Hvad er ESR i en blodprøve?

Takykardi

Hvad er ESR i en blodprøve? Erythrocytsedimentationshastigheden, eller kortvarig ESR, er en ikke-specifik laboratorietest, der kan indikere en inflammatorisk, allergisk eller anden patologisk proces i kroppen.

Blod reagerer på næsten enhver ændring i den menneskelige krops funktion. Derfor ordineres en generel (klinisk) blodprøve til patienter med næsten enhver sygdom såvel som under en dispensary undersøgelse. Denne analyse undersøger en række indikatorer, herunder ESR.

Hos børn i det første leveår kan en stigning i ESR være forårsaget af børnesår, samt ved at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler..

Hvad betyder ESR i en blodprøve?

Plasmatætheden er mindre end densiteten af ​​røde blodlegemer. Derfor erytrocytter i et reagensglas under påvirkning af tyngdekraften bundfældes til bunden, og efter et stykke tid er blodet opdelt i to dele: gennemsigtigt plasma og rødt bundfald. Hastigheden af ​​denne proces afhænger også af hastigheden for vedhæftning af røde blodlegemer til hinanden (processen med aggregering af erythrocytter). Clumped celler er tungere og synker derfor hurtigere ned i bunden.

Aggregeringen af ​​erytrocytter påvirkes af mange stoffer, der udgør blodet, for eksempel fibrinogen, albuminer, globuliner. De ændrer ladningen af ​​erythrocyttemembranen, hvilket øger deres evne til at klæbe og som et resultat øge ESR.

Brug af ESR i en blodprøve blev foreslået i 1918 af den svenske videnskabsmand Faro. Det var han, der fandt, at erythrocytsedimentationshastigheden hos kvinder under graviditet stiger. Efterfølgende fandt han, at ESR reagerer med en stigning i andre tilstande og sygdomme. Ikke desto mindre trådte denne laboratorietest ud i udbredt klinisk praksis meget senere. Dette skete i 1926, da en anden svensk læge, Westergren, foreslog sin metode til bestemmelse af ESR, der stadig bruges i dag..

I USSR's medicinske og diagnostiske institutioner blev ESR bestemt efter Panchenkov-metoden, der stadig bruges i dag i mange klinikker i SNG-landene. Resultaterne af bestemmelse af ESR ved hjælp af disse to metoder, der ligger inden for normområdet, falder sammen. Westergren-undersøgelsen er imidlertid mere følsom over for en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden, og derfor giver det i et område med forøgede værdier et mere nøjagtigt resultat..

ESR kan skyldes både patologiske og fysiologiske årsager, hvis eliminering fører til normalisering af indikatoren.

ESR kan ikke betragtes som et specifikt symptom på nogen sygdom. Hvis denne indikator imidlertid øges, er dette et slags signal til lægen om behovet for yderligere, mere dybtgående undersøgelse af patienten (biokemisk analyse, detaljeret klinisk analyse med en leukocytformel, ultralyd, radiografi osv.).

Erytrocytsedimentationshastigheden i moderne testformer betegnes "ESR" og måles i mm / h.

Normale ESR-værdier

Hastigheden for erythrocytsedimentationshastighed afhænger af patientens alder og køn.

ESR i en blodprøve: afkodning, resultater, norm

Erythrocytsedimentationshastigheden, nogle gange kaldet "sedimentationsrate" (ESR), er en laboratorieblodprøve, der indikerer mulig betændelse. ESR-indikatorer er en af ​​de første ledetråde for en læge, der har mistanke om en infektion, gigt eller kræft.

ESR-testprincip

Enkelt sagt beregner ESR den hastighed, hvormed røde blodlegemer falder til bunden af ​​laboratorierøret. Der er flere metoder til beregning af ESR (f.eks. Ifølge Panchenkov eller Westergren).

Ved betændelse vises de såkaldte akutte fase-proteiner - markører, der får de røde blodlegemer til at sætte sig hurtigere. Disse inkluderer primært immunoglobuliner (antistoffer) og fibrinogener, kroppen begynder at producere dem mere aktivt, når et infektiøst middel (for eksempel en virus) kommer ind som en beskyttelsesforanstaltning.

Normalt under betændelse får proteiner røde blodlegemer til at "klumpe" sig ned i små klumper og dermed øge deres sedimentationshastighed. Jo hurtigere dette sker, jo stærkere er den inflammatoriske proces..

Hvornår er ESR kontrolleret

ESR er inkluderet i den generelle (kliniske) blodprøve, som er en standard laboratorietest. Bloddonation kan sendes for eventuelle ikke-specifikke symptomer:

Hovedpine, feber og feber;

Hævelse, stivhed, ledsmerter;

Smertefulde fornemmelser i skuldre, nakke, bækkenregion;

Vægttab uden nogen åbenbar grund.

ESR-resultaterne indikerer indirekte adskillige medicinske tilstande:

Infektion (inklusive knogler);

Arteritis (en gruppe af sygdomme, der forårsager vaskulær betændelse);

Systemisk lupus erythematosus (en autoimmun sygdom, der påvirker hud, led og indre organer);

Polymyalgi rheumatica (forårsager stivhed og smerter i musklerne);

Reumatoid og psoriasisgigt (autoimmune sygdomme med ledskade).

ESR-test udføres også efter diagnose for at kontrollere, hvor godt patienten reagerer på behandlingen..

Sådan gøres ESR

Blodprøvetagning udføres fra en vene med en steril engangsnål. Intet særligt kræves for at forberede sig til testen, selvom læger anbefaler at tage den om morgenen og på tom mave..

Metoder til bestemmelse af erythrocytsedimentationshastighed

Hvad er ESR i en blodprøve?

ESR-indikator er en vigtig diagnostisk parameter

ESR er den hastighed, hvormed erythrocytter afsættes i humant blod, som er en ikke-specifik parameter, der viser forholdet mellem plasmaproteinfraktioner. Indikatoren er et indirekte signal om betændelse eller en lignende patologisk tilstand. Det andet navn på ESR er erytrocytsedimentationsreaktionen ROE. Indikatoren er estimeret i mm / t.

Blodet, der er taget fra patienten fra en finger eller venøs, fratages muligheden for koagulation, og ROE vurderes i den under påvirkning af tyngdekraften, da densiteten af ​​røde blodlegemer er højere end plasmaet. Afhængigt af køn ændres ESR-hastigheden, som er forbundet med kroppens fysiologiske karakteristika. Når der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologier, selv med ESR inden for normale grænser, udføres en komplet undersøgelse.

ESR-sats hos voksne?

Afhængigt af køn og alder har ESR sine egne normer

Normal ROE for mænd anses for at være i området fra 1 til 10 mm / t. Hos kvinder vil udbredelsen være højere - fra 3 til 15 mm / h. Efter 50 år på grund af hormonelle ændringer i kroppen og en generel forringelse på grund af aldring af systemer og organer er en forøgelse af ydeevnen mulig i fravær af sygdomme. En stigning i ESR kan ses hos gravide kvinder i hele drægtighedsperioden. I dette tilfælde kan mærket 25 mm / t betragtes som normen. Dette fænomen er forbundet med anæmi hos gravide kvinder og svær blodfortynding..

Mange faktorer påvirker ESR, og derfor ændrer indikatoren sig i løbet af livet uden tilstedeværelsen af ​​patologier. Hvis der dog findes afvigelser i indikatoren, er det altid nødvendigt med en undersøgelse for at udelukke sygdomme, der kræver akut medicinsk indgriben..

Hvordan ESR bestemmes?

Bestemmelse af ESR ved hjælp af Panchenkov-metoden

Analysen udføres ved hjælp af en af ​​to metoder. Hvilken der skal bruges bestemmes af laboratorieudstyret. Nøjagtigheden af ​​begge metoder er den samme.

  1. Panchenkovs metode. Denne metode bruger en kapillær med 100 opdelinger. Natriumcitratopløsning på 5% hældes i den til mærket P. Op til mærket K fyldes beholderen med blod. Efter fuldstændig blanding af blodet med opløsningen fastgøres beholderen i lodret stilling på et specielt stativ. Resultatet evalueres på 60 minutter.
  2. Westergrens metode. Analysen udføres i et reagensglas. Til undersøgelsen bruges blod taget fra en blodåre med natriumcitrat i en koncentration på 3,8% i et forhold på 4: 1. Specielle prøverør med en skala med et lumen på 2,5 mm anvendes. Skalaen på reagensglasset er 200 mm. Beholderen efterlades i lodret stilling i en time, og derefter beregnes resultaterne.

Indikatoren opnået ved en af ​​de to metoder er relateret til normen og estimeres. Om nødvendigt kan ESR genbestemmes.

Høje ESR-niveauer i en blodprøve

Fordøjelseskanalsygdomme kan øge ESR

Høje satser er kun tilladt, når man bærer et barn. Hos nogle kvinder kan de ved fødsel nå op til 55 mm / t. I andre tilfælde kræver dette resultat yderligere undersøgelse for at identificere patologi. En stigning i ROE betyder, at der er sket fysiske og kemiske ændringer i blodet. Hovedårsagerne til de høje satser er som følger:

  • endokrine systemsygdomme;
  • infektiøse patologier, hvor inflammation udvikler sig;
  • rheumatoid arthritis;
  • beruselse af kroppen med bly eller arsen;
  • betændelse i vævene i hjertemuskelen - hjerteanfald, myocarditis;
  • mave-tarmsygdomme;
  • leverpatologi;
  • betændelse i bugspytkirtlen;
  • blodpatologi;
  • for høje kolesterolniveauer i blodet;
  • tager et antal medicin.

I en række patologier ændrer blodtællingen sig kun med udviklingen af ​​sygdommen til alvorlige stadier, og i første omgang forbliver det inden for det normale område, skønt den er tættere på den øvre grænse. Med en forlænget forhøjet ESR-hastighed og fraværet af infektionssygdomme hos mennesker er der en latent patologisk proces, som oftest er af onkologisk art..

Lave ESR-satser

Fortykning af blodet fører til et fald i ESR

Hvis indikatorerne er under det normale, indikerer dette, at erytrocytterne har mistet muligheden for at kombinere og danne erythrocytt "kolonner". Årsagerne til dette fænomen er:

  • krænkelse af erytrocytters form;
  • overdreven blodviskositet;
  • krænkelse af syre-basebalancen i blodet;
  • for høje niveauer af bilirubin;
  • kronisk dårlig cirkulation.

En lav ESR er ikke værdifuld til diagnose, da den også har mere udtalt symptomer, herunder takykardi og feber. Hos kvinder opdages en nedsat erytrocytsedimentationsrate lettere og derfor oftere end hos mænd.

Sådan returneres ESR til det normale

ESR-korrektion skal udføres af en læge

For at normalisere indikatoren er det påkrævet at bestemme årsagen, der har forårsaget overtrædelsen. Efter påvisning af patologi er det nødvendigt at gennemgå en behandling, som vil blive ordineret af en læge, med nøje overholdelse af alle medicinske anbefalinger. En voksen tager normalt en måned at normalisere blodtællingen med korrekt behandling..

Hvis ESR afviger fra normen på grund af længerevarende siddende på strenge diæter, skal dietten revideres. Ernæring skal være komplet, varieret og i tilstrækkeligt volumen. Det er især farligt at overholde strenge diæter (med undtagelse af terapeutiske diæter) for kvinder med menstruation, når ESR kan være særlig forstyrret.

Afvigelse fra ESR-normen er årsagen til undersøgelsen. I nogle mennesker kan et stærkt følelsesmæssigt udbrud påvirke indikatoren, hvorfor analysedataene viser sig at være upålidelige. I 5% af verdens befolkning er en øget erytrocytsedimentationsrate et medfødt træk, der ikke betragtes som en patologi.

Hvad indikerer en stigning eller fald i erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) i blodet??

Erythrocytsedimentationshastigheden er en reaktion, hvor udpegede ændringer i løbet af disse indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme i kroppen. Det er indiceret til mistanke om inflammatoriske eller ondartede processer..

Men denne reaktion tillader ikke opnåelse af tilstrækkelige detaljer om patologien og udføres i kombination med andre diagnostiske metoder. Inkluderet på listen over studier, der vedrører en CBC.

Erytrocytsedimentationsgraden i blodet - hvad er det?

Blod blandet med anti-koagulationsstoffer og efterlades i et reagensglas i hvile lag gradvist.

Over er plasma, nedenfor er blodplader og leukocytter, og i bunden er erytrocytter, der har det højeste tæthedsindeks, og hastigheden for deres afsætning, som ændrer sig under påvirkning af en række faktorer, indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske processer.

Negativt ladede røde blodlegemer klæber ikke sammen i blodstrømmen på grund af tilstedeværelsen af ​​ladning, men dette ændrer sig, når proteinforbindelser vises i plasmakonstruktionerne, der er forbundet med sygdom. Disse inkluderer antistoffer, fibrinogen, ceruloplasmin. De påvirker accelerationen af ​​udfaldsprocesser, hvilket afsløres under analysen..

Forøgede værdier af galdesyrer fører ikke til acceleration.

Det meste af 55% af plasmaet er i humant blod

Hvordan og med hvad erythrocytsedimentationshastigheden måles?

Metoden til måling af erytrocytsedimentationsgraden ifølge Panchenkov er tilgængelig og bruges i mange medicinske institutioner..

I en smal beholder - Panchenkovs kapillær - tilføjes et stof, der forhindrer koagulationsprocesser. Blodet, der tages til forskning, anbringes i den samme beholder, så dets niveau når det ønskede mærke. Efter at det er installeret i Panchenkovs stativ, og processen med afvikling begynder.

En time senere vurderes erytrocytsedimentationsgraden, og resultatet registreres. Mængden af ​​plasmavæske, der har samlet sig i den øverste del af røret i timen, viser, hvor hurtigt de røde blodlegemer falder ned..

Westergren-metoden til måling af erytrocytsedimentationshastigheden er også meget anvendt, hvilket involverer brug af andet udstyr: specielle rør og en skala.

Westergren-metoden viser bedre graden af ​​stigning i erythrocytsedimentationshastigheden, og resultatet kan opnås hurtigere, men der er ingen markante forskelle, når man måler blod med normale indikatorer for disse metoder.

Hvordan ser eri subsidence ud?

Enheder

Erythrocytsedimentationshastigheden estimeres i millimeter, som de faldende blodlegemer er passeret på en time (mm / t).

Normale indekser for erythrocytsedimentationsrate

ESR-sats er forbundet med alder og køn:

  • Hos børn i de første 28 dage af livet (forudsat at der ikke er patologier) ligger erytrocytsedimentationshastigheden i området 1 eller 2 mm / h. I denne alder øges hæmatokriten, og mængden af ​​proteinforbindelser reduceres, hvilket bestemmer disse resultater. Når de bliver ældre, begynder niveauet at stige, og med seks måneder er 12-17 mm / h.
  • I barndom og ungdom var resultaterne i niveauet 1-8 mm / h, hvilket er tæt på de normale indikatorer for erytrocytsedimentationsraten hos mænd under 60 år..
  • Hos voksne mænd er normen en reaktion, der spænder fra 1-10.
  • Hos kvinder i den fødedygtige alder er erytrocytsedimentationsgraden 2-15. Dette har at gøre med virkningen af ​​testosteron og andre androgener. Der sker også en ændring i hastigheden af ​​deponeringsprocesserne afhængigt af cyklustiden: før og under menstruation bemærkes en stigning i ESR. Der registreres også forhøjede satser i anden halvdel af graviditeten: sværhedsgraden af ​​reaktionen vokser og når et højdepunkt i de sidste dage. Dette påvirkes af en stigning i mængden af ​​plasmavæske, en stigning i koncentrationen af ​​kolesterol, kugleproteiner og et fald i calciumniveauer..

Tabel, der viser svingninger i ESR afhængigt af køn og alder:

Alder, kønIndikatorer (mm / t)
Første måned efter fødslen0-2
Op til 6 måneder12-17
Børn og ungdom2-8
Mænd under 60 år1-10
Ældre mænd (fra 60)under 15
Kvinder under 60 år2-15
Anden halvdel af graviditeten40-50
Ældre kvinder (fra 60)Under 20

For at bestemme ESR ifølge Westergren og mikrometoden, tages blod fra en blodåre til undersøgelse.

AlderKønIndikatorer
Under 10 år gammelIrrelevantmindre end 10
10 til 50 år gammelKvindermindre end 20
Mændmindre end 15
Fra 50 år gammelKvindermindre end 30
Mændmindre end 20

Panchenkovs metode involverer brugen af ​​kapillærblod.

KønIndikatorer
Mandligt kønunder 12
Kvindeunder 10

Afvigelser i reaktionsforløbet afhænger af sygdommen og dens egenskaber. Erytrocytsedimentationshastigheden kan ændre sig markant over en kort periode.

ESR steg: hvad betyder det, og hvorfor er det farligt?

ESR stiger i tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i kroppen og forbliver på samme niveau i lang tid, selv i tilfælde hvor sygdommen allerede er helbredet.

Dette skyldes sygdommens virkning på blodcellernes struktur: Den er forstyrret, og reaktionen ændres ikke, før blodfornyelsens fornyelse forekommer..

Accelereret forsænkning observeres med følgende sygdomme:

  • Sygdomme, der er ledsaget af betændelse, og som er forbundet med indtrængning af infektiøse stoffer i kroppen (protozoer, svampe, bakterier, rickettsia, vira, helminths).
  • Autoimmune processer: Liebman-Sachs sygdom, gigt, gigt, dermatomyositis og andre lidelser.
  • Purulent betændelse: furunkulose, abscess, forstørrede lymfeknuder, phlegmon, erysipelas, pustulære formationer af indre organer.
  • Betændelse lokaliseret i forskellige organer og systemer: encephalitis, meningitis, otitis media, bihulebetændelse, lungebetændelse, bronchitis, myocarditis, pleurisy, pyelonephritis, viral hepatitis, betændelse i appendix, enterocolitis, cholecystitis, cystitis, kønssygdomme, mavesår. Nogle sygdomme (hepatitis, meningitis) ledsages af en stigning i blodplader.
  • Onkologiske sygdomme. Alle typer ondartede processer ledsages af en stigning i ESR, også i tilfælde, hvor patologien er i de tidlige stadier af dannelsen.
  • Blodsygdomme: anæmi, myelom.
  • Feber af ukendt etiologi. Med alle typer feber er der en øget hastighed på bundfældningsreaktionen.
  • Chok. Ved alle typer chok bemærkes også en høj reaktionshastighed..
  • Traumatiske skader. Klumpningen af ​​blodlegemer øges med kvæstelser og forbrændinger.
  • Perioden efter et hjerteanfald. Der er en øget ESR 1-2 dage efter et hjerteanfald, og væksten fortsætter i to uger.
  • Forgiftning, der er forårsaget af indtrængen af ​​giftige stoffer og sygdomme.
  • Forøget kolesterolkoncentration. Ofte set hos mennesker over fyrre.
  • Allergiske processer: atopisk eksem, skællende lav.
  • Endokrine lidelser. Disse inkluderer hyperthyreoidisme, diabetes mellitus, hypothyroidisme.
  • Sygdomme, der hører til gruppen af ​​monoklonale gammopatier: immunoproliferative sygdomme, Waldenstroms makroglobulinæmi.
  • Dehydrering. Foruden øget ESR øgede erytrocytter og blodplader.

OE, dannelse af erytrocyttesøjler.

Proteinforbindelser, der er i plasmavæsken og påvirker mekanismen til forøgelse eller reduktion af ESR kaldes agglomerer..

Funktioner ved ESR-ændring:

  • En hurtig stigning i værdier op til 60-80 eller mere observeres i ondartede neoplasmer (lymfosarkom, myelom).
  • Tidlig tuberkulose påvirker ikke værdierne, men uden behandling og i nærvær af komplikationer vil værdierne stige.
  • I akutte infektiøse processer bemærkes en stigning ikke umiddelbart, men på den anden eller tredje dag.
  • Undersøgelsen er ubrugelig ved diagnose af blindtarmsbetændelse og nogle andre patologier, hvor værdierne ikke øges med det samme.
  • Reumatiske sygdomme kan være ledsaget af mindre afvigelser i værdier, men et fald i antallet bemærkes, når der opstår komplikationer fra hjertet.

Årsagerne til stigningen i ESR, ikke forbundet med patologier

En stigning i erythrocytsedimentationshastigheden betyder ikke altid tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.

Der er en række forhold, hvor en fremskyndet reaktion ikke rapporterer overtrædelser:

  • Menstruationsperiode,
  • Eating,
  • Fastende, overholdelse af strenge diæter,
  • Udmattelse efter sygdom,
  • Introduktion af plasmavæske og dets substitutter,
  • Tag vitamin- og mineralkomplekser,
  • Visse medicin (p-piller, glucocorticosteroids, dextrans),
  • Høj fysisk aktivitet,
  • Intens stress,
  • Amning,
  • Periode efter vaccination.

Fysiologiske ændringer forårsager sjældent betydelige stigninger eller fald i hastighed..

Afstand tilbagelagt med erytrocytter

Hvad siger den reducerede erytrocytsedimentationsrate??

Hvis erytrocytsedimentationshastigheden reduceres, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​følgende patologier:

  • Overdreven blodtæthed,
  • Ændring i form af røde blodlegemer (erhvervede eller medfødte lidelser: sfærocytose, seglcelleanæmi),
  • Fald i blodets brintparametre,
  • Vakez's sygdom,
  • Obstruktiv gulsot,
  • Overskydende bilirubin,
  • Afvigelser i mekanismerne til blodforsyning,
  • Faldende fibrinogenkoncentration.

Faldet i indikatorer for erytrocytsedimentationsrate betragtes ikke af læger som værdifuld diagnostisk værdi.

Hvordan man forbereder sig til analyse?

Regler for studieforberedelse:

  • Undgå at spise 8-12 timer før materialets levering,
  • To dage før analysen er det nødvendigt at fjerne fødevarer med højt fedtindhold (røget kød, stegte fødevarer), alkoholholdige drikkevarer, varme krydderier, krydderier, saucer fra kosten.
  • Det anbefales ikke at ryge 1-2 timer før du donerer blod,
  • I 1-2 dage, før du tager blod, skal du om muligt afvise al medicin,
  • Det er vigtigt at prøve at reducere stressniveauer 1-2 dage før undersøgelsen.,
  • Det anbefales at reducere enhver fysisk aktivitet (dette gælder også for daglig fysisk aktivitet),
  • Hvis det er muligt, skal du hvile i en halv time, inden du indsender materialet.

Overholdelse af disse henstillinger giver dig mulighed for at opnå høj nøjagtighed af resultaterne..

Du skal informere lægen om medicin, der tages regelmæssigt. Hvis det er muligt, skal de midlertidigt annulleres.

Hvilken læge giver retning?

En henvisning til en blodprøve kan gives af en hvilken som helst læge, fra en læge til en onkolog, hvis der er indikation for det..

Denne undersøgelse i kombination med andre diagnostiske foranstaltninger gør det muligt for lægen at stille den rigtige diagnose og ordinere den passende behandling. Hvis der blev påvist markante abnormiteter i ESR ved en rutinemæssig fysisk undersøgelse, vises en grundig diagnose for at identificere årsagerne.

ESR-satser hos mænd og kvinder i en blodprøve

Blodprøve er den vigtigste metode til laboratoriediagnostik. Afvigelser fra indikatorer fra normen i undersøgelsesresultaterne indikerer patologier, der forekommer i kroppen. Der er flere måder at udføre analyse på. En af mulighederne for diagnostisk undersøgelse er ESR-analyse.

Hvad er ESR?

Analysen undersøger sammensætningen og hovedegenskaberne for prøven. ESR er en indikator, der reflekterer erytrocytsedimentationsgraden. Da plasmaet har en lavere tæthed end de røde kroppe, sætter de sig under påvirkning af tyngdekraften. Afvigelser i den generelle analyse af ESR i blodet indikerer visse patologier.

Sedimentationshastigheden afhænger af graden af ​​vedhæftning af erythrocytter. Hvis de er klæbrige, så holder de hinanden og får en stor masse. På grund af dette er sedimenteringshastigheden hurtigere - ESR øges. En reduceret ESR-indikator diagnosticeres, hvis sedimenteringshastigheden er lav.

Erytrocytsedimentationshastigheden er ikke et direkte tegn på patologi. Afvigelser fra normen kan provoseres af fysiologiske årsager. Derfor betragtes kriteriet sammen med andre indikatorer, når der udføres en generel blodprøve..

Når den udpeges?

Generelt har en ESR-blodprøve en lang række indikationer. Bestemmelse af erytrocytsedimentationsgraden i en blodprøve giver dig mulighed for at identificere forskellige processer og afvigelser fra normen, hvilket indikerer sygdomme.

Indikationer for proceduren:

  • Forebyggende undersøgelser
  • Diagnose af infektiøse og inflammatoriske sygdomme
  • Identifikation af anæmi og sygdomme i det hæmatopoietiske system
  • Screeningstest for forskellige sygdomme
  • Evaluering af effektiviteten af ​​terapeutiske procedurer
  • Forberedelse til operation og andre invasive procedurer

Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme niveauet for det generelle helbred, identificere sygdomme og lidelser. Derfor er proceduren ordineret til alle grupper af patienter..

Metoder til bestemmelse af ESR

Der er flere muligheder for at udføre en CBC til bestemmelse af sedimentationsgraden. Hver af dem adskiller sig i typen og mængden af ​​antikoagulant - et stof, der forhindrer blod i at koagulere. Typen og pålideligheden af ​​ESR-testresultatet i blod varierer.

Ifølge Westergren

Westergren ESE-metoden involverer at tage en blodprøve fra en blodåre. Prøven blandes med natriumcitrat, der fungerer som et antikoagulant. Stofforholdet er 1 til 4.

Den resulterende prøve anbringes i et specielt prøverør indeholdende en skala på 200 enheder (hver 1 mm). Røret efterlades i 1 time, derefter måles resultaterne.

Denne metode betragtes som almindeligt accepteret og mest udbredt i verden. Fordelen ved metoden ligger i den øgede nøjagtighed af resultaterne i sammenligning med andre metoder til bestemmelse af sænkningstakten.

Af Wintrob

Forskellen med denne metode er, at prøven ikke fortyndes og placeres til måling i en kolbe på 100 mm og ikke 200 mm som i undersøgelsen af ​​Westergren. Ulempen ved denne metode er, at kolben bliver overskredet med aflejrede erythrocytter, når den overskrider 60 mm / h. På grund af dette er resultaterne ikke altid pålidelige og afviger ofte fra de faktiske..

Ifølge Panchenkov

Til undersøgelse udtages en prøve fra fingeren. Antikoagulanten påføres et konkavt glas, hvor prøven derefter tilsættes. Efter at testmaterialet har mistet evnen til at koagulere, rekrutteres det til en kapillær - et reagensglas med opdeling af 100 mm.

Beholderen efterlades i 1 time, derefter måles blodplasmahøjden. Der tages ikke højde for sedimenthøjde.

Denne metode betragtes som mindre følsom end Westergren-metoden. Proceduren anvendes dog i Rusland og betragtes som en effektiv metode.

Afkodning af resultaterne

Efter at patienten har gennemgået proceduren, udføres en vurdering og fortolkning af ESR-analysen. Det er umuligt at afkode resultaterne på egen hånd, da kun en læge kan gøre dette. Derudover er antallet af soe hos kvinder og mænd såvel som i barndommen og under forskellige fysiologiske forhold forskellige. Derfor er det ikke altid tilrådeligt at sammenligne de faktiske resultater med gennemsnitlige indikatorer for normen..

Normer for kvinder og mænd

Afhængig af køn og alder afhænger analysen af ​​antallet af soe for kvinder og mænd. Nyfødte har den laveste koagulationshastighed - 1-2 mm i timen. Dette skyldes den lille mængde proteiner i plasmasammensætningen. Efter 1-6 måneder stiger hastigheden til 12-17 mm i timen. I dette tilfælde øges erytrocytsedimentationshastigheden på grund af kroppens vækst. Gennemsnitlig ESR for et barn under 10 år - fra 1 til 10 mm i timen.

Hastigheden for ESR hos kvinder varierer fra 0 til 20 mm / h. Hos patienter over 50 år stiger den normale værdi til 30 mm / h.

På grund af forskelle i biokemisk sammensætning hos mænd er normen lavere - op til 15 mm / t. For mænd over 50 år - op til 20 mm / t. Således er erytrocytsedimentationshastigheden hos voksne ikke over 30 mm.

Hvorfor ESR øges?

En stigning i udfaldsprocenten indikerer ikke altid patologi. Meget ofte fører fysiologiske årsager til en stigning i ESR.

Disse inkluderer:

  • Premenstrual periode
  • perioder
  • Hormonelle forstyrrelser
  • Tager prævention
  • En skarp ændring i klimatiske forhold
  • Postpartum periode

En stigning i erythrocytsedimentationsgraden er imidlertid også forårsaget af sygdomme. Almindelige inkluderer infektioner og betændelse, hjerteanfald og slagtilfælde. Der observeres en vedvarende stigning i kræft, anæmi, patologier i udskillelsesorganerne.

  • Myokardieinfarkt
  • Slag
  • Svær anæmi
  • Bakterielle eller virale læsioner
  • Seksuelt overførte infektioner
  • Parasitiske invasioner
  • Reumatoid patologier
  • Onkologiske processer
  • Hudskader, forbrændinger, frostskader
  • Trauma

Hvorfor ESR sænkes?

Et fald i indikatoren er ekstremt sjældent på baggrund af sygdomme. Afvigelsen skyldes fysiologiske årsager. Undtagelser er overtrædelser af vand-saltbalancen, svær dehydrering og myodystrofi..

De vigtigste årsager til tilbagegangen:

  • Overholdelse af strenge diæter
  • Sult
  • Rygning
  • At tage hormonelle medikamenter
  • Mangel på kødprodukter
  • Konsekvenserne af forgiftning

Falsk positivt resultat

En falsk positiv forstås som et forskningsresultat, hvor den opnåede værdi ikke svarer til virkeligheden, men indikatoren afviger fra normen. Dette sker i tilfælde, hvor visse faktorer påvirker kroppen under samlingen af ​​prøven. Et falskt positivt resultat kan opstå, når man tager visse medicin hos ældre på grund af overtrædelse af reglerne for udførelse af proceduren og medicinske fejl.

ESR hos gravide kvinder

En blodprøve, herunder bestemmelse af erytrocytsedimentationsgraden, udføres for gravide kvinder 4 gange. Når man bærer et barn, øges indikatoren hos nogle kvinder - 2-3 gange. Derfor er vækst op til 45-50 mm en fysiologisk norm..

I sjældne tilfælde falder indikatoren tværtimod. Dette provoseres af kroppens detaljer, påvirkningen af ​​eksterne faktorer.

Erythrocytsedimentationshastigheden er et af de diagnostiske kriterier, der bestemmes ved en blodprøve. En stigning i værdien indikerer infektiøse eller inflammatoriske sygdomme, fysiologiske abnormiteter eller lidelser. I kombination med andre metoder giver erytrocytsedimentationsgraden dig mulighed for at identificere sygdommen og bestemme behandlingsmetoden.

Hvad er forskellen mellem hjernens CT og MR?

Hvad viser en MR-hjerne af hjernen, og hvordan det gøres?

Hvorfor svimmel under graviditet?

Sådan forberedes du ordentligt på en MR-hjerne ?

Klassificering, symptomer, behandling og konsekvenser af TBI

Erythrocytesedimentationsrate (ESR)

En test, der evaluerer hastigheden for adskillelse af blod i plasma og erythrocytter. Separationshastigheden bestemmes hovedsageligt af graden af ​​deres aggregering, dvs. evnen til at klæbe sammen..

Erythrocytesedimentationsrate, ROE, ESR.

Engelske synonymer

Erythrocytsedimentationshastighed, sedimenthastighed, sedimentationshastighed, Westergren sedimentationshastighed.

Kapillærfotometri metode.

Mm / h (millimeter i timen).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst, kapillært blod.

Sådan forberedes du korrekt til undersøgelsen?

  • Fjern alkohol fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent ikke-kulsyreholdigt vand).
  • Stop med at tage medicin 24 timer før testen (i samråd med din læge).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Bestemmelse af erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) er en indirekte metode til påvisning af inflammatoriske, autoimmune eller onkologiske sygdomme. Det udføres på en prøve af venøst ​​eller kapillært blod, hvortil et stof er blevet tilsat for at forhindre koagulation (et antikoagulant). Når man analyserer ESR ved hjælp af Panchenkov-metoden, anbringes blodet i et tyndt glas eller plast-reagensglas og observeres i en time. På dette tidspunkt sætter erythrocytter (røde blodlegemer), som har en stor specifik tyngdekraft, og efterlader en søjle med gennemsigtigt plasma over dem. I henhold til afstanden fra den øvre grænse af plasmaet til erythrocytterne beregnes ESR-indikatoren. Normalt sænker røde blodlegemer langsomt og efterlader meget lidt rent plasma. Til denne metode anvendes et Panchenkov-apparat, der består af et stativ og kapillærpipetter med en skala på 100 mm.

Kapillærfotometri (automatiske analysatorer ROLLER, TEST1) bruger den kinetiske "stop stream" -metode. I begyndelsen af ​​ESR-analysen forekommer en programmeret blanding af prøven for at opdele erytrocytterne. Ineffektiv opsplitning eller tilstedeværelsen af ​​mikroclots kan påvirke det endelige resultat, da analysatoren faktisk måler kinetikken for aggregering af røde blodlegemer. I dette tilfælde finder målingen sted i området fra 2 til 120 mm / h. Resultaterne af måling af ESR ved hjælp af denne metode har en høj korrelation med Westergren-metoden, som er referencen til bestemmelse af ESR i blod, og de samme referenceværdier.

Resultaterne opnået ved hjælp af metoden med kapillærfotometri i området for normale værdier falder sammen med de opnåede resultater, når man bestemmer ESR ved hjælp af Panchenkov-metoden. Metoden til kapillærfotometri er imidlertid mere følsom over for en stigning i ESR, og resultaterne i zonen med forøgede værdier er højere end resultaterne opnået ved Panchenkov-metoden..

En stigning i niveauet af patologiske proteiner, der findes i den flydende del af blodet, såvel som nogle andre proteiner (de såkaldte akutte fase-proteiner, der vises under betændelse) fremmer "klæbning" af erythrocytter. På grund af dette sætter de sig hurtigere, og ESR stiger. Det viser sig, at enhver akut eller kronisk betændelse kan føre til en stigning i ESR i blodet..

Jo færre erytrocytter, jo hurtigere sætter de sig, så kvinder har en højere ESR end mænd. ESR-sats er forskellig afhængigt af køn og alder.

Hvad forskningen bruges til?

  • Til diagnose af sygdomme forbundet med akut eller kronisk betændelse, inklusive infektioner, kræftformer og autoimmune sygdomme. Bestemmelse af ESR er følsom, men en af ​​de mindst specifikke laboratorieundersøgelser, da en stigning i ESR i blodet i sig selv ikke tillader bestemmelse af kilden til betændelse, derudover kan den forekomme ikke kun på grund af betændelse. Derfor bruges ESR-analysen normalt i kombination med andre undersøgelser..

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Ved diagnosticering og overvågning:
    • inflammatoriske sygdomme,
    • infektionssygdomme,
    • onkologiske sygdomme,
    • autoimmune sygdomme.
  • Ved gennemførelse af forebyggende undersøgelser i forbindelse med andre undersøgelser (generelt blodantal, leukocytantal osv.).

(CITO) ESR

En ikke-specifik indikator, normalt ordineret med et komplet blodantal, bruges til diagnose af inflammatoriske og autoimmune sygdomme. En midlertidig stigning i ESR kan være forbundet med en række fysiologiske og patologiske processer..

Forkortelsen ESR står for "erytrocytsedimentationsrate" (tidligere kaldte den ROE). Afregningshastighed måles i millimeter pr. Time.

ESR er en meget følsom, men ikke-specifik indikator; dens stigning er mulig under forskellige patologiske og fysiologiske tilstande. En stigning i ESR kan indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, infektiøs, reumatologisk, onkologisk sygdom, traume, graviditet og i postpartum perioden. En stigning i indikatoren kan også provosere en allergisk reaktion, ryge og tage visse biokemiske stoffer.

ESR-værdier er forskellige hos voksne og børn såvel som hos mænd og kvinder. Normen er meget betinget, da den påvirkes af alder, kost, kroppens tilstand og andre faktorer. For eksempel, jo ældre en person er, jo højere bliver satsen.

Metode til bestemmelse af ESR

Hele reaktionen tager 1 time.

ESR er en analyse, der angiver erytrocytsedimentationsgraden. Sedimentering af erythrocytter i blodet indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen, derfor er denne analyse vidt brugt til forskellige symptomer. Ved hjælp af ESR er det muligt at bestemme bakteriesygdomme, virusinfektioner, GDVI, bronkitis og andre sygdomme samt at spore dynamikken i deres udvikling.

Hvordan udføres ESR

En ESR-blodprøve udføres på tom mave, før det er værd at afstå fra at spise i 4 timer. Umiddelbart før prøvetagning af biomaterialet anbefaler lægerne at drikke et glas stille vand, hvilket reducerer blodets viskositet og forhindrer dannelse af blodpropper i reagensglasset..

Til analysen udtages prøven fra kapillærerne ved at punktere 3 eller 4 fingre på venstre hånd. Hele proceduren tager kun få minutter og medfører ikke patienten ubehag eller smerte. Derefter går materialet til laboratoriet for forskning..

ESR-indikatorer

Hastigheden for erytrocytsedimentationsrate i menneskekroppen afhænger af mange kriterier. Disse indikatorer varierer afhængigt af patientens køn og alder..

Hos børn (værdien afhænger af barnets alder)

  • nyfødte børn: normen er 0-2 mm / t, den maksimale hastighed er 2,8 mm / t,
  • 1 måned: norm - 2-5 mm / t,
  • 2-6 måneder: norm - 4-6 mm / t,
  • 6 måneder - 1 år: norm - 3-10 mm / t,
  • 1-5 år: norm - 5-11 mm / t,
  • 6-14 år gammel: norm - 4-12 mm / t,
  • fra 14 år gammel: normen - for piger 2-15 mm / t, for drenge 1-10 mm / h.
  • kvinder under 30 år: norm - 8-15 mm / t,
  • fra 30 år: tilladt acceleration op til 20 mm / t.
  • mænd under 60 år: norm - 2-10 mm / t,
  • fra 60 år gammel: norm - op til 15 mm / t.

Den maksimale ESR-værdi kan indikere:

  • sygdomme i leveren og galdekanalen,
  • blodsygdomme,
  • gigt,
  • svampe- og virussygdomme,
  • metaboliske lidelser osv..

Hvis erytrocytsedimentationshastigheden er lavere, indikerer dette udtømmelse af kroppen, atrofi af muskelvæv, eller det kan indikere sygdomme i det kardiovaskulære system.

Analysemetoder;

Metoden til udførelse af ESR er nødvendigvis angivet af lægen, da forskellige forskningsteknologier adskiller sig fra hinanden, og deres resultater er også.

Derfor bestemmes erytrocytsedimentationshastigheden udelukkende af lægen, der sender patienten til analyse, og blodprøvetagning skal nødvendigvis finde sted i et specialiseret laboratorium..

ESR med anæmi

Hastigheden for erythrocytsedimentationsrate eller ESR ved anæmi er altid øget. Derfor bestemmer læger meget ofte denne test til patienten for at bestemme niveauet af hæmoglobin i blodet. Hastigheden på hans indikatorer varierer afhængigt af patientens køn og alder..

Indikatorer for erytrocytsedimentationsrate hos kvinder

Erytrocytsedimentationsgraden hos kvinder er en meget vigtig analyse, da den kan bruges til at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologier eller til at vurdere graviditetsforløbet. ESR med anæmi hos kvinder øges nødvendigvis, hvis indikatorerne overstiger 15 mm / t.

Årsager til øget ESR hos kvinder:

  • menstruationsperiode,
  • graviditet,
  • postpartum tilpasning,
  • nærmer sig klimaks.

Hvis en kvinde har disse ændringer i kroppen, skal patienten advare lægen om dette, da anæmi og ESR ikke altid hænger sammen. I disse tilfælde er forhøjede satser acceptable..

Anæmi og høj soe

En stigning i ESR observeres meget ofte ved jernmangelanæmi. Disse ændringer i kroppen indikerer en mangel på koncentration af røde blodlegemer (hæmoglobin). I tilfælde af mangel på hæmoglobin i blodet oplever kroppen en mangel på ilt, da det er disse celler, der er ansvarlige for dens transport. Anæmi hos kvinder forekommer oftest under graviditet i puberteten fra 14 til 18 år.

For at bestemme niveauet af ESR ved anæmi er det nødvendigt at tage en blodprøve. Biomaterialet er taget fra fingeren, så denne procedure kræver ikke langvarig forberedelse og varer kun et par minutter. Hovedkravet for patienten er ikke at spise i de sidste 4 timer. Du kan tage en analyse af erytrocytsedimentationshastigheden til enhver tid på vores laboratorium og få det mest nøjagtige resultat på kortest mulig tid.

En blodprøve er en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af forskellige sygdomme. Det viser næsten alle patologiske processer, der forekommer i den menneskelige krop.

Blod består af plasma og individuelle elementer - blodplader, leukocytter og erytrocytter. Erythrocytsedimentation i blodet er en ikke-specifik følsom indikator, der gennemgår ændringer i de tidlige stadier af sygdommen. På dette tidspunkt viser andre laboratorieparametre for blod og urin stadig ingen ændringer..

ESR eller erythrocytsedimentationshastighed er en test, der måler mængden af ​​erythrocytsedimentation i en blodprøve over en periode. Denne type laboratorieforskning afslører tilstedeværelsen af ​​patologier på ethvert stadium af deres udvikling og giver dig mulighed for at spore dynamikken i processen.

ESR: bestemmelsesmetode

Denne type blodprøve udføres på tom mave. Inden du tager biomateriale fra en vene, anbefales det at drikke et glas vand uden gas for at reducere blodviskositeten og forhindre, at der vises blodpropper i reagensglasset. Både patientens venøse og kapillære blod er egnede til analyse.

I vores center udføres forskning efter Panchenkov-metoden. Dens essens ligger i blanding af blod og natriumcitrat, som sikrer dets lagdeling. ESR-indikatorer er afhængige af mange kriterier, de kan variere afhængigt af alder og køn. Den maksimale ESR-værdi i blodet bestemmes, når:

  • inflammatoriske sygdomme i forskellige etiologier i akut og kronisk form;
  • Waldenstroms makroglobulinæmi og myelom;
  • onkologiske sygdomme;
  • autoimmune inflammatoriske processer;
  • menstruation og graviditet;
  • brugen af ​​oral prævention
  • anæmi;
  • et fald i det samlede antal røde blodlegemer i blodet;
  • en stigning i serumlipider.

Læger bemærker et fald i ESR-niveauet, når:

  • sigdcelleanæmi;
  • en stigning i koncentrationen af ​​erythrocytter i blodet;
  • nedsat plasma globulin eller fibrinogen.

I vores center kan du gennemgå en analyse af erythrocytsedimentation i blodet, hvis normer vil blive meddelt til dig af vores specialister. Vi udfører blodprøvetagning hurtigt og smertefrit, og vi garanterer nøjagtige testresultater!

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTESTER

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Fødevarer kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og prøveens fysiske egenskaber (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist et fedtholdigt måltid). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at få det nødvendige blodvolumen til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Øget ESR

Hvis der ifølge resultaterne af analysen blev påvist en høj ESR, er fibrinogen oftest ansvarlig for dette, som frigives i blodet under ødelæggelse af celler ved nekrose eller en inflammatorisk proces. Dette kan indikere tilstedeværelsen af:

  • lungebetændelse
  • infektioner
  • hjerteinfarkt
  • post-shock tilstand
  • alvorlige blå mærker og kvæstelser
  • Brækkede knogler
  • diabetes
  • nyre- eller leverskade
  • immunsystem stress
  • ondartede neoplasmer.

Desuden observeres en stigning i indikatoren i analysen hos patienter efter operationen..

Faldet i ESR

ESR mindskes, når erythrocytter ændrer deres struktur eller blod ændrer dets sammensætning. Dette kan indikere:

  • spherocytosis
  • polycytæmi
  • overhydrering
  • sigdcelleanæmi
  • hyperbilirubinæmi.

ESR-blodprøve er ikke altid pålidelig for alle mennesker. Et fald i indikatoren kan ses hos strenge vegetarer, der nægter at spise alle animalske produkter..

Falsk stigning i ESR

Blod er ikke altid pålideligt, da der er en række tilstande, hvor en høj erytrocytsedimentationsrate ikke indikerer en aktuel sygdom, men er forbundet med en bestemt kronisk proces.

F.eks. Kan lignende ændringer observeres, når man udfører test hos mennesker med svær fedme. En falsk stigning i ESR kan også være forbundet med:

  • højt kolesteroltal
  • nylig hepatitis-vaccine
  • vitamin A indtag
  • ved hjælp af orale prævention.

Der er også offentliggjort bevis for, at en blodprøve hos nogle kvinder viste en falsk stigning i indikatoren. Endvidere var ændringen ikke forbundet med miljøfaktorer, deres alder og vaner..

Hvad analysen af ​​soe viser

I den moderne verden kan mange menneskers helbredstilstand desværre ikke længere kaldes fremragende, og dette skyldes mange faktorer, såsom dårlige miljøforhold, dårlig kvalitet og unaturlig mad, mangel på levende vitaminer, stress, depression.

På grund af alt dette vises der ofte forskellige sygdomme, der svækker immunsystemet og kroppen som helhed, som ikke kan påvirke blodtilstanden..

I overskriften lærer du, hvad ESR betyder i en blodprøve, og hvad den viser, samt hvad er normerne for kvinder, mænd og børn.

Hvad er ESR

Røde blodlegemer, kaldet erythrocytter, udfører en af ​​de vigtigste funktioner i den menneskelige krop - de leverer ilt, de har brug for til væv og celler. Ved udførelse af blodprøver (generel klinisk analyse) bestemmes ESR (erytrocytsedimentationsrate) altid, hvilket gør det muligt for lægen at bedømme den generelle tilstand af patientens helbred og mistænke tilstedeværelsen af ​​mulige inflammatoriske processer og andre lidelser.

Niveauet for ESR kan påvirkes af forskellige faktorer, hvorfra denne indikator kan stige eller omvendt falde. Afvigelser fra normerne kan forekomme på grund af forkølelse, kroniske betændelser og feber. Hos kvinder er denne indikator påvirket af visse dage i menstruationscyklussen, ændringer i hormonelle niveauer, naturligt blodtab.

Hvis lægen som et resultat af undersøgelsen opdager afvigelser fra normen, kan han ordinere en fuld undersøgelse for at finde ud af årsagen til denne tilstand..

Metoder til bestemmelse af ESR

For at bestemme denne parameter bruges normalt 2 metoder: Panchenkov og in vitro Westergren.

For at bestemme ESR ifølge Panchenkov kræves kapillærblod, der tages fra fingeren (ringen) i patientens hånd.

Blodet blandes med et antikoagulant, som er en opløsning af 5% natriumcitrat og placeres derefter i et specielt kar, kaldet en gradueret Panchenkov-kapillær, der overføres til et stativ.

Nogle gange gør de det på en anden måde. Skibet har 100 divisioner og flere specialmærker. I nogle laboratorier hældes et antikoagulant først i en kapillærbeholder op til P-mærket, hvorefter blodet taget fra patienten op til K-mærket to gange, begge gange indholdet sprænges på ureglaset.

Efter blanding hældes blandingen af ​​blod med antikoagulanten igen i beholderen til K-mærket og overføres til et specielt stand i en time, hvorefter resultatet vurderes, og niveauet af det aflejrede transparente blodplasma måles. Værdien registreres i millimeter. Denne metode bruges hovedsageligt til forskning i vores land.

Lad os nu undersøge, hvad der er ESR (erytrocytsedimentationsrate) ifølge Westergren i en blodprøve.

Westergren-metoden betragtes som international og bruges i mange lande i verden som den vigtigste metode til bestemmelse af niveauet for ESR. Til undersøgelsen udtages blod fra en vene, men derudover er der til trods for lighed med teknikken forskelle i udførelsen af ​​undersøgelsen og de anvendte apparater. I dette tilfælde sker sedimenteringen af ​​en blanding af blod med et antikoagulant ikke i en kapillærbeholder, men i et reagensglas, og bestemmelsesskalaen har en lidt anden kalibrering.

Normerne i disse metoder er forskellige, skønt resultaterne er mere nøjagtige i undersøgelsen af ​​Westergren-metoden, da denne metode har en større følsomhed end Panchenkov-metoden..

Til denne metode tages i stedet for en 5% natriumcitratopløsning en opløsning med en koncentration på 3,8%, men blanding af den med patientens blod udføres også i forholdet 1: 4. Aflejring udføres i specielle prøverør, hvis indvendige diameter er ca. 2,5 mm, hvilket overskrider diameteren på de graduerede kapillærer med 2,5 gange.

ESR-satser hos børn og voksne

Lad os overveje, hvad ESR skal være i en sund person. For hver alder er der sin egen ESR-hastighed i blodet, da denne indikator er ustabil og næsten konstant ændres, når den menneskelige krop modnes. Det er også vigtigt at bemærke, at for mænd og kvinder vil normerne for denne indikator være forskellige, men inddelingen her begynder kun i puberteten. Hos børn under 12 år afhænger ESR-niveauet ikke af køn.

Derudover påvirker mange faktorer også erytrocytsedimentationshastigheden, især tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, herunder i en kronisk form, såvel som koncentrationen af ​​protein i blodplasma..

Normer for børn i henhold til Panchenkov:

AlderHastighed i mm / h
Nyfødt2 til 4
De første 4 uger af livet4 til 8
Fra 1 måned til et halvt år4 til 10
1 til 12 år gammel4 til 12
13 til 15 år (ved pubertets begyndelse)4 til 15

Ifølge Panchenkov er normerne for unge allerede forskellig i køn og er:

  • Piger fra 12-15 til 18 år gamle - fra 2 til 15 mm / h.
  • Drenge fra 12-15 til 18 år gamle - fra 1 til 10 mm / t.

For voksne forbliver normerne efter Panchenkovs metode de samme i hele voksenlivets periode (det samme som for ungdomsårene), med undtagelse af særlige forhold, når der forekommer afvigelser på grund af fysiologiske faktorer.

Westergrens normer har nogle forskelle og er:

AlderNorm for mænd i mm / lNorm for kvinder i mm / l
18 til 50 år gammelOp til 15Op til 20
Over 50 år gammelOp til 20Op til 30

Forskellen i indikatorer for begge metoder er baseret på det faktum, at Panchenkovs kapillarfartøj er gradueret til 100 divisioner, og Westergren-røret har 200 divisioner på én gang og kræver mere materiale til forskning, men på samme tid giver det dig mulighed for mere præcist at bestemme ESR-niveauet og mulige afvigelser fra de etablerede normer.

Sådan testes du for ESR

En blodprøve og bestemmelse af ESR-niveau gør det muligt for en erfaren læge at identificere tilstedeværelsen af ​​en mulig sygdom og om nødvendigt ordinere en yderligere undersøgelse. Derfor er det vigtigt at forberede sig til blodprøvetagningsproceduren, hvilket ikke er særlig vanskeligt for ikke at få falske resultater..

Til Panchenkovs teknik tages blod (kapillær) fra en finger, og til Westergrens forskning - fra en blodåre. Du skal komme til testen om morgenen og altid på tom mave.

Det er meget vigtigt, at der går mindst 8 timer mellem tidspunktet for blodopsamlingsproceduren og det sidste måltid..

Få dage før proceduren er det nødvendigt at udelukke tunge fødevarer, stegt, krydret, krydret, røget og fedtholdige madvarer fra kosten samt pickles og marinader, alkohol og kulsyreholdige drikke.

Den følelsesmæssige tilstand er også vigtig såvel som hvile. Dagen før du donerer blod, bør du begrænse fysisk aktivitet og sport. Hvis du skal klatre op ad trappen til laboratoriet eller behandlingsrummet, skal du hvile i mindst 15 til 20 minutter og først derefter udføre blodprøver. Du skal også slappe af. Det er vigtigt at stoppe med at tage medicin ca. 4 til 5 dage før proceduren og stoppe med at ryge mindst 3 timer før testen..

Sådan dechifteres analysen for ESR

Som regel er resultaterne af en blodprøve for ESR klar på leveringsdagen, og om morgenen den næste dag kommer de til lægekontoret eller gives til patienten. Hvis analysen blev forelagt i et privat laboratorium, kan dets resultat opnås inden for 1,5-2 timer, da ansatte i sådanne institutioner arbejder hurtigere.

Ved en generel blodprøve kan resultaterne indeholde en hel del parametre, og for at finde ud af ESR-niveau er det nødvendigt blandt dem (på venstre side) at finde forkortelsen ESR (international betegnelse), ROE eller ESR (russisk betegnelse). Modsat denne forkortelse på højre side af arket vil ESR-værdien blive angivet, skrevet i mm / h.

Årsager til det øgede niveau

En af de mest almindelige årsager til et sådant analyseresultat er en stigning i mængden af ​​proteiner i blodplasmaet, primært albumin og globulin, der opstår som et resultat af indtrængen af ​​skadelige mikroorganismer i kroppen, for eksempel bakterier, vira eller endda svampe, der forårsagede en infektiøs sygdom og begyndelsen inflammatorisk proces.

Globuliner er beskyttende organer, når deres infektion forekommer, stiger antallet markant. Sådanne sygdomme indbefatter akutte luftvejsinfektioner, influenza, akutte respiratoriske virusinfektioner, angina, lungebetændelse, osteomyelitis, gigt, syfilis, tuberkulose og andre. Ved en af ​​disse sygdomme bemærkes altid en stigning i ESR-niveauet..

Men stigningen i parameteren er ikke altid forårsaget af den inflammatoriske proces. Erytrocytsedimentationsgraden kan påvirkes af andre faktorer, især:

  • Niveauet for erytrocytteproduktion, da dets fald eller stigning også vil påvirke sedimentationshastigheden af ​​disse celler.
  • Ændring i forholdet mellem erythrocyttemasse og blodplasma i den samlede blodsammensætning. Metoden til forskning og bestemmelse af ESR er netop baseret på adskillelsen af ​​plasma (den lettere del, der stiger opad), og massen af ​​erytrocytter, der sætter sig nederst i karet.
  • Forstyrrelse af proteinproduktion, der forekommer i leveren.

Derudover kan ESR-indikatoren øges med:

  • Alvorlige nyre- eller leverproblemer.
  • Blodsygdomme.
  • anæmier.
  • Kræft processer og formationer af en ondartet type.
  • Lunge- eller myokardieinfarkt, slagtilfælde.
  • For hyppige blodoverførsler.
  • Administration af vacciner.
  • Generel rus.
  • Sygdomme i den autoimmune sfære.
  • Skader, inklusive brud.
  • Stort blodtab.

Hvordan man sænker ESR i blodet kan findes her.

Årsager til at sænke niveauet

Undertiden kan der observeres afvigelser i retning af et fald i indikatoren, hvilket sker, når:

  • Koncentrationen af ​​albuminproteiner øges.
  • Blodets pH falder, og der udvikles acidose.
  • Antallet af galdepigmenter stiger.
  • Blodsyreniveauet stiger.
  • Blodviskositeten øges.
  • Koncentrationen af ​​røde blodlegemer øges, eller deres form ændres.

Forskellige sygdomme kan forårsage et fald i niveauet, for eksempel:

  • Erythremia eller erythrocytosis.
  • neuroser.
  • Sigdcelleanæmi.
  • Anisocytose, hæmoglobinopati eller sfærocytose.
  • Circulationsforstyrrelser.
  • Epilepsi.

Derudover kan et fald i niveauet også være forårsaget af fysiologiske midlertidige faktorer, for eksempel ved at tage visse medikamenter, især calciumchlorid, salicylgruppe midler og lægemidler baseret på kviksølv. I dette tilfælde betragtes et fald i ESR-niveauet som normalt og endda som et gunstigt tegn, der indikerer effektiviteten af ​​behandlingen..

Årsager til en falsk stigning i ESR

En falsk stigning kaldes ofte fysiologisk. Det forekommer i en bestemt, normalt kort tid, og indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme og funktionsfejl i kroppen. Et falskt forhøjet ESR-niveau kan skyldes:

  • Modtagelse af personskader, brud, operationer.
  • Forgiftning med forskellige skadelige elementer, generel rus.
  • Stort blodtab.
  • Helminth infektioner.
  • Barndoms vitaminmangel eller hypervitaminose i gruppe B.
  • Forøg kolesterolniveauer.
  • Visse medicin, såsom Dextran, Morphine, Paracetamol, vitamin D og A.
  • Rutinevaccination, især mod hepatitis B.
  • Menstruation.
  • Graviditet.
  • Restitutionsperiode efter fødsel.

ESR-niveauet falder også naturligt, hvis en person har en allergi og behandles for den. Indikatoren sænkes falskt hos kvinder, der er i en streng diæt, sulter, og hos de mennesker, der ikke overvåger fuldstændigheden af ​​deres ernæring.

Nu ved du, hvad der er erytrocytsedimentationshastigheden i blodprøven, og hvad er hastigheden for indikatoren.

Kan du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk: