Hvad er INR: norm, kontrolmetoder

Tromboflebitis

Forkortelsen INR siger lidt til en person, der ikke er medicinsk. For at forstå, hvad disse mystiske breve betyder, vil vi i denne artikel gøre dig bekendt med nogle af funktionerne i blodkoagulationssystemet. Du lærer også: hvorfor INR-testen er tildelt, hvad er dens normale indikatorer, til hvem den vises, hvor ofte den skal udføres, og hvor den kan udføres. Så hvad er INR-hastigheden og hvilke kontrolmetoder der normalt bruges?

Blodkoagulationssystem

Normal blodtæthed sikres ved den velkoordinerede funktion af to systemer: koagulation og antikoagulation. Dens flydende tilstand reguleres af antikoagulerende mekanismer, og thrombusdannelse reguleres af koagulationsmekanismer. Hvis balancen mellem dem er ubalanceret, har en person en øget tendens til blødning eller dannelse af blodpropper (blodpropper).

En af de mest markante indikatorer for et koagulogram, der afspejler tilstanden for koagulationssystemet, er et komplekst protein - protrombin. Det kaldes også faktor II blodkoagulation. Det dannes med deltagelse af vitamin K i leveren. Det er ved indikatorerne for dette protein, som er en forløber for thrombin, at lægen kan vurdere tilstanden for koagulationssystemet og patientens tendens til blødning eller thrombus..

Bestemmelse af niveauet af protrombin i blodet kan udføres efter følgende metoder:

  • PTT (protrombintid);
  • niveauet af protrombin ifølge Quick;
  • PTI (eller protrombinindeks);
  • INR.

I daglig klinisk praksis ordinerer læger ofte nøjagtigt analyserne af IPT eller INR, da de mest pålideligt afspejler tilstanden i koagulationssystemet..

Hvad er INR, og hvorfor tildeles det?

INR (eller International Normalised Ratio) er en vigtig laboratorietest, der afspejler forholdet mellem en patients protrombintid og en sund persons protrombintid. Denne standardisering af protrombinindikatorer gjorde det muligt for læger at bringe forskellige metoder til undersøgelse af blodkoagulationssystemets tilstand til en enkelt, forståelig og generelt accepteret indikator. Denne laboratorieanalyse giver konsistente resultater, der er de samme, når testen udføres i forskellige laboratorier. INR-testen er godkendt af forskellige internationale organisationer og eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen..

Indførelsen af ​​INR-standarden gjorde det muligt effektivt at kontrollere kvaliteten og sikkerheden af ​​terapi for patienter, der er ordineret blodfortyndere (for eksempel Warfarin, Sinkumar, Finilin). Antikoagulantia er ordineret i tilfælde af en tendens til forøget trombose, som ses i mange patologier: tromboemboliske komplikationer ved koronarinsufficiens, hjerteinfarkt, hjertefejl, lungeemboli, thrombose, thrombophlebitis osv..

En stigning i INR-værdier indikerer en tilbøjelighed til blødning, og lægen beslutter at reducere dosis af antikoagulantia. Med et fald i værdierne af denne test øger patienten risikoen for blodpropper. Sådanne indikatorer indikerer den lave effektivitet af blodfortyndende medikamenter, og lægen beslutter at øge dosis..

INR testnormer og analysetolkning

Hos en sund person er normale INR-testværdier i området fra 0,7 til 1,3 (normalt 0,85-1,25), det vil sige tættere på 1. Når du tager Warfarin og andre antikoagulanter, skal normale INR-værdier være mellem 2,0 til 3,0. Det er denne værdi, der sikrer pålidelig forebyggelse af trombose..

Ændringer i INR-værdier hos mennesker, der ikke tager blodfortyndere, indikerer patologiske lidelser, der forekommer i kroppen.

En stigning i INR-værdier over 1 indikerer den mulige tilstedeværelse af sådanne patologier:

  • medfødte patologier i koagulationssystemet;
  • mangel på vitamin K i kroppen;
  • leverpatologi;
  • forkert optagelse af fedt i tarmen;
  • bivirkninger af anti-gigt medicin, nogle antibiotika, steroider og anabolske steroider.

Først og fremmest er sådan hypocoagulation farlig af udviklingen af ​​ekstern eller intern blødning. INR-værdier over 6,0 er kritiske. Sådanne spring er især farlige i tilfælde af hypertension, inflammatoriske og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, patologier i det vaskulære og urinsystemet. I sådanne tilfælde vises patienten presserende indlæggelse og behandling..

Et fald i INR-værdier under 1 indikerer den mulige tilstedeværelse af sådanne patologier eller fejl:

  • stigning eller fald i hæmatokrit;
  • øgede niveauer af antithrombin III;
  • bivirkninger af glukokortikoider, antikonceptionsmidler, diuretika eller anticonvulsiva;
  • blodprøvetagning til analyse blev udført fra et kateter beliggende i den centrale vene;
  • under analysen var blodplasmaet ved +4 ° C i længere tid end angivet i standarderne.

En ændring i INR-værdier hos mennesker, der tager warfarin eller andre antikoagulantia, indikerer behovet for at justere dosis af disse lægemidler.

Hypocoagulation (nedsat koagulation og øget INR) kan føre til udvikling af blødning, og i sådanne tilfælde reduceres dosis af medikamenter. Ekstern blødning kan i sådanne tilfælde provoseres selv ved minimale mekaniske skader og indre (hulrum, livmoder, mave osv.) - ved eventuelle sygdomme og fysiologiske processer (for eksempel menstruation).

Med hyperkoagulerbarhed har patienterne en øget risiko for dannelse af trombe og en øget risiko for alvorlige komplikationer (PE og trombose). I sådanne tilfælde øges doseringen af ​​antikoagulantia..

Indikationer for udnævnelse af INR

Udnævnelsen af ​​en blodprøve til INR udføres i henhold til visse indikationer. Indikatorerne for normen for denne test er forskellige afhængigt af patientens underliggende sygdom..

  1. Preoperativ undersøgelse af patienter. Normen er tættere på 1 (fra 0,7 til 1,3, normalt 0,85-1,25).
  2. Tager blodfortyndere (såsom warfarin). Norm - 2,0-3,0.
  3. PE-terapi. Norm - 2,0-3,0.
  4. Tilstand efter udskiftning af aortaventil med et mekanisk implantat. Norm - 2,0-3,0.
  5. Tilstand efter udført mitralventil udskiftning med et mekanisk implantat. Norm - 2,5-3,5.
  6. Forebyggende behandling af PE i hjertedefekter. Norm - 2,0-3,0.
  7. Forebyggende behandling af dyb venetrombose efter operation. Norm - 2,0-3,0.

INR-analysen for patienter, der tager blodfortyndere, udføres med regelmæssige intervaller, som indstilles individuelt af lægen. Ved begyndelsen af ​​sygdommen, når patienten er på hospitalet, udføres sådanne test dagligt. Yderligere anbefales det at udføre INR-kontrol en gang om ugen, og hvis testindikatorerne er stabile, kan analysefrekvensen reduceres til 1 gang i 2-3 uger..

Årsagen til udnævnelsen af ​​en ekstraordinær test kan være sådanne ændringer i patientens liv eller symptomer på hypokoagulation:

  • langvarig forkølelse eller anden sygdom;
  • ændring af den samtidig behandlingsplan;
  • ændring af din livsstil eller kost;
  • pludselige klimaændringer;
  • umotiverede næseblod;
  • blødende tandkød;
  • det urimelige udseende af hæmatomer;
  • blod i urin:
  • langvarig og tung menstruation hos kvinder;
  • blodstrimler i sputum eller opkast;
  • Blod i din afføring (eller tarry afføring)
  • langvarig blødning med snit;
  • uforklarlige sæler, smerter og hævelse i leddene, mens du tager en blodfortynder.

Hvor kan jeg donere blod for at bestemme INR?

Du kan udføre en INR-test på følgende måder:

  • få en henvisning fra den lokale læge til analyse i laboratoriet i poliklinikken eller i et privat laboratorium;
  • udføre en test på lægekontoret, hvis han har det nødvendige udstyr;
  • køb en bærbar enhed til bestemmelse af INR-niveauet derhjemme.

Det er mest praktisk at udføre INR-testen hjemme, da patienten ikke behøver at besøge klinikken ofte, donere venøst ​​blod (det er dette blod, der oftest bruges i laboratorier til at udføre denne analyse) og bruge sin tid på at vente i køer. Denne test kræver frisk blod med fingerspidser. En smertefri hudpunktion udføres ved hjælp af en speciel automatisk enhed (scarifier). Teststrimler indsættes i måleinstrumentet, der har et display, og en blodprøve påføres dem. Efter en kort periode vises INR-indikatoren på displayet. Det er let, enkelt og meget praktisk at bruge en sådan bærbar enhed..

INR-analysen i henhold til WHO's anbefalinger bør foreskrives til alle behandlingsmetoder, der kræver konstant overvågning af blodkoagulation. Det afspejler mest nøjagtigt tilstanden for det menneskelige blodkoagulationssystem. Denne test er godkendt af alle førende eksperter inden for overvågning af antikoagulanteterapi og antithrombotisk terapi..

Coagulogram

Generel information

Enhver kvalificeret læge ved, at det er mest tilrådeligt at starte behandlingen af ​​enhver patient med indsamling af anamnese, hvilket ikke er andet end en samling af oplysninger om menneskers sundhedstilstand..

Som regel begynder enhver medicinsk undersøgelse med et spørgsmål om patienten selv om tidligere sygdomme eller kirurgiske indgreb, om allergiske reaktioner eller arvelig disposition til visse lidelser, og så videre..

Derefter ordinerer lægen en række laboratorieundersøgelser eller blot test, der vil hjælpe med at supplere historien med information om sygdomsudviklingen, såvel som oplysninger, der er nødvendige for at vælge en behandlingsmetode eller yderligere diagnose.

Koagulologiske undersøgelser (forkortet som koagulogram) indtager en vigtig plads blandt laboratorieblodprøver, som nødvendigvis udføres som forberedelse til operation, for eksempel under en planlagt kejsersnit eller under graviditet.

Koagulogram - hvad er det??

Mange patienter begynder forgæves at bekymre sig, når de hører fra den behandlende læge sådanne ved første øjekast usædvanlige ord som et koagulogram eller på anden måde et hemostasiogram. Så hvad er denne koagulogramanalyse, og hvorfor tages den?

Først og fremmest skal det bemærkes, at dette er en temmelig almindelig metode i moderne medicin til undersøgelse af arbejdet med det menneskelige legems hemostasesystem, som er ansvarlig for så vigtige vitale funktioner som: stop af blødning i tilfælde af skade på blodpropper eller blodkar, samt opretholdelse af en normal flydende tilstand af blod.

Derfor er svaret på spørgsmålet om, hvad et hæmostasiogram er - en undersøgelse, der bestemmer, hvor godt kroppens hæmostasesystem fungerer. En blodkoagulogramtest hjælper med at studere en så vigtig blodfunktion som evnen til at koagulere, dvs. dannelse af blodpropper.

Efter at have modtaget resultaterne af koagulering kan den behandlende læge forudse resultatet af operationen eller fødselen på forhånd. Oplysninger om blodkoagulation er vigtig i nødsituationer, for eksempel når en person er skadet, når sekunder tæller og blødning skal stoppes så hurtigt som muligt.

Derfor er det næppe værd at bekymre sig for meget om, hvor meget denne undersøgelse koster. Når alt kommer til alt kan prisen på et hæmostasiogram ikke sammenlignes med tilliden til, at patienten vil være i live og godt..

Indikationer for udnævnelse af en sådan analyse som et hemostasiogram er tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme hos en patient:

  • tarmtrombose;
  • slag;
  • tromboemboli;
  • vaskulær trombose og åreknuder i de nedre ekstremiteter;
  • kronisk cirrhose;
  • svangerskabsgestose;
  • inflammatoriske processer i det akutte stadie;
  • hæmoragiske lidelser, såsom trombocytopeni, hæmofili eller von Willebrands sygdom.

Derudover foreskrives en sådan analyse nødvendigvis for at bestemme hastigheden af ​​blodkoagulation som forberedelse til elektive operationer, for eksempel et kejsersnit, samt under graviditet for at vurdere tilstanden af ​​hæmostase og før uafhængig fødsel. I udvekslingskortet for hver kvinde i fødslen skal en sådan blodprøve som et koagulogram simpelthen være til stede.

Humant hemostase-system

Efter at have bestemt, hvad dette er en hæmostase-test, er det værd at forstå mere detaljeret et sådant koncept som blodkoagulation. Måske skulle vi starte med en definition. Så hæmostasesystemet i den menneskelige krop er det vigtigste biologiske system, hvis hovedfunktioner kan betragtes som bevarelse af de grundlæggende parametre i blodet, såvel som at stoppe blødning.

Det er ikke for ingenting, at den menneskelige krop kaldes hele universet og sammenlignes med en kompleks mekanisme. Og det hæmostatiske system kan tjene som bare et levende eksempel på, hvor genialt arrangerede mennesker er. Blod er en unik biologisk væske, der bogstaveligt talt kan udføre vidundere i vores krop..

Det cirkulerer ikke kun gennem karene, men også umærkeligt for en person gendanner vener og arterier gennem hele sit liv på grund af dets evne til at danne blodpropper eller tætte blodpropper, dvs. rulle.

Der er tre hovedkomponenter i det menneskelige hæmostasesystem:

  • Endotelvaskulære celler (det indre lag bestående af flade celler, der forer lymfatiske og blodkar, såvel som hjertekaviteten), som, når de vaskulære vægge sprænger eller anden skade, er i stand til at frigive sådanne biologisk aktive komponenter som prostacyclin, thrombomodulin og nitrogenoxid. De på sin side starter processen med blodpropper..
  • Blodplader eller blodplader, som som sådan har evnen til at "holde sig" til hinanden for efterfølgende at danne et primært hæmostatisk stik.
  • Plasmafaktorer (i alt 15 plasmafaktorer, de fleste er enzymer), som på grund af kemiske reaktioner danner en fibrinkoagulat, som til sidst skal stoppe blødningen.

Sammenfattende med alt det ovenstående kan vi utvetydigt svare på spørgsmålet om, hvad en blodprøve for hæmostase viser under graviditet, som forberedelse til en planlagt operation eller under diagnosticering. Denne analyse giver en idé om hvor godt eller dårligt patientens blodkoagulation. Med andre ord, hvor hurtigt kan læger stoppe blødningen, når det sker?.

Dekryptering af et blodkoagulogram

En blodprøve til et koagulogram indeholder mange forskellige indikatorer, som du har brug for for at kunne læse korrekt, dvs. forstå og analysere med andre ord, dechiffrere. Desværre har ikke alle læger evnerne til at dechifrere hemostasiogram indikatorerne. Og kun en højt kvalificeret specialist kan korrekt fortolke bestemte parametre i denne analyse..

Efter udførelse af laboratorieundersøgelser af patientens blod og opnåelse af resultaterne sammenligner den behandlende læge afkodningen af ​​koagulogrammet med den norm, der er fastlagt for voksne patienter såvel som børn. Det er vigtigt at huske, at graden af ​​koagulogram for et barn, mand eller gravid kvinde er meget forskellig. Dette skyldes primært særegenhederne i funktionen af ​​kroppen af ​​mennesker af forskellige køn i forskellige alderskategorier..

Koagulogramindikatorer

Overvej parametrene for blodkoagulationstesten, nemlig de normale hæmostasiogram indikatorer. Så vil vi dvæle ved hver af dem mere detaljeret og også tale om et udvidet eller udvidet koagulogram.

Det er værd at bemærke, at nedenstående tabel viser flere muligheder for de normale parametre for sådanne hæmostasiogramparametre som blødningstid og blodkoaguleringstid. Dette skyldes den forskellige fortolkning af normen for disse parametre af specialister, der studerer dem..

  • fra 8 til 12 minutter;
  • fra 5 til 10 minutter.
  • højst 4 minutter;
  • fra 2 til 4 minutter;
  • højst 8 minutter.
Indikatornavn (forkortet navn)Standardværdi for indikatoren
Blodkoagulationstid:

  • norm for masse og Margot;
  • Lee-White norm.
Blødningstid:

  • normen ifølge Shitikova;
  • Hertugnorm;
  • Ivy norm.
International normaliseret ratio (INR eller INR)0,82-1,18
Trombintid (TV)14-21 sekunder
Prothrombin-indeks (PTI)73-122%
Aktiveret genklassificeringstid (AVR)81-127 sekunder
D-dimer250,10-500,55 ng / ml *
Quincks protrombintid (PT)11-15 sekunder
Antithrombin III (AT III)75,8 til 125,6%
Aktiveret delvis tromboplastintid (APTT)22,5-35,5 sekunder
Fibrinogen2,7-4,013 gram
Opløselige fibrin-monomere komplekser (RFMK)0,355-0,479 ENHED *

* International Unit (IU) eller Action Unit (U), dvs. måling af dosis af et stof baseret på dets biologiske aktivitet.

* Nanogram pr. Ml. Kilde: Wikipedia

Koagulationstid

Denne laboratorieundersøgelse af en patients blod giver lægen en idé om den tid det tager for kroppen at danne en blodprop. Der er ingen forkortelse for denne parameter i analysen. I løbet af forskningen anbringes det biologiske materiale (blod), der er taget fra patienten fra venen, i et sterilt og tørt reagensglas, og derefter noteres tiden og ventes, indtil en synlig blodpropp dannes.

Når blodkoagulationstiden er normal, kan lægen konkludere, at hæmostasesystemet fungerer korrekt, og også udelukke nogle patologiske tilstande, for eksempel hæmofili eller spredt intravaskulær koagulationssyndrom, hvor en blodpropp ikke overhovedet dannes. I tilfælde af afvigelse fra normen for blodkoagulationstid (stigning eller fald i indikatorer), skal du forstå mere detaljeret årsagerne.

For eksempel kan en forøgelse af blødningstiden observeres i hæmofili, systemisk lupus erythematosus eller ved reumatoid arthritis såvel som ved peritonitis, i kroniske leverpatologier, i lungebetændelse og i nærvær af en ondartet tumor. En forkortet blødningstid kan være et signal for udviklingen af ​​anafylaktisk eller hæmoragisk chok samt myxedem..

Derudover kan alle indikatorer for koagulogrammet, inklusive dette, afvige fra normen under graviditet. Som regel lærer kvinder først navnet på blodkoagulationsprøven under graviditet, når de obligatorisk er blevet tildelt mange laboratorieundersøgelser for at overvåge og hurtigt påvirke moders og det ufødte barns helbred.

De ændringer, der hurtigt forekommer i kroppen af ​​en gravid kvinde, passerer ikke uden at efterlade spor efter blodets egenskaber og egenskaber. Det er bemærkelsesværdigt, at der er et gradvist fald i blodkoagulationstiden, der starter fra første trimester, og i tredje trimester kan denne indikator være meget forskellig fra normen. Vær dog ikke bange, for dette er kun en af ​​de beskyttelsesmekanismer, der hjælper med at forberede den kvindelige krop til fødsel og reducere muligt blodtab..

Blødningstid

I overensstemmelse med normerne bør blødningens varighed ikke være mindre eller mere end et par minutter fra punkteringsøjeblikket, den såkaldte primære hæmostase. For at afslutte processen, dvs. dannelsen af ​​en blodprop skulle tage et gennemsnit på 10 minutter. Blodkoagulationstid er en meget vigtig indikator, der spiller en vigtig rolle i at forberede en patient til operation, for eksempel under et kejsersnit.

Blodkoagulationshastigheden hos kvinder adskiller sig ikke fra standarderne, der er fastlagt for voksne. Hastigheden for blodkoagulation hos børn afhænger af barnets alder. I gennemsnit bør blødningens varighed ikke overstige 2-4 minutter, og en blodpropp bør dannes inden for 2-5 minutter.

Blødningstiden kan øges med:

  • hæmofili;
  • thrombocytopenia, dvs. med mangel på blodplader i blodet;
  • hæmoragisk feber, såsom ebola eller krim-Congo;
  • leverskade ved alkohol (forgiftning);
  • thrombocytopathy;
  • overdosis.

Sådan tages en blodkoagulationsprøve?

For at lægen kan modtage uforvrængede oplysninger efter laboratorieundersøgelser, skal man korrekt nærme sig leveringen af ​​eventuelle tests, herunder blodkoagulation. Det biologiske materiale tages om morgenen, altid på tom mave. Det skal huskes, at mindst 8 og fortrinsvis 12 timer skulle være gået siden det sidste måltid..

Derudover er det værd at afholde sig fra at tage alkoholholdige drikkevarer og medicin på tærsklen til undersøgelsen, da dette kan påvirke testresultatet. Hvis patienten tvinges til at tage medicin, skal han ikke glemme at informere den medicinske fagmand om dette..

Prothrombintid

Hvad er protrombintid? Dette er en af ​​de vigtigste laboratorieindikatorer for et koagulogram brugt af læger til at vurdere hæmostasesystemet i den menneskelige krop som helhed samt til at bestemme effektiviteten af ​​medikamenter, der forhindrer blodkoagulation..

PV reflekterer 1. og 2. fase af plasmakoagulation. Med andre ord, tidspunktet for dannelse af en thrombinkoagulering i blodet, når thromboplastin og calcium tilsættes. For denne parameter accepteres den forkortede betegnelse PV, nogle gange findes den HTP. Sådanne parametre for blodkoagulationstesten som det internationale normaliserede forhold (INR) og protrombinindekset (PTI) er afledt af protrombintiden, hvis hastighed varierer afhængigt af patientens alder og køn..

For eksempel er normen for thrombintid hos kvinder og mænd 11-15 sekunder. For børn er der fastlagt standarder afhængigt af deres alder. For eksempel for nyfødte babyer - 13-17 sekunder eller 14-19 sekunder for premature babyer. For et ældre barn (fra 10 år) er normen 12-16 sekunder, og for et yngre barn - 13-16 sekunder.

Trombintid er over normal - hvad betyder det? Afvigelse fra de normative indikatorer, der er fastlagt for denne parameter i koagulogrammet, kan betyde følgende:

  • mangel på vitamin K i kroppen;
  • lav koncentration eller mangel på blodkoagulationsfaktorer 1,2,5,7 samt 10;
  • krænkelse af den normale funktion af leveren, leversvigt eller andre sygdomme i dette organ;
  • tilstedeværelse af spredt intravaskulær koagulation.

Prothrombintiden øges, hvad betyder det? Som regel er et overskud af PV-indikatoren forbundet med patientens indtagelse af medicin, der hører til gruppen af ​​antikoagulantia, dvs. lægemidler, der har antikoagulantia, såsom Heparin, Coumadinilin eller Warfarin.

International normaliseret forhold

Prothrombin-forhold (forkortet PTI) eller INR i en blodprøve, hvad er det? Du skal starte med en lille baggrund. En sådan parameter som INR i et hemostasiogram dukkede op i 1983, da Verdenssundhedsorganisationen (i det følgende WHO) besluttede at strømline forskningslaboratoriets arbejde og bringe alle indikatorer for blodkoagulationsprøven til et enkelt forståeligt mønster for læger over hele verden..

Tidligere kunne hvert laboratorium bruge forskellige thromboplastinreagenser, hvilket kunne fordreje de endelige forskningsresultater. Denne parameter i koagulogrammet forkortes som INR eller INR. I hjemmemedicin kan du i øjeblikket i stedet for INR stadig finde en sådan indikator som protrombinindekset, som afspejler, hvor godt patientens blodpropper er..

På grund af forskellige metoder til bestemmelse af denne parameter betragtes den imidlertid som ustabil, og det er derfor almindeligt at bruge INR i udlandet. I en blodprøve for PTI og INR er normen sat til niveauet:

  • PTI - 70-100, og for patienter, der tager Warfarin - 24,0-42,6;
  • INR - 0,82-1,18.

Så hvad er INR i en blodprøve? Dette er en indikator, der ikke er andet end forholdet mellem PV-analysen af ​​patienten og PV i kontrolprøven. INR-normen i en menneskelig blodprøve i henhold til internationale standarder kan variere fra 0,82 til 1,18.

I tilfælde af afvigelse fra ovennævnte værdier kan patienten diagnosticeres med følgende sygdomme:

  • med øget PT og INR: kronisk hepatitis, vitamin K-mangel, levercirrhose, amyloidose, spredt intravaskulær koagulationssyndrom, lave fibrinogenniveauer, nefrotisk syndrom, intestinal dysbiose, mangel på koagulationsfaktorer (2,5, 7 og 10);
  • med lav PT og INR: vaskulær tromboembolisme, øget aktivitet af faktor 7, trombose eller aktivering af fibrinolyse.

Derudover kan en stigning i INR- og PT-indekset indikere tilstedeværelsen af ​​antikoagulerende stoffer i patientens blod. Derfor er INR-graden, når du tager Warfarin, forskellig fra de etablerede standarder. For patienter, der tager dette lægemiddel og lægemidler, der ligner det i handling, anvendes følgende række normale INR-værdier - 2,0-3,0.

Normen for INR i blod hos kvinder adskiller normalt ikke fra de generelle værdier. Men under drægtighed af et barn ændrer den kvindelige krop sig så meget, at INR-graden under graviditet muligvis ikke falder sammen med de ovenfor angivne tal.

Aktiveret delvis thrombintid

APTT blodprøve - hvad er det? Dette er en anden indikator for analysen, der giver information om effektiviteten af ​​arbejdet med plasmafaktorer, der er designet til hurtigt at stoppe blødning. Denne parameter er forkortet som APTT..

APTT blodprøve - hvad er det? Der er ofte et sådant navn på parameteren som aktiveret partiel thromboplastintid. APTT giver, ligesom aPTT, information om dannelseshastigheden af ​​en fibrinkoagul og karakteriserer bedst den indre proces med hæmostase. Det antages, at APTT-indikatoren er den mest nøjagtige, men samtidig den mest følsomme, fordi kan variere afhængigt af reagenserne anvendt i laboratorieforskning.

Den generelle hastighed for APTT i humant blod er sat til 22,5-35,5 sekunder. APTT-frekvensen hos kvinder svarer også til de ovenfor angivne værdier. Som i tilfældet med andre parametre i koagulogrammet svarer APTT-graden under graviditet ikke altid til de generelle regler. Overvej grundene til afvigelsen af ​​denne indikator fra normen.

Som en generel regel, hvis APTT er forhøjet, betyder det, at hæmostasesystemet er ustabilt, eller at patienten tager Heparin og dens analoger, for eksempel Fraxiparin, Clexane og også Cybor.

Når ovennævnte grunde er udelukket, og APTT er højere end normalt, betyder det, at patienten kan have sådanne sygdomme som:

  • fibrinolyse;
  • erhvervet eller muligvis medfødt utilstrækkelighed af blodkoagulationsfaktorer (8, 9, 11, 10, 12, 2 og 5);
  • DIC-syndrom (trin 2 eller 3);
  • autoimmune patologier (ofte systemisk lupus erythematosus);
  • lever sygdom.

Hvad betyder det, når APTT sænkes? Hvis værdien af ​​indikatoren er under normal, indikerer dette, at blodets evne til at koagulere reduceres. De vigtigste årsager til denne tilstand kan være:

  • DIC syndrom 1 grad;
  • øget koagulerbarhed;
  • en fejl i produktionen af ​​laboratorieundersøgelser, for eksempel forkert blodprøvetagning.

Opløselige fibrin-monomere komplekser

Forkortet i koagulogrammet betegnes RFMK. RFMK-analyse, hvad er det? Det er værd at starte med definitionen af ​​fibrin-monomere komplekser - dette er nedbrydningsprodukterne af en blodpropp i processen med fibrinolyse. Ifølge forskerne er denne indikator ganske vanskelig at pålide, da opløselige fibrin-monomere komplekser meget hurtigt fjernes fra blodet..

En sådan parameter som RFMK spiller en vigtig rolle i diagnosen af ​​spredt intravaskulær koagulationssyndrom (det fulde navn er spredt intravaskulært koagulationssyndrom). Hastigheden for RFMK i humant blod er 0.355-0.479 U. Under graviditet kan RFMK-normer dog afvige markant fra det ovenfor angivne niveau. Da den kvindelige krop aktivt forbereder sig til den kommende fødsel, sammen med den, ændrer de grundlæggende parametre for blod, herunder dens evne til at koagulere.

Dette er en slags forsvarsmekanisme, der hjælper med at minimere risikoen for blødning. Det betragtes som normalt, at niveauet af RFMK afviger under graviditet op til 5,1 ml. pr. 100 ml. blod. Hvis RFMK er forhøjet, hvad betyder disse analyseresultater??

Når der er i koagulogrammet af en patients RFMK, kan årsagerne være som følger:

  • chok;
  • dyb venetromboembolisme af ekstremiteterne eller lungearterien;
  • sepsis;
  • gestose eller præeklampsi under graviditet;
  • bindevævspatologi;
  • kronisk eller akut nyresvigt.

En stigning i denne indikator findes ofte hos patienter, der for nylig har gennemgået en operation. I den postoperative periode kan analysen for RFMK derfor afvige fra normen..

Aktiveret genklassificeringstid

Forkortet i analysen betegnes ABP og betegner den tid, der kræves til dannelse af fibrin i blodplasma mættet med blodplader og calcium. Denne parameter bruges også til at vurdere blodkoagulationssystemet som helhed. AVR afspejler interaktionen mellem cellulære og plasma-hemostase-forbindelser.

Det er bemærkelsesværdigt, at værdien af ​​denne parameter kan variere afhængigt af reagenserne anvendt i laboratorieundersøgelser. Som regel indikerer en forkortet genklassificeringstid en patients tendens til at danne blodpropper, og en forlænget hæmofili samt et fald i antallet af blodplader og en ændring i deres vigtigste egenskaber..

Prothrombin-indeks. Norm for kvinder

Det forkortede navn på denne parameter i analysen er PTI. Blodprøve til PTI - hvad er det? Prothrombin-indekset er forholdet mellem den etablerede ideelle protrombintid og protrombintiden i patientanalysen ganget med 100%.

Det er bemærkelsesværdigt, at denne indikator i øjeblikket næsten ikke bruges, da WHO anbefaler anvendelse af en sådan parameter, som er mere modstandsdygtig over for laboratorieforskning, som INR. Normen for PTI i blod for en sund person er sat til 73-122%.

Som en generel regel bør frekvensen af ​​PTI hos kvinder ikke afvige fra ovenstående værdier, med undtagelse af graviditetsperioden, når blodkoagulationen stiger. I tilfælde af afvigelse fra PTI-normen hos en kvinde i et koagulogram, skal du konsultere en læge for at få råd. Denne parameter øges som regel, hvis den menneskelige krop mangler K-vitamin, og der også er en mangel på blodkoagulationsfaktorer..

Derudover skyldes en stigning i PTI behandling med antikoagulantia, såsom Syncumar, Warfarin eller Neodikumarin, samt når man tager Heparin og dets analoger. Nedsat PTI med leverskader, for eksempel med skrumpelever og hepatitis, med vaskulær trombose og under graviditet.

Prothrombin-normen for kvinder i blodet

I det hemostatiske system spiller 15 koagulationsfaktorer en grundlæggende rolle, dvs. stoffer, der kendetegner rigtigheden af ​​dets arbejde. En af de vigtigste faktorer er protrombin eller faktor II, også kendt som thrombogen. Dette er et protein, der er en forløber for thrombin, som igen er ansvarlig for blodkoagulationsfunktionen - det stimulerer dannelsen af ​​en trombe (blodpropp).

Niveauet af protrombin i blodet bestemmes ved anvendelse af følgende test:

  • PV ifølge Quick - normen for kvinder er 78-142%;
  • INR eller INR - normen for kvinder 0,85-1,15.

Hvis faktor II-niveauet er højere end normalt, bliver blodcirkulationen vanskelig på grund af det faktum, at blodet bliver tyktflydende, som et resultat bliver blodkarene tilstoppede. I denne tilstand er patientens krop i fare for slagtilfælde og hjerteanfald som aldrig før, og risikoen for at udvikle ondartede tumorer eller tromboemboli øges markant..

I det tilfælde, hvor niveauet af thrombogen reduceres, forekommer dannelsen af ​​en blodprop unormalt langsomt, hvilket er fyldt med betydeligt blodtab i tilfælde af blødning. Som regel er årsagerne til en sådan svigt i hæmostasesystemet: mangel på K-vitamin i kroppen eller andre medfødte og erhvervede faktorer.

Trombintid

Det forkortede navn er TV. Denne parameter karakteriserer det sidste trin af hæmostase og bestemmer den tid, der kræves til dannelse af en fibrinkoagulat, når thrombin sættes til blodplasmaet. TB-kontrol udføres altid i kombination med PT og APTT til den mest effektive diagnose af patologier af fibrinogener af en medfødt art samt til vurdering af effektiviteten af ​​fibrinolytisk og heparinbehandling..

Fibrinogen

Hvad er en fibrinogen blodprøve? Den første blodkoagulationsfaktor eller fibrinogen er intet andet end et protein, der dannes under påvirkning af Hageman-faktoren i leveren, og senere omdannes under dens påvirkning til uopløseligt fibrin. Tilstedeværelsen af ​​fibrinogen bestemmes under anvendelse af en thrombotest.

Det antages, at thrombotest klasse 4 og 5 er normale. Det er værd at bemærke, at da fibrinogen (et protein med akut fase) stiger dens niveau i blodet under stress, skade eller infektion. Som en generel regel bør niveauet af fibrinogen i blodet ligge i området 2,7 til 4,013 gram. Andelen af ​​fibrinogen hos kvinder i blodet bør ikke være lavere eller højere end de angivne værdier, med undtagelse af graviditetsperioden.

En gravid kvindes blodparametre gennemgår forandringer ligesom hele hendes krop som helhed. Mange beskyttelsessystemer er lanceret, inklusive hæmostase-systemet, der forbereder sig på den kommende levering. Ofte allerede i første trimester kan niveauet af fibrinogen være lidt højere eller lavere end normalt. For denne graviditetsperiode indstilles indikatorerne fra 2,3 til 5 g / l.

Når niveauet af dette protein stiger, bliver blodet tættere og tykkere. På grund af dette begynder processen med dannelse af tromber, der skader barnet, fordi han vil lide af en akut mangel på ilt og som en konsekvens af en mangel på vigtige mikro- og makroelementer såvel som vitaminer. Under graviditet i andet trimester skal fibrinogenindikatoren ligge inden for det normale område på 2,4-5,1 g / l og i tredje trimester - op til 6,2 g / l.

Et øget niveau af fibrinogen observeres også med:

  • hjerteinfarkt;
  • forbrænding sygdom;
  • menses;
  • rheumatoid arthritis;
  • amyloidose;
  • lungebetændelse;
  • pyelonefritis;
  • systemisk sklerodermi;
  • bughindebetændelse.

Derudover påvirker medicin såsom Heparin og orale antikonceptiva proteinniveauer..

Et lavt niveau af fibrinogen indikerer, at patienten har sådanne sygdomme som:

  • DIC-syndrom;
  • prostatakræft;
  • skrumplever i leveren og andre organpatologier;
  • leukæmi.

Fibrinogenniveauet kan falde med Heparinforgiftning såvel som med patienten, der tager anabole steroider, valerinsyre, androgener, fiskeolie og barbiturater.

Antithrombin III

Dette fysiologiske antikoagulant i dets struktur henviser til glycoproteiner, dvs. stoffer, der er i stand til at hæmme koagulationsfaktorer 9, 10 og 12 og thrombin. Det syntetiseres i leverceller. De normative indikatorer for denne parameter i koagulogrammet ændres afhængigt af patientens alder..

For voksne er den normale indikator 75-125%, for nyfødte - 40-80%, for børn fra 10 til 16 år gamle - 80-120% og op til 10 år gamle - 60-100%. Hvis antithrombin 3 sænkes, hvad betyder det så? Et fald i niveauet af dette antikoagulant kan være forbundet med tilstedeværelsen hos patienten af ​​sådanne sygdomme som spredt intravaskulær koagulation, sepsis, iskæmi, skrumplever i leveren, tromboemboli eller trombose.

Derudover kan antithrombin III falde i sidste trimester af graviditeten, og når patienten tager Heparin eller fibrininhibitorer. Når antithrombin 3 er forhøjet, kan inflammatoriske patologier såsom peritonitis, pyelonephritis og lungebetændelse samt hepatitis og K-vitaminmangel være årsagen..

D-dimer

En anden indikator på et udvidet koagulogram, ved hjælp af hvilket lægen analyserer ikke kun blodkoagulerbarhed, men også antikoaguleringssystemet i den menneskelige krop. D-dimer er opdelte fibrinstrenge. Kun det forøgede resultat af denne parameter er vigtigt, hvilket indikerer udviklingen i patientens krop af leversygdomme, spredt intravaskulær koagulationssyndrom, trombose, iskæmi, gigt, hjerteinfarkt.

Derudover er en stigning i D-dimer-indekset et tegn på tunge rygere..

Koagulogram under graviditet

Hvad er et koagulogram under graviditet? Det hele er det samme koagulogram, som nødvendigvis er ordineret til kvinder i den periode, hvor hun føder et barn, såvel som umiddelbart før de forbereder sig på fødsel..

Under graviditet svarer normen for alle indikatorer for blodkoagulationstesten ikke til de almindeligt accepterede værdier for kroppen af ​​en sund voksen.

Dette skyldes først og fremmest det faktum, at en gravid kvindes hemostase-system gennemgår alvorlige ændringer, såvel som hele hendes krop som helhed på grund af udseendet af en anden cirkel af blodcirkulation - uteroplacental. En vigtig rolle spilles af den hormonelle baggrund, hvor progesteron dominerer..

Det er bemærkelsesværdigt, at aktiviteten af ​​sådanne blodkoagulationsfaktorer som 7,8 og 10 såvel som fibrinogen under graviditet øges markant. Det er en naturlig forsvarsmekanisme designet til at øge chancerne for et gunstigt fødselsresultat..

Fragmenter af fibrin aflejres på væggene i blodkar, og derfor undertrykkes fibrinolysesystemet. Dette gør det muligt for den kvindelige krop at spille det sikkert i tilfælde af placentabruktion eller spontanabort, med livmoderblødning og med dannelse af intravaskulære blodpropper..

Dekryptering af indikatorerne for koagulogrammet under graviditet

Forkortet navn på indikatoren, måleenhedenJeg trimester af graviditetenII graviditets trimesterIII graviditets trimester
RFMK, ED78-13085-13590-140
Blodplader, * 10 9 / l301-317273-298242-263
Antithrombin III, g / l0,2220,1760,155
AVR, s60,1-72,656,7-67,848,2-55,3
Prothrombin-indeks,%85,4-90,191,2 til 100,4105,8-110,6
Fibrinogen, g / l2,91-3,113,03-3,464,42-5,12
APTT, s35,7-41,233,6-37,436,9-39,6

Hvordan man tager et koagulogram?

Vi talte om, hvad et koagulogram er, og hvorfor denne analyse tages. Lad os nu finde ud af, hvordan man korrekt gennemgår et hemostasiogram, således at lægen på baggrund af de opnåede resultater kan drage den rigtige konklusion og vælge en effektiv behandlingsplan.

Så hvis du har brug for en blodproppestest, skal du huske følgende regler:

  • blod doneres udelukkende på tom mave, det er bedre, at der er gået mere end 12 timer siden dit sidste måltid;
  • før analysen skal du ikke spise for krydret mad, du skal også afstå fra røget kød og overdrevent fedtholdige fødevarer;
  • det er strengt forbudt at indtage alkohol, selvom drikken indeholder en lille procentdel af den;
  • Lad være med at ryge;
  • Det anbefales ikke at tage medicin før analysen, og hvis medicin er vigtig, skal du bestemt advare laboratorieassistenten om dette og angive, hvilke medicin der er ordineret til dig.

Et standardhemostasiogram kan udføres i de fleste folkesundhedsklinikker, og en udvidet eller detaljeret analyse er oftere tilgængelig på betalte medicinske institutioner. For eksempel i Invitro-laboratoriet kan et koagulogram udføres ganske hurtigt. Som regel kan testresultatet indsamles inden for et par dage. Dette skyldes behovet for opførsel af et antal kemiske reaktioner, der kræver visse tidsomkostninger, som simpelthen ikke kan undgås..

Under alle omstændigheder vil du modtage resultatet af en betalt analyse på dine hænder meget hurtigere end i en statsinstitution, hvor laboratoriet er stærkt belastet på grund af tilstrømningen af ​​patienter, eller der muligvis ikke er nogle reagenser, der er nødvendige til undersøgelsen. Prisen for analysen afhænger af antallet af parametre, der skal undersøges, og varierer fra 1000 til 3000 rubler.

Hvad er en INR-blodprøve

Hvis en person lider af vaskulære sygdomme og får ordineret et langtidsindtagelse af medikamenter, der fremmer blodfortynding, skal han overvåge dets koagulation og tage biomateriale til analyse hver 15.-20..

Læger vil være i stand til at vurdere, hvor effektiv det ordinerede terapimetode er, og om nødvendigt justere doseringen af ​​lægemidler. For at identificere værdien tildeles et koagulogram, inklusive en blodprøve for INR.

Hvordan forkortelsen står

Når de udsteder en formular med resultaterne af analysen, forstår patienterne ikke, hvad det er - INR. Definitionen af ​​udtrykket er som følger: internationalt normaliseret forhold. Indekset er ikke faktisk, dets beregning finder sted i fire trin.

Det beregnes på en matematisk måde, for dette skal du kende følgende data:

  • Værdien af ​​den protrombotiske periode. Patienten skal indsende et biomateriale til analyse, efter at et koagulogram er udført, bestemmes blodkoagulationsindekset.
  • Gennemsnitlig protrombintid. Hos en sund person varierer værdien fra 11 til 16 sekunder..
  • International Thromboplastin Sensitivity Index. In vitro-komponent fremstillet af forskellige farmaceutiske virksomheder.
  • INR. For at bestemme værdien hæves forholdet mellem protrombinperioden og den gennemsnitlige normale værdi til effekten af ​​ISI-koefficienten (ligestilles med MIH).

Det tager 5-8 timer at få information på laboratoriet og beregne resultaterne. Når det testes på et offentligt hospital, meddeles resultatet om en uge..

Hvilke data viser en blodprøve for INR?

Hvorfor foretager laboratorier så lange og vanskelige beregninger, når den faktiske værdi af blodkoagulation findes? Læger forsikrer, at analysen er væsentlig:

  • Indikatoren er nødvendig for at vurdere effektiviteten af ​​den ordinerede terapi. Undersøgelsen ordineres, hvis der er ordineret antikoagulantia af den indirekte type (Warfarin, Sinkumar). Medicin fra denne farmaceutiske gruppe påvirker koagulationsfaktorer, derfor vil andre analyser og test ikke give et pålideligt billede af tilstanden af ​​disse funktioner i koagulationssystemet..
  • Testresultatet varierer afhængigt af følsomheden af ​​thromboplastin anvendt i laboratorier.
  • Læger vurderer, hvor effektiv den ordinerede dosis af medicin er for en specifik sygdom i det vaskulære system.

Tilsammen giver blodkoagulationsindeks læger muligheden for at bestemme det virkelige plasma-koagulationsindeks. Teknikken udelukker muligheden for en fejl i det endelige resultat, eksterne faktorer har ikke bivirkninger på studiet.

Effektiviteten af ​​teknikken bekræftes af det faktum, at resultatet af analysen vurderes lige så godt i enhver klinik, uanset land og by. Undersøgelsen er nødvendig, ved hjælp af det kan du vælge den optimale dosis af medicin, hvilket gør det muligt at kontrollere behandlingen.

Blodprøvetagning til forskning udføres fra en patient, der behandles med indirekte antikoagulantia. Analysen udføres hver 15. dag, om nødvendigt foreskrives undersøgelsen oftere. Hyppigheden afhænger af personens tilstand og velbefindende, sygdommens type og stadium..

Når en undersøgelse er ordineret

Analysen for niveauet af INR i blodet hører ikke til standarden (som biokemi, generelt), den udføres med specifikke indikationer:

  1. Personen får ordineret kirurgisk indgriben. Forberedelse til operation inkluderer denne analyse, MHO-niveauet skal være mindst 0,85, men ikke overstige 1,25.
  2. Bæring af en baby (for 1., 2., 3. trimester).
  3. Behandling af dyb venetrombose med antikoagulantia, venotonik.
  4. Diagnostik af antiphospholipid syndrom.
  5. Forebyggelse af tromboembolisme og vaskulære patologier.
  6. Genopretning og rehabilitering efter protesiske hjerteklapper.

Resultaterne dekrypteres af den behandlende læge, lægen frastøttes af indeksenormen, en bestemt patients tilstand. Når man tager medicin, der er ordineret til behandling af vaskulære patologier, vil værdien af ​​normen afvige fra standarden.

Forberedelse og analyse

Det internationale normaliserede forhold indeks identificeres på forskellige måder. Du skal donere blod på en medicinsk facilitet eller et diagnostisk center. Det vigtigste er tilgængeligheden af ​​det nødvendige udstyr. Resultatet annonceres om 4-6 timer. For at få en henvisning til analyse, skal du besøge en terapeut.

Læger advarer patienter: For at få et pålideligt resultat bliver du nødt til at overholde reglerne, eksterne faktorer påvirker blodkoagulationshastigheden. Hvis du ignorerer forberedelsen, vises et upålideligt resultat..

Det anbefales at donere blod under hensyntagen til kravene:

  • inden for 3 dage før analysen er brug af alkoholiske drikkevarer forbudt;
  • 24 timer før levering af biomaterialet anbefales det at opgive fødevarer mættet med fedt, krydret og salt mad;
  • inden begivenheden er det forbudt at tage medicin i en farmaceutisk kategori;
  • prøveudtagning af biomateriale udføres ikke under menstruation;
  • testen udføres før frokost på tom mave.

International norm for INR

En øget indikator påvirker direkte konsistensen af ​​plasmaet. I henhold til internationale standarder skal INR-indekset være inden for et. Det afviger fra den accepterede værdi for interne patologier, upassende dosering af medikamenter:

  1. Indekset øges. Det er nødvendigt at justere dosis af de ordinerede medicin under hensyntagen til den specifikke patologi. Ellers er der en mulighed for komplikationer (blødning).
  2. Nedgraderet indeks. Det manifesterer sig, når behandlingen ikke fungerer, og blodet ikke tyndes. Hvis doseringen af ​​antikoagulantia ikke øges, udvikler patienten blodpropper og ændrer strukturen i blodkarene.

Norm for voksne

Hos kvinder og mænd varierer INR-graden fra 0,7 til 1,3. Hvis testen viste, at indikatoren ikke bevæger sig væk fra disse værdier, er personen sund, ikke lider af patologiske processer. Eksperter siger, at normen hos voksne mænd ikke adskiller sig fra kvindernes..

Den eneste forskel er, at særlig kontrol med blodkoagulation udføres under drægtighed af et barn, da en kvindes krop gennemgår enorme ændringer. Under graviditet doneres plasma hver trimester.

Ekspanderende mødre skal tage højde for, at indekset kan øges, hvilket ikke betragtes som en afvigelse fra normen. En fare for fosteret opstår, hvis værdien er mere end 4, sandsynligheden for spontanabort eller for tidlig fødsel ikke kan udelukkes.

For at stille en nøjagtig diagnose får en kvinde ordineret en anden test, efter afkodning af resultatet ordinerer læger kompetent behandling.

Norm for et barn

Hos børn holdes INR-indikatoren inden en, da udviklingen og væksten af ​​indekset sidestilles med voksnes værdier.

Afkodning af resultaterne

En tabel over normale værdier for begge køn og forskellige aldre er tilgængelig på lægekontoret, der udsteder formularen. I henhold til det styres de af, hvor meget resultaterne afviger op eller ned. De opnåede data afhænger af tilstedeværelsen af ​​sygdomme og tager medicin.

Hvis du vil afkode resultatet korrekt, skal du tage alle faktorer i aggregatet i betragtning. Oftere foreskrives testen af ​​de grunde, der er angivet i formen:

  1. Behandling af kronisk atrieflimmer. Når warfarin ordineres som den vigtigste medicin, varierer INR-frekvensen fra 2 til 3.
  2. Terapi til lungetromboembolisme. Indekset spænder fra 2-3.
  3. Hjerte sygdom. Hvis det krænkes, vil værdien være ca. 3.
  4. Karsygdomme. Resultatet er inden for 3-4,5.
  5. Trombosebehandling. Indikatoren varierer fra 2 til 3.

Afvigelse af INR fra normen

Hvis analysen viser, at mno-indekset er steget over normen eller afviger til undersiden, og personen ikke tager indirekte antikoagulantia for at bekæmpe trombose, er dette et tegn på en patologisk proces.

Forøget INR-værdi

Når resultatet viser en stor værdi, reduceres blodkoagulationen. Oftere udvikler patologi sig på grund af sådanne faktorer:

  • medfødt mangel på stoffer og forbindelser, der er ansvarlige for blodkoagulation;
  • mangel på vitamin K;
  • patologiske ændringer i leveren;
  • dysfunktion i mave-tarmkanalen;
  • manifestation af bivirkninger på grund af langvarig medicin.

En person, der lider af en mavesår, når den diagnosticeres med et højt indeks, kræver øjeblikkelig indlæggelse.

Nedsat værdi

Det opstår, når biomaterialet fjernes forkert, eller enheden fungerer korrekt. Hvis blodprøvetagningen blev udført korrekt, og udstyret er i god orden, angiver det sænkede indeks tilstedeværelsen af ​​patologier:

  • overdreven indhold af antithrombin;
  • trombose i de nedre ekstremiteter og tromboemboliske komplikationer (manifesteret under graviditet);
  • udseendet af en bivirkning fra indtagelse af anticonvulsiva.

Hvis INR-værdien falder under indtagelse af Warfarin, er den ordinerede dosis ikke egnet til patienten, er øjeblikkelig korrektion nødvendig.

Sådan niveaues du op

Afhængigt af patientens tilstand og hans sygdomme med et nedsat indeks foreskriver læger en stigning i dosis af Warfarin, de råder til at justere indekset ved at ændre kosten.

Det anbefales at undgå fødevarer, der indeholder vitamin K, da dette stof hjælper med at reducere niveauer. Den største mængde findes i lever, grøn og sort te, cikorie, rosenkål, spinat, salat. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af friske agurker og æbler, asparges, majones.

Hvis Warfarin ordineres, hjælper produkter med at øge indikatoren på kortest mulig tid: hvidløg, ginseng, røde rips, fiskeolie. Når de kombineres med lægemidlet, har disse produkter en gunstig virkning.

Sådan sænkes INR-indekset

Når INR-niveauet overstiger den normale værdi, er det nødvendigt at reducere dosis af ordinerede lægemidler. Patienten får en diæt baseret på:

  • havregryn, boghvede;
  • fuldkornspasta;
  • solsikkeolie;
  • bagt og kogt kartofler;
  • lean river, sea fish;
  • gæret bagt mælk og kefir;
  • kiks;
  • æg;
  • tørrede frugtkompoter.

Hvad sker der, hvis du ikke bekæmper overtrædelsen

Hvis målingen viste, at INR-niveauet afviger fra normen, har patienten brug for en øjeblikkelig korrektion af dosis af medikamenter, en ændring i kosten, ellers vises afvigelser:

  • dannelse af patogene blodpropper i karene;
  • lungeemboli;
  • progression af leversygdom;
  • intestinal dysfunktion.

Med en indeksværdi over 5 er der risiko for at udvikle indre og eksterne blødninger, som ikke kan stoppes uden professionel hjælp. Når indikatoren er tæt på den kritiske værdi, er det nødvendigt med akut indlæggelse.

Hvis en person ikke lider af kroniske sygdomme, er en INR-test ikke påkrævet. Men eksperter råder til at gennemgå en undersøgelse hvert 1,5-2 år..

En sådan forebyggende foranstaltning vil hjælpe med at identificere tilstedeværelsen af ​​visse patologier og forhindre deres progression, hvilket vil bevare patientens helbred og hjælpe med at undgå uønskede komplikationer..