Sinus bradykardi hos børn

Dystoni

Sinus bradykardi er almindelig hos børn, især i ungdomsårene. Taktikken for behandling og behandling af børn med bradykardi bestemmes af tilstedeværelsen af ​​patologi i det kardiovaskulære system, kliniske manifestationer af sygdommen, resistens og præsentation

Sinus bradykardi er almindelig hos børn, især i ungdomstiden. Taktik for behandling og behandling af børn med bradykardi defineres ved tilstedeværelse af kardiovaskulær patologi, kliniske manifestationer af sygdommen, stabilitet og udtale af arytmi, effektivitet af lægemiddelterapien. Hvis der er et symptom på syg sinus-syndrom hos et barn, stiller vi spørgsmålet om permanent pacemaker i henhold til nationale og internationale anbefalinger.

Normalt hos mennesker er kilden (driveren) af hjerterytmen sinusknudepunktet (SS), der er placeret subepicardielt i det øverste højre atrium ved krydset mellem den overordnede vena cava og den ydre kant af det højre atrium. Pacemaker-cellerne i SU har funktionen af ​​automatisme, de producerer spontant impulser, som derefter fortløbende fortplantes gennem atria, den atrioventrikulære (AV) knude, His - Purkinje-systemet og det fungerende ventrikulære myokardium. Den normale funktion af alle led i hjerteledningssystemet sikrer en tilstrækkelig hjerterytme (HR) i hvile og en stigning i hjerterytmen som reaktion på fysisk og følelsesmæssig stress og på grund af elektromekanisk kobling - en konstant sammentrækning af hjertekamrene. En af de vigtigste fysiologiske funktioner i AV-knudepunktet er at bremse impulsledning, som giver et tidsinterval mellem sammentrækningen af ​​atria og ventrikler, på grund af hvilken ventriklerne har tid til at fyldes med blod under atrial systole. Korrekt dannelse og ledning af impulser afspejles i et normalt EKG. Processen med atrial excitation på EKG er P-bølgen, PQ-intervallet reflekterer tiden for impulsen fra atrierne til ventriklerne, og QRS-komplekset svarer til excitationen af ​​ventriklerne. Krænkelse af SU-automatikken, sinoatrial og AV-ledning af impulsen fører til et fald i hjerterytmen, dvs. til udseendet af bradykardi.

Hos børn afhænger pulsen af ​​alder. Bradykardi betragtes som et fald i hjerterytmen under den 5. procentdel af aldersfordelingen af ​​hjerterytmen i henhold til hvilende EKG-data (tabel). Et fald i hjerterytmen under det 2. percentil i aldersfordelingen af ​​hjerterytmen betragtes som svær bradykardi og kræver en obligatorisk hjerteanalyse af barnet. Den nedre grænse for hjerterytme hos et barn i det første leveår varierer fra 100-115 slag / min. Derefter falder denne indikator gradvist, ved 10-årsalderen nærmer den nedre grænse for hjerterytmen sig til 60 slag / min, og hos unge er den 50-55 slag / min. min. Klinisk og epidemiologisk undersøgelse "EKG-screening af børn og unge i Den Russiske Føderation" udført i 2003-2008 viste en række signifikante ændringer, der forekom i intervallet af normale værdier for EKG-parametre hos børn og unge i de sidste 30 år, især i relation til kriterierne for bradykardi, som kan være forbundet med ændringer i børns antropometriske egenskaber og en tidligere start af sportsaktiviteter - fra 4-5-årsalderen [1].

Den største kliniske betydning blandt bradykardier hos børn er sygt sinus syndrom (SSS) og II-III grad AV-blok.

SSSU er en kombination af kliniske og elektrokardiografiske tegn, der afspejler strukturel skade på SU, dens manglende evne til at fungere normalt som en pacemaker og / eller at give regelmæssige automatiske impulser til atrierne [2].

I henhold til etiologiske faktorer skelnes følgende varianter af SSSU:

1) medfødt;
2) erhvervet:

  • postoperativ: skade på SU som følge af kirurgisk korrektion af medfødte hjertedefekter eller eksponering for radiofrekvens under radiofrekvensablation (RFA);
  • som en konsekvens af organiske og dystrofiske sygdomme i myokardiet (myocarditis, kardiomyopati, kollagenose, amyloidose, hjertetumorer, mykardial dystrofi med hormonudveksling, anorexi osv.);
  • idiopatisk.

Under den "idiopatiske" variant af SSSU kan skjule de genetiske og immunologiske mekanismer for udviklingen af ​​sygdommen. Familievarianter af SSS med autosomalt dominerende og autosomale recessive arvstyper er beskrevet. Familievarianter af SSS kan manifesteres klinisk i barndommen, men de er ofte kendetegnet ved et langsomt progressivt forløb og udseendet af de første symptomer kun i voksen tilstand [3-4].

Forekomsten af ​​SSS i den generelle befolkning er 0,03–0,05%, hos børn forekommer den meget sjældnere end hos voksne, sygdommens hyppighed stiger med alderen. Sinus bradykardi er den mest almindelige type bradyarytmier hos børn, men svær bradykardi forekommer kun hos 0,025% af børn og er ekstremt sjældent forbundet med organisk skade på SU [5-6]. I de fleste tilfælde er sinusbradykardi autonom, især hos unge, der er involveret i sport. Vagotoni med undertrykkelse af SU-automatisme er typisk for børn med patologi i centralnervesystemet, med øget intrakranielt tryk, efter hypoksisk skade i perinatal og tidlig neonatal periode, for børn med sygdomme i mave-tarmkanalen, rygsøjlen. Alvorlig bradykardi observeres ofte hos udholdenhedsatleter [7]. I barndommen bemærkes en stærk deprimerende effekt på sinusrytmen under svømning, skiløb og kampsport. Den fysiologiske norm for professionelle atleter betragtes som hjerterytmen ved hvile 40–50 slag / min og under søvn - 30 slag / min [8]. Hvis en professionel atlet har svær sinusbradykardi og forbigående AV-blokade I-II-grader er en hyppig konstatering og ikke overrasker nogen, er optagelse i sport hos børn med sådanne fænomener altid spørgsmål, det er åbenlyst, at træningsprocessen kun kan forværre disse rytme og ledningsforstyrrelser hjerter. Ud over den organiske patologi med SU - SSSU og autonom dysfunktion af sinusknuden er toksisk skade på SU mulig som et resultat af eksponering for antiarytmiske lægemidler, hjerteglykosider, antidepressiva, hypnotika, i tilfælde af forgiftning med carbofos og andre forbindelser, der blokerer for cholinesterase.

Udtrykket "sygt sinus-syndrom" blev opfundet af B. Lown for at beskrive tilfælde af ustabil restaurering af SS-automatisme efter kardioversion hos patienter med atrieflimmer [9].

På nuværende tidspunkt inkluderer de elektrokardiografiske tegn på SSSU en strengt afgrænset cirkel af arytmier og blokader, der er direkte relateret til SU:

1) stabil sinusbradykardi på niveauet 2 ‰ og derunder;
2) lange rytmepauser på grund af sinoatrial (SA) blokade og stop (arrestering) af SU;
3) brady-takykardiasyndrom.

På baggrund af tabet af SS-rollen som hovedpacemakeren vises sekundære arytmier: migrering af pacemakeren, erstatningsrytmer (atrieforhold, fra AV-krydset, ventrikulær), AV-dissociation observeres ofte.

Sinoatrial blokade er en ledningsforstyrrelse, hvor impulser fortsat produceres i SU, men forlader sinoatrial krydset langsommere end normalt (SA blokade I grad) eller ikke er i stand til at overvinde sinoatrial krydset (SA blokade II grad og III grad). Skeln mellem SA-blokade II-grad af type I, type II og vidtgående type II-blokade, når mere end 4-5 sinusimpulser i træk ikke passerer gennem sinoatrial krydset, hvilket fører til lange pauser i hjerterytmen. Grad III SA-blok bør mistænkes, når der registreres en langsom forskydningsrytme uden tegn på sinusaktivitet..

At stoppe sinusknuden er en fuldstændig ophør af SU's automatiske aktivitet. EKG-mønsteret for stop af CU og vidtgående type II-grad II SA-blokade er ens - en lang isoelektrisk linje uden P-bølger registreres. I grad II SA-blok skal rytmepausen svare til de mistede sinuscyklusser, men på grund af den indledende sinusarytmi, der er karakteristisk for børn, denne funktion fungerer ikke altid. I betragtning af at den pludselige ophør med aktiviteten af ​​alle pacemakerceller i SU er en usandsynlig hændelse, forekommer de fleste rytmepauser hos børn med SG-dysfunktion på grund af SA-blokaden.

Hos børn kombineres i en tredjedel af tilfælde sinusbradykardi med krænkelser af AV-ledning af excitation, oftere med AV-blok af I-grad og kortvarig AV-blok af II-grad af I-type. Kombinerede forstyrrelser i sinusknude og AV-kryds kaldes binodal dysfunktion..

Brady-tachycardia-syndrom er en veksling af en sjælden bihule eller erstatningsrytme med episoder med atriotakykardi (atrieflimmer, atrieflimmer, fokal atrisk tachykardi), normalt med lange pauser i hjerterytmen efter takykardiaanfald.

Farlige kliniske manifestationer af SSS er besvimelse, letthed hos små børn - episoder med pludselig sløvhed, "halt". Disse tilstande er forbundet med cerebral hypoxia på baggrund af bradykardi og langvarige pauser i hjerterytmen, men mere end en tredjedel af børn med SSS er asymptomatiske. Der er ingen direkte sammenhæng mellem frekvensen af ​​sinusrytme, pausernes varighed og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer; tilfælde af langvarig asymptomatisk asystol er mulige. Dette skyldes det faktum, at den kliniske symptomatologi hos patienter med SSS ikke kun afhænger af hjerterytmen, men også af tilstanden i cerebrale kar, myocardial kontraktilitet, evnen i det kardiovaskulære system til at opretholde blodtryk og koronar blodgennemstrømning. Derudover indeholder CS mange klynger af pacemakerceller, som ekstremt sjældent beskadiges på én gang; normalt har sygdommen et langsomt progressivt forløb med en gradvis forringelse af egenskaber ved sinusrytme. Derfor kan børn og unge med SSSS opretholde en høj fysisk ydeevne i lang tid og praktisk talt ikke have nogen klager. Før eller senere forekommer imidlertid kliniske symptomer på SSSS. Med den aktive samling af anamnese er det muligt at finde ud af barnets klager over episoder med svaghed, sløvhed, svimmelhed, hyppig hovedpine, øget træthed efter skoletid og fysisk anstrengelse, episoder med hurtigt passerende svimmelhed i løbet af dagen, letthed. I nogle børn er der en forsinkelse i fysisk udvikling, vanskeligheder med at lære i skolen på grund af udtømningen af ​​processerne med koncentration og hukommelse. Som du kan se, er klagerne ikke-specifikke og kan betragtes som manifestationer af forskellige tilstande, der ikke er forbundet med hjerterytmeforstyrrelser. Dette komplicerer den tidlige diagnose af SSS, øger risikoen for bivirkninger hos børn med en ukendt diagnose. Der er ingen almindeligt accepterede kriterier for vurdering af risikoen for pludselig hjertedød hos børn med SSS, men risikoen for besvimelse og livstruende arytmier stiger hos børn med hjertesygdom og langvarig asystol.

Når bradykardi opdages, kræves en omfattende undersøgelse for at stille en diagnose, herunder:

1) opsamling af anamnese (tilfælde af bradyarytmi, pludselig hjertedød i familien; varighed af bradykardi; sportsaktivitetens art; symptomer);
2) laboratorieundersøgelse (udelukkelse af en aktiv inflammatorisk proces; markører af myokardskade; elektrolytter; skjoldbruskkirtelhormoner);
3) Echo-KG (udelukkelse af strukturel hjertesygdom, myokardielle sygdomme, arytmogen kardiomyopati);
4) EKG;
5) daglig EKG-overvågning (CM EKG);
6) en test med doseret fysisk aktivitet (cykel ergometri, løbebånd test);
7) lægemiddeltest med atropin.

Patienter med SSSU anbefales at gennemføre en immunologisk undersøgelse for at bestemme niveauet af specifikke antistoffer mod antigener i hjerteledningssystemet, kardiomyocytter (antifibrillære, antisarcolem og antinukleære antistoffer), glat muskel og endotel, samt henvisning til molekylær genetisk forskning for at identificere mutationer og polymorfismer af gener, der forårsager genetisk deterministisk bradykardi, men i praksis fra en læge er det vanskeligt at gøre dette [10].

SM ECG er den mest informative metode til diagnosticering af SSS og evaluering af effektiviteten af ​​behandling hos børn med nedsat SS-funktion. Det er nødvendigt at være opmærksom på alle frekvensegenskaber i rytmen: gennemsnit af nat og dag, minimum og maksimal hjerterytme, repræsentation og varighed af rytmepauser, typer af arytmier. Den tilladte minimumsnytpuls varierer afhængigt af børnenes alder: for børn i det første leveår er det 70 slag / min., I alderen 1 til 6 år - 60 slag / min., I alderen 6 til 12 år - 45 slag / min, i en alder af over 12 år - et forbigående fald i hjerterytmen op til 40 slag / min. er tilladt. Børn med autonom dysfunktion af SU har normalt natlig bradykardi med normalisering af rytmens frekvensegenskaber under vågenhed og med en tilstrækkelig stigning i hjerterytmen som respons på fysisk aktivitet..

Kombinationen af ​​vedvarende bradykardi om dagen med lange pauser i hjerterytmen er et vigtigt diagnostisk kriterium for SSS. Den tilladte varighed af rytmepauser i henhold til SM ECG-data estimeres under hensyntagen til barnets alder: hos børn under 1 år - 1100 ms, i en alder fra 1 til 3 år gammel - 1200 ms, fra 3 til 10 år gammel - 1300 ms, fra 10 til 16 år gamle - 1500 ms, over 16 - 1750 ms. En vigtig funktion af CM EKG er evnen til at registrere et EKG under patientklager, især på tidspunktet for besvimelse, som giver dig mulighed for at bekræfte eller udelukke den arytmogene karakter af kliniske manifestationer og retfærdiggøre indikationerne for pacemakerimplantation. For at få den nødvendige information i kontroversielle tilfælde, skal du gentage CM EKG mange gange, udføre flerdages EKG-overvågning eller ty til implantation af loopmonitorer, der giver dig mulighed for at spore ændringer i hjerterytme over en tre-årig periode.

For at afklare tilstedeværelsen af ​​SS-dysfunktion er det nyttigt at inkludere en test med doseret fysisk aktivitet i undersøgelsen af ​​barnet. Hos børn med autonom dysfunktion af SS under testen er der en stigning i hjerterytmen med 70-85% af det indledende, hos unge - op til 170-180 slag / min. Kronotropisk inkompetence af SS observeres ofte hos børn med SSS uden en tilstrækkelig stigning i hjerterytme til træning.

Til den differentielle diagnose af SSS og autonom dysfunktion af SU udføres en atropintest - en 0,1% opløsning af atropinsulfat injiceres intravenøst ​​i en dosis på 0,02 mg / kg (højst 2 mg). Hos børn med autonom dysfunktion af SU, efter indgivelse af atropin, observeres en stabil sinusrytme, øger hjerterytmen med 30% eller mere. Hos unge bør pulsen efter indgivelse af atropin være mindst 105 slag / min..

I øjeblikket udføres transesofageal elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet sjældent hos børn med bradykardi, normalt for at få yderligere information om de elektrofysiologiske parametre for SU-funktionen og AV-forbindelsen i tilfælde af et progressivt forløb af sygdommen, når man beslutter, om man skal implantere en pacemaker (ECS).

Overvågningstaktik for børn med bradykardi

  1. Børn med asymptomatisk SU-dysfunktion og asymptomatiske AV-ledningsforstyrrelser (forbigående blokade af I-grad, II-grad af type I) observeres af en kardiolog med en EKG to gange om året, en CM ECG en gang om året, en Echo-CG en gang om året.
  2. I tilfælde af progression af sygdommen, forekomsten af ​​lange pauser i rytmen, forringelse af hæmodynamiske parametre, er en opfølgende undersøgelse nødvendig hver 3.-6 måned..
  3. Når der vises symptomer, der kan være forbundet med bradykardi (svimmelhed, besvimelse), udføres en uplanlagt undersøgelse.
  4. Hos børn med symptomatisk SSS bestemmes tidspunktet for permanent pacemakerimplantation.
  5. Børn med implanterede pacemakere skal gennemgå planlagt programmering af pacemakeren en gang hver 6. måned (normalt i hjertekirurgicentre, hvor operationen blev udført).

Behandlingstaktik for børn med bradykardi

  1. Til nødhjælp i udviklingen af ​​svimmelhed bruges besvimelse forårsaget af bradykardi, antikolinerge lægemidler (atropin) eller adrenergiske agonister (isoprenalin, adrenalin). Den mest almindeligt anvendte intravenøse injektion af 0,1% atropinsulfatopløsning i en dosis på 0,01-0,02 mg / kg (op til 2 mg).
  2. Kurser til stimulerende, neurometabolsk terapi kan forbedre hjertefrekvensparametre hos børn med bradykardi af vegetativ genese og forsinke implantationen af ​​pacemakere hos børn med SSS, hvilket er især vigtigt hos små børn. Der anvendes et kompleks af præparater af adaptogener og medikamenter med nootropisk virkning - tinkturer af ginseng, eleutherococcus, piracetam, cerebrolysin, stofskifte- og membranstabiliserende stoffer - Coenzyme Qti (kosttilskud), Carnitine (kosttilskud), Neoton (kosttilskud) [10].
  3. Organisering af det daglige regime, hvile, ernæring, moderat fysisk aktivitet, eliminering af foci ved kronisk infektion, behandling af sygdomme i centralnervesystemet (CNS), mave-tarmkanal (GIT), endokrine og muskuloskeletale systemer kan forbedre pulsindikatorer hos børn med bradykardi.
  4. Permanent pacemakerimplantation udføres hos børn hovedsageligt i henhold til klasse I-indikationer i overensstemmelse med nationale og internationale anbefalinger. Pacemakerimplantation er en symptomatisk behandling, der gør det muligt at normalisere hjerterytmen. Indikationer for pacemakerimplantation hos børn er primært baseret på sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer [8, 10-11]:

Klasse I-indikationer: symptomatisk SSS, inklusive brady-takykardiasyndrom, med et etableret forhold mellem symptomer og bradykardi.

Klasse IIA indikationer: asymptomatisk SSS hos et barn med kompleks medfødt hjertesygdom med hvilepuls mindre end 40 slag / min eller pauser i rytme i mere end 3 sekunder.

Brady-takykardiasyndrom, når antiarytmisk behandling er påkrævet, når radiofrekvensablation ikke er mulig.

Klasse IIB indikationer: asymptomatisk SSS i en teenager med medfødt hjertesygdom med en hvilepuls på mindre end 40 slag / min eller rytmepauser på mere end 3 s.

Ved bestemmelse af indikationerne for pacemakerimplantation afgør spørgsmålet om at vælge en stimuleringsmodus. Enkelt kammer, frekvensadaptiv elektrisk atrial stimulering (AAIR-tilstand) er mulig hos børn med CVS uden nedsat AV-ledning (fig.). Ved binodal sygdom implanteres en frekvensadaptiv to-kammer pacemaker (DDDR-tilstand). Hos små børn anvendes epicardial (myokard) elektrisk stimulering. Med en kropsvægt på mere end 15 kg er implantation af endokardiale elektroder mulig.

Anbefalinger til optagelse i sport [10]:

  1. Ved asymptomatisk bradykardi med en hjertefrekvens mindre end det 5. percentil i forhold til aldersnormer, puls pauser op til 2-2,5 s, en passende stigning i hjerterytmen som respons på fysisk aktivitet, uden tegn på myokardiel dysfunktion, får atleter at deltage i alle former for sportsgrene.
  2. Patienter med en implanteret pacemaker får lov til at gå i sport ikke tidligere end 6 måneder efter operationen, forudsat at hjerterytmen stiger tilstrækkeligt som respons på fysisk aktivitet i henhold til testen med doseret fysisk aktivitet, i fravær af arytmier og myocardial dysfunktion. Kontaktsport bør udelukkes. Sport med lav til medium dynamisk og statisk belastning kan være tilladt: bowling, golf, skydning, autocracing, ridesport, motorsport, gymnastik, sejlads, bueskydning, hegn, bordtennis, tennis (dobbelt), volleyball, let atletik (spring, løb - sprint), kunstskøjteløb (par), synkroniseret svømning.
  3. Børn med CVS, der har stiv bradykardi med en puls på mindre end 40 slag / min., Rytmepauser på mere end 2,5 sek., Myocardial dysfunktion, sport anbefales ikke.
  4. Der kan være yderligere begrænsninger på sportsaktiviteter forbundet med sygdomme, der forårsagede udviklingen af ​​SSS.

I et barn med svær sinusbradykardi er det således nødvendigt at identificere elektrokardiografiske tegn på SSS, at bestemme deres forhold til kliniske manifestationer, at skelne mellem organisk skade på SU fra den autonome dysfunktion af SU, at identificere sygdomme i centralnervesystemet, det endokrine system, mave-tarmkanalen osv. opretholdelse af bradykardi, bestemmes rettidigt indikationerne for pacemakerimplantation. Alle disse problemer løses ikke på én gang med et enkelt besøg af patienten, idet ideen om beskaffenheden af ​​bradykardi og prognosen for sygdommen normalt dannes som et resultat af langtidsobservation af barnet med en obligatorisk vurdering af nye elektrokardiografiske og kliniske manifestationer af arytmi, respons på lægemiddelterapi. Den største bekymring er forårsaget af børn med strukturelle hjerteanormaliteter, myokardielle sygdomme og langvarig asystol. Alle børn med svær bradykardi kræver en omfattende kardiologisk undersøgelse og efterfølgende dispensary observation.

Litteratur

  1. Standardparametre for EKG hos børn og unge / Ed. M. A. Shkolnikova, I. M. Miklashevich, L. A. Kalinina. M., 2010.231 s.
  2. Kushakovsky M.S.Cardiac arytmier. SPb: Foliant, 1999.640 s.
  3. Nikulina S. Yu. Shulman V. A., Chernova A. A. Idiopatisk sygt sinus-syndrom // Rationel farmakoterapi i kardiologi. 2007; Nr. 5: 58–61.
  4. Benson D. W., Wang D. W., Dyment M. et al. Medfødt sygt sinus syndrom forårsaget af recessive mutationer i hjertets natriumkanalgen (SCN5A) // J Clin Invest. 2003; 7: 1019-1028.
  5. Egorov D.F., Adrianov A.V. Diagnose og behandling af bradykardi hos børn. SPb: Mand, 2008.320 s..
  6. Chiu S. N., Wang J. K., Wu M. H. et al. Hjerteledningsforstyrrelse påvist i en pædiatrisk population // J Pediatr. 2008; 152: 85–89.
  7. Zemtsovsky E.V. Sportskardiologi. Sankt Petersborg: Hippokrates, 1995.448 s.
  8. 2013 ESC Retningslinjer for hjertestimulering og hjertesynkroniseringsterapi. Task Force om hjertestimulering og resynkroniseringsterapi af European Society of Cardiology. Udviklet i samarbejde med European Heart Rhythm Association. www. escardio. org / retningslinjer. 2013.
  9. Lown B. Elektrisk konvertering af hjertearytmier // J Chron Dis. 1965 18: 899–904.
  10. Kliniske retningslinjer fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium "Sinus knude svækkelsessyndrom hos børn", 2016.
  11. Bockeria L. A., Revishvili A. Sh., Golitsyn S. P. et al. Kliniske retningslinjer for elektrofysiologiske studier, kateterblæsning og anvendelse af implanterbare antiarytmiske anordninger. M.: Ny udgave; 2013.595 s.

T. K. Kruchina 1, doktor i medicinske videnskaber, professor
G. A. Novik, doktor i medicinske videnskaber, professor

GBOU VPO SPbGPMU MH RF, Skt. Petersborg

Sinus bradykardi hos børn / T. K. Kruchina, G. A. Novik
Til citering: Deltagende læge nr. 1/2019; Udgiv sidetallene: 24-27
Mærker: hjerte, arytmi, svimmelhed, besvimelse

Patologi for et "langsomt" hjerte hos et barn: anbefalinger til bradykardi til forældre

Bradykardi er en tilstand, der er kendetegnet ved nedsat hjertefrekvens. Bradykardi kan forekomme hos børn i alle aldre. Denne tilstand er patologisk. En sygdom, der udvikler sig i begyndelsen eller ungdomstiden (eller i utero) kræver rettidig behandling og efterfølgende korrektion af fundamentet for den sædvanlige livsstil.

Rytmen i et barns hjerte og dets norm

Børn i forskellige aldre har pulsnormer:

Børns alderPuls (slag / min)
babyer140-160
børn under 1 år120-140
børn under 5 året hundrede
ved 8 år gammel90-100
klokken 1080-85
teenagere70-75

Hvis barnets hjertefrekvens er lavere, indikerer dette udviklingen af ​​bradykardi. Hos spædbørn kan hjerterytmen for eksempel falde til 100-90 slag / min., Hos unge og middelaldrende børn - op til 70 slag / min., Hos unge - op til 60 slag / min. Alle de anførte ændringer i hjerterytmen (HR) henviser til tegn på hjerteanomalitet.

Årsager til sygdommen

Der er mange tilstande, der kan forårsage bradykardi. De vigtigste rodårsager til sygdommen kaldes:

  • medfødte hjertepatologier;
  • infektionssygdomme;
  • patologi i det endokrine eller nervesystemet;
  • øget intrakranielt tryk;
  • at tage stærke medicin;
  • forgiftning af kroppen med forbindelser med bly- eller nikotinforgiftning;
  • krænkelse af blodcirkulationen i hjernen;
  • hypoxi;
  • aktiv vækst hos unge.

Faren for sygdommen er, at hjernen på grund af et fald i hjerterytmen mangler ilt, alt dette påvirker funktionaliteten i absolut alle interne systemer negativt. Med patologiske ændringer tvinges det menneskelige hjerte til at behandle et større volumen blod, og dette kan kun betyde en ting - udtømning af myokardiet, og følgelig udviklingen af ​​hjertekomplikationer.

Symptomer og egenskaber ved manifestation i forskellige aldre

Det er kun muligt at diagnosticere hjerteskift efter udførelse af en speciel hardwareundersøgelse (EKG), men bradykardi er også kendetegnet ved visse manifestationsfunktioner. Afhængigt af alderen har barnet forskellige symptomer..

Fosteret

Det er temmelig vanskeligt at bestemme de patologiske tegn i fosteret, men den vordende mor skal advares, for eksempel hvis barnet nedsætter fysisk aktivitet, holder det ofte op med at ”skubbe” overhovedet.

En mere detaljeret undersøgelse af tegn på hjertepatologi hos fosteret kan kun undersøges under EKG..

Hos en nyfødt

Hvis babyens hud ofte bliver bleg eller bliver blå, “fryser” hans vejrtrækning fra tid til anden (især under en tur om vinteren eller i blæsende vejr), vises kramper - så dette bør være et signal for unge forældre til at gribe ind. Børnet med manifestationen af ​​disse symptomer skal øjeblikkeligt vises til den pædiatriske kardiolog.

Hos børnehaven

Tegn på ændringer i hjerterytme hos små børn:

  • blekhed i huden;
  • generel træthed;
  • manglende appetit;
  • hovedpine og svimmelhed;
  • kvalme, ofte opkast;
  • svimmelhed;
  • smerter i venstre side af brystbenet.

En teenager

Ældre børn og unge kan allerede bevidst påpege patologiske ændringer, der opstår for dem. Bradykardi er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • at føle, at hjertet "fryser", "holder op med at slå";
  • udseendet af urimelig frygt;
  • apati;
  • træthed, generel fysisk svaghed;
  • tilstedeværelsen af ​​en følelse af tyngde i brystet;
  • besvimelse.

Klassifikation

Bradykardi er klassificeret i følgende former:

  • Fysiologisk - typisk for mennesker, der er professionelt involveret i sport. En ændring i hjerterytmen er en konsekvens af træning af hjertet, denne tilstand udgør ingen fare for helbredet og kræver ikke behandling.
  • Absolut - pulsovertrædelse kan forekomme i enhver situation.
  • Relative - pulsændringer forekommer kun under visse omstændigheder. Årsagerne til afvigelser kan være feber, længerevarende ophold udenfor i frostvejr, dyb eller hurtig vejrtrækning og så videre..

Derudover klassificeres sygdommen efter dens sværhedsgrad:

  • milde symptomer er sjældne;
  • med moderat bradykardi er tegnene meget lysere, patologien skal behandles;
  • den udtrykte fase er farlig med alvorlige komplikationer (død).

Diagnosticering

Metoderne til diagnosticering af hjerteanormaliteter inkluderer:

  1. at spørge patienten (eller hans repræsentant - forældre) om tilstedeværelsen og arten af ​​patologiske tegn;
  2. EKG;
  3. Hjertet ultralyd.

Behandling og prognose

Manifestationen af ​​de første patologiske abnormiteter hos et barn bør være grunden til en nødsituation til en pædiatrisk kardiolog. Ved rettidig og passende behandling er prognosen for bradykardi positiv - hjerterytmen hos børn gendannes.

En udtalt behandlingsform kræver medicinsk nødsituation, enhver afmatning eller forkert valgt behandlingsmetode kan provokere alvorlige komplikationer til og med død..

Lægemiddelbehandling

Ofte vælger forældre piller til deres barn af sig selv ved at se annoncer eller læse anmeldelser (for eksempel Elkar). Men medicin til behandling af bradykardi hos børn udvælges individuelt i forhold til hver lille patient og kun af den behandlende læge!

I dette tilfælde tages der hensyn til patientens alder, tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme, fysiologiske egenskaber, en tendens til en aktiv livsstil eller omvendt osv..

Med en mild grad af sygdommen ordineres ikke lægemiddelbehandling til patienter. Det er vigtigt for et barn at følge forebyggende anbefalinger og regelmæssigt gennemgå en hjerteundersøgelse af en kardiolog.

Hvis bradykardien er moderat eller udtalt, er patienten indiceret til behandling med antiarytmiske lægemidler:

  • atropin;
  • efedrin;
  • Eleutherococcus-ekstrakt;
  • infusion af ginseng rod;
  • koffein;
  • belladonna og andre.

Traditionel terapi

Det er tilladt at bruge folkemæssige opskrifter til behandling af hjerteanomaliteter kun i aftale med den behandlende kardiolog. Når man behandler børn, er det vigtigt at tage højde for, at mange folkemedicin forårsager en allergisk reaktion i barnets krop.

Som folkemiddel til behandling af bradykardi er fødevarer, der bør inkluderes i barnets diæt. Nyttige produkter er valnødder, skaldyr, nødvendigvis tang.

For at reducere symptomerne på sygdommen og styrke kroppen, kan du bruge en blanding tilberedt af jordnødde valnødder, sesamolie, sukker og citronsaft (i lige store andele). Tag den færdige sammensætning 1 teske 3 gange om dagen med varmt vand.

Sportsaktiviteter

Et barn med bradykardi bliver hurtigt træt under fysisk aktivitet. Af denne grund mener forældre ofte, at sport er kontraindiceret til deres børn. Men denne opfattelse er forkert. Tværtimod, med en ændring i hjerterytme, vises patienter moderat fysisk aktivitet..

Når du vælger typen af ​​fysisk aktivitet, er det vigtigt at tage hensyn til graden af ​​sygdommen og udviklingen i dens udvikling. Du kan ikke begynde at spille sport, før babyen har gennemgået en komplet diagnostisk undersøgelse. Først efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen, kan du tale med kardiologen om at vælge den optimale sport.

Anbefalet sport til bradykardi:

  • golf;
  • svømning;
  • volleyball;
  • løb gang;
  • klassisk langrend;
  • roning.

En skarp belastning på et sygt barns krop er uacceptabelt. I denne henseende er sådanne sportsgrene som wrestling, det grundlæggende om selvforsvar (karate, judo), ridesport, dykning, bodybuilding og andre strengt kontraindiceret for ham..

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger hjælper med at reducere symptomerne på hjertesygdomme. Grundlaget for forebyggelse er overholdelse af en diæt, der inkluderer følgende nuancer:

  1. øge mængden af ​​forbrugt væske
  2. medtage flere friske grøntsager i babyens menu, især såsom gulerødder, kål, persille;
  3. fra kødprodukter, foretrækkes sorter med lavt fedtindhold;
  4. inkluderer i menuen frugter, der er nyttige til at normalisere hjertets arbejde - æbler, persimmoner, bananer, alle former for citrusfrugter;
  5. forbruge mejeriprodukter og sure mælkeprodukter dagligt
  6. 1-2 om ugen til at tilberede skaldyrsretter.

Ud over diæt anbefales hærdning og moderat fysisk aktivitet. Det er nødvendigt at bestemme sportstypen såvel som hærdningsmetoden først efter at have konsulteret en kardiolog.

Nyttig video

En pædiatrisk kardiolog vil fortælle dig om arytmi og dens typer, der er mest almindelig hos børn, og give nogle råd til forældre.

I denne episode af tv-showet "Livet er fantastisk!" med Elena Malysheva, vil du finde ud af, hvad der kan forårsage en krænkelse af hjerterytmen hos et barn.

Konklusion

Bradykardi hos et barn er ikke en sætning. Moderne innovationer inden for medicin kan løse mange problemer, der provoseres af udviklingen af ​​medfødt eller erhvervet hjertesygdom. Så at bradykardi ikke bliver en hindring for barnets sædvanlige livsstil, i løbet af behandlingsperioden, er det vigtigt for forældrene klart at følge lægens anbefalinger, bruge forebyggende foranstaltninger, vælge den optimale sport og nøje overvåge eventuelle farlige ændringer i babyens tilstand.

Bradykardi hos børn - klinik og årsager til forekomst

Hjertesygdom er meget almindeligt i det moderne samfund. Nogle mennesker er alt for opmærksomme, især når spørgsmålet handler om barnets helbred. Det er nødvendigt at finde ud af, om de ændringer, der er opstået, er en sygdom, eller om det stadig er en variant af normen. Så hvad er bradykardi hos børn??

Bradykardi - hvad er det??

Bradykardi hos børn er en afmatning af den regelmæssige hjerterytme sammenlignet med den normale rytme med 20-30 slag pr. Minut for en bestemt alder og køn hos barnet.

Sinus bradykardi hos børn er et fald i hjerterytmen til 50 slag pr. Minut eller mindre, mens rytmen af ​​sammentrækninger opretholdes (hjertet fungerer langsommere, men i en konstant rytme).

Rytmeforstyrrelser hos børn observeres i alle aldersgrupper, fra nyfødte til unge, og deres forekomst er forbundet med en forstyrrelse af de vigtigste funktioner, som hjertemuskelen (myokard) udfører: spænding, automatisme, ledning og sammentrækning.

Det er nødvendigt at vide og huske, at i sådanne situationer, når arytmi er det eneste tegn på en forstyrrelse i hjerteaktivitet, så har det praktisk taget ingen patologisk betydning!

Hyppigheden af ​​forekomst af dette fænomen (det kan ikke siges, at rytmeforstyrrelser er en sygdom, det kan enten være en manifestation af en hvilken som helst patologi, eller blot en funktionel tilstand af barnets krop) er højere hos børn i alderen 1 til 3 år og fra 7 til 14, dvs..e. hos børnehaver og unge. Piger er 2 gange mere sandsynlige end drenge. I de senere år er hyppigheden af ​​rytmeforstyrrelser hos børn steget.

Klassificering af bradykardi

Fra tidspunktet for forekomsten:

  1. medfødt
  2. erhvervet
    • organisk (intern eller primær)
    • funktionel (ekstern eller sekundær)

Fra en kilde til impulser til hjertekontraktion:

Symptomer:

Normale pulsværdier hos børn

AlderBundlinieGennemsnitlig frekvensØvre grænse
Nyfødt
1-11 måneder.
1-2 år
3-4 år
5-6 år gammel
7-8 år gammel
9-10 år gammel
70
80
80
80
75
70
70
125
120
110
et hundrede
et hundrede
90
90
190
160
130
120
115
110
110
Drenge
11-12 år gammel
13-14 år gammel
15-16 år gammel
17-18 år gammel

60
60
55
50

85
80
75
70

105
et hundrede
95
90
piger
11-12 år gammel
13-14 år gammel
15-16 år gammel
17-18 år gammel

70
65
60
55

90
85
80
75

110
105
et hundrede
95

Årsager til bradykardi hos børn

Hvorfor forekommer bradykardi hos børn??

  • fysiologisk (kræver ikke behandling) Årsager: arvelig disponering hos et barn, under søvn og hvile, professionel sport, refleks, arvelig bradykardi hos en nyfødt.
  • patologisk (kræver behandling af en specialist) Årsager: intrauterin hypoxi (mangel på ilt i fosteret), intrauterine infektioner, medfødte hjertefejl, infektionssygdomme, myocarditis, hjertekirurgi, hypoxi, neurocirculatory dystoni, øget intrakranielt tryk, sygdomme i det endokrine system, elektrolytbalance, neuroser, rygning osv..

EKG med normal rytme og bradykardi

Årsagerne til bradykardi kan også opdeles i fire grupper:

  1. den impuls, der er nødvendig for at stimulere hjertet, er dårligt udviklet (dysregulering af nervesystemet og endokrine systemer til forløbet af elektrofysiologiske processer i hjertets celler);
  2. impulsen er udviklet godt, men undervejs, som den skal passere for at hjertet kan trække sig sammen, er der forhindringer (organiske læsioner i hjertemuskelen, hjerteanomalier);
  3. en kombination af generering af impuls og dens ledning;
  4. arytmi, som blev forårsaget af eksterne årsager, som ikke tillader et korrekt arrangeret hjerte at fuldt ud og med den krævede frekvens danne impulser (at tage medicin, der reducerer hjerterytmen, forgiftning).

Årsagerne til sinusbradykardi inkluderer: en stigning i tonen i vagusnerven (kan observeres hos absolut sunde børn, for eksempel hos atleter), skade på sinusknudepunktet, øget intrakranielt tryk, hypothyreoidisme, en overdosis af ß-blokerere, calciumantagonister. Inden for medicin er der mange betingelser ud over de nævnte, der manifesteres ved bradykardi..

Klinik

Bradykardi hos børn-atleter

Manifestationerne af bradykardi afhænger af graden af ​​dets sværhedsgrad (mild, moderat, svær), barnets tilstand (tilpasningsevne til denne tilstand), er det en manifestation af patologi, eller er det fysiologisk.

Fysiologisk bradykardi behøver ikke korrektion og er ikke en patologi, den findes normalt. Dets vigtigste manifestation er et fald i hjerterytmen, kun årsagen ændres (hvile, professionel sport, arvelighed osv.), Hvilket fører til indtræden af ​​denne tilstand.

Bradykardi hos børn-atleter er sinus-bradykardi, der udvikler sig hos raske børn, der er involveret i sport, som en tilpasning, tilpasning til langvarig og konstant fysisk aktivitet. Et barns leg, der spiller sport, er i spænding og tvinges til at tilpasse sig denne tilstand.

For at imødekomme det øgede behov for alle organer og væv under intens sport, øger kroppen lungekapacitet, hyppighed og styrke af hjertekontraktioner. Uden for klassen, dvs. i almindeligt liv, på grund af det allerede dannede store volumen af ​​lungerne, behøver hjertet ikke at trække sig sammen med en høj frekvens. For disse børn er bradykardi den absolutte norm..

Bradykardi hos børn under søvn

Bradykardi i søvn. At sænke hjerterytmen for babyer under søvn er også en absolut norm. Under søvn bremser alle mekanismer i kroppen (inklusive hjerte-kar), og som et resultat bremser hjerterytmen.

Refleks bradykardi opstår, når man trykker på øjenkuglerne, når man udsættes for den carotis sinus, som er placeret på nakken (for eksempel er et slips stramt i drenge eller en smal krave).

Det er en helt anden sag med patologisk bradykardi. Hendes klinik kan være tilsløret i lang tid, dvs. bradykardi vil ikke manifestere sig i noget. De første signaler om tilstedeværelsen af ​​bradykardi kan være: ubetinget svaghed, døsighed, sløvhed, svimmelhed samt besvimelse, brystsmerter, kold sved, åndenød, hurtig træthed under træning, nedsat appetit, forringelse i skolens præstation.

I en sådan situation skal du kontakte din børnelæge. Lægen vil spørge dig eller barnet selv om hans tilstand, ordinere en undersøgelse, der vil hjælpe ham med at bestemme årsagen til udviklingen af ​​denne tilstand. Hvis bradykardi er et symptom på enhver selvinduceret sygdom (hypothyreoidisme, nyresvigt osv.), Vil behandlingen af ​​selve sygdommen føre til normalisering af hjertet..

Ved bradykardi forårsaget af forgiftning fører afgiftningsterapi (udskillelse af et giftigt stof) til genoprettelse af hjertet. Læger kan også anbefale at indsætte en pacemaker.

I forskellige kilder kan du finde information om effektiviteten af ​​traditionel medicin til bradykardi. Ja, det er muligt, at traditionel medicin vil hjælpe med at fremskynde frekvensen, men det er vigtigt at huske, at bradykardi i langt de fleste tilfælde er et symptom på enhver sygdom eller tilstand, så for at eliminere den helt, er det nødvendigt at fjerne årsagen, der fører til udviklingen af ​​dette symptom.

Bradykardi af hjertet hos børn

En ændring i hjerterytmen kan påvirke et barns velbefindende og udgør ofte en fare for hans helbred. Selvom et hyppigere problem er en stigning i hyppigheden af ​​hjertekontraktioner (forkortet til hjertefrekvens), har nogle børn også bradykardi..

Hvad er det

Bradykardi er påvisning hos børn af antallet af hjertekontraktioner, der er meget mindre end normalt. I forskellige aldersperioder vil denne indikator være anderledes. For eksempel diagnosticeres det hos nyfødte, når hjerterytmen falder til under 100 pr. Minut. Hos børnehaver rapporteres det med en indikator på mindre end 70-80 pr. Minut og hos skolebørn og unge - med en hyppighed af sammentrækninger mindre end 60 gange pr. Minut.

Grundene

Hos børn kan hjerterytmen sænkes på grund af:

  • Medfødt hjertesygdom.
  • Myocarditis eller endocarditis.
  • Abnormiteter i nervesystemet, såsom hjernehindebetændelse, hjernesvulster, neurose eller øget intrakranielt tryk.
  • Forgiftning, såsom bly eller nikotin.
  • Endokrine lidelser såsom fedme, hypothyreoidisme eller myxedem.
  • Overdosering af nogle medicin.
  • Infektionssygdomme, såsom influenza eller skarlagensfeber.
  • Alvorlig hypotermi.
  • At spille sport professionelt (denne grund provoserer udseendet af moderat bradykardi).
  • Nedsat elektrolytbalance.
  • Hjertet eksploderer, såsom hos unge.

Symptomer

Hos mange børn forårsager udseendet af en sådan patologi ikke nogen klager og udtalte ændringer i den generelle tilstand, men opdages kun under undersøgelse. Nogle gange, ud over ændringer i hjerterytmen i barndommen, manifesterer det sig dog nogle gange:

  • Træthed, selvom belastningen er let.
  • Svaghed.
  • Nedsat appetit.
  • Bleg hud.
  • svimmelhed.
  • Klager over brystsmerter.
  • Stakåndet.
  • Forringelse i koncentration.
  • Nedsat skolepræstation.
  • Besvimelse.
  • Ustabilt blodtryk.

Denne patologi hos babyer er medfødt, hvis den er forbundet med patologier, der har udviklet sig i utero, såvel som erhvervet, hvis det er et symptom på en af ​​de sygdomme, der optrådte i et barn efter fødslen.

Afhængig af årsagen til udviklingen af ​​bradykardi, kan det være:

  1. Bihule. Dette er den mest almindelige variant hos børn, når hjerterytmen falder, men rytmen indstilles stadig af sinusknuder..
  2. Heterotop. Med denne form genereres sammentrækkelsesrytmen ikke fra sinus, men fra en anden knude. Denne form er også forbundet med hindringer for ledning af impulser langs stierne inde i hjertet (blokeringer).

Efter vurdering af barnets tilstand og pulsniveauet falder, skelner de mild bradykardi, moderat og også udtalt, hvor hjerterytmen pr. Minut falder til 40 slag eller mindre.

Hos børn er bradykardi endvidere:

  • Relativt, når der opstår en afmatning i hjerteslag under visse forhold på grund af en eller anden form for effekt, f.eks. Med dyb vejrtrækning, under feber, når man er i kulden eller er bange.
  • Absolut, hvis barnets hjertefrekvens konstant nedsættes, uanset hvilken indflydelse der er på babyen af ​​nogle faktorer.

Fare for patologi

En afmatning i rytmen i hjertekontraktioner påvirker skadet tilstanden for hele organismen, da den ikke leveres med blod i den krævede mængde. Celler, der mangler ilt og næringsstoffer på grund af et fald i hjerterytmen, begynder at dø. Dette skader primært nervesystemet og selve hjertemuskulaturen..

Diagnosticering

Du kan identificere patologien hos et barn:

  • Ved at beregne hjerterytmen ved palpation af blodkar på armen eller nakken.
  • Ved udførelse af et EKG, både på behandlingstidspunktet og under langvarig overvågning.
  • Efter røntgenbillede af brystet, der opdager blodstopning i lungevævet.
  • Med ekkokardioskopi.

Hvordan man behandler

Hvis et barn diagnosticeres med bradykardi, skal han regelmæssigt føres til en kardiolog. Hvis der ikke er identificeret nogen anden hjertesygdom i milde til moderate former, kræves ingen behandling. I situationer, hvor en langsom hjerterytme viste sig at være et symptom på en slags sygdom, er det vigtigt at fokusere indsatsen på behandling af sygdommen manifesteret ved en sådan patologi.

Ved behandling af børn er det vigtigt at korrigere elektrolytbalancen og metabolske processer samt eliminere iltesult. Eventuelle antiarytmiske lægemidler til et barn med dette symptom skal kun ordineres af en kardiolog eller en lokal børnelæge. I nogle tilfælde er kirurgisk behandling indikeret, hvor en pacemaker sys ind i hjertemuskelen.

Forebyggelse

Så barnet ikke udvikler en sådan patologi, er det vigtigt:

  • Identificer og behandl rettidigt sygdomme i indre organer.
  • Undgå hypodynamia.
  • Må ikke selvmedicinske og ændre ikke dosis af lægemidler, der er ordineret af lægen.
  • Afslappende sport.
  • Lær dit barn om farerne ved at ryge.
  • Udfør hærdningsprocedurer.
  • Undgå kontraherende infektioner.

I den næste video af Unionen for børnelæger i Rusland taler lægen om bradykardi og giver nogle råd til forældre, der står over for denne sygdom.

Bradykardi hos børn, symptomer og behandling

Når et barns hjertefrekvens falder under normale niveauer, taler eksperter om tilstedeværelsen af ​​bradykardi. Denne indikator varierer afhængigt af alder. For eksempel betragtes en afvigelse hos et et år gammelt barn som et fald i hjerterytmen til 100 slag pr. Minut og i ungdomsårene - under 60 beats. Forældre kan mistænke hjertebradykardi hos børn på grund af symptomer som svaghed, hurtig træthed, appetitløshed og svimmelhed.

Puls hos børn

Puls hos børn er meget forskellig fra hos en voksen, så det er værd at huske disse værdier. Puls ændrer sig med hvert leveår.

Børns alderPuls i slag pr. Minut
Hos en nyfødt110-168
fra 1 måned til 1 år100-160
fra 1 til 2 år95-150
2-4 år92-142
4-5 år gammel85-125
5-8 år gammel80-120
8-10 år gammel70-110
10-12 år gammel60-100
12-15 år gammel55-95

Hvis barnet har en langsom hjerterytme, som er under normen, diagnosticerer læger bradykardi.

Sorter af pædiatrisk bradykardi

Pædiatrisk bradykardi er klassificeret i fire typer:

  1. Letvægts. Vises ikke.
  2. Moderat. Denne type er udbredt, fordi den kan forekomme selv ved lave omgivelsestemperaturer. Det er kendetegnet ved en forhøjet hjerterytme under udånding af en person.
  3. I forhold. Det adskiller sig fra andre, fordi det udvikler sig under påvirkning af en eller anden ekstern faktor. For eksempel opstår der en langsommere hjerterytme, når kropstemperaturen er høj..
  4. Absolutte. Der er en konstant langsom hjerterytme, der ikke afhænger af eksterne faktorer

Derudover isoleres sinusbradykardi, som oftest registreres af specialister i børn. Denne type patologi forekommer som en medfødt sygdom..

Erhvervet bradykardi opstår på grund af den høje tone i det sympatiske nervesystem eller skade på sinus plexus. I sjældne tilfælde er der blokade-bradykardi forbundet med nedsat ledning af impulser fra atrieknoden til atriet. Dette fører til det faktum, at signalet ikke føres fuldt ud, hvilket reducerer hjerterytmen med fyrre slag per minut..

Grundene

Teenager bradykardi udvikler sig på grund af patologiske faktorer, der påvirker kroppen indefra eller udefra. De mest almindelige af dem er:

  • medfødt patologi i det kardiovaskulære system (ofte ikke behandlet);
  • krænkelse af hormonelle niveauer;
  • arvelig tendens til hjertesygdom;
  • forstyrrelse af nervesystemet;
  • nikotin-rus;
  • blyforgiftning;
  • lægemiddeleksponering (overdosering, bivirkninger);
  • virkningen af ​​kinin eller atropin;
  • sygdomme med smitsom oprindelse (influenza, skarlagensfeber);
  • mangel på fiber i babymad, hvilket fører til elektrolyt-ubalance;
  • at spille sport på et professionelt niveau (moderat bradykardi);
  • Ubalanceret udvikling af kroppen.

Eksperter bemærker, at hos nyfødte fører utilstrækkelig blodcirkulation i hjernen til et fald i hjerterytmen. Dette fører til iltesult i hjernestrukturen og til et fald i sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon. Hos unge udvikler bradykardi på grund af en kraftig stigning i indre organkomplekser, inklusive hjertet.

Symptomer

I de fleste tilfælde manifesterer sinusbradykardi sig ikke på nogen måde, så børn klager ikke over en forværring af trivsel. Hvis sygdommen skrider frem, kan lægen opdage følgende symptomer:

  • generel lidelse;
  • svaghed, træthed, sløvhed;
  • øget træthed selv med lav fysisk anstrengelse;
  • mistet appetiten;
  • dyspnø;
  • svimmelhed, kvalme;
  • nedsat koncentration, tab af årvågenhed.

I særlig alvorlige tilfælde klager børn over smertefulde fornemmelser i brystområdet, besvimelse og bevidsthedstab.

Vigtig! Det vigtigste symptom på bradykardi i barndommen er en lav hjerterytme, hvilket indikerer en reduceret hjerterytme efter træning.

Patologi består i en krænkelse af myokardiets sammentrækning, som ikke tillader den menneskelige krop at ernære sig fuldstændigt med blod. Dette fører til iltesult i alle organsystemer, da de ikke er i stand til at fungere uden ilt. Den næste fase af bradykardi er levedygtige cellers død.

Diagnosticering

I de tidlige stadier er det meget vanskeligt at identificere bradykardi på grund af manglen på et udtalt klinisk billede. Undertiden opdager læger sådanne afvigelser ved en tilfældighed under rutinemæssige undersøgelser..

På senere stadier udføres diagnosen på følgende måder:

  • vurdering af anamnese (klager over svaghed, hyppig svimmelhed, besvimelse og fysisk overbelastning), men denne metode er kun anvendelig for børn i bevidst alder;
  • en historie med infektionssygdomme (ARVI, ARI), kirurgi eller arvelige sygdomme;
  • objektiv undersøgelse af en kardiolog eller terapeut (bestemmelse af pulsen, grænserne for hjertets relative og absolutte sløvhed osv.);
  • generel klinisk analyse af urin og blod;
  • blodkemi;
  • ekkokardiografi (hos børn kan bradykardi manifestere sig som en ledningsforstyrrelse);
  • kontinuerlig EKG-fiksering;
  • Ultralyd af hjertet (finde ud af tilstedeværelsen af ​​patologiske abnormiteter i strukturer i det kardiovaskulære system);
  • røntgenbillede af brystet (viser tilstedeværelse eller fravær af stagnation af venøst ​​blod i lungerne);
  • test for at øge fysisk aktivitet: Patienten bliver bedt om at køre på en stationær cykel, hvorefter afvigelserne i hjerterytmen og tidspunktet for at gendanne den normale rytme analyseres.

Disse tests giver lægerne mulighed for at vurdere tilstedeværelsen af ​​hjertesygdom hos et barn og graden af ​​dens alvorlighed. Efter en diagnose af bradykardi anbefales motion ikke.

Behandling

Efter at have fundet ud af årsagen til sygdommen udvikler specialisten en individuel taktik til behandling af patienten. Det skal forstås, at efter en diagnose er stillet, skal barnet regelmæssigt undersøges af en kardiolog for at spore sygdommens dynamik..

Hvis der opdages moderat bradykardi, som ikke er ledsaget af andre hjertesygdomme, ordinerer lægen ikke specifik behandling.

Hvis tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme bekræftes, er det første skridt at behandle sygdommen for at eliminere denne sygdom. Ordinerede lægemidler, der normaliserer elektrolytmetabolismen og eliminerer hypoxi.

Opmærksomhed! Det skal forstås, at kun en højt kvalificeret specialist kan ordinere medicin. Det anbefales kategorisk ikke at behandle et barn med medicin alene..

Hvis det viser sig, at et barn har svær bradykardi i hjertet, ordinerer lægerne følgende medicin:

  • ekstrakt af Eleutherococcus i tabletter eller i flydende form;
  • koffeintabletter;
  • atropin;
  • tinktur af ginseng rod.

En specialist kan også ordinere andre lægemidler, afhængigt af individuelle indikationer og tilstedeværelsen af ​​intolerance over for visse komponenter..

I sjældne tilfælde er der risiko for at udvikle et Adams-Stokes-angreb. I sådanne situationer ordineres presserende operation for at implantere en pacemaker i hjertevævet. I de fleste tilfælde kan kun erhvervet bradykardi, der ikke er forbundet med hjertedefekter, helbredes..

Komplikationer

Hvis forældre har bemærket symptomer på bradykardi hos deres barn, men ikke har konsulteret en læge, er der risiko for alvorlige komplikationer. Disse inkluderer:

  • Udviklingen af ​​arytmier. Farligt ved at det kan føre til pludselig død.
  • Hyppigt tab af bevidsthed.
  • Forringelse af blodcirkulationen i hjernen. Hjertets manglende evne til at mætte kroppen med ilt i tilstrækkeligt volumen fører til gradvis død af hjerneceller.
  • Udvikling af kardiovaskulær insufficiens.
  • Udviklingen af ​​koronar hjertesygdom. Hvis sygdommen fortsætter i mere end ti år uden medicinsk kontrol og behandling, forekommer iskæmi.
  • Myokardieinfarkt.

For at bradykardi ikke giver komplikationer, skal du kontakte en specialist rettidigt og gennemgå et medicinsk behandlingsforløb.

Forebyggelse

Læger identificerer en række regler, der vil hjælpe med at forhindre udvikling af erhvervet bradykardi. De mest effektive forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  1. Undgå fysisk overbelastning og træthed, især hvis barnet er en atlet.
  2. Spise fiberrige fødevarer. Det er nødvendigt fra de første dage at overvåge, hvad barnet spiser. Friske frugter og grøntsager hjælper med at mætte kroppen med gavnlige vitaminer og mineraler.
  3. Opfyldelse af lægeens henstillinger efter diagnosen er bestået. Du må under ingen omstændigheder ignorere instruktionerne fra en specialist..
  4. Rettidig behandling af samtidige sygdomme (inklusive infektiøs og viral).

Ved at holde hjertet og følge disse enkle retningslinjer vil forældre markant reducere risikoen for at udvikle bradykardi hos børn..

Bradykardi hos børn forekommer uanset deres alder. Med denne diagnose bemærkes et fald i hjerterytmen. Hos en nyfødt baby falder hjerterytmen med hundrede slag pr. Minut i børnehaver - med 70 år, hos unge - op til 60.

Bradykardi hos børn - årsager

Denne sygdom udvikler sig hos et barn, hvis han har medfødte hjerteproblemer. Årsagen til bradykardi er også sygdomme i nervesystemet og det hormonelle system, øget intrakranielt tryk og nogle infektionssygdomme. Bly- eller nikotinforgiftning er også blandt årsagerne til nedsat hjertefrekvens.

Bradykardi hos børn forekommer også med en øget tone i vagusnerven som et resultat af den patologiske proces med myokardiet. Dette fænomen forårsager et fald i impulser i sinusknudepunktet, og som et resultat dannes en nodal rytme. Derudover kan et fald i hjerterytmen forekomme, når man tager store mængder kalium og anaprilin..

Former af sygdommen

Bradykardi hos børn er opdelt i flere typer, afhængigt af hvordan denne patologi manifesterer sig. Der er absolut bradykardi, det vil sige et fald i rytmen konstant, uanset patientens tilstand og betingelserne for hans fund. Relativ bradykardi er et fald i hjerterytmen, når de udsættes for en bestemt faktor. Mild bradykardi hos børn er en tilstand, der skifter til takykardi ved udånding. En sådan moderat form af sygdommen forekommer hos et barn i en ung alder, for eksempel med hypotermi eller med pres på øjenkuglerne. Det er også værd at bemærke, at denne sygdom kan være fysiologisk eller patologisk..

Symptomer på sygdommen

Bradykardi hos børn manifesterer sig i form af svaghed, sløvhed, appetitløshed, svimmelhed, smerter i brystområdet. Men det mest udtalt symptom er et fald i hjerterytmen. Bradykardi er farligt, fordi hjertet med en sådan patologi ikke er i stand til at forsyne organer med fuldt blod og derfor ilt. Hvis denne sygdom ikke behandles, kan den i fremtiden forårsage udvikling af alvorlige lidelser..

Behandling af sygdommen

Bradykardi hos børn behandles ud fra dens type og sygdommens årsager. For at fremskynde rytmen ordnes barnet atropinsulfat. Hvis hjerteledelse er nedsat, ordineres lægemidler i overensstemmelse med årsagen til udviklingen af ​​denne proces. I nogle nødsituationer bruges elektrisk hjertestimulering. Hvis sygdommen er forårsaget af indtagelse af et eller andet lægemiddel, skal lægemidlet øjeblikkeligt annulleres, og procedurer til eliminering af bivirkninger skal udføres. Når diagnosen denne sygdom ofte diagnosticeres, ordinerer en læge medicin, der korrigerer kulhydratmetabolismen og eliminerer iltesult.

Hos mange børn er bradykardi midlertidig og let korrigeret. I nogle tilfælde vokser barnet simpelthen ud af denne patologi..

I de fleste tilfælde finder læger problemer i hjertets arbejde i de første måneder af en nyfødt liv. Men selv hos en sund baby i livsprocessen diagnosticeres støj og arytmi undertiden som en reaktion på stress og overførte virus- og bakterieinfektioner.

Bradykardi hos børn som en bekræftet diagnose er mindre almindelig end andre hjertesygdomme.

Hvad er hjerne sinus bradykardi?

I praksis hos hjertereumatologer, når en sygdom opdages og dens sværhedsgrad bestemmes, ordineres behandling, eller barnets tilstand overvåges i flere måneder og år. I en sådan situation er det vigtigt for forældre at uafhængigt overvåge deres børns trivsel og klager for at formidle lægen fuldstændig og pålidelig information.

For at forstå alle de nuancer, der er forbundet med dette emne, er det vigtigt at forstå, hvad det er - bradykardi hos børn, og hvilke komplikationer det er farligt. Sygdommen er kendetegnet ved et reduceret antal hjertemuskelkontraktioner pr. Minut. Forskellige aldersgrupper har deres egne pulsnormer:

  • for nyfødte fra de første dage af livet til et år - 100-120 slag pr. minut;
  • fra 3 til 7 år gammel - 80-90 slag;
  • fra 8 år til ungdom 70-80 slag.

Hvis hjerterytmen afviger fra det angivne antal med 20 eller flere enheder, diagnosticerer læger sinusbradykardi i hjertet. Hvad er det hos børn? Dette er et reduceret antal sammentrækninger af hjertemuskelen sammenlignet med det normale, mens sinusrytmen bevares.

Et lignende billede ses af læger i atleter, der systematisk udfører styrkeøvelser med belastninger..

Et billede betragtes som kritisk, når hjertet slår ikke mere end 40 gange pr. Minut. Med en sådan hjerterytme er en grundig undersøgelse og særlig behandling nødvendig..

Sinusbradykardi hos et barn har en kompleks udviklingsmekanisme forbundet med ændringer i arbejdet i den såkaldte sinusknude, som er placeret i det højre atrium, hvor den underordnede og overlegne vena cava flyder ind i den. Det stimulerer hjertekontraktioner, men hvis impulser mister den ønskede frekvens, taler de om skade på knuden, ændringer i kroppen og patologi.

Bradykardi hos et barn er farligt på grund af iltesult i alle indre organer på grund af cirkulationsforstyrrelser. Hjernen er især påvirket. I alvorlige tilfælde er sygdommen fyldt med hyppig besvimelse, vejrtrækning, udvikling af vaskulær dystoni, hjertestop og pludselig død..

Grundene

Forekomsten af ​​hjerte bradykardi hos børn fra spædbarnet taler om medfødte patologier i det kardiovaskulære system. Men sygdommen kan forekomme i enhver alder, inklusive ungdom. Interne faktorer, eksterne faktorer og arvelighed fører til udvikling af sygdomme..

Årsager til bradykardi hos børn:

  • føtal hypoxi;
  • hjerte sygdom;
  • medfødte sygdomme i nervesystemet;
  • hypothyreoidisme og andre problemer i arbejdet i skjoldbruskkirtlen og det endokrine system generelt;
  • øget intrakranielt tryk;
  • intensiv vækst af skelet og muskler;
  • overførte virale og bakterielle infektioner;
  • langvarig hypotermi;
  • at tage medicin i lang tid;
  • forgiftning med nikotin og andre giftige stoffer og dampe.

Bradykardi hos et barn på 3 år og yngre kan forekomme efter alvorlig skræk, stress, psykologisk traume. Som regel er sådanne forhold reversible. Langvarig underernæring, fedme, professionel sport kan forårsage en langsom rytme.

Symptomer hos børn

Sygdommen i det indledende stadium manifesteres ikke altid ved karakteristiske tegn. Symptomer på bradykardi hos børn afhænger af årsagerne til udvikling. Patologier i hjertet og nervesystemet giver levende symptomer, tidligere infektioner og stress er mere sløret og reversibelt. I henhold til symptomens hyppighed og intensitet taler de om sygdommens udvikling..

Let form

Ikke farligt for liv og helbred, det er ofte en normal tilstand med en asthenisk fysik. Mild bradykardi hos et barn manifesteres kun ved en langsom hjerterytme. Puls i niveauet 50-60 slag med normalt helbred. Eventuelle manifestationer af træthed efter fysisk anstrengelse, blekhed i huden, hovedpine. Mild bradykardi hos et 10-årigt barn kan forekomme som et resultat af aldersrelaterede ændringer i kroppen.

Moderat manifestationer

Med moderat bradykardi hos et barn vises symptomerne på sygdommen oftere og mere udtalt. I dette tilfælde er pulsen mere end 40 slag, men mindre end 60 kan arytmi være fraværende. Typiske symptomer:

  • træthed og døsighed;
  • blekhed i huden;
  • svimmelhed;
  • dyspnø.

Alle symptomer er værre ved anstrengelse. Moderat sinusbradykardi hos et barn diagnosticeres af EKG. Som regel føles patienten normal. Sygdommens form taler om sandsynlige funktionelle ændringer i kroppen, kræver alvorlig diagnose.

Manifestation af hjertes bradykardi

Gav udtryk for

Absolutt eller alvorlig sinusbradykardi hos et barn er sjældent som en diagnose og er forbundet med alvorlige patologier i hele det kardiovaskulære system, endokrine eller nervøse..

  • Puls 40 slag eller derunder;
  • arytmi;
  • nedsat hukommelse;
  • dårlig appetit;
  • svedtendens;
  • brystsmerter;
  • hævelse af blødt væv;
  • svimmelhed, kvalme.

Alvorlig bradykardi hos et 7-årigt barn manifesteres af dårlig skolepræstation og hurtig træthed. Denne form for sygdom er især farlig for babyer under 1 år gammel, da den kan forårsage åndedrætsstop og hjertestop. Selv isolerede tilfælde af et fald i hjerterytmen til 40 slag er grunden til udnævnelsen af ​​medicinbehandling og en grundig undersøgelse..

Er behandling påkrævet?

Sygdommen kræver ikke altid medicin. Lægens recept er baseret på en undersøgelse, der involverer en generel og biokemisk blodprøve, en ultralyd af hjertet, en EKG.

Behandling af bradykardi hos børn med en mild form i fravær af arytmi udføres ved at tage vitamin-mineralkomplekser og organisere en afbalanceret diæt. Belastningsregulering mulig.

I moderat form er vitaminer og afbalanceret ernæring også relevant med optagelse af valnødder, skaldyr, grøntsager, rig på fiber i kosten. Hvis en arytmi høres, kan en kardiolog ordinere Eleutherococcus, en stærk te.

Bradykardi hos et 6-årigt barn kan forekomme på grund af utilstrækkelig fysisk aktivitet, da antallet af hjerteslag i hvile er lavere. Forældre bør tilskynde børn til at lege aktivt.

Den alvorlige form af sygdommen kræver undertiden hospitalisering og altid regelmæssig kontrol af en kardiolog. Behandlingsmetoden involverer:

  • korrekt organisering af kosten med et højt indhold af magnesium og kalium, mejeriprodukter, korn, nødder, skaldyr og grøntsager i kosten, hvilket reducerer andelen af ​​salte fødevarer;
  • eliminering af infektionssygdomme i det kroniske forløb (betændelse i mandlen, otitis media osv.);
  • tager sympatomimetika, der stimulerer hjerterytmen (efedrin, koffein osv.);
  • indtagelse af naturlige lægemidler som supplerende terapi (ginseng-tinktur, urteopsamling).

I visse situationer får unge patienter ordineret medicin, der forbedrer stofskiftet i kroppen, korrigerer elektrolytmetabolismen og eliminerer iltesult i hjernen og andre organer. I alvorlige tilfælde kræves kirurgi for at installere en pacemaker. Indikationer for operation er hyppigt besvime af hjertestop og andre livstruende ændringer i velvære.

Er det muligt for et barn at spille sport?

Bradykardi hos børn og sport er ret kompatible begreber. Belastninger af moderat art vises i de to første former for sygdommen. De skal være regelmæssige og kortvarige. Professionel sport erstattes af amatør, overhold træningsprogrammet.

Svømning er den ideelle sport, der vises, når hjerterytmen falder..

Alvorlig bradykardi hos et 5-årigt barn og enhver anden alder kræver valg af specielle øvelser med undtagelse af overkroppsvinger. Lange ture i den friske luft i 3 timer om dagen er meget nyttige.

Nyttig video

Du kan lære mere om bradykardi hos børn i denne video:

konklusioner

  1. Et fald i hjerterytme i praktiseringen af ​​læger diagnosticeres sjældent. I den samlede andel af alle hjertesygdomme er det 3,5%.
  2. I fravær af medfødte defekter kan udviklingen af ​​sygdommen forhindres ved hjælp af korrekt organisering af det daglige regime og ernæring.
  3. Det er vigtigt at behandle alle infektionssygdomme til tiden og til slutningen, ikke begrænse barnets aktivitet og medtage flere friske grøntsager og frugter i menuen.
  4. Enhver selvmedicinering mod en sygdom er uacceptabel.

Ved bradykardi er der et fald i hjerterytmen, hvor indikatorerne bliver mindre end normens nedre grænse.

Bradykardi er ikke begrænset til voksne. Så hjertefrekvensen hos nyfødte bør ikke være lavere end 110 beats per minut, hos børn fra et år til 6 - under 86 beats, i ungdomsårene - mindre end 60 beats.

Sådanne frekvensovertrædelser indikerer som regel alvorlige og farlige ændringer, men i sjældne tilfælde kan det betragtes som en variant af normen..

Mekanismen for forekomst af patologi

For at forstå, hvad hjerterytmen afhænger af, skal du studere lidt fysiologi..

Hjerterytmen reguleres af sinusknuden, der er placeret ved sammenløbet af den overordnede og underordnede vena cava i det højre atrium.

Sinusknuden er en første-ordens pacemaker og er en del af hjertemuskelen, der genererer impulser, der bestemmer hjerterytmen. Her finder de processer, der fører til sammentrækning af hjertemuskelen, sted, og forstyrrelser i dette område fører til forekomst af arytmier - bradykardi eller takykardi.

Ud over sinusknudepunktet er der også mindre knudepunkter, der skaber deres impulser. Disse impulser er kendetegnet ved en lavere frekvens, men overholder den rytme, der er indstillet af sinusknuder..

I tilfælde, hvor bihuleknuden er beskadiget, kan yderligere noder delvist erstatte den. De er ikke i stand til at klare opgaven fuldt ud, derfor observeres bradykardi. Hvis pulserne genererer de sidste noder i lokationen, er hjertefrekvensændringer uforenelige med livet..

Et lille fald i hjerterytmen udgør ikke en direkte trussel mod menneskelivet. Imidlertid kan disse ændringer indikere visse lidelser i kroppen, som skal overvåges nøje..

F.eks. Kan thyroideafunktion lide.

Ved alvorlige krænkelser af sinusrytmen er besvimelse en fare, da på dette tidspunkt øger sandsynligheden for pludselig hjertestop.

standarder

Med barnets vækst observeres et fald i hjerterytmen:

FosteretNormens grænser er fra 120 til 140 slag pr. Minut.
Hos en nyfødtPuls varierer mellem 110-170 beats.
Hos børn fra 1 til 2 årDen nedre grænse for hjerterytme er 94.
Bradykardi hos et barn 3 år gammelIndstil til hjertefrekvens under 90.
Hos børn 5 år gamleFrekvensen bør ikke være mindre end 86 slag.
Mellem 6 og 8 år gammelIndikatorer 78-118 betragtes som normen.
Hos børn fra 8 til 10 år gamle68-108.
I ungdomsårene (10 til 12 år)60-100.

Bradykardi kan være af to typer:

BihuleHoveddelen af ​​tilfælde af denne sygdom hos børn er sinus bradykardi. Det observeres, når overtrædelser forekommer i automatiseringens nomotopfokus (direkte i sinusknuden).
Heterotopisk bradykardiI barndommen er det langt mindre almindeligt - med det kommer impulser fra et excitationsfokus, der er forskelligt fra nomotop.

Ud over arter skelnes graden af ​​patologi også:

Mild bradykardiDet er kendetegnet ved en sjælden manifestation af milde symptomer, som forældrene måske ikke engang bemærker. For at opdage det er det nødvendigt at gennemføre særlige undersøgelser..
Moderat bradykardi hos børnDet er kendetegnet ved mere åbenlyse symptomer, det kræver behandling, men fører i sjældne tilfælde til alvorlige komplikationer.
Udtalt bradykardiBærer en alvorlig fare og kræver meget omhyggelig opmærksomhed.

Er bradykardi farligt?

og hvilke konsekvenser det har for menneskers sundhed - du finder svar på disse og andre spørgsmål på siderne på webstedet.

Er sinus bradykardi hos børn og sport kompatible, skal du læse linket.

Grundene

Bradykardi hos et barn kan udvikle sig af forskellige grunde. Dette kan være både hans kropstilstand og virkningen af ​​eksterne faktorer.

Læger betragter følgende som de vigtigste grunde:

  • forstyrrelser i nervesystemet (neuroser);
  • forstyrrelse af det endokrine system (metaboliske ændringer);
  • øget intrakranielt tryk;
  • ofte er årsagen til barndomsbradykardi hypoxi under fødsel;
  • sygdomme af en smitsom karakter;
  • den hurtige vækst af indre organer, hjerte;
  • svær hypotermi i kroppen;
  • langvarig eksponering for visse medikamenter eller indtagelse af en stor dosis potente lægemidler;
  • organisk hjertesygdom, som kan påvises ved hjælp af ultralyd, selv under graviditet;
  • beruselse med bly, nikotin;
  • krænkelse af cerebral blodforsyning;
  • hypothyreoidisme (vedvarende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner).

Et fald i hjerterytmen indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier..

Undertiden har babyer en langsom hjerteslag, hvis de er meget bange og holder vejret i længe. Det kan også ske inden sengetid, efter en dag med følelsesladet.

Sådanne tilfælde bør ikke medføre panik og kræve ikke lægehjælp..

Symptomer

Der er et antal tegn, der ikke kan ignoreres for at identificere denne kardiopati i tide:

  • generel svaghed i kroppen, konstant sløvhed;
  • blodtryksfald;
  • dårlig appetit;
  • åndedrætsbesvær, vedvarende åndenød;
  • træthed;
  • lav koncentration af opmærksomhed;
  • tab af bevidsthed;
  • kold overdreven sved;
  • brystsmerter.

Hvis de opstår, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse for at stille en nøjagtig diagnose og enten udelukke patologi eller omgående begynde behandlingen.

Mekanismen for forekomst af disse symptomer er ganske enkel: når hjertet ikke fungerer, er der utilstrækkelig blodforsyning til andre organer, hvilket fører til celledød i dem..

Gradvis udtømning af hjertemuskulaturen opstår, før eller senere sprænger den, hvilket fører til død.

Diagnose

Hvis du har mistanke om bradykardi, skal du kontakte en pædiatrisk kardiolog. For at stille en diagnose analyserer specialisten følgende indikatorer:

  • reaktionen af ​​blodtryk og hjernefunktion til nedsat hjerterytme (besvimelse, nedsat koncentration, hjerneaktivitet, indlæringsvanskeligheder);
  • generel velvære (individuel tolerance for en nedsat hjertefrekvens);
  • hjertemuskels tilstand
  • årsagen til bradykardi;
  • type og grad af overtrædelser.

Behandling

Behandling involverer brug af antiarytmiske medikamenter, mens følgende kan ordineres:

  • ginseng rod;
  • Eleutherococcus-ekstrakt;
  • koffein;
  • izadrin;
  • atropin;
  • belladonna;
  • efedrin;
  • belladonna.

Lægemidlet vælges kun af en læge under hensyntagen til alle egenskaber ved barnets krop. Behandlingen sigter mod at fjerne årsagen, der udløste ændringen i hjerterytmen.

Med en moderat grad af bradykardiForberedelser af Eleutherococcus og ginseng tages med udtalt - belladonna er ordineret.
Med mild bradykardiAlternative metoder kan bruges (dette annullerer ikke et besøg hos lægen):

  • inkludering af skaldyr og tang i menuen;
  • valnødtskerner blandes med sesamolie og sukker. Hell citron med kogende vand, og tilsæt den resulterende blanding;
  • stærk te;
  • infusion af fyrretræer.

Det anbefales at tilskynde barnet til at bevæge sig, da rytmen aftager endnu mere ved hvile.

Med udtalt bradykardiIndlæggelse kan være påkrævet. Hvis patologien bliver kronisk, er en mulig form for behandling implantation af en pacemaker.

Diæten til bradykardi skal indeholde følgende fødevarer:

  • kaliumrige fødevarer: bananer, bagte kartofler, forskellige typer tørret frugt;
  • nødder;
  • fisk og skaldyr;
  • vegetabilske olier (sesam er især nyttig);
  • stærk te;
  • mælkeprodukter;
  • grød;
  • grøntsager og frugter i enhver form.

Måltider skal være brøkdel, i små portioner anbefales det at spise 5-6 måltider om dagen. Kosten involverer udelukkelse af krydret, røget, stegt mad. Du skal også reducere dit saltindtag.

Forebyggelse

Forebyggende metoder til at forhindre udvikling af bradykardi inkluderer følgende:

  • rettidig påvisning og behandling af sygdomme i alle indre organer;
  • aktiv livsstil, forebyggelse af hypodynamia;
  • afvisning af selvmedicinering og selvindstilling af dosis af medikamenter;
  • laver stille sport.

Forældre kan yde et betydeligt bidrag til at opretholde et sundt barns krop. For eksempel er eksponering for hærdning en af ​​de vigtigste forebyggende metoder..

Takket være hærdning styrkes hjertemuskulaturen, og risikoen for at udvikle infektionssygdomme reduceres også. Det er også vigtigt her ikke at overdrive det, men at lave blide douches..

Det er nødvendigt at forklare barnet betydningen af ​​en sund livsstil, tale om farerne ved rygning og andre dårlige vaner.

Sportsaktiviteter

Mange forældre er bekymrede for, om et barn med denne diagnose kan spille sport. Fysisk aktivitet er indikeret for bradykardi. Imidlertid er de sportsgrene, et barn kan spille, begrænset.

Du bliver også nødt til at glemme professionel sport. Undgå foruroligende træning, der vil påvirke dit helbred negativt. En af de sportsgrene, du kan gøre, er svømning.

Den bedste mulighed ville være at udføre et velvalgt sæt øvelser. I dette tilfælde skal nogle øvelser udelukkes, der er forbundet med rotationen af ​​bagagerummet..

har en reduceret hjerterytme.

Vi vil også fortælle dig, hvordan du tager Zelenin-dråber til bradykardi.

Hvorfor takykardi kan erstattes af bradykardi, læs videre.

Lange ture i den friske luft anbefales stærkt (ca. 3-4 timer om dagen).

Karakteristika for sygdommen

Et fald i en persons hjertefrekvens kaldes bradykardi. Hos børn, inklusive nyfødte, forekommer denne sygdom ret ofte..

Bradykardi hos børn er sinus og heterotrop. Ved sinusbradykardi afbrydes impulslevering fra sinusknude (hovedknudepunktet i hjerteledningssystemet). I den heterotropiske form af sygdommen blokeres impulsens passage langs en af ​​veje i hjertet.

Desuden adskiller eksperter absolut og relativ bradykardi. Relativ bradykardi er midlertidig og udgør ikke en stor fare for barnets helbred. Som regel forekommer det i tilfælde af forhøjet kropstemperatur, dybe indåndinger og langvarig udendørs eksponering i koldt vejr. Hendes behandling kan være begrænset til folkemedicin. Der observeres absolut bradykardi under normale livsbetingelser. Observation og behandling af en kardiolog er obligatorisk.

Hvilken hjertefrekvens hos børn betragtes som en afvigelse?

  1. Nyfødte - mindre end 120-100 slag pr. Minut.
  2. Førskolebørn - mindre end 100-85 slag pr. Minut.
  3. Grundskolebørn - mindre end 85-70 slag pr. Minut.
  4. Teenagere under 18 år - mindre end 70-60 slag pr. Minut.

Almindelige årsager til sygdommen

Der er mange grunde til, at bradykardi forekommer hos børn. I de fleste tilfælde skyldes det andre sygdomme i kroppen. De mest almindelige årsager er:

  • overførte neuroser;
  • metabolisk sygdom;
  • medfødt hjertesygdom;
  • infektionssygdomme;
  • hypotermi;
  • tager stærke medicin både af barnet selv og af en gravid kvinde i drægtighedsperioden;
  • nikotinforgiftning;
  • blyforgiftning;
  • skader, der opstår under fødsel;
  • hormonelle ændringer i kroppen (hos unge);
  • drikke og rygning;
  • krænkelse af cerebral cirkulation.

Hvordan man genkender, hvis et barn har en sygdom

Bradykardi hos børn kan være mild, moderat og svær. Med en mild grad observeres ingen andre tegn, undtagen en langsom hjerteslag.

Måske foretager dit barn pulsmålinger på et skolesundhedscenter eller en fysisk træningskurs en dag. Men dette sker sjældent. Forældre skal være opmærksomme på de vigtigste symptomer på moderat til svær bradykardi, som er alarmerende..

Ved bradykardi er der konstant svaghed hos barnet

  • konstant svaghed og følelse af overarbejde;
  • nedsat koncentration af opmærksomhed;
  • krænkelse af appetit;
  • brystsmerter;
  • besvimelse;
  • blekhed af huden.
  • svimmelhed.
  • vejrtrækningsproblemer.
  • fald i blodtrykket.
  • kold og voldsom sved.
  • forringelse af evnen til at huske information i skolen.
  • distraktion.

Naturligvis angiver disse symptomer endnu ikke tilstedeværelsen af ​​bradykardi. Men hvis de findes, skal du konsultere en kardiolog, der kan etablere en nøjagtig diagnose..

Som regel fører specialisten en detaljeret samtale med barnet om sit helbred, lytter til hjertet, tæller antallet af pulsbølger på den radiale arterie og ordinerer et EKG. Når diagnosen stilles, ordineres lægen specielle medicin.

Behandling af bradykardi derhjemme

Behandlingen inkluderer obligatorisk indtagelse af medicin, der opretholder elektrolytbalancen, eliminerer iltmangel og opretholder normal kulhydratmetabolisme i kroppen..

Du kan ikke kun bruge farmaceutiske præparater, som lægen ordinerer (belladonna, efedrin, koffein, izadrin). Ikke mindre effektiv er den korrekte behandling af denne sygdom med folkemidler..

Til behandling og forebyggelse af bradykardi skal du spise mad, der er rig på kalium

Metoden til behandling med folkemedicin opfordrer det syge barn til at konsumere følgende fødevarer oftere:

  • højt indhold af kalium (bananer, tørret frugt);
  • grøntsager;
  • stærk te;
  • fisk og skaldyr;
  • tang;
  • valnødder;
  • grød;
  • infusion af fyrretræer;
  • mælkeprodukter.

Andre folkemidler kan kun behandles med en mild grad af sygdommen og med tilladelse fra den behandlende læge. Vi inviterer dig til at gøre dig bekendt med to nyttige folkemedicin.

  1. Infusionsopskrift til behandling af sinusbradykardi. Du har brug for følgende komponenter: mælkebøtte rod, solbærblade, rose hofter, brændenælde blade, triadeblade, hagtorn blomsterstand. Alle planter skal tages i lige store mængder. Slib og hæld 2 spiseskefulde af denne blanding med et glas kogende vand. Insister 3 timer. Vi giver barnet en infusion 3 gange om dagen før hvert måltid..
  2. Bland opskrift til behandling af heterotropisk bradykardi. Kog 10 rose hofter i en lille gryde med vand i 10 minutter. Derefter afkøles, og før dem gennem en sigte. Tilsæt 4 spsk honning. Patienten skal gives den resulterende blanding i en mængde på 70 ml 30 minutter før hvert måltid..

Kompetent og rettidig behandling med folkemiddel i forbindelse med indtagelse af apoteksmedicin redder dit barn fra de triste konsekvenser af bradykardi.

© Copyright 2021 www.emedicalpracticeloan.com All Rights Reserved