Hjerneaneurisme: symptomer, årsager, diagnose, behandling og prognose

Krampe

En cerebral aneurisme (også kaldet en intrakraniel aneurisme) vises som en lille unormal masse i cerebrale kar. Denne segl kan aktivt forøges på grund af fyldning med blod. Indtil det sprænger, er en sådan bule ikke farlig eller skadelig. Det udøver kun let pres på organvæv.

Når en aneurisme bryder ud, kommer blod ind i hjernevævet. Denne proces kaldes blødning. Ikke alle aneurismer kan kompliceres ved blødning, men kun nogle af dens typer. Derudover, hvis den patologiske bule er temmelig lille i størrelse, gør det normalt ikke nogen skade..

Aneurysmer kan forekomme overalt i blodkarene, der foder hjernen. Personens alder betyder ikke noget. Men ikke desto mindre er det værd at bemærke, at folk i mellem- og ældre alder ofte er modtagelige for sygdom, børn diagnosticeres meget sjældent. Læger bemærker, at en neoplasma i et cerebralt kar forekommer sjældnere hos mænd end i det retfærdige køn. Ofte falder mennesker fra tredive til tres år i risikogruppen.

Bruddet af en cerebral aneurisme bliver en "frugtbar grund" for slagtilfælde, skade på centralnervesystemet eller mere alvorlige konsekvenser. Det er bemærkelsesværdigt, at efter en brud, kan en sådan patologisk formation optræde og sprænge igen.

ætiologi

Indtil videre har forskere ikke fuldstændigt belyst faktorerne for aneurismas udseende i hjernens kar. Men næsten alle "lyse sind" er enige om, at forekomstfaktorerne kan være:

  • naturlig - som inkluderer genetiske abnormiteter i dannelsen af ​​karfibre i hjernen og andre unormale processer, der kan svække væggene i blodkar. Alt dette kan føre til udseende af neoplasmer;
  • erhvervet. Der er mange sådanne faktorer. Disse er hovedsageligt craniocerebral traumer. Ofte forekommer aneurismer efter alvorlige infektioner eller sygdomme, der har negativt påvirket tilstanden af ​​væggene i blodkar, der foder hjernen.

Mange klinikere mener, at den mest almindelige årsag til cerebral aneurisme er arvelighed..

Sjældent kan årsagerne til dannelse i hjernens kar være:

  • hovedskade;
  • forhøjet blodtryk;
  • infektioner eller tumorer;
  • ophobning af kolesterol på væggene i hjernens kar;
  • afhængighed af nikotin;
  • vilkårlig stofbrug
  • menneskelig eksponering.

Sorter

Der er flere typer af cerebrale aneurismer, som kan variere i mange faktorer..

I form er de:

  • sækformet. Som navnet antyder, ser det ud som en lille sæk fyldt med blod, der er knyttet til en arterie i hjernen. Den mest almindelige type aneurisme hos voksne. Det kan være enkeltkammer, eller det kan bestå af flere kameraer;
  • tværgående. Det er en tumor lokaliseret direkte på karvæggen;
  • tenformede. Forekommer på grund af udvidelsen af ​​fartøjsvæggen i et bestemt område.

Størrelsen af ​​aneurismer er:

  • miliary - nå ikke tre millimeter;
  • lille - op til ti millimeter;
  • mellemstor størrelse - op til femten millimeter;
  • stort - fra seksten til femogtyve millimeter;
  • meget stor - mere end femogtyve millimeter.

På oprindelsesstedet skelnes mellem aneurismer:

  • anterior cerebral arterie;
  • midtre cerebral arterie;
  • inde i halspulsåren;
  • vertebrobasilar system.

Symptomer

Anneurisme af cerebrale kar med små mængder vises og forløber uden symptomer. Men dette er nøjagtigt, indtil dannelsen begynder at stige i størrelse og trykke på karene (indtil den sprænger helt). Mellemstore aneurismer (som ikke ændrer sig i størrelse) er ikke ubehagelige og forårsager ikke svære symptomer. Store formationer, der konstant vokser, lægger stort pres på hjernens væv og nerver, hvilket provokerer manifestationen af ​​et levende klinisk billede.

Men den mest slående symptomatologi manifesteres i aneurisme af cerebrale kar af stor størrelse (uanset hvor der er dannelse). Symptomer:

  • smertefulde fornemmelser i øjnene;
  • nedsat syn;
  • hævelse i ansigtet;
  • høretab;
  • en stigning i kun en elev;
  • immobilitet i ansigtets muskler, ikke kun alt, men på den ene side;
  • hovedpine;
  • kramper (med kæmpe aneurismer).

Symptomer, der ofte går foran brud:

  • dobbelt vision, når man ser på genstande eller mennesker;
  • svær svimmelhed;
  • støj i ørerne;
  • krænkelse af taleaktivitet;
  • nedsat følsomhed og svaghed.

Symptomer, der indikerer, at der er opstået en blødning:

  • skarp intens smerte i hovedet, der ikke kan tolereres;
  • øget opfattelse af lys og støj;
  • musklerne i lemmet på den ene side af kroppen er lammet;
  • ændring i mental tilstand (angst, rastløshed osv.);
  • formindske eller fuldstændigt tab af koordination af bevægelser;
  • overtrædelse af processen med urinemission;
  • koma (kun i svær form).

Komplikationer

I mange tilfælde kan aneurismen muligvis ikke manifestere sig, og personen lever med det i mange år uden engang at vide om dens tilstedeværelse. Det nøjagtige tidspunkt, hvor aneurismen brister, er heller ikke muligt at vide, derfor kan komplikationer ved dens ødelæggelse være alvorlige.

Det dødelige resultat observeres i næsten halvdelen af ​​de kliniske tilfælde, hvis der forekommer blødning. Cirka en fjerdedel af dem, der er diagnosticeret med en aneurisme, bliver handicappede for livet. Og kun en femtedel af mennesker, der har lidt en knækket aneurisme, kan muligvis forblive i stand til at arbejde. Komplikationer af aneurisme er som følger:

  • slag;
  • hydrocephalus;
  • irreversibel hjerneskade;
  • hævelse i hjernen;
  • tale- og bevægelsesforstyrrelser;
  • epilepsi kan forekomme;
  • reduktion eller ophør af blodforsyning til visse områder i hjernen, hvilket vil føre til iskæmi i dets væv;
  • konstant aggressiv tilstand af patienten.

Diagnosticering

Meget sjældent, oftere i tilfælde af en rutinemæssig undersøgelse eller diagnose af andre sygdomme, er det muligt at opdage en sådan neoplasma, før den sprænger. Diagnostiske forhold anvendes ofte efter en aneurisme-brud. Diagnostiske teknikker:

  • angiografi - røntgenstråle med kontrast, giver dig mulighed for at se hele hjernen på billedet og derved se, hvor dannelsen er lokaliseret;
  • CT-scanning af hjernen - bestemmer i hvilken del af hjernen der var et brud, og antallet af påvirkede væv og blodkar;
  • CT-angiografi - en kombination af ovenstående to metoder;
  • MR af hjernen - viser et mere præcist billede af karene;
  • EKG;
  • indtagelse af væske mellem rygmarven og membranerne der omgiver det.

Ud over hardwareundersøgelse gennemføres en detaljeret undersøgelse af patienten for at finde ud af de vigtigste symptomer, bekymringer hos personen selv, tilstedeværelsen af ​​yderligere kvæstelser eller sygdomme osv. Herefter foretager lægen en fuldstændig undersøgelse af patienten og sender ham til testen.

Behandling

I dag er den mest effektive metode til behandling af aneurisme operationel intervention. Medicinske terapimetoder udføres kun til forebyggelse og stabilisering af patienten, fordi farmaceutiske lægemidler ikke ødelægger aneurismen, men kun reducerer risikoen for brud på det..

I moderne medicin er der flere operationer, der sigter mod at fjerne en aneurisme fra hjernen..

Operable behandlingsmetoder:

  • kraniotomi og udklipning af den cerebrale aneurisme. Interventionen består i at åbne kraniet og anbringe en klemme på formationens hals, hvilket vil holde formationen intakt og forhindre, at den sprænger. Efter indstilling af klemmen dør aneurismen og erstattes med genoprettende væv;
  • endovaskulær intervention. Det udføres i midten af ​​karene, så du kan komme til aneurismen indefra. Handlingen udføres gennem røntgenobservation. Når lægen når stedet med aneurismen med et kateter, indsætter han en spole der, hvilket vil føre til dens død. Denne metode kan også bruges efter en brudt aneurisme..

Før brud på aneurismen og med dens lille størrelse, er det kun patienten, der beslutter, hvordan man skal udføre behandlingen, om man skal have en operation eller ej. Beslutningen bør kun være baseret på råd fra en læge, der giver detaljerede oplysninger om de mulige resultater af operationen eller afslaget fra den..

Selvmedicinering mod cerebral aneurisme er forbudt.

Forebyggelse

Forebyggende metoder til at forhindre udviklingen af ​​en aneurisme og dens brud reduceres til rettidig fjernelse af denne formation. Forebyggelse sigter mod at reducere risikoen for at udvikle en blodsæk i hjernens kar. Forebyggende foranstaltninger består af:

  • fuldstændig ophør med rygning og alkohol;
  • blodtryks kontrol;
  • permanent fysisk motion og stress;
  • undgå traumatiske sportsgrene;
  • periodisk fuld undersøgelse af en læge;
  • tager medicin ordineret af en læge.

Forebyggelse kan udføres ved hjælp af folkemetoder. De mest effektive midler er:

  • frisk sukkerroer;
  • tinktur af kaprifolium;
  • afkogning af kartoffelskal;
  • valerian rod;
  • cornmeal drikke;
  • afbrydelse af solbær;
  • infusioner af moderwort og immortelle.

Du bør ikke udføre forebyggelse kun ved hjælp af folkemetoder, og endnu mere give dem præference. De vil kun være nyttige i kombination med medicin..

For at aneurismen ikke skal dannes igen, skal du udføre enkle trin:

  • overvåge blodtryk;
  • holde sig til en diæt;
  • regelmæssigt se en læge og tage ordinerede medicin.

Cerebrovaskulær aneurisme

I sig selv udgør en lille cerebral aneurisme ikke en trussel for en person, men dens brud, cerebral blødning efterfulgt af blødning i hjernestrukturen, kan forårsage alvorlig skade på patientens helbred.

Hvad er vaskulære aneurismer

Aneurysmer er et unormalt sac-lignende hulrum på en af ​​væggene i et kar, der er fyldt med blod. Det kan optræde hvor som helst i kredsløbssystemet, men særlig opmærksomhed skal rettes mod aneurisme i hjernen, da deres brud fører til neurologiske problemer, og i især alvorlige tilfælde - til patientens død.

Det skal bemærkes, at ikke alle typer aneurismer kan provokere blødning, så hvis patologien er lille, udgør den sandsynligvis ikke en stor trussel mod livet, men det kræver stor opmærksomhed fra specialister, da forskellige ugunstige faktorer kan provosere hendes højde.

Det bemærkes, at kvinder i middelalderen og før pensionsalderen er mest modtagelige for denne lidelse, mens dens udseende hos børn og unge kun forekommer i isolerede tilfælde. For ikke at gå glip af det tidspunkt, hvor det dannes, har enhver voksen brug for at kende følgende symptomer på udseendet af en cerebral aneurisme:

  • pludselig begyndelse af svær hovedpine;
  • følgende tegn på irritation af membraner og strukturer i hjernen forekommer: fotofobi, øget tone i musklerne i nakken, ryggen og benene, som er ledsaget af smerter, samt begrænset bevægelse, når man drejer hovedet fra side til side;
  • angreb af kvalme og opkast, som ikke afhænger af madindtagelse;
  • svimmelhed og pludselig tab af bevidsthed.

Det er bemærkelsesværdigt, at sygdommens symptomatologi afhænger af de strukturelle egenskaber og patologitype, såvel som dens placering i kraniet, med de mest markante tegn på forstyrrelse manifesteres på tidspunktet for aneurismens brud..

Årsager og konsekvenser

Udseendet af en afvigelse af cerebrale kar kan udløses af et stort antal faktorer.

I nogle tilfælde arver man tilbøjeligheden til deres udseende eller lægges som et resultat af forkert dannelse af kredsløbssystemet under den intrauterine udvikling af barnet. F.eks. Ses medfødt aneurisme af cerebrale kar oftest hos mennesker med bindevævssygdomme, polycystisk nyresygdom og cirkulationsproblemer..

Dets dannelse kan også udløses af andre ugunstige faktorer, såsom traumer eller sår i hovedet, hyppige infektionssygdomme, hjerne neoplasmer, endokrinologiske problemer, patologisk hypertension og andre sygdomme i kredsløbssystemet: åreforkalkning, åreknuder, koronar hjertesygdom.

Det er vigtigt at tilføje, at langvarig brug af visse medicin også bidrager til udviklingen af ​​denne patologi..

Mekanismen til dannelse af aneurismer studeres ganske godt af specialister. Så som et resultat af nogle eksterne og indre faktorer er der en udtynding af væggene i blodkar og beskadigelse af deres elastiske lag. Disse ændringer i kombination med svage fibre i væggenes muskelvæv skaber betingelser for dannelse og fremspring af et sac-lignende hulrum, der vises som et resultat af brud eller divergens i forskellige retninger af muskelfibre under påvirkning af internt højt blodtryk.

De fleste eksperter mener, at udseendet og udviklingen af ​​vaskulære aneurismer også er påvirket af et stort antal af både interne og eksterne årsager, som tilsammen bidrager til dens forekomst. For eksempel giver patologisk højt blodtryk, væggenes svaghed og medfødte abnormiteter i bindevæv alle forudsætninger for udvikling af aneurismer hos en voksen..

Årsagerne til, at ødelæggelsen og svækkelsen af ​​væggene opstår, er konventionelt opdelt i 2 store grupper:

  1. Medfødt. Inkluderer forskellige patologier i kredsløbssystemet, hvis vigtigste træk er afvigelser i udviklingen af ​​bindevævsstrukturer.
  2. Købt. De dækker et stort antal faktorer, der vises i processen med menneskeliv og bidrager til ændringer i blodkarens struktur. Disse inkluderer forskellige erhvervede sygdomme i kredsløbssystemet, infektioner såvel som sygdomme i bindevævet, såsom kollagenose.

Som nævnt tidligere, for at udviklingen af ​​aneurismer kan begynde, er der et stort antal forudsætninger, der forværrende af en eller anden grund forårsager udviklingen af ​​en sådan anomali..

Genetiske fejl

De inkluderer et stort antal af arvelige sygdomme, på grund af hvilken balancen i proteinsyntesen forstyrres, hvilket påvirker muskelfibrenes elasticitet. Disse inkluderer følgende sygdomme:

  • fibromuskulær dysplasi;
  • Osler-Randu syndrom;
  • Marfan syndrom;
  • Ehlers-Danlos syndrom;
  • elastisk pseudoxanthoma;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • sigdcelleanæmi;
  • tuberøs sklerose.

Selvfølgelig er tilstedeværelsen af ​​disse sygdomme ikke et absolut tegn på tilstedeværelsen af ​​aneurismer, men de øger alle risikoen for deres udvikling under påvirkning af visse ugunstige forhold..

Forhøjet blodtryk

Vedvarende højt blodtryk kan også provosere brud eller svulme på væggen i hjernens kar. I dette tilfælde skal indikatorens kritiske mærke være i lang tid inden for 140/90 mm. Hg og højere.

Når blodtrykket stiger gentagne gange, strækker blodkarens lumen. Som et resultat af denne proces mister væggens muskelfibre deres elasticitet, hvilket i kombination med andre faktorer (craniocerebral trauma, arvelighed osv.) Skaber alle betingelser og forudsætninger for dannelse af cerebrale aneurismer.

Ofte ledsages arteriel hypertension af en række andre sygdomme, såsom åreforkalkning og åreknuder. De dannede kolesterolplaker svækker også karvæggene væsentligt, hvilket gør dem skrøbelige og følsomme over for ydre påvirkninger eller forøget tryk i blodstrømmen inde i arterien. I en ugunstig kombination af omstændigheder kan kombinationen af ​​disse sygdomme føre til dannelse af aneurismer, som efter brud på kupplen provoserer cerebral blødning forbundet med de tilsvarende komplikationer..

Infektioner

Immunresponsen på forskellige inflammatoriske processer i kroppen er produktionen af ​​et stort antal specielle stoffer, der ikke kun påvirker resistensen over for sygdomme, men også strukturen af ​​væv, der forårsager degenerative processer i dem, mens hovedkraften i kroppen i denne periode er rettet mod at bekæmpe det forårsagende middel af en infektionssygdom.

Derudover giftigt affaldsprodukter fra bakterier væv, svækkelse og dannelse aflejringer i organer og på væggene i blodkar. Særligt farlig er den bakterieinflammatoriske proces i hjernehinderne (meningitis), hvor ikke kun hjernevævet er beskadiget, men også deres blodkar. Dette fører til en svækkelse og indsnævring af deres lumen, hvilket indebærer en krænkelse af metabolske processer mellem lagene i hjernehinderne.

Traumatisk hjerneskade

Meget ofte letter dannelsen og brud af aneurismer ved forskellige hjernerystelser og alvorlige blå mærker. I dette tilfælde er der en kontakt mellem de hårde membraner og strukturer i hjernen, hvilket resulterer i, at der dannes eksfolierende aneurismer. Deres vigtigste forskel fra almindelige lignende patologier er, at de ikke dannes på grund af fremspringet af en del af membranerne, men på grund af udstråling af blod mellem lagene på væggene.

Således dannes flere hulrum, som er forbundet med små huller. Yderligere presser de gradvist væv i nærheden, hvilket forårsager neurologiske problemer og reducerer blodstrømmen til hjernens strukturer. Som et resultat af dannelsen af ​​en sådan falsk aneurisme oprettes alle betingelser for dannelse af blodpropper..

Oftest mistænker en person ikke, at han har denne patologi op til en forværring af situationen, når konsekvenserne af et brud på en aneurisme i cerebrale kar ikke vil være synlige, hvilket kaldes "åbenlyst".

Den mest almindelige komplikation af denne tilstand er omfattende blødning i hjernestrukturen, hvilket normalt fører til alvorlige neurologiske problemer eller patientens død. Dødeligt resultat observeres i halvdelen af ​​tilfælde af aneurisme, der brister, og en fjerdedel af mennesker forbliver dybt handicappede indtil slutningen af ​​deres liv.

Af denne grund er tidlig diagnose og forebyggelse af aneurismer hos mennesker, der er i fare, ekstremt vigtig, hvilket består i at træffe foranstaltninger til at forhindre udviklingen af ​​denne patologi, behandle den underliggende sygdom og fjerne tegn på forværring. For at forhindre mulige konsekvenser efter dannelsen af ​​en neoplasma kræves ofte en lokal operation til at blokere fremspringet.

Klassifikation

Der er flere typer af cerebrale aneurismer, der adskiller sig i form, størrelse og andre egenskaber. Anatomisk adskiller eksperter følgende aneurysmiske patologier:

  • tenformede;
  • sækformet;
  • lateral (tumorlignende);
  • lagvis eller falsk, bestående af flere indbyrdes forbundne hulrum.

De største aneurismer findes normalt, hvor arterierne opdeles i flere blodkar. En sådan patologi skal straks fjernes, da den udgør en trussel mod transportørens liv. Den største masse, der er diagnosticeret i denne del af kredsløbssystemet, har nået mere end 25 mm i diameter.

På lokaliseringsstedet skelnes følgende typer af neoplasmer:

  1. Arteriel. På arterierne diagnosticeres oftest sakkulær arteriel aneurisme af cerebrale kar. Det er en poselignende fremspring på en af ​​væggene, som normalt er placeret på stedet for den største forgrening af arterien. Ofte er en sådan patologi multiple og store..
  2. Arteriovenøs. Det er placeret på akkumuleringsstedet for venøse kar, som sammenflettede danner en slags flok. Samtidig optræder neoplasmer på stedet for kommunikation af venøse og arterielle kar under påvirkning af øget tryk inde i arterierne, på grund af hvilket væggene ekspanderer og mister deres elasticitet. Normalt komprimerer udbulingen nervevæv i nærheden og forårsager neurologiske problemer..
  3. Galens veneaneurisme. Det er en medfødt abnormalitet og fører desværre i de fleste tilfælde til barnets død. Kirurgi såsom endovaskulær embolisering af en aneurisme i hjernen, som er en ikke-invasiv kirurgi uden snit eller sår, reducerer dødeligheden betydeligt blandt spædbørn med denne anomali. I dette tilfælde udføres operationen som følger: specialister, under kontrol af røntgen- eller angiografisk udstyr, indsættes et kateter i karens lumen og flytter det til placeringen af ​​anomalien. Derefter introduceres et emboliserende (klistret) stof i dets hulrum, som blokerer den vaskulære bevægelse af blod inde i og danner en thrombus. Imidlertid reducerer brugen af ​​en sådan operation i den neonatale periode kun delvist dødeligheden blandt spædbørn..

Embolisering af cerebrale aneurismer anvendes i alle former for denne patologi og hører til de mindst traumatiske typer af kirurgiske indgreb, hvilket reducerer risikoen for komplikationer forårsaget af brud og vækst af neoplasmer. Med tiden bliver det blokerede hulrum vokset, hvilket fuldstændigt eliminerer muligheden for gentagelse af patologien.

Diagnosticering

Diagnostik af cerebrale aneurismer adskiller sig ikke fra standardproceduren til diagnosticering af andre vaskulære sygdomme og diagnosticeres oftest med en detaljeret undersøgelse af hjernestrukturer.

For at stille en rigtig diagnose og nøjagtigt bestemme placeringen af ​​dannelsen er det bydende nødvendigt at foretage en undersøgelse og konsultation med en neurolog, der på baggrund af oplysninger fra anamnese skal give anvisninger til en mere detaljeret undersøgelse af hjerne- og cerebrospinalvæskens kar.

I øjeblikket er der et stort antal instrumente ikke-invasive metoder til at undersøge de mest utilgængelige områder af hjernen, som gør det muligt at diagnosticere dannelsen af ​​aneurismer i det indledende trin. Disse inkluderer computertomografi eller magnetisk resonansafbildning og angiografi.

  1. Aftale hos en neurolog og efterfølgende undersøgelse af patienten giver mulighed for at identificere de vigtigste fokuspunkter for skade på hjernestrukturer og bestemme placeringen af ​​neoplasmaet.
  2. Røntgenstråler vil indikere placeringen af ​​et fartøj blokeret af en blodprop samt afsløre ødelæggelse af knogler i bunden af ​​kraniet.
  3. De mest nøjagtige data om cirkulationssystemets tilstand kan fås som et resultat af CT eller MR-hjerne ved hjælp af et kontrastmiddel. Sådan forskning kompliceres ofte af det faktum, at patienten skal være bevægelsesfri i lang tid i et indesluttet rum, hvilket er problematisk for mennesker, der lider af klaustrofobi. I nogle tilfælde er det også nødvendigt at administrere anæstesi, for eksempel for at undersøge børn, der ikke er klar over, hvor alvorlig begivenheden er eller er overdrevent ophidset.
  4. I nødsituationer er det muligt at undersøge blodstrømmen ved hjælp af angiografi, hvilket ikke kræver introduktion af et kontrastmiddel. Denne metode giver dig mulighed for at identificere problemer i funktion af blodkar, samt vurdere størrelsen og placeringen af ​​aneurismen..

Meget ofte på dette stadie afsløres patologien i en af ​​de vigtigste cervikale kar i hjernen - aneurisme i halspulsåren. Gennem det fører blodstrømmen næringsstoffer til strukturen i hjernen, og dens udtynding fører til flere neurologiske lidelser, som kan udløses af utilstrækkelig iltforsyning til membranerne.

I dette tilfælde er det meget vigtigt at bestemme størrelsen og typen af ​​patologi, da dets brud fører til svær blødning og udvikling af efterfølgende komplikationer i form af epileptiske anfald, cerebral hydrocephalus og andre sygdomme.

De opnåede data behandles omhyggeligt og analyseres af specialister, der yderligere beslutter brugen af ​​kirurgiske indgreb for at fjerne eller blokere denne patologi.

Der er 2 typer af kirurgiske metoder til behandling af aneurismer: endovaskulære og direkte kirurgiske indgreb, mens valget af kirurgi er påvirket af et stort antal faktorer, herunder typen af ​​patologi, dens placering i hjernen, patientens alder og samtidige sygdomme.

For eksempel anbefales det kun at fjerne en aneurisme i halsarterien ved en åben metode, da sandsynligheden for komplikationer efter embolisering af patologien er stor på grund af dens anatomiske træk. Resultatet af denne intervention er en fuldstændig gendannelse af blodkarets tålmodighed..

Lændepunktion af cerebrospinalvæsken kan indikere en brudt aneurisme, i mangel af andre mindre traumatiske metoder til undersøgelse af hjernen. Så spor af blod i denne væske vil indikere tilstedeværelsen af ​​subarachnoid eller intracerebral blødning..

Eksperter bemærker, at ca. 5% af den voksne befolkning er modtagelig for forekomsten af ​​aneurismer, mens den patologiske proces er asymptomatisk, hvilket gør det vanskeligt at opdage en anomali på et tidligt tidspunkt, derfor skal du straks kontakte de medicinske institutioner ved de mindste tegn og symptomer på sygdommen.

Symptomer og behandling

Afhængigt af aneurismenes type, størrelse og placering er de i stand til på forskellige måder at påvirke arbejdet med ikke kun hjernen, men også funktionaliteten af ​​hele organismen. Grundlæggende vises følgende tegn på en aneurisme på en af ​​cerebrale kar:

  • apatisk depression;
  • angreb af kvalme, uafhængigt af madindtagelse;
  • forringelse af syns- og hørselorganerne;
  • kognitiv svækkelse;
  • pludselig svimmelhed, let hoved;
  • hyppig urimelig paroxysmal hovedpine.

Udseendet af smerter overvejende i den ene del af hovedet indikerer udvikling og stigning i patologi. På dette grundlag bestemmer eksperter den topografiske placering af aneurismen i hjernens blodkar. Så når patologien for den basilariske arterie opdages, forekommer smerter kun på venstre eller højre side af hovedet, i tilfælde af skade på den bageste cerebrale arterie - i templet, tættere på den occipital region.

Andre tegn på skade og komprimering af strukturer og dele af hjernen kan også være til stede:

  • udseendet af tinnitus;
  • skelen;
  • ptose i de øverste øjenlåg;
  • Dobbelt syn;
  • forvrængning af det set billede;
  • parese af ansigtsnerverne.

Når de første symptomer på en brudt cerebral aneurisme vises, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt. Hvis patientens tilstand hurtigt forværres, er det bedst at ringe til en ambulant ambulance, da kun tidlig diagnose og rettidig kirurgisk behandling kan tackle dette problem.

Den mest effektive behandling af cerebral aneurisme udføres ved hjælp af kirurgisk indgreb, mens komplet kur i de fleste tilfælde forekommer.

Enhver kirurgisk indgriben til fjernelse af en aneurisme er primært rettet mod at isolere patologien fra den største blodstrøm. I øjeblikket bruger specialister enten en endovaskulær (intravaskulær) metode til eliminering af patologi, eller en operation udført på en åben måde.

Den mest blide metode til behandling af aneurismer er endovaskulær (intravaskulær) blokering af en del af det berørte cerebrale kar, da en sådan behandling ikke kræver åbning af kraniet og direkte adgang til strukturer og dele af hjernen. Af samme grund har denne metode en kort postoperativ periode på ca. 2 uger, hvori patienten skal være under opsyn af en neurolog..

Et andet utvivlsomt plus ved en sådan operation er, at det giver dig mulighed for at fjerne aneurismer, der er placeret dybt i strukturen i hjernen og i umiddelbar nærhed af de vitale centre i nervesystemet. På trods af de åbenlyse fordele er det meget uønsket at udføre en sådan operation for at blokere aneurismer i aorta og andre store kar, der leverer hjernen, da der i dette tilfælde er en risiko for at udvikle mere alvorlige komplikationer. Brug af endovaskulær neurokirurgi skal også godkendes af en specialist på dette område..

Klipning af en aneurisme i hjernen. Når man bruger denne metode til at fjerne patologien, er det påkrævet at åbne kraniet med den efterfølgende installation af et specielt klips på neoplasmahalsen, som blokerer strømmen af ​​blod ind i fremspringhulen. Derudover er der en gradvis døende af aneurismen, og nakken er vokset med bindevæv.

Det er værd at bemærke, at hvis en patient viste sig at have en lille cerebral aneurisme, så træffes beslutningen om, hvilken operation der skal udføres, af patienten selv sammen med den behandlende læge. I en nødsituation, når en patologi sprænger, bruges normalt åben kirurgisk indgreb, da det er den eneste tilgængelige måde at behandle sygdommen i denne situation..

Brugen af ​​sparsomme medikamenter til behandling af aneurismer er kun mulig i tilfælde, hvor det er umuligt at kirurgisk slippe af med patologien af ​​en eller anden grund, mens beslutningen om, hvordan man skal behandle, er truffet af en speciallæge. Det skal bemærkes, at alle ikke-invasive metoder til behandling af aneurismer kun letter sygdommens forløb og lindrer udtalte symptomer og ikke helbreder den fuldstændigt..

På samme tid er listen over medikamenter til behandling af symptomer og tegn på aneurismer ret omfattende, den inkluderer følgende lægemidler:

  • blokkere af calciumkanaler, der stopper calciumkanaler i væggene i hjernens kar, og dermed udvider deres lumen og forbedrer blodcirkulationen i det berørte område;
  • antikonvulsiva;
  • medicin, der lindrer forhøjet blodtryk;
  • antispasmodika og smertestillende midler og antiemetika.

Brud af aneurisme

Bruddet af en aneurisme af store hjernekar ledsages af alle tegn på indre cerebral blødning. En person oplever lignende symptomer med et slagtilfælde:

  • der er pludselig smerter i en af ​​hovedens dele, som med tiden begynder at sprede sig til andre områder;
  • angreb af kvalme og gentagen opkast;
  • vedvarende blodtryk over 140/90 mm Hg. st;
  • vanskeligheder med at udføre enkle bevægelser i nakken og lemmer;
  • symptomer på Brudzinsky og Kernig.

Andre kognitive forstyrrelser mærkes også tydeligt: ​​forvirring, glemsomhed, besvimelse.

Yderligere udvikling af begivenheder afhænger af placeringen af ​​det berørte område og typen af ​​aneurysmal sygdom. På samme tid kommer blod i 14% af tilfældene ind i hjernens ventrikler. Som et resultat af denne komplikation forekommer den syge død i mangel af øjeblikkelig indlæggelse efterfulgt af operation..

Vejrudsigt

Et stort antal faktorer påvirker forventet levealder efter brud på en aneurisme. Så med korrekt og rettidig hjælp øges chancen for, at en person overlever, markant. Samtidig har patienten i en fjerdedel af episoderne vedvarende deaktiverende konsekvenser, og gentagen subarachnoid eller intracerebral blødning fører ofte til døden..

Et stort antal mennesker lever uden at vide, at deres fartøjer er i en beklagelig tilstand, da en lille aneurisme ikke manifesterer sig på nogen måde. Derfor er den bedste forebyggelse af komplikationer forårsaget af udvikling og vækst af patologi tidlig diagnose af sygdommen, efterfulgt af blokering og fjernelse af neoplasma..