Angina - hvad er det, tegn, symptomer, behandling og akut pleje for et anginaangreb

Takykardi

Angina pectoris er et smertesyndrom i hjerteområdet forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til hjertemuskelen. Med andre ord er angina pectoris ikke en uafhængig sygdom, men et sæt symptomer, der er relateret til smertsyndrom. Angina pectoris er en manifestation af koronar arteriesygdom (CHD).

Hvilken type sygdom det er, hvorfor forekommer det hos mennesker, og også hvilke hovedtegn og behandlingsmetoder der er effektive for angina pectoris, vil vi overveje senere i artiklen.

Angina pectoris: hvad er det??

Angina pectoris er et klinisk syndrom, der er kendetegnet ved ubehag eller svær smerte bag brystbenet, hvis hovedårsag er en krænkelse af hjertets blodforsyning til hjertemuskelen.

Navnet er forbundet med symptomerne på sygdommen, der manifesteres i en følelse af tryk eller kompression (smal - stenos fra græsk), brændende fornemmelser i hjertet (kardia), bag brystbenet, der forvandles til smerte.

Som en manifestation af koronararteriesygdom forekommer angina pectoris hos næsten 50% af patienterne, idet den er den mest almindelige form for iskæmisk hjertesygdom. Forekomsten er højere blandt mænd - 5-20% (mod 1-15% blandt kvinder), med alderen øges hyppigheden kraftigt. Angina pectoris er på grund af dets specifikke symptomer også kendt som angina pectoris eller koronar hjertesygdom.

Symptomer på angina pectoris forekommer på grund af aterosklerose i koronararterierne, en sygdom, hvori kolesterol aflejres på deres vægge og atheromatøse plaques dannes. Over tid indsnævres lumen, ofte er der en fuldstændig blokering.

Klassifikation

I øjeblikket er der baseret på karakteristika ved det kliniske forløb tre hovedvarianter af angina pectoris:

Stabil angina

Stabil angina - betyder, at patienten i løbet af den foregående måned eller længere havde angreb på brystsmerter med omtrent samme intensitet. Stabil angina kaldes også anstrengelsesangina, da udviklingen af ​​anfald er forbundet med et overdrevent intensivt arbejde af hjertemuskelen, som tvinges til at pumpe blod gennem karene, hvis lumen er indsnævret med 50 - 75%.

Angina pectoris er opdelt i 4 funktionelle klasser (FC):

  1. Anfald af brystsmerter forekommer sjældent, kun med maksimal fysisk og følelsesmæssig overbelastning. EKG-ændringer er sjældne. Lumenet i koronararterierne kan indsnævres med 50%. Måske er kun en af ​​dem påvirket af åreforkalkning..
  2. Den anden funktionelle klasse forårsager anfald og smerter, når man trapper op, går i et hurtigt tempo efter et solidt måltid. Frostigt vejr og vind er ofte provokerende faktorer her..
  3. Med FC 3 diagnosticeres en udtalt begrænsning af fysisk aktivitet. Angina pectoris mærker sig, når man kører stille på en flad vej i en afstand af hundrede til to hundrede meter, når man klatrer op til første sal. Angreb bliver hyppigt, hvis patienten ryger. Sådanne patienter har angina pectoris i hvile i rygsøjlen efter et nervøst chok.
  4. Med FC 4 forårsager enhver mindste belastning smerter og ubehag. Ofte i en persons historie med denne variant af angina pectoris kan du finde et hjerteanfald eller hjertesvigt i det kroniske stadie. Ofte forekommer angioødem i fuldstændig hvile eller endda om natten.

Ustabil hjerteindfald

Hvad er det? Ustabil angina er kendetegnet ved smertefulde angreb med varierende intensitet, varighed, uforudsigeligt udseende, for eksempel i hvile. Smertesyndrom er vanskeligere at stoppe, når du tager nitrater (nitroglycerin). Risikoen for at udvikle hjerteinfarkt er højere i modsætning til den stabile form af denne patologi.

Ustabil angina er opdelt i:

  • Først begyndende angina pectoris - det første angreb var senest 30 dage.
  • Progressiv - stigninger i sværhedsgrad, varighed eller hyppighed af smerteranfald.
  • Spontan (Prinzmetal eller vasostastisk) - forekommer som et resultat af spasmer i koronararterierne.
  • Tidlig postinfarction angina pectoris - i perioden op til 14 dage efter et hjerteanfald.

Der er også den såkaldte variantangina, som oftest manifesterer sig om natten eller tidligt om morgenen. Anfald forekommer, når patienten er i ro. De varer i gennemsnit cirka 3-5 minutter. De provoseres af en pludselig krampe i koronararterierne. I dette tilfælde kan fartøjets vægge fyldes med plaques, men nogle gange er de helt rene.

For at skelne mellem stabil og ustabil angina skal følgende faktorer evalueres:

  • Hvilket niveau af fysisk aktivitet provoserer et angina af angina pectoris;
  • Varighed;
  • Nitroglycerins effektivitet.

Ved stabil angina udløses et angreb af det samme niveau af fysisk eller følelsesmæssig stress. Med en ustabil form provoseres et angreb af mindre fysisk aktivitet eller forekommer endda i hvile.

Ved stabil angina pectoris er varigheden ikke længere end 5-10 minutter, og med ustabil angina kan den vare op til 15 minutter.

Grundene

Risikofaktorer inkluderer arvelighed, alder og køn. Mænd 50-55 år er mere modtagelige over for sygdommens begyndelse end kvinder. Hvis vi taler om procentdel, forstyrrer anginaanfald i alderen 45 til 54 år 2-5% af menneskerne, mens det i 65-74 år gamle stiger til 10-20%.

Den førende årsag til angina pectoris, ligesom iskæmisk hjertesygdom, er indsnævring af koronarkar forårsaget af åreforkalkning. Symptomer udvikler sig, når lumen i koronararterierne indsnævres med 50-70%. Jo mere udtalt aterosklerotisk stenose, jo mere svær er angina pectoris..

De faktorer, der bidrager til anginaangrebene er:

  • Forøget fysisk aktivitet;
  • Stærk følelsesmæssig oplevelse, stress;
  • Takykardi;
  • Udgang fra et varmt rum til koldt, koldt og blæsende vejr.

De mest udsatte for angina pectoris er:

  • Mandlige personer;
  • Overvægtige, overvægtige;
  • Hypertensive patienter;
  • Afhængig af rygning, alkohol, stoffer;
  • Fastfoodelskere;
  • Mennesker med en stillesiddende livsstil;
  • Mennesker, der ofte er stressede;
  • Personer med sygdomme som diabetes mellitus, arteriel hypertension (hypertension).

De første tegn hos mænd og kvinder

Det mest markante symptom på angina er smerter. Varighed: fra 1-15 minutter (2-5 minutter).

Arten af ​​smertesyndromet: paroxysmal ubehag eller presning, indsnævring, dyb kedelig smerte, angrebet kan beskrives som undertrykkelse, tyngde, mangel på luft.

Lokalisering og bestråling:

  • den mest typiske lokalisering bag brystbenet eller langs venstreben af ​​brystbenet.
  • bestråling i nakken, underkæben, tænder, interskapulært rum, sjældnere til albue- eller håndledsled, mastoidprocesser.

Ud over smerter kan de såkaldte ækvivalenter af angina pectoris også være tegn. Disse inkluderer:

  • åndenød - en følelse af åndedrætsbesvær både ved indånding og udånding. Åndenød opstår på grund af nedsat afslapning af hjertet
  • alvorlig og alvorlig træthed under træning er en konsekvens af utilstrækkelig tilførsel af ilt til musklerne på grund af reduceret sammentrækning i hjertet.
Tegn
Blandt kvinderTegn på angina pectoris hos kvinder
  • Smerter i regionen af ​​hjertet.
  • Smerter i underarmen, nakken eller ryggen sammen med smerter i brystet.
  • dyspnø.
  • Øget svedtendens.
  • svimmelhed.
  • Angst, frygt for død.
  • Føler mig svag og træt.

Følgende symptomer kan også forekomme hos kvinder:

  • Hoste er en almindelig forekomst med angina pectoris. Det forekommer oftest om natten, mens du ligger. Dette skyldes stagnation af blod i lungecirkulationen..
  • Følelse af følelsesløshed i fingerspidserne.
  • Lav indånding.
Hos mændEt typisk anginaanfald ledsages ofte af følgende karakteristiske træk:
  • følelse af mangel på luft;
  • følelser af frygt og angst;
  • patienten stønner og på grund af smerten presser han hånden mod brystet;
  • bleghed;
  • koldhed eller følelsesløshed i hænderne;
  • hurtig puls;
  • hjertebanken;
  • forhøjet blodtryk.

Angina symptomer

Typiske symptomer hos voksne med angina pectoris:

  • Smertefulde fornemmelser lokaliseres normalt i den øverste eller nedre del af brystbenet (meget sjældnere i den nedre), på hver side af det eller bag det.
  • I ekstremt sjældne tilfælde manifesterer sig angina pectoris som smerter i det epigastriske område - det kan forveksles med manifestationer af en forværring af et mavesår eller symptomer på en duodenal sygdom.
  • Smerten stråler hovedsageligt til venstre side af kroppen - arm, nakke, skulder, ryg, skulderblad, underkæbe, øreflamme.
  • Smerter med angina pectoris forekommer ofte på tidspunktet for gåture, klatring af trapper, kræfter, stress og kan forekomme om natten. Smerteanfaldet varer fra 1 til 15-20 minutter. Faktorer, der lindrer tilstanden, tager nitroglycerin, står eller sidder.

Hvis det gør ondt for meget, og smerten ruller i bølger, og nitroglycerin næppe hjælper, skal du hurtigst muligt kalde en ambulance, da dette er et af tegnene på hjerteinfarkt.

Mindre almindeligt observeres følgende symptomer på angina pectoris:

  • Forhøjet blodtryk, hvilket igen provoserer manifestationer af hovedpine, svimmelhed, svaghed.
  • Åndenød er et almindeligt symptom på minocardial iltmangel. En person begynder at svede uden nogen åbenbar grund.
  • Stadig ofte ledsages angina pectoris af afbrydelser i hjertets arbejde, en person føler sig godt en ujævn og kaotisk pulsering.
  • Der kan være kvalme, opkast.
  • En person oplever frygt, motorisk aktivitet øges.

Hvad angår hyppigheden af ​​angreb, er alt individuelt her - intervaller mellem dem varer undertiden i lange måneder, og nogle gange gentager de 60 eller endda 100 gange om dagen..

Under angina pectoris kan maskeres:

  • Hjerteanfald;
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen (peptisk mavesår, sygdomme i spiserøret);
  • Sygdomme i brystet og rygsøjlen (osteochondrose i brystryggen, helvedesild);
  • Lungesygdomme (lungebetændelse, pleurisy).

Husk, at kun en læge kan bestemme årsagen til brystsmerter..

MyokardieinfarktStabil angina
  • Skarp brystsmerter, der udstråler til andre dele af kroppen.
  • Mulig sænkning af blodtryk, hurtigere hjerterytme, kold sved, stigning i kropstemperatur med 1-2 grader.

Symptomerne varer længere end 15 minutter, nitroglycerin og hvile hjælper ikke

  • Ved at presse eller klemme smerter i brystet kan det stråle ud til nakken, kæben, arme, skuldre.
  • Lavere blodtryk, hurtigere hjerterytme, kold sved - usandsynligt.
  • Der er ingen stigning i kropstemperatur.

Gå inden for 2-15 minutter, hvile, og nitroglycerin hjælper

Angina angreb: symptomer og førstehjælp

Det vigtigste tegn på et angina af angina pectoris er et pludseligt smertesyndrom bag brystbenet, og folk beskriver denne tilstand på forskellige måder. Nogle klager over brændende og ømme smerter med tilbagevenden til venstre arm. Andre føler sprængtsmerter, der udstråler under scapula eller i maven, nakken, halsen.

Anfaldet varer normalt ikke mere end 15 minutter og forsvinder alene eller efter indtagelse af nitroglycerin. Hvis denne tilstand vedvarer, kan det betyde, at et akut hjerteanfald er forekommet..

Der er mange tilfælde, hvor symptomerne på et anginaanfald kun manifesterer sig i form af ubehag i maven eller hovedpine. I dette tilfælde forårsager diagnosen sygdommen visse vanskeligheder..

Det er også nødvendigt at skelne smertefulde angreb af angina pectoris fra symptomer på hjerteinfarkt. De er kortvarige og kan let fjernes ved at tage nitroglycerin eller nidefilin. Mens smerten ved et hjerteanfald ikke lettes af dette stof.

Derudover er der med angina pectoris ingen overbelastning i lungerne og åndenød, kropstemperaturen forbliver normal, patienten oplever ikke spænding under et angreb.

Leverer akut pleje af angina pectoris

Direkte førstehjælp til angina pectoris inden ankomst til "ambulance" består af følgende punkter:

  1. patienten sidder behageligt med benene sænket, han skal også være beroliget, forhindre hans pludselige bevægelser og rejse sig;
  2. en halv stor aspirintablet eller 1 tablet gives under tungen;
  3. for at lindre tilstanden gives nitroglycerin også efterfølgende - 1 tablet under tungen;
  4. i stedet for nitroglycerin kan en isoket aerosol (enkeltdosis uden inhalation) eller nitrolingval anvendes;
  5. brugen af ​​nitroglycerin kan udføres i et interval på tre minutter, medens brugen af ​​aerosolmedicin udføres med et minuts interval;
  6. genbrug af medikamenter er kun muligt op til tre gange, ellers kan det provosere et kraftigt fald i blodtrykket.

Efter at have leveret den første nødvendige hjælp, skal patienten nødvendigvis se en læge, der vil afklare diagnosen og vælge den optimale behandling. Til dette udføres en diagnostisk undersøgelse.

Diagnosticering

Når der stilles en diagnose, gives en vigtig rolle til at afklare patientens klager, anamnese af patologi. Kliniske symptomer vurderes, instrumentelle og laboratorieundersøgelser udføres for nøjagtigt at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet.

Minimumslisten over biokemiske parametre for mistænkt koronar hjertesygdom og angina pectoris inkluderer bestemmelse af blodniveauer:

  • total kolesterol;
  • lipoproteincholesterol med høj densitet;
  • lipoproteincholesterol med lav densitet;
  • triglycerider;
  • hæmoglobin;
  • glucose;
  • AST og ALT.
  • Holterovervågning. En bærbar optager er knyttet til patienten i 24 timer, der registrerer EKG og overfører den opnåede information til computeren på klinikken.
  • Afprøvning. Hjertens reaktioner kontrolleres af forskellige belastninger - der er oprettet et ergometer til cyklen til dette (det kan erstattes med et løbebånd).
  • Computeret multispiral tomografi. Påkrævet for at skelne angina pectoris fra andre lidelser.
  • Koronar angiografi. Lægen bruger denne teknik til at bestemme valg af behandling (kirurgisk eller konservativ).
  • EchoCG. Bestemmer graden af ​​skade, der har påvirket hjertekarrene.

Behandling af angina pectoris hos voksne

Hvordan behandles angina pectoris? Behandling af angina pectoris er rettet mod at lindre smerter, forhindre udviklingen af ​​et hjerteanfald samt at stoppe udviklingen af ​​åreforkalkning og rense blodkarene fra aterosklerotiske plaques.

Alle terapimetoder til angina pectoris er rettet mod at nå følgende mål:

  • Forebyggelse af hjerteinfarkt og pludselig hjertedød;
  • Forebyggelse af sygdomsprogression;
  • Reducering af antallet, varigheden og intensiteten af ​​angreb.

Lægemiddelterapi involverer brugen af ​​følgende lægemidler:

  1. ACE-hæmmere. Hold blodtrykket normalt, lavere hjerterytme.
  2. Omega-3 flerumættede syrer, statiner, fibrater. Stabiliserer og bremser begyndelsen af ​​sklerotiske plaques.
  3. Antiplatelet agenter. Forhindrer dannelse af blodpropper i koronar kar.
  4. Calciumantagonister. Ved vasospastisk angina reduceres dannelsen af ​​koronarspasmer. Nitrater (nitroglycerin og andre). Stop anfald.
  5. Foreskrives til profylakse før langvarig fysisk aktivitet eller før en kraftig bølge af følelser.

Kirurgi

Denne type kirurgisk behandling af sygdommen involverer skabelse af en bypass-vej til blodstrøm til det individuelle påvirkede område af hjertet. Under skaden placeres en såkaldt shunt, en sådan procedure kaldes koronar bypass-podning..

En sådan indgriben er indiceret til patienter, der har en svær form for angina pectoris med et reduceret lumen i hjertekarrene (70% eller mere).

Operativ kirurgisk indgriben bruges ofte til tidligere myokardieinfarkt. Resultatet af operationen er gendannelse af forstyrret blodgennemstrømning i arterierne, der forsyner hjertemuskelen med ilt.

Diæt og ernæring

Diæt til angina pectoris er rettet mod at bremse udviklingen af ​​åreforkalkning. Det sigter mod at eliminere lipidmetabolismeforstyrrelser, reducere vægten og forbedre blodcirkulationen.

Generelle principper for ernæring:

  • Reduktion af animalsk fedt og kulhydrater (let fordøjelig). Når du laver mad, skal du afskære fedtet, fjerne det smeltede fedt under kogningen og huden fra fjerkræet. Graden af ​​begrænsning af fedt og kulhydrater afhænger af patientens vægt.
  • Normalt proteinindhold.
  • Indholdet af linolsyre, lipotropiske stoffer, kostfiber, kalium og magnesium øges på grund af en stigning i kosten for vegetabilske olier, skaldyr, grøntsager, frugter og cottage cheese.
  • Stigning i andelen af ​​produkter, der indeholder jod (tang, muslinger, havfisk, blæksprutte, rejer).

En person har brug for kalium, hvis daglige indtagelse er ca. 300-3000 mg. Dette sporelement normaliserer hjerterytmer, forbedrer funktionen af ​​det endokrine system og hjertemuskler. Kalium findes i følgende fødevarer:

  • svampe;
  • fisk og skaldyr;
  • en fisk;
  • solbær;
  • kakao;
  • mælkeprodukter;
  • tomater;
  • kartofler;
  • persille;
  • abrikos;
  • svesker;
  • rosiner.

Produkter, som du har brug for at nægte eller reducere deres indtagelse fra:

  • Fedtstoffer af animalsk oprindelse, da de har meget kolesterol, og det bidrager til udseendet af kolesterolplaques i karene og forårsager deraf åreforkalkning. Dette inkluderer fedt kød som svinekød og fjerkræ (ænder, gås).
  • Mel og konfekture, da de er rige på kulhydrater, der fremkalder fedme.
  • Det er nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​salt, da det bremser processen med at fjerne væske fra kroppen. Du kan erstatte salt med greener, der desuden indeholder mange vitaminer (A, B, C, PP) og mineraler (folsyre, fosfor, kalium, calcium, jern).
  • Drikkevarer, der indeholder koffein (kaffe, stærk te), da de har en vanddrivende virkning og fjerner en masse væske fra kroppen.

Folkemedicin

Før du bruger alternative metoder til angina pectoris, skal du sørge for at konsultere en kardiolog.

  1. Tag 40 dråber frisk morwort urtesaft i 2 s. l. før måltider i en måned. Til vinteropbevaring blandes saften med den samme mængde vodka. Tag 1 tsk. 3 gange om dagen.
  2. Bland valerianrødder, lakrids-rhizomer, dildfrugter, strenggræs, uldigt panzeria, ringblomblomsterstande i ringblomst (1: 2: 1: 2: 2: 2). En spiseskefuld blanding brygges i et glas kogende vand, insisteres i varme i mindst en time, filtreres og drikkes af en tredjedel af glasset tre gange om dagen.
  3. I folkebehandlingen af ​​angina pectoris bruges en blanding af hvidløg og honning. Rul 5 citroner gennem en kødkværn, du kan med en skræl, presse saften. Tilsæt 5 hakkede hvidløgshoved og 0,5 liter honning til det, bland. Opbevares på et køligt sted i en uge. Tag 2c l. hver dag i to uger.
  4. Hagtornte - bringer lindring af hjertesmerter efter kort tid med daglig brug. Fremgangsmåde: Tag 3-4 spsk tørret hagtorn til 1 liter kogende vand. For at bevare egenskaberne ved en medicinalplante brygges den i termos.

Forebyggelse

Primær forebyggelse (for dem, der ikke har angina):

  • Ernæringskorrektion.
  • Moderat fysisk aktivitet.
  • Kontrol af kolesterol og blodsukker en gang om året.
  • I nærvær af hypertension, konstant indtagelse af antihypertensiva med blodtryk, der opretholdes på et niveau under 140/90 mm Hg.
  • At give op med at ryge.

Sekundær forebyggelse (for dem med angina pectoris kan det reducere hyppigheden og varigheden af ​​angreb, forbedre prognosen):

  • Undgå alvorlig stress og overdreven fysisk anstrengelse.
  • Før fysisk aktivitet kan du tage en dosis nitroglycerin.
  • Tag regelmæssigt medicin, der er ordineret af din læge for at forbedre prognosen for sygdommen.
  • Behandling af samtidige sygdomme.
  • Observation af en kardiolog.

Angina pectoris: der er beskyttelse

Professor ved Institut for Hospitalsterapi nr. 1 fra Moskva Medicinske Akademi opkaldt efter V.I. I.M.Sechenova, præsident for Den allrussiske forening til undersøgelse af trombose, blødninger og vaskulær patologi opkaldt efter I.M. A. A. Schmidt - B. A. Kudryasheva Professor Igor Bokarev.

Pille under tungen

Sådan hjælper du en person, der har hjertesmerter?

- Krymp ham eller læg ham, giv en nitroglycerintablet under tungen. For nogle forårsager dette stof hovedpine. Derefter kan det erstattes med Votchal-dråber (dryp 6-8 dråber på en sukkerterning og lad det opløses i munden). Hvis den ene tablet mislykkes, skal den anden gives sammen med en aspirintablet. Det anbefales at tygge aspirin og drikke det med varmt vand. Hvis du har en blodtryksmåler, skal du måle dit blodtryk; med tal under 100/60 mm Hg, skal nitroglycerin gives med forsigtighed og helst i rygsøjlen. I tilfælde, hvor gentagen medicin ikke stoppede angrebet, skal du straks ringe til en ambulance..

Fysisk træning eller gåture

Læger siger, at fysisk aktivitet beskytter hjertet og blodkarene mod sygdomme. Hvad skal belastningen være for at det virkelig kan være gavnligt?

- Enhver regelmæssig fysisk aktivitet (træning i gymnastiksalen, svømning, skiløb, skøjteløb) mindst 4 gange om ugen og mindst 40 minutter ad gangen kan styrke hjertet og blodkarene. Kraftig vandring kan hjælpe i denne sag..

Hos mænd forekommer et hjerteanfald ofte efter en usædvanlig fysisk aktivitet, f.eks. En sommernød. Arbejdsbyrden på hjertet skal øges gradvist.

Sund spisning er den bedste behandling

Jeg fik diagnosen angina pectoris. Lægen råder dig til at tabe sig, holde op med at ryge og tage en halv tablet aspirin om dagen. Og hvor er behandlingen?

Evgeny Petrovich, Mytischi

- Det vigtigste, der skal gøres, før sygdommen er gået for langt, er at ændre livsstil. Kun amerikanske læger gennem forebyggende arbejde med befolkningen har formået at reducere dødeligheden af ​​hjerte-kar-sygdomme med næsten 20%. Rygning er længe gået ud af mode der, det er blevet en god form at gå i sport og sørge for, at maden ikke indeholder for mange kulhydrater..

Nikotin har en dårlig effekt på blodkar, hvilket gør dem mere følsomme over for faktorer, der forårsager krampe; derudover inhiberer det proteinet i endotelcellerne, hvilket fremmer opløsningen af ​​blodpropper (thrombi) i karene.

Overvægt fører også til udvikling af hjerte-kar-sygdomme. Hvis du ønsker, at din diæt skal være sund, skal du spise mere grøntsager, frugt, korn, fisk, mejeriprodukter med lavt fedtindhold og mindre fedt kød. En undersøgelse i Indien viser, at sunde diæter alene kan føre til betydelige reduktioner i dødelighed af hjertesygdomme.

Nu om aspirin. European Society of Cardiology anbefaler, at man tager den i en dosis på 75 til 150 mg dagligt for dem, der lider af angina pectoris eller allerede har haft hjerteinfarkt. Ved angina pectoris er blodpropper især farlige. Dette kan undgås ved at tage aspirin, det reducerer blodets evne til at koagulere. Det er bedre at tage aspirin efter måltider for at reducere irritation i maveforet. Lægen vil anbefale andre lægemidler til dem, der lider af mavesår..

Jo ældre patienten er, des vanskeligere

I hvilke tilfælde udføres hjertekirurgi for angina pectoris? Er der en aldersgrænse?

Olga Evgenievna, Murmansk

- Der er ingen klare aldersbegrænsninger, selvom jo selvfølgelig, jo ældre en person er, jo flere andre sygdomme kan han have, der kan begrænse operationen.

En forundersøgelse af skibene gennemføres. En såkaldt koronar angiografi udføres, hvor hjertets kar er fyldt med et kontrastmiddel. Dette giver dig mulighed for at bestemme nøjagtigt, hvor overtrædelsen af ​​blodforsyningen til myokardiet forekommer..

Angioplastik udføres oftest nu. Under denne procedure indsættes en speciel sonde i hjertets arterie gennem en punktering af de perifere kar uden nogen snit i brystet og selve hjertet. I slutningen af ​​denne sonde findes der en anordning, der under påvirkning af den tvungne luft udvider det indsnævrede område af hjertets ramte arterie og gendanner den forringede blodcirkulation. For at forhindre, at det udrettede kar igen bliver indsnævret, indføres en speciel trådramme, der kaldes en stent, igen gennem sonden på stedet for dens nederlag. Denne procedure forhindrer i langt de fleste tilfælde ikke kun et hjerteanfald, men vender også den syge tilbage til det normale liv..

I tilfælde, hvor angioplastik ikke kan udføres, er man nødt til at tænke over en operation på hjertets kar, der kaldes koronar bypass-podning. Et yderligere kar taget fra vener på benene eller fra patientens arterier sutureres ind i hjertekarrene, hvilket også sikrer genoprettelse af blodgennemstrømningen i hjertemuskelen.

Formerne er forskellige

Jeg hørte, at ikke alle angina pectoris er farlige. Det er sandt?

- Ja, der er patienter, der lever med angina pectoris til en moden alderdom. Det hele afhænger af sygdommens form. Den største bekymring er ustabil angina pectoris, hvor angreb af brystsmerter bliver hyppigere og langvarige. Smerter begynder at forekomme ikke kun under fysisk anstrengelse, men også i hvile. For at stoppe dem er der ikke brug for en, men 2-3 eller flere nitroglycerintabletter.

Amerikanske læger har for eksempel udviklet et specielt program til at udstyre offentlige steder med hjertestartere. I Tyskland hænger defibrillatorer endda på metroen. Ved hjælp af udstyr, der virker på et stoppet hjerte med en elektrisk udladning, er der langt større chance for at redde en person.

Vores reference

Angina pectoris er en smerte i hjertet, der er forårsaget af mangel på ilt på grund af vasokonstriktion som et resultat af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i dem eller på grund af vaskulær spasme. Angina-angreb forekommer oftest med fysisk eller følelsesmæssig stress.

Interessant

Familiesupport

Familiesykologisk støtte kan udføre vidundere, ifølge medlemmer af European Society of Cardiology. Hvis nogen i din familie er syg, så hjælp dem med at ændre livsstilen. Det er mere sandsynligt, at patienten holder op med at ryge, hvis hans kone og husstand ikke ryger. Spis anderledes ved at ændre kosten for hele familien. Gåture, udendørs sport vil gavne alle.

Diæt i stedet for medicin

En gruppe europæiske forskere har udviklet en forebyggende diæt, hvis effektivitet er sammenlignelig med medicinen. Det inkluderer rødvin, fisk, mørk chokolade, mandler, hvidløg, oliven- og sojabønneolie, sojabønner, tomater, havre, klid, majs, ærter og grøn te..

150 ml rødvin dagligt reducerer risikoen for hjerte-kar-sygdomme med mere end 30%, 100 g chokolade - med 20%, 114 g fisk 4 gange om ugen - med næsten 15%.

Frugt og grønt hjælper med at sænke blodtrykket, mens mandler og hvidløg sænker kolesterolet.

I øvrigt

Mål din talje

Som en indikator for fedme er du nødt til at fokusere ikke på kropsvægt, men på taljens omkreds.

Ingen fedme

Afvigelseszone

Der kræves kvalificeret hjælp

Hvorfor er angina pectoris farlig??

Patienter, der har fået en sådan ubehagelig sygdom, skal klart vide, hvad faren for angina pectoris er, og efter at den endelige diagnose er stillet, ændrer de derfor deres sædvanlige livsstil.

Komplikationer af angina pectoris

Omfattende medicinsk praksis viser, at angina pectoris kan ledsages af meget alvorlige komplikationer: arytmi, hjerteblok, kredsløbssvigt, hvilket fører til hjerteinfarkt, og det er ikke alt. Disse konsekvenser udgør allerede en direkte trussel mod menneskelivet og kræver øjeblikkelig genoplivning. Årsagen til sådanne komplikationer kan være overdreven fysisk anstrengelse på den syge krop, det øger den manglende strøm af ilt, der leveres med blod til hjertemuskelen..

Faren for angina pectoris er, at der på baggrund af spasmen i koronararterierne opstår iltesult i hjertecellerne.

Det er vigtigt ikke at glemme, at et smertefuldt angreb, der varer i mere end en halv time, alvorligt truer med at udvikle sig til et myokardieinfarkt, hvilket igen kan ende med døden..

Stigningen i anfald medfører en gradvis udskiftning af myocardiale celler med bindevæv, mens organets sammentrækning aftager, og hjertesvigt vises. Bindevev danner ar, der udløser udviklingen af ​​hjertearytmier.

Hvis et hjerteanfald varer mere end en halv time, dør de hjerteceller, der ikke modtager ilt, af og forårsager myokardieinfarkt. I dette tilfælde passerer det område af myocardium, der er placeret omkring de døde celler, til en iskæmisk tilstand (akut mangel på ilt), hvilket også fører til deres død.

Korrekt adfærdstaktik

Et angreb af angina pectoris, der varer mere end et kvarter, der opstod i en rolig atmosfære, er en grund til at ringe til en ambulance.

Når man kender faren for angina pectoris, er det vigtigt, når de første symptomer på hjertesmerter vises, at stoppe ethvert arbejde og indtage en liggende position. Hvis dette forsømmes, bliver smerten stærkere, og det vil være vanskeligt at udholde. Da følelsesmæssig overbelastning også fører til angina pectoris, og hjertesmerter ofte forårsager panik, er det nyttigt at tage et beroligende middel straks.

I tilfælde, hvor smerten begynder, selv med mindre fysisk anstrengelse, og selv når hviletilstanden ikke stopper og kræver en stigning i dosis af medicinen, der er ordineret af lægen, skal patienten bestemt se en kardiolog. I disse tilfælde er manifestationen af ​​komplikationer af angina pectoris ikke udelukket, og en ændring i behandlingsforløbet eller endda hasterindlæggelse kan være nødvendig..

Hvad er angina pectoris, og hvordan er det farligt?

Siden det sidste kvartal af det tyvende århundrede har hjerte-kar-sygdomme stadigt indtaget en førende position blandt de mest almindelige sygdomme i menneskeheden. De har overhalet alle mulige infektionssygdomme og endda kræft. Kardiovaskulære sygdomme er så udbredte, at forskere, når de taler om dem, ofte nævner udtrykket epidemi, idet de understreger deres udbredelse.

Men selv for omkring et århundrede siden, i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede, var de ekstremt sjældne. Men i 50'erne af det forrige århundrede var hjertesygdomme allerede på 10. plads i generelle statistikker. I dag er de ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) i det triste sted..

Årsager til hjerte-kar-sygdom

Hvad er årsagen til den utrolige udbredelse af hjerte-kar-sygdomme? Først og fremmest med en ændring i menneskets livsform:

  1. folk begyndte at bevæge sig mindre: mange "kontoryrker" er dukket op, hvor medarbejderne tilbringer 8 eller flere timer i en "siddende" stilling. Biler bragte ikke kun bekvemmelighed og hastighed til at rejse, men eliminerede også behovet for at gå. Fritid for en moderne person tilbringes oftere foran et tv, computer, tablet eller med en telefon i hænderne..
  2. kosten er ændret: frugt og grøntsager blev erstattet af hurtige kulhydrater (slik, melprodukter), forbruget af fedt (fedt kød, smult, pølser osv.) steg.
  3. produkternes kvalitet er forværret: i stedet for dyre ingredienser af høj kvalitet anvendes billige analoger, tilsættes konserveringsmidler, farvestoffer, aromaer, stabilisatorer osv. til produkterne..
  4. rygning er blevet udbredt

Over tid fører disse faktorer til negative konsekvenser: metabolske forstyrrelser, fedme, diabetes mellitus, ophobning af "dårligt" kolesterol i blodkar og som et resultat af åreforkalkning.

Aterosklerose er en sygdom, hvor kolesterol og dets forbindelser afsættes på væggene i arterierne og der dannes åreforkalkning. Ved at klæbe indsnævrer det fedtede stof lumen i arterierne og forstyrrer den normale strøm af blod gennem dem.

Normalt mærker aterosklerose sig ikke, før aterosklerotiske plaques når imponerende størrelser og lukker mere end 70% af arterienes lumen. På dette tidspunkt kan en person for første gang vise symptomer på koronar hjertesygdom: åndenød, svimmelhed, brystsmerter under fysisk eller følelsesmæssig stress osv..

Det er vigtigt at forstå, at koronar hjertesygdom (CHD) ikke er en sygdom, men et generaliseret navn for en hel gruppe sygdomme, herunder angina pectoris og hjerteinfarkt. Alle typer koronar hjertesygdom er kendetegnet ved utilstrækkelig iltmætning i hjertet på grund af indsnævring (i nogle tilfælde krampe) af arterielle kar.

Hvad er angina pectoris?

Angina pectoris manifesteres af smerter, en følelse af indsnævring bag brystbenet. Undertiden overføres smerten til tilstødende områder af kroppens venstre side: i venstre arm, venstre skulder, venstre hals, venstre halvdel af underkæben, i området med venstre skulderblad.

I gamle dage blev sygdommen kaldt "angina pectoris" på grund af den måde, patienter beskrev den smertefulde fornemmelse: "som om en enorm, alvorlig padde havde siddet på brystet og interfereret med at trække vejret frit.".

Sådanne symptomer vises hovedsageligt under det øgede arbejde i hjertemuskelen:

  • med fysisk aktivitet
  • følelsesmæssigt udbrud
  • når kroppen er kold (hjertet går i en accelereret tilstand for at forhindre hypotermi af vitale organer)
  • ved rygning (nikotin bidrager til indsnævring af de arterier, der allerede er indsnævret af aterosklerotiske plaques)
  • med en stigning i blodtrykket

Når man arbejder hårdt, er det vigtigt for hjertet at modtage en tilstrækkelig mængde ilt. Men hvis lumen i de arterier, gennem hvilke ilt leveres til hjertet, er indsnævret, begynder hjertet at opleve iltmangel og giver en alarm om dette i form af brystsmerter..

Hvad skal man gøre med et angina af angina pectoris?

  1. Først og fremmest skal du prøve at trække dig sammen og roe dig ned. Undertiden forårsager angina pectoris angreb på rhinestone og panik hos patienter, hvilket fører til en ekstra frigivelse af adrenalin i blodet, en endnu større stigning i hjerterytme, og som et resultat intensiveres angrebet. Det viser sig en ond cirkel.
  2. Det er vigtigt at indtage en behagelig siddende eller liggende position. Du kan ikke gå, stå eller fortsætte med fysisk aktivitet, fordi dette kan gøre angrebet værre. Brug for fuld hvile, indtil smertesymptomer forsvinder.
  3. Tag et nitratmedicin under tungen. Nitratmediciner udvider blodkarene og stopper derved angrebet af angina pectoris. Dette kan for eksempel være nitroglycerintabletter eller spray.
  4. Hvis brystsmerter efter indtagelse af et nitratlægemiddel ikke falder, anbefales det at tage en anden dosis af stoffet (i alt er det tilladt at tage op til 3 doser af lægemidlet med et interval på 5 minutter). Hvis medicinen ikke fungerer, smerterne ikke falder i mere end 10 minutter og endda intensiveres, er det nødvendigt med en hastende opkald til en ambulance!

Hvorfor er angina pectoris farlig? Overgang til hjerteinfarkt.

Normalt forsvinder angrebet af angina pectoris inden for 2 til 10 minutter efter den første indtagelse af nitratlægemidlet. Hvis angrebet varer mere end 20 - 30 minutter, risikerer han at gå i hjerteinfarkt.

Ved hjerteinfarkt forekommer nekrose (død) af celler i et eller flere områder af hjertemuskelen.

Hvorfor forekommer nekrose i hjertemuskelen??

Myokardieinfarkt er resultatet af svær iltberøvelse af hjertet, når blodstrømmen til hjertet reduceres til meget lave, farlige niveauer.

I sådanne tilfælde aktiverer kroppen kompensationsmekanismer: blod sendes til hjertet gennem yderligere små arterier. Men kompensationsmekanismer kan ikke altid klare deres opgave. For eksempel med et langvarigt angreb af angina pectoris.

I en sådan situation opstår der først irreversibel skade, og derefter døden af ​​de zoner i hjertemuskelen, som der ikke er nok ilt til..

Risikofaktorer for angina pectoris

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​angina pectoris:

  • Fysisk inaktivitet (stillesiddende livsstil)
  • En diæt med højt kalorieindhold med øget indtag af fedt og kolesterol
  • Fedme
  • Stigning i niveauet for det samlede kolesterol og især "dårligt" kolesterol i blodplasma
  • Diabetes
  • Arteriel hypertension
  • Rygning
  • Arvelighed

Ifølge statistikker påvirker angina pectoris oftere mænd i alderen 60 - 65 år, men efter 70 år bliver forholdet mellem mandlige patienter og kvindelige patienter lige. Denne situation er forbundet med særegenhederne i det endokrine system..

Mærkeligt nok produceres kolesterol, der betragtes som grundlaget for alle sygdomme, faktisk af den menneskelige krop og er involveret i syntesen af ​​steroidhormoner, herunder kønshormoner (testosteron hos mænd, østradiol hos kvinder).

Med alderen falder produktionsniveauet af kønshormoner. Hos mænd forekommer et mærkbart fald i alderen 40 - 45 år, hos kvinder - efter overgangsalderen (50 - 55 år).

Følgelig falder kroppens behov for kolesterol til syntese af kønshormoner, men produktionen af ​​kolesterol forbliver på samme niveau. Således vises ubrugt "ekstra" kolesterol. Det er han, der deltager i dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, udviklingen af ​​iskæmisk sygdom og især angina pectoris..

Som det ses af figurerne, observeres et markant fald i syntesen af ​​kønshormoner hos mænd 10 år tidligere end hos kvinder, hvilket fører til et tidligere udseende af hjerte-kar-problemer hos mænd..

Forebyggelse af angina pectoris

Den bedste måde at forhindre en sygdom er at forhindre den. Hvis du har mindst en af ​​de nævnte risikofaktorer, undtagen arvelighed, som desværre ikke kan påvirkes, anbefales det at udelukke dem.

  1. I tilfælde af fysisk inaktivitet (stillesiddende livsstil) skal du medtage i den daglige skema fysiske aktiviteter, der passer dig (f.eks. Kondition, løb, stavgang eller almindelig gåture i mindst 30-60 minutter om dagen). Det er ikke sværhedsgraden af ​​fysisk aktivitet, der er vigtig, men inddragelsen af ​​et stort antal muskelgrupper i kroppen.
  2. Udskift en kaloririk diæt med højt kalorieindhold med en afbalanceret diæt med mange grøntsager og frugter. Begræns dit salt- og sukkerindtag. I stedet for stegte fødevarer skal du vælge dampet, kogt eller bagt mad.
  3. At være overvægt er som regel en konsekvens af fysisk inaktivitet og en diæt, der ikke kun indeholder meget fedt, men også en masse hurtige kulhydrater. For at klare ekstra pund er daglig fysisk aktivitet vigtig (du behøver ikke gå i gymnastiksalen med det samme, du kan starte med at gå) og skifte til en afbalanceret diæt. Det er vigtigt at begrænse forbruget af fedtholdige fødevarer, stivelsesholdige fødevarer og slik og i stedet vælge grøntsager, frugter, små mængder honning, nødder, tørret frugt!
  4. Med et øget niveau af kolesterol i blodplasma, tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus eller arteriel hypertension, er det vigtigt at søge råd fra en læge, så en specialist kan hjælpe dig med at vælge den passende behandling og give individuelle diætanbefalinger.
  5. Det tilrådes at holde op med at ryge, fordi det ikke kun kan provokere angina pectoris, men også andre, ikke mindre farlige sygdomme..

Behandling af Angina pectoris i Medical Center "36i6" i Minsk

Vores medicinske center beskæftiger erfarne kardiologer, der vil ordinere de nødvendige undersøgelser, finde ud af årsagerne til angina pectoris, vælge individuel behandling, hjælpe med at normalisere kolesterolniveauer og eliminere andre risikofaktorer.

Hvorfor er angina pectoris farlig?

Angina pectoris er en patologi, der udvikler sig som følge af mangel på ilt i hjertemuskelen. Denne mest almindelige form for manifestation af koronar hjertesygdom er et slags signal for kroppen om problemer med hjertecirkulation, som ikke bør ignoreres. Mænd lider af anginaanfald 3-4 gange oftere end kvinder. Normalt er personer over 40-50 år følsomme over for sygdommen. For nylig er patienter imidlertid blevet mærkbart yngre, hvilket ikke kun kan skabe bekymring for læger..

Angina pectoris: årsager

Den vigtigste årsag til angina er nedsat cirkulation i koronararterierne, som forsyner hjertet med ilt og essentielle næringsstoffer. Ofte skylder aterosklerotiske plader, der forer væggene i blodkar, alting, ligesom der gradvis dannes skala på væggene i en tekande. Et anfald opstår, når en arterie lumen er indsnævret med mere end 70%. Derudover kan patologien også forårsages af en pludselig langvarig sammentrækning af hjertets blodkar (krampe).

Som regel manifesterer sig angina pectoris under fysisk arbejde (at spille sport, hårdt arbejde) eller under en stressende situation.

Der er en række faktorer, der markant øger risikoen for angina pectoris:

  • overvægt og fedme;
  • misbrug af nikotin og alkohol;
  • en livsstil, der er kendetegnet ved en mangel på fysisk aktivitet;
  • forhøjet blodtryk;
  • højt kolesteroltal;
  • diabetes;
  • genetisk disponering;
  • ældre alder.

Medfødte defekter og defekter i hjertet og blodkar er også årsagen til udviklingen af ​​angina pectoris. Derudover er der en række sygdomme, der ikke direkte påvirker det kardiovaskulære system, men forværrer blodforsyningen til hjertet - dette er broncho-lungesygdomme, forværring af sygdomme i maven og tarmen..

Angina symptomer

Angina pectoris manifesteres af smerter, som det er umuligt ikke at bemærke. Dets karakter kan være anderledes - presning, knivstikking, presning, trækning, boring. Intensiteten varierer også i hvert tilfælde - fra mindre fornemmelser til skarp uudholdelig smerte, hvorfra du vil stønne og skrige. Nogle gange er et symptom på angina en brændende fornemmelse og pres bag brystbenet.

Smertefulde fornemmelser lokaliseres normalt i den øverste eller nederste del af brystbenet (langt mindre ofte i den nedre), på hver side af det eller bagved. I ekstremt sjældne tilfælde erklærer angina pectoris sig selv som smerter i det epigastriske område - det kan forveksles med manifestationer af en forværring af et mavesår eller symptomer på duodenal sygdom. Smerten stråler hovedsageligt til venstre side af kroppen - arm, nakke, skulder, ryg, skulderblad, underkæbe, øreflamme.

Smerten ruller i angreb, der ikke varer mere end 5 minutter i gennemsnit. Hvis angrebets varighed overstiger 20 minutter, kan dette allerede indikere overgangen fra et angina af angina pectoris til akut hjerteinfarkt.

Hvad angår hyppigheden af ​​angreb, er alt individuelt her - intervaller mellem dem tager undertiden lange måneder, og undertiden gentages angrebene 60 eller endda 100 gange om dagen..

Permanente ledsagere af angina-angreb er også en følelse af forestående katastrofe, panik og frygt for død..

Ud over ovennævnte symptomer kan angina pectoris være indikeret ved sådanne tegn som åndenød og træthed, selv ved let anstrengelse..

Lignende symptomer: ikke forveksle!

Brystsmerter, der ligner den, der ledsager anginaanfald, kan have meget forskellige årsager. Disse symptomer signaliserer ikke altid problemer med det kardiovaskulære system - der er mange sygdomme, der ser ud til at være forklædte som angina pectoris.

Den mest almindelige årsag til lignende smerter er osteochondrose i thorax eller cervikal rygsøjle. Intensiteten af ​​ubehagelige fornemmelser ændres, når man drejer på hovedet, ændrer kroppens position. I modsætning til tegn på angina pectoris manifesterer symptomerne på osteochondrose sig ikke under træning, men efter det.

Sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom en brok i åbningen af ​​spiserøret eller spiserøret, kan også manifestere sig gennem fornemmelser, der ligner symptomerne på angina pectoris. I dette tilfælde lider en person af lang halsbrand, og brystsmerter forekommer som regel efter at have spist..

Kolecystitis, pancreatitis og gallsten sygdom ledsages af smertefulde fornemmelser, der ofte udstråler til hjertet.

Forskellige muskelsygdomme og nervefangreb kan også forårsage uærlige brystsmerter. For eksempel forveksles interkostal neuralgi ofte med et anginaangreb..

Vegeto-vaskulær dystoni, selvom den har et andet navn - hjertegenurose, påvirker ikke hjertets arbejde signifikant. Imidlertid er dets konstante ledsagere panikanfald, der efterligner et angina af angina pectoris. En persons hjerterytme stiger, brystsmerter vises, sveden øges, og der er mangel på luft. Men behandlingen af ​​denne sygdom bør ikke behandles af en kardiolog, men af ​​en neuropatolog..

Typer af angina

Der er flere typer angina pectoris.

Stabil angina opstår, når blodkarens lumen indsnævres med 50-70% på grund af væksten af ​​aterosklerotiske plaques på deres vægge. I mangel af passende behandling forløber patologien, plaques beskadiges, der dannes blodpropper, arteriernes lumen bliver smalere. Som et resultat bliver angreb på angina pectoris hyppigere, de forekommer selv med minimal anstrengelse eller endda i hvile. Der er fire funktionelle klasser af stabil angina (eller, som det også kaldes, anstrengelsesangina), som er kendetegnet ved forskellige sværhedsgrader.

Den første funktionelle klasse er kendetegnet ved en temmelig sjælden forekomst af anfald af brystsmerter. Som regel generer de en person i processen med at udføre gennemførlig fysisk aktivitet i hurtigt tempo..

Den anden funktionelle klasse forårsager anfald og smerter, når man trapper op, går i et hurtigt tempo efter et solidt måltid. Frostigt vejr og vind er ofte provokerende faktorer her..

Den tredje funktionelle klasse er allerede forbundet med en betydelig begrænsning af fysisk aktivitet. Angreb påvirker mærkbar livskvalitet - en person lider af smerter, selv under normal gåtur i korte afstande. Undertiden forværres patologien simpelthen ved at gå ud i koldt vejr, klatre trapper til og med til første sal, den mindste spænding.

Den fjerde funktionelle klasse er kendetegnet ved patientens komplette manglende evne til enhver form for stress. Angreb udvikler sig også i hvile uden tidligere følelsesmæssige stød og stressende situationer.

Den næste type - ustabil angina pectoris - er en ubestridelig indikation for akut indlæggelse. Denne type patologi er kendetegnet ved uforudsigelig og flygtig opførsel, og dets navn. Læger sidestiller ofte ustabil angina med en tilstand før infarkt.

I hvilke tilfælde er angina pectoris klassificeret som ustabil:

  • hvis angrebene fandt sted for første gang og erklærede sig for mindre end en måned siden;
  • hvis der sker en hurtig progression af sygdommen, hvor antallet af angreb stiger og deres intensitet stiger;
  • hvis anfald begynder at genere en person, selv når han er i ro;
  • hvis angina pectoris vises inden for to uger efter, at personen har fået et hjerteanfald.

Der er også den såkaldte variantangina, som oftest manifesterer sig om natten eller tidligt om morgenen. Anfald forekommer, når patienten er i ro. De varer i gennemsnit cirka 3-5 minutter. De provoseres af en pludselig krampe i koronararterierne. I dette tilfælde kan fartøjets vægge fyldes med plaques, men nogle gange er de helt rene.

Angina pectoris: hvad man skal gøre?

Så hvad skal jeg gøre, hvis du forstår, at et angina af angina pectoris begynder? Først og fremmest skal du straks stoppe enhver fysisk aktivitet. Hvis du går, skal du stoppe, men snarere sætte dig ned. I nogle tilfælde er dette allerede nok til at normalisere situationen..

Det næste trin er at tage nitroglycerin på den måde og i den dosering, som lægen har ordineret til dig. Det er værd at huske, at dette stof kan forårsage et kraftigt fald i blodtrykket. Resultatet af sådanne pludselige ændringer i kroppen er svimmelhed og endda besvimelse. Derfor skal du bestemt sætte dig ned.

Hvis angrebet ikke stoppes efter 5 minutter, skal du gentage proceduren. I tilfælde af at nitroglycerin ikke har nogen virkning, og smerten har generet dig i mere end 15 minutter, skal du straks ringe til en ambulance. Et langvarigt angreb af angina pectoris truer med alvorlige konsekvenser og endda død.

Angina pectoris og dets komplikationer

Den mest alvorlige komplikation ved et langvarigt angina af angina pectoris er hjerteinfarkt. Denne ekstremt farlige tilstand har ofte irreversible konsekvenser og er en forholdsvis almindelig årsag til høj dødelighed hos mennesker over 45-50 år (dette gælder især for mænd). De langsigtede konsekvenser af angina pectoris inkluderer kronisk hjertesvigt og kardiosklerose, hvilket markant reducerer patientens livskvalitet..

Angina pectoris behandling

Så angina pectoris er et råb fra kroppen om hjælp, det er et signal, der indikerer alvorlige problemer i det kardiovaskulære system. Patologi har brug for lægelig tilsyn og kvalificeret behandling, hvis mål er:

  • lindring af anfald;
  • identifikation og behandling af sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​angina pectoris;
  • forebyggelse af udvikling af komplikationer (først og fremmest hjerteinfarkt);
  • forbedring af patientens livskvalitet ved at reducere hyppigheden og intensiteten af ​​angreb.

Lægen vælger den korrekte medicinbehandling på grundlag af en grundig undersøgelse af patienten. Som regel kan man ikke undvære at tage antianginal medicin, der reducerer iltbehovet i hjertemuskelen. Ofte tilrådes tilstedeværelsen af ​​antisklerotiske midler i lægemiddelbehandlingsregimet. Lægen vil også forklare patienten reglerne for brug af førstehjælp, når symptomer på et anginaanfald - nitroglycerin vises.

I særligt alvorlige tilfælde, hvor det ikke er muligt at stoppe risikoen for at udvikle hjerteinfarkt, beslutter den behandlende læge behovet for operation. Patienten kræver typisk koronar bypass-podning eller ballonangioplastik.

Forebyggelse af angina pectoris

For helheden i hele det kardiovaskulære system er det nødvendigt at udelukke påvirkningen af ​​så mange faktorer som muligt, der øger risikoen for angina pectoris og tilhørende komplikationer..

Ændringer i nogle forhold, der truer angina pectoris, ligger uden for vores kapacitetszone - for det første taler vi her om alder og køn. Stadig kan hver enkelt af os gøre meget for at beskytte os mod alvorlige sundhedsmæssige problemer..

  • Spis rigtigt. Så du vil undgå problemer med overvægt, normalisere kolesterolniveauer i blodet og give kroppen de nødvendige vitaminer og mineraler.
  • Giv op dårlige vaner. Alkohol- og cigaretmisbrug har en skadelig virkning på hele kroppen. Et betydeligt slag for sig selv, herunder, tages af det kardiovaskulære system.
  • Aktiv livsstil. Mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, vil før eller senere få problemer med blodcirkulationen. En aktiv livsstil involverer regelmæssig og moderat fysisk aktivitet. Hvis problemer med hjerte og blodkar allerede har erklæret sig selv, skal du søge hjælp hos en specialist i træningsterapi, der vælger den optimale belastning for dig..
  • Kør ikke helbred. Højt blodtryk, diabetes mellitus, sygdomme i lungerne og bronchier. I mangel af rettidig kompetent behandling kan alt dette forårsage udvikling af angina pectoris..

Det er bedst at starte forebyggelse af angina pectoris i en tidlig alder. Fortæl børn oftere om farerne ved at ryge, ikke overfødte babyer, introducer dem til sport.

Alle disse forebyggende foranstaltninger skal overholdes under behandlingen af ​​allerede udviklet angina pectoris. De er en del af den terapeutiske behandling af patienten. Det er næppe muligt at tale om rosenrøde prognoser, hvis patienten ikke overvejer sin livsstil..

Vejrudsigt

Forløbet af angina pectoris er i hvert tilfælde meget individuelt. Nogen gør i årevis uden at forværre det kliniske billede, andre er kendetegnet ved den hurtige udvikling af sygdommen, hvilket fører til myokardieinfarkt og endda død. Der er mange faktorer, der tillader lægen at drage konklusioner om prognosen og chancerne for en bestemt patient. Dette er graden af ​​skade på koronararterierne og træningstolerance og funktionerne ved myokardie kontraktilitet. Forbedrer prognosen betydeligt, behandling, der er passende til patientens tilstand og overholdelse af alle recept.

Angina pectoris er en forholdsvis almindelig sygdom i vores tid. Hvis tidligere hjerteproblemer hovedsageligt forekom hos mennesker, der har krydset 50-årsmærket, bliver patienter nu hurtigt yngre. Angina-angreb registreres selv hos børn (især unge). Dette er en farlig tilstand, som ikke tillader en person fuldt ud at nyde livet, begrænser sin fysiske aktivitet og i alvorlige tilfælde kan føre til handicap eller død. Derfor bør alle i dag vide om symptomerne på angina pectoris såvel som om dets forebyggelse..

© Copyright 2021 www.emedicalpracticeloan.com All Rights Reserved