remission af sygdommen;
  • forbedring af livsstil som et resultat af konservative behandlinger;
  • forbedring af hudens udseende over skadesteder;
  • normalisering af hormonelle processer.

Effektiv behandling af bækkenvarikose har en positiv effekt på både den fysiologiske og psyko-emotionelle tilstand hos patienten..

Blandt komplikationerne med åreknuder i det lille bækken kan der være:

  • dysfunktionel uterusblødning;
  • infektionssygdomme i livmoderen, dets vedhæng;
  • inflammatoriske processer med varierende sværhedsgrad;
  • sygdomme i blæren;
  • bækkenvenetrombose (en alvorlig, sjælden komplikation - observeret i 2-3 procent af alle sygdomsfald);
  • gynækologiske sygdomme som et resultat af den inflammatoriske proces;
  • smerter, der opleves under samleje i nærvær af denne sygdom, kan føre til vaginismus og efterfølgende aversion mod det intime liv.

I gennemsnit henvender sig kvinder fra 25 til 45 til en specialist med lignende symptomer og manifestationer. I overgangsalderen er bækkenåreknuder vanskeligere, og sandsynligheden for komplikationer er højere.

Sygdommen, der er en konsekvens af en moderne persons forkerte livsstil, påvirker således dens kvalitet væsentligt. Rettidig og passende behandling kan bremse udviklingen eller helbrede sygdommen fuldstændigt.

Det er derfor, det er vigtigt at være opmærksom på symptomerne på denne lidelse i tide og konsultere en læge..

Som bemærket ovenfor diagnosticeres åreknuder i bækkenorganerne oftest hos kvinder i forplantningsalderen. De er mest modtagelige for denne sygdom, hvilket betyder, at de er i fare.

Behandling af bækkenåreknuder hos kvinder er rettet mod:

  1. Normalisering af venøs tone og stabilisering af blodgennemstrømningen (cirkulation).
  2. Eliminering af ubehag (smerter i perineum, ubehag osv.).
  3. Eliminering af farlige tilstande (blødning, venetrombose osv.).
  4. Normalisering af hormonelle niveauer.

Når diagnosen "åreknuder i bækkenorganerne" stilles, ordineres patienten som traditionel behandling. Normalt anvendes venotoniske medikamenter til at forbedre tonen i venerne. Antiplateletmidler kan også anvendes. De er nødvendige for at forhindre blodpropper..

En af de bedste medicin mod bækkenvarikose hos kvinder er lægemidlet Phlebodia. Det kan bruges selv i første og anden trimester af graviditeten.

Derudover behandles bækkenåreknuder hos kvinder og mænd symptomatisk. Således ordineres smertestillende midler til smertefulde fornemmelser, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at eliminere betændelse, og homeostatisk terapi praktiseres til blødning..

En forudsætning for en vellykket behandling af åreknuder i bækkenorganerne er kost.

En sådan ernæring er rettet mod:

  • reduktion i blodviskositet;
  • styrkelse af blodkar og deres vægge;
  • normalisering af patientens vægt.

Følgende fødevarer vil være nyttige til åreknuder: bønner og nødder, vegetabilsk fiber (grøntsager og frugter, især rødbeder, granatæbler og urter), spiret hvede, tang, vand (mindst to liter pr. Dag), tørret frugt og korn.

Alkoholholdige drikkevarer, selv i begrænsede mængder, kaffe, bouillon, røget kød, fedtholdige fødevarer (svinefedt, fedt kød og fisk, pølser), søde konditorier er kategorisk kontraindiceret til åreknuder.

Hvis du følger dietten, kan du forlænge processen med remission af sygdommen markant og styrke blodkarene. For at reducere sandsynligheden for forværring af åreknuder vises patienter terapeutiske øvelser. Det giver mulighed for at løbe, udføre enkle øvelser som "cykel", "bjørk", lange vandreture samt svømning..

Hvis traditionel lægemiddelterapi ikke har haft den ønskede effekt, får patienten ordineret kirurgisk behandling. Den bedste metode er blodindsprøjtning. Desuden praktiseres undertiden den totale fjernelse af den betændte vene. Forebyggelse af gentagen betændelse i venerne i det lille bækken består i fuldstændig eliminering af fysisk aktivitet og korrektion af ernæring.

Derudover anbefales det, at patienter overholder følgende lægens anbefalinger:

  1. Specielle kompressor strømpebukser skal bæres.
  2. Tag medicin, der er ordineret af din læge.
  3. Begræns tunge løft.
  4. Tag et kontrastbrusebad.

Terapiens effektivitet vurderes efter følgende kriterier:

  1. Forbedring af en persons generelle tilstand.
  2. Lindring af tidligere observerede ubehagelige symptomer på sygdommen.
  3. Forbedring af blodcirkulationen i syge årer.
  4. Lang remission af patologi.

Hvad der er farligt og vil der være konsekvenser

Hvis du observerer mindst et af de ovennævnte symptomer, skal du kontakte en læge for at få råd, må du ikke se bort fra tilstanden. Åreknuder i det lille bækken har løsladt flere adskillige konsekvenser:

  • dysfunktion i livmoderen;
  • kontraindikation for naturlig fødsel;
  • forekomsten af ​​samtidige sygdomme, såsom åreknuder i benene og hæmorroider;
  • psykiske lidelser (øget angst, irritabilitet, søvnforstyrrelser, nedsat opmærksomhed, frygt for samleje på grund af smertefulde fornemmelser).

Denne type vaskulær patologi kan ikke kaldes en dødbringende sygdom. Opdaget i tide, egner det sig godt til medicinsk korrektion. Men problemet er, at det ikke er så let at opdage det. Manglen på viden om sygdommen og den lave bevidsthed hos de fleste diagnostiske læger spiller en rolle i dette..

Så det viser sig, at patienter har lider af denne lidelse i årevis uden selv at vide det. Og i deres krop sker der i mellemtiden en række irreversible ændringer:

  • Åreknuder skrider frem, tilstødende områder er inkluderet i den patologiske proces - forstørrelse af venerne i forplantningsorganerne (for eksempel åreknuder i penis), perineum og underekstreme vises.
  • Vedvarende dysfunktion af de indre kønsorganer vises, hvilket kan føre til infertilitet eller manglende evne til at udholde graviditet hos kvinder.
  • På baggrund af smertesyndrom udvikler sig forskellige psykomotionsforstyrrelser af typen neurasteni.
  • På grund af kroniske smerter, der forværres under intimitet, kan en person nægte sex helt..
  • De sjældneste og på samme tid de mest alvorlige komplikationer af bækken åreknuder betragtes som venøs trombose og lungetromboemboli. De forekommer i ca. 5% af tilfældene, men er altid dødbringende..