Hvad er bigminy?

Vaskulitis

Arytmier forekommer på grund af interne svigt (sygdomme, endokrine lidelser) eller eksterne påvirkningsfaktorer (stress, overbelastning). Nogle af dem er opdelt i bestemte grupper efter deres forløb og manifestationsgrad. I beskrivelsen af ​​ekstrasystol, især af ventrikulær form, kan ordet "bigeminia" nævnes, men hvad det er - for mange mennesker er det stadig uklart. Først skal du finde ud af detaljerne i denne funktionssvigt i hjertet og årsagerne til dens forekomst.

Hvad er bigminy?

Bigeminia er en af ​​formerne for ekstrasystol. Revisionen af ​​ICD (International Classification of Diseases) -kode 10 for denne type arytmi er I49 (andre hjerteslagssygdomme). Fejlen er kendetegnet ved ekstraordinære sammentrækninger forårsaget af et ektopisk fokus (udskiftning). De opstår fuldstændigt i de forkerte dele af ledningsnettet, hvor de skal være.

Byens placering er bigeminy af 2 typer:

  • Den ventrikulære (ventrikulære) sort betragtes som den mest almindelige form for ekstrasystol. Impulsen kommer fra sinusknuden (naturlig pacemaker) og den ektopiske signalkilde. Den sidste er lokaliseret i en af ​​ventriklerne. Svigt diagnosticeres ofte hos ældre på grund af aldersrelaterede ændringer i kroppen.
  • Den supraventrikulære (atriale, supraventrikulære) form er mindre almindelig. Det er kendetegnet ved veksling af impulser fra det naturlige og patologiske fokus. Udskiftningskilden er lokaliseret i en af ​​atria eller i regionen af ​​den atrioventrikulære knude. Arytmi forekommer selv hos raske mennesker på grund af rus, stress, overbelastning og hormonelle bølger.

Selv uden patologier anses det for at være helt normalt at "glide" 40-50 ekstrasystoler i timen. Der bør ikke være mere end 1.500 tusinde af dem om dagen. En situation bliver farlig, når antallet af ekstraordinære reduktioner stiger ud over den tilladte norm. Hvor meget frekvensen vil stige afhænger af stimulansen. Du kan finde ud af, hvilken ventrikel eller atrium der indeholder et ektopisk fokus ved hjælp af elektrokardiografi (EKG). Det registrerer en række normale og patologiske sammentrækninger. Afhængig af sidstnævnte frekvens er ekstrasystol af følgende typer:

Antal skiftende sammentrækninger
fra en ektopisk kilde med en sinusknude
form for arytmi
I 1bigemini
Efter 2trigeminia
Efter 3quadrigeminia
Efter 4pentageminia

Bigeminia er kendetegnet ved en ekstraordinær sammentrækning efter hvert normalt kompleks, hvorfor det modtog præfikset "bi", hvilket betyder "to." Alle former for ekstrasystol er kombineret under det generelle begreb "allorrytmi".

To eller flere ekstraordinære sammentrækninger, efter et normalt kompleks, kan indikere en alvorlig fiasko. Ekstrasystoler, der kører 2 i træk, kaldes parret. Hvis der er flere af dem, så taler vi om gruppeformen for arytmi. Det betragtes som et kørsel med ventrikulær takykardi..

Statistik vil hjælpe med at forstå funktionerne ved arytmi:

  • 2/3 af mennesker har ekstrasystoler;
  • 63% lider af en ventrikulær form og 25% af atrial;
  • 12% skyldes supraventrikulær bigeminy og trigemeni;
  • hver 2 patienter med hjerte-iskæmi har ekstrasystoler;
  • i 80% af tilfældene med myokardieinfarkt manifesteres bigeminia.

Grundene

Små mængder atriale og ventrikulære ekstrasystoler er ganske naturlige. På grund af dem forstyrres hæmodynamik (blodgennemstrømning) og hjertefunktion ikke, så der kræves ingen behandling. Situationen er anderledes, hvis der er mere end 60 ekstraordinære reduktioner i timen. Læger forbinder deres udseende med funktionsfejl, patologiske processer og toksiske virkninger. Bigeminia forekommer oftest på grund af de sidste 2 årsager. Specielt farlige er hjertesygdomme, der ændrer strukturen i myokardiet..

Funktionelle forstyrrelser provokerer sjældent alvorlige svigt, men med deres langvarige eksponering udvikles forskellige patologier gradvist. Følgende faktorer forårsager sådanne fejl:

  • drikke alkoholiske drikkevarer;
  • rygning;
  • nervøs udmattelse;
  • misbrug af koffein;
  • vegetativ dystoni;
  • fejl i elektrolytbalancen.

Organisk bigeminy forekommer på grund af sygdomme, der gradvist fører til strukturelle ændringer i myocardium. Dystrofi (cellebeskadigelse på grund af metabolske forstyrrelser), nekrose (nekrose i myokardieområdet) og sklerose (udskiftning af muskelvæv med bindevæv) er især skadelige for hyppigheden og rytmen af ​​sammentrækninger. Listen over sygdomme, der forårsager sådanne lidelser, kan ses nedenfor:

  • højt blodtryk, der er karakteristisk for hypertension;
  • cardiosclerosis;
  • inflammatorisk hjertesygdom;
  • kardiomyopati, ikke forbundet med ventil- og vaskulære abnormaliteter;
  • hjertefejl;
  • myokardskade ved sarkidose i kombination med amyloidose;
  • komplikationer ved hjertekirurgi;
  • arvelige sygdomme;
  • cor pulmonale, dannet på grund af en stigning i trykket i en lille cirkel;
  • hjerteinfarkt;
  • dannelse af et "sportshjerte" med hyppig anstrengelse.

Forstyrrelser i ledningssystemet, der skyldes, at der fokuseres på et ektopisk signal, provoseres ikke kun af hjertesygdomme. De kan være resultatet af toksiske virkninger:

  • beruselse af kroppen forårsaget af infektioner;
  • forkert valgt dosis af hjerteglykosider;
  • bivirkninger, der opstår ved indtagelse af anti-arthritiske lægemidler;
  • feber tilstand;
  • overdreven syntese af skjoldbruskkirtelhormoner (tyrotoksikose).

I mangel af spor af toksiske, funktionelle eller organiske virkninger er diagnosen "idiopatisk bigeminy" Eksperter forbinder dets udseende med påvirkningen af ​​den forstyrrede balance i den vegetative del af nervesystemet på hjertemuskelen..

Klinisk billede

Bigeminy kan påvises ved de symptomer, der er karakteristiske for denne type svigt. De er opdelt i 2 grupper. Den første af dem består af hjerte manifestationer og ser sådan ud:

  • følelse af hjertebanken (falmning, rysten i brystet);
  • rysten (rysten) i kroppen;
  • følelse af åndenød;
  • manglende evne til at trække vejret dybt;
  • smerter i hjertet af en kompressiv eller brændende karakter

Den anden gruppe inkluderer neurologiske tegn på svigt, der skyldes hypoxia (mangel på ernæring) i hjernen. Det:

  • generel svaghed;
  • hurtig udtømmelighed;
  • udseendet af fluer foran øjnene;
  • tab af bevidsthed;
  • døsighed.

Bigeminia er især farlig, hvis kardiologiske og neurologiske symptomer veksler med stigninger i blodtrykket. Patienten har brug for at se en læge så hurtigt som muligt..

Diagnosticering

Patienten skal aftale en aftale med kardiologen. Specialisten vil gennemføre en undersøgelse og undersøgelse for at finde ud af de nødvendige detaljer (symptomer, andre patologier, arvelighed). Derefter vil han ordinere et elektrokardiogram, ifølge de resultater, som det vil være muligt at identificere ekstrasystoler i form af bigminy. Enkelt ekstraordinære kontraktioner registreres ved hjælp af daglig EKG-overvågning. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme hyppigheden og antallet af arytmi-angreb i løbet af dagen..

Efter at have stillet en diagnose, skal lægen identificere årsagerne til bigeminy, der er opstået. Yderligere undersøgelsesmetoder vil hjælpe ham i dette:

  • Blod- og urintest udføres for at påvise betændelse, kvantificere hormoner (thyroidea, binyrerne) og vurdere kolesterol, bilirubin og elektrolytter.
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) i hjertet kan registrere ændringer i organets struktur og udelukke medfødte defekter.
  • Træningstest er især relevant, når arytmiens art er varierende. Med deres hjælp kan du evaluere hjertets arbejde under påvirkning af en irritant..
  • Den elektrofysiologiske metode til intracardial diagnose anvendes kun i avancerede tilfælde, når forløbet af arytmi er alvorligt, og det haster med at identificere fokus for det ektopiske signal. En undersøgelse udføres ved at punktere en vene og starte elektroder der. Lægen vil føre dem ind i hjertet for at bestemme kilden til falske impulser..

Terapiforløbet

For at fjerne bigeminy skal du finde ud af årsagsfaktoren. Med fokus på det udarbejdes et behandlingsregime:

  • Det er ikke nødvendigt at behandle den funktionelle form. Det er tilstrækkeligt for patienten at følge reglerne om forebyggelse og regelmæssigt undersøges.
  • Terapiforløbet for en organisk svigt afhænger af den underliggende patologiske proces. Som et supplement ordinerer læger ofte medikamenter med arytmiske virkninger og piller for at forbedre hjertefunktionen..
  • Forgiftning forårsaget af forgiftning eller indtagelse af medicin stoppes ved detonationsmetoder.
  • Kirurgens hjælp kan være påkrævet i avancerede tilfælde, når andre metoder er ineffektive, og patienten er i fare.

Lægemiddelbehandling

Som et middel til behandling af bigeminia kan følgende grupper af lægemidler være nødvendige:

  • Beroligende midler (Altalex, Persen) reducerer generel excitabilitet og nervøsitet. Takket være deres virkning forbedres søvn, og hjertemuskulaturen fungerer stabiliseret..
  • Betablokkere ("Propranolol", "Corvitol") bruges til at reducere virkningen af ​​adrenalin. Sammentrækningshastigheden falder, og blodtrykket falder..
  • Tabletter baseret på magnesium og kalium ("Doppelgerts Active", "Asparkam") forbedrer ledningssystemet i hjertet ved at stimulere transmission af excitation fra nerver til muskelvæv. Patienten stabiliserer efter deres administrationsforløb vaskulær tone, blodtryk og hyppighed af sammentrækninger.
  • Nitrater ("Nitroglycerin", "Dinisorb") anvendes i nærvær af smerter i brystet, karakteristisk for angina pectoris og hjerteinfarkt.
  • ACE-hæmmere (Ramipril, Spirapril) er designet til at bremse dannelsen af ​​angiotensin II, som er involveret i vasokonstriktion. Det hæver hjerterytmen og blodtrykket..
  • Calciumkanalblokkere ("Isradipin", "Nicardipine") tillader ikke elementet at udøve sin virkning. Deres vigtigste virkning er at reducere hjerterytme og vasodilatation..
  • Antiplateletmidler ("Triflusal", "Bilobil") bruges, når der er stor sandsynlighed for blodpropper. Essensen af ​​deres virkning i forebyggelsen af ​​blodpladeaggregation.
  • Kaliumkanalblokkere (Kordaron, Ibutilide) reducerer elektrisk aktivitet i hjertet og reducerer graden af ​​opfattelse af skjoldbruskkirtelhormoner med de tilsvarende receptorer.

Foreskriver lægemiddelterapi udelukkende af den behandlende læge baseret på resultaterne af diagnosen. Narkotika bør tages med forsigtighed i sådanne tilfælde:

  • graviditet;
  • børn under 18 år;
  • amningstid (amning);
  • mennesker over 65 år;
  • kroniske processer i kroppen.

Forebyggelse

Forebyggelse af arytmi består i at følge visse anbefalinger udarbejdet af specialister til effektiv livsstils korrektion. Du kan blive bekendt med dem nedenfor:

  • undgå stressende situationer;
  • reducere mental og fysisk stress;
  • gå oftere i den friske luft;
  • tage pauser på arbejdet;
  • opgive alkoholholdige drikkevarer og rygning;
  • spille sport uden overbelastning;
  • justere kosten;
  • reducer mængden af ​​konsumeret salt (højst 5 g om dagen);
  • nægter kaffe og andre stimulerende drikke;
  • prøv at bruge mere tid på dine foretrukne hobbyer.

Kirurgisk indgriben

Hvis behandlingen af ​​bigeminy ved hjælp af medicin og livsstils korrektion viste sig at være ineffektiv, er kirurgi nødvendig. Radiofrekvenskateterablation er almindeligt anvendt. Dets essens er at cauterisere fokus for det ektopiske signal. Handlingen udføres i henhold til følgende handlingsalgoritme:

  • Proceduren udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi (afhængigt af situationen). Oprindeligt punkteres en lårvene eller en arterie for at indsætte et kateter.
  • Under fluoroskopisk kontrol leveres det direkte til et af hjertekamrene. Ved hjælp af elektrofysiologisk undersøgelse identificerer lægen fokus for ektopiske impulser.
  • Kilden til de falske signaler er cauteriseret. Derefter udføres der igen en elektrofysiologisk undersøgelse for at sikre, at arytmien elimineres..

Efter operationen bliver patienten tildelt sengeleje. Han bliver nødt til at ligge på ryggen i mindst 12 timer for at undgå mulige komplikationer (blødning fra punkteringsstedet).

ethnoscience

Traditionel medicin anbefales til behandling af milde former for arytmi og som et supplement til behandlingsregimet i mere avancerede tilfælde. De er ikke i stand til at eliminere årsagen til fiaskoen, men de har en gavnlig virkning på det kardiovaskulære system, reducerer nervøs excitabilitet og mæt kroppen med de nødvendige stoffer. En lige så vigtig fordel ved plantebaserede produkter er det næsten fuldstændige fravær af kontraindikationer og bivirkninger. Følgende opskrifter er mest efterspurgte:

  • Riv 30 g valerianrødder, og hæld dem i et glas kogende vand. Når infusionen er afkølet, skal du fjerne råmaterialet fra det. Drik et middel for at forbedre den psyko-emotionelle baggrund og reducere intensiteten af ​​hjertekontraktioner ½ kop 3 gange om dagen.
  • Hæld 30 g kornblomster med 250 ml kogende vand, og luk låget i 1 time. Det er tilladt at tage denne infusion, selv med alvorlige anfald af bigminy i kombination med 1 glas medicin. Som en forebyggende foranstaltning kan du drikke 120 ml 3 gange om dagen..
  • 70 g tørrede calendulaknopper hæld 1 liter kogende vand. Efter en times infusion, sil du medicinen og tag 4 gange dagligt i ½ kop.
  • Slib 30 g hagtornsfrugt, og hæld 250 ml kogende vand. Sæt derefter beholderen på en lille ild og kog i 10-15 minutter. Drik den færdige medicin i 1 tsk. før måltider.

Folkemæssige opskrifter er især effektive, når de tages i lang tid, men efter 2-3 måneders brug er en pause påkrævet. Hvis der opstår en allergisk reaktion, bliver du nødt til at vælge et andet middel..

Bigeminia er en form for ekstrasystol. Det påvises ved symptomerne, der er karakteristiske for arytmi. Lægen kan stille en præcis diagnose takket være elektrokardiografi, og at finde ud af, hvad der er årsag til svigt, er kun muligt ved hjælp af en kombination af undersøgelsesmetoder. Baseret på deres resultater vil der blive udarbejdet et behandlingsregime, der vil omfatte medicin, forebyggelsesregler og folkemiddel. Hvis bigeminy ikke stoppes af de sædvanlige metoder og truer patientens liv, vil specialisten anbefale operation for at eliminere fokus for det ektopiske signal.

Bigeminia: symptomer, hovedårsager, behandling og mulige konsekvenser

Bigeminia er en type ekstrasystol, sammenkoblet allorrytmi med en gentagen veksling af normal systole og ekstrasystol.

Generel information

Patologier af hjertestrukturer ledsages af arytmier af en eller anden type i 90% af tilfældene. Dette er hovedsageligt sinustakykardi, men der er også farlige undtagelser. Ændring af hyppigheden af ​​sammentrækninger eller intervallerne mellem hver på hinanden følgende takt betragtes aldrig som normen. Der er mange kliniske varianter af afvigelser..

Bigminy-rytmeforstyrrelse er ikke en selvstændig proces. Det er altid sekundært, betinget af andre stater. Har ingen symptomer, men flyder parallelt med manifestationerne af den underliggende sygdom.

Fænomenet mærker sig ikke på en særlig måde. Dette er faktisk et fund, der registreres på kardiogrammet under undersøgelsen. Det viser sig ofte at være et utilsigtet resultat af en diagnose for en anden sygdom.

Behandling består i at eliminere dette symptom såvel som at slippe af med den primære patologiske proces. Den atriale form for fare er praktisk talt ikke.

Statistik vil hjælpe med at forstå funktionerne ved arytmi:

  • 2/3 af mennesker har ekstrasystoler;
  • 63% lider af en ventrikulær form og 25% af atrial;
  • 12% skyldes supraventrikulær bigeminy og trigemeni;
  • hver 2 patienter med hjerte-iskæmi har ekstrasystoler;
  • i 80% af tilfældene med myokardieinfarkt manifesteres bigeminia.

Hvor farligt?

Forstyrrelser i hjerterytmen er altid farlige. Når allorhythmiske impulser forekommer, stopper den rigtige blodbevægelse gennem hjertet, områder med stagnation og virvlende vises. På grund af dette dannes blodpropper i områder med "forkert" blodgennemstrømning, der bryder sammen og forårsager dødbringende komplikationer. Ekstrasystol af Bigeminy-type kan forårsage følgende komplikationer:

  • Atrieflimmer (en patologisk tilstand forårsaget af en uregelmæssig sammentrækning af fibre i myokardiet).
  • Forsamlingsfladder (atrieflimmer, hvor en forøget rytme af sammentrækninger hersker - pulsen når 200-400 slag pr. Minut).
  • Hurtig hjerteslag forårsaget af hyppig ventrikulær sammentrækning.
  • Ventrikelflimmer (kaotiske, ukoordinerede sammentrækninger).
  • Asystol - afslutning af myocardiets bioelektriske aktivitet. Dette er meget farligt for patienten, da det medfører hjertestop, hvorefter der sker klinisk død..

Når man forudsiger konsekvenserne af bigminy, er det nødvendigt at tage hensyn til patientens alder, hans fysiske tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Hvis en person ikke har alvorlige patologier i blodkar og hjertevæv, vil der ikke være nogen alvorlige komplikationer.

Når der forekommer en rytmeforstyrrelse på grund af myokardskade, skal den underliggende sygdom behandles. At ignorere det kan være dødeligt.

Bigeminia i sig selv er ikke en sygdom. Forekomsten af ​​ekstrasystoler forekommer også hos raske mennesker. Ekstraordinære impulser opstår undertiden og forsvinder derefter i løbet af dagen, hvilket anerkendes som normen. Hvis en hjerterytmefejl tager 5-15 minutter om dagen, betragtes dette ikke som en patologi. Men når episoder med kaotiske sammentrækninger forlænges meget, skal du være opmærksom på dette og gennemgå en undersøgelse.

Forbigående rytmeforstyrrelser er almindelige hos gravide kvinder. En sjælden ekstrasystol udgør ikke en trussel mod fosteret. Efter fødslen stabiliserer moders tilstand normalt.

Erhvervet bigeminia hos børn er forbundet med tidligere infektioner, hjertekomplikationer efter komplekse sygdomme. Hos ældre børn forekommer det på baggrund af narkotikaforgiftning og madforgiftning.

Klassifikation

Ved allorrhythmia forekommer ekstraordinære impulser ikke i sinusknuden, som normale sammentrækninger, men i andre dele af myocardium. Med bigeminy og trigeminia er fokuset for det ektopiske signal placeret i atrium eller ventrikler. Afhængig af dette er arytmier af to typer:

  • Ventrikulær (ventrikulær). Excitatoriske impulser kommer fra en kilde placeret i ventriklerne. Dette er den mest almindelige type patologi - den forekommer hos 60% af mennesker med bigeminy.
  • Supraventrikulær (atrioventrikulær). Ektopiske impulser dannes i atrium- eller atrioventrikulær knude, der er placeret i det mellemliggende septum.

Ventrikulær patologi er almindelig hos ældre. Hun angiver ofte de eksisterende myokardielle sygdomme. Supraventrikulær er mere almindelig hos yngre patienter. De har en hjerterytmeforstyrrelse på grund af stress, øget fysisk anstrengelse. Hvis der opdages en af ​​typerne af allorhythmia, skal der udføres en dybdegående undersøgelse for at udelukke alvorlig hjertepatologi og forhindre komplikationer.

Grundene

Ekstrasystoler kan være forbundet med funktionelle forstyrrelser, organiske ændringer i myokardiet og toksiske effekter. Sjældne ekstrasystoler forekommer ofte hos raske mennesker. Bigeminia påvises normalt hos patienter med strukturelle ændringer i myokardiet eller tilstedeværelsen af ​​valvulære defekter.

Der er også mulige funktionelle årsager til udviklingen af ​​bigminy:

  • rygning;
  • psyko-emotionel stress;
  • virkningerne af koffein eller alkohol;
  • cardiopsychoneurosis;
  • elektrolytforstyrrelser.

I nogle tilfælde kan årsagen til tilstanden ikke findes. Denne bigeminy kaldes idiopatisk.

De organiske årsager til patologi inkluderer sygdomme, der fører til ændringer i hjertemuskelen i form af dystrofi (strukturelle og metabolske forstyrrelser), nekrose (nekrose i det myocardiale område), sklerose (erstatning af myokardielt bindevæv). Toksiske virkninger kan også påvirke de elektrofysiologiske egenskaber ved myokardiet, hvilket ofte fører til udvikling af rytmeforstyrrelser.

Organiske årsager til bigminyPatologiske påvirkninger, der kan forårsage patologi
MyokardieinfarktOverdosering af hjerteglycosider
Arteriel hypertension (højt blodtryk)Beruselse ved infektionssygdomme
Myokarditis (betændelse i hjertemuskelen)Feverish stater
Kardiomyopati (skade på hjertemuskelen med nedsat funktion, ikke forbundet med patologi i koronararterierne, hypertension eller valvulære defekter)Bivirkninger af antiarytmiske lægemidler
CardiosclerosisThyrotoksikose (overaktiv skjoldbruskkirtel)
HjertefejlReaktion på beta-adrenostimulanter, aminophylline og nogle andre lægemidler
Lungehjerte
Genetiske abnormiteter
Pericarditis
Amyloidose, sarkoidose med myokardieinddragelse
"Sportshjerte"
Konsekvenser af hjertekirurgi

Ventrikulære ekstrasystoler i ca. 2/3 af tilfældene er forbundet med iskæmisk hjertesygdom (IHD). Ved detektion af for tidlige ventrikulære komplekser efter 40 år er det derfor muligt at udelukke forbindelsen af ​​arytmi med iskæmisk hjertesygdom kun ved resultaterne af koronar angiografi - en undersøgelse af tilstanden af ​​de kar, der forsyner hjertet. Udviklingen af ​​rytmeforstyrrelser på grund af hjerteinfarkt eller andre former for iskæmisk hjertesygdom forværrer sygdommens prognose.

Symptomer og kliniske manifestationer

Både med ventrikulær og supraventrikulær bigeminia adskiller subjektive fornemmelser sig fra person til person. Nogle patienter tolererer denne type arytmi godt, mens andre forværres mærkbart og føler ængstelse og frygt. Ved stabil bigeminy føles muligvis ikke ekstrasystoler, men oftere med patologi er der visse manifestationer af ubehag i brystet eller i nakken.

Patienten kan forstyrres af følgende symptomer:

  • Følelse af afbrydelser, pauser mellem hjerteslag, der kan ligne et fald fra en højde eller hjerteslag.
  • Angst, især når ekstrasystoler forekommer om natten.
  • Åndedrætsbesvær, åndenød.
  • Svimmelhed, nedsat blodtryk på tidspunktet for et anfald af allorytmi.
  • Smerter i hjertet.

Ud over symptomer, der er direkte relateret til ekstrasystoler, kan der observeres kliniske manifestationer af patologien, der forårsager forekomsten af ​​arytmier. Vedvarende bigeminy kan føre til udvikling af hjertesvigt, forårsage forstyrrelser i hjertemuskelen og dens arbejde.

Komplikationer

Forfærdelig i naturen, men igen på grund af ekstrasystol forekommer de sjældent. Den farligste er dens ventrikulære type.

Mulige konsekvenser inkluderer:

  • Hjertefejl. Næsten den største dødsårsag for patienter i alle aldre. Med kompetent genoplivning kan du bringe en person tilbage til livet.
  • Kardiogent chok. Som et resultat af generaliserede hæmodynamiske lidelser eller alvorlige hjerteanfald. Gendannelse er mulig i et ekstremt begrænset antal tilfælde, og selv da kan ingen garantere, at der ikke vil være et tilbagefald. Dødeligheden er næsten 100%.
  • Besvimelse og efterfølgende traumer.
  • Slag. Akut overtrædelse af cerebral cirkulation, død af nervevæv.
  • Vaskulær demens. Det ligner Alzheimers sygdom, men flyder relativt godt, har udsigter til omvendt udvikling.
  • Hjerteanfald. Nekrose af kardiomyocytter, erstatning af funktionelle strukturer med bindende, cikatricial.
  • Multipel organsvigt. Over tid, når fjerntliggende systemer modtager mindre blod.

Komplikationer er potentielt dødelige, men kan undgås med rette lægehjælp.

Diagnosticering

Det udføres under opsyn af en kardiolog som specialiseret specialist. På grund af processens komplekse oprindelse er det muligt at tiltrække tredjepartslæger til at arbejde. Men først efter at have fjernet hjerteproblemer.

Hovedundersøgelsen ser sådan ud:

  • Mundtlig forespørgsel, samling af anamnese.
  • Måling af blodtryk og hjerterytme ved hjælp af rutinemetoder.
  • Daglig overvågning. Bruges til en mere nøjagtig vurdering.
  • Elektrokardiografi. Den vigtigste metode. Målet med at identificere bigminy og andre kliniske varianter af rytmiske lidelser.
  • Indlæs test. Udført med stor omhu er komplikationer mulige med øget aktivitet.
  • Generel blodprøve, biokemisk.
  • Coronography.
  • Efter behov - MR eller (mindre almindeligt) CT.

Som en del af udvidet diagnostik vises hormonelle undersøgelser, vurdering af neurologisk status, ultralyd af binyrerne, scintigrafi i skjoldbruskkirtlen, måling af den daglige urinproduktion, urinalyse og andre teknikker.

Undersøgelsens kompleksitet kræver en integreret tilgang. Varigheden kan være op til en uge eller endnu mere.

Der er tegn på ventrikulær og supraventrikulær bigeminy på EKG.

De vigtigste elektrokardiografiske tegn på supraventrikulær bigeminia er som følger:

  • For tidligt QRS-kompleks, forudgående med en P-bølge.
  • Smalt QRS-kompleks (mindre end 0,12 sek), selvom udvidelse er mulig i nogle tilfælde.
  • Ufuldstændig kompenserende pause.

Andre elektrokardiografiske fund kan også forekomme, såsom hjerterytmens labilitet, kombination af bigeminy og trigeminia og andre. For at afklare diagnosen vises Holter-overvågning.

De vigtigste elektrokardiografiske tegn på ventrikulær bigeminia er som følger:

  • For tidligt QRS-kompleks uden forudgående P-bølge.
  • Varigheden af ​​QRS-komplekset er mere end 0,12 sekunder.
  • I sin form ligner QRS-komplekset en bundtgrenblok.
  • Fuld kompenserende pause.

Afklaring af diagnosen udføres ved hjælp af Holter-overvågning og andre forskningsmetoder.

Funktioner ved terapi

I nogle tilfælde kan bigeminy fjernes fuldstændigt. Dette sker i situationer, hvor det er muligt at eliminere årsagen, der førte til allorhythmia, for eksempel thyrotoksikose, myocarditis, infektionssygdom, elektrolyt-ubalance. I alvorlige tilfælde gør det muligt at slippe af med bigeminy kirurgisk indgreb - ødelæggelse (ablering) af fokus på patologiske impulser ved hjælp af høj frekvensstrøm.

For alle former for bigeminy er behandling af patologien, der forårsagede rytmeforstyrrelse, fjernet de årsagsmæssige faktorer for arytmi:

  • Afvisning fra alkohol, rygning, stærk te, kaffe er nyttigt.
  • Tilslutning til en sund livsstil, eliminering af psyko-emotionel stress anbefales.
  • Med svær subjektiv tolerance af angreb af bigminy anbefales lægemidler med en beroligende virkning: tinkturer af hagtorn, moderwort, beroligende midler (phenazepam, clonazepam).

Antiarytmisk terapi

Antiarytmiske medikamenter til alle typer ekstrasystoler, inklusive bigeminy, bruges i henhold til strenge indikationer. Undersøgelser har vist, at tilbagevendende episoder med bigeminy ikke skader kroppen af ​​sig selv og sjældent fører til dårlig cirkulation..

Men at tage antiarytmiske medikamenter kan føre til bivirkninger. Den farligste af dem:

  • øget risiko for pludselig hjertedød;
  • arytmogen effekt - en stigning i den eksisterende arytmi eller forekomsten af ​​en anden rytmeforstyrrelse;
  • svimmelhed, besvimelse, stigende hjertesvigt, et fald i antallet af blodleukocytter og andre negative reaktioner.

Beslutningen om behovet for antiarytmisk behandling afhænger af risikovurderingen. For det første er der ved supraventrikulær bigeminia en risiko for at udvikle supraventrikulær takykardi - rytmeforstyrrelser, hvor frekvensen af ​​sammentrækninger når 140-180 pr. Minut. Tilstanden er farlig med muligheden for at udvikle hjertesvigt og kræver presserende foranstaltninger for at normalisere rytmen. For det andet kan konsekvensen af ​​supraventrikulær bigeminy være atrieflimmer, hvor atria sammentrækkes med en frekvens på mere end 300 slag pr. Minut. Ventrikulær bigeminy er farlig med truslen om pludselig hjertedød.

Indikationer for udnævnelse af antiarytmiske lægemidler til ekstrasystol:

  • hyppige angreb på bigeminy, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning i kroppen;
  • alvorlig patienttolerance over for ekstrasystol;
  • forringelse af indikatorer for hjertemuskels funktionsevne under ultralydundersøgelse af hjertet, spores i dynamik.

Ved supraventrikulær bigeminia er de valgte lægemidler lægemidler fra grupperne af betablokkere (anaprilin, atenolol, metoprolol) eller calciumantagonister (verapamil, diltiazem). Med deres utilstrækkelige effektivitet vælges effektive lægemidler fra andre grupper eller en kombination af to lægemidler.

Med ventrikulær ekstrasystol, der betragtes som potentielt farligt eller ondartet, ordineres amiodaron og beta-blokkeringsmidler. Disse lægemidler kan forbedre prognosen for hjertesygdomme og reducere risikoen for død..

Klasse 1 antiarytmika (propafenon, etacizin, etmozin) ordineres kun til arytmier, der ikke er forbundet med koronar hjertesygdom.

Fjernelse af radiofrekvens

Radiofrekvensablation er indikeret for bigeminy, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning i kroppen og en øget risiko for pludselig død, hvis antiarytmisk terapi er ineffektiv. Denne kirurgiske procedure er kun mulig med et identificeret fokus på ekstrasystol. Elektroder indsættes gennem den venøse adgang og har efter en elektrofysiologisk undersøgelse en radiofrekvenseffekt på kilden til arytmi og ødelægger den.

Prognose og forebyggelse

Selv den førende læge kan ikke give præcise tal. Cirka 12% af patienter med atrial bigeminy i de kommende 10 år uden behandling lider af komplikationer af en dødelig eller deaktiverende plan.

Den ventrikulære form tolereres og endnu hårdere - 30-40% mødes med dødelige konsekvenser. På baggrund af terapi er prognoserne meget mere optimistiske.

Du kan sige noget specifikt efter langvarig observation af patienten, hans respons på behandling og generelle udviklingsveje. Alle spørgsmål skal stilles til lægen.

Forebyggelse af allorhythmia består i procedurer for kroppens generelle helbred:

  • Slutte med dårlige vaner (rygning, drikke alkohol).
  • Udførelse af moderat fysisk aktivitet med undtagelse af vægtløftning.
  • Normalisering af ernæring. Du skal opgive junkfood - fedtholdt, stegt, krydret, til fordel for naturlige - grøntsager, frugter, urter, diætkød, fisk.
  • Stabilisering af den mentale tilstand. Helbredende bade, vandreture i den friske luft hjælper godt.
  • Fysioterapi, spa-behandling

Forebyggelse er vigtig for at forhindre hjertesygdom. En korrekt livsstil og en persons komfortable mentale tilstand er nøglen til hans gode helbred..

konklusioner

Bigeminia er en type allorrytmi i hjertet, når hvert normalt, fysiologisk slagtilfælde ledsages af en patologisk sammentrækning. Formerne for svækkelse er forskellige med hensyn til prognostiske estimater og behandlingsveje.

Under alle omstændigheder kræver behandling et besøg hos en kardiolog, eventuelt involveret beslægtede specialister. Genopretning uden konsekvenser er sandsynligvis i de tidlige stadier.

Varigheden af ​​tilsynsforløbet er 6-12 måneder. Vedligeholdelsesterapi varer fra flere til ti år. Du skal muligvis overvåges og tage medicin for livet. Men dette skal ikke skræmme personen. Desuden er begrænsningerne i hverdagen og arbejdet minimale.

Hvad er bigeminy, årsager, diagnose og behandling

Fra denne artikel lærer du: hvad er bigeminia, årsagerne til denne hjerterytmeforstyrrelse. Symptomer og behandling.

Forfatter til artiklen: Yachnaya Alina, onkologkirurg, videregående medicinsk uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Bigeminy er en variant af allorrytmi i hjertet (den rigtige veksling af ekstrasystoler og normale komplekser), hvor hvert normalt slag ledsages af en ekstrasystol - en for tidlig sammentrækning af hjertemuskelen.

Normalt er pacemakeren sinusknudepunktet, der er placeret i atria. Ekstraordinære impulser kan komme fra ventriklerne, sjældnere fra atrierne og danne ventrikulære eller atriale ekstrasystoler. Afhængig af kilden til ekstrasystoler isoleres supraventrikulære eller ventrikulære patologiformer. I det første tilfælde dannes impulser, der fører til for tidlige sammentrækninger og udvikling af bigeminy i atrierne, i det andet - i det ventrikulære myocardium.

Bigeminia bør ikke betragtes som en sygdom. Ofte er denne rytmeforstyrrelse ikke farlig. Når man fastlægger risikoniveauet, skal der tages hensyn til de grunde, der førte til ekstrasystol:

  • For eksempel, hvis en allorhythmisk ekstrasystol var en konsekvens af myokardieinfarkt, kan det indikere en betydelig sværhedsgrad af tilstanden.
  • På baggrund af bigeminy med et hjerteanfald øges risikoen for at udvikle ventrikulære arytmier, som kan føre til fatale konsekvenser..
  • Periodiske kortvarige episoder med bigeminy uden organisk hjertesygdom kan betragtes som sikre og kræver ikke antiarytmisk behandling.

Denne patologi kan helbredes fuldstændigt..

Bigeminy behandles af en kardiolog. Hvis årsagen til patologien er forbundet med sygdomme i andre organer (thyrotoksikose, neurocirculatory dystonia), kræves behandling fra de relevante specialister: en endokrinolog, en neuropatolog. Hvis der er indikationer for kirurgisk behandling af arytmier, konsulteres patienter af en hjertekirurg.

Årsagerne til bigminy

Ekstrasystoler kan være forbundet med funktionelle forstyrrelser, organiske ændringer i myokardiet og toksiske effekter. Sjældne ekstrasystoler forekommer ofte hos raske mennesker. Bigeminia påvises normalt hos patienter med strukturelle ændringer i myokardiet eller tilstedeværelsen af ​​valvulære defekter.

Der er også mulige funktionelle årsager til udviklingen af ​​bigminy:

  • rygning;
  • psyko-emotionel stress;
  • virkningerne af koffein eller alkohol;
  • cardiopsychoneurosis;
  • elektrolytforstyrrelser.

I nogle tilfælde kan årsagen til tilstanden ikke findes. Denne bigeminy kaldes idiopatisk.

De organiske årsager til patologi inkluderer sygdomme, der fører til ændringer i hjertemuskelen i form af dystrofi (strukturelle og metabolske forstyrrelser), nekrose (nekrose i det myocardiale område), sklerose (erstatning af myokardielt bindevæv). Toksiske virkninger kan også påvirke de elektrofysiologiske egenskaber ved myokardiet, hvilket ofte fører til udvikling af rytmeforstyrrelser.

Organiske årsager til bigminyPatologiske påvirkninger, der kan forårsage patologi
MyokardieinfarktOverdosering af hjerteglycosider
Arteriel hypertension (højt blodtryk)Beruselse ved infektionssygdomme
Myokarditis (betændelse i hjertemuskelen)Feverish stater
Kardiomyopati (skade på hjertemuskelen med nedsat funktion, ikke forbundet med patologi i koronararterierne, hypertension eller valvulære defekter)Bivirkninger af antiarytmiske lægemidler
CardiosclerosisThyrotoksikose (overaktiv skjoldbruskkirtel)
HjertefejlReaktion på beta-adrenostimulanter, aminophylline og nogle andre lægemidler
Lungehjerte
Genetiske abnormiteter
Pericarditis
Amyloidose, sarkoidose med myokardieinddragelse
"Sportshjerte"
Konsekvenser af hjertekirurgi

Ventrikulære ekstrasystoler i ca. 2/3 af tilfældene er forbundet med iskæmisk hjertesygdom (IHD). Ved detektion af for tidlige ventrikulære komplekser efter 40 år er det derfor kun muligt at udelukke forbindelsen af ​​arytmi med koronar hjertesygdom i henhold til resultaterne af koronar angiografi - en undersøgelse af tilstanden af ​​de kar, der forsyner hjertet.

Udviklingen af ​​rytmeforstyrrelser på grund af hjerteinfarkt eller andre former for iskæmisk hjertesygdom forværrer sygdommens prognose.

Bigeminy symptomer

Både med ventrikulær og supraventrikulær bigeminia adskiller subjektive fornemmelser sig fra person til person. Nogle patienter tolererer denne type arytmi godt, mens andre forværres mærkbart og føler ængstelse og frygt. Ved stabil bigeminy føles muligvis ikke ekstrasystoler, men oftere med patologi er der visse manifestationer af ubehag i brystet eller i nakken.

Patienten kan forstyrres af følgende symptomer:

  1. Følelse af afbrydelser, pauser mellem hjerteslag, der kan ligne et fald fra en højde eller hjerteslag.
  2. Angst, især når ekstrasystoler forekommer om natten.
  3. Åndedrætsbesvær, åndenød.
  4. Svimmelhed, nedsat blodtryk på tidspunktet for et anfald af allorytmi.
  5. Smerter i hjertet.

Ud over symptomer, der er direkte relateret til ekstrasystoler, kan der observeres kliniske manifestationer af patologien, der forårsager forekomsten af ​​arytmier. Vedvarende bigeminy kan føre til udvikling af hjertesvigt, forårsage forstyrrelser i hjertemuskelen og dens arbejde.

Diagnosticering

Puls - frekvensen af ​​vibrationer i væggene i blodkar, bestemt af palpation. Med bigeminy kan pulsen reduceres og være mindre end 40 slag pr. Minut. Samtidig falder det ikke med hjerterytmen - denne parameter bestemmes, når du lytter til toner i hjertets region, og med bigeminy svarer den normalt til normen - 60-80 pr. Minut. Det er for eksempel på nakken eller på håndledet, du kan tælle 40 slag pr. Minut, og i hjertet - 60-80 slag.

Dette fænomen kaldes pulsunderskud. Når man lytter til hjerteaktivitet, bestemmes en ekstra tone af ekstrasystol, med bigeminy intensiveres den normalt.

Instrumenterende forskningsmetoder til bigeminy:

  • Elektrokardiografi - registrering af elektriske felter, der dannes som et resultat af hjerteaktivitet.
  • Ekkokardiografi - en ultralydscanning til at påvise organisk hjertesygdom.
  • Holterovervågning er en teknik til registrering af elektrisk hjerteaktivitet i løbet af dagen, hvilket gør det muligt at identificere hyppigheden af ​​allorhythmiske angreb og tilstedeværelsen af ​​andre rytmeforstyrrelser. For at gøre dette er en enhed fastgjort på kroppen, der registrerer et EKG under patientens normale aktiviteter..
  • Intracardiac elektrofysiologisk undersøgelse er en metode, der anvendes til svær arytmi, når det er nødvendigt at identificere det område af myocardium, der er kilden til ekstrasystol. Under undersøgelsen indsættes elektroder gennem en blodåre i hjertet, hvor den elektriske aktivitet af forskellige dele af myokardiet registreres.

Elektrokardiografi er en enkel og effektiv metode til at bestemme, om bigeminia er til stede. Hvis undersøgelsen udføres med en konstant form for patologi eller under et anfald af arytmi, detekteres en sekventiel skifte af normale og for tidlige impulser på EKG. De ligner par komplekser af EKG-bølger dannet af ændringer i elektriske felter, når excitationsbølgen passerer gennem myokardiet..

Komplekserne adskilles fra hinanden ved hjælp af segmenter, der svarer til afslapning af ventriklerne og atriens myocardium og passerer langs isolinet (niveauet konventionelt taget som nul). Med en supraventrikulær form ændres EKG-tænder, der svarer til ekstrasystoler, ikke. Med den ventrikulære variant af bigeminia observeres ekspansion og deformation af komplekserne.

Patologi behandling

I nogle tilfælde kan bigeminy fjernes fuldstændigt. Dette sker i situationer, hvor det er muligt at eliminere årsagen, der førte til allorhythmia, for eksempel thyrotoksikose, myocarditis, infektionssygdom, elektrolyt-ubalance. I alvorlige tilfælde gør det muligt at slippe af med bigeminy kirurgisk indgreb - ødelæggelse (ablering) af fokus på patologiske impulser ved hjælp af høj frekvensstrøm.

  1. I enhver form for bigeminy indikeres behandling af patologien, der forårsagede rytmeforstyrrelse, eliminering af de årsagsmæssige faktorer for arytmi.
  2. Afvisning fra alkohol, rygning, stærk te, kaffe er nyttigt.
  3. Tilslutning til en sund livsstil, eliminering af psyko-emotionel stress anbefales.
  4. Med svær subjektiv tolerance af angreb af bigminy anbefales lægemidler med en beroligende virkning: tinkturer af hagtorn, moderwort, beroligende midler (phenazepam, clonazepam).

Antiarytmisk terapi

Antiarytmiske medikamenter til alle typer ekstrasystoler, inklusive bigeminy, bruges i henhold til strenge indikationer. Undersøgelser har vist, at tilbagevendende episoder med bigeminy ikke skader kroppen af ​​sig selv og sjældent fører til dårlig cirkulation..

Men at tage antiarytmiske medikamenter kan føre til bivirkninger. Den farligste af dem:

  • øget risiko for pludselig hjertedød;
  • arytmogen effekt - en stigning i den eksisterende arytmi eller forekomsten af ​​en anden rytmeforstyrrelse;
  • svimmelhed, besvimelse, stigende hjertesvigt, et fald i antallet af blodleukocytter og andre negative reaktioner.

Beslutningen om behovet for antiarytmisk behandling afhænger af risikovurderingen. For det første er der ved supraventrikulær bigeminia en risiko for at udvikle supraventrikulær takykardi - rytmeforstyrrelser, hvor frekvensen af ​​sammentrækninger når 140-180 pr. Minut. Tilstanden er farlig med muligheden for at udvikle hjertesvigt og kræver presserende foranstaltninger for at normalisere rytmen. For det andet kan konsekvensen af ​​supraventrikulær bigeminy være atrieflimmer, hvor atria sammentrækkes med en frekvens på mere end 300 slag pr. Minut. Ventrikulær bigeminy er farlig med truslen om pludselig hjertedød.

Indikationer for udnævnelse af antiarytmiske lægemidler til ekstrasystol:

  • hyppige angreb på bigeminy, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning i kroppen;
  • alvorlig patienttolerance over for ekstrasystol;
  • forringelse af indikatorer for hjertemuskels funktionsevne under ultralydundersøgelse af hjertet, spores i dynamik.

Ved supraventrikulær bigeminia er de valgte lægemidler lægemidler fra grupperne af betablokkere (anaprilin, atenolol, metoprolol) eller calciumantagonister (verapamil, diltiazem). Med deres utilstrækkelige effektivitet vælges effektive lægemidler fra andre grupper eller en kombination af to lægemidler.

Med ventrikulær ekstrasystol, der betragtes som potentielt farligt eller ondartet, ordineres amiodaron og beta-blokkeringsmidler. Disse lægemidler kan forbedre prognosen for hjertesygdomme og reducere risikoen for død..

Klasse 1 antiarytmika (propafenon, etacizin, etmozin) ordineres kun til arytmier, der ikke er forbundet med koronar hjertesygdom.

Fjernelse af radiofrekvens

Radiofrekvensablation er indikeret for bigeminy, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning i kroppen og en øget risiko for pludselig død, hvis antiarytmisk terapi er ineffektiv. Denne kirurgiske procedure er kun mulig med et identificeret fokus på ekstrasystol. Elektroder indsættes gennem den venøse adgang og har efter en elektrofysiologisk undersøgelse en radiofrekvenseffekt på kilden til arytmi og ødelægger den.

Klik på billedet for at forstørre det

Vejrudsigt

Prognosen for bigeminy bestemmes af truslen om livstruende tilstande. I henhold til risikoniveauet skelnes adskillige kategorier af arytmier:

Bigeminia: årsager og symptomer, behandling og mulige konsekvenser

Fra denne artikel lærer du: hvad er bigeminia, årsagerne til denne hjerterytmeforstyrrelse. Symptomer og behandling.

Forfatter til artiklen: Yachnaya Alina, onkologkirurg, videregående medicinsk uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Dato for offentliggørelse af artiklen: 19.06.2017

Datoen for artiklen blev opdateret: 29-05-2019

Bigeminy er en variant af allorrytmi i hjertet (den rigtige veksling af ekstrasystoler og normale komplekser), hvor hvert normalt slag ledsages af en ekstrasystol - en for tidlig sammentrækning af hjertemuskelen.

Normalt er pacemakeren sinusknudepunktet, der er placeret i atria. Ekstraordinære impulser kan komme fra ventriklerne, sjældnere fra atrierne og danne ventrikulære eller atriale ekstrasystoler. Afhængig af kilden til ekstrasystoler isoleres supraventrikulære eller ventrikulære patologiformer. I det første tilfælde dannes impulser, der fører til for tidlige sammentrækninger og udvikling af bigeminy i atrierne, i det andet - i det ventrikulære myocardium.

Bigeminia bør ikke betragtes som en sygdom. Ofte er denne rytmeforstyrrelse ikke farlig. Når man fastlægger risikoniveauet, skal der tages hensyn til de grunde, der førte til ekstrasystol:

  • For eksempel, hvis en allorhythmisk ekstrasystol var en konsekvens af myokardieinfarkt, kan det indikere en betydelig sværhedsgrad af tilstanden.
  • På baggrund af bigeminy med et hjerteanfald øges risikoen for at udvikle ventrikulære arytmier, som kan føre til fatale konsekvenser..
  • Periodiske kortvarige episoder med bigeminy uden organisk hjertesygdom kan betragtes som sikre og kræver ikke antiarytmisk behandling.

Denne patologi kan helbredes fuldstændigt..

Bigeminy behandles af en kardiolog. Hvis årsagen til patologien er forbundet med sygdomme i andre organer (thyrotoksikose, neurocirculatory dystonia), kræves behandling fra de relevante specialister: en endokrinolog, en neuropatolog. Hvis der er indikationer for kirurgisk behandling af arytmier, konsulteres patienter af en hjertekirurg.

Mekanismen til udvikling af patologi

I kroppens normale tilstand sammentrækkes hjertestrukturer autonomt. Dette giver kroppen en vis sikkerhedsmargin for at opretholde den mindst nødvendige aktivitet i nødsituationer, når bevidstheden er deaktiveret eller hjernen er beskadiget..

Den såkaldte sinusknude er ansvarlig for frembringelsen af ​​et elektrisk signal, der begejstrer muskelstrukturer i myokardiet. Det er placeret i den øverste del af orgelet.

Ventriklerne og atrierne udfører normalt ikke kun en impuls, de skaber det ikke selv. I tilfælde af bigeminy forekommer patologisk aktivitet i disse strukturer. Som navnet antyder, er der en unormal (ekstrasystol) for enhver normal sammentrækning..

En sådan veksling er tydeligt synlig på EKG, hvilket gør diagnosen selv i de tidlige stadier relativt enkel..

Det er umuligt at tale om sværhedsgraden og udsigterne for processen med kun én faktor. Meget afhænger af lokaliseringen af ​​anomalien (atriale former for ekstrasystol udgør næsten aldrig en fare, hvilket ikke er at sige om ventrikulære). Den underliggende sygdom, almindeligt helbred, det øjeblik, man går til lægen, spiller også en rolle.

Som allerede nævnt er afvigelsen ikke primær. Det er sekundært med hjertesygdomme, mindre ofte ikke-hjertesygdommer.

Hvilken - du skal se under diagnosen. Normalt er dette medfødte og erhvervede defekter, hormonforstyrrelser, dårlige vaner, der provoserer midlertidige eller permanente ændringer i hele organismenes arbejde osv..

Behandlingsmuligheder for bigminy

Den vigtigste metode til behandlingsprocessen i et tidligt stadium af patologi er anerkendt som lægemiddelterapi, som hjælper med at undertrykke symptomerne på rytmeafbrydelser ved at ordinere antiarytmiske lægemidler. Når man vælger medicin, skal man tage hensyn til graden af ​​risiko for konsekvenserne af supraventrikulær (atrial) bigeminia:

  • udvikling af supraventrikulær takykardi med en stigning i hjerterytmen op til 180 slag pr. minut, hvilket kræver presserende foranstaltninger;
  • forekomsten af ​​atrieflimmer, som er ledsaget af en truende frekvens af atriekontraktion (over 300 slag).


Atrieflimmer på EKG

Med nedsat blodgennemstrømning gennem kropssystemerne og en øget risiko for død er kirurgisk indgreb ikke udelukket. Under operationen ødelægges kilden til arytmi ved radiofrekvenshandling på organet..

Terapeutiske aktiviteter

Efter at have identificeret den faktor, der provokerer bigeminy, begynder de at eliminere årsagen, der forårsagede afbrydelser i hjerterytmen. I henhold til standardprogrammet tages følgende lægemidler til behandling af ekstrasystol:

  • udnævnelse af betablokkere normaliserer trykindikatorerne sammen med udligningen af ​​hjerterytmen ("Propranolol");
  • for at beskytte mod forekomst af blodpropper er der behov for medikamenter, der blokerer blodpladeaggregering, blodplade-agenter ("Dipyridamol");
  • øget nervesystemets excitabilitet, manifestationer af nervøsitet undertrykkes ved hjælp af beroligende handling ("Phenazepam");
  • for at reducere hjerterytmen er det vigtigt at tage calciumkanalblokkere, der udvider blodkar ("Amlodipin");
  • stabilisering af vaskulær tone, udjævning af tryk og hjerterytme opnås ved at ordinere kalium og magnesium i tabletter ("Asparkam");

  • forbindelsen af ​​nitrater er berettiget i tilfælde af pludselig smertesyndrom, der undertrykkes af "nitroglycerin";
  • for hurtigt at sænke blodtrykket og hjertefrekvensen bruger de ACE-hæmmere, såsom C laptopril-tabletter.
  • Det er forbudt at tage medicin alene, kardiologen er involveret i udvælgelsen af ​​medikamenter, styret af patientens individuelle tilstand. Med det sjældne udseende af ekstrasystoler af en funktionel snarere end organisk art, i stedet for behandling, er det tilstrækkeligt at følge de generelle anbefalinger fra lægen:

    • udelukke høj fysisk aktivitet såvel som stressede situationer;
    • opgive alle dårlige vaner, misbrug ikke kaffe;
    • sikre en ordentlig diæt med begrænset salt, animalsk fedt;
    • forsøm ikke moderat træning og gåture.

    Vigtigt: I tilfælde af pludselig forekomst af truende symptomer, dårlig tolerance for arytmi-angreb, har patienten brug for nødhjælp. En ambulance for bigeminy realiseres ved intravenøs infusion af "Quinidine", "Cordaron", "Lidocaine", som bidrager til normalisering af hjerterytmen.

    Når hjertekirurgi er nødvendig

    Årsagen til udnævnelsen af ​​kirurgisk indgriben ved metoden til radiofrekvensablation er intolerance over for antiarytmiske lægemidler eller den lave effektivitet af lægemiddelterapi. Under en minimalt invasiv operation udført på et hospital under påvirkning af lokalbedøvelse er ekstrasystolens fokus cauteriseret ved udsættelse for radiobølger.

    En kirurgisk procedure, der udføres under kontrol af fluoroskopisk udstyr, ordineres først efter identifikation af præ-hospitalets placering af kilden til patologiske impulser. Adgang af elektroder til kilden til arytmi udføres ved kateterisering af lårbenen, hvilket giver introduktionen af ​​instrumentet.

    Hjælp til folkemetoder

    Programmet til behandling af ikke-svære former for ekstrasystol tillades at blive styrket ved at forbinde folkeopskrifter. De hjælper med at gendanne nervesystemet ved at eliminere neurologiske symptomer, forbedrer tilstanden i blodkar og hjælper med at gendanne normal hjertefunktion, mæt kroppen med nyttige elementer.

    Hjemme kan du forberede helende infusioner fra kendte medicinalplanter, der tages 15-20 minutter før måltider:

    1. Hawthorn. En spiseskefuld af frugten knuses, hældes med et glas kogende vand og koges over svag varme i 15 minutter. Efter infusion filtreres bouillonen, brug en teske 3 gange om dagen.
    2. Baldrian. En spiseskefuld omhyggeligt hakket rod hældes med et glas kogende vand. Lægemidlet tilføres ved at dække beholderen med et låg og derefter filtreres. Tag 3 gange om dagen i ½ glas.
    3. Morgenfrue. Tørplanteblomster (70 g) dampes med kogende vand (1 liter) og lader det tilføres i en time. Den anstrengte infusion tages 4 gange dagligt i ½ glas.

    Hjælp med folkemæssige opskrifter på symptomer på bigeminia vil være mest effektiv, hvis de bruges i lang tid. For at undgå allergiske reaktioner og afhængighed af kroppen er det nødvendigt at tage en pause efter 2-3 måneders indtagelse af urtemedicinen. Det skal huskes, at infusioner og afkok ikke eliminerer årsagen til den forstyrrede rytme, men kun har en gavnlig effekt på kroppen som helhed..

    Klassifikation

    Grundlaget for at skrive en sygdomsfremkaldende manifestation er lokaliseringen af ​​rytmisk afvigelse.

    • Atrial bigeminia. Som navnet antyder, udvikler signalet sig i de øvre kamre i hjertestrukturen. Symptomer på dette fænomen er minimale eller helt fraværende..

    Da risikoen heller ikke er betydelig, lever mange i mange år, selv ikke mistanke om, at de har sundhedsmæssige problemer.

    Sandsynligheden for komplikationer er ekstremt lav; tilfældige fund er ikke underlagt terapi. Langtids dynamisk observation vises.

    I mangel af manifestationer og organiske defekter i hele perioden, kan vi sige, at en person er relativt sund.

    • Ventrikulær bigeminy. Det forekommer oftere (ca. 55% af de registrerede tilfælde). Potentielt truer patienter, men det er umuligt at nøjagtigt forudsige risici på farten. En lang undersøgelse er påkrævet. Kun en førende person kan give detaljer. Generelt er indikatorerne for patienter, selv med denne type arytmi, positive.

    Klassificeringerne er af minimal klinisk betydning. Grundlæggende er taktikerne for diagnose og symptomatisk behandling identiske.

    Hvorfor elektrolytter og mineraler er vigtige?

    De skal være i en vis balance. Ioner Ca, Mg, Na, K under systoler og diastoler trænger konstant ind og ud af celler i en bestemt sekvens. På grund af dette forekommer en rytmisk sammentrækning af hjertemuskelen. Hvis deres forhold ændres, går rytmen tabt.

    Ventrikulær ekstrasystol med bigeminia hos 70% af patienterne kombineres med iskæmi. For differentiel diagnose udføres koronar angiografi efter 40 år. Bigeminia på grund af hjerteanfald og iskæmi giver en dårlig prognose.

    Grundene

    Udviklingsfaktorer er ikke altid af hjertets oprindelse. Ekstra hjerte-øjeblikke er mulige, hvilket stiller øgede krav til en specialist's kvalifikationer og erfaring.

    • Overdosering af hjerteglycosider. Som en sidste udvej. Langsigtet brug af sådanne stoffer er muligt. De stimulerer myokardisk kontraktilitet ved kunstige midler uden at tage hensyn til organets sikkerhedsmargener. På et tidspunkt er en fiasko og forekomsten af ​​episoder med bigeminy mulig. Dette er farlige lægemidler, de ordineres kun af en læge på små kurser.
    • Anvendelse af aminophylline, kortikosteroider i betydelige doser eller løbende. Allorhythmia af Bigeminy-type i dette tilfælde påvirker hovedsageligt astmatikere, alvorlige allergikere, patienter med hormonelle patologier.
    • Misbrug af antipsykotika, normotimik.
    • Inflammatoriske, infektionssygdomme med svær forgiftning og hypertermi. I en sådan situation er fænomenet midlertidigt. Den vigtigste form er ventrikulær bigeminia. Kræver afgiftning, gendannelse af rytme, opretholdelse af hjerteaktivitetens stabilitet. Risikoen for komplikationer afhænger af sværhedsgraden af ​​den infektiøse patologi. Den største fare er hjertestop.
    • Langtidsbrug af hormonelle medikamenter. Dette synder unge kvinder ved at bruge p-piller (p-piller). Normalt bruges alt, hvad der findes på apoteket, uden medicinsk rådgivning og efter reglerne om sund fornuft. Gebyrerne for sådanne amatørpræstationer er høje. Afbrydelse af medikamenter er ofte ikke nok. Organiske transformationer begynder. "Bonus" er vedvarende hormonelle forstyrrelser, fertilitet og generelle manifestationer af centralnervesystemet.
    • Hjertekirurgi udført i den nylige fortid. Fænomenet er midlertidigt, men det er derfor, det vises på et hospital i mindst en uge. Derefter er det nødvendigt at "besøge" kardiologen regelmæssigt for dynamisk kontrol.
    • Hjerteanfald. Nekrose af hjertets muskelstrukturer. Det er umuligt at sige, hvordan det vil ende hos en bestemt patient. Du skal se. Bigeminy er den mindst farlige mulighed, da den potentielt kan fjernes og vendes.
    • Langsigtet sport, især professionelt. Der er kardiomyopati, som er farlig, efter at en person har afsluttet fysisk aktivitet. Eventuel pludselig død eller hjerteanfald.
    • Arteriel hypertension på 2-3 stadier og dens mere alvorlige varianter med en vedvarende stigning i tonometerparametre. Forårsager stress på hjertestrukturer. I yngre år er kroppens modstand mod negative faktorer af denne art større, med alderen øges risikoen. Det er nødvendigt at blive behandlet rettidigt, da der på baggrund af hypertension forekommer organiske vævstransformationer.
    • Inflammatoriske patologier i hjertet og hjertetasken. Myocarditis, pericarditis. De er smitsomme, mindre ofte autoimmune. De behandles presserende under betingelserne for den specialiserede afdeling på hospitalet.
    • Kardiomyopati. Enhver type: udvidet medfødt, giftig, alkoholisk. Det består i en krænkelse af hjertets størrelse. Dette er hovedsageligt hypertrofi af muskelaget. Mindre almindeligt øgede kammervolumener.

    Uanset sorten er essensen den samme - et fald i myocardial kontraktilitet, en svækkelse af hæmodynamik, iskæmi, multipel organsvigt, død som følge af komplikationer og ekstrasystol som bigeminy er en del af det kliniske billede.

    • Genetiske syndromer. Åbenbar ikke kun hjerteproblemer.
    • Forhøjet tryk i lungearterien (pulmonal hypertension) og dannelsen af ​​specifikke syndromer.
    • Erstatning af cardiomyocytter med arvævsceller. Cardiosclerosis opstår på baggrund af et hjerteanfald, betændelse, koronar sygdom og andre destruktive processer.
    • Kronisk hjertesvigt.
    • Endokrine problemer (med skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen eller binyrerne).

    Det er ikke let at forstå en sådan masse af fænomener. Omfattende diagnostik krævet. Det begynder med udelukkelsen af ​​de faktiske hjerteforhold. Derefter er andre specialister involveret.

    Ventrikeltypen er forårsaget af hjerteproblemer. IHD betragtes som den absolutte rekordholder, arteriel hypertension er noget mindre almindelig. På tredje sted - hjerteanfald.

    Disse forhold dækker 85% af alle rapporterede tilfælde. Hvis årsagen forbliver uklar, taler de om idiopatisk bigeminy.

    Hvad er puls

    Puls er en progressiv kombination af processer, der forekommer under en hjertecyklus, som inkluderer:

    • Atrial systole - sammentrækning.
    • Ventrikulær systole.
    • Diastole - afslapning.

    Rytmiske, gentagne hjerteslag kaldes hjerterytme eller hjerterytme.

    Hvad der får en normal hjerterytme til at blive dannet kaldes impulser, der forekommer i sinusknuder - pacemakeren.

    Bihuleknuden er en del af hjerteledningssystemet, hvis celler er lokaliseret i krydset mellem den overordnede vena cava og det højre atrium. Det er bihuleknuden, der indstiller den normale rytme i hjertet og overfører impulser gennem den samme mængde tid til andre cellulære elementer.
    Til reference. Typisk producerer sinusknudepulser med en frekvens i området fra 60 til 100 / min. Det er vigtigt, at andre pacemakere samtidig er i en undertrykkelsestilstand, hvilket er normen..
    I tilfælde af en svigt i et hvilket som helst niveau i hjerteledningssystemet forekommer forstyrrelser i hjerterytmen.

    Symptomer

    Bigeminy i sig selv har ingen manifestationer, da det er et tegn på en patologisk proces. Du kan kun tale om de ledsagende øjeblikke.

    Det gennemsnitlige kliniske billede er som følger:

    • Forstyrrelse af den normale rytme. Især almindeligt. Det føles subjektivt som en skiftevis, periodisk transmission af beats, forskellige intervaller mellem sammentrækninger, tyngde i brystet. Et parallelt forløb af takykardi er muligt. Hos atleter - bremse rytmen.
    • Smerte. De observeres ikke i alle tilfælde. Derudover er det ikke så let, selv for en specialist at bestemme kilden til ubehag..
    • Dyspnø. Det forekommer på baggrund af en kørende patologisk proces. For det første i en periode med fysisk aktivitet, som kan kaldes intens for en bestemt person. Patienten er derefter overhovedet ikke i stand til at udføre daglige opgaver. Den sidstnævnte mulighed er forbundet med invasionen og næsten total udelukkelse af en person fra professionel aktivitet..
    • Mørker i øjnene. Som et resultat af et anfald af hjerteslag eller rytmeforstyrrelse.
    • Blegte dermallag.
    • Svedende.
    • Synkope betingelser. Besvimelse.
    • Hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkast (sjælden).
    • Følelse af svaghed, svaghed i kroppen, døsighed.

    Det kliniske billede vokser som en snebold, efterhånden som de anatomiske abnormiteter skrider frem. De er ekstremt sjældent forårsaget af bigminy selv. Den skyldige er den underliggende sygdom.

    Internet Ambulance Medical portal

    Skriv om de fundne mangler

    Trigeminia

    Trigeminia - (trigeminy) - hjertearytmi, hvor hjertets sammentrækninger kombineres i grupper på tre. Den første sammentrækning er normalt normal, og den anden og den tredje er tidlige ekstrasystoler (se. Ectopic systole).

    Fundet i 15 spørgsmål:

    kardiolog 12. marts 2020 / @ anonym / Nazarovo

    . fra 18:00 til 19:00. Af disse: • Enkelt 422 (188 om natten), maks. antal pr. time - 62 fra 18:00 til 19:00. • Efter type trigeminia

    3 (om natten) i 1 episode. Episodens varighed er 00:00:00. Samlet dag nat 13: 22-14: 00 14: 00- -15: 00 15: 00- -16: 00 16: 00- -17. åben

    kardiolog 3. juni 2014 / Alena / Tver

    . eller sinusarytmi. Tabel med generel statistik over hjertearytmier: kun ventrikulær 116 stykker enkelt 116 stykker bigeminia 5/25 (ep / stykke), supraventrikulære 535 stykker enkelt 388 stykker parret 71 stykker gruppe 1/5 (ep / stykke) trigeminia

    kardiolog 6. februar 2014 / @ anonym / Moskva

    . sinusrytme. Minimum hjerterytme 69, maks. 173, gennemsnit 98. Døgnindeks 1.19, Ventrikulær e / s 2. Supraventrikulær e / s 5180, enkelt og gruppe, trigeminia bemærkes

    . Ingen signifikante udsving i ST-segmentet blev fundet. På forhånd tak for dit svar. Med venlig hilsen Irina åben

    kardiolog 21. april 2013 / Alexandra...

    . i løbet af dagen, 106 om natten), enkelt 7603 (4862 om dagen, 2741 om natten), efter typen af ​​bigemia 1081 (410 om dagen, 671 om natten), efter typen af ​​trigeminy

    2173 (1227 i løbet af dagen, 946 om natten). Dynamik st-t. afvigelser i st-segmentet er ikke faste. Dynamik af qt-intervallet. Langt qt-syndrom: qt. åben

    pædiatrisk kardiolog 13. september 2012 / Elena / Komsomolsk-on-Amur

    . EKG til et 6-årigt barn. Konklusionen siger: Sinus bradyarrhythmia (udtalt). Enkelt supraventrikulære ekstrasystoler. Trigeminia

    . Halv-lodret elektrisk position af hjertet. Elektrisk akseafvigelse til højre. Forkortet PQ-interval (åbent syndrom

    kardiolog 22. august 2012 / Marina

    Kære læge, jeg er 54 år gammel, jeg lider af gastrisk ekstrasystol, og trigenimia og paroxysmer af gul tachykardi er også mulige. Uzi-inden for alder. Ingen antirytmiske hjælp hjælper, jeg prøvede... åben (1 yderligere meddelelse)

    22. august 2012 / Marina

    ustabil ventrikulær takykardi, ekstrasystolisk ventrikulær arytmi, inklusive allorhythmisk (bi, trigeminia

    pædiatrisk kardiolog 24. maj 2012 / elena / vladimir

    . AQRS, grad. 71 HR, 152 Konklusion: migrering af pacemakeren med HR = 152 slag / min Enkelt- og gruppe ventrikulære ekstrasystoler. Trigeminia

    . Komplet blok af den rigtige bundtgrenblok. Hvor alvorlig er dette, og om EKG-resultaterne er korrekte, hvis barnet er i. åben

    kardiolog 23. maj 2012 / natalia / 0

    . og damprum. Midlertidig allorhythmisk type bi-, trigeminia ventrikulære tidlige slag. (VES i alt 8667, bigeminy i alt 551, trigeminy

    38) Efter udstedelse af anbefalingen. Concor 5 mg en gang dagligt. overholdelse af en diæt og begrænsning af fysisk aktivitet. åben

    kardiolog 7. september 2010 / Alexey / Surgut

    . pr. minut i aktiv tid, Hyppig ventrikulær ektopisk aktivitet - 3291 ventrikulære ekstrasystoler, Ventrikulær bi-trigeminia

    - 15, Parret - 1, Enkeltventrikulære ekstrasystoler - 3236, Forbigående ændringer i ST-segmentet blev ikke registreret; EchoCG. åben

    kardiolog 4. marts 2010 / Valentina... / Saki

    . Normal puls. Puls = 66 slag / min. Hyppige (57 pr. Indgang) ventrikulære ekstrasystoler. Bigeminia. Trigeminia

    Kraftfulde langsomme bølger i en kort periode (fra 10 til 30 s), muligvis af central oprindelse, på baggrund af utilstrækkelige bølger. åben

    kardiolog 18. december 2009 / Ekaterina... / 0

    . -Betalok ZOK 2p / d + Allapinin 3t / d i en måned 4. På en måned satte jeg på Holter igen - Mage ekstrasystoler 22052, bigeminia 551, trigeminia

    - 448, min hjertefrekvens - 52, maks. Hjertefrekvens - 164, afsløret sinuspauser op til 1,5 sekunder. episoder af AV-blok på 1 grad. åben

    . Puls 83 / min, maks. 148 / min, min. 58 / min. registrerede 28872 ventrikulære ekstrasystoler, inklusive 588 koblinger, trigeminia

    i alt 1465 og 6 - bigeminia, 20 atriale ekstrasystoler. Jeg har taget amiodoron i en måned, 2 tabletter om dagen. Smerten er blevet lidt mindre, men. åben

    . ektopisk aktivitet med maks. 854 e / s i timen, parret. Polymoforiske ventrikulære ekstrasystoler, bigeminia, trigeminia

    . rytmevariabilitet er normal. Kardiologen udnævnte Concor Cor, Magne B6, men der var ingen ændringer, der var ingen afbrydelser. åben

    Komplikationer

    Forfærdelig i naturen, men igen på grund af ekstrasystol forekommer de sjældent. Den farligste er dens ventrikulære type.

    Mulige konsekvenser inkluderer:

    • Hjertefejl. Næsten den største dødsårsag for patienter i alle aldre. Med kompetent genoplivning kan du bringe en person tilbage til livet.
    • Kardiogent chok. Som et resultat af generaliserede hæmodynamiske lidelser eller alvorlige hjerteanfald. Gendannelse er mulig i et ekstremt begrænset antal tilfælde, og selv da kan ingen garantere, at der ikke vil være et tilbagefald. Dødeligheden er næsten 100%.
    • Besvimelse og efterfølgende traumer.
    • Slag. Akut overtrædelse af cerebral cirkulation, død af nervevæv.
    • Vaskulær demens. Det ligner Alzheimers sygdom, men flyder relativt godt, har udsigter til omvendt udvikling.
    • Hjerteanfald. Nekrose af kardiomyocytter, erstatning af funktionelle strukturer med bindende, cikatricial.
    • Multipel organsvigt. Over tid, når fjerntliggende systemer modtager mindre blod.

    Komplikationer er potentielt dødelige, men kan undgås med rette lægehjælp.

    Diagnosticering

    Det udføres under opsyn af en kardiolog som specialiseret specialist. På grund af processens komplekse oprindelse er det muligt at tiltrække tredjepartslæger til at arbejde. Men først efter at have fjernet hjerteproblemer.

    Hovedundersøgelsen ser sådan ud:

    • Mundtlig forespørgsel, samling af anamnese.
    • Måling af blodtryk og hjerterytme ved hjælp af rutinemetoder.
    • Daglig overvågning. Bruges til en mere nøjagtig vurdering.
    • Elektrokardiografi. Den vigtigste metode. Målet med at identificere bigminy og andre kliniske varianter af rytmiske lidelser.
    • Indlæs test. Udført med stor omhu er komplikationer mulige med øget aktivitet.
    • Generel blodprøve, biokemisk.
    • Coronography.
    • Efter behov - MR eller (mindre almindeligt) CT.

    Som en del af udvidet diagnostik vises hormonelle undersøgelser, vurdering af neurologisk status, ultralyd af binyrerne, scintigrafi i skjoldbruskkirtlen, måling af den daglige urinproduktion, urinalyse og andre teknikker.

    Undersøgelsens kompleksitet kræver en integreret tilgang. Varigheden kan være op til en uge eller endnu mere.

    Patientens selvkontrol

    Hvis sygdommen diagnosticeres hos en patient, ligger et stort ansvar for helbred og velvære hos ham..

    Hvis hjertets rytme forstyrres, har patienten brug for:

    1. Lær de medikamenter, der er ordineret af lægen, for at kende den nøjagtige dosering og navn.
    2. Hvis du har det bedre, skal du ikke holde op med at følge din læge's anbefalinger.
    3. Hvis de første symptomer findes, skal du ikke udsætte besøget på hospitalet.
    4. Hvis du oplever bivirkninger fra de ordinerede tabletter, skal du kontakte din læge igen.

    I tilfælde af arytmi består patientens selvkontrol af følgende handlinger:

    • hjælpe med at normalisere vejrtrækning, det vil sige, åbn en dør eller et vindue, fjern stram tøj,
    • sidde eller ligge for at slappe af og komme dig,
    • tage et beroligende middel som Valocordin, hvis følelse af uvel er forbundet med psyko-emotionel overdreven belastning,
    • Ring til en ambulance eller gå til en medicinsk facilitet på egen hånd, hvis anfaldet er ledsaget af alvorlig svaghed, smerter i hjertet, kvælning og svimmelhed.

    EKG-tegn

    • For tidligt udseende af QRS-komplekset (i sig selv er det allerede 0,12 sekunder) og P-bølgen På baggrund af ventrikeltypens baggrund er situationen nøjagtigt det modsatte.
    • Lille kompenserende pause i atriosorten.

    Eventuelle andre afvigelser. Evalueringen udføres af en funktionel diagnostisk læge. Gentagen afkodning og afklaring falder på skuldrene til den allerede behandlende specialist.

    Stabil bigeminy på EKG er tydeligt synlig, selv en nybegyndt kardiolog kan sige det, uden meget erfaring i praktisk håndtering af patienter.

    Funktioner:

    Trigeminia er en hjerterytmeforstyrrelse, hvor hjertet eller dele af det sammentrækker ud af sving. Selve sygdommen har normalt et godartet forløb og udgør ikke en særlig fare for patienten. Uden ordentlig behandling kan patologi imidlertid være kompliceret..

    Den internationale klassificering af sygdomme differentierer trigeminia i henhold til I49.4-koden, det vil sige, de henviser til "andre og uspecificerede for tidlige depolarisationer".

    Og hvordan har episoder med bigeminy og trigeminy forbindelse til hinanden? Trigeminia adskiller sig fra andre former for allorhythmia ved forholdet mellem skifte af normale sammentrækninger og ekstrasystoliske. Så med bigeminy er dette forhold 1: 1 og med quadrigimation 3: 1, hvor 3 er normale sammentrækninger. I henhold til formen ændres også årsagerne til patologien, der er også små forskelle i symptomer..

    Læs mere om vedvarende, asymptomatisk og andre typer trigeminia..

    EKG trigeminia

    Behandling

    Den vigtigste metode til tidlig behandling er brugen af ​​medicin. Faktisk vises inden for rammerne af den symptomatiske virkning antiarytmiske lægemidler.

    Indikationerne for deres udnævnelse er smalle: alvorlig tolerance af sygdommen, hæmodynamiske forstyrrelser eller kontraktilitet og hjertets funktionelle aktivitet. Hovednavne: Amiodarone, Hindin.

    Analoger er mulige, men dette er de optimale lægemidler til at kombinere effektivitet og sikkerhed. Langvarig brug eller krænkelse af doseringer er en direkte vej til ekstrasitolia, herunder efter typen af ​​bigeminy (paradoksal reaktion af kroppen).

    Måske udnævnelse af betablokkere med en ventrikulær sort. Andre lægemidler er etiotropiske og bruges efter behov.

    En anden måde at eliminere den patologiske proces er radiofrekvensablation. Kauterisering af området med unormal elektrisk aktivitet med endoskopisk adgang.

    Dette er en relativt let operation, tolereres uden komplikationer, men ordineres i ekstreme tilfælde på grund af behovet for indlæggelse og bedring efter.

    Et væsentligt problem med denne teknik er, at du skal vide nøjagtigt, hvor det ændrede fokus er placeret. Dette er yderligere diagnostisk arbejde, ikke altid vellykket..

    Hvordan manifesterer det

    Ekstrasystol bigeminy manifesteres af en ikke-rytmisk puls og afbrydelser i hjertets arbejde.

    Med dette problem er der en følelse af et slag i hjertet og dets korte stop, eller det ser ud til, at orgelet fungerer periodisk. Disse manifestationer ledsages af smerter som angina pectoris eller en følelse af stærk fyldning i nakken..

    Forstyrret af forekomsten af ​​cerebrale symptomer i form af:

    • tab af bevidsthed;
    • svimmelhed;
    • fravær eller svækkelse af talefunktion;
    • overgangshemiparese.

    Hos nogle patienter forekommer neurotiske og autonome symptomer i form af:

    • fald i fysisk aktivitet;
    • bleghed;
    • kvalme, frygt og panik uden grund;
    • stakåndet;
    • øget irritabilitet.

    Læs også: Takykardi med vegetativ-vaskulær dystoni
    Når et angreb begynder, ser det ud til for patienten, at hjertet under sammentrækningerne synes at være komprimeret. Stumpe stød eller fladder vises. I meget sjældne tilfælde forekommer smerter i hjerteområdet.

    Vejrudsigt

    Selv den førende læge kan ikke give præcise tal. Cirka 12% af patienter med atrial bigeminy i de kommende 10 år uden behandling lider af komplikationer af en dødelig eller deaktiverende plan.

    Den ventrikulære form tolereres og endnu hårdere - 30-40% mødes med dødelige konsekvenser. På baggrund af terapi er prognoserne meget mere optimistiske.

    Du kan sige noget specifikt efter langvarig observation af patienten, hans respons på behandling og generelle udviklingsveje. Alle spørgsmål skal stilles til lægen.

    Forebyggelse

    Forebyggende foranstaltninger er at følge principperne for en korrekt livsstil. Vigtig:

    • Reducer forbruget af alkohol, fedtholdige fødevarer.
    • Lav en kompetent diæt.
    • Stop med at ryge.
    • Overhold regimet for hvile og arbejde, sov mindst 7 timer.
    • Træning dagligt i mindst 20 minutter.

    Det er lige så vigtigt at regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser, kontrollere blodtrykket og straks konsultere en læge ved de første symptomer.