Hvordan udføres daglig hjerteovervågning??

Takykardi

Et elektrokardiogram kan ikke altid registrere hjertepatologier. Når alt kommer til alt udføres undersøgelsen i kort tid og ved resten af ​​patienten. Daglig overvågning af hjertet giver dig mulighed for at få mere information, hvor patienten sættes på en enhed til at registrere hovedorganets aktivitet. Patienten skal kende reglerne for udførelse af denne form for undersøgelse og fuldt ud overholde dem.

Metodebeskrivelse

Forskeren Norman Holter var den første til at udvikle og anvende denne teknik, deraf navnet i sig selv - Holter monitoring (eller daglig hjerteovervågning). Patienten skal altid have en lille mobiloptagerenhed (optager) med sig. Særlige bipolære ledninger er fastgjort til brystet i bunden og spidsen af ​​hjertet.

Hele diagnoseproceduren består i kontinuerlig registrering af hjerterytmer, som i tilfælde af et kardiogram. Den største forskel ligger i varigheden af ​​den daglige overvågning. Under EKG-processen er 10-15 sekunder nok til at registrere hjertekapaciteter, men disse data er ofte ikke nok til at stille en nøjagtig diagnose. Nogle patologier manifesterer sig med jævne mellemrum under fysisk aktivitet eller omvendt kun om natten.

Indikationer for

I kardiologi er metoden blevet brugt i mere end et halvt århundrede og tillader en at få pålidelige data, når et simpelt elektrokardiogram ikke registrerer krænkelser i hjertets arbejde. Der er mange tilfælde, hvor det er nødvendigt at søge hjælp til denne særlige diagnostiske mulighed. Daglig hjerteovervågning afslører ikke kun forskellige abnormiteter, men giver dig også mulighed for at evaluere pacemakernes funktion.

Indikationer for brugen af ​​en Holter-undersøgelse inkluderer:

  • Seneste hjerteinfarkt.
  • Hjerterytmeforstyrrelser (arytmi, takykardi, angina pectoris).
  • Patientklager over tilbagevendende smerter, prikken i hjertet.
  • Kronisk hjertesvigt.
  • Smertefri iskæmi.
  • Postinfarkt kardiosklerose.
  • Svimmelhed ved ukendt etiologi.
  • Pludselig åndenød.
  • Kronisk kredsløbssvigt.
  • Vurdering af effekten af ​​visse lægemidler på hjerteaktivitet.
  • Kontrolundersøgelse efter gennemgået terapi.
  • Undersøgelse før og efter operationen.
  • Blodtrykket falder.
  • Kvælningsfølelse og brystsmerter.

Uden at fejle tildeles diagnosticering til personer, hvis aktiviteter er forbundet med en høj grad af ansvar (piloter, dykkere, kranførere, industrielle klatrere).

Typer af undersøgelse

Afhængigt af indikationerne skal lægen vælge en bestemt type forskning ved hjælp af Holter-metoden. I dag bruges oftere diagnoser i fuld skala, hvor enheden til daglig hjerteovervågning fungerer kontinuerligt i 24 eller 48 timer. Om nødvendigt kan perioden forlænges til tre dage. I løbet af den første dag registrerer enheden op til 120.000 hjerteslag. Elektrokardiogrammet giver dig mulighed for at optage ikke mere end 50 slag på kort tid.

Den fragmentariske type undersøgelse involverer kontinuerlig eller periodisk (begivenheds) registrering. I den første variant begynder registreringen af ​​hjertets tilstand fra det øjeblik, hvor patienten føler symptomer på patologi. For at gøre dette skal han bare trykke på en knap på enheden. Metoden er egnet selv i de tilfælde, hvis patienten besvimte. Med daglig overvågning af hjertet på en fragmenteret måde, vil enheden fikse hjertets tilstand et stykke tid, før patienten kan trykke på knappen efter genvundet bevidsthed.

Den anden type fragmentarisk undersøgelse er nødvendig for patienter, hvor der sjældent ses tegn på hjertesygdomme. En miniatureenhed til registrering af information kan bæres på håndleddet. Det er mere praktisk at bruge end et, der stadig skal fastgøres til brystet, når symptomer opdages.

Hvad viser daglig hjerteovervågning??

Holter-enheden registrerer enhver dysfunktion i hjertet i forskellige situationer, ikke bare i ro. Dette hjælper med at registrere den provokerende faktor..

Hjerterytmi, som er kendetegnet ved et pludseligt udseende og forsvinden, kan udelukkende registreres ved daglig overvågning af hjertet. Hvordan gennemføres undersøgelsen i dette tilfælde? En undersøgelse i fuld skala viser det mest pålidelige resultat. Takket være denne metode, for tidlige sammentrækninger af forskellige dele af hjertet, paroxysmal takykardi (en kraftig stigning i antallet af hjerteslag), atrioventicular blokade (svigt i transmission af en elektrisk impuls).

Procedure

For at få værdifuld og pålidelig information er det nødvendigt at fastgøre elektroderne korrekt på brystet. Ledningerne, der stammer fra dem, er forbundet til en lille optageenhed. Selve optageren er lille og kan fastgøres til et bælte. 24-timers hjerteovervågning skal udføres selv under søvn, derfor bør patienten sikre sig, at enheden er tilsluttet.

Hele tiden under diagnosen fører patienten sin sædvanlige levevis, går på arbejde, hviler. Du bliver også nødt til at føre en dagbog, hvor de følgende begivenheder, der påvirker hjertets arbejde, registreres:

  1. Morgenvækningstid.
  2. Spise mad, der kan ændre din hjerterytme (kaffe, stærk te, chokolade).
  3. Enhver fysisk aktivitet (jogging, trappetrin).
  4. Følelsesmæssig stress.
  5. At tage medicin.
  6. Sengetid.

Nogle gange ordinerer læger specifikt visse handlinger til patienten, som han skal udføre og registrere tiden i dagbogen.

Holterovervågning i pædiatri

Nogle gange er der situationer, hvor læger (børnelæge, kardiolog) og coaches i sportssektioner ordinerer daglig barnovervågning til et barn. Årsagen hertil kan være behovet for en enkel undersøgelse, for eksempel for mere alvorlige og tunge belastninger under træning, og mistanke om en hjertesygdom. For børn leverer enheden ikke noget ubehag og er fastgjort på samme måde som i tilfælde af diagnosticering af hjertet hos en voksen..

Optageren kan bæres omkring din hals eller skjules i lommen. Alle ledninger er skjult under tøj. Barnet skal overholde den sædvanlige daglige rutine, gå på skole- eller børnehaveklasser og gå udenfor. Enheden registrerer hjertets arbejde ved forskellige belastninger. Metoden giver dig mulighed for at bestemme mulige afvigelser i form af arytmi, bradykardi, takykardi.

Patientforberedelse

Der kræves ingen særlige forberedende trin for at forberede Holter-overvågning. En undtagelse kan kaldes indledende manipulationer, som en mand skal udføre. For at enheden kan registrere ægte aflæsninger, er det nødvendigt at barbere hårvegetation fra brystet på det sted, hvor elektroderne vil blive fastgjort. Dette vil sikre korrekt vedhæftning til huden..

Patienter er interesseret i, hvordan den daglige overvågning af hjertet ser ud, om der er noget ubehag. Det er ikke nødvendigt at bekymre sig om dette, da elektroderne er fastgjort på et område af huden, der tidligere er blevet smurt med en speciel gel. Metoden medfører ikke smertefulde eller ubehagelige fornemmelser.

De generelle anbefalinger inkluderer at tage et brusebad, fordi hygiejneprocedurerne i begrænset omfang på diagnosens dage. Optagerens funktionalitet kan være noget påvirket af radioenheder, en fungerende mikrobølgeovn. Patienten har også brug for at sove på ryggen (eller på hans side) for ikke at forstyrre elektrodes position..

Daglig hjerteovervågning: hvad man ikke skal gøre under undersøgelsen?

Brug af en registreringsenhed kræver omhyggelig håndtering. Nogle manipulationer kan skade det eller fordreje resultaterne af diagnosticering af hjerteaktivitet. For at undgå negative konsekvenser er det først og fremmest nødvendigt at forhindre enhedens kontakt med væske. Mekanismen tåler ikke brusetesten, derfor skal du i undersøgelsesperioden glemme vandprocedurerne i overkroppen.

Det er strengt forbudt for patienter at øge fysisk aktivitet uden en lægeaftale! Dette kan føre til alvorlige konsekvenser i form af et hjerteanfald, blodtryksstød, slagtilfælde..

Holter-enheden skal beskyttes mod direkte sollys og elektromagnetiske bølger. Dette kan påvirke det endelige resultat af hjerteovervågning markant. Du skal vælge det rigtige tøj, mens du bærer enheden. Det tilrådes ikke at bære stramme ting og udelukke syntetisk materiale, der er dårligt åndbart. Elektroderne bevæger sig hurtigt væk fra den våde overflade.

Anmeldelser og omkostninger

Patienter, der har bestået denne type undersøgelse, efterlader positive anbefalinger. Daglig overvågning hjælper med at afsløre hjertesygdomme skjult for et elektrokardiogram. I nogle distriktsklinikker kan du få en gratis henvisning til diagnostik. Når man beslutter at udføre Holter-overvågning i en privat klinik, vil det være nødvendigt at betale fra 800 rubler. Afkodning af resultatet skal behandles af den behandlende kardiolog.

Holterovervågning af hjertet: hvad bruges Holter EKG til??

Hvis der er problemer med hjertet, er elektrokardiogrammet ikke altid informativt. Ofte er det påkrævet at fikse arbejdet med den menneskelige krops hovedmuskel i længere tid. Til dette bruges Holter hjerteovervågning..
For, hvad Holter ECG bruges, og i hvilke tilfælde det er nødvendigt, fortæller vi i denne artikel.

Hvad er det?

Holter-hjerteovervågning (daglig EKG-overvågning) - en metode til kontinuerlig registrering af et elektrokardiogram (EKG) i en dag eller mere ved hjælp af bærbare cardiorecorders (skærme).

Essensen af ​​undersøgelsen er at kontinuerligt registrere et EKG til et hukommelseskort i enheden. Efter behandling af denne post på en computer giver lægen for funktionel diagnostik en konklusion om rytmen, dens forstyrrelser, iskæmiske ændringer, tilstedeværelsen af ​​pauser.

Metoden fik sit navn fra den videnskabsmand, der første gang anvendte langvarig EKG-optagelse i 1952.

Hvad metoden bruges til?

Før patienten dagligt overvåges af EKG, skal patienten undersøges af en læge eller kardiolog. Dette er nødvendigt for den korrekte registrering af en henvisning til forskning, afklaring af undersøgelsesdetaljer (for eksempel lægemiddelabstinens), formulering af en diagnose.
Den daglige EKG-overvågning afslører:

  • type hjertefrekvens og hjerterytme;
  • rytmeforstyrrelser (supraventrikulære og ventrikulære ekstrasystoler, paroxysmale rytmeforstyrrelser, pauser);
  • iskæmiske EKG-ændringer forårsaget af koronararteriesygdom;
  • i nogle modeller - pulsvariation.

Daglig EKG-overvågning bruges i følgende situationer:

  • diagnose af arytmier med klager over hyppig eller langsom hjerteslag, afbrydelser i hjertets arbejde, uregelmæssig puls, episoder med svimmelhed, alvorlig svaghed eller tab af bevidsthed, en følelse af hjertestop;
  • diagnose af iskæmi (iltesult) af myokardiet med klager over presning, komprimering, brændende smerter bag brystbenet, især under træning, inden forskrivning af stresstest, klager over en følelse af "klump i halsen", halsbrand, episoder med smerter i underkæben eller albuer;
  • kontrol af den installerede pacemaker;
  • overvågning af patientens tilstand i dynamik, herunder overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvordan man forbereder sig på proceduren?

Om morgenen før undersøgelsen skal du tage et hygiejnisk brusebad. Smør ikke huden med noget, den skal være tør og ren. Mænd anbefales kraftigt at barbere deres brysthår: dette vil ikke kun fjerne den smertefulde fjernelse af elektroderne, men vil også forbedre optagelseskvaliteten markant.

Lægemidler seponeres efter anbefaling fra en læge. Hvis den læge, der sendte til undersøgelsen, ikke gav særlige instruktioner, bruges alle lægemidler i den sædvanlige dosering..

Hvis du har brug for at købe batterier til skærmen, skal du være opmærksom på markeringen. Batterier skal være alkaliske (alkaliske), størrelse AA ("finger") eller AAA ("lille finger").

Hvis klæbepladet tolereres dårligt, tilrådes det at købe et specielt hypoallergenisk silkebaseret gips på apoteket. Det hjælper med at undgå hudirritation.

Før undersøgelsen tilrådes det at få nok søvn, normalt spise morgenmad, uden at haste med at komme til klinikken. Patienten vil være mere behagelig, hvis han har en tætsiddende T-shirt og ovenpå - løst tøj, under hvilket optageren kan skjules. Det tilrådes for kvinder at bære en BH.

Hvordan gennemføres undersøgelsen??

På den forreste overflade af brystet fastgør sygeplejersken runde engangselektroder og fastgør dem med klæbebånd. Oftest er der 5 - 7. Ledninger overlades fra elektroderne til en lille enhed - en optager. Optageren hænges på patientens hals (mindre ofte på bæltet) i et specielt tilfælde. Efter tænding af optageren starter EKG-optagelse. Derefter behøver du ikke at røre ved skærmen. Det er kun nødvendigt at trykke på en vilkårlig knap, når du modtager sådanne instruktioner fra en sygeplejerske, og dette er valgfrit.

Patienten får en observationsdagbog. I det skal han angive tidspunktet for nattesøvn (hvad tid han gik i seng om aftenen, hvilket tidspunkt han rejste sig om morgenen). I nogle klinikker rådes patienten til at nedskrive alle sine handlinger og følelser i løbet af dagen. I andre anbefales det at udføre flere belastninger..

Oftest anbefales det at klatre op ad trappen flere gange i løbet af dagen, indtil han er træt (uden unødvendig indsats), idet han noterer tidspunktet for begyndelsen af ​​en sådan stigning og angiver hans følelser efter belastningen. En sådan dagbogspost hjælper lægen med at bestemme forholdet mellem EKG-ændringer og træning og klager..

Hvis patienten i løbet af dagen føler afbrydelser i hjertets arbejde, hjertebanken, svimmelhed eller andre klager, skal dette også bemærkes i dagbogen. Du behøver ikke at skrive i detaljer, det vigtigste er at angive tidspunktet for sådanne klager.

Det er værd at bemærke tidspunktet for indtagelse af medicin Du behøver ikke konstant at måle og registrere dit blodtryk. Det er nødvendigt at bemærke tidspunktet for spisning, hvile, følelsesmæssig stress, hvis de på en eller anden måde ændrede sundhedstilstanden.

Patienten skal sove som sædvanligt kun uden at ligge på maven.

Når du afskiller elektroderne, skal du sætte dem tilbage.

Den næste morgen vender patienten tilbage til kontoret for at fjerne monitoren. Optagelsen analyseres derefter af en læge. Denne proces kan tage flere timer, så oftest er resultatet klar den næste dag..

Under inspektionen må du ikke gå gennem metaldetektorrammer i butikker, stadioner og så videre. Du kan bruge en mobiltelefon og en computer. Tag ikke røntgenstråler eller magnetisk resonansafbildning af organer. Ultralydundersøgelse er mulig, hvis det ikke involverer brystet og ikke forstyrrer optagelsen.

Indikationer

  1. Klager over episoder med svimmelhed, tab af bevidsthed, forstyrrelser i hjerterytmen.
  2. Undersøgelse i tilfælde af hjerteinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati og andre alvorlige hjertesygdomme.
  3. WPW-syndrom, langt Q-T-intervalsyndrom.
  4. Mistænkt asymptomatisk myokardiskæmi.
  5. Mistænkt søvnapnø-syndrom (apneaanalysesoftware bruges).
  6. Overvågning af pacemakeren.

Kontraindikationer

24-dages EKG-overvågning er ikke indikeret ved akutte inflammatoriske sygdomme i brysthuden. Der er ingen andre signifikante begrænsninger for denne undersøgelse. Det kan udføres i alle aldre og med alle samtidige sygdomme..

Hvad skal man lave efter research?

Analysen af ​​24-timers EKG-overvågning er en tekst med en masse termer, tal, grafer og billeder, der er uklare for en lægmand. Derfor er det kun en læge, der korrekt kan vurdere det. Kontakt en specialist for at afklare diagnosen, ordinere yderligere forskningsmetoder og behandling.

Holter EKG-overvågning - hvad er det, og hvordan gøres det

Hvad er det - Holter EKG-overvågning, opkaldt efter opfinderen af ​​biofysiker Holter? Denne teknik var et nyt forbedringsstadium inden for kardiologi..

Tilgængeligheden af ​​kontinuerlig overvågning af hjertets arbejde i løbet af dagen eller mere har gjort justeringer af begrebet den normale rytme af orgelet og dets krænkelser.

Konstant ændring af enheden åbner nye muligheder for registrering af elektriske processer af myokardiet. Dette giver dig mulighed for at bestemme lokaliseringen, graden af ​​skade på hjertemuskelen så nøjagtigt som muligt og ordinere en effektiv terapi.

Anvendelse og effektivitet

Behovet for Holter-overvågning blev dikteret af hyppige situationer, hvor patienten oplevede hjerteproblemer i løbet af dagen i hvile eller efter fysisk anstrengelse, eventuelle begivenheder, men den almindelige EKG-registrering, der blev foretaget efter et stykke tid, afslørede ikke nogen abnormiteter.

Systemet med daglig Holter EKG-overvågning tillader:

  • At vurdere myokardiets funktionelle aktivitet, dets rytme og ledningsevne under betingelserne for en sædvanlig livsstil, følelsesmæssig og fysisk aktivitet.
  • Evaluer hjertets tilstand i hvile under søvn.
  • Bestem tilstedeværelsen af ​​hjertearytmier, registrer deres cykliske ændringer, antallet af tilbagevendende episoder under overvågning, varighed, intensitet, karakter (ventrikulær, supraventrikulær) og betingelserne for arytmi. Det er vigtigt, at den daglige registrering af ekstrasystoler (urimelige hjerteslag) afslører, om deres antal er inden for det normale interval eller ikke.
  • At identificere formen af ​​angina pectoris (stabil, ustabil), herunder asymptomatisk (smertefri) myokardie-iskæmi. Metoden bestemmer antallet og varigheden af ​​episoder samt betingelserne, belastningstærsklen og hjerterytmen, under hvilken iskæmi udvikler sig. I nærvær af smerter i hjertets region identificeres årsagen til deres forekomst (utilstrækkelig blodforsyning, osteochondrose, neuralgi).
  • At spore forbindelsen mellem patientens subjektive sensationer og den objektive aflæsning af enheden.
  • Foretag en nøjagtig diagnose, ordiner passende behandling og overvåg effektiviteten af ​​lægemidler taget af patienten.
  • Evaluer ændringer i hjertefunktion i nærvær af en pacemaker.

Forskel fra konventionel elektrokardiografi og ekkokardiografi

Metoderne til standard-EKG, ekkokardiografi og Holter-overvågning blev opfundet med det eneste formål at detektere patologier i myokardiets arbejde. Imidlertid bestemmer betydelige forskelle i metoderne hensigtsmæssigheden af ​​deres implementering i visse tilfælde..

Standard elektrokardiografi detekterer arytmier (takyarytmi, bradyarytmi, atrieflimmer), hjertemuskelernæring (iskæmisk sygdom) og elektriske impulser (blokade), men kun på undersøgelsestidspunktet (dataregistrering).

For eksempel vises et arytmi-angreb, der fandt sted tidligere, ikke på EKG-optagelsen en time senere. Patologier, der ikke er ledsaget af elektriske impulser (lav kvalitet ventildefekter), registreres heller ikke.

Holterovervågning, i modsætning til standard-EKG, er en mere pålidelig og informativ metode med et stort antal analyserede parametre.

Registrering af hjertets arbejde udføres inden for en dag (om nødvendigt op til 7 dage), derfor registreres alle ikke-permanente, kortvarige krænkelser på enheden.

Den utvivlsomme fordel ved de nyeste modeller af enheden til Holter ECG-overvågning er tilstedeværelsen af ​​en ekstra funktion til overvågning af det daglige blodtryk (blodtryk).

Ekkokardiografi adskiller sig markant fra disse teknikker. Det giver dig mulighed for at se hjertet på skærmen på en ultralydscanner og dermed bestemme størrelsen og tykkelsen af ​​væggene i hjertekamrene, blodstrømningshastigheden, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hulrummet, graden af ​​aterosklerotisk proces og også se hjertets aktivitet i realtid.

Det ordineres som en første undersøgelse eller efter påvisning af ændringer i elektrokardiogrammet.

Overvågningsindikationer

Langtidsundersøgelse af data registreret af Holter-enheden gjorde det muligt at bestemme, hvornår formålet med denne metode er passende. Det:

  • Patientbetingelser, antagelig indikation af arytmi (svimmelhed af ukendt etiologi, besvimelse, hjertebanken, hjertesvigt).
  • EKG-påvisning af ændringer ofte kompliceret af arytmi (myokardieinfarkt, langt QT-syndrom).
  • Tilstande, der antagelig angiver iskæmisk sygdom (brystsmerter, åndenød, især efter træning, psykoterapeutisk bølge), samt diagnosen asymptomatisk hjertekisæmi.

  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi - medicinsk og kirurgisk behandling af arytmi og koronar hjertesygdom. Ændringer efter lægemiddeladministration, pathway-ablation, stenting og koronar bypass-podning vurderes.
  • Overvågning af pacemakeren.
  • Overvågning af patienter med risiko for at udvikle arytmier eller koronararteriesygdom (med medfødte og erhvervede hjertepatologier efter hjerteinfarkt).
  • Arteriel hypertension med tegn på hjerte-kar-svigt.
  • Insufficiens i blodcirkulation II-III grad, nyresvigt.
  • Forberedelse til operation på hjertet og andre organer hos mennesker med myokardiale patologier.
  • For mere information om teknikken og dens fordele, se videoen:

    Daglig Holter-teknik

    Holter's enhed er en bærbar optager, der vejer mindre end 0,3 kg, fastgjort til patientens krop med et specielt bælte. Efter affattning af huden med en alkoholopløsning fastgøres elektroder til bestemte punkter i brystområdet.

    Optagelse foregår på flere kanaler (fra 2 til 12), men de mest almindelige er 2- og 3-kanals optagere. Under den første undersøgelse bruges normalt en 12-kanals enhed, da den giver mere information, med gentagen overvågning, er 3 kanaler nok.

    På undersøgelsestidspunktet får patienten en dagbog, hvor alle aktiviteter, sovetid, taget medicin, følelser, klager, velvære registreres ved hjælp af uret.

    Lægen anbefaler visse fysiske aktiviteter (klatring af trapper, hurtig gåtur) for at analysere hjertets arbejde under og efter en øget belastning.

    Ellers fører patienten sin sædvanlige levevis. Efter tidspunktets udløb skal du vende tilbage til klinikken for at fjerne enheden.

    Funktioner i undersøgelsen, hvordan man forbereder sig

    Der kræves ingen særlig forberedelse til eksamen. Undtagelsen er mænd med et meget behåret bryst. For at sikre, at elektroderne er tætsiddende, skal du barbere dit hår.

    Under overvågningen er der ingen begrænsninger i den sædvanlige livsstil og diæt, men:

    • du kan ikke tage vandprocedurer for at undgå skader på enheden;
    • mekanisk og termisk skade på enheden må ikke tillades;
    • ikke være i nærheden af ​​kraftledninger;
    • Lad ikke belastninger med øget sved, da dette kan provokere afskalning af elektroderne.

    Afkodning af resultaterne

    Efter fjernelse af enheden indlæses disse poster af lægen på en computer - en dekoder. Det digitale system analyserer de data, der læses og korrigeres af lægen, hvorefter der skrives en konklusion på deres grundlag.

    Standardafkodning angiver nødvendigvis information om hjerterytmen, ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler (rytmeforstyrrelser), rytmepauser, ændringer i PQ- og QT-intervaller. De identificerede patologier er illustreret med udskrifter af elektrokardiogrammet i overvågningsperioden.

    Dekrypteringstiden tager ca. 2 timer. Efter gennemgang af resultaterne ordinerer den behandlende læge passende behandling.

    Den udiskutable fordel ved metoden er evnen til at udføre den under de sædvanlige hjemmeforhold og uden at afbryde arbejde og studier. Nem og smertefri undersøgelse på Holter-enheden giver et objektivt billede af hjertets aktivitet, hvilket letter udnævnelsen af ​​effektiv terapi.

    Hvad er hjerteopbevaring, hvordan overvågning udføres, foto, video, pris

    Varigheden og kvaliteten af ​​menneskets liv afhænger af hjertesundheden. Forekomsten af ​​fejl i arbejdet med dette organ forårsager angst hos de fleste mennesker. Moderne medicin har mange metoder til diagnosticering af det kardiovaskulære systems arbejde. Alle af dem adskiller sig i den måde, de er ført og informative på..

    En af de mest moderne diagnoser af hjerteaktivitet og helbred er Holter-undersøgelsen. Derfor er det vigtigt at finde ud af, hvad en hjerteholder er, hvornår og hvorfor der er ordineret overvågning med denne enhed..

    Holter hjerteovervågning - hvad er det?

    Holterovervågning er en moderne teknik til at studere arbejdet og tilstanden i det menneskelige hjerte. Det fik sit navn til ære for Norman Holter, grundlæggeren af ​​denne diagnostiske metode..

    Hvad er et hjertehulster - læs mere i vores artikel!

    Princippet for undersøgelsen er at udføre et elektrokardiogram. I modsætning til den klassiske metode til udførelse af proceduren tages data ikke i en kort periode, men for hele dagen. Dette giver dig mulighed for at se de mindste ændringer i hjertets arbejde, når en person udøver normale daglige aktiviteter..

    For at gennemgå en Holter-undersøgelse behøver en patient ikke være på en hospitalsafdeling i lang tid. En person sættes på et specielt apparat, som han bærer på bæltet - det er han, der kaldes "grime".

    Enhedens samlede vægt når op på 500 g, så at bære den ikke medfører stor ulempe.

    Optagelse kan udføres på flere kanaler, op til 12. Oftest bruges 2 eller 3-kanals research..

    Ved hjælp af hjerteret kan du se, hvordan hjertet fungerer i normal tilstand, og hvad der ændrer sig, når du udfører en slags stress. En sådan undersøgelse gør det muligt på de indledende stadier at detektere ændringer i rytmen og afvigelser i hjertets arbejde..

    For at de modtagne oplysninger kan hjælpe den behandlende læge med at stille en diagnose, skal patienten føre en dagbog om sine anliggender. Så du kan finde ud af, hvad der belastes, og i hvilken grad hjertet reagerede.

    Foto af Holter-enheden til hjerteovervågning

    Typer af Holter-overvågningsmetoder

    Undersøgelsen af ​​hjertet inden for en dag i henhold til Holter-teknikken overvåger, som kan udføres ved flere metoder:

    • fuldskala måde;
    • fragmentariske.

    For korrekt at forstå, hvad en hjerteholder er, hvad den er til og hvad den viser, er det værd at overveje begge diagnostiske metoder mere detaljeret.

    Overvågning i fuld skala

    Forskningsteknikken i fuld skala bruges oftest. Procedurens varighed er 1-3 dage. Takket være en sådan lang registrering af information kan du få pålidelige oplysninger om hjertets arbejde og årsagerne til fejl..

    En fuldskala Holter-undersøgelse kan ikke sammenlignes med et klassisk EKG. Med et cardiogram falder kun 50-60 hjerteslag under lægens opmærksomhed.

    Hjertholderen registrerer dynamikken i mere end 100.000 beats, hvilket giver et komplet billede af hjertets arbejde. Disse oplysninger kan ikke fås på anden måde..

    Fragmenteret overvågning

    Den fragmenterede diagnostiske metode anvendes kun under påtagelige hjerteproblemer. Brug af enheden er konstant, men optagelsen udføres kun, når en person har smerter eller føler tegn på arytmi.

    Holter Heart Study

    Tryk på knappen for at starte enheden. I slutningen af ​​ubehaget slukker enheden.

    Undertiden bruges et andet, mere kompakt apparat til fragmentarisk forskning. Det registrerer også tiden mellem optagelserne. Det kan bæres på armen eller fastgøres til brystet på smerte-tidspunktet i perioden med informationsoptagelse.

    Hvad Holter Heart Monitoring viser

    Et enkelt besøg hos en kardiolog giver ikke altid et komplet billede af hjertets arbejde. Elektrokardiogrammets opførsel viser måske heller ikke nogen fejl. Samtidig oplever personen fortsat negative symptomer og smerter. Sagen er, at hjertesvigt opstår på andre øjeblikke, hvor en person er i hverdagen og ikke har mulighed for at se en læge.

    Holter hjerteundersøgelse giver dig mulighed for at vurdere hyppigheden og arten af ​​hjertekontraktioner i løbet af dagen, inklusive under søvn.

    Denne diagnose viser, om hjertet er forsynet med blod og ilt, hvor korrekt pulsen er, og hvor ofte sammentrækninger opstår..

    Rettidig undersøgelse gør det muligt at opdage sådanne sygdomme i de tidlige stadier:

    • arytmi;
    • Iskæmisk hjertesygdom;
    • hjertekrampe;
    • forhøjet blodtryk.

    I modsætning til det klassiske kardiogram hjælper daglig overvågning af hjertet ifølge Holter lægen med at bestemme det asymptomatiske forløb for koronararteriesygdom og den nøjagtige lokalisering af et sådant påvirket område. For korrekt at kunne dechiffrere de opnåede data analyserer den behandlende læge placeringen og forskydningen af ​​ST-T-segmentet.

    Holter og EKG i hjertet: hvilket er bedre, og hvad er forskellen?

    En korrekt forståelse af essensen af ​​proceduren afslører alle fordelene ved denne metode til kardiologisk undersøgelse. Selv et stress-EKG giver ikke så meget information som Holter-overvågning.

    Kardiogrammets varighed er flere minutter. I denne periode er det umuligt at diagnosticere alle iskæmiske ændringer i blodkar samt paroxysmer af rytmeforandringer. Lægen vil ikke se patologier, og negative symptomer forbliver.

    Ofte udføres et elektrokardiogram umiddelbart efter et myokardieinfarkt. Ændringerne vil være åbenlyse. EKG diagnosticerer imidlertid et hjerteanfald som en fait medfører. At udføre et kardiogram kort efter et angreb giver ikke nogen forudsætninger for effektiv behandling for at forhindre en ulykke.

    Holter-forskning vil gøre det muligt at se ændringer i koronarkarrene på forhånd og beskytte det menneskelige hjerte mod en farlig tilstand.

    Undersøgelsen af ​​hjertet ved hjælp af Holter-metoden er mere effektiv end at udføre et elektrokardiogram. Hvis der er problemer med hovedpumpen i kroppen, er det bedre at udføre en fuld undersøgelse på forhånd og forhindre alvorlige komplikationer.

    Holter-EKG-indikationer

    En Holter-hjerteundersøgelse ordineres for at diagnosticere følgende patologier:

    • asymptomatisk iskæmi;
    • hjertekrampe;
    • hjerteanfald;
    • sinusknudens svaghed;
    • atrieflimmer;
    • takykardi;
    • intracardiac blokade;
    • medfødte og erhvervede hjerte- og ventilfejl.

    En sådan undersøgelse ordineres også til patienter, der allerede lider af:

    • patologier i skjoldbruskkirtlen;
    • besvimelse af uklar etiologi;
    • høje kolesterolniveauer;
    • stakåndet;
    • alvorlig fedme.

    Holterundersøgelse af hjertet kan anbefales for at overvåge dynamikken i patientens tilstand under lægemiddelterapi. Diagnostics giver dig mulighed for at bestemme, hvor effektiv behandlingen er, og om en korrektion i valget af medicin eller dosering er påkrævet.

    Eksperter anbefaler daglig overvågning inden planlagte kirurgiske indgreb, især for personer med diabetes mellitus. Denne undersøgelse anbefales til personer, hvis aktiviteter er forbundet med øget fare, for eksempel piloter eller chauffører..

    Effektiv overvågning af hjerteaktivitet med 24-timers monitorering for dem, der for nylig har gennemgået kemoterapi eller stråleeksponering.

    Hvor ofte skal forskningen udføres, og hvorfor?

    Der er ingen strengt definerede rammer for, hvor ofte sådan forskning kræves. Meget afhænger af den sygdom, en person er stødt på, af alder og køn.

    Det er nødvendigt at bruge denne diagnosemetode, hvis der er nogen symptomer på hjerteoprindelse, men det klassiske elektrokardiogram gav ikke nogen information.

    Genundersøgelse skal altid udføres efter behandlingsforløbet..

    Dette vil vurdere dens effektivitet og bestemme, om yderligere terapi er påkrævet. For alle hjertepatienter anbefales en sådan diagnose en gang om året..

    Ét hvert tredje år gennemføres Holter-overvågning for kvinder over 40 og mænd over 35 for at påvise koronar hjertesygdom.

    Patientkrav til Holter-overvågning

    For at Holter-undersøgelsen skal være så informativ som muligt, skal patienten være villig til at samarbejde med det medicinske personale og kunne følge instruktionerne tydeligt..

    Følgende krav stilles til de studerende:

    • føre dagbog med aktiviteter under optagelse af enheden;
    • hvis et sådant behov opstår under en Holter-hjerteundersøgelse, lim den faldne elektrode, hvilket er nødvendigt for en vellykket dataregistrering;
    • vask ikke, mens du bærer enheden;
    • besøg ikke det fysiske kontor;
    • Brug ikke varmepuder;
    • tag ikke røntgenstråler;
    • for at minimere brugen af ​​radioenheder i hverdagen, inklusive telefoner.

    Hvis du nøje følger alle anbefalingerne, vil lægen modtage alle de nødvendige oplysninger til videre behandling..

    Proceduresikkerhed

    Holterovervågning er helt sikker for den menneskelige krop. Enheden har ingen negativ påvirkning.

    Ingen risiko for elektrisk stød for mennesker.

    Du kan sørge for udstyrets sikkerhed ved at beskytte enheden mod vandindtrængning. Gå ikke udenfor i regnvejr, mens du bærer enheden.

    Kontraindikationer

    Proceduren er ikke-invasiv og sikker, så der er ingen kontraindikationer. Den eneste undtagelse kan være alvorlig brystskade, som det bliver teknisk umuligt at placere elektroderne.

    Det er umuligt at gennemføre et Holter-studie for omfattende forbrændinger i brystet, sår og avanceret fedme.

    Holter hjerte maskine

    Alle enheder er små i størrelse, så at bære dem ikke medfører nogen ulemper. Der leveres strøm fra batterier. Displayet viser batteriniveau, optagelsens varighed og tid.

    Fra enheden er der ledninger, der fører til elektroderne fastgjort på patientens krop. Enheder kan optages på magnetbånd eller elektroniske medier.

    Holter overvågningsteknik

    I næsten alle centre udføres Holter-forskning på samme måde. Patienten vil føle sig friere, hvis han ved, hvordan proceduren går, og hvad der venter ham på lægekontoret.

    Forberedelse til proceduren

    Ingen særlig forberedelse er påkrævet. Spise mad før installationen af ​​udstyret skal være som sædvanligt. Du behøver kun at udelukke alkohol og kaffe. Bedre at stoppe eller minimere rygning.

    Hvordan man sætter Halter på hjertet

    Afhængig af enhedens model limes engangselektroder på patientens bryst. Proceduren forårsager ikke smerter eller ubehag. Varer 10-15 minutter.

    Resultat ventetid

    Enheden bæres fra 1-3 dage afhængigt af lægens ordination. Derefter fjerner lægen enheden og overfører de modtagne data til computeren, hvor han analyserer de modtagne oplysninger..

    Holter-EKG-resultater. afkodning

    Lægen beskriver følgende parametre:

    • tilstedeværelsen af ​​arytmi og dens type;
    • arten af ​​hjerterytmen;
    • den største og mindste puls;
    • reaktionen fra hjertemuskelen på belastningen;
    • tilstedeværelsen af ​​ekstrasystoler og takykardi;
    • ændringer i myokardieblodforsyning.

    Kun en specialist kan korrekt afkode de modtagne data.

    Eventuelle komplikationer og bivirkninger

    Holterundersøgelse er absolut sikker for den menneskelige krop. Der er derfor ingen komplikationer efter dens implementering og bivirkninger..

    Procedurepris

    Prisen for daglig overvågning af hjertet er 1000-1500 rubler. Prisen afhænger af det medicinske center, hvor undersøgelsen udføres, af regionen og af de yderligere procedurer, der er inkluderet i anlægget.

    En korrekt forståelse af, hvad en hjerteholder er, giver dig mulighed for at evaluere alle fordelene ved undersøgelsen. Rettidig implementering af en sådan diagnose giver dig mulighed for at opdage alvorlige sygdomme i de tidlige stadier og forhindre udvikling af komplikationer..

    Nyttige videoer om, hvad Holter er, hvordan overvågning udføres

    Holter EKG-overvågning (Holter) - i denne video:

    Om hvad Holter of the heart er - i denne video:

    Sådan bruges Holter-overvågningsapparatet - i denne video:

    marklain.ru

    Medicin og skønhed. Skønhedssaloner. Analyser. Diagnosticering. Behandling. Plastikkirurgi

    Pulsovervågning hele dagen. Essentiel Holter-EKG-overvågning.

    Holterovervågning, som ikke kan udføres i dette tilfælde, vil blive beskrevet nedenfor, er en speciel enhed (optager), der er forbundet med ledninger til elektroder, og også, når blodtrykket kontrolleres, er enheden udstyret med en manchet, der uafhængigt pumper luft. Arbejder uden genopladning på batterier.

    Enheden er opkaldt efter biofysikeren Norman J. Holter, der i 1947 oprettede en permanent optagelse af et elektrokardiogram. Det var sandt, at denne enhed var en voluminøs og ubelejelig kasse, der vejer ca. 40 kg. I 1961 cirkulerede enheden, der allerede vejer ca. 1 kg, siderne i al medicinsk litteratur og fik popularitet og udbredt anvendelse inden for medicin..

    Lægen ordinerer overvågning til patienten, når han ønsker at se et detaljeret billede af myokardiet, finde ud af årsagen til problemet og give nøjagtige anbefalinger til behandling. Lægen indstiller også perioden for brug af enheden..

    Holterovervågning bruges ofte til arytmi, myokardisk iskæmi, arteriel hypertension, hypotension og også:

    • i strid med hjerterytmen;
    • med en følelse af at gribe fat i hjertets region, afbrydelser i arbejdet både når de er vågne og under søvn;
    • for smerter i thoraxområdet i kroppen forbundet med fysisk eller følelsesmæssig stress;
    • med svimmelhed og besvimelse;
    • med stigninger i blodtryk;
    • med hjerteinfarkt (mindre end seks måneder);
    • med hypertrofisk kardiomyopati;
    • ved diagnose af autonome lidelser, der ikke er forbundet med fysisk eller psykologisk stress;
    • afhængigt af vejret;
    • med mistanke om angina pectoris;
    • ved vurdering af effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling;
    • når du kontrollerer pacemakernes funktion.

    Optageren hjælper med at genkende ændringer i hjertesystemet, som ikke kan udføres med et konventionelt elektrokardiogram, der udføres på en klinik eller hospital, da denne enhed kan arbejde kontinuerligt i flere dage, være direkte på den menneskelige krop, selv under søvn og fange op til hundrede tusind hjertekontraktioner.

    En Holter-enhed er ikke kontraindiceret, medmindre patienten har hudproblemer i det område, hvor elektroderne er fastgjort. Det kan være forbrændinger eller kvæstelser i brystet, det anbefales heller ikke at bruge det, hvis en person er overvægtig. Hvis patienten ikke har nogen kontraindikationer for brugen af ​​enheden, er det nødvendigt at overholde nogle regler under Holter-overvågningsproceduren..

    Må og don'ts er anført nedenfor:

    • Kontakt ikke magneter, elektronisk udstyr (røntgenbillede, magnetisk resonansafbildning), metaldetektor, transformatorbås og er placeret i nærheden af ​​kraftledninger.
    • Det er bedre at undgå vandprocedurer under proceduren..
    • Det anbefales ikke at overophedes eller tværtimod overkøle enheden..
    • Beskyt enheden mod stærk vibration eller mekanisk skade.
    • Forsøg ikke at overbelaste dig selv med fysisk aktivitet, dette vil føre til rigelig sved, hvilket bidrager til løsningen af ​​elektroderne.
    • Det anbefales at bruge løst bomuldstøj.
    • Under undersøgelsen skal patienten afstå fra at ryge, drikke alkohol, drikke kaffe og bære metalsmykker..

    Holter installation og hvordan man sover med det

    Holterplacering udføres under tilsyn af læger, der skelner mellem flere almindelige typer overvågning..

    Fragmenteret - bruges til sjældne anfald af arytmi. En patient, der føler ændringer i tilstanden til det værre, tænder uafhængigt af enheden, der skriver data til optageren. Denne metode kan også bruges i den langsigtede tilstand..

    I dag bruges kompakte apparater i stigende grad til fragmentarisk overvågning. De er meget lette, små og lette at bruge.

    Enheden passer i en lomme som en telefon eller bæres som et armbåndsur. Hvis tilstanden forværres, placerer personen let enheden på brystet og aktiverer enheden.

    Fuld skala - fungerer op til tre dage. I løbet af denne periode er der op til hundrede optagelser pr. Optager, hvilket er dobbelt så mange optagelser, der er foretaget på et traditionelt elektrokardiogram.

    Der er endnu en type overvågning - ultra langsigtet. Holterplacering udføres i form af et programmeret subkutant implantat, der fungerer i cirka to år.

    Der anvendes forskellige typer overvågningsudstyr:

    • 3-kanals enheder er de mest almindelige, der registrerer rytme og ledning;
    • 12-kanals optagere, fanger tilstanden af ​​myocardium (beriger hjertemuskelen med ilt). Brugt til at diagnosticere iskæmisk hjertesygdom, denne metode registrerer angreb af kort iskæmi.

    Installation af enheden kræver ikke særlige teknologiske processer. Patienten skal bade, fjerne håret på brystet ved elektrodernes fastgørelsespunkter, huden på disse steder skal være ren og fedtfri med alkohol (udføres direkte på lægekontoret), 5-7 elektroder monteres ved hjælp af en speciel gel, der fastgøres yderligere med klæbepuds.

    Optageren har en meget lav vægt (moderne apparater vejer op til 500 gram), som kan placeres i et specielt tilfælde, hænges på skulderen eller fastgøres til buksebæltet. Når enheden er installeret, starter optagelsen. Det anbefales ikke at røre ved enheden uden råd fra en læge eller sygeplejerske.

    Sammen med installationen af ​​enheden får patienten en observationsdagbog, hvor det er nødvendigt at registrere alt, hvad der sker med ham i løbet af dagen, op til minutterne for hver af hans handlinger.

    For eksempel tidspunktet for at vågne op, dag og nat søvn, morgenmad, frokost, middag, tage medicin, træning, ændringer i psykologisk tilstand (spænding, angst, glæde, tristhed) og se tv. Og hvordan man sover med en grime, skal lægen fortælle.

    Sørg for, at elektroden er ordentligt fastgjort til kroppen. Når elektroden bevæger sig, skal den limes på plads. Dette vil påvirke forskningsresultaterne væsentligt. Efter den daglige procedure returneres enheden til lægen for at undersøge posterne og afkode dataene. Dataanalyse finder sted inden for 24 timer.

    Analyse og dekryptering af data udføres ved hjælp af en computer med speciel software. Lægen sammenligner dataene fra optageren og observationsdagbogen. Der er som i enhver automatisk enhed fejl, der rettes af en speciallæge. Den næste dag modtager patienten en lægeudtalelse og yderligere henstillinger..

    Sådan snyder du en grime, og hvad du muligvis har brug for den til

    Nogle mennesker stiller dette spørgsmål, men det er umuligt..

    Patienten kan, når han bærer enheden, udføre sine livsaktiviteter som sædvanligt. Men følg samtidig nogle af lægerens anbefalinger: ekstra belastning i form af fysiske øvelser (løb, squatting, gå op ad trappen).

    Det tilrådes at sove på ryggen, da elektroderne under søvn på din mave kan bevæge sig, hvilket kan påvirke de registrerede data. Der er en "men".

    Når du bruger enheden, er det bedre at fylde en læges note om installation af enheden for at undgå spørgsmål fra politibetjente, som utilsigtet kan forveksle dig med en terrorist.

    Hvad er formålet med en Holter-undersøgelse? For at identificere problemer i hjertets arbejde og det kardiovaskulære system generelt. For at gøre dette skal du bare udfylde dagbogen korrekt, skrive ned alt, hvad der sker i løbet af dagen, især hvis der er smerter eller klemme i hjerteområdet, hjertebanken, svimmelhed, svaghed, besvimelse.

    Kardiologen sammenligner data fra optageren og posterne fra dagbogen, på hvilket tidsinterval rytmen kan være forstyrret og under hvilke omstændigheder.

    Enheden kan ikke narre. Ligegyldigt hvordan patienterne prøver at belaste sig med fysisk aktivitet for at fordreje resultaterne til det værre, og dette er hovedsageligt fyre i militær alder på grund af deres uvillighed til at udføre militærtjeneste, vil de ikke lykkes, da det er umuligt at narre Holter.

    Enheden er udstyret med en speciel sensor, der registrerer de mindste ændringer, hvilket igen en erfaren læge let kan dechiffrere og forstå, om patienten simulerer eller ej. Eller et andet eksempel, snarere tværtimod, at en patient på grund af forringet helbred kan fjernes fra hans aktiviteter (sådan er for eksempel piloter, chauffører) og bevidst fordrejer dataene. Men helbred er ikke en vittighed.

    Takket være Holter-overvågning vil lægen være i stand til at tegne et komplet billede af hjertets arbejde.

    Patienten kan klage over smerter i hjertet, hjertebanken, men et normalt EKG afslører ikke abnormiteter. I dette tilfælde hjælper den daglige overvågning..

    Holter overvågningssystem - en procedure opkaldt efter skaberen af ​​apparatet til undersøgelse af hjertets arbejde.

    I de første år efter oprettelsen vejer Norman Holter enhed ca. 40 kg. Patienter måtte altid bære det med sig under hele proceduren. Elektrodedata blev modtaget og behandlet af en speciel modtager.

    Fremskridt står ikke stille, så i dag vejer enheden kun 500 gram, har en kompakt størrelse og er monteret direkte på den menneskelige krop.

    Bærbart Holter-apparat er en elektrisk enhed, derfor er det forbudt for patienten at tage et bad, brusebad og befugtning af de steder, hvor sensorerne er fastgjort.

    Når der udføres daglig overvågning, er det nødvendigt at beskytte enheden mod stød, høje og lave temperaturer.

    Enheden kan være ubehagelig under søvn, så patienten skal være forsigtig med ikke at beskadige enheden..

    Ellers vil de oplysninger, der er opnået som et resultat af undersøgelsen, være forkerte..

    Under Holter-overvågning registrerer enheden et kardiogram.

    Dette gør det muligt at opdage og analysere hjertesygdomme, diagnosticere hjertemuskels iskæmi.

    Hvis patienten lider af sygdomme i det kardiovaskulære system (iskæmi i hjertemuskelen, hypertension osv.), Vil denne forskningsmetode give lægen mulighed for at stille den rigtige diagnose, ordinere den rigtige behandling.

    Undertiden udføres en sådan undersøgelse i flere dage..

    Oftest bør der udføres en daglig Holter-EKG til patienter i sådanne tilfælde:

    • patienten klager over en hurtig hjerteslag, mister med jævne mellemrum bevidsthed, oplever svimmelhed - disse symptomer kan indikere en krænkelse af hjertet;
    • patienten har en mistanke om iskæmi i hjertemuskelen eller arytmi, hvilket er en trussel mod livet. Patologier kan være forårsaget af hypertrofisk kardiomyopati, hjerteinfarkt, forlænget QT-syndrom. I dette tilfælde måles iskæmiindekset og sammenlignes med normen;
    • når patienten tager antiarytmiske lægemidler, ordineres et dagligt EKG for at vurdere effektiviteten af ​​en sådan behandling;
    • patientens hjertemuskulatur forsynes utilstrækkeligt med blod, især hvis patienten har mistanke om angina pectoris;
    • hvis patienten har haft et hjerteanfald, ordineres et dagligt EKG for at bestemme effektiv behandling;
    • patienten har apnøeanfald - daglig overvågning gør det muligt nøjagtigt at bestemme variationen i sinusrytmen i hjertemuskelen;
    • patienten har en indbygget pacemaker.

    Sådan Holter-overvågning bør ikke kun udføres for de patienter, der har inflammatoriske processer i brystområdet..

    I alle andre tilfælde er Holter-overvågning tilladt..

    24-timers Holter-overvågning har fordele frem for et konventionelt elektrokardiogram:

    1. Det er undertiden umuligt at bestemme arytmi på et konventionelt EKG. Ved hjælp af et Holter-EKG kan du lave et komplet billede af hjertemusklernes rytmer, opdage arytmier og ordinere ordineret terapi. Et enkelt tilfælde af krænkelse er normen, med hyppige krænkelser af hjerterytmen, vil lægen beslutte om observationssygehus, kirurgi;
    2. Daglig overvågning gør det muligt for lægen at registrere truslen om hjerteinfarkt. Et konventionelt EKG vil ikke give sådanne data, da det kun registrerer hjertefibernekrose efter et hjerteanfald;
    3. Holter EKG registrerer data om hjerterytme, ikke kun når patienten er i ro, ligesom med et traditionelt elektrokardiogram, men også når han udfører fysiske øvelser. Dette gør det muligt for lægen til rettidigt at identificere iskæmi i hjertemuskelen, hypertension og andre sygdomme.

    Sådan forberedes du korrekt til et Holter-EKG?

    For at dataene fra undersøgelsen skal være nøjagtige, er det nødvendigt at forberede det daglige EKG. Inden proceduren påbegyndes, skal patienten tage et brusebad og rense huden godt.

    Efter et brusebad skal kroppen ikke smøres med cremer, geler og andre produkter, da overfladen skal være tør. Mænd, der har brysthår, tilrådes at barbere det.

    Så kvaliteten af ​​datafiksering vil være mere nøjagtig, og når elektroderne fjernes, vil patienten ikke føle smertefulde manifestationer.

    Hvis patienten tager medicin, er det bydende at informere lægen om dette. Han kan stoppe med at tage medicin under Holter-EKG.

    Hvis der ikke er modtaget nogen instruktioner om at tage medicin fra lægen, kan de bruges i den sædvanlige dosering.

    Nogle gange kan lægen bede dig om at købe batterier til Holter-apparatet. I dette tilfælde skal markeringen tages i betragtning. Batterier skal vælges alkalisk.

    Standardstørrelsen kan være AA eller AAA. Enheden leveres med instruktioner, som du har brug for at studere.

    Hvis patienten er allergisk overfor klæbepladen, er det nødvendigt at købe et allergivenligt produkt på apoteket. Silkebasen i en sådan plaster udelukker negative manifestationer på patientens hud.

    Patienten skal have en god nats søvn, før den udføres dagligt. Hans morgenmad burde ikke være anderledes end hans måltid på andre dage..

    Det tilrådes at bære en T-shirt på kroppen, en løs skjorte eller sweater på toppen for at placere skærmen der.

    Hvordan er Holter-EKG-proceduren?

    For at udføre Holter-overvågning er elektroder fastgjort til patientens bryst. Sensorerne er engangs, så deres overflade er altid steril.

    Oftest bruges 5 - 7 elektroder. Sensortrådene er forbundet til en speciel skærm, der registrerer data om hjertets arbejde under hele proceduren.

    Selve optageren er i en sag, der er fastgjort til bæltet eller hængt rundt om halsen.

    Under undersøgelsen kan du ikke stoppe skærmen eller trykke på knapper på den, medmindre der er yderligere instruktioner fra lægen.

    Patienten skal opføre sig på samme måde som på andre dage..

    Patienten modtager en særlig dagbog. Der skal han indtaste alle de data, der vil påvirke resultaterne af den daglige undersøgelse..

    Det er ekstremt vigtigt at føre dagbog, da kun sammenligning af de oplysninger, der modtages på enheden og klager fra patienten, vil hjælpe med at udarbejde et komplet billede af sygdommen og ordinere effektiv behandling.

    I dagbogen skal patienten registrere tidspunktet for vågenhed, søvn, indtagelse af medicin, mad, fysisk aktivitet.

    Klager, deres art, varighed, en beskrivelse af betingelserne for deres udseende, forsvinden er obligatoriske: åndenød, følelse af kompression, brystsmerter, svimmelhed og andre tegn på ubehag.

    Hvis der opstår følelsesmæssig stress, skal de også registreres..

    Den næste dag kommer patienten til kardiolog for at fjerne apparatet. Lægen analyserer de oplysninger, der er registreret af enheden, verificerer dem med posterne i dagbogen.

    Denne proces tager nogen tid. Undersøgelsestransskriptet vil blive leveret til patienten den næste dag.

    I løbet af det 24-timers EKG-hylster bør patienten ikke gå gennem de rammer, der er installeret i butikker, stadioner og andre institutioner.

    På dette tidspunkt er det også værd at afstå fra at udføre tomografi eller radiografi. Ultralydundersøgelse kan udføres, men med betingelsen: proceduren bør ikke påvirke patientens bryst.

    Afkodning af Holter-EKG

    Der er ingen enkelt form for dannelse af en konklusion om den daglige overvågning.

    Men dekrypteringen skal have følgende data:

    • hjerterytme, frekvens, dens kilde;
    • iskæmi-indeks, hvis det er unormalt;
    • information og puls pauser. Normen for babyer er fra 1000 ms, for voksne - op til 1750 ms;
    • hvis QT, PQ-intervaller blev observeret, beskrives deres dynamik. Normen for varigheden af ​​QT-intervallet for spædbørn er fra 400 ms for voksne - op til 500 ms;
    • ST-indeks;
    • tilstedeværelse / fravær af ændringer i morfologien i QRS-komplekset;
    • information om ændringer i det ventrikulære kompleks og analyse af patientens dagbog;
    • Hvis patienten har en pacemaker, analyseres dataene om driften af ​​enheden.

    Ikke en enkelt enhed til daglig overvågning viser en nøjagtig beskrivelse af hjertets arbejde.

    Uden at fejle skal kardiologen foretage afkodningen: undersøge monitorens målinger, korrigere dataene i overensstemmelse med patientens optegnelser.

    Hvis normen og parametrene for enheden er forskellige, skal lægen vedhæfte en EKG-udskrift til afkodningen, hvilket afspejler afvigelserne.

    Holter-EKG er meget vigtigt. Med sin hjælp vil kardiologen være i stand til korrekt at studere arbejdet i patientens hjerte, identificere iskæmi i hjertemuskulaturen, hypertension og andre sygdomme.

    En komplet beskrivelse af organets funktion vil hjælpe dig med at vælge de rigtige terapeutiske handlinger, bestemme diagnosen.

    Et elektrokardiogram kan ikke altid registrere hjertepatologier. Når alt kommer til alt udføres undersøgelsen i kort tid og ved resten af ​​patienten. Daglig overvågning af hjertet giver dig mulighed for at få mere information, hvor patienten sættes på en enhed til at registrere hovedorganets aktivitet. Patienten skal kende reglerne for udførelse af denne form for undersøgelse og fuldt ud overholde dem.

    Metodebeskrivelse

    Forskeren Norman Holter var den første til at udvikle og anvende denne teknik, deraf navnet i sig selv - Holter monitoring (eller daglig hjerteovervågning). Patienten skal altid have en lille mobiloptagerenhed (optager) med sig. Særlige bipolære ledninger er fastgjort til brystet i bunden og spidsen af ​​hjertet.

    Hele diagnoseproceduren består i kontinuerlig registrering af hjerterytmer, som i tilfælde af et kardiogram. Den største forskel ligger i varigheden af ​​den daglige overvågning. Under EKG-processen er 10-15 sekunder nok til at registrere hjertekapaciteter, men disse data er ofte ikke nok til at stille en nøjagtig diagnose. Nogle patologier manifesterer sig med jævne mellemrum under fysisk aktivitet eller omvendt kun om natten.

    Indikationer for

    I kardiologi er metoden blevet brugt i mere end et halvt århundrede og tillader en at få pålidelige data, når et simpelt elektrokardiogram ikke registrerer krænkelser i hjertets arbejde. Der er mange tilfælde, hvor det er nødvendigt at søge hjælp til denne særlige diagnostiske mulighed. Daglig hjerteovervågning afslører ikke kun forskellige abnormiteter, men giver dig også mulighed for at evaluere pacemakernes funktion.

    Indikationer for brugen af ​​en Holter-undersøgelse inkluderer:

    • Seneste hjerteinfarkt.
    • Hjerterytmeforstyrrelser (arytmi, takykardi, angina pectoris).
    • Patientklager over tilbagevendende smerter, prikken i hjertet.
    • Kronisk hjertesvigt.
    • Smertefri iskæmi.
    • Svimmelhed ved ukendt etiologi.
    • Pludselig åndenød.
    • Kronisk kredsløbssvigt.
    • Vurdering af effekten af ​​visse lægemidler på hjerteaktivitet.
    • Kontrolundersøgelse efter gennemgået terapi.
    • Undersøgelse før og efter operationen.
    • Blodtrykket falder.
    • Kvælningsfølelse og brystsmerter.

    Uden at fejle tildeles diagnosticering til personer, hvis aktiviteter er forbundet med en høj grad af ansvar (piloter, dykkere, kranførere, industrielle klatrere).

    Typer af undersøgelse

    Afhængigt af indikationerne skal lægen vælge en bestemt type forskning ved hjælp af Holter-metoden. I dag bruges oftere diagnoser i fuld skala, hvor enheden til daglig hjerteovervågning fungerer kontinuerligt i 24 eller 48 timer. Om nødvendigt kan perioden forlænges til tre dage. I løbet af den første dag registrerer enheden op til 120.000 hjerteslag. Elektrokardiogrammet giver dig mulighed for at optage ikke mere end 50 slag på kort tid.

    Den fragmentariske type undersøgelse involverer kontinuerlig eller periodisk (begivenheds) registrering. I den første variant begynder registreringen af ​​hjertets tilstand fra det øjeblik, hvor patienten føler symptomer på patologi. For at gøre dette skal han bare trykke på en knap på enheden. Metoden er egnet selv i de tilfælde, hvis patienten besvimte. Med daglig overvågning af hjertet på en fragmenteret måde, vil enheden fikse hjertets tilstand et stykke tid, før patienten kan trykke på knappen efter genvundet bevidsthed.

    Den anden type fragmentarisk undersøgelse er nødvendig for patienter, hvor der sjældent ses tegn på hjertesygdomme. En miniatureenhed til registrering af information kan bæres på håndleddet. Det er mere praktisk at bruge end et, der stadig skal fastgøres til brystet, når symptomer opdages.

    Hvad viser daglig hjerteovervågning??

    Holter-enheden registrerer enhver dysfunktion i hjertet i forskellige situationer, ikke bare i ro. Dette hjælper med at registrere den provokerende faktor..

    Hjerterytmi, som er kendetegnet ved et pludseligt udseende og forsvinden, kan udelukkende registreres ved daglig overvågning af hjertet. Hvordan gennemføres undersøgelsen i dette tilfælde? En undersøgelse i fuld skala viser det mest pålidelige resultat. Takket være denne metode, for tidlige sammentrækninger af forskellige dele af hjertet, paroxysmal takykardi (en kraftig stigning i antallet af hjerteslag), atrioventicular blokade (svigt i transmission af en elektrisk impuls).

    Procedure

    For at få værdifuld og pålidelig information er det nødvendigt at fastgøre elektroderne korrekt på brystet. Ledningerne, der stammer fra dem, er forbundet til en lille optageenhed. Selve optageren er lille og kan fastgøres til et bælte. 24-timers hjerteovervågning skal udføres selv under søvn, derfor bør patienten sikre sig, at enheden er tilsluttet.

    Hele tiden under diagnosen fører patienten sin sædvanlige levevis, går på arbejde, hviler. Du bliver også nødt til at føre en dagbog, hvor de følgende begivenheder, der påvirker hjertets arbejde, registreres:

    1. Morgenvækningstid.
    2. Spise mad, der kan ændre din hjerterytme (kaffe, stærk te, chokolade).
    3. Enhver fysisk aktivitet (jogging, trappetrin).
    4. Følelsesmæssig stress.
    5. At tage medicin.
    6. Sengetid.

    Nogle gange ordinerer læger specifikt visse handlinger til patienten, som han skal udføre og registrere tiden i dagbogen.

    Holterovervågning i pædiatri

    Nogle gange er der situationer, hvor læger (børnelæge, kardiolog) og coaches i sportssektioner ordinerer daglig barnovervågning til et barn. Årsagen hertil kan være behovet for en enkel undersøgelse, for eksempel for mere alvorlige og tunge belastninger under træning, og mistanke om en hjertesygdom. For børn leverer enheden ikke noget ubehag og er fastgjort på samme måde som i tilfælde af diagnosticering af hjertet hos en voksen..

    Optageren kan bæres omkring din hals eller skjules i lommen. Alle ledninger er skjult under tøj. Barnet skal overholde den sædvanlige daglige rutine, gå på skole- eller børnehaveklasser og gå udenfor. Enheden registrerer hjertets arbejde ved forskellige belastninger. Metoden giver dig mulighed for at bestemme mulige afvigelser i form af arytmi, bradykardi, takykardi.

    Patientforberedelse

    Der kræves ingen særlige forberedende trin for at forberede Holter-overvågning. En undtagelse kan kaldes indledende manipulationer, som en mand skal udføre. For at enheden kan registrere ægte aflæsninger, er det nødvendigt at barbere hårvegetation fra brystet på det sted, hvor elektroderne vil blive fastgjort. Dette vil sikre korrekt vedhæftning til huden..

    Patienter er interesseret i, hvordan den daglige overvågning af hjertet ser ud, om der er noget ubehag. Det er ikke nødvendigt at bekymre sig om dette, da elektroderne er fastgjort på et område af huden, der tidligere er blevet smurt med en speciel gel. Metoden medfører ikke smertefulde eller ubehagelige fornemmelser.

    De generelle anbefalinger inkluderer at tage et brusebad, fordi hygiejneprocedurerne i begrænset omfang på diagnosens dage. Optagerens funktionalitet kan være noget påvirket af radioenheder, en fungerende mikrobølgeovn. Patienten har også brug for at sove på ryggen (eller på hans side) for ikke at forstyrre elektrodes position..

    Daglig hjerteovervågning: hvad man ikke skal gøre under undersøgelsen?

    Brug af en registreringsenhed kræver omhyggelig håndtering. Nogle manipulationer kan skade det eller fordreje resultaterne af diagnosticering af hjerteaktivitet. For at undgå negative konsekvenser er det først og fremmest nødvendigt at forhindre enhedens kontakt med væske. Mekanismen tåler ikke brusetesten, derfor skal du i undersøgelsesperioden glemme vandprocedurerne i overkroppen.

    Det er strengt forbudt for patienter at øge fysisk aktivitet uden en lægeaftale! Dette kan føre til alvorlige konsekvenser i form af et hjerteanfald, blodtryksstød, slagtilfælde..

    Holter-enheden skal beskyttes mod direkte sollys og elektromagnetiske bølger. Dette kan påvirke det endelige resultat af hjerteovervågning markant. Du skal vælge det rigtige tøj, mens du bærer enheden. Det tilrådes ikke at bære stramme ting og udelukke syntetisk materiale, der er dårligt åndbart. Elektroderne bevæger sig hurtigt væk fra den våde overflade.

    Hvad er det - Holter EKG-overvågning, opkaldt efter opfinderen af ​​biofysiker Holter? Denne teknik var et nyt forbedringsstadium inden for kardiologi..

    Tilgængeligheden af ​​kontinuerlig overvågning af hjertets arbejde i løbet af dagen eller mere har gjort justeringer af begrebet den normale rytme af orgelet og dets krænkelser.

    Konstant ændring af enheden åbner nye muligheder for registrering af elektriske processer af myokardiet. Dette giver dig mulighed for at bestemme lokaliseringen, graden af ​​skade på hjertemuskelen så nøjagtigt som muligt og ordinere en effektiv terapi.

    Behovet for Holter-overvågning blev dikteret af hyppige situationer, hvor patienten oplevede hjerteproblemer i løbet af dagen i hvile eller efter fysisk anstrengelse, eventuelle begivenheder, men den almindelige EKG-registrering, der blev foretaget efter et stykke tid, afslørede ikke nogen abnormiteter.

    Kun registrering af alle hjerteslag pr. Dag kunne demonstrere den sande tilstand af myokardieaktivitet. Metodens høje informationsindhold er især værdifuldt til diagnosticering af sygdomme, der er asymptomatiske eller paroxysmale..

    Systemet med daglig Holter EKG-overvågning tillader:

    • At vurdere myokardiets funktionelle aktivitet, dets rytme og ledningsevne under betingelserne for en sædvanlig livsstil, følelsesmæssig og fysisk aktivitet.
    • Evaluer hjertets tilstand i hvile under søvn.
    • Bestem tilstedeværelsen af ​​overtrædelser, registrer deres cykliske ændringer, antallet af tilbagevendende episoder under overvågning, varighed, intensitet, karakter (ventrikulær, supraventrikulær) og betingelser for forekomst. Det er vigtigt, at den daglige registrering af ekstrasystoler (urimelige hjerteslag) afslører, om deres antal er inden for det normale interval eller ikke.
    • Identificer formen (stabil), inklusive asymptomatisk (smertefri) myokardiskæmi. Metoden bestemmer antallet og varigheden af ​​episoder samt betingelserne, belastningstærsklen og hjerterytmen, under hvilken iskæmi udvikler sig. I nærvær af smerter i hjertets region identificeres årsagen til deres forekomst (utilstrækkelig blodforsyning, osteochondrose, neuralgi).
    • At spore forbindelsen mellem patientens subjektive sensationer og den objektive aflæsning af enheden.
    • Foretag en nøjagtig diagnose, ordiner passende behandling og overvåg effektiviteten af ​​lægemidler taget af patienten.
    • Evaluer ændringer i hjertefunktion i nærvær af en pacemaker.

    Forskel fra konventionel elektrokardiografi og ekkokardiografi

    Ekkokardiografi adskiller sig markant fra disse teknikker. Det giver dig mulighed for at se hjertet på skærmen på en ultralydscanner og dermed bestemme størrelsen og tykkelsen af ​​væggene i hjertekamrene, blodstrømningshastigheden, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hulrummet, graden af ​​aterosklerotisk proces og også se hjertets aktivitet i realtid.

    Det ordineres som en første undersøgelse eller efter påvisning af ændringer i elektrokardiogrammet.

    Overvågningsindikationer

    Langtidsundersøgelse af data registreret af Holter-enheden gjorde det muligt at bestemme, hvornår formålet med denne metode er passende. Det:

    For mere information om teknikken og dens fordele, se videoen:

    Daglig Holter-teknik

    Holter's enhed er en bærbar optager, der vejer mindre end 0,3 kg, fastgjort til patientens krop med et specielt bælte. Efter affattning af huden med en alkoholopløsning fastgøres elektroder til bestemte punkter i brystområdet.

    En standardundersøgelse gennemføres inden for 24 timer. I tilfælde, hvor et angreb ikke registreres i løbet af dagen, øges overvågningen til 48, 72 timer eller 7 dage.

    Optagelse foregår på flere kanaler (fra 2 til 12), men de mest almindelige er 2- og 3-kanals optagere. Under den første undersøgelse bruges normalt en 12-kanals enhed, da den giver mere information, med gentagen overvågning, er 3 kanaler nok.

    På undersøgelsestidspunktet får patienten en dagbog, hvor alle aktiviteter, sovetid, taget medicin, følelser, klager, velvære registreres ved hjælp af uret.

    Ellers fører patienten sin sædvanlige levevis. Efter tidspunktets udløb skal du vende tilbage til klinikken for at fjerne enheden.

    Funktioner i undersøgelsen, hvordan man forbereder sig

    Der kræves ingen særlig forberedelse til eksamen. Undtagelsen er mænd med et meget behåret bryst. For at sikre, at elektroderne er tætsiddende, skal du barbere dit hår.

    Under overvågningen er der ingen begrænsninger i den sædvanlige livsstil og diæt, men:

    • du kan ikke tage vandprocedurer for at undgå skader på enheden;
    • mekanisk og termisk skade på enheden må ikke tillades;
    • ikke være i nærheden af ​​kraftledninger;
    • Lad ikke belastninger med øget sved, da dette kan provokere afskalning af elektroderne.

    At bære Holter-enheden medfører ikke nogen særlig ulempe - det er let, kompakt og støjsvagt. Nogle ubehag kan skyldes manglende evne til at brusebad samt en hindring for at være for aktiv eller en favorit soveposition.

    Afkodning af resultaterne

    Efter fjernelse af enheden indlæses disse poster af lægen på en computer - en dekoder. Det digitale system analyserer de data, der læses og korrigeres af lægen, hvorefter der skrives en konklusion på deres grundlag.

    Standardafkodning angiver nødvendigvis information om hjerterytmen, og (rytmeforstyrrelser), rytmepauser, ændringer i PQ og QT-intervaller. De identificerede patologier er illustreret med udskrifter af elektrokardiogrammet i overvågningsperioden.

    Dekrypteringstiden tager ca. 2 timer. Efter gennemgang af resultaterne ordinerer den behandlende læge passende behandling.

    Daglig monitorering af EKG og blodtryk ifølge Holter derhjemme er en af ​​de mest pålidelige og informative metoder til diagnosticering af arytmi og koronar hjertesygdom..

    Den udiskutable fordel ved metoden er evnen til at udføre den under de sædvanlige hjemmeforhold og uden at afbryde arbejde og studier. Nem og smertefri undersøgelse på Holter-enheden giver et objektivt billede af hjertets aktivitet, hvilket letter udnævnelsen af ​​effektiv terapi.

    En af metoderne til instrumentel undersøgelse af hjertet er Holter ECG monitoring (HM ECG). Under proceduren optages elektrokardiogrammet i en bestemt periode (24, 48 og flere timer). Dette giver dig mulighed for at spore dynamikken i hjertemuskelen, patientens puls og blodtryk (BP). Overvågning bruges til at detektere forskellige hjerte-kar-sygdomme, takykardi, koronar arteriesygdom, hjerterytmeforstyrrelser og andre patologier. Som andre diagnostiske metoder har Holter-overvågning sine egne karakteristika, indikationer og kontraindikationer.

    Hvad er metoden

    Holter 24-timers EKG-overvågning er opkaldt efter dens skabere, den amerikanske biofysiker Norman J. Holter. Forskeren foreslog at optage et elektrokardiogram kontinuerligt i løbet af dagen ved hjælp af en bærbar optager med henblik på en diagnostisk undersøgelse af hjertet. Takket være dette var det muligt at identificere et forhold mellem ændringer i EKG-indikatorer afhængigt af patientens opførsel i hverdagen..

    Under Holter EKG-overvågning bærer patienten enheden med sig på specielle bælter i korsryggen eller over skulderen. Normalt sker optagelse gennem 2, 3 eller flere kanaler (op til 12). Metoden har sine egne fejl, så den kan ikke erstatte en fuldgyldig elektrokardiografi.

    Indikationer for dirigering

    Metoden til daglig overvågning af EKG og blodtryk giver dig mulighed for at identificere normen eller afvigelserne for følgende patientindikatorer:

    • hjerterytme;
    • gennemsnitlig hjertefrekvens;
    • afvigelser i organets arbejde på baggrund af iskæmisk sygdom;
    • krænkelse af hjerteledning;
    • paroxysmale afvigelser, pauser i hjertets muskels arbejde.

    Indikationer for proceduren:

    • analyse af den installerede pacemaker;
    • kontrol og analyse af terapiens effektivitet;
    • identifikation af meteorologisk afhængighed;
    • hjerteinfarkt;
    • mistanke om nedsat hjerteledelse;
    • uklare årsager til stigning eller fald i blodtrykket;
    • hyppig svimmelhed;
    • besvimelse;
    • smerter i brystbenet;
    • følelse af falmning eller hurtig hjerteslag;
    • hurtig udtømmelighed,.

    De vigtigste indikatorer for Holter-overvågning er hjertesmerter og andre symptomer, der indikerer en organsygdom

    Holterovervågning af EKG og blodtryk gør det muligt at identificere årsagerne til hypertension og andre autonome lidelser, der ikke er forbundet med psykologisk og fysisk stress. 24-timers blodtryksovervågning (ABPM) bruges til at diagnosticere forskellige vaskulære patologier hos børn og voksne. Ofte i medicinsk praksis bruges blodtryksmåleren "Valenta" til at få data..

    Vigtig! Beslutningen om behovet for diagnostik ved hjælp af Holter-overvågning træffes af lægen baseret på den indsamlede anamnese og patientens klager.

    Er der nogen kontraindikationer

    Den daglige Holter-overvågningsmetode har ingen kontraindikationer, da den er absolut ufarlig, den kan udføres blandt patienter i alle alderskategorier, inklusive børn og gravide kvinder. Den eneste kontraindikation til anvendelse af proceduren er tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme eller kvæstelser i brystområdet, hvor det er nødvendigt at placere enhedsfølerne.

    Forberedelse til proceduren

    Daglig EKG-overvågning kræver ikke særlig forberedelse. Om morgenen før undersøgelsen rådes patienten til at tage et brusebad. Det er forbudt at anvende cremer eller andre kosmetiske produkter, huden skal forblive ren og tør. Mænd er nødt til at fjerne hår på brystet, dette vil give mere nøjagtige data, eliminere smertefulde fornemmelser, når sensorerne fjernes.

    Hvis patienten tager medicin, diskuteres deres brug under overvågning med den behandlende læge. Hvis specialist ikke giver særlige instruktioner, tages medicinen som sædvanligt..

    Hvis du oplever hudirritation fra et klæbende gips, anbefales det at købe et specielt allergifremkaldende plaster. Dette vil hjælpe med at undgå irritation af hud og psykologisk ubehag..

    Om morgenen inden det daglige EKG skal du spise morgenmad, prøv ikke at være nervøs. En mand tilrådes at bære en stram undertrøje, en kvinde skal bære en bh.

    For at få pålidelige data skal lægen forklare patienten reglerne for brug af enheden og de nødvendige forebyggende foranstaltninger under undersøgelsen.

    Holterovervågningstyper

    Det daglige Holter-overvågningssystem har flere typer. Dette inkluderer:

    • fuld overvågning på flere dage (fra 1 til 7 dage) - giver dig mulighed for at identificere abnormiteter i hjertets arbejde, som ikke er vist ved traditionel elektrokardiografi;
    • langvarig overvågning i lang tid (fra flere måneder til et år) udføres ved hjælp af en speciel enhed i form af et subkutant implantat. Enheden aktiveres af patienten, når der er smerter i hjertet, åndenød, under en følelse af øget hjerteslag eller uafhængigt ved hjælp af programmerede kriterier. Driftstiden for en sådan enhed er op til 2 år;
    • fragmentarisk overvågning - i dette tilfælde aktiveres enheden af ​​patienten, når ubehagelige symptomer vises fra hjertet.

    Ved hjælp af XM ECG er det muligt at identificere de fleste af patologierne i hjertemuskelen. Under proceduren bliver patienten bedt om at registrere tid og karakteristika for udseendet af ubehagelige fornemmelser i hjertet. Patientens dagbog hjælper med at komponere et samlet billede af sygdommen, til korrekt diagnose.

    Hvordan er proceduren

    For at registrere hjertets ydeevne er der tilknyttet specielle engangssensorer til patientens bryst, som er fastgjort med et klæbende gips. Antallet af sensorer varierer normalt fra 5 til 7 stykker. Fra dem er der ledninger, der opretter forbindelse til optagerenheden, der registrerer blodtryk og EKG-indikatorer døgnet rundt. Enheden er fastgjort til et bælte eller hængt med specielle bælter på patientens hals. Derefter tænder den medicinske professionelle optageren, optagelsen begynder. Det anbefales ikke at røre ved enheden. Det er kun tilladt at trykke på knapperne i henhold til lægens anvisninger.

    For at få mere nøjagtige data får patienten en særlig dagbog, hvor han skal angive karakteristika for hans velbefindende hele dagen, under fysisk anstrengelse, i hvile. Dette vil hjælpe lægen i fremtiden med at etablere en forbindelse mellem negative manifestationer og patientens fysiske aktivitet..

    Følgende funktioner skal angives i dagbogen:

    • typer aktiviteter under vågenhed;
    • særegenheder ved arbejdsaktivitet (stillesiddende arbejde, fysisk aktivitet osv.);
    • tid om natten eller dag søvn;
    • udseendet af symptomer som svaghed, hovedpine, stigning i blodtryk, tinnitus, svimmelhed, brystsmerter og mere.

    I perioden med Holter-overvågning skal patienten følge reglerne, der sigter mod at forhindre skade på enheden.

    Under overvågning tilrådes patienten at sove på ryggen eller på hans side; det er forbudt at ligge på hans mave, da dette kan beskadige enheden. Efter proceduren skal patienten gå til hospitalet for at fjerne registratoren. Lægen stiller en diagnose baseret på de modtagne data. Det tager normalt fra flere timer til flere dage at dechiffrere indikatorerne..

    Vigtig! Hvis sensoren er frakoblet, skal den tilsluttes i det samme område. Du kan gøre dette hjemme ved hjælp af en klæbende gips..

    Hvad kræves af patienten

    For at det daglige kardiogram skal være pålideligt, skal der tages visse forholdsregler under proceduren:

    • det er forbudt at gå gennem rammerne af metaldetektorer i butikker og andre steder;
    • det anbefales ikke at bruge elektriske varmepuder;
    • for denne periode bør forskellige typer fysioterapi opgives;
    • overophedning af enheden eller dens hypotermi er ikke tilladt, dette vil påvirke de opnåede data negativt;
    • det er strengt forbudt at fugtige enheden;
    • du kan ikke udføre computerteknologi eller magnetisk resonansbillede;
    • En ultralyd må kun udføres, hvis det ikke påvirker brystområdet.

    Computere og mobiltelefoner kan bruges, de påvirker ikke enhedens drift. Patienten skal samvittighedsfuldt føre en dagbog og ikke glemme at registrere de nødvendige data i den. Denne holdning til proceduren giver dig mulighed for at få nøjagtige data, korrekt diagnosticere, vælge den bedste behandlingsmulighed for en bestemt sygdom.

    Funktioner ved brug af metoden hos børn

    Brugen af ​​metoden til børn kan vises i tilfælde af mistanke om en patologi af hjertemuskelen eller blandt patienter, der er involveret i sport, for at finde ud af kroppens reaktion på fysisk aktivitet. Overvågning af børn adskiller sig ikke fra voksenovervågning. Sensorerne er fastgjort til barnets bryst ved hjælp af klæbende plaster, forårsager ikke den lille patient ubehag.

    Holter-diagnostiske metode blandt børn har sine egne karakteristika. Forældre er ansvarlige for proceduren.

    Forældre er forpligtet til at forklare barnet behovet for proceduren og mentalt forberede ham til studiet. I overvågningsperioden er det vigtigt at sikre, at alle sensorer forbliver på plads. I tilfælde af afmontering skal du sætte dem tilbage.

    Datakryptering

    Dekryptering af analyser udføres af en specialist ved hjælp af et specielt computerprogram, der udfører primær databehandling og viser et elektrokardiogram pr. Dag. Dette letter doktorens arbejde meget, men sådanne data har ofte fejl. Specialisten korrigerer resultaterne af undersøgelsen, deciferer dem, på grundlag af hvilken diagnosen stilles.

    Indtil videre er der ingen klare kriterier for at afkode en Holter-undersøgelse, men det daglige EKG inkluderer nødvendigvis følgende indikatorer:

    • information om hjerterytmen;
    • krænkelse af QT- og PQ-intervaller;
    • ændringer i det ventrikulære kompleks;
    • antallet af tilfælde af takykardi og deres forhold til fysisk aktivitet og patientens følelsesmæssige tilstand;
    • amplituden af ​​T-bølgen;
    • ændringer i amplituden af ​​P-bølgen;
    • korte pauser i hjerterytmen;
    • tilstedeværelsen af ​​hjertearytmier;
    • funktioner i hjerteslag;
    • information om pacemakerens operation, hvis den er installeret på patienten.

    Holter EKG-overvågning er en almindelig diagnostisk metode til at bestemme abnormiteter i hjertets arbejde. Fordelen ved en sådan overvågning er evnen til at registrere ydelsen af ​​hjertemuskelen i lang tid. Dette hjælper med at identificere abnormiteter, der ofte går upåagtet hen ved konventionel elektrokardiografi. Kompetent brug af enheden, streng overholdelse af anbefaling fra en specialist og reglerne for brug af optageren giver dig mulighed for at få pålidelige data på grundlag af hvilken en diagnose stilles, den nødvendige behandling vælges.