Normen for CTG-indikatorer under graviditet

Vaskulitis

Kardiotokografi (CTG) er en prenatal diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at bestemme fosterets tilstand og hvordan livmoderen fungerer. I kombination med ultralyd og Doppler-ultralyd giver cardiotokografi dig mulighed for effektivt og hurtigt at identificere graviditetspatologier og tage de nødvendige forholdsregler for at rette dem.

Som regel udføres CTG efter 32 uger. På dette tidspunkt lever fosteret allerede i en bestemt søvnrytme og aktivitet, og dets hjerteslag høres tydeligt. Dog er der nogle gange ordineret kardiotokografi på et tidligere tidspunkt, da patologiske rytmer kan bestemmes efter 20 uger..

Det mest populære spørgsmål forbundet med denne procedure, som ofte stilles af fremtidige forældre - hvad er normen for CTG under graviditet? Oftest sendes første gang til kardiotokografi af gravide kvinder efter 34 uger (35 uger). Kvinder er meget interesseret i, hvad hvert ord betyder i konklusionen, hvor mange punkter der betragtes som normen, og hvornår de skal slå alarmen.

Informative indikatorer

Ved afkodning af kardiotokografi tages der hensyn til følgende rytmeindikatorer:

  • Basal (hoved) rytme - det dominerer på CTG. For objektivt at vurdere det, skal du registrere mindst 20 minutter. Vi kan sige, at den basale hjertefrekvens er en gennemsnitlig værdi, der afspejler fosterets hjertefrekvens under hvile.
  • Variabilitet (variabilitet) er dynamikken i pulsfluktuationer i forhold til dets gennemsnitlige niveau (forskellen mellem den grundlæggende hjerterytme og rytmestød).
  • Acceleration (acceleration af hjerterytmen) - denne parameter tages i betragtning, hvis inden for 10 eller flere sekunder 15 slag stiger. På kortet er de repræsenteret af toppe, der peger op. Som regel vises de under babyens bevægelser, sammentrækninger i livmoderen og funktionelle test. Normalt skal mindst 2 pulsaccelerationer ske på 10 minutter.
  • Deceleration (aftagelse af hjerteslagets rytme) - denne parameter tages i betragtning på samme måde som acceleration. På grafen er det tænder, der ser ned.

Varigheden af ​​decelerationer kan være forskellige:

  • op til 30 sekunder efterfulgt af restaurering af føtalets hjerterytme;
  • op til 60 sekunder med en høj amplitude (op til 30-60 slag pr. minut);
  • mere end 60 sekunder med høj vibrationsamplitude.

Derudover er der altid noget som signaltab i konklusionen. Dette sker, når sensorerne midlertidigt mister lyden af ​​din babys hjerteslag. Og også i diagnoseprocessen taler de om reaktivitetsindekset, som afspejler embryoets evne til at reagere på irriterende faktorer. Ved fortolkningen af ​​resultaterne kan føtalets reaktivitetsindeks tildeles en score i området fra 0 til 5 point.

I udskriften, der udstedes til en gravid kvinde, foreskrives følgende 8 parametre:

  • Analysetid / signaltab.
  • Basal hjertefrekvens.
  • Acceleration.
  • deceleration.
  • variabilitet.
  • Sinusformet rytme / amplitude og svingningsfrekvens.
  • STV.
  • Perturbationsfrekvens.

Ved en absolut norm skal 8 parametre ud af 8. overholdes, afhængigt af hvilke parametre der ikke blev opfyldt, indrømmer eksperter 7 ud af 8 og 6 ud af 8 parametre er normale. Men i dette tilfælde kan man ikke undvære gentagen CTG. Pulsområdet vises på cardiotocogram (to tal er angivet).

Evalueringspunkter

I processen med udvikling af kardiotokografi har eksperter definerede objektive kriterier for evaluering af optagelsen og udarbejdet mange tabeller. Flere skalaer bruges til at fortolke resultaterne af CTG. Oftest bruger de Fisher-skalaen (10 point) eller Krebs (12 point). I konklusionen kan der angives et dobbelt resultat - et skøn fra fischer og krebs.

Fishers kriterier

Resultatkortet, udviklet af en amerikansk fødselslæge-gynækolog, præsenterer et antal kriterier, der er bedømt fra 0 til 2 point. Den endelige score sættes ved at tilføje alle mærker. Ifølge Fischer foretager specialister en "manuel" beregning med fokus på, hvad de ser på kalibreringstapen.

Efter vurdering af kriterierne er der 3 hovedbetingelser for fosteret:

  • Normale indikatorer er 8-10 point. Babyens hjerte slår godt, og han er moderat mobil, og der er ingen mistanke om iltesult.
  • En tvivlstilstand - 5–7 point. Et sådant resultat kan indikere det indledende trin med iltesult og kræver særlig overvågning af den gravide..
  • Dårlig føtal tilstand - 0-4 point. Dette indikerer svær hypoxi. Hvis du ikke træffer presserende forholdsregler, kan det være dødeligt for babyen inden for få timer..

Hvis CTG-optagelsen giver et resultat på 7 eller 6 point, ordineres en gentagen kardiotokografi inden for 12 timer, og hvis arbejde er begyndt, derefter efter 1 time. I tilfælde af, at CTG-posten havde en vurdering på 8 eller flere point, skal gentagen procedure efter 2-3 timer gentages, når arbejdet begynder, og på et tidligere tidspunkt frigives den gravide i 3-7 dage før den gentagne CTG.

Krebs skala

Denne vurderingsskala afviger fra Fisher-skalaen i et kriterium - antallet af babyens motoriske reaktioner på 30 sekunder: hvis de er helt fraværende, indstilles 0 point, fra 1 til 4 motoriske reaktioner evalueres på 1 punkt, hvis der er 5 eller flere reaktioner på 30 sekunder, så giver de 2 score.

I betragtning af dette kriterium har Krebs-skalaen et 12-punkts vurderingssystem. Hvis der som et resultat blev indstillet fra 9 til 12 point på denne skala, kan fremtidige forældre være helt rolige - resultaterne er inden for det normale interval. En score fra 0 til 8 point er en grund til at slå alarmen. Med sådanne resultater taler de om tilstedeværelsen af ​​en patologisk intrauterin proces..

Hvis CTG-konklusionen har 11 point, er der ingen tvivl om, at Krebs-skalaen blev brugt til dekodning. Hvis der er en score på 9 point, betragtes resultatet under alle omstændigheder som godt. Men hvis der ikke var noget efterskrift om, at vurderingen blev foretaget i henhold til Fischer, skal du stadig yderligere konsultere en specialist.

Dowes-Redman kriterier

Disse kriterier er udviklet til automatiske enheder. Computeren evaluerer optagelsen uden deltagelse af en diagnostiker, men under hensyntagen til alle de samme parametre som i den "manuelle" metode.

Som et resultat opsummeres alle væsentlige CTG-kriterier, og der vises en speciel indikator for variabilitet - STV. Denne følsomme parameter giver dig mulighed for at registrere tegn på føtales nød og forudsige et negativt graviditetsresultat..

Ifølge Dows-Redman skelnes følgende resultater:

  • normale indikatorer, der indikerer et sundt graviditetsforløb - STV 6-9 ms;
  • grænseværdier, der kræver specialtilsyn - STV 3-5 ms;
  • høj risiko for iltmangel, der kræver nødsituationer - STV 2,6–3 ms;
  • en kritisk tilstand af fosteret, som i de næste få timer kan ende med føtal død - STV mindre end 2,6 ms.

Dette vurderingssystem praktiseres ikke under begyndelsen af ​​fødsel, men det bruges med succes til observation i drægtighedsperioden. Typisk registreres CTG hver 2-3 uger ved 28-32 uger og hver 2. uge ved 32-37 uger. Og efter 38 uger ty de til CTG hver 7. dag..

Foster sundhedsindikatorer

Efter vurdering af CTG-indikatorerne bestemmer lægerne PSP-værdien (en indikator for fosterets tilstand). Der er 4 standardudtalelser om PSP. Under 1.0 - normale værdier (undertiden afviset fra 1.05). Samtidig, hvis der blev opnået grænseindikatorer - 0,8-1,0, anbefales optagelsen at gentages inden for 1-2 uger.

Fra 1.05 til 2.0 - primære afvigelser. En sådan konklusion kræver terapeutiske foranstaltninger og en CTG-kontrolrekord i en uge. Fra 2,01 til 3,0 - alvorlige afvigelser. I dette tilfælde anbefales et hospital til kvinden at træffe foranstaltninger til at bevare graviditeten. PSP på 3,0 eller mere - en kritisk tilstand hos fosteret. Den gravide skal indtrængende indlægges øjeblikkeligt, med stor sandsynlighed indikeres det, at der skal indtastes hastende levering.

CTG adskiller sig normalt ikke meget fra 33 uger til 36 uger og er kendetegnet ved følgende tegn: Hovedrytmen er fra 120 til 160 slag / min, inden for 40-60 minutter fra der noteres 5 accelerationer af hjerterytmen, varieringsområdet er fra 5 til 25 slag pr. minut, ingen retardation af rytmen.

Brugen af ​​CTG i arbejdskraft (38 uger - 40 uger) bestemmes individuelt. Fosterets CTG i denne periode kan give følgende resultater:

  • Moderat amplitude af hjertefrekvensnedskæringer: basal hastighed - 160-180 beats / min, variabilitetsområde - mere end 25 beats / min, tidlige decelerationer af rytmen - mindre end 30 beats / min, sent - mindre end 10 beats / min, udpegede puls accelerationer. Med disse indikatorer bør fødsel fortsætte naturligt uden intervention fra fødselslæger..
  • Tilstanden er på randen af ​​risiko: hovedlinjen for CTG er fra 180 slag pr. Minut, kurvens variation er mindre end 5 slag / min., Tidlige decelerationer af rytmen - 30-60 slag / min., Sent - 10-30 slag / min. I dette tilfælde er naturlig levering ikke udelukket, men Zading-testen udføres derudover. Derefter tager fødselslæger alle de nødvendige manipulationer for at opnå en naturlig fødsel, men hvis alle de skridt, der er taget, er ineffektive, er kvinden i fødslen forberedt på en kejsersnit..
  • Farlig tilstand: hovedlinjen overstiger ikke 100 slag pr. Minut, tidlige decelerationer af hjerterytmen overstiger 60 slag / min, sene - over 30 slag / min. Fødselslægeres handlinger i dette tilfælde adskiller sig ikke fra dem, der udføres under fosterets risikable forhold.
  • Fosterets kritiske tilstand. Der er en markant stigning i hjerterytmen med resterende decelerationer, der kan vare op til 3 minutter. Den grafiske kurve er således fladet ud. Situationen tolererer ikke forsinkelse, et presserende behov for at udføre en kejsersnit.

Patologisk CTG

Der er 3 patologiske varianter af CTG.

Dæmpende eller monoton CTG

Det er kendetegnet ved fraværet af accelerationer og decelerationer, men den basale hjertefrekvens er inden for det normale interval. Den grafiske repræsentation af sådan kardiotokografi ligger tæt på en lige linje..

Sinusformet CTG

Det grafiske billede af sådan kardiotokografi har form af en sinusformet. Denne CTG indikerer en udtalt iltesult i fosteret. Nogle gange findes det på baggrund af en gravid kvinde, der tager psykotropika eller medikamenter.

Lambda rytme

Det er kendetegnet ved en hurtig veksling af acceleration og deceleration. I de fleste tilfælde indikerer denne CTG-patologi komprimering af navlestrengen. Som regel klemmes det mellem fosterets hoved og knoglerne i bækkenet, hvilket fører til et fald i blodgennemstrømningen og udviklingen af ​​hypoxi.

Hvis man opnår tvivlsomme resultater med standard CTG, udføres en registrering med funktionelle test:

  • Ikke-stresstest. Pulsundersøgelser udføres på baggrund af naturlige føtal bevægelser. I normal tilstand, efter enhver bevægelse af barnet, bør hjerterytmen accelerere. Hvis dette ikke sker, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​patologi.
  • Stress test. Den gravide er injiceret med oxytocin og overvåger ændringerne i babyens hjertefrekvens. Normalt skal der observeres acceleration, basalrytmen skal være inden for det acceptable område, og der bør ikke være nogen deceleration. Hvis fosteret efter introduktionen af ​​dette lægemiddel ikke observerer en acceleration af rytmen, men det kan snarere bemærkes, at hjertekontraktionerne bremser, indikerer dette iltesult.
  • Mammary test. Under denne test opnås produktionen af ​​naturligt oxytocin i kvindens krop ved at massere brystvorterne i 2 minutter. Endvidere foretages en vurdering som i tilfælde af introduktion af syntetisk oxytocin.
  • Træningstest. CTG registreres umiddelbart efter, at den gravide udfører en række handlinger, der involverer fysisk aktivitet. Oftest bliver hun bedt om at klatre op ad trappen op til 2 trappeflyvninger. Som svar på sådanne handlinger bør føtalets hjerterytme stige.
  • Respiratorisk test. En gravid kvinde, der er ved at registrere CTG, skal først holde vejret, mens hun inhalerer og derefter udånder. I det første tilfælde forventes babyens hjertefrekvens at falde, og i det andet vil den stige.

I modsætning til almindelig ultralyd og Doppler-billeddannelse, der demonstrerer anatomi og cirkulation af fosteret og babyens sted, giver CTG dig mulighed for at bestemme effekten af ​​ilt og næringsstoffer på babyen. Derudover er CTG uundværlig i leveringsprocessen, når andre metoder ikke kan anvendes. En sådan undersøgelse hjælper med at vælge den rigtige taktik til håndtering af fødsel under hensyntagen til, hvordan fosteret tåler stress.

CTG under graviditet

Under graviditet gennemgår kvinder mange forskellige medicinske procedurer, blandt hvilke kardiotokografi har en særlig plads. Hvilken type undersøgelse er dette, på hvilket tidspunkt foretages CTG oftest under graviditet, og hvad viser resultaterne? Lad os se nærmere på, hvorfor CTG udføres under graviditet, hvilke oplysninger læger får, når de udfører en sådan undersøgelse.

Hvad er CTG

CTG under graviditet er en effektiv måde at vurdere fosterets tilstand på. I processen med CTG-overvågning registreres hyppigheden af ​​hans hjerteslag og analyseres i hvile, i bevægelse, med sammentrækningen af ​​livmoderen. Motorisk aktivitet vurderes såvel som graden af ​​hjertefrekvensændring under påvirkning af forskellige eksterne faktorer (reaktivitet af hjerteaktivitet).

Ligesom ultralyd udføres CTG under graviditet ved hjælp af en medicinsk gel. I henhold til resultaterne af kardiotokografi er sådanne lidelser som oligohydramnios / polyhydramnios, fetoplacental insufficiens, intrauterine infektioner osv..

Fosterets CTG under graviditet er baseret på princippet om reflektion af ultralydbølger fra bevægende genstande (Doppler-effekt). Specielle registreringssensorer placeres på den forreste abdominalvæg. De genererer lyd med høj frekvens, læser signaler modtaget fra livmoderen og fosteret. Et specielt program analyserer dataene og viser dem på skærmen i form af en graf, lys og lydsignaler. CTG af barnet under graviditet hjælper gynækologen med at finde ud af om tilstedeværelsen af ​​patologier forbundet med dannelsen af ​​hjerte og blodkar.

Hvorfor er denne procedure nødvendig

CTG under graviditet bestemmer, hvad der sker med babyen på forskellige tidspunkter. Hjælper med at se tegn på iltmangel (hypoxia), til at vurdere fosterets og den vordende moders tilstand, til at bestemme taktikken for yderligere handlinger i fødsel.

Fra hvilken uge af graviditeten CTG udføres direkte afhænger af kvindens tilstand, tilstedeværelsen / fraværet af patologier i hende. En stigning eller fald i føtalets hjerterytme, når man lytter med et fødselsstetoskop under undersøgelse, er årsagen til udnævnelsen af ​​kardiotokografi. En henvisning til CTG-proceduren under graviditet udstedes i en fødselsklinik ved en planlagt aftale eller på et barselhospital til ikke-planlagt undersøgelse.

Datoer

Den mindst mulige periode, når den første CTG udføres under graviditet, begynder fra den 28. uge. Tidligere adfærd er acceptabel, hvis der er mistanke om kritiske afvigelser i fosterets tilstand. I tidligere stadier registrerer enheden kun hjerteslag uden mulighed for at analysere ændringen i hjerterytme afhængigt af bevægelser. Indtil 28 uger er der stadig ingen fuld interaktion mellem det autonome nervesystem og hjertet, derfor er kardiotokografi på dette tidspunkt upassende. CTG-proceduren under graviditet begynder at blive udført, når den obstetriske periode nærmer sig 30 uger.

På hvilket stadium af graviditeten er fosterets planlagte CTG udført??

Tredje trimester er optimal til vurdering af de fysiologiske egenskaber (ca. 32 uger fra undfangelsesdagen). På dette tidspunkt etableres forholdet mellem bevægelser og hjerteaktivitet, en cyklus af "aktivitetshvile" dannes.

Perioden fra 30 til 32 uger er det bedste tidspunkt for CTG under graviditet. Proceduren udføres både på LCD og på et hospital. Hvor mange uger den første CTG udføres under graviditet afhænger direkte af individuelle indikationer. I overensstemmelse med sundhedsministeriets ordre foretages kardiotokografi i det normale graviditetsforløb en gang hver 10. dag fra begyndelsen af ​​28 uger.

Hvis resultaterne af tidligere CTG-undersøgelser er ugunstige, gentages overvågningen efter en uge (5 dage). I nogle tilfælde kan parametrene i den uge, hvorfra føtalets CTG udføres, ændre sig. For eksempel, i tilfælde af multiple graviditeter, udføres undersøgelsen fra den 26. uge.

På spørgsmålet om, hvor ofte CTG kan udføres under graviditet, svarer eksperter: hvis der ikke er nogen abnormiteter i ultralydscanningen og tvivl om kvindens tilstand, udføres undersøgelsen 1-2 gange i tredje trimester. Dette er en hjælpundersøgelse for at bestemme taktik for arbejdsstyring. Det vurderes i forbindelse med andre fysiologiske indikatorer..

Kun en observerende fødselslæge-gynækolog kan bestemme nøjagtigt, hvor mange gange CTG udføres under graviditet. Antallet af procedurer varierer afhængigt af den vordende moders fysiske tilstand. I gennemsnit tages kardiotokografi højst 1 gang om ugen.

Yderligere CTG under graviditet er ordineret i tilfælde, hvor den behandlende læge er i tvivl om kvindens tilstand.

Nøgleindikationer for hyppig overvågning:

  • identificerede misdannelser hos babyen;
  • tilstedeværelsen af ​​et ar i livmoderen;
  • sammenfiltring med navlestrengen i henhold til resultaterne af ultralyd;
  • afvigelser i resultaterne fra tidligere CTG;
  • reduktion / stigning i mængden af ​​fostervand;
  • stort foster, placenta previa, smalt bækken;
  • en historie med for tidlig fødsel eller spontanabort
  • Rh uforenelighed;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier hos en kvinde (tyrotoksikose, sygdomme i kønsorganet osv.);
  • gestose (forhøjet blodtryk, ødemer, kramper).

Antallet af udførte CTG øges under graviditet med tvillinger og forlænget graviditet (mere end 41 uger) Disse forhold kræver øget opmærksomhed fra læger. Hvor mange gange CTG udføres under graviditet efter tidsperioden bestemmes derfor af ultralydsindikatorer, generel fysisk tilstand og resultaterne af kliniske test.

Undersøgelser udføres hver femte dag efter den estimerede (estimerede) forfaldsdato. Når der opdages intrauterin hypoxi, udføres overvågning dagligt, indtil barnets tilstand er normaliseret. Afhængigt af hvor lang tid CTG-indikatorer tages under graviditet, bestemmes behandlingsregimet, der træffes beslutning om leveringsmetoden.

Hvordan man forbereder sig til CTG

Speciel forberedelse til CTG under graviditet er ikke nødvendig. Det optimale tidspunkt for undersøgelsen er fra 9 til 14 og fra 19-23 timer. Under proceduren på andre timer kan der observeres afvigelser i hjerterytmenes variation. Påvirker CTG-aflæsninger under graviditet og den kropsholdning, som kvinden tager på undersøgelsestidspunktet. Den optimale position under kardiotokografi ligger på venstre side. En siddende / halv siddende position er tilladt. Kropsposition kan påvirke hvor lang tid CTG tager under graviditet..

Det anbefales ikke at ligge på ryggen under proceduren. På grund af overdreven presning af blodkarene ved livmorhulen er det muligt at opnå upålidelige resultater. Processen med at forberede sig til CTG under graviditet inkluderer et besøg hos en gynækolog for at lytte til hjerteslag og bestemme fosterets placering. Før proceduren skal du sove godt, besøge toilettet, indstille på et positivt humør.

Er det muligt at spise før CTG under graviditet?

Elektronisk overvågning udføres ikke på tom mave og efter direkte (intravenøs) glukoseadministration. Dette påvirker barnets aktivitet og forårsager fejl i tokogrammet. Derfor er svaret på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at spise før CTG under graviditet, positivt. Det optimale tidspunkt efter at have spist er 2-3 timer.

Funktioner ved proceduren

Det vigtigste, som CTG giver under graviditet, er evnen til at bestemme, om babyen har nok ilt, hvordan han tolererer fysisk aktivitet under sammentrækninger i livmoderen, om det vil passere gennem fødselskanalen. Der er to metoder til, hvordan CTG udføres under graviditet: indirekte og indre.

Den anden metode bruges ekstremt sjældent og kun ved fødsel. Den første bruges aktivt under drægtighed og i den første fase af arbejdsmarkedet. Kardiotokografi ved fødsel viser, hvor godt barnet takler belastningen, og om yderligere stimulering af arbejdsprocessen er påkrævet. Overvej hvordan CTG udføres under graviditet.

Princippet for, hvordan CTG udføres under graviditet, inkluderer de vigtigste stadier:

  1. Placering af ultralydsensoren på den forreste abdominalvæg i høreområdet for barnets hjerteslag. Den korrekte placering af controlleren påvirker hvor længe CTG vil vare under graviditet.
  2. Overlejringen af ​​en belastningsføler i højre hjørne af livmoderen.
  3. Fastgør læseren med stropper.
  4. Fixering af data i en time / en halv time på papirbånd i form af grafer.

De opnåede resultater tolkes af en fødselslæge-gynækolog. En omfattende vurdering af CTG-, Doppler- og ultralyddata er i gang. Hvis resultaterne viser udtalt hypoxi, træffes der foranstaltninger for at eliminere den..

Samlet varighed af CTG

Hvor lang tid tager CTG under graviditet?

Varigheden af ​​denne procedure varierer fra 30 minutter. op til halvanden time. Du kan finde ud af, nøjagtigt hvor længe CTG vil vare under graviditet fra den læge, der udfører proceduren. I nogle tilfælde tager det ikke mere end 20 minutter at tegne et komplet billede. Den vigtigste faktor, der påvirker, hvor længe CTG udføres under fysiologisk graviditet, er barnets fysiske aktivitet.

Normer og transkriptioner af CTG under graviditet

Hvad viser CTG præcist under graviditet:

  • føtal hjertetilstand;
  • tilstedeværelse af intrauterine infektioner;
  • udviklingsmæssige anomalier;
  • fetoplacental insufficiens.

Under undersøgelsen vurderes placentas alder og sandsynligheden for risikoen for for tidlig fødsel.

For en korrekt vurdering af føtales sundhed er det vigtigt at forstå, hvordan CTG dechiffres under graviditet. Når man udfører forskningen og fortolker resultaterne, tages der højde for, at den gennemsnitlige varighed af føtal søvn er cirka en halv time.

Barnets generelle motoriske aktivitet, evnen til at reagere på stimuli påvirkes af ændringer i de biokemiske parametre i moders blod. For eksempel en ændring i glukoseniveauer. Fuld afkodning af føtal CTG under graviditet udføres af en fødselslæge. De opnåede data er i overensstemmelse med almindeligt accepterede standarder. Hvordan dechiffrer du selv CTG under graviditet? For at gøre dette kan du bruge tabeldata.

Tabel 1. Indikationer for CTG under graviditetsafkodning

Korrekt fortolkning af CTG-data under graviditet hjælper med at bestemme yderligere behandlingstaktikker, løse problemet med metoder, tidspunkt for levering.

Hvad viser CTG-apparatet under graviditet? afkodning:

  1. SS-frekvens (basal rytme).
  2. Karakter, amplitude af toner (BR-variation).
  3. Rytme (deceleration, acceleration).

Tabel 2. Indikatorer for CTG under graviditet, normen efter uge.

CTG-analyse under graviditet, hvad er det? Konceptet indebærer en vurdering af indikatorerne på tokogrammet for at identificere afvigelser fra den anbefalede fysiologiske norm.

Tabel 3. CTG til graviditet i fuld tid, normen (32-38 uger):

Dårlig CTG under graviditet indikerer afvigelser i reaktiviteten i babyens hjerte- og kar-system. Oplysningerne opnået under undersøgelsen afspejler ændringer i strukturen af ​​moder-placenta-fosteret. Baseret på en indikator for kardiotokografi er det imidlertid umuligt at drage endelige konklusioner om barnets tilstand. Det optimale CTG-indeks under graviditet er 9 point.

CTG's skade: sandhed eller myte

CTG-proceduren under graviditet er smertefri og sikker. Det skader ikke babyen og den vordende mor, stimulerer ikke den tidlige begyndelse af arbejdsmarkedet. Rettidig kardiotokografi reducerer risikoen for at udvikle patologier, giver dig mulighed for at identificere dem på tidlige stadier, tage de nødvendige forholdsregler for at eliminere.

Hvor ofte skal CTG udføres under graviditet? Det optimale interval bestemmes af gynækologen baseret på andre undersøgelser og kvindens generelle fysiske tilstand. For at få et komplet billede af CTG under graviditet kan du læse anmeldelser på specialiserede medicinske eller forældrefora.

CTG skal gennem, især tættere på fødsel og fødsel. Der gives meget information til læger, hvis de har mistanke om sammentrækninger osv. Men ofte, desværre, udføres CTG i begyndelsen af ​​3. trimester formelt. Det anbefales at spørge en erfaren professionel, som du har tillid til at fortolke resultatet.

Hvordan CTG udføres under graviditet, og hvad denne analyse viser

Læs også:

Hemostasiogram under graviditet - hvad der er ordineret til, og hvad denne analyse viser

Hvad er dopplerometri under graviditet, og hvorfor gøres det

Glucosetolerance test under graviditet: hvad viser, hvordan man tager

Hej kære læsere! Graviditet er ikke en sygdom, men kun en midlertidig og iriserende tilstand. Ikke desto mindre afhænger ofte det ufødte babys helbred og liv af dets forløb. Og selv hvis de er helt i hænderne på naturen, men i et kritisk øjeblik, vil læger stadig være i stand til at gøre i det mindste noget..

Det er sandt underlagt rettidig identificering af fare. Dette kan gøres i dag på flere måder, herunder absolut sikre. En af dem er fosterets ctg. Hvad er det, hvornår, hvorfor og hvorfor udnævnes det? Vi vil tale om dette. Og på samme tid finder vi ud af, om vi skal være bange for ham.

1. KTG: hvad er det, og hvorfor

CTG eller kardiotokografi er en metode til vurdering af fosterets generelle tilstand under graviditet og fødsel ved at lytte til dets hjerteslag i hvile, aktivitet, eksponering for eventuelle ydre stimuli eller livmoderkontraktioner.

Hvor lang tid tager CTG? Ideelt set bør det udføres fra den 28. uge af graviditeten. Men i praksis aftaler læger aftale om CTG efter 32 uger og senere, og argumenterer for deres beslutning med metodens lave informationsindhold i de tidlige stadier. I løbet af tredje trimester gennemgår kvinden imidlertid denne procedure mindst to gange..

I nogle tilfælde kan antallet af besøg hos en specialist, der udfører CTG, øges markant.

  • mistanker om fosterpatologi;
  • utilfredsstillende resultater fra tidligere undersøgelser;
  • klager fra en kvinde over babyens lave motoriske aktivitet;
  • tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme;
  • aldrende placenta;
  • sammenflettet med en navlestreng;
  • svangerskab efter fødsel osv..

Sammenligner de opnåede CTG-resultater derefter med resultaterne af ultralyd og Doppler, udelukker eller bekræfter eksperter udviklingen af ​​hypoxi og patologier i babyens hjerte-kar-system.

Sammen med dette giver kardiotokografi dig mulighed for at identificere:

  • fetoplacental insufficiens;
  • intrauterin infektion;
  • lidt eller polyhydramnios;
  • for tidlig modning af moderkagen;
  • risiko for for tidlig fødsel.

Under fødsel gør CTG det muligt at kontrollere babyens hjertefrekvens og udføres nødvendigvis i det tilfælde, hvor der er en navlestrengsforvikling.

2. Hvordan CTG udføres under graviditet

Selve proceduren er absolut smertefri, men det tager cirka 20-50 minutter i tid, afhængigt af kvaliteten af ​​de opnåede resultater. Hele denne tid er en kvinde nødt til at være i ro og bevæge sig så lidt som muligt for ikke at provokere sensorernes fald. Og måske er dette hendes eneste ulempe..

Kardiotokografi udføres ved hjælp af et specielt apparat. Det er en kombination af en belastningsmåler, en ultralydssensor og et elektronisk hjerteovervågningssystem. Selvfølgelig er de to første fastgjort til den gravide kvindes mave, mens sidstnævnte giver dig mulighed for direkte at registrere hjertefrekvensen, såvel som livmoderkontraktioner, analysere dem og give det færdige resultat i form af et langt bånd med grafer.

Hvordan forbereder man sig på CTG? Spis bare lidt før begivenheden og helst noget sødt. Dette vil få fosteret til at bevæge sig mere aktivt. Det er sandt, at du ikke skal gå til ekstremer og overspise. Betydelige udsving i blodsukkeret kan dog have den mest negative virkning på resultatet samt overanstrengelse og stress. Derfor er det uønsket at være nervøs straks på tidspunktet for proceduren..

Det er ekstremt vigtigt at tage en behagelig position på kroppen - halvt siddende eller liggende på venstre side og vente på, at specialisten skal fæstne ultralydstransduceren til den forreste abdominalvæg og stammeindretningen til området for det højre livmoderhjørne. Det sidstnævnte er nødvendigt for at vurdere fosterets opførsel under uterus sammentrækninger. Fra dette øjeblik begynder optagelse. Hvis resultaterne er tilfredsstillende, får den vordende mor lov til at tage hjem. Hvis noget alarmer specialist, vil han sandsynligvis insistere på at udføre stressende kardiotokografi.

3. Hvad er stress-kardiotokografi

Dette er en procedure, der udføres ved hjælp af to test, der simulerer den generiske proces, nemlig:

  1. oxytocin-stresstest - det indebærer introduktion af en oxytocin-opløsning til at stimulere arbejdskraft og overvåge fosterets opførsel på tidspunktet for sammentrækningens begynde
  2. mamma-test eller endogen stresstest. Det involverer at stimulere brystvorterne ved at vri dem med fingrene, hvilket også inducerer sammentrækninger. Det skal bemærkes, at denne test er sikrere og praktisk talt ikke har nogen kontraindikationer.

Men yderligere forskning kan omfatte andre test, der direkte påvirker fosteret..

  1. akustisk test - det giver mulighed for tilstedeværelsen af ​​en lydstimulus, som svar på hvilke ændringer forekommer i føtalets hjerteaktivitet;
  2. palpation af fosteret - når der er en begrænset forskydning af dets præsenterende del, hoved eller bækken, over indgangen til det lille bækken.

4. Afkodning af CTG

Det skal bemærkes, at CTG-resultaterne ikke giver en bestemt diagnose. De giver kun lægen mulighed for at vurdere sundheden i krummerne takket være en anden undersøgelse, hvor visse indikatorer registreres:

  • HR - hjerterytme;
  • basal hjerterytme (BHR) - dette er hjerteslag, der er fast i intervaller mellem sammentrækninger eller vedvarer i 10 minutter;
  • ændring eller variation i basalhastighed;
  • Acceleration - acceleration af hjertekontraktioner, fastlagt i 15 sekunder eller mere for 15 eller flere beats;
  • deceleration - følgelig en afmatning i hjertekontraktioner, der fikseres på samme tidsinterval i samme volumen.

Normalt skal CTG-resultaterne være:

  • basal rytme - 120-160 slag pr. minut;
  • variation i basal rytme - 5-25 slag pr. minut;
  • acceleration - 2 eller mere inden for 10 minutter efter optagelse;
  • decelerationer - sjældne, lavvandede eller fraværende.

For at forenkle processen med at fortolke dem bruger læger et pointsystem.

5. Vurdering af CTG i point




Parametre, punkter5 point eller mindre6 - 8 point9 - 12 point
BChSS100 eller mindre eller mere 180100 - 119 eller 160 og mere119 - 160 i hvile, 130 - 190 under ophidselse
verificerbarhedmindre end 5 eller mere end 25mindre end 5 eller mere end 255 - 25
Rytmemonotonisk eller sinusformetmonoton eller let bølgendebølgende eller salsatory
Accelerationlidt eller nejmindre end 2 eller fraværende2 eller mere
decelerationsent og verificerbarlavt og kortfraværende
Fostertilstand2.01 - 3.0 og nyere1,05 - 2,0mindre end 0,8

Hvad betyder dette eller det antal point for en læge efter CTG?

  • 9 - 12 point - alt er normalt;
  • 6 - 8 point - overtrædelser er mulige. I dette tilfælde er der mistanke om hypoxi, men yderligere undersøgelser kan bekræfte det: dopplerometri, ultralyd, en anden kardiotokografiprocedure;
  • 5 point eller mindre - angiv, at der er en alvorlig fare for det ufødte barns liv. I dette tilfælde beslutter lægerne om intensivpleje af kvinden for at stabilisere fosterets generelle tilstand eller nødhjælp..

CTG er en undersøgelse, der gør det muligt for lægen til rettidigt at identificere og forhindre fosterudviklingsforstyrrelser. Ikke desto mindre er det kun en specialist, der bør udføre det, samt dechiffrere resultaterne senere. Prisen for hans tjenester kan variere inden for 800 - 1200 rubler. Husk dette, og vær klar til det!

Du kan se mere om fosterkardiotokografi i denne video:

Glem ikke at dele denne artikel på sociale netværk, abonnere på vores opdateringer og være sund! Vi ses senere!

Hvad viser fosterets CTG??

Forskellige ikke-invasive prenatal diagnostiske metoder (chorionisk villusprøvetagning, fetoskopi, placentocentese, amniocentese, cordocentese) ordineres af en læge for at bestemme abnormiteter i udviklingen af ​​embryoet. Test, der ikke er stressende, udgør ikke en trussel mod mor eller barn og påvirker ikke det generelle drægtighedsforløb. En god specialist kan hurtigt finde ud af, hvad fosterets CTG viser, og om nødvendigt løse problemet. Det anbefales ikke at uafhængigt dechiffrere de opnåede data og endnu mere for at starte behandlingen. En lægmand er ikke i stand til at give en korrekt vurdering af dataene, stille en diagnose, drage de nødvendige konklusioner.

Hvad er studiens informationsindhold?

Hvor lang tid tager fosterets CTG? Datoen bestemmes af medicinske protokoller, der vurderer fosterets fysiologi. Obligatorisk diagnostik ordineres fra 32 uger.

Oftest, inden hun kommer til lægen, anbefales en kvinde at gennemgå CTG. Der er dog et vigtigt punkt: resultaterne kan findes fra 26 uger. Sjældent er undersøgelsen udført efter 27 uger.

For at få mere informative data er der et bestemt tidspunkt til analyse, det er forbundet med øget føtal aktivitet, dette forekommer i perioden - 9.00-14.00 og 19.00-24.00.

For at fordreje værdien af ​​CTG er i stand til:

  • tage en analyse på tom mave eller efter at have spist. Det er bedre at udføre proceduren 2 timer efter et måltid;
  • glukoseindtagelse;
  • brugen af ​​magnesium af en kvinde såvel som medikamenter, der har en beroligende virkning;
  • stress;
  • øget fysisk aktivitet af en kvinde.

Resultatet bliver skævt, hvis kvinden er overvægtig. Et stort fedtlag placeret langs den forreste abdominalvæg tillader ikke sensoren at registrere et barns hjerteslag med 100% pålidelighed.

Hvis sensoren anvendes forkert, viser enheden en puls på 65-80 bpm. Disse indikatorer bør ikke frygter, da angiver morens rytme, som sensoren modtager under aortaens pulsering.

Fosterets CTG: forberedelse

Den specificerede diagnostiske procedure udføres under betingelserne på en fødselsklinik. Ingen særlig træning er nødvendig, det er nok at følge visse regler:

  1. Før manipulation anbefales det at have en god hvile og søvn. Dette er nødvendigt, fordi eventuelle afvigelser i moders tilstand påvirker øjeblikkeligt fosteret og dets aktivitet.
  2. Spis lidt før du forlader huset, det er vigtigt ikke at være for sulten, men du skal ikke være for fuld.
  3. Ved ankomsten til det medicinske anlæg og inden selve CTG, skal du hvile, så sørg for, at hjerterytmen er gendannet.
  4. Procedurens varighed er ca. 30 minutter, så det er bedre at besøge toilettet på forhånd.

Et almindeligt spørgsmål er: er føtal CTG skadelig eller ikke? Proceduren er ikke-invasiv, derfor er den fuldstændig ufarlig.

Risikoen for manipulation er kun mulig i tilfælde af funktionelle stresstest. Men på det nuværende stadium af udviklingen af ​​medicinsk diagnostik kan en specialist registrere fosterhypoxi eller andre alvorlige patologier uden yderligere brug af specielle stimuli.

Hvad viser fosterets CTG??

For at vurdere resultatet af analysen og påvise tilstedeværelsen af ​​krænkelser i det udviklende foster er der oprettet et specielt system, hvor der er mere klare punkter for hver indikator. Resultatet beregnes med antallet af CC.

Hovedindikatorer for føtal CTG (punkter):

  • 8-10. Fosteret er normalt.
  • 5-7. Der er symptomer på det indledende stadium af hypoxia. For at bekræfte resultaterne gennemføres yderligere forskning i løbet af dagen. Det hjælper med at vurdere blodgennemstrømningen i livmoderen og moderkagen for at etablere en biofysisk profil.
  • 4 og derunder. Denne tilstand af babyen betragtes som alvorlig. Hvis det opdages, udføres en nødsituation på kvinden. Der træffes beslutning om typen af ​​behandling (intensiv type) eller om levering.

I moderne medicinske institutioner er der enheder, der uafhængigt beregner værdien af ​​føtales sundhedsindikator (FSP).

Den optimale værdi, der betragtes som standard - 1.

Med nogle afvigelser i PSP-resultaterne træffes følgende foranstaltninger:

  • 1 eller lidt højere. Gentagen CTG anbefales.
  • 1,05-2,0. Der er tegn på fosterforringelse. Terapi er ordineret, en kontrol-CTG udføres i en uge.
  • 2,01-3,0. Hospitalisering udføres, der kræves akut terapi.
  • 3.01. Nødlevering.

Resultatet ændres på forskellige tidspunkter af drægtighed. Når diagnosticering udføres ved graviditet på fuld tid, er stabiliteten af ​​standardindikatorerne vigtig. Hvis barnet ikke er fuldt dannet (36 ugers drægtighed), er afvigelser mulige (mindst 8).

På båndet, der udstedes af enheden, markeres bedrag og acceleration, hvis de ikke er til stede, er fosterets tilstand ikke normal. Der er en monoton type hjerteslag, som indikerer hypoxi. Lægen tager højde for, at denne tilstand kan manifestere sig i det øjeblik, hvor barnet sover. For at bekræfte antagelsen kan lægen forsøge at røre ved og bevæge fosterets hoved lidt (dette kan gøres gennem maven).

Dannelsen af ​​nervesystemet kan bestemmes ved hjælp af reaktivitetsindekset. Doppler (livmoderfartøjer, placenta) udføres til vurdering. Når blodgennemstrømningen reduceres, udvikles placental insufficiens.

Al information modtaget under fødsel og leveret til båndet gør det muligt at kontrollere og regulere forløbet.

For eksempel når fosteret klemmer navlestrengen under sammentrækninger. Skærmen viser et fald i hjerterytmen, hvilket tager lang tid at komme sig. I nærvær af denne situation er lægen nødt til at injicere kvinden med Oxytocin for at forbedre livmodersammentrækninger. Det vil være muligt at bevæge hovedet gennem skeden, hvilket vil hjælpe med at normalisere blodgennemstrømningen.

I særligt vanskelige situationer ser lægen en kraftig ændring i rytme (nedad) efter sammentrækningen, som ikke normaliseres, selv i hvileperioden. Hvis en kvinde var syg af infektionssygdomme under graviditet, så når fostervandet åbnes, vil de være meconium. I denne situation udføres et kejsersnit for at bevare barnets helbred..

Hvorfor udføres CTG under graviditet, hvad denne undersøgelse viser, og hvordan den udføres?

For at være sikker på det vellykkede resultat af graviditet, fosterets helbred og efterfølgende den nyfødte baby, kræves der en kardiotokografisk (CTG) undersøgelse, der udføres i fremtidige kvinder i arbejdskraft i tredje trimester.

I obstetrisk praksis udføres CTG under graviditet som planlagte foranstaltninger til overvågning af morens og barnets forhold. Under hensyntagen til det kliniske billede og visse omstændigheder udføres undersøgelsen to eller flere gange. Antallet af undersøgelser bestemmes af gynækologen, der overvåger graviditeten.

Hvad er føtal kardiotokografi?

En kvinde, der har modtaget en henvisning til CTG i LCD, skal ikke bekymre sig for, at denne undersøgelse under graviditet på en eller anden måde kan skade babyen. Dette er en absolut smertefri og ufarlig procedure designet til at registrere føtal hjerteaktivitet og livmodersammentrækninger i dynamik. Til CTG-undersøgelser bruges en sådan kombination af diagnostiske teknikker som fonokardiografi samtidigt med Doppler.

Hvad viser?

Under CTG registreres babyens hjertefunktion af en ultralydsensor med en frekvens på 1,5-2 MHz. De opnåede data vises ved hjælp af digitale, lyd- og lyssignaler såvel som grafisk - på grafpapir.

Resultatet af kardiotokografi er præsenteret i to grafer:

  • fartskema, der afspejler føtalets hjerterytme;
  • et hysterogram, der registrerer intensiteten af ​​livmodersammentrækninger.

Hvor længe gør de?

Det tidspunkt, hvor CTG udføres under graviditet, korrelerer undertiden med de omstændigheder, der ledsager graviditetsperioden. Den mest almindelige periode, som føtal CTG udføres, er 32 ugers graviditet. Undersøgelsen gør det muligt rettidigt at ordinere den nødvendige terapi, når patologiske tilstande bekræftes.

En række eksperter mener, at den succesrige CTG (med opnåelse af pålidelige resultater) inden 32 ugers graviditet er teknisk umulig. Men hvis du har mistanke om forskellige patologier, ordinerer læger en undersøgelse, når perioden er 28 uger, og udfører gentagen CTG indtil fødsel og endda under fødslen.

I hvilke tilfælde er ordineret?

I dag er CTG en prenatal undersøgelse, der er inkluderet i listen over standardmetoder til overvågning af intrauterin udvikling, dvs. at den udføres i alle gravide kvinder. Det blev bemærket ovenfor på hvilken uge af graviditeten CTG af fosteret udføres som planlagt - den 32. dag. Tidligere, det vil sige fra den 28. uge, kan CTG ordineres, hvis:

  • der er en trussel om for tidlig levering;
  • der er patologier i udviklingen af ​​morkagen;
  • fosteret er inaktivt;
  • fandt sammenfiltringen af ​​fosteret med navlestrengen;
  • moderen har en kronisk sygdom eller en belastet fødselshistorie.

Hvordan er?

Efter at have lært, hvordan CTG udføres under graviditet, slipper kvinder for unødvendige bekymringer og forventer proceduren, som om det første møde med babyen, da hans hjerteslag vil være klart hørbar under undersøgelsen. Generelle karakteristika:

  1. CTG-proceduren under graviditet udføres ved hjælp af et specielt apparat med to sensorer udstyret med stropper.
  2. Ved hjælp af stropper fastgøres sensorerne på den gravide kvindes mave, en af ​​dem registrerer babyens hjertefrekvens, den anden reagerer på uterusens tone.
  3. Arbejdet med fartskriveren sendes gennem den indbyggede højttaler i udstyret, så babyens hjerteslag overføres meget højt.

I de fleste polyklinikker udføres CTG på gammelt udstyr, der ikke reagerer på fosterbevægelser, en kvinde skal uafhængigt overvåge udseendet af sin aktivitet ved at trykke på en særlig knap. Ofte fremkalder dette forvrængede resultater, da den vordende mor muligvis ikke bemærker en lille bevægelse eller ikke har tid til at trykke på knappen.

Mere moderne udstyr registrerer automatisk føtalbevægelser og registrerer automatisk de nødvendige data. En kvinde kan kun ligge roligt på sin side.

Hvor lang tid tager det tid?

På trods af det faktum, at kvinden ikke er nødt til at gøre en indsats i processen med CTG-forskning, er mange af dem bekymrede for, hvor lang tid denne procedure tager. Det afhænger af succesen med dataindsamlingen, som kan tage 30 minutter eller 60 minutter. Da dynamik er vigtig for vurderingen af ​​det kliniske billede, er det ofte nødvendigt at vente i lang tid på fosterbevægelser og endda tilskynde den til at være aktiv, hvis det viser sig, at babyen sover. Det er umuligt at forudsige babyens opførsel inde i livmoderen, derfor, hvor meget CTG der vil blive gjort i tide - afhænger ofte af hans opførsel.

Hvordan man forbereder sig på proceduren?

Det er nyttigt for en forventningsfuld mor at lære, hvordan man forbereder sig til CTG under graviditet, så under studiet er der ingen situationer, der kræver, at det stoppes. KTG kræver ikke særlige præparater. I betragtning af den tid det tager, skal en kvinde sørge for, at intet distraherer eller plager hende under proceduren (tørst, sult osv.). Dette er grunden til, at læger anbefaler kort tid før CTG:

  • have en let snack;
  • gå på toilettet;
  • drik lidt vand.

Efter anmodning fra den gravide under undersøgelsen kan hun være i en liggende eller liggende stilling, hvilket er vigtigt for kvinder med åndenød og andre træk.

Normer og fortolkning af resultatet

Ved opsummering og evaluering af resultaterne af CTG tages der flere indikatorer i betragtning af fosterets tilstand:

  • basal hjerterytme (BHR) - den gennemsnitlige føtal hjertefrekvens eller basal rytme, fastlagt i mindst 10 minutter;
  • variabilitet - amplituden af ​​hjerterytmen, en kompleks parameter for babyens hjerteaktivitet, der afspejler afvigelsen fra rytmen fra basalen, normalt ved 5-25 slag pr. minut;
  • acceleration - hjertefrekvensaccelerationstopper svarende til høje tænder på grafen, normalt - 2 gange på 10 minutter under forstyrrelser;
  • deceleration - aftagelse af rytmen (nederste tænder af tænderne), normalt - lavt eller fraværende.

Baseret på et antal faktorer dannes en generel vurdering af PSP (føtal tilstandsindikator) - fra 0 til 3. I henhold til denne skala betragtes værdier på højst 1 som normen for CTG..

  1. Værdier i området fra 1 til 2 indikerer risikoen for indledende manifestationer af patologiske abnormiteter hos fosteret..
  2. Værdier fra 2 til 3 øger sandsynligheden for udtalte abnormiteter hos fosteret.
  3. Med en PSP på mere end 3 mistænkes hans kritiske tilstand.

Der er andre skalaer eller målesystemer, for eksempel dem, der er foreslået af forskere Gauthier og Fischer. I henhold til disse skalaer har vurderingen af ​​tilstanden på tidspunktet for CT-scanningen (32-34 uger af graviditeten) modsat gradering:

  • ved vurdering af CTG 8, 9, 10 point - normen;
  • 5-7 point - resultatet giver anledning til bekymring;
  • 4 eller færre point - stor sandsynlighed for betydelige overtrædelser.

Resultaterne består af forskellige faktorer, inklusive føtal hjerterytme. Landemærker til afkodning:

  • området for normale værdier for hjerterytmen i 3. trimester er 110-160 slag pr. minut;
  • En føtal hjertefrekvens på mere end 200 slag pr. Minut indikerer takykardi og sandsynligheden for hjerteledningsforstyrrelser;
  • En puls under 100 beats er defineret som bradykardi, som som regel er et symptom på føtal hypoxi, men det sker også som en reaktion på hypotermi hos mor, hendes brug af visse medicin.

Foster bradykardi under fødslen kan også ses som et resultat af langvarig klemning af babyens hoved gennem fødselskanalen. Det sker, at spædbørn, der har haft intrauterin bradykardi i lang tid, blev født uden patologiske abnormiteter, herunder hypoxi.

Gennemgå oversigt

Det faktum, at CTG er en sikker og smertefri procedure, indikeres også af anmeldelserne af forventede mødre, der har gennemgået denne undersøgelse. De fleste kvinder beskriver entusiastisk deres følelser, da de hørte det høje slag af et lille hjerte i sig selv, lyttede til babyens bevægelser, "pressede" ham til at vågne op.

Mange fremtidige kvinder i arbejdsmarkedet, især ved 40 ugers drægtighed, havde et problem med utilstrækkelig føtalaktivitet, hvorfor CTG-apparatet ikke kunne registrere hjerterytmen i dynamik. Kvinderne delte deres oplevelse af, hvordan man bedst "vågner op" babyen, får ham til at flytte (efter råd fra ZhK-fødselslægerne):

  • kort før proceduren, skal du drikke juice, spise et æble, gulerod eller chokoladegodis;
  • under CTG - stryge eller kæmme underlivet, trykke på det med fingrene og skubbe lidt;
  • træk vejret dybt.

Hvis CTG-apparatet formår at fikse babyens hjertefrekvens både i en rolig tilstand og med aktiv bevægelse, og på samme tid findes der ikke afvigelser, varer proceduren ikke mere end 20 minutter.