Røde blodlegemer fordelingsbredde efter volumen (RDW)

Takykardi

Synonymer: Røde celler distribueringsbredde, RDW-SD (standardafvigelse), RDW-CV (variationskoefficient), Erythrocytt distribueringsbredde

At forsyne alle systemer og organer med ilt er en af ​​de vigtigste processer i den menneskelige krop. Efter indånding ledes luften til lungerne, hvor arbejdet i blodlegemer - erytrocytter - begynder. De transporterer ilt til hver celle i vores krop og deltager også i den omvendte proces - de fører kuldioxid til lungerne. Fejl i arbejdet med røde blodlegemer fører ofte til, at der opstår alvorlige patologier.

For at vurdere erytrocyttes morfologi (udseende) bruges erythrocyttindeks:

Ved hjælp af indikatoren "Distribueringsbredde for røde blodlegemer efter volumen" (RDW) bestemmes afvigelsen af ​​mængden af ​​røde blodlegemer fra normen og ikke den faktiske størrelse på de enkelte celler. Med andre ord bestemmes forskellen mellem de største og mindste erytrocytter..

Hvorfor måle RDW i en blodprøve?

RDW vurderes normalt for at diagnosticere anæmi med forskellige oprindelser - tilstande, hvor røde blodlegemer ikke kan transportere nok ilt gennem kroppen.

RDW bruges også til at diagnosticere thalassæmi, diabetes, leversygdom og kræft..

Derudover kan årsagerne til udnævnelse af en blodprøve med erythrocyttindeks være:

  • sundhedskontrol med utilstrækkeligt indtag af jern og vitaminer
  • tilstedeværelse af symptomer på anæmi (svaghed, bleg hud, svimmelhed osv.)
  • betydeligt blodtab
  • kroniske sygdomme, der påvirker røde blodlegemer

I de senere år har mange kliniske studier vist, at ændringer i RDW-niveauer kan være forbundet med mange hjerte-kar-sygdomme (CVD). RDW spiller en betydelig rolle i vurderingen af ​​sværhedsgraden og udviklingen af ​​CVD. Forbindelserne mellem RDW og CVD-prognose forbliver imidlertid uklare..

RDW beregningsmetoder og enheder

Afhængigt af laboratorieudstyr kan røde blodlegemer fordelingsbredde beregnes som variationskoefficient (RDW-CV) eller standardafvigelse (RDW-SD).

Det skal forstås, at når man undersøger bredden af ​​fordelingen af ​​erythrocytter, er det ikke den faktiske bredde eller diameter af individuelle røde blodlegemer, der måles, men bredden af ​​fordelingskurven for røde blodlegemer (histogram), der produceres af blodanalysatoren, måles..

RDW-CV viser, hvor meget volumen af ​​røde blodlegemer adskiller sig fra gennemsnittet.

RDW-CV beregnes ud fra bredden af ​​distributionskurven såvel som den gennemsnitlige burstørrelse. Beregningsformlen er som følger:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD er standardafvigelsen for størrelsen på erytrocytter

Indikatoren beregnet på denne måde betegnes normalt som en procentdel (%).

RDW-CV er direkte relateret til MCV, så det afspejler muligvis ikke altid den faktiske ændring i røde blodlegemer. For eksempel, hvis størstedelen af ​​de røde blodlegemer er små (som ved mikrocytose), forbliver RDW-CV inden for det normale interval..

RDW-SD er en direkte måling af bredden på histogrammet for størrelsesfordelingen af ​​røde blodlegemer i femtolitere (fl, fL), som måles ved at beregne bredden af ​​histogrammet ved 20% højdeniveau.

Da RDW-SD viser den faktiske forskel mellem maksimal og minimal røde blodlegeme og er uafhængig af MCV, afspejler dette indeks mere nøjagtigt ændringer i røde blodlegemer..

Referenceværdier (normer) RDW

Referenceværdier kan variere afhængigt af laboratorium, køn og alder.

For en voksen er det normale niveau for RDW-CV ca. 11,8-15,6%, og RDW-SD er 39-46 fl. Normale RDW-niveauer hos børn er lidt højere end hos voksne og falder gradvist, når de bliver ældre.

Ifølge Mayo Clinic er normale RDW-CV-niveauer:

MændKvinder
0-14 dage14,8-17,0%14,6-17,3%
15 dage - 4 uger14,3-16,8%14,4-16,2%
5-7 uger13,8-16,1%13,6-15,8%
8 uger - 5 måneder.12,4-15,3%12,2-14,3%
6-23 måneder12,9-15,6%12,7-15,1%
24-35 måneder12,5-14,9%12,4-14,9%
3-5 år11,3-13,4%11,3-13,4%
6-17 år gammel11,4-13,5%11,4-13,5%
Voksne11,8-14,5%12,2-16,1%

RDW bør overvejes i forbindelse med andre blodtællinger, da normale RDW-niveauer ikke udelukker et problem.

Forøget RDW (anisocytose)

I blodet fra en sund person dominerer erytrocytter af normal størrelse (7-8 mikron), og der er også store og små erythrocytter. Hvis forholdet mellem størrelsen på erythrocytter ændrer sig meget, og følgelig niveauet for bredden af ​​fordelingen af ​​erythrocytter efter volumen (RDW) stiger, kaldes denne tilstand "anisocytose".

Anisocytose er ikke en separat sygdom, men en faktor, der indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi. Anisocytose er oftest forårsaget af anæmi, som igen er opdelt i makrocytisk, normocytisk og mikrocytisk, afhængig af størrelsen på røde blodlegemer.

Symptomer med forøget RDW (anisocytose)

Hvis de røde blodlegemer i blodet er uregelmæssige i form og størrelse, kan ilt ikke transporteres gennem kroppen så effektivt som det skal. Derfor er mange symptomer på anisocytose et resultat af nedsat iltniveauer i kroppen..

De vigtigste symptomer på en stigning i RDW er de samme som for anæmi:

  • svaghed, træthed
  • svimmelhed
  • blekhed af huden
  • forvirret (tung) vejrtrækning
  • brystsmerter

RDW over det normale

En stigning i RDW er oftest forbundet med en mangel på jern, vitamin B12 eller folat.

Leversygdomme, nogle typer anemier (hæmolytiske, megaloblastiske), Alzheimers sygdom, hjerte-kar-patologier og ondartede neoplasmer fører også til en stigning i RDW. Der er også en markant stigning i antallet af kronisk alkoholmisbrug og blyforgiftning.

Det skal huskes, at RDW-værdien ikke betragtes separat, men kun i forbindelse med andre indikatorer for blodprøven..

Stigning i RDW under graviditet

Den mest almindelige årsag til øget RDW under graviditet er jernmangelanæmi, da behovet for jern øges under graviditeten.

En ændring i størrelsen på røde blodlegemer (øget RDW) er det tidligste tegn på jernmangelanæmi. Røde blodlegemer distribueringsbredde (RDW) er en pålidelig og nyttig parameter til at opdage jernmangel under graviditet, ifølge forskning.

RDW under normalt

Et fald i RDW betyder, at de røde blodlegemer i blodet er næsten de samme i størrelse. Denne tilstand er ikke forbundet med nogen hæmatologisk lidelse og har normalt ingen diagnostisk værdi..

RDW ok

Normal RDW betyder ikke sygdomsfri. Dette indikerer, at de fleste røde blodlegemer har samme størrelse, men de kan være lige så små eller lige store..

Normalt betragtes RDW sammen med MCV. Hvis RDW er normalt, og MCV er under det normale, kan kronisk sygdomsanæmi eller thalassæmi være årsagen.

En stigning i RDW og et fald i MCV kan være forårsaget af kemoterapi, antivirale lægemidler eller aplastisk anæmi, en sjælden tilstand, hvor knoglemarven ikke producerer nok blodlegemer, inklusive røde blodlegemer.

Afkodning af RDW i en blodprøve

Erytrocyttindekset RDW er en værdi i en blodprøve, der kendetegner erythrocytters homogenitet, hvilket betyder, at størrelsen af ​​celler adskiller sig fra det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter med forskellige værdier.

Indikatoren måles som en procentdel af gennemsnittet. RDW-normer ved afkodning af en blodprøve hos mænd og kvinder er 11,5 - 14,5% og ændres ikke med alderen.

RDW som karakteristisk for erytrocytter

Cellepopulationen af ​​erytrocytter, der betegnes som RBC i det generelle blodantal (CBC), er den mest talrige. Tilstanden for denne fraktion af dannede elementer er beskrevet af flere titalls erythrocyttparametre.

Værdien af ​​erythrocyttfordelingsindekset i RDW-blodprøve, som en indikator for homogenitet, er angivet i formen sammen med andre erythrocyttparametre MCV, MCH, MCHC osv..

De mest informative indikatorer for erythrocyttindeks i diagnosen af ​​forskellige typer anæmi. Brug af automatisk tælling gør det muligt for enheden nøjagtigt at fange graden af ​​RBC-volumspredning (anisocytose).

Beregningen af ​​værdien af ​​fordelingsindekset for erytrocytter RDW udføres automatisk i hæmoanalytiske analysatorer baseret på et histogram - en graf, der viser, hvor mange røde blodlegemer i forskellige størrelser der er i blodet..

Dette erytrocyttindeks viser fordelingen af ​​RBC:

  • relativ - kendetegnet ved RDW-indekset - CV (%);
  • efter histogrambredde - beskrevet af værdien af ​​RDW - SD (femtoliters).

Baseret på grafen foretages beregningen efter formlen:

RDW - CV% = SD-værdi fra histogram / erytrocyttparameter MCV * 100%.

I ovennævnte formel er SD-værdien standardkoefficienten, der beregnes af analysatoren fra histogramgrafen og afspejler afvigelsen af ​​RBC-volumenindikatoren fra gennemsnitsværdien.

RDW - CV-parameteren afhænger af det gennemsnitlige erythrocyttvolumen MCV, men afhænger ikke af dets absolutte værdi. Koefficienten afspejler procentdelen af ​​erythrocytter i blodet efter størrelse.

Et andet erytrocyttindeks RDW - SD for fordelingen af ​​erythrocytter efter volumen er ikke forbundet med MCV, det måles i femtolitere (reduktion af værdien af ​​fl, fl). Dets værdi beregnes automatisk af analysatoren baseret på histogrammet.

For at finde ud af, hvad RDW - SD er i en blodprøveform, skal du henvise til histogrammet og finde denne værdi på grafen.

En lige linje tegnes ved 20% af det maksimale RBC-volumen, og skæringspunkterne med grafen svarer til det laveste og højeste RDW - SD.

RDW-sats

Normen for RDW% eller forkortelsen RDW - CV% ved afkodning af en blodprøve betragtes som værdier på 11,5 - 14,5%. Ved afkodning af det skal MCV tages i betragtning - erytrocytters gennemsnitlige størrelse.

På RDW-CV-analyseformen kan en sund og anæmisk person enten være forhøjet eller normal. Når RDW-CV erytrocyttfordelingsindeksene i blodprøven afviger fra normen, og den også sænkes, betyder dette oftest, at en sådan undersøgelse blev udført med en fejl.

En anden egenskab er værdien af ​​RDW - SD, der afspejler bredden af ​​spredningen af ​​volumener af røde blodlegemer. Normalt er det 37 - 47 fl afhængigt af MCV. RDW - SD-parameteren får klinisk betydning, hvis den øges til 60 fl eller mere.

Hvis fordelingsindekset i histogrammet af erythrocytter efter størrelse RDW - SD nedsættes, har et sådant resultat normalt ikke en diagnostisk værdi..

RDW - CV% kan være normal, selvom store røde blodlegemer vil være til stede i blodet. Tilsvarende resultater er mulige, hvis de forstørrede blodlegemer kun er lidt forskellige i størrelse..

Den samme normale indeksværdi gælder for blodceller, der er for små. Dette betyder, at anisotropi-koefficienten, spredningen i størrelse, vil have en tendens til at være nul, hvis alle røde blodlegemer er praktisk talt samme størrelse..

Koefficienten afhænger ikke af størrelsen på erythrocytterne i sig selv, men viser kun, hvor meget de maksimale blodlegemer adskiller sig fra hinanden i volumen.

Selv med markante ændringer i volumenet af røde blodlegemer, hvis de er tilstrækkeligt homogene i volumen, er indekserne for fordelingen af ​​røde blodlegemer inden for det normale interval.

Dette betyder, at det ved afkodning af RDW-analysen er bydende nødvendigt at tage hensyn til andre erytrocyttindekser, især skal du kende en sådan værdi som MCV.

Flere detaljer om, hvordan disse indikatorer hænger sammen, og hvordan de bruges til at afkode analysen af ​​UAC, er beskrevet nedenfor..

Analyse dekodning

Ved afkodning af RDW% skal den gennemsnitlige mængde erytrocytter i blodprøver tages i betragtning. Det normale interval for det gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter er 80-100 fl.

Du kan læse mere om et sådant erythrocyttindeks som MCV såvel som om andre erytrocyttforhold, grader af anisocytose, på en separat side af webstedet.

RDW nedgraderet

Da RDW-værdien afspejler forskellen i RBC-størrelse, betyder et fald i den, at erytrocytter praktisk taget ikke adskiller sig fra hinanden. Oftest reduceres bredden af ​​røde blodlegemer i resultaterne af KLA som følge af laboratoriefejl..

Sådanne fejl opstår oftere ved manuel celletælling. Årsagen til forekomsten af ​​et forkert resultat er tørring (op til 20% af diameteren) af de røde celler i udstrygningen.

I sjældne tilfælde er årsagerne til et fald i RBC-volumenfordelingsindekset:

  • tilstedeværelsen af ​​store erytrocytter i blodet;
  • syntese af små erytrocytter.

Hvis RDW i en detaljeret analyse sænkes, kan dette betyde, at en tilstand som anæmi forårsaget af mangel på jern, vitaminer B9, B12 udvikler sig i blodet..

Indtagelse af hormonelle medikamenter, der påvirker det endokrine system, kan sænke indholdet af røde blodlegemer.

En stigning i koefficienten forekommer hos kvinder under graviditet, hvis føtal hæmoglobin forekommer i hendes blod. Små former for røde blodlegemer findes ved mikrocytisk anæmi.

Signifikant blodtab kan forårsage et fald i anisocytose forårsaget af:

  • trauma;
  • indre livmoder-, gastrisk, tarmblødning;
  • donation;
  • kirurgisk indgreb.

Men generelt, hvis bredden af ​​fordelingen efter volumen af ​​erytrocytter i analysen er lavere end normen i blodet, betyder dette i 99% af tilfældene, at RDW-resultatet er forkert og ikke har nogen diagnostisk værdi.

Spredningsbredde normal, MCV formindsket eller øget

Hvis anisocytose er normal, og MCV er op til 80 fl, kan dette betyde at udvikle anæmi som følge af langvarig kronisk betændelse eller beta-thalassæmi.

Beta-thalassemia sygdom er en arvelig blodpatologi forårsaget af en medfødt forstyrrelse i syntesen af ​​beta-hæmoglobinkæder.

Når MCV øges og overstiger 100 fl, og bredden af ​​fordelingen af ​​røde blodlegemer forbliver inden for normale grænser, kan dette betyde udviklingen af:

  • myelodysplastisk syndrom (MDS);
  • aplastisk anæmi.

MDS er karakteristisk for ældre. Det er sjældent, manifesteret ved en krænkelse af hæmatopoiesis processer i knoglemarven.

Registreringshastigheden stiger efter 70 år. Læger kalder risikofaktorer for MDS:

  • rygning;
  • kemoterapi;
  • kontakt med giftige stoffer - benzin, benzen, pesticider;
  • arvelig disposition.

Tegnene på MDS er ændringer i klinisk analyse:

  • fald i neutrofiler;
  • fald i hæmoglobin;
  • fald i røde blodlegemer;
  • formindskede blodplader;
  • fald i hæmoglobin og hæmatokrit.

Som anført ovenfor er aplastisk anæmi en anden grund til stigningen i MCV ved en normal volumenfordeling af blodlegemer. Denne patologi er kendetegnet ved en krænkelse af dannelsen i knoglemarven af ​​alle dannede elementer, der kommer ind i blodbanen..

Sygdommen er vanskelig at behandle. Undertiden er den eneste måde at normalisere hæmatopoiesis i knoglemarven at transplantere den fra en donor..

RDW steg

Når RDW-CV-indekset for fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen øges, betyder det, at der i blodprøven er en signifikant forskel mellem røde blodlegemer i størrelse, der er forårsaget af den udviklende anæmi.

Når man diagnosticerer den type anæmi, der forårsagede ændringer i erythrocyttindeks, er det nødvendigt at tage højde for det gennemsnitlige volumen af ​​MCV-røde blodlegemer..

Lad dig ikke skræmme, når du får udleveret en håndskrevet analyseform, der indeholder komplekse forkortelser.

For eksempel, hvis blodprøveformen siger “øget RDW (eller endda RDV) lat. fordeling erythr. ", betyder afkodning af en sådan reduktion, at indekset for røde blodlegemer er højere end normalt.

Når MCV er lavere end normen (80 fl), kan en stigning i RDW betyde udviklingen af ​​jernmangelanæmi..

Lignende ændringer er også bemærket i sideroblastisk anæmi, en sygdom forårsaget af en krænkelse af jernmetabolismen i kroppen..

Med et MCV-indeks, der overstiger normen (100 fl), observeres en høj RDW ved megaloblastisk anæmi og leversygdomme. Hvis RDW er forhøjet, og MCV er normal, kan dette indikere udviklingen af ​​myelofibrosis..

Ved myelofibrosis forstyrres hæmatopoiesis. Knoglemarvsvæv, der er ansvarlige for produktionen af ​​blodlegemer, er ar og erstattes af bindevæv.

Sygdommen udvikler sig over mange år, ledsages af smerter i knogler og led og er vanskelig at behandle.

Forøget RDW ved polydeficiensanæmi. Denne type hæmatopoietisk lidelse er forårsaget af mangel på vitaminer og visse mineraler i kroppen, som er nødvendige for normal produktion af dannede elementer, der kommer ind i blodbanen..

For at lære mere om, hvad en stigning i RDW% betyder, hvad er normerne for anisotropi-koefficienten hos spædbørn, unge og voksne, anbefaler vi i artiklen "Spredningsbredden på blodlegemer øges".

Hvad er RDW-indekset for røde blodlegemer i en blodprøve?

Materialerne offentliggøres kun til informationsformål og er ikke receptpligtig til behandling! Vi anbefaler, at du konsulterer en hæmatolog på dit hospital!

Medforfattere: Natalya Markovets, hæmatolog

Erythrocytter er skiveformede celler, der er konvekse på begge sider. De er de vigtigste byggesten af ​​blod og forsyner organer og væv med næringsstoffer og ilt. I en normal krop adskiller praktisk taget ikke alle røde blodlegemer i volumen. Med udviklingen af ​​en patologi kaldet "anisocytose" vises røde kroppe i forskellige former og volumener i blodet. For at bestemme graden af ​​fordeling af erythrocytter efter volumen udføres en blodprøve for RDW.

Indhold:

Bestemmelse af RDW i en blodprøve er beregnet til at bestemme heterogeniteten af ​​røde blodlegemer. Røde celler har en tendens til at krympe hos ældre mennesker. Lignende ændringer forekommer med udviklingen af ​​anæmi. RDW-assay udføres for at påvise anisocytose.

Indikationer til analyse

Procentdelen af ​​RDW bestemmes ved bestilling af en standardanalyse, der udføres i overensstemmelse med planlagte diagnostiske foranstaltninger eller før kommende kirurgiske operationer.

Vigtig! Hvis kliniske symptomer antyder udvikling af anæmi, foreslår lægen, at der testes for RDW. Analysen er informativ med hensyn til differentiel diagnose af typen anæmi og kontrol over effektiviteten af ​​behandlingsprocedurer.

Den mest almindelige type anæmi er jernmangel. På det indledende stadium af ferrodeficiensanæmi går antallet af erytrocytter ikke ud over det normale interval med en lav mætning af hæmoglobin. Disse resultater indikerer fraværet af patologi i knoglemarvets funktion..

Røde blodlegemer for anæmi i jernmangel

I den anden fase af jernmangelanæmi øges RDW. Ved krænkelser af hæmoglobinsyntesen falder det gennemsnitlige erythrocyttvolumen, den gennemsnitlige mætning af erythrocytter med hæmoglobin. Resultatet af denne type anæmi-behandling er normalisering af hæmoglobin, dets vigtigste egenskaber i blodet. Antallet af røde blodlegemer er inden for det normale interval. Dette kan opnås med orale eller parenterale injektioner af jernholdige medikamenter.

Hvis du er blevet diagnosticeret med Polycythemia vera, kan du læse om det på vores portal.

Erythrocytter er røde blodlegemer, der er ansvarlige for at transportere ilt fra lungerne til væv og transportere kulsyre fra væv til lungerne. Derudover transporterer erytrocytter aminocarboxylsyrer absorberet fra tarmen til væv, opretholder en alkalisk blodreserve og udfører andre opgaver. Bestemmelse af koncentrationen af ​​røde blodlegemer i blodet er en vigtig test til overvågning af et barns helbred.

Analyse

En rød blodprøve udføres ved hjælp af analysatorer. De tæller erytrocytter i alle størrelser i 1 μl blod.

Blodprøvetagning udføres på tom mave fra en vene

Maskinen bestemmer erytrocyttens gennemsnitlige kapacitet, beregner afvigelsesværdien og udskriver den i form af et histogram. RDW-koncentration på 13 ± 1,5% betragtes som normal for voksne..

Hvis procentdelen af ​​RDW er inden for normerne, betragtes resultatet som negativt. Hvis procentdelen af ​​RDW har overskredet normen, betragtes resultatet som positivt. I sådanne tilfælde duplikeres undersøgelser for at identificere årsagen til anomalien. I nogle tilfælde observeres et falsk-positivt resultat, når der vises mange makrocider i blodet, det vil sige store erytrocytter. Som regel sker dette et stykke tid efter blodtransfusion eller operation. Omfordeling og omformning af røde celler kan ændres ofte og hurtigt.

Bemærk. Nogle gange er det nødvendigt at behandle resultaterne ved hjælp af statistisk analyse. Beregn værdien af ​​standardafvigelsen fra det aritmetiske gennemsnit af RDW SD samt procentdelen af ​​variationen i RDW CV-variabiliteten. Pålidelige resultater opnås ved manuel beregning, men denne metode har mistet sin relevans på grund af den ekstreme arbejdskraft.

Afkodning af resultaterne

Den normale RDW anses for at være 13 ± 1,5% for voksne, 16,8 ± 1,9% for babyer under seks måneder og 13,2 ± 1,6% for børn over seks måneder. Hvis afkodningen af ​​rdw-blodprøven viste en afvigelse fra normen, bliver det nødvendigt for en diagnostisk undersøgelse og et behandlingsforløb.

Anisocytose. Billedet viser, at nogle celler adskiller sig markant fra hinanden.

En stigning i rdw forekommer med følgende sygdomme:

  • Jernmangelanæmi;
  • hæmolytisk anæmi;
  • megaloblastisk anæmi;
  • leverdysfunktion;
  • avitaminose B3 og B12.

Rdw-indekset i blodprøven sænkes, når der udvikles mikrocytiske anæmi.

Ved afkodning af analysen tages værdien af ​​MCV i betragtning - den gennemsnitlige mængde erytrocytter. Enheden af ​​MCV er en femtoliter (fl) ligesom μm 3: 1 fl = 1 × 10 -15 L = 1 μm 3.

Følgende værdier betragtes som MCV-normer:

  • hos voksne - 86 ± 10 fl;
  • hos nyfødte - 106 fl;
  • Hos børn under et år - 81 ± 5 fl;
  • Hos børn under 11 år - 84 ± 8 fl.
IndeksKvinderMænd
Leukocytter (WBC), * 10 9 / l4,8-10,84,8-10,8
Erythrocytter (RBC), −10 | 2 / l4,2-5,44,7-6,1
Hemoglobin (HGB), G / L120-160140-180
Hæmatokrit (NBT),%37-4742-52
MCV, fl81-9980-94
MSN, s27-3127-31
MCSU, g / dl33-3733-37
RDW,%11,5-14,511,5-14,5
Blodplader (PLT), −10 9 / l130-400130-400

Tabel: Norm for blodtællinger. Bemærk: G / L - Giga / L = 109 / L; T / l - Tera / l = 1012 / l; fl - femtoliter; pg - picogram.

Hvis RDW er inden for det normale interval, og MCV er lavt, kan dette indikere en tilstand efter blodtransfusion samt ved følgende sygdomme:

  • Thalassæmi. Arvelig patologi, hvor hæmoglobinsyntesen er perverteret.
  • Blødning af forskellige etiologier.
  • Konsekvenser af fjernelse af milten.
  • Tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer.
  • Komplikationer forårsaget af kemoterapi.

Når MCV er under det normale og RDW er forhøjet, mistænkes beta-thalassæmi, jernmangelanæmi og erythrocyt erosion. Hvis MCV og RDW er høje, er der mistanke om normal leversygdom. Hvis begge indikatorer er forhøjet, vitamin B12-mangel, hæmolytisk anæmi, intravaskulær hemolyse på grund af hypotermi, kan man mistænke en bivirkning af kemoterapi.

Det skal huskes, at kun den behandlende læge korrekt kan fortolke RDW-indikatoren i blodprøven..

Blodprøve - hvad er rdw i en blodprøve

Sidst opdateret 26. juli 2017 kl. 07.39

Læsningstid: 4 minutter

På ethvert livsfase, når man kontrollerer en persons indre tilstand eller bare for at forebygge helbred, udføres en generel blodprøve.

Det udføres i henhold til lægens ordination, men udgør ingen trussel mod helbredet, men tværtimod er forskningen fordelagtig, giver resultater og kan forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Når der optræder ubehagelige symptomer og antagelser om sygdommen, vender en person til en læge, og ikke en enkelt undersøgelse er gennemført uden en analyse af blodgennemstrømningen.

Den menneskelige krop indeholder et stort antal indikatorer, der er ansvarlige for den menneskelige tilstand, og afvigelser i indikatorer fører til ustabilt arbejde og en ændring i en persons velvære.

Årsagerne til ændringen i indikatoreniveauet er masse, og nogle gange er det umuligt at bestemme årsagen med det samme, hvis en af ​​indikatorerne sænkes, føler personen ændringen og går til hospitalet.

Resultaterne af analysen gør det muligt at drage nogle foreløbige konklusioner og antyde sygdommens specificitet..

Hvornår skal testes?

Som et resultat giver en blodprøve dig mulighed for at få et sæt indikatorer, der kan påvirke udseendet af en bestemt sygdom, selv i dens rudimenter. Der er forskel mellem blodstrøm fra en finger eller fra en vene, men her bestemmer lægen selv, hvilken analyse der skal udføres.

Det anbefales at overvåge resultaterne af analysen cirka hver sjette måned for at bemærke en sandsynlig sygdom i udviklingsstadiet og ikke starte den. Som alle test anbefales det at donere blod om morgenen og på tom mave, så madindtag ikke kan påvirke ændringen i indikatorer, da et enzym, der ændrer sammensætningen af ​​blodstrøm, kan være inkluderet i produktet..

Det er umuligt at opbevare det indsamlede blod, og det skal analyseres inden for 5 timer, mens blodcellerne stadig er i tilstanden af ​​eksistens og er aktive.

En voksnes blodstrøm opdateres hver time, blodets sammensætning af en sund person er relativt konstant, men ændrer stadig lidt indikatorer i løbet af dagen, afhængigt af den indtagne mad eller arbejdsforhold..

De største blodstrømningsindekser

Blodstrømmen inkluderer flere hundrede indikatorer, der er ansvarlige for dets normale indhold og den sunde tilstand af den menneskelige krop. Det er ikke kun blodprøvetagning, der er vigtig, men også fortolkningen af ​​analysen for hver indikator separat..

  • Erythrocytter - hovedparten af ​​denne indikator er blodindhold. Det er en rød blodlegeme, der bevæger sig gennem kroppen og leverer ilt til alle indre organer, hjernen og menneskets hud. De er også ansvarlige for indtagelse af kuldioxid og dens frigørelse fra den menneskelige krop. Røde blodlegemer holder kroppen ren og beskytter dem mod toksiner. De udfører en beskyttende ernæringsfunktion. Hvis niveauet af røde blodlegemer i blodbanen sænkes, kan dette indikere en udviklende anæmi, en stigning i denne indikator har heller ikke særlig positiv effekt på den menneskelige tilstand. Det er nødvendigt regelmæssigt at overvåge indikatoren for niveauet af erytrocytter i blodbanen, da dens ændring i den ene eller den anden retning indikerer sygdomme i den menneskelige krop, og en lav indikator kræver støtte og behandling. En person, der har en medicinsk uddannelse og nogle begreber i afkodningsanalyser, kan bestemme ændringer i blodsammensætningen, selv ved dens farve..
  • Hemoglobin er den vigtigste bestanddel af blodstrømmen, der er ansvarlig for dens iltning. Hemoglobin er et komplekst forhold mellem jern og protein; det er involveret i overførslen af ​​ilt gennem kroppen og dets levering til alle inderside organer i en person og regulerer kroppens sure tilstand. Hvis det rette niveau af hæmoglobin endda er lidt nedsat, føler personen straks uvel og dårlig tilstand i kroppen. Et fald i hæmoglobin bidrager også til et fald i intellektuel aktivitet..

Lige vigtige komponenter i blodgennemstrømningen

Ud over de vigtigste indikatorer er der yderligere, men ikke mindre vigtige, i blodstrømmestrukturen:

  1. Hæmatokrit er til stede i blodet og viser forholdet mellem blodlegemer og den samlede sammensætning, det vil sige til volumenet af plasma. Niveauet af hæmatokrit i blodet viser dens densitet, hvilket også er meget vigtigt. Dette niveau er specielt for hvert køn og alder. Hvis hæmatokritindekset sænkes, indikerer dette udviklingen af ​​anæmi, hvilket betyder, at væskestanden i kroppen overstiger det normale.
  2. Blodplader er små celler i blodbanen, der er designet til at blokere åbninger. I tilfælde af mindre kvæstelser, nedskæringer af blodkar eller kapillærer sikrer blodplader sikkerheden i blodet, regulerer dets forbrug og stimulerer koagulation. Det vil sige, at tabet af blod ikke forekommer på ubestemt tid, men vil stoppe, vaske såret. Hvis niveauet af blodplader i blodbanen er lavt, indikerer dette skade på leveren eller skjoldbruskkirtlen, og en alvorlig form for influenza er mulig. Med et højt antal blodplader er blodgennemstrømningen for tyk, og dette belaster hjertemuskelen.

Afkodning af en blodprøve

En blodprøve er et meget bredt koncept, dechiffrering, som kræver en masse viden og kræfter. En liste over sygdomme, der kan identificeres i de tidlige stadier ved hjælp af rdw i en blodprøve, overvejes.

Hvad betyder dette begreb rdw i en blodprøve??

Erythrocytter spiller en vigtig rolle i sammensætningen af ​​blodstrømmen, men deres bredde og distribution er uensartet.

Rdw i en blodprøve er et indeks, der viser hyppigheden af ​​fordelingen af ​​blodlegemer gennem blodvoluminet. Det vil sige, direkte i blodet demonstrerer rdw variationen af ​​volumener i en bestemt blodprøve, der er taget.

Rdw cv-indekset beregnes ved at analysere blod og tjener som en koefficient for heterogenitet i størrelsen af ​​erythrocytter. Erythrocytter kan være i forskellige størrelser, og hvor meget de adskiller sig fra hinanden, viser dette indeks.

Rdw sd-indikatoren viser ikke kun detailfordelingen af ​​erytrocytter i blodet, men netop forholdet mellem det modsatte i størrelsen på røde blodlegemer. Det vil sige fra den største til den mindste.

En blodprøve for rdw kan forekomme som instrueret af en læge på uplanlagt grundlag eller efter anmodning fra patienten. Resultaterne af denne analyse anvendes til identifikation af forskellige komplekse sygdomme..

Afkodning af rdw-analyse kombineres med MCV-indikatoren. Der er også tilfælde, hvor disse MCV-indekser er overvurderet i normen, og RDW-indikatoren viser gode resultater, dette indikerer leversygdomme.

Ændringer i indikatorer - angst i kroppen


En analyse af blodgennemstrømningen er nødvendig for enhver afvigelse i kroppens velbefindende, når lægen bestemmer en sygdom, ordinerer lægen først at gennemgå tests og overvejer ændringer i indikatorernes normer.

Hvad hvis rdw øges?

Dette indikerer udviklingen af ​​sygdomme i den menneskelige krop, hvoraf den vigtigste er anæmi.

Alvorligheden af ​​sådanne alvorlige sygdomme bestemmes af graden, og for at undgå anerkendelse af sygdommen på et senere tidspunkt anbefales det at tage prøver regelmæssigt.

For at få en henvisning skal du bare komme til lægen, dette vil være nøglen til en sund krop og en persons ro i sindet.

Erytrocyttfordelingsindekset RDW SD nedsættes eller øges, normen i blodprøven hos et barn, fortolkning af resultaterne

Et komplet blodantal er en obligatorisk diagnostisk procedure for børn. Det giver dig mulighed for at blive bekendt med egenskaber ved erythrocytter, leukocytter, blodplader: antallet af erythrocytter, leukocytter og blodplader. En af parametrene vist af UAC er RDW. Overvej hvad denne indikator betyder, og om det er værd at bekymre sig, hvis det øges eller mindskes hos børn.

RDW og dens sorter

Hvad er RDW? Forkortelsen står for Red Cell Distriburion Width. Dette er et af indekserne i den generelle kliniske blodprøve, der angiver fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen. Ved at dechiffrere målingerne af indekset registrerer laboratorieassistenten tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, som er forskellige i form og størrelse.

Erytrocytters opgave er at transportere hæmoglobin sammen med iltmolekyler. Succesfuld funktion afhænger af cellens form - en dobbeltbuet disk. Ændringen i volumen kaldes anisocytose..

Der er to varianter af RDW:

  • rdw-cv - viser sværhedsgraden af ​​anisocytose;
  • rdv-sd - angiver forskellen mellem størrelsen på røde blodlegemer.

RDW har en direkte korrelation med en anden UAC-indikator - MCV. MCV-indeks - gennemsnitlig rød kropsvolumen.

Formål med analysen

Erythrocyttindekset er inkluderet i KLA. Den behandlende læge kan målrettet sende patienten til at donere blod, hvis der er mistanke om følgende lidelser:

Viser diagnosen erytrocyttindeks med følgende symptomer:

  • arvelig disponering for thalassæmi;
  • mangel på jern i kroppen;
  • svaghed, svimmelhed, hyperhidrosis og andre tegn på anæmi;
  • infektionssygdomme med et langt kursus;
  • voldsomt blodtab.

Med patologier i formen kan blodlegemer ikke udføre deres hovedfunktion - at transportere ilt til organer og fjerne affaldsprodukter. RDW viser procentdelen af ​​røde blodlegemer med en omformet.

Normale indikatorer

Hvilke indikatorer betragtes som normen? Tabellen indeholder oplysninger om afkodning af værdierne for to typer indeks for børn og voksne:

P / p Nej.IndeksVærdi
1RDW-SD39-46 femtolitere
2RDW-CVVoksne - 10,9-15,6%
Børn - 15-19,1%

I nogle tilfælde kræves yderligere diagnostik, da værdien forbliver normal for nogle lidelser:

  1. Spherocytosis. Arvelig patologi, hvor de røde blodlegemer er runde, ikke biconcave.
  2. Aplastisk anæmi. Ophør af vækst og modning af celler i knoglemarven. Uden behandling dør patienter om et par måneder.
  3. Nogle typer hæmoglobinopati. En medfødt forstyrrelse i strukturen af ​​hæmoglobinproteinet, der forårsager patologien i røde blodlegemer. Denne klasse af sygdomme inkluderer seglcelleanæmi, thalassæmi.

Hvad betyder højere satser??

RDW er op - hvad betyder det? En stigning i fordelingen af ​​erythrocytter i volumen indikerer forskellige lidelser i kredsløbet. For at stille en korrekt diagnose skal du altid se på MCV. Tabellen viser fortolkningen af ​​analyser, når RDW øges, afhængigt af MCV-indikatoren:

Ingen.MCV opgraderetMCV er normaltMCV nedgraderet
1.Leverskader ved alkoholmisbrugIndtræden af ​​jernmangelanæmi er en krænkelse af hæmoglobinsyntesen på grund af mangel på jern i kroppenJernmangelanæmi
2.Hemolytisk anæmi - øget ødelæggelse af røde blodlegemerMakrocytisk anæmiThalassemia - et fald i dannelsen af ​​polypeptidkæder, der udgør strukturen af ​​hæmoglobin
3.Megaloblastisk anæmi på grund af mangel på cyanocobalamin og folsyre. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen i den hæmatopoietiske hjerne af umodne erytrocytter - megaloblaster.--
4.Retinol hypovitaminosis--

Hvad betyder det, hvis indikatoren reduceres?

Hvad betyder det, når RDW er under det normale? Som det er tilfældet med en stigning, skal du se på MCV-værdien, hvis den er sænket:

  • lav MSV - lever- eller miltpatologi;
  • høj MCV - onkologiske læsioner med knoglemarvsmetastaser.

Hvis indekset sænkes lidt, skal du sandsynligvis ikke bekymre dig. Det kan svinge på grund af hormonelle bølger under menstruation, efter at have drukket alkohol eller fedtholdige fødevarer. Hos spædbørn sænkes indikatoren lidt. Dette er normalt og forsvinder efter et par uger, forældre skal ikke bekymre sig om barnet.

Hvad er RDW i en blodprøve, og hvordan man dechiffrer målingerne

RDW i resultaterne af en blodprøve er en ganske vigtig indikator, ud fra hvilke værdier man kan bedømme tilstedeværelsen af ​​et antal sygdomme. Denne analyse giver dig mulighed for at finde ud af tilstanden af ​​erytrocytter i blodet efter deres volumen. Den bedste mulighed ville være at have røde blodlegemer med samme volumen, da effektiviteten af ​​iltforsyning til væv og organer afhænger af volumen (og ikke på størrelsen) af røde blodlegemer..

På grund af forskellige omstændigheder kan erythrocytter imidlertid variere i volumen indbyrdes. Så i resultaterne af en blodprøve er der interessante tal, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​erytrocytter med forskellig volumen og forskellen mellem dem.

Hvad er RDW

Bemærk, at anisocytose er en patologisk ændring i størrelsen (volumen) af røde blodlegemer. Hvis 7 - 7,5 mikrometer betragtes som normen, kaldes makrocytter (store celler) med størrelser fra 8 til 12 mikrometer som afvigelser. Små afvigelser fra normen er ikke kritiske. Det accepteres generelt, at forholdet mellem normale og ændrede erytrocytter er 5: 1..

Og bare RDW i analysen viser rækkefølgen af ​​krænkelse af fordelingen af ​​erytrocytter i størrelse.

Det skal især understreges, at procentdelen af ​​bredden i fordelingen af ​​røde blodlegemer inkluderer to markører:

  • RDW-CV er en indikator for antallet af celler i forskellige størrelser, dvs. sværhedsgraden af ​​manifestationer såsom anisocytose.
  • RDW-SD - ved hjælp af denne indikator vurderes forskellen mellem størrelserne på røde blodlegemer - fra den mindste til den mest udtalt.

I hvilke tilfælde udføres analysen

Under ideelle forhold, selv i almindelige ambulante indstillinger, når man tager blod til en generel klinisk analyse, skal indikatorer som RDW og MCV angives. Desværre sker dette ofte ikke, og disse indikatorer kan væsentligt hjælpe med til diagnosticering og tidlig påvisning af mange sygdomme..

Denne undersøgelse giver hjælp, hvis du har mistanke om:

  • Mangel på jern, cyanocobalamin, folsyre i kroppen.
  • Til differentiel diagnose af thalassæmi fra anemier i jernmangel.
  • Vurdering af kroppens tilstand i onkologiske processer og patologi i det kardiovaskulære system.

De vigtigste symptomer, man skal passe på, og lægen skal bestille en blodprøve til RDW er:

  • Hypertermisk syndrom, især langsigtet. Ingen markante ydre tegn på sygdom.
  • utilpashed.
  • Træthed selv efter tilstrækkelig søvn.
  • Sved i løbet af dagen og natten.
  • Døsighed.
  • Ustabil stemning.
  • I nogle tilfælde får huden en gul farvetone.

Læs også om emnet

Hvordan går studiet?

For at gennemføre en undersøgelse hos en voksen tages blod fra en vene i hver arm. Analysen udføres på tom mave. Hos små børn kan du også vælge fingeroptagelse.

Det opnåede analyseresultat transformeres til et histogram, ifølge hvilket resultaterne evalueres. I tilfælde af indikatorer inden for det normale interval betragtes dataene som negative. Hvis manipulationerne afslørede en stigning i RDW, betragtes analysen som positiv.

I nogle tilfælde kan testresultaterne være falsk positive, da blodet fra en sund person kan indeholde røde blodlegemer, der er ændret i form og størrelse. Af denne grund anbefales det at bruge Price-Jones-kurven i fortolkningen af ​​resultaterne..

I tilfælde af et positivt svar anbefales det at gentage undersøgelsen efter et tidsrum bestemt af lægen.

Afkodning og værdi af RDW-indikatoren i den generelle blodprøve

For at få den korrekte fortolkning af de opnåede data er det bydende nødvendigt at tage hensyn til MCV-indikatorerne. Det vigtigste mål i dette tilfælde er forskellen i typerne af mikrocytiske anemier..

RDW-indikatorer i en blodprøve er det vigtigste træk ved tilstanden af ​​røde blodlegemer. Forholdet mellem røde blodlegemer i forskellige størrelser i blodet kan indikere et stort antal sygdomme op til udviklingen af ​​ondartede neoplasmer..

For at karakterisere indikatorerne tilstrækkeligt, skal det huskes, at RDW-indekset kan ændre sig hurtigt, da det ikke er en konstant værdi.

Generelt i enhver undersøgelse af en generel blodprøve skal RDW-indekset beregnes, da det er han, der fuldt ud karakteriserer tilstanden for hele organismen som helhed.

Ved bestemmelse af de overvurderede indekser for indekset er det nødvendigt at udpege yderligere undersøgelser baseret på patientens hovedpatologi.

I tilfælde af øgede indikatorer er det nødvendigt at kigge efter mere alvorlige grunde for at bestemme udviklingen af ​​formidable sygdomme allerede i begyndelsen af ​​deres udvikling..

Forholdet med MCV

Når RDW-CV-værdien i blodet ændres, vil der være en stigning i MCV-værdier..

I modsætning til CV er RDW-SD uafhængig af MCV-niveauer.

Analyse af sådanne indikatorer som RDW og MCV giver mulighed for en kvalitativ analyse af blodets tilstand samt arten af ​​den patologiske proces, men hvilket blod gav en reaktion.

RDW-sats

Indikatorerne for en sund person er som følger:

  1. Voksne - 11,5 til 14,5%.
  2. Børn under 6 måneder - fra 14,9 til 18,7%.
  3. Børn over 6 måneder gamle - fra 11,6 til 14,8%.

Læs også om emnet

Nedsatte og øgede niveauer

Situationen, hvor RDW øges, dvs. at vi har flere røde blodlegemer end nødvendigt i volumen, er ret farlig. Faktum er, at en af ​​de største ulemper ved makrocytter er deres forkortede levetid. I sig selv er dette dårligt, da du på en eller anden måde skal opretholde det samlede antal røde blodlegemer i normen..

Men det er endnu vigtigere, at antallet af samtidig nedbrydende røde celler øges, og som et resultat, strømmen af ​​frigivet jern, bilirubin, øges. Denne øgede strøm begynder at indlæse leveren, som nu er overbelastet..

Derudover er en del af makrocytterne i deres diameter ikke i stand til at klemme gennem diameteren af ​​kapillærerne, og milten er forbundet til deres anvendelse. Belastningen på det fører til dens stigning i størrelse, og milten begynder at presse på tarmene og maven. Omgivende væv og organer kan blive påvirket.

En stigning i RDW-værdier på mere end 15% indikerer udviklingen af ​​patologiske tilstande i kroppen. Oftest øges RDW, når:

  1. Kombination med høje MCV-rater med øget RDW - leverskade med alkoholisme, hæmolytisk anæmi, megaloblastisk anæmi, vitamin A-hypovitaminose.
  2. Kombination med lave MCV-værdier med øget RDW - lavt hæmoglobinniveau, jernmangelstilstande, de meget første manifestationer af thalassæmi.
  3. Kombination med normale MCV-værdier med øget RDW - manifestation af jernmangelanæmi, et fald i vitamin B12 og / eller folsyre, hvilket fører til makrocytisk anæmi.

Et fald i RDW-værdier under 10,2% forekommer i nærvær af følgende patologiske processer i kroppen:

  • Mikrocytisk anæmi.
  • Rheumatoid arthritis.
  • Vitamin B6-mangel.
  • Blodtab.
  • Nedsat jernabsorption.
  • Parasitiske invasioner.

Med normale RDW-værdier, ledsaget af et fald i MCV, siger de:

  • Hyppige blodoverførsler, hvor der er dissociation i dannelsen og tilstedeværelsen af ​​blodlegemer.
  • Svær thalassæmi.
  • Hæmoragiske processer på grund af kronisk blodtab, som den menneskelige krop ikke reagerer ved begyndelsen af ​​sygdommen med nogen eksterne manifestationer.
  • Fjernelse af milten på grund af traumatiske skader - i dette tilfælde er der en skarp omfordeling af blodlegemer, samt en forsinkelse i dannelsen af ​​blodelementer på grund af fraværet af et af de vigtige organer i hæmatopoiesis.
  • Ondartede neoplasmer, hvor cellernes vækst i blodsystemet hæmmes.
  • Kemoterapi, hvor, som i løbet af kemoterapeutisk behandling, observeres undertrykkelse af blodsystemets celleelementer.
  • Udvikling af myelodysplasi.

Rettidig, komplet og vigtigst kompetent forskning, først og fremmest, af blodtællinger vil fortælle lægen om mange ændringer i den menneskelige krop. Dette vil ikke give dig mulighed for at gå glip af starten af ​​mange sygdomme, selv som ondartede neoplasmer med forskellige lokaliseringer..

Hvad er RDW (-CV, -SD) eller bredden af ​​fordelingen af ​​erythrocytter efter volumen i en blodprøve (erythrocyte anisocytose)

Erythrocytter afviger normalt i form, diameter og volumen. Erythrocyttes heterogenitet (anisocytose) er kendetegnet ved RDW-koefficienten (forkortet fra den engelske røde celledistribusionsbredde).

Hvordan RDW beregnes i en blodprøve, hvad det er, skal du hovedsageligt vide, hvad angår diagnose af anæmi.

Når en analyse er planlagt

Røde blodlegemer (RBC står for røde blodlegemer) indeholder hæmoglobin, som kan binde til ilt og levere det til hver celle i kroppen. Hvis mængden af ​​hæmoglobin eller dets evne til at binde ilt nedsættes, reduceres funktionaliteten af ​​røde blodlegemer.

RBC-koncentration, cellestørrelse og deres mætning med hæmoglobin tjener som en indikator for tilstanden af ​​det hæmatopoietiske system og er beskrevet af erythrocyttindekser.

RDW i den generelle blodprøve beregnes automatisk af hæmatologianalysatoren, beregnes som en procentdel og fl. En læge med enhver specialisering kan skrive en henvisning til analyse af erythrocytt heterogenitet.

En RDW-blodprøve er påkrævet, hvis følgende symptomer observeres:

  • feber i fravær af infektion;
  • øget svedtendens;
  • søvnløshed om natten, søvnighed i løbet af dagen;
  • nedsat ydeevne;
  • svimmelhed, ring i ørerne;
  • ændringer i hudpigmentering (udseendet af gulhed, blå mærker);
  • mørke i øjnene;
  • kvalme;
  • hævede lymfeknuder.

En almindelig grund til at ordinere en undersøgelse er diagnosen forskellige former for anæmi. En stigning i erythrocyttanisocytose-indekset kan tjene som et tidligt tegn på hjerte-iskæmi, hypertension.

Det er bydende nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af heterogeniteten af ​​erythrocytter i volumen inden operationen. Laboratoriediagnostik er nødvendig for brud, når store led påvirkes.

Hvordan udføres proceduren

For at finde ud af erytrocytanisocytoseindekset RDW, skal voksne donere en venøs blodprøve, og børn har brug for en kapillær.

Forberedelse til analyse:

  • Kom for at donere blod på tom mave efter 12 timers afholdenhed fra mad.
  • Tag ikke medicin dagen før uden en læges anbefaling.
  • Drik ikke alkoholholdige drikkevarer før testning. Narkotiske stoffer er også forbudt..
  • Ryg ikke 1 time før undersøgelsen.

En komplet blodtælling er klar næste dag efter blodindsamling.

afkodning

Erythrocytanisocytose bestemmes af en hæmatologianalysator, der viser et histogram, der viser antallet af RBC'er med forskellige volumener i prøven.

Hvis analysen udføres manuelt, beregnes værdien af ​​erythrocytt-variationskoefficienter fra histogramkurven og formlen. Manuel beregning af parametre bruges sjældent, fordi giver ikke den krævede nøjagtighed af resultatet.

Testresultatet er positivt, hvor indikatoren for erythrocyttanisocytose overstiger normen. Hvis resultatet er inden for det normale interval, vil analysen være negativ.

RDW-betegnelsen karakteriserer heterogeniteten af ​​erytrocytter:

  • RDW-CV i en blodprøve er en relativ værdi målt i procent (%);
  • RDW-SD er en absolut parameter målt i femtolitere (fl, fl) eller μm3..

Sammenligning af spredningen af ​​RBC-volumener i prøven udføres med normale værdier på 80-100 fl.

Relativt indeks - en værdi, der reflekterer fordelingen af ​​røde blodlegemer, der viser, hvor mange procent af det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer adskiller sig.

Værdien af ​​den absolutte indikator angiver, hvor mange femtolitere mængderne af erythrocytter er forskellige. Tællingen udføres i henhold til histogramgrafen.

Niveauet for relativ anisocytose afhænger af værdien af ​​parameteren MCV (gennemsnitlig blodcellevolumen). Den beregnede værdi af det relative indeks for erythrocyttanisocytose opnås ved at multiplicere 100% med værdien af ​​forholdet mellem standardkoefficienten og MCV.

RDW-SD-parameteren i blodprøven giver dig mulighed for at bestemme, hvor mange femtolitere erythrocytterne i de mindste og største volumener adskiller sig fra de gennemsnitlige røde celler.

Normale værdier

Værdierne for bredden af ​​fordelingen af ​​erytrocytter i henhold til normerne afhænger ikke af køn. De er de samme for en voksen af ​​begge køn. Normale satser ændres ikke med alderen.

Hvis heterogeniteten ikke overstiger normen, er erytrocytterne af omtrent samme størrelse. Hastigheden for absolut anisocytose hos voksne 37-47 fl.

RDW-indikatorer er normale for kvinder og mænd 11,5% -14,5%.

Hos kvinder under graviditet ændres den normale værdi af parameteren efter trimester (%):

  • første trimester - 11,7-14,9;
  • andet trimester - 12,3-14,7;
  • tredje trimester - 11.4-16.6.

Hos børn ændres det normale niveau. I de første 6 måneder efter fødslen er RDW-værdier højere end normalt for voksne. De falder gradvist.

RDW-satser for børn (%):

  • op til 6 måneder - 14.9-18.7;
  • efter seks måneder - 11.6-14.8.

Resultatet af beregning af den relative anisocytose, som patienten får i analysen, øges ofte eller normalt. Faldet RDW-CV betyder sandsynligvis fejl.

Hvis anisocytose af erythrocytter er lidt højere end normalt, er afvigelsen ofte tilfældig. Denne værdi bliver klinisk signifikant til diagnose, når den overstiger 60 fl.

Et fald i den absolutte koefficient for anisocytose betyder ikke noget for diagnosen.

Forhøjet niveau

Erythrocytter er heterogene i størrelse og hæmoglobinmætning. Hvis anisocytose er over det normale, betyder det, at der er blodceller i blodbanen, der er forskellig i volumen fra det normale interval..

Normalt går hver celle gennem en livssti, hvor dens volumen ændres. Celler i forskellige størrelser er samtidig til stede i blodet:

  • mikrocytter, der er små i størrelse, ikke over 6 mikron;
  • normocytter svarende til normale størrelser i området 6-8 mikron;
  • makrocytter kendetegnet ved store størrelser på over 8 mikron;
  • megalocytter med en diameter på> 12 mikron.

I normale humane RBC'er svarer gennemsnitligt til antallet af normocytter. En forøget værdi af heterogenitet er mulig med udseendet af mikrocytter og megalocytter.

Erythrocytters heterogenitet er kendetegnet ved graden af ​​anisocytose:

  • Den første grad svarer til 27-50% af de defekte celler.
  • Andegrad anisocytose er kendetegnet ved 55-70% af modificerede blodlegemer.
  • For den tredje grad af anisocytose er tilstedeværelsen af ​​mere end 75% af sådanne celler karakteristisk. Deres størrelser afviger fra normen.
  • Med den fjerde anisocytose-grad er alle 100% af cellerne defekte.

Hvis værdien af ​​den relative bredde af fordelingen af ​​erythrocytter efter volumen øges, afviger mere end 50% af cellerne fra normen.

De relative koefficienter af erythrocyt heterogenitet kan stige med:

  • leukocytose med en kraftig stigning i antallet af leukocytter;
  • mangel på næringsstoffer, der er nødvendige til processerne med hæmatopoiesis (jern, B-vitaminer);
  • mikrocytisk anæmi;
  • myelodysplastisk syndrom;
  • hæmolytisk krise;
  • ondartede tumorer, der metastaserer til knoglemarven;
  • agglutination af RBC;
  • forgiftning med tungmetaller (bly);
  • Alzheimers sygdom.

Anisotropi-koefficienten for erythrocytter stiger i vaskulære sygdomme. Forøget RDW med alkoholmisbrug.

Hvis blodet blev undersøgt efter operationen, kan der også bemærkes alvorlig blødning, heterogenitet over det normale. I en sådan situation overstiger resultatet de tilladte standardafvigelser som et resultat af øget produktion af unge cellesorter..

RDW er forhøjet i jernmangelanæmi, som er almindelig hos gravide kvinder. RDW-indekset overstiger 14% for denne sygdom.

Med en mangel på vitamin B12 findes makrocytter og megalocytter i blodomløbet.

Hvis anisocytose-indekset når 27%, betyder det, at denne RDW i blodprøven kan antyde B12-mangel anæmi.

Distribueringsbredden af ​​erythrocytter øges i processer ledsaget af øget ødelæggelse af røde blodlegemer. Død af blodlegemer er forårsaget af:

  • øgede bilirubin-niveauer
  • en stigning i størrelsen på leveren og milten;
  • ophobning af jernioner i kroppen.

En stigning på op til 40% er mulig ved thalassæmi eller Cooley-anæmi. Denne sygdom er arvelig. Cooley's anæmi er mest udbredt i områder, der er påvirket af malaria.

Forøgede værdier svarer til ændringer i andre erytrocyttparametre. Det er nødvendigt at tage MCV-parameteren i betragtning, når der afkodes analyser. En samtidig ændring i parametre observeres i tilfælde, hvor:

  • RDW overskrides, MCV reduceres (med jernmangelanæmi);
  • højere end normal MCV og RWD (kan betyde leverpatologier, megaloblastic, hæmolytisk anæmi, kold agglutination);
  • der er et overskud af RDW-normen i kombination med MCV-normen (angiver sandsynligheden for myelofibrosis).

Sænket indeks

Nedsat RDW i analysen betyder, at cellerne i prøven taget til undersøgelsen praktisk taget ikke adskiller sig i volumen. Tilfælde, hvor analyse afslører, at alle RBC'er har samme størrelse, er sandsynligvis fejl.

Røde blodlegemer kan være af samme størrelse med anæmi, hvilket kan føre til et øget antal mangelfulde former i blodbanen.

Værdierne for erythrocyttfordelingsindeks falder, når:

  • anæmi (jernmangel, folatmangel, B12-mangel);
  • graviditet (med udseendet af føtal hæmoglobin);
  • omfattende blodtab (traumer, indre blødninger, fødsel).

Hvornår er genanalysen udført?

Hvis der blev taget for lidt blodprøve, eller hvis der blev foretaget en fejl, kan resultatet være falsk positivt eller falsk negativt. Årsagerne til et falskt positivt resultat hos kvinder kan skyldes tunge perioder, uterusblødning eller blodtab under fødsel..

Med en lille uoverensstemmelse mellem RDW-blodprøven og normerne foreskrives en yderligere undersøgelse, hvis MCV er over eller under det normale niveau.

En gentagen test er obligatorisk, hvis erytrocyttindekset afviger fra normen med 2% eller mere. I dette tilfælde er udviklingen af ​​anæmi eller malign tumor mulig..