Hvordan udføres en ultralyd af hjertet, og hvad de diagnostiske resultater viser?

Tromboflebitis

Ekkokardiogram (ultralyd af hjertet) er en sikker og effektiv metode til undersøgelse, der praktisk taget ikke har kontraindikationer. Det er obligatorisk for professionelle atleter, hvis aktiviteter er forbundet med øget fysisk aktivitet. Denne forskningsmetode er meget informativ og betragtes med rette som den førende metode til diagnosticering af patologier i det kardiovaskulære system. Sammenlignet med andre typer diagnosticering af hardware har ultralyd af hjertet en forholdsvis lav pris, og dette er dens utvivlsomme fordel..

Har du brug for at gennemgå en ultralyd af hjertet

Ultralyd af hjertet, også kendt som ekkokardiografi (ekkokardiografi), er en moderne ikke-invasiv metode til ultralyddiagnostik, der giver dig mulighed for at studere strukturen i hjertet og hjertekarrene. Symptomerne på forskellige hjertesygdomme er så forskellige, at de ofte kan forveksles med problemer i luftvejene og nervesystemet eller endda med sygdomme i fordøjelsessystemet. Dog anbefales hjerte-ultralyd, hvis følgende symptomer opstår:

  • øget hjerterytme, hjerte "synke" og forstyrrelser i hjerterytmen (inklusive når man drikker alkohol);
  • åndenød, hoste, smerter i brystet og øvre del af maven, forstørret lever;
  • hyppig hovedpine, svimmelhed, bevidsthedstab;
  • hævelse, bleg hud, kolde ekstremiteter, højt blodtryk;
  • feber, ikke relateret til andre medicinske tilstande, ledsaget af hjertebanken og åndenød.

Alle professionelle atleter rådes til at gennemgå regelmæssige hjerte-ultralydundersøgelser på grund af den høje stress på hjertemuskelen. Derudover ordineres ultralyd af hjertet af en kardiolog eller terapeut i følgende tilfælde:

  • hjertemusling opdaget under undersøgelse med et phonendoscope;
  • ændringer i elektrokardiogrammet;
  • ændringer i størrelsen, formen eller positionen af ​​hjertet eller blodkar, der påvises under røntgenundersøgelsen;
  • efter hjerteinfarkt.

Ultralyd af hjertet ordineres til børn til samme indikationer som for voksne. For børn er denne type undersøgelse især vigtig til at påvise medfødt hjertesygdom. Derudover skal ultralyd af hjertet udføres uden fiasko for alle unge når de er 14 år, da med intensiv vækst i kroppen kan patologiske ændringer i hjertemuskelen forekomme..

Ultralyd af hjertet skal også udføres under graviditet i følgende tilfælde:

  • genetisk disponering for hjertedefekter;
  • hvis der optrådte en spontan abort under en tidligere graviditet;
  • med diabetes mellitus;
  • hvis kvinden tog antibiotika eller epilepsimedicin i første eller anden trimester af graviditeten;
  • hvis du har haft rubella under graviditeten eller har vist sig at have et højt niveau af rubellaantistoffer.

Da belastningen på det kardiovaskulære system øges under graviditet, anbefales en ultralyd af hjertet til alle forventede mødre. Hvis der på tidligere stadier ikke blev fundet nogen patologi i hjertet, kan dens udvikling påvirke graviditetsforløbet, så det tilrådes at udelukke alle mulige risici. Ultralyd af hjertet kan udføres i alle aldre, da det ikke har nogen negativ effekt på patientens krop (inklusive det udviklende foster) og ikke har nogen kontraindikationer.

På trods af det faktum, at der ikke er nogen kontraindikationer som sådan til at udføre hjertets ultralyd, kan nogle faktorer forstyrre undersøgelsen, for eksempel:

  • stor bryststørrelse hos kvinder;
  • svær deformitet i brystet;
  • astma og langvarig rygning.

Hvordan udføres en ultralyd af hjertet og forbereder den nødvendige procedure

Hvis du har fået ordineret en ultralyd af hjertet, skal du vide om de forberedende foranstaltninger, før du gennemgår denne procedure. Generelt antages det, at echo-CG ikke kræver særlig træning og om nødvendigt kan udføres flere gange om dagen, men der er nogle begrænsninger, der skal overholdes inden undersøgelsen for at resultatet kan være mere objektivt..

Så inden du foretager en ultralyd af hjertet, skal du:

  • undgå tung fysisk anstrengelse, herunder sport;
  • stoppe med at tage stimulerende og beroligende medicin;
  • begrænse brugen af ​​kaffe og drikkevarer, der indeholder koffein;
  • det tilrådes ikke at overspise;
  • hvis patienten har en forhøjet hjerterytme (mere end 90 slag pr. minut) i kombination med højt blodtryk (over 170/99 mm Hg), skal kardiologen før undersøgelsen sige, om det er nødvendigt at sænke pulsen og trykket;
  • når der udføres hjerte-ultralyd ved hjælp af trans-esophageal metode, er det nødvendigt at nægte mad i 2-3 timer før undersøgelsen.

Standard ekko-KG-proceduren er fuldstændig smertefri for patienten og varer ca. 15-20 minutter. Undersøgelsen udføres i liggende stilling (du bliver nødt til at afklæde til taljen, fjerne alle smykker) ved hjælp af ultralydsudstyr af høj kvalitet. Specielle sensorer placeres på patientens krop i brystområdet for at give billeder af hjertet, hjertekarrene og blodgennemstrømningen. For at overføre impulsen bruges en speciel gel, der påføres brystet. Fornemmelserne er de samme som under enhver anden ultralydundersøgelse..

Ud over det standardkardiale ekkokardiogram er der 2 specialiserede metoder - stress-ekko-CG og transesophageal ekkokardiografi. De udføres kun af meget professionelle specialister i specialiserede medicinske centre. Lad os overveje hver af dem mere detaljeret..

Transesophageal ekkokardiografi er ordineret i særlige tilfælde - for eksempel hvis der er mistanke om bakteriel læsion i hjerteklapperne, hvis der er en kunstig ventil, hvis der er mistanke om en septumfejl mellem atrierne, og i nogle tilfælde - efter et slag i nærvær af atrieflimmer. Proceduren er som følger: før introduktionen af ​​endoskopet behandles mundhulen og svelget med lidocaine for at reducere ubehagelige fornemmelser, da en gagrefleks er mulig. Endoskopet indsættes derefter gennem spiserøret. Proceduren tager 15-20 minutter. Du kan ikke spise 4-6 timer før undersøgelsen og drikke 4 timer før undersøgelsen. For nyfødte udføres transesophageal ekkokardiografi mellem fodring.

Stress echo-CG er en ultralydundersøgelse af hjertet, der udføres ikke i ro, men under stress på hjertemuskelen. Standard ultralyd af hjertet afslører ikke nogle af de patologier, der kan påvises ved hjælp af stress-ekko-CG. Faktisk forekommer nogle gange hjerteproblemer under bevægelse eller fysisk anstrengelse. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et løbebånd eller ergometer til cykler, hvis pedaler kan drejes, mens du ligger. Samtidig er sensorer fastgjort til brystet, der tillader kontinuerlig registrering af hjertets arbejde. Denne type ekkokardiografi kræver ikke særlig forberedelse.

Forskningsresultater: analyse af indikatorer for hjertemuskelpræstation

Den behandlende kardiolog behandler afkodning af indikatorerne opnået under hjertets ultralyd. Den specialist, der udfører undersøgelsen, udfylder en særlig protokol, der angiver de normale værdier for hjertets ultralyd. Den behandlende læge skal informere patienten om tilstedeværelsen af ​​afvigelser fra normen og forklare deres betydning..

Hastigheden af ​​hjerteekokardiografi er som følger:

  • volumenet af den højre ventrikel (RV) i slutningen af ​​diastolen: 0,9-2,5 cm;
  • ZSLZH-tykkelse i slutningen af ​​diastol: 0,6-1,12 cm;
  • amplitude af ZSLZh's bevægelse i systole: 0,91-1,41 cm;
  • septumens tykkelse mellem ventriklerne ved enden af ​​diastolen: 0,6-1,12 cm;
  • aorta-åbningsdiameter (Ao): 2,0-3,7;
  • LV-hulrum ved enden af ​​diastolen: 3,51-5,7;
  • SI 2-4,1 l / m2;
  • MOS 3,5-7,5 l / min;
  • munden i lungearterien 1,8-2,4 cm; dens bagagerum er op til 3,0 cm;
  • der skal ikke være tegn på regurgitation, dysfunktion af papillarmuskler, vegetation (vækst) på alle ventiler;
  • udsprøjtningsfraktion (EF) 55-60%;
  • blodgennemstrømningshastighed i den almindelige carotisarterie 22 ± 5 cm / s;
  • der skal ikke være nogen væske i perikardiet.

Disse indikatorer er normen for en voksen..

Under undersøgelsen analyseres alle strukturer i hjertet: hjertekamre og ventiler, atria og ventrikelsvægge, hjertekar og muskler, pericardial sac. Hvilke patologier kan bestemmes ved hjælp af ultralyd af hjertet? Her er en liste over identificerede abnormiteter i hjertets arbejde:

  • medfødte hjertefejl (åbent hul mellem atria, patent ductus arteriosus, septaldefekt mellem ventriklerne);
  • erhvervede hjertedefekter (mitral ventilinsufficiens, herunder skade (spredning og defekter) af ventiler ved endokarditis (inflammatorisk læsion i den indre hjertemembran), stenose i aortaventilen);
  • myocarditis (beskadigelse af muskellaget) - detekteres, når kamrene udvides, volumenet af sprøjtet blod fra venstre ventrikel falder, sammentrækningen i hjertemuskelen falder, og der er en omvendt blodstrøm
  • exudativ pericarditis - beviset af væsken i pericardial sac;
  • hjerteinfarkt - opdaget i fravær af muskelsammentrækninger i hjertets nekrotiske område;
  • aneurisme i hjertet - karakteriseret ved udtynding og fremspring af hjertevæggen;
  • hjerte-iskæmi;
  • blodpropper og andre neoplasmer.

Der findes også Doppler-ekkokardiografi, som giver mulighed for avanceret vurdering af hjertet og de store kar:

  • puls-bølge Doppler-sonografi - med dens hjælp vurderes hjertets pumpefunktion, klikene på åbning og lukning af ventiler registreres, blodstrømningshastigheden i ventiler og hovedkar måles;
  • kontinuerlig bølgen Doppler-sonografi - krævet for at måle høje blodgennemstrømningshastigheder, beregne trykket i store kar og hjertehulrum;
  • farvedopplerografi - giver dig mulighed for ikke kun at vurdere hastigheden, men også blodstrømningsretningen gennem hovedkarrene.

Hvor meget koster en ultralyd af hjertet

Omkostningerne ved en standard ultralyd af hjertet (inklusive med Doppler-analyse) varierer mellem 1500-4000 rubler. afhængigt af regionen og det valgte medicinske center. Transesophageal ekko-KG vil koste mere - ca. 2000-6000 rubler. på grund af det faktum, at det kræver dyre udstyr. Stress-ekko-KG i Moskva koster 3000-8000 rubler.

De angivne priser er gyldige i private medicinske institutioner. På offentlige hospitaler og klinikker er proceduren gratis, men det kan være ret vanskeligt at komme på det, da registreringen udføres flere uger i forvejen. Derudover er det nødvendige udstyr ikke altid tilgængeligt på det nærmeste hospital (især hvis det er nødvendigt med en specialundersøgelse), og vejen til et specialiseret center er muligvis ikke tæt. Generelt er omkostningerne ved en ultralyd af hjertet ikke så høje, og hvis de nødvendige midler er til rådighed, er det meget hurtigere og lettere at udføre denne procedure i et privat medicinsk center beliggende i nærheden af ​​huset..

På trods af det faktum, at indikatorerne for normal hjertefunktion kan ses på Internettet, skal du ikke prøve at drage konklusioner på egen hånd - området medicinsk analyse og diagnostik ligger i erfarne kardiologers kompetence. En forkert selvtolkning af resultaterne af en ultralydscanning kan bede dig om udslæt og farlige handlinger, der kan skade dit helbred. Vær diskret og tillid fagfolk!

Hvad viser en ultralyd i hjertet af en voksen, og hvordan det gøres, dechiffrerer resultaterne

Ultralyd af hjertet (Echo-KG, ekkokardiografi) - har etableret sig som en effektiv, sikker og informativ forskningsmetode.

I denne artikel afslører vi sådanne spørgsmål: Hvad viser en ultralyd af hjertet, hvordan gøres det, er det nødvendigt med en foreløbig forberedelse. Og også hvem der er tildelt denne diagnose, er det værd at gøre, vi viser dekodning af protokollen og normerne for indikatorer i tabellen.

Denne diagnostiske procedure giver dig mulighed for at se patologiske ændringer i hjertet, som ikke har nogen ydre tegn og symptomer og ikke opdages under et EKG (elektrokardiogram).

På billedet: Echo-KG og EKG-procedurer.

Ved hjælp af ultralyd af hjerte og blodkar vurderes mekanisk aktivitet og morfologiske egenskaber. Det viser data som dette:

  • størrelsen på hjertet og volumen af ​​hjertekamrene;
  • perikardiumstilstand;
  • vægtykkelsen måles;
  • ar afsløres myokardiet;
  • myocardium (hjertemuskulatur) kontraktilitet undersøges;
  • ventiler analyseres og deres funktionalitet;
  • blodgennemstrømning gennem vener og arterier i hjertet, og tilstanden for store kar vurderes;
  • trykket i hjertekamrene måles.

Der er forskellige typer ekkokardiografisk undersøgelse afhængigt af undersøgelsens mål. Hver af dem udføres uafhængigt af hinanden, og de opnåede resultater komplementerer og skaber et samlet billede..

  1. I rutinemæssig praksis anvendes metoden til transthoracisk ekkokardiografi. Det anbefales som en forebyggende undersøgelse for personer med risiko for hjertepatologi..
  2. I specielle diagnostiske tilfælde anvendes transesophageal ekkokardiografi. Det bruges ofte til at vurdere ventilapparatets tilstand i den preoperative periode og under operationen..
  3. Nogle gange kan hjerteproblemer kun manifestere sig med anstrengelse. I denne situation kan en standardtransthorakisk ekkokardiogram-procedure vise en absolut normal. Derefter redder brugen af ​​stressekokardiografi..

Hvad kan identificeres

Echo-KG bruges ikke kun til diagnose af funktionsforstyrrelser, men er også en uerstattelig undersøgelse i forebyggende kardiologi. Denne procedure giver dig mulighed for rettidigt at identificere de mindste afvigelser i hjertets arbejde, forebygge sygdomme og forhindre deres videre udvikling..

Ved hjælp af Echo-KG-proceduren kan følgende sygdomme opdages:

  • pericarditis;
  • kardiomyopati;
  • identificere området med iskæmi;
  • skader på hjertets kar;
  • skader på hjerteklapperne;
  • aneurismer i forskellig grad;
  • hypertrofi og dilatation af hjertekamrene;
  • intrakardiale thrombi og hjertetumorer;
  • vurdere trykniveauet i lungearterien.

EchoCG (ultralyd af hjertet) er den eneste diagnostiske metode, der pålideligt registrerer defekter (medfødt og erhvervet).

Figur: hypertrofi og dilatation af hjertekamrene.

  • hjerteinfarkt;
  • hjertefejl;
  • iskæmisk hjertesygdom (CHD);
  • hjerterytmeforstyrrelse eller hjertearytmi;
  • inflammatorisk hjertesygdom: myocarditis, pericarditis;
  • medfødte hjertefejl (åbent ovalt vindue, atriale og interventrikulære septale defekter, tetrad af Fallot, coarctation af aorta osv.);
  • erhvervede hjertefejl (beskadigelse af mitralklappen ved gigt, ændringer i aorta og mitral ventiler ved infektiv endokarditis osv.).

Dette er ikke hele listen, vi har kun listet de mest betydningsfulde og hyppige sygdomme..

Indikationer for ultralyd af hjertet

Ultralydundersøgelse i kardiologi bruges til at diagnosticere sygdomme, overvåge behandlingen af ​​en sygdom i dynamik, vurdere et organs arbejde under forhold med øget stress og til andre formål..

Ekkokardiografisk forskning bruges aktivt i alle aldre fra fødsel til alderdom. Hos nyfødte udføres det ofte for at diagnosticere medfødte hjertefejl. Det er af særlig betydning for overvågning af en gravid kvindes helbred.

Ultralyd af hjertet kan ordineres til følgende klager (symptomer):

  • hævelse;
  • vedvarende åndenød;
  • konstant hovedpine, svimmelhed;
  • en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde, en stigning i dets rytme;
  • blekhed og / eller cyanose i huden og synlige slimhinder;
  • generel svaghed, øget træthed uden særlig grund;
  • smerter med varierende intensitet bag brystbenet eller i hjertets region;
  • periodisk tab af bevidsthed.

Disse symptomer kan være en manifestation af sygdomme i åndedrætsorganerne og fordøjelsesorganerne, nervesystemet osv. Men først og fremmest skal kardiologisk patologi udelukkes, som den mest almindelige og farlige.

Og også Echo-KGs ydelse kan tildeles, når:

  • ændringer i elektrokardiogrammet;
  • påvisning af et hjertemusling ved hjælp af et fonendoskop;
  • registrering af højt blodtryk, rytmeforstyrrelser;
  • identificering af et forstørret hjerte og andre funktioner, når man udfører en røntgenundersøgelse;
  • tilstedeværelsen af ​​tegn på hjertesvigt;
  • tidligere hjertesygdom.

Uddannelse

Ingen særlig træning er påkrævet. Imidlertid rådes patienten kraftigt til at begrænse de faktorer, der øger hjerterytmen og den samlede belastning på hjertet. Manglende overholdelse af dette kan føre til en forkert fortolkning af forskningsresultaterne.

Derfor med ultralyd af hjertet inkluderer præparat begrænsning umiddelbart før proceduren:

  • begrænse fysisk aktivitet;
  • undgå stress og psyko-emotionel stress;
  • ikke drikke kaffe, stærk te og energidrikke;
  • indtagelse af beroligende medicin;
  • på proceduredagen ryger du ikke i 2-3 timer;
  • sidde og slappe af i 10 minutter før undersøgelsen.

I tilfælde af rytmeforstyrrelser og forhøjet blodtryk er det nødvendigt at korrigere deres niveau ved at tage medicin i henhold til lægens recept..

Før udførelsen af ​​den transesophageale Echo-KG, bør madindtag udelukkes 4-6 timer før proceduren..

Tag en ble og et håndklæde med dig, hvis du gennemgår en undersøgelse i en statsinstitution, hvis dette i en erhvervsklinik normalt dette allerede er inkluderet i prisen på proceduren.

Hvordan gøres ultralyd af hjertet

Ultralyd af hjertet udføres på samme måde for både kvinder og mænd. For at udføre proceduren skal du klæde dig ned til taljen og ligge på ryggen med en ble på sofaen. Dernæst påfører lægen gelen på brystet og beder dig ligge på din venstre side. Derefter limer han ekkokardiograftransducerne, forbinder ledningerne til dem. Derefter fastgør ultralydlægen ultralydsensoren til brystet i specielle positioner, der bruges til at opnå det bedste billede for hvert af de undersøgte områder separat og tager de nødvendige parametre.

Diagnostik tager ca. 10-15 minutter. Når proceduren er afsluttet, står du op og tørrer gelen, klæd dig og venter på at modtage undersøgelsesprotokollen.

En ultralydslæge kan dechiffrere de opnåede indikatorer, men en kardiolog kan drage en endelig konklusion og stille en diagnose.

afkodning

Ved udførelse af ekkokardiografi opretholdes en særlig protokol, hvor alle modtagne data indtastes i krypteret form. Konklusionen gives til patienten i hans arme. En ultralyd af hjertet kan også dechiffres af en ultralydlæge, men kun en kardiolog kan gøre den endelige konklusion og diagnosticere. Fortolkning af de opnåede data er ganske kompliceret og inkluderer analysen af ​​alle indikatorer samlet.

  • Retningslinjer varierer efter alder.
  • Beregnede systoliske og diastoliske slutvolumener, vægtykkelse, slagvolumen, udsprøjtningsfraktion og andre parametre.
  • Resultaterne inkluderer værdien for udkast til fraktion. Dette er den vigtigste indikator, der kendetegner hjertets arbejde. Dets værdi skal være mindst 55-60%. Ejektionsfraktionen angiver den del af det samlede blodvolumen i venstre ventrikel, som hjertemuskelen er i stand til at skubbe ud i en sammentrækning. Dets fald under normen kan indikere udviklingen af ​​hjertesvigt..
  • Fortykning af hjertets vægge sker med øget stress. Dette afspejles i konklusionen af ​​begrebet hypertrofi. For eksempel forekommer ved vedvarende arteriel hypertension venstre ventrikulær hypertrofi.
  • Den perikardielle sac er beskrevet. Normalt bør der ikke findes nogen væske i perikardieområdet. En effusion i det kan påvises med perikarditis af infektiøs eller strålingsetiologi.
  • Ventilapparatets tilstand vurderes. I tilfælde af en indsnævring af ventilåbningen forekommer stenose, der forhindrer blodgennemstrømning. Med utilstrækkelig lukning af ventilerne taler de om fiasko. I dette tilfælde er der en omvendt blodstrøm (regurgitation), som ikke burde være, hvilket skaber betingelser for overbelastning af de overliggende afdelinger. Regurgitation forekommer også med mitralventil prolaps, når blod som et resultat af afbøjning af dets ventiler strømmer fra ventrikel til atrium.
  • Hjertedoppler-ultrasonografi er et vigtigt hjælpemiddel til diagnosticering af valvulære abnormaliteter. Det bruges til at vurdere blodgennemstrømningen i aorta, koronararterier og andre kar..

Echo-KG norm indikatorer

I tabellen er resultaterne af frekvensen af ​​ultralyd i hjertet for voksne. Eventuelle afvigelser fra disse normer kan ikke absolut indikere en sygdom, men kan være et individuelt træk. Du behøver ikke selvstændigt opfinde diagnoser for dig selv ved at se på de accepterede normer. Hvis du er i tvivl om rigtigheden af ​​diagnosen foretaget af lægen, skal du kontakte en anden kardiolog.

Afkodningstabel til ultralyd af hjertet hos en voksen.

Kontraindikationer

Ultralyddiagnostik af hjertet har ingen kontraindikationer for dets implementering. I nogle tilfælde kan det dog være vanskeligt:

  • med deformiteter i brystet;
  • hos patienter med kroniske sygdomme i bronchopulmonary system (bronchiectasis, bronchial astma osv.);
  • hos kvinder med store bryster;
  • med betændelsessygdomme i brysthuden.

Ofte stillede spørgsmål

  1. Hvad er forskellen mellem ultralyd af hjertet og Echo-KG? Svar: Echo-KG står for ekkokardiogram, med denne metode til udførelse af ultralyd er elementer i elektrokardiografi (EKG) inkluderet. Under undersøgelsen udføres ultralyd og EKG samtidig, hvilket øger informationsindholdet i diagnosen.
  2. Hvor meget koster et hjerte-ultralyd? Gennemsnitspris fra 1 400 rubler. op til 3.000 rubler Omkostningerne afhænger af regionen, den dyreste i Moskva og Skt. Petersborg.
  3. Hvad er bedre hjerte-ultralyd eller EKG, hvordan er det anderledes? Elektrokardiografi (EKG) - resultaterne evalueres på et elektrokardiogram. Ekkokardiografi er en moderne diagnostisk metode, organet visualiseres på monitoren på ultralydsmaskinen, derudover er det kombineret med et elektrokardiogram. Naturligvis ser ultralydsmetoden bedre ud her, men måske er det nok for en person at gøre et EKG, det er bedre at overlade valget til lægen.

Betydningen af ​​ekkokardiografisk undersøgelse ved diagnosticering af hjertesygdomme kan ikke overvurderes. Dets sikkerhed, informationsindhold og tilgængelighed har gjort ultralyd meget populært..

Hjertet ultralyd

Ultralydundersøgelse af hjertet (ultralyd af hjertet) er en instrumentel måde at undersøge hjertet på, som gør det muligt at identificere et stort antal forskellige patologier, der kan forekomme i enhver alder. Nogle gange antages det fejlagtigt, at en ultralydscanning af hjertet kun er nødvendig for at identificere medfødte hjertefejl. Faktisk kan hjertets ultralyd detektere en lang række forskellige sygdomme ud over medfødte defekter. Ultralyd af hjertet er en meget informativ forskningsteknik, der giver dig mulighed for ikke kun at få information om ventilenes tilstand, men også størrelsen på hjertekaviteterne, tilstedeværelsen af ​​patologiske blodstrømme og hjertemuskelens arbejde. Denne teknik kendetegnes ikke kun af dens informationsindhold, men også af dens fulde sikkerhed. Derfor er det muligt at foretage en ultralyd af hjertet til en nyfødt og en ultralyd af hjertet under graviditet, hvilket ikke vil påvirke hverken morens eller barnets helbred..

Indikationer for ultralyd af hjertet

Indikationer for ultralyd af hjertet kan være både planlagt og nødsituation.

Planlagte indikationer inkluderer en hjertetest i ungdomsårene og før graviditet. Alle unge i alderen 14 år rådes til at have en ultralyd af hjertet. Behovet for at gennemføre denne undersøgelse i denne alder skyldes, at unge begynder at vokse hurtigt. Kroppen vokser ujævnt: nogle organer vokser hurtigere, andre langsommere. Hjertemuskulaturen adskiller sig ikke i muligheden for intensiv vækst, derfor kan der i den periode med stigende belastning på myokardiet forekomme patologiske processer i hjertet.

Hvis vi taler om graviditet, skyldes behovet for en ultralyd af hjertet det faktum, at graviditet øger belastningen på det kardiovaskulære system. Af denne grund, hvis der blev observeret en abnormitet i strukturen i hjertet, som ikke blev diagnosticeret tidligere i en kvindes liv, kan det påvirke graviditetsforløbet. Dette fører til forstyrrelse af kvindens normale liv, som et resultat heraf kan spørgsmålet om ophør af graviditet opstå. Du kan også udføre en ultralyd af hjertet under graviditet, hvis kvinden har en kronisk hjertesygdom, og undersøgelsen blev ikke udført på forhånd. Ultralyd har ingen indflydelse på det udviklende foster.

Øget fysisk aktivitet kan også påvirke hjertets tilstand, derfor bør folk, der er professionelt involveret i sport, med jævne mellemrum gøre ultralyd af hjertet.

Nødindikationer for ultralyd af hjertet inkluderer: tilstedeværelsen af ​​et mumling i hjertet, især hvis det påvises i et nyfødt barn, et fald i blodtrykket, udseendet af åndenød, smerter i hjertet, tilstedeværelsen af ​​en cyanotisk farvning af den nasolabiale trekant i barnet under angst eller fodring.

Kontraindikationer for hjerte-ultralyd

Der er praktisk taget ingen kontraindikationer. Der er tidspunkter, hvor det ikke er muligt at foretage en ultralyd af hjertet på grund af tekniske vanskeligheder. Denne situation kan opstå, hvis det er nødvendigt at udføre en ultralyd i hjertet af en nyfødt, og der ikke er små sensorer i sættet. Det er også umuligt at foretage en ultralyd af hjertet for små børn, der har en negativ holdning til denne procedure..

Hjertet ultralydsteknik

Hjertet ultralyd er baseret på evnen hos væv med forskellig densitet til at reflektere ultralyd på forskellige måder. Enhedens sensorer henter ultralydsbølger, der reflekteres fra hjertet og bygger et billede af resultaterne på skærmen. Informationsindholdet i det resulterende billede afhænger af sensorenes følsomhed. Der er forskellige vedhæftede filer til sensorer, der giver dig mulighed for at udvide de opnåede oplysninger under hjertets ultralyd. Ved hjælp af sådanne sensorer bliver det muligt at observere blodets bevægelse inde i hjertets hulrum, hvilket gør det muligt at diagnosticere regurgitation (omvendt blodstrøm).

Sygdomme og tilstande, der kan diagnosticeres ved ultralyd af hjertet

Ultralyd af hjertet hos nyfødte kan identificere misdannelser i hjertet og dets abnormiteter. Ved hjælp af ultralyd af hjertet er det muligt at diagnosticere insufficiens i hjerteklaffesystemet, tilstedeværelsen af ​​omvendt blodgennemstrømning, og valvulære læsioner diagnosticeres med endokarditis. Ultralyd af hjertet giver en idé om strukturen af ​​hjertemuskelen og dens hypertrofi i nærvær af arteriel hypertension hos en person.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Hvad viser ultralyd af hjertet??

Ultralyd af hjertet er en smertefri, sikker og meget informativ diagnostisk procedure, der bruges til at påvise sygdomme, hjertefejl, dystrofiske og strukturelle ændringer. Denne undersøgelse kan tildeles børn og voksne til diagnostiske formål eller indgå i forebyggende undersøgelser til tidlig påvisning af hjertepatologier..

Oftest kaldes denne undersøgelsesmetode Echo-CG (ekkokardiografi).

Proceduren udføres på et specielt apparat - et ekkokardiograf, der er udstyret med følgende enheder:

  • udsender og modtager af ultralydsbølger;
  • signalfortolkningsenhed;
  • midler til input og output af information;
  • elektrokardiografisk kanal til EKG-registrering.

Til hurtig og synkroniseret behandling af de data, der er opnået under undersøgelsen, bruges computerprogrammer.

Hvad kan detekteres ved hjælp af hjertets ultralyd?

Ultralyd af hjertet er en enkel, informativ og bredt tilgængelig diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at identificere mange hjertepatologier, selv i de tidlige stadier af udviklingen, når patienten endnu ikke har symptomer. Årsagen til udnævnelsen af ​​Echo-KG kan være følgende patientklager:

  • dyspnø;
  • hyppige eller tilbagevendende kardialgi;
  • hævelse;
  • fornemmelser af afbrydelser i hjertets arbejde og hjertebanken;
  • arteriel hypertension osv..

Under undersøgelsen kan den læge, der bruger sensoren, få følgende data om hjertet:

  • størrelsen på hjertekamrene;
  • strukturen og integriteten af ​​hjertekamrene;
  • tilstedeværelse af blodpropper og neoplasmer i kamrene og væggene i hjertet;
  • pericardiumstilstanden og mængden af ​​væske i pericardial sac;
  • tykkelsen på hjertekamrene;
  • tilstand og diameter på koronar fartøjer;
  • struktur og funktionalitet af ventiler;
  • myokardiets tilstand under sammentrækning og afslapning;
  • blodstrømningsretningen og dens volumen;
  • mumler hjertet;
  • tilstedeværelsen af ​​infektiøse læsioner på de indre strukturer og ventiler i hjertet.

Echo-KG typer

Standard transthorakisk ultralyd af hjertet er den mest almindelige undersøgelse. Det udføres ved hjælp af en sensor installeret på brystområdet og inkluderer de følgende faser i undersøgelsen:

  • I - ved hjælp af parastern adgang, undersøges det venstre ventrikulære kammer, højre ventrikel, venstre atrium, aorta, interventrikulær septum, aortaventil, mitral ventil og bagvæg i venstre ventrikel;
  • II - ved hjælp af par af abtern adgang, cusps i mitral- og aortaventilerne, ventilen og bagagerummet i lungearterien, udstrømningskanalen i højre ventrikel, den venstre ventrikel, papillarmusklerne undersøges;
  • III - i den apikale tilgang i fire-kammerets position undersøges den interkentrikulære og den mellemliggende septa, ventrikler, atrioventrikulær ventil og atria, i fem-kammerets position - den stigende aorta og aortaventilen, i to-kammerets position - mitralventilen, den venstre ventrikel og atrium.

Doppler Echo-CG tillader vurdering af blodbevægelse i hjertekarrene og hjertet. Under implementeringen kan lægen:

  • måle hastigheden og bestem blodets bevægelsesretning;
  • evaluere funktionen af ​​hjerteklapperne
  • hør lyden af ​​blod flyde gennem karene og lyden af ​​et bankende hjerte.

Kontrast ekkokardiografi udføres, når en radiopaque kontrastopløsning er injiceret i blodbanen, hvilket gør det muligt for lægen at visualisere hjertets indre overflade mere tydeligt.

Stress Echo-KG udføres ved hjælp af standardundersøgelser med ultralyd og Doppler og ved hjælp af fysisk eller farmakologisk stress giver du mulighed for at identificere områder med mulig stenose i koronararterierne.

TEE udføres ved at indsætte en transducer gennem spiserøret eller halsen. Denne type adgang giver en specialist mulighed for at få ultrapræcise billeder i bevægelsestilstand. Årsagen til udnævnelsen af ​​denne type ultralyddiagnostik kan være følgende situationer:

  • risiko for aorta-aneurisme-dissektion;
  • mistanke om en abscess i ventilringene, aortarod eller paraprosthetic fistel;
  • behovet for at undersøge mitralventilens tilstand før eller efter kommende kirurgiske indgreb;
  • risikoen for at udvikle venstre atrial trombose;
  • tegn på dysfunktion af den implanterede ventil.

Denne type undersøgelse kan udføres efter yderligere sedation af patienten..

Indikationer og kontraindikationer

Lægen kan ordinere Echo-KG-proceduren til patienten, hvis det er nødvendigt at diagnosticere hjertets tilstand og dets kar eller for at kontrollere kvaliteten af ​​behandlingen. Indikationer for udnævnelse kan være:

  • detekterede EKG-ændringer;
  • mumler hjertet;
  • klager over brystsmerter, hjertebanken, åndenød, blodtryksstød osv.;
  • mistanke om hjerteinfarkt, hjertedefekter, aortaaneurisme, inflammatoriske og tumorpatologier i hjertet, kardiomyopati, hydropericardium eller hjertesvigt;
  • gigt;
  • kompliceret forløb af angina, akutte luftvejsvirusinfektioner, influenza;
  • vegetative-vaskulære patologier;
  • endokrinologiske sygdomme;
  • graviditet;
  • thrombophlebitis og åreknuder (for at eliminere risikoen for PE eller lungeemboli).

Ultralyd af hjertet udføres også til tidlig påvisning af føtal anomalier. Denne procedure er ikke inkluderet i standardlisten med undersøgelser for gravide kvinder, men kan udføres ved 18-20 ugers graviditet, hvis der opdages nogen abnormiteter under den rutinemæssige ultralydscreening. Echo-KG i føtalets hjerte kan også anbefales af en læge i en række andre tilfælde:

  • arvelig disponering for medfødte hjertefejl;
  • en historie med reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, diabetes mellitus og epilepsi;
  • den gravide kvindes alder er over 38 år;
  • tegn på intrauterin væksthæmning.

Der er ingen kontraindikationer for at udføre en standard ultralydundersøgelse af hjertet. Stress-Echo-KG er kontraindiceret i sådanne tilfælde:

  • øget tendens til trombose;
  • alvorlige sygdomme i luftvejene;
  • nyligt hjerteinfarkt (første måned efter angrebet);
  • tilstedeværelsen af ​​hjerte-, lever- eller nyresvigt.

Hvordan udføres hjerte-ultralyd?

Ingen særlig træning er påkrævet for at udføre en standard Echo-KG. Patienten bør bestemt tage konklusionerne fra tidligere undersøgelser med ham: på denne måde vil lægen kunne vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og sygdommens dynamik.

Før udførelsen af ​​Echo-KG, skal patienten roe sig ned, klæde sig til taljen og tage en liggende stilling. Under undersøgelsen beder lægen dig om at dreje på din venstre side. Ved undersøgelse af patienter med store bryster kan specialisten også bede kvinden om at løfte sine bryster.

Som ved ultralyddiagnostik af andre organer påføres en speciel gel på huden før undersøgelsen, hvilket sikrer impulsoverførsel af høj kvalitet fra sensoren til vævene, der undersøges og tilbage. Forskellige punkter af hjertets akser på brystet bruges som de vigtigste fremgangsmåder til en standard ultralydscanning af hjertet med en sensor:

  • parasternal - i zonen med 3-4 interkostale rum;
  • suprasternal - i området med den jugulære fossa (over brystbenet);
  • apikale - i området med den apikale impuls;
  • subcostal - i området for xiphoid-processen.

Når en ultralydsscanning udføres, følger lægen en bestemt rækkefølge:

  1. Visualiserer hjerteklappeapparatet.
  2. Scanner septaen mellem ventriklerne og atrierne, sporer deres integritet i polyprojektion og polypositionel scanning, analyserer typen af ​​bevægelse (akinesis, normokinesis, dyskinesia eller hypokinesis).
  3. Evaluerer den relative position af septum mellem ventrikler og ventiler.
  4. Analyser karakteristiske træk ved ventilbladbevægelse.
  5. Visualiserer dimensionerne af hjertehulrummet og tykkelsen af ​​deres vægge.
  6. Bestemmer tilstedeværelsen af ​​dilatation af kamrene og sværhedsgraden af ​​hypertrofi i hjertemuskelen.
  7. Udfører Doppler og 2D Echo-CG for at udelukke patologisk blodudskiftning i hjertet, valvular regurgitation og stenose.

Ved ordinering af en stress-Echo-KG skal lægen tage hensyn til patientens helbredstilstand, da han bliver nødt til at udføre belastninger ved hjælp af en fysisk eller farmakologisk metode. Selve undersøgelsen udføres kun under opsyn af en erfaren specialist:

  1. Standard Echo-KG udføres først..
  2. Specielle sensorer anbringes på patientens krop, der registrerer ændringer under fysisk eller farmakologisk stress.
  3. Intensiteten af ​​fysisk eller farmakologisk stress bestemmes individuelt (afhængigt af patientens puls og blodtryk). Til tests, der bruger fysisk aktivitet, kan forskellige simulatorer bruges (cykel ergometri eller løbebånd i siddende eller liggende stilling) til farmakologisk - intravenøs indgivelse af Dipyridamole (eller Adenosine) og Dobutamine. Dipyridamol eller adenosin forårsager et stjælsyndrom i hjertemuskelen og dilatation af arterierne, og Dobutamine bruges til at øge efterspørgsel efter myocardial ilt.
  4. Når den anvendes som en stresstest for fysisk aktivitet, udføres sondestudiet efter afslutningen af ​​øvelser, og når man bruger farmakologiske tests, kan hjerteskanning udføres direkte under lægemiddeladministration.

Ved udførelse af transesophageal Echo-KG bruges transesophageal adgang. For at forberede proceduren til transesophageal ultralyd af hjertet, skal patienten afstå fra at spise og drikke 4-5 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsen udføres i følgende rækkefølge:

  1. Før introduktionen af ​​endoskopet, for at reducere smerter og ubehag, overrisles patienten med en bedøvelsesopløsning.
  2. Patienten placeres på venstre side, og et endoskop indsættes gennem munden i spiserøret.
  3. Dernæst visualiserer lægen strukturer i hjertet ved hjælp af ultralydbølger, som modtages og modtages gennem endoskopet..

Varigheden af ​​en standard ultralyd i hjertet tager ikke mere end en time for den transesophageale - ca. 20 minutter. Derefter udfylder specialist en protokol eller forskningsform, hvor han angiver resultaterne og drager en konklusion om den nøjagtige eller formodende diagnose. Konklusion Echo-KG udleveres til patienten i papir eller digital form. Den endelige dekodning af forskningsdata udføres af en kardiolog.

Echo-KG normale aflæsninger

I hjerte-ultralydsprotokollen er mange indikatorer og forkortelser indikeret, som kun forstås af kardiologer eller specialister i ultralyddiagnostik. Desuden kan forskellige medicinske institutioner have forskellige standarder for vedligeholdelse af Echo-KG-protokollen. Du kan se normindikatorerne i tabellen:

Tabel med indikatorer for normen

Indikatorerne for normen er noget anderledes hos børn og voksne, mænd og kvinder - husk dette, og overfør analysen af ​​hjerte-ultralyddata til din behandlende kardiolog!

Hvis der opdages abnormiteter, skal lægen forklare patienten årsagerne og mulige risici for alvorlige komplikationer af sygdommen og ordinere det nødvendige behandlingsforløb.

Informativ video om emnet "Ultralydundersøgelse af hjertet":

Hvad viser ultralyd af hjertet?

Ultralyd af hjertet eller ekkokardiografisk undersøgelse er den diagnostiske metode, der giver dig mulighed for at se vores hjerte uden at komme ind ved hjælp af kirurgiske instrumenter. Metoden er ikke kun sikker, smertefri, men også overkommelig.

Sådan fungerer metoden

Inden de går til undersøgelse, stræber patienterne efter at få den mindste mængde information fra lægen om sikkerheden ved en bestemt diagnostisk metode. Og det er rigtigt. Når alt kommer til alt, hvis en person søger efter oplysninger uden for en medicinsk institution, er det meget sandsynligt, at det kan vise sig at være upålideligt og forvrænget, fyldt med menneskelig frygt og fordomme. Derfor vil vi nu berøre, hvad der er princippet for denne metodes drift, hvad er risici og komplikationer.

Hjerte-ultralyd (ekkokardiografi) er en sikker metode, der ikke bærer nogen stråleeksponering for patienten. Hvis du er blevet forsikret om, at ultralyd er farligt for menneskers sundhed, skal du ikke tro det. For det første bliver frekvensen af ​​ultralyd, der bruges i ultralyd af hjertet (ekkokardiografi), ikke fanget af menneskelig hørelse. For det andet tillader sensorens amplitude ikke den at skade det menneskelige legeme. Essensen af ​​metoden er ganske enkel og let at forstå. Ultralydsmaskinen er udstyret med en sensor, der er en kilde til ultralydsbølger.

Det er denne sensor, der kommer i kontakt med den menneskelige krop. Patienten er i en vandret position på venstre side. Ultralydsbølgerne breder sig i kontakt med huden og spreder sig fra transduceren ind i det indre miljø i kroppen. Disse bølger er tilbøjelige til at blive reflekteret eller optaget af kroppens indre medier. De reflekterede bølger vender tilbage til sensoren og går ind i softwaredelen af ​​ultralydsmaskinen. Der behandles de, og som et resultat får funktionel diagnostiklæge et billede af hjertekamre og blodkar på enhedens skærm..

EchoCG-typer

Doppler-ultralyd af hjertet

Ultralyd af hjertet (ekkokardiografi) er en diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at se på dette organ fra forskellige vinkler. Der er følgende typer hjertets ultralyd (EchoCG):

  1. Transthorakisk ekkokardiografi. Dette er den mest almindeligt anvendte diagnostiske metode i medicinsk praksis. Under undersøgelsen placeres sensoren på overfladen af ​​brystet. Denne type ultralyd i hjertet (ekkokardiografi) er praktisk, idet den ikke har nogen kontraindikationer for dens opførsel.
  2. Ultralyd af hjertet (ekkokardiografi) med Doppler. Ud over ultralydundersøgelse gennem overfladen af ​​brystet kan Doppler-ultralyd vurdere egenskaberne for blodgennemstrømning i hjertekamre og kar. Hvad angår en konventionel ultralyd af hjertet, er der ingen kontraindikationer for Doppler-undersøgelser.

Abdominal ultralyd af føtalets hjerte

Denne type ultralyd udføres til følgende formål:

  • vurdering af kontraktilitet i individuelle segmenter af venstre ventrikel;
  • vurdering af den globale kontraktilitet i venstre ventrikel;
  • trombe i spidsen af ​​den venstre ventrikel;
  • ikke-kompakt venstre ventrikulær myokard;
  • venstre ventrikulær divertikulum.
  • Abdominal ultralyd i fosterets hjerte (EchoCG). En lignende procedure udføres, når man undersøger fosterets hjerte. Inden en undersøgelse gennemføres, får en gravid kvinde ordineret aktivt kul ifølge en bestemt ordning for at rense tarmen fra gasser.
  • Transesophageal ultralyd af hjertet (EchoCG). Selve metoden taler for sig selv. Hvorfor er esophageal ekkokardiografi nødvendig? Dette er den bedste mulighed, der giver dig mulighed for at evaluere hjertets arbejde ud fra kroppens indre miljø og få billeder af højere definition. Benstrukturer, fedtvæv interfererer ikke med at opnå et godt og klart billede sammenlignet med den første type ultralyd. Men for en sådan diagnostisk metode, transesophageal ekkokardiografi, er der en række kontraindikationer.

    Transesophageal ultralyd af hjertet

    Derfor er det værd at være opmærksom, hvis patienten har:

    • Spiserørsproblemer: indsnævring, diverticula, åreknuder, betændelse, blødning;
    • Gastrointestinal blødning;
    • Patologisk mobilitet af cervikale rygvirvler;
    • Tilstedeværelsen af ​​en stor membranbrok;
    • Udtalt gagrefleks;
    • Højt blodtryk (over 220 til 120 mm Hg);
    • Aneurisme til venstre ventrikel;
    • Myxom af hjertet;
    • Atrioventrikulær blok på 2-3 grader;
    • Pericarditis;
    • Vedvarende atrieflimmer;
    • Dilatation af atria eller ventrikler;
    • Alvorlige hjertefejl.

    Hvis der ikke er kontraindikationer for denne type ultralyd, indikeres transesophageal ekkokardiografi, hvis der er mistanke om følgende tilstande:

    • Abscess (abscess) af aortaroden, ventilringe, infektiv endocarditis;
    • Funktionsfejl i mitralventilprotesen;
    • Detaljeret undersøgelse af mitralventilen inden kirurgiske indgreb på den;
    • Aorta-dissekerende aneurisme;
    • Blodpropper i venstre atriale hulrum;
    • Lavt informationsindhold af transthoracisk ultralyd af hjertet (EchoCG).

    Komplikationer og risici for transesophageal ultralyd af hjertet (ekkokardiografi) er minimale. Proben indsættes i spiserøret af en endoskopist. Sandsynligheden for perforering (perforering) af spiserørsvæggen ved en sådan procedure er mindre end et tilfælde i tre tusind. Den tid, som sensoren bruger i spiserøret, er højst 15 minutter.

    Forberedelse til ultralyd

    Forberedelse til forskning

    Sådanne typer ultralydundersøgelser som transthoracisk ultralyd i kombination med Doppler-ultralyd kræver ingen særlig forberedelse. Ekkokardiografi med stress kræver minimal patienttræning. Det er nødvendigt at opgive fysisk aktivitet i de sidste tre timer før en ultralydscanning. 2 timer før proceduren kan du tage en let snack og drikke vand. Glem ikke at medbringe lette og behagelige tøj, hvor du bliver nødt til at udføre fysisk aktivitet.

    Patienterne skal have en vis træning, inden de gennemgår transesophageal ekkokardiografi. Patienter rådes til ikke at ryge, spise i de sidste seks timer før undersøgelsen og drikke de sidste to timer. Hvis der er tilgængelige proteser, skal de fjernes. Efter proceduren bør patienter ikke køre et køretøj. Kontrastforbedret ultralyd af hjertet kræver forudgående konsultation med en læge for at etablere en mulig allergi over for det injicerede kontrastmiddel. I alle tilfælde skal du tage resultaterne fra tidligere undersøgelser med dig.

    Når du muligvis har brug for en ultralyd

    Brystsmerter

    En kardiolog kan henvise en patient til en ultralyd af hjertet, hvis der er visse klager og klinisk uklare situationer. Brystsmerter, hjertebanken, besvimelse, kolde ekstremiteter, hævelse i benene, åndenød, ændringer i blodtryk og andre klager kan være grunden til at henvise patienten til et EchoCG. Ved at tage en anamnese fra en patient med knappe klager, kan lægen sende ham til undersøgelse i tilfælde af eksisterende hjertesygdomme (hjertedefekter, aortaaneurisme, hjertetumorer, kardiomyopati, gigt), kompliceret angina, influenza. Kandidater til ultralyd af hjertet kan være patienter med endokrinologisk patologi, thrombophlebitis og åreknuder i de nedre ekstremiteter.

    Hvad kan man se på ultralyd

    I mange hjertesygdomme er ultralyd den gyldne standard ved diagnose. Ved hjælp af denne metode kan du diagnosticere meget: medfødt og erhvervet hjertedefekt, iskæmisk hjertesygdom, hjerteinfarkt, infektiøs inflammatorisk proces i hjertemembranerne, kardiomyopati, hypertension, hjertesvigt, rytme og ledningsforstyrrelser, højt tryk i lungearteriet, vegetativ vaskulær dystoni, mindre anomalier i hjertets udvikling osv..

    Ultralyd af hjertet: hvad der viser, typer og fortolkning af resultater og normer

    Hjertesygdomme er en svøbe i vores tid, og mange mennesker lider under dem. Derfor er det vigtigt at bruge de mest moderne diagnostiske metoder, der identificerer sygdomme på et tidligt tidspunkt. Ultralyd af hjertet er netop sådan en diagnostisk metode. Og nogle underarter giver information om blodgennemstrømningshastigheden, tilstedeværelsen af ​​turbulente virvler osv. Og princippet med metoden er ganske enkel - sensoren udsender ultralyd, som afhængigt af vævets egenskaber reflekteres fra det på forskellige måder og visualiserer den modtagne information.

    Hos mange patienter, når en ultralyd af hjertet ordineres af den behandlende læge, opstår der ofte en række spørgsmål:

    • En af de første - hvad er ekkokardiografi (ekkokardiografi), og hvordan adskiller den sig fra hjertets ultralyd? Svaret er enkelt - intet. Disse to forkortelser er synonyme og er absolut identiske med hensyn til udførelsesmetoden.
    • Det andet spørgsmål er spørgsmålet om skadeligheden af ​​denne metode, fordi vi alle tager os af vores vigtigste organ - hjertet. Og her er alt igen enkelt - ingen skade. I modsætning til røntgenundersøgelse bestråler denne metode ikke den menneskelige krop med nogen stråling..

    Om metoden til ekko-ultralyd af hjertet

    Ekko-ultralydet af hjertet blev introduceret i udbredt medicinsk brug relativt for nylig og fik hurtigt succes. Metoden er effektiv, hurtig og nem at bruge. Ultralydteknikker er blevet og anvendes i mange industrier og militær teknologi, hvilket viser sig at være nøjagtige og pålidelige. For at forstå, hvad en ultralyd af hjertet viser, skal du forstå dens mekanisme..

    • Forskningsmetoden består i brugen af ​​ultralydsbølger, der passerer gennem vævene i den menneskelige krop, og ved hjælp af visse sensorer optages og konverteres til et billede på skærmen på apparatet.
    • Ultralyd af hjertet tillader ikke kun at undersøge organet uden at skade huden, men også til at vurdere vævene, tilstedeværelsen af ​​blodpropper, størrelsen på ventilerne, tykkelsen af ​​de myocardiale vægge og meget mere. Under undersøgelsen kan patienten blive bedt om personligt at se på, hvad en ultralyd i hjertet viser.

    På grund af undersøgelsens sikkerhed og hastighed anbefaler mange kardiologer at udføre en forebyggende ultralyd af hjertet, mindst 1 gang om året. I større udstrækning gælder dette for ældre mennesker såvel som dem, der har hypertensive patienter i familien og personer, der er tilbøjelige til hjertesygdomme og gigt..

    Typer af ultralydundersøgelse af hjertet

    Der er flere måder at udføre en ultralyd af hjertet:

    1. Univariat kardiografi. Dette er en ekstremt sjælden metode, fordi den kun giver dig mulighed for at hente data i form af en graf, der viser arbejdet i forskellige dele af hjertet. Men selv hvis du f.eks. Tager det til sammenligning, hvilket er bedre - et EKG eller en ultralyd af hjertet, vil fordelen være ultralyd. Når alt kommer til alt giver metoden dig mulighed for at registrere data om størrelsen på alle hjertekamre, deres funktionalitet.
    2. B-metode (eller klassisk todimensionel registrering af ultralyd af hjertet). Dette er en standardversion af undersøgelsen, når ultralydslægen ser et sort / hvidt billede af forskellige dele af hjertet, observerer mykardiets kontraktile aktivitet, ventilenes ydeevne osv. Metoden giver dig mulighed for at få data om tykkelsen på organets vægge, dets ventiler og ventrikulær kontraktion. Ultralyd af hjertets aorta ved hjælp af denne type undersøgelse giver dig også mulighed for at visualisere aneurismer, blodpropper og andre patologier.
    3. Doppler ultrasonografi af hjertet. Mange, der ved, hvad hjertets ultralyd (ekkokardiografi) kaldes, mener, at Doppler-ultralyd er en helt anden procedure. Faktisk er dette en mere avanceret metode, og den ordineres hele tiden. Doppler-ultralyd af hjertet giver dig mulighed for at visualisere blodgennemstrømningen i hjertet og store kar. En sådan undersøgelse giver dig også mulighed for at opdage ventildefekter, tilstedeværelsen af ​​indeslutninger (thrombi, emboli, tumorer), arten af ​​blodstrømmen (dens hastighed, type strømning osv.). Derudover giver ultralyd dig mulighed for at måle diameteren af ​​karret, graden af ​​dets stenose, graden af ​​omvendt strøm af blod ind i hjertehulen og andre data om patologier.
    4. Transesophageal ekkokardiografi. Denne teknik udføres ved at placere en transducer gennem munden eller næsen i spiserøret for at visualisere hjertet og de omgivende strukturer. På denne måde kan en sygdom såsom aortaaneurisme opdages. Det er et fremspring af aorta på grund af åreforkalkning eller aortadissektion af en eller anden grund. Rettidig diagnose af denne sygdom giver dig mulighed for at redde patientens liv, for i tilfælde af brud i en aneurisme når dødeligheden 100%.
    5. Træning ekkokardiografi. Denne type forskning giver dig mulighed for at undersøge hjertets ydeevne under betingelser for anvendelse af fysisk aktivitet. Fordelen ved metoden er, at den er ikke-invasiv, let at bruge, moderne og giver nøjagtige resultater..

    Indikationer og kontraindikationer for ultralyd af hjertet

    Ultralyd af hjertet udføres, når der er passende symptomer, efter operationen eller for at overvåge sygdommens dynamik. De symptomer, som en patient kan se en læge, kan være meget forskellige..

    Symptomer og indikationer for en ultralyd af hjertet kan hovedsageligt være som følger:

    • hvis kardiografi viser patologi;
    • patienten har klager over hjertesvigt;
    • der er en lille stigning i kropstemperatur ikke forårsaget af ARVI, mikrobielle sygdomme eller nedsat nyrefunktion;
    • røntgenstråler viser en markant stigning i hjertet eller de store kar nær det.
    • træthed, åndenød;
    • en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde;
    • brystsmerter;
    • periodisk eller vedvarende cyanose;
    • vibrationer i hjerteområdet;
    • en læge opdager et mumling eller tegn på hjertesvigt;
    • blekhed i huden;
    • hjerteventil proteser.

    Der skal også udføres regelmæssig ultralyd af hjertet med følgende patologier og symptomer:

    • vedvarende arteriel hypertension;
    • hyppig besvimelse, åndenød, hævelse i ansigt og krop;
    • smerter bag brystbenet, der udstråler til venstre side af kroppen;
    • tilstedeværelsen af ​​hjertefejl i familien;
    • hjertekrampe;
    • mistanke om en hjertetumor;
    • hjerteinfarkt;
    • aneurisme i hjertet (ultralyd af hjertet bruges til at skelne en falsk aneurisme fra en sand);
    • kardiomyopati;
    • til beregning af mængden af ​​væske i det perikardielle hulrum osv..

    Ekkokardiografi eller ultralyd af hjertet har næsten ingen absolutte kontraindikationer. Midlertidige kontraindikationer kan være skade på huden ved forbrændinger eller infektion med infektionssygdomme, hvor kontakt med huden er umulig.

    En ultralydundersøgelse af hjertet vises ikke kun for disse sygdomme, skønt vigtigheden af ​​denne diagnostiske metode i deres behandling er vanskelig at overvurdere. Denne metode bruges også til at vurdere sundheden hos atleter og andre personer, der har hyppig fysisk aktivitet..

    Det er lige så vigtigt, når ultralyd af hjertet udføres hos børn. Når alt kommer til alt giver denne undersøgelse dig mulighed for at identificere hjertefejl (både medfødt og erhvervet), samt vurdere, om hjertet udvikler sig normalt i en voksende organisme (især i en teenager). Medfødt hjertesygdom er desværre en almindelig patologi, der er vigtig at diagnosticere på et tidligt tidspunkt. Og her er det vigtigt at forstå, hvad en ultralyd af hjertet er, og hvad den vil vise.

    Og fordelen ved metoden ligger i det faktum, at den allerede på stadium af intrauterin udvikling giver dig mulighed for at give meget nøjagtige data om fosterets hjerte-kar-system. Og det vigtigste er, at undersøgelsen er helt sikker, smertefri og kan gentages mange gange..

    Der er desuden en række indikationer, når ultralyd af hjertet er ordineret til gravide kvinder:

    • tilstedeværelsen af ​​en hjertedefekt hos en gravid kvinde;
    • spontanabort under en tidligere graviditet;
    • en historie med røde hunde;
    • diabetes;
    • tager antibiotika og antiepileptika under graviditet.

    Som regel udføres en ultralydsscanning ved 18-22 ugers graviditet og derefter om nødvendigt flere gange til. Hvis forskningen skal udføres af et barn, kan den udføres i alle aldre..

    Indikationer for ultralyd af hjertet ved hjælp af transesophageal ekkokardiografi:

    Denne type ultralyd er ikke særlig praktisk for patienten, fordi han bliver nødt til at sluge en sensor, der vil undersøge hjertet på niveauet af spiserøret.

    • mistanke om bakteriel læsion af ventilerne (den såkaldte infektionsendokarditis);
    • konsekvenserne af et slagtilfælde, især tilstedeværelsen af ​​konstante angreb på atrieflimmer;
    • planlagt undersøgelse af patienter med en kunstig ventil eller før udskiftning af ventiler;
    • mistanke om en defekt i septum mellem atria;
    • hvis du har brug for at undersøge detaljeret strukturen og den funktionelle aktivitet af et organ, og klassisk ultralyd forstyrres af store sektioner af ribbenene eller andre dele af brystet, på grund af hvilken ultralydbølgen ikke kan nå objektets studie
    • før elektrisk impulsstimulering (kardioversion) gennemføres for at normalisere rytmen.

    Men der er en række alvorlige kontraindikationer, hvor det er absolut umuligt at foretage en transesophageal ultralyd af hjertet, nemlig:

    • diverticula, svulster i spiserøret;
    • kramper;
    • åreknuder i spiserøret;
    • alvorlig osteochondrose i cervikale rygsøjler;
    • ustabilitet i cervikale ryghvirvler;
    • en historie med esophageal perforation;
    • stor membranbrok;
    • stærk gagrefleks;
    • der er en spiserør, mave eller tarme blødning i øjeblikket;
    • nylig strålebehandling på spiserøret osv..

    En mere detaljeret liste over kontraindikationer kan fås fra din læge. Du kan også konsultere ham om, hvilken metode han skal vælge at erstatte hjertets ultralyd.

    Indikationer for hjerte-ultralyd ved hjælp af ekkokardiografi:

    • At diagnosticere iskæmisk hjertesygdom. Undertiden er abnormiteterne i arbejdet så stærke eller forskelligartede, at EKG ikke kan være en assistent til at stille en diagnose. Og så bruger de stress-ultralyd.
    • For at vurdere, hvor effektiv behandling med visse lægemidler er.
    • At vurdere, hvor livstruende stenose af visse koronararterier er.
    • Evaluering af effektiviteten af ​​de udførte operationer for at gendanne patens hos koronarskibe.
    • At tage hensyn til alle risici under og efter operation på hjertet, aorta, lunger og andre organer i hjertets område.
    • At vurdere sværhedsgraden af ​​ukompliceret hjerteanfald såvel som kronisk koronararteriesygdom.

    Men da en sådan ultralyd i hjertet er en meget risikabel begivenhed, kan ikke alle gøre det.

    Nedenfor er en liste med kontraindikationer:

    • hjertefejl;
    • respirationssvigt;
    • akut hjerteinfarkt;
    • dissekering af aortaaneurisme;
    • nedsat nyre- eller leverfunktion;
    • thromboembolismens historie.

    Forberedelse og hvordan en ultralyd af hjertet udføres

    Når der foretages ultralyd af hjertet, er der ingen forberedelse, og undersøgelsen kan udføres når som helst, der er praktisk for patienten..

    Anbefalingen er ikke at spise i tre timer før undersøgelsen, da dette kan reducere ekkokardiografienes nøjagtighed på grund af membranens høje position. Undersøgelsens varighed kan tage fra 20 til 40 minutter.

    Før starten begynder, forklarer lægen, hvordan hjertets ultralyd skal udføres. Til undersøgelsen bliver patienten bedt om at tage sit tøj af og udsætte brystet. Ved udførelse af hjertets ultralyd er patienten forbundet til elektroder fra elektrokardiografiapparatet til overvågning og indhentning af yderligere oplysninger om hjertemuskelens arbejde - myokard. Lægen tager derefter ultralydstransduceren og påfører en gel på den, hvilket vil forstærke signalet, så undersøgelsen kan være mere nøjagtig. Efter at lægen har angivet, hvilken position emnet skal indtage og foretager en undersøgelse af hjertet i flere projekter, for at vurdere hjertets arbejde fuldt ud.

    Forberedelse, og hvordan udføres hjertets transesofageale ultralyd

    Til denne analyse, i modsætning til mange andre, er du nødt til at forberede:

    • 6 timer før du går til lægen, skal du stoppe med at spise og 4 timer før du tager væske;
    • inden selve analysen skal du fjerne aftagelige proteser (hvis der er nogen) fra mundhulen, samt trække sonden ud fra maven (hvis vi taler om sygehus).

    Derefter udføres den egentlige analyse. For at gøre dette tager lægen lidocaine og irrigerer svelget med det for at reducere patientens følsomhed over for en fremmed genstand og forhindre gagrefleks. Derefter ligger patienten på sin venstre side, bider mundstykket med tænderne, hvorefter et endoskop indsættes i spiserøret. I slutningen af ​​denne sonde installeres en transducer med ultralydsbølger, der begynder at transmittere information. Hvor lang tid tager en ultralyd af hjertet i denne tilstand? Typisk ca. 20 minutter. Derefter udarbejdes en konklusion, og patienten sendes til den behandlende læge. Du kan læse mere om denne metode her..

    Hvordan udføres en ultralyd af hjertet ved hjælp af Stress Echokardiografi

    Et konventionelt ekkokardiogram i hjertet udføres i hvile. Men det registrerer ikke alle patologier. Derfor tager læger undertiden til muskelbelastning under ultralyd af hjertet, som viser eventuelle skjulte patologier..

    Proceduren udføres på følgende måde: Patienten gennemgår en standard ultralydscanning, derefter forbinder de ham til sensorer, der tillader registrering af ændringer i hjertemuskelen under træning og giver denne belastning. Som regel bruges et ergometer til cykler til belastning. Det er praktisk, fordi det kan bruges både siddende og liggende. Du kan læse mere om denne metode her..

    Afkodning af ultralyd (ekkokardiografi) af hjertet og normen

    Efter undersøgelsen skal de opnåede data analyseres. Den mest nøjagtige og nøjagtige analyse kan kun udføres af en kardiolog. Lægen, der foretager en ultralydechokardiografi af hjertet, kan ikke fortælle patienten om sin nøjagtige diagnose. En endelig diagnose kan kun stilles på grundlag af en kombination af kliniske manifestationer. Såsom laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser, hvilket er, hvad ekkokardiografi er.

    Men selv uden at være læge er det muligt at evaluere nogle af resultaterne af ekkokardiografi, om end ikke i det fulde omfang, hvor en læge kan gøre det. Først og fremmest skal du kende hjertets normale ekkokardiografi. Det er muligt at dechiffrere hjertets ultralyd i overensstemmelse med normerne i henhold til parametrene for venstre og højre ventrikler samt interventrikulær septum. Parametrene for mænd og kvinder er forskellige, derfor skal dette også tages i betragtning..

    Yderligere vil dekodning af hjertets ultralyd blive præsenteret i overensstemmelse med normerne:

    ParameterMændKvinder
    Venstre ventrikulær masse132-182 g94-142 g
    Ejektionsfraktion55-60%55-60%
    Myocardial mass index70-95 g / m270-80 g / m2
    Effektvolumen60-100 ml60-100 ml
    Vægtykkelse uden for hjertekontraktioner1,1 cm1,1 cm
    BWW65-195 ml60-135 ml

    Højre ventrikulære værdier er lidt forskellige:

    • vægtykkelse - ca. 5 mm,
    • ventrikelstørrelse ved hvile fra 0,75 til 1,1 cm,
    • størrelse indeks 0,74-1,1 cm.

    At dechiffrere parametrene for hjertets ultralyd er forskellig fra normen, det kan indikere forskellige sygdomme:

    • Ændringer i masseparameteren og vægtykkelsen indikerer tilstedeværelsen af ​​hypertrofi..
    • Nedsat udsprøjtningsfraktion betyder hjertesvigt.

    Baseret på resultaterne af en ultralydscanning af hjertet er det muligt at bestemme det overførte hjerteinfarkt og undgå komplikationer. Sygdomme såsom ventilstenose eller tilstedeværelse af gigt påvises også. Identificering og behandling af disse tilstande vil hjælpe med at undgå yderligere, mere alvorlige komplikationer..

    Rettidig påvisning af en kardiolog af et ekkokardiogramafvigelse fra normen kan hjælpe med at forhindre mange alvorlige sygdomme. I henhold til statistikker er den mest almindelige dødsårsag faktisk sygdomme i det kardiovaskulære system. Selv hvis resultatet af en ultralyd af hjertet efter afkodning er normalt, betyder det ikke, at der i fremtiden ikke vil opstå sygdomme, fordi hjertet er et organ, der fungerer konstant.

    Ultralyd af aorta og lungearterien, og hvad den viser

    Ud over hjertesygdomme vil denne test hjælpe med at identificere sygdomme i aorta og lungearterien. Ekkokardiografi af lungearterien er af stor betydning. Lungende ultralyd kan påvise mange livstruende tilstande.

    Hvad viser en ultralyd af lungearterien:

    • Lungeemboli er en akut sygdom, der er karakteriseret ved emboli i lungearterien og alle dens grene. Hvis resultaterne af ultralyd i hjertet afviger fra normen, der er forbundet med patologi i højre ventrikel, kan der antages tromboembolisme, især da det undertiden er asymptomatisk.
    • Lungeventilstenose er en sygdom, hvorved der dannes adhæsioner mellem foldere af lungearterieventilen, der interfererer med blodgennemstrømningen. Under ekkokardiografi konstateres det, at ventilfittings er tykkere som nogle af dens vægge, og selve ringen er indsnævret. Ofte er denne sygdom asymptomatisk og opdages, når man lytter til en støj hos en patient under en fysisk undersøgelse, selv ikke relateret til det kardiovaskulære systems patologi.
    • Pulmonal hypertension, der udvikler sig med mitralefekter eller defekter i det interventrikulære septum, fra en latent form, kan udvikle sig til en alvorlig sygdom. Ved denne sygdom stiger trykket i lungearterien, hvilket fører til svigt i højre ventrikel og væskeansamling i lungerne..

    Ultralydundersøgelse af hjertet kan tidligere end andre metoder identificere sygdommen, der forårsagede pulmonal hypertension og hjælpe til hurtigt at eliminere årsagerne til sygdommen.

    Glem ikke de medfødte hjertefejl, hvis diagnoseshastighed ofte påvirker prognosen for et barns liv. Efter fødslen af ​​et barn, hvis der er tegn på hjertesvigt, skal en ultralyd af hjertet udføres omgående. Derefter er det allerede nødvendigt at opbygge en behandlingsplan og i nogle tilfælde forberede sig til operation.

    Doppler-forskning bruges ofte til ekkokardiografi. Denne metode gør det muligt at undersøge hastigheden og turbulensen i blodgennemstrømningen, hvilket er vigtigt i diagnosen af ​​venstreventrikulære patologier. Ved bestemmelse af en ændring i blodstrømningsretningen er det muligt delvist at identificere defekten og dens alvorlighed.

    Hvor meget koster en ultralyd af hjertet

    Denne procedure er tilgængelig i de fleste klinikker i landet. Det gøres både gratis og mod betaling. Det anbefales at få en henvisning fra en kardiolog, for da kan du kontakte ham for en diagnose og yderligere konsultationer.

    Hvis lægen finder det nødvendigt at ordinere mere dybdegående ultralydundersøgelser (for eksempel stress-Echo KG), er det bedre at udføre dem i specialiserede centre. Der er kvalificeret personale, der kan yde professionel medicinsk assistance..

    Omkostningerne ved standard hjerte-ultralyddiagnostik er ikke høje sammenlignet med andre nøjagtige analysemetoder. Som regel er det 1000-4000 rubler, og i tilfælde af transesophageal analyse - 30% mere.