Hvad kardiogrammet viser?

Dystoni

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertkonsultation er påkrævet!

Myokardieinfarkt, angina pectoris, åreforkalkning, reumatisk hjertesygdom, hypertension - alt dette er hjertesygdomme. De kan opstå som et resultat af arvelige faktorer, overdreven stress, angst, fysisk skade, følelsesmæssig nød osv. En anden almindelig årsag til hjertesygdomme er dårlig kost. Men nu handler det ikke om det. Det medicinske bord på tiensmed.ru vil gerne henlede opmærksomheden mod kardiogrammet. Det er med sin hjælp, at patologidata registreres hos mennesker..

Så hvad der nøjagtigt kan ses med et kardiogram?

Uden tvivl plager dette spørgsmål mange af jer..

Hvis vi sammenligner alle de andre analyser og test, som folk gennemgår fra dag til dag, betragtes elektrokardiogrammet som et "mirakel ved moderne teknologi." Hvorfor et mirakel? Ja, for dette er næsten den eneste analyse, der ikke bringer en person ulejlighed, ingen smerter og heller ingen stråling. En person er virkelig behagelig nok til at placere sin krop på sofaen, hvorefter elektroder med ledninger er fastgjort til hans håndled, ankler og bryst. Disse ledninger er forbundet til et lille apparat, hvorfra der derefter kommer et papirbånd med det samme kardiogram. Et ret stort antal mennesker hævder, at dette bånd er en "cache" i deres hjerter.

Et kardiogram kan virkelig kaldes en "cache", men det gemmer ikke alle oplysninger om det menneskelige hjerte, men kun en separat del af det. Denne del inkluderer: hjerterytme, hjertemuskels tilstand, hjertets generelle tilstand. Dette er naturligvis ikke alt, hvad kardiogrammet kan "fortælle" om. Disse tre punkter er dog de vigtigste. Lad os dvæle ved hver af dem mere detaljeret.

Hjerterytme

Hjertemuskelstilstand

En anden mindre nøjagtig måling af kardiogrammet er hjertemuskulaturen. Det skal bemærkes, at ethvert skadet, døende eller allerede dødt væv næsten altid har sin egen særlige effekt på passage af elektriske signaler gennem det. Det er grunden til, at enhver kardiolog, der dechiffrer et kardiogram, vil være i stand til at lægge mærke til i sin patient den mulige sandsynlighed for et hjerteanfald, placeringen af ​​den beskadigede hjertemuskulatur, et stykke dødt væv med et ar på det, og så videre. Med hensyn til denne måling af kardiogrammet, skal eventuelle afvigelser i forhold til hjertemuskulaturen generelt bekræftes ved yderligere undersøgelser..

Generel tilstand af hjertet

Så opsummeret, tiensmed.ru vil henlede opmærksomheden på det faktum, at medicinske specialister seriøst anbefaler regelmæssigt at udføre et kardiogram med belastning for mennesker, der lider af hypertension, rygere, mennesker med højt kolesteroltal samt nogle andre grupper af mennesker.

Glem ikke at gøre alt til tiden. Hvis du starter dit helbred, kan du sige farvel til det for evigt. Helbred og vær sund!

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Hvad er et kardiogram i hjertet (EKG)

En moderne person udsættes dagligt for stress og fysisk anstrengelse, som har en negativ indflydelse på hjertemuskelens arbejde. I dag er patologiske processer i vaskulære og hjertesystemer det mest akutte medicinske og sociale problem i Den Russiske Føderations sundhedsvæsen, til hvilken løsningen staten afsætter betydelige midler.

Enhver, der føler sig uvel og smerter i hjertet, kan gå til en medicinsk institution og gennemgå en smertefri diagnostisk procedure - elektrokardiografi. En kvalificeret specialist vil analysere EKG og ordinere det passende forløb for lægemiddelterapi.

Tidlig diagnose af farlige kardiovaskulære patologier giver mulighed for at vælge den optimale taktik for behandling og forebyggelse, som giver en person mulighed for at fortsætte med at leve et normalt liv. I denne artikel vil vi fortælle vores læsere om, hvad et hjerte-EKG er, indikationer og kontraindikationer til dets formål, forberedelse til diagnosticering, metoder til udførelse af et elektrokardiogram og funktionerne ved at afkode dets resultater.

Undersøgelsens hovedopgaver

EKG-proceduren er en måde at måle den elektriske aktivitet af hjertemuskelen. Dets biologiske potentialer registreres af specielle elektroder. Resumédataene vises grafisk på skærmen på maskinen eller udskrives på papir. Elektrokardiografi giver dig mulighed for at bestemme:

  • Konduktivitet i hjertemuskelen og hyppigheden af ​​dens sammentrækninger.
  • Størrelsen på atria (de sektioner, hvori blod strømmer fra venerne), og ventriklerne (kalvning, modtagelse af blod fra atrierne og pumpning af det i arterierne).
  • Tilstedeværelsen af ​​krænkelser af den elektriske impuls - blokade.
  • Myocardial blodforsyning.

Der kræves ingen særlig træning for at gennemføre et EKG-studie. Med sin hjælp er det muligt at identificere ikke kun en krænkelse af hjertets funktionelle aktivitet, men også patologiske processer i karene, lungevævet og endokrine kirtler..

Elektrokardiografiske forskningsmetoder

For at stille en nøjagtig diagnose bruger praktiserende kardiologer en omfattende hjerteundersøgelse, der inkluderer flere metoder..

Klassisk EKG

Den mest almindelige metode til at studere retningen af ​​elektriske impulser og deres styrke. Denne enkle procedure varer ikke mere end 5 minutter, i hvilket tidsrum EKG kan vise:

  • krænkelse af hjerteledning;
  • tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i den serøse membran - pericarditis;
  • tilstanden af ​​hjertekamre og hypertrofi af deres vægge.

Ulempen ved denne teknik er, at den udføres ved resten af ​​patienten. Det er umuligt at løse de patologiske ændringer, der optræder under fysisk og psyko-emotionel stress. I dette tilfælde tager lægen ved diagnosering af en sygdom de vigtigste kliniske tegn og resultaterne af andre undersøgelser..

Daglig EKG-overvågning

Langvarig registrering af indikatorer giver dig mulighed for at registrere en krænkelse af den funktionelle aktivitet i patientens hjerte under søvn, stress, gå, fysisk aktivitet, løb. Holter ECG hjælper en erfaren specialist med at studere årsagerne til uregelmæssig hjerterytme og identificere de tidlige stadier af iskæmi - utilstrækkelig blodforsyning til myokardiet.

Stress test

Overvågning af hjertemuskulaturen under fysisk stress (træning på løbebånd eller stationær cykel). Denne metode bruges, hvis patienten har periodiske hjerteanormaliteter, som ikke viser et EKG i hvile. Træningstest giver lægen mulighed for at:

  • finde årsagerne til forværringen af ​​patientens tilstand under fysisk stress;
  • at opdage kilden til pludselige ændringer i blodtryk og forstyrrelser i sinusrytmen - den vigtigste indikator for hjertets normale funktion;
  • overvåge patientens tilstand efter hjerteanfald eller operation.

EKG-indikationer

Læger ordinerer denne diagnostiske procedure, hvis patienten har klager over:

  • stigning i parametre for blodtryk (blodtryk);
  • åndedrætsbesvær;
  • åndenød selv ved hvile;
  • ubehag i brystet ved projicering af hjertet;
  • hyppigt tab af bevidsthed;
  • uregelmæssig hjerterytme.

Proceduren udføres også ved kroniske sygdomme i muskuloskeletalsystemet, der opstår med skade på det kardiovaskulære system, restaurering af kroppen efter fokal hjerneskade som et resultat af en overtrædelse af dens blodforsyning - et slagtilfælde. EKG-registrering kan udføres planlagt eller på nødsituation.

Til profylakse ordineres funktionel diagnostik til vurdering af faglig egnethed (atleter, sejlere, chauffører, piloter osv.), Personer, der har krydset 40-årsmærket, samt patienter med arteriel hypertension, fedme, hypercholesterolæmi, gigt, kroniske infektionssygdomme. Et planlagt kardiogram udføres for at vurdere hjerteaktivitet inden enhver operation, under graviditet, efter komplekse medicinske procedurer.

En presserende procedure er påkrævet, når:

  • smertefulde fornemmelser i hjertet og bag brystbenet;
  • alvorlig åndenød;
  • langvarig smerte i øvre del af maven og rygsøjlen;
  • vedvarende stigning i blodtryk;
  • brystskade;
  • besvimelse;
  • udseendet af svaghed ved ukendt etiologi;
  • arytmier;
  • alvorlige smerter i underkæben og nakken.

Kontraindikationer

Konventionel kardiografi skader ikke den menneskelige krop - udstyret registrerer kun hjerteimpulser og påvirker ikke andre væv og organer. Derfor kan der ofte udføres en diagnostisk undersøgelse for en voksen, et barn og en gravid kvinde. Men at udføre et stress-EKG anbefales ikke til:

  • hypertension af III-graden;
  • alvorlige krænkelser af koronarcirkulationen;
  • forværring af thrombophlebitis;
  • akut stadium af hjerteinfarkt;
  • fortykning af hjertevæggene;
  • diabetes mellitus;
  • alvorlige infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Hvordan man forbereder sig på proceduren?

Patienten har ikke brug for komplekse forberedende foranstaltninger. For at opnå nøjagtige forskningsresultater skal du sove godt, begrænse rygning, reducere fysisk aktivitet, undgå stressende situationer og madstress, udelukke brugen af ​​alkohol.

Udførelse af et EKG

Registrering af hjertefrekvens udføres af en kvalificeret sygeplejerske i det funktionelle diagnoserum. Proceduren består af flere faser:

  1. Patienten udsætter underbenene, underarmene, brystet, håndledene og ligger på sofaen, strækker armene langs kroppen og udstrækker benene ved knæene.
  2. Huden i applikationer til kardiografelektrode behandles med en speciel gel.
  3. Manchetter og sugekopper med ledninger er faste: rød - på højre arm, gul - på venstre arm, grøn - på venstre ben, sort - på højre ben, 6 elektroder - på brystet.
  4. Enheden tændes, hvis driftsprincip er baseret på at læse rytmen i sammentrækninger i hjertemuskelen og løse eventuelle overtrædelser af dets arbejde i form af et grafisk billede.

Hvis der kræves yderligere EKG-registrering, kan sundhedsmedarbejderen bede patienten om at holde vejret i 10-15 sekunder. Den modtagne cardiogram-registrering angiver patientens data (navn og alder), beskrivelsen udføres af en erfaren kardiolog.

Dekryptering af de endelige data

EKG-resultater betragtes som grundlaget for diagnosen af ​​kardiovaskulære patologier. Når man tolker dem, tages sådanne indikatorer med i betragtning som det systoliske (slag) blodvolumen, der pumpes i ventriklerne og sprøjtes ud i de store kar, minutvolumen af ​​blodcirkulation, hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemuskelen på 1 minut.

Sekvensalgoritmen til vurdering af hjertets funktionelle aktivitet og består af:

  • Undersøgelse af rytmen i sammentrækninger - vurdering af varigheden af ​​intervaller og påvisning af overtrædelser af ledningen af ​​elektriske impulser (blokade).
  • Analyse af ST-segmenter og detektion af unormale Q-bølger.
  • Undersøgelse af P-bølger, der reflekterer atrial sammentrækning.
  • Undersøgelse af væggene i ventriklerne for at identificere deres komprimering.
  • Bestemmelse af hjertets elektriske akse.
  • Undersøgelse af T-bølger, der reflekterer re-polarisering (nyttiggørelse) af muskelvæv efter sammentrækninger.

Efter analyse af kardiogrammets karakteristika har den behandlende læge en idé om det kliniske billede af hjerteaktivitet, for eksempel observeres en ændring i bredden af ​​intervallerne og formen på alle konvekse og konkave tænder, når hjertepulsledningen sænkes, den spejl-inverterede kurve af T-bølgen og et fald i ST-segmentet indikerer skade på muskelagets celler hjerter.

Ved tolkning af EKG vurderes sammentrækninger af hjertemuskelen, når man studerer amplituden og retningen af ​​deres elektriske felter i 3 standardledninger, 3 forstærkede (unipolære), 6 ledninger fra brystområdet - I, II, III, avR, avL og avF... Baseret på resultaterne af disse elementer vurderes hjertets elektriske akse, hjertets placering og tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i passagen af ​​elektriske impulser gennem hjertemuskelen (blokade) bedømmes.

Normalt voksen kardiogram

Korrekt "læse" det grafiske billede til patienten selv, uden den rette viden, mislykkes. Du kan dog have generelle oplysninger om de vigtigste parametre for undersøgelsen:

IndeksNormBeskrivelse
Ventrikulært QRS-kompleks0,06 - 0,1 sekunderReflekterer ventrikulær depolarisering
P-bølge0,07 "- 0,12"Viser atrial excitation
Q bølge0,04 "Viser færdiggørelsen af ​​de processer, der udføres i ventriklerne
T bølge0,12 "- 0,28"Karakteriserer processerne med gendannelse af ventriklerne efter deres sammentrækning
PQ-interval0,12 "- 0,2"Viser rejsetid for impulser gennem atria til det midterste lag af væggene i ventriklerne
Puls (hjertefrekvens)60 - 90 bpmViser rytmen i sammentrækninger af hjertemuskelen

Normalt EKG for et barn

Placeringen og længden af ​​segmenterne er i overensstemmelse med almindeligt accepterede standarder. Nogle forskningsindikatorer afhænger af alder:

  • den elektriske akse har en vinkel fra 45 ° til 70 °, i en nyfødt baby afbøjes den til venstre, op til 14 år gammel er den placeret lodret;
  • hjerterytme - bihule, hos en nyfødt op til 135 slag / min., i en teenager - 75-85.

Patologiske lidelser i hjertet

Hvis de endelige data fra undersøgelsen indeholder ændrede parametre, er dette grunden til en mere detaljeret undersøgelse af patienten. Der er flere typer af EKG-afvigelser:

  • grænse - nogle indikatorer svarer lidt til normen;
  • lav amplitude (fald i tændernes amplitude i alle ledninger) - karakteriserer myokardial dystrofi;
  • patologisk - en krænkelse af hjerteaktivitet kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Imidlertid bør ikke alle ændrede resultater tages som bevis på alvorlige problemer med hjertemuskelens funktion. For eksempel kan en reduktion i den horisontale afstand af tænder og segmenter samt en krænkelse af rytmen registreres efter fysisk og psyko-emotionel stress. I sådanne tilfælde bør diagnosticeringsproceduren gentages..

Kun en kvalificeret specialist kan "læse" EKG og drage passende konklusioner! En uerfaren patient bør ikke uafhængigt diagnosticere en lidelse og tage medicin. I tabellen angiver vi en omtrentlig afkodning af patologisk elektrokardiografi:

AfvigelserSygdom, patologiTolkning
HjerterytmeforstyrrelseBradykardiImpuls mindre end 60 slag / min, PQ-segmenter> 0,12 ", P-bølge i N (normal)
TakykardiPuls op til 180 slag / min, P-bølgen er rettet opad, QRS> 0,12 "
Ændring af positionen for EOS (hjertets elektriske akse)Hans bundtgren blokS-bølgen er for høj i forhold til R, aksen afbøjes til højre med> 90 °
Venstre ventrikulær hypertrofi - observeret med lungeødem og hjerteanfaldR- og S-tænder meget høje, akse vippet til venstre fra 40 ° til 90 °
HjerteledningsforstyrrelserAV I-grad (atrioventrikulær blok)Længden af ​​PQ-intervallet> 0,2 ", T-bølgen ændres med det ventrikulære kompleks
AB klasse IIРQ øges konstant og erstatter ORS fuldstændigt
Komplet AV-blokÆndring i atrial systole, den samme størrelse af P- og R-bølgerne
Andre patologiske ændringerMitralventil prolaps (prolaps)T-bølgen er rettet nedad, der er en forlængelse af QT-segmentet og ST-depression
Utilstrækkelig thyroideafunktion - hypothyreoidismeBradykardi, T-bølgeflad, PQ-segment langstrakt, QRS - lav
IskæmiVinkel T akut og høj
HjerteanfaldST-segment og kuppelformet T-bølge, højde R forøget, Q - lavt

Hvor mange gange om året foretager proceduren?

Den klassiske teknik fanger simpelthen de impulser, som hjertemuskelen transmitterer. Udstyret har ingen negativ indflydelse på den menneskelige krop. Derfor kan både børn og voksne kontrollere hjertets aktivitet ved hjælp af elektrokardiografi. Der bruges kun forsigtighed, når der ordineres et stress-EKG. Opbevaringstiden for undersøgelsesresultaterne er 30 dage.

Takket være denne sikre teknik kan alvorlige kardiovaskulære patologier påvises rettidigt, og behandlingsforanstaltningernes succes kan overvåges. I offentlige medicinske institutioner er EKG gratis. For sin adfærd skal patienten modtage en henvisning fra den behandlende læge. I private kliniske diagnosecentre betales undersøgelsen - dens omkostninger afhænger af fremgangsmåden og procedurens kvalifikationsniveau.

Hvad ecg viser

Et elektrokardiogram (EKG) i hjertet er den enkleste og hurtigste metode til kontrol af det menneskelige hjerte-kar-system. Velegnet til patienter i alle aldre, kan det endda ordineres til nyfødte børn. Kardiogrammet giver dig mulighed for at identificere abnormiteter og defekter samt forskellige hjertesygdomme i de tidlige stadier. Uden en sådan diagnose kan kardiologen ikke finde en effektiv behandling for patienten..

Hvad er et elektrokardiogram (EKG) af hjertet til?

EKG gør det muligt at få nøjagtige oplysninger om hjertets arbejde og dets tilstand under proceduren. Metoden er sikker for helbredet og fuldstændig smertefri, derfor kan den ordineres flere gange. Dette er især værdifuldt, når lægen har brug for at overvåge patientens behandling..

  • Bestem hyppigheden af ​​sammentrækninger.
  • Identificer ledningsfejl.
  • Beregn regelmæssigheden af ​​sammentrækninger.
  • Diagnostiser myocardial tilstand.
  • Undersøg eventuel elektrolyt-ubalance.
  • Vurder hjertets generelle fysiske tilstand.

Takket være EKG kan kardiologen identificere både mindre patologier og alvorlige krænkelser af organets funktion. Resultaterne af elektrokardiogrammet er også uvurderlige i behandlingen af ​​ikke-kardiale patologier (lungeemboli og andre). Kardiogrammet hjælper med at registrere ændringer, der forekommer i hjertet: afvigelser af parametre fra normale størrelser, hjerteinfarkt og andre.

Hvem skal se et elektrokardiogram (EKG) i hjertet?

Mennesker over 40 år risikerer at udvikle hjerte-kar-anomalier; kardiologer anbefaler denne kategori af patienter at gennemgå et EKG årligt til forebyggende formål, selvom der ikke vises symptomer på hjertesygdom.

Indikationer for udnævnelse af et elektrokardiogram:

  • Smerter af en anden karakter i thoraxområdet.
  • Kroniske lidelser i luftvejene.
  • Svimmelhed og besvimelse.
  • Åndenød, følelse af åndenød i fravær af fysisk aktivitet.
  • Før operation.
  • Angina pectoris, endokarditis.

Et EKG kan også ordineres til gravide kvinder, børn, inden de går ind i børnehave eller skole. Patienter med diabetes mellitus sendes til diagnose uden fejl.

Kardiogrammet har praktisk taget ingen kontraindikationer, bortset fra at EKG-variationen under stress: akut periode med hjerteinfarkt, koronar arteriesygdom, alvorlig hjertesvigt, osv. Det er vanskeligere at tage EKG-resultater i mennesker med fedme samt meget hår i brystområdet. Hos patienter med en pacemaker installeret kan dataene forvrænges.

Hvordan tages EKG

Proceduren for at tage et elektrokardiogram finder sted i en rolig atmosfære, patienten skal ikke være nervøs og bekymret. Der er ingen særlig foreløbig forberedelse til hjertestudiet, men for at resultaterne skal være pålidelige, anbefaler læger kategorisk ikke, at deres patienter spiser alkohol, stærk kaffe og energikocktails på undersøgelsesdagen. Du kan heller ikke spille sport, du skal også nægte junkfood (mindst 2-3 timer før EKG).

I diagnoserummet bliver patienten nødt til at fjerne alt tøj over taljen og udsætte ben og arme. Proceduren udføres, mens du ligger. Lægen behandler de forberedte områder af kroppen med alkohol og en speciel gel, hvorefter han fastgør elektroder (på sugekopper) med manchetter.

Elektroder læser information om hjerterytmen og sender dem til elektrokardiografen. Enheden behandler dataene og giver resultatet i form af en grafisk kurve, der er trykt på et papirbånd. I nogle moderne modifikationer overføres resultatet straks til lægerens computer.

Processen med at tage et EKG er kortvarig, normalt tager det 10-15 minutter. Efter afslutningen af ​​diagnosen skal du rense kroppen for den resterende gel og blive klædt på. Tolkningen af ​​resultaterne udføres normalt af den læge, der udførte elektrokardiogrammet, eller den specialist, der henviste patienten til undersøgelse.

Kontakt medicinske centre "President-Med" for at få et EKG (elektrokardiogram) i hjertet

Hvad viser hjertets kardiogram??

Elektrokardiografi er en procedure, der undersøger hjertemuskelens aktivitet baseret på elektriske signaler. I dag er det en af ​​de mest populære metoder til bestemmelse af hjertepatologier. Næsten hvert ambulanceteam har en moderne bærbar enhed kaldet en mobil elektrokardiograf. Dets rettidige brug reddede mange liv, hvilket gjorde det muligt for patienten at yde nødhjælp inden for få minutter..

Generel information

Hvad er hjertets kardiogram vist? Ved hjælp af EKG er det muligt nøjagtigt at identificere et antal akutte hjertepatologier, såsom lungeemboli, stor-fokal hjerteinfarkt. Baseret på resultaterne af kardiogrammet kan en erfaren specialist bestemme det videre behandlingsforløb.

Det første apparat til registrering af hjertets elektriske aktivitet blev opfundet tilbage i 70'erne af det 19. århundrede. Det blev først brugt til praktiske formål af A. Waller, en engelsk opfinder. I dag 150 år senere har EKG bevaret sit oprindelige driftsprincip baseret på registrering af elektriske impulser..

Deres fiksering finder sted på specielle papirbånd. Resultatet af undersøgelsen er et elektrokardiogram, hvis afkodning skal behandles af en diagnostiker, der i sit arbejde bruger et sæt standardindikatorer, der tillader nøjagtigt at bestemme abnormiteter i hjertets arbejde. Det moderne elektrokardiogram viser følgende data:

  • tidsintervaller mellem hjerteslag;
  • højden af ​​toppen stigning;
  • information om patientens alder;
  • tilstedeværelse / fravær af byrdefulde øjeblikke.

Visse ændringer i EKG observeres hos gravide kvinder. Dette skyldes det faktum, at der i denne periode er en forskydning af indre organer i den kvindelige krop. En lignende proces påvirker hjertet, hvilket reflekterer over dataene fra elektrokardiogrammet. Derfor er det nødvendigt at tage højde for de ændringer, der sker under graviditet, for at dechiftere hjertets elektrokardiogram. Hvis der opdages et dårligt kardiogram på et senere svangerskabsdato, udføres dagligt overvågning, takket være hvilke specialister der formår at forhindre udvikling af komplikationer.

Hvordan man forbereder sig til et EKG

Ved ordinering af en henvisning til et kardiogram er lægen forpligtet til at instruere patienten om alle nuancer ved at forberede sig til denne undersøgelse. Det er meget vigtigt at følge lægens anbefalinger, da du ellers kan modtage forkerte indikationer. Så for at afslutte proceduren, er følgende forberedelse påkrævet:

  • dagen før undersøgelsen bør alkohol og energidrikke ikke indtages;
  • rygning skal stoppes mindst 3 timer før proceduren;
  • undgå alvorlig fysisk aktivitet, før du får et EKG;
  • ikke opleve stress;
  • Brug ikke medicin, der påvirker hjerteaktiviteten;
  • ikke drikker kaffe mindst 2 timer før undersøgelsen;
  • det er bedst at udføre et kardiogram på tom mave.

Det skal huskes, at EKG kan vise den forkerte tilstedeværelse af patologier i tilfælde af, at patienten oplevede angst eller følelsesmæssig stress før aften af ​​proceduren. Før du udfører undersøgelsen, skal du derfor slappe af, slappe af og sidde i korridoren i ca. 10-15 minutter i denne tilstand..

Hvordan gøres et kardiogram af hjertet?

En elektrokardiograf findes i hver klinik og hospital, og det er derfor normalt ikke svært at gennemgå denne procedure. Kun en erfaren og specielt uddannet sundhedsmedarbejder kan udføre forskningen. I dette tilfælde udføres følgende trin:

  1. Patienten klæder sig ud til taljen, tager skoene af og lægger sig på ryggen på sofaen.
  2. Sygeplejersken smører visse steder på patientens krop med en speciel løsning.
  3. Dernæst installeres elektroder med ledninger i forskellige farver. Rigtigheden af ​​de opnåede resultater afhænger i vid udstrækning af nøjagtigheden af ​​deres placering..
  4. Enheden tændes og begynder at læse sensorlæsningerne. I dette tilfælde bør patienten ikke bevæge sig og indånde målbart..

Funktioner i professionel afkodning af et kardiogram

Mange patienter ønsker i det mindste at have den mindste idé om funktionerne ved afkodning af EKG-resultater. Men for at forstå kardiogrammets nuancer er der behov for specialundervisning. Kardiologen indstiller varigheden af ​​intervallerne mellem indikatorerne, hvilket giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme patientens helbred. Dette tager højde for et antal punkter:

  1. Oprindeligt er det nødvendigt at finde ud af patientens alder og køn, da hver aldersgruppe har sine egne EKG-indikatorer. Mænd og kvinder har også forskelle i arbejdet i det kardiovaskulære system..
  2. Pulsdata bestemmes af det interval, der finder sted mellem de højeste R-punkter (kaldet "R-R-intervallet").
  3. Varigheden af ​​hvert hjerterytme bestemmes. Til dette bruges flere tænder i kardiogrammet, der er markeret med latinske bogstaver. De under midtlinjen betragtes som negative, og dem over den betragtes som positive. I alt adskilles 6 tænder, og hver afspejler funktionen af ​​en bestemt hjerteafdeling:
  • P - giver dig mulighed for at følge dynamikken i udviklingen af ​​elektriske signaler i atriens muskler. Diagnostik af denne bølge er rettet mod at studere dens amplitude, form, polaritet og varighed (længde af P-Q-intervallet).
  • Q. Det er nødvendigt at bestemme den potentielle forskel, der opstår ved sammentrækning af musklerne i det interventrikulære septum.
  • Med sammentrækningen af ​​musklerne i den venstre ventrikel kan ændringer i vævets elektriske aktivitet observeres. Det er muligt at spore graden af ​​patologi med R-bølgen.
  • Begyndelsen på gendannelsesprocessen og tilbagevenden til de oprindelige værdier for elektriske potentialer bevises af positionen af ​​T-bølgen.
  • Værdien af ​​U-bølgen tages normalt ikke med ved afkodning af kardiogrammet. Denne indikator indikerer et sent stadium i gendannelsen af ​​de indledende elektriske potentialer i hjertemuskelen..
  1. QT-intervallet bruges til at detektere koronararteriesygdom. Med sin forlængelse mistænker en specialist myokarditis, iskæmi eller gigt.
  2. Alfa-vinklen giver dig mulighed for at identificere placeringen af ​​organets elektriske akse. Gennem det er det muligt at vurdere graden af ​​bioelektriske ændringer, der forekommer i hjertemusklerne.
  3. På det sidste trin betragtes ST-intervallet. Dette segment er nødvendigt for at måle graden af ​​depolarisering af hjertemuskelen.

For at bestemme sygdommens dynamik gennemføres der en sammenligning af adskillige EKG'er for patienten, der er udført i en bestemt periode. Denne fremgangsmåde bruges også til at bestemme effektiviteten af ​​visse lægemidler til behandling af hjertesygdomme i avancerede stadier..

Normer og afvigelser

Hos en sund person har kardiogrammet følgende indikatorer:

  • vinkel alfa, der viser placeringen af ​​organets elektriske akse, varierer fra 40 til 70 grader;
  • puls i intervallet 60-80 slag pr. minut;
  • hjerterytmen opretholdes af sinusknuden;
  • toppen af ​​S- og Q-bølgerne er under den neutrale linje;
  • R-bølgen er altid højere end S;
  • QT-intervallet er inden for området 380-450 ms;
  • toppe af R-, T-, P-bølgerne er over niveauet for den almindelige linje;
  • punktet QRS-kompleks har en længde på mere end 120 ms;
  • ST-kløften går ikke ud over den almindelige linje.

Før du afkoder hjertets kardiogram på egen hånd, skal du derfor ikke kun have viden, men også betydelig erfaring. Specialisten vil være i stand til at registrere de mindste afvigelser i kroppens arbejde baseret på kardiogrammet og bestemme graden af ​​den patologiske proces.

Patologier, der kan identificeres uafhængigt

På trods af kompleksiteten ved at afkode kardiogrammet, er der en række nuancer, som en ikke-specialist kan bemærke. Men for dette skal du vide, hvordan indikatorerne ser ud i normen. I dette tilfælde kan den patologiske proces identificeres ved hjælp af følgende data:

  1. En ændring i formen og højden af ​​Q-bølgen indikerer en funktionsfejl i myokardiet.
  2. Hvis R-bølgen har en for spids spids eller øget højde, indikerer dette hypertrofi af højre ventrikel.
  3. Et tegn på atriumhypertrofi er en forstørret P-bølge.
  4. Hvis R-ST-segmentet har betydelige afvigelser fra isolinet, diagnosticeres iskæmi.
  5. Hvis PQ-intervallet øges, kan der udvikle sig atrioventrikulær blok.
  6. Med en forhøjet ST i forhold til isolinen er der en trussel om et hjerteanfald. En lav aflæsning indikerer koronararteriesygdom.

En elektrokardiografisk lineal er påkrævet for at opnå en række indikationer. Dette værktøj giver dig mulighed for at måle intervaller og registrere de mindste uregelmæssigheder i hjerterytmen.

Hvordan ser et hjerteanfald ud på et kardiogram?

Indtræden af ​​myokardieinfarkt forekommer på baggrund af udviklingen af ​​iskæmisk sygdom. Med denne sygdom er der en betydelig indsnævring af det indre hulrum i koronararterien. Og hvis den ikke fjernes inden for tyve minutter, dør hjertemuskulaturen simpelthen på grund af mangel på ilt og ernæring.

I sådanne situationer er der en betydelig trussel mod patientens liv. Derfor, hvis der er mistanke om et hjerteanfald, sendes patienten til et EKG, i hvilket stedet for vævsdød kan bestemmes. På resultaterne af kardiogrammet vises infarktet som følger:

  • der er en øget intensitet af hjertepulsering;
  • R-bølgen får en jævn form på baggrund af højden af ​​ST-segmentet (den samlede højde er som en buet kattes ryg);
  • T-bølgedannelse, der vises under midtlinjen.

Problemer med hjerterytmen

Denne patologi afsløres på kardiogrammet i form af følgende afvigelser:

  • intensiteten af ​​organets pulsation stiger, krydser linjen på 100 slag pr. minut eller bremser ned til 40-50;
  • der er forstyrrelser i bevægelsen af ​​bioelektriske impulser.

Hypertrofi af hjertevæv

Når betingelserne for hjertets funktion ændres, stiger det i volumen. På EKG afsløres denne proces ved en stigning i bioelektriske parametre på baggrund af symptomer på udvikling af iltesult.

Beskrivelse af hjerterytme på EKG-resultater

På kardiogrammet findes der ofte lægehenvisninger vedrørende afkodning af hjerterytmen. Dette er en meget vigtig indikator, der giver dig mulighed for at identificere et antal patologier. Derfor bør hver patient vide om de vigtigste typer rytme. I moderne kardiologi skelnes følgende typer af disse indikatorer:

  1. Bihule. Den mest almindelige og er den mest succesrige diagnose (hvis der ikke er andre mærker på kardiogrammet). Sinusrytme vidner om organets gode funktion med det generelle helbred i ledende system og sinusknude. Andre poster angiver afvigelser.
  2. Sinusarytmi. Det er normalt til stede hos børn og unge. En sådan rytme indikerer en udgang fra bihuleknuden på grund af fysiologiske lidelser. Derfor bør folk, der starter fra middelalderen, med en sådan diagnose systematisk besøge en kardiolog, som vil forhindre udvikling af alvorlige sygdomme. Dette gælder især for de personer, der har en tilbøjelighed til udviklingen af ​​hjertesygdomme eller for nylig har haft en infektiøs sygdom.
  3. Sinus bradykardi. Med denne patologi forekommer en rytmisk komprimering af hjertet med en frekvens på ca. 50 slag. Normalt forekommer denne tilstand under søvn. I løbet af dagen er denne rytme typisk for professionelle atleter. På grund af systematisk stress viser deres kardiovaskulære system lidt andre resultater på EKG end hos almindelige mennesker. Hvis der er betydelige pauser mellem sammentrækninger, har patienten brug for en pacemaker.
  4. Ekstrasystole. Det involverer en defekt i rytme, hvor ekstraordinære sammentrækninger af hjertemuskelen forekommer uden for sinusknuden. Herefter observeres en kompenserende pause. Med denne patologi klager patienter over en ujævn, kaotisk, hurtig eller langsom hjerterytme. I nogle tilfælde kan patienten opleve betydelige pauser i hjertets arbejde. Prikken og ubehagelige rysten i brystområdet er også muligt med en følelse af tomhed i maven.
  5. Sinustakykardi, hvor hjertet slår oftere end 90 slag pr. Minut. Det kan være af to typer: fysisk og patogen. Den første opstår på baggrund af fysiske eller følelsesmæssige fejl og går hurtigt i ro. Den anden kan optræde uanset aktivitet eller stress, der fungerer som en konsekvens af infektioner, anæmi, tab af en stor mængde blod, høj temperatur osv..
  6. Paroxysmal takykardi. Det er kendetegnet ved udseendet af en hurtig hjerterytme og kan vare fra et par minutter til flere dage. Pulsen kan stige op til 250 slag. Denne patologi behandles med passende medicin. For at stoppe et angreb derhjemme kan du holde vejret, fremkalde en hoste eller sænke dit ansigt i koldt vand.
  7. WPW-syndrom. Det er en type supraventrikulær takykardi. Et angreb opstår, når der udsættes et yderligere nervepakke mellem ventriklerne og atria. For at normalisere patientens tilstand er medicin nødvendig og under de mest avancerede tilstande kirurgisk behandling.
  8. CLC - symptomatisk svarende til patologien af ​​den forrige type. Tidlig excitation af ventriklerne er provokeret af et ekstra nervebunt. Dette syndrom er oftest medfødt og manifesteres ved en accelereret hjerterytme, bestemt på EKG i form af intervaller mellem tænderne.
  9. Atrieflimmer. Denne sygdom kan manifestere sig i patienten konstant eller paroxysmal. I dette tilfælde forekommer atrialfladder med en udtalt sværhedsgrad.

Hvad er Holter-metoden

Denne teknik er optaget som "XM ECG" og involverer implementering af kontinuerlig langtidsoptagelse af elektrokardiogrammet. Til dette bruges en bærbar båndoptager, der registrerer resultaterne på magnetbånd. Proceduren giver dig mulighed for at spore overtrædelser med periodisk forekomst. På grund af deres inkonsekvente tilstedeværelse afslører muligvis et standard-EKG ikke patologi.

Derudover kan afvigelser afhænge af en bestemt tidsperiode og betingelser. Derfor er en patient, der bærer en Holter-monitor, forpligtet til at føre en dagbog, hvor alle fornemmelser, tidspunkt for vågenhed og hvile registreres. Enhver aktivitet såvel som manifestationer af sygdommen registreres her.

Undersøgelsens varighed afhænger af en række faktorer. Men oftest fortsætter det hele dagen (dagligt). Moderne enheder tillader kontinuerlig diagnosticering i tre dage. Hvis enheden er implanteret under huden, øges dens driftstid markant..

Hvordan man forbereder sig på det?

Formålet med denne procedure er vidt brugt til arytmier og hjerteledningsforstyrrelser, smertefri iskæmi og angina pectoris. Holter monitor er ofte installeret hos patienter med en pacemaker, så du kan overvåge dens funktion.

Brug af enheden kræver overholdelse af følgende betingelser:

  1. Mænd bør barbere de områder, som elektroderne vil være fastgjort til.
  2. Det er forbudt at tage et brusebad under undersøgelsen, da elektronisk udstyr ikke tåler kontakt med vand.
  3. Magneter, elektriske bølger, højspændingsledninger og metaldetektorer kan alle fordreje testresultaterne..
  4. Det er bedre at nægte at bære syntetiske stoffer og metalsmykker under forskningen. Prioriteten skal være bomuldstøj, og du bliver nødt til at glemme smykker i et stykke tid.

Ergometriske tests til cykler

Mange mennesker har hørt om en cykel, der er tilsluttet en EKG-maskine, men ikke alle blev undersøgt ved hjælp af dette design. Denne teknik anvendes til latente former for insufficiens, når lednings- og excitabilitetsforstyrrelser ikke detekteres på et konventionelt EKG.

For at kontrollere hjertets arbejde under stress anvendes en ergometrisk test til cykler. Belastningen i dette tilfælde kan være stigende eller konstant. I dette tilfælde tager enheden kontinuerligt data om blodtryk, puls og generel reaktion.

Den maksimale hjerterytme afhænger af patientens alder og helbred. For eksempel, hvis der er tilladt en puls på 180 slag pr. Minut for unge, er 120-130 beats for ældre grænsen.

Udnævnelsen af ​​en ergometrisk test til en cykel udføres i følgende tilfælde:

  • om nødvendigt afklare diagnosen for hjerte-iskæmi, ledning og rytmeforstyrrelser (i latente former);
  • at vurdere effektiviteten af ​​terapi for iskæmisk sygdom;
  • til valg af tilladte belastninger i rehabilitering af patienter efter myokardieinfarkt;
  • at vælge det mest effektive behandlingsforløb til behandling af forskellige hjertepatologier.

Trænings-EKG kan også omfatte en række kontraindikationer, herunder: anstrengelsesanfekt, mistænkt infarkt, aortaaneurisme.

Et elektrokardiogram af hjertet er en af ​​de vigtigste metoder til at identificere et antal hjertesygdomme. Det er blevet brugt i kardiologi i over 150 år, idet det oprindelige forskningsprincip bevares.

At dechiffrere EKG-resultaterne skal udføres af en specialist, der har gennemgået en vis træning. Men nogle typer af abnormiteter kan også opdages af en almindelig person, der er bekendt med funktionerne ved registrering af et EKG. Selv hvis der er mistanke om et dårligt EKG, skal du konsultere en specialistkardiolog om dine bekymringer.

Hvad hjertets EKG kan vise

Hvad kan man lære af hjertets EKG?

EKG, også kendt som elektrokardiografiproceduren, er en af ​​de mest almindelige måder at påvise mange sygdomme i det kardiovaskulære system på det nuværende tidspunkt. Du kan finde ud af, hvad hjertets kardiogram viser efter afkodning af lægen, der fortolker de oplysninger, som enheden modtager og drager en konklusion om patientens helbred.

Elektrokardiografimetoden er en enkel og smertefri måde til ikke-invasiv diagnostik af arbejdet med indre organer, som ikke forårsager ubehag og ikke direkte påvirker kroppen. Det er dog også en ekstremt informativ undersøgelsesmetode, der har gjort den så populær i lang tid. Kun i modsætning til ultralydundersøgelser udsender kardiogrammet ingen bølger, men læser kun information, derfor skal du henvise til princippet om betjening af selve enheden for at finde ud af, hvad EKG faktisk viser.

Elektrokardiografen har et system af sensorer, der er knyttet til visse dele af patientens krop og registrerer de oplysninger, der er modtaget derfra.

EKG betragtes ofte som den vigtigste metode til rettidig diagnose af mange hjertesygdomme, som er ekstremt farlige for mennesker i alle aldre. Især afslører metoden til elektrokardiografi en tilbøjelighed til udviklingen af ​​en så almindelig patologi som hjerteinfarkt..

På trods af det faktum, at denne undersøgelsesprocedure har været brugt til diagnose af hjerte-kar-sygdomme i mange år, er den fortsat relevant i dag på grund af dens tilgængelighed for patienter og effektivitet i arbejdet. Resultaterne opnået under undersøgelsen er en nøjagtig afspejling af processen, der finder sted inde i det humane myokard..

Hvad viser hjertets kardiogram??

Kardiogrammet afspejler hjerterytmen og dets impulser, der produceres under arbejde, og registrerer også puls, ledning og den tid det tager for kroppen at fyldes med blod. Alt dette giver os mulighed for at tegne et ret komplet klinisk billede af den elektriske aktivitet af myokardiet og hjertets generelle tilstand..

Al information, der transmitteres fra sensorerne, registreres på båndet og sammenlignes med de resultater, der skal være normale hos en person.

Hjertesygdom kan udløses af helt forskellige faktorer. De kan både være overdreven følelsesmæssig og fysisk stress, traumer og arvelige egenskaber hos en person, samt en usund livsstil og dårlig ernæring..

På denne måde giver elektrokardiogrammet dig mulighed for at bestemme, med hvilken hastighed hjertekammerets ventrikler fylder, identificerer hjerteproblemer og bemærker brud på hjerterytmen og hyppigheden af ​​dens sammentrækninger.

Metoden gør det muligt at finde ud af om muskelvævets tilstand på grund af det faktum, at det sårede myokard overfører impulser anderledes end sunde muskler. Disse ændringer kan detekteres af meget følsomme sensorer på patientens hud..

Ofte kan lægen ud over tilstedeværelsen af ​​patologi bestemme typen af ​​skade og dens placering på hjertet. En kvalificeret kardiolog er i stand til at identificere afvigelser fra normen i hældningsvinklerne i kardiogrammets tænder uden at forveksle dem med normale muligheder og stille en diagnose.

Det vil ikke være overflødigt at tage resultaterne fra tidligere elektrokardiografiske undersøgelser med dig til en aftale med en kardiolog, så lægen kan bestemme dynamikken i hjertet og det kardiovaskulære systems tilstand samt spore ændringer i rytmen, beregne, om pulsen er steget, og om nogen patologier har manifesteret sig. Alt dette vil hjælpe med til rettidigt at diagnosticere udviklingen af ​​sygdomme, der kan forårsage sygdomme, såsom hjerteinfarkt, og vil hjælpe med at starte behandlingen rettidigt..

Sygdomme i det kardiovaskulære system, som kan bestemmes af EKG

Sygdomme, der er vanskelige at diagnosticere med EKG

I de fleste tilfælde tillader EKG ikke diagnosticering af sygdomme som ondartede og godartede neoplasmer i hjerteområdet, mangelfuld vaskulær tilstand og medfødte hjertedefekter samt forstyrrelser i bloddynamikken. I de fleste tilfælde påvirker tumorer i forskellige dele af hjertet på grund af deres placering muskleriets arbejde og forårsager forstyrrelser i intracardiac dynamik, som diagnosticeres af EKG som organventildefekter. Derfor, i tilfælde, hvor kardiologen i diagnoseprocessen opdager forstyrrelser som hypertrofi i hjertet, uregelmæssig eller uregelmæssig rytme samt hjertesvigt, kan han desuden ordinere ekkokardiografi efter EKG, hvilket vil hjælpe med at afgøre, om der er en neoplasma i hjertet, eller at patienten har en anden sygdom.

Problemet med EKG er, at de indledende stadier af nogle sygdomme såvel som visse typer patologier er dårligt synlige på kardiogrammet. Dette skyldes, at tidspunktet for proceduren ikke er nok til at foretage en fuld undersøgelse og undersøge patientens hjerte i forskellige situationer. Som en løsning på dette problem, der er baseret på elektrokardiografi, er der en diagnostisk metode, hvor patienten skal gå med en enhed, der måler hjertesundheden i en dag eller mere..

Medfødte hjertefejl inkluderer en hel gruppe sygdomme, der fører til patologier i myokardiets arbejde. Under ekkokardiografi identificeres endvidere sådanne hjertedefekter normalt som tegn på specifikke syndromer, for eksempel hypoxi eller hjertesvigt, hvilket gør det vanskeligt at identificere den underliggende årsag til sygdommen..

En stor vanskelighed ved diagnosticering ved hjælp af et EKG er også det faktum, at nogle patologier har lignende forstyrrelser og afvigelser, som bemærkes af kardiogrammet..

I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en erfaren kardiolog, der på baggrund af de opnåede resultater vil være i stand til at give en mere præcis diagnose eller sende til yderligere undersøgelse..

Et andet problem med elektrokardiografi er, at proceduren i de fleste tilfælde finder sted, når patienten er i ro, mens fraværet af fysisk aktivitet og psyko-emotionel ophidselse i det almindelige liv er absolut atypisk for de fleste. I en række tilfælde med et EKG uden yderligere stress opnås således et unøjagtigt klinisk billede, som kan påvirke de endelige resultater af diagnosen, da symptomer og patologier i de fleste tilfælde ikke forekommer i en rolig tilstand. Derfor kan elektrokardiografiproceduren finde sted ved lav patientbelastning eller umiddelbart efter dem for den maksimale effektivitet af undersøgelsen. Dette giver mere nøjagtige oplysninger om hjertets tilstand og tilstedeværelsen af ​​mulige patologier..

Bestemmelse af hjerteinfarkt ved hjælp af et kardiogram

Myokardieinfarkt er opdelt i flere stadier. Den første er en akut periode, hvor en del af muskelvævet dør, mens excitationsvektoren forsvinder på kardiogrammet på dette stadie af sygdommen i de dele af hjertet, hvor myokardskader er opstået. Også på EKG bliver det klart, at der ikke er nogen R-bølge, og Q vises, hvilket normalt ikke skal være i ledningerne. I dette tilfælde ændres placeringen af ​​S-T-regionen også, og udseendet af en T-bølge diagnosticeres. Efter det akutte trin begynder en subakut periode, hvor indikatorerne for T- og R-bølgerne gradvist begynder at vende tilbage til det normale. På arretstadiet tilpasser sig hjertet sig til vævsskader og fortsætter sit arbejde, på kardiogrammet er aret, der er tilbage efter et hjerteanfald, tydeligt synligt.

Bestemmelse af iskæmi ved anvendelse af EKG

Iskæmisk sygdom i hjertemuskelen er kendetegnet ved en nedsat forsyning af blod til myokardiet og andre væv i hjertet, hvilket fører til mangel på ilt og gradvis skade og atrofi i muskelen. For lang iltmangel, som ofte er karakteristisk for et avanceret stadium af iskæmi, kan efterfølgende føre til dannelse af myokardieinfarkt.

Et EKG er ikke den bedste metode til påvisning af iskæmi, da denne procedure udføres i hvile, hvor det er temmelig svært at diagnosticere placeringen af ​​det berørte område. Der er også visse områder på hjertet, der er utilgængelige til undersøgelse ved elektrokardiografi og ikke kontrolleres, hvis en patologisk proces forekommer i dem, vil dette ikke blive synliggjort på EKG, eller de opnåede data kan efterfølgende fortolkes af lægen forkert.

På EKG manifesteres koronar hjertesygdom først og fremmest af forstyrrelser i amplituden og formen af ​​T-bølgen. Dette skyldes reduceret impulsledningsevne.

Hvad er et kardiogram i hjertet (EKG)

9 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 5187

En moderne person udsættes dagligt for stress og fysisk anstrengelse, som har en negativ indflydelse på hjertemuskelens arbejde. I dag er patologiske processer i vaskulære og hjertesystemer det mest akutte medicinske og sociale problem i Den Russiske Føderations sundhedsvæsen, til hvilken løsningen staten afsætter betydelige midler.

Enhver, der føler sig uvel og smerter i hjertet, kan gå til en medicinsk institution og gennemgå en smertefri diagnostisk procedure - elektrokardiografi. En kvalificeret specialist vil analysere EKG og ordinere det passende forløb for lægemiddelterapi.

Tidlig diagnose af farlige kardiovaskulære patologier giver mulighed for at vælge den optimale taktik for behandling og forebyggelse, som giver en person mulighed for at fortsætte med at leve et normalt liv. I denne artikel vil vi fortælle vores læsere om, hvad et hjerte-EKG er, indikationer og kontraindikationer til dets formål, forberedelse til diagnosticering, metoder til udførelse af et elektrokardiogram og funktionerne ved at afkode dets resultater.

Undersøgelsens hovedopgaver

EKG-proceduren er en måde at måle den elektriske aktivitet af hjertemuskelen. Dets biologiske potentialer registreres af specielle elektroder. Resumédataene vises grafisk på skærmen på maskinen eller udskrives på papir. Elektrokardiografi giver dig mulighed for at bestemme:

  • Konduktivitet i hjertemuskelen og hyppigheden af ​​dens sammentrækninger.
  • Størrelsen på atria (de sektioner, hvori blod strømmer fra venerne), og ventriklerne (kalvning, modtagelse af blod fra atrierne og pumpning af det i arterierne).
  • Tilstedeværelsen af ​​krænkelser af den elektriske impuls - blokade.
  • Myocardial blodforsyning.

Der kræves ingen særlig træning for at gennemføre et EKG-studie. Med sin hjælp er det muligt at identificere ikke kun en krænkelse af hjertets funktionelle aktivitet, men også patologiske processer i karene, lungevævet og endokrine kirtler..

Elektrokardiografiske forskningsmetoder

For at stille en nøjagtig diagnose bruger praktiserende kardiologer en omfattende hjerteundersøgelse, der inkluderer flere metoder..

Klassisk EKG

Den mest almindelige metode til at studere retningen af ​​elektriske impulser og deres styrke. Denne enkle procedure varer ikke mere end 5 minutter, i hvilket tidsrum EKG kan vise:

  • krænkelse af hjerteledning;
  • tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i den serøse membran - pericarditis;
  • tilstanden af ​​hjertekamre og hypertrofi af deres vægge.

Ulempen ved denne teknik er, at den udføres ved resten af ​​patienten. Det er umuligt at løse de patologiske ændringer, der optræder under fysisk og psyko-emotionel stress. I dette tilfælde tager lægen ved diagnosering af en sygdom de vigtigste kliniske tegn og resultaterne af andre undersøgelser..

Daglig EKG-overvågning

Langvarig registrering af indikatorer giver dig mulighed for at registrere en krænkelse af den funktionelle aktivitet i patientens hjerte under søvn, stress, gå, fysisk aktivitet, løb. Holter ECG hjælper en erfaren specialist med at studere årsagerne til uregelmæssig hjerterytme og identificere de tidlige stadier af iskæmi - utilstrækkelig blodforsyning til myokardiet.

Stress test

Overvågning af hjertemuskulaturen under fysisk stress (træning på løbebånd eller stationær cykel). Denne metode bruges, hvis patienten har periodiske hjerteanormaliteter, som ikke viser et EKG i hvile. Træningstest giver lægen mulighed for at:

  • finde årsagerne til forværringen af ​​patientens tilstand under fysisk stress;
  • at opdage kilden til pludselige ændringer i blodtryk og forstyrrelser i sinusrytmen - den vigtigste indikator for hjertets normale funktion;
  • overvåge patientens tilstand efter hjerteanfald eller operation.

EKG-indikationer

Læger ordinerer denne diagnostiske procedure, hvis patienten har klager over:

  • stigning i parametre for blodtryk (blodtryk);
  • åndedrætsbesvær;
  • åndenød selv ved hvile;
  • ubehag i brystet ved projicering af hjertet;
  • hyppigt tab af bevidsthed;
  • uregelmæssig hjerterytme.

Proceduren udføres også ved kroniske sygdomme i muskuloskeletalsystemet, der opstår med skade på det kardiovaskulære system, restaurering af kroppen efter fokal hjerneskade som et resultat af en overtrædelse af dens blodforsyning - et slagtilfælde. EKG-registrering kan udføres planlagt eller på nødsituation.

Til profylakse ordineres funktionel diagnostik til vurdering af faglig egnethed (atleter, sejlere, chauffører, piloter osv.), Personer, der har krydset 40-årsmærket, samt patienter med arteriel hypertension, fedme, hypercholesterolæmi, gigt, kroniske infektionssygdomme. Et planlagt kardiogram udføres for at vurdere hjerteaktivitet inden enhver operation, under graviditet, efter komplekse medicinske procedurer.

En presserende procedure er påkrævet, når:

  • smertefulde fornemmelser i hjertet og bag brystbenet;
  • alvorlig åndenød;
  • langvarig smerte i øvre del af maven og rygsøjlen;
  • vedvarende stigning i blodtryk;
  • brystskade;
  • besvimelse;
  • udseendet af svaghed ved ukendt etiologi;
  • arytmier;
  • alvorlige smerter i underkæben og nakken.

Kontraindikationer

Konventionel kardiografi skader ikke den menneskelige krop - udstyret registrerer kun hjerteimpulser og påvirker ikke andre væv og organer. Derfor kan der ofte udføres en diagnostisk undersøgelse for en voksen, et barn og en gravid kvinde. Men at udføre et stress-EKG anbefales ikke til:

  • hypertension af III-graden;
  • alvorlige krænkelser af koronarcirkulationen;
  • forværring af thrombophlebitis;
  • akut stadium af hjerteinfarkt;
  • fortykning af hjertevæggene;
  • diabetes mellitus;
  • alvorlige infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Hvordan man forbereder sig på proceduren?

Patienten har ikke brug for komplekse forberedende foranstaltninger. For at opnå nøjagtige forskningsresultater skal du sove godt, begrænse rygning, reducere fysisk aktivitet, undgå stressende situationer og madstress, udelukke brugen af ​​alkohol.

Udførelse af et EKG

Registrering af hjertefrekvens udføres af en kvalificeret sygeplejerske i det funktionelle diagnoserum. Proceduren består af flere faser:

  1. Patienten udsætter underbenene, underarmene, brystet, håndledene og ligger på sofaen, strækker armene langs kroppen og udstrækker benene ved knæene.
  2. Huden i applikationer til kardiografelektrode behandles med en speciel gel.
  3. Manchetter og sugekopper med ledninger er faste: rød - på højre arm, gul - på venstre arm, grøn - på venstre ben, sort - på højre ben, 6 elektroder - på brystet.
  4. Enheden tændes, hvis driftsprincip er baseret på at læse rytmen i sammentrækninger i hjertemuskelen og løse eventuelle overtrædelser af dets arbejde i form af et grafisk billede.

Hvis der kræves yderligere EKG-registrering, kan sundhedsmedarbejderen bede patienten om at holde vejret i 10-15 sekunder. Den modtagne cardiogram-registrering angiver patientens data (navn og alder), beskrivelsen udføres af en erfaren kardiolog.

Dekryptering af de endelige data

EKG-resultater betragtes som grundlaget for diagnosen af ​​kardiovaskulære patologier. Når man tolker dem, tages sådanne indikatorer med i betragtning som det systoliske (slag) blodvolumen, der pumpes i ventriklerne og sprøjtes ud i de store kar, minutvolumen af ​​blodcirkulation, hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemuskelen på 1 minut.

Sekvensalgoritmen til vurdering af hjertets funktionelle aktivitet og består af:

  • Undersøgelse af rytmen i sammentrækninger - vurdering af varigheden af ​​intervaller og påvisning af overtrædelser af ledningen af ​​elektriske impulser (blokade).
  • Analyse af ST-segmenter og detektion af unormale Q-bølger.
  • Undersøgelse af P-bølger, der reflekterer atrial sammentrækning.
  • Undersøgelse af væggene i ventriklerne for at identificere deres komprimering.
  • Bestemmelse af hjertets elektriske akse.
  • Undersøgelse af T-bølger, der reflekterer re-polarisering (nyttiggørelse) af muskelvæv efter sammentrækninger.

Efter analyse af kardiogrammets karakteristika har den behandlende læge en idé om det kliniske billede af hjerteaktivitet, for eksempel observeres en ændring i bredden af ​​intervallerne og formen på alle konvekse og konkave tænder, når hjertepulsledningen sænkes, den spejl-inverterede kurve af T-bølgen og et fald i ST-segmentet indikerer skade på muskelagets celler hjerter.

Ved tolkning af EKG vurderes sammentrækninger af hjertemuskelen, når man studerer amplituden og retningen af ​​deres elektriske felter i 3 standardledninger, 3 forstærkede (unipolære), 6 ledninger fra brystområdet - I, II, III, avR, avL og avF... Baseret på resultaterne af disse elementer vurderes hjertets elektriske akse, hjertets placering og tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i passagen af ​​elektriske impulser gennem hjertemuskelen (blokade) bedømmes.

Normalt voksen kardiogram

Korrekt "læse" det grafiske billede til patienten selv, uden den rette viden, mislykkes. Du kan dog have generelle oplysninger om de vigtigste parametre for undersøgelsen:

IndeksNormBeskrivelse
Ventrikulært QRS-kompleks0,06 - 0,1 sekunderReflekterer ventrikulær depolarisering
P-bølge0,07 ″ - 0,12 ″Viser atrial excitation
Q bølge0,04 ″Viser færdiggørelsen af ​​de processer, der udføres i ventriklerne
T bølge0,12 "- 0,28"Karakteriserer processerne med gendannelse af ventriklerne efter deres sammentrækning
PQ-interval0,12 "- 0,2"Viser rejsetid for impulser gennem atria til det midterste lag af væggene i ventriklerne
Puls (hjertefrekvens)60 - 90 bpmViser rytmen i sammentrækninger af hjertemuskelen

Normalt EKG for et barn

Placeringen og længden af ​​segmenterne er i overensstemmelse med almindeligt accepterede standarder. Nogle forskningsindikatorer afhænger af alder:

  • den elektriske akse har en vinkel fra 45 ° til 70 °, i en nyfødt baby afbøjes den til venstre, op til 14 år gammel er den placeret lodret;
  • hjerterytme - bihule, hos en nyfødt op til 135 slag / min., i en teenager - 75-85.

Patologiske lidelser i hjertet

Hvis de endelige data fra undersøgelsen indeholder ændrede parametre, er dette grunden til en mere detaljeret undersøgelse af patienten. Der er flere typer af EKG-afvigelser:

  • grænse - nogle indikatorer svarer lidt til normen;
  • lav amplitude (fald i tændernes amplitude i alle ledninger) - karakteriserer myokardial dystrofi;
  • patologisk - en krænkelse af hjerteaktivitet kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Imidlertid bør ikke alle ændrede resultater tages som bevis på alvorlige problemer med hjertemuskelens funktion. For eksempel kan en reduktion i den horisontale afstand af tænder og segmenter samt en krænkelse af rytmen registreres efter fysisk og psyko-emotionel stress. I sådanne tilfælde bør diagnosticeringsproceduren gentages..

Kun en kvalificeret specialist kan "læse" EKG og drage passende konklusioner! En uerfaren patient bør ikke uafhængigt diagnosticere en lidelse og tage medicin. I tabellen angiver vi en omtrentlig afkodning af patologisk elektrokardiografi:

AfvigelserSygdom, patologiTolkning
HjerterytmeforstyrrelseBradykardiImpuls mindre end 60 slag / min, PQ-segmenter> 0,12 ″, P-bølge i N (normal)
TakykardiPuls op til 180 slag / min. P-bølgen er rettet opad, QRS> 0,12 ″
Ændring af positionen for EOS (hjertets elektriske akse)Hans bundtgren blokS-bølgen er for høj i forhold til R, aksen afbøjes til højre med> 90 °
Venstre ventrikulær hypertrofi - observeret med lungeødem og hjerteanfaldR- og S-tænder meget høje, akse vippet til venstre fra 40 ° til 90 °
HjerteledningsforstyrrelserAV I-grad (atrioventrikulær blok)PQ-intervallvarighed> 0,2 ″, T-bølgeændringer med ventrikulær kompleks
AB klasse IIРQ øges konstant og erstatter ORS fuldstændigt
Komplet AV-blokÆndring i atrial systole, den samme størrelse af P- og R-bølgerne
Andre patologiske ændringerMitralventil prolaps (prolaps)T-bølgen er rettet nedad, der er en forlængelse af QT-segmentet og ST-depression
Utilstrækkelig thyroideafunktion - hypothyreoidismeBradykardi, T-bølgeflad, PQ-segment langstrakt, QRS - lav
IskæmiVinkel T akut og høj
HjerteanfaldST-segment og kuppelformet T-bølge, højde R forøget, Q - lavt

Hvor mange gange om året foretager proceduren?

Den klassiske teknik fanger simpelthen de impulser, som hjertemuskelen transmitterer. Udstyret har ingen negativ indflydelse på den menneskelige krop. Derfor kan både børn og voksne kontrollere hjertets aktivitet ved hjælp af elektrokardiografi. Der bruges kun forsigtighed, når der ordineres et stress-EKG. Opbevaringstiden for undersøgelsesresultaterne er 30 dage.

Takket være denne sikre teknik kan alvorlige kardiovaskulære patologier påvises rettidigt, og behandlingsforanstaltningernes succes kan overvåges. I offentlige medicinske institutioner er EKG gratis. For sin adfærd skal patienten modtage en henvisning fra den behandlende læge. I private kliniske diagnosecentre betales undersøgelsen - dens omkostninger afhænger af fremgangsmåden og procedurens kvalifikationsniveau.

Hjertekardiogram og dets dekodning - hvordan og i hvilke tilfælde

Moderne medicin genopfyldes med nye forskningsmuligheder hvert år. Men i kardiologisk praksis er elektrokardiografi stadig i spidsen - en minimalt invasiv, økonomisk og let at udføre metode, der hjælper med at vurdere hjertets arbejde og identificere ændringer i det. Proceduren er uden kontraindikationer, den kan også udføres for små børn, derudover er den fuldstændig smertefri.

Elektrokardiografen opfatter og registrerer elektriske impulser, der forekommer i myokardiet, og viser dem på film. Hjertefrekvens, rytmens korrekthed, ledende systems funktioner, myokardiel tilstand - vist ved hjertekardiogrammet.

Indikationer for dirigering

Selvom kardiografi er en rutinemæssig forskningsmetode, har den også indikationer. For at bestemme årsagen til smerter eller ubehag i brystområdet konsulterer patienten en terapeut eller kardiolog. Lægen indsamler oprindeligt en anamnese, undersøger, måler blodtryk og puls, auskulterer hjertet og dirigerer det derefter til forskning for at finde ud af, hvad kardiogrammet viser.

Indikationer for EKG:

  • brystsmerter (mistænkt angina pectoris eller hjerteinfarkt);
  • dyspnø;
  • ubehag i hjertet efter virus- eller bakterieinfektioner;
  • patologisk hjerteslag, afbrydelser i hjertets muskels arbejde.

Et EKG er obligatorisk i sådanne tilfælde:

  • når de indlægges på en ambulant afdeling af enhver profil;
  • før kirurgiske indgreb;
  • under forebyggende undersøgelser af voksne;
  • for skolebørn, når de vælger en gruppe af fysisk træning klasser.

Et elektrokardiogram i hjertet bruges både til den primære diagnose af patologiske tilstande og til overvågning af sygdommens dynamik. Ved ordinering af medicin er lægen afhængig af både patientens subjektive følelser og EKG-data, som afspejler faktiske ændringer i det kardiovaskulære system.

Udførelse teknik

Udførelse af kardiografi kræver ikke særlig komplekse færdigheder, hvorfor man kender et kardiogram af hjertet, det midterste og det junior medicinske personale ved. En anordning til sådan manipulation er et kardiograf. Det kan være stationært og er konstant på et specielt udstyret kontor, som hver klinik har eller mobil - til praktisk EKG-registrering ved patientens seng.

Under EKG ligger patienten på ryggen. De punkter, hvor elektroderne påføres, frigøres for tøj og fugtes med isotonisk natriumchloridopløsning for at forbedre ledningsevnen. Elektroder i form af plader klamrer sig fast til lemmerne: rød - på højre hånd, gul - til venstre, grøn - på venstre ben og sort til højre. Seks elektroder i form af sugekopper placeres på brystet. De kaldes brystledninger (V1-V6), og elektroderne fra lemmerne betragtes som basale (I, II, III) og forstærket (aVL, aVR, aVF). Hver af lederne er ansvarlig for et specifikt område i hjertet. Mistænker patologiske processer langs den bagerste væg af hjertemuskelen, yderligere brystledninger bruges (V7-V9).

Det er vigtigt, at patienten ikke drikker alkohol eller kaffe før den planlagte elektrokardiografi. Når man fjerner, er det uønsket at bevæge sig, tale, da dette fører til en forvrængning af undersøgelsesresultaterne.

Kardiogrammet optages som en graf på specielt papir eller i elektronisk form. Det er vigtigt at skyde mindst fire hjertecyklusser for at få objektive data om hjertets tilstand. Filmen er underskrevet med navn, køn (mand, kvinde), datoen for undersøgelsen, patientens alder, da den voksne og barnet har forskellige værdier af normale parametre. Derefter overføres posten til lægen, der deciferer EKG i detaljer..

Forskellige teknikker og indikationer for dem

Klassisk EKG-registrering hjælper med at se, hvordan myokardiet og hjerteledningssystemet opfører sig i øjeblikket. I mange tilfælde (forebyggende undersøgelser, normal graviditet) er en konventionel EKG tilstrækkelig. Men situationer opstår, når patienten kun klager over smerter eller åndenød under stress eller fysisk anstrengelse, eller på et bestemt tidspunkt af dagen, og filmen ikke viser karakteristiske ændringer i rytme eller patologiske tænder. I sådanne episoder bruges yderligere typer kardiografi..

Med angina pectoris er det ikke altid muligt at løse ændringerne på EKG, så du skal bruge stress-EKG eller løbebåndstesten. Denne metode involverer at udføre fysisk træning (løbebånd eller ergometer til cykler) under optagelse af et EKG.

Indikationer for udførelse af en stresstest:

  • diagnose af anstrengelsesangina og bestemmelse af dens funktionelle klasse;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandling af koronararteriesygdom og angina pectoris.

Der er desuden en række kontraindikationer til denne procedure:

  • akut hjerteinfarkt periode;
  • ustabil angina;
  • arytmi, alvorlig blokade;
  • hjertesvigt i dekompensationsstadiet.

En anden specialiseret type EKG er en hylster (daglig pulsmåler). For at udføre denne procedure er elektroder og selve optageren fastgjort til patientens krop, som er lille og måler elektriske potentialer døgnet rundt. Læs mere om denne type kardiografi i artiklen "Metode til Holter ECG Monitoring".

Afkodning af resultaterne

At dechiffrere hjertelektrokardiogrammet er et vigtigt og afgørende trin i diagnosen og behandlingsreceptet. For korrekt fortolkning er det nødvendigt at forstå essensen af ​​tænder og linjer på grafen..

En EKG-udskrift har tre vigtige elementer:

  • tand - konkavitet eller konveksitet af linjen. Krypteret med latinske bogstaver P, Q, R, S, T;
  • intervallet inkluderer segmenter og tænder;
  • segment - afstanden mellem to tænder.

Når man beskriver kardiogrammet, tages der hensyn til varigheden af ​​intervaller, højden af ​​tænderne, segmenternes placering og form. Vigtige faktorer er optagelseshastigheden på det bånd, som elektrokardiografen fungerer med (normalt 25 eller 50 mmsec) og artefakter (patientbevægelse under proceduren, drift af baseline):

  1. P-bølge - viser processer i atriet, normalt positive, op til 2,5 mm i højden og 0,1 s varighed.
  2. Q-bølge - viser impulser i interventrikulær septum, varighed - 0,03 s.
  3. R-bølge - den højeste, viser impulser af de faktiske ventrikler.
  4. S-bølge - negativ og lav, indikerer afslutningen af ​​passagen af ​​impulsen i ventriklerne.
  5. T-bølge - afspejler repolariseringen af ​​ventriklerne.

Den næste vigtige indikator for et normalt EKG er sinuspuls. Kriterier: P-bølgen er foran alle QRS, lig med PQ (0,12-0,2 s) i alle ledninger, og hjerteslaget er 60-80 slag / min.

Dernæst bestemmes den elektriske akse af hjertet (EOS), der kendetegner det ledende og fiberorganiserende organ. Det kan være lodret (+70 +90 grader), vandret (0 +30) og normalt (+30 +60).

Hvem laver

En læge af enhver specialitet har mindst en minimal idé om, hvordan man læser et kardiogram i hjertet for at kunne genkende tegnene på svære tilstande. Oftest dechiffreres cardiograms af terapeuter eller kardiologer, fordi de ordinerer denne undersøgelse. Paramedikere og akutlæger læser bånd for hurtigt at træffe beslutninger om medicinsk støtte eller indlæggelse på et hjertesygehus. I mange poliklinikker er der læger, der kun afkoder for kardiogrammer (funktionel diagnostisk læge) og skriver en konklusion til den udførte undersøgelse.

Ved afslutningen af ​​optagelsen giver moderne kardiografer et forundersøgelsesresultat, der angiver størrelsen på intervaller og tænder, hjerterytme, placeringen af ​​hjertets elektriske akse og tegn på sådanne patologier: blokade, arytmier, hypertrofi af hjertevæggen. Dette gør det lettere for lægen at tælle og måle segmenterne, men nogle gange fortolker programmet fejlagtigt resultaterne. Lægen kontrollerer de patologiske tegn på EKG og drager den rigtige konklusion.

I nogle tilfælde løser konklusionen af ​​et elektrokardiogram ikke helt problemet med diagnosen. Lægen kan bede om at se tidligere bånd og konklusioner fra andre undersøgelser. Når du foretager en diagnose, skal du tage hensyn til dataene om anamnese, sygdomsforløbet og tage medicin.

Er det muligt at tolke resultaterne uafhængigt

Mange patienter ønsker at vide, hvordan de afkoder hjertekardiogrammet på egen hånd, fordi de ofte ønsker at finde ud af resultatet af undersøgelsen så hurtigt som muligt for at berolige sig. Men det er bedre at overlade denne opgave til lægen, efter at have modtaget kompetent rådgivning, selvom nogle EKG-data er lette at fortolke, selv for begyndere. Proceduren er lettere, hvis optagelsen er af høj kvalitet, og der ikke er nogen artefakter på båndet.

For at forstå, hvordan du læser et kardiogram i hjertet, skal du vide om parametrene for rytmen og hjerterytmen. For at bestemme antallet af sammentrækninger skal du tælle antallet af store firkanter på filmen mellem de to nærmeste R-tænder. Ved en hastighed på 50 mm s er 600 divideret med antallet af firkanter, og ved 25 mm s - 300 divideret med antallet af firkanter.

Efter at værdien af ​​EOS er angivet. Som tidligere nævnt er aksepositionen normal, vandret eller lodret. Norm: lodret hos magre mennesker, vandret - i hypersthenics (trist, med et bredt bryst). EOS-afvigelse dekrypteres som hypertrofi af myocardiale vægge, blokering af stier eller andre patologier.

Hvordan konklusionen på elektrokardiografi ser ud

Der er en generelt accepteret norm for formulering af EKG-konklusioner, som alle læger overholder. Skriv i begyndelsen af ​​beskrivelsen en komplet beskrivelse af tænder, segmenter og intervaller med angivelse af størrelse, amplitude og varighed. Bemærk derefter typen af ​​rytme (variant af normen - sinus) og retningen på hjertets akse. Hvis indikatorerne er i orden, noterer lægen, at der ikke blev fundet nogen overtrædelser på kardiogrammet.

Hvis der registreres afvigelser fra normen, tilføjer lægen dem til konklusionen: hvilken tand eller segment er der ændret, og hvilket problem taler han om. En høj og spids P-bølge er et tegn på en forstørrelse af højre atrium (cor pulmonale), og en afgrænset to-pukket P-bølge fortolker en forstørrelse af venstre atrium.

Hvis PQ-intervallet (normen er 0,12-0,2 sek.) Forøges, indgår egenskaberne ved atrioventrikulær blokade og dens grad i EKG-beskrivelsen:

  • I - kun forlængelse af intervallet uden andre ændringer;
  • II - forlænger Р-Q;
  • ІІІ - der er ingen forbindelse mellem QRS og P-bølge.

En af de vigtige nøgler til diagnose er ST-segmentet, fordi det afspejler et fald i iltforsyningen til myokardiet.

QRS-komplekset viser processerne i ventriklerne, og dets ændringer eller forskellige deformationer indikerer en blokade af bundtgren, ventrikulær ekstrasystol.

Ændringer i T-bølgen afspejler patologiske processer under restaurering af hjertet efter sammentrækning. Bifasisk T optræder med hypercalcæmi, forgiftning med hjerteglykosider; en reduceret T-bølge siger, at det endokrine system lider (hypothyreoidisme, dyshormonal kardiomyopati).

Angiv med en patologisk rytme, hvilket segment af det ledende system der genererede det. Tildel:

  • atrriumrytme med en puls på 45-60 slag / min. (P-negativ i II og III fører før det ventrikulære kompleks);
  • atrioventrikulær - P-bølgen vises efter QRS;
  • ventrikulær - bred QRS, ingen forbindelse med P-bølgen, hjerterytme mindre end 40 slag / min.

For klarhed, lad os se på et eksempel på afkodning af et normalt elektrokardiogram: “PQ - 0,11 s. 2. QRS - 0,05 s. 3. QT - 0,3 s. 4.RR - 0,61 - 0,65 - 0,6. Sinusrytme, regelmæssig. Puls 74 slag pr. Minut. Normal position af EOS ".

Eksempel på et normalt EKG

EKG-diagnostisk værdi

Metoden til kardiografi optrådte for længe siden og mister ikke sin relevans i vores tid. Siden da er det blevet forbedret og modificeret, men det er stadig en uerstattelig undersøgelse af sygdomme i det kardiovaskulære system..

Mest nøjagtigt bestemmer kardiogrammet årsagen til rytmepatologien. EKG registrerer succesfuldt forekomsten af ​​para-impulser og angiver placeringen af ​​fokus, typen af ​​arytmi. Ofte manifesteres på filmen blokering af stier (sinoatrial, AV-knude, bundtgren). Ud over at identificere patologier hjælper kardiogrammet lægen med at beslutte yderligere behandlingstaktik.

Men med diagnosen koronararteriesygdom klarer metoden til konventionel elektrokardiografi undertiden ikke noget. Når alt kommer til alt er det vigtigt at registrere et tegn på iskæmi under et anfald, hvilket ikke altid sker ved en læge. Men i sådanne tilfælde fjernes et kardiogram under træning, eller ved hjælp af et hylster bestemmes angina-angreb.

Kardiogrammet viser klart hjerteinfarkt, hvilket i høj grad letter dens diagnose, og på grund af enkelhed og hastighed i proceduren hjælper proceduren med at starte behandlingen til tiden. Derudover fungerer EKG-studiet som en indikator for varigheden af ​​koronarsyndromet.

Elektrokardiografimetoden bruges både til diagnose af sygdomme i det kardiovaskulære system og i endokrinologisk praksis. Diabetes mellitus øger risikoen for at udvikle åreforkalkning og koronararteriesygdom. Med pheochromocytoma er rytmeforstyrrelse og kardiomyopati mulig. Diffus giftig struma er en almindelig årsag til atrieflimmer.

I moderne medicinsk praksis er elektrokardiografi stadig en af ​​de enkleste, hurtigste og mest overkommelige diagnostiske metoder. Med sin hjælp bestemmes en række sygdomme i de tidlige stadier, og mange komplikationer forhindres.

For at forberede materialet blev følgende informationskilder brugt.

Hvad viser hjertets kardiogram?

På nuværende tidspunkt er elektrokardiogrammet praktisk talt den mest almindelige og informative metode til undersøgelse af hjerteaktivitet. Det udgør ingen fare for helbredet og forårsager ikke ubehag under implementeringen..

Proceduren kan tildeles:

  • at opdage hjertesygdomme, når visse symptomer vises;
  • udførelse af en rutinemæssig undersøgelse, for eksempel ved ansøgning om et job, opnåelse af et kørekort under graviditet for at få tilladelse til at besøge sportsklubber, sanatorier osv.;
  • at overvåge patientens helbred i løbet af behandlingen eller ved afslutningen af ​​den.

Afhængigt af hvad EKG viser, ordineres et passende behandlingsregime..

Hvad kardiogrammet viser

I modsætning til andre organer har hjertemuskulaturen unikke funktioner: automatisme, ledning, excitabilitet og kontraktilitet. Disse funktioner tillader organet at trække sig sammen med regelmæssige intervaller, hvilket fører til kontinuerlig blodgennemstrømning..

I processen med elektrokardiografi undersøges det elektrofysiologiske arbejde i hjertemuskelen ved hjælp af et specielt apparat - et kardiograf.

Proceduren varer ikke længere end 10 minutter og kan finde sted i en poliklinik.

Patienten placeres på en sofa. Derudover er elektroder fastgjort på hans arme, ben og i regionen af ​​hjertet. Efter tænding af enheden registreres hjertets elektriske aktivitet ved hjælp af en speciel termisk film.

Den resulterende grafiske kurve indeholder toppe og dyppe.

Afkodning af kardiogrammet inkluderer undersøgelse af størrelse, bredde og højde på hver tand, samt afstanden mellem dem.

Kardiogrammet viser de mindste ændringer i hjertets arbejde.

Hjerteslag

Proceduren giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme pulsen (HR). I diagnosticeringsprocessen indfanges og forstærkes svage elektriske signaler fra hjertet ved hjælp af elektroder, der er knyttet til kroppen og vises på en optager.

I normal tilstand er hjerterytmen 60–90 slag pr. Minut med lige intervaller imellem. Ved hjælp af et hjerte-EKG identificerer specialister også følgende patologier.

Sinusarytmi, hvor hjertet banker med forskellige intervaller. I ungdomsårene eller i barndommen er dette normalt. I en mere moden alder kan det imidlertid føre til alvorlige lidelser.

Sinus bradykardi, som er kendetegnet ved et fald i hjerterytmen, mindre end 50 pr. Minut. Denne tilstand kan være normen under søvn, hos atleter osv. I alvorlige tilfælde erstattes sinusknuden med en elektrostimulator af hjertet, hvilket fører til normalisering af rytmen.

Sinus takykardi - pulsen overstiger 90 slag pr. Minut. Det er opdelt i:

  • fysiologisk - efter fysisk og følelsesmæssig stress, drikke kaffe, alkoholiske drikkevarer, energidrikke osv. Det er ikke en patologi og går hurtigt;
  • patologisk, forstyrrende en person og i hvile. Det kan forekomme med en stigning i temperatur, infektioner, blodtab, dehydrering, thyrotoksikose, anæmi. I dette tilfælde er behandling af den underliggende sygdom nødvendig. Takykardi stopper kun, når et hjerteanfald eller akut koronarsyndrom opstår.

Ekstrasystol, hvor en eller flere hjerteslag observeres, efterfulgt af en kompenserende pause. Hos en sund person er ekstrasystol forårsaget af frygt, overarbejde, psykologisk stress, indtagelse af visse medicin og andre faktorer. I nogle tilfælde kan denne type rytmeforstyrrelser dog indikere myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, myokarditis, kardiosklerose og andre sygdomme..

Paroxysmal takykardi, der er kendetegnet ved en forhøjet hjerterytme på mere end 100 slag på 1 minut. Det manifesterer sig i form af anfald med en pludselig begyndelse og ende, som kan vare så længe som flere minutter eller flere dage. Hos raske mennesker kan et angreb forårsage stress, stærk fysisk eller mental stress, alkohol osv. Takykardi kan være forårsaget af sygdomme i lungerne, skjoldbruskkirtlen, mave-tarmkanalen, nyrerne samt hjertepatologier: hjertedefekter, myokarditis, mitralventil prolaps.

Wolff-Parkinson-White-syndrom (WPW-syndrom) er en type paroxysmal takykardi og er kendetegnet ved yderligere unormale veje til impulsledning i myokardiet. Syndromet er underlagt obligatorisk behandling og i nogle tilfælde kirurgi.

Atrieflimmer, vedvarende eller manifesteret ved anfald. Det er opdelt i:

  • til atrieflimmer (fibrillation), hvor hjertekontraktioner er uregelmæssige, da rytmen ikke er indstillet af sinusknuder, men af ​​andre atriale celler. Frekvensen kan være op til 700 slag pr. Minut. Som et resultat forekommer en fuld sammentrækning af atria ikke, og ventriklerne er ikke fuldt ud fyldt med blod. Denne patologi er årsagen til iltesult i væv og organer. En person mærker et stød i hjertet, så udvikles uregelmæssige hjerteslag af forskellige frekvenser. Disse symptomer er ledsaget af svaghed, sveden, svimmelhed, frygt for død, åndenød, agitation og i nogle tilfælde tab af bevidsthed. I slutningen af ​​angrebet normaliseres rytmen, og der er en trang til at urinere, og en stor produktion af urin. Manglende eliminering af et angreb i 2 dage er fyldt med trombotiske komplikationer (slagtilfælde, lungeemboli);
  • Atrieflutter udtrykkes i hyppige (mere end 200 på 1 minut) Regelmæssige atrielle kontraktioner og mere sjældne, konstante ventrikulære kontraktioner. Det er patologier, hvis årsager er: organisk hjertesygdom (hjertesvigt, kardiomyopati), obstruktiv lungesygdom, hjertekirurgi. Patienten har en øget hjertefrekvens og puls, halsårerne opsvulmer, åndenød, sved og svaghed vises..

Ledningsevne

I en normal tilstand bevæger den elektriske impuls, der dannes i sinusknuden, sig til mykardiets kontraktile muskelfibre langs specielle muskelceller (ledningssystem). Dette stimulerer sammentrækningen af ​​atria og ventrikler, der pumper blod. Kortvarig fysiologisk forsinkelse observeres i den atrioventrikulære knude.

I en tilstand af patologi er impulsen mere forsinket end den tilsigtede, hvilket fører til forsinket excitation af de underliggende sektioner og som en konsekvens af forstyrrelse af hjertets normale pumpearbejde.

Nedsat ledning (blokade) vises med et kardiogram i hjertet.

Sinoatrial blokade er en krænkelse af output af impulser fra sinusknudepunktet. Det kan være medfødt eller udvikle sig på baggrund af hjerteklaffedefekter, tumorer i hjernen, hypertension, meningitis, encephalitis, leukæmi og andre sygdomme. Overskydende kalium i blodet eller anvendelse af en stor mængde visse medikamenter kan bidrage til patologien. Der er en veldefineret bradykardi. Patienten føler åndenød, svaghed, svimmelhed, undertiden svage.

Atrioventrikulær blokering (AV-blok), hvor impulsen er forsinket ved den atrioventrikulære knude i mere end 0,09 sekunder. Patologi har følgende grader:

  • Grad I - atrierne og ventriklerne samles tilstrækkeligt, men ledningen er langsom. Har ingen symptomer. Tilstedeværelsen af ​​patologi kan kun vise et kardiogram;
  • II-grad (ufuldstændig blokade) - at nå ventriklerne ved atriale impulser observeres ikke fuldt ud. Patienten føler periodisk hjertestop, svaghed, træthed;
  • III grad (komplet blokade) - impulser holder helt op med at passere fra atria til ventrikel. Bihuleknuden påvirker sammentrækningen af ​​atria, ventriklerne fungerer i deres egen rytme, mindre end 40 gange pr. Minut. Der er ingen passende blodcirkulation. Symptomerne på ufuldstændig blokade er forbundet med: svimmelhed, udseendet af fluer i øjnene, tab af bevidsthed, kramper.

Intraventrikulær ledning. Muskelceller i ventriklen modtager en impuls langs stammen af ​​His bundt, dets ben (højre og venstre) samt benets grene. Fremkomsten af ​​blokeringer kan observeres på alle niveauer. Patologi er komplet, ufuldstændig, permanent, ustabil med visse hjerteproblemer, forkalkning, iltmangel osv..

Behandling af intraventrikulær ledning udføres afhængigt af dens type og arten af ​​den underliggende sygdom.

Myokardiehypertrofi

Kronisk overbelastning af hjertemuskelen, som er forårsaget af visse sygdomme, fysisk overbelastning og dårlige vaner, fører til fortykkelse af dets individuelle områder og strækning af hjertekamrene (hypertrofi).
Hypertrofi er ikke en uafhængig sygdom, det er et syndrom af en anden hjertepatologi, der forværrer dens prognose.

Patologi kan ikke manifestere sig i lang tid og føre til pludselig død. Det kan også manifestere sig: åndenød, brystsmerter, forstyrrelser i hjerterytmen, besvimelse, ødemer. Opdelt i:

  • på venstre ventrikulær hypertrofi (LVH), som ledsager arteriel hypertension, aortaventilstenose, hypertrofisk kardiomyopati, overdreven træning;
  • hypertrofi af højre ventrikel i kronisk pulmonal hypertension, indsnævring af lungeventilåbningen, medfødt hjertesygdom osv.;
  • hypertrofi i venstre atrium forårsaget af kraftig fysisk anstrengelse, hypertension, kardiomyopati, mitral og aortastenose og andre patologier;
  • hypertrofi af højre atrium, der ledsager pulmonal patologi (emfysem, kronisk obstruktiv lungesygdom), brystdeformitet osv..

Hjertehypertrofi observeres også, når hjertets elektriske akse afviger til venstre eller højre, samt med systolisk overbelastning.

Myocardial kontraktilitet

Ved hjælp af hjertemuskulaturen kan i nogle tilfælde mængden af ​​pumpet blod øges op til 6 gange. Det er, afhængigt af kroppens tilstand, at hjertet tilpasser sig det.

Ændringer i myocardial kontraktilitet indikerer:

  • om syndromet med tidlig repolarisering af ventriklerne. I de fleste tilfælde betragtes det som normalt og har ingen kliniske manifestationer, men kan forårsage pludselig hjertestop. Det observeres hos atleter med medfødt høj kropsvægt eller myokardiehypertrofi;
  • moderat eller alvorlig diffus ændring i myokardiet, der opstår, når vand-elektrolytbalancen forstyrres (opkast, diarré), brug af vanddrivende medikamenter, overdreven fysisk anstrengelse. Også observeret med dystrofi, myocarditis eller kardiosklerose;
  • ikke-specifikke ST-ændringer på grund af utilstrækkelig ernæring af myocardium, ikke forbundet med iltesult, forstyrrelser i det hormonelle system såvel som med en ubalanceret elektrolytbalance;
  • om akut iskæmi, iskæmiske forandringer, ændringer i T-bølgen, ST-depression, lavt T, hvilket indikerer reversible ændringer, der er iboende i iltesult af myocardium: angina pectoris, koronar hjertesygdom;
  • om det udviklede hjerteanfald.

Afhængig af hvilke sygdomme der blev påvist på kardiogrammet, ordineres patienten til passende behandling.

For rettidig påvisning af patologiske ændringer i hjertet og forebyggelse af uønskede konsekvenser, anbefales det at gennemgå et årligt EKG til forebyggende formål..

Hvad viser hjertets EKG, transkription hos voksne

Hjertesygdomme er en af ​​de største dødsårsager blandt befolkningen i hele verden. I løbet af de sidste årtier er denne indikator markant faldet på grund af fremkomsten af ​​mere moderne metoder til undersøgelse, behandling og naturligvis nye lægemidler..

Elektrokardiografi (EKG) er en metode til registrering af hjertets elektriske aktivitet, en af ​​de første forskningsmetoder, som i lang tid forblev praktisk talt den eneste inden for dette medicinområde. For ca. et århundrede siden, i 1924, modtog Willem Einthoven Nobelprisen i medicin, han designede et apparat, med hvilket EKG blev optaget, gav navn på dets tænder og bestemte de elektrokardiografiske tegn på nogle hjertesygdomme.

Med fremkomsten af ​​mere moderne udviklinger mister mange forskningsmetoder deres relevans, men dette gælder ikke elektrokardiografi. Selv med fremkomsten af ​​billeddannelsesteknikker (ekkokardiografi, CT, MR osv.) Fortsætter EKG i årtier med at være den mest almindelige, meget informative og nogle steder den eneste tilgængelige metode til undersøgelse af hjertet. Derudover har hverken selve enheden eller metoden til anvendelse det ændret sig markant gennem århundredets eksistens..

Indikationer og kontraindikationer

Elektrokardiografi er en unik undersøgelsesmetode, der hjælper med at stille en diagnose eller bliver et udgangspunkt for at udarbejde en plan for yderligere undersøgelse af en patient. Under alle omstændigheder begynder diagnosen og behandlingen af ​​enhver hjertesygdom med et EKG..

EKG er en absolut sikker og smertefri undersøgelsesmetode for mennesker i alle aldre; der er ingen kontraindikationer for konventionel elektrokardiografi. Undersøgelsen tager kun få minutter og kræver ingen særlig træning.

Men der er så mange indikationer for elektrokardiografi, at det ganske enkelt er umuligt at liste dem alle. De vigtigste er som følger:

  • generel undersøgelse under profylaktisk medicinsk undersøgelse eller lægehjælp;
  • vurdering af hjertets tilstand ved forskellige sygdomme (iskæmisk hjertesygdom, hypertension, åreforkalkning, lungesygdom osv.);
  • differentiel diagnose for brystsmerter og åndenød (smerter i hjerteområdet har ofte en ikke-hjertesygdom);
  • mistanke om hjerteinfarkt samt kontrol med forløbet af denne sygdom;
  • diagnostik af hjertearytmier (daglig EKG-overvågning af Holter);
  • krænkelse af elektrolytmetabolisme (hyper- eller hypokalæmi osv.);
  • overdosering af medikamenter (for eksempel hjerteglykosider eller antiarytmiske lægemidler);
  • diagnostik af ekstra hjertesygdomme (tromboembolisme i lungearterien) osv..

Den største fordel ved EKG er, at undersøgelsen kan udføres uden for hospitalet, mange ambulancer er udstyret med elektrokardiografier. Dette gør det muligt for lægen at opdage hjerteinfarkt hjemme hos patienten lige fra starten, når skaden på hjertemuskelen lige er begyndt og delvist vendes. Når alt kommer til alt, begynder behandling i sådanne tilfælde selv under patientens transport til hospitalet.

Selv i tilfælde, hvor ambulancen ikke er udstyret med denne enhed, og ambulancelægen ikke er i stand til at udføre en undersøgelse på præhospitalstadiet, vil den første diagnostiske metode i en lægeinstitutioners akutrum være en EKG.

EKG-fortolkning hos voksne

I de fleste tilfælde arbejder kardiologer, terapeuter, akutte læger med elektrokardiogrammer, men en specialist på dette område er en funktionel diagnostisk læge. Afkodning af et EKG er en vanskelig opgave, der ligger uden for kraften hos en person, der ikke har de nødvendige kvalifikationer.

Normalt kan der på ECG fra en sund person skelnes mellem fem bølger, der registreres i en bestemt sekvens: P, Q, R, S og T, undertiden registreres en U-bølge (dens art er ikke kendt med sikkerhed). Hver af dem reflekterer den elektriske aktivitet af myocardium i forskellige dele af hjertet..

Ved registrering af et EKG registreres der normalt flere komplekser, der svarer til hjertekontraktioner. Hos en sund person er alle tænderne i disse komplekser placeret i samme afstand. Forskellen i intervaller mellem komplekserne indikerer en krænkelse af hjerterytmen.

I dette tilfælde kan Holter-EKG-overvågning være nødvendig for at nøjagtigt kunne fastlægge formen for arytmi. Ved hjælp af en speciel lille bærbar enhed optages cardiogrammet kontinuerligt i 1-7 dage, hvorefter den resulterende optagelse behandles ved hjælp af et computerprogram.

  • Den første P-bølge reflekterer processen med depolarisering (dækning med excitation) af atrierne. Ved sin bredde, amplitude og form kan lægen mistænke for hypertrofi af disse hjertekamre, nedsat ledning af impulsen gennem dem, antyder, at patienten har organdefekter og andre patologier.
  • QRS-komplekset afspejler processen med dækning af hjertets ventrikler. Deformering af kompleksets form, et kraftigt fald eller stigning i dets amplitude, forsvinden af ​​en af ​​tænderne kan indikere en række sygdomme: myokardieinfarkt (ved hjælp af en EKG, det er muligt at etablere dens lokalisering og recept), ar, ventrikulær hypertrofi, ledningsforstyrrelser (blokering af bundten af ​​Hans bundt), inflammatorisk processer osv..
  • Den sidste T-bølge bestemmes ved repolarisering af ventriklerne (relativt set ved afslapning), deformationen af ​​dette element kan tale om elektrolytforstyrrelser, iskæmiske ændringer og andre hjertepatologier.

Områder med EKG, der forbinder forskellige tænder, kaldes ”segmenter”. Normalt ligger de på isolinen, eller deres afvigelse er ikke signifikant. Der er intervaller mellem tænderne (for eksempel PQ eller QT), som afspejler transittiden for en elektrisk impuls gennem hjertets dele; hos en sund person har de en vis varighed. Forlængelse eller forkortelse af disse intervaller er også et markant diagnostisk tegn. Kun en kvalificeret læge kan se og evaluere alle ændringer på EKG.

Ved afkodning af EKG er hver millimeter vigtig, nogle gange er endda en halv millimeter afgørende for valget af behandlingstaktik. Meget ofte kan en erfaren læge stille en nøjagtig diagnose ved hjælp af et elektrokardiogram uden at bruge yderligere forskningsmetoder, og i nogle tilfælde er dens informative værdi overlegen dataene fra andre typer forskning. Faktisk er dette en screeningsmetode til undersøgelse i kardiologi, som gør det muligt at identificere eller i det mindste mistænke hjertesygdomme i de tidlige stadier. Derfor vil elektrokardiogrammet forblive en af ​​de mest populære diagnostiske metoder i medicinen i mange år fremover..

Hvilken læge der skal kontaktes

For en EKG-henvisning skal du kontakte en læge eller kardiolog. Analysen af ​​kardiogrammet og konklusionen herom gives af lægen for funktionel diagnostik. Selve EKG-rapporten er ikke en diagnose og bør overvejes af klinikeren sammen med andre patientdata..

Grundlæggende om elektrokardiografi i uddannelsesvideo:

Videokurs "EKG under magt af alle", lektion 1:

Videokurs "EKG under magt af alle", lektion 2:

Hvad viser EKG i hjertet hos en voksen: afkodning af kardiogrammet

Hvad viser hjertets ekg hos en voksen? Et kardiogram er et ord, der er dannet fra to baser, hvilket betyder bogstaveligt "optegnelse af hjertet" i oversættelse. Når Willem Einthoven for næsten hundrede år siden udviklede en metode til bestemmelse af hjertets tilstand ud fra tænderne i et elektrokardiogram, blev det et rigtig gennembrud inden for kardiologi. Nu begynder enhver undersøgelse for tilstedeværelse af blodkar og hjerte patologi med visning, der viser et elektrokardiogram af hjertet hos en voksen.

Så snart en person udvikler problemer med hjertet eller blodkarene, er den første ordensundersøgelse, der er ordineret af en kardiolog eller phlebologist, et elektrokardiogram. Dette er en bevist diagnostisk teknik, hvor du i henhold til målingerne, der er optaget af optageren på båndet, kan få en klar idé om aktiviteten af ​​et vigtigt menneskeligt organ..

Vigtigste indikationer til brug

Omfanget af anvendelse af elektrokardiogrammet i moderne medicin har forblevet det samme, på trods af det enorme antal nye udviklede teknikker. Hver af dem syntes på et tidspunkt at være et videnskabeligt gennembrud, men ingen har nogensinde erstattet de finurlige tænder, som kardiografen efterlader på båndet. Så snart en person viser tegn på sygdomme i kardiovaskulær sfære, kan hverken en kardiolog eller en terapeut klare sig uden et EKG..

Listen over sygdomme eller tilstande, som ifølge lægen kræver afklaring af det eksisterende billede, er vanskelig at visualisere. Men de mest almindelige af dem, hvor der er ordineret et elektrokardiogram, er:

  • højt blodtryk ved hypertensiv hjertesygdom, eller bare et spring, udad urimeligt;
    mistænkt slagtilfælde eller hjerteinfarkt;
  • hjerterytmeforstyrrelser i enhver etiologi for at bestemme arten, som der er specielt udviklede metoder;
  • muligheden for en overdosis af medikamenter, der sigter mod at regulere hjerteaktivitet;
  • arteriel hypertension, gigt og diabetes mellitus kræver konstant overvågning af hjerteaktivitet for at bestemme hjertets og blodkarens tilstand;
  • under graviditet er et EKG en uundværlig del af en obligatorisk undersøgelse, fordi kroppen ændrer blodcirkulationen;
  • undersøgelse af den faglige egnethed hos dem, der er involveret i transport af passagerer eller gods (for at forhindre nødsituationer);
  • at udelukke aldersrelaterede risici med klager over smerter ved uforklaret etiologi osv..

Uden grundlæggende medicinsk viden er det vanskeligt at forstå, hvorfor dechiffrering af tænder på en papirstrimmel kan være så informativ. EKG-resultaterne er imidlertid i mange tilfælde afgørende for ordinering af hovedforløbet til terapeutisk korrektion. Når der tages stilling til behovet for en operation, er det målingerne i denne analyse, der giver en idé om kroppens evne til at overføre den. Evnen til at foretage en undersøgelse i forhold, der langt fra er komplekst udstyr og hospitaler, er også vigtig..

For at tage et EKG er et relativt lille apparatur og elektricitet nok, og informationsindholdet i de opnåede data erstatter samtidig den omfangsrige konstruktion af enheder til MR og CT.

Hvad hjerte-EKG viser hos en voksen: leveret data

Fem tænder, der vises af en optager på en strimmel specialpapir, giver en idé om hjerteklaffens aktivitet. Selv en lægmand, der ser på analyseresultaterne, kan forstå, at der er visse problemer, hvis de er placeret i forskellige afstande. Normalt udføres aktiviteten af ​​hjerteklappen i en bestemt rytme. Forskellige afstande indikerer, at den fysiologiske rytme er forstyrret, hvilket betyder, at nogle patologier allerede er til stede.

Med højt tryk forårsaget af afbrydelser i strømmen af ​​arterielt blod gennem blodbanen kan tilstedeværelsen af ​​sådanne afbrydelser i hyppigheden og rytmen af ​​sammentrækninger let detekteres..

Fem bølger af forskellig størrelse er optaget på EKG-båndet: P, Q, R, S og T. Hver af dem har sin egen betydning, og lægen kan få den nødvendige information ved at analysere indikationerne for aktiviteten i hvert af områdene:

  • P viser atrias arbejde, giver dig mulighed for at bestemme medfødte defekter eller impulsledningsforstyrrelser, der er nødvendige for den normale funktion af hjerteklappen;
  • T- taler om normal genopretning af potentialet for reduktion;
  • R - gør det muligt at bestemme den normale tilstand af myokardiet, som resultatet af de resterende passager af den elektriske impuls afhænger af;
  • ifølge indikationerne på S-bølgen bestemmer lægen, hvor logisk gennemførelsen af ​​naturlige processer i hjertekammeret sker;
  • ud fra de registrerede Q-aflæsninger kan den relative normalitet af septum mellem ventriklerne bestemmes.

Aflæsningens norm bestemmes som regel ikke af et område i elektrokardiogrammet, fordi det kun viser en kortvarig aktivitet i hjertet i en bestemt periode. For at sammensætte et generelt klinisk billede skal der være mindst flere sådanne områder..

Intervaller af forskellige størrelser, forlængede eller forkortede i nærvær af en vis viden ved læsning af EKG, kan fortælle lægen mange gange mere end patienten selv og beskrive sine følelser.

Yderligere Information

EKG-afkodning bør ikke udføres af patienten. Der er mange karakteristiske tegn, der individuelt indikerer forskellige patologier, men samlet kan indikere en anden nødsituation. Myokardieinfarkt - udseendet af et nekrotisk område i hjertemuskelen - på EKG-analysen kan du ikke kun se i den nuværende tid, men her kan du endda spore sygdommen, der er overført på benene og ikke bemærket af patienten. Hvis kardiogrammet viste en blokade, betyder det, at ledningen af ​​elektriske impulser er svækket inde i hjerteklappen.

Lægen kan helt klart se dette ved den asynkrone reduktion af impulser, som normalt viser veletableret aktivitet. I sådanne tilfælde træffes beslutninger om behovet for behandling eller endda nødintervention..

Cardiogram-aflæsninger under graviditet kan afvige fra den sædvanlige frekvens hos den samme person, men betyder samtidig ikke nogen patologi. Selv iskæmi (nedsat cirkulation af visse hjertesegmenter) kan vises på EKG på forskellige måder, og for at se det, skal lægen have en vis viden. For eksempel kan du forstå, hvad kardiogrammet viser på iskæmi ved forskellige indikatorer:

  • Symmetriske spidse T-bølger viser den venstre ventrikel, der er placeret ved den forreste væg;
  • en udjævnet og hævet T-bølge vil indikere mykardieinsufficiens i venstre ventrikel;

Enhver iskæmi (kredsløbssvigt i hjerteklappen) vises ved tilstanden af ​​T-bølgen, men ifølge dens individuelle indikationer er det umuligt at få en idé om hjerteventilens generelle aktivitet, derfor analyseres dataene i komplekser, så de er mere informative.

Næsten hundrede års drift af diagnosticeringsmetoden har forbedret metoderne til at indhente information. For eksempel tages data med en belastning eller i lang tid. Rettidig diagnostik, der fås med EKG, undgår mange negative konsekvenser. Så du kan identificere patologier, der er utilgængelige for en simpel kortvarig undersøgelse. Hvis du har modtaget de nødvendige oplysninger fra denne publikation, skal du dele dem på sociale netværk ved hjælp af en særlig knap på webstedet.

Hvad et elektrokardiogram kan fortælle?

Et elektrokardiogram (EKG) er en oversigt over hjertemuskelcellernes elektriske aktivitet i hvile. Professionel EKG-analyse giver dig mulighed for at vurdere hjertets funktionelle tilstand og identificere de fleste hjertepatologier. Men denne undersøgelse viser ikke nogle af dem. I sådanne tilfælde foreskrives yderligere undersøgelser. Så latent patologi kan opdages, når man tager et kardiogram på baggrund af en stresstest. Holterovervågning er endnu mere informativ - at tage et kardiogram døgnet rundt samt ekkokardiografi.

I hvilke tilfælde er der foreskrevet et EKG

Kardiologen udsender en henvisning, hvis patienten har følgende primære klager:

  • smerter i hjertet, ryggen, brystet, maven, nakken;
  • hævelse i benene;
  • dyspnø;
  • besvimelse;
  • afbrydelser i hjertets arbejde.

Regelmæssig registrering af et kardiogram betragtes som obligatorisk for sådanne diagnosticerede sygdomme:

  • led et hjerteanfald eller slagtilfælde;
  • forhøjet blodtryk;
  • diabetes;
  • gigt.

EKG er obligatorisk under forberedelse til operationer, graviditetsovervågning, medicinsk undersøgelse af piloter, chauffører, sejlere. Resultatet af et kardiogram er ofte nødvendigt, når du registrerer en voucher til sanatoriumsbehandling og udsteder tilladelser til aktive sportsaktiviteter. Til forebyggende formål anbefales det, selv i mangel af klager, at tage et EKG årligt for alle, især personer over 40 år. Det hjælper ofte med at diagnosticere asymptomatisk hjertesygdom..

Hjertet fungerer utrætteligt hele livet. Pas på dette fantastiske organ uden at vente på klagerne!

Hvad EKG viser

Visuelt viser kardiogrammet et sæt bølger og falder. Tænderne er sekventielt betegnet med bogstaverne P, Q, R, S, T. Ved at analysere højden, bredden, dybden af ​​disse tænder og varigheden af ​​intervallerne mellem dem får kardiologen en idé om tilstanden til forskellige dele af hjertemuskelen. Så den første P-bølge indeholder information om atrias arbejde. De næste 3 tænder repræsenterer processen med ventrikulær excitation. Efter T-bølgen er der en periode med afslapning af hjertet.

Kardiogrammet giver dig mulighed for at bestemme:

  • hjerterytme (HR);
  • hjerterytme;
  • forskellige typer arytmier;
  • forskellige typer af konduktivitetsblokader;
  • hjerteinfarkt;
  • iskæmiske og kardiodystrofiske ændringer;
  • Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW);
  • hypertrofi af ventriklerne;
  • placering af hjertets elektriske akse (EOS).

Diagnostisk værdi af EKG-parametre

En voksnes hjerte slår normalt 60 til 90 gange pr. Minut. Ved en lavere værdi bestemmes bradykardi og ved en højere værdi takykardi, som ikke nødvendigvis er en patologi. Således er betydelig bradykardi karakteristisk for træne atleter, især løbere og skiløbere, og kortvarig tachycardi er ganske normal med følelsesmæssig nød.

Hjerteslag

En normal hjerterytme kaldes en regelmæssig sinusrytme, dvs. genereret i sinusknudepunktet i hjertet. Generering af ikke-sinus er patologisk, og uregelmæssighed indikerer en type arytmi.

Under EKG-registrering bliver patienten bedt om at holde vejret for at identificere mulige patologiske ikke-respiratoriske arytmier. Atrieflimmer (atrieflimmer) er et alvorligt problem. Dermed forekommer genereringen af ​​hjerteimpulser ikke i sinusknudepunktet, men i atrielle celler. Som et resultat sammentrækkes atrierne og ventriklerne kaotisk. Dette fremmer trombedannelse og skaber en reel trussel om hjerteanfald og slagtilfælde. For at forhindre dem ordineres livslang antiarytmisk og antitrombotisk behandling..

Atrieflimmer er en ret almindelig sygdom i alderdommen. Det kan være asymptomatisk, men udgør en reel trussel mod sundhed og liv. Se dit hjerte!

Ekstrasystol hører også til arytmi. En ekstrasystol er en unormal sammentrækning af hjertemuskelen under påvirkning af en overskydende elektrisk impuls, der ikke kommer fra bihuleknuden. Skelne mellem atrial, ventrikulær og atrioventrikulær ekstrasystol. Hvilke typer ekstrasystoler kræver intervention? Enkelt funktionelle ekstrasystoler (normalt atrieforekomst) forekommer ofte med et sundt hjerte på baggrund af stress eller overdreven fysisk anstrengelse. Potentielt farlige er gruppe- og hyppige ventrikulære ekstrasystoler.

blokader

Atrioventrikulær (A-V) blokade er en krænkelse af ledningen af ​​elektriske impulser fra atria til ventriklerne. Som et resultat trækker de sig sammen asynkront. Med A-V-blokade kræves som regel behandling og i alvorlige tilfælde installation af en pacemaker.

Krænkelse af ledning i myokardiet kaldes en bundtgrenblok. Det kan lokaliseres på venstre eller højre pedicle eller på begge sammen og være delvis eller komplet. Med denne patologi indikeres konservativ behandling..

Sinoatrial blok er en ledningsdefekt fra sinusknude til myokardiet. Denne type blokering forekommer med andre hjertesygdomme eller overdosering af medikamenter. Kræver konservativ behandling.

Myokardieinfarkt

Nogle gange afslører et EKG myokardieinfarkt - nekrose af en del af hjertemuskelen på grund af ophør af dens blodcirkulation. Årsagen kan være store aterosklerotiske plaques eller en skarp vasospasme. Infarktypen er kendetegnet ved graden af ​​skade - lille fokal (ikke Q-infarkt) og omfattende (transmurale, Q-infarkt) typer samt ved lokalisering. Påvisning af tegn på et hjerteanfald antyder presserende indlæggelse af patienten.

Påvisning af ar på kardiogrammet indikerer et hjerteinfarkt, der engang var lidt, muligvis en smertefri og ubemærket patient.

Iskæmiske og dystrofiske ændringer

Iskæmi i hjertet kaldes iltesult i dets forskellige dele på grund af utilstrækkelig blodforsyning. Påvisning af en sådan patologi kræver udnævnelse af anti-iskæmiske medikamenter..

Dystrofiske lidelser er metabolske forstyrrelser i myokardiet, som ikke er forbundet med cirkulationsforstyrrelser.

Wolff-Parkinson-White syndrom

Dette er en medfødt sygdom, der består i eksistensen af ​​unormale ledningsveje i myokardiet. Hvis denne patologi forårsager arytmiske anfald, er behandling nødvendig og i alvorlige tilfælde kirurgisk indgreb.

Ventrikulær hypertrofi er en stigning i væggens størrelse eller fortykkelse. Oftest er hypertrofi en konsekvens af hjertedefekter, hypertension, lungesygdomme. Positionen af ​​EOS har heller ingen uafhængig diagnostisk værdi. Især ved hypertension bestemmes en vandret position eller afvigelse til venstre. Kompleks betyder også noget. Hos tynde mennesker er EOS 'position som regel lodret.

Funktioner ved EKG hos børn

For børn under et år, takykardi op til 140 slag pr. Minut, svingninger i hjerterytme, når man tager et EKG, ufuldstændig blokade af højre bundtgren, betragtes lodret EOS som normalt. I en alder af 6 år er en puls på op til 128 slag pr. Minut tilladt. Luftvejsarrytmi er typisk i alderen 6 til 15 år.