Symptomer og konsekvenser af føtal hypoxi, diagnose og behandling

Takykardi

Med graviditetens begyndelse forekommer kolossale ændringer i moderkroppen, som tillader et nyt liv at opstå og udvikle sig. Et unikt moder-placenta fostersystem dannes. Normalt fungerer denne mekanisme meget tydeligt, forsyner babyen med ilt og næringsstoffer, fjerner hans affaldsprodukter og beskytter mod uheldige faktorer.

Selv med en normal graviditet er føtalets blod mindre iltet end moders. Denne mangel kan kompenseres ved det øgede arbejde i babyens hjerte og en speciel type hæmoglobin - det såkaldte føtalhæmoglobin, der fører ilt til hver eneste barn i cellen..

Hvis blodforsyningen gennem morkagen forstyrres, kan fosterets krop ikke kompensere for alt. Cirka 3-7% af graviditeter forekommer med en overtrædelse af dette system. Denne tilstand kaldes placental insufficiens (FPI), hvilket resulterer i intrauterin føtal hypoxi. I henhold til statistik forekommer denne tilstand i 10% af alle graviditeter og fødsler..

Hvad er, og hvordan FPN og føtal hypoxi udvikler sig?

Morkagen afslutter sin dannelse ved den 16. uge af graviditeten, på dette tidspunkt begynder placentacirkulationen at fungere fuldt ud, det vil sige at levere iltberiget blod gennem navlens vene til leveren og hjertet af den ufødte baby. Derfra distribueres blod til alle organer og væv i embryoet gennem specielle forbindelser - shunts. Enhver forstyrrelse i blodcirkulationen eller i placentas struktur fører til udviklingen af ​​FPN.

Morkagen og dens forgængere under deres udvikling gennemgår to bølger af aktivitet: ved 7-9 og 14-17 uger af graviditeten. Det er i disse perioder, at vaskulære anomalier ofte forekommer, hvilket resulterer i FPN. Typisk er sådanne krænkelser dannet på baggrund af en mors sygdom, forkert livsstil eller graviditetskomplikationer.

I betragtning af det dannede FPN udvikles intrauterin hypoxi hos babyen, hvilket betyder en utilstrækkelig tilførsel af ilt til hans krop. Synonymer ved intrauterin hypoxi er iltmangel eller iltesult i fosteret.

Det skal bemærkes, at denne tilstand ikke er en sygdom. Dette er et syndrom, der udvikler sig i et ufødt barn som et resultat af eksponering for forskellige uheldige faktorer på kroppen..

FPN-mekanismer

  • nedsat blodgennemstrømning til placenta (moderlig hypotoni, komprimering af den underordnede vena cava af den gravide uterus) eller hindret udstrømning gennem venerne (med ødemer)
  • placentarinfarkt, frigørelse og ødematiske forandringer
  • krænkelse i vævene i placenta som et resultat af infektion
  • ændringer i blodkoagulation i mor og foster

Typer af føtal hypoxi

Fostrets iltesult kan udvikles i lang tid og gradvist som et resultat af kronisk kronisk nyresvigt. Jeg kalder også denne hypoxi kronisk. Hvis overtrædelsen af ​​blodforsyningen til morkagen har udviklet sig hurtigt og hurtigt, er FPN og hypoxi akut.

Fosterhypoxia kan også udvikle sig under graviditet, kaldes den for fødsel, og hvis den forekommer under fødsel, taler de om intrapartumhypoxi.

Risikofaktorer for føtal hypoxi under graviditet

Næsten enhver vordende mor udvikler sandsynligvis hypoxi, men ikke alle udvikler det. Lægen ved fødselsklinikken beregner graden af ​​risiko for forekomsten af ​​denne tilstand hos fosteret under hensyntagen til morens kroniske patologi, endokrine lidelser, der eksisterede før, og som optrådte under graviditet og komplikationer i drægtighedsperioden:

Mors sygdom

  • Hjertefejl
  • Arteriel hypertension
  • Hypotension (lavt blodtryk)
  • Nyre sygdom
  • Anæmi
  • Modersmitteinfektioner

Hormonelle lidelser

  • Diabetes
  • Thyroidea lidelser
  • Kardiovaskulær og lungepatologi
  • Fedme

Komplikationer af graviditet

  • Flere graviditeter
  • Forkert placering af morkagen og abruption
  • Preeklampsi og eklampsi

Grundene

Årsagerne til intrauterin hypoxi er opdelt i 2 store grupper, afhængigt af om de bidrager til udviklingen af ​​akut eller kronisk hypoxi.

Hvad der forårsager kronisk hypoxi

Fosterets kroniske iltmangel er forårsaget af uheldige faktorer, der virker i lang tid.

Arteriel hypertension, præeklampsi og eklampsi

Under graviditet har morkagen en stor effekt på en kvindes hjerte og blodkar. Blodvolumen er næsten fordoblet, og de perifere kar udvides, hvilket forhindrer stigning i blodtryk. Derfor, hvis tonometeret stædigt viser værdier større end 130/80 mm Hg. søjle, så kan du tænke på det forkerte arbejde hos moder-placenta-fosteret.
Klassificeringen af ​​hypertensive lidelser under graviditet er vist i tabellen.

Nybegyndt hypertension under graviditet (> 140 mm Hg systolisk eller> 90 mm Hg diastolisk tryk) og urinprotein (udskillelse> 0,3 g ved 24 timer) efter 20 uger

Anfald, synsnedsættelse og koma er de vigtigste symptomer på eklampsi.

SygdomDefinition
Kronisk hypertensionHypertension til stede før graviditet eller først diagnosticeret før 20 ugers drægtighed
Præeklampsi-eclampsia
Preeklampsi overlejret kronisk hypertensionNyligt optrådte eller kraftigt forøget protein i urinen, en kraftig stigning i blodtryk, trombocytopeni eller øgede leverenzymer efter 20 ugers graviditet hos kvinder med forudgående eksisterende hypertension
DrægtighedshypertensionForhøjet blodtryk (> 140 mmHg systolisk eller> 90 mmHg diastolisk), der først opstår efter 20 ugers drægtighed og ikke ledsages af protein i urinen

Hypertension bliver ikke altid præeklampsi, kvinder kan let tåle graviditet med højt blodtryk. Men på samme tid øger risikoen for føtal hypoxi og endda intrauterin død mangfoldighed..

Preeklampsi er en speciel tilstand, der kun forekommer efter 20 ugers graviditet. Det er den placentale blodstrøm, der er triggermekanismen for denne sygdom, og den lider også i første omgang. Så er der en patologi for nyrerne, leveren, blodkarene, som truer babyens og mors liv. De mest alvorlige konsekvenser, kaldet eklampsi, betragtes som hjerneødem, kramper og koma. Under sådanne forhold er fosteret bedøvet og lider af iltesult. Jo tidligere symptomerne starter, jo mere lider barnet, og jo større er risikoen for for tidlig fødsel..

Identifikation af hypertension

  • Serumelektrolytter, urinstof, kreatinin, transaminaser (AST, ALT), albumin
  • Komplet blodantal (med blodpladetælling)
  • 24-timers urinopsamling (for at detektere dagligt protein)
  • Undersøgelse af blodkoagulationssystemet
  • Røntgen af ​​brystet
  • EKG, ekkokardiografi

For at undgå iltesult i fosteret og eklampsi hos mor, skal præeklampsi identificeres og behandles i tide.

Preeklampsi behandling

Alvorligheden af ​​tilstandenGraviditetsalderTaktik
præeklampsiHvis overtrædelsen af ​​placental blodstrøm var sekundær, det vil sige den opstod på grund af en sygdom hos mor eller foster, manifesteres disse patologier først og fremmest: anæmi, eklampsi, nyresvigt.

Hvis overtrædelsen af ​​blodcirkulationen af ​​morkagen er primær, oplever kvinden i lang tid ingen ubehagelige symptomer. Nogle gange kan du bemærke babyens hyppige, uberegnelige og intense bevægelser. Hvis behandlingen er sent, falder den motoriske aktivitet op til det fulde fravær af barnets rykker. Det er vigtigt at huske, at der ved kronisk føtalhypoxi muligvis ikke vises symptomer, før der er alvorlige komplikationer.

Kronisk FPN og hypoxi fører til en afmatning i føtalets vækst. Dette kan ses ved den lille størrelse af maven, som ikke svarer til graviditetsalderen. I ultralyd bestemmes IUGR i dette tilfælde - en forsinkelse i fosterets intrauterine udvikling. Hvis fosteret er mindre, end det burde være for en given graviditetsalder, er det vanskeligere for ham at udholde den vanskelige fødselsproces og begynde at trække vejret uafhængigt. Derudover har disse børn ofte neurologiske svækkelser og luftvejssygdomme..

Hypoxia under fødslen

Under normal fødsel forårsager hver sammentrækning af livmoderen (sammentrækning) et midlertidigt fald i blodgennemstrømningen i moderkagen. En sådan kortvarig hypoxi tolereres godt af et sundt foster, og efter afslapning af livmoderen genoprettes blodforsyningen til fosteret fuldt ud..

Hvis varigheden af ​​iltesult under fødsel øges, er blodforsyningen til fosteret kraftigt nedsat. Ændringer begynder i de indre organer. Hvis babyen på dette tidspunkt ikke er født i verden, kan hans død forekomme på tidspunktet for fødsel eller umiddelbart efter dem.

Årsager til føtalhypoxi under fødsel

Mødre faktorPlacental faktor
  • chok eller hjertestop under fødslen
  • præeklampsi og eklampsi
  • svær moderanæmi
  • fastspænding af aorta ved den gravide livmoder
  • forlænget graviditet
  • brudt livmoder
  • Placental infarkt
  • Placenta previa med blødning
  • Placental abruption
  • Blokering af blodkar med blodpropper
FrugtfaktorNavlestrengsfaktor
  • Udviklingsfejl
  • For stor frugt
  • Navlestrengsforvikling (især omkring fosterets hals)
  • Ægte knuder i navlestrengen
  • Vaskulær trombose i navlestrengen
  • Langvarig arbejdskraft
  • Unormaliteter i sammentrækning af livmoderen under fødslen

Tegn på føtal hypoxi under fødslen

  • hurtig eller for langsom hjerteslag
  • nedsættelse eller ophør af fosterbevægelser
  • grøn fostervand (meconiumforurening)

Tegn på nyfødt kvælning (afbrydelse af iltforsyning)

Hypoxia hos nyfødte kaldes normalt asfyksi, og dens grad (moderat eller svær) bestemmes af Apgar-skalaen i det første og femte minut efter fødslen.

Opretholdelse af 0-3 point på Apgar-skalaen i 5 minutter eller mere - svær asfyksi.

Forstyrrelser i hjernen og andre organer:

  • kramper
  • koma
  • oliguri og anuri
  • aspiration (indånding) af meconium

Tidligere blev det antaget, at babyen kun kan inhalerer den oprindelige fæces (meconium) under fødsel. Nu er der bevis for, at selv med kronisk hypoxi er der en risiko for meconium-aspiration. Desuden giver fjernelse af originale fæces fra lungerne i det andet tilfælde færre resultater, og blandt konsekvenserne er der forstyrrelser i nervesystemet og hyppig lungebetændelse.

  • DIC (blodkoagulationsforstyrrelse)
  • nekrotiserende enterokolitis (død af en del af tarmen).

Tegn på nyfødt kvælning (afbrydelse af iltforsyning)

Gemme 0-3 point på Apgar-skalaen i 5 minutter eller mere

Forstyrrelser i hjernen og andre organer:

  • kramper
  • koma
  • oliguri og anuri
  • aspiration (indånding) af meconium

Tidligere blev det antaget, at babyen kun kan inhalerer den oprindelige fæces (meconium) under fødsel. Nu er der bevis for, at selv med kronisk hypoxi er der en risiko for meconium-aspiration. Desuden giver fjernelse af originale fæces fra lungerne i det andet tilfælde færre resultater, og blandt konsekvenserne er der forstyrrelser i nervesystemet og hyppig lungebetændelse.

  • DIC (blodkoagulationsforstyrrelse)
  • nekrotiserende enterokolitis (død af en del af tarmen)

Tegn på hypoxisk-iskæmisk encephalopati

  • forsinkelse i spontane bevægelser efter fødslen
  • kramper
  • nedsat bevidsthed
  • lav muskel tone
  • uregelmæssig vejrtrækning med pauser eller fuldstændig mangel på spontan vejrtrækning

Alle disse ændringer forekommer i de første tre dage efter fødslen. Hvis der vises symptomer senere, var infektion eller andre komplikationer sandsynligvis årsagen..

Det er vigtigt at huske, at udviklingen af ​​cerebral parese hos et barn ofte er forbundet med hypoxi. Dette scenarie er muligt, men ikke påkrævet. De fleste børn, der har gennemgået perinatal hypoxi og asfyksi, lider ikke af denne alvorlige sygdom..

Konsekvenserne af intrauterin hypoxi for barnet

Fosterhypoxia på en eller anden måde, men næsten altid, ledsages af konsekvenser hos barnet efter fødslen. Mangel på ilt i utero i perioden med aktiv vækst og udvikling af fosterets organer og systemer påvirker primært tilstanden i dets nervesystem og immunstatus.

Efter kronisk hypoxi

  • Lav vægt og lille statur ved fødslen (se underernæring under børn)
  • Modtagelighed for infektionssygdomme og svækket immunitet
  • Utilstrækkelig regulering af kropstemperatur i den nyfødte periode
  • Anæmi
  • Opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse i ældre alder

Efter akut hypoxi

  • Risikoen for intrauterin død
  • Indånding af meconium og lungebetændelse
  • Intestinal nekrose
  • For tidlig fødsel
  • Skade på nervesystemet, op til koma
  • Risikoen for cerebral parese hos et barn i fremtiden
  • Øget risiko for pludseligt spædbarnsdødssyndrom

Alle konsekvenserne for babyen er forbundet med hjernehypoxi og for tidlig fødsel, da der for at redde barnets liv ofte bruges nødsituation meget tidligere. De fleste tilfælde af hypoxi har ingen konsekvenser, hvis barnet sikkert overlevede den første måned..

Specielle metoder til påvisning af hypoxi

For at diagnosticere føtal iltmangel anvendes der udover undersøgelse af den vordende mors historie og klager også undersøgelsesdata og instrumentelle metoder. Under auskultation lytter lægen til føtalets hjertelyde, vurderer deres hyppighed, rytme og klarhed.

CTG - kardiotokografi

Formålet med undersøgelsen er at registrere babyens hjertekontraktioner baseret på Doppler-effekten. Derudover bemærkes føtalbevægelser (da hjerteslag ændrer sig under bevægelser) og kontraktil aktivitet. Kombinationen af ​​disse data hjælper med at bestemme fosterets tilstand, bestemme dets respons på sammentrækninger og identificere rettidig hypoxi (se CTG for fosteret under graviditet).

Tegn på en sund føtal hjerterytme er:

  • Puls fra 120 til 160 slag pr. Minut
  • Tilfredsstillende variation (øget hjerterytme som reaktion på sammentrækning, føtal bevægelse eller graviditet)
  • Mangel på dybe decelerationer (alvorlige langsomme hjerteslag, især efter en sammentrækning)

Tegn på føtal iltesult:

  • betydelig stigning eller fald i hjerterytme
  • monoton rytme (ingen stigning i hjerterytmen som reaktion på sammentrækninger eller bevægelser)
  • hyppige og dybe fald i rytme

Under fødsel skal CTG udføres hvert 15. minut og i den anstrengende periode - efter hver sammentrækning. Hvis der vises tegn på hypoxi, kan du prøve at ændre kvindens position i fødslen for at eliminere klemningen af ​​navlestrengen.

I de senere år har eksterne KTG-enheder vist sig. Gravide kvinder med høj risiko tilbydes at udføre en hjemmeoptagelse af et kardiotokogram ved hjælp af et specielt apparat. Alle resultater sendes via Internettet til den behandlende læge i realtid. Dette giver dig mulighed for hurtigt at identificere akut hypoxi og redde barnet..

Doppler-ultralyd

Ved hjælp af Doppler-effekten på ultralyd er det muligt at bestemme blodcirkulationstilstanden i moder-placenta-fostersystemet efter den 20. uge af graviditeten. Når man undersøger livmoderarterierne, er det muligt at identificere de indledende forstyrrelser i uteroplacental blodstrøm og forhindre alvorlig føtal hypoxi. Derudover bestemmes strukturen af ​​selve morkagen og niveauet af fostervand.

Tæller fosterbevægelser

Denne diagnostiske metode er temmelig unøjagtig, derfor anvendes den hovedsageligt hos gravide med lav risiko (uden moriske sygdomme, føtal misdannelser og patologier i placenta). Det giver dig mulighed for rettidigt at identificere de første stadier af hypoxi, når barnet som respons på iltmangel ændrer sin motoriske aktivitet.

For at gennemføre testen skal du være komfortabel (helst på din side) og koncentrere dig om babyens bevægelser. Hvis mindre end 10 konkrete bevægelser finder sted på en time, er det et presserende behov for at konsultere en læge.

Gynækologisk undersøgelse

En undersøgelse på en gynækologisk stol er indikeret i tilfælde af klager fra en gravid kvinde om usædvanlig udskrivning fra kønsorganet:

  • rindende;
  • grønlig;
  • grøn-brun;
  • blod;
  • rigelig.

Analyse af blod taget fra den nuværende del af fosteret

Denne undersøgelse er ny og er baseret på bestemmelse af koncentrationen af ​​laktat (mælkesyre) i blodet til en ufødt baby. Undersøgelsen er kun mulig, når føtalblæren åbnes, og livmoderhalsen udvides med 2 cm eller mere.

  • laktat mindre end 4,2 er normen, i tilfælde af patologisk CTG gentages testen senest en halv time senere;
  • laktat i området 4,2 - 4,8 indikerer preacidose, en gentagen test udføres i 15 - 30 minutter parallelt med en gentagen CTG;
  • laktat mere end 4,8 indikerer acidose og kræver hurtig levering enten gennem den vaginale fødselskanal (fødsel og tang) eller ved kejsersnit med foreløbig tocolyse (undertrykkelse af sammentrækninger).

Sådan bestemmes fostrets biofysiske profil

Metoden inkluderer en vurdering af fem grundlæggende parametre for føtales sundhed. Det udføres under højrisiko graviditet, når der er stor sandsynlighed for lidelse eller endda intrauterin fosterdød..

Åndedrætsfrekvens

Med en 30-minutters ultralyd tælles antallet af luftvejsepisoder. Der gives 2 point for en episode på 30 sekunder i en halv times observation. Mangel på vejrtrækning betyder 0 point.

Evaluering af parametrene for en 20-minutters kardiotokografisk undersøgelse. Hvis der i løbet af dette tidsrum var der to eller flere episoder med forøget hjerterytme, estimeres testen til 2 point, prognosen er gunstig. Ved "dårlig" CTG vurderes testen til 0 point.

Fostermuskel tone

Episoder med lemenflektion vurderes på 30 minutter. Hvis der er 2 eller flere episoder - 2 point, hvis lemmerne er i en udvidet tilstand hele tiden - 0 point.

Fysisk aktivitet

Hvis der noteres 3 eller flere aktive føtalbevægelser ved en 30-minutters ultralyd, gives der 2 point til testen. Hvis mindre end 3, er resultatet 2 point. Hvis der ikke er bevægelse - 0 point.

Fostervand

Med et fostervandsindeks på mere end fem gives der 2 point. Ved en lavere IAI estimeres testen til 0 point. For at vurdere den biofysiske profil af babyen beregnes point for alle 5 test. Hvis summen er 8-10 point, er fosteret i god stand, kan du gentage undersøgelsen efter 3-4 dage. Hvis det samlede beløb er mindre end 8 point, er der behov for yderligere undersøgelser og undertiden nødlevering.

Profilen vurderes to gange om ugen. Dette muliggør tidlig påvisning af akut og kronisk intrauterin hypoxi. Ofte erstattes den komplette metode med en forkortet metode: kun CTG og niveauet af fostervæske vurderes.

Behandling af intrauterin hypoxi

Med føtalhypoxi afhænger behandlingen direkte af graviditetens varighed, morens og barnets tilstand og samtidige sygdomme hos den gravide. Der er stadig ingen klar algoritme til eliminering af iltesult, da dens årsager er meget forskellige..

Hvis patientens tilstand tillader det, kan lægen prøve konservative metoder..

  • Forbedring af moders sundhed
    Behandling af kroniske sygdomme, anæmi, trykstabilisering
    Registrering af korrekt ernæring, hvile, let fysisk aktivitet
    At slippe af med dårlige vaner
  • Hvis koagulationssystemet er nedsat - lægemidler, der normaliserer blodviskositet (antikoagulantia)
  • Normalisering af maca tone under fødsel (kontrol af oxytocin administration). Hvis årsagen til hypoxi er øgede sammentrækninger i livmoderen, stoppes administrationen af ​​oxytocin
  • Hyperbar oksygenering eller iltmasker under fødsel
  • I sjældne tilfælde, med svær føtal væksthæmning og mangel på vand, anvendes amnioinfusion. Dette er introduktionen af ​​en særlig væske i fosterhulen. Det gør det muligt for babyens lunger at udvikle sig, reducerer hypoxia og risikoen for meconium-aspiration
  • Ved hypertension - intravenøs infusion af magnesium. Dette forhindrer eklampsi og reducerer risikoen for iltesult.
  • I infektiøse processer - antiinflammatoriske og antimikrobielle stoffer

Det er vigtigt at huske, at der ikke er et enkelt lægemiddel, der kurerer placental insufficiens. Ved hjælp af ovenstående metoder kan du kun fjerne provokerende faktorer. Og Pentoxifylline, Actovegin og Magne B6, populære inden for husholdningsmedicin, har ingen bevist effektivitet. Hvis placentalblodstrømmen allerede er nedsat, er hovedprincippet overvågning af babyen og rettidig fødsel. Jo mere fosteret halter bagud i udviklingen fra normen, desto tidligere er det nødvendigt at udtrække det. I moderne medicin er det endnu ikke fundet ud af, hvordan man undgår hypoxi ved svær placental dysfunktion uden at ty til nødsituation..

På grund af vanskelighederne ved behandling af føtalhypoxi er det vigtigt at planlægge din graviditet korrekt, slippe af med dårlige vaner og overvåge dit helbred. Når alt kommer til alt er det altid lettere at udføre forebyggelse og forhindre en sygdom end at slippe af med den..

Forebyggelse

Hvordan kan en forventningsfuld mor undgå føtal hypoxi? Følgende henstillinger hjælper med at forhindre udviklingen af ​​denne tilstand hos fosteret:

  • graviditetsplanlægning (forberedelse til graviditet bør begynde mindst seks måneder før befrugtning, behandle kronisk patologi, inklusive dårlige tænder, tage test for kønsinfektioner og, hvis det opdages, gennemgå den nødvendige behandling, tage et multivitamin-kompleks, holde sig til en sund livsstil);
  • tidlig registrering i fødselsklinikken (op til 12 uger) - vil hjælpe med til rettidigt at diagnosticere kroniske sygdomme hos en kvinde og vurdere risikogruppen for udvikling af hypoxi;
  • regelmæssig observation i fødselsklinikken (en gang hver 4. uge op til 12 uger, hver 2. til 3. uge i andet trimester og hver 10. dag i tredje trimester);
  • overholdelse af alle lægens anbefalinger og bestået en rettidig undersøgelse (god ernæring, indtagelse af multivitaminer, folsyre og jodpræparater, normalisering af det daglige regime og hvile, gå i frisk luft, god søvn, opgive dårlige vaner);
  • åndedrætsøvelser;
  • afslag fra tungt fysisk arbejde og vægtløftning;
  • rettidig behandling af sygdomme, der opstod under drægtighed (gestose, anæmi, pyelonephritis og andre).

Forebyggelse af hypoxi ved fødsel består i den optimale fødemetode og den korrekte håndtering af arbejdskraft.

Spørgsmål svar

Jeg har en periode på 34 uger, siger gynækologen, at graviditeten forløber normalt, alt efter ultralyden er alt også normalt. Men for nylig (i cirka en uge) begyndte jeg at bemærke, at barnet meget ofte bevæger sig, hvilket giver mig ubehag. Dette er et tegn på begyndende hypoxi.?

Nej, slet ikke nødvendigt. Mange faktorer påvirker fosterets motoriske aktivitet (mors stress, frygt, sult, uaktuel luft i rummet og andre). Og i tredje trimester er størrelsen på babyen allerede betydelig, og den bliver noget trang i maven, så de fleste af bevægelserne kan mærkes smertefuldt af moren. Det er muligt, at du for nylig er meget nervøs, når du tænker på den kommende fødsel og forsømmer en sund livsstil. Forsøg at gå oftere i den friske luft, spis fraktionelle måltider (4 - 5 gange om dagen), undgå sult og ventilere soveværelset, før du går i seng. Selvfølgelig er det værd at et uplanlagt besøg hos en fødselslæge-gynækolog, der vil lytte til føtalets hjerterytme og om nødvendigt ordinere en CTG.

Er det muligt at uafhængigt lytte til føtalets hjerterytme?

Fødselslæger bruger et specielt (træ) fødselsstetoskop til at lytte til hjertet af den ufødte baby. Det er umuligt at uafhængigt lytte til føtalets hjerterytme på denne måde. Men du kan købe en bærbar føtal doppler (sådan en ultralydenhed udstyret med hovedtelefoner ligner i princippet en CTG-enhed), som du kan kontrollere føtalets hjertefrekvens derhjemme.

Er det fornuftigt at bruge iltcocktails under føtal hypoxi?

På nuværende tidspunkt er iltcocktails meget populære, de ordineres til gravide ikke kun når der påvises nogen obstetrisk patologi (anæmi, tidlig toksikose, føtal hypoxi), men også for at styrke immunforsvaret og mætte kroppen med vitaminer. Oxygencocktails er lavet af naturlige saft og urteafkogninger og er mættet med ilt ved hjælp af en iltmixer eller cocktailfest og en iltcylinder. Det er nyttigt for forventningsfulde mødre at drikke iltcocktails blot for at forhindre mulige komplikationer af graviditet. Men der er kontraindikationer for at tage sådanne cocktails, så du skal først konsultere din læge.

Fosterhypoxia - symptomer og konsekvenser for barnet

Fosterhypoxia er et multiple organsyndrom, der er forbundet med iltesultning af fosteret under intrauterin udvikling, kendetegnet ved et kompleks af patologiske ændringer fra mange organers og systemers side.

Fosterhypoxia registreres i forskellige stadier af intrauterin udvikling og diagnosticeres i hvert tiende tilfælde af graviditet. Fosterets udvikling som helhed og processen med dannelse af individuelle organer og systemer afhænger af graden og varigheden af ​​iltmangel. Alvorlig og langvarig hypoxi kan resultere i intrauterin føtal død eller dannelse af forskellige alvorlige medfødte anomalier. Først og fremmest påvirkes det nyfødte hjerne, centralnervesystemet og tilpasningsevne, men ændringer kan påvirke alle andre organer.

Indtil fødslen af ​​spontan respiration i fosteret fyldes lungerne med væske indtil fødslen. Den eneste kilde til ernæring og åndedræt for fosteret er morkagen, hvori næringsstoffer og ilt tilføres fra mors blod. Hvis ilttransport forringes på et hvilket som helst trin, sker iltesult i fosteret, udvikler sig hypoxi.

Fosterhypoxia er en farlig tilstand, der kræver øjeblikkelig medicinsk indgriben og korrektion af den gravide kvindes helbred for at forhindre udvikling af komplikationer og bevare fosterets liv og helbred.

Grundene

Udviklingen af ​​hypoxi er provokeret af mange faktorer, det er derfor ikke altid muligt at tydeligt angive årsagen og udelukke den på forhånd. Der er faktorer og risici for udvikling af hypoxi, relative årsager, der identificeres inden begyndelsen af ​​en farlig tilstand. Det er i kampen mod dem, at det forebyggende arbejde fra fødselslæge-gynækolog og den gravide kvinde selv er rettet.

Fosterhypoxi udvikler sig med udbruddet af en række faktorer, der er forbundet med sundhedstilstanden for mor, foster eller skade på moderkagen.

De mest almindelige årsager til hypoxi er:

  • anæmi;
  • arteriel hypertension;
  • hjertesygdom, hjertesvigt og andre sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • nyresygdom, kronisk nyresvigt;
  • luftvejssygdomme - bronkitis, tuberkulose, lungeemfysem, onkologi osv.;
  • astma;
  • sygdomme i immunsystemet, immundefekt;
  • diabetes;
  • endokrine sygdomme;
  • multiple graviditet;
  • SOI;
  • forgiftning;
  • fordøjelsesdystrofi, udmattelse på grund af manglende ernæring hos moderen osv..

Utilstrækkelig iltforsyning til fosteret provoseres af kronisk forgiftning, herunder industriel rus (derfor er det ekstremt uønsket for gravide at arbejde i industrier med høje emissioner af skadelige stoffer i atmosfæren, i maling og lakproduktion, i mange virksomheder, hvor der er kontakt med en stor mængde skadelige stoffer). Andre kilder til kronisk forgiftning af moders krop og som et resultat af fosteret - alkoholmisbrug, nikotin og narkotikamisbrug.

Fra fosterets helbred kan årsagerne til hypoxi være:

  • medfødte genetisk bestemte abnormiteter;
  • hæmolytisk sygdom;
  • intrauterin infektion;
  • sammenfiltring af navlestrengen;
  • fetoplacental insufficiens;
  • hovedkomprimering;
  • intrauterin traume.

Rh-konflikt med en anden Rh-faktor hos moderen og det ufødte barn findes normalt i den anden og efterfølgende graviditet, hvis forskellige Rh-faktorer allerede var i moren og det første barn. Hvis mor og det første barns Rh-faktorer faldt sammen, er sandsynligheden for en Rh-konflikt under den anden graviditet ikke så stor.

Efter 6-11 ugers graviditet provokerer hypoxi forstyrrelser i dannelsen af ​​hjernen og centralnervesystemet, forstyrrelser i blodkarens struktur, blod-hjerne-barrieren. Problemer med modning og dannelse kan påvirke nyrer, skelet, hjerte, lunger, tarme og andre organer.

Hypoxia fører ikke altid til alvorlige problemer. Kortvarig og ubetydelig iltesultning kompenseres med succes i de følgende uger, men hvis hypoxi bliver kronisk eller langvarig, øges risikoen for komplikationer mange gange.

Klassifikation

I henhold til kursets varighed og udviklingshastigheden er hypoxi normalt opdelt i akut og kronisk.

Akut hypoxi observeres oftere ved kompliceret alvorlig fødsel og er forbundet med langvarig eller omvendt hurtig arbejdskraft, prolaps eller presning af navlestrengen, langvarig fiksering og klemming af hovedet. Akut hypoxi udvikler sig med placentabruktion og uterus ruptur.

Kronisk hypoxi er forbundet med langvarig nedsættelse af iltforsyningen til fosteret. Enhver af disse faktorer provoserer en krænkelse af blodtilførslen til fosteret gennem morkagen eller blodets iltudtømning, nedsat iltabsorption af fosteret. Alt dette fører til udvikling af kronisk hypoxi og dets komplikationer..

Apgar skala

I 1952 foreslog den amerikanske læge Virginia Apgar en skala til vurdering af en nyfødt tilstand i de første minutter efter fødslen.

Lav score på Apgar-skalaen skyldes ikke altid fosterets eller det nyfødte hypoxi, men meget ofte skyldes den nyfødte dårlige tilstand netop af iltesult.

I henhold til Apgar-skalaen er fem objektive kriterier vurderet fra 1 til 3 point:

  1. Hudfarve.
  2. Hjerterytme.
  3. Refleksaktivitet.
  4. Muskel tone.
  5. Åndedrag.

En score på 8–10 point betragtes som fremragende, dette er den norm, hvor der ikke er behov for at bekymre sig om babyens helbred. En score på 4-7 point kræver opmærksomhed fra fødselslægen. Genvurdering foretages fem minutter efter fødslen. Normalt stiger det til 8-10 point, hvis ikke, er det nødvendigt med en omhyggelig undersøgelse af babyen af ​​en neonatolog og en beslutning om yderligere foranstaltninger. Dette er moderat hypoxi, som har behov for kompensation, men som regel ikke fører til alvorlige konsekvenser. 0-3 point - asfyksi, svær hypoxi, kræver nødforanstaltninger, genoplivning.

Symptomer

I de første uger er det meget vanskeligt at genkende hypoxi, det manifesterer sig praktisk talt ikke på nogen måde. Tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer tvinger kvinden og fødselslæge-gynækolog med øget opmærksomhed for at overvåge den vordende mors helbred til at foretage en indirekte vurdering af fosterets tilstand. Det er nødvendigt at kompensere for mulig anæmi, sørge for tilstrækkelig ernæring, hvile og forblive i den friske luft.

Efter den 20. uge begynder det allerede modne foster et aktivt liv, efter hvor alvorlig og intensiteten man kan bedømme dens tilstand. Hvis fosteret pludselig bliver mindre aktivt, bevæger sig mindre og "sparker", kan dette indikere starten på udviklingen af ​​iltesult, skal du straks konsultere en læge for at få en fuld diagnose.

De første stadier i udviklingen af ​​hypoxia manifesteres ved takykardi - en stigning i hjerterytmen. Progressionen af ​​iltesult fremgår af bradykardi (fald i pulsfrekvens) og nedsat aktivitet, hjertelyde dæmpes. I fostervand kan urenheder fra oprindelig fæces, meconium forekomme. Dette indikerer svær føtal hypoxi og kræver presserende foranstaltninger for at redde det ufødte barns liv..

Diagnosticering

Ved de første tegn på hypoxi udfører lægen auskultation af hjertelyde og føtal hjerterytme. Ved alvorlige symptomer på takykardi eller bradykardi er yderligere målrettet undersøgelse nødvendig.

Kardiotokografi og fonokardiografi kan bestemme føtalets hjertefrekvens, dens aktivitet. Ved hjælp af dopplerometri af uteroplacental blodstrøm er det muligt at vurdere tilstanden af ​​blodforsyningen til fosteret på grund af hastigheden og karakteristika for blodstrøm i det vaskulære leje af navlestrengen og placenta. Ultralydundersøgelse afslører en forsinkelse i fosterets udvikling og vækst, hæmning af motorisk aktivitet. Højt eller lavt vand er indirekte bevis og disponerende faktorer for udviklingen af ​​iltesult..

Takket være fosterdoskopi og fostervandsvand er det muligt at evaluere fostervand, deres farve, gennemsigtighed, tilstedeværelse af urenheder og foretage biokemiske tests.

Behandling

Ved diagnosticering af føtalhypoxi har en kvinde brug for indlæggelse. Bekæmpelsen af ​​den gravide kvindes obstetrisk-gynækologiske og somatiske patologier og korrektion af placentalblodcirkulationen udføres på en stationær basis. Komplet hvile, god ernæring, udelukkelse af eksterne irritanter kræves.

Til korrektion af livmoderhypertonicitet ordineres papaverin, aminophylline, drotaverin og andre antispasmodiske lægemidler. At reducere intravaskulær blodkoagulation - dipyridamol, pentoxifylline osv..

Lægemidler, der hjælper med at normalisere intracellulær permeabilitet - vitamin E, C, B6, glukose, glutaminsyre, antioxidanter, neuroprotectors.

Som en yderligere behandlingsmetode og med henblik på forebyggelse ordineres UFO, åndedrætsgymnastik, induktoterapi.

Efter fødsel er alle børn underlagt konstant tilsyn af en neurolog, en børnelæge ifølge indikationer - af en ortopæd, pædiatrisk kardiolog, pædiatrisk gynækolog, taleterapeut, børnepsykiater.

Korrekt og rettidig forebyggelse af føtalhypoxi består i den foreløbige udvælgelse af fødselshjælp og korrekt håndtering af fødsel, konstant overvågning af den gravide kvindes tilstand og forebyggelse af fødselsskader og intrauterine infektioner, men først og fremmest skal man være opmærksom på at tage en kvindes anamnese og hendes undersøgelse.

Hvorfor er føtalhypoxi farligt under graviditet og fødsel??

Når fosteret ikke modtager nok ilt fra livmoderen under dens vækst, kaldes denne tilstand intrauterin hypoxi. Derudover er iltmangel mulig under fødsel, især hvis de er komplicerede, er der problemer med morkagen eller navlestrengen. I betragtning af det faktum, at et barn kun kan modtage ilt fra moderen gennem navlestrengene, er udviklingen af ​​føtal hypoxi under graviditet meget farlig. Det skal fjernes med det samme, så babyen ikke dør..

Hvad er føtal hypoxi under graviditet?

Udtrykket "hypoxia" henviser til en tilstand, hvor barnets væv får en utilstrækkelig mængde ilt. Dette kan føre til alvorlige komplikationer, herunder hjerneskade. Neonatal kvælning bruges til at beskrive en babys tilstand umiddelbart efter fødslen, hvis den ikke begynder at trække vejret alene, eller hvis vejrtrækningen ikke giver nok ilt til alle kroppens behov. Hvis føtalhypoxia forekommer under graviditet, fratages hjernen en betydelig mængde ilt, der kan forekomme alvorlig skade - intraventrikulær blødning, periventrikulær leukomalacia eller andre komplikationer. Derudover kan konstant iltmangel føre til fostervæksthæmning og i alvorlige tilfælde til dens død..

Hvorfor forekommer hypoxi??

I hele perioden med intrauterin udvikling kan fosteret ikke trække vejret alene og er helt afhængig af moderen. Oxygen og næringsstoffer strømmer kontinuerligt gennem morkagen gennem karrene i navlestrengen ind i barnets krop, og lungerne udvikler sig bare, de er ikke funktionelle og er ikke fyldt med luft.

Under graviditet er fosterudvikling umulig uden konstant tilførsel af ilt fra moderen. Det bruges til at oxidere kulhydrater og fedt for at give energi til vækst og udvikling. Nerveceller, der arbejder mest aktivt og bruger en stor mængde energi, er især følsomme over for hypoxia. Hvis hypoxia påvirker de tidlige stadier, når alle organer og væv er lagt, er føtal død eller udvikling af defekter mulig. På sent sigt kan vækst og vægtøgning lide samt udviklingen af ​​hjernestrukturer.

Et andet alvorligt problem er hypoxi under fødsel. Det forekommer på grund af patologier i placenta (for eksempel dets adskillelse) eller navlestrengen, infektioner, blødning, alvorlige komplikationer fra moderens krop.

Når føtal hypoxi er muligt?

Der er visse ændringer i udviklingen af ​​barnet eller moders tilstand, hvor hypoxi mest sandsynligt er en af ​​komplikationerne og ugunstige prognostiske faktorer. Disse inkluderer:

  • fosterets størrelse, stor med hensyn til graviditet eller vægt over 4000 g ved fødslen;
  • bære tvillinger eller tripletter;
  • problemer med graviditet: placentabruktion, placenta previa, gestosis;
  • mødresygdomme, der komplicerer drægtighed;
  • Rh uforenelighed mellem mor og foster.

Under fødsel er risikoen for hypoxi og asfyksi høj med truslen om uterus brud, overdreven blødning, overskydende fostervand, som følge af hvilke komplikationer i fødsel er mulige og anatomiske og kliniske smalle bækken. Det faktum, at fosteret lider af hypoxi, indikeres af udseendet i fostervandet i meconium (oprindelig fæces, som skulle være tilbage efter fødslen).

Risiko for hypoxi under fødslen

Babyer har større risiko for kvælning under fødsel, hvis moderen er under indflydelse af noget lægemiddel, især bedøvelsesmidler eller beroligende midler, fordi moren deler et hvilket som helst stof i sin blodbane med fosteret før fødslen. Babyer, der fødes for tidligt, har et ufuldstændigt udviklet åndedrætsorgan, der ikke kan give deres krop en tilstrækkelig mængde ilt.

Langvarig eller kompliceret fødsel kan forårsage, at navlestrengen prolapserer eller bliver beskadiget og fratar fosteret tilstrækkelig ilt. Langvarig arbejdskraft fører til udtømning af fosterets tilpasningsressourcer og truslen om asfyksi i den sidste fase af arbejdsperioden.

Hvis der anvendes fødselsinstrumenter som en vakuumekstraktor eller tang, øges risikoen for skader på spædbarnet, og der skabes forhold, der begrænser tilførslen af ​​ilt til hjernen og andre organer. Hvis fosteret er forsinket, er der en øget risiko for, at meconium føres før fødslen og aspireres (inhaleres) i luftvejene. Hvis meconium kommer ind i bronchier og lunger, kan det blokere luftvejene og forårsage betændelse. Enhver anden tilstand, der fører til fødsel af et barn med alvorlig åndedrætsbesvær, kan føre til hypoxi, hvis vejrtrækningen ikke gendannes hurtigt nok.

Da vaginal fødsel hjælper fosteret med at fjerne væske, der var i lungerne gennem hele graviditeten, kan et kejsersnit gøre det vanskeligt for luftvejene at tilpasse sig uden for livmoderen..

Du læser meget, og vi værdsætter det!

Efterlad din e-mail for altid at modtage vigtige oplysninger og tjenester for at bevare dit helbred

Hvorfor er denne tilstand farlig??

Hypoxia er farlig for et barn, især hjernen lider under den. Og jo længere og mere alvorlig manglen på ilt er, desto dårligere er prognosen. I begyndelsen af ​​december offentliggjorde Journal of Physiology en undersøgelse, der bestemte, at ændringer i hjerterytme på grund af lave iltniveauer i fosteret under graviditet kunne forudsige fremtidig hjertesundhed hos børn..

Tidligere forskning har vist, at kronisk lavt ilt (hypoxi) under graviditet bremser føtalets vækst. Det øger risikoen for helbredsproblemer hele livet, især er hjerte-kar-sygdomme mere almindelige. En ny undersøgelse forsøgte at afgøre, om føtalets hjerte vil "huske" hypoxien, der blev lidt under fødslen. Lignende mønstre for hjertefrekvenssvingninger blev fundet hos babyer, der gennemgik hypoxi og nyfødte dyr i laboratoriet. Forskere konkluderede, at vævene "husker" om den lave iltkoncentration under fødsel, og konsekvenserne forbliver i flere år.

Forskerne mener, at disse fund har vigtige kliniske konsekvenser. Hvis babyer født i komplicerede graviditeter og fødsel har unormale hjerterytmer, skal læger overvåge deres babyer mere nøje for at beskytte dem mod at udvikle hjertesygdomme..

Hvordan man undgår de alvorlige konsekvenser af føtal hypoxi

Når fosteret udvikler sig i livmoderen, er det fuldstændig afhængig af moderen, da det ikke kan fodre eller trække vejret alene. Lyse krummer i denne periode åbnes ikke, de er fyldt med væske, så luft ikke kan cirkulere i dem, og babyen har brug for ilt, fordi cellerne skal være mættet med dem.

Forsyning af det udviklende foster med ilt er overdraget til morkagen, og hvis der er krænkelser i dets arbejde, kan babyen opleve iltmangel i forskellige grader. Denne tilstand kaldes føtalhypoxi, og dens konsekvenser kan være forskellige..

Årsager, symptomer og farer ved hypoxi

Faktisk er hypoxi iltesult i spædbarnets krop og ikke en sygdom. Denne tilstand opstår i tilfælde, hvor niveauet af ilt, der kommer ind gennem morkagen, bliver utilstrækkeligt eller stopper helt..

Intrauterin fosterhypoxi kan have forskellige årsager såvel som konsekvenser, da ilt er nødvendigt for alle væv for deres normale dannelse og funktion, fordi det er på det, at de cellulære energiprocesser i den menneskelige krop afhænger.

Oxygenmangel kan forårsage mange problemer, og akut føtal hypoxi kan have alvorlige konsekvenser.

Alle organer i den udviklende baby, primært hjernen, lider af mangel på ilt. En udviklingsforstyrrelse i hjernen, der ofte forekommer som en konsekvens af intrauterin føtal hypoxi, kan føre til mange problemer i fremtiden, fra alvorlig mental retardering til død.

Der er mange grunde til forekomsten af ​​denne lidelse, oftest er de direkte relateret til den gravide kvindes generelle helbred eller til en bestemt begivenhed, der opstod under drægtighed eller under fødslen..

En række risikofaktorer for forekomsten af ​​intrauterin føtal hypoxi, inklusive kroniske og beslægtede konsekvenser, fra den vordende moders side, såsom:

  • tilstedeværelse af krænkelser i arbejdet i det kardiovaskulære system, hypertension eller hypotension, defekter, vegetativ-vaskulær dystoni;
  • tilstedeværelsen af ​​en alvorlig trussel om afslutning af den aktuelle graviditet; Læs mere om truslen om ophør af graviditet →
  • toksikose i den tidlige graviditet;
  • kroniske bronchopulmonære sygdomme;
  • anæmi;
  • tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme i det endokrine system, for eksempel problemer med skjoldbruskkirtlen samt diabetes mellitus;
  • for vordende mors for unge alder;
  • alderen på den vordende mor fra 40 år;
  • tilstedeværelsen af ​​inkompatibilitet mellem fosteret og den vordende mor for Rh-faktor eller blodgruppe;
  • brug af alkohol eller beroligende midler under graviditet;
  • rygning af den vordende mor;
  • tilstedeværelsen af ​​infektioner i det reproduktive system;
  • manglende overholdelse af den ordning, der er ordineret af lægen, for eksempel uregelmæssig og forkert kost, sjældne og korte gåture, stress.

Derudover er det muligt at identificere faktorer, der kan opstå under graviditet eller under fødsel og føre til forekomst af føtalhypoxi og de dertil knyttede konsekvenser, for eksempel:

  • for tidligt eller forsinket arbejde;
  • multipel graviditet (jo flere fostre der samtidig udvikler sig i livmoderen, jo større er chancen for hypoxi);
  • mangel på vand eller polyhydramnios;
  • tilstedeværelsen af ​​intrauterine misdannelser hos et spædbarn;
  • introduktion af smertestillende eller bedøvelse under fødsel;
  • kejsersnit i nødsituationer;
  • svag arbejdsaktivitet;
  • langvarig arbejdskraft;
  • brugen af ​​forskellige hjælpemidler under fødsel, især pincet;
  • fødselstraume til en baby.

Farer og konsekvenser af hypoxi hos nyfødte

Utilstrækkelig iltforsyning fører til forstyrrelse af mange funktioner og naturlige metaboliske processer. Fosterhypoxia i forskellige stadier af intrauterin udvikling vil have forskellige konsekvenser for barnet..

Helt i begyndelsen af ​​graviditeten kan forekomsten af ​​iltmangel forårsage anomalier i udviklingen af ​​fosterorganer eller en generel afmatning i dannelsen af ​​embryoet. Hvis manglen opstår i anden halvdel af graviditeten, forårsager det en generel forsinkelse i babyens vækst, reducerer hans evne til at tilpasse sig efter fødslen, påvirker nervesystemet og hjernen.

Den udviklende babys organisme har høje kompenserende evner, der sigter mod at opretholde det krævede niveau af blodgennemstrømning, selv under ekstreme forhold for det ved at øge hjerterytmen (undertiden nå 160 slag i minuttet). Læs mere: føtal hjerterytme under graviditet →

Derudover har føtal hæmoglobin en speciel struktur, der er meget forskellig fra celler fra en voksen med hensyn til ikke kun at fange iltmolekyler, men også at bevare dem.

Hvis iltmætning i blodet er utilstrækkelig, kan dette føre til forstyrrelse af de naturlige metaboliske processer i den udviklende baby og medføre en stigning i aktiviteten i alle hans systemer og organer..

Mangel på iltforsyning tvinger kroppens krummer til at give de vitale organer det nødvendige blodvolumen - hjerte, hjerne, nyrer, mens de forårsager alvorlig tarmhypoxi, hvilket fører til frigivelse af meconium (original afføring) i fostervandet.

Selvfølgelig har føtal kompenserende evner deres grænser. Med langvarig iltmangel begynder de beskyttende reaktioner fra den udviklende organisme at svækkes, og det er grunden til, at centralnervesystemet lider i første omgang..

Fosterhypoxia i den tidlige graviditet kan have meget alvorlige konsekvenser for barnet i fremtiden, da denne tilstand forårsager en forsinkelse i udviklingen af ​​hjernestrukturer i det udviklende embryo allerede efter 6-11 uger.

Derudover forekommer dannelsen af ​​blodkar, patologier vises i deres struktur og funktion, og modningen af ​​den naturlige blod-hjerne-barriere, som er en beskyttelsesmekanisme for centralnervesystemet, begynder at aftage..

En forsinkelse eller stop af udviklingen af ​​hjernens kapillærer bringer den organiske normale funktion og barnets mentale evner yderligere i fare..

Hvis føtalhypoxi observeres i ubetydelig grad, vil det som regel ikke medføre alvorlige konsekvenser hos barnet efter fødslen..

Alvorlige former for hypoxi kan provokere forekomsten af ​​nekrose og iskæmi i væv fra forskellige indre organer, hvilket altid fører til forekomst af alvorlige irreversible konsekvenser, som i fremtiden vil føre til funktionelle forstyrrelser, der manifesterer sig efter fødslen af ​​babyen, men også i alvorlige mentale afvigelser i udviklingen.

Konsekvenserne af kronisk føtal hypoxi for barnet

Oftest opdages den kroniske variant af hypoxia i tilfælde, hvor en kvinde er uansvarlig om sin graviditet og registrerer på et senere tidspunkt.

I dette tilfælde er lægen ikke i stand til i rette tid at opdage en trussel mod det udviklende foster i de tidlige stadier og træffe de nødvendige forholdsregler, hvilket resulterer i, at barnet lider af iltmangel i lang tid.

Denne tilstand forårsager mange lidelser, herunder alvorlig udviklingsforsinkelse, hvis niveau afhænger af tidspunktet for hypoxiindtræden..

Hvis iltesult i en kronisk form vises næsten før fødsel fra ca. 28 uger, kan barnet efter fødslen opleve et forsinkelse i fysisk udvikling, mangel på kropsvægt og højde samt problemer med nervesystemet.

Kronisk føtal hypoxi kan medføre konsekvenser i form af et spædbarns manglende evne til at tilpasse sig nye levevilkår umiddelbart efter fødslen, hvilket forårsager mange forskellige sygdomme næsten umiddelbart efter fødsel, blandt hvilke der observeres alle slags autonome lidelser ofte.

Visse risikofaktorer for forekomst af kronisk hypoxi kan identificeres, såsom:

  • oligohydramnios eller polyhydramnios er et symptom på visse komplikationer af graviditet, der kan forårsage en mangel på iltforsyning til fosteret;
  • præeklampsi;
  • krænkelse og forsinkelse i fosterets udvikling;
  • eklampsi;
  • multipel graviditet, hvor ressourcerne i mors krop ikke altid er tilstrækkelige til at tilvejebringe alle de nødvendige elementer, inklusive ilt, til alle udviklende babyer;
  • Svangerskabsdiabetes.

En sådan tilstand kræver uopsættelig korrektion, som kan udføres på forskellige måder, og valget af en bestemt afhænger altid af tilstanden hos den gravide og det udviklende foster samt af graden af ​​eksisterende hypoxi..

Konsekvenserne af akut hypoxi

I de fleste tilfælde forekommer akut føtal hypoxi under fødsel, når processen er meget forsinket, og konsekvenserne kan være alvorlige.

I nogle tilfælde kan akut iltmangel også forekomme i det første graviditetsstadium, hvilket, hvis hurtig kvalificeret hjælp ikke ydes, kan føre til fosterets intrauterin død (graviditet falmer).

Hvis tilstanden med akut føtal hypoxi under fødselsprocessen ikke elimineres i tide, kan dette føre til babyens død fra kvælning.

Blandt de faktorer, der kan forårsage udseendet af en akut form for hypoxi, er:

  1. Mangel på ilt i selve morens krop, hvilket opstår i de tilfælde, hvor en kvinde ikke indånder korrekt, sjældent eller lavt.
  2. Introduktion af anæstesi.
  3. Forøget tone i livmoderen under graviditet. Mere om livmoderhypertonicitet →
  4. Lavt blodtryk i den vordende mor.
  5. Navlestrengen flettet rundt om babyens hals.
  6. Placental abruption.
  7. Nedsat funktionalitet af placenta observeret ved graviditet efter termin.

Påvisning af akut hypoxi under graviditet til enhver tid kræver akut indlæggelse af kvinden og tilvejebringelse af kvalificeret hjælp ved at indføre visse lægemidler og yderligere ilt.

Forekomsten af ​​en sådan tilstand under fødsel kan kræve et hastigt kirurgisk indgreb for at redde babyens liv. I nærvær af en navlestrengsforvikling anbefales et kejsersnit.

Potentielle fremtidige konsekvenser for barnet

Hvis babyen i løbet af det første leveår fik den nødvendige behandling, vender hans helbred i mange tilfælde tilbage til det normale. Imidlertid kan alvorlige former for iltmangel under graviditet eller under fødsel muligvis fremkomme i fremtiden efter en temmelig betydelig periode..

Barnet kan have forsinket taleudvikling, nedsat koncentration, hyppig hovedpine, rastløshed og dårlig eller ingen indlæringsevne..

I nærvær af progressive læsioner i nervesystemet, der opstod under intrauterin udvikling på baggrund af utilstrækkelig ilt, kan babyen have problemer med hørelse, opmærksomhed, hukommelse samt forskellige sygdomme i nervesystemet, for eksempel encefalopati eller epilepsi. I nogle tilfælde kan der være nedsat blodcirkulation i hjernen, cerebral venøs trombose, iskæmisk slagtilfælde.

Forebyggelse af hypoxi

Som en forebyggende foranstaltning tilrådes gravide kvinder at observere det daglige regime. Hyppige vandreture i den friske luft, korrekt afbalanceret ernæring, fravær af stressende situationer er af stor betydning..

På grund af dårlig økologi reduceres mængden af ​​ilt i atmosfæren i megalopoliser og store byer. I dette tilfælde er det fornuftigt at bruge specielle iltcocktails..

Det er vigtigt at huske, at en kvinde ikke skulle blive generet af noget i den periode, hvor hun føder en baby, og der bør ikke opstå stressende situationer. Under graviditet bør en kvindes største opmærksomhed fokuseres på hendes helbred og tilstanden hos den ufødte baby..

Hvis du er bekymret for krummernes sundhed, skal du straks konsultere en læge for en undersøgelse og om nødvendigt yde kvalificeret hjælp..

Enhver overtrædelse er meget lettere at fjerne, hvis den identificeres på det indledende tidspunkt..

Forfatter: Irina Vaganova, læge
specielt til Mama66.ru