Fosterhjerteslag: normer, forskning, indikatorer

Tromboflebitis

Hjerterytme er den vigtigste indikator, der overvåges i drægtighedsperioden. Det er trods alt pulsen, der viser embryonets tilstand og ændrer sig, hvis der er noget galt med den ufødte baby, nogle patologier vises osv..

Hvorfor overvåge dit hjerteslag?

Kontrollen af ​​barnets hjerteslag udføres for hver kvinde i positionen, fordi det tillader:

  1. Først og fremmest skal du bekræfte eller benægte selve graviditeten. Ved hjælp af ultralydundersøgelsesmetoder kan et hjerteslag opdages bogstaveligt fra de første uger af graviditeten, og dets fravær indikerer ofte en frosset graviditet.
  2. Kontroller fosterets tilstand. Afvigelser i rytme og hjerterytme (HR) kan indikere kredsløbssygdomme, forringelse af sundheden, utilstrækkelig ilt, al lidelse hos moderen, en kvindes stressende situation.
  3. Overvåg, hvordan babyen føler sig under fødsel. For en baby er dette en enorm belastning, han føler en mangel på ilt, så pulsen overvåges konstant. Det er denne indikator, der hjælper med at finde ud af, om der er opstået en navlestrengsforvikling eller placentabruktion.

I den 5. obstetriske uge er fosteret lige begyndt at danne et hjerte, og allerede ved syvende begynder hjertemuskulaturen at sammentrykke tydeligt.

Hvad er forskningsmetoderne?

Puls og hjertefrekvens er en af ​​de vigtigste indikatorer, hvis værdier kan sige meget om det ufødte barns helbred. Derfor overvåges de regelmæssigt i drægtighedsperioden. Til dette bruges forskellige hardware-forskningsmetoder:

  1. Ultralyd. Dette er den første metode, der bruges til at bestemme hjerterytmen. Allerede fra den 7. uge af graviditeten kan lyden af ​​babyens hjerte høres ved hjælp af en ultralydsensor, som specialisten leder over kvindens mave eller indsættes i vagina.

Hvis resultaterne af undersøgelsen får lægen til at have spørgsmål eller ikke alle indikatorerne svarer til normen, sender han den gravide til yderligere undersøgelse..

  1. Auskultation. Dette lytter til et lille hjerte med et stetoskop - et specielt rør af plast, træ eller aluminium. Proceduren udføres under hvert planlagt besøg af den gravide kvinde til gynækologen.

Kvinden ligger på ryggen på sofaen. Lægen anvender et stetoskop med en bred tragt på hendes udsatte mave og den anden side til hendes øre.

De begynder at udføre proceduren fra 18-20 uger. Tidligere giver det ikke mening, da det ikke er muligt at høre hjerteslag på denne måde..

En erfaren specialist kan gennem auskultation bestemme tonernes klarhed, stedet for deres bedste lytning, den omtrentlige hjerterytme og fosterets position. Selvom en person uden medicinsk uddannelse kan lytte til hjerterytmen derhjemme, for eksempel en mor, mand, kæreste osv..

Det er umuligt at høre babyens hjerteslag i følgende situationer:

  • polyhydramnios eller lavt vand;
  • multiple graviditet;
  • barnet har høj fysisk aktivitet;
  • morkagen er placeret på livmorens forreste væg;
  • den gravide er overvægtig.
  1. Ekkokardiografi (ekkokardiografi). Normalt ordineres det ved 18-28 uger af graviditeten. Proceduren kan naturligvis udføres senere, men så er fosteret meget større, og mængden af ​​fostervand er mindre, så visualisering er vanskelig.

Indikationerne for dens gennemførelse er:

  • den gravide kvinde har selv myokardielle defekter;
  • en kvinde har allerede haft børn med forstyrrelser i hjertets funktion;
  • forsinket intrauterin udvikling af barnet;
  • patologier fra andre organer blev påvist ved hjælp af ultralyd;
  • sygdomme af en smitsom oprindelse, som den gravide led af (især i første trimester);
  • en kvinde har diabetes mellitus;
  • identifikation af en stigning i hjertet, hjertefrekvensfejl, afvigelser fra den normale hjertefrekvens under en ultralydundersøgelse;
  • påvisning af genetiske sygdomme, der kan provokere overtrædelser i hjertemuskulaturen;
  • den gravide kvindes alder overstiger 38 år.

Ekkokardiografi er en speciel type ultralydundersøgelse, ved hjælp af hvilken kun myocardiets funktionalitet analyseres. Ud over todimensionel ultralyd anvendes her en-dimensionel ultralyd (M-mode) til undersøgelse af det kardiovaskulære system og Doppler-tilstand til undersøgelse af blodgennemstrømning i forskellige dele af hjertet.

Echokardiografi giver dig mulighed for at studere funktionerne i myokardiet, dets struktur samt strukturen og funktionaliteten af ​​store kar.

  1. Kardiotokografi (CTG). Den anvendte enhed er en ultralydsensor, hvis hovedopgave er at sende og modtage signaler fra babyens hjerte. CTG bruges fra den 32. drægtighedsuge og giver dig mulighed for at vurdere ikke kun hjerteslag, men også livmodersammentrækninger.

Der er nye modeller af hjerteskærme, ved hjælp af hvilke det blev muligt at registrere faser af babyens aktivitet og søvn..

For at registrere CTG på bånd indtager den gravide kvinde en siddende eller liggende stilling på sin side eller ryg. Transduceren er fastgjort til sin mave på det sted, hvor hjertelyden bedst høres. Proceduren varer ikke mere end en time (normalt fra 10 til 50 minutter), hvorefter specialister vurderer det ufødte barns hjerteslag i henhold til de registrerede resultater.

Kardiotokografi er ønskeligt for alle registrerede gravide kvinder, men man bør være særlig opmærksom på proceduren i følgende situationer:

  • intrauterin væksthæmning;
  • svigt i hyppigheden og arten af ​​hjertekontraktioner, der blev identificeret ved auskultation;
  • forstyrrelser i arteriel blodstrøm
  • mangel på vand, polyhydramnios;
  • aldring af morkagen forud for tiden;
  • svag arbejdskraft, som kræver induktion af arbejdskraft;
  • tilstedeværelsen af ​​ar på livmoderen;
  • fødsel med for tidlig graviditet eller efterfølgende graviditet;
  • en feberstilstand med en temperaturstigning på over 38 grader;
  • svær gestosis;
  • arteriel hypertension;
  • diabetes.

Og hvordan kardiografi udføres, og hvad den viser, kan du se på billedet herunder.

Alle metoder til måling af hyppigheden af ​​myokardiske sammentrækninger udføres normalt som planlagt eller i retning af en læge. Men hvis en gravid kvinde er for bekymret for sit barns tilstand, kan hun på eget initiativ gennemgå de overvejede diagnostiske forholdsregler i enhver medicinsk institution, hvor de udføres..

Indikatorer er normale

Fosterets hjertefrekvens varierer afhængigt af graviditetens varighed, dvs. i forskellige perioder af undersøgelsen etableres forskellige indikatorer, der betragtes som normen. De er signifikant højere end normale værdier hos børn og voksne, der allerede er født..

Normalt har hjerterytmen følgende indikatorer (de er ens for begge køn):

Obstetrisk graviditetsugePuls, slag / min.
692-150
7122-161
8150-185
ni159-190
ti158-190
elleve153-187
12150-182
13147-171
fjorten146-168

Et sted fra 18-20 uger indtil slutningen af ​​graviditeten er føtal hjerterytme normal 120-160 slag / min.

Sådanne ændringer forklares ved dannelsen af ​​det autonome nervesystem i embryoet.

Derudover har den normale føtal hjerteslag følgende egenskaber:

  1. Rytmiske sammentrækninger, dvs. acceleration eller deceleration af hjerteslaget, observeres ikke.
  2. Små hjerteslag er regelmæssige, dvs. de forekommer med omtrent de samme intervaller.

Enlige afbrydelser, som normalt opstår, når en kvinde ændrer sin kropsposition, eller babyen bevæger sig for aktivt, er normen. De kræver ingen medicinsk indgriben..

Hvad er fejlene?

Når der ikke er nogen pulsering, indikerer dette en frosset graviditet. For at bekræfte denne diagnose udføres en anden undersøgelse efter 5-7 dage. Hvis antallet af hjertekontraktioner pr. Minut overstiger normale værdier (takykardi), kan dette være et tegn på kredsløbssvigt og akut iltesult (intrauterin hypoxi) med:

  • truslen om blødning og ophør af graviditet;
  • patologier i navlestrengen, når den er lang eller kort, eller har vendinger og knob;
  • abnormiteter i blodcirkulationen i morkagen;
  • hjertefejl;
  • rus hos den vordende mor og hende, der tager visse medicin;
  • problemer med hjerneudvikling hos et barn, som er kendetegnet ved øget intrakranielt tryk.

Derudover skal det huskes, at hvis babyen var hyperaktiv under CTG, sparket og spundet kraftigt, så kan hans hjerterytme stige af fysiologiske årsager et sted op til 180-190 slag / min. Og omvendt, hvis babyen sov under proceduren, kan dens hjertefrekvens blive reduceret lidt (fald til 100-110 slag / min.).

Et fald i hjerterytme (bradykardi), som konstant observeres, kan indikere:

  • alvorlig og langvarig hypoxi;
  • hjertefejl;
  • et for højt kaliumniveau i blodet;
  • komplekse intrauterine patologier;
  • en overdosis af betablokkere (når det tages af moderen, for eksempel propranolol (anaprilin));
  • nærmer sig føtal død (især i den tidlige graviditet).

En afmatning i hjerteslag, der ikke varer mere end et par minutter, kan forekomme på grund af det faktum, at den vordende mor tilbragte nogen tid på ryggen, hvilket førte til komprimering af vena cava og bækkenkar. I dette tilfælde skal du ikke få panik - pulsen vender snart tilbage til det normale..

I tilfælde af afvigelser i pulsindikatorer, skal du ikke udsætte behandlingen og straks kontakte en medicinsk institution eller din gynækolog, der vil udstede henvisninger til andre specialiserede læger for yderligere undersøgelser.

Fosterets hjerteslag er en vigtig indikator, da det kan afsløre mange abnormiteter i udviklingen af ​​embryoet. Den vordende mor har brug for at vide, hvad pulsværdierne er normale, og bør også regelmæssigt besøge lægen, der fører graviditeten, og gennemgå alle de nødvendige undersøgelser.

Fosterpuls efter uge

De fleste kvinder drømmer om at høre deres baby hjerteslag. Denne lyd er en af ​​de mest beroligende lyde i eksistensen. I de tidlige stadier af graviditeten ligner hjertet et rør, der yderligere opdeles for at danne kamre og ventiler. Efter 5 ugers drægtighed begynder hjerterøret at trække sig sammen spontant. På dette tidspunkt falder den normale føtal hjertefrekvens groft sammen med morens hjertefrekvens, svarende til 80 - 85 slag pr. Minut. Fra dette tidspunkt begynder hjerterytmen at stige med ca. 3 slag pr. Minut pr. Dag i en måned. Denne vækst håndhæves så nøjagtigt, at læger endda kan bruge den ugentlige stigning i føtal hjerterytme til at bestemme udtrykket for drægtighed..

Ved begyndelsen af ​​den 9. uge af graviditeten slår føtalets hjerte med en hastighed på ca. 175 slag pr. Minut. Fra dette tidspunkt begynder et langsomt fald i hjerterytmen og når 120 - 180 slag pr. Minut efter 12 uger, hvilket er gennemsnittet for hele graviditeten. I de sidste 10 uger af intrauterin udvikling aftager føtal hjerterytme lidt. Naturligvis kan en babys hjertefrekvens naturligt ændre sig, ligesom en voksnes. Disse ændringer kan tilskrives bevægelse, søvn og andre fysiologiske årsager..

Bord. Hastighedsfrekvensen i fosteret afhængigt af graviditetsalderen

Normal føtal hjertefrekvens

5 uger (begyndelse af hjertekontraktioner)

80-85 slag pr. Minut

I begyndelsen - 80 slag pr. Minut; i slutningen - 103 slag pr. minut

I begyndelsen - 103 slag pr. Minut; i slutningen - 126 slag pr. minut

I begyndelsen - 126 slag pr. Minut; i slutningen - 149 slag pr. minut

I begyndelsen - 149 slag pr. Minut; i slutningen - 172 slag pr. minut

I begyndelsen - 155 slag pr. Minut; i slutningen - 195 slag pr. minut

120 - 180 slag pr. Minut (gennemsnit - 150 slag pr. Minut)

En kvinde kan høre hjerteslag fra hendes baby under en ultralydscanning.

Hvordan måles føtal hjerterytme??

En kvinde kan høre hendes baby hjerteslag under en ultralydscanning. Det gøres typisk ved 10 til 12 ugers drægtighed. Evnen til at "høre" babyens hjerteslag afhænger af dens position i livmoderen, den gravide kvindes vægt og undersøgelsesapparatets egenskaber. Ved 18 - 24 uger udføres der som regel føtal ekkokardiografi, som du kan registrere medfødte hjertefejl samt måle hjerterytme. Fra 20 ugers drægtighed kan læger måle hjerterytmen med et fødselsstetoskop.

For at måle føtal hjerterytme udføres føtal hjertefrekvensovervågning. Der er to typer af det:

  • Ekstern føtal overvågning - Denne metode bruges til at måle hjerterytmen gennem den forreste abdominalvæg. En af de typer ekstern overvågning er at lytte til føtalets hjerterytme med et fødselsstetoskop. En anden metode er at anvende Doppler-ultralydsbestemmelse af hjertefrekvens. Denne metode bruges ofte under prænatal besøg hos lægen samt under fødsel. For at bestemme hjerterytmen er en sensor fastgjort til magen til den gravide kvinde, der fanger de ultralydsbølger, der reflekteres fra barnets hjerte. Sensoren er tilsluttet en maskine, der registrerer og udskriver de modtagne oplysninger. Der er også enheder til at udføre føtal Doppler-overvågning derhjemme..
  • Intern føtal overvågning - bestemmelse af føtal indikatorer udføres fra indersiden af ​​livmoderen. For at gøre dette udvider lægen livmoderhalsen til 2 cm og gennemborer fostervand, hvorefter han sætter elektroden i livmorhulen og fastgør den til babyens hovedbund. Sensoren, hvorfra elektroderne kører, er fastgjort til låret med en rem. Intern overvågning bruger ikke ultralyd. Det kan også bruges til at opnå føtal hjertefrekvensmålinger samt til at udskrive resultaterne på papir. Intern fosterovervågning er meget mere nøjagtig end ekstern.

Fosterpulsforstyrrelse

Som regel er den normale føtal hjerterytme cirka 110 - 160 slag pr. Minut, selvom dens indikatorer normalt kan nå 170 - 180 slag pr. Minut og endda op til 100 slag per minut. En babys hjertefrekvens, der er usædvanligt høj eller for lav, kan indikere et problem med fosteret. Svingninger i føtal hjerterytme kan forklares af følgende grunde:

  • Overdreven fysisk aktivitet af moderen.
  • Psykologisk eller følelsesmæssig stress hos moderen.
  • Problemer med navlestrengen (f.eks. En ledning omkring halsen).
  • Placenta problemer.
  • Andre alvorlige komplikationer af graviditet (såsom præeklampsi).

Er det muligt at bestemme barnets køn efter hjerterytme?

Det menes, at man ved fosterets hjerterytme kan finde ud af, hvem der vil blive født - en dreng eller en pige. Det antages, at en puls over 140 slag pr. Minut indikerer en pige, og under den angiver en dreng. Imidlertid har videnskabelige studier tilbagevist denne fortælling, der viser, at barnets køn ikke har noget at gøre med hans hjerterytme under et intrauterint barn..

Sådan understøttes føtal hjertesundhed?

For at bevare hjertesundheden anbefales det at:

  • Tag folsyre, som hjælper med at forhindre udvikling af medfødte hjertefejl i fosteret.
  • Stop med at ryge.
  • Hvis du har diabetes eller svangerskabsdiabetes, anbefales det, at du nøje overvåger dine glukoseniveauer under graviditeten.
  • Drik ikke alkohol eller stoffer

Hjertehemmeligheder: normer og afvigelser i føtal hjerterytme

At lytte til hjerteslag er en mulighed for at vurdere, hvordan graviditeten går, og fosteret udvikler sig. Pulsforskning udføres i en kvindeklinik, konsultation eller barsel hospital. Standarderne er kendt af fødselslæger-gynækologer, diagnostikere, der udfører ultralydundersøgelse.

Hjertet banker

Fosteret i sin udvikling gennemgår en række faser - fra et punkt, der næppe er synligt på skærmen til et barn, der vejer op til og mere end 4 kg. Hans liv opstår under fusionen af ​​mandlige og kvindelige celler. I et par dage kommer den kommende person til det sted, hvor han tilbringer 9 måneder før fødslen. Derefter styrkes embryoet i livmoderen. Graviditet begynder. Ved udgangen af ​​den første drægtigheds måned fra befrugtningen eller ved 5–6 ugers obstetrisk periode fra den sidste menstruationsdag bliver embryoet længere, hjernen og rygmarven bliver lagt i det, stadig i form af et neuralt rør. I en lille organisme begynder blodcirkulationen. Og også fosterets hjerte begynder at pound. Det er sandt, at det stadig ikke kan høres hverken med øret eller ved hjælp af en læges stetoskop. Men hjerterytmen bestemmes af ultralyd, når man bruger en transvaginal sensor og falder helt sammen med rytmen i mors hjerte (+/- 3 slag). Transabdominal vil det være muligt at lytte til det i den 7. uge af graviditeten.

Bank, endnu en: måder at høre hjertet på

Indtil for 200 år siden var den eneste måde at høre et hjerteslag gennem en læges følsomme øre. Faktumet om graviditetens begyndelse og antallet af fostre blev bestemt af hjerteslag. Siden da er teknikkerne forbedret: nu er der gadgets, som du kan nyde lyden af ​​din babyhjerte derhjemme.

Rene Laennecks opfindelse

I det 19. århundrede blev den medicinske verden beriget med stetoskopet - et rør med en stor klokke i slutningen. Det var lavet af træ, oftest af birk. Med hendes hjælp lyttede lægerne til patienternes hjerte, tarme og lunger. Og fødselslæger-gynækologer udskulterede den gravide kvindes mave ved at bestemme toner og rytme i føtalets hjerte, og fangede også lydene skabt af livmoderen og dens kar. Indtil nu foretrækker nogle læger stetoskopet frem for andre metoder til at lytte til fosteret. Selvom det naturligvis ikke er muligt at diagnosticere alle mulige patologier med dens hjælp. Stetoskopet, der blev opfundet i det 19. århundrede, taber plads til moderne auskultationsmetoder

Den allestedsnærværende ultralyd

Ultralyd er den bedste måde ikke kun at høre hjerteslag, men også at se det fra alle sider. Op til 13 uger ændrer embryoets hjerterytme konstant, hvorefter den først øges til 180 slag ved 10 uger, og fra den 11. falder til mindst 150 slag pr. Minut. Sådanne ændringer er forbundet med de funktionelle træk ved dannelsen af ​​ANS - det autonome nervesystem. I efterfølgende trimestere under en ultralydscanning kan du se hjertets placering. For at identificere defekter, organanomalier, udføres et såkaldt firekammersnit, der giver en idé om alle dens strukturer. Femoghalvfjerds procent af patologierne - det er, hvor mange abnormiteter i udviklingen af ​​føtalets hjerte kan ses med en rutinemæssig todimensionel ultralyd.

Video, der viser ultralyd af føtalets hjerte i 3. trimester af graviditeten

KTG: hvad disse breve vil fortælle

Kardiotokografi udføres udelukkende i den tredje drægtighedsperiode, efter 32 uger. Den afsluttende eksamen kan udføres lige før levering. Ved hjælp af CTG-apparatet registreres antallet af livmodersammentrækninger og babyens hjerteslag. Denne undersøgelse afslører de ufødte babys intrauterine problemer og giver dig mulighed for effektivt at løse dem..

Så CTG afslører følgende betingelser:

  • unormal fostervand;
  • trussel om fødsel inden valgperioden;
  • fostrets iltmangel;
  • medfødte afvigelser i hjertemuskelen;
  • niveauet af modning af placenta.

Ved udførelse af CTG påføres to sensorer på maven, der er forbundet til en enhed for at registrere data. De er fastgjort med et bælte. Den første registrerer føtalets hjerterytme, den anden - muskelsammentrækningerne i livmoderen. Proceduren tager mindre end en time.

De opnåede point i undersøgelsen fortolkes som følger:

  • 8-10 er normen;
  • 5–7 - start af hypoxia;
  • 4 og mindre taler om fosterbesvær. Umiddelbar beslutning om nødforsyning nødvendig.

Video, hvor fødselslæge-gynækolog taler om CTG-proceduren

Hver gravid patient med et resultat under syv point skal komme til en hurtig genundersøgelse så hurtigt som muligt. Hvis resultatet forbliver det samme, foreskrives stressoxytocin CTG med introduktionen af ​​hormonet oxytocin før undersøgelsen. Ultralyd, dopplerometri (viser vaskulær blodgennemstrømning i placenta) kan også ordineres. Baseret på alle opnåede data bestemmer fødselslæge-gynækolog behandlingstaktikken. Afhængig af sværhedsgraden af ​​situationen kan en kvinde også sendes til et gynækologisk hospital for at løse spørgsmålet om tidlig fødsel..

Og nogle andre måder

Du kan også prøve at lytte til et barns hjerte ved hjælp af et konventionelt medicinsk fonendoskop med en membran med to fleksible rør, men kun på et solidt graviditetsstadium. Efter 20 uger er denne metode ganske velegnet til den vordende mors fred. Selvom det ikke erstatter medicinske undersøgelser og undersøgelser: da en kvinde alene ikke vil være i stand til at tage nogen konklusioner om babyens helbred. Det er bedre at placere membranen på de såkaldte auskultationspunkter: til venstre og højre under navlen og på samme niveau med den. Og endelig er den nyeste opfindelse for mødre den føtal doppler, en lille ultralyddetektor til hjemmebrug, der starter 12 uger. Mikrofonen, der er fastgjort til maven, optager hjerteslag, antallet af hjerterytme kan ses på skærmen. Dens handling er baseret på Doppler-princippet: hjertefrekvensregistrering ved at analysere den reflekterede ultralydbølge fra føtalets hjertemuskulatur. Det erstatter heller ikke medicinske undersøgelser. Varigheden af ​​hver session bør ikke være mere end ti minutter.

Hvad siger hans hjerteslag?

Hjertefrekvensen lyttes til ved hver aftale i løbet af hele 40 ugers drægtighed. Knust, føtal hjertelyde forekommer, når blod passerer gennem aorta. Hyppigheden af ​​sammentrækninger, pulsændringer afhængigt af graviditetens varighed og det ufødte barns vækst. Fosterhjertet slår meget oftere i føtaleperioden end efter fødslen. Dette er ikke takykardi, som nogle gravide frygter, men en fysiologisk tilstand. Patientens høje puls påvirker ikke føtalets hjerte. Hver udviklingsperiode har sin egen puls.

Tabel, der viser pulsfrekvensen efter graviditetsuge

Varighed efter ugerPuls (i slag / min)
5.fra 80 til 85
6thfra 102 til 126
7thfra 126 til 149
8th149 til 172
9thfra 155 til 195
10thfra 160 til 179
11.fra 153 til 177
12thfra 150 til 174
13.147 til 171
fra 14. til fødslenfra 146 til 168

Når noget går galt

Både aftagelse og acceleration af hjerterytmen kan være patologisk. En hurtig hjerteslag indikerer ofte placental insufficiens. Fald i rytmen informerer om fosterets utilpasning i livmoderen, for eksempel i nærvær af misdannelser. Dæmpede toner vil indikere hypoxi. Fravær af hjerteslag lyder siger, at graviditeten er afsluttet.

Fetal takykardi i de første stadier af drægtighed taler om:

  • mors stress;
  • begyndelsen på hypoxi;
  • forsinkelse eller misdannelse;
  • en kvindes anæmi;
  • tæthed på kontoret.

Med sådanne resultater vises yderligere gentagne undersøgelser..

En dæmpet hjerteslag registreres:

  • hvis fosteret er urolig;
  • moderen udvikler højt eller lavt vand;
  • morkagen er placeret på livmorens forreste væg;
  • fosteret ligger i bækkenpositionen;
  • stor overvægt hos en gravid kvinde.

Video, hvor Dr. Elena Berezovskaya taler om føtal hjertedefekter

Hjertet fortæller, hvem der vil

I lang tid blev det ufødte barns køn kun bestemt af rytmen i hans hjertemuskulatur. Hvis lægen formåede at tælle mindre end 140 slag, forventedes en mandlig baby. Hvis mere - kvindelig. Denne test blev udført strengt indtil den tyvende drægtighedsuge og havde senere ingen diagnostisk værdi. Man troede også, at hjerterytmen også er forskellig i fostre af forskellige køn. Førstnævnte muskel slår mere jævnt og tydeligt og ofte falder sammen med rytmen i moderens organ. Pigens rytme måles mindre, acceleration og deceleration høres i hjertets aktivitet. Tonerne var også vigtige: drengene lavede klare, godt hørbare lyde, pigerne dæmpede. Nu er der ikke behov for denne metode til bestemmelse af køn..

Desuden viser nylige undersøgelser, at fosterhjertets arbejde har en multi-årsagssammenhæng:

  • drægtighedsalder: ved begyndelsen af ​​drægtigheden slår den roligt hos børn af begge køn;
  • barnets aktivitet (han sover eller er vågen);
  • funktioner ved organudvikling;
  • morens ro, når man beregner føtalets hjertefrekvens;
  • funktioner i præsentation.

Nogle læger hævder, at sex kan forudsiges ved at måle føtalets hjertefrekvens. Hvis føtalets hjerterytme er 140 eller flere slag pr. Minut, har du angiveligt en større chance for at få en pige. Hvis føtalets hjertefrekvens er 139 slag eller mindre pr. Minut, vil det sandsynligvis være en dreng. Efter at have udført adskillige undersøgelser er forskerne imidlertid kommet til den konklusion, at det er muligt at forudsige kønet korrekt ved hjælp af denne metode i 10% af tilfældene..

Elena Berezovskaya

http://lib.komarovskiy.net/malchik-ili-devochka.html

Ved en tilfældighed gennemgik jeg en ultralydscanning under graviditet mere end tyve gange. Og jeg så, hvordan min søn udviklede sig - fra et punkt på skærmen, derefter et embryo med en hale i stedet for ben og rudimenter af håndtag til et dannet foster et par timer før fødslen. I min klinik blev hjerteslaget allerede registreret i den femte og en halv uges drægtighed, hvilket jeg var meget tilfreds med. Lyde, høj, klar, rytmisk, fyldte hele undersøgelsen, og hjertet blev fyldt med selvtillid. Min gynækolog brugte ikke et stetoskop i receptionen (jeg så det kun én gang hos en ældre læge på barselhospitalet). Pulsen blev registreret ved hjælp af en Doppler, som blev anbragt på maven for hver teknik og uafhængigt analyseret det hørte arbejde af hjertemuskelen. Jeg bestod også CTG fire gange, mere end det burde være. Barnet opførte sig meget aktivt under deres opførsel og sparkede en gang i ordets bogstavelige forstand sensoren fra underlivet med foden indefra. Alle indikatorer for denne undersøgelse var personligt normale for mig. Men engang var jeg til stede på CTG hos en voksen kvinde med diabetes mellitus og svær polyhydramnios på et solidt graviditetsstadium. I tilfælde af en levende og generelt sund pige, som blev bevist ved en ultralydundersøgelse, der netop blev udført, blev hendes hjerterytme næsten ikke registreret af CTG, og heller ikke absolut hørt af lægen gennem et stetoskop. Men alt endte godt for dem.

Auscultation af maven på en gravid kvinde giver dig mulighed for pålideligt at vurdere tilstanden og udviklingen af ​​fosteret i livmoderen. At tælle dem har ingen store vanskeligheder og er tilgængelig for næsten enhver gravid patient og hendes læge..

Fosterpuls er normal

Fødselen af ​​et nyt liv, banket af et lille hjerte... Hvad kunne være mere vidunderligt og overraskende, når to hjerter bankede i en kvindelig krop under graviditeten: hjertet af en kommende mor og hendes baby?

Lytter til føtalets hjerterytme

En normal graviditet varer 38-40 uger. Men allerede i den tredje uge af intrauterin udvikling er hjertet af det fremtidige menneske lagt. Nogle gange ved en kvinde endnu ikke om sin graviditet, og et lille hjerte er allerede begyndt at dannes.

Perioden fra anden til tiende uge er den vigtigste for det ufødte barn, da det er i denne periode, at alle organer og systemer dannes, inklusive den kardiovaskulære. Den fremtidige babys helbred, hans indre organers arbejde, inklusive hjertet, afhænger af, hvordan denne periode går videre..

Hvordan dannes et barns hjerte? Funktioner i dets intrauterine struktur

Børns hjertedannelse

I den tredje uge af graviditeten dannes hjertets rudiment, først er det et hult rør, men ved udgangen af ​​8-9 uger bliver det firekammeret. Men der er også forskelle i hjertets struktur. Intrauterin mellem atrierne er der et ovalt vindue - dette er åbningen, der forbinder atria, og de to vigtigste hjertekar - aorta og lungearterien er forbundet med botallevejen.

Disse funktionelle egenskaber bidrager til, at fosteret modtager mere iltet blod fra moderkroppen eller rettere fra beholderne i morkagenen. Efter fødslen lukkes det ovale vindue i de første 6 måneder af livet, og botallekanalen fungerer normalt op til 8 timers levetid, hvorefter den også spasmerer og udsletter. Hvis Botalls kanal efter 2 måneder forbliver åben, fører dette til hjertedefekter.

Når de første sammentrækninger af hjertet høres?

Fra den fjerde uge kan du høre embryoets hjerteslag. Dette giver dig mulighed for at lave en vaginal sonde af ultralydsmaskinen. Hvis ultralyd i den tidlige graviditet udføres transabdominalt (sensoren er placeret på maven), kan hjerteslaget høres så tidligt som 5-6 uger. Hvis under den første ultralydsscanning i en periode på 4-5 uger, hørte lægen ikke på føtalets hjerteslag, men æggen visualiseres i livmoderen, fortvivl ikke, efter en uge er det bedre at gentage undersøgelsen.

Om en uge vokser embryoet op og sandsynligvis vil hjerteslaget blive hørt. I perioden fra 4 til 6 uger er embryonpuls 83-85 slag pr. Minut (med afvigelser på + - 3). Men hvis hjerterytmen ikke efter en uge ikke opdages, og ægformen deformeres, diagnosticeres en frosset graviditet. Denne patologi forekommer oftest i de første 12 uger af graviditeten..

Fosterhjerteslag i forskellige graviditetsstadier

Fosterpulsresultater på CTG

Perioden fra 1 til 13 uger af graviditeten kaldes første trimester. Hjertefrekvensen for et embryo (en fremtidig mand indtil den 8. uge af hans intrauterine udvikling kaldes et embryo, fra den 9. uge - et foster) er 83-85 slag per minut. Små afvigelser op eller ned er også normale. I denne periode er hyppigheden af ​​sammentrækninger som regel lig med moderens puls..

Fra den 6. til den 8. uge af embryonal udvikling, når dannelsen af ​​et firekammeret hjerte forekommer, øges hjerterytmen til 110-125 slag pr. Minut. Og fra den 8. til den 10. uge er føtalets hjerterytme 170-190 slag pr. Minut. Denne stigning skyldes ufuldkommenhed af den autonome regulering af babyens nervesystem og dens utilstrækkelige kontrol over arbejdet i indre organer..

Fra 11-12 uger indtil de sidste uger af graviditeten er hjerterytmen 140-160 slag pr. Minut. Afvigelser på 5-30 slag op og ned er tilladt. Når alt kommer til alt afhænger denne indikator af faktorer som stress, moders fysiske aktivitet, mors sygdomme, iltkoncentration i luften, babyens bevægelser og hans aktivitet. Afvigelser fra normen betragtes som en stigning i hjerterytmen over 190 beats og en afmatning i hjerterytmen til 100 eller mindre.

Dette er en patologisk tilstand, der kræver detaljeret undersøgelse og behandling. Ved vurderingen af ​​hjerterytme er lægen opmærksom på beats rytmiske karakter. Normalt skal hjerteslag være rytmisk og klar. Hørbarhed afhænger af, hvordan babyen drejes, af tykkelsen af ​​det subkutane fedtlag i mors abdominalvæg. Døve, arytmiske toner indikerer abnormiteter i føtalets udvikling, oftest hypoxi.

Sådan lytter du til et hjerteslag?

  1. Ultralyd. Denne forskningsmetode anvendes både i den tidlige og den sene graviditet. En ultralydssonde kan placeres i vagina - transvaginal, eller den kan placeres på kvindens mavevæg - transabdominal ultralyd. Under hele graviditeten gennemgår en kvinde en ultralydscanning, når hun bekræfter graviditetsfaktoren, normalt 5-8 uger, 10-12 uger, 18-20, 26-28 uger.
  2. Auskultation. Det påføres efter 20 uger. Denne metode optrådte tidligere end de andre og består i det faktum, at lægen under undersøgelsen lægger et obstetrisk stetoskop til kvindens mave, som er et trerør med to tragte i begge ender. Med den ene tragt presses han mod lægens øre og med den anden mod den gravide kvindes mave. Efter at lægen har fundet punktet med den bedste lydledning, kan han beregne føtalets hjerterytme, rytmen i hjerteslagene og bestemme deres art. Denne enkle og overkommelige måde bruges af fødselslæger-gynækologer i dag. Jo længere drægtighedsperiode er, desto tydeligere høres et lille hjerteslag.

Fosterets hjerterytme er den vigtigste indikator for babyens vitale aktivitet, hvorfor der er så nøje opmærksomhed på det. Denne indikator registreres på alle graviditetsstadier, og metoderne til diagnosticering af føtal hjerterytme er ret forskellige. Men hvis der på en hvilken som helst metode diagnosticeres en stigning i føtal hjerterytme til 170-220 slag pr. Minut, er der takykardi i fosteret.

Årsager til øget hjerterytme i fosteret

Rygning? Det betyder virkelig noget?

Forøget hjertefrekvens forekommer som en kompensationsmekanisme, oftest forekommer den under føtal hypoxi, dvs. når babyen ikke får nok ilt. Disse fænomener kan være kortsigtede - med den fysiske aktivitet af moren, når de er i et indelukket rum, med spænding, stress, som den vordende mor oplever. Efter eliminering af den provokerende faktor forsvinder takykardien, hjerterytmen vender tilbage til det normale.

Og der kan være patologisk takykardi. Oftest observeres denne tilstand hos fosteret ved forværring af en kvindes kroniske sygdomme, hvis den gravide lider af endokrine lidelser (hypertyreoidisme), kroniske hjerte- og lungesygdomme, tager medicin forbudt under graviditet, ryger, drikker alkohol og meget kaffe. Fetal takykardi kan udvikle sig med flere fødsler, Rh-konflikt, anæmi, intrauterin infektioner.

Der registreres også en hurtig føtal hjerterytme med udtalt gestose, rigelig opkast med væsketab i kroppen, med placentale insufficiens, kromosomale abnormiteter i fosteret.

Forebyggelse af føtal takykardi

Under graviditet skal den vordende mor tage sig af sig selv og hendes velvære dobbelt: undgå stress og psyko-emotionel stress, spis rationelt, hvis en kvinde inden graviditeten havde dårlige vaner (alkohol, rygning) - du skal glemme dem en gang for alle. Begræns at se tv, arbejde med en computer, alle aktiviteter, der kan provokere en overdreven belastning af nervesystemet.

Du kan ikke bruge, især i første trimester, næsten al medicin, før du bruger det, er det nødvendigt at konsultere en læge om deres indflydelse på fosteret.

Alle ovennævnte faktorer kan provokere abnormaliteter i føtalets hjerte og forårsage takykardi..

Hvis gynækologen under en rutinemæssig undersøgelse fandt en stigning i føtal hjerterytme, er det bydende nødvendigt at følge lægens anbefalinger og gennemgå en yderligere undersøgelse. Når alt kommer til alt kan takykardi indikere krænkelser i udviklingen af ​​fosteret og i fremtiden føre til en forringelse af det ufødte babys helbred.

Livets juling. Fosterpulsstyring

Fosterpulsundersøgelser under graviditet: ultralyd, ekkokardiografi, føtal auskultation, CTG.

Marina Ershova fødselslæge-gynækolog, ultralyddiagnostiklæge

Fosterets hjerterytme er den vigtigste indikator for det ufødte barns vitalitet, hvilket afspejler hans tilstand og ændrer sig straks, så snart enhver ugunstig situation opstår. Derfor overvåger læger arbejdet i babyens hjerte gennem hele graviditeten og især under fødsel..

En af de vigtige indikatorer for en normalt udviklende graviditet er føtalets hjerterytme. I løbet af graviditet og især under fødsel overvåger læger omhyggeligt babyens hjerteslag, da hjerteslagets hyppighed og art afspejler hans generelle tilstand.

Hjerteudvikling er en meget kompleks proces. Embryo af hjertet i fosteret lægges i den 4. uge af graviditeten og er et hult rør. Omkring den 5. uge forekommer de første pulserende sammentrækninger, og efter 8-9 uger bliver hjertet firekammeret (to atria og to ventrikler), dvs. som en voksen. På grund af det faktum, at fosteret ikke trækker vejret, men modtager ilt fra moderen, har hjertet sine egne karakteristika - tilstedeværelsen af ​​et ovalt vindue (et hul mellem højre og venstre atrium) og en arteriel (botallova) kanal (et kar, der forbinder aorta og lungearterien). Dette adskiller et fosters hjerte fra en voksnes hjerte. Disse strukturelle træk ved hjertet bidrager til, at ilt kommer ind i alle fosterets organer og systemer. Efter at babyen er født, lukkes det ovale vindue, og ductus arteriosus kollapser.

Til vurdering af fosterets hjerteaktivitet anvendes ultralyd (ultralyd), ekkokardiografi (ekkokardiografi). auskultation (lytter) af fosteret, CTG (kardiotokografi).

Ultralyd i fosterhjertet

I begyndelsen af ​​graviditeten kan føtalets hjerterytme bestemmes ved hjælp af ultralyd (ultralyd). Normalt med transvaginal ultralyd (sensoren indsættes i vagina), påvises sammentrækninger af hjertets embryo ved 5-6 uger af graviditeten og med transabdominal ultralyd (sensoren er placeret på maven) - 6-7 uger. I første trimester af graviditeten (op til 13 uger) ændrer embryoets hjerterytme (HR) afhængigt af graviditetsalderen. Ved 6-8 uger er hjerterytmen 110-130 slag pr. Minut, 9-10 uger - 170-190 slag per minut, fra den 11. uge af graviditeten til fødslen - 140-160 slag per minut. Sådanne ændringer i hjerterytmen er forbundet med udviklingen og dannelsen af ​​funktionen af ​​det autonome nervesystem (den del af nervesystemet, der er ansvarlig for funktionen af ​​de indre organer i fosteret). Puls er en vigtig indikator for embryon vitalitet. Så ugunstige prognostiske tegn er et fald i hjerterytmen op til 85-100 slag pr. Minut og en stigning over 200 slag. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre behandling med det formål at fjerne årsagen til ændringen i hjerterytmen. Fraværet af hjerteslag med en embryolængde over 8 mm er et tegn på en ikke-udviklende graviditet. For at bekræfte en ikke-udviklende graviditet udføres en anden ultralyd efter 5-7 dage, baseret på de resultater, som en endelig diagnose stilles på.

I II-III trimestere af graviditeten undersøger ultralyd placeringen af ​​hjertet i brystet (hjertet er placeret til venstre og optager ca. 1/3 af brystet under tværgående scanning), hjerterytmen (normen er 140-160 slag per minut), sammentrækningernes art (rytmisk eller uregelmæssig). Hjertefrekvens i de senere stadier afhænger af mange faktorer (føtalbevægelser, moders fysiske aktivitet, påvirkningen af ​​morens forskellige faktorer: varme, kulde, forskellige sygdomme). Med mangel på ilt øger hjerterytmen først kompensatoren over 160 slag pr. Minut (denne tilstand kaldes takykardi), og derefter, når fosterets tilstand forværres, bliver den under 120 slag per minut (bradykardi).

For at identificere misdannelser i hjertet undersøges det såkaldte "firekammersnit". Dette er et ultralydsbillede af hjertet, hvor alle fire kamre i hjertet - to atria og to ventrikler - kan ses samtidig. Med en konventionel ultralyd af en firekammerets hjertesektion kan ca. 75% af hjertedefekterne påvises. Ifølge indikationerne udføres en yderligere undersøgelse - ekkokardiografi af fosteret.

Foster ekkokardiografi

Echokardiografi / EchoCG er en speciel ultralydundersøgelse, der fokuserer på hjertet. Fetal ekkokardiografi er en kompleks metode, hvor der ud over todimensionel (konventionel) ultralyd også anvendes andre driftsformer for ultralydsscanneren: M-mode (endimensionel ultralyd, der kun bruges til at undersøge det kardiovaskulære system) og Doppler-tilstand (brugt til at undersøge blodgennemstrømningen i forskellige dele af hjertet ). Denne undersøgelse giver dig mulighed for at studere strukturen og funktionen af ​​hjertet og store kar og udføres kun i henhold til indikationer.

Indikationerne for fetal ekkokardiografi er:

  • den gravide kvindes alder er over 38 år;
  • med diabetes mellitus hos en gravid kvinde;
  • infektionssygdomme overført under graviditet;
  • medfødte hjertefejl (CHD) hos en gravid kvinde;
  • fødslen af ​​børn med medfødt hjertesygdom før;
  • intrauterin væksthæmning;
  • identifikation af ændringer i hjertet under ultralyd af fosteret (rytmeforstyrrelse, hjerteforstørrelse osv.);
  • identifikation af andre medfødte defekter eller genetiske sygdomme, ofte forbundet med hjertedefekter.

Den mest optimale timing for føtal ekkokardiografi er 18-28 uger af graviditeten. På et senere tidspunkt er visualisering af hjertet vanskelig, da mængden af ​​fosterdæmper falder, og fosterets størrelse øges.

auscultation

En anden metode til vurdering af føtalets hjertefrekvens er auskultation (lytting) af føtalets hjerte. Udkultation af fosterpuls er den enkleste metode. For at fuldføre det behøver du kun et obstetrisk stetoskop - et lille rør. Et obstetrisk stetoskop adskiller sig fra den sædvanlige brede tragt, der påføres en gravid kvindes nøgne mave. Fødselslægen påfører øret i den anden ende.

Formen på stetoskopet er stort set uændret gennem årene. Det klassiske obstetriske stetoskop er lavet af træ, men nu er der også plast- og aluminiumstetoskop..

Fosterets hjerterytme, der høres gennem mavevæggen, er en af ​​de vigtigste indikatorer for fosteraktivitet, da fosterets tilstand kan vurderes efter dens natur.

Fosterhjertelyde høres fra omkring midten af ​​graviditeten, det vil sige fra den 20. uge og sjældnere fra den 18. uge. Efterhånden som graviditeten skrider frem, høres hjertelyde mere og mere tydeligt. Fødselslæge-gynækolog skal lytte til fosterets hjerte ved enhver undersøgelse af den gravide og under fødsel. Auscultation af føtalets hjertelyde udføres med den gravide kvinde liggende på sofaen.

Ved auskultation af mave hos en gravid kvinde, ud over føtalets hjerterytme, bestemmes også andre lyde: tarmslyde (uregelmæssig gurgling og iriserende), sammentrækninger i aorta og livmoderkar (blæste lyde, der falder sammen med kvindens puls). Med auskultation af føtalets hjerterytme bestemmer fødselslæge-gynækolog punktet for den bedste lytning til toner, hjerterytme, rytme og karakter af hjertekontraktioner. Fetale hjertelyde høres i form af rytmiske dobbeltbeats med en frekvens på ca. 140 slag pr. Minut, dvs. dobbelt så ofte som moderen. Det punkt, hvorpå hjerte lyder bedst høres, afhænger af fostrets placering i livmoderen. Ved en hovedpræsentation (når barnet er hovedet ned), høres hjerteslag klart under navlen til højre eller venstre, afhængigt af hvilken side fosterets ryg er drejet. Med fosterets tværgående position høres hjerteslagene godt på navleniveauet, til højre eller venstre, afhængigt af hvilken side babyhovedet vender mod. Og hvis barnet er i bækkenstilling, høres hans hjerte bedre over navlen. Ved flere graviditeter efter 24 uger er hjerteslag klart defineret i forskellige dele af livmoderen.

Ved at lytte til fosterets hjertelyde bestemmer fødselslægen deres rytme: toner kan være rytmiske, dvs. de forekommer med regelmæssige intervaller og arytmiske (uregelmæssige) - med uregelmæssige intervaller. Arytmiske toner er karakteristiske for medfødte hjertefejl og intrauterin hypoxi (iltmangel) hos fosteret. Tonenes natur bestemmes også af øret: klare og kedelige hjertelyde skelnes. Klare toner høres tydeligt og er normale. Døvhed af toner indikerer intrauterin hypoxi.

Fosterets hjerteslag kan være vanskeligt at lytte til, hvis:

  • placering af morkagen på livmorens forreste væg;
  • polyhydramnios eller lavt vand;
  • overdreven tykkelse af den forreste abdominalvæg med fedme;
  • multiple graviditet;
  • øget føtal motorisk aktivitet.

Under fødsel (fødsel) måler fødselslægen føtalets hjerterytme cirka hvert 15. til 20. minut. I dette tilfælde vurderer lægen føtalets hjerteslag før og efter sammentrækningen for at finde ud af, hvordan fosteret reagerer på det. Under skubning lytter fødselslægen til hjerteslaget efter hvert skub, da skubning er en meget afgørende periode for fosteret: under skubning sammentrækker musklerne i livmoderen, mavevæggen og bækkenbunden i moderen, hvilket fører til komprimering af uterusens kar og et fald i forsyningen af ​​ilt til fosteret.

Kardiotokografi (CTG) under graviditet

Fra den 32. graviditetsuge er en objektiv undersøgelse af føtalets hjerterytme ved hjælp af kardiotokografi (CTG) mulig. Kardiotokografi er en samtidig registrering af føtal hjerteslag og uterus sammentrækninger. Moderne hjerteskærme er også udstyret med en sensor, der giver dig mulighed for at registrere fostermotorisk aktivitet.

CTG-registrering udføres i positionen som den gravide kvinde på ryggen, på hendes side eller siddende. Fosterkardiotokografi udføres før og under fødsel. Sensoren er fastgjort på maven til den gravide kvinde i stedet for den bedste lytning til føtalets hjertelyde. Registreringen udføres i 1 time, hvorefter føtalets hjerterytme vurderes, og dens ændring som reaktion på sammentrækninger og føtalbevægelser.

I en række fødselsklinikker udstyret med CTG-udstyr udføres denne undersøgelse for alle gravide kvinder, men det er obligatorisk i de følgende tilfælde.

Fra mors side:

  • alvorlig præeklampsi er en komplikation af graviditet, hvor blodtrykket stiger, ødemer, protein forekommer i urinen, da denne tilstand forstyrrer blodcirkulationen gennem de små kar i moderens indre organer og derfor forstyrrer placentas blodstrøm og iltforsyning til fosteret;
  • tilstedeværelsen af ​​et ar i livmoderen;
  • feber hos moderen over 38 ° C;
  • tilstedeværelse af kroniske sygdomme (diabetes mellitus, arteriel hypertension);
  • induktion (induktion) af arbejde eller rhodostimulation med svaghed i arbejdet;
  • fødsel med en fødsel eller for tidlig graviditet.

Fra fostrets side:

  • polyhydramnios eller lavt vand;
  • for tidlig aldring af placenta;
  • intrauterin væksthæmning;
  • krænkelser af arteriel blodstrøm, identificeret ved hjælp af dopplerometri;
  • ændringer i naturen og hjerterytmen under auskultation.

Efter CTG-registrering vurderes den største (gennemsnitlige) føtal hjerterytme (normalt 120-160 slag pr. Minut), hjertefrekvensvariabilitet (normalt kan hjerterytmen ændres med 5-25 slag pr. Minut), ændringer i hjerterytmen som reaktion på en sammentrækning eller føtal bevægelse, tilstedeværelsen af ​​øget hjerterytme (de såkaldte accelerationer) og falder (decelerationer). Tilstedeværelsen af ​​øget hjerterytme som reaktion på livmoderkontraktion og føtal bevægelse betragtes som et godt prognostisk tegn. Fald i hjerterytme kan være en konsekvens af foster-placental insufficiens og fosterets intrauterine hypoxi, og forekommer normalt også ved fosterbukpræsentation. Et dårligt prognostisk tegn betragtes som et fald i hjerterytmen mindre end 70 slag pr. Minut i mere end 1 minut.

Om nødvendigt (i tilfælde af krænkelse af fosterets tilstand) udføres CTG gentagne gange under graviditet.

Undersøgelsen af ​​fosterets hjerterytme ved hjælp af forskellige metoder er således nødvendig gennem hele graviditeten og under fødsel, da det giver dig mulighed for at vurdere fosterets tilstand og rettidigt gennemføre den nødvendige behandling og beslutte metoden og tidspunktet for fødslen..

Marina Ershova, fødselslæge-gynækolog

Ved medicinske spørgsmål skal du sørge for at konsultere en læge på forhånd

Fosterpuls under graviditet

Hver mor ønsker hendes baby helbred, selvom han endnu ikke er født. En sådan betydelig indikator som hjerterytme (HR) kan fortælle om fosterets tilstand på et bestemt tidspunkt. Lad os tale om dens normale betydning og afvigelser..

Hvornår vil du være i stand til at lytte til føtalets hjerterytme for første gang?

Hjertemuskelens rudiment dannes i fosteret to uger efter undfangelsen. På dette trin vil det ikke være muligt at bestemme tilstanden af ​​det kardiovaskulære system, selv med ultralyd. En kvinde i en position vil ikke være i stand til at høre og føle de første banker i et barns hjerte. Orgelet begynder at slå gradvist og langsomt øge rytmen. Det vil være muligt at genkende de karakteristiske pulsationer først den 5. uge af graviditeten ved hjælp af ultralyd og se organet - fra den 6. uge.

En vigtig rolle i lytningen til føtalets hjerterytme spilles af effektindikatoren for ultralydsudstyr.

Fra midten af ​​andet trimester (19-21 uger) kan lægen allerede lytte til hjertet ved hjælp af et specielt rør lavet af træ eller et obstetrisk stetoskop. Sammentrækningshastighed er direkte relateret til graviditetsalder og kan variere.

Hvis eksperter ikke registrerer hjertekontraktioner før den 9. uge, diagnosticeres en kvinde ofte med en frosset graviditet.

Hvorfor er det vigtigt at overvåge føtal hjerterytme

Puls er en nøgleindikator for føtal vitalitet. Pulsstyring har klare mål. De vigtigste inkluderer følgende:

  • anerkendelse af graviditeten er en effektiv måde at sikre, at befrugtningen var vellykket;
  • vurdering af fostrets velbefindende under hele graviditeten - startende fra tidspunktet og hyppigheden af ​​hjerteslag, overvåger læger situationen og rettidigt bestemmer forringelsen af ​​sundheden eller udviklingen af ​​patologier;
  • vurdering af barnets tilstand under fødsel - babyens skrøbelige krop er nødt til at håndtere højt tryk, mangel på ilt og alvorlig stress under bevægelse langs fødselskanalen og måling af hjerterytmen efter hver sammentrækning (et stetoskop bruges til dette formål) hjælper med at eliminere mulige risici.

Puls er den vigtigste indikator for føtal vitalitet, hvorfor det er så vigtigt at kontrollere det

Hvilke undersøgelser der kan fastlægge føtal hjerterytme

De vigtigste teknikker til at fikse hjerteslag af embryoet i livmoderen er:

  • auskultation - lytter til hjerteorganet med et stetoskop;
  • Ultralyd - giver dig mulighed for at høre hjertelyde, visuelt vurdere hjertets struktur, identificere forskellige patologier;
  • kardiotokografi (CTG) - registrerer aktiviteten af ​​uterusorganet, bestemmer faser af hvile og vågenhed af embryoet, teknikken er effektiv fra tredje trimester;
  • ekkokardiografi (EchoCG) - en ultralydsbaseret undersøgelse, der giver dig mulighed for at se funktionerne i blodstrømmen og strukturen i føtalets hjerte, udføres oftest i 2-3 trimester, når der er alvorlige symptomer på hjertesygdom.

Billedgalleri: medicinske metoder til kontrol af føtal hjerterytme

Lytter til føtal hjerterytme derhjemme

Du kan også lytte til føtalets hjerterytme derhjemme. Dette kan gøres med:

Et stetoskop er den nemmeste og mest overkommelige måde at måle føtal hjerterytme derhjemme

En hjertemonitor til hjemmebrug har kontraindikationer, så den kan kun bruges af en kvinde i en position med godkendelse af en læge

Der kan lyttes til hjerteslag uden deltagelse af særlig teknologi, men kun hvis den person, der udfører auskultationen, er i stand til at skelne pulseringen af ​​arterien fra tarmens bevægelighed såvel som andre sidelyde. Princippet er som følger:

  1. Kvinde indtager en liggende position.
  2. Assistenten presser øret tæt mod maven, bestemmer derefter det område, hvor babyen har vendt ryggen, og begynder at lytte.

Fosterets hjerteslag kan lyttes til af en person, der ved, hvordan man skelner pulseringen af ​​arterien fra udendørs støj

Algoritme til beregning af hjertefrekvens hjemme

Proceduren for beregning af hjerterytmen er som følger:

  1. Find et sted, hvor føtalets hjerterytme er klart defineret, og fastgør et stetoskop til det.
  2. Tænd for timeren i et minut.
  3. Tæl antallet af beats.

Mere nøjagtige beregninger opnås ved hjælp af en digital Doppler eller pulsmåler. Frekvensindikatoren vises på skærmen. En kvinde vil selv kunne måle føtalets hjertefrekvens ved at følge instruktionerne til disse enheder.

Fosterhjertesats efter graviditetsuge

Nogle kilder på Internettet hævder, at barnets køn kan bestemmes af føtalets hjertefrekvens. Tilhængere af denne teori hævder, at pulsen hos drenge er mere sjælden. Videnskaben har ikke fundet bekræftelse af dette. Hjerterytmen afhænger ikke af fosterets køn - dens hastighed er identisk for piger og drenge. Ved fastlæggelsen af ​​hjerterytmen vurderer lægen ikke kun føtalets hjertefrekvens, men også andre faktorer, der kan påvirke udseendet af afvigelser fra normale værdier. For eksempel er tilstedeværelsen af ​​lidelser eller patologier i moderen, tidspunktet for proceduren, fosterets tilstand på manipulationstidspunktet og andre.

Tabel: Fosterpuls ugentligt

Graviditetsperiode (obstetrisk)Det ufødte barns hjertefrekvens er normal (bpm)
5. uge80-85
6. uge100-120
7. uge125-150
8. uge145-170
9. uge152-172
10. uge159-177
11. uge150-175
12. uge149-172
13. uge145-175
14.-4. Uge140-160

Fosterpulsafvigelser fra normen

Hyppigheden af ​​sammentrækninger er mere eller mindre end normen. Det er på baggrund af afvigelser, at læger kan antage tilstedeværelsen af ​​en vis diagnose eller individuelle patologier.

Eventuelle årsager til afvigelser fra normen

En hurtig hjerterytme kan signalere udviklingen af ​​hypoxi inde i livmoderen (iltesult eller kredsløbssvigt). Det kan provoseres af:

  • placentale insufficiens;
  • reduceret hæmoglobin hos en kvinde i position og i et foster;
  • føtal hjertefejl;
  • blødning eller truet abort;
  • kropstemperatur over normal hos mor eller beruselse;
  • afvigelser i navlestrengens længde fra normen (tilstedeværelsen af ​​knuder og vendinger, for små eller for lange);
  • patologier i hjerneudvikling, der kan provokere en stigning i det intrakraniale tryk.

En stabil deceleration af hjerterytmen i forhold til normen kan provokere:

  • alvorlige patologier i udviklingen af ​​embryoet;
  • føtal hypoxi;
  • nedsat stofskifte (gælder både for den gravide og for barnet);
  • defekter i hjertemuskelen og forskellige lidelser i det kardiovaskulære system i fosteret;
  • forøgelse af dosis af betablokkere (lægemidler designet til at påvirke nervesystemet);
  • øget kaliumniveauer i blodet.

Forlænget ophold af den vordende mor i en liggende position kan føre til krænkelse af skibene i bækkenet og vena cava. På denne baggrund kan der opstå en kortvarig forsinkelse i hjerteslagets rytme i 1-2 minutter. På trods af tilgængeligheden af ​​fastgørelse af indikatoren er dens betydning ikke mindre end for andre metoder til bestemmelse af embryonets tilstand.

Hvad skal man gøre, hvis der er pulsafvigelser fra normen

Hvis din hjerterytme er højere eller lavere end normalt, skal du først og fremmest ikke få panik. Små afvigelser kan være forårsaget af en kraftig ændring i temperatur, øget fysisk aktivitet, dårligt humør eller nervøsitet. Det tilrådes at prøve igen at bestemme pulsen efter flere timer og næste morgen. Hvis indikatoren forbliver uændret, er det et presserende behov for at konsultere en læge. I dette tilfælde henvises kvinden til en uplanlagt undersøgelse og ultralyd. Efter at have identificeret årsagen til patologien, kan lægen ordinere terapi. I især alvorlige tilfælde er hospitalisering mulig.

Video: føtal hjerteslag ved ultralyd

Jeg havde mindre afvigelser fra normale værdier på forskellige tidspunkter under den første og anden graviditet. Vi forsøgte at registrere hjerterytmen derhjemme ved hjælp af et stetofonendoskop: der var altid dynamik, sjældent forblev indikatoren stabil hele dagen. Jeg besluttede ikke at bekymre mig om dette og udelukke yderligere kontrol og begrænsede mig til medicinske undersøgelser. Som et resultat har jeg to vidunderlige børn. Frygt skulle være forårsaget af alvorlige afvigelser, da de var ubetydelige for mig.

Anmeldelser af kvinder

Jeg vil støtte dig. Jeg havde 95 på 5-6 uger og havde en lille løsrivelse. Efter reaktionen fra lægen indså jeg, at de allerede havde givet mig op, men stadig opmuntret mig og ordineret understøttende terapi. Jeg rummede via internettet i udenlandske kilder, så der er en norm på 85 i en sådan periode. Efter 8 uger var hjerterytmen normal. Jeg har en datter. Held og lykke.

Kreker *

https://eva.ru/mobile/forum/topic/2552315.htm

Hvis mere end 100 er gode, hvis mindre, så dårlige. Jeg havde 92, de tog på bradykardi, efter en uge frøs det

Anonym

https://eva.ru/mobile/forum/topic/2552315.htm

med min søn var 143, var i dag på ultralyd 166-pige.

Ekaterina MEGET GODT

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3167399

hele Bhss var 130-135. Der var et fald i livmoderblodstrøm 1A på den ene side, men som før og efter behandling (blodgennemstrømningen blev fuldstændigt gendannet) - 130 HR. Sagde normen.

Bonyasha2D

https://www.babyplan.ru/questions/134891-chss-ploda-podskazhite/

Vurdering af parametrene for sammentrækninger af hjertemuskelen i fosteret er et integreret trin i overvågningen af ​​det normale graviditetsforløb. Det er vigtigt at registrere afvigelser og træffe de nødvendige foranstaltninger for at eliminere negative konsekvenser..