Er det muligt at bestemme det ufødte barns køn ud fra føtalets hjertefrekvens, der har en højere hjerterytme - en dreng eller en pige?

Tromboflebitis

De fleste forældre, der skal være, er ivrige efter at vide, hvem de vil have - en dreng eller en pige. Begyndende efter 8 ugers drægtighed, når fosteret har reproduktive organer, prøver ægtefæller at bestemme kønet til deres baby. Der er mange måder at bestemme embryoets køn på. Er det muligt ved hjælp af en indikator som hjerterytme (HR) at finde ud af, om der vil blive født en dreng eller en pige?

Er antallet af slag pr. Minut forskelligt for fosteret ved 6, 12, 13, 14 eller 20 ugers drægtighed? Hvem hjerte slår hurtigere - drenge eller piger? Hvad er normen for denne indikator? Hvordan fastlægges den fremtidige babys køn efter hjerterytme? Hvor nøjagtig er denne metode?

Når et embryos hjerte begynder at slå, og hvordan kan du høre det?

Dannelsen af ​​hjertemuskelen i fosteret begynder på stadiet af embryogenese. For første gang noteres hjerteslag i begyndelsen af ​​den 3. uge fra undfangelsesøjeblikket. Det er muligt at høre banking af et lille hjerte i livmoderen til en fremtidig mor ved hjælp af diagnostiske metoder såsom ultralyd, CTG, EchoCG og auskultation. Hver af de anførte procedurer udføres med udgangspunkt i et bestemt antal uger fra undfangelsesøjeblikket. Detaljeret information om disse diagnostiske metoder er vist i tabellen:

Metode til diagnosticering af føtal hjertefunktionPå hvilket stadium af graviditet udføres det, ugerKort beskrivelse af proceduren
Ultralydsproceduretransvaginal≥ 5-6Et kondom sættes på den transvaginale sonde. Den funktionelle diagnostiske læge indsætter enheden i vagina af patienten, der ligger med benene bøjede ved knæene. De modtagne data vises på monitoren på ultralydsmaskinen.
transabdominal≥ 6-7Sonologen påfører en speciel medicinsk gel på maven på patienten, der ligger på bagsiden af ​​patienten, hvorefter man bevæger enhedens sensor over huden, undersøger de modtagne data, der vises på skærmen på enheden.
auscultation18-20Gynækologen anvender stetoskopets brede mund på maven på patienten, der ligger på ryggen med bøjede ben, og den smalle i hendes øre. I det område, hvor føtalets hjerterytme bedst høres, tæller lægen babyens hjerterytme.
Cardiotocography≥ 30Lægen anbringer 2 sensorer på maven på patienten, der ligger på ryggen: den ene viser føtalets hjerterytme, den anden viser arbejdet i livmoderen. En kvinde med en anden sensor i hånden registrerer uafhængigt øjeblikke af føtalbevægelser. Når der trykkes på det, overføres barnets hjerteaktivitetsdata til enhedens monitor.
Ekkokardiografi18-24En ultralydstransducer er fastgjort til maven på patienten, der ligger på ryggen. Inden for et bestemt tidsrum overføres data til enhedens skærm.

Fosterpuls i forskellige graviditetsperioder

Før du bestemmer barnets køn ved hjælp af puls, skal du finde ud af, hvad er de normative værdier for føtalets hjertefrekvens i 1 minut på forskellige drægtighedsstadier (vi anbefaler at læse: hvornår og hvordan kan du finde ud af, hvad barnets køn er?). Dette er en meget vigtig indikator. Hvis et lille hjerte i den 12. uge af graviditeten foretager 150 eller 165 slag pr. Minut, betragtes dette fænomen som et tegn på normen. I en situation, hvor denne værdi er 146 eller 178 slag inden for 1 minut, kan vi tale om en form for krænkelse af hjertesystemet. Tabellen viser den gennemsnitlige hjertefrekvens i et sundt foster.

Drægtighedsperiode, uger.Fosterpuls, slag per minut
BundlinieØvre grænse
6104127
7127149
8149173
ni154194
ti160178
elleve154176
12150174
13147171
fjorten146168
20140170

Hvad bestemmer babyens hjertefrekvens?

Afvigelsen af ​​barnets hjertefrekvens fra standardindikatorerne indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​nogen farlig patologisk proces. Hvis hjertet af et 7-uges gammelt embryo laver 160 slag i 1 minut, kan et antal faktorer forårsage en hurtig hjerterytme.

Blandt de fysiologiske årsager til afvigelsen af ​​hjerterytmen fra standardværdierne er:

  • En gravid kvindes psyko-emotionelle tilstand. Enhver, selv den mindste, spænding eller angst, overføres til barnet, som et resultat heraf hans hjerte begynder at slå hurtigere end den sædvanlige rytme.
  • Arvelighed. Hurtig hjerterytme kan skyldes en genetisk faktor.
  • Søvn eller vågenhed. Når et lille barn er aktiv, banker hans hjerte hurtigere.
  • Overvægtige fremtidige kvinder i arbejde.

Patologiske faktorer med for hurtig eller omvendt langsom føtal hjerterytme inkluderer:

  • Forøget uterus tone. På baggrund af udviklingen af ​​et sådant fænomen stiger hjerterytmen.
  • Overdreven fostervand.
  • Forkert placering af morkagen i livmoderen.
  • Utilstrækkelig iltforsyning til fosteret i lang tid.
  • Forsinket udvikling af det føtal kardiovaskulære system.
  • Konflikt mellem Rh-faktorer hos den vordende mor og baby.
  • Svær gestosis.
  • Blødende.

Sådan bestemmes det ufødte barns køn efter hjerterytme?

Denne metode til bestemmelse af et barns køn blev opfundet længe før ultralydens indtræden. Denne diagnostiske procedure er udbredt inden for moderne fødselshjælp og gynækologi, alle medicinske institutioner er udstyret med ultralydsindretninger, og denne service er blevet offentlig, men mange forventede mødre bestemmer stadig køn for børn efter deres hjertefrekvens. For at resultatet skal være så nøjagtigt som muligt, er du nødt til at kende forviklingerne ved denne metode..

Ved bestemmelse af køn skal det huskes, at:

  • Drenge forventes at have lavere hjerterytme end piger. I det første tilfælde, inden for 1 minut, gør hjertet i gennemsnit omkring 120-140 slag, i det andet - fra 150 til 170 slag. I dette tilfælde taler vi om den 12. drægtighedsuge, når en planlagt ultralydundersøgelse er ordineret til en gravid patient, hvor du i alle detaljer kan se arbejdet med et lille hjerte.
  • Puls for fremtidige mænd er målt og distinkt. Deres hjertemuskulatur sammentrækkes i et jævnt og jævnt tempo. For det mere retfærdige køn sker dette tilfældigt og ujævnt. Der er en følelse af, at selv i livmoderen udvikler piger en mere følelsesladet karakter.
  • Drenge i mors mavehjerter slår ikke kun højere, men afhænger også af hjertemuskelens arbejde. Deres hjerter slår unisont. Hjerteslag for fremtidige piger har intet at gøre med hyppigheden af ​​sammentrækning af hjertet af en gravid kvinde.
  • Hvis den vordende mor forventer fødselen af ​​sin søn, slår babyens hjerte i maven fra venstre side. Hvis lyden af ​​et bankende hjerte kommer fra højre side, får hun en datter.

Det er mest sandsynligt, at det bestemmer et barns køn under en ultralydundersøgelse først efter en 20-ugers drægtighedsperiode (for flere detaljer i artiklen: hvor længe kan du finde ud af et barns køn ved hjælp af ultralyd?). Hvis den vordende mor er utålmodig efter at finde ud af, om der vil blive født en pige eller en dreng til hende, inden du udfører denne procedure, kan du bruge en bestemt ordning til at finde ud af, hvorledes babyen er køn. For klarheds skyld vil vi give et eksempel på at bestemme, om en dreng eller en pige vil blive født, baseret på embryoets hjerteslag i den 13. drægtighedsuge:

  1. Ved hjælp af dataene i ovenstående tabel finder vi forskellen mellem den maksimale og mindst mulige værdi af denne indikator. Det viser sig nummeret 24 (171-147).
  2. Opdel det resulterende antal i halvdelen: 24: 2 = 12.
  3. Vi tilføjer til denne værdi den normative værdi af den nedre grænse for føtal hjerterytme ved den 13. uge af graviditeten: 12 + 147 = 159.

Nummeret 159 er kontrolnummeret. Hvis føtalets hjertefrekvens er højere end den, skal du sandsynligvis forvente fødsel af en pige. Hvis en babyhjerte slår mindre end 159 inden for 1 minut, er der stor sandsynlighed for at få en dreng.

Ved hjælp af den samme ordning kan en kvinde, der er i en 14-ugers drægtighedsperiode, bestemme barnets køn:

Hvis pulsen pr. Minut overstiger dette antal, fødes en datter. Hvis dette tal er under 157 - fødes en arving.

Metodnøjagtighed

Læger er enige om, at man ikke helt kan stole på metoderne til selvbestemmelse af et barns køn. En høj grad af pålidelighed i denne situation besættes kun af en diagnostisk metode til identifikation af fosterets køn, nemlig ultralyd, der til dette formål udføres ikke tidligere end den 20. drægtighedsuge..

På trods af det store antal positive anmeldelser blandt kvinder, der har født om bestemmelse af et barns køn ved hjælp af hjertets tempo, har adskillige eksperimenter vist, at denne metode kun fungerer i 50% af tilfældene. Med andre ord kan denne metode til beregning af det ufødte barns køn ikke klassificeres som meget nøjagtig. Dets pålidelighed afhænger ikke af, hvor mange uger fra undfangelsesøjeblikket den anvendes.

Fosterets hjerterytme. Norm, patologi, kontrol

Fosterets hjerterytme er som signaler fra dets personlige rum: den eneste måde at kommunikere på, som læger brugte til at bedømme babyens tilstand, dens udvikling, trivsel og velvære. Moderne diagnostiske metoder giver dig mulighed for at undersøge en ufødt baby op og ned og endda om nødvendigt operere på et barn uden at afbryde graviditeten. Men babyens hjertefrekvens er stadig den vigtigste indikator for fødselslæger..

Hvad er indikatorerne for føtal hjerteslag - normen, og hvad kan indikere patologi?

Baby hjerte enhed

Hjertet er et af de første organer, der begynder at danne sig hos en baby. Dette sker næsten umiddelbart efter undfangelsen, allerede ved 2-3 ugers graviditet. Ikke alle vordende mødre på dette tidspunkt gætter på, at der allerede er opstået et nyt liv indeni, og babyens hjerte, der i øjeblikket ser ud som et simpelt hulrør, forbereder sig allerede allerede på at gøre de første slag.

Ved den fjerde uge af graviditeten begynder hjerterøret at bøjes, i den femte uge vises det første septum i det, og på samme tid de første sammentrækninger. Jo længere, jo mere babyens hjerte ligner hjertet af en voksen: i den sjette uge begynder det interventrikulære septum at vokse, efterfulgt af det mellemliggende septum. I den ottende graviditetsuge tager fosterhjertet næsten voksen udseende. Næsten - fordi babyen ikke trækker vejret, kommer blod mættet med ilt ikke til ham fra lungerne, men fra moderen.

”Indtil lige ved fødslen er babyens blodcirkulation ikke opdelt i to cirkler - en lille, der passerer gennem lungerne, og en stor en, der føder resten af ​​organer og væv..

Alle atria og ventrikler fungerer som et enkelt hult organ, og blod fra atrium ind i forkammeret strømmer gennem det åbne ovale vindue - en særlig åbning i atrioseptum, som lukker umiddelbart efter fødslen, når babyen tager det første spontane åndedrag.

Fosterpuls i forskellige graviditetsstadier

Selvom babyens blodforsyning er helt afhængig af moren, bliver blodet, der flyder fra morkagen gennem kroppen, "accelereret" af sit eget hjerte. Derfor adskiller fosterets hjertefrekvens den fra min mors, “to hjerter slår unisont” er en poetisk metafor, intet mere.

Efterhånden som fosteret vokser, høres dets hjerterytme mere og mere tydeligt - fra den sjette uge kan det optages på en ultralydsmaskine, og fra den 20. uge hører lægen bogstaveligt talt det - til dette er det nok at fastgøre et stetoskop og oftere - et specielt auditive rør til magen til den vordende mor.

”Denne procedure (” lytter ”til patienten af ​​lægen) kaldes auskultation, og det er en af ​​de ældste diagnostiske metoder..

Fra lægen til tredje trimester, hvis lægen er bekymret for fosterets tilstand, kan babyens hjerteslag overvåges ved hjælp af kardiotokografi, CTG. Det er denne metode, der bruges til at overvåge babyens tilstand under prænatal sammentrækning, så vi kan med sikkerhed sige, at de fleste mødre er bekendt med disse tre metoder til måling af babyens hjerteslag - ultralyd, auskultation, CTG.

Hvad måler lægerne? Først og fremmest babyens hjertefrekvens. Det er meget højere end moderen og afhænger af graviditetsalderen..

Graviditetsalder

Fosterpuls

110 - 130 slag pr. Minut

170 - 190 slag pr. Minut

140 - 170 slag pr. Minut

13 uger og op til levering

130 til 160 slag pr. Minut

Mange mødre er bekymrede, når de finder ud af, at deres babys hjertefrekvens er uden for rækkevidde. Men hos et foster, ligesom hos en voksen, afhænger hjerteslag af mange faktorer: om han er aktiv eller hviler, hvilke medikamenter hans mor tager, om hun er rolig eller ophidset, og til sidst, efter hvilken metode der beregnes pulsen, hvor morkagen er placeret (på livmoders forvæg, det ” beskytter "babyen fra lægen).

”Fødselslægen bestemmer ikke kun hjerterytmen, men også (hvilket er meget vigtigt) dets rytme og ensformighed, hjerterytmen stiger eller pludselig bliver mindre hyppig. Derfor skal du ikke bekymre dig, hvis du ser en figur i den medicinske journal, der går ud over normen: Hvis dette ikke generede lægen, burde det heller ikke forstyrre dig..

Baby's hjerterytme

Hvad betragtes som en patologi for hjerteslaget? Først og fremmest alvorlige afvigelser fra normen, for eksempel et kraftigt fald i hjerterytmen - under 100 (især 80) slag pr. Minut.

Foster bradykardi

Et fald i barnets puls kan være forårsaget af en række årsager, fra den ekstremt sjældne arvelige bradykardi, når en lav hjerterytme er en normal variant gennem hele livet, til ledningsforvikling, oligohydramnios eller polyhydramnios. Her er en generel liste over dem:

  • forkert livsstil: rygning, alkoholforbrug, vitaminmangel, manglende vandreture i den friske luft, stillesiddende livsstil;
  • kroniske sygdomme i moders hjerte og lunger;
  • anæmi, inklusive dem, der først optrådte under graviditet;
  • infektionssygdomme;
  • at tage visse medicin;
  • stress;
  • rhesuskonflikt;
  • dehydrering på grund af langvarig toksikose;
  • multiple graviditet.
  • for tidlig frigørelse af morkagen;
  • sammenfiltring med navlestrengen;
  • lav og polyhydramnios.

Normalt er bradykardi, der leverede en rytmisk og ikke-monotonisk puls, ikke truer barnets liv og kan korrigeres med medicin.

Fetal takykardi

Fetaltakykardi siges at være, når føtalets hjerterytme er stabil i intervallet 170-200 slag pr. Minut. Mærkeligt nok er grundene til dens forekomst for det meste de samme som for bradykardi, bare babyens krop forsøger at klare nødsituationen på en anden måde. Blandt grundene:

  • anæmi;
  • dehydrering på grund af langvarig toksikose;
  • at tage visse medicin;
  • avitaminosis;
  • sygdomme i karene og moders hjerte;
  • endokrine sygdomme;
  • intrauterin infektion;
  • mors blodtab.

Takykardi udgør ligesom bradykardi ikke en umiddelbar trussel mod fosterets liv - mange babyer udvikler sig fortsat normalt under en sådan graviditet. I denne situation er lægens opmærksomhed imidlertid vigtig, som vil bemærke forværringen af ​​situationen i tide og rette den, eller tilbyde moderen en tidlig levering.

Monoton hjerteslag

Et andet alarmerende diagnostisk tegn, der ofte kommer som en ubehagelig overraskelse for mange mødre. Faktum er, at barnets puls er inkonsekvent - så han bevægede sig, og hjerteslag blev hyppigere, roet ned - bremsedes igen. Hvis hjerterytmen måles ved hjælp af CTG-enheder, ser posten ud som en række "bakker" og "grove", eller et tilfældigt sæt tal - 140, 145, 155, 139...

Tallene ændrer sig normalt ikke, når babyen sover dybt - når alt kommer til alt, sover børn i livmoderen ligesom alle mennesker. Normalt prøver lægen at "vågne op" babyen - han foreslår, at moren skifter holdning, går, undertiden prøver endda at kildre hendes mave...

"Hvis det gang på gang ikke er muligt at vække barnet, er der en antagelse om alvorlig hypoxi - iltesult af babyen.

Normalt er dette en alvorlig grund til udnævnelsen af ​​en yderligere undersøgelse - en ultralydscanning med dopplerometri, det kan ordineres allerede fra den 20. uge.

Medfødt patologi i barnets hjerte

Separat er det værd at dvæle på et så vigtigt punkt som medfødte hjertepatologier hos et barn. Lægen kan mistænke dem, hvis en babys hjerterytmeforstyrrelse ledsages af udviklingsforsinkelser. I dette tilfælde tilbydes den vordende mor at foretage ekkokardiografi eller ultralyd af hjertet, kun i dette tilfælde at undersøge babyens hjerte, ikke moren. Normalt udføres denne undersøgelse ved 18-28 uger af graviditeten - senere kan det være ineffektivt på grund af et fald i mængden fostervand. Echo-KG tilbydes også kvinder fra "risikogruppen" - de forventningsfulde mødre, der af forskellige grunde har en øget sandsynlighed for at udvikle en hjertedefekt i fosteret. Det:

  • gravide kvinder over 40;
  • gravide kvinder med diabetes mellitus;
  • har haft svære infektionssygdomme under graviditeten;
  • gravide kvinder med medfødt hjertefejl;
  • gravide kvinder, der allerede har fået børn med medfødt hjertefejl;
  • hvis der var mistanke om en hjertefejl under en ultralyd af fosteret;
  • andre medfødte defekter eller genetiske sygdomme er blevet identificeret, normalt forbundet med hjertedefekter.

Det er vigtigt at identificere mulige patologier rettidigt, da dette vil hjælpe med at vælge den passende fødemetode, samt give babyen specialiseret hjælp umiddelbart efter hans fødsel uden at spilde dyrebare minutter.

Under alle omstændigheder anbefaler vi dig ikke at forsømme medicinsk kontrol under graviditet. Nogle gange kan patologier for fosterudvikling være helt usynlige for den vordende mor: det ser ud til, at alt er i orden, hun føler sig stor, og barnet lider af iltmangel på dette tidspunkt. Overvågning af babyens hjerterytme giver dig mulighed for at diagnosticere de problemer, der er opstået rettidigt og rette dem med mindst mulig skade på barnet.

Fosterpuls er normal

Fødselen af ​​et nyt liv, banket af et lille hjerte... Hvad kunne være mere vidunderligt og overraskende, når to hjerter bankede i en kvindelig krop under graviditeten: hjertet af en kommende mor og hendes baby?

Lytter til føtalets hjerterytme

En normal graviditet varer 38-40 uger. Men allerede i den tredje uge af intrauterin udvikling er hjertet af det fremtidige menneske lagt. Nogle gange ved en kvinde endnu ikke om sin graviditet, og et lille hjerte er allerede begyndt at dannes.

Perioden fra anden til tiende uge er den vigtigste for det ufødte barn, da det er i denne periode, at alle organer og systemer dannes, inklusive den kardiovaskulære. Den fremtidige babys helbred, hans indre organers arbejde, inklusive hjertet, afhænger af, hvordan denne periode går videre..

Hvordan dannes et barns hjerte? Funktioner i dets intrauterine struktur

Børns hjertedannelse

I den tredje uge af graviditeten dannes hjertets rudiment, først er det et hult rør, men ved udgangen af ​​8-9 uger bliver det firekammeret. Men der er også forskelle i hjertets struktur. Intrauterin mellem atrierne er der et ovalt vindue - dette er åbningen, der forbinder atria, og de to vigtigste hjertekar - aorta og lungearterien er forbundet med botallevejen.

Disse funktionelle egenskaber bidrager til, at fosteret modtager mere iltet blod fra moderkroppen eller rettere fra beholderne i morkagenen. Efter fødslen lukkes det ovale vindue i de første 6 måneder af livet, og botallekanalen fungerer normalt op til 8 timers levetid, hvorefter den også spasmerer og udsletter. Hvis Botalls kanal efter 2 måneder forbliver åben, fører dette til hjertedefekter.

Når de første sammentrækninger af hjertet høres?

Fra den fjerde uge kan du høre embryoets hjerteslag. Dette giver dig mulighed for at lave en vaginal sonde af ultralydsmaskinen. Hvis ultralyd i den tidlige graviditet udføres transabdominalt (sensoren er placeret på maven), kan hjerteslaget høres så tidligt som 5-6 uger. Hvis under den første ultralydsscanning i en periode på 4-5 uger, hørte lægen ikke på føtalets hjerteslag, men æggen visualiseres i livmoderen, fortvivl ikke, efter en uge er det bedre at gentage undersøgelsen.

Om en uge vokser embryoet op og sandsynligvis vil hjerteslaget blive hørt. I perioden fra 4 til 6 uger er embryonpuls 83-85 slag pr. Minut (med afvigelser på + - 3). Men hvis hjerterytmen ikke efter en uge ikke opdages, og ægformen deformeres, diagnosticeres en frosset graviditet. Denne patologi forekommer oftest i de første 12 uger af graviditeten..

Fosterhjerteslag i forskellige graviditetsstadier

Fosterpulsresultater på CTG

Perioden fra 1 til 13 uger af graviditeten kaldes første trimester. Hjertefrekvensen for et embryo (en fremtidig mand indtil den 8. uge af hans intrauterine udvikling kaldes et embryo, fra den 9. uge - et foster) er 83-85 slag per minut. Små afvigelser op eller ned er også normale. I denne periode er hyppigheden af ​​sammentrækninger som regel lig med moderens puls..

Fra den 6. til den 8. uge af embryonal udvikling, når dannelsen af ​​et firekammeret hjerte forekommer, øges hjerterytmen til 110-125 slag pr. Minut. Og fra den 8. til den 10. uge er føtalets hjerterytme 170-190 slag pr. Minut. Denne stigning skyldes ufuldkommenhed af den autonome regulering af babyens nervesystem og dens utilstrækkelige kontrol over arbejdet i indre organer..

Fra 11-12 uger indtil de sidste uger af graviditeten er hjerterytmen 140-160 slag pr. Minut. Afvigelser på 5-30 slag op og ned er tilladt. Når alt kommer til alt afhænger denne indikator af faktorer som stress, moders fysiske aktivitet, mors sygdomme, iltkoncentration i luften, babyens bevægelser og hans aktivitet. Afvigelser fra normen betragtes som en stigning i hjerterytmen over 190 beats og en afmatning i hjerterytmen til 100 eller mindre.

Dette er en patologisk tilstand, der kræver detaljeret undersøgelse og behandling. Ved vurderingen af ​​hjerterytme er lægen opmærksom på beats rytmiske karakter. Normalt skal hjerteslag være rytmisk og klar. Hørbarhed afhænger af, hvordan babyen drejes, af tykkelsen af ​​det subkutane fedtlag i mors abdominalvæg. Døve, arytmiske toner indikerer abnormiteter i føtalets udvikling, oftest hypoxi.

Sådan lytter du til et hjerteslag?

  1. Ultralyd. Denne forskningsmetode anvendes både i den tidlige og den sene graviditet. En ultralydssonde kan placeres i vagina - transvaginal, eller den kan placeres på kvindens mavevæg - transabdominal ultralyd. Under hele graviditeten gennemgår en kvinde en ultralydscanning, når hun bekræfter graviditetsfaktoren, normalt 5-8 uger, 10-12 uger, 18-20, 26-28 uger.
  2. Auskultation. Det påføres efter 20 uger. Denne metode optrådte tidligere end de andre og består i det faktum, at lægen under undersøgelsen lægger et obstetrisk stetoskop til kvindens mave, som er et trerør med to tragte i begge ender. Med den ene tragt presses han mod lægens øre og med den anden mod den gravide kvindes mave. Efter at lægen har fundet punktet med den bedste lydledning, kan han beregne føtalets hjerterytme, rytmen i hjerteslagene og bestemme deres art. Denne enkle og overkommelige måde bruges af fødselslæger-gynækologer i dag. Jo længere drægtighedsperiode er, desto tydeligere høres et lille hjerteslag.

Fosterets hjerterytme er den vigtigste indikator for babyens vitale aktivitet, hvorfor der er så nøje opmærksomhed på det. Denne indikator registreres på alle graviditetsstadier, og metoderne til diagnosticering af føtal hjerterytme er ret forskellige. Men hvis der på en hvilken som helst metode diagnosticeres en stigning i føtal hjerterytme til 170-220 slag pr. Minut, er der takykardi i fosteret.

Årsager til øget hjerterytme i fosteret

Rygning? Det betyder virkelig noget?

Forøget hjertefrekvens forekommer som en kompensationsmekanisme, oftest forekommer den under føtal hypoxi, dvs. når babyen ikke får nok ilt. Disse fænomener kan være kortsigtede - med den fysiske aktivitet af moren, når de er i et indelukket rum, med spænding, stress, som den vordende mor oplever. Efter eliminering af den provokerende faktor forsvinder takykardien, hjerterytmen vender tilbage til det normale.

Og der kan være patologisk takykardi. Oftest observeres denne tilstand hos fosteret ved forværring af en kvindes kroniske sygdomme, hvis den gravide lider af endokrine lidelser (hypertyreoidisme), kroniske hjerte- og lungesygdomme, tager medicin forbudt under graviditet, ryger, drikker alkohol og meget kaffe. Fetal takykardi kan udvikle sig med flere fødsler, Rh-konflikt, anæmi, intrauterin infektioner.

Der registreres også en hurtig føtal hjerterytme med udtalt gestose, rigelig opkast med væsketab i kroppen, med placentale insufficiens, kromosomale abnormiteter i fosteret.

Forebyggelse af føtal takykardi

Under graviditet skal den vordende mor tage sig af sig selv og hendes velvære dobbelt: undgå stress og psyko-emotionel stress, spis rationelt, hvis en kvinde inden graviditeten havde dårlige vaner (alkohol, rygning) - du skal glemme dem en gang for alle. Begræns at se tv, arbejde med en computer, alle aktiviteter, der kan provokere en overdreven belastning af nervesystemet.

Du kan ikke bruge, især i første trimester, næsten al medicin, før du bruger det, er det nødvendigt at konsultere en læge om deres indflydelse på fosteret.

Alle ovennævnte faktorer kan provokere abnormaliteter i føtalets hjerte og forårsage takykardi..

Hvis gynækologen under en rutinemæssig undersøgelse fandt en stigning i føtal hjerterytme, er det bydende nødvendigt at følge lægens anbefalinger og gennemgå en yderligere undersøgelse. Når alt kommer til alt kan takykardi indikere krænkelser i udviklingen af ​​fosteret og i fremtiden føre til en forringelse af det ufødte babys helbred.

Livets juling. Fosterpulsstyring

Fosterpulsundersøgelser under graviditet: ultralyd, ekkokardiografi, føtal auskultation, CTG.

Marina Ershova fødselslæge-gynækolog, ultralyddiagnostiklæge

Fosterets hjerterytme er den vigtigste indikator for det ufødte barns vitalitet, hvilket afspejler hans tilstand og ændrer sig straks, så snart enhver ugunstig situation opstår. Derfor overvåger læger arbejdet i babyens hjerte gennem hele graviditeten og især under fødsel..

En af de vigtige indikatorer for en normalt udviklende graviditet er føtalets hjerterytme. I løbet af graviditet og især under fødsel overvåger læger omhyggeligt babyens hjerteslag, da hjerteslagets hyppighed og art afspejler hans generelle tilstand.

Hjerteudvikling er en meget kompleks proces. Embryo af hjertet i fosteret lægges i den 4. uge af graviditeten og er et hult rør. Omkring den 5. uge forekommer de første pulserende sammentrækninger, og efter 8-9 uger bliver hjertet firekammeret (to atria og to ventrikler), dvs. som en voksen. På grund af det faktum, at fosteret ikke trækker vejret, men modtager ilt fra moderen, har hjertet sine egne karakteristika - tilstedeværelsen af ​​et ovalt vindue (et hul mellem højre og venstre atrium) og en arteriel (botallova) kanal (et kar, der forbinder aorta og lungearterien). Dette adskiller et fosters hjerte fra en voksnes hjerte. Disse strukturelle træk ved hjertet bidrager til, at ilt kommer ind i alle fosterets organer og systemer. Efter at babyen er født, lukkes det ovale vindue, og ductus arteriosus kollapser.

Til vurdering af fosterets hjerteaktivitet anvendes ultralyd (ultralyd), ekkokardiografi (ekkokardiografi). auskultation (lytter) af fosteret, CTG (kardiotokografi).

Ultralyd i fosterhjertet

I begyndelsen af ​​graviditeten kan føtalets hjerterytme bestemmes ved hjælp af ultralyd (ultralyd). Normalt med transvaginal ultralyd (sensoren indsættes i vagina), påvises sammentrækninger af hjertets embryo ved 5-6 uger af graviditeten og med transabdominal ultralyd (sensoren er placeret på maven) - 6-7 uger. I første trimester af graviditeten (op til 13 uger) ændrer embryoets hjerterytme (HR) afhængigt af graviditetsalderen. Ved 6-8 uger er hjerterytmen 110-130 slag pr. Minut, 9-10 uger - 170-190 slag per minut, fra den 11. uge af graviditeten til fødslen - 140-160 slag per minut. Sådanne ændringer i hjerterytmen er forbundet med udviklingen og dannelsen af ​​funktionen af ​​det autonome nervesystem (den del af nervesystemet, der er ansvarlig for funktionen af ​​de indre organer i fosteret). Puls er en vigtig indikator for embryon vitalitet. Så ugunstige prognostiske tegn er et fald i hjerterytmen op til 85-100 slag pr. Minut og en stigning over 200 slag. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre behandling med det formål at fjerne årsagen til ændringen i hjerterytmen. Fraværet af hjerteslag med en embryolængde over 8 mm er et tegn på en ikke-udviklende graviditet. For at bekræfte en ikke-udviklende graviditet udføres en anden ultralyd efter 5-7 dage, baseret på de resultater, som en endelig diagnose stilles på.

I II-III trimestere af graviditeten undersøger ultralyd placeringen af ​​hjertet i brystet (hjertet er placeret til venstre og optager ca. 1/3 af brystet under tværgående scanning), hjerterytmen (normen er 140-160 slag per minut), sammentrækningernes art (rytmisk eller uregelmæssig). Hjertefrekvens i de senere stadier afhænger af mange faktorer (føtalbevægelser, moders fysiske aktivitet, påvirkningen af ​​morens forskellige faktorer: varme, kulde, forskellige sygdomme). Med mangel på ilt øger hjerterytmen først kompensatoren over 160 slag pr. Minut (denne tilstand kaldes takykardi), og derefter, når fosterets tilstand forværres, bliver den under 120 slag per minut (bradykardi).

For at identificere misdannelser i hjertet undersøges det såkaldte "firekammersnit". Dette er et ultralydsbillede af hjertet, hvor alle fire kamre i hjertet - to atria og to ventrikler - kan ses samtidig. Med en konventionel ultralyd af en firekammerets hjertesektion kan ca. 75% af hjertedefekterne påvises. Ifølge indikationerne udføres en yderligere undersøgelse - ekkokardiografi af fosteret.

Foster ekkokardiografi

Echokardiografi / EchoCG er en speciel ultralydundersøgelse, der fokuserer på hjertet. Fetal ekkokardiografi er en kompleks metode, hvor der ud over todimensionel (konventionel) ultralyd også anvendes andre driftsformer for ultralydsscanneren: M-mode (endimensionel ultralyd, der kun bruges til at undersøge det kardiovaskulære system) og Doppler-tilstand (brugt til at undersøge blodgennemstrømningen i forskellige dele af hjertet ). Denne undersøgelse giver dig mulighed for at studere strukturen og funktionen af ​​hjertet og store kar og udføres kun i henhold til indikationer.

Indikationerne for fetal ekkokardiografi er:

  • den gravide kvindes alder er over 38 år;
  • med diabetes mellitus hos en gravid kvinde;
  • infektionssygdomme overført under graviditet;
  • medfødte hjertefejl (CHD) hos en gravid kvinde;
  • fødslen af ​​børn med medfødt hjertesygdom før;
  • intrauterin væksthæmning;
  • identifikation af ændringer i hjertet under ultralyd af fosteret (rytmeforstyrrelse, hjerteforstørrelse osv.);
  • identifikation af andre medfødte defekter eller genetiske sygdomme, ofte forbundet med hjertedefekter.

Den mest optimale timing for føtal ekkokardiografi er 18-28 uger af graviditeten. På et senere tidspunkt er visualisering af hjertet vanskelig, da mængden af ​​fosterdæmper falder, og fosterets størrelse øges.

auscultation

En anden metode til vurdering af føtalets hjertefrekvens er auskultation (lytting) af føtalets hjerte. Udkultation af fosterpuls er den enkleste metode. For at fuldføre det behøver du kun et obstetrisk stetoskop - et lille rør. Et obstetrisk stetoskop adskiller sig fra den sædvanlige brede tragt, der påføres en gravid kvindes nøgne mave. Fødselslægen påfører øret i den anden ende.

Formen på stetoskopet er stort set uændret gennem årene. Det klassiske obstetriske stetoskop er lavet af træ, men nu er der også plast- og aluminiumstetoskop..

Fosterets hjerterytme, der høres gennem mavevæggen, er en af ​​de vigtigste indikatorer for fosteraktivitet, da fosterets tilstand kan vurderes efter dens natur.

Fosterhjertelyde høres fra omkring midten af ​​graviditeten, det vil sige fra den 20. uge og sjældnere fra den 18. uge. Efterhånden som graviditeten skrider frem, høres hjertelyde mere og mere tydeligt. Fødselslæge-gynækolog skal lytte til fosterets hjerte ved enhver undersøgelse af den gravide og under fødsel. Auscultation af føtalets hjertelyde udføres med den gravide kvinde liggende på sofaen.

Ved auskultation af mave hos en gravid kvinde, ud over føtalets hjerterytme, bestemmes også andre lyde: tarmslyde (uregelmæssig gurgling og iriserende), sammentrækninger i aorta og livmoderkar (blæste lyde, der falder sammen med kvindens puls). Med auskultation af føtalets hjerterytme bestemmer fødselslæge-gynækolog punktet for den bedste lytning til toner, hjerterytme, rytme og karakter af hjertekontraktioner. Fetale hjertelyde høres i form af rytmiske dobbeltbeats med en frekvens på ca. 140 slag pr. Minut, dvs. dobbelt så ofte som moderen. Det punkt, hvorpå hjerte lyder bedst høres, afhænger af fostrets placering i livmoderen. Ved en hovedpræsentation (når barnet er hovedet ned), høres hjerteslag klart under navlen til højre eller venstre, afhængigt af hvilken side fosterets ryg er drejet. Med fosterets tværgående position høres hjerteslagene godt på navleniveauet, til højre eller venstre, afhængigt af hvilken side babyhovedet vender mod. Og hvis barnet er i bækkenstilling, høres hans hjerte bedre over navlen. Ved flere graviditeter efter 24 uger er hjerteslag klart defineret i forskellige dele af livmoderen.

Ved at lytte til fosterets hjertelyde bestemmer fødselslægen deres rytme: toner kan være rytmiske, dvs. de forekommer med regelmæssige intervaller og arytmiske (uregelmæssige) - med uregelmæssige intervaller. Arytmiske toner er karakteristiske for medfødte hjertefejl og intrauterin hypoxi (iltmangel) hos fosteret. Tonenes natur bestemmes også af øret: klare og kedelige hjertelyde skelnes. Klare toner høres tydeligt og er normale. Døvhed af toner indikerer intrauterin hypoxi.

Fosterets hjerteslag kan være vanskeligt at lytte til, hvis:

  • placering af morkagen på livmorens forreste væg;
  • polyhydramnios eller lavt vand;
  • overdreven tykkelse af den forreste abdominalvæg med fedme;
  • multiple graviditet;
  • øget føtal motorisk aktivitet.

Under fødsel (fødsel) måler fødselslægen føtalets hjerterytme cirka hvert 15. til 20. minut. I dette tilfælde vurderer lægen føtalets hjerteslag før og efter sammentrækningen for at finde ud af, hvordan fosteret reagerer på det. Under skubning lytter fødselslægen til hjerteslaget efter hvert skub, da skubning er en meget afgørende periode for fosteret: under skubning sammentrækker musklerne i livmoderen, mavevæggen og bækkenbunden i moderen, hvilket fører til komprimering af uterusens kar og et fald i forsyningen af ​​ilt til fosteret.

Kardiotokografi (CTG) under graviditet

Fra den 32. graviditetsuge er en objektiv undersøgelse af føtalets hjerterytme ved hjælp af kardiotokografi (CTG) mulig. Kardiotokografi er en samtidig registrering af føtal hjerteslag og uterus sammentrækninger. Moderne hjerteskærme er også udstyret med en sensor, der giver dig mulighed for at registrere fostermotorisk aktivitet.

CTG-registrering udføres i positionen som den gravide kvinde på ryggen, på hendes side eller siddende. Fosterkardiotokografi udføres før og under fødsel. Sensoren er fastgjort på maven til den gravide kvinde i stedet for den bedste lytning til føtalets hjertelyde. Registreringen udføres i 1 time, hvorefter føtalets hjerterytme vurderes, og dens ændring som reaktion på sammentrækninger og føtalbevægelser.

I en række fødselsklinikker udstyret med CTG-udstyr udføres denne undersøgelse for alle gravide kvinder, men det er obligatorisk i de følgende tilfælde.

Fra mors side:

  • alvorlig præeklampsi er en komplikation af graviditet, hvor blodtrykket stiger, ødemer, protein forekommer i urinen, da denne tilstand forstyrrer blodcirkulationen gennem de små kar i moderens indre organer og derfor forstyrrer placentas blodstrøm og iltforsyning til fosteret;
  • tilstedeværelsen af ​​et ar i livmoderen;
  • feber hos moderen over 38 ° C;
  • tilstedeværelse af kroniske sygdomme (diabetes mellitus, arteriel hypertension);
  • induktion (induktion) af arbejde eller rhodostimulation med svaghed i arbejdet;
  • fødsel med en fødsel eller for tidlig graviditet.

Fra fostrets side:

  • polyhydramnios eller lavt vand;
  • for tidlig aldring af placenta;
  • intrauterin væksthæmning;
  • krænkelser af arteriel blodstrøm, identificeret ved hjælp af dopplerometri;
  • ændringer i naturen og hjerterytmen under auskultation.

Efter CTG-registrering vurderes den største (gennemsnitlige) føtal hjerterytme (normalt 120-160 slag pr. Minut), hjertefrekvensvariabilitet (normalt kan hjerterytmen ændres med 5-25 slag pr. Minut), ændringer i hjerterytmen som reaktion på en sammentrækning eller føtal bevægelse, tilstedeværelsen af ​​øget hjerterytme (de såkaldte accelerationer) og falder (decelerationer). Tilstedeværelsen af ​​øget hjerterytme som reaktion på livmoderkontraktion og føtal bevægelse betragtes som et godt prognostisk tegn. Fald i hjerterytme kan være en konsekvens af foster-placental insufficiens og fosterets intrauterine hypoxi, og forekommer normalt også ved fosterbukpræsentation. Et dårligt prognostisk tegn betragtes som et fald i hjerterytmen mindre end 70 slag pr. Minut i mere end 1 minut.

Om nødvendigt (i tilfælde af krænkelse af fosterets tilstand) udføres CTG gentagne gange under graviditet.

Undersøgelsen af ​​fosterets hjerterytme ved hjælp af forskellige metoder er således nødvendig gennem hele graviditeten og under fødsel, da det giver dig mulighed for at vurdere fosterets tilstand og rettidigt gennemføre den nødvendige behandling og beslutte metoden og tidspunktet for fødslen..

Marina Ershova, fødselslæge-gynækolog

Ved medicinske spørgsmål skal du sørge for at konsultere en læge på forhånd

Fosterhjerteslag efter uge: funktioner og normer i tabellen

Fosterhjerteslag er en vigtig egenskab, der gør det muligt for læger og mødre at forstå, hvor godt babyen føler sig i livmoderen. De begynder at måle det før andre parametre for vital aktivitet og fortsætter i hele graviditet og fødsel. I denne forbindelse har mødre mange spørgsmål om hjerterytme..

Hvordan hjertet dannes?

Babyens hjerte er en af ​​de første, der dannes. Kvinden er endnu ikke klar over, at hun er gravid, og krummerne gennemgår allerede intensive processer med organogenese af hjertet og store kar. Denne proces begynder i den anden uge af graviditeten (fra undfangelsesdatoen).

I embryoet i den første uge af dets eksistens dannes to hjerterudimenter - endokardrør. De smelter gradvist sammen til et, men to-lag. Den hurtigeste vækst af røret sker ved 3 ugers drægtighed (den første uge efter starten af ​​ubesvarede perioder). På trods af sin miniatyrstørrelse har embryoets hjerterør en temmelig kompleks struktur: det har fem sektioner, hvoraf atrium, ventrikel, venøs sinus vil danne sig, der er en arteriel pære og en bagagerum.

En babyhjerte får sit karakteristiske udseende den 5. uge fra undfangelsesdagen, det vil sige i den 7. fødselsuge. På dette tidspunkt er hjertet allerede delt i højre og venstre halvdele adskilt af to skillevægge.

Det er bemærkelsesværdigt, at dannelsen af ​​hjertet ikke forekommer, hvor dette organ normalt findes, men i livmoderhalsregionen. Når organet udvikler sig, falder det gradvist ned til brystkassen senere. På vej der vender hjertet, og de sektioner, der blev dannet ovenfra, viser sig at være under.

Denne proces er meget kompliceret, og derfor kan enhver krænkelse deri forårsage grov patologi, for eksempel vil hjertet forblive i livmoderhalsområdet eller ikke vende, og derefter vil dets top blive vendt ned.

I den fjerde uge med embryonal udvikling dannes interventrikulær septum, organet opdeles i 2 dele. I den 6. uge af babyens udvikling dannes et ovalt vindue i septum, og hjertet bliver tre-kammeret. I uge 7 begynder processen med dannelse af et andet septum, og ved udgangen af ​​uge 8 begynder processen med dannelse af et andet septum, og hjertet bliver firekammeret, som for hver af os.

I embryoet begynder hjertet at slå i slutningen af ​​den 5. uge af graviditeten, dette kan registreres i henhold til resultaterne af ultralyd. Der er ingen andre måder at høre et lille hjerte slå i de tidlige stadier..

Perioden fra 2 til 8 ugers embryonal periode (fra 4 til 10 ugers drægtighed) er kritisk.

Med en hvilken som helst teratogen faktor kan dannelsen af ​​hjerte og blodkar forstyrres, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​defekter, sommetider uforenelige med livet. En kvindes dårlige vaner, en ugunstig miljøsituation, skadelige produktionsfaktorer osv. Kan have en sådan indflydelse..

Hvornår og hvorfor måles de??

Fra slutningen af ​​den 5. uge indtil selve fødslen måles føtalets hjerterytme ved hver ultralydundersøgelse. Dette er ikke en hyldest til tradition, men et vigtigt træk ved babyens tilstand på undersøgelsestidspunktet. Den hyppighed, hvormed smulene rammer, angives i ultralydsprotokollen ved forkortelsen hjertefrekvens - hjerterytme.

På forskellige tidspunkter af graviditeten vises yderligere metoder til at lytte til babyens hjerte. Ekkokardiografi kan udføres fra ca. 18 fødselsuger. Ultralyd med Doppler og i farve giver en idé ikke kun om, hvor korrekt hjertet dannes, og hvordan det slår, men også hvordan blod cirkulerer i de store kar.

Fra midten af ​​andet trimester bruges metoden til auskultation - lytter med et obstetrisk rør med en bred distal ende (stetoskop). Dette er på kontoret for enhver fødselslæge-gynækolog, og normalt begynder enhver planlagt aftale af en gravid kvinde med lytteproceduren. Denne metode giver dig ikke mulighed for at beregne hjerterytmen i en numerisk værdi, men den giver lægen en idé om, hvor rytmisk og klart babyens hjerte banker, og også at antage sin præsentation - når en hjerteslag opdages under navlen, taler kvinder om hovedpræsentation, med en bankende i navlen, til højre eller til venstre for det, foreslå et tværgående arrangement af smuler, og hvis hjerterytmen høres over navlen, med en stor grad af sandsynlighed er babyen i præsentation.

Men metoden er ikke særlig nøjagtig, især med polyhydramnios, når hjerterytmerne er dårligt lyttet til, med oligohydramnios, under graviditet med tvillinger eller tripletter, og også hvis moderen er overvægtig eller med moderkagen placeret på hovedvæggen.

Fra den 30. uge af graviditeten bliver en anden metode tilgængelig - CTG (kardiotokografi). Det gøres både i henhold til indikationer og til overvågning af alle forventede mødre. Metoden er baseret på registrering af to indikatorer ved hjælp af sensorer - hjerterytme og bevægelser af fosteret registreres, og forbindelsen mellem bevægelser og øget hjerterytme overvåges (dette er typisk for babyer).

I fødselsprocessen er det også ofte nødvendigt at registrere hjerterytme og sammentrækninger ved at fastgøre CTG-apparatsensorer til kvindens mave. Sådan overvåges fosterets tilstand under fødsel..

Hjemme kan en kvinde høre babyens hjerte slå på flere måder, men alle af dem er udelukkende beregnet til at tilfredsstille nysgerrigheden hos hende og hendes fremtidige far. En kvinde har brug for særlig medicinsk viden for at forstå, hvad denne eller den ændring i rytmen ved at slå et barns hjerte betyder. Vi taler ikke om situationer, hvor en hjertefrekvensstyring anbefales af en læge - i dette tilfælde bruges specielle bærbare føtal monitorer, som gives til den vordende mor i et stykke tid, så hun kan følge lægens anbefaling.

Til hjemmelysning kan et fødselsstetoskop også bruges - efter 24 ugers graviditet, men denne metode er ikke tilgængelig for kvinden selv, da en anden, for eksempel hendes mand, vil lytte. I dag er føtal dopplere til salg - små enheder med en ultralydsonde. Du kan bruge det derhjemme fra 13-14 uger af graviditeten..

Den største vanskelighed ligger i at finde lyttepunktet, som, som praksis viser, ikke fungerer med det samme. Du kan bruge et almindeligt phonendoskop - efter 32 ugers graviditet, eller prøv at lytte til babyens hjerte med øret gennem mavevæggen, men for dette skal babyen være placeret bekvemt - mod mavevæggen.

Puls er en indikator for, hvilke læger der ikke er enighed om. Det betragtes oftere, at det ikke har stor diagnostisk nøjagtighed, da der kan være mange grunde til, at hjerteslag kan bremse eller fremskynde, og selv den sædvanlige spænding hos mor eller hendes uvæsentlige sundhedstilstand vil bestemt påvirke hjerterytmen. Hvorfor så måle din hjerterytme?

For det første til diagnosen graviditet i sig selv - efter 5 uger. Et lille befrugtet æg kan være usynligt i livmoderhulen, men dets juling og karakteristiske lyd giver ikke lægen mulighed for at se babyen. For det andet reagerer babyens hjertemuskulatur på ændringer i dens tilstand, hvilket kan være vigtigt som en del af en omfattende vurdering af fosterets tilstand. Som en uafhængig foranstaltning, der giver dig mulighed for at stille en diagnose, fungerer hjertefrekvensmåling ikke. Men det supplerer positivt de oplysninger, der kan indsamles under ultralydscanningen, laboratorieundersøgelser.

Men i processen med at føde en baby på et barselhospital er måling af hjerterytme en direkte indikation af hans tilstand. Akut hypoxi under fødsel er meget farlig for barnet, og prognosen vil afhænge af, hvor hurtigt læger lærer om det og beslutter den videre håndtering af fødsel..

standarder

Før vi taler om hjertefrekvensnormer, er det vigtigt at forstå, at babyens hjerte slår ujævnt i processen med at danne det kardiovaskulære system. Efter 8 uger bliver rytmen normalt mere selvsikker og klar.

Meget i denne parameter er individuel. Hvis en kvinde lider af toksikose eller har en kold eller akut respiratorisk virusinfektion, stiger babyens hjerterytme altid, og undersøgelsen i denne periode giver overvurderede værdier. Hvis moderen lå på ryggen i lang tid, hvilket resulterer i, at vena cava blev komprimeret af den gravide livmoder, kan hjertefrekvensen nedsættes, men efter at have ændret kroppens position efter et stykke tid vil den vende tilbage til normal.

Barnet i livmoderen sover og vågen, og i disse to tilstande har han en anden hjerterytme. I de sene graviditetsstadier er babyen ganske følelsesladet, han hører meget, føler, kan være bange, og hjertemuskulaturen er den første, der reagerer på dette og giver overvurderede målinger af hjerterytmen.

Normerne for tidlige og sene datoer er forskellige, som det kan ses af dataene i tabellerne..

Tabel over normative pulsværdier - tidlige datoer

Term, uger.

Pulsområde (slag per minut)

fem

6

7

8

ni

ti

elleve

12

13

fjorten

Tabel over standardpulsværdier - anden halvdel af graviditeten

Term, uger.

Pulsområde (slag per minut)

15 - 32

32 - 38

38 - 42

Kan disse normer betragtes som stive? Nej, da et stort antal faktorer kan påvirke krummenes hjertemuskulatur. En lille afvigelse af hjerterytmen i en eller anden retning er ganske acceptabel.

Hvis lægen har visse betænkeligheder med hensyn til babyens helbred og tilstand, baseret på hjerterytmen, skal han ordinere yderligere undersøgelser.

Afvigelser og årsager

Og alligevel kan inkonsekvensen i at slå et barns hjerte med gennemsnitlige standarder kun skræmme kvinder. Efter at have hørt fra lægen, at hjerterytmen ikke svarer til normen, begynder den vordende mor at bekymre sig, hvilket yderligere forværrer situationen - under stress producerer den kvindelige krop en øget produktion af adrenalin og kortison (stresshormoner), som ikke går upåagtet hen til babyens hjertemuskulatur. Lad os derfor roligt overveje de mulige årsager til afvigelser fra normen..

Nedsat hjertefrekvens

Din baby er diagnosticeret med bradykardi. Hjertet slår langsommere end nødvendigt i graviditetens varighed. Oftest sker dette i det sidste tredje trimester, når babyen bliver trang, når morkagen begynder at ældes, og det er værre at klare sin gasudveksling og ernæringsfunktioner..

Fosterbradykardi betragtes som en tilstand, hvor hjerterytmen reduceres til 110 slag pr. Minut eller lavere. Bemærk, at hjertefrekvensen under CTG falder til sådanne værdier, men derefter vender den tilbage til de originale numre. Bradykardi - et vedvarende fald i hjerterytme, som observeres under hele undersøgelsen.

I sig selv indikerer bradykardi ingen specifik sygdom, men læger er meget opmærksomme på det, da det altid siger, at barnets tilstand er markant forringet. En langsom føtal hjertefrekvens kan høres, hvis en kvinde fører en usund livsstil - ryger, bruger alkohol og stoffer under drægtighed. Ofte bremser babyens hjerterytme på grund af tilstedeværelsen af ​​anæmi hos moderen (det er af denne grund, at afvigelsen af ​​hjerterytmen ses mere ofte i tredje trimester).

Hvis en kvinde har oligohydramnios eller polyhydramnios, kan fosterets tilstand også være nedsat. Overtrædelse af mængden af ​​fostervæske diagnosticeres ganske let, og den mest tætte overvågning udføres for sådanne kvinder gennem hele graviditeten. Årsagen kan være, at kvinden tager medicin med hypnotiske virkninger, misbrug af beroligende midler. Undertiden indikerer vedvarende bradykardi medfødte misdannelser.

Den langsomme frekvens af banking af et barns hjerte er altid et alarmerende tegn, da det indikerer, at babyen er i en dekompensationstilstand, det vil sige, at krænkelsen i det mindste er kronisk, og krummens krop ikke længere har ressourcer og muligheder for at kompensere for det, den ikke modtager. Bradykardi kan antyde svær intrauterin kronisk hypoxi (iltesult), placentale insufficiens, placentainfarkt, alvorlig Rh-konflikt hos en Rh-negativ kvinde med et Rh-positivt barn, mekanisk asfyksi med en navlestreng (viklet rundt halsen).

Lægernes reaktion på bradykardi bør være øjeblikkelig. Det er nødvendigt så hurtigt som muligt at fastlægge årsagen, der førte til tilstanden og eliminere den. Hvis det ikke er muligt at etablere eller eliminere det, udføres en tidlig kejsersnit for at redde barnets liv og i hans interesser.

Det eneste tilfælde, når bradykardi ikke er en indikation for hasteindlæggelse, er påvisningen af ​​en afmatning i hjerterytmen på grund af midlertidige cirkulationsforstyrrelser (en komprimeret vena cava, navlestrengen, der klemmes af barnet selv inde i livmoderen). Normalt bliver en kvinde bedt om at gå og gå i en halv time, vende tilbage og gennemgå en undersøgelse igen. Fysiologisk forårsaget bradykardi bekræftes ikke ved gentagen undersøgelse.

Hvis hjertefrekvensresultaterne igen undervurderes, indlægges kvinden på hospitalet, da hendes tilstand og krummens tilstand kan kræve medicinsk indgreb til enhver tid..

Forøget hjerterytme

Overvurderet føtal hjertefrekvens er mindre farligt end lavere. Det er allerede sagt, at frygt, stress meget godt kan være årsagen til sådanne undersøgelsesresultater. Men selvom det ikke handler om stress, er det ofte bankende hjerte et tegn på, at babyen kæmper, kompenseres hans tilstand. Høj hjertefrekvensværdier kaldes takykardi, og de taler om det, hvis hjerterytmen overstiger 175 slag pr. Minut. Afvigelsen skal også være stabil og vedvarende. Undtagelsen er perioden fra 8 til 11 ugers graviditet, hvor en høj pulsrytme er en fysiologisk bestemt norm..

Årsagen til stigningen i hyppighed kan være mors dårlige vaner såvel som nogle af hendes sygdomme. For eksempel med hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen, når niveauet af dets hormoner stiger, kan der godt være en ændring i hjerterytmen for både babyen og hans mor. I tilfælde af alvorlig toksikose øges sandsynligheden for dehydrering af kroppen, hvis opkastning af en kvinde bliver sædvanlig, og i dette tilfælde lyttes babyens hjerte til med definitionen af ​​takykardi. Årsagen til føtal takykardi kan være mors hjertesygdom, forstyrrelser i hendes nyres funktion.

Barnet kan have sine egne personlige grunde til den hurtige hjerterytme - strukturelle abnormiteter i placenta (dens mangler), tilstedeværelse af intrauterin infektion, hypoxi i de indledende stadier.

Hvis sulten begyndte for nylig, kompenseres iltfremkaldelse perfekt af barnets krop, hvilket tvinger dens binyrerne til at arbejde lidt mere aktivt. Mens staten kompenseres, øges hjerterytmen, så snart bradykardi sætter sig ind efter dette, siger de, at fosterets tilstand er blevet forværret - det er ophørt med at kæmpe og kompensere for manglen på ilt. I mangel af presserende hjælp kan han dø..

Det skal bemærkes, at for hyppige hjerteslag også er karakteristiske for nogle kromosomale abnormiteter. For eksempel lider et foster med Downs syndrom ofte af samtidig takykardi. Men for at diagnosticere kromosomale abnormiteter er det ikke nok at lytte til hjertet, for dette er der et system med diagnostiske foranstaltninger.

Dreng eller pige?

Når vi taler om føtalets hjerterytme, er det vanskeligt ikke at dvæle separat om emnet for at bestemme det ufødte barns køn efter hjerterytme. På trods af det faktum, at det er det 21. århundrede, tror mange fortsat, at hyppigheden af ​​at slå et barns hjerte kan indikere embryoets køn. De tror, ​​fordi de vil tro, og ellers er det umuligt at bestemme babyens køn i de tidlige stadier - en ultralydscanning op til 15-16 uger kan ikke pålideligt svare på spørgsmålet om, hvilket køn en kvinde forventer.

Eksperter siger, at der ikke er noget forhold mellem babyens køn og hans hjerteslag. Babys køn dannes på tidspunktet for fusionen af ​​forældrenes kønsceller. Hvis kromosomerne i det sidste par falder sammen i type XX, vil en pige blive født, hvis XY er en dreng. Organogenese af hjertet forekommer på samme måde hos embryoner af begge køn, organet og dets funktioner udvikles den samme uge, ellers ville lægerne have to diagnostiske tabeller - den ene med en puls for drenge, den anden med en puls for piger.

Samtidig er kvindeforum fuld af beskeder og diskussioner om dette emne, som om ingen hører eksperters mening. Pigen krediteres en hyppigere hjerteslag, drengene er mere sjældne. For piger siger eksperter i folkemetoder til sexbestemmelse, hjerter slår inkonsekvent, utydelig og for drenge - rytmisk. Faktisk vises en forvirret og uklar rytme ved bankingen af ​​et barns hjerte kun i et tilfælde - hvis barnet har medfødte hjertefejl. Og der er ingen forskel, en dreng inde i livmoderen eller en pige. Syge hjerter slår virkelig anderledes end sunde.

Hvis barnet er sundt, betyder ikke hans køn noget - hjertet banker rytmisk og tydeligt hos både piger og drenge.

For at finde ud af kønet, hvis det er vigtigt, skal du foretage en ultralydscanning efter 14 uger eller donere blod som en del af en ikke-invasiv prenatal DNA-test. Ultralyd giver et svar med en nøjagtighed på 80%, en DNA-test - med en nøjagtighed på 99%.

En anden almindelig myte om hjerterytme siger, at under graviditet efter IVF med kryoprotokol slår babyers hjerter langsommere. Som du kan se fra ovenstående, er dette ikke sandt. Kryopbevaring af kimceller og embryoner reducerer deres levedygtighed, men påvirker ikke udviklingen af ​​embryoet, hvis implantationen var vellykket.

Opmærksomme mødre lytter til hjertet af deres baby under en ultralydscanning eller derhjemme på egen hånd med synkende af deres eget hjerte, ømhed og ro vises, niveauet af stress på dette tidspunkt hos en kvinde falder, og dette er sandheden.

At slå et barns hjerte er et udiskutabelt tegn på nyt liv indeni. At vide om hende er en ting, men at høre om hende er en anden..

Du lærer om, hvordan hjerteslag registreres i henhold til resultaterne af ultralyd ved 7 ugers belastning i den næste video.