Arytmi. Årsager, symptomer, typer og behandling af arytmier

Krampe

God dag kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje en sådan hjertetilstand som - arytmi, dens årsager, symptomer, typer, diagnose, forebyggelse og behandling ved traditionelle og folkemæssige lægemidler. Så…

Hvad er arytmi?

Arytmi - en patologisk tilstand, forstyrrelser i frekvens, rytme og sekvens af excitation og sammentrækning af hjertet.

I normal tilstand slår hjertet med regelmæssige intervaller med en frekvens på 60 til 80 slag pr. Minut. Når kroppen har brug for det, kan hjertet bremse eller fremskynde sit arbejde. Arytmi er enhver hjerterytme, der adskiller sig fra den normale normale sinusrytme..

Arytmi. ICD

ICD-10: I47-I49
ICD-9: 427

Arytmi årsager

Hver type arytmi har sin egen årsag, nogle typer af årsager kan være ens.

Årsager til forskellige typer arytmier:

- at drikke alkohol, ryge;
- brug af energi og andre koffeinholdige drikkevarer
- at tage visse medikamenter;
- stress;
- overdreven fysisk aktivitet, overanstrengelse;
- sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
- sygdomme i binyrerne;
- sygdomme i det kardiovaskulære system (koronar arteriesygdom, hjerteklapssygdom, hjertesvigt, hjertesygdom, myocarditis osv.);
- forhøjet blodtryk;
- diabetes;
- hjerne tumorer;
- craniocerebral traume;
- fedme;
- overgangsalder;
- krænkelse af forholdet mellem kalium, natrium og calcium i myocardiale celler og i det ekstracellulære miljø.

Arytmi symptomer

Rytmeforstyrrelser kan være fuldstændig asymptomatiske. Arytmi kan påvises af en læge under et forebyggende EKG. Men oftest forårsager forstyrrelser i hjerterytmen mærkbare symptomer:

- accelereret hjerteslag
- langsom hjerteslag
- en følelse af hjertebanken og afbrydelser i brystet;
- brystsmerter eller pres;
Stakåndet;
- svimmelhed;
- tab af bevidsthed (eller en tilstand tæt på dette).

Komplikationer (konsekvenser) af arytmi

Hvis arytmi efterlades ubehandlet, kan hjertearytmier øge risikoen for at udvikle sygdomme og komplikationer, såsom:

- slag;
- hjerteinfarkt;
- kongestiv hjertesvigt;
- dannelse af blodpropper;
- pludselig hjertestop (med klinisk død).

Arytmityper

Bradykardi

Med sinusbradykardi falder hjerterytmen til 59 eller færre slag pr. Minut. I gennemsnit 40-50 slag / min. Kan føles som hjerte ubehag, svaghed og svimmelhed. Denne type arytmi kan også forekomme hos sunde mennesker i hvile eller i en drøm..

Dens forekomst kan være forårsaget af hypotension (arteriel hypotension), den kan også ledsage hjertesygdomme og med et fald i skjoldbruskkirtelfunktion.

Sinus takykardi

Ved sinus-takykardi overstiger hjerterytmen 90 slag pr. Minut, det føles af personen som et hjerteslag i brystet.

Forekomsten af ​​denne type arytmi kan ofte være forårsaget af overdreven fysisk anstrengelse, følelsesmæssig overdreven belastning, forhøjet kropstemperatur (med forkølelse og infektionssygdomme) samt hjertesygdomme og andre årsager til arytmi.

Paroxysmal takykardi

Dette er den rigtige hjerterytme, men hyppigt. Med denne type arytmi er pulsen 140-240 slag pr. Minut. I dette tilfælde føler personen svaghed, hjertebanken, øget svedtendens.

Det kan starte pludselig og forsvinde lige så pludselig. Årsagerne til denne type arytmi er de samme grunde som for andre typer arytmi..

Atrieflimmer

Atrieflimmer er en uregelmæssig sammentrækning af individuelle muskelfibre, mens atria ikke sammentrækkes fuldstændigt, og ventriklerne trækker sig sammen uregelmæssigt med en frekvens på 100-150 slag pr. Minut. Med atrieflutter trækker de sig sammen regelmæssigt med en frekvens på 250-300 slag pr. Minut. På samme tid føler en person ikke altid et hjerteslag og observerer ikke ændringer i velvære. Men oftere klager folk med atrieflimmer over fladder i brystet, smerter i hjertet og åndenød.

Denne type arytmi forekommer i sygdomme og defekter i hjertet, skjoldbruskkirtel, alkoholisme.

Den farligste rytmeforstyrrelse er ventrikelflimmer og flagrende. Det kan forekomme med enhver alvorlig hjertesygdom, elektrisk traume, overdosis af visse lægemidler. Det er kendetegnet ved en pludselig ophør af hjertet, manglende puls, bevidsthedstap, hes vejrtrækning, kramper, udvidede elever. I dette tilfælde er det nødvendigt med akut medicinsk behandling: kunstig åndedræt og udvendige brystkomprimeringer.

Luftvejsrytmier

Luftvejsrytmi er en unormal veksling af hjerteslag. Normalt forekommer hos børn og unge.

Luftvejsrytmi kræver i de fleste tilfælde ikke behandling og påvirker ikke trivsel.

ekstrasystoli

Ekstrasystol er kendetegnet ved en ekstraordinær sammentrækning af hjertemuskulaturen, hvorefter en person har lyst til at stoppe (falme) af hjertet, ubehag, muligvis en mangel på luft, efterfulgt af et stærkt myokardisk chok og gendannelse af den normale rytme i hjertekontraktioner. Med ekstrasystoler i gruppen forekommer en lignende fiasko flere i træk, den ene efter den anden.

De kan observeres hos raske mennesker og kan også være forårsaget af forskellige sygdomme og dårlige vaner. Den mest almindelige årsag er stress, følelsesmæssig stress, frygt eller misbrug af koffeinholdige drikkevarer og alkohol..

Hjerteblok

Denne type arytmi er forbundet med en afmatning og ophør af impulser gennem myokardiets strukturer. Et tegn på blokeringer er den periodiske forsvinden af ​​pulsen. Blokader kan være komplette eller ufuldstændige.

Disse tilstande kan ledsages af besvimelse og anfald. Med en komplet tværgående blok kan hjertesvigt og pludselig død forekomme.

Diagnostik af arytmi

Nogle typer af arytmier er absolut ikke synlige af en person, derfor kan de identificeres ved hjælp af sådanne typer diagnosticering som:

- elektrokardiografi (EKG);
- ekkokardiografi;
- daglig eller flerdages EKG-overvågning
- ultralyd.

Den vigtigste metode til diagnosticering af arytmi er naturligvis EKG. Men hun kan ikke altid vise arytmi, da hun kun viser hjerterytmen i den periode, hvor det er skrevet, og angreb af arytmi kan pludselig forekomme og være kortvarig.

Arytmibehandling

Vigtig! For effektiv behandling af arytmi er det nødvendigt at besøge en læge for at finde ud af, om arytmi er en samtidig sygdom i den underliggende sygdom eller uafhængig. Det er også nødvendigt at bestemme typen af ​​arytmi. Derefter skal du følge lægens ordination..

Arytmi kan være enten en separat sygdom eller et symptom på en samtidig sygdom. Hvis det er en separat sygdom, udføres behandlingen med medikamenter, der normaliserer hjerterytmen. Hvis arytmi er en komplikation af en samtidig sygdom, som blev årsagen til dens udseende, kan arytmi efter behandling af den underliggende sygdom forsvinde på egen hånd, men i de fleste tilfælde ordineres arytmiske medikamenter stadig.

Hvad skal man gøre med arytmi? Eksperter anbefaler:

1. Sport.
2. Diæt.
3. Vitaminer og sporstoffer.
4. Medicin.
5. Procedurer.

Sport

Moderat fysisk aktivitet udvikler hjertemuskelen, styrker den og hjælper med til at fremskynde iltmetabolismen. Alvorlige belastninger er naturligvis forbudt, men lette daglige morgenøvelser vil være det bedste valg. Daglige vandreture i den friske luft er også nyttige..

Diæt til arytmi

Det er nødvendigt at mætte din krop med vitaminer, opgive fedtholdige og stegt mad. Spis: grøntsager, frugt, tørret frugt, urter, frø, nødder, fisk, lever og mejeriprodukter. Damp eller bag, reducer salt og slik.

Vitaminer og mineraler

En komplet behandling af arytmi bør omfatte ikke kun indtagelse af blokkere, men også indtagelse af medikamenter baseret på vitaminer og makro-mikroelementer (mineraler) samt fødevarer med et højt indhold af dem.

I tilfælde af kaliummangel - "Smektovit", "Asparkam", "Medivit", frugter (især bananer), tørret frugt og greener.

I tilfælde af magnesiummangel - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", frø og nødder.

Medicin mod arytmier

Alle lægemidler, der bruges til arytmi, er blokeringsmidler, hvis handling er rettet mod at styrke celler og beskytte hjertet mod negativ påvirkning fra forskellige faktorer.

Arytmi medicin er opdelt i 4 grupper af blokkeere:

Betablokkere - beskyttelse af myocardium mod sympatisk påvirkning: "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol", "Propranolol", "Celiprolol", "Egilok".

Kaliumkanaler - giv cellerne til at hvile og komme sig: "Amiodarone", "Bretilium", "Dofetilide", "Ibutilid", "Cordaron", "Ornid".

Calciumkanaler - ioner er nødvendige for hjertekontraktion, derfor forhindrer medicin dets passage i celler: "Amlodak", "Amlodipin", "Brocalcin", "Verapamin", "Diocardin", "Isoptin", "Nimotop".

Natriumkanaler - gør celler resistente over for fremmed påvirkning og pludselig stimulering: "Difenin", "Xicain", "Mexiletin", "Novocainamide", "Lidocaine", "Propafenone", "Ritmilen", "Phenytoin", "Quinidine".

Arytmibehandling med folkemedicin

Vigtig! Du kan ikke ordinere behandling selv. Før behandling skal du sørge for at konsultere din læge, fordi selv folkemedicin kan skade kroppen.

Valerian infusion. 1 spsk. hæld en skefuld hakket valeriansk rod med 1 kop kogt vand (stuetemperatur). Insister i en forseglet beholder i 8-12 timer, sil og tag 1 spsk. ske 3-4 gange om dagen.

Valeria afkok. Hæld 2 tsk med 100 ml vand, kog i 15 minutter og tag 1 spsk. ske 3-4 gange om dagen før måltider.

Infusion af calendula. Hæld 2 teskefulde blomstrende blomsterstande med 2 kopper kogende vand, lad stå i en time og sil. Drik 0,5 kopper 4 gange om dagen.

Citronmelisse-infusion. 1 spsk. Hæld 2,5 kopper kogende vand over en ske, lad stå i et par timer (indpakket) og sil. Drik 0,5 kopper 3-4 gange om dagen. Tag ugentlige pauser en gang hver 2. måned.

Hagtorn tinktur. Hæld 10 g tør hagtornsfrugt med 100 ml vodka og lad brygge i 10 dage. Sil og tag 10 dråber med vand 3 gange dagligt før måltider.

Et afkok af hagtornblomster. Hæld 5 g hagtornblomster med 1 kop kogende vand, dæk, opvarm i vandbad i 15 minutter, afkøl og sil. Drik 0,5 kopper 2-3 gange om dagen 30 minutter før måltiderne.

Radise juice med honning. Bland 1: 1-forholdet frisk juice med såning af radise og honning. Tag 1 spsk. ske 2-3 gange om dagen.

Infusion af hestehal. 1 spsk. hæld 400 ml kogende vand over en skefuld tørhakket urtetrætte urt, lad det brygge i 2 timer og sil. Tag 1 spsk. ske 5-6 gange om dagen.

Arytmi snack. Riv selleri, tilsæt persille, dild, mayonnaise og lidt salt. Spis blandingen en gang dagligt før middagen. En sådan lækker medicin kan spises separat eller kan spredes på brød.

Løg med æble. Hakk en lille løg og 1 æble. Bland og tag mellem måltider 2 gange dagligt i 1 måned.

Forebyggelse af arytmi

Til forebyggelse af arytmier anbefaler eksperter at overholde følgende regler og anbefalinger:

- overvåge dit helbred, behandle eventuelle sygdomme (infektiøs, hypertension, skjoldbruskkirtlen patologi, hjerte-kar-sygdomme).

- spis rigtigt (mindre søde, stegt og fedtholdige fødevarer, mere frugt, grøntsager, urter);

- moderat engagere sig i fysisk aktivitet (f.eks. hver dag i den friske luft og morgenøvelser);

- overhold den daglige rutine (sund søvn er et meget vigtigt element i sundheden);

- opgive dårlige vaner (drikke alkohol, rygning, indtagelse af energidrikke og stoffer);

- kontrollere kropsvægt, forhindre fedme (hvis det allerede er tilladt, så prøv at tabe sig korrekt);

- med diabetes mellitus, kontrol af blodsukker og med hypertension, blodtryk;

- undgå stress (juble, elsker, smil osv.).

Arytmi i hjertet - symptomer, årsager, behandling

Arytmi er en krænkelse af sammentrækningen af ​​hjertemuskelen, hvor der er en inkonsekvens i sammentrækningerne i ventriklerne, atria, hvilket reducerer hjertets effektivitet.

Rytmeforstyrrelser observeres hos 8% af de unge, hvoraf 0,8% er relateret til medfødte sygdomme. I en alder af 60 findes arytmi hos mere end 10% af mænd og kvinder, desuden hos mænd - 1,5 gange oftere.

Funktioner i hjertet

For at få en idé om, hvad det er - hjertearytmi, hvor farligt det er, og hvordan man behandler det, skal du vide, hvordan hjertemuskelen (myokardium) fungerer, hvad er symptomerne på en overtrædelse af frekvensreguleringsmekanismen, sammentrækningskraft.

Myocardiets arbejde styres af sinusknuden - en formation bestående af specialiserede muskelceller - der udfører cardiomyceter. Bihuleknuden er øverst i det højre atrium, hvor vena cava flyder ind i hjertet.

Klassifikation

Arytmi er en patologisk ændring i hjerterytmen forårsaget af en krænkelse af excitabilitet, ledning, automatisme, myokardie kontraktilitet. Når sinusknudepunktet (asystole) stopper, styres hjertet af automatiske knudepunkter i 2-3 rækkefølge.

  • overtrædelse af automatiske niveau 1 - sinusknude:
    • sinustakykardi - puls mere end 90 slag / minut;
    • sinus bradykardi - puls op til 60 slag / minut;
    • sinusarytmi - nedsat veksling af myokardielle sammentrækninger;
  • krænkelse af automatiske niveau 2 - atrioventrikulær (AV) knude;
    • langsom erstatningsrytme;
    • ikke-paraxysmal takykardi;
  • ekstrasystol - ekstraordinære enkelt eller gentagne sammentrækninger;
    • supraventrikulær - hjerteslag med en følelse af suspension af sammentrækninger;
    • ventrikulær - en følelse af hjertestop, "hjerte" hoste;
  • paroxysmal (spontant afsluttende) takykardi - rytmen i hjertekontraktioner opretholdes, men hyppigheden øges til 240 pr. minut;
    • supraventrikulær - alvorlig svaghed, hjertebanken, svag puls, bleg hud, nedsat blodtryk;
    • ventrikulær - efterfulgt af ekstrasystol, ledsaget af åndenød, svimmelhed, en hjerteslag, kan vare i flere dage;
  • atrieflimmer eller -flimmer er en farlig tilstand med en stigning i hjerterytme op til 300 slag pr. minut;
    • atria - en følelse af, at hjertet banker i halsen, åndenød, et angreb kan vare i flere dage, blodtrykket falder;
    • ventrikler - tab af bevidsthed, ingen puls, brede pupiller, faldende blodtryk.

Arytmier inkluderer en tilstand, der opstår, når hjertet er blokeret - en overtrædelse af signalledning:

  • sinoaurikulær blokering - impulser dannes ikke i sinusknudepunktet, eller deres ledning bremses ned;
  • atrioventrikulær - findes kun på EKG.

Alle typer arytmier forringer hjertets effektivitet. De vigtigste egenskaber, der viser, hvor effektivt myocardiet fungerer, er styrke og hjerterytme..

Grundene

Krænkelse af rytmen i hjertekontraktioner er hovedsageligt forårsaget af hjertesygdom, toksiske virkninger af medikamenter, metaboliske lidelser.

Årsagerne til arytmier kan være:

  • hjertefejl - medfødt og erhvervet;
  • iskæmisk sygdom, hjerteanfald;
  • kardiomyopati;
  • koronar atherosklerose;
  • lungehjerte;
  • myocarditis;
  • brug af medicin;
    • diuretika;
    • hjerteglykosider;
    • sympatomimetika;
    • antiarytmiske medikamenter;
  • metaboliske lidelser;
    • balance mellem kalium, magnesium, calcium;
    • stofbrug, rygning;
    • tyreotoksikose;
    • anæmi;
    • nyre sygdom;
  • arytmier af ukendt oprindelse - idiopatisk.

Årsagen til rytmeforstyrrelse kan være et elektrisk stød, fysisk eller psyko-emotionel overstrain forårsaget af stress. Symptomer på hjertearytmier forekommer også af årsager forbundet med en ændring i hormonstatus under graviditet, overgangsalder.

Symptomer

Hjertearytmier manifesterer sig ikke altid som kliniske symptomer; et antal hjerteafvik registreres kun ved hjælp af et EKG. Dette skyldes myokardiets høje kompensationsevne..

Den mest almindelige rytmeforstyrrelse er ekstrasystol. Ifølge statistikker findes denne krænkelse på EKG hos 90% af mennesker over 50 år, hvoraf nogle ikke engang antager, at dette problem eksisterer..

  • Et typisk tegn på arytmi er hjertebank, men som det var muligt at konstatere med daglig overvågning af hjerteaktivitet ved hjælp af et EKG, er hjertebanken ledsaget af myokardial patologi i 61% af patienternes klager.
  • I de resterende 39% af tilfældene er den subjektive følelse af hjertebanken ikke forbundet med en funktionsfejl i hjertet, men er forårsaget af mentale forstyrrelser.

Objektive symptomer på hjertearytmi, som en tilstand, der kræver øjeblikkelig hjælp fra pårørende og specialiseret hjertebehandling, er:

  • afbrydelser i myokardiske sammentrækninger;
  • synke i brystet efterfulgt af et "fald", en følelse af at hjertet "synker ned i hæle";
  • akut smerte i spidsen af ​​hjertet;
  • en subjektiv følelse af hjertestop efterfulgt af et pludseligt slag i hjertet til brystet.

Forstyrrelse af hjertets arbejde med at pumpe blod forårsager organhypoxi. Hjernen er især påvirket, hvilket er den største forbruger af ilt (den tager op til 20-25% af iltet ind i kroppen).

Oxygen-sult i hjernen, forårsaget af nedsat blodcirkulation, ledsages af:

  • svimmelhed;
  • svaghed;
  • åndenød, stigende åndenød.

Eksternt kan ekstrasystolens øjeblik bestemmes ved udbuling af venerne i nakken. På håndled eller i den jugulære vene kan palpation først registrere fading af pulsen, efterfulgt af en stærk puls.

Under graviditeten øges forekomsten af ​​arytmier, men normalt er de ikke truende for kvinden og fosteret. Hvis der konstateres arytmier, når man planlægger graviditet, anbefales det ikke graviditet.

Faren er arytmier hos atleter med latente medfødte hjertesygdomme. Pludselig død hos atleter er forårsaget af øget stress, der fungerer som en mekanisme, der udløser arytmi.

Tegn på hjerteblok

Med sinoaurikulær blokade, hvor hovedknudepunktet ikke genererer impulser, bliver erstatningscentre for automatisme de førende, hvilket genererer impulser med en lavere frekvens.

Arytmi manifesteres ved bradykardi - et fald i hjerterytme og symptomer som en sjælden puls, blekhed i huden, svimmelhed, kramper, bevidsthedstab.

Atrioventrikulær blok manifesterer ikke kliniske symptomer, og patienten får ikke altid rettidig hjælp. Det første angreb af ledningsforstyrrelse i AV-knuden kan føre til patientens død.

Behandling

Arytmi-behandling er rettet mod at gendanne sinusknudens normale funktion. Behandlingstaktikker afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer og typen af ​​hjertearytmi.

  • Med et hjerteslag, der ikke bekræftes af symptomer på hjertesvigt og et unormalt EKG, men er forårsaget af andre årsager end hjertesygdomme, er behandling af arytmi ikke påkrævet.
  • Hjerterytmen vil komme sig efter den underliggende tilstand, der har forårsaget hjertebanken er behandlet. Patienten får også anbefalinger om tilrettelæggelse af mad, arbejde, hvile.

I tilfælde af alvorlige patologier med hjerteaktivitet og forekomsten af ​​symptomer på chok, hjertemærker, hjertearytmier behandles med medikamenter, elektro-pulsbehandling udføres.

Arytmi forekommer ofte under anstrengelse og manifesterer sig ikke i hvile. I dette tilfælde kan lægen ordinere Holter EKG-overvågning - enheden registrerer arbejdet med myokardiet i løbet af dagen.

Lægemidler

De vigtigste grupper af medikamenter, der bruges til behandling af hjertearytmier:

  • betablokkere - behandling med Metoprolol, Atenolol;
  • Ca-kanalblokkere - Verapamil, Diltiazem bruges;
  • Na-kanalblokkere
    1. perioden med membranrepolarisering forlænges - Disopyramid, Quinidin anvendes;
    2. repolarisering af membranen forkortes - de behandles med Tokainid, Trimecaine, Lidocaine;
    3. påvirker ikke repolarisering - medicin Etatsizin, Flecainide, Allapinin;
  • K-kanalblokkere - Kordaron, Sotalol.

Førstehjælp

I tilfælde af arytmier kan du prøve at yde førstehjælp inden ankomsten af ​​en læge, behandle med reflekshandling. For at gøre dette, skal du prøve at skifte patientens opmærksomhed, tage adskillige dybe, rolige åndedrag og udånding. Undertiden hjælper en ændring i kropsposition eller åndedrætsøvelser til at stoppe et anfald af arytmi..

Hvis det vides, hvad der forårsager hjertearytmier hos en patient, og hvordan man behandler det, får offeret en medicin ordineret af en kardiolog. Ved begyndelsen af ​​et angreb kalder de straks "nødhjælp", og patienten får førstehjælp på egen hånd.

  1. Sørg for frisk luft.
  2. Giv valerian (1 spsk), Valocordin dråber (40 dråber), moderwort tinktur (1 spsk).
  3. I tilfælde af tab af bevidsthed skal du give en sniff af ammoniak.
  4. I tilfælde af hjertestop, kunstig åndedræt, hjertemassage.

Til behandling af hjertearytmier er det afhængigt af dets oprindelse i nødsituationer ordineret:

  • med bradykardi - Adrenalin, Atropin, Dopamin;
  • ventrikulær takykardi - Lidocaine, Cordaron;
  • supraventrikulær takykardi - Verapamil, ATP.

Ikke-medikamentelle behandlinger

Ved alvorlige arytmier anvendes ikke-medikamentelle behandlingsmetoder:

  • radiofrekvensablation - radiofrekvensstråling bruges til at cauterisere områder af myokardiet, der frembringer spontane kaotiske impulser;
  • en pacemaker implanteres - med bradykardi, AV-blok;
  • implantere en cardioverter-defibrillator - hvis der er fare for ventrikulær takyarytmi;
  • udfør hjertekirurgi for at rette medfødte eller erhvervede defekter, der forårsager alvorlige arytmier.

Vejrudsigt

Med ekstrasystol er prognosen gunstig. Patienten har ikke brug for behandling, og overholdelse af forebyggelsen af ​​arytmi er nok til et fuldt liv. Forebyggende foranstaltninger inkluderer opgivelse af alkohol, rygning, misbrug af kaffe, udelukkelse af selvmedicinering.

Livstruende prognose ved atrieflimmer. Denne tilstand kan provokere hjertesvigt, slagtilfælde. Og de mest alvorlige komplikationer og en høj procentdel af død gives ved atrieflimmer i ventriklerne. I denne tilstand kan patienten kræve genoplivningsterapi..

Arythmy hjerte

Andelen af ​​sygdomme som arytmi tegner sig for 15 procent af alle hjertesygdomme, konstateret af læger. Hvis hjertefrekvensen hos en sund person i hvile nærmer sig 60–75 slag pr. Minut, er der hos patienter med arytmi en fiasko i sammentrækkelsens rækkefølge, hyppighed eller rytme.

Det skal bemærkes, at sådanne krænkelser undertiden er angivet hos raske mennesker på grund af overspisning, overarbejde eller stor fysisk anstrengelse. Hvis hjertet med jævne mellemrum begynder at fungere (beats følger med forskellige intervaller, er der ekstra sammentrækninger af hjertemuskelen eller langvarige pauser), dette indikerer tilstedeværelsen af ​​arytmi. Ofte lægger patienter ikke vægt på de første mindre manifestationer af sygdommen, i sådanne tilfælde kan den opdages og bekræftes på et EKG.

Former og typer af arytmi

Denne sygdom er ikke uafhængig, men indikerer altid tilstedeværelsen af ​​nogle patologier. Så hvis patienten tidligere har lidt et hjerteinfarkt, dannes der over tid et ar på stedet for brud på hjertemuskelen, hvilket kan forstyrre den elektriske ledningsevne i cellerne og blive en kilde til arytmi. Ofte observeres en krænkelse af sammentrækningers hyppighed og rytme med myokarditis, iskæmisk sygdom, gigt, hjertefejl. I hvert enkelt tilfælde bestemmer lægen årsagen til forstyrrelserne og bestemmer formen for arytmi:

  • Atrieflimmer. De vigtigste klager fra patienter er reduceret til en følelse af "flagrende" i hjertet, mangel på luft, åndenød, tæthed i brystet. Denne type arytmi er en ændring i atriens elektriske aktivitet og deres ikke-koordinerede aktivitet, hvilket fører til en uordentlig sammentrækning af forskellige dele af hjertet. Hvis angrebene gentages ofte nok, har patienten en forværring af de kontraktile egenskaber i hjertemuskelfibrene..
  • Paroxysmal atrieflimmer. I dette tilfælde taler de om en meget hurtig hjerteslag med den rigtige rytme. Hyppigheden af ​​sammentrækninger under et angreb når 240 slag pr. Minut, hvilket forårsager letthed, øget sved, blekhed og svaghed. Årsagen til denne tilstand ligger i udseendet af yderligere impulser i atria, hvilket resulterer i, at hvileperioderne i hjertemuskelen reduceres kraftigt..
  • Sinusarytmi. Sygdommen er opdelt i sinus-takykardi og sinus-bradykardi. I det første tilfælde føler patienten en accelereret hjerteslag med en normal rytme, som ved høj fysisk anstrengelse. I det andet tilfælde klager patienter over svimmelhed, svaghed og langsom hjerteslag (sjældnere 60 slag pr. Minut).
  • Sinusarytmi hos børn kan påvises selv i en tidlig alder og er forbundet med mange faktorer, herunder arvelige. Med denne lidelse ændres hyppigheden af ​​sammentrækninger ved indånding og udånding, hvilket er forårsaget af forekomsten af ​​fokus på unormal elektrisk excitation. Oftest diagnosticeres sygdommen i en alder af 7, og hos unge har den en gunstig prognose og forsvinder ofte uden behandling.

De farligste typer arytmier er ventrikelflimmer og ventrikulær takykardi, som observeres ved hjerteinfarkt. Under et angreb er patientens frigivelse af blod svækket eller stopper helt, hjerteslaget stopper, og pulsen forsvinder, hvilket kan være dødelig.

Symptomer på hjertearytmi og dens tegn

Afhængigt af sygdommens form har patienterne følgende tegn og symptomer:

  • Tyngde eller smerter i brystområdet
  • Luftmangel (åndenød)
  • Følelse af voksende angst, angst
  • Bleg eller blå hud
  • Besvimelse
  • Træthed og dårlig træningstolerance

Under undersøgelsen konstaterer læger takykardi eller bradykardi og en uregelmæssig hjerteslag. Oftest indikerer tilstedeværelsen af ​​arytmi-angreb hjertesygdomme, hjertesvigt, tilstedeværelsen af ​​mitralefekter, selvom nogle gange observeres sådanne tilstande hos patienter med neuroser eller atleter. Ved hjerteinfarkt observeres arytmi i de første to dage sammen med svær smerte, opkast, besvimelse og bleg hud.

Årsager til hjertearytmier

Hos praktisk sunde mennesker kan der observeres arytmi ved overophedning, i et indelukket rum, ved overophedning og også som et resultat af indtagelse af visse medicin. Risikoen for denne sygdom hos patienter med diabetes, hypertension, fedme er høj. Hos kvinder diagnosticeres arytmi ofte i overgangsalderen og graviditeten, hvilket er en midlertidig tilstand..

Væsentlig mere alvorlige årsager er hjertesygdomme: myokarditis, iskæmisk sygdom, hjertefejl, myokardieinfarkt og ondartede neoplasmer. I disse tilfælde er arytmi en indikator, som lægen skal være nøje opmærksom på for at ordinere den rette rettidige behandling..

Arytmibehandling

Inden ordinering af et behandlingsforløb med medicin skal lægen sende patienten til undersøgelse. Diagnostik inkluderer en blodprøve, en EKG (Echo ECG), og hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme - yderligere undersøgelser af dem. Hvis der ikke påvises alvorlige abnormiteter og hjertesygdomme, ordineres beroligende midler:

  • Tinktur af valerian og moderwort, 20-30 dråber pr. Dosis
  • Persen tabletter
  • Altalex urteekstrakt
  • Tinktur eller tabletter Novo-passit
  • Beroligende urtekollektion nr. 2

Hvis arytmi er ledsaget af smerter i hjertet, ordineres Valocordin og Corvalol, 25-30 dråber pr. Dosis.

Lægemiddelterapi afhænger af den underliggende sygdom, der fremkalder arytmi-angreb hos patienten. Ud over disse farmaceutiske stoffer krediteres patienten piller, hvis formål er at påvirke hjertemuskelen, forbedre ledningsevnen i dens celler og fremskynde metaboliske processer. Disse stoffer inkluderer:

  • Aymalin (for at reducere myokard excitabilitet og forhindre takykardi)
  • Pulsfrekvens
  • quinidin
  • Lidocaine (smertestillende middel)
  • Allapinin (for at normalisere natriumioner i blodet)
  • Ritmonorm og andre

Hvis medicinen ikke har den rette virkning, eller patienten udvikler hjertesmerter eller ubehag i brystet, kan besøget til lægen ikke udsættes! Dette kan indikere udviklingen af ​​mere alvorlige hjertepatologier eller intolerance over for antiarytmiske medikamenter..

I sidstnævnte tilfælde kan lægen overføre patienten til behandling med beroligende midler ved at ordinere et af følgende lægemidler:

Sikker og effektiv homøopatisk middel anbefales også - Neurochel eller Claronin. Ved atrieflimmer anvendes fysioterapi: elektrosleep, kuldioxid og radonbade. Sørg for at ordinere en diæt, der indeholder mad, der er rig på kalium og calcium, mens du reducerer fedt i fødevarer.

Traditionel medicin og behandling af arytmi

Traditionelle metoder til behandling af denne sygdom, baseret på brugen af ​​urter, vil være til stor hjælp i behandlingen af ​​arytmi:

  • Rosehip afkog
  • Viburnum bær, banket med honning
  • Melissa te
  • Solbærsaft
  • Hagtorn tinktur
  • Hestesaltsafkog

Afkok og tinktur af moderwort og valerian bruges også meget, og udover dem er vitaminblandinger, der er nyttige til hjertemuskelen. Et eksempel på en sådan medicin er en blanding af tranebærsaft og hvidløg med honning, en multikomponent sammensætning af tørrede abrikoser, citroner, rosiner, nødder, aloe juice og honning samt en cikorie drik med en skefuld honning. Denne behandling er især nyttig for svækkede og ældre mennesker med nyre- eller leverproblemer..

Nyttig video

Arytmi, dens årsager. Arytmibehandling.

Levende sundt program. Atrieflimmer.

Hvad er arytmitegn

Et af de mest vanskelige områder inden for kardiologi er arytmologi (en separat klinisk disciplin, der beskæftiger sig med korrektion af forskellige hjertearytmier). En patologisk tilstand, der opstår som følge af en funktionsfejl i hjertets ledende system, som sikrer organets evne til rytmiske sammentrækninger, kaldes hjertearytmi. Ifølge statistikker udgør det ca. 15% af det samlede antal hjertesygdomme, og ofte er det i mangel af presserende medicinske forhold årsagen til udviklingen af ​​hjertesvigt og kan endda føre til død..

Hvad er arytmi?

De vigtigste elektrofysiologiske funktioner i hjertevæv inkluderer automatisme, konduktivitet, excitabilitet, kontraktilitet og refraktion. I tilfælde af krænkelse af konduktiviteten (cellernes evne til at lede elektriske impulser), excitabilitet (hjertets evne til at blive ophidset under påvirkning af impulser) og automatisme (automatisk generering af impulssignaler), mislykkes frekvensen, rytmen og den korrekte række af hjertekontraktioner, dvs. det koordinerede arbejde i kroppen forstyrres. I klinisk praksis kaldes denne patologiske tilstand, der opstår under påvirkning af en eller flere etiologiske faktorer, arytmi..

Årsager til arytmier

Der er mange grunde til udviklingen af ​​hjertearytmier. De er ekstrakardiale (ikke-hjertede), hjerte og idiopatiske..

Ekstrakardiale faktorer

  • Overdreven fysisk aktivitet;
  • Stressfulde situationer;
  • Stofmisbrug (hjerterytmeforstyrrelse forårsaget af vanddrivende medikamenter, hjerteglykosider, antiarytmiske og psykotrope medikamenter, indirekte adrenomimetika);
  • Nikotin- eller alkoholforgiftning;
  • Koffein beruselse;
  • Endokrine patologier (hyperthyreoidisme);
  • Organiske og funktionelle læsioner i centralnervesystemet;
  • Elektrolyt ubalance (diarré, opkast, dehydrering);
  • Overophedning eller hypotermi i kroppen;
  • Dysfunktion af det autonome nervesystem;
  • PMS (premenstruelt syndrom);
  • Insektbid;
  • Forøget kropstemperatur;
  • Pheochromocytoma (tumor i binyren);
  • Elektriske og mekaniske skader;
  • Genetiske faktorer (arvelig kardiomyopati).

Hjertefaktorer

  • Hjertefejl;
  • Iskæmisk hjertesygdom (koronar hjertesygdom);
  • Arteriel hypertension;
  • Medfødte og erhvervede hjertefejl;
  • Myocarditis af en infektiøs og ikke-infektiøs karakter;
  • Kirurgiske indgreb og diagnostiske manipulationer på hjertet.
  • Aldersrelaterede sklerodegenerative ændringer i myokardiet og hjerteledningssystemet (erstatning af muskelceller i hjertemuskelen med fibrøst væv).

Mekanismen til udvikling af arytmi

Det ledende system i hjertet, der består af specialiserede celler, der genererer og leder elektriske impulser, sikrer den korrekte funktion af organet. Sinusknudepunktet (pacemaker placeret øverst i højre atrium) udsender et pulssignal, der får hjertet til at trække sig sammen. Derefter spreder det sig til henholdsvis atrierne og derefter til ventriklerne, hvilket får dem til at sammensætte sig. På grund af det faktum, at hver kardiomyocyt (celle i det ledende system) har evnen til periodisk at generere elektriske impulser, er der en mulighed for deres fremherskning i forhold til pacemakerimpulserne. På samme tid er der tilfælde, hvor ikke enhver impuls fører til en sammentrækning af hjertet, eller et impulssignal forårsager flere sammentrækninger. Alle disse situationer forårsager forskellige hjertearytmier..

Kliniske former for arytmier

  1. Takykardi (ventrikulær og supraventrikulær).
  2. Bradykardi.
  3. ekstrasystole.
  4. Krænkelse af intraventrikulær og atrioventrikulær ledning.
  5. Sinusknudefunktion.

I form af det kliniske forløb er hjertearytmier permanente og kortvarige, kan være akutte og kroniske.

Symptomer på takyarytmier (takykardi)

Afhængig af lokaliseringen af ​​kilden til hjerterytmeforstyrrelser er tachyarytmier opdelt i ventrikulær og supraventrikulær.

Kliniske tegn på atrieflimmer

Atrieflimmer eller atrieflimmer er den mest almindelige lidelse, der er kendetegnet ved en stigning i hjerterytmen op til 600 slag pr. Minut. Det kan være vedvarende, vedvarende og paroxysmal. De mest almindelige symptomer på atrieflimmer inkluderer hjertebanken, åndenød, ubehag eller knivsmerter i hjerteområdet, øget sveden, øget vandladning og muskelsvaghed. Patienter klager over en følelse af urimelig frygt, en tilstand af panik, svimmelhed og besvimelse observeres ofte.

Symptomer på paroxysmal takykardi

Paroxysmal takykardi er en patologisk tilstand ledsaget af paroxysmer (hjertebanken) med en puls på 140-220 slag pr. Minut. Pludselig udviklende og også pludselig aftagende krænkelse af hjertepulsering, kendetegnet ved en bevaret regelmæssig rytme, kan have en anden varighed (fra nogle få sekunder til flere dage).

Afhængigt af lokaliseringen af ​​fokus på excitation er paroxysmal takykardi opdelt i 3 former: præardiac, ventrikulær og atrioventrikulær. Arytmi-anfald er ledsaget af svimmelhed, følelse af følelsesløshed og indsnævring i brystet, i hjertet og tinnitus. Nogle patienter kan have neurologiske symptomer (svækkelse af frivillige bevægelser (hemiparesis), taleinsufficiens). De karakteristiske tegn på paroxysmal takykardi inkluderer også en svag stigning i kropstemperatur, kvalme, gas i tarmen, øget svedtendens. Efter et angreb udvikler patienten polyuria (en stor mængde urin med lav densitet). Ved langvarig supraventrikulær arytmi bemærkes et fald i blodtrykket, der udvikles alvorlig svaghed og besvimelse er mulig.

Sinus bradykardi symptomer

Denne type arytmi er kendetegnet ved en hjerterytme, der ikke overstiger 60 slag pr. Minut. Oftest udvikler bradykardi sig på baggrund af organiske læsioner i hjertet. Krænkelse af hjerterytmen (hjerterytme under 40 slag pr. Minut) ledsages af svaghed, klistret koldsved, smerter i hjertet, svimmelhed, ustabilitet i blodtrykket, mulig kortvarigt tab eller forvirring, nedsat hukommelse og koncentration, kortvarige synsforstyrrelser. Den farligste tilstand for bradykardi er anfald (Morgagni-Adems-Stokes-angreb), der varer cirka et minut. I mangel af rettidig lægebehandling kan angrebet forlænges og føre til åndedrætsstop.

Symptomer på ekstrasystol

Ekstrasystol er en krænkelse af hjerterytmen, kendetegnet ved forekomsten af ​​en eller flere ekstraordinære sammentrækninger af hjertemuskelen. De mest karakteristiske symptomer på sygdommen inkluderer alvorlige hjerteslag, kortvarig anholdelse og efterfølgende konkret chok. Ofte klager patienter over brystsmerter, åndenød, frygt og urimelig angst, øget svedtendens. Afhængigt af lokaliseringen af ​​fokus på excitation, er ekstrasystoliske hjertearytmier atriale, ventrikulære og atrioventrikulære (atrioventrikulære).

Diagnostik af arytmi

Den første fase i diagnosen af ​​hjertearytmier inkluderer anamnese og fysisk undersøgelse af patienten.

Instrumenterede diagnostiske metoder inkluderer ikke-invasive og invasive forskningsmetoder. Patienten tildeles:

  • EKG (elektrokardiografi) af hjertet;
  • Holterovervågning (EKG udføres inden for en dag eller flere dage);
  • ekkokardiografi;
  • Ultralyd;
  • transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse (CHpEFI) af hjertet;
  • intracardiac elektrofysiologisk undersøgelse (VEI);
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • træningstest (under kontrol af EKG, blodtryk, puls og generel trivsel hos patienten);
  • generel blodanalyse;
  • blodprøve for INR (internationalt normaliseret forhold);
  • blodkemi

Arytmibehandling

Valget af behandlingstaktik udføres under hensyntagen til årsagen, typen af ​​hjerterytmeforstyrrelse og patientens generelle tilstand. Nogle gange er det nok for at gendanne hjertets normale funktion at gennemføre en medicinsk korrektion af den underliggende sygdom. I andre tilfælde kan patienten kræve medicinsk eller kirurgisk behandling, som skal udføres under systematisk EKG-overvågning..

Arytmi medikamentel behandling

I dag anvendes antiarytmiske lægemidler i klinisk praksis, som i henhold til deres virkningsmekanisme er opdelt i 4 klasser:

  1. Membranstabiliserende medikamenter (natriumkanalblokkere).
  2. ß-blokkere (lægemidler, der reducerer styrken og hjerterytmen).
  3. Kaliumkanalblokkere (kaliumantagonister).
  4. Calciumkanalblokkere (calciumantagonister).

Patienter, der lider af kroniske kardiovaskulære patologier (iskæmisk hjertesygdom, kronisk hjertesvigt, arteriel hypertension), udover antiarytmiske lægemidler, tilrådes at tage angiotensin-konverterende enzymhæmmere, såvel som statiner, diuretika, blodtrykssænkende medikamenter, kombinationsbehandlingsmedicin osv..

Kirurgiske behandlinger

  1. EKS (elektrokardiostimulering).
  2. Implantation af en cardioverter-defibrillator.
  3. Fjernelse af radiofrekvens (kateter).

Forebyggelse af arytmier

For at forhindre udvikling af hjertearytmier skal alle medicinske anbefalinger vedrørende behandling af den underliggende sygdom (hypertension, thyrotoksikose, iskæmisk hjertesygdom, aterosklerotisk kardiosklerose, medfødte og erhvervede hjertedefekter, mitral ventilstenose osv.) Overholdes nøje..

For at forhindre atrieflimmer anbefales patienterne at afbalancere deres kost, opgive stærk kaffe, te og alkoholholdige drikkevarer. En vigtig faktor, der forhindrer og hæmmer udviklingen af ​​sygdommen, er moderat fysisk aktivitet, gå i frisk luft, opgive dårlige vaner, opnå indre ro (tage beroligende midler, auto-træning), opretholde kropsvægt i stabil tilstand, konstant overvågning af blodsukker og kolesterolniveauer, god hvile og søvn.

Årsager til hjertearytmier, symptomer og behandling

Hjertearytmi betragtes som en af ​​de mest almindelige dødsårsager hos patienter med hjertesygdom. Rettidig påvisning af sygdommen giver mulighed for at ordinere en behandling, der signifikant forbedrer og forlænger patientens liv.

Hvad er det

Hjertearytmier eller hjertearytmier er en fejlfunktion i ledningssystemet i hjertet, på grund af hvilket organet sammentrækker sig i en uregelmæssig rytme eller mister evnen til at sammensætte.

Udviklingen af ​​arytmi fører til, at hjertet ikke er i stand til at destillere blod i den krævede mængde, hvorfor patologiske processer udvikler sig i organerne. Denne tilstand kaldes hjertesvigt. I tilfælde af alvorlige arytmier er risikoen for død ekstremt høj.

Opmærksomhed! Du kan lære mere om, hvad arytmi er fra en kardiolog, der også kan gennemgå alle de nødvendige undersøgelser..

Gennemgang af antiarytmiske lægemidler med navn og priser →

Klassifikation

I medicin bruger de en generelt accepteret klassificering, der inkluderer følgende typer af arytmier:

Arytmier forårsaget af en krænkelse af sinmusknutens automatisme:

Sinus takykardi (øget hjerterytme);

Sinus bradykardi (nedsat hyppighed af sammentrækninger);

Stop af sinusknudepunktet;

Atrial asystol (atria sammentrækkes ikke i systolfasen);

Sykt sinus syndrom;

Ektopisk (forekommer uden for det sted, hvor de normalt skal vises) komplekser eller rytmer:

Passiv: atrial, fra den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knude, migrerende supraatrial pacemaker, ventrikulær;

Aktiv: A) Extrasystol (for tidlige hjertekontraktioner): atrial, atrioventrikulær, ventrikulær, B) Parasystole, C) paroxysmal og ikke-paroxysmal type tachycardia: atrial, atrioventrikulær, ventrikulær type;

Flimrende og flagrende (for hurtige, diskoordinerede sammentrækninger af dele af hjertet):

Ledningsforstyrrelser:

Sinoauricular type blokade (blokade er en tilstand, hvor transmissionen af ​​en elektrisk impuls gennem det ledende system er blokeret);

Intra-atrial blokade;

Atrioventrikulær blok;

Intraventrikulære ledningsforstyrrelser;

Blokering af pediklerne i bundtet af Hans og grene af den venstre pedikel af bundtet af Hans;

For tidligt ventrikulært excitationssyndrom.

Symptomer og tegn

Symptomerne på arytmi skal overvejes specifikt for en bestemt type patologi, da hver af dens typer er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​sine egne tegn. Men i nogle tilfælde kan en lignende symptomatologi observeres, hvilket markant komplicerer den primære diagnose og kræver yderligere undersøgelse. For en person uden medicinsk uddannelse skal følgende symptomer på forskellige typer arytmier tjene som et signal til at søge medicinsk hjælp, men ikke til selvmedicinering..

Manifestationer af sinustakykardi og bradykardi

I de fleste tilfælde forårsager sinustakykardi ikke klager hos patienter, derfor er det moderigtigt at mistænke det kun på senere stadier. Den største manifestation af sinustakykardi er accelerationen af ​​hjerteslag, som patienten føler. Patienter kan også klage over for hurtig puls, ubehag, feber og brystsmerter, umotiveret følelse af frygt, svaghed. Ved bradykardi er symptomerne endnu svagere. Patienter kan klage over nedsat arbejdsevne, svaghed, døsighed, følelse af mangel på luft. Mindre ofte bemærker de ubehag bag brystbenet og "langsommere" hjertet, hvor det "falmer".

Vigtig! Symptomer på sinustakykardi og bradykardi ligner manifestationerne af sinusarytmi, så det er ikke noget formål at overveje det separat.

Hvordan manifesterer hjertekstrasystoler

Ekstrasystol er den mest almindelige type hjertearytmier. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​sådanne tegn:

en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde;

følelse af "synke" af hjertet eller et stærkt skub i brystet, følelse af "sving", "lufthul" i hjertet osv.;

ubehag, tyngde i brystet;

forekomsten af ​​smerte eller prikken i hjertets fremspring;

følelsen af ​​en "rullende bølge" af blod;

en pludselig hastighed af varme eller kulde i brystet over hele kroppen;

acceleration af puls eller skarp puls rykk.

Opmærksomhed! Symptomerne manifesterer eller intensiveres, når man udfører fysisk aktivitet, stress, oplever stærke negative eller positive følelser. I de tidlige stadier kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig på nogen måde..

Manifestationer af paroxysmal hjertetakykardi

En forstyrrelse i hjertets funktion kan manifestere sig med følgende tegn:

et pludseligt hjerteslag, som også pludselig forsvinder;

følelse af "acceleration" af hjertet;

en pludselig stigning i hjerterytme og dens samme normalisering;

udseendet af åndenød på grund af kredsløbssvigt i en lille cirkel (ikke altid);

i nærvær af et antal samtidige patologier kan trykket falde kraftigt;

forekomsten af ​​smerter i projicering af hjertet;

smerter kan gives til andre områder;

udseendet af "fluer" foran øjnene;

sjældent - nedsat bevidsthed, op til tab;

Vigtig! Tilstanden kan lettes ved at trække vejret dybt og / eller holde vejret.

Manifestationer af atrieflimmer og flagre

Forsamlingsfladder og atrieflimmer viser lignende symptomer, men med fladder er symptomerne mindre udtalt end med flimmer. Atrieflimmer manifesteres af følgende symptomer:

ubehag eller smerte, prikkende fornemmelse bag brystbenet, som kan sendes til andre dele af kroppen;

følelse af åndenød;

umotiveret mental agitation eller depression af bevidsthed;

en følelse af konstante beats i hjertets region;

en følelse af en uregelmæssig hjerterytme;

tyngde i højre side;

hyppig eller ufrivillig vandladning.

Vigtig! Kvinder er mere tilbøjelige til at have en katekolaminafhængig type sygdom. Det er kendetegnet ved forekomsten af ​​symptomer i løbet af dagen, efter stress eller fysisk anstrengelse, alkoholforbrug. Hos mænd udvikles den vagusinducerede sygdomstype oftere, hvilket manifesterer sig svagere om natten..

Hvordan manifesterer hjerteblokken

Manifestationerne af atrioventrikulær hjerteblok afhænger af dens grad. Derfor vil vi overveje symptomerne på sygdommen for en bestemt type blokade:

blokering af I-II grader: der er ofte ingen symptomer, men svimmelhed, en følelse af svaghed, frygt, hovedpine, smerter og ubehag i hjertet, åndenød, en følelse af at klemme ribben, sjældent - tab af bevidsthed kan forekomme;

alvorlige blokeringer manifesteres ved en fornemmelse af hjertestop, betydelig afbrydelse af dets arbejde (tab af bevidsthed, smerter i fremspring, åndedrætsdepression osv.) Ofte dør patienter inden for kort tid.

Manifestationer af sygt sinus syndrom

Manifestationer af sygt sinus syndrom afhænger af varianten af ​​dets forløb:

for en tilstand af type I er udviklingen af ​​sådanne symptomer karakteristisk: svaghed, besvimelse, ubehagelige fornemmelser og smerter i hjertets fremspring, svedtendens, frygtfølelse;

med type II-syndrom observeres svaghed, svimmelhed, nedsat ydeevne, en følelse af feber og let hovedhindethed, bevidsthedstab, åndenød. Ofte er patienter bekymrede for smerter i brystet, som kan udstråle i skulder, arm, nakke. Fordøjelsesproblemer opstår: forstoppelse, oppustethed, mavesmerter. Der er et fald i urinfrekvens og urinvolumen. Patienter klager over svaghed i arme og ben;

Den tredje type kursus er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​tegn, der er anført i type II, men med tilføjelse af klager over hjerteslaganfald. På samme tid noteres kun hjerteslaganfald i type III-A, mens de i type III-B suppleres med angreb af tachycardi (unormalt høj hjerterytme), efterfulgt af bradykardi (en tilstand, når hjertet sammentrækker for langsomt);

type IV i syndromforløbet er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​symptomer, der ligner III-A, men med sjældne anfald af bradykardi.

Sinusknude Stop symptomer

Tilstanden er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. For at stoppe knuden er symptomer, der er karakteristiske for atrioventrikulær hjerteblok, karakteristiske. Når knuden imidlertid stoppes, oftere end under blokering, "tændes pacemakere af lavere orden, for eksempel atrioventrikulær". I dette tilfælde fungerer hjertet, men der er ofte en diskoordination mellem arbejdet i atria og ventrikler. Nogle gange kan sinusknuder igen uafhængigt "tænde" i arbejdet, i hvilket tilfælde tilstanden normaliseres, og de patologiske symptomer forsvinder.

Hvordan atrial asystol manifesterer sig

Tilstanden udvikler sig i tilfælde af sinusknudepunktfejl og sinusblokade i 1 eller flere hjerteslagscyklusser. Atrial asystol truer udviklingen af ​​ventrikulær asystol i fravær af deres automatisme. Men i 80% af situationerne samles ventriklerne på grund af udløsningen af ​​mekanismen for deres automatiske sammentrækning. Tilstanden er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​symptomer på atrieflutter, som, når ventriklerne "startes", passerer eller svækkes markant. Ofte er der stærk mental agitation, som hurtigt omdannes til bevidsthedsdepression. Ellers forværres tilstanden, og patienter kan dø inden for kort tid..

Manifestationer af syndromet med for tidlig excitation af ventriklerne

Tilstanden er kendetegnet ved en overdreven koncentration af en elektrisk impuls i veje i hjertets ventrikler. Syndromet manifesteres af følgende symptomer:

følelse af ekstremt stærke hjerteslag er den mest almindelige manifestation;

sjældnere klager patienter over åndenød, åndenød;

ubehag i brystet og bag brystbenet;

meget sjældent er der en følelse af meget hyppig sammentrækning af hjertemuskulaturen, på grund af hvilken patienter er nedsat eller mister bevidstheden;

endnu sjældnere kan patienter pludselig dø - en tilstand af pludselig hjertedød.

Grundene

Oftest er udviklingen af ​​arytmi eller den tilstand, der forårsager det, forårsaget af:

hjertesygdom (oftest provoserer tilstanden iskæmisk hjertesygdom - iskæmisk hjertesygdom);

hjerteklappesygdom. Føre til fiasko i deres funktion;

tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus;

hvis der udvikler arytmier hos et barn, er de sandsynligvis forårsaget af en medfødt hjertefejl;

overdreven afhængighed af alkohol og koffein;

brugen af ​​et antal medikamenter i høje doser;

forstyrrelser i søvnrytme;

tilstedeværelsen af ​​et postinfarktionsarr på hjertevæggen;

overdreven entusiasme for visse biologisk aktive tilsætningsstoffer (kosttilskud);

krænkelse af koncentrationen af ​​de vigtigste blodelektrolytter, der er ansvarlige for at opretholde en normal hjerterytme;

udsættelse for en kraftig elektrisk impuls udefra, elektrisk stød hos perfekt sunde mennesker.

Opmærksomhed! Du kan lære mere om årsagerne til arytmier fra en kardiolog.

Behandling

Behandling af arytmier er relativt specifik. På grund af ligheden mellem de patogenetiske mekanismer til udvikling af tilstande, kan behandlingen dog være den samme. I terapi anvendes lægemidler fra grupperne af calciumreceptorantagonister, betablokkere, nitrater, digitalis glycosider. For en almindelig person er hovedopgaven at se en læge rettidigt. Behandling bør kun udføres af en kvalificeret medicinsk specialist. Ellers er der en ekstrem høj risiko for at forårsage betydelig skade på helbredet eller provosere død..

Opmærksomhed! For detaljer om, hvordan man håndterer forstyrrelser i hjerterytmen, er det bedst at spørge en læge om den relevante profil. I mange tilfælde er behandlingen stærkt individualiseret og valgt over en lang periode.

Førstehjælpsalgoritme

Prognosen for patientens liv afhænger i vid udstrækning af førstehjælps aktualitet og korrekthed. Førstehjælp til forskellige typer arytmier kan dog variere betydeligt. Derfor vil vi overveje det for hver type patologi. Kun en person med de nødvendige færdigheder skal give førstehjælp, ellers kan det skade patientens helbred væsentligt. Det er ekstremt vigtigt at ringe til ambulanceteamet så hurtigt som muligt og konstant overvåge patientens tilstand. Hvis det er nødvendigt, skal du gentage hele nødsituationsalgoritmen.

Akutpleje for ekstrasystol

Med udviklingen af ​​staten skal man handle i henhold til følgende algoritme:

Sørg for, at luftvejen er patenteret, og om nødvendigt gendan den;

Sørg for en strøm af frisk luft til patienten, åbn skjorten eller tag den af;

Introducer intravenøst ​​(bedre) eller intramuskulært 2-4 ml af en 2% opløsning (s / r) Lidocaine eller 4-6 ml af en 5% opløsning af Amiodarone (et andet navn er Arrhythmil, Cardiodarone, Cordaron, Miorhythmil osv.);

Vent på ankomsten af ​​ambulanceholdet;

Hvis det ikke er muligt at eliminere tilstanden - injiceres intravenøst ​​dryp i 200 ml saltvand (0,9% natriumchlorid), 4-6 ml 5% Amiodarone-opløsning eller 2-4 ml 2% Lidocaine-opløsning.

Opmærksomhed! I milde tilfælde kan beroligende midler hjælpe - Corvalol, Relanium osv. For at gendanne mineralbalancen kan du bruge den polariserende blanding, magnesiumsulfat.

Førstehjælp til takykardi

Det er værd at begynde at yde hjælp med et forsøg på refleksivt at påvirke vagusnerven. En god effekt kan opnås ved at anstrenge patienten i inspirerende højde. Virkningen på carotis sinuszonen er også effektiv - patienten, der ligger på ryggen, presses på halspulsåren (helst til højre). Du kan også lægge pres på dine øjne, men denne metode betragtes som den mindst effektive. Du kan også kombinere flere metoder på samme tid..

Hvis metoder til fysisk påvirkning viser sig at være ineffektive, skal du handle i henhold til følgende algoritme:

Indfør 4 ml 0,25% Verapamil-opløsning intravenøst ​​(iv) i en strøm (kan erstattes af Isoptin, Finoptin);

Indfør 10 ml 10% opløsning af Novocainamid med 0,3 ml 1% opløsning af Mezaton;

Hvis ineffektiv, injiceres langsomt 10 ml 10% opløsning af adenosinphosphat pr. 10 ml 5% opløsning af glukose eller fysiologisk opløsning;

Hvis alt andet mislykkes, ty de til elektrostimulering af hjertet..

Opmærksomhed! Du kan erstatte ovenstående lægemidler med 6 ml 5% opløsning af Amiodarone (Cordarone), 4 ml 2,5% opløsning af Aimalin, 0,1% Propranolol (Inderal, Obsidan) i en dosis på 5 ml opløsning.

Sådan håndteres arytmier

Behandlingen adskiller sig fra formen af ​​arytmi (vedvarende og paroxysmal). Du skal handle sådan:

For vedvarende form:

Brug hjerteglycosider (Digoxin, Celanide osv.);

Påfør lægemidler fra calciumantagonistgruppen (Verapamil, Verogalid, Isoptin, Finoptin osv.);

Giv beta-adrenerge blokkeere (Propranolol, Bisoprolol, Concor, Coronal osv.)

I fremtiden bruges midler fra grupper af medikamenter, der forbedrer ernæringen i hjertet (Panangin, Asparkam), antiplateletmidler (Aspirin, Trental osv.), Antikoagulantia (Warfarin, Heparin);

Med en paroxysmal form fungerer de sådan:

Antiarytmiske medikamenter (Amiodarone, Rotarrhythmil, Procainamid) administreres;

Calciumantagonister bruges;

Opfør yderligere som ved vedvarende arytmier.

Sinusblokade og stop

Princippet for behandling er at gendanne ledningen af ​​en elektrisk impuls langs hjertets veje. Gør følgende for at gøre dette:

Sørg for luftvejets tålmodighed og om nødvendigt gendanne den;

Indtast i / i 0,1% opløsning af Atropin i en dosis på 1 ml;

Hvis tilstanden forværres, skal du straks starte en indirekte massage af hjertet og injicere Novodrin (Isoprenalinsulfat) intravenøst ​​dryp i en dosis på 2 ml 0,05% opløsning til 250 ml 5% glukoseopløsning. Først tilføres medikamentet med en hastighed på 15-30 dråber / min., Derefter øges det hvert 10. minut. Lægemidlet skal administreres, indtil hjertet begynder at arbejde med hyppige 50 slag / min.

Det er bydende nødvendigt at ringe til en ambulance.

Handlinger for svag sinus

I tilfælde af udvikling af sygt sinus-syndrom skal du handle i henhold til følgende algoritme:

Sørg for luftvejets tålmodighed og om nødvendigt gendanne den;

Begynd med at udføre brystkomprimeringer;

Indtast i / i 0,1% opløsning af Atropin i en dosis på 1 ml;

I tilfælde af ineffektivitet injiceres langsomt 0,05% Alupent intravenøst ​​i en dosis på 1 ml pr. 10 ml 0,9% natriumchloridopløsning;

Ring til ambulanceteamet og vent på dets ankomst, og konstant overvåger patientens tilstand.

Hjælp med udviklingen af ​​bradykardi

En tilstand af moderat bradykardi kan fjernes ved at tage kaffe eller energidrink, lave fysiske øvelser, tage et varmt bad. I tilfælde af alvorlig bradykardi, skal du gøre som følger:

Læg patienten på ryggen med en hævet hovedende;

Sørg for, at luftvejene patenteres om nødvendigt for at gendanne den;

Giv en tablet Nitroglycerin under tungen for at opløse eller dryppe 5 hætter med opløsning på en sukkerterning. Lægemidlet træder i kraft efter 5 minutter. Om nødvendigt kan det bruges 2 gange mere med et interval på 5 minutter;

Hvis tilstanden konstant udvikler sig, bruges Izadrin under tungen. Effekten udvikler sig på 10 minutter;

Hvis patienten ikke trækker vejret, er det nødvendigt med kunstig åndedræt;

I fravær af pulsering, hjertestop, fortsæt straks med brystkomprimeringer i kombination med kunstig åndedræt.

Lægemidler til behandling af arytmier

I terapi anvendes følgende midler:

Calciumreceptorantagonister. De forhindrer penetrering af calcium ind i cellen, hvilket hjælper med at reducere hjerterytmen. Disse inkluderer Amlodipin (20-40 r), Corinfar (230-300 r), Pharmadipin (80-130 r), Isoptin (800-900 r), Verapamil (40-60 r);

Betablokkere. De blokerer receptorer med samme navn, hvilket reducerer belastningen på hjertet, hyppigheden af ​​dets sammentrækninger og normaliserer rytmen. Følgende lægemidler anvendes: Bisoprolol (50-70 r), Metoprolol (60-80 r), Atenolol (20-40 r);

Nitrater. De normaliserer hjerterytmen, reducerer belastningen på organet og forbedrer blodgennemstrømningen. Påfør Nitroglycerin (20-50 r), Nitrogranulong (140-180 r), Nitromint (250-300 r);

Digitalis glycosider. Hjælper med at stabilisere hjerterytmen. Foreskriv Digoxin (20-30 r), Celanide (50-80 r).

Vitaminer og mineraler - forhindrer udviklingen af ​​tilstanden. Foreskriv Askorutin (50-70 r), Doppelherz-komplekser (200-400 r), Vitrum Cardio (600-800 r) osv..

Forebyggelse

Forebyggelse er ganske enkel, men det forhindrer sygdommen hos 80% af patienterne. For at forhindre arytmier er det nødvendigt at udelukke stressede situationer og negative følelser, angst. Diæt spiller en vigtig rolle, den skal være rig på vitaminer og mineraler, umættede fedtstoffer, aminosyrer. Stegt, fedtholdig, krydret mad bør udelukkes, og salt skal overvåges. Alkohol er strengt forbudt. Det er vigtigt at følge en sund livsstil og stoppe med at bruge tobak. Det er meget ønskeligt at reducere vægten, fordi overvægtige mennesker har en 60% højere risiko for at udvikle hjertesygdom.

Svar på ofte stillede spørgsmål

Her er svarene på ofte stillede spørgsmål fra læsere vedrørende arytmier:

Hvorfor er arytmier farlige? Arytmier kompliceres ofte af udviklingen af ​​livstruende lidelser, der ofte fører til død;

Tager de med til arytmi til hæren? Patienter med arytmier er i de fleste tilfælde ikke underlagt militærtjeneste;

Hvad er konsekvenserne af tilstanden? Ud over det dødelige resultat forværrer sygdommen væsentligt livskvaliteten for patienter, fører til handicap;

Er arytmier kombineret med et bad, sauna? I tilfælde af arytmier er det forbudt at besøge bade, saunaer, varme bade er forbudt, da de kan forårsage et alvorligt angreb;

Kan jeg drikke kaffe i tilfælde af sygdom? Kun mennesker med bradykardi kan forbruge kaffe og energi..

Hvis du har dit eget synspunkt på spørgsmålet, der er rejst i artiklen - skriv til os. Vi værdsætter læsernes meninger.