Hjertet ultralyd

Takykardi

9 minutter Forfatter: Irina Bredikhina 590

På trods af det faktum, at hjertet er et af de mest studerede organer, og resultaterne af moderne medicin gør det muligt at helbrede mange af dets sygdomme, registreres et stort antal tilfælde af for tidlig død hvert år, selv i en ret ung alder. Ifølge observationer fra specialister skyldes dette et sent besøg hos læger, så når sygdommen har nået et irreversibelt stadium eller alvorlige komplikationer.

Derfor anbefaler læger, at du regelmæssigt gennemgår en forebyggende undersøgelse, og ved de første endda mindre symptomer, der indikerer en hjertelidelse, skal du søge råd hos en specialiseret specialist. For at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​patologiske processer bruges ofte ultralyd af hjertet - en enkel, ikke-invasiv og relativt billig undersøgelse.

Funktioner ved ultralyd af hjertet

Princippet for ultralyddiagnostik af hjertemuskelen er baseret på reflektionen af ​​bølgesvingninger og deres omdannelse til et billede, der vises på skærmen. Forskellige strukturelle formationer af organet passerer og reflekterer ultralyd på forskellige måder, hvilket som et resultat gør det muligt at vurdere normen og patologien i de undersøgte områder. Det vil sige, proceduren udføres i overensstemmelse med princippet om dannelse af en ekkoeffekt, og på grund af dette har den et andet navn - Echo-KG (ekkokardiografi).

Doppler-effekten, som diagnosen af ​​hjertet bygger på, giver et komplet billede af organet med anatomiske træk og kvaliteten af ​​funktionen af ​​ventilen og det vaskulære apparat. Under undersøgelsen vises også en buet linje på skærmen i form af et elektrokardiogram, der viser alle egenskaber ved hjerteaktivitet. Disse inkluderer hjerterytmer, fyldning af ventriklerne og atrierne, deres kontraktilitet.

Undertiden er patienter forvirrede, hvorfor gør en ultralyd af hjertet, hvis en konventionel EKG (elektrokardiografi) også viser et hjerteslag og dets abnormiteter? Dette er ligheden mellem procedurerne, men forskellen mellem EKG og ultralyd er ret imponerende med hensyn til information. Derfor, hvis lægen ordinerer Echo-KG, skal du ikke spare penge og nægte diagnosticering, men tværtimod gå så hurtigt som muligt, så hvis der er patologier, skal du starte behandling til tiden.

Hvad der studeres under Echo-KG?

I de fleste tilfælde ser patienter initialt ikke nogen forskelle med hensyn til udførelse af et EKG eller ultralyd i hjertet, og først efter lægeens forklaringer eller allerede under undersøgelsen forstår de, hvor meget procedurerne og de modtagne oplysninger er forskellige. Så hvis EKG evaluerer de elektriske indikatorer for hjertet - hyppighed, sammentrækkelsesrytme, giver Echo-KG dig mulighed for at bestemme og studere:

  • størrelsen og volumen af ​​hjertet;
  • hjerterytme;
  • volumenet af atria og ventrikler;
  • tykkelsen på hjertets vægge;
  • ventiler og deres funktionalitet;
  • interkammer partition;
  • store kar og deres mund.

Doppler-effekten giver ultralyd af hjertet en mulighed for at vurdere arten og karakteristika af blodgennemstrømning i kamre og kar, dets hastighed, udsprøjtningsfraktion og omvendt blodstrøm. Patienten kan ofte vurdere, hvordan EKG adskiller sig fra Echo-CG i hjertet, først efter at have modtaget resultaterne på hænderne, som er markant forskellige fra det sædvanlige elektrokardiogram i deres informativitet.

Hvornår er en ultralyd af hjertet nødvendig??

Som regel foreskrives proceduren af ​​en terapeut eller kardiolog, hvis det under processen med at undersøge patienten og opsamle en anamnese afsløres:

  • at bremse eller fremskynde hjerterytmen;
  • smerter og ubehag i brystbenet og epigastrium;
  • "Falmning" af hjertet eller afbrydelser i dets arbejde;
  • støjeffekter, når du lytter;
  • åndenød ved anstrengelse og i hvile;
  • udvidelse af leveren i størrelse;
  • svimmelhed, tab af bevidsthed;
  • blekhed i huden og hævelse i lemmer;
  • cyanose i ansigtets hud;
  • forhøjet blodtryk;
  • kulde i hænder og fødder;
  • pulsering af cervikale arterier;
  • generel fysisk svaghed.

En stigning i temperatur kombineret med en stigning i hjerterytmen og åndenød vil være en betydelig årsag til ultralyddiagnostik, da dette ofte er en konsekvens af en patologisk udvikling. En sådan undersøgelse udføres nødvendigvis, hvis ændringer i hjertets funktionelle aktivitet under passagen af ​​EKG afsløres. Proceduren vil også blive ordineret, hvis patologiske forstyrrelser i hjertemuskelen eller dets vaskulære netværk påvises på røntgenstråle - for eksempel en ændring i form eller størrelse af et organ.

For unge over 14 år anbefales en ultralyd af hjertet som planlagt, da hurtig vækst kan have en negativ effekt på hjertets funktion, hvilket forårsager udviklingen af ​​patologier i denne komplekse mekanisme. For mindre patienter ordineres proceduren for de samme klager og symptomer som hos voksne. For babyer og børn under 1 år er Echo-KG nødvendigt, da det giver dig mulighed for at identificere medfødte hjertefejl og andre sygdomme i forskellige etiologier.

Ultralydundersøgelse af hjertet for børn

Fra de første måneder, dage eller endda timer kan babyen have et symptom eller en kombination af flere, hvilket indikerer den mulige tilstedeværelse af hjertemusklernes patologier. Derfor, hvis babyen har vanskeligheder med at sutte brystet, sker der en afkøling af lemmerne, når sutte og græde, bliver nasolabialtrekanten blå, og hos et ældre barn afsløres ømme, klemme, knivsmerter i hjerteområdet uden grund eller på baggrund af fysisk anstrengelse, tab af bevidsthed, hurtig træthed, overdreven sveden, så er en af ​​de første diagnostiske foranstaltninger en ultralydundersøgelse af hjertet.

Det er også vigtigt at kontrollere kvaliteten af ​​funktionen af ​​hjertemuskelen og et barn, der har en arvelig disponering for hjerte- eller vaskulære sygdomme. Du kan finde ud af mere om ultralyd af hjertet til et barn her. Diagnostik ved hjælp af ultralydsvibrationer er på grund af sin enkelhed, komfort og overkommelige pris allerede kommet ind i det moderne liv så tæt, at det er muligt at kontrollere hjertet, selv i et ufødt foster.

Dette er blevet så almindeligt for alle gravide, og desuden forventes det meget, at de næsten fra de første besøg hos gynækologen er interesseret i, hvor længe det er muligt at gennemgå en ultralydscanning eller i hvilken uge babyens hjerteslag allerede vil blive hørt.

Hvad ekkokardiografi afslører?

Procedurens betydning kan ikke overdrives for både børn og voksne, fordi ultralyd af hjertet viser næsten alle i øjeblikket kendte patologier i hjertemuskelen og nærliggende kar. Disse inkluderer:

  • medfødte og erhvervede hjertedefekter i løbet af livet;
  • inflammatoriske sygdomme i membranerne - myocarditis, pericarditis, endocarditis;
  • hjerteinfarkt og ventrikulær hypertension med ledsagende komplikationer;
  • ventilprolaps og kardiomyopati, pulmonal hypertension;
  • patologi med lokal kontraktilitet i venstre ventrikel;
  • aneurisme i aorta og kar i hjertemuskelen;
  • neoplasmer og tilstedeværelsen af ​​blodpropper;
  • hjerte-iskæmi.

Forberedelse, ledelse og metoder til Echo-KG i hjertet

Ultralyd af hjertemuskelen kan udføres på flere måder, og den foreløbige forberedelse til undersøgelsen afhænger af den valgte..

Standard ultralyd af hjertet

Den sædvanlige mest anvendte teknik kræver ingen forberedende handlinger. Du kan tage en ble og et håndklæde med dig for at tørre brystet fra gelen og, hvis det er muligt, resultaterne af tidligere undersøgelser, fordi ultralyd af hjertet udføres ved hjælp af en standardteknik ganske enkelt. Patienten klæder sig ud til taljen, fjerner alle smykker, så de ikke forstyrrer sig under proceduren.

Han får tilbudt at ligge på ryggen, og om nødvendigt under diagnosen bliver han bedt om at rulle over på sin venstre side. Der kræves ikke flere forberedelser fra den person, der gennemgår undersøgelse, det eneste, der skal afholdes fra før en ultralyd af hjertet, er at tage alkoholiske drikkevarer dagen før.

Selve proceduren varer ikke mere end 10-15 minutter, og dette er normalt nok for lægen til at samle et komplet billede af de nødvendige data til at bestemme normen og patologierne ved afkodning af indikatorerne for hjerteaktivitet.

Til proceduren påføres en speciel vandbaseret gel på ultralydsemitteren, hvilket øger kvaliteten af ​​kontakten mellem sensoren og patientens hud. Og lægen, som langsomt bevæger det langs projicering af hjertet, undersøger det billede, der transmitteres til skærmen. Når patologiske områder identificeres, tager diagnostikeren et foto af dem, hvilket efterfølgende gør det muligt at vise dem til flere specialister eller at undersøge de mindste nuancer igen.

Transesophageal Echo-KG

Denne undersøgelse ordineres meget sjældnere på grund af særegenhederne i opførslen. Det udføres, hvis der er mistanke om bakteriel læsion af hjerteklapperne, tilstedeværelsen af ​​en defekt i septum mellem kamrene eller med en kunstig ventil installeret. I nogle tilfælde bruges det til atrieflimmer eller efter et slagtilfælde, hvis konventionel ultralyd ikke leverer tilstrækkelige data. Undertiden kan et stort kropsfedt i fedme føre til udnævnelse af en transesophageal diagnose.

Proceduren kræver en foreløbig forberedelse fra patienten, som inkluderer afvisning af at spise 6-8 timer før undersøgelsen og 4 timer før han tager væske. For nyfødte udføres denne diagnose mellem fodring med forsøg på at vente mindst 2,5-3 timer. Før undersøgelsens start sprøjtes patienten med et bedøvelsesmiddel, ofte lidokain, hvilket reducerer gagrefleksen. Endoskopet indsættes derefter i svelget og derefter i spiserøret, og lægen undersøger hjertemuskulaturen på tæt hold..

Stress ekkokardiografi

I mange ikke helt forsømte tilfælde af sygdomme forekommer symptomer kun under fysisk anstrengelse, mens i ro føles en person helt normal. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​sådanne hjerteanormaliteter udføres stressekokardiografi. En løbebånd eller cykel ergometer bruges som fysisk aktivitet. Proceduren varer 45 minutter, og under den studeres ændringer i hjerteaktivitet.

På trods af at proceduren ikke kræver kategoriske forberedende foranstaltninger, skal du stadig overholde nogle regler:

  • eliminere overdreven fysisk aktivitet;
  • nægter at tage stimulerende og beroligende medikamenter;
  • begræns dig selv til at spise og drikke koffein.

Hvis personen endvidere har øget blodtrykket, skal du først konsultere en kardiolog om at tage medicin for at sænke blodtrykket. Og for at være klar til proceduren moralsk og groft forestille sig, hvad det finesse, det kan være, kan du læse anmeldelser af patienter, der delte deres følelser.

Ultralyd af hjertet: hvad viser ekkokardiografi?

Ultralyd af hjertet hos spædbørn og voksne: afkodning, normale indikatorer.

Hvilke symptomer skal du være opmærksom på dit helbred og kontakte en kardiolog for en henvisning til EKG? Det er værd at gøre dette, hvis der er et eller flere symptomer:

  • Brystsmerter til venstre, under kragben eller under.
  • Arytmi - hjertet fryser eller omvendt, begynder at slå hurtigere.
  • Regelmæssig stigning eller fald i tryk.
  • Udsat myokardieinfarkt og "familie" af hjerte-kar-sygdomme samt medfødt eller erhvervet hjertesygdom.

Du har ikke brug for nogen særlig forberedelse til at gennemføre en ultralydundersøgelse; almindelige hygiejneprocedurer er nok: tag et brusebad og tag på rent tøj. Under en ultralydundersøgelse ligger patienten på en sofa, strippet til taljen, og lægen flytter en sensor langs brystet og siden i hjertets område og observerer billedet på skærmen.

Nogle gange udføres ekkokardiografi gennem spiserøret for at få mere nøjagtige oplysninger. Med denne diagnosemetode falder patienten i søvn, og en sensor på en lang ledning indsættes gennem munden. Da spiserøret ligger næsten tæt på hjertet, er billedet så nøjagtigt som muligt. For at forberede sig på denne procedure rådes patienten om ikke at spise eller drikke i flere timer..

Medicinske indikationer for ultralydundersøgelse:

  • Mumling af hjertet;
  • Tegn på hjertesvigt
  • Mistænkt hjerteinfarkt;
  • Iskæmisk sygdom i det kroniske stadie;
  • Brystskade;
  • Venetrombose eller mistænkt aortaaneurisme;
  • Observation af organet efter operationen.

Diagnosen stilles efter afkodning af resultaterne af en ultralydundersøgelse (ultralyd), baseret på patientens tilstand og sundhedsegenskaber. Hvilke indikatorer for ultralyd af hjertet vil lægen se på skærmen:

  • Hjertens generelle tilstand, det vil sige, hvordan alle områder fungerer sammen, er der nogen fejl.
  • Ventilbladets tilstand. Lægen vil vurdere, om der er en fortykkelse af væggene, et fald i ventilernes mobilitet, om åbningen, gennem hvilken blodet udsættes, er indsnævret.
  • Septa mellem atria og ventrikler, deres integritet, placering og tykkelse.
  • Dimensioner på højre og venstre hjerte med og uden blod samt tykkelsen af ​​væggene i hjertemuskelen og blodkarene.
  • Mængden af ​​blod, der passerer gennem ventriklerne.
  • Mængden af ​​væske i hjertesposen såvel som organets generelle tilstand.

Derudover ser lægen efter tegn på sygdomme, nuværende eller fremtidige, ved ultralyd, såsom hjerteinfarkt og præinfarkt, blodpropper, aortaaneurismer, hjertedefekter, ar og ændringer i vævsstruktur.

Lægen ordinerer ofte ikke kun en ultralyd af hjertet, men også en undersøgelse af blodkar. Ultralyd overvåger strømmen af ​​blod gennem ventriklerne og den generelle tilstand af karene.

Det skal bemærkes, at koronarbeholdere ikke kan ses på kardiografi, og der skal injiceres kontrast for at studere dem. Denne undersøgelse af koronarkarrene kaldes koronografi og udføres i forbindelse med en undersøgelse af hjertemuskelen..

Selvafkodning af resultaterne af ultralyd i hjertet

Normalt beskriver lægen hjertets ultralyd i detaljer, men det er helt uforståeligt for en simpel patient. Lad os prøve at dechiffrere dem.

Parametre til venstre hjerte:

Massen af ​​myokardiet, den største hjertemuskulatur, hos kvinder bør være fra 95 til 140 g, hos mænd - fra 130 til 180 g. IMMJ, dvs. venstre ventrikulær myokardie-masseindeks, volumen i hvile fra 71 til 89 g / m2 for kvinder og fra 71 til 94 g / m2 hos mænd.

Den anden parameter er volumenet, som den venstre ventrikel har i en tilstand af maksimal fyldning med blod. På kortet registreres det oftest som EDV, slutdiastolisk volumen og er normalt 120-140 ml. CSR, en parameter der er forbundet med det, betyder den mængde blod, der er tilbage inde efter sammentrækning, og det er 50-60 ml hos raske mennesker. Forskellen mellem disse to parametre (SV eller SD) er også vigtig for diagnosen hjertemuskelsygdomme, og der er grund til at tænke, om parametrene går ud over 60-80 ml.

Hypertension påvirker den venstre ventrikulære vægtykkelse. Hvis en sund person har en temmelig tynd væg, 1,1 cm, er væggen i alvorlige tilfælde op til 2 cm på grund af en stigning i belastningen på hjertet med en sygdom.

Forkortelsen EF (dvs. udsprøjtningsfraktionen) med et resultat under 50% taler om sygdom. EF angiver, hvor meget blod hjertet udsætter i en takt, og en lav aflæsning indikerer hjertesvigt..

Ventilernes tilstand - mitral og aorta - er også beskrevet. Ventilbroschyrerne bør ikke svæve og tillade blod at strømme fra venstre ventrikel, mens de er lukket, og skal åbne fuldstændigt og synkront.

Parametre for det højre afsnit af orgelet:

Højre side af organet består også af en ventrikel og et atrium. Blod fra denne del af hjertet rejser gennem lungerne for at tage ilt fra dem, så korrekt funktion af denne hjertemuskulatur er meget vigtig..

Væggen i højre ventrikel skal være 5 ml tyk, og den diastoliske størrelse skal være fra 1 til 2 cm. Atriumets størrelse kan variere fra 1,8 til 3,5 cm. Hvad angår ventilerne, er normerne for dem de samme som for ventilerne på højre side af orgelet. - åben helt og synkront og lækker ikke blod, når det er lukket.

Perikardiet eller bursa er hjertets foring. Det kan indeholde noget væske, 10 til 30 ml, og dette er normalt. Men hvis der er mere væske, er det værd at bekymre sig om dit helbred - dette kan være et symptom på en alvorlig sygdom..

Indikatorerne for hjertets ultralyd afkrypteres af en læge. Tallene i dem kan variere afhængigt af alder og sundhedsstatus, så en stigning eller fald i en indikator indikerer endnu ikke en sygdom.

Ultralydundersøgelse af hjertet i fosteret og den nyfødte baby

Hos gravide kvinder skal rutinemæssig ultralydundersøgelse kontrollere, hvordan barnets hjerte banker. Denne undersøgelse udføres ved 18-22 ugers graviditet og giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme udviklingspatologier. Lægen kontrollerer, om babyens hjerte er placeret korrekt, om det er ordentligt udviklet, og om der er vævsændringer, der vil føre til alvorlige sygdomme i fremtiden. En ultralyd af føtalets hjerte foretages ofte i forbindelse med en Doppler-undersøgelse for ikke kun at spore føtalets hjerterytme, men også blodcirkulationen i navlestrengen og placenta - dette vil hjælpe til med at identificere misdannelser mere præcist. I tredje trimester af graviditeten gentages ekkokardiografi af føtalets hjerte.

Der er et tegn på, at barnets køn påvirker fosterets hjerteslag. Hvis det slår hurtigt, ved den øvre grænse af normen, vil en pige blive født, og hvis den er nederst, så er en dreng.

Hvis patologier blev påvist ved ultralydscreeninger, gentages undersøgelsen efter fødslen af ​​barnet. Ofte er diagnosen til fosteret ikke berettiget, og cardio hos nyfødte babyer er helt sund. I andre tilfælde behandles eller forberedes nyfødte straks til operation..

Ekkokardiografi af hjerte og blodkar er en nøjagtig forskningsmetode, der tillader tidlig forebyggelse af hjerteinfarkt, koronar arteriesygdom og ventilsygdom og mange andre problemer. Selv i betalte klinikker er omkostningerne ved denne undersøgelse ikke høje, og en kompetent fortolkning af resultaterne vil hjælpe med at bevare patientens helbred i mange år..

Ultralyd af hjertet (Echo-KG) - typer, indikationer og kontraindikationer, forberedelse, indikatorer og norm, fortolkning af resultater, pris

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertkonsultation er påkrævet!

Ultralyd af hjertet kaldes også ekkokardiografi (Echo-CG) og er en diagnostisk metode baseret på at få billeder af et organ på en skærm på grund af passagen af ​​ultralydbølger gennem væv og tillader at evaluere strukturen og funktionerne af både hjertet som helhed og dets individuelle strukturer.

Echo-KG (ultralyd) af hjertet - hvad er det?

Ultralyd af hjertet, også kaldet ekkokardiografi, er en instrumentel diagnostisk metode baseret på at få et billede af et organ og dets individuelle strukturer ved hjælp af ultralydbølger transmitteret gennem det og reflekteret. Faktum er, at ultralydsbølger kan passere gennem forskellige biologiske væv og strukturer, og nogle af dem reflekteres tilbage, nogle brydes, og nogle absorberes. At fange ultralydsbølger reflekteret fra hjertevævet med deres modtagelse og forstærkning med specialudstyr giver dig mulighed for at få et billede af orgelet på skærmen i realtid. Og scanning af hjertet i M-tilstand giver dig mulighed for ikke kun at få et statisk billede af et organ, men også at spore dets funktionelle aktivitet (sammentrækninger af atria, ventrikler, blodudkast osv.). Ved at scanne hjertet i Doppler-tilstand kan du vurdere tilstand og hastighed af blodstrøm i forskellige dele af organet. I overensstemmelse hermed gør hele datasættet opnået under hjertets ultralyd det muligt at vurdere ikke kun tilstanden i dets strukturer, men også funktionel aktivitet og blodgennemstrømning og derfor at diagnosticere forskellige eksisterende patologier..

Ultralyd af hjertet er ikke kun en meget informativ metode til diagnosticering af forskellige sygdomme i dette organ, men også helt sikkert, da det ikke kræver særlig forberedelse af patienten og ikke indebærer penetrering af forskellige medicinske udstyr i kropshulen (i det overvældende flertal af tilfælde). Derfor tillader ultralyd ikke kun diagnose af en bred vifte af hjertepatologier, men forårsager heller ikke betydeligt ubehag for patienten under undersøgelsen. Det er for sikkerheden, det høje informationsindhold og fraværet af ubehag i processen med at gennemføre undersøgelsen, at ultralydsmetoden i hjertet værdsættes af både læger og patienter..

I øjeblikket er ultralyd af hjertet (Echo-KG) en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af hjerte-kar-patologi, såsom iskæmisk hjertesygdom (IHD), kardiomyopati, perikarditis og misdannelser. Derudover anvendes ekkokardiografi til at overvåge den funktionelle tilstand af hjertet efter operationer (udskiftning af hjerteklapper osv.), Et hjerteanfald osv. I de senere år er ultralyd af hjertet ofte inkluderet i komplekset af diagnostiske procedurer, der udføres som en del af forebyggende undersøgelser. Dette gøres med henblik på tidlig påvisning af sygdomme i det kardiovaskulære system, som endnu ikke er klinisk manifesteret og ikke generer patienten så meget, at han går til lægen..

For at opnå den maksimale mængde information om hjertets tilstand og funktion udføres ekkokardiografi i følgende tre tilstande:

  • B-tilstand - også kaldet todimensionel ekkokardiografi. Tillader dig at få et plant billede af hjertet, dets ventiler og blodkar. Ved hjælp af to-dimensionel ekkokardiografi er det muligt at få statiske billeder af hjertet og dets strukturer og følgelig vurdere deres tilstand og struktur.
  • M-tilstand - også kaldet M-ekko eller en-dimensionel ekkokardiografi. Tillader dig at få en idé om bevægelse af forskellige dele og strukturer i organet (dette er meget vigtigt for at vurdere den funktionelle aktivitet og konsistens af hjertet og dets strukturer).
  • Doppler-tilstand (farve Doppler-ekkokardiografi, kontinuerlig eller pulsbølge) - giver dig mulighed for at vurdere hastigheden af ​​blodstrømmen og dens forstyrrelse i forskellige hjertekar.

Normalt udføres hjertets ultralydprocedure i alle tre tilstande, da det er nødvendigt for en fuldstændig og omfattende vurdering af organets tilstand og funktioner.

Typer af ultralyd af hjertet

Ovenstående er typerne af hjertets ultralyd afhængigt af adgangen, der bruges til undersøgelsen. Oftest udføres i praksis ultralyd af hjertet ved transthoracic adgang, da det er den enkleste, men ganske informative. Kontrast og transesophageal ekkokardiografi udføres mindre ofte, da de naturligvis giver mere detaljerede oplysninger, men samtidig kræver komplekse manipulationer. Derfor forskrives disse forskningsmuligheder normalt kun, når der under en simpel transthoracisk ultralydscanning findes patologiske ændringer, hvis art og placering kræver afklaring. Med transthoracic, kontrast og transesophageal kardiografi udføres optagelsen i B-mode, M-mode og Doppler-mode.

Ud over den ovennævnte klassificering af ultralyd af hjertet i tre muligheder, afhængigt af adgang, adskilles følgende to former for ekkokardiografi:

  • Echo-CG i hvile - ultralyd af hjertet udføres, når patienten er i ro (ligger, sidder, med et ord, ikke oplever fysisk anstrengelse).
  • Stress Echo-CG - Også kaldet stressekokardiografi, hvor en ultralyd af hjertet udføres, når patienten udøves fysisk (på en løbebånd eller en stationær cykel) eller har en forhøjet hjerterytme ved hjælp af transesophageal elektrisk stimulering eller medicin. Stress Echo-CG udføres og ordineres til diagnose af tvivlsomme tilfælde af koronar hjertesygdom, når resultaterne af ultralyd af hjertet i hvile var unøjagtige.

Når en person sendes til en ultralyd af hjertet, udføres Echo-KG altid i ro, da det er denne undersøgelse, der er grundlæggende, en slags reference. Og kun hvis der i løbet af en konventionel transthorakisk ultralyd af hjertet afsløres tegn på patologi, der ikke tillader en nøjagtig diagnose eller er tvivlsomme, tildeles Echo-KG-stress som en yderligere, afklarende test. Følgelig, når der henvises til ultralyd af hjertet, indebærer dette en konventionel ekkokardiografi i hvile ved transthorakisk adgang. Men for alle andre typer hjerte-ultralyd (stress Echo-KG, transesophageal, kontrast ekkokardiografi) ordinerer lægen en separat retning, der angiver, hvilken version af den diagnostiske undersøgelse, der skal udføres til patienten.

Hvad viser ultralyd af hjertet??

Ultralyd af hjertet kan "vise" forskellige organpatologier. Naturligvis viser metoden til ultralyd af hjertet for lægen ikke færdige konklusioner, men gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blødt væv, ventiler, myokardiets kontraktile aktivitet, for at måle tykkelsen af data for at tage en konklusion om, hvilken slags patologi der findes i netop dette tilfælde.

I princippet tillader ekkokardiografi udført med enhver adgang vurdering af følgende parametre, der reflekterer hjertets tilstand og funktion:

  • Størrelsen, strukturen, væggenes integritet og formen af ​​forskellige dele af hjertet (atria, ventrikler);
  • Ventrikulær myocardiummasse;
  • Atrias og ventrikels sammentrækning;
  • Tryk i ventriklerne og atria;
  • Mængden af ​​pumpet blod pr. Tidsenhed;
  • Blodtilstrømningstilstanden i selve hjertet;
  • Hjerteklappernes tilstand (er der nogen begrænsninger, prolaps, vegetation på ventilerne osv.);
  • Tilstanden i lungearterien og aorta;
  • Tilstedeværelsen af ​​væske i det perikardielle hulrum;
  • Tilstedeværelsen af ​​formationer i hjertet (blodpropper, tumorer, akkorder osv.).

Baseret på resultaterne af analysen af ​​de ovennævnte parametre kan ultralyd af hjertet registrere følgende sygdomme i det kardiovaskulære system:
  • Hjertefejl (medfødt eller erhvervet);
  • Blodpropper i hjertets atria eller ventrikler;
  • Inflammatorisk hjertesygdom (endocarditis, myocarditis, pericarditis);
  • Iskæmisk hjertesygdom (inklusive hjerteanfald);
  • Arytmier;
  • kardiomyopati;
  • Neoplasmer (tumorer) i hjertet;
  • Arteriel hypertension;
  • Kronisk hjertesvigt;
  • Patologi af aorta og lungevene (for eksempel aortaaneurisme osv.).

Derudover giver ultralyd dig mulighed for at vurdere hjertets tilstand på baggrund af igangværende terapi for hjerte-kar-sygdomme samt efter udførte hjerteoperationer (f.eks. Udskiftning af ventil, installation af en pacemaker osv.).

Indikationer for ultralyd af hjertet

Hele sæt indikationer for ultralyd af hjertet kan betinget opdeles i to store grupper. Den første gruppe inkluderer indikationer af en planlagt karakter, når helt sunde mennesker undersøges, som ikke bemærker nogen symptomer på det kardiovaskulære systems patologi, men som har behov for at gennemgå en undersøgelse for at vurdere hjertets tilstand og identificere mulige skjulte patologier, der er på et tidligt stadium og endnu ikke har manifesteret ved kliniske symptomer. Den anden gruppe inkluderer indikationer for ultralyd af hjertet, baseret på tilstedeværelsen i en person med allerede identificerede eller kun mistænkte sygdomme i det kardiovaskulære system, manifesteret ved karakteristiske kliniske symptomer.

Så de planlagte indikationer for at gennemgå ultralyd af hjertet hos relativt sunde mennesker er følgende tilstande og tilfælde:

  • Nyfødte babyer - hjerte-ultralyd udføres for at diagnosticere defekter eller medfødte misdannelser.
  • Pubertet (teenagere) - ultralyd af hjertet udføres for at identificere funktionelle forstyrrelser i organet på grund af hurtig vækst og høj stress på det kardiovaskulære system.
  • Gravide kvinder - ultralyd af hjertet udføres for at vurdere organets tilstand og funktionelle levedygtighed samt for at identificere dets mulige skjulte patologier. Ultralyd af hjertet er en af ​​disse undersøgelser, afhængigt af de resultater, som en kvinde får tilladelse eller forbud mod at føde gennem den vaginale fødselskanal. Med andre ord, hvis resultaterne af hjertets ultralyd er normale, er der fra siden af ​​hjertet og blodkar ingen hindringer for fødsel gennem naturlige ruter, og en kvinde kan føde alene, medmindre der naturligvis er andre kontraindikationer. Men hvis der ifølge resultaterne af ultralyd af hjertet afsløres patologier, forbyder kardiologen naturlig fødsel på grund af den høje risiko for en kvindes død af et pludseligt hjerteanfald, hjertebrudd osv. I sådanne situationer udføres et planlagt kejsersnit..
  • Atleter - ultralyd af hjertet udføres for at studere strukturelle ændringer i organet på baggrund af høj fysisk anstrengelse.

Indikationerne for at gennemføre ultralyd af hjertet hos personer med mistanke om eller allerede identificeret patologi i det kardiovaskulære system er følgende tilstande:

1. Mistanke om endokarditis (smerter eller bare ubehag i hjertet, åndenød, opstået efter en for nylig ondt i halsen, skarlagensfeber, et angreb af revmatiske smerter i leddene eller på baggrund af intravenøs stofbrug).

2. Mistanke om en sygdom i det kardiovaskulære system, manifesteret ved en af ​​følgende symptomer:

  • Åndenød (opstår ved moderat fysisk anstrengelse, stærk følelsesmæssig stress eller endda i hvile);
  • Smerter eller noget ubehag i hjertet og bag brystbenet;
  • Hørbart knust;
  • Følelse af "afbrydelser" i hjertets arbejde eller for hurtig hjerteslag;
  • Tilbagevendende svimmelhed og hovedpine;
  • Urimelig svaghed;
  • Episoder af tab af bevidsthed;
  • Konstant kolde hænder og fødder;
  • Persistent lys eller blålig farve på huden;
  • Dårlig vægtøgning hos børn.
3. Tidligere brystskader.

4. Kurser til at tage antibiotika til behandling af ondartede tumorer.

5. Tilstedeværelse af tidligere identificerede sygdomme i det kardiovaskulære system (arteriel hypertension, iskæmisk hjertesygdom, hjertefejl, kronisk hjertesvigt, arytmier, kardiomyopati, angina pectoris, hjerteinfarkt, tumorer, aortaaneurisme osv.) - Ultralyd udføres for at kontrollere for hjertets tilstand under terapi.

6. Udført hjertekirurgi (udskiftning af ventil, indsættelse af en pacemaker osv.).

Kontraindikationer for hjerte-ultralyd

Der er ingen absolutte kontraindikationer for hjerte-ultralyd. Det vil sige, der er ingen situationer, hvor denne undersøgelse ikke kan udføres på grund af det faktum, at det kan provokere en kraftig forringelse af patientens tilstand. Imidlertid kan ultralyd af hjertet (transthoracic adgang) være vanskeligt i følgende tilfælde:

  • Stor størrelse af mælkekirtlerne hos kvinder;
  • Stærk hårvækst i brystet hos mænd;
  • Alvorlig fedme hos mænd og kvinder;
  • Alvorlig deformitet (ribbenkneb osv.) Eller brysttraume;
  • Inflammatoriske processer på brysthuden;
  • Tilstedeværelse af bronkial astma, kronisk bronkitis, kronisk obstruktiv lungesygdom eller langvarig oplevelse af en tung ryger.

Transesophageal ekkokardiografi kan være vanskelig, hvis personen har spiserørssygdom eller en øget gagrefleks.

Ultralyd af hjertet for et barn

I øjeblikket skal børn i det første leveår gennemgå en ultralyd af hjertet i en alder af 1 og 12 måneder på en planlagt måde som en del af en rutinemæssig undersøgelse for at identificere mulige medfødte misdannelser og vurdere organets tilstand. Dette gøres normalt på det lokale sundhedscenter. Derudover udføres en ultralydsscanning rutinemæssigt for alle børn i en alder af 14 år, selvom de ikke har nogen klager eller symptomer fra hjertet. Dette gøres også som en del af en forebyggende undersøgelse og identifikation af mulige latente patologier, der er i de tidlige stadier og ikke viser kliniske symptomer..

I alle andre tilfælde udføres hjertets ultralyd kun for børn som instrueret af en læge, hvis barnet har følgende klager og symptomer, der indikerer en mulig patologi i det kardiovaskulære system:

  • Hjerte-mumling hørt med et stethophonendoscope;
  • Svær træthed, åndenød eller blå misfarvning af den nasolabiale trekant med mindre fysisk anstrengelse;
  • Smerter eller ubehag bag brystbenet eller i venstre side af brystet;
  • Nægtelse af at spise, dårlig vægtøgning;
  • Periodisk kold snap af hænder og fødder;
  • Periodisk besvimelse, svimmelhed;
  • Hyppige anstrengelser med tør hoste uden feber;
  • Pulsering af cervikale årer og aorta i området under skeen;
  • Ændringer fundet på elektrokardiogrammet (EKG).

I nærvær af et af de ovennævnte symptomer giver en ultralyd af hjertet dig mulighed for at bestemme, om de er forårsaget af funktionelle forstyrrelser (ikke kræver behandling, gå væk på egen hånd) eller alvorlige sygdomme.

Hos børn i det første leveår under ultralyd af hjertet findes der ofte et åbent ovalt vindue, der indtil to år ikke betragtes som en patologi, men henviser til de normale varianter. Før to år gammel skulle det ovale vindue lukke. Hos børn i førskolealderen og skolealderen registreres ofte hjertemusling, og ifølge resultaterne af ultralyd registreres ventilprolaps, som også betragtes som en variant af normen inden 18 år.

Ultralyd af hjertet for en voksen

Ultralyd af hjertet for voksne udføres i henhold til de indikationer, der er angivet i afsnittet ovenfor. Derudover er ultralyd af hjertet i nogle tilfælde inkluderet i programmet for forebyggende undersøgelser af ansatte i virksomheder. Som regel udføres ultralyd af hjertet som en del af faglige undersøgelser for personer, der er ansat i potentielt farlige industrier, hvor en forringelse af en medarbejders velbefindende kan føre til ulykker og menneskelige skader, for eksempel piloter, udøvere af højtliggende arbejde osv..

Echo-KG under graviditet

Under graviditet kan Echo-KG produceres af både den gravide kvinde selv og fosteret. Echo-KG udføres ikke rutinemæssigt for den vordende mor som en del af en standardundersøgelse, da dette ikke er nødvendigt. Men hvis terapeuten på grundlag af undersøgelse og EKG-data mistænker tilstedeværelsen af ​​patologi i det kardiovaskulære system, får den gravide desuden en ultralyd af hjertet, hvilket er nødvendigt for at identificere en mulig sygdom.

Echo-KG af føtalets hjerte under graviditet er heller ikke ordineret og udføres ikke rutinemæssigt, da inden for rammerne af standardundersøgelse af ultralydundersøgelser (ved 12, 20 og 30 uger) lægen allerede ser tilstanden i alle organer og systemer for misdannelser. Men hvis lægen har mistanke om en funktionsfejl i hjertet eller misdannelser i fosteret, kan han yderligere ordinere en Echo-KG i hjertet af det ufødte barn.

Echo-KG-forberedelse

Echo-KG kræver ingen særlig træning. På tærsklen til undersøgelsen kan du gennemføre dine normale daglige aktiviteter. Det eneste krav, der kan betragtes som forberedelse til en ultralyd af hjertet, er behovet for at forblive rolig og undgå høj fysisk anstrengelse eller overdreven spænding på undersøgelsesdagen..

Det anbefales at tage et håndklæde eller tørre servietter med dig til hjertets ultralyd, så efter at proceduren er afsluttet, tørres gelen fra den påførte hud for at forbedre kvaliteten af ​​det resulterende billede.

Hvordan gøres en ultralyd af hjertet?

For at udføre en transthorakisk ultralyd af hjertet, er det nødvendigt at fjerne tøj fra den øverste halvdel af kroppen og ligge på sofaen på ryggen eller på din venstre side. Lægen anvender en speciel gel på brysthuden for at få det mest detaljerede billede uden indblanding. Gelen kan være kold, hvilket provoserer ubehag i kort tid, men de passerer hurtigt. Dernæst installerer lægen enhedens sensor på forskellige brystpunkter og udfører en undersøgelse, der varer fra 20 til 40 minutter.

Hvis der foreskrives kontrastekokardiografi, indsprøjtes først et kontrastmiddel intravenøst, derefter påføres en gel hurtigt på brysthuden, hvorefter lægen driver sensoren langs overfladen af ​​brystet og udfører en undersøgelse.

Hvis der foreskrives stress Echo-KG, vælger først lægen, hvordan hjerterytmen øges. Dette kan være pedalering af en motionscykel, mens du ligger eller sidder, går / jogger på en løbebånd, transesophageal hjertestimulering eller indgivelse af medikamenter (Dobutamine, Dipyridamole, Adenosine). Hvis man vælger metoden til at pedalere en motionscykel eller løbe på en løbebånd, begynder patienten at gøre dette, og lægen udfører på dette tidspunkt en ultralyd af hjertet. Hvis transesophageal elektrisk stimulering vælges, ligger patienten på sin side på sofaen, en elektrode indsættes i spiserøret, som lægen irriterer hjertet med, hvilket tvinger det til at slå hurtigere, og på dette tidspunkt udfører en ultralyd af hjertet. Hvis man vælger metoden til indgivelse af medikamenter, injiceres patienten med en medicin, hvorefter lægen udfører en ultralyd af hjertet.

Hvis der er ordineret en transesophageal ekkokardiografi, ligger patienten på sofaen på sin side, lægen indsætter ultralydsensorer i spiserøret og udfører en undersøgelse.

Efter at have afsluttet hjertets ultralyd, kan du klæde dig, forlade og gå rundt i dine sædvanlige aktiviteter og undgå store belastninger og stærk spænding.

Echo-KG indikatorer og hastigheden for ultralyd i hjertet

Under ultralyd af hjertet evaluerer lægen følgende parametre:

  • Den endelige diastoliske dimension af venstre ventrikel (normalt 3,4 - 5,5 cm) - som den har i en tilstand af afslapning;
  • Den endelige systoliske størrelse af venstre ventrikel (normalt 2,5 - 4,1 cm) - som den har i en sammentrækningstilstand;
  • Diastolisk volumen af ​​venstre ventrikel (normalt 55 - 150 ml) - som den har i en tilstand af afslapning;
  • Det systoliske volumen af ​​den venstre ventrikel (normalt 18 - 40 ml) - som han har i en sammentrækningstilstand;
  • Ejektionsfraktion til venstre ventrikulær (normalt 55 - 65%) - viser, hvilken procentdel blod hjertet udsætter for en sammentrækning i forhold til det samlede blodvolumen i ventriklen;
  • Venstre ventrikulær forkortelsesfraktion (normal 30-40%);
  • Tykkelsen af ​​den bageste væg i venstre ventrikel (normal 0,9 - 1,1 cm);
  • Massen af ​​det venstre ventrikulære myokard (normalt hos mænd 135 - 182 g, hos kvinder - 95 - 141 g);
  • Masseindekset for det venstre ventrikulære myokard (normalt for mænd 71 - 94 g / m 2, for kvinder - 71 - 89 g / m 2);
  • Tykkelsen af ​​det interventrikulære septum (normalt 0,7 - 1,1 cm);
  • Udflugt (forskydning) af interventrikulær septum til siden under hjertets sammentrækning (normalt 0,5 - 0,95 cm);
  • Størrelsen på hulrummet i den højre ventrikel (normalt 2,6 - 3,1 cm);
  • Højre ventrikulær vægtykkelse (normalt 0,2 - 0,5 cm);
  • Størrelsen på det venstre atrium (normalt 1,85 - 3,5 cm);
  • Størrelsen på det højre atrium (normalt 2,7 - 4,5 cm);
  • Aortaens diameter på niveau med Valsalva bihulerne (2,1 - 3,9 cm);
  • Aortaens diameter i niveauet for det stigende afsnit (normalt 2,2 - 3,4 cm);
  • Åbning af aortaklappens klemmer (normalt 1,5 cm eller mere);
  • Område med åbning af mitralventilen (normalt 4 cm 2);
  • Slag blodvolumen (normalt 60 - 100 ml) - volumenet af blod, der sprøjtes ud af venstre ventrikel i en sammentrækning.

Derudover vurderer lægen tilstanden af ​​perikardiet, mobiliteten af ​​hjertets ventiler, afslører, om der er fortykkelse, indsnævring eller ufuldstændig sammenbrud, om der er en omvendt strøm af blod ind i hjertekaviteten (regurgitation). Der identificeres også zoner med fravær eller formindskelse i kraft af myokardiske sammentrækninger, perikardiets tilstand vurderes.

Afkodning af hjertets ultralyd

Korrekt og nøjagtig fortolkning af en ultralyd af hjertet kan kun udføres af en specialist, der på baggrund af de opnåede data såvel som personens symptomer og resultaterne af andre undersøgelser vil diagnosticere. For at en person skal kunne orientere sig generelt i resultaterne af hjertets ultralyd, giver vi dog de mulige værdier for forskellige parametre, der ligger uden for det normale interval..

En stigning i størrelsen af ​​atria og / eller ventrikler kan indikere udvidet kardiomyopati, kronisk hjertesvigt eller valvulær hjertesvigt.

En stigning eller fald i størrelsen på aorta kan indikere åreforkalkning eller aneurisme.

En stigning i tykkelsen af ​​hjertets vægge kan indikere arteriel hypertension, indsnævring af aortaåbningen, medfødt hjertesygdom, anæmi.

Hvis der er foci, i hvilke myokardiet sammentrækkes svagt eller ikke sammentrækker overhovedet, samt udtynding af hjertets vægge, tyder dette på et udsat eller udviklende hjerteanfald.

Hvis ventilspjældene bevæger sig i forskellige retninger, skal de ikke lukkes eller åbnes helt, er fortykkede eller tyndede, så indikerer dette en hjertefejl (for eksempel stenose eller ventilinsufficiens osv.). Hvis ventilåbningen er indsnævret, taler vi om stenose. Og hvis tværtimod ventilklapperne ikke kollapser fuldstændigt, forbliver et hul i det, gennem hvilket en del af blodet strømmer tilbage, så taler vi om utilstrækkelighed.

En stigning i ejektionsfraktion kan indikere hyperthyreoidisme, og et fald kan indikere hjertesvigt..

Ændringer i hjertekontraktilitet kan indikere koronar arteriesygdom, hjertesygdom, myocarditis, kardiomyopati eller langvarig fysisk anstrengelse.

Hvis der findes mere end 30 ml væske i perikardiet, indikerer dette pericarditis..

Hvis en forøget ekkogenicitet af myokardiet, dets fortykning og en forøgelse i masse påvises, mistænkes infiltrativ hjerteskade, som for eksempel amyloidose, sarkoidose, hæmochromatose..

Hvor skal man foretage en ultralyd af hjertet?

Ultralyd af hjertet kan udføres i offentlige medicinske institutioner, både poliklinisk og poliklinisk. Så ultralyd af hjertet blandt polikliniske institutioner udføres i en tværfaglig eller konsultativ polyklinik i distriktspoliklinikker (hvis der er specialister). Blandt ambulante medicinske institutioner udføres ultralyd af hjertet på specialiserede kardiologiske hospitaler (Research Institute of Cardiology, cardiologiske centre osv.) Såvel som i store multidisciplinære hospitaler, enten by eller regionale.

Ultralyd af hjertet udføres også i private medicinske centre, hvor passende specialister arbejder..

Hvilken læge udfører en ultralyd af hjertet?

Hjerte ultralyd pris

Omkostningerne ved ultralyd af hjertet varierer meget på grund af de forskellige prispolitikker for offentlige og private medicinske institutioner, hvor denne undersøgelse gennemføres. Derudover afhænger prisen af ​​studietypen, de høje omkostninger og nyheden i ultralydsudstyret, kvalifikationer fra en specialist osv. I øjeblikket varierer udgifterne til en konventionel transthoracisk ultralyd af hjertet fra 300 til 8.000 rubler, stress Echo-KG - fra 1.500 til 20.000 rubler og transesophageal ekkokardiografi - fra 2.500 til 30.000 rubler.

Anmeldelser om ultralyd af hjertet

Det overvældende flertal af anmeldelser (mere end 95%) om ultralyd af hjertet er positive, da proceduren er smertefri, sikker, men meget informativ, det giver dig mulighed for at diagnosticere forskellige sygdomme i tidlige stadier og skelne alvorlige patologier fra "midlertidige", funktionelle lidelser i hjertet. Evalueringerne bemærker, at det desværre ofte er nødvendigt at gennemgå en ultralyd af hjertet på et betalt grundlag, da der er en meget lang kø til gratis diagnostik. Det skal bemærkes, at anmeldelser af hjertets ultralyd er positive, når man udfører en undersøgelse for både børn, voksne og gravide kvinder.

Der er faktisk ingen negative anmeldelser om ultralyd af hjertet som sådan. Og de tilgængelige negative anmeldelser skyldes udtalelsen ikke så meget om selve proceduren, men om den læge, der udførte den. I nogle tilfælde stod patienter over uhøflighed, uhøflighed eller lav kompetence hos lægen, hvilket blev årsagen til det negative indtryk af den udførte forskning.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Hvordan udføres en ultralyd af hjertet, og hvad de diagnostiske resultater viser?

Ekkokardiogram (ultralyd af hjertet) er en sikker og effektiv metode til undersøgelse, der praktisk taget ikke har kontraindikationer. Det er obligatorisk for professionelle atleter, hvis aktiviteter er forbundet med øget fysisk aktivitet. Denne forskningsmetode er meget informativ og betragtes med rette som den førende metode til diagnosticering af patologier i det kardiovaskulære system. Sammenlignet med andre typer diagnosticering af hardware har ultralyd af hjertet en forholdsvis lav pris, og dette er dens utvivlsomme fordel..

Har du brug for at gennemgå en ultralyd af hjertet

Ultralyd af hjertet, også kendt som ekkokardiografi (ekkokardiografi), er en moderne ikke-invasiv metode til ultralyddiagnostik, der giver dig mulighed for at studere strukturen i hjertet og hjertekarrene. Symptomerne på forskellige hjertesygdomme er så forskellige, at de ofte kan forveksles med problemer i luftvejene og nervesystemet eller endda med sygdomme i fordøjelsessystemet. Dog anbefales hjerte-ultralyd, hvis følgende symptomer opstår:

  • øget hjerterytme, hjerte "synke" og forstyrrelser i hjerterytmen (inklusive når man drikker alkohol);
  • åndenød, hoste, smerter i brystet og øvre del af maven, forstørret lever;
  • hyppig hovedpine, svimmelhed, bevidsthedstab;
  • hævelse, bleg hud, kolde ekstremiteter, højt blodtryk;
  • feber, ikke relateret til andre medicinske tilstande, ledsaget af hjertebanken og åndenød.

Alle professionelle atleter rådes til at gennemgå regelmæssige hjerte-ultralydundersøgelser på grund af den høje stress på hjertemuskelen. Derudover ordineres ultralyd af hjertet af en kardiolog eller terapeut i følgende tilfælde:

  • hjertemusling opdaget under undersøgelse med et phonendoscope;
  • ændringer i elektrokardiogrammet;
  • ændringer i størrelsen, formen eller positionen af ​​hjertet eller blodkar, der påvises under røntgenundersøgelsen;
  • efter hjerteinfarkt.

Ultralyd af hjertet ordineres til børn til samme indikationer som for voksne. For børn er denne type undersøgelse især vigtig til at påvise medfødt hjertesygdom. Derudover skal ultralyd af hjertet udføres uden fiasko for alle unge når de er 14 år, da med intensiv vækst i kroppen kan patologiske ændringer i hjertemuskelen forekomme..

Ultralyd af hjertet skal også udføres under graviditet i følgende tilfælde:

  • genetisk disponering for hjertedefekter;
  • hvis der optrådte en spontan abort under en tidligere graviditet;
  • med diabetes mellitus;
  • hvis kvinden tog antibiotika eller epilepsimedicin i første eller anden trimester af graviditeten;
  • hvis du har haft rubella under graviditeten eller har vist sig at have et højt niveau af rubellaantistoffer.

Da belastningen på det kardiovaskulære system øges under graviditet, anbefales en ultralyd af hjertet til alle forventede mødre. Hvis der på tidligere stadier ikke blev fundet nogen patologi i hjertet, kan dens udvikling påvirke graviditetsforløbet, så det tilrådes at udelukke alle mulige risici. Ultralyd af hjertet kan udføres i alle aldre, da det ikke har nogen negativ effekt på patientens krop (inklusive det udviklende foster) og ikke har nogen kontraindikationer.

På trods af det faktum, at der ikke er nogen kontraindikationer som sådan til at udføre hjertets ultralyd, kan nogle faktorer forstyrre undersøgelsen, for eksempel:

  • stor bryststørrelse hos kvinder;
  • svær deformitet i brystet;
  • astma og langvarig rygning.

Hvordan udføres en ultralyd af hjertet og forbereder den nødvendige procedure

Hvis du har fået ordineret en ultralyd af hjertet, skal du vide om de forberedende foranstaltninger, før du gennemgår denne procedure. Generelt antages det, at echo-CG ikke kræver særlig træning og om nødvendigt kan udføres flere gange om dagen, men der er nogle begrænsninger, der skal overholdes inden undersøgelsen for at resultatet kan være mere objektivt..

Så inden du foretager en ultralyd af hjertet, skal du:

  • undgå tung fysisk anstrengelse, herunder sport;
  • stoppe med at tage stimulerende og beroligende medicin;
  • begrænse brugen af ​​kaffe og drikkevarer, der indeholder koffein;
  • det tilrådes ikke at overspise;
  • hvis patienten har en forhøjet hjerterytme (mere end 90 slag pr. minut) i kombination med højt blodtryk (over 170/99 mm Hg), skal kardiologen før undersøgelsen sige, om det er nødvendigt at sænke pulsen og trykket;
  • når der udføres hjerte-ultralyd ved hjælp af trans-esophageal metode, er det nødvendigt at nægte mad i 2-3 timer før undersøgelsen.

Standard ekko-KG-proceduren er fuldstændig smertefri for patienten og varer ca. 15-20 minutter. Undersøgelsen udføres i liggende stilling (du bliver nødt til at afklæde til taljen, fjerne alle smykker) ved hjælp af ultralydsudstyr af høj kvalitet. Specielle sensorer placeres på patientens krop i brystområdet for at give billeder af hjertet, hjertekarrene og blodgennemstrømningen. For at overføre impulsen bruges en speciel gel, der påføres brystet. Fornemmelserne er de samme som under enhver anden ultralydundersøgelse..

Ud over det standardkardiale ekkokardiogram er der 2 specialiserede metoder - stress-ekko-CG og transesophageal ekkokardiografi. De udføres kun af meget professionelle specialister i specialiserede medicinske centre. Lad os overveje hver af dem mere detaljeret..

Transesophageal ekkokardiografi er ordineret i særlige tilfælde - for eksempel hvis der er mistanke om bakteriel læsion i hjerteklapperne, hvis der er en kunstig ventil, hvis der er mistanke om en septumfejl mellem atrierne, og i nogle tilfælde - efter et slag i nærvær af atrieflimmer. Proceduren er som følger: før introduktionen af ​​endoskopet behandles mundhulen og svelget med lidocaine for at reducere ubehagelige fornemmelser, da en gagrefleks er mulig. Endoskopet indsættes derefter gennem spiserøret. Proceduren tager 15-20 minutter. Du kan ikke spise 4-6 timer før undersøgelsen og drikke 4 timer før undersøgelsen. For nyfødte udføres transesophageal ekkokardiografi mellem fodring.

Stress echo-CG er en ultralydundersøgelse af hjertet, der udføres ikke i ro, men under stress på hjertemuskelen. Standard ultralyd af hjertet afslører ikke nogle af de patologier, der kan påvises ved hjælp af stress-ekko-CG. Faktisk forekommer nogle gange hjerteproblemer under bevægelse eller fysisk anstrengelse. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et løbebånd eller ergometer til cykler, hvis pedaler kan drejes, mens du ligger. Samtidig er sensorer fastgjort til brystet, der tillader kontinuerlig registrering af hjertets arbejde. Denne type ekkokardiografi kræver ikke særlig forberedelse.

Forskningsresultater: analyse af indikatorer for hjertemuskelpræstation

Den behandlende kardiolog behandler afkodning af indikatorerne opnået under hjertets ultralyd. Den specialist, der udfører undersøgelsen, udfylder en særlig protokol, der angiver de normale værdier for hjertets ultralyd. Den behandlende læge skal informere patienten om tilstedeværelsen af ​​afvigelser fra normen og forklare deres betydning..

Hastigheden af ​​hjerteekokardiografi er som følger:

  • volumenet af den højre ventrikel (RV) i slutningen af ​​diastolen: 0,9-2,5 cm;
  • ZSLZH-tykkelse i slutningen af ​​diastol: 0,6-1,12 cm;
  • amplitude af ZSLZh's bevægelse i systole: 0,91-1,41 cm;
  • septumens tykkelse mellem ventriklerne ved enden af ​​diastolen: 0,6-1,12 cm;
  • aorta-åbningsdiameter (Ao): 2,0-3,7;
  • LV-hulrum ved enden af ​​diastolen: 3,51-5,7;
  • SI 2-4,1 l / m2;
  • MOS 3,5-7,5 l / min;
  • munden i lungearterien 1,8-2,4 cm; dens bagagerum er op til 3,0 cm;
  • der skal ikke være tegn på regurgitation, dysfunktion af papillarmuskler, vegetation (vækst) på alle ventiler;
  • udsprøjtningsfraktion (EF) 55-60%;
  • blodgennemstrømningshastighed i den almindelige carotisarterie 22 ± 5 cm / s;
  • der skal ikke være nogen væske i perikardiet.

Disse indikatorer er normen for en voksen..

Under undersøgelsen analyseres alle strukturer i hjertet: hjertekamre og ventiler, atria og ventrikelsvægge, hjertekar og muskler, pericardial sac. Hvilke patologier kan bestemmes ved hjælp af ultralyd af hjertet? Her er en liste over identificerede abnormiteter i hjertets arbejde:

  • medfødte hjertefejl (åbent hul mellem atria, patent ductus arteriosus, septaldefekt mellem ventriklerne);
  • erhvervede hjertedefekter (mitral ventilinsufficiens, herunder skade (spredning og defekter) af ventiler ved endokarditis (inflammatorisk læsion i den indre hjertemembran), stenose i aortaventilen);
  • myocarditis (beskadigelse af muskellaget) - detekteres, når kamrene udvides, volumenet af sprøjtet blod fra venstre ventrikel falder, sammentrækningen i hjertemuskelen falder, og der er en omvendt blodstrøm
  • exudativ pericarditis - beviset af væsken i pericardial sac;
  • hjerteinfarkt - opdaget i fravær af muskelsammentrækninger i hjertets nekrotiske område;
  • aneurisme i hjertet - karakteriseret ved udtynding og fremspring af hjertevæggen;
  • hjerte-iskæmi;
  • blodpropper og andre neoplasmer.

Der findes også Doppler-ekkokardiografi, som giver mulighed for avanceret vurdering af hjertet og de store kar:

  • puls-bølge Doppler-sonografi - med dens hjælp vurderes hjertets pumpefunktion, klikene på åbning og lukning af ventiler registreres, blodstrømningshastigheden i ventiler og hovedkar måles;
  • kontinuerlig bølgen Doppler-sonografi - krævet for at måle høje blodgennemstrømningshastigheder, beregne trykket i store kar og hjertehulrum;
  • farvedopplerografi - giver dig mulighed for ikke kun at vurdere hastigheden, men også blodstrømningsretningen gennem hovedkarrene.

Hvor meget koster en ultralyd af hjertet

Omkostningerne ved en standard ultralyd af hjertet (inklusive med Doppler-analyse) varierer mellem 1500-4000 rubler. afhængigt af regionen og det valgte medicinske center. Transesophageal ekko-KG vil koste mere - ca. 2000-6000 rubler. på grund af det faktum, at det kræver dyre udstyr. Stress-ekko-KG i Moskva koster 3000-8000 rubler.

De angivne priser er gyldige i private medicinske institutioner. På offentlige hospitaler og klinikker er proceduren gratis, men det kan være ret vanskeligt at komme på det, da registreringen udføres flere uger i forvejen. Derudover er det nødvendige udstyr ikke altid tilgængeligt på det nærmeste hospital (især hvis det er nødvendigt med en specialundersøgelse), og vejen til et specialiseret center er muligvis ikke tæt. Generelt er omkostningerne ved en ultralyd af hjertet ikke så høje, og hvis de nødvendige midler er til rådighed, er det meget hurtigere og lettere at udføre denne procedure i et privat medicinsk center beliggende i nærheden af ​​huset..

På trods af det faktum, at indikatorerne for normal hjertefunktion kan ses på Internettet, skal du ikke prøve at drage konklusioner på egen hånd - området medicinsk analyse og diagnostik ligger i erfarne kardiologers kompetence. En forkert selvtolkning af resultaterne af en ultralydscanning kan bede dig om udslæt og farlige handlinger, der kan skade dit helbred. Vær diskret og tillid fagfolk!