Insufficiens i blodcirkulationen i det vertebrobasilar bassin

Arytmi

En af de mest alvorlige patologier i det vaskulære system er akutte (ACVA) og kroniske processer, der er karakteriseret ved cerebral cirkulationsinsufficiens. Ifølge statistiske data mister mere end 80% af patienterne, der har lidt et iskæmisk slagtilfælde i det vertebrobasilar system, deres evne til at arbejde eller forblive handicappede, ude af stand til selvbetjening, og kun ca. 20% af patienterne efter behandling og bedring vender tilbage til deres professionelle aktiviteter. Der er en høj risiko for tilbagevendende slagtilfælde blandt de overlevende patienter i de næste 5-7 år.

Iskæmisk slagtilfælde eller hjerneinfarkt forekommer i mere end 80% af alle tilfælde af slagtilfælde. Det udvikler sig på baggrund af indsnævring eller blokering af arterierne, der foder hjernen. Som et resultat falder tilførslen af ​​en tilstrækkelig blodstrøm, og iltberøvelse forekommer, hvorefter symptomerne på iskæmisk hjerneskade vises inden for få minutter.

Det er blevet konstateret, at ca. 70% af alle kortvarige iskæmiske angreb forekommer på grund af slagtilfælde i rygsøjlen..

Udvikling af vertebro-basilar insufficiens

Det vertebrobasilar bassin dannes af de højre og venstre vertebrale arterier, der foder hjernens occipitale flamme, lillehjernen og bagagerummet. De giver mere end 25% af blodstrømmen til hjernen.

Insufficiens af VBP er en af ​​sorterne i cerebrovaskulær patologi, kendetegnet ved cirkulationsforstyrrelser i vertebrale og basilar arterier. Det manifesterer sig i episoder med iskæmisk skade på hjernevævet med den efterfølgende udvikling af funktionelle forstyrrelser i centralnervesystemet. Episoder med kortvarige iskæmiske angreb (TIA'er) kan gentage sig. Karsygdomme forekommer hos patienter i forskellige alderskategorier, især hos børn.

Patologiske processer med cirkulationsforstyrrelser i vertebrobasilar bassinet er reversible underlagt rettidig diagnose og behandling. Uden medicinsk behandling øges sandsynligheden for hjerneinfarkt.

Hvad fører til ONMK?

Circulationsforstyrrelser i karene, der danner VBD, har mange forskellige årsager. De mest almindelige er:

  • genetiske faktorer;
  • medfødte afvigelser i det vaskulære system (Kimmerlis anomali, underudvikling af vertebrale arterier);
  • skade på livmoderhalsryggen (med sportsskader på grund af bilulykker og andre);
  • vaskulitis (betændelse i vaskulære vægge);
  • åreforkalkning (der forekommer skade på VBD-arterierne, i hvilke der dannes kolesterolaflejringer på karvæggene);
  • diabetes;
  • vedvarende stigning i blodtryk (hypertension);
  • antiphospholipid antistofsyndrom (APS): fremmer blodpropper;
  • dissektion (stratificering) af arterier: rivning af den vaskulære væg og blodindtrængning mellem dens membraner er årsagen til akut hjerneinfarkt;
  • klemme af rygsøjlerne med intervertebral brok i cervikale rygsøjle, forskydning af rygsøjlerne, degenerative - dystrofiske processer i rygsøjlen.

Symptomer på vertebro-basilar insufficiens

I tilfælde af cirkulationssvigt i vertebrobasilar bassinet skelnes midlertidige og permanente tegn. Midlertidige symptomer er karakteristiske for TIA, med varigheden af ​​manifestationer varierer fra flere timer til to til tre dage.

Tegn på VBI af midlertidig karakter manifesteres i form af presserende fornemmelser af smerter i den occipitale region, ubehagelige og smertefulde manifestationer i livmoderhalsryggen samt svær svimmelhed.

Symptomer af permanent karakter generer en person hele tiden, med udviklingen af ​​patologi, øges deres sværhedsgrad. Ofte forekommer en forværring, på baggrund af hvilke forbigående iskæmiske anfald forekommer, og risikoen for hjerteanfald øges.

Vedvarende symptomer på cirkulationssvigt VBB:

  • vedvarende smerter i baghovedet, pulserende eller manifesteres ved at trykke på ømhed;
  • høretab og tinnitus, som i avancerede tilfælde konstant er til stede på ethvert tidspunkt af dagen;
  • nedsat hukommelse og opmærksomhed;
  • forstyrrelser i visuel funktion: sløring af konturer af genstande, diplopi, fluer eller slør foran øjnene, indsnævring (tab) af synsfelter;
  • krænkelse af balance og koordination af bevægelser;
  • hurtig træthed, en konstant følelse af svaghed og svaghed, om aftenen føler patienterne en fuldstændig sammenbrud;
  • svimmelhed, der hovedsageligt forekommer under en ubehagelig position i nakken, kvalme, kortvarigt tab af bevidsthed;
  • øget irritabilitet, pludselige humørsvingninger i barndommen - gråd uden nogen åbenbar grund;
  • øget sveden, følelse af varme;
  • øget hjerterytme;
  • heshed, en følelse af sved og en klump i halsen vises i stemmen.

Med udviklingen af ​​sygdommen manifesterer symptomerne sig i form af taleforstyrrelser, sygdomsforstyrrelser og pludselige fald. I de senere stadier af sygdommen udvikler cerebral infarkt.

Diagnostiske test for VBI

Moderne diagnostik af VBD-blodgennemstrømningsforstyrrelser består i at indsamle anamnestiske data, udføre fysisk og instrumentel undersøgelse. Diagnosen af ​​VBI stilles, forudsat at patienten samtidig udviser mindst tre symptomer, der er karakteristiske for forstyrrelse af blodstrømmen, såvel som hvis der er resultater af undersøgelser, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i karret i det vertebro-basilar system.

At stille en nøjagtig diagnose giver nogle vanskeligheder, da ovennævnte symptomer kan forekomme i andre lidelser i cerebral cirkulation..

Ved sygdomme i cerebral cirkulation skal du anvende:

  • Doppler-ultralyd (ultralyd-Doppler) - under undersøgelsen bestemmes patenteringen af ​​de store kar i nakken og hovedet, hæmodynamiske parametre (volumetrisk og lineær blodstrømningshastighed), tilstanden af ​​arterievæggene;
  • TCDG (transkraniel Doppler-ultralyd) er en af ​​metoderne til ultralyddiagnostik til vurdering af blodstrømmen gennem de intracerebrale kar;
  • MR-angiografi og CT i angiografi-tilstand - introduktionen af ​​et kontrastmiddel efterfulgt af visualisering af karrene i ryggen-basilarsbassinet og hjernen, afslører forskellige patologier, aterosklerotiske ændringer, væggstratificering, vaskulær misdannelse og deres diameter;
  • MR og CT - disse metoder er ikke meget informative i tilfælde af VBD vaskulære patologier, men de kan afsløre mulige etiologiske faktorer: strukturelle ændringer i rygmarven og rygsøjlen, tilstedeværelsen af ​​herniatede intervertebrale skiver;
  • generel og biokemisk blodprøve - giver dig mulighed for at bestemme mulige ændringer i egenskaberne af biologisk væske, der forekommer i diabetes mellitus, åreforkalkning, inflammatoriske processer og andre patologier.

Ordning med terapeutiske foranstaltninger til VBI

De vigtigste handlinger for krænkelser af blodstrømmen i det vertebro-basilar system er rettet mod at identificere og eliminere de vigtigste årsager til den patologiske tilstand, gendanne normal blodcirkulation og blodfyldning af blodkar, forhindre iskæmiske angreb i hjernen. Behandlingen består af brug af lægemiddelterapi, massage, gymnastik, fysioterapi og kirurgi.

Lægemiddelbehandling

Med utilstrækkelig blodforsyning til hjernen ordineres følgende grupper af medicin:

  • medicin til at sænke blod lipider niacin (niacin, vitamin B3 eller PP), fibrater, galdesyresekvestranter;
  • lægemidler, der forhindrer trombose (antiplateletmidler) acetylsalicylsyre;
  • vasodilaterende medikamenter;
  • neurometaboliske stimulanter (nootropics) - forbedrer hjernens ydeevne;
  • antihypertensive medikamenter, der regulerer blodtrykket (ordineret, om nødvendigt, på et strengt individuelt grundlag);
  • symptomatisk behandling - medikamenter mod smertestillende, antiemetiske og hypnotiske virkninger, antidepressiva og beroligende midler.

Fysisk behandling

Brug af afhjælpningsgymnastik er af stor betydning i strid med blodstrømmen i VBB. Øvelser bør ikke medføre ubehag og smertefulde fornemmelser, bevægelser udføres glat og let. Daglige gymnastikøvelser eliminerer muskelspasmer, styrker musklerne i ryggen og nakken og bidrager til dannelse af kropsholdning.

En lige så vigtig metode til behandling af cirkulationsforstyrrelser i hjernen er massage. Massagebevægelser har en positiv effekt på det vaskulære system og fremmer deres ekspansion og forbedrer derved blodcirkulationen.

Fysioterapeutiske metoder er også rettet mod at forbedre blodforsyningen til de store kar i nakken og hovedet og fjerne det symptomatiske kompleks. Fysioterapi består af anvendelse af laserstråling, magnetoterapi og fonoforese.

Zoneterapi er ordineret til at reducere smerter, svimmelhed og forstyrrelser i det synlige organ. Metoden til kinesiologisk tapning er en ny retning i behandlingen af ​​VBI, der sigter mod at eliminere muskelspasmer og vaskulær krænkelse.

Kirurgisk indgriben

Kirurgisk behandling ordineres udelukkende til svær VBI og en øget risiko for at udvikle et hjerteanfald. Under det kirurgiske indgreb er handlinger rettet mod at gendanne normal blodcirkulation i rygsårene ved at eliminere årsager såsom indsnævring af det vaskulære lumen på grund af krampe, kompression eller stenose.

Vejrudsigt

Rettidig diagnose af patologiske ændringer og implementering af korrekte terapeutiske foranstaltninger gør det muligt for dig at eliminere manglen på blodcirkulation af blodkar i det vertebro-basilar system.

I fravær af terapi eller forkert udvalgte medikamenter og fysioterapeutiske metoder i et bestemt tilfælde kan en kronisk proces udvikles, ledsaget af en konstant forringelse af tilstanden og en stigning i intensiteten af ​​symptomer, hvilket fører til hyppig TIA og øger risikoen for akut iskæmisk slagtilfælde og dyscirculatory encephalopathy.

Behandling af VBI er en temmelig lang og møysommelig proces, der tager fra to måneder til flere år. Men kun med implementeringen af ​​alle medicinske anbefalinger er det muligt at beskytte dig mod alvorlige konsekvenser, der ofte fører til handicap eller endda død..

Vertebrobasilar insufficiens (VBI)

Hvad er vertebrobasilar insufficiens?

Vertebrobasilar insufficiens (forkortet VBI eller vertebrobasilar syndrom) er en tilstand, der er karakteriseret ved dårlig blodcirkulation i den bageste (dorsale) del af hjernen, der lever af to vertebrale arterier, der forbinder til at blive den basilar arterie. Blokering af disse arterier forekommer over tid som et resultat af en proces kaldet atherosklerose eller dannelse af plak. Plaques består af aflejringer af kolesterol, calcium og andre cellulære komponenter. Ikke kun stiver de arterierne, men de øger væksten over tid og kan forstyrre eller endda blokere blodtilførslen til hjernen..

De vertebrobasilar arterier forsyner ilt og glukose til de regioner i hjernen, der er ansvarlige for bevidsthed, syn, koordination, balance og mange andre vigtige funktioner. Både begrænset blodgennemstrømning og fuldstændig blokering af det - de såkaldte iskæmiske begivenheder - har alvorlige konsekvenser for hjerneceller. Iskæmi opstår, når blodstrømmen til hjernen skader celler. Et kortvarigt iskæmisk angreb (TIA) eller ”mini-stroke” er en iskæmisk begivenhed, der fører til et midlertidigt tab af hjernefunktion. Hvis det resulterende tab af hjernefunktion er permanent, kaldes det et slagtilfælde (hjerneinfarkt eller hjerneinfarkt). Slagtilfælde kan være forårsaget af en blokering i den vertebrale eller basilariske arterie eller af brud på et intravaskulært underlag (emboli), der bevæger sig nedstrøms og blokerer noget af blodstrømmen til hjernen.

Symptomer på vertebrobasilar insufficiens

Symptomer og tegn på VBI er normalt opdelt i to hovedgrupper:

  1. Midlertidige manifestationer.
  2. Vedvarende symptomer.

Midlertidige symptomer varierer i varighed fra et par timer til flere dage. Samtidig manifesterer de sig i form af iskæmiske angreb af en forbigående type, kendetegnet ved akutte forstyrrelser i blodcirkulationen i hjerneområdet.

De mest almindelige midlertidige symptomer er:

  • smertefulde manifestationer bagpå på hovedet, presser i naturen;
  • ubehag i livmoderhalsområdet nær rygsøjlen;
  • svimmelhed.

Vedvarende symptomer er kendetegnet ved en stigning i manifestationer, efterhånden som vertebrobasilar insufficiens udvikler sig, og som et resultat kan de forårsage iskæmi, hvilket igen øger risikoen for slagtilfælde..

De vigtigste vedvarende symptomer på VBI inkluderer:

  • alvorlig hovedpine, der presser på hovedet eller forårsager bankende, spredt til den occipital region;
  • svimmelhed med deres hyppige manifestationer er besvimelse mulig;
  • følelse af kvalme;
  • nedsat hørelse;
  • vedvarende tinnitus;
  • opmærksomhed og hukommelse forværres markant;
  • distraktion opstår;
  • synsproblemer - der er ingen klarhed i billedet, der er mørke punkter foran øjnene, diplopi observeres lejlighedsvis (i stedet for et objekt, ser en person to);
  • kronisk træthed;
  • hurtig udtømmelighed;
  • urimelig aggression, overdreven irritabilitet, panik;
  • øget svedtendens;
  • varme i ansigt og hænder;
  • takykardi i hjertet;
  • halsen er øm, der er en følelse af en fremmed genstand.

Symptomer hos små børn

Tidligere blev det antaget, at vertebrobasilar insufficiens hovedsageligt er en sygdom hos voksne, men med tiden blev det konstateret, at VBI faktisk kan påvirke selv små børn, der starter fra treårsalderen.

Ifølge forskerne er årsagerne til VBI hos børn medfødte patologier i vertebrale og basilar arterier og forskellige slags traumer..

Hvis barnet har følgende symptomer, er dette et klart tegn på, at babyen kan have vertebro-basilar syndrom:

  • meget hurtig træthed;
  • barnet græder konstant og føler urimelig angst;
  • der er hyppig døsighed;
  • holdning er kraftigt forstyrret;
  • mens barnet er i et indelukket rum, begynder det at blive svimmel, en sådan tilstand kan ende med at besvime.

Komplikationer af VBI

Hvis vertebrobasilar-syndromet ikke blev diagnosticeret efter indledningen af ​​ovennævnte tegn, og følgelig ikke blev truffet nogen foranstaltninger til at behandle det, kan følgende symptomer udvikle sig som komplikationer:

  • betydelig besvær med at synke;
  • forværring af taleklarhed på grund af følelsesløshed i mundområdet;
  • forekomsten af ​​hallucinationer;
  • fuldstændigt tab af syn;
  • drop angreb (uventede fald);
  • slag.

Årsager til vertebrobasilar insufficiens

VBI kan udvikle sig som et resultat af en række forskellige årsager, men de mest almindelige af dem er følgende:

  • åreforkalkning og patologier forbundet med vaskulær ledningsevne;
  • osteochondrose i cervikale rygsøjler;
  • nakkeskade, hvilket fører til komprimering i vertebralarterien;
  • højt blodtryk;
  • indsnævring (stenose) og strækning af væggen (aneurisme) i mellemstore arterier;
  • hypoplasia i regionen af ​​rygvirvlerne;
  • inflammatoriske processer i karene;
  • patologier af den scalene muskel, der fremkalder komprimering i regionen af ​​den rygvirvelarterie;
  • medfødt hjertesygdom;
  • stratificering i arterierne af den vertebro-basilar type: som et resultat af deformation af væggene mellem vævene begynder blod at sive;
  • forekomsten af ​​en blodprop i området af arterierne;
  • diabetes mellitus, som et resultat heraf er skade på små kar i hjerneområdet;
  • antiphospholipid syndrom - en sygdom, der resulterer i en stigning i antallet af blodpropper (trombose) og et fald i blodpermeabilitet gennem arterierne;
  • spondylose i cervikale rygsøjler;
  • spondylolistese;
  • brok i rygsøjlen;
  • genetisk disponering.

Diagnosticering

Det er temmelig vanskeligt at diagnosticere VBI, da de fleste af dens symptomer er identiske med en række andre sygdomme. Derfor bruges et antal funktionelle tests til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​cirkulationsfejl. For eksempel bliver en patient bedt om at spore et objekt, der hurtigt bevæger sig. Hvis en person i processen med disse handlinger udvikler en hovedpine eller svimmelhed, er dette det klareste tegn på tilstedeværelsen af ​​ryghvirvel-basilar insufficiens.

Derudover udføres en de Klein-test, hvor patienten drejer hovedet i forskellige retninger og derefter kaster det tilbage. Hvis ovenstående symptomer efter disse handlinger vises (svimmelhed, smerter i hovedet), indikerer dette tilstedeværelsen af ​​VBI.

Blandt hardware-type diagnostiske metoder bruges følgende i vid udstrækning:

  • Ultralydundersøgelse af cerebrale kar er den mest populære metode til påvisning af denne sygdom, den bruges også til at vurdere blodcirkulationens tilstand i hjernen;
  • MR-angiografi - med dens hjælp kan du visualisere hoveddelen af ​​læsionerne i hjernen og nakken og derefter bestemme deres størrelse, art og grad;
  • Spiral CT - bruges til at visualisere lumen og vægge i blodkar;
  • Digital (digital) subtraktionsangiografi er en anden metode til vaskulær billeddannelse;
  • Rheoncephalography - gør det muligt at studere den cerebrale type blodcirkulation;
  • Udførelse af neuropsykologiske test. Ved hjælp af specielt forberedte tests undersøges en persons opfattelse af sygdommen og de begrænsninger, der er skabt af den.

Behandling af vertebrobasilar insufficiens

Den valgte behandlingsmetode for VBI afhænger direkte af arten af ​​vaskulære læsioner.

Ved den første påvisning af sygdommen, især hvis det er et syndrom i det vertebrobasilar arterielle system, skal et antal regler overholdes:

  • en blodtryksmåleprocedure skal udføres hver dag;
  • du skal gå på en diæt, hvor fødevarer som salt, hvidt brød, forskellige halvfabrikata og røget mad, dåse, stegt og fedtholdige fødevarer bør reduceres i kosten.
  • det kræves at opgive en så dårlig vane som rygning;
  • alkoholholdige drikkevarer skal fjernes fra din diæt, undtagelsen er en lille mængde rødvin;
  • al fysisk aktivitet skal være af medium intensitet.

Hvis der efter sådanne ændringer i livet i 3-6 måneder ikke er nogen forbedring, skal du skifte til medicin og fysioterapi.

Medicin

I nærvær af VBN inkluderer behandling anvendelse af følgende grupper af lægemidler:

  1. Produkter og lægemidler, der tynder blodet og forhindrer blodpropper. De begynder at forbruge med små doser, som gradvist øges. Hvis et bestemt lægemiddel fra denne gruppe ikke giver den ønskede virkning, anvendes flere lignende midler..
  2. Antiplatelet agenter - giver et fald i blodkoagulation. Deres brug er nødvendig for at forhindre blodpropper. Det mest almindelige lægemiddel i denne gruppe er Aspirin. Ulempen ved sådanne midler er deres stærke virkning på maven og tarmen, hvilket kan provokere udviklingen af ​​blødning.
  3. Nootropiske og metabolske lægemidler - bruges til hjernens funktion. Disse fonde inkluderer Seamax, Glycine, Actovegin.
  4. Lægemidler til regulering af blodtryk (Adelfan, Akcupro). Deres udnævnelse foretages ikke til alle patienter og afhænger helt af de individuelle egenskaber ved organismen..

Til gengæld anvendes følgende grupper af stoffer til at bekæmpe symptomer:

  • smertestillende midler;
  • antidepressiva;
  • antiemetika;
  • hypnotisk.

Operativ intervention

Hvis sygdommen er i avanceret tilstand, kan ingen andre behandlingsmetoder bortset fra kirurgi hjælpe..

På dette tidspunkt udføres følgende operationer:

  • fjernelse af intervertebral brok;
  • endarterektomi - under dens implementering fjernes den aterosklerotiske plak sammen med det berørte område af arterien;
  • restaurering af det primære udseende af intervertebrale diske ved hjælp af en laser;
  • angioplastik - der installeres en speciel stent i arterien for at forhindre blokering af lumen og opretholde et stabilt niveau af blodgennemtrængelighed.

En vigtig betingelse for kvalitetsbehandling af sygdommen er konsultation med en professionel læge. Der kan ikke være tanker om selvmedicinering, da dette kan føre til betydelige komplikationer i løbet af sygdomsforløbet og endda generelt død..

Det er påkrævet at fuldt ud følge anbefalingen fra den behandlende læge, så vil en positiv effekt snart blive synlig.

Forebyggelse af VBI

Nogle gange kan VBI ikke forhindres. Især hos dem, der bliver aldrende eller har fået et slagtilfælde. For andre er der imidlertid forebyggende trin, der reducerer udviklingen af ​​åreforkalkning og VBI. Disse inkluderer:

  • stop med at ryge;
  • blodtryks kontrol;
  • kontrol af blodsukkerniveauet;
  • Spise en sund kost rig på frugt, grøntsager og fuldkorn
  • være fysisk aktiv.

Prognose for vertebrobasilar insufficiens

Prognosen for VBI afhænger af de eksisterende symptomer, sundhedsstatus og alder. Yngre mennesker, der oplever milde symptomer og kontrollerer dem gennem livsstilsændringer og medicin, har generelt gode resultater. Alderdom, svaghed og slagtilfælde kan påvirke prognosen negativt. Tal med din læge om behandlingsstrategier og medicin, der kan hjælpe med at forhindre NLD eller reducere symptomer.

Vertebrobasilar insufficiens: symptomer, behandling

Vertebrobasilar insufficienssyndrom (VBI) indebærer et kompleks af symptomer, der er karakteristisk for utilstrækkelig blodforsyning til visse dele af hjernen, der er fodret med hvirveldyrene og basilararterien. Derudover kan årsagerne til dens udvikling være forskellige..

Syndromet forekommer ofte, har som regel kroniske former, mens akutte angreb fortsætter som iskæmiske angreb og slagtilfælde. Hvordan vertebrobasilar insufficiens manifesterer sig, dets symptomer og behandling, yderligere i artiklen.

Hvad er det vertebrobasilar system

Hjernen forsynes med blod fra to hovedarterier - den indre carotis (carotis) og ryggvirvlen (rygsøjlen). Det meste af hjernen (halvkuglen) fødes fra karotisarteriets bassin.

Den vertebrale arterie tegner sig for ca. 30% af den cerebrale blodstrøm. Den afgår fra subclavian arterie, passerer i kanalen dannet af huller i de tværgående processer i cervikale rygvirvler. Gennemtrængning i kranialrummet smelter begge vertebrale arterier (højre og venstre) sammen med hinanden og danner den basilariske (hoved) arterie. Det er placeret på den nedre overflade af medulla oblongata, grene, der forsyner cerebellum, bro, mellemhoved, optisk knold, occipital lobes, hypothalamus og thalamus, cervical rygsøjlen afviger fra det.

Hvis blodgennemstrømningen gennem ryggen eller hovedarterierne er nedsat, vil følgelig de funktioner, som disse dele af hjernen er ansvarlige for, lide: koordination, hørelse, syn, synkning, følsomhed og bevægelser i de øvre lemmer, hukommelse, opmærksomhed.

Grundene

  • Aterosklerose med udvikling af stenose i subclavian eller vertebrale arterier.
  • Vertebral eller hovedarterie-trombose.
  • Osteochondrose i cervikale rygsøjler (arterien kan klemmes af osteophytter, skiveprolaps, glidende rygvirvel (spondylolisthesis).
  • Vaskulære anomalier - hypoplasi, patologisk tortuositet, atypisk forgrening.
  • Arteritis - inflammatorisk vaskulær sygdom (f.eks. Takayasu syndrom).

Osteochondrose i livmoderhalsryggen er en af ​​årsagerne til VBI

Risikofaktorer for udvikling af VBI

Hvis en person har en medfødt afvigelse i udviklingen af ​​blodkar eller osteochondrose i cervikale rygsøjlen, betyder det slet ikke, at han nødvendigvis vil udvikle kredsløbssvigt i den specificerede pool. Men med nogle risikofaktorer stiger sandsynligheden for dette..

  • Dyslipidæmi - højt kolesteroltal i blodet og en krænkelse af lipoprotein-forholdet.
  • Ubehandlet arteriel hypertension.
  • Forøget blodviskositet.
  • Diabetes.
  • Alkohol misbrug.
  • Rygning.
  • Hjerterytmeforstyrrelser.
  • Valvulær hjertesygdom med øget risiko for blodpropper.

Begyndelsen på et iskæmisk angreb i den hvirvelløse seng kan udløses af:

  • Hypertensiv krise.
  • Et kraftigt fald i blodtrykket.
  • Langvarig ubehagelig hovedposition.
  • Skarp twist eller overforlængelse af nakken.
  • Stress.
  • Ikke-professionel massage eller manuel terapi.
  • Hoved- eller halsskade.

Dobbelt syn og sløret øjne, tinnitus, svimmelhed er nogle af symptomerne på VBI

Symptomer

  • Svimmelhedsanfald, ofte ledsaget af kvalme, opkast.
  • Balanceforstyrrelser (usikkerhed, ustabilitet når man går).
  • Svær smerte lokaliseret i den occipital region.
  • Dobbelt syn.
  • Sløret syn, fornemmelse af pulsering foran øjnene, intolerance over for lyse farver.
  • Tab af hørelse.
  • Støj i ørerne.
  • Skarp begrænsning af synsfelter op til kortvarig blindhed.
  • Fraværende-mindedness, desorientation.
  • Besvimelse.
    Dråbeangreb (falder uden at miste bevidstheden).
  • Slugende lidelse.
  • Ansigtsnervenitis (ansigtsasymmetri).
  • Ikke særlig udtalt, men bevægelsesforstyrrelser kan også forekomme - en følelse af svaghed i lemmerne, usikkerhed i bevægelser.
  • Sensorisk svækkelse, oftere bilateral, for eksempel kan hele ansigtet være følelsesløst.

I henhold til sværhedsgraden af ​​manifestationen af ​​symptomer er følgende varianter af VBI mulige:

  1. Akut begyndelse, der varer fra flere minutter til flere timer - kortvarige iskæmiske angreb (TIA). Det er kendetegnet ved en meget hurtig udvikling af symptomer og deres forsvinden i løbet af en dag. Cirka 70% af alle TIA'er udvikler sig i rygsøjlen. Kan føre til iskæmisk slagtilfælde hos 30%.
  2. Hvis symptomerne vedvarer i mere end en dag, men regresserer inden for 3 uger, taler de om et mindre iskæmisk slagtilfælde.
  3. Tilfælde, hvor symptomer på neurologisk underskud vedvarer i mere end 3 uger, defineres som et afsluttet iskæmisk slagtilfælde i WB-puljen..
  4. Det kroniske forløb af VBI manifesteres ved gentagne angreb, men nogle symptomer på vertebrobasilar utilstrækkelighed forbliver mellem angrebene. F.eks. Kan en person blive generet af vedvarende hovedpine i den occipitale region, dårlig koordination (ataksi), svimmelhed, tinnitus, høretab, hukommelsesnedsættelse.

Vertebrobasillar insufficiens hos børn

Tidligere blev det antaget, at denne patologi kun forekommer hos ældre og middelaldrende mennesker. I dag er det imidlertid konstateret, at VBI ofte forekommer hos børn. De mest modtagelige for denne sygdom er børn, der er 3-4 år, 7-10 og 12-14 år gamle.

Den mest almindelige årsag er medfødte afvigelser i vertebrale og basilar arterier. Symptomer på VBI hos børn:

  • Kompressiv hovedpine med langvarig siddning, spænding.
  • Træthed, nedsat opmærksomhed og hukommelsestab.
  • Døsighed.
  • Besvimelse, svimmelhed med kvalme.

Sådanne børn lider som regel af postural lidelser, skoliose..

Diagnose af VBN

  • VBI kan mistænkes af klager og symptomer, især hvis de har udviklet sig akut.
  • Ved undersøgelse kan en neurolog afsløre:
    • Nystagmus - ufrivillige svingende bevægelser af øjenkuglerne, når man ser til siden.
    • Kraniale nervesygdomme (ansigtsasymmetri, strabismus).
    • Kontroller koordinationsprøver, følsomhed.
    • Sammenlign ledstyrke.
    • Identificer patologiske reflekser.
  • Vaskulær ultralyd (USDG) er en duplex-scanning af de vertebrale og intracerebrale arterier. Tillader dig at få data om deres tålmodighed, graden af ​​stenose, tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques, blodstrømningshastighed. Doppler-ultrasonografi kan udføres med funktionelle tests (dreje og vippe hovedet).
  • Røntgenstråle af cervikale rygsøjler hjælper med at identificere årsagerne til spondylogen VBI - osteochondrose, spondyloarthrosis, spondylolisthesis, anomalier i knoglestrukturer. Udføres også med funktionelle test.
  • MR af livmoderhalsryggen.
  • MR - angiografi er mindre tilgængelig, men giver tydelige oplysninger om tilstanden i hovedets hovedarterier.
  • Røntgenkontrastangiografi udføres ved planlægning af kirurgi eller thrombolyse (medikamentopløsning af en blodprop).

Taktik til identifikation af VBI

Patienter med akut VBI med mistanke om forbigående iskæmisk angreb skal indlægges i det vaskulære center så hurtigt som muligt.

Førstehjælpstaktik er den samme som ved mistanke om hjerneslag

  • Patienten skal lægges ned med hovedet let hævet (ca. 30 grader).
  • Minimer hovedbevægelsen.
  • Blodtrykket bør ikke reduceres drastisk (hvis der er mistanke om et slagtilfælde, skal blodtrykket sænkes gradvist og kun med tal over 200 mm Hg)
  • Giv 10 tabletter (1 g) glycin til at tygge eller knuse til et pulver.

Patienter med kronisk vertebrobasilar insufficiens undersøges og observeres af en neurolog. Symptomer, der er karakteristiske for denne patologi, kan observeres i mange sygdomme, derfor er omhyggelig differentieret diagnose meget vigtig her..

Behandling

  • Med en forværring af sygdommen er det nødvendigt at sikre maksimal hvile med begrænsede hovedbevægelser. Hvis der er ustabilitet i livmoderhalsryggen, kan der bruges en Shants-krave.
  • Neurbeskyttende terapi. Det sigter mod at reducere cerebral iskæmi og aktivere den cerebrovaskulære reserve. Medikamenterne bruges:
    • Opløsning af magnesiumsulfat dryp intravenøst.
    • Glycine.
    • Mexidol.
    • Cytoflavin.
    • Cerebrolysin.
    • Cortexin.
    • citicolin.
    • Actovegin.
  • Vasodilator medicin.
    • Vinpocetine.
    • Cinnarizine.
    • pentoxifyllin.
  • Nootropics - Piracetam, Phenotropil, Phenibut, Picamilon osv..
  • Symptomatisk behandling.
    • For at lindre svimmelhed bruges Betahistine, Vertihogel, Meklozin, Diazepam.
    • Til kvalme og opkast ordineres Metoclopramid, Domperidone.
  • Behandling af vertebrobasilar insufficiens, der tager sigte på at eliminere årsagen og provokere faktorer.
    • Brug af medikamenter, der sænker kolesterol i åreforkalkning.
    • Valg af antihypertensive lægemidler for at eliminere trykfald.
    • Behandling af hjerterytmeforstyrrelser.
    • Ifølge indikationer - at tage medicin for at tynde blodet og forhindre blodpropper.
    • Valg af passende hypoglykæmisk behandling mod diabetes mellitus.
    • Til spondylogen VBI (forbundet med patologi i cervikale rygsøjler) bruges også mulige metoder til ikke-medikamentel behandling: massage, manuel terapi, akupunktur, magnetisk og laserbehandling, fonoforese osv..

Operativ behandling

I hvilke tilfælde udføres operationer til VBI-syndrom??

Kirurgisk behandling giver en klar effekt, når den mekaniske forhindring af blodgennemstrømningen kan fjernes. En sådan hindring kan være en aterosklerotisk plak i lumen på et kar, osteophytter eller en intervertebral brok, der komprimerer den vertebrale arterie udefra..

De vigtigste typer operationer, der bruges i patologien i vertebrobasilar blodstrøm:

  • Endarterektomi - fjernelse af aterosklerotisk plak fra en arterieens lumen.
  • Mikrodiskektomi - fjernelse af den intervertebrale disk.
  • Nucleoplasty - fjernelse af en svulmende nucleus pulposus.
  • Resektion af osteophytter (knoglefremspring, der er vokset på ryghvirvlerne).
  • Vertebral arterie angioplastik - placering af en speciel stent for at udvide dens lumen.

Vertebrobasilar insufficiens: symptomer, diagnose, behandling

Den vertebrale arterie er placeret på bagsiden af ​​rygsøjlen og smelter sammen med den vertebrale arterie på den modsatte side for at danne den basilariske arterie. Disse arterier forsyner blod, ilt og næringsstoffer til vitale strukturer i hjernen, såsom hjernestammen, occipital lobes og cerebellum. En cirkulationsforstyrrelse i ovennævnte bassin kaldes vertebrobasilar insufficiens.

En tilstand kaldet åreforkalkning reducerer eller stopper blodgennemstrømningen gennem det vertebrobasilar system. Aterosklerose er kendetegnet ved indsnævring og blokering af arterierne på grund af deponering af kolesterol i dem. Mere om dette: plak, der består af kolesterol og calcium, bygger sig op i dine arterier, indsnævrer deres lumen, skaber kolesterolplaques, og som et resultat reducerer blodgennemstrømningen til hjernen. Kolesterolplaques kan helt blokere blodgennemstrømningen i arterierne og forårsage absolut stenose, hvilket kan føre til et slagtilfælde. Det kan ske i enhver arterie i din krop. Når dette sker i arterierne i dit vertebrobasilar system, reducerer det blodgennemstrømningen til strukturer på bagsiden af ​​din hjerne. Denne tilstand er kendt som vertebrobasilar insufficiens (VBI)..

Hvad der forårsager VBN?

Vertebrobasilar insufficienssyndrom opstår, når blodtilførslen til bagsiden af ​​din hjerne falder eller stopper. Det er kendt, at åreforkalkning er den mest almindelige årsag til sygdommen. Til gengæld spilles en vigtig etiologisk rolle ved cervikal osteochondrose, træk ved udviklingen af ​​blodkar i det vertebrobasilar bassin: aplasi og hypoplasia i rygsårene eller hovedarterien, deres patologiske forløb (tortuositet).

Hvem risikerer at erhverve vertebrobasilar insufficienssyndrom?

Risikofaktorerne for udvikling af VBI ligner dem, der er forbundet med udviklingen af ​​åreforkalkning. Disse inkluderer:

  • rygning
  • højt blodtryk (hypertension)
  • diabetes
  • fedme
  • alder over 50 år
  • familie historie
  • forhøjede blodlipider (kendt som hyperlipidæmi, dyslipidæmi)

Mennesker, der har åreforkalkning eller perifer arteriel sygdom, har også en øget risiko for at udvikle vertebrobasilar insufficiens.

Hvad er symptomerne på vertebrobasilar insufficiens?

Symptomerne varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Nogle symptomer kan vare i flere minutter, og andre kan blive permanente. Almindelige symptomer på vertebrobasilar insufficiens inkluderer:

  • Tab eller forringelse af synet i det ene eller begge øjne
  • Dobbelt syn
  • svimmelhed (svimmelhed)
  • følelsesløshed eller prikken i hænder eller fødder
  • kvalme og opkast
  • utydelig tale
  • ændringer i mental tilstand, herunder undertiden forvirring
  • pludselig, svær svaghed i kroppen kaldet et dråbeangreb
  • tab af balance og koordination af bevægelser
  • besvær med at sluge
  • svaghed i enhver lem

Symptomer på akut vertebrobasilar insufficiens ligner dem ved et slagtilfælde. Søg lægehjælp, hvis du oplever disse symptomer. Øjeblikkelig medicinsk intervention vil hjælpe med at øge dine chancer for bedring, hvis disse symptomer er resultatet af et slagtilfælde.

VBI-diagnose?

Din læge foretager en fysisk neurologisk undersøgelse, spørger dig om dine kroniske tilstande og kan muligvis ordinere i nogle tilfælde:

  • CT eller MR, duplex scanning af BCS
  • magnetisk resonansangiografi (MRA)
  • blodprøve, koagulogram
  • ekkokardiografi
  • i sjældne tilfælde kan en læge på hospitalet også ordinere en lændepunktion.

Den førende rolle i diagnosen af ​​CMC i VBD er i øjeblikket MR og CT såvel som USDG af brachiocephaliske kar. Når diagnosen vertebrobasilar insufficiens diagnosticeres, er det nødvendigt at tage højde for, at symptomerne på sygdommen ofte ikke er specifikke og kan være resultatet af en anden neurologisk eller anden patologi, som kræver omhyggelig indsamling af patientens brod, undersøgelse af sygdommens anamnese, fysiske og instrumentelle undersøgelser for at identificere hovedårsagen til dens forekomst.

USDG af brachiocephaliske fartøjer

Skeln mellem USDG for hjernens kar og USDG for halsens kar. Ofte udføres de sammen, dette skaber et holistisk billede af karene, der forsyner hjernen med blod. Teknikken inkluderer undersøgelse af carotisarterier, subclavian og vertebral arteries, halsårer samt hjernens store arterier.

Billedet under ultralydundersøgelser af beholderne i hovedet og nakken opnås på grund af det faktum, at ultralydsbølger, der udsendes af specielle ultralydsensorer, der passerer gennem et blodkar, reflekteres på forskellige måder fra erytrocyttceller, afhængigt af blodstrømmens retning og hastighed. De reflekterede bølger fanges af en ultralydssensor og vises, efter at de er blevet konverteret til elektriske impulser, på monitoren i realtid som grafer og farvefotografier, der repræsenterer blodstrømmen gennem blodkarene. USDG af fartøjer giver dig mulighed for i realtid at se beholderne "indefra" og "udenfor", hvilket gør det muligt at bestemme ændringer i blodgennemstrømningen i karene forbundet med spasme, indsnævring eller trombose.

Under Doppler-ultralyd kan du kun studere en funktion - permeabiliteten af ​​karret, for at afklare graden af ​​okklusion i%; derudover giver ultralydsduplex-scanning af kar (USDS) dig samtidig mulighed for at evaluere to funktioner - at undersøge strukturen af ​​karene og vurdere blodstrømningshastigheden og ultralyd triplex-scanning - studiet af tre funktioner :

  • undersøgelse af blodkarens struktur;
  • vurdere blodgennemstrømningshastighed
  • nøjagtig vurdering af vaskulær tålmodighed i farvetilstand.

Magnetisk resonansangiografi - MRA

MRA eller magnetisk resonansangiografi er en informativ og sikker metode til strålingsdiagnostik, der ikke bruger røntgenstråling, det giver dig mulighed for at lave et 3D-billede af hjernens vaskulære seng.

Denne undersøgelse giver mulighed for at ordinere passende behandling på en rettidig måde og derved forbedre prognosen for sygdomsforløbet, også, baseret på MRA-data, kan en præoperativ undersøgelse udføres i tilfælde af stenting eller angioplastik..
MR-angiografi-diagnoser:

  • aneurismer og patologiske fistler;
  • vaskulær stenose og okklusion;
  • vaskulære misdannelser;
  • aterosklerotiske ændringer i arterierne i nakken og hjernen.

MR-angiografi af cerebrale arterier udføres uden kontrast - dette er en utvivlsom fordel.

For at afklare niveauet og graden af ​​skade på de auditive veje foreskrives en undersøgelse af auditive fremkaldte potentialer. ØNH-konsultationer, audiolog, audiogram ordineres med henblik på differentiel diagnose.
MR af livmoderhalsryggen med det formål at rygvirvel påvirke vertebralarterien.

Behandling af vertebrobasilar insufficiens

Din læge kan anbefale flere forskellige behandlingsmuligheder afhængigt af sværhedsgraden af ​​dine symptomer. Livsstilsændringer kan også anbefales, herunder:

  • holde op med at ryge, hvis du ryger
  • kostændringer for at kontrollere kolesterolniveauer i blodet
  • tabe sig, hvis du er overvægtig eller overvægtig
  • en mere mobil livsstil, træningsterapi

Derudover kan din læge ordinere medicin til at reducere risikoen for slagtilfælde, sværhedsgraden af ​​virkningerne af kronisk cerebral iskæmi i PBS. I tilfælde af stenoserende åreforkalkning i hovedets arterier, stor sandsynlighed for trombose eller emboli, risikoen for tilbagevendende slagtilfælde hos patienter, der har gennemgået et kortvarigt iskæmisk angreb i VBD, træffes forebyggende foranstaltninger for at eliminere de eksisterende risikofaktorer.

  • Disse stoffer er rettet mod:
  • blodtrykskontrol
  • blodsukkerkontrol
  • sænker kolesterolniveauer i blodet
  • forbedret blodcirkulation
  • fald i blodkoagulation

I tilfælde af et akut neurologisk underskud - skiftende syndromer, cerebellar insufficiens, negativ kvæg, skal patienten hasterindlægges på det vaskulære center af dem, den neurologiske afdeling for at udelukke et slag i VBB.

For de mest effektive lægemidler til sekundær forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde:

  • acetylsalicylsyre
  • dipyridamol
  • iclopidine
  • kime
  • clopidogrel.

Aspirin i en dosis på 75-150 mg / dag forbliver den gyldne standard for forhindring af slagtilfælde..

Kronisk vertebrobasilar insufficiens ledsages ofte af et forhøjet niveau af kolesterol og / eller dyslipidæmi; der kan forekomme åreforkalkning i de basilariske eller vertebrale arterier. I denne situation kan man tage hensyn til niveauet af kolesterol,% stenose i arterierne i rygsøjlen og karotisarterier, samtidig patologi, spørgsmålet om behovet for at ordinere statiner, for eksempel atorvastatin i en dosis på 10 mg / dag. LDL på 1,0 mmol / L reducerer risikoen for alle slag med 10% og 1,8 mmol / L - 17%. Generelt kan brug af statiner ifølge et antal undersøgelser i 3-5 år reducere risikoen for slagtilfælde med 24-36% i kronisk VBI.
Fysioterapi og moderat fysisk aktivitet reducerer risikoen for hjerte-kar-sygdom og slagtilfælde markant. Det bemærkes statistisk, at mennesker med moderat til høj aktivitet har en lavere forekomst af slagtilfælde sammenlignet med personer, der lider af hypodynamia. Desuden hjælper moderat fysisk aktivitet med at reducere risikoen hos mænd og kvinder med 20%, høj fysisk aktivitet - med 27%. Dette skyldes det faktum, at der dannes en tendens til et fald i blodtryk og kropsvægt, blodkar udvides, og glukosetolerance forbedres..

Korrektion af oxidativ stress og neurometabolsk terapi i VBI

Behandling af vertebrobasilar insufficiens med Mexidol. Mexidol består af to beslægtede og funktionelt vigtige forbindelser: 2-ethyl-b-methyl-3-hydroxypyridin og ravsyre. Tilstedeværelsen af ​​3-hydroxypyridin i strukturen af ​​Mexidol tilvejebringer et kompleks af dets antioxidant og membranotroliske virkninger, evnen til at reducere glutamatcytotoksicitet, regulere funktionen af ​​receptorer, der grundlæggende adskiller Mexidol fra andre præparater, der indeholder ravsyre.
Tilstedeværelsen af ​​succinat i strukturen af ​​Mexidol adskiller det fra emoxypin og andre derivater af 3-hydroxypyridin, da succinat er funktionelt vigtigt for mange processer i kroppen og især er et substrat til at øge energimetabolismen i cellen. Kombinationen i strukturen af ​​Mexidol af to forbindelser med de nødvendige egenskaber sikrer dets gode permeabilitet gennem blod-hjerne-barrieren, stor tilgængelighed og virkning på forskellige mål, hvilket resulterer i en bred vifte af medikamenteffekter og et højt terapeutisk potentiale. Mexidol ordineres 500 mg / dag parenteralt i 2 uger, efterfulgt af en skifte til et tablet-selskab med 125-250 mg (1-2 tabletter) 3 gange om dagen i mindst 1 måned. Derudover anvendes de neurometaboliske medikamenter gliatilin, neuromidin, combilipen.

Et lægemiddel med antihypoxisk virkning bruges Cytoflavin

På baggrund af kompleks behandling af patienter med vertebrobasilar insufficiens ved hjælp af cytoflavin er der en positiv dynamik af kliniske symptomer: svimmelhed, synsforstyrrelser, kefalisk syndrom. Det er kendetegnet ved en accelereret normaliseringshastighed i sammenligning med traditionelle terapimetoder. Cytoflavin har en regulerende virkning på
perifer cirkulationsresistens i vertebrale arterier, vasomotorisk reaktivitet i basilararterien, hvilket indikerer en forbedring i cerebrovaskulær reaktivitet og en stigning i kompensatorisk blodgennemstrømningskapacitet i VBB-bassinet.

Korrektion af blodtryk, blodpladebehandling til forskellige hjertearytmier er betydelig.

Kirurgisk behandling af vertebrobasilar insufficiens

I nogle tilfælde kan lægen anbefale at konsultere en angiosurgeon, der kan bestille en operation for at gendanne blodtilførslen til bagsiden af ​​hjernen. Omgå kirurgi eller endarterektomi som muligheder. Endarterektomi er fjernelse af en aterosklerotisk plak fra en påvirket arterie.

Ved stenøs cerebral atherosklerose, i tilfælde af kritisk arteriel stenose, udføres følgende kirurgiske indgreb:

  • angioplastik af de tilsvarende kar
  • stenting af de tilsvarende fartøjer
  • endarteriektomi
  • pålægning af ekstrakraniale og intrakranielle anastomoser.

Forebyggelse af VBI?

Nogle gange kan sygdommen ikke forhindres. Dette kan være hos ældre mennesker, der har haft et tidligere slagtilfælde. Ikke desto mindre er der aktiviteter, der reducerer udviklingen af ​​åreforkalkning og VBI.

Disse inkluderer:

  • at give op med at ryge
  • blodtrykskontrol
  • kontrollere blodsukkeret
  • efter en sund kost, der er rig på frugt, grøntsager, fuldkorn
  • fysisk aktivitet

Hvad er de langsigtede udsigter for sygdommen?

Prognosen afhænger af dine aktuelle symptomer, fysiske tilstand og alder. Yngre patienter med milde symptomer på vertebrobasilar insufficiens kan være i stand til at kontrollere dem med livsstilsændringer, og lægemiddelterapi har generelt en god prognose. Avanceret alder, en svækket krop og kroniske samtidige sygdomme kan påvirke forløbet af den patologiske proces negativt. Diskuter behandlingstaktikker og medicin med din læge for at hjælpe med at forhindre NDI eller reducere dens symptomer.

Vertebrobasilar insufficiens

generel information

Hjernen forsynes med blod fra flere arterier. Hvirvel- og halspulsårerne nærmer sig kraniet langs halsen. Hvis blodstrømmen gennem dem er vanskelig, og som et resultat, de tilsvarende dele af hjernen oplever iltesult, kaldes denne tilstand vertebrobasilar insufficiens. Afhængig af det berørte kar og graden af ​​forstyrrelse i blodstrømmen kan vertebral-basilar insufficiens ledsages af forskellige symptomer..

Årsager til vertebro-basilar insufficiens

Blandt de vigtigste årsager til vertebro-basilar insufficiens er:

  • Åreforkalkning. Ved denne sygdom blokeres karens lumen af ​​kolesterolplaques, hvilket forstyrrer blodgennemstrømningen. Både store og små arterier kan blive påvirket, og symptomerne på sygdommen afhænger af dette..
  • Arterielle misdannelser. De kan muligvis ikke helt korrekt afvige fra større fartøjer, være underudviklede, have en forkert forstyrrende kurs.
  • Hypertension, diabetes mellitus og andre sygdomme, der er ledsaget af nedsat blodcirkulation i små kar.
  • Komprimering af carotis eller vertebral arterie ved forkert placerede muskler, cervikale rygvirvler ved forskellige sygdomme (osteochondrose, skader i cervikale rygsøjler, medfødte vertebrale misdannelser).
  • Forøget blodkoagulation.
  • Nogle typer af systemisk vaskulitis - sygdomme, i hvilke betændelse i karvæggene udvikler sig.

Symptomer på vertebro-basilar insufficiens

Manifestationerne af sygdommen er meget forskellige, afhængigt af hvor stor en arterie er påvirket, og hvor alvorlig skaden på hjernen er. De mest almindelige symptomer er:

  • Svimmelhedsanfald. De starter pludselig og kan vare fra flere minutter til flere timer. Det ser ud til for patienten, at alle omgivende genstande roterer hurtigt.
  • Hovedpine i den occipital region. De er kedelige, pressende eller bankende og kan vare i lang tid.
  • Hørselsnedsættelse og tinnitus. Først vises disse manifestationer i form af anfald. Hvis der ikke er nogen behandling, begynder støjen at mærkes konstant..
  • Synshandicap. De kan være forskellige. Oftest er disse mousserende "fluer foran øjnene." Nogle gange bemærkes dobbeltvision. I mere sjældne tilfælde vises et område foran patientens øjne, hvori han ikke ser noget.
  • Krænkelse af følelsen af ​​balance, koordination af bevægelser. En gang med en patient med vertebro-basilar insufficiens er usikker, ustabil.
  • Hukommelsesnedsættelse. Patienten glemmer ofte alle de små ting..
  • Hurtige humørsvingninger, irritabilitet.
  • Øget træthed om eftermiddagen. Efter frokosten oplever patienten alvorlig svaghed, træthed, døsighed opstår.

Hvad kan du gøre?

Oftest er vertebro-basilar insufficiens den underliggende sygdom, der skal behandles. Jo før årsagen konstateres, og den rigtige behandling startes, jo lettere og mere effektiv er det at fjerne sygdommens symptomer..

Hvad en læge kan gøre?

Ved vertebro-basilar insufficiens ordineres en undersøgelse:

  • Doppler-ultrasonografi og duplex-scanning af cerebrale kar. I dette tilfælde kan lægen vurdere blodgennemstrømningen i cerebrale kar..
  • Angiografi er en røntgenundersøgelse, hvor et kontrastmiddel injiceres i hjernens kar. Derefter er de godt kontureret på billederne..
  • Computertomografi og magnetisk resonansafbildning af hovedet.
  • Rheovasography - en undersøgelse, der hjælper med at vurdere tilstanden af ​​hjernens kar.
  • Blodkemi.

Behandling af vertebro-basilar insufficiens afhænger af dens årsager. I nogle tilfælde fungerer medicin godt, og nogle gange er de ineffektive..

Lægemiddelbehandling kan omfatte lægemidler, der forbedrer cerebral blodgennemstrømning, metaboliske processer og funktioner af nerveceller, beskytter nerveceller mod skader, smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Parallelt ordineres massage, fysioterapiøvelser og andre behandlingsmetoder.

Med en betydelig krænkelse af blodgennemstrømningen, som ikke kan elimineres ved hjælp af medicin, anvendes forskellige kirurgiske indgreb: