Hvad viser en MR af hjernen? MR af hjernen: procedure, resultater, konklusioner og patientanmeldelser

Vaskulitis

Hovedpine er en af ​​de mest almindelige klager, som mennesker i alle aldre søger lægehjælp hos. Indtil for nylig blev et lignende problem betragtet som en aldersrelateret lidelse, men nu klager flere og flere børn og unge over hovedpine, for ikke at nævne middelaldrende mennesker.

Det er umuligt at starte behandlingen uden nøjagtig og informativ diagnostik, fordi migræne kan være forårsaget af en lang række årsager. Derefter ordinerer lægen i de fleste tilfælde en sådan undersøgelse som en MRI af hjernen (magnetisk resonansafbildning).

Hvad afslører?

I øjeblikket er MR-proceduren i hjernen den mest nøjagtige metode til billeddannelse af organer og væv i hovedet uden brug af ioniserende røntgenstråler. Ved hjælp af kraftfulde magnetfelter og impulser med høj præcision giver MR-maskinen et detaljeret billede af næsten ethvert menneskeligt organ, inklusive hjernen.

To-dimensionelle og tredimensionelle billeder giver dig mulighed for at undersøge selv de mindste kar og finde patologier helt i begyndelsen af ​​deres udvikling. De billeder, der opnås som et resultat af undersøgelsen, kan studeres på en computerskærm, udskrives eller gemmes på ethvert elektronisk medium. Afhængigt af hvad MR-hjernen viser, har den behandlende læge mulighed for at stille den mest nøjagtige diagnose og ordinere effektiv behandling.

Hvordan er?

Det tilrådes at gennemgå undersøgelsesproceduren med en tomograf efter konsultation med en specialist, der vil forklare detaljeret, hvad MR-hjernen viser, og give individuelle anbefalinger..

Enheden er i sig selv et stort rør omgivet af en magnet, indeni der er et udtræksbord. Patienten placeres på bordet, kroppens position fastgøres med bælter og specielle ruller, der sikrer ubevægelighed. Når der er ordineret en hjernetomografi, placeres alle sensorer, der sender og modtager signaler rundt om hovedet. Radiologisten forlader rummet under proceduren. Alle data transmitteres og registreres på en computer i det næste rum. Under undersøgelsen gennem et tovejskommunikationssystem kan radiologen observere patientens tilstand og kommunikere med ham. Om nødvendigt injiceres patienten gennem en vene med et specielt kontrastmiddel; under injektionen er en fornemmelse af en metallisk smag i munden mulig.

Procedurens varighed er fra 20 til 45 minutter. Apparatets kammer er aircondition og godt oplyst. Selve undersøgelsen er fuldstændig smertefri, men i nogle tilfælde føler patienten sig klaustrofobisk. Uge mennesker tilbydes beroligende midler før proceduren. De stille klik og tapper, som magneten udsender, når der genereres højfrekvente impulser, hjælper med til at forstå, at undersøgelsen er begyndt..

Gendannelsesperioden efter proceduren er ikke påkrævet, patienten kan spise og begynde at arbejde umiddelbart efter afslutningen af ​​MR-hjernen. Folk har normalt positive feedback om undersøgelsen, fordi det vigtigste er den rigtige holdning!

Indikationer og kontraindikationer

MR af hjernen er ordineret, når følgende tilstande og sygdomme opdages:

  • vedvarende hovedpine og nakkesmerter,
  • svimmelhed, bevidsthedstab, anfald;
  • traumatisk hjerneskade;
  • undersøgelser efter et slagtilfælde eller hjerteanfald;
  • eksisterende angreb på forstyrrelse af bevidsthed;
  • mistanke om en tumor;
  • fødselsskade;
  • nedsat hørelse, syn eller lugt;
  • tab af fornemmelse.

Denne liste er langt fra komplet, i hvert enkelt tilfælde individuelt, baseret på symptomerne, beslutter lægen om udnævnelsen af ​​en tomografi til patienten. MRI-resultater fra hjernen kan hjælpe med at diagnosticere patologier såsom multippel sklerose, kræft, slagtilfælde, aneurisme og mere. I nogle tilfælde afhænger patientens liv af en nøjagtig diagnose..

En kontraindikation kan være tilstedeværelsen af ​​metalgenstande på den menneskelige krop, for eksempel piercinger eller proteser indeholdende metal såvel som tidlig graviditet. Små børn kan ikke tages med til undersøgelsen på grund af deres manglende evne til at ligge stille i 20 minutter.

For at opnå den mest nøjagtige bestemmelse af patologi kan MR af hjernen udføres i følgende tilstande:

  1. MR af hypofysen - udført med introduktion af et kontrastmiddel. Oftest forskes der for at identificere årsagerne til hormonel ubalance.
  2. MR-angiografi (undersøgelse af hjernens blodkar) - udføres hvis der er mistanke om en funktionel forstyrrelse i det vaskulære system.
  3. MR af kraniale nerver - ordineret til følelsesløshed i ansigtets muskler og prikken i nerveenderne.

Den mest almindelige undersøgelse er MR af hjernens kar. Det er denne metode, der tillader nøjagtig diagnose af vaskulære sygdomme, som oftest er årsagen til migrænehovedpine..

MR-angiografi

MR af hjernerne er oftest ordineret af en neurolog, kirurg eller terapeut; det opnåede resultat giver dig mulighed for i et tredimensionelt billede at se tilstanden af ​​vener, arterier og hele det vaskulære system. Diagnostik udføres bedst i forbindelse med undersøgelsen af ​​kar i nakken og hovedet for nøjagtigt at udelukke forekomsten af ​​hovedpine på grund af patologien i arterierne uden for kraniet..

Det opnåede resultat vil hjælpe med at diagnosticere sådanne komplekse sygdomme som tumorer og strukturelle forstyrrelser i vævene i hjernen, med at registrere tilstedeværelsen af ​​blodpropper og deres placering, diagnosticere multippel sklerose samt forskellige aneurismer og vaskulære rupturer..

MR af hjernen for et barn

Selv for en nyfødt er proceduren helt sikker, oftest ordineres den til babyer, der har mistanke om en sygdom i hjernestrukturen. Hvis babyen er under 5 år, gennemføres undersøgelsen naturligvis med forældres samtykke. Hvis barnet er over 5 år, skal han være forberedt på proceduren efter at have fortalt på forhånd, at alt vil være fuldstændigt smertefrit og næsten umærkeligt. Forældre har lov til at være sammen under studiet, tale og berolige deres barn. Hvis støjen fra betjeningsenheden skræmmer barnet, får han tilbud om hovedtelefoner til at dæmpe støjen..

Kun en læge kan bestemme, hvad en MR af babyens hjerne viser, og identificere intrauterin patologi, en fødselskomplikation eller ekstern påvirkning.

Forberedelse til proceduren

Før undersøgelsen opnås skriftligt samtykke fra patienten eller hans nærmeste familie, og tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på jod bestemmes også. Patienten skal være klædt i lette, behagelige tøj uden metalgenstande. Hvis kroppen indeholder implantater, der indeholder metal, for eksempel en pacemaker, skal dette rapporteres til radiologen. Før MR af hjernebeholderne får patienten lov til at overholde den sædvanlige rutine, tage mad og medicin, medmindre lægen giver nogen individuelle anbefalinger.

Analysen af ​​resultaterne af billederne udføres af en radiolog, patienten får sort / hvide billeder og en disk. Kun en specialist kan dechiffrere, hvad MRI i hjernen viser. En kvalificeret radiolog fortolker resultatet af tomografien, men kun den behandlende læge kan give en endelig udtalelse. En MR-hjerne kan ikke være den eneste undersøgelse, på grundlag af hvilken der stilles en diagnose - for en nøjagtig diagnose er det påkrævet at udføre et antal test samt overvåge symptomerne. Samtidig er MR af cerebrale fartøjer en vigtig del af diagnosticeringen, hvilket hjælper med at se hele billedet af sygdommen som helhed..

Patientanmeldelser

Imaging af magnetisk resonans vises for den bredeste cirkel af patienter som absolut sikker og smertefri og vigtigst af alt - informativ forskning. Patientanmeldelser bekræfter dette. Ifølge mennesker, der ikke lider af nogen form for mental forstyrrelse, er proceduren den mest almindelige og endda behagelige steder: du kan lægge dig roligt og lytte til lyde fra rummet.

Patienter, der er tilbøjelige til panikanfald eller klaustrofobi, bemærker forekomsten af ​​ubehagelige fornemmelser under undersøgelsen, nogle afviser endda proceduren. Imidlertid bør sådanne patienter klart forstå, at ingen, selv ikke den mest kvalificerede og erfarne læge, vil stille en nøjagtig diagnose uden MR.

Hvad viser en MR af hjernen, en komplet liste

Det er vanskeligt at forestille sig moderne medicin uden en så informativ diagnostisk metode som MRI. Det er især uundværligt i neurologi og neurokirurgi. Det er MR-hjernen, der tillader høj nøjagtighed at identificere fokale ændringer i nervevævet, for at visualisere patologien i cerebrale kar. I betragtning af denne diagnostiske metodes ikke-invasivitet og sikkerhed bruges den ofte til at undersøge forskellige kategorier af patienter, herunder børn og gravide på et senere tidspunkt..

Hvad der ses på en MR af hjernen

Ved hjælp af magnetisk resonansafbildning opnås klare billeder af alle strukturer i hjernen, inklusive gråt og hvidt stof, subkortikale formationer, bagagerummet og hypofysen. Billederne viser også klart det cerebrale vaskulære system (arterier, vener, venøse bihuler). Registrerer MR af hjernen og patologiske ændringer i cerebrospinalvæskesystemet, meningealmembraner. Om nødvendigt vurderes tilstanden af ​​bane og paranasale bihuler yderligere.

Man kan se på MRI i hjernen både fokale og diffuse ændringer i nervevævets struktur. Billederne opnået under scanningen viser inflammatoriske, tumor eller destruktive ændringer. Metoden er også uerstattelig for traumatiske hovedskader med forskellige sværhedsgrader. I dette tilfælde anbefaler neurokirurger ofte at udføre en MRI i hjernen, der afslører områder med kontusion, hæmatomer og intracerebrale blødninger..

MR-tomografi giver dig mulighed for at få volumetriske billeder af alle intrakraniale strukturer samtidigt. I nærvær af et patologisk fokus er klinikeren i stand til at bestemme dets interaktion med de omgivende strukturer, hvilket er ekstremt vigtigt i tilfælde af en planlagt kirurgisk indgriben. Du kan afklare, hvilke områder af hjernen der er synlige ved tomografi, enten fra lægen, der sendte dem til undersøgelse, eller ved at ringe til aftalecentret for diagnosticering på telefon 8 (812) 317-00-37.

Hvilke sygdomme opdager MR af hjernen, en liste

Imaging af magnetisk resonans afslører mange patologier i centralnervesystemet. Derfor ordineres det ofte i nærvær af vedvarende hovedpine, vestibulære lidelser og fokale neurologiske symptomer. Årsagen til ethvert paroxysmal synkope eller anfaldssyndrom kan også identificeres ved hjælp af MR af hjernen. Denne type forskning er nødvendigvis inkluderet i den diagnostiske protokol til disse forhold..

MR af hjernen bestemmer følgende patologier:

inflammatoriske sygdomme i hjernen og dets membraner (meningitis, encephalitis);

neoplasmer af godartet og ondartet karakter (glioblastomer, meningiomer, hypofyse-adenomer, cyster osv.);

slagtilfælde (iskæmisk, lacunar, hæmoragisk);

traumatiske forandringer (intrakranielle hæmatomer, kontusionzoner, subarachnoide blødninger);

demyeliniserende patologier (spredt encephalitis, leukoencephalitis);

ændringer i blodkar på baggrund af åreforkalkning;

anomalier i det cerebrale vaskulære system (aneurismer, misdannelser).

Hvordan man forbereder sig på en MR-hjerne

Der kræves ingen forberedelse før en MR-hjerne. En undtagelse er en kontrastforbedret undersøgelse; i denne situation er det nødvendigt ikke at spise i flere timer. Det er heller ikke nødvendigt at få en læge henvist, det er nok at tage med sig alle tilgængelige medicinske dokumenter vedrørende hjernepatologi.

De fleste klinikker i Skt. Petersborg foretager diagnosticering efter aftale. Du kan vælge det mest praktiske tidspunkt til diagnosticering, stille alle dine spørgsmål om MR-hjernen, hvad det viser, og hvordan det går, du kan ringe til ovenstående telefonnummer.

Det anbefales at bære tøj til undersøgelsen, hvor det komfortabelt vil ligge bevægeligt i et stykke tid. Alt metaltilbehør fjernes, inden tomrummet kommer ind i rummet. Mobiltelefoner eller andre elektroniske enheder skal også fjernes fra deres lommer, ellers kan magnetfeltet beskadige dem..

Hvordan er hjernetomografi

MR-scanningen forårsager ikke ubehag eller smerter. Inden scanning, vil en klinikmedarbejder instruere patienten om specificiteten af ​​proceduren. Derefter bliver du nødt til at tage en behagelig position på ryggen på det optagbare bord på tomografen.

Procedurens varighed kan være 12-15 minutter på en tomtomograf med højt felt eller 20-25 minutter på en lavfeltet; hvis der indsprøjtes en kontrast, fordobles scanningstiden. Hele denne tid skal patienten forblive helt bevægelig, fordi kvaliteten af ​​de opnåede billeder direkte afhænger af dette. Under drift udsender enheden kliklyde, så de fleste klinikker tilbyder hovedtelefoner med musik eller ørepropper for større komfort..

Hvis undersøgelsen udføres for et barn, er tilstedeværelse af forældre i nærheden af ​​tomografen tilladt. For spædbørn og under tre år udføres MR ved hjælp af generel anæstesi.

Når scanningen er afsluttet, vil det tage nogen tid, før radiologen analyserer skiverne. I nogle centre tager det 15-20 minutter, i andre gives resultatet næste dag. Patienten får en trykt medicinsk rapport, røntgenbilleder eller en disk med en scannet protokol skrevet på den. I sidstnævnte tilfælde kræves der et tillægsgebyr.

I nogle centre kan du desuden konsultere den læge, der har foretaget undersøgelsen. Specialisten vil kompetent forklare, hvad hjernens tomografi viser, og hvor de skal gå hen med den identificerede patologi.

MR Nøjagtighed af hjerneskanning

MR-billeddannelse giver mulighed for at opnå billeder af alle intrakranielle strukturer med maksimal detalje. Teknikken afslører fokale ændringer i væv, der er mindre end en millimeter i størrelse. Dette gør det muligt at diagnosticere patologiske tilstande, selv i de første udviklingsstadier, når behandlingen giver den maksimale effekt. Dette gælder især i tilfælde af ondartede tumorer, hypofyse neoplasmer. Og nogle sygdomme, som for eksempel spredt encephalomyelitis, diagnosticeres kun ved hjælp af MR.

For nogle patienter udføres MR af hjernen med en yderligere injektion af et kontrastmiddel. En sådan undersøgelse er nødvendig for differentiel diagnose og afklaring af arten af ​​de identificerede fokusændringer, især hvis processen mistænkes for at være ondartet. Kontrastpræparater indeholdende gadolinium (Magnevist, Gadovist) anvendes til proceduren. Kontrastmidler tolereres generelt godt af patienter og forårsager sjældent bivirkninger.

Scanningsnøjagtigheden afhænger stort set af tomografens klasse. Hjernens mest nøjagtige MR udføres ved hjælp af enheder med højt felt med en styrke på 1,5 Tesla. De giver bedre billeder end lavt feltbilleder (0,5-1 T). På samme tid har ultrahøjfelt-tomografer med magnetfelt på 3 T ingen kliniske fordele i forhold til højfelt.

Kontraindikationer for MR af hjernen

På trods af sikkerheden ved denne type diagnose er den stadig kontraindiceret i nogle kategorier af patienter:

gravide kvinder i første trimester;

at have ferromagnetiske implantater eller elektroniske enheder installeret i kroppen;

med hyperkinetisk syndrom, ledsaget af konstant rysten;

der er allergiske over for præparater, der indeholder gadolinium (under kontrast).

Hvor skal man testes

De fleste store medicinske institutioner i Skt. Petersborg tilbyder MR-tjenester. Når man vælger en klinik, skal man dog være opmærksom på kvaliteten af ​​den udførte diagnostik, udstyrets nyhed, specialisternes kvalifikationer..

Prisen for en MR-hjerne i hjernen varierer fra 2.490 til 3.500 rubler. Nogle diagnosecentre holder desuden tilbud eller giver fordele, hvilket reducerer omkostningerne ved diagnosticering lidt. Der er også forslag, der skal undersøges om natten, i hvilket tilfælde prisen for en MR-værdi vil være markant lavere.

MR af hjernen

Den menneskelige hjerne er det vanskeligste organ at studere og diagnosticere en sygdom. Men med udviklingen og forbedringen af ​​magnetisk resonansafbildning er det blevet meget lettere at undersøge denne del af den menneskelige krop. MR af hjernen er en populær og temmelig informativ procedure, der hjælper med at identificere eventuelle uregelmæssigheder i dette organs arbejde..

På trods af det faktum, at magnetisk resonansbillede nu er vidt hørt, rejser denne procedure mange spørgsmål hos patienter: MR af hovedet - hvad er det? Hvorfor gør en MR af hjernen? Hvordan denne procedure udføres, og hvad den viser?

Essensen af ​​manipulation

Magnetisk resonansafbildning af hjernen er en moderne diagnose, der giver maksimalt nyttige oplysninger om tilstanden i hjernevævet uden at forstyrre dens strukturer. En sådan MR-MR af hovedet udføres på en tomograf. Dette er en speciel enhed, der skaber et stærkt magnetfelt, der opretholder en stabil tilstand af magnetisme i patientens krop..

Radiosignaler, der udsendes af patientens krop, overføres til computerudstyret, og specialist kan se en detaljeret visning af det undersøgte organ i høj kvalitet. Moderne tomografer giver dig mulighed for at få et billede i ethvert plan, mens patienten er i en position. Under en MR-hjerne vil hjernens knogler ikke ødelægge billedet, da de ikke skinner igennem og ikke overlapper hinanden.

Under manipulationen kan radiologen uafhængigt justere den ønskede frekvens på MRI-enheden for at specificere studieobjekterne. Derfor giver en MR af hovedet dig mulighed for at se næseformationer, deformiteter i mundhulen samt problemer i øregangene..

Typer og tilstande af MR

Når man forstår spørgsmålet om, hvad en MR-hjerne er, kan en patient blive konfronteret med en bestemt klassificering. For at øge effektiviteten er der udviklet visse tilstande til udførelse af magnetisk tomografi:

  • En standardundersøgelse giver dig mulighed for at identificere godartede og ondartede masser samt områder med det mest markante fald i blodgennemstrømningen.
  • Magnetisk resonansangiografi giver dig mulighed for at vurdere anatomien i blodkar og funktionelle træk ved blodgennemstrømningen.
  • Traktografi giver dig mulighed for at få diffusionsvægtede billeder. Takket være dette er det muligt at undersøge kanalerne i hjernens hvide stof, genkende deres retning, identificere forskydning eller deformation, vurdere integriteten.
  • Perfusions MR kan vurdere blodgennemstrømningen, selv i de mindste blodkar. Denne metode viser også ikke kun mængden af ​​blod, men også den tid det tager.
  • Funktionel MRI udføres for at måle ændringer i blodgennemstrømningen udløst af neuronal aktivitet. Processen bestemmer aktiveringen af ​​et bestemt område i hjernen på baggrund af dets normale funktion under påvirkning af fysiske faktorer eller patologiske tilstande.

Derudover er der 2 hovedtyper af MRI i hjernen - med og uden kontrastforbedring. Den første type betragtes som den prioriterede, der giver en fuld diagnose. Udførelse af MR uden kontrast er kun passende, hvis MR-proceduren i hjernen udføres til profylaktiske formål, eller hvis der er kontraindikationer for dens introduktion.

Indikationer

Patienter er ofte interesseret i, hvorfor en MR-hjerne udføres, og hvilke tilstande og sygdomme en sådan undersøgelse kan opdage? Faktisk afslører en undersøgelse af hjernen mange af dens alvorlige sygdomme og lidelser..

MR af hoved og hals kan ordineres til følgende tilstande:

  • hyppig hovedpine og svimmelhed;
  • høretab, følelse af lyd i det ene eller begge ører i fravær af en ekstern lydkilde;
  • svimmelhed;
  • de første tegn på et slagtilfælde;
  • følelsesløshed og svaghed i arme og ben;
  • rytmiske, hurtige sammentrækninger i bagagerumets eller lemmernes muskler;
  • nedsat hukommelse og koncentration, taleinsufficiens, et klart fald i intelligens;
  • krænkelse af hjerterytmen;
  • vedvarende hypertension;
  • nedsat koordination af bevægelser og besvimelse;
  • synsnedsættelse;
  • vaskulær dystoni;
  • kronisk træthedssyndrom;
  • psykiske lidelser.

Også MR af hovedet udføres for at undersøge øjne, ører, høre- og synsnerver, diagnosticere sygdomme i hypofysen og opdage årsagerne til ødemer, abscesser eller infektioner. Hvis patienter har en arvelig disponering for slagtilfælde eller hjerteanfald, skal de have en MR-MR af hovedet hvert andet år.

Indikationer for MR ved hjælp af kontrast:

  • Mistanke om et infektiøst, inflammatorisk eller karcinom. Beskadigede væv har en tendens til at akkumulere kontrastmidler godt.
  • Ondartede tumorer. Med kontrastforbedring er tumorens grænser og dens struktur bedre synlige.
  • Efter hjernekirurgi. Kontrastforbedret MR hjælper med til at vurdere kvaliteten af ​​tumorfjernelse og udelukke forekomsten af ​​genlesioner.
  • Søg efter hjernemetastaser. Kontrastforbedring øger sandsynligheden for at detektere spredningen af ​​tumorceller fra oprindelsesstedet (primær tumor) til andre dele og organer i patientens krop.
  • Vurdering af aktiviteten i processen med multipel sklerose. Det hjælper med at bestemme behandlingsmetoder..

Hvad hjernen viser, kan ikke udtrykkes med få ord. I processen kan en neoplasma, en inflammatorisk proces, selektiv skade på myelinskeden, nedsat cerebral cirkulation (slagtilfælde), patologi med strukturen i cerebrale kar og gerontologiske manifestationer. Ved hjælp af MR-diagnosen diagnosticeres de fleste af hjernesygdomme. Og det udføres også for at tydeliggøre forskningsresultaterne opnået under andre undersøgelser eller for at overvåge forløbet af sygdomme i dynamik.

Kontraindikationer

Ved første øjekast betragtes MR-diagnostik som absolut sikker, men er det muligt at gøre det for alle patienter uden forskelsbehandling? Nej, MR udføres under hensyntagen til de eksisterende absolutte og relative kontraindikationer. Lægen kan ikke indrømme patienten til proceduren i sådanne tilfælde:

  • kunstige hjerteklapper;
  • koronarstenter;
  • pacemakere, kunstige pulsdrivere;
  • insulinpumper;
  • cochleaimplantat;
  • ossikulær proteser;
  • elektrosmulering af vagusnerven;
  • intraokulære linser;
  • metalklip efter operation i hjernen og blodkar;
  • metalimplantater;
  • bærer en baby i første trimester.

Relative kontraindikationer til MR: generel alvorlig tilstand hos patienten, epilepsi, skizofreni (kun ledsaget), patientens manglende evne til at forblive bevægelsesfri på baggrund af smertesyndrom eller neurologiske sygdomme, frygt for et indesluttet rum.

Procedureudførelse

Der er ingen grundlæggende forskelle i, hvordan en MRI i hjernen udføres fra standardundersøgelsen af ​​denne undersøgelse. Patienten tager sit tøj og eventuelle fremmedlegemer (smykker, aftagelige proteser, briller) af. Patienten ligger på ryggen på et bevægeligt bord, hvor han er fastgjort med specielle bælter. En "hjelm" sættes på hovedet. Mobilbordet placeres i tomograftunnelen, og radiologen tager sin arbejdsplads foran skærme i det næste rum..

Kontrastforbedring kan udføres på to måder. Lægemidlet administreres enten en gang intravenøst ​​lige inden scanningen (0,2 mg / 1 kg af patientens kropsvægt). Eller det injiceres intravenøst ​​ved hjælp af en speciel dispenser. Patienter med en mobil psyke og enhver, der beder om det, får beroligende midler. Under scanningsprocessen vil patienten blive forstyrret af støj, så han kan bruge ørepropper.

Patienten skal være så immobiliseret som muligt i gennemsnit 60 minutter og klart samarbejde med diagnostikeren, hvis han giver kommandoer. Ved afslutningen af ​​proceduren kan den primære dekryptering opnås inden for 20 minutter. En mere detaljeret konklusion kan udarbejdes i 1-3 dage..

MR af hjernen, blodkar i hovedet og cervikale rygsøjle udføres i mange klinikker, og der er mange grunde til dette. Hvad MR's hoved viser, er indtastet i undersøgelsesprotokollen, der angiver former, størrelser og tilstand for alle diagnosticerede strukturer. Efter dekodning overleverer radiologen det til patienten, og der er også knyttet en film med billeder eller en version af et tomogram optaget på et elektronisk medium til det.

Kun den behandlende læge, ikke diagnostikeren, kan tage en konklusion om betydningen af, hvad MR-behandlingen opdager, og også vælge taktik for behandling. Derfor skal resultaterne af undersøgelsen overføres til ham.

Afkodning af resultaterne

I beskrivelsen af ​​en MRI identificerer radiologen en sund hjerne eller tilstedeværelsen af ​​patologier. Hvad en sund hjerne kan vise er beskrevet som følger:

  • Alle strukturer i hjernen er udviklet korrekt, graden af ​​intensitet af resonanssignalet er inden for normale grænser.
  • Cerebrospinalvæskerum udvikler sig korrekt uden at krympe og ekspandere.
  • Spalterummet i den ydre skal af cerebrale kar, såvel som hulrummet mellem pia mater og arachnoid, udvides ikke. Riller og folder i hjernebarken er normale.
  • Hjernens anatomiske strukturer er af normal størrelse uden forskydning.
  • Der er ikke noget syndrom af "tom tyrkisk sadel", i den nedre cerebrale vedhæng blev der ikke identificeret patologier.
  • Der er ingen tegn på patologi i knoglerne på kraniet, der indeholder øjeæblet og dets vedhæng, i bihulerne og i uriklen.
  • Hjernevæv har ikke lokale og udbredte ændringer.
  • Kontrast fylder det vaskulære netværk jævnt i hjernen.

Det er ikke værd at analysere resultaterne efter at have gennemgået proceduren på egen hånd, da visse typer afvigelser også kan påvises hos raske mennesker, men de har ikke vigtig klinisk betydning..

Patientanmeldelser

Det er meget mere interessant at læse i teori om, hvordan diagnosticering går, men at finde ud af feedback fra dem, der allerede har prøvet det.

MR er et kraftfuldt værktøj, der nøjagtigt diagnosticerer og tillader en korrekt og komplet diagnose. Radiologen til diagnosecentret kan dechiffrere hjernens MR, men afgive en mening om MR, og kun den behandlende læge skal ordinere behandlingen.

Hvad viser en MR af hjernen?

For nogle neurologpatienter er magnetisk resonansafbildning (MRI) allerede blevet en rutinemæssig procedure. Men der er også mennesker, der aldrig har bestået denne undersøgelse. En undersøgelse af hovedet og nakken på en tomograf udføres kun i henhold til indikationer, hvis de symptomer, som patienten klager over, indikerer skade på hovedvævet. Hvad hjernen MR viser, bruges derefter til at stille en diagnose og ordinere behandling.

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

Hvad er MR og hvordan adskiller denne procedure sig fra CT, røntgen?

Imaging af magnetisk resonans er baseret på måling af geodynamiske reaktioner, der forekommer i humant væv under påvirkning af magnetiske felter. Dette er en temmelig meget informativ forskningsmetode, der giver dig mulighed for at få et komplet billede af hjernens tilstand..

p, bloknot 3,0,0,0,0 ->

I modsætning til computertomografi eller radiografi bruger MR ikke strålingsemittere. Takket være dette er der ikke engang minimal negativ indflydelse på den menneskelige krop. Men ikke altid kan patienten kun gennemgå magnetisk resonansafbildning, der er kontraindikationer for denne procedure. Derudover er det på CT bedst at undersøge hårde væv (knoglestrukturer, ENT-organer) og på MRI - blød (medulla, hjernebark).

p, bloknot 4,0,0,0,0 ->

Ved hjælp af MR er det muligt at bestemme, om der er neoplasmer, kræft, cyster i hovedhulen. Desuden, for at bestemme deres størrelse med en nøjagtighed på en millimeter, for at karakterisere strukturen. For at finde ud af, hvor hurtigt tumoren vokser, om der er en trussel mod menneskeliv, ødelæggelse af hjernevæv, gennemføres flere undersøgelser.

p, bloknot 5,0,0,0,0 ->

Ikke alle ved, at denne procedure er helt sikker. Hvis patienten er interesseret i, hvorfor den magnetiske resonansafbildning af hovedet udføres, hvad det bestemmer, vil lægen forklare alt, så patienten ikke er bange og sikkert kan gennemgå en undersøgelse.

p, bloknot 6,0,0,0,0 ->

p, bloknot 7,0,1,0,0 ->

Hvornår skal man få en MR?

Normalt på grundlag af en persons klager og undersøgelsesdata stiller lægen en foreløbig diagnose. Hvis det kræves for at bekræfte eller afvise, udføres en dybdegående undersøgelse af patienten. MR er ordineret, hvis patienten får diagnosen:

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

  • Hoved- eller nakkeskade: hjernerystelse, brud på kraniet, knoglens bund.
  • Hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde.
  • Neoplasmer i kranialhulen: godartede tumorer, kræftformer, cyster.
  • Multipel sclerose.
  • demens.
  • Angiopati af hovedene og nakken.
  • åreforkalkning.
  • Brud af aneurisme.
  • Hæmatomer i hjernen.
  • Patologisk øget intrakranielt tryk.
  • hydrocephalus.
  • Meningitis.
  • Epilepsi og alle typer anfald af toniske, kloniske, synkope.

Der er en række symptomer, der indikerer en funktionsfejl i hjernen, forringelse af cerebral cirkulation. Disse inkluderer:

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

  • Hyppige hovedpine af varierende intensitet og lokalisering.
  • Svimmelhed, tab af balance, manglende koordination.
  • Følelse af følelsesløshed i arme, ben, især ensidig.
  • Kvalme, opkast, ikke relateret til madindtag.
  • Syns- eller hørselsnedsættelse.
  • Nedsat intellektuel evne, hukommelsestab.
  • Besvimelse.
  • kramper.

Det kan være nødvendigt at gennemgå en MR af beholderne i hovedet på en person, der misbruger alkohol, da denne dårlige vane fører til ødelæggelse af hjernevæv. Undersøgelsen udføres også, hvis patienten skal gennemgå operation i hjernen, halsbeholdere, hoved.

p, bloknot 10,0,0,0,0 ->

Postoperativ opfølgning inkluderer en gentagen MR-scanning, hvis patientens tilstand kræver det.

p, bloknot 11,0,0,0,0 ->

Kontraindikationer til MR

Ikke alle patienter kan have en MRI. En undersøgelse af en tomograf kan være kontraindiceret:

p, bloknot 12,0,0,0,0 ->

  • Hvis der er metalimplantater i patientens krop: plader i kraniet, ben i knoglerne, ben i tænder osv. Under undersøgelse kan metallet forskydes, hvilket kan skade patienten.
  • Patienten har en pacemaker.
  • Patienten er diabetiker og har et insulinafgivelsessystem (pumpe).
  • Der er hæmostatiske klip på de menneskelige kar.
  • Patienten har tatoveringer lavet med maling indeholdende metalpartikler.

Begrænsninger i udførelsen af ​​magnetisk resonansafbildning kan indføres i andre situationer. Det er bydende nødvendigt at informere din læge, hvis:

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

  • Patienten forventer en baby (det anbefales ikke at gennemgå MR i første trimester af graviditeten).
  • Patienten diagnosticeres med hjerte-, nyre-, leversvigt.
  • Patienten er klaustrofob og kan ikke gennemgå proceduren i et lukket rør på tomografen. Der er moderne enheder til sådanne patienter - med et åbent system.
  • Personen er allergisk over for jod, da kan MR ikke med kontrast udføres.

p, bloknot 14,0,0,0,0 ->

Det er ikke altid muligt at gennemføre en MR af hovedet og cerebrale karene hos en person, hvis vægt overstiger 120-150 kg på grund af det faktum, at tabellen til proceduren ikke er designet til en stor vægt.

p, bloknot 15,1,0,0,0 ->

Forberedelse til en MR-undersøgelse

En neuropatolog, der henviser til en patient til undersøgelse, undersøger og undersøger ikke kun ham. Den medicinske historie, patientens kort undersøges omhyggeligt, den generelle sundhedstilstand, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme tages i betragtning. Patienten skal informere lægen, hvis de for nylig har haft en CT-scanning med kontrast, da dette kan forvrænge billederne på den magnetiske resonansbillede. Det anbefales også at fortælle om alle lægemidler, som patienten tager, selv vitaminer. Nogle medicinske stoffer kan plette blodet og også fordreje dataene på billedet..

p, bloknot 16,0,0,0,0 ->

Hvis en person er meget bekymret inden proceduren, ikke kan ligge stille i lang tid, kan han blive tilbudt at tage et beroligende middel for at gøre det lettere at udholde en lang undersøgelse.

p, bloknot 17,0,0,0,0 ->

Til proceduren skal du bære tøj, der ikke er til hinder for bevægelse, og som ikke hindrer vejrtrækning. Umiddelbart før MR, i et separat rum, fjerner patienten alle metalsmykker, hårnåle, ringe, efterlader mobiltelefoner, tegnebøger, plastkort. Patienten bør ikke have metalelementer under passage af tomografen, da de kan fordreje de opnåede data på billedet.

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

Hvordan udføres proceduren?

To timer før MR-scanning af hoved og cerebrale kar kan du spise og drikke, medmindre lægen forbyder det på individuel basis.

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

Nogle sundhedsudbydere kan bede patienten om at skifte til en løs hospitalskappe. For at gennemføre undersøgelsen ligger en person på et specielt bord, der er ruller på det, som laboratorieassistenten lægger under patientens nakke, knæ, så det er mere behageligt for ham at lægge sig. Forankringsremme bruges undertiden til at holde kroppen stille. Om nødvendigt nedsænkes patienten i kunstig søvn.

p, bloknot 20,0,0,0,0 ->

Sensorer er placeret omkring patientens hoved til transmission og modtagelse af radiobølger. Patienten ligger alene i undersøgelsesrummet. Laboratorieassistenten er i procedureværelset, han overvåger emnets tilstand, siger, når du har brug for at holde vejret, lukke og åbne øjnene. Proceduretid - 15 minutter eller mere.

p, bloknot 21,0,0,0,0 ->

MR med introduktionen af ​​et kontrastmiddel udføres oftest med identificerede patologier i hovedene og halsens kar. Kontrast kan også være påkrævet i tilfælde, hvor CT-scanningen bekræfter, at patienten har hæmatomer i hovedhulen, der kan fjernes ved operation. Dette er nødvendigt for at afklare størrelsen på hæmatom, dets lokalisering.

p, bloknot 22,0,0,1,0 ->

Afkodning af resultaterne

Billeder modtaget på computeren kan behandles yderligere ved hjælp af et specielt program. På grund af det faktum, at hjernevæv fotograferes fra forskellige vinkler, opnås hjerneskiver ved udgangen, hvorfra et volumetrisk billede kan sammenstilles. Ved at sammenligne et foto af en sund person og en patient kan lægen se forskellene i vævets tilstand og stille en nøjagtig diagnose.

p, bloknot 23,0,0,0,0 ->

For eksempel, hvis en person har lidt et hæmoragisk slagtilfælde, dannes en zone med forøget tæthed, et hæmatom i hjernevævet, som kan vises ved en MR-hjerne. Blødning ser lettere ud på billeder end sundt hjernevæv.

p, bloknot 24,0,0,0,0 ->

Billederne giver information om:

p, bloknot 25,0,0,0,0 ->

  • Karakteristika ved den vaskulære seng: er der nogen indsnævringer, trombose, nedsat blodgennemstrømning.
  • Tilstanden for hjernevævet hos en patient efter slagtilfælde: lokalisering af blødning, mængden af ​​beskadiget væv.
  • Vækst af en cyste eller kræft, mulig metastase til andet væv i hovedet.
  • Lokalisering af aneurismer, hæmatomer, cystiske formationer.
  • Cerebral væskevolumen.
  • Unormal forstørrelse af enhver del af hjernen.

Alle billeder kan gemmes på en elektronisk transportør, hvis ønsket kan patienten få dem i hænderne.

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

Opmærksomhed! Det giver ingen mening at sammenligne dine billeder med normindstillingerne præsenteret på Internettet. Kun en erfaren specialist kan bestemme, om der er nogen forstyrrelser i hjernevævet.

Er MR udført for børn?

Imaging af magnetisk resonans er en absolut sikker og smertefri procedure. Det kan endda udføres på børn, men en lille patient kan ikke altid opretholde den ubevægelighed, der er nødvendig for at få et billede i høj kvalitet. Det er på grund af dette, at en MR-ordning ordineres til et barn først efter at han er fyldt 7 år. Den studerende kan allerede forstå, hvad der kræves af ham, ligge stille i et bestemt tidsrum.

p, bloknot 28,0,0,0,0 ->

Hvis der er et presserende behov for at undersøge et lille barn på tomograf, kan der anvendes anæstesi. Men det introduceres kun, hvis den lille patient ikke har kontraindikationer for det..

p, blokquote 29,0,0,0,0 -> p, blokquote 30,0,0,0,1 ->

En procedure, såsom MR af hovedets kar, hjælper med til mest nøjagtigt at bestemme, om patologiske processer finder sted i hjernen, fikse neoplasmer og spore deres vækst over tid. Det er resultaterne af afkodning af billeder, der er afgørende, når man ordinerer behandling eller vælger en metode til kirurgisk indgriben..

Dato for offentliggørelse: 09.03.2017

Neurolog, zoneterapeut, funktionel diagnostiker

33 års erfaring, den højeste kategori

Professionelle færdigheder: Diagnostik og behandling af det perifere nervesystem, vaskulære og degenerative sygdomme i centralnervesystemet, behandling af hovedpine, lindring af smertsyndromer.

Hvilke sygdomme der kan opdages af MR

En metode såsom magnetisk resonansafbildning er længe blevet brugt i vid udstrækning inden for medicin. På grund af det faktum, at forskellige væv reagerer forskelligt på de elektromagnetiske bølger, der passerer gennem dem. En højteknologisk MR-maskine registrerer vævsresponsen, der udtrykkes på et billede på tomografskærmen. Det skal siges, at magnetisk resonansafbildning i dag er en informativ måde at "kigge" ind i de indre organer, lægge mærke til sygdommen i tide og ordinere den rigtige behandling. Magnetisk resonansafbildning af hovedet er en 100% sikker diagnose, der ikke kræver en penetrerende metode. Lægen har mulighed for at undersøge organet i detaljer, som det kunne gøres i virkeligheden.

MR er en informativ måde at undersøge hjernen og det intrakraniale rum. I øjeblikket er moderne tomografers muligheder store, især for et så komplekst område som hjernen. Lægen kan foretage en detaljeret diagnose af kredsløbet i hjernen, hvilket ikke kun er nødvendigt for at stille en diagnose, men også for at overvåge behandling.

I hvilke tilfælde er en MR-hjerne foreskrevet?

En sådan aftale kan gives af en neurolog, hvis der er visse grunde til dette, skønt mange medicinske centre i dag er klar til at yde en service uden en henvisning. Følgende symptomer kan føre til udnævnelse af magnetisk resonansafbildning:

  • Hyppig hovedpine;
  • Besvimelsesforhold;
  • Konvulsivt syndrom;
  • Et kraftigt synsfald;
  • Hukommelsestab eller værdiforringelse;
  • Utilstrækkelig koncentration af opmærksomhed;
  • Taleproblemer;
  • Nedsat følsomhed;
  • Dårlig motorisk koordinering.

Ovenstående symptomer kan forårsage følgende sygdomme eller tilstande:

  • Det resulterende traume i kranialområdet;
  • Akut osteochondrose i cervikale rygsøjler;
  • Udsat hjerteinfarkt og slagtilfælde;
  • Tilstedeværelse af betændelse i meningesstrukturen;
  • Udviklingsanomalier;
  • Alzheimers, multipel sklerose;
  • Tumorer af forskellige etiologier og så videre.

Listen over sygdomme, der kan påvises af MR er bred, for at stille en pålidelig diagnose er kompetent afkodning ekstremt vigtig.

Moderne MR-teknikker

Afhængig af den foreløbige diagnose såvel som symptomssættet ordinerer lægen den nødvendige metode til magnetisk resonansafbildning. For eksempel udføres funktionel MR ved et slagtilfælde for at vurdere omfanget af læsionen. Lægen har mulighed for at observere et detaljeret billede af hjernenes arbejde, som hver er ansvarlig for en bestemt funktion i den menneskelige krop. Under undersøgelsen skal patienten nøje lytte til lægeens kommandoer, for eksempel tale, synge, på dette tidspunkt vil apparatet læse hjernens reaktion på stimulering.

MR med kontrast, der injiceres ved intravenøs infusion, øger undersøgelsens effektivitet markant. Dette er især vigtigt, når der undersøges for tilstedeværelse af onkologi og differentiering af dens art, såvel som til bestemmelse af medfødte eller erhvervede afvigelser, bestemmelse af inflammationszonen og så videre. Det skal også siges, at brugen af ​​et kontrastmiddel væsentligt øger effektiviteten af ​​undersøgelsen, hvis lægen har behov for at evaluere arbejdet i hjernens vaskulære netværk.

Lægen vælger en oversigtstomografi, hvis du har brug for at vurdere det generelle billede af interaktion mellem nervesystemets organer eller spore hele bevægelsesruten for cerebral væske.

MR af hjernens kar

Tilstande såsom hyppig besvimelse, tilstedeværelsen af ​​svimmelhed kan være resultatet af en funktionsfejl i hjernens vaskulære system. I dette tilfælde instruerer den behandlende læge patienten for en oversigtstomografi. Ved hjælp af den angiografiske tilstand har læger en unik mulighed for at spore blodgennemstrømningsprocessen i realtid. I dette tilfælde kan angiologen vurdere tilstanden for alle funktionelle indikatorer, bemærke tilstedeværelsen af ​​spasmer eller se årsagen til dårlig blodgennemstrømning. Det er således muligt at identificere blodpropper, aneurismer og andre patologier i det vaskulære system..

Indikationer for udnævnelse af vaskulær MR

Ud over ovenstående årsager kan lægen ordinere magnetisk resonansafbildning, hvis der er mistanke om følgende sygdomme:

  • Vaskulær misdannelse, som manifesteres ved dannelse af yderligere forbindelser mellem arterier og vener, hvilket fører til blanding af venøs og arteriel strømning;
  • Aneurysmer - overdreven udvidelse af den vaskulære væg, hvilket kan føre til brud og efterfølgende blødning;
  • åreforkalkning;
  • Vasculitis i kar, som er en konsekvens af gigt af forskellige etiologier.

Derudover skal det siges, at et beregnet resonans-tomogram er en informativ kilde til information, inden der udføres hjernekirurgi..

I øjeblikket er der flere typer af magnetisk resonansafbildning af cerebrale kar:

    Arteriografi over fartøjer med kontrast

I det resulterende billede formår lægen at undersøge alle dele af kredsløbssystemet, opdage de mindste defekter og lidelser, herunder tumorer, aterosklerotiske manifestationer og så videre..

Venografi - en tilsvarende detaljeret undersøgelse af det venøse netværk

Denne type MR er et uundværligt stadium i diagnosen af ​​en patient efter et slagtilfælde til vurdering af graden af ​​hjerneskade efter en skade, og giver dig også mulighed for at identificere trombose og abnormiteter i strukturen og placeringen af ​​det vaskulære netværk.

Omfattende undersøgelse af vener og arterier

En generel undersøgelse er ordineret til en omfattende vurdering af hjernens tilstand, for eksempel før eller efter operationen. Ved hjælp af det resulterende billede kan lægen pålideligt vurdere effektiviteten af ​​den valgte behandlingsmetode og korrigere den i tide om nødvendigt..

Kontraindikationer for MR af hjernen

På trods af det faktum, at en MR-undersøgelse anerkendes som en sikker og ikke-invasiv metode, skal lægen, inden han ordinerer det, bestemt finde ud af, om patienten har kontraindikationer for at udføre den. Disse inkluderer betingede og ubetingede faktorer, betingede inkluderer:

  • Klaustrofobi, det vil sige, at patienten ikke kan modstå den tid, der kræves til undersøgelsen inde i apparatet;
  • Tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i arbejdet i det kardiovaskulære system;
  • Tilstedeværelsen af ​​proteser i kroppen;
  • Kunstige hjerteklapper;
  • Insulinpumper.

Ovenstående årsager er ikke en absolut kontraindikation, MR-proceduren kan udføres, hvis de nødvendige betingelser oprettes. For eksempel, hvis patienten er klaustrofob, kan du bruge en model uden dæksel..

Ubetingede kontraindikationer er som følger:

  • Patienten har en pacemaker;
  • Der er metalimplantater i individets krop;
  • Der er klip på fartøjerne.

Lægen kan forbyde tomografi, hvis patienten har en tatovering, hvis der blev anvendt metalliske forbindelser i farvestoffet. For at sikre et tilstrækkeligt sikkerhedsniveau er patienten forpligtet til sandt at besvare de stillede spørgsmål og ikke at skjule vigtige oplysninger for lægen. Med undtagelse af kontraindikationer er MR af hjernen en højteknologisk undersøgelsesmetode, hvor penetration ikke er påkrævet, og dens resultat er et detaljeret tredimensionelt billede, der giver lægen mulighed for at vurdere det reelle billede af orgelets tilstand og i realtid.

Magnetisk resonansbillede (MRI) af hjernen - med og uden kontrast, som viser forberedelsen og gennemførelsen af ​​undersøgelsen, hvor lang tid proceduren varer, normer, fortolkning af resultaterne, pris, hvor man skal gøre det. MR af hjernens kar

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertkonsultation er påkrævet!

Magnetisk resonansafbildning (MRI, NMR, NMR, MRI) i hjernen er en metode til radiologisk diagnose af forskellige patologier i hjernestrukturer, baseret på fænomenet resonans af brintatomer, når de udsættes for magnetiske bølger. MR giver dig mulighed for at få lag-for-lag volumetriske billeder af forskellige dele af hjernen, på grundlag af hvilken det er muligt at identificere forskellige patologier i centralnervesystemet.

MR af hjernen - som viser essensen, generelle egenskaber ved metoden

Magnetisk resonansafbildning af hjernen er en moderne ikke-traumatisk og ikke-invasiv (involverer ikke introduktion af instrumenter i organer) metode til diagnosticering af forskellige patologier i det centrale nervesystem. For at forstå, hvad der viser, og i hvilke situationer MRI kan bruges, skal du vide, hvad det er baseret på. Derfor vil vi først og fremmest overveje essensen af ​​magnetisk resonansafbildning.

Så MR er baseret på at få lag-for-lag volumetriske billeder i forskellige planer i forskellige organer. Med andre ord, efter undersøgelsen, modtager lægen en hel række volumetriske billeder af hjernen, som, som det var, skiver i forskellige planer.

For at visualisere, hvilken slags billeder lægen vil modtage som følge af MR, skal du forestille dig en vandmelon eller et stykke pølse som en spekulativ model for hjernen i kraniet. Yderligere, hvis du skærer en vandmelon eller pølse over / langs / diagonalt i cirkler 3 - 5 mm tykke, får du en hel del runde udskæringer, hvorpå hele den indre struktur af frugten (eller pølsen) er tydelig synlig. I betragtning af hvert snit kan du vurdere vandmelonens eller pølsens tilstand som helhed og identificere mangler på ethvert tidspunkt i deres meget tykkelse.

Som en vandmelon eller pølse, der er skåret i runde tynde skiver, producerer magnetisk resonansbillede (MRI) en serie billeder af hjernen, som om den blev skåret tyndt. Desuden giver MR mulighed for at få billeder i forskellige planer, det vil sige, som om skæring i tynde plader ikke kun blev udført horisontalt, men også lodret og diagonalt og generelt langs ethvert imaginært plan. Det er et stort antal volumetriske billeder af hjerneskiver på forskellige planer, som lægen modtager som følge af MR. Yderligere analyseres disse billeder, dimensionerne måles, placering af hjernestrukturer bestemmes, og på grundlag af alt dette drager lægen en konklusion om fraværet eller tilstedeværelsen af ​​hjernepatologi. Hvis der opdages nogen patologi, specificerer lægen dens lokalisering og arten af ​​skader på hjernevæv.

Lagdelte volumetriske billeder af hjernen under MR kan opnås på grund af det faktum, at denne metode til undersøgelse er baseret på fænomenet kernemagnetisk resonans. Kernemagnetisk resonans (NMR) betyder, at når en persons organer og væv udsættes for et magnetfelt skabt af en elektromagnet eller en permanent magnet, absorberer kernerne af brintatomer energi og ændrer deres orientering. Efter ophør af påvirkningen fra magnetfeltet vender kernerne af brintatomer tilbage til deres normale tilstand med frigivelse af energi, der absorberes af sensorerne på MR-maskinen, omdannes til visuelle billeder og vises på skærmen i form af billeder af det organ, der undersøges. Og da der er hydrogenatomer i hvert molekyle af organiske stoffer, der udgør organer og væv i den menneskelige krop, er det muligt at fikse den energi, de udsender, på det øjeblik kernerne vender tilbage til deres oprindelige tilstand, og at få et billede af orgelet på en hvilken som helst dybde og på ethvert plan.

På grund af det faktum, at billedet under en MR opnås på basis af den energi, der udsendes af brintatomer, når de vender tilbage til deres oprindelige tilstand efter aktivering med magnetisk stråling, giver denne metode dig mulighed for at visualisere blødt væv perfekt uden kontrast, men tætte strukturer (knogler) er dårligt synlige i MR-billeder.... På grund af denne omstændighed tillader hjernen-MR en at vurdere organets tilstand og identificere en lang række forskellige patologier. MR er således informativ til diagnose af anomalier i strukturen i hjernen, atrofiske processer, neoplasmer, vaskulære sygdomme såvel som sygdomme i cerebrospinalvæskesystemet (ventrikler og cerebrale akvedukter). Mere specifikt kan følgende patologier påvises ved hjælp af MR af hjernen:

  • Hjerneanormaliteter (Arnold-Chiari-anomali, Dandy-Walker-anomali, cephalocele, agenese af corpus callosum, cerebellar hypoplasia, midtliniecyster, divertikulationsforstyrrelse, lissencephaly, schizencephaly, polymicrogyria, heterotopia, fokale, cortia) ;
  • Medfødte deformiteter af hjerneskallen (craniostenosis, platybasia, basilar indtryk);
  • Traumatisk hjerneskade (hjernekontusion, hjerneblødning);
  • Cerebrovaskulære sygdomme (slagtilfælde, lacunarinfarkt, kronisk cerebral iskæmisyndrom, intracerebral blødning);
  • Neurodegenerative sygdomme (multippel sklerose, Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom, frontotemporal demens, progressiv supranuklear parese, amyloid angiopathy, spinocerebral degeneration, Huntingtons sygdom, amyotrofisk lateral sklerose, Wallerisk degeneration, akut og kronisk inflammatorisk degenerativ demens) ;
  • Inflammatoriske sygdomme i hjernen (meningitis, encephalitis, hjerneabscesser osv.);
  • Hjerne neoplasmer (tumorer, metastaser, cyster).

Ud over det faktum, at MRI giver dig mulighed for at opdage de ovennævnte sygdomme, viser denne metode også den generelle tilstand af hjernens strukturer. Og på baggrund af hjernestrukturernes tilstand kan lægen vurdere sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer, bestemme deres art og følgelig drage en konklusion om, hvor vanskelig en sygdom er i en bestemt person. Ifølge resultaterne af MR er det også muligt at vurdere, hvor meget væv og strukturer i hjernen er blevet beskadiget efter tidligere sygdomme, såsom hjernehindebetændelse, encephalitis, slagtilfælde, hypoxi under fødsel, kronisk iskæmi osv. I nærvær af epilepsi eller neurologiske symptomer (parese, lammelse, forstyrrelser i koordination af bevægelser, tale, slukning osv.) Giver MR dig mulighed for at etablere de eksisterende kliniske manifestationer på grund af skade på hvilken del af hjernen..

Selvom MR af hjernen giver en masse information om hjernestrukturernes tilstand, er denne metode dog ikke perfekt, og tillader derfor ikke diagnosticering af alle mulige patologier i centralnervesystemet. For eksempel tillader MR ikke, at vi tydeligt kan se fokus på fossilisering på steder med tidligere blødninger eller anden hjerneskade, unormale strukturer i knogler, friske blødninger osv. Derfor har selv MR-hjerne undertiden behov for at blive suppleret med computertomografi, angiografi eller andre former for forskning. I nogle tilfælde kan det diagnostiske problem løses ved hjælp af et kontrastmedium, og i sådanne situationer udføres en MRI med kontrast. Som kontrastmidler til MRI anvendes gadoliniumforbindelser, der administreres intravenøst.

Det magnetiske felt, hvori en person er i færd med at tage en MR, har ikke en skadelig effekt på helbredet. Den magnetiske stråling i en MR-maskine ligner den for en permanent elektromagnet. Derfor er denne undersøgelsesmetode ret sikker, hvilket resulterer i, at den kan bruges til at undersøge børn, ældre og patienter i koma eller alvorlig tilstand..

De udiskutable fordele ved MR sammenlignet med andre metoder til hjerneundersøgelse er fraværet af stråleeksponering (som ved røntgen- eller computertomografi), høj naturlig kontrast af blødt væv i billeder, evnen til at få billeder af hjernestrukturer i ethvert plan og fraværet af artefakter fra knogler. På trods af alle fordelene har MR imidlertid også visse ulemper, som inkluderer den relative varighed af studiet, behovet for at forblive bevægelsesfri under driften af ​​enheden, de høje omkostninger og manglende evne til at undersøge patienter med pacemakere..

Da MR er en meget nøjagtig undersøgelsesmetode, bør en person, inden den udføres, konsultere en neurolog, øjenlæge eller endokrinolog, som vil stille specifikke spørgsmål og opgaver, der skal besvares som et resultat af den kommende diagnose. Du bør ikke gennemgå en MR-scanning som en indledende undersøgelse, da denne metode giver en stor mængde information om hjernens tilstand, men den kan være helt ubrugelig uden data fra andre undersøgelser. Det vil sige, at resultaterne af MR for at opnå en nøjagtig diagnose og vurdere sværhedsgraden af ​​forløbet af den eksisterende sygdom bør evalueres udelukkende sammen med dataene fra andre undersøgelser, der afspejler funktionen af ​​det centrale nervesystem. Før MR må du derfor først gennemgå kraniografi, EEG (elektroencefalogram), vurdere tilstanden af ​​fundus hos en øjenlæge og tage en generel blodprøve.

MR af hjernen med kontrast

MR af hjernen med kontrast er en konventionel magnetisk resonansafbildning med intravenøs indgivelse af et specielt kontrastmiddel, hvilket øger kontrasten af ​​væv på de færdige billeder..

Anvendelsen af ​​kontrastmidler udvider MRI's kapaciteter markant, da det giver mulighed for at øge opløsningen og nøjagtigheden af ​​de opnåede billeder og følgelig forbedre kvaliteten af ​​diagnosticering. Derfor er MR's hovedmål med kontrast at forbedre kvaliteten af ​​diagnosticering ved at forbedre billedet af skader i strukturen i hjernen. En kontrastundersøgelse giver dig mulighed for pålideligt at skelne ondartede tumorer fra godartede, iskæmiske slagtilfælde fra hæmoragiske, parasitære cyster fra traumatiske cyster og abscesser, samt afsløre patologien i cerebrale kar (aneurismer, misdannelser osv.), Vurdere størrelsen og grænserne for et patologisk fokus, bestemme blodfyldning patologisk uddannelse efter graden af ​​akkumulering af kontrast i det osv..

MR af hjernen med kontrast er indikeret i følgende tilfælde:

  • Påvisning af små tumorer, der lidt kan skelnes fra sunde væv (for eksempel neuromer, hypofyse-adenomer, hæmangioblastomer, ependiomer);
  • Bestemmelse af grænser og forekomst af tumorer i hjernen;
  • Påvisning af metastaser eller tumor-gentagelse;
  • Vurdering af blodforsyning til tumorer;
  • Mistanke eller tilstedeværelse af inflammatorisk (meningitis, abscess, encephalitis osv.) Eller demyeliniserende hjernesygdomme (multippel sklerose, amyotrof lateral sklerose, Alzheimers sygdom osv.);
  • Vurdering af graden af ​​hjerneskade og effektiviteten af ​​behandlingen i multipel sklerose;
  • Mistænkt slagtilfælde, blødning eller fokal cerebral iskæmi;
  • Mistænkt cerebral trombose;
  • Epilepsi.

Når der udføres MR med kontrast, skal kontrastmidlet injiceres umiddelbart inden undersøgelsens start, da den bedste kontrast bemærkes inden for 15 minutter efter den intravenøse injektion af medikamentet. Kontrastmidlet bør ikke blandes i den samme injektionssprøjte med andre lægemidler, for ikke at forårsage inkompatibilitet.

Til MR med kontrast anvendes specielle kontrastmidler, som er gadoliniumforbindelser. Der er i øjeblikket fire gadolinium-baserede MR-kontrastmidler til rådighed - Magnevist, Dotarem, Omniscan og Prohans. Omniscan og Prohans har den højeste kontrasterende virkning og lav toksicitet. Valget af et specifikt kontrastmiddel til undersøgelsen foretages imidlertid af radiologen baseret på diagnostisk effektivitet, sikkerhed og omkostninger. MR-kontrastmidler administreres med en hastighed på 1 ml pr. 5 kg.

I løbet af adskillige undersøgelser er den høje sikkerhed for kontrastmidler vist, som i de fleste tilfælde tolereres godt af patienter. Hos nogle patienter forårsager kontrastmidler imidlertid bivirkninger såsom lacrimation, kvalme, opkast og rødmen på injektionsstedet. Disse bivirkninger forsvinder dog hurtigt. For at minimere risikoen for at udvikle bivirkninger af kontrastmidler anbefales det at afholde sig fra mad i mindst to timer inden MR-hjernen. I sjældne tilfælde kan MR-kontrastmidler udløse allergiske reaktioner som nældefeber, kløende øjne og andre. I tilfælde af en allergisk reaktion på administration af et kontrastmiddel, skal du straks kontakte en læge, stoppe undersøgelsen og gennemføre den nødvendige antiallergiske behandling.

Ved nyresygdom kan MR med kontrast kontraindiceres, da kontrastmidlet udskilles i urinen og skaber yderligere stress på nyrerne. I sådanne tilfælde, hvis patienten har brug for en MR-kontrast med kontrast, er det nødvendigt at bestå Rehberg-testen for at bestemme kreatininclearance, som afspejler nyrernes funktion, før undersøgelsen. Baseret på kreatininclearance-værdien kan radiologen beslutte, om en MRI med kontrast kan udføres i dette særlige tilfælde eller ej..

Derudover er indgivelse af kontrastmidler til MR kontraindiceret under graviditet og under amning. Derfor vil kvinder, der bærer eller ammer en baby, kun kunne gennemgå MR-kontrast efter disse perioder er forbi. Nogle medicinske centre tilbyder imidlertid MR med kontrastmødre og ammende mødre, da ifølge europæiske og amerikanske forskere er kontrastmidler ufarlige for fosteret. Andre medicinske centre indikerer, at du efter indførelsen af ​​kontrast skal afstå fra at amme babyen i 1 til 2 dage, indtil stoffet udskilles fra kroppen.

MR af kar og arterier i hjernen - en generel egenskab, og hvad den viser

MR af hjernens kar kaldes magnetisk resonansangiografi (MRA) og er en målrettet undersøgelse af tilstanden i de cerebrale arterier og vener eller kun arterier i nærvær af mistanke om nogen vaskulær patologi (cerebrovaskulær sygdom). Den vigtigste fordel ved MR af cerebrale fartøjer er evnen til at opnå billeder af blodkar i tre indbyrdes vinkelrette planer, hvilket gør det muligt at udtømmende vurdere ikke kun karternes placering og struktur, men også mulige krænkelser af blodstrømmen i dem..

MR af hjernens kar giver dig mulighed for at måle diameteren af ​​karene, deres tortuøsitet eller rethed, for at vurdere, om der er et fald eller stigning i blodgennemstrømningen i nogen kar, karens lumen udvides eller indsnævres, karene har en normal eller patologisk struktur, og afhængigt af de opnåede resultater er det om en person har en vaskulær sygdom eller kun normale træk ved strukturen i blodkar. Under MR vurderes tilstanden af ​​karene og arten af ​​blodstrøm i dem i cirklen af ​​Willis, orbitale arterier, midterste, anterior og posterior cerebrale arterier, indre carotisarterier, basilar arterie, intrakranielle segmenter af vertebrale arterier samt i vener.

Normalt udføres MR af hjernens kar for at detektere følgende vaskulære sygdomme:

  • Unormaliteter i blodkarens struktur (for eksempel for krympede, for tynde, tykke osv.);
  • Vaskulære tumorer (angiomas);
  • Vaskulære misdannelser (Galenes venedeformation, dural arteriovenøse misdannelser, kavernøse angiomas, cerebrale åreknuder, venøse misdannelser);
  • Aneurysmer (fortynding af væggene i blodkar) og trombose;
  • Patologisk stenose (indsnævring af det vaskulære lumen).

Derudover udføres MR af cerebrale kar, hvis der mistænkes et slagtilfælde, hjerteanfald eller hjerneblødning. MR af cerebrale kar kan også udføres efter et slagtilfælde, hjerteanfald, blødning eller traumatisk hjerneskade for at vurdere tilstanden af ​​det vaskulære netværk og identificere graden af ​​nedsat blodgennemstrømning.

I de senere år ordineres meget ofte MR af cerebrale fartøjer, når en person har hyppig hovedpine, der ikke har nogen åbenbar årsag. I sådanne situationer udføres undersøgelsen for at finde ud af, om hovedpine er forbundet med hjernepatologi eller af andre grunde..

Under MRA undersøger lægen ikke tilstanden i hjernevævet, da han kun er interesseret i karene.

MRA kan udføres med eller uden kontrast, og ofte træffes beslutningen om at injicere et kontrastmiddel af radiologen, der udfører undersøgelsen, hvis han ser, at billederne af karene ikke er klare og kontrasterende nok.

Indikationer for MR af hjernen

Kontraindikationer for MR af hjernen

Følgende tilstande og sygdomme er absolutte kontraindikationer for MR af hjernen, i hvilken nærværende undersøgelse ikke under nogen omstændigheder kan udføres:

  • Tilstedeværelsen af ​​pacemakere (magnetfeltet forstyrrer det kunstige pacemakers arbejde);
  • Ferromagnetiske eller elektroniske mellemøreimplantater;
  • Store metalimplantater eller ferromagnetisk affald i væv;
  • Ferizagnetiske enheder til Ilizarov;
  • Hæmostatiske klemmer på hjernens kar (under en MRI kan klemmerne komme af, hvilket resulterer i, at indre blødninger åbnes);
  • Donor (transplanteret) nyre.

Relative kontraindikationer, i hvilke der ikke er anbefalet MRI, men om nødvendigt kan det udføres med forsigtighed, er følgende tilstande eller sygdomme:
  • Tilstedeværelse af insulinpumper;
  • Tilstedeværelsen af ​​nervestimulerende stoffer;
  • Ikke-ferromagnetiske mellemøreimplantater;
  • Hjerteventilproteser;
  • Hemostatiske klip på alle kar undtagen for hjernen;
  • Dekompenseret hjertesvigt;
  • Første trimester (op til 13. uge inklusive) af graviditet;
  • Klaustrofobi (frygt for trange rum);
  • Tatoveringer lavet med metalholdigt trykfarve (forbrændinger kan forekomme);
  • Patientens utilstrækkelighed;
  • Kropsvægt over 120 - 200 kg (afhængigt af hvilken maksimal vægt sofaen fra en bestemt producent er designet til).

Metalproteser eller -kroner, tandproteser i titan og tantal hæfteklammer på brystet er ikke kontraindikationer for MR-scanning, selvom deres tilstedeværelse kan forringe billedernes kvalitet og informationsindhold. Før en MR-scanning skal der dog altid følges en simpel regel: fjern alle eksisterende proteser og ortopædiske strukturer, der fjernes.

For MR med kontrast er der ud over ovenstående følgende kontraindikationer:

  • Hemolytisk anæmi;
  • Allergisk reaktion eller individuel intolerance over for kontrastmidler;
  • Graviditet til enhver tid;
  • Kronisk nyresvigt.

Forberedelse til en MR af hjernen

Du er nødt til at vide, at for en MR-hjerne i hjernen, må der ikke være metalgenstande på den menneskelige krop. Derfor er det som en forberedelse til undersøgelsen tilrådeligt at hente tøj uden metaldele og fjerne alle metallsmykker fra kroppen på forhånd (øreringe, ringe, piercinger osv.).

Hvordan gøres en MR-hjerne??

Inden undersøgelsen starter, vil lægen eller sygeplejersken bede dig om at fjerne eventuelle genstande og dele af tøj, der indeholder metal, såsom kroge, knapper, knapper, spænder, øreringe, armbånd, ringe, ure osv. Derudover skal alle tilgængelige metalgenstande (nøgler, metalmønter osv.) Og magnetiske medier (bankkort, afspillere, mobiltelefoner osv.) Fjernes fra lommerne. I princippet anbefales det at tage med dig ekstra tøj uden metaldele, for eksempel pyjamas, en morgenkåbe med plastknapper osv., For at gennemgå MR-proceduren i hjernen, så du ikke kan fjerne alt deres indhold fra lommerne på gadetøj, men i stedet blot skift tøj til studieperioden. Dog skal alle eksisterende metalsmykker og genstande fjernes fra kroppen - ure, ringe, øreringe osv..

Hvis der er en piercing, skal elementerne, der indsættes i punkteringerne, også fjernes. Det tilrådes at gøre dette hjemme og komme til undersøgelsen uden gennemboring, men hvis dette ikke er muligt, bliver du nødt til at fjerne metalgenstande fra punkteringerne i MR-rummet. Kvinder, der bruger dekorative kosmetik med metalpartikler, bliver nødt til at vaske deres makeup, inden de gennemgår undersøgelsen. Og det er bedre at komme til undersøgelsen uden makeup overhovedet.

Derudover skal du inden hjernen MRI fjerne alt, der fjernes, nemlig proteser, briller, kontaktlinser, eventuelle headset osv. Hvis en person bærer faste proteser eller implantater, skal du tage et pas for disse enheder med til undersøgelse, så lægen kan finde ud af, hvilke materialer de er lavet af, og på baggrund heraf bestemme, om det er muligt at udføre en MR-behandling til netop denne patient.

Dernæst vil lægen spørge om tilstedeværelsen af ​​en person med pacemakere, ferromagnetiske og metalimplantater i kroppen eller hæmostatiske klemmer på karene. Hvis lægen beslutter, at en MRI ikke kan udføres på en person, tillader han ikke patienten at blive undersøgt, selvom der er en henvisning. Men hvis en person har relative kontraindikationer, kan radiologen i undersøgelsesperioden desuden invitere en anden specialist, for eksempel en kardiolog eller neurolog, som også vil overvåge patientens tilstand under en MR og om nødvendigt kan yde hjælp på stedet..

Efter at spørgsmålet om optagelse i MR-scanningen er løst, og patienten er forberedt ved at fjerne alle metal- og magnetiske genstande fra kroppen og tage ud af lommerne, vil lægen invitere dig til hallen til magnetisk resonansbillede. Derefter bliver du nødt til at ligge på et langt bord, gøre dig komfortabel, så der ikke er behov for at bevæge sig i hele MR-studiet. Når patienten har indtaget en behagelig position på bordet, begynder selve undersøgelsen, som bordet bevæger sig inden i magnettunnelen (det store rør på MR-maskinen). Derefter vil MR-maskinen begynde at arbejde - den udsender magnetiske bølger, der passerer gennem strukturen i hjernen, fanger vævets respons på dem og ved automatisk transformation transformerer hjerner på skærmen. Lægen modtager ikke en eller to, men en hel række billeder, som som sådan repræsenterer lag-for-lag skiver af hele hjernen. Takket være sådanne lagdelte snit vil det være muligt at identificere den nøjagtige placering og arten af ​​skaden..

Under den magnetiske resonansafbildning af hjernen vil patienten ikke opleve nogen ubehagelige fornemmelser, da apparatet kun udsender magnetiske bølger og fanger responsen på dem fra væv og ikke berører kroppen, presser ikke osv. Den eneste fornemmelse, som en person kan opleve under en MR-scanning, er, at hovedet og ansigtet bliver varmt. Men sådan en let opvarmning af den undersøgte del af kroppen er helt normal..

Alle andre fornemmelser, der opleves af en person i processen med at tage et tomogram, er deres egen frygt, angst, mental stress og det tilhørende ubehag i forskellige dele af kroppen. For ikke at opleve stærk angst, ikke lide af spændinger og den deraf følgende følelse af krybning, spastisk muskelsammentrækning, åndenød osv., Er du nødt til at komme til MR i godt humør og fuldstændig ro. For at opnå et godt humør kan du tage forskellige ikke-receptpligtige beroligende midler, der lindrer svær angst et par dage før MR-datoen, som for eksempel piller eller infusion af valerian, moderblød tinktur, pony tinktur, homøopatiske tabletter Nervoheel osv. For mennesker, der er udsat for stærke følelser og angst, 30-60 minutter før MR-scanningen, kan du tage den såkaldte "Kreml-blanding" for at slappe af. For at forberede "Kreml-blandingen" skal du dryppe 20 dråber valerian-tinktur, moderwort-tinktur og pebermynte-tinktur i 100 ml vand (et halvt glas) og drikke den resulterende medicin.

I hele MR-perioden vil en person høre en højt rytmisk knitring af forskellige toner og frekvenser, hvilket afspejler enhedens funktion. Hvis en patient pludselig bliver syg under en MR, vil han være i stand til at kontakte en læge ved hjælp af en speciel intercom installeret i enheden eller udleveret inden studiets start. Selvom der tages magnetisk resonansafbildning af hjernen, overvåger lægen patienten gennem "vinduerne" i magnettunnelen.

Under undersøgelsen er hovedopgaven for patienten at forblive ubevægelig, hvilket er nødvendigt for at få billeder af høj kvalitet..

I processen med undersøgelsen kan lægen beslutte, at det er nødvendigt at introducere kontrastmidler, der forbedrer kvaliteten af ​​de opnåede billeder og følgelig deres informationsindhold. I dette tilfælde vil lægen injicere 5-20 ml af et kontrastmiddel intravenøst ​​baseret på gadoliniumforbindelser. Normalt forårsager gadolinium-baserede paramagnetiske kontraster ikke nogen bivirkninger eller ubehag.

Når scanningen er afsluttet, stopper instrumentet med at arbejde, og bordet forlader magnettunnelen. På dette tidspunkt betragtes undersøgelsen som afsluttet, patienten kan rejse sig, hente sine ting, lagt ud fra lommerne eller blive taget fra kroppen og forlade.

Konklusionen af ​​en MR-scanning gives den næste dag, da lægen har behov for at analysere et stort antal modtagne billeder og drage konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af patologi. I nødstilfælde kan konklusionen af ​​MR og billeder gives mindst en time efter undersøgelsen, da dette er nøjagtigt den tid, der kræves til at analysere de opnåede billeder.

Hvor lang tid tager en MR-hjerne?

En MR-hjerne er en kortvarig procedure, det tager ca. 10 til 20 minutter. Men du skal vide, at selve undersøgelsen tager 10 - 20 minutter, men sammen med forberedelsen til det (fjernelse af metal og magnetiske genstande fra tøj, krop osv.) Kan en MR-hjerne tage 20 - 30 minutter.

MR af hjernen: hvorfor er det nødvendigt, hvilke sygdomme den afslører, hvor lang tid undersøgelsen tager, kontraindikationer (anbefalinger fra en radiolog) - video

Efter MR af hjernen

Efter en MR-hjerneoplevelse oplever en person ikke nogen ubehagelige fornemmelser, da enheden under operation påvirker ham med ufarlig magnetisk stråling, hvilket ikke medfører ændringer i organernes funktion og vævstilstand. Følgelig bør der ikke være nogen komplikationer eller ubehag efter en MR-hjerne. Imidlertid, efter en MR-hjerne, oplever mange mennesker en lang række sensationer, som ikke er forårsaget af indflydelsen af ​​selve proceduren, men af ​​personlige oplevelser, mental stress inden undersøgelsen osv. Disse fornemmelser forsvinder på egen hånd, når psykologisk ro er opnået..

Efter afsluttet undersøgelse kan personen føre en normal, velkendt livsstil og gå i gang med deres daglige aktiviteter. Selvfølgelig anbefales det at undgå stærk følelsesmæssig og fysisk stress i 1 - 2 dage efter MR-hjernen for ikke at opleve overanstrengelse..

MR af et barns hjerne

Magnetisk resonansafbildning af hjernen kan bruges til at undersøge børn i enhver alder og tilstand uden nogen begrænsninger, da denne diagnostiske manipulation er ufarlig. Børn, som voksne, skal dog forblive ubevegelige under en MR-scanning af hjernen. Og det er under denne omstændighed, at mulige begrænsninger på MR-værdien af ​​barnets hjerne kan være forbundet. Når alt kommer til alt, hvis babyen ikke ligger stille, vil kvaliteten af ​​billederne og deres informationsindhold være lav, og selve undersøgelsen vil være ubrugelig eller til ringe anvendelse..

Magnetisk resonansafbildning hos børn tager normalt 2 til 3 gange længere tid end hos voksne. På grund af det faktum, at det er vanskeligt for et barn at forblive stille, bevæger han sig, og lægen skal gentagne gange tage billeder af det samme område af hjernen for at få et informativt og højkvalitetsbillede, der er egnet til efterfølgende analyse og dekodning. Om nødvendigt kan radiologen til fremstilling af MR-behandling hos børn invitere en anæstesiolog, der vil give barnet en lav anæstesi eller beroligende midler under undersøgelsen. For små børn under 3 år udføres MR normalt kun under generel anæstesi. Hvis en MR-undersøgelse skal udføres under anæstesi, skal du inden undersøgelsen ikke fodre eller vande barnet i 12 timer, så komplikationer med anæstesi ikke opstår.

Ikke desto mindre, til trods for vanskelighederne, er MR af hjernen ordineret og udført til børn selv i en tidlig alder. De mest almindelige årsager til udnævnelse af MR-behandling hos børn er hypoksisk og iskæmisk hjerneskade, hydrocephalus, tidligere neuroinfektioner (meningitis, encephalitis, hjerneabscess osv.), Mistanke om medfødte defekter eller tumorer. Undersøgelsen gør det muligt at vurdere graden af ​​skade på hjernestrukturer under føtal hypoxi under fødsel og under graviditet og at ordinere den nødvendige behandling. Derudover kan MR af hjernen udføres hos børn til de samme indikationer som hos voksne..

Magnetisk resonansbillede gør det muligt at registrere forskellige ændringer i strukturen i hjernen og følgelig diagnosticere en lang række patologier i centralnervesystemet hos børn. Baseret på MR-dataene kan du nøjagtigt diagnosticere og udføre den nødvendige, mest effektive behandling.

Der er ingen specifikke forskelle i MR, indikationer og kontraindikationer til manipulation hos børn sammenlignet med voksne.

CT (computertomografi) eller MR (magnetisk resonansafbildning) i hjernen - hvordan metoderne adskiller sig, hvilket er bedre?

Både computertomografi og magnetisk resonansafbildning er metoder til strålingsdiagnosticering af forskellige sygdomme i hjernestrukturen. At begge typer tomografi vedrører metoder til strålediagnostik betyder, at de er baseret på virkningen på forskellige organers væv ved visse typer bølgestråling, der passerer gennem kroppens strukturer, vender tilbage, fanges med specialudstyr og omdannes til et billede af den studerede del af kroppen på overvåge. Forskellen mellem metoderne ligger i, hvilken bølgetype der bruges til at afbilde organerne. I tilfælde af computertomografi taler vi om brugen af ​​røntgenstråler og med magnetisk resonansafbildning om brugen af ​​magnetisk stråling.

På grund af det faktum, at forskellige typer stråling bruges til produktion af computeren og magnetisk resonansafbildning af hjernen, er det åbenlyst, at disse metoder tillader opnåelse af forskellige oplysninger om tilstanden til de samme anatomiske strukturer. Dette skyldes det faktum, at forskellige typer bølger har forskellige fysiske egenskaber (bølgelængde, penetrationsdybde i væv, reflektion fra bløde og tætte strukturer osv.), Hvilket resulterer i, at de giver et billede af visse organer med større eller mindre klarhed. Desuden tillader nogle bølger opnåelse af en høj kvalitet og nøjagtigt billede af blødt væv (kar, bindevæv, væv fra det direkte studerede organ osv.), Mens andre tværtimod af tætte anatomiske strukturer (knogler, brusk). I betragtning af disse rent fysiske forskelle mellem computertomografi og magnetisk resonansafbildning er det klart, at metoderne ikke konkurrerer med hinanden - de er tværtimod komplementære..

Dermed gør computertomografi og magnetisk resonansafbildning det muligt at få forskellige oplysninger om tilstanden til de samme strukturer i hjernen. For eksempel kan computertomografi påvise endda små intracerebrale blødninger, der er forekommet for nylig (inden for de næste få timer), når MR endnu ikke er informativ. Og magnetisk resonansafbildning giver dig mulighed for at identificere fokus på iskæmisk slagtilfælde i de første timer af dens udvikling, når computertomografi er fuldstændig ubrugelig. Derfor er det indlysende, at det er umuligt at sige, hvilken bestemt metode der er bedre i sig selv, da hver type tomografi viser sig at være den bedste i en specifik klinisk situation, når det er nødvendigt at identificere en eller anden patologisk tilstand i hjernen. Det vil sige, at for nogle patologier er computertomografi den bedste, og for andre magnetisk resonansbillede. Nedenfor vil vi overveje, hvilke patologier hver type tomografi er bedre..

Generelt kan vi sige, at magnetisk resonansafbildning er bedre i nærvær af ændringer i den bageste kraniale fossa, strukturer i bagagerummet og midten af ​​hjernen, som manifesteres af visse neurologiske symptomer (hovedpine, der ikke kan lettes ved smertemedicin, opkast ved ændring af kropsposition, bradykardi, nedsat muskeltone), forstyrrelse i koordination af bevægelser, ufrivillige bevægelser af øjenkuglerne, slukningsforstyrrelser, "tab af stemme, hikke, tvungen hovedposition, forhøjet kropstemperatur, manglende evne til at slå op osv.) Og computertomografi er bedre til skade på knoglerne i kraniet, mistanke om frisk blødning i hjernen eller tilstedeværelsen af ​​forkalkede (fossiliserede) sæler i hjernevævet.

I tilfælde af traumatisk hjerneskade skal først og fremmest udføres computertomografi, da det giver den bedst mulige detektion af skader på knoglerne i kraniet, membraner og blodkar og hjernen i den tidlige periode efter skaden. Magnetisk resonansafbildning til traumatisk hjerneskade anbefales til produktion tidligst tre dage efter skaden for at identificere hjerneknusninger, subakute og kroniske blødninger, diffuse aksonale skader (brud og tårer i neuronale processer, der giver kommunikation mellem hjernens nerveceller) hjernen, der manifesteres ved ujævn vejrtrækning, forskellige niveauer af vandrette øje pupiller, skarp spænding i de occipitale muskler, ufrivillige vibrationer af de hvide øjne i forskellige retninger, arme bøjede ved albuerne med frit hængende hænder, reduceret muskeltonus osv.). Derudover er MRI den valgte test for mennesker, der er komatose og mistænkt for at have hjerneødem..

Med hjernesvulster er det umuligt at sige, hvilken tomografi der er bedre, da både MR og CT er påkrævet for en komplet diagnose. Hvis der mistænkes for en hjernesvulst, er det ønskeligt at udføre CT og MRI med kontrast, da introduktion af kontrast kan øge informationsindholdet i undersøgelsen. Hvis det menes, at tumoren er lokaliseret i regionen af ​​den bageste kraniale fossa eller hypofysen (nedsat muskel tone, hovedpine i occiput, forstyrrelse i koordination af bevægelser på den ene side af kroppen, ufrivillige bevægelser af øjenkugler i forskellige retninger osv.), Er den bedste metode til undersøgelse er magnetisk resonansafbildning. Efter operation for at fjerne en hjernesvulst er kontrastforbedret MR den bedste metode til at kontrollere gentagelse..

For tumorer i kraniale nerver (neuromer) er den bedste metode magnetisk resonansafbildning. Computertomografi til neuromer er kun ordineret som en yderligere undersøgelsesmetode i tilfælde af mistanke om ødelæggelse af den temporale knoglepyramide.

Ved akutte sygdomme i cerebral cirkulation (ACVA) skal først og fremmest computertomografi udføres, da det giver dig mulighed for at skelne mellem iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde, som skal behandles på helt forskellige måder. I henhold til resultaterne af computertomografi påvises hæmoragiske slagtilfælde perfekt, når blod strømmer fra et beskadiget kar ind i hjernevævet og danner et intracerebralt hæmatom. Hvis der efter computertomografi ikke opdages foci af blødning, betragtes slagtilfældet som iskæmisk, forårsaget af en skarp indsnævring af karene med hypoxi i hjerneområdet leveret af disse indsnævre kar. I sådanne tilfælde, når det kommer til iskæmisk slagtilfælde, anbefales det, at der desuden foretages magnetisk resonansafbildning, da det giver dig mulighed for at identificere direkte slagfocier (endda små), vurdere deres størrelse og graden af ​​skade på hjernevæv. Hverken MR eller CT bruges til at overvåge sygdomsforløbet efter en episode af akut cerebrovaskulær ulykke. Computertomografi bruges imidlertid til at diagnosticere komplikationer af slagtilfælde (hydrocephalus, sekundær blødning) sent efter dens udvikling (flere måneder senere)..

Når der er mistanke om akut intrakraniel blødning, anbefales det på den første dag efter udviklingen af ​​denne patologiske tilstand at udføre computertomografi, da det giver dig mulighed for at identificere størrelsen og lokaliseringen af ​​blødningsfokus med høj nøjagtighed. Men hvis der er gået tre eller flere dage efter en akut intrakraniel blødning, skal magnetisk resonansafbildning udføres, da denne metode i sådanne stadier er mere informativ end computertomografi. Du skal vide, at to uger efter en akut hjerneblødning, computertomografi generelt bliver uinformativ, hvis undersøgelsen udføres sent efter blødningen, er den bedste metode MR.

Hvis der er mistanke om en defekt eller unormalitet i cerebrale kar (f.eks. Aneurisme, misdannelse), er magnetisk resonansafbildning i kombination med magnetisk resonansangiografi bedre egnet. Hvis MR-resultaterne er uomgængelige, udføres der desuden CT-angiografi.

Hvis du har mistanke om betændelsessygdomme i hjernestrukturer (abscesser, meningitis) og virale infektioner i centralnervesystemet (encephalitis), er den bedste metode magnetisk resonansafbildning. Men hvis det ikke er tilgængeligt, kan det erstattes med kontrastforbedret computertomografi.

Hvis du har mistanke om en parasitær hjerneinfektion (cysticercosis osv.), Er den bedste undersøgelsesmetode computertomografi.

Hvis du har mistanke om demyeliniserende sygdomme (multippel sklerose osv.), Er det bedste magnetisk resonansbillede, og helst med kontrast.

Ved epilepsi er den bedste undersøgelsesmetode magnetisk resonansafbildning..

Med hydrocephalus og degenerative sygdomme i centralnervesystemet er det umuligt at identificere den bedste metode til tomografi, da en omfattende undersøgelse med anvendelse af både CT og MR er nødvendig.

Hvad er bedre MR-hjerne?

I medicinsk praksis er der generelt ingen principper om "bedre" eller "værre". Hver metode til undersøgelse, medikament eller medicinsk manipulation i praksis overvejes i forhold til et specifikt tilfælde og ikke generelt. Og det er i relation til et specifikt tilfælde, man kan sige, hvilken undersøgelsesmetode (inklusive MR) eller behandling er bedre eller værre. Men dette vil kun være for en bestemt sag. I lyset af denne situation er det åbenlyst, at man generelt ikke kan sige, hvad der er bedre end en MR-hjerne uden at kende egenskaberne ved en bestemt sag. Faktisk kan det i nogle situationer vise sig, at der ikke er noget bedre end en MRI i hjernen, og i andre tilfælde vil en banal røntgen eller angiografi af blodkar være meget bedre end en MR.

Derfor er du nødt til at forstå, at svaret på spørgsmålet om, hvad der er bedre end en MR-hjerne, afhænger af, hvilken slags sygdom der er mistænkt eller en person, og hvilke mål undersøgelsen sigter mod. Så til at detektere patologi direkte til strukturer i hjernen og cerebrale kar, er MR den bedste diagnostiske metode. Men ikke altid en MR er nok til at få en fuldstændig diagnose, og undertiden er det nødvendigt at desuden foretage CT, røntgen, angiografi, EEG eller andre undersøgelser for at identificere deformiteter af kraniet, forkalkningssteder, graden af ​​udbredelse af blodkar i tumoren osv. På trods af at MR er den bedste metode til diagnosticering af sygdomme i centralnervesystemet, er det langt fra altid nødvendigt at gøre det, da andre, mere enkle undersøgelser ofte er nok..

Derfor er det rationelle spørgsmål "Hvad er bedre end MR?" omformuleret til "Har jeg / en slægtning / ven brug for en MRI?" Derefter skal du sætte dig ind i indikationerne for MR, samt forstå, hvad du nøjagtigt ønsker at se på MR-billederne og derefter beslutte, om denne undersøgelse virkelig er nødvendig, eller du kan gøre uden det.

Norm og parametre reflekteret i MR-hjernen

Baseret på resultaterne af hjernen MRI udarbejdes en endelig protokol - en konklusion, der beskriver hjernestrukturernes tilstand, deres placering, størrelse, fysiologiske egenskaber og også de identificerede patologier skal angives. I slutningen af ​​den beskrivende del af MR-protokollen skrives der en konklusion, hvor radiologen angiver, om billedet af hjernestrukturen er normalt. Hvis billedet af hjernen er unormalt, angiver konklusionen, hvilken patologi der er mistænkt baseret på MR-data.

I MR-protokollen er det nødvendigt at angive, i hvilke tilstande undersøgelsen blev udført (T1-, T2-vægtet, FLAIR, IR, SSFP, DWI, etc.) efter pasdataene (patientens navn, alder, retning af diagnose osv.) og også i hvilke fremskrivninger hjernestrukturerne blev visualiseret. Sættet med tilstande, hvor tomografi kan udføres, er standard, og for hvert tilfælde kan radiologen vælge den optimale efter hans mening. Undertiden kan lægen, der henviser til MR, anbefale en eller anden tilstand, som efter hans mening giver den bedste diagnose i et bestemt tilfælde..

Fremskrivningerne, i hvilke hjernestrukturerne blev visualiseret, blev anvendt langs de planer (vandret, lodret fra højre til venstre og lodret bagfra og foran), betingede hjerneskiver. Sådanne fremspring er normalt standard og har følgende navne: aksiale (vandrette skiver), sagittal (lodrette skiver fra højre til venstre) og frontal (lodrette skiver fra bagud til forkant). Men i nogle tilfælde kan en radiolog foretage snit langs ikke-standardplan (for eksempel diagonalt fra den temporale knogle til vinklen på underkæben) for en bedre diagnose, hvilket han helt sikkert vil afspejle i konklusionen.

Protokollen beskriver yderligere tilstanden af ​​medianstrukturer, base, cortex og hvidt stof i hjernen. Herefter beskrives hjernerummet, der indeholder cerebrospinalvæske (væske): ventrikler, subarachnoide rum, cisterner. Derefter er der en beskrivelse af hypofysen, sella turcica og parasellære strukturer. Endelig beskriver de sidste linjer i MR-protokollen det craniovertebrale kryds (knudepunktet af kraniet og rygsøjlen), paranasale bihuler, kredsløb, mastoidprocesser i de temporale knogler. Efter den beskrivende del er der en konklusion, hvor lægen angiver, om patologiske ændringer i hjernen er blevet identificeret, og i bekræftende fald, hvilke, hvor de er lokaliserede og hvilken karakter er.

Ved normal MR bør sub- og supratentorial strukturer visualiseres i aksiale, sagittale og frontale udsigter. Medianstrukturen er normal og normal. Bark og hvidt stof er godt udviklet med normal MR-signalintensitet. Konvexitale riller i lillehjernen og lillehjernen er normale. Hjernens ventrikler er normale, ikke udvidede, symmetriske. Basale cisterner og subarachnoide rum forstørres ikke eller ændres. Der er ingen tegn på nedsat CSF-udstrømning og øget intrakranielt tryk. Den tyrkiske sadel, hypofyse, hjernestamme og parasellære strukturer er normale. Craniovertebral overgangen er normal, kredsløb, paranasale bihuler og mastoid processer er udviklet korrekt, der er ingen afvigelser.

MR-billedet ved degenerative sygdomme i centralnervesystemet (multippel sklerose osv.) Adskiller sig fra det normale, idet der findes flere foci i medulla i forskellige dele af hjernen (corpus callosum, indre kapsel, mellemhjerne, lillehjernen, bagagerum, periventrikulære områder osv.) øget T2- og T2-FLAIR-signal og et lille antal fokusområder med formindsket T1-signal. Men på samme tid er ventriklerne i hjernen, basale cisterner og subarachnoide rum, parasellære strukturer, hypofyse, bane, paranasale bihuler og mastoidprocesser normale.

MR-billedet for forstyrrelser i cerebral cirkulation er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​foci af et forøget signal i T2-tilstand i medulla. Disse foci kan være flere eller enkelte. Det er nødvendigt at angive, i hvilken del af hjernen sådanne foci bestemmes. Ellers kan alle hjernestrukturer være normale..

MR-billedet under dannelsen af ​​foci af gliosis (sklerose) efter tidligere skader på centralnervesystemet (for eksempel skader, slagtilfælde, cerebral iskæmisyndrom, encephalitis osv.) Er kendetegnet ved, at der findes flere fokus på gliose i medulla, hvilket giver et forøget signal i T2-tilstand, og muligvis enkeltcyster. Andre MR-parametre kan være normale.

MR af cerebrale kar indeholder normalt en beskrivelse af de indre carotisarterier, anteriær, posterior og midtre cerebrale arterier, intrakranielle segmenter af vertebrale arterier, anterior og posterior kommunikationsarterier, basilar arterie, overordnede og inferior sagittale bihuler, tværgående bihuler og stor cerebral vene. Normalt har alle kar en normal kurs, normal diameter (ikke udvidet eller indsnævret), normal crimp, ikke forskudt, placeret korrekt, deres konturer er klare og jævne. Der er ingen områder med nedsat blodgennemstrømning og fyldefejl. Der bør heller ikke være tegn på arteriovenøse misdannelser og aneurismer i normen. Hvis der ifølge resultaterne af MRI fra hjernens kar opdages eventuelle afvigelser fra normen, angiver lægen i konklusionen, hvilke.

Hvor kan jeg få en MR-hjerne?

I øjeblikket kan magnetisk resonansafbildning udføres i offentlige og private medicinske institutioner, der har det passende udstyr. Blandt offentlige sundhedsinstitutioner er magnetiske resonansbilleder udstyret med store regionale, regionale eller republikanske børne- og voksenhospitaler, onkologiske dispensarer, højt specialiserede forskningsinstitutter (for eksempel neurologi, neurokirurgi, kardiologi osv.) Samt diagnostiske centre / klinikker i de regionale værdier. Blandt private medicinske centre er det ikke mange, der har magnetisk resonansbilleder - hovedsageligt enten store klinikker eller institutioner, der er specialiserede i diagnosticering.

Uanset hvilken (privat eller offentlig) medicinsk institution en person ønsker at gennemgå magnetisk resonansafbildning, skal han komme til en stor by (regionalt, republikansk eller regionalt centrum) til dette formål. Når alt kommer til alt er både statslige og private institutioner med magnetisk resonansafbildningsmaskiner placeret nøjagtigt i store byer (Moskva, Skt. Petersborg osv.). Det er umuligt at finde MR på distriktshospitaler, i små byer eller almindelige byhospitaler af ikke-regional betydning, da disse institutioner ikke er udstyret med så højt specialiseret og dyrt udstyr.

Tilmeld dig en MR af hjernen

For at aftale en læge eller diagnosticere skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren lytter til dig og omdirigerer opkaldet til den nødvendige klinik eller bestiller en aftale med den specialist, du har brug for.

Sådan får du en MR af hjernen?

MR af hjernen kan gøres gratis og mod et gebyr. For at gennemgå en MR-gebyr mod et gebyr i et privat medicinsk center, har du faktisk kun brug for en persons ønske og fritid. I en privat klinik registreres patienten på den ledige fritid og undersøges selv på grundlag af et enkelt ønsket fra personen. For at gennemgå en MR-gebyr for et gebyr i en offentlig medicinsk institution, skal du henvise fra en læge med henstillinger (hvorfor han netop finder denne undersøgelse nødvendig). Offentlige medicinske institutioner, ligesom private, kan imidlertid kun foretage en MR-scanning på betalt grundlag på anmodning af en person..

For at gennemgå en MR af hjernen gratis kræves en henvisning fra den behandlende læge fra den polyklinik, hvor personen observeres, eller fra en læge fra hospitalet, hvor patienten gennemgik terapi. En protokol til den medicinske kommissions afgørelse om behovet for en MR er knyttet til henvisningen. Derefter skal du kontakte den institution, hvor MR udføres, og som henvisningen blev givet for at komme i køen til undersøgelsen. I en medicinsk institution, hvor en MR-hjerne udføres, tildeles patienten, baseret på en henvisning fra en poliklinik eller hospital, en dato til undersøgelsen i henhold til den tilgængelige kø. Hvis der er behov for en akut MR af hjernen, gennemføres undersøgelsen fra sin tur.

Ud over den behandlende læge fra poliklinikken eller hospitalet kan den øverste freelance-specialist i den regionale sundhedsafdeling også sende til magnetisk resonansafbildning..

MR af hjernen - anmeldelser

Anmeldelser om MR af hjernen er næsten alle positive, da denne undersøgelse ifølge patienter er meget nøjagtig og derfor tillader en at identificere patologier, der ikke er "synlige" ved andre undersøgelsesmetoder. Gennemgangen viser, at proceduren er smertefri, men ekstremt ubehagelig af flere årsager. For det første på grund af den stærke støj, der genereres af betjeningsenheden, og som ikke druknes ud af ørepropper. For det andet på grund af deres egen frygt for undersøgelsen, der provoserer en lang række ubehagelige fornemmelser under en MR-undersøgelse. På trods af procedurens subjektive ubehagelighed reagerer næsten alle patienter imidlertid positivt på MR, da undersøgelsen er meget informativ, og det er meget muligt at udholde ens egne oplevelser og ubehag..

MR af hjernen og MR af hjernens kar - pris

Omkostningerne ved en MR-hjerne i hjernen i forskellige offentlige og private medicinske institutioner varierer i øjeblikket fra 3.000 til 10.000 rubler i gennemsnit. Hvis MR udføres med kontrast, øges omkostningen ved undersøgelsen i gennemsnit med yderligere 1.000 - 2.000 rubler.

De gennemsnitlige omkostninger for en MR-behandling af cerebrale fartøjer i offentlige og private klinikker er 2.000 - 4.000 rubler.

MR af hjernen - video

Diagnostik af Alzheimers sygdom. Forskning i Alzheimers sygdom: MR, CT, EEG - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.