Aterosklerose i hjertets aorta: symptomer, behandling, komplikationer

Tromboflebitis

Dato for offentliggørelse af artiklen: 24.08.2018

Dato for artikelopdatering: 03/22/2019

Aterosklerose i aortaen fører til alvorlige sygdomme med stor sandsynlighed for død, da læsioner af de store kar er meget farligere end patologier i små grene.

De påvirker det generelle helbred negativt og provokerer yderligere problemer i arbejdet med indre organer..

Udviklingsmekanisme

Det største kar i menneskekroppen kommer fra hjertet. Denne arterie begynder den systemiske cirkulation og kaldes aorta..

Det er opdelt i tre sektioner:

  • Stigende - ekspansion (rod) af karet starter fra venstre ventrikel.
  • Bue - afsnittet af overgangen fra den stigende del til den faldende.
  • Faldende - den længste del af karret, der er opdelt i thoraxområdet og maven.

Derefter deler aortaen sig i to iliac arterier.

I nærvær af aterosklerotiske plaques i karret forstyrres blodtilførslen i det, hvilket negativt påvirker arbejdet i de organer, der fodrer det berørte område af aorta.

Plaques er kolesterolaflejringer, som, hvis de ikke behandles korrekt, fortsætter med at opbygge og stige i volumen. I stedet for deres fastgørelse dannes bindevæv og deformation af karret, hvilket i sidste ende fører til en fuldstændig overlapning af lumen.

Plakkerne ulcererer og danner blodpropper på deres overflade, som kan bryde ud og sprede sig gennem organerne og forårsage livstruende tromboemboli. Denne sygdom er kun karakteristisk for arterier - de kar, der fører iltrige blod fra hjertet.

Årsager og risikofaktorer

Hvorfor kan sådanne patologiske processer forekomme i aortaen? Stadierne i udviklingen af ​​sygdommen er undersøgt tilstrækkeligt, men grundårsagerne er stadig et mysterium for lægerne..

Det er kendt, at samtidige sygdomme og uheldige faktorer kan provokere patologi, men hvad der er udløseren er stadig ukendt..

Aterosklerose i abdominal aorta diagnosticeres normalt hos patienter over 45 år gamle, hovedsageligt hos mænd.

De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen er opdelt i tre kategorier:

  • Genvindbar - unøjagtigheder i ernæring, stillesiddende livsstil, rygning og alkohol.
  • Delvis aftagelig - fedme, diabetes mellitus, arteriel hypertension, kronisk forgiftning, lipidmetabolismeforstyrrelser.
  • Fatal - genetisk disponering, aldersrelaterede ændringer.

Kombinationen af ​​uheldige faktorer øger risikoen for at udvikle aorta aterosklerose.

Denne patologiske proces kan være asymptomatisk i lang tid. Sygdommen opdages ofte sent eller ved et uheld under undersøgelse af andre grunde. Det er umuligt at helbrede åreforkalkning fuldstændigt, men det er ganske let at stoppe udviklingen af ​​patologien ved hjælp af moderne medicin..

Jo før problemet diagnosticeres, jo mere sandsynligt er det at undgå komplikationer og dårlig prognose..

Symptomer

Aterosklerose er en langvarig og latent sygdom. Han har ingen udtalt eller karakteristiske symptomer, hvilket komplicerer rettidig diagnose og behandling..

I de indledende stadier af udviklingen af ​​patologi, når de atherosklerotiske plaques stadig er små, kan symptomer være fraværende på grund af den store diameter og lumen i aorta. Den høje elasticitet i karret og styrken i dets muskelag giver det mulighed for fuldt ud at udføre sine funktioner på trods af tilstedeværelsen af ​​patologiske indeslutninger.

Når kolesterolpropper vokser og degenerative ændringer forekommer, bliver hovedarterien ude af stand til at acceptere mængden af ​​blod pumpet af myokardiet. På dette stadie vises de første tegn på overbelastning af hjertet, som manifesteres af øget træthed, overdreven hjerteslag, stigninger i blodtryk.

Som regel tilskriver en person de første symptomer til almindelig træthed, en aktiv livsstil eller en vitaminmangel. Efterhånden som aterosklerose skrider frem, begynder cirkulationsforstyrrelser ikke kun at påvirke hjertet, men også forgreningskarene.

Hvis patologien er lokaliseret i den stigende aorta, forringes blodcirkulationen i de koronararterier, der foder hjertet. Dette fører til angina pectoris, koronar arteriesygdom, venstre ventrikulær hypertrofi.

Symptomer på aortaventil eller koronararteriesygdom inkluderer:

  • brystsmerter;
  • syning af fornemmelser i venstre hånd og under scapula;
  • øget ubehag under træning;
  • støj i ørerne;
  • øget svedtendens;
  • dyspnø;
  • øget bankende i nakken.

Fra den midterste del af aorta (bue) forgrenes de brachiocephale arterier, der fører til hoved, nakke og arme.

Konsekvenserne af dannelsen af ​​plaques i dette område er følgende symptomer:

  • hyppig hovedpine;
  • besvimelse;
  • svimmelhed;
  • nedsatte hjernens kognitive funktioner;
  • ustabilitet i blodtrykket;
  • forringelse af blodcirkulationen i fingrene;
  • kold snap og nedsat styrke i lemmerne;
  • vanskeligheder ved manifestationen af ​​finmotoriske færdigheder;
  • arbejdet vejrtrækning.

Når den torakale del af aorta er beskadiget, forstyrres blodcirkulationen af ​​karens grene, hvilket giver næring til mellemgulvet, åndedrætsorganerne og spiserøret.

  • besvær med at sluge mad;
  • svimmelhed;
  • trykstød;
  • lungesygdom;
  • åndenød, vejrtrækning, hoste;
  • arbejdet vejrtrækning;
  • brystsmerter.

Fra sidstnævnte - abdominal aorta, er der kar, der giver blodcirkulation i fordøjelsesorganerne, små bækken og nedre ekstremiteter.

Aterosklerotiske læsioner i dette område fører til:

  • problemer med vandladning;
  • sygdomme i kønsområdet;
  • nedsat følsomhed og bevægelighed i benene;
  • oppustethed og forstyrrede afføring;
  • nyresvigt;
  • alvorlig smerte og tarmnekrose med tromboembolisme i mesenteriske kar.

Symptomer på sådanne problemer kan være intermitterende klaudikation, følelsesløshed og prikken i benene, dannelse af blå mærker og langvarige ikke-helende mavesår samt tegn på trofiske og degenerative lidelser i kønsorganet..

Diagnosticering

For at stille en diagnose anvendes resultaterne af en fysisk undersøgelse, laboratorietestdata samt et billede opnået efter instrumentelle undersøgelser.

Diagnostik bør udføres omfattende og udelukke andre diagnoser, der kan være ledsaget af lignende symptomer.

For at gennemføre en komplet undersøgelse af patienten:

  • Bestemmelse af lipidstatus - mængden af ​​alle signifikante fraktioner og den atherogene koefficient.
  • EKG.
  • Ultralyd.
  • Koronar angiografi.
  • MR.
  • Makroskopisk undersøgelse. Den ru indre overflade af aorta er synlig på makroglasset.
  • Mikroskopisk undersøgelse. Lader dig se strukturelle ændringer i vævene i karet.

Baseret på resultaterne af undersøgelser undersøger lægen ikke kun aortaens strukturelle tilstand, men vurderer også dens funktion og det kvantitative indhold af atherogene indeslutninger i blodet.

Behandling

Det vil ikke være muligt at helbrede åreforkalkning af abdominal eller anden del af aorta fuldstændigt.

Behandlingen er normalt rettet mod at eliminere den provokerende faktor og stoppe udviklingen af ​​den patologiske proces. Efter en omfattende diagnose og identifikation af sæler i karens lumen ordinerer lægen medicin til patienten og giver også anbefalinger til ændring af livsstil.

Det intensive behandlingsforløb varer normalt 3-4 måneder, men vedligeholdelsesbehandling udføres resten af ​​livet.

Korrekt livsstil og kost

Det menes, at den rigtige diæt kan stoppe dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, selv uden hjælp af medicin. I dette tilfælde bør animalsk fedt, røget kød, mad, der er rig på kolesterol, og alkohol udelukkes. Kosten skal fyldes med magert kød, friske grøntsager og frugter, naturlig juice, korn.

Patienten skal også overvåge arbejds- og hvile-rutinen. Tilstrækkelig søvn skal være mindst 8 timer, og det er om natten. Daglig aktivitet skal involvere moderat træning, fysisk inaktivitet er forbudt. Udendørs vandreture, vandprocedurer, pool, svømning er nyttige.

Lægemiddelterapi

Lægemidler ordineres for at normalisere koncentrationen af ​​forskellige lipidfraktioner samt til at resorvere eksisterende kolesterolplaques.

Til dette bruges følgende grupper af stoffer:

  • statiner;
  • fibrater;
  • derivater af nicotinsyre;
  • umættede fedtsyrer;
  • antihypertensive stoffer;
  • medicin, der forbedrer ernæringen af ​​arterievæggene.

De ovenfor beskrevne medikamenter hører til receptpligtig gruppe og kan ikke administreres uafhængigt. Deres dosering vælges under hensyntagen til forsømmelse af patologien kun af en læge.

Kirurgisk indgriben

Hvis læsionen ikke kan kompenseres for ved hjælp af medikamenter, og de fremkalder en udtalt zone med iskæmi, beslutter lægen behovet for operation. Det kan udføres ved endovaskulær metode eller åben kirurgi..

Følgende kirurgiske teknikker anvendes:

  • stenting - installation af en speciel ekspanderende enhed - en stent ind i fartøjets lumen;
  • bypass-operation - skabelse af bypass-ruter ved hjælp af patientens egne årer;
  • proteser - fjernelse af det berørte område og erstatning med en protese.

Mulige konsekvenser

Akkumulering af patologiske plaques i den øverste aorta fører ofte til aneurisme - en bule af karvæggen. Efterfølgende provoserer dette hjertesvigt, dysfunktion af ventilapparatet, kardiosklerose og endda dets brud med et fatalt resultat. Aortaaneurisme behandles kun med kirurgi.

Aterosklerose i mageregionen provoserer cirkulationsforstyrrelser i de viscerale arterier. Den patologiske proces kan føre til organnekrose og kræver akut lægehjælp.

Komplikationer inkluderer ofte hypertension, nyresvigt, vævssyreberøvelse og organisk iskæmi. Når lungerne er underernærede, forekommer diffus pneumosklerose. Det er nødvendigt at behandle sådanne tilstande på en omfattende måde, samtidig med at eliminering af lipid-ubalancer..

Livsprognose

Prognosen bestemmes af placeringen af ​​læsionen, patientens livsstil og en ansvarlig tilgang til behandling.

I nærvær af nekrotiske områder og svigt i et hvilket som helst organ, er prognosen dårlig. Hvis der opstår tromboemboliske komplikationer, øges sandsynligheden for pludselig død..

Diagnosen - åreforkalkning betyder ikke en sætning, men sygdommen er ret farlig i mangel af ordentlig behandling. Forbedring kan kun opnås med en integreret tilgang til problemet - at tage medicin, korrigere livsstil og ernæring.

Den korrekte terapiteknik giver patienten mulighed for at leve med en sådan diagnose i 10, 20 og flere år.

Aterosklerose i thoracal aorta

Aterosklerose i thoracal aorta er en kronisk systemisk sygdom, der er karakteriseret ved afsætning af lipidplaques i området af aorta, der er placeret i brysthulen. Patologi manifesteres klinisk ved brystsmerter af ikke-koronar oprindelse, paræstesier i de øvre ekstremiteter, svimmelhed og besvimelse. Til diagnosticering bruges radiografi af OCP, CT i thoracal aorta, ultralyd, selektiv angiografi. Behandling involverer livsstilsmodifikation, udnævnelse af lipidsænkende lægemidler og antiplatelet medicin. Ved progressiv åreforkalkning anbefales ekstrakorporeal eller kirurgisk behandling.

ICD-10

Generel information

Aterosklerose er den mest almindelige hjertesygdom og tegner sig for ca. 90% af dødsfaldene af hjerte-kar-årsager. Nederlaget for thorax-aorta og arterier, der afgår fra det, forekommer hos 40% af patienter med åreforkalkning. I de senere år har der været en tendens til at "forynge" sygdommen: de første kliniske og morfologiske lidelser optræder ofte i en alder af 45-50 år. Patologi påvirker oftere mænd, hos kvinder stiger incidensen efter overgangsalderen.

Grundene

Aterosklerotiske ændringer i thoraxarorta er som andre former for åreforkalkning af polyetiologisk oprindelse. Udviklingen af ​​sygdommen lettes af en række uafhængige grunde, med en kombination af flere af dem øges risikoen for åreforkalkning med 2-4 gange. I moderne kardiologi er der forskellige teorier, der forklarer dannelsen af ​​lipidplaques:

  • Receptor teori. Kernen i metaboliske lidelser er dyslipidæmi, kendetegnet ved en stigning i LDL og kolesterol. Det fremmer akkumulering af lipider i cytoplasmaet i cellerne i den indre foring af arterierne - "skummende" celler dannes. Dyslipidæmi forekommer oftest i nærvær af fedme.
  • Trombogen teori. Aterosklerotisk plak dannes meget hurtigere i det område af fartøjet, hvor den parietale eller intramurale trombe er placeret. Trombondannelse observeres som en reaktion på lokal betændelse i arterierne og som et resultat af systemiske ændringer i blodkoagulationsevnen.
  • Hemodynamisk teori. Arteriel hypertension er den vigtigste årsag til den tidlige begyndelse af aterosklerotiske ændringer i brysthormonorta. Risikoen for åreforkalkning øges med en lang historie med hypertension og fraværet af lægemiddelkontrol af blodtryk.
  • Neuro-metabolisk teori. Hyppige stressende og konfliktsituationer forårsager forstyrrelser i neuroendokrin regulering, som påvirker fedtstofskiftet negativt. Situationen forværres af forstyrrelser i vaskulær autonom innervation.

Risikofaktor

Sandsynligheden for forekomst af åreforkalkning øges med tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer. Irreversible disponible faktorer inkluderer:

  • ældre alder;
  • mandligt køn;
  • en familiehistorie med sager med tidligt begyndelse.

Rygning har en negativ effekt: nikotin provokerer vaskulære spasmer og reducerer arteriernes elasticitet. Risikoen for aterosklerotiske ændringer i aorta hos mennesker med diabetes er 3-4 gange højere end i befolkningen. Hypothyreoidisme bidrager til åreforkalkning.

patogenese

Aterosklerotisk plak gennemgår 3 dannelsesstadier. På det første stadium af åreforkalkning forekommer lipidstrimler og pletter, der ikke stikker ud i aortaens lumen og ikke forårsager kliniske symptomer. Under påvirkning af risikofaktorer går sygdommen ind i det andet trin - dannelsen af ​​en fibrøs plaque. I områder med lipidakkumulering vokser bindevæv, og plaketten overlapper en del af det vaskulære lumen.

Den farligste er den tredje fase af åreforkalkning, når der dannes en kompliceret (ustabil) plak. Der er en kraftig stigning i lipidindhold, foringens og fibrøse kapsel bliver tyndere. Der er en høj risiko for embolisme af mindre kar ved detritus fra plaketten ind i aortalumen. Den beskadigede overflade af et atheromatøs mavesår bliver grundlaget for dannelse af trombe. I de sene stadier af sygdommen forekommer forkalkning af thorax-aorta.

Symptomer

Den vigtigste manifestation af aorta aterosklerose er aorthalgia - presning eller brændende smerter bag brystbenet. Smertefulde fornemmelser opstår uden nogen åbenbar grund, er ikke forbundet med fysisk aktivitet. Smerten varer fra flere timer til flere dage, øges eller formindskes med jævne mellemrum, men forsvinder ikke helt. Bestråling af smertesyndrom til nakke, ryg eller øvre del af maven er typisk.

Hos 5-10% af patienterne observeres atypisk smertesyndrom, når ubehag oprindeligt er lokaliseret i ryggen eller på laterale sider af brystet. Ofte bekymret for paræstesier i huden på hænderne - en følelse af gennemsøgning, prikken eller en svag brændende fornemmelse. Ved et langvarigt forløb af åreforkalkning af thorax-aorta bemærkes høshed i stemmen, vanskeligheder ved at synke fast mad.

Når de indledende sektioner af aorta påvirkes af åreforkalkning, er der angreb af svimmelhed og besvimelse. Sundhedstilstanden forværres med skarpe svinger og hældninger i hovedet. Manifestationerne af dyslipidæmi er karakteristiske - xanthomas og xanthelasma. De ligner små lysegule formationer, der hovedsagelig er placeret på det øverste øjenlåg. Ældre patienter bemærker en grålig stribe langs kanten af ​​iris (hornhindebue).

Komplikationer

Langtids ubehandlet åreforkalkning fører til degenerative ændringer i thorax aorta. Over tid udvikler 25% af patienterne en aortaaneurisme - patologisk vasodilatation af mere end ½ af normen. Samtidig afbrydes arbejdet i andre organer i brysthulen, som klemmes af et udvidet og komprimeret kar. En formidabel komplikation er aorta-dissekerende aneurisme, som i 80% af tilfældene er dødelig.

Aterosklerose i aorta spredes gradvist til de arterielle kar, der strækker sig fra den. Skader på subklaviske og carotisarterier er typiske. Nedsat blodforsyning til hoved, nakke og øvre ekstremiteter. På grund af kronisk hypoksi i hjernen forekommer encephalopati. I tilfælde af skade eller brud på en atheromatøs plak, er der en mulighed for emboli af koronarbeholderne med udviklingen af ​​et hjerteanfald.

Diagnosticering

Undersøgelse af en patient med mistanke om aorta aterosklerose udføres af en kardiolog; en vaskulær kirurg eller pulmonolog kan være involveret for at udelukke andre årsager til thoraxsmerter. Typiske fysiske data: udvidelse af perkussionslyds kedelig zone over fremspringet af aorta, ændringer i styrken og egenskaberne ved hjertelyde, udseendet af patologiske mumlinger. For at stille en diagnose kræves laboratorie- og instrumenteringsmetoder:

  • Røntgenundersøgelser. På en standard røntgenbillede af OGK, en udvidelse af diameteren af ​​thoracal aorta, findes områder med afsætning af calciumsalte. Ved fluoroskopi er øget pulsering synlig. CT kan påvise morfologiske ændringer i aorta.
  • Ultralyd. To-dimensionel ultralydundersøgelse af thoracal aorta viser en fortykning og hærdning af dens vægge, forkalkningsområder. En detaljeret undersøgelse viser uregelmæssigheder i den indre kontur og tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques.
  • Aortografi. Selektiv angiografi er den mest informative metode til genkendelse af en aterosklerotisk proces i aorta. En undersøgelse med kontrast hjælper med at identificere endda mindre ændringer i karvæggen. Invasiv diagnostik bruges hovedsageligt på forberedelsesstadiet.
  • Lab-test. For at verificere diagnosen åreforkalkning foreskrives en lipidprofil. En stigning i total kolesterol i serum og atherogene LDL-lipider er karakteristisk. Måler homocysteinniveauer som en uafhængig risikofaktor for hjerte-kar-sygdom.

Behandling af aterosklerose i thoracal aorta

Konservativ terapi

Før medicinbehandling påbegyndes, anbefales alle patienter en anti-aterosklerotisk diæt, som involverer reduktion af dyrefedt i kosten og begrænsning af saltindtagelse. Doseret fysisk aktivitet og normalisering af kropsvægt er vist. For at bremse udviklingen af ​​åreforkalkning anvendes flere grupper af lægemidler:

  • Statiner. De er de vigtigste i behandlingen af ​​åreforkalkning. De har en stærk evidensbase, reducerer sandsynligheden for død af hjerte- og vaskulære sygdomme med 40%. Statiner påvirker ikke andre typer metabolisme, derfor kan de tages sammen med samtidig diabetes mellitus.
  • Fibrater. Denne klasse af lipidsænkende lægemidler sænker effektivt niveauet af LDL og øger mængden af ​​antiatherogent HDL. Medicin har også antitrombotisk, antioxidant og antiinflammatorisk virkning.
  • Andre lipidsænkende medikamenter. For at forbedre den farmakologiske virkning af fibrater og statiner i terapien af ​​atherosklerose anvendes galdesyresekvestranter og hæmmere af kolesterolabsorption i tarmen. Den moderne gruppe af medicin - præparater af omega-3 syrer, som normaliserer lipidmetabolismen.
  • Antiplatelet agenter. Acetylsalicylsyrederivater og thienopyridiner ordineres på lang sigt eller i livet for at forhindre trombose og andre formidable komplikationer af åreforkalkning. Medicinen normaliserer de rheologiske egenskaber ved blod.

I tilfælde af utilstrækkelig effektivitet af konservativ behandling ty de til ekstrakorporale metoder. I de fleste klinikker udføres LDL-aferese, hvilket hjælper med at rense blodet fra overskydende aterogene lipidfraktioner. En innovativ mulighed til behandling af åreforkalkning er immunosorption af lipoproteiner, hvilket reducerer risikoen for død på grund af kardiovaskulær patologi.

Kirurgi

Ved lokale læsioner af aortavæggen tilrådes det at udføre endarterektomi. Teknikken involverer fjernelse af en lipidplaque sammen med den ændrede intima af karret for at genoprette hæmodynamik. For at udvide lumen i thoracal aorta bruges endovaskulære interventioner også - placering af en stent eller perkutan transluminal angioplastik.

Prognose og forebyggelse

Ved tidlig påvisning af åreforkalkning og det korrekte valg af kompleks lipidsænkende terapi er prognosen gunstig. Forløbet af sygdommen bremser, kliniske manifestationer forsvinder. Ved anvendelse af moderne ekstrakorporale og kirurgiske teknikker observeres forbedring selv hos patienter med avancerede læsioner i thorax-aorta. Primær forebyggelse fokuserer på at reducere eller eliminere risikofaktorer.

Aterosklerose i aorta

Vaskulær åreforkalkning er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos mennesker, især i alderdom. Denne patologi påvirker også de store kar i hjertet. Dette er aorta - det leverer blod og næringsstoffer til alle organer i kroppen..

Derfor fører indsnævringen af ​​lumen til forstyrrelse af funktionen af ​​alle systemer. Dette er til gengæld fyldt med alvorlige komplikationer. Aterosklerose i hjertets aorta er en kronisk sygdom, ledsaget af udseendet af kolesterolplaques på den indre væg af karets muskel.

Årsager til sygdommen

Hovedårsagen til udviklingen af ​​åreforkalkning er en krænkelse af lipidmetabolismen. Det er kolesterol, eller rettere, kolesterol med lav tæthed, der aflejres på karvæggen og gradvist danner en plak. Dens dannelse letter det ved krænkelse af arterievæggenes integritet.

Skade på blodkar provoseres af påvirkningen af ​​følgende faktorer:

  • højt blodtryk - fører til en udtynding af arterievæggen og tab af elasticitet;
  • alder - med årene bliver blodkarets vægge sprøde;
  • øget koncentration af cholesterol og lipoproteiner med lav densitet i blodet;
  • rygning - kemiske forbindelser af tobaksrøg beskadiger væggene;
  • overvægt;
  • overskydende fedtholdige fødevarer i kosten;
  • genetisk disponering - tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning hos de nærmeste pårørende;
  • stillesiddende livsstil;
  • alkohol misbrug;
  • langvarig stress;
  • kroniske inflammatoriske sygdomme;
  • tager visse medicin.

Hormonelle forstyrrelser og metaboliske patologier bidrager også til ophobningen af ​​farligt kolesterol i kroppen. Højt blodtryk favoriserer dannelse af trombe, som er en disponerende tilstand for åreforkalkning.

Klassifikation

Aorta er det største kar, gennem hvilket blod transporteres, og ilt tilføres til alle vitale organer. Aorta aterosklerose er en sygdom, der påvirker den største elastiske arterie i kroppen. Patologi er kronisk.

Det er kendetegnet ved dannelse af enkelt eller flere foci af fedtaflejringer på den indre væg af hjerteanorta. De kaldes "aterosklerotiske plaques". Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver disse fedtholdige aflejringer tættere på grund af deponering af calciumsalte på dem. Denne proces kaldes forkalkning af aortavæggene. Det deformeres gradvist karvæggen.

Som et resultat indsnævres arterienes lumen, indtil den er helt lukket. Ikke kun hjertet lider under dette, men også de andre underliggende organer, der lever af det. Dette udelukker ikke fuldstændig blokering af hjerteanorta med forskellige indhold - en desintegreret aterosklerotisk plak eller en trombe. Blokering resulterer i hjerteinfarkt.

Aorta består af 3 dele:

  • det stigende afsnit, koronararterierne afviger fra det;
  • bue;
  • faldende afdeling.

Den faldende aorta er opdelt i thorax og abdominal. Den thorakale aorta er det oprindelige sted, hvorfra grene strækker sig, og abdominal aorta er dets endelige sted. Klassificeringen af ​​sygdommen bestemmes afhængigt af hvilken afdeling, der blev påvirket af den atherosklerotiske proces.

Det er sædvanligt at opdele aterosklerose i aortavbuen i 2 typer:

  • Ikke-stenoserende. Akkumulering af aterosklerotiske plaques forekommer på den vaskulære væg.
  • Stenoserende. Kolesterolplaques dannes inden i arterierne.

I sin udvikling gennemgår atherosklerose af thoracal aorta 3 stadier: iskæmisk, trombonecrotic og fibrøs. På det iskæmiske stadium forekommer angina-angreb, halthed, skarpe kramper i maven føles. Trombonkrotisk fase er kendetegnet ved manifestation af komplikationer såsom slagtilfælde og hjerteinfarkt. Den fibrøse fase af åreforkalkning af aorta og dens grene er endelig og reagerer ikke på behandling.

Ved åreforkalkning af hjertets kar observeres følgende ændringer:

  • lidelser i lipidmetabolisme;
  • patologi i skjoldbruskkirtlen;
  • krænkelse af den vaskulære vægs elasticitet;
  • diabetes.

Den aterosklerotiske proces kan påvirke rod og base af aorta.

manifestationer

Blokering af et kar med en atherosklerotisk plak kan forekomme på enhver del af det. I dette tilfælde kan symptomerne afvige lidt, men de følgende symptomer forbliver almindelige:

  • svaghed;
  • hjertesorg;
  • hovedpine;
  • overdreven svedtendens;
  • krænkelse af hjertets rytme;
  • øget hjerterytme;
  • tab af bevidsthed;
  • nedsat følsomhed af lemmerne;
  • svimmelhed.

Afhængig af placeringen af ​​kolesterolpladen kan disse manifestationer suppleres med andre symptomer. Så med sin dannelse i den stigende aorta kan patienten opleve anfald af kvalme og opkast, svær smerte i brystbenet, ustabilt blodtryk, åndenød, forværret i rygsøjlen, nedsat slukningsfunktion, besvimelse.

Komplikationer af denne lokalisering af aorta aterosklerose er hjerneisæmi, angina pectoris og myokardieinfarkt. Med lokaliseringen af ​​fedtholdige aflejringer i området af aortabuen kan patienten bemærke alvorlig smerte i brystet, hvilket øges med fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress. Det er fyldt med komplikationer såsom cerebral iskæmi og iskæmisk slagtilfælde..

Hvis den aterosklerotiske proces har ramt den faldende del af aorta, har patienten en fornemmelse af at klemme brystet, øget blodtryk, øget pulsering i højre side af brystet. Når en aterosklerotisk plak tiltrækker abdominal aorta, står patienten over for sådanne manifestationer som:

  • smerter i maven og tarmen;
  • mistet appetiten;
  • følelsesløshed i de nedre ekstremiteter;
  • hævelse i benene;
  • intermitterende klaudikation;
  • nedsat styrke;
  • vægttab;
  • oppustethed og flatulens;
  • forstoppelse.

Diagnostiske metoder

Den indledende fase af aorta aterosklerose kan kun diagnosticeres ved hjælp af instrumentelle metoder. I de senere stadier af sygdommen, når dens symptomer allerede er vist, kan patologi bestemmes ved kliniske tegn. Ikke desto mindre er instrumentel diagnostik og laboratoriediagnostik nødvendig for at undgå en fejlagtig diagnose, da manifestationerne af sygdommen er ret forskellige..

Undersøgelsesordningen indeholder følgende diagnostiske foranstaltninger:

  • Generelle og biokemiske blodprøver for at bestemme koncentrationen af ​​lipoproteiner med lav og høj densitet, triglycerider.
  • Ultralydscanning af hjertets kar (ultralydscanning);
  • Doppler-ultrasonografi;
  • CT-scanning.

Baseret på alle opnåede resultater stilles en diagnose. Praksis har vist, at mænd er mere tilbøjelige til denne sygdom. Derfor rådes de af dem, der er i fare, til at gennemgå regelmæssige screeningsundersøgelser. Dette gælder især for mænd, der ryger fra 65 til 75 år gamle såvel som op til 60 år gamle - med en familiehistorie eller aortaaneurisme, hjerteanfald eller slagtilfælde i historien.

Traditionelle behandlinger

Behandling af aorta aterosklerose er en lang proces og inkluderer adskillige retninger: terapeutisk, medicinsk og radikalt. Alternativ terapi er også mulig. Det tilvejebringer anvendelse af forskellige midler til rengøring af blodkar fra fedtaflejringer..

Ved behandling af denne vaskulære sygdom er det vigtigt at sænke kolesterolniveauer i blodet. Dette kan opnås ved at følge en diæt, opgive dårlige vaner og opretholde en fysisk aktiv livsstil. Det er nødvendigt at udelukke eller markant begrænse fødevarer, der indeholder animalsk fedt fra kosten..

Hvis patienten er overvægtig, skal du reducere kaloriindtagelsen. Det anbefales at behandle aorta aterosklerose ved hjælp af specielle lægemidler i tilfælde, hvor overholdelse af en diæt ikke har ført til et fald i kolesterolniveauer. Men selv i dette tilfælde vil det ikke være muligt at helbrede sygdomme fuldstændigt ved hjælp af lægemidler..

  • fremskynde lipidmetabolismen;
  • reducerer koncentrationen af ​​kolesterol;
  • vil svække sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer;
  • vil forbedre patientens velvære;
  • forhindrer dannelse af nye kolesterolplaques.

For at opnå sådanne terapeutiske virkninger er medikamenter fra følgende grupper inkluderet i behandlingsregimet for aorta aterosklerose: statiner, fibrater, nikotinsyrederivater, galdesyresekvestranter. Det er umuligt at vælge medicin alene, da de har mange kontraindikationer, og uautoriseret brug kan forårsage alvorlige komplikationer fra leveren.

I tilfælde af en forsømt aterosklerotisk proces er en enkelt dosis medicin muligvis ikke nok. I disse tilfælde overvejes muligheden for at anvende kirurgiske behandlingsmetoder. Kirurgiske metoder anvendes til ekstensiv iskæmi samt til eliminering af komplikationer ved åreforkalkning.

Målet med denne behandling er at gendanne blodtilførslen til det berørte område. For at gøre dette fjernes cholesterolplaques ved direkte excision. Og også sådanne kirurgiske metoder bruges som:

  • angioplastik;
  • endovaskulær ballondilatation;
  • aorta-stenting;
  • klipning.

Eventuelle komplikationer og forebyggelse

Aorta aterosklerose er farlig for dets komplikationer, såsom: arteriel hypertension, nyresvigt, arteriel trombose, aortaaneurisme. Hver af dem hører til kategorien af ​​forhold, der truer patientens liv. Aortaaneurisme kan føre til indre blødninger som følge af brud og som et resultat til patientens død.

Blødning kan åbne både i det retroperitoneale rum og i brysthulen. Fuldstændig trombotisk okklusion af grenene i aortabuen er fyldt med akut utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. Som et resultat af denne tilstand er slagtilfælde, hæmoragisk eller iskæmisk mulig..

Ved åreforkalkning af abdominal aorta kan der udvikles en komplikation såsom trombose af de mesenteriske arterier. Det resulterer i en infarkt af tarmvæggene. Det opstår på grund af en krænkelse af blodforsyningen. Det er muligt at forhindre udvikling af åreforkalkning. For at gøre dette er det nødvendigt regelmæssigt at kontrollere niveauet af kolesterol i blodet og, når det stiger, træffe foranstaltninger for at reducere det:

  • følg en anti-kolesterol kost
  • udelukke fedtholdige fødevarer og stegt mad fra kosten;
  • opgive rygning og alkohol;
  • hvis du har overvægt, skal du reducere den;
  • Træn regelmæssigt;
  • skift til ordentlig ernæring.

Overholdelse af disse foranstaltninger vil reducere risikoen for at udvikle åreforkalkning markant og undgå alvorlige komplikationer og nogle gange redde liv. Hvis du starter behandlingen i et tidligt stadium af sygdommen, kan konservativ behandling undlades..

Aorta aterosklerose - hvad er det? Symptomer, årsager, behandling og forebyggelse

Krænkelse af lipidmetabolismen forårsager skader på arterierne - elasticiteten af ​​deres vægge aftager, og diameteren på karene indsnævres. Ved åreforkalkning af aorta afsættes plaques inde i karene. Sådanne formationer reducerer blodkarens elasticitet og indsnævrer karens lumen, hvilket forstyrrer blodcirkulationsprocessen. Undersøgelser har vist, at den aterosklerotiske proces har et langt præklinisk forløb. Processen med afsætning af aterosklerotiske plaques påvirker kroppen som helhed, men har en vis lokalisering.

Hvorfor forekommer sygdommen?

Den vigtigste årsag til aterosklerose i aorta og dens grene er lipid-ubalance, når niveauet af lipoproteiner i blodet falder på grund af en stigning i stoffer med en lavere densitet. Aterosklerotiske plades hurtige udseende reducerer karretes diameter. Dette forværrer hjertets ernæring og truer forekomsten af ​​iskæmi..

Årsagerne til arteriel åreforkalkning inkluderer:

  • arvelig disposition;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • hyppig stress;
  • nedsat immunitet;
  • at være overvægtig;
  • forhøjet blodtryk;
  • endokrine lidelser, herunder diabetes mellitus;
  • rygning;
  • beruselse og infektion.

Kliniske manifestationer og former naturligvis

Der er tre stadier i sygdomsforløbet:

  • iskæmisk fase - angina pectoris, haltende, magekramper;
  • trombonrotisk fase - slagtilfælde, myokardieinfarkt, knoglen i fødderne forårsaget af adskillelse af en blodpropp;
  • fibrøs - den sidste fase af sygdommen, når områder af åreforkalkning sker, og i stedet for myokardievæv vises fibrøst væv.

Der er sådanne former for åreforkalkning af aorta og ventiler:

  • præklinisk periode uden karakteristiske manifestationer. Diagnose af sygdommen på dette trin udføres under anvendelse af hypercholesterolæmi og beta-lipoproteinfraktion.
  • latent klinisk periode. Overtrædelser kan opdages ved hjælp af instrumenterende metoder, men symptomerne er endnu ikke manifesteret.
  • fase af specifikke symptomer, iskæmi og de første hjerteanfald vises. Kun en specialist kan skelne åreforkalkning fra hypertension.
  • arteriel kronisk okklusion. Fiberændringer og iskæmiske lidelser begynder i de berørte kar.

Aterosklerose i thoracal aorta og dens symptomer

Tegn på aterosklerotiske vaskulære læsioner afhænger af mange faktorer - sygdommens sværhedsgrad, distributionsområdet, generel sundhed.

Symptomer på atherosklerose i thoracal aorta inkluderer:

  • tyngde i brystet;
  • svimmelhed og hovedpine;
  • lipomer i ansigtet og blekhed;
  • træthed og hukommelsestab;
  • tab af bevidsthed.

Meget ofte diagnosticeres atherosklerose i aorta (kode 10 I70.0) og hjertearterier (kode 10 I25.1). Blodstrømmen til dette område er nedsat, hvilket resulterer i brystsmerter, der varer i timer eller endda dage. Aorta hærder, hvilket lægger mere belastning på hjertet, hvilket fører til kvælning og hjertesvigt. Aterosklerose i hjertets kar viser sig ved en stigning i det øvre tryk med en normal lavere.

Aterosklerose i aortabuen fører til en hes stemme og nedsat indtagelse. Spredningen af ​​åreforkalkning i aorta og koronararterier forårsager angina pectoris i brystet med tilbagevenden til venstre arm, åndenød, iskæmisk hjertesygdom, øget hjerterytme.

Symptomer på aorta aterosklerose i bughulen

Circulationsforstyrrelser i karene, der fører til tarmen, forårsager følgende symptomer:

  • oppustethed og forstoppelse;
  • vægttab;
  • alvorlig smerte i navlen;
  • tarmlidelser.

Derudover vil der være en stigning i tryk, følelsesløshed i lemmerne, nyresvigt, impotens, tab af følsomhed i benene, halte.

Alvorlige konsekvenser af abdominal vaskulær trombose inkluderer tarm-gangren, tarmobstruktion med blødning og opkast, ben-gangren, aneurisme, hvis brud kan forårsage død.

Aterosklerotisk hjertesygdom

Aterosklerose i aortavlen fremkalder ophobning af kolesterol inden i eller på væggene i blodkar. Når plaques vises inde i arterierne, diagnosticeres stenoserende åreforkalkning i koronararterierne.

Hvad er åreforkalkning i hjertets aorta? Krænkelse af blodtilførslen til musklerne i hjertet såvel som skade eller blokering af koronararterierne fører til åreforkalkning i hjertets koronararterier.

Aterosklerose i hjertets koronarkar karakteriseres fra mild angina pectoris til hjertesvigt. Aterosklerose påvirker ikke kun karene, men også hjertets ventiler og ventrikler.

Diagnosticering

Terapeuten, der er baseret på undersøgelsen af ​​patienten, stiller en initial diagnose af åreforkalkning i aorta, koronararterier. Første diagnose inkluderer et kardiogram i hjertet, analyse af kolesterolniveauer.

Hvordan kontrolleres karret i hjertet og bughulen for åreforkalkning? For at finde ud af læsionens grad og område foreskrives følgende diagnostiske metoder:

  • Ultralyd af hjertet og bughulen;
  • MR;
  • invasive metoder;
  • EKG;
  • røntgenbillede af brystet;
  • blodkemi;
  • vaskulær scanning.

Behandling og forebyggelse

Valget af en metode til behandling af aterosklerose i aorta og koronararterier, dens effektivitet afhænger af graden af ​​vaskulær skade og af de individuelle parametre for organismen.

Metoder til behandling af åreforkalkning i aorta og ventiler

En integreret tilgang til behandling.

Diæt med lavt fedtindhold.

Afvisning af dårlige vaner.

Behandling af patologier, der fører til forstyrrelser i det kardiovaskulære system - hypertension, diabetes mellitus.

Regelmæssig fysisk aktivitet.

Brug af medikamenter, der normaliserer lipidbalancen, væsker de dannede plaques og dilaterer blodkar:

- galdesyresekvestrering,

- B-vitaminer,

Det bruges i vanskelige situationer, hvor medicinbehandling ikke hjælper med risikoen for vaskulær blokering.

De mest ødelagte dele af aorta fjernes kirurgisk.

I stedet for installeres proteser for at genoprette blodgennemstrømningen..

Behandling af åreforkalkning i hjertets aorta bør ordineres af en terapeut. Lægemiddelbehandling involverer brugen af ​​nikotinsyre, fibrater, galdesyresekvestranter. Aterosklerose i aorta og koronararterier reagerer ikke altid på behandling med medikamenter, og derfor er der risiko for komplikationer, kirurgisk indgreb udføres.

Ernæring og rensende diæt

Ernæring og diæt til vaskulær aterosklerose sigter mod at optimere vægten, reducere forbruget af dyrefedt og øge indtagelsen af ​​plantemad. Alkohol, konfekturefedt, stegt og krydret mad, dåse, pølser, cigaretter er udelukket fra kosten.

Middelhavsdiet med skaldyr, grøntsager, olivenolie er en fremragende ernæring til vaskulær åreforkalkning. Diæt til sklerose i hjertekarrene indebærer at spise fisk, kylling og kanin i stedet for svinekød og oksekød. Mange patienter anbefaler at bruge Elena Malyshevas metode til forebyggelse og kompleks behandling..

Behandling af åreforkalkning med folkemedicin

Det er muligt kun at bruge sådanne midler til aorta aterosklerose med lægens samtykke og i kombination med andre metoder. Reducerer kolesterol med afkok af hvidløg, byg eller hørfrø.

Tryk normaliserer et afkog af chokeberry, jordbærblade, hagtorn, mistelten. Rå kartoffelsaft hjælper med at forhindre patologier i hjertekarrene.

Forebyggelse af sygdommen

Forebyggende foranstaltninger kan forhindre sygdommens indtræden og udvikling samt hjælpe med den første åreforkalkning i aorta:

- tilstrækkelig fysisk aktivitet;

- afvisning af dårlige vaner;

Det er umuligt at forudsige sygdomsforløbet. Ved de første symptomer på initial aorta aterosklerose, skal du konsultere en terapeut. Opretholdelse af arbejdskapacitet og aftagelse af sygdomsforløbet og dermed en reduktion i livsfaren afhænger af den rettidige bistand, der ydes..

Aterosklerose i hjertets aorta: årsager, symptomer, principper for diagnose og behandling

Aterosklerotiske vaskulære ændringer forårsager ofte de fleste patologier i det kardiovaskulære system. Grundlæggende påvirker denne sygdom væggene i de store arterier (aorta, arterier i de nedre ekstremiteter, iliac, nyre, carotis eller subclavian arterier). Ved åreforkalkning aflejres "skadeligt" kolesterol på væggene i blodkar, der ved dannelse af fortykninger til sidst vokser med bindevæv og danner aterosklerotiske plaques.

Aorta aterosklerose observeres oftest hos mennesker over 50 år, men i nogle tilfælde opdages det også hos unge mennesker. Denne sygdom er ledsaget af en kronisk inflammatorisk proces og kan med dens progression føre til udvikling af alvorlige hjertepatologier - angina pectoris, hjerteinfarkt, hjertesvigt og arytmier. Aterosklerose kan påvirke forskellige dele af aorta eller involvere hele arterien. Det ærlighedsfulde ved denne aterosklerotiske proces er, at den muligvis ikke manifesterer sig på nogen måde i mange år. Efterfølgende, på baggrund af en absolut normal sundhedstilstand, begynder en person pludselig at opstå symptomer (for eksempel en kraftig stigning i blodtryk, brændende smerter i hjertet, svimmelhed eller sværhedsbesvær).

I denne artikel vil vi tale om de vigtigste årsager, symptomer, principper for diagnose og behandling af åreforkalkning i hjerteanorta.

Grundene

Aorta aterosklerose kan være forårsaget af forskellige årsager og kombinationer. Risikogruppen inkluderer mennesker:

  • over 40-50 år gamle (især mænd);
  • rygere;
  • med en tendens til hypodynamia;
  • fede;
  • med en arvelig disponering;
  • lider af diabetes mellitus;
  • tilbøjelige til hyppige infektionssygdomme.

Ved åreforkalkning i aortaen dannes en gul plet på den indre væg af karret, det begynder at stige over overfladen og stige i størrelse. Aortaen mister gradvist sin elasticitet, dens vægge bliver tykkere og under påvirkning af konstant blodtryk udvides. På grund af en krænkelse af strukturen af ​​den vaskulære væg på aorta dannes en aneurisme, der konstant øges, tyndes og kan føre til brud i denne store arterie.

Symptomer

Arten af ​​symptomerne på aorta aterosklerose afhænger af placeringen af ​​den patologiske proces. Det kan udvikle sig i thorax- eller mageregionen i denne store arterie. Indirekte tegn på aorta aterosklerose kan pludselig forekomme tegn på aldring eller wen på huden.

Aterosklerose i thoracal aorta

Denne patologi i aortaen mærker sig ikke i lang tid og er ofte kombineret med skader på hjertets og hjernens arterier ved aterosklerotiske plaques. De første tegn på denne sygdom begynder at manifestere sig efter 60 år. Patienter noterer sig følgende symptomer:

  • periodisk intens og brændende brystsmerter (aortoalgia);
  • besvær med at sluge;
  • svimmelhed;
  • arytmier;
  • øget systolisk tryk.

Aterosklerose i abdominal aorta

Denne patologi i aorta er mere almindelig end nederlaget i thoraxområdet i denne store arterie. Det kan også forblive ubemærket i lang tid, og allerede i mere alvorlige stadier begynder det at manifestere sig som symptomer på iskæmi i maveorganerne. Patienter klager over:

  • fordøjelsessygdomme (forstoppelse, flatulens, diarré, appetitløshed);
  • paroxysmale ømme smerter i maven, der vises 2-6 timer efter at have spist og ikke har en klar lokalisering.

Med udviklingen af ​​patologien kan patienter udvikle forskellige komplikationer af åreforkalkning i abdominal aorta:

  1. Arteriel hypertension og nyresvigt: udvikler sig som et resultat af indsnævring af lumen i nyrearterierne og iskæmi i nyrevævet. Patienten udvikler symptomer på nyresvigt (oliguri, kvalme, opkast, appetitten forværres, ødem vises) og blodtrykket stiger.
  2. Trombose af de viscerale arterier - denne patologi kan føre til nekrose i arterierne og tarmvæggene, peritonitis og død. Patienten udvikler svær smerte i maven, som ikke kan lindres af smertestillende.

Diagnosticering

For at diagnosticere åreforkalkning i aorta kan patienten få tildelt følgende forskningsmetoder:

  • en blodprøve for at bestemme niveauet af kolesterol;
  • Vaskulær ultralyd;
  • Løbebånd test;
  • radiopaque angiografi;
  • EKG;
  • lipidprofil;
  • CT og MR.

Efter analyse af de opnåede data kan patienten ordineres til behandling.

Behandling

Behandling af aorta aterosklerose er altid langvarig og kompleks. Det kan kun ordineres af en læge, og dens volumen bestemmes af omfanget af læsionen i aorta.

Til den konservative behandling af aorta aterosklerose ordineres patienten:

  • kolesterolfri diæt;
  • statiner (Fluvastatin, Simvastatin, Cerivastatin, Lovastatin, etc.);
  • En nikotinsyre;
  • fibrater (Gemfibrozil, Ciprofibrate, Fenofibrate);
  • sekvestere af galdesyrer (Colestipol, Kolestyramine);
  • symptomatisk behandling af samtidige patologier (diabetes mellitus, hypertension, angina pectoris osv.);
  • fedme behandling;
  • ophør med at ryge og drikke alkohol;
  • Træningsterapi.

I alvorlige tilfælde af aorta aterosklerose kan patienten anbefales kirurgisk behandling. Under operationen fjerner kirurgen et afsnit af den beskadigede del af aorta og placerer en protese (syntetisk eksplant) på sin plads.

Diæt til åreforkalkning

Overholdelse af en diæt til åreforkalkning er særlig vigtig, da upassende ernæring i en sådan sygdom kan føre til dens konstante progression. Omhyggelig opmærksomhed på forberedelsen af ​​en daglig diæt bør blive en integreret del af sådanne patients liv, da det kan blive en vigtig foranstaltning til at forhindre udviklingen af ​​sådanne formidable patologier som hjerteinfarkt, slagtilfælde, aortabrud osv..

Følgende fødevarer bør udelukkes fra patientens diæt:

  • animalsk fedt (fedtede mejeriprodukter, smult, fedt kød, smør, margarine);
  • æg;
  • kaviar;
  • slagteaffald;
  • raffineret sukker;
  • stærk kaffe, te.

For at udarbejde en daglig menu kan patienter med åreforkalkning bruge følgende produkter:

  • fisk med lavt fedtindhold;
  • hvidt kød (kalkun, kylling);
  • grøntsager og frugter (helst rå);
  • vegetabilske olier;
  • gærede mælkeprodukter med lavt fedtindhold;
  • korn af hele korn;
  • majs- og havrekli;
  • krydderi;
  • hvidløg;
  • løg;
  • ingefær.

Det er ret nemt at følge en sådan anti-kolesterol kost, da du let kan tilberede mange lækre og varierede retter fra ovenstående produkter..

Aorta aterosklerose: behandling og prognose for livet

Aorta aterosklerose er den mest almindelige form for åreforkalkning..

Forskellige områder på aorta er berørt, som bestemmer metoderne til diagnose og behandling samt prognosen for udviklingen af ​​sygdommen.

Hvad er aorta?

Aorta er den vigtigste blodstrømning i menneskekroppen, som har den største diameter på lumen.

Denne arterie stammer fra hjerteorganets venstre side ventrikel, og efter forgrening går den til alle organer.

Aorta består af to af dens sektioner:

  • Begyndelsen er den thorakale del af aorta. Fra denne del adskiller arterier sig, som leverer biologisk væske til den øverste del af den menneskelige krop. Dette er arterierne i livmoderhalsregionen, kar, der leverer blod til hjernen, arterier, der fodrer de øvre lemmer og kar, der forsyner organerne i brystet. Også fra den øverste del af aorta er der en stor arterie, der passerer gennem bughulen og fodrer alle organer i bukhulen med blod;
  • Den nedre aorta forgrener sig i to dele i den venstre iliacarterie og den højre iliac arterie, der leverer blod til bækkenområdet og også leverer blod til de nedre ekstremiteter.

Aterosklerose kan forårsage sklerose af roden samt påvirke som et separat område på aorta og lokaliseret forskellige steder, hvilket påvirker alle arterier i aorta.

Lokalisering af aterosklerotiske plaques på aorta

Aterosklerose i en stor arterie (aorta) kan lokaliseres i forskellige dele af den, fordi aorta er den største motorvej i blodstrømningssystemet, der passerer gennem hele menneskekroppen og påvirker alle dens dele.

De vigtigste områder af aorta, som åreforkalkning påvirker:

  • Den stigende sektion, der kommer ud af aortaklaffen og strækker sig til brachialskaftet og når hovedet;
  • Det faldende afsnit beliggende i brystområdet. Dette er delen af ​​aorta fra venstre subclavian arterie til brystmembranen;
  • Aortabue, der forbinder det stigende afsnit med det faldende afsnit;
  • Abdominal aorta, der har oprindelse under thoraxmembranen.

Fra den stigende del af aorta afgår koronararterierne, gennem hvilke hjerteorganet forsynes med blod.

Aortabuen forsyner blod til hjernen såvel som øvre brystben.

De nederste sektioner nærer organer fra bunden af ​​membranen til de peritoneale organer.

Oftest påvirker åreforkalkning koronararterierne med kolesterolplaques, og ofte findes lokaliseringen af ​​kolesterolplaques på aortabuen i brystområdet.

Foruden lokaliseringsstedet er åreforkalkning opdelt i typer:

  • Ikke-stenoserende type patologi;
  • Stenoserende type sygdom.

Ikke-stenoserende åreforkalkning er kendetegnet ved deponering af kolesterolplaques på karene, og stenoseringstypen er kendetegnet ved afsætning af lipidplaques på intimaet af de vaskulære membraner.

Hvis lokaliseringen af ​​læsionen er placeret på hjerteanorganets ventilapparat, er lipidaflejringer placeret omkring ventilerne, hvilket fører til komprimering af vægge og patologi i deres arbejde.

Udvikling af aorta aterosklerose

Den første grund til udviklingen af ​​aterosklerose, herunder aorta, er en krænkelse af lipidmetabolismen i kroppen, når lipoproteiner med lav densitet er fremherskende over lipoproteiner med høj densitet og en stor mængde triglycerider i kolesterolmolekylet.

Lipider med lav molekylvægt trænger ind i choroid, og der vises en lipid (kolesterol) plet i den, som har en viskøs og elastisk form. På dette stadie i udviklingen af ​​åreforkalkning er det muligt ved hjælp af behandlingsprocessen at opløse disse plaques fuldstændigt uden at skade blodstrømningssystemet..

Yderligere tykes lipidplaket, og calciummolekyler fastgøres til det, og en tæt aterosklerotisk plak begynder at dannes på aorta.

Karret mister sin elasticitet, og plaketten lukker karmbedets lumen for den normale passage af blod gennem det.

Faren for lipidplaques ligger ikke kun i det faktum, at de fuldstændigt kan lukke aortaens lumen og forårsage okklusion, men også ved at de har egenskaber ved at eksfolieres fra choroid og forårsage tilstopning af arterierne, hvilket fører til iskæmi i det organ, hvis arterie er påvirket af trombose.

Aortavtagning til indhold ↑

Grundene

Aterosklerose, det er stort set en sygdom i den mandlige krop, kvinder bliver syge 4 - 5 gange sjældnere end det stærkere køn.

Denne patologi er altid blevet betragtet som aldersrelateret (sygdommen blev diagnosticeret efter 45 år), men nu er denne patologi blevet yngre, og efter tredive års alder får mænd diagnosen åreforkalkning.

Faktorer, der forårsager aterosklerotiske læsioner i aorta og arterier, er opdelt i:

  • Eliminerbare udviklingsfaktorer;
  • Faktorer, der delvis kan elimineres;
  • Dødelige årsager til forekomst.

Undgåelige faktorer inkluderer:

  • En stillesiddende livsstil, der forårsager stagnation i blodgennemstrømningssystemet;
  • Mangel på madkultur - spise en stor mængde fedtholdige fødevarer;
  • Kronisk alkoholisme;
  • Nikotin afhængighed.

Årsager, der delvis kan fjernes ved at korrigere patologier, der forårsager aorta aterosklerose:

  • Overvægt - fedme;
  • Patologi for lipidmetabolisme - dyslipidæmi;
  • Endokrine system sygdom - diabetes mellitus;
  • Hypertonisk sygdom;
  • Infektiøse og virale invasioner af kroppen;
  • Forgiftning af kroppen, der konstant forekommer.

Årsager, der er uoprettelige og uafhængige af livsstilen for en person, der blev ramt af aterosklerotisk sygdom:

  • Genetisk arvelig disponering for aterosklerotiske ændringer i de vaskulære membraner;
  • Alderskategori efter 40 år.
tilbage til indhold ↑

Symptomer

Symptomer på aterosklerotiske læsioner i aorta:

Stigende sektion såvel som aortabuenThorakregion i det faldende aortafsnitAbdominal aorta
Smertefulde fornemmelser i brystet. Smerter udstråler til livmoderhalsområdet og på ryggen mellem skulderbladene.Ømhed i brystet, følelse af tæthed i brystbenet. Smerten stråler ud til rygsøjlen samt til livmoderhalsregionen, lemmer og slår af under ribbenene.Ømhed i maven såvel som smerter i tarmen med lidelser i dette organ.
Meget svær smerte ved indtagelse.Højt BP-indeks (især systolisk BP).Flatulens og oppustethed i tarmen.
Hårdhed i stemmen.Hørbarhed af hjerteslag under ribbenene på højre side.Forstoppelse.
Et kraftigt fald i vægt, der afhænger af en forstyrrelse i fordøjelsesorganerne.
Styrken hos mænd falder på grund af stagnation af blodstrøm i det lille bækken.
Hævelse i underekstremiteterne samt svær følelsesløshed i lemmerne.
Smerter, når man går, der fører til intermitterende claudication.

Hvis patienten ikke påbegynder behandling af aterosklerose i hjertets organers koronararterier rettidigt, kan dette føre til hjerteinfarkt i myokardie, hvilket vil være dødeligt.

Komplikationer

En kompliceret form for åreforkalkning af den stigende aorta og dens grene opstår som følge af utilstrækkelig blodforsyning i dette område. Mangel på blod fører til mangel på ilt, der forårsager hypoxi af organvæv.

Hypoxia udvikler sig ofte i hjertet, denne udvikling fører til nekrose af områder i hjertemyokardie muskler, der forårsager et hjerteanfald.

Blodstrømningssystemets cirkel begynder fra det stigende afsnit, og meget afhænger af tilstanden i aorta, når blodforsyning til alle organer forekommer.

På grund af åreforkalkning i den øverste del af arterierne kan der være krænkelser i organerne i ikke kun thoraxdelen, men også hele kroppen.

Af denne grund er det umuligt at sige, hvilke konsekvenser for kroppen vil være aterosklerose i aorta, det eneste er, at jo tættere hjerteorganet lokaliseringen af ​​plaket og de sklerotiske ændringer i arterierne er, desto farligere er det for menneskets liv.

Aortabue

Aterosklerose i aortabuen med dens grene udvikler sig så ofte som lokaliseringen af ​​lipidplaques i den stigende del af den største arterie i blodbanen.

Hypoxia eller iskæmi i hjerneceller.

Symptomer på utilstrækkelig blodcirkulation i hjernearterierne - svimmelhed, besvimelse, døsighed eller søvnløshed, kvalme, der forårsager opkast fra kroppen.

Med sådanne symptomer falder en persons arbejdsevne, patienten mister gradvist hukommelsen, hvilket fører til psykiske lidelser og demens..

Iskæmisk slagtilfælde.

Den farligste form for komplikationer ved lokalisering af lipidaflejringer på aortabuen. Dette er en farlig patologi, der fører til ødelæggelse af hjernevævsceller i områder af hjernen..

Symptomer på denne komplikation er desorientering i rummet, svær smerte i forskellige dele af hovedet, svær kvalme, der provoserer opkast, temperaturen i hele kroppen stiger, svedadskillelse øges, personen mister bevidstheden.

Også med et slagtilfælde kan kramper i forskellige muskelsektioner vises. Lokaliseringen af ​​anfald afhænger af, hvilken del af hjernen der påvirkes af slagtilfældet.

Iskæmisk slagtilfælde kan være dødelig. Mindre livstruende komplikationer kan være - forstyrrelser i taleapparatets arbejde, tab af funktionalitet i det synlige organ, lammelse af en af ​​kroppens dele eller en af ​​lemmerne samt tab af hørelse i ørerne.

Sklerodegenerative ændringer i arterierne i den venstre sidede subklaviske og brachiale kuffert, som forsyner hjernecellerne i alle dele af hovedet, og forgrener sig i den højre-sidede halspulsåre og den højre-sidede subclaviske kar:

  • Processen med blodgennemstrømning i de øvre ekstremiteter forstyrres, hvilket kan føre til iskæmi i de perifere dele af hænderne og provokere koldbrændsel;
  • Der er forstyrrelser i blodstrømmen i nakken, som ikke tillader normal blodcirkulation til hjernen.
Der er forstyrrelser i blodstrømmen i nakken, som ikke tillader normal blodcirkulation til hjernen.

Thoracic del af den faldende aorta

I det faldende afsnit af brystbenregionen forgrener sig arterier af arterier fra aorta, som forsyner blod til lungeceller såvel som spiserørsvæv.

Hvis der er en forstyrrelse i blodcirkulationen, er der risiko for at udvikle iskæmisk lungesygdom.

Symptomer på udviklingen af ​​denne patologi:

  • Alvorlig åndenød;
  • Åndedrætsinsufficiens.

Sådanne tegn på udvikling af iskæmi kan føre til et slag af lungeorganet og manifesteres af følgende symptomer:

  • Åndenød er meget alvorlig og vises selv i en rolig tilstand;
  • Vejrtrækning i lungerne;
  • Hoste, med ekspektoration af blodpropper;
  • Blålig hudfarve;
  • På slimhinderne vises også en blålig farvetone;
  • Blodtrykindekset falder;
  • Patienten er meget rysten.
Hvis der er en forstyrrelse i blodcirkulationen, er der risiko for at udvikle iskæmisk lungesygdom.

Bughule

I dette område af den faldende aorta er der arteriel forgrening i følgende organer:

  • Mave;
  • Arterier, der foder leveren med blod;
  • På milten;
  • Nyrearterier;
  • Fartøjer, der leverer biologisk væske til alle organer i bækkenområdet;
  • Fartøjer, der fodrer tarmen;
  • Underbeinsbeholdere.

Komplikationer forårsaget af skader på væggen i de faldende arterier:

  • Oxygenmangel i tarmen, der forårsager iskæmi i dette organ. Symptomer på manifestationen - oppustethed i tarmen, flatulens, hyppig forstoppelse, ømhed i maven;
  • Intestinal vævscelleinfarkt. Symptomer på dets manifestation er ømhed i tarmen, forstyrrelser i fordøjelsen eller et komplet stop af fordøjelsesprocessen, blod er til stede i fæces;
  • Iskæmi i nyreorganet. Symptomer på manifestation er patologi med hypertermi, alvorlig smerte i lænden, ryggen, så svær at den går ind i opkastningsafdelingen;
  • Nedsat organinfarkt. Tegn på forekomst - symptomerne ligner organisk iskæmi, men der er også karakteristiske tegn, dette er blodige blodpropper i urinen, og der er et kraftigt fald i volumenet af urin, der udskilles fra kroppen;
  • På grund af manglen på normal blodcirkulation i bækkenområdet forekommer impotens såvel som artrose af karene fører til infertilitet, både hos kvinder og hos mænd;
  • Med utilstrækkelig blodgennemstrømning i de nedre ekstremiteter forekommer følgende: ømhed i benene, når man går, udvikling af intermitterende klaudikation, lav temperatur på fødderne, følelsesløshed og hævelse i ekstremiteterne, rødme på leggene og fødderne, vævsnekrose i de perifere dele og kan provokere benkorn i benene.
På grund af manglen på normal blodcirkulation i bækkenområdet opstår impotens af den mandlige krop.

Diagnosticering

For at diagnosticere aorta aterosklerose er det nødvendigt at besøge en kardiolog eller en vaskulær kirurg.

Den første diagnose stilles i henhold til følgende skema:

  • Lægen tager en anamnese;
  • En undersøgelse af patientens krop udføres;
  • Måler blodtryksindeks.

Efter den første undersøgelse og den indledende diagnose bestemmer lægen, hvilken instrumentel og laboratorieforskning der er nødvendig for denne patient..

Laboratoriemetoder til undersøgelse af aorta aterosklerose:

  • Generel analyse af blodsammensætning;
  • Generel urinanalyse;
  • Lipidanalyse. Biokemi, der fastlægger det samlede kolesterolindeks, samt HDL og LDL og mængden af ​​triglycerider i blodet.

Instrumental scanning af aterosklerose i den menneskelige krop diagnosticeres ved følgende metoder:

  • EKG (elektrokardiografi) - viser udviklingen af ​​atherosklerose i aorta og koronararterier, såvel som udviklingen af ​​patologier i hjerteaggregatets ventilapparat;
  • ECHO-kardiografi - genkender ekko af sklerose i den øverste aorta;
  • Koronar angiografi - viser graden af ​​koronararteriesklerose, omfanget af aterosklerotisk plak;
  • REG (Rheoencephalography) - angiver graden af ​​udvikling af åreforkalkning i hjernearterierne;
  • RVG (rheovasografi) - viser læsioner af kolesterolplaques til periferien af ​​blodbanen (øvre og nedre ekstremiteter);
  • Aortografi - viser aterosklerotiske formationer i aorta, samt aortavæggenes tilstand, tilstedeværelsen af ​​aterocalcinose og aortaaneurisme.
Efter den første undersøgelse og den indledende diagnose bestemmer lægen, hvilken instrumentel og laboratorieforskning der er nødvendig for denne patient.

Ultralydsprocedure

En ultralyddiagnostisk undersøgelse gør det muligt for lægen at identificere følgende lidelser i blodgennemstrømningen:

  • Forringelse af blodstrøm i hovedveje;
  • Reduktion af lumen i diameteren af ​​karret;
  • Tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques i arterien;
  • Tilstedeværelsen af ​​blodpropper og emboli i blodbanen;
  • Utseendet af en aneurisme på choroid. Computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI) bruges også til at detektere aneurismer i aortaarterierne;
  • Til thoracal aortaaneurisme anvendes røntgen og CT.
tilbage til indhold ↑

Behandlingsmetoder

Medicinsk konservativ behandling er rettet mod at eliminere symptomer og stoppe sygdommen uden at give den en chance for progression i fremtiden og forhindre overgangen af ​​åreforkalkning til en kompliceret form..

Hvis du starter terapi på det indledende stadium af udviklingen af ​​sygdommen, kan du stoppe udviklingen af ​​aortasklerose i en, maksimalt i 2 behandlingsforløb, der varer fra 120 til 150 dage, et kursus.

Efter det vigtigste lægemiddelforløb er det nødvendigt at udføre understøttende terapi, der kan vare fra flere år til slutningen af ​​livet (afhængigt af kroppens evne til at modstå akkumulering af lipoproteiner i blodet).

I alle faser af udviklingen af ​​arteriel aterosklerose er det nødvendigt at overholde en streng kolesterolfri diæt, som ikke tillader lipoproteiner med lav densitet at komme ind i kroppen, hvilket provoserer denne patologi.

Hvis behandlingen af ​​åreforkalkning påbegyndes på det sidste trin i dens udvikling, når lipidplaques har lukket mere end 50,0% af det vaskulære lumen, kan patientens liv kun reddes ved hjælp af kirurgisk kirurgisk behandling.

Sådanne plaques kan ikke opløses alene og ved hjælp af medicin.

Under operationen anvendes teknikken for koronar og aorta-shunting samt metoden til kirurgisk behandling - angioplastik.

I tilfælde af et fartøjsaneurisme, anvendes en åben operation til at erstatte det berørte kar med en kunstig protese. tilbage til indhold ↑

Medicin

gruppe af medicinlægemiddeleffektnavne på medicin
gruppe skat. statin medicinReducer kolesterolindeks i blodet· Stoffet Lovastatin;
· Medicinering Rosuvastatin;
Drug Atorvastatin.
gruppe af lægemidler fenofibraterReducer koefficienten for kropsfedt i blodet· Drug Fenofibrate;
· Medicinering Clofibrate;
Drug Gemfibrozil.
præparater baseret på umættede fedtsyrerFremskynd den metaboliske proces til frigivelse af lipider fra kroppen· Thioctic acid;
· Medicin Linetol;
Lægemidlet Polispamin.
gruppe af endotheliotropiske medikamenterNærer intimaet af væggene i aorta og arterier, og også bremse processen med afsætning af lipidplaques på den· Lægemidlet Policosanol;
· Medicin Piricarbat;
Medicin Vasoprostan.
tilbage til indhold ↑

Diæt mad

Diæt med lavt kolesteroltal:

Brug i kostenEkskluder fra mad
Vegetabilske olierRødt kød, lever
Fisk såvel som skaldyrFedtede mejeriprodukter - creme fraiche, ost
Hvidt kødKo-smør, smult
Grøntsager, frisk frugt, bælgfrugter og haven urterKyllingæg
GrødProdukter lavet med transfedt
tilbage til indhold ↑

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger for at forhindre udvikling af aorta aterosklerose:

  • Den vigtigste forebyggende metode er kost;
  • Afslutning af nikotinafhængighed;
  • Drik ikke alkohol;
  • Slip af med hypodynamia og begynd at spille sport;
  • Undgå stress;
  • Overvåg blodtryksmålinger samt overvåg blodsukkerniveauet;
  • Bekæmpelsen af ​​fedme er vedvarende, både til forebyggelse og i løbet af behandlingen.

Prognose for livet

Med et rettidigt besøg hos en kardiolog kan du slippe af med kolesterolplaques på få måneder.

Resten af ​​prognosen afhænger kun af patienten selv. Hvis du følger en konstant diæt og tager vedligeholdelsesmedicin, er prognosen gunstig..

Hvis du ikke ændrer noget i livsstilen og ikke slippe af med de faktorer, der fremkalder åreforkalkning, kan en kompliceret form af åreforkalkning føre til død - prognosen er ugunstig.