Hvad er diabetes mellitus? Mekanisme for forekomst, symptomer, forebyggelse

Tromboflebitis

Diabetes mellitus er en sygdom, der primært skyldes utilstrækkelig produktion af insulin af bugspytkirtlets ø-apparatur eller skade på enhver anden forbindelse i den komplekse neuroendokrine kæde, der regulerer kulhydratmetabolismen. De mest almindelige manifestationer af sygdommen er en stigning i blodsukkeret og dens udskillelse i urinen..

Årsager til sygdommen

Diabetes mellitus udvikles ofte under påvirkning af mentale eller fysiske traumer. I nogle tilfælde fungerer disse faktorer som primære, i andre - de bidrager kun til identifikation af latent diabetes mellitus.

De vigtigste årsager til diabetes mellitus:

  • Akutte og kroniske infektioner (influenza, betændelse i mandlen, tuberkulose, syfilis). De kan være årsagen til sygdommen på grund af infektiøs-toksisk skade på holmen apparater, men oftere bidrager infektioner til identifikation eller forringelse af forløbet af en eksisterende sygdom.
  • Overspisning, især mad, der er rig på kulhydrater.
  • Pankreatisk vaskulær sklerose.
  • En arvelig faktor har en vis betydning i udviklingen af ​​sygdommen. Et sundt socialt miljø, selv med ugunstig arvelighed, kan forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Mekanismen for diabetesudvikling

Patogenesen af ​​diabetes mellitus er meget kompleks. Den førende rolle i patogenesen af ​​sygdommen spilles af utilstrækkeligheden af ​​ø-apparaturet i bugspytkirtlen, dog er ekstrapankreatiske mekanismer også af stor betydning. Utilstrækkelig produktion af insulin af beta-cellerne i bugspytkirtlets ø-apparatur fører til nedsat brug af glukose i væv og dets øgede dannelse fra proteiner og fedt. Dette resulterer i hyperglykæmi og glykosuri..

Den store betydning af forstyrrelser i hjernebarkens aktivitet i patogenesen af ​​diabetes mellitus bekræftes af tilfælde af sygdomsudvikling umiddelbart efter mental traume. I udviklingen af ​​diabetes mellitus er hypofysen, binyrerne, skjoldbruskkirtlen og leveren vigtige fra ekstrapancreatiske faktorer. Indflydelsen af ​​den forreste hypofyse på kulhydratmetabolismen udføres gennem væksthormon og adrenocorticotropic hormon.

Dette er opståen af ​​diabetes mellitus i visse sygdomme (akromegali, Itsenko-Cushings syndrom). Udviklingen af ​​diabetes mellitus i akromegali skyldes den øgede produktion af væksthormon, der forårsager udtømning af beta-cellernes funktion i bugspytkirtlen. I Itsenko-Cushings syndrom kan udviklingen af ​​diabetes mellitus skyldes øget produktion af glukokortikoider.

En bestemt værdi tilskrives hyperadrenalinæmi som en faktor, der bidrager til forringelsen af ​​den funktionelle tilstand af det isolerede apparat. En stigning i skjoldbruskkirtelfunktion kan også fungere som en hjælpefaktor i udviklingen af ​​diabetes mellitus..

Patologisk anatomi

Oftest findes patologiske ændringer i bugspytkirtlen. Makroskopisk reduceres kirtlen i volumen, krøllet på grund af atrofiske ændringer. Mikroskopisk undersøgelse afslører hyalinose af holmeelementer, deres hydropiske hævelse.

Sammen med holtesatrofi og degeneration observeres også regenerative ændringer. Patologiske ændringer i andre endokrine kirtler er ustabile. Sklerotiske ændringer findes ofte i hjerte og blodkar, og tuberkuløse ændringer i lungerne. Leveren forstørres ofte i volumen, fedtinfiltration og der findes en kraftig reduktion i glykogenindholdet i den. Det patologiske fund i nyrerne er intrakapillær glomerulosklerose.

Effekter af diabetes på nyrerne

Symptomer på sygdommen

Diabetes mellitus udvikler sig gradvist. Sygdommen forekommer i enhver alder, kvinder lider oftere end mænd. Patienter med diabetes mellitus klager over:

  • tørst (de drikker op til 6-10 liter væske om dagen), hvilket tvinger dem til at vågne op om natten for at tage væske;
  • tør mund;
  • voldsom og hyppig vandladning;
  • progressivt vægttab på trods af vedvarende eller endda øget appetit;
  • generel svaghed, nedsat ydeevne;
  • uutholdelig kløe i huden (forskellige udslæt, eksem, koger vises;
  • lugten af ​​acetone fra munden og dens tilstedeværelse i urinen.
Symptomer på diabetes

Huden i diabetespatienternes ansigt er delikat, lyserød-rød i farven - på grund af udvidelsen af ​​hudkapillærerne. På håndflader, såler, sjældnere på andre dele af kroppen, findes xanthoderma på grund af ophobning af karoten i vævene. Af ændringerne i det kardiovaskulære system skal man påpege den relativt hyppige og tidlige udvikling af åreforkalkning. Krænkelse af kolesterolmetabolismen i diabetes og forbruget af store mængder lipoidrige fødevarer fra patienter synes at spille en patogenetisk rolle i udviklingen af ​​sygdommen..

Sklerotiske læsioner i arterierne i de nedre ekstremiteter kan føre til intermitterende claudication, og i fremtiden - til koldbrændsel. Ved svær diabetes mellitus observeres ofte hypotension, især hos unge patienter, hvilket er forbundet med et fald i vaskulær tone. Hos ældre udvikler overvægtige patienter, sklerose i aorta, koronar sklerose med angina af angina pectoris og udviklingen af ​​fokale forandringer i myokardiet med stor konstance.

På den øvre del af luftvejene observeres ofte tørhed i slimhinderne på grund af en negativ vandbalance med en tendens til at udvikle inflammatoriske processer. Personer med diabetes udvikler ofte lungetuberkulose.

Også med diabetes observeres ændringer i fordøjelsessystemet ganske ofte. Tungen er lys rød, forstørret, fugtig (med samtidig gastritis), tør (med diabetisk koma). Gingivitis, alveolar pyorrhea og progressive tandkaries udvikler sig ofte. Mængden af ​​fri saltsyre i maveindholdet reduceres ofte, bugspytkirtelens eksokrine funktion ændres normalt ikke.

Leveren kan forstørres markant, smertefuld ved palpering. Leverforstørrelse er forbundet med fedtinfiltration, overbelastning, skrumpelever. Patienter med diabetes mellitus har en øget tendens til at udvikle blærebetændelse og pyelitis, da urinholdigt sukker er et gunstigt miljø for udvikling af bakterier. Ofte er der en let albuminuri og, mindre ofte, cylindruri - på grund af degenerative ændringer i epitel i nyretubulier. Nyre sygdom

Ved interkapillær glomerulosklerose eller nefrosclerose (i tilfælde af hypertension forbundet med diabetes) observeres udtalt krænkelse af nyrernes funktionelle evne. I tilfælde af nephrosclerosis, der slutter sig til diabetes, kan udskillelsen af ​​sukker i urinen falde, på grund af en stigning i tærsklen for nyretatensitet, der er en skarp forskel mellem høj hyperglykæmi og ubetydelig glykosuri..

På nervesystemets og den mentale sfære ses en række ændringer. Disse inkluderer:

  1. paræstesi af forskellige områder af kroppen;
  2. neuralgi;
  3. giftig polyneuritis;
  4. pseudotabetiske lidelser (ustabil gang, nedsat knærefleks, elevernes svage reaktion på lys osv.);
  5. psykiske lidelser (kan manifestere sig som depression og psykose, den kausale sammenhæng mellem sidstnævnte og den underliggende sygdom anerkendes ikke af alle).

Fra siden af ​​øjnene er de hyppigst observerede ved diabetes mellitus:

  1. Cataract;
  2. diabetisk retinitis (retinopati).

Diabetisk grå stær påvirker normalt begge øjne; insulinterapi fremskynder modningsprocessen. Diabetisk retinitis har et progressivt forløb, observeres med stor konstance i diabetes for 10-15 år siden, er ofte kombineret med perifere nervelæsioner.

Under hensyntagen til det kliniske billede af sygdommen og terapiens effektivitet er det sædvanligt at skelne mellem tre former for diabetes mellitus:

Hvis det er muligt at eliminere glykosuri, hyperglykæmi og gendanne patientens arbejdsevne alene med diætmæssige forholdsregler, kaldes sådanne former for sygdommen lunger. I moderate former for diabetes eliminerer kombineret diætinsulinbehandling de vigtigste symptomer på sygdommen og gendanner patientens arbejdsevne. Svær diabetes refererer til tilfælde, hvor selv konstant insulinerstatningsterapi på baggrund af et diætregime ikke eliminerer truslen om komplikationer forbundet med diabetiske metaboliske sygdomme.

Den mest alvorlige og farlige komplikation ved diabetes mellitus er diabetisk koma. De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​koma inkluderer mentale og fysiske traumer, akutte infektionssygdomme, kirurgiske indgreb osv. Diabetisk koma forekommer normalt med øget blodsukker, men hyperglykæmi er ikke årsagen til koma. Udviklingen af ​​diabetisk koma er baseret på en skarp krænkelse af fedtmetabolismen med ophobning af underoxiderede produkter (ketonlegemer) og en forskydning i syre-base-balancen mod acidose, hvilket fører til svær forgiftning af kroppen, primært centralnervesystemet.

En diabetisk koma forudgående med et såkaldt koma, der er kendetegnet ved alvorlig svaghed, døsighed, øget tørst, dårlig appetit, kvalme, hovedpine og svimmelhed. I precomatose-perioden forekommer et hurtigt fald i vægten på grund af en kraftig dehydrering af kroppen, den udåndede luft lugter af acetone (ligner lugten af ​​gennemblødte æbler), acetone, eddikesyre og beta-hydroxysmørsyre, sukker findes i urinen; blodsukker overstiger normalt 300 mg%.

Hvis patienten ikke starter behandlingen, øges alle symptomerne, et diabetisk koma udvikler sig.
Med en diabetisk koma er ansigtstrækkene spidse, huden er tør, flassende, læberne er spændte; øjenkuglerne er hypotoniske (bløde at røre ved). Muskeltonus reduceres kraftigt. Pulsen er hurtig, lille, og blodtrykket er lavt. Åndedræt er sjælden, dyb, støjende (Kussmauls), i den udåndede luft er der en skarp lugt af acetone. Tung tør, undertiden belagt med blomst; opkast er almindeligt, hvilket yderligere øger dehydrering. Mængden af ​​sukker i blodet er over 400 mg% og kan undertiden nå 1000 mg%.

Alkalitet i reserveblod reduceres ved ketonæmi. Glycosuria og ketonuria stiger. Mængden af ​​resterende nitrogen i blodet stiger til 60 mg% eller mere. Kropstemperatur i diabetisk koma er normalt under 36 ° C. I perifert blod udvikles neutrofil silococytose med en forskydning af formlen til venstre. Prognosen med moderne terapimetoder er i de fleste tilfælde gunstig, hvis behandlingen begynder i de første 12 timer efter komaudvikling.

Differential diagnose

Diagnose af diabetes mellitus i nærvær af relevante klager, glykosuri og hyperglykæmi er ikke vanskelig. Det er meget vanskeligere at diagnosticere latente former for diabetes mellitus, der forekommer med ubetydelig, ofte ustabil, glykosuri uden fastende hyperglykæmi..

I sådanne tilfælde skal man huske på de mindre symptomer på diabetes mellitus (kløe i huden, furunkulose, gingivitis, alveolær pyorrhea, tidlig grå stær) og med henblik på et differentielt diagnostisk formål bestemme sukkerkurven efter glukosebelastning. Glycosuria observeres ikke kun ved diabetes mellitus, men også ved overspisning af sukkerstoffer (fordøjelsesglykosuri), hvilket sænker tærsklen for nyrepassabilitet for sukker (nyreglykosuri) under graviditet (glykosuri fra gravide kvinder).

Ved fordøjelsesglykosuri er mængden af ​​sukker i urinen meget lille (kun en kvalitativ reaktion er positiv, eller kun tiendedele af en procent bestemmes ved hjælp af et saccharimeter). Med en fordøjelig oprindelse af glycosuria er fastende blodsukker og sukkerkurve normale.

Nyreglykosuri (nyresucces) observeres, når nyretærsklen for sukker falder (normalt svarer den til 180 mg% af blodsukkeret). Ved nyre diabetes når glycosuri ikke den samme størrelse som ved pancreasdiabetes. Mængden af ​​glycosuria i nyresucces afhænger ikke af den indførte mængde kulhydrater; fastende blodsukker og sukkerkurve efter glukosebelastning er normale. Forløbet af renal diabetes er gunstigt.

Glycosuria under graviditet bør betragtes som en af ​​de typer nyreglykosuri. Efter fødsel forsvinder denne sygdom. I nogle tilfælde bliver det nødvendigt at foretage en differentieret diagnose mellem diabetes mellitus og bronzediabetes (hemochromatosis), som er kendetegnet ved en trekant af tegn:

  • pigmentering af huden fra gulbrun til bronzefarve på grund af afsætningen af ​​jernholdigt pigment i det - hemosiderin, samt hæmofuscin, melanin;
  • skrumplever i leveren og bugspytkirtlen;
  • diabetes mellitus, der udvikler sig ved afslutningen af ​​sygdommen i ca. 70% af tilfældene.

Prognose for sygdomme

Prognosen for liv og arbejdsevne afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​sygdommen, forskellige komplikationer og behandling. Ifølge statistikker faldt dødeligheden fra hyperglykæmisk koma kraftigt efter introduktionen af ​​insulinbehandling. I øjeblikket er den mest almindelige dødsårsag konsekvenserne af åreforkalkning (hjerteinfarkt, cerebral trombose). Med mild og moderat sværhedsgrad af sygdommen bevarer patienter deres arbejdsevne i lang tid, hvis arbejdsregimet og behandlingen er ordentligt organiseret.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger reduceres til om muligt eliminering af nervøse chok, overspisning generelt og raffinerede sukkerprodukter i særdeleshed. Af stor betydning i forebyggelsen af ​​diabetes mellitus er faktorer, der øger brugen af ​​kulhydrater, såsom lette sportsgrene, terapeutiske øvelser og en generel hygiejneordning med tilstrækkelig fysisk aktivitet..

Hvis du finder de anførte symptomer hos dig selv, skal du straks kontakte en læge. Løsning af problemet i de første udviklingsstadier vil hjælpe med til at lette behandlingsforløbet eller reducere det til et minimum.

Diabetes

Diabetes mellitus (diabetes mellītus, DM) er en kronisk metabolisk sygdom manifesteret i form af absolut eller relativ mangel på proteinhormonet i bugspytkirtlen i blodet, kaldet insulin, og er kendetegnet ved nedsat metabolisme af dextrose i kroppen - vedvarende hyperglykæmi, som derefter fører til forstyrrelser i metabolismen af ​​fedt, proteiner, mineralsalte og vand.

Derefter lærer du: hvad er diabetes mellitus, dets hovedtyper, symptomer og behandlingsmetoder.

Typer af diabetes mellitus (klassificering)

Klassificering af diabetes mellitus på grund af forekomsten:

  1. Type 1 diabetes mellitus - kendetegnet ved en absolut mangel på insulin i blodet
    1. Autoimmun - antistoffer angriber ß - celler i bugspytkirtlen og ødelægger dem fuldstændigt;
    2. Idiopatisk (uden en klar årsag);
  2. Type 2 diabetes mellitus er en relativ mangel på insulin i blodet. Dette betyder, at den kvantitative indikator for niveauet af insulin forbliver inden for normale grænser, men antallet af hormonreceptorer på membranerne i målceller (hjerne, lever, fedtvæv, muskler) falder.
  3. Graviditetsdiabetes er en akut eller kronisk tilstand, der manifesterer sig som hyperglykæmi, når en kvinde bærer et foster.
  4. Andre (situationelle) årsager til diabetes mellitus er nedsat glukosetolerance forårsaget af årsager, der ikke er relateret til bugspytkirtlens patologi. Kan være midlertidig og permanent.

Typer af diabetes:

  • medicin;
  • smitsom;
  • genetiske defekter i insulinmolekylet eller dets receptorer;
  • forbundet med andre endokrine patologier:
    • Itsenko-Cushings sygdom;
    • adrenal adenom;
    • Graves sygdom.

Klassificering af diabetes mellitus efter sværhedsgrad:

  • Let form - karakteriseret ved hyperglykæmi på højst 8 mmol / l, svage daglige udsving i sukkerniveauer, mangel på glukosuri (sukker i urin). Kræver ikke farmakologisk korrektion med insulin.

Ganske ofte på dette trin kan kliniske manifestationer af sygdommen være fraværende, men under instrumentel diagnosticering er de oprindelige former for typiske komplikationer med skade på perifere nerver, nethindens mikrokar, nyrer og hjerte allerede detekteret.

  • Moderat sværhedsgrad - niveauet af glukose i det perifere blod når 14 mmol / l, glukosuri vises (op til 40 g / l), indkommende ketoacidose udvikler sig - en kraftig stigning i ketonlegemer (metabolitter af fedtnedbrydning).

Ketonlegemer dannes på grund af energisultning af celler. Næsten al glukose cirkulerer i blodet og kommer ikke ind i cellen, og cellen begynder at bruge fedtlagre til at producere ATP. På dette trin kontrolleres glukoseniveauet ved hjælp af diætterapi, brug af orale antihyperglykæmiske lægemidler (metformin, acarbose osv.).

Klinisk manifesteret ved nedsat nyrefunktion, hjerte-kar-system, syn, neurologiske symptomer.

  • Alvorligt forløb - blodsukker overstiger 14 mmol / l, med udsving på op til 20 - 30 mmol, glukosuri over 50 mmol / l. Fuld afhængighed af insulinbehandling, alvorlig dysfunktion af blodkar, nerver, organsystemer.

Klassificering efter kompensationsniveauet for hyperglykæmi:

Kompensation er en betinget normal tilstand af kroppen i nærvær af en kronisk uhelbredelig sygdom. Sygdommen har 3 faser:

  1. Kompensation - diæt eller insulinbehandling giver dig mulighed for at opnå normale blodsukkerniveau. Angiopatier og neuropatier skrider ikke frem. Patientens generelle tilstand forbliver tilfredsstillende i lang tid. Der er ingen krænkelse af metabolismen af ​​sukker i nyrerne, fraværet af ketonlegemer, acetone. Glykosyleret hæmoglobin overstiger ikke 5%;
  2. Subkompensation - behandling korrigerer ikke fuldstændigt blodtællinger og kliniske manifestationer af sygdommen. Blodglukose er ikke højere end 14 mmol / l. Sukkermolekyler beskadiger erytrocytter, og der vises glycosyleret hæmoglobin, skade på mikrokar i nyrerne manifesterer sig i form af en lille mængde glucose i urinen (op til 40 g / l) Aceton i urin påvises ikke, men milde manifestationer af ketoacidose er mulige;
  3. Dekompensation er den mest alvorlige fase af diabetespatienter. Det forekommer normalt i de sene stadier af sygdommen eller total skade på bugspytkirtlen samt insulinreceptorer. Det er kendetegnet ved en generel alvorlig tilstand hos patienten op til koma. Glukoseniveauet kan ikke korrigeres ved hjælp af gården. medicin (over 14 mmol / l). Højt antal sukker i urin (over 50 g / l), acetone. Glykosyleret hæmoglobin overstiger signifikant normen, hypoxi opstår. Med et langvarigt forløb fører denne tilstand til koma og død..

Årsagerne til diabetes

Diabetes mellitus (forkortet DM) - polyetiologisk sygdom.

Der er ingen enkelt faktor, der kan forårsage diabetes mellitus hos alle mennesker med denne patologi..

De vigtigste årsager til udviklingen af ​​sygdommen:

Type I diabetes mellitus:

  • Genetiske årsager til diabetes:
    • medfødt utilstrækkelighed af β - celler i bugspytkirtlen;
    • arvelige mutationer i gener, der er ansvarlige for insulinsyntese;
    • genetisk disponering for autoaggression af immunsystemet til ß-celler (nære slægtninge har diabetes);
  • Infektiøse årsager til diabetes mellitus:
    • pancreatotropiske (påvirker bugspytkirtlen) vira: røde hunde, herpes type 4, fåresyge, hepatitis A, B, C. Human immunitet begynder at ødelægge pancreasceller sammen med disse vira, hvorfra diabetes mellitus opstår.

Type II diabetes har følgende årsager:

  • arvelighed (tilstedeværelsen af ​​diabetes hos de pårørende);
  • visceral fedme;
  • Alder (normalt over 50 - 60 år gammel);
  • lavt fiberindtag og højt indtag af raffineret fedt og enkle kulhydrater;
  • hypertonisk sygdom;
  • åreforkalkning.

Fremkalder faktorer

Denne gruppe af faktorer i sig selv forårsager ikke sygdommen, men øger chancerne for dens udvikling væsentligt i tilfælde af en genetisk disponering.

  • hypodynamia (passiv livsstil);
  • fedme;
  • rygning;
  • overdreven alkoholforbrug;
  • brug af stoffer, der påvirker bugspytkirtlen (f.eks. medicin);
  • overskydende fedt og enkle kulhydrater i kosten.

Symptomer på diabetes

Diabetes mellitus er en kronisk sygdom, så symptomer aldrig opstår pludselig. Symptomer hos kvinder og symptomer hos mænd er næsten de samme. Med sygdommen er manifestationer af følgende kliniske tegn mulige i varierende grad.

  • Konstant svaghed, nedsat ydeevne - udvikler sig som et resultat af kronisk energisult i hjerneceller og knoglemuskler;
  • Tørhed og kløe i huden - på grund af konstant tab af væske i urinen;
  • Svimmelhed, hovedpine - tegn på diabetes mellitus - på grund af mangel på glukose i det cirkulerende blod fra cerebrale kar;
  • Hyppig vandladning - forekommer på grund af skade på kapillærerne i glomeruli i nyrenefroner;
  • Nedsat immunitet (hyppige akutte luftvejsvirusinfektioner, langvarig ikke-helbredelse af sår på huden) - aktiviteten af ​​T - cellulær immunitet er nedsat, huden udfører værre en barrierefunktion
  • Polyfagi - en konstant sultfølelse - denne tilstand udvikler sig på grund af det hurtige tab af glukose i urinen og dets utilstrækkelige transport til cellerne;
  • Nedsat syn - årsag - skade på mikroskopiske kar i nethinden;
  • Polydipsi er en konstant tørst som følge af øget vandladning;
  • Eksternalitet i ekstremiteterne - langvarig hyperglykæmi fører til specifik polyneuropati - skade på sensoriske nerver i kroppen;
  • Smerter i hjertet - indsnævring af koronarbeholderne på grund af åreforkalkning fører til et fald i blodtilførslen til myokardiet og spastisk smerte;
  • Nedsat seksuel funktion - direkte relateret til nedsat blodcirkulation i de organer, der producerer kønshormoner.

Diabetesdiagnose

Diabetesdiagnose er som regel ligetil for en kvalificeret specialist. En læge kan mistænke for en sygdom baseret på følgende faktorer:

  • En diabetisk patient klager over polyuri (en stigning i mængden af ​​daglig urin), polyfagi (konstant sult), svaghed, hovedpine og andre kliniske symptomer.
  • Under en forebyggende blodsukkertest var indikatoren over 6,1 mmol / L på tom mave eller 11,1 mmol / L 2 timer efter at have spist.

Hvis denne symptomatologi opdages, udføres et antal test for at bekræfte / tilbagevise diagnosen og for at finde ud af årsagerne til forekomsten.

Laboratoriediagnostik af diabetes

Oral glukosetolerance test (OGTT)

Standard test til måling af insulinets funktionelle evne til at binde glukose og opretholde normale blodsukkerniveau.

Essensen af ​​metoden: om morgenen, på baggrund af en 8-timers faste, tages blod for at vurdere niveauet for fastende glukose. Efter 5 minutter giver lægen patienten at drikke 75 g glukose opløst i 250 ml vand. Efter 2 timer udtages en anden blodprøve, og sukkerniveauet bestemmes igen.

I denne periode vises de første symptomer på diabetes normalt..

Diabetes mellitus type 2: hvad er det i enkle termer, tegn og hvad man skal gøre

Diabetes mellitus af den første og den anden type rangerer først i hyppigheden af ​​forekomst blandt alle endokrinologiske sygdomme. Den mest almindelige type er diabetes mellitus type 2. Den tegner sig for cirka 90% af tilfældene. Diabetes mellitus bærer mange komplikationer, hvis kombination kan føre til død efter en bestemt periode. Medicin lægger stor vægt på undersøgelsen af ​​sygdommen, og behandlingen af ​​type 2-diabetes mellitus fortjener særlig opmærksomhed..

Hvad er essensen af ​​problemet

Sygdommen er meget almindelig, men mange forstår ikke dens essens, og spekulerer derfor på, hvad type 2-diabetes er, dens symptomer og behandling. Det betyder normale eller forhøjede insulinniveauer, men cellernes manglende evne til at reagere på det, som et resultat af hvilket niveauet af glukose i blodet stiger. Forekomsten af ​​nedsat insulinopfattelse forekommer på grund af et fald i vævets følsomhed over for det. Sygdommen udvikler sig i trin, og derfor skelnes stadierne af type 2 diabetes mellitus:

Med preceptorinsulinresistens etableres en overtrædelse af aminosyresekvensen i pancreashormonet. Dette er årsagen til faldet i dets biologiske aktivitet. Samtidig øges produktionen af ​​proinsulin, hvis aktivitet er minimal, og i en radionuklidundersøgelse bestemmes den sammen med insulin, hvilket giver et falskt indtryk af hyperinsulinæmi.

Med receptorinsulinresistens forstyrres modtagelsen af ​​signalet fra hormonet, men dets struktur og aktivitet er normal. Dette er årsagen til dysregulering af blodsukkerniveauet, og målorganerne (lever, fedtvæv og muskler) er ikke i stand til at udføre deres funktioner. Denne form findes i mere end 50% af tilfældene..

Postreceptorinsulinresistens udvikles, når glukoseudnyttelse i celler er svækket. Dette sker ved patologiske ændringer i enzymatisk intracellulær aktivitet.

De mest almindelige ændringer vedrører tyrosinkinase, pyruvatdehydrogenase samt en krænkelse af antallet af glukosetransportører.

Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus 2 grader forekommer af mange grunde. Nogle fører næsten altid til sygdommens begyndelse, mens andre kun øger effekten af ​​de vigtigste faktorer. Etiologi af type 2-diabetes mellitus:

  • Arvelig disposition.
  • Alder fra 40 år.
  • Fedme og andre metaboliske lidelser.
  • Overdreven indtagelse af mad med højt kulhydrat.

Mennesker over 40 har en større chance for at blive syge

Yderligere årsager til sygdommens begyndelse fører sjældent til type 2-diabetes, men de er en stærk stimulant af primære faktorer. De mest almindelige er rygning, alkoholisme, utilstrækkelig fysisk aktivitet samt ledsagende sygdomme. De anførte årsager fører ikke straks til tegn på sygdommen, og det er derfor vigtigt for en person at konsultere en læge i tide for at få passende behandling.

Manifestation af åbenlyse tegn

I de indledende stadier af type 2-diabetes kan den muligvis ikke manifestere sig på nogen måde, hvilket er forbundet med en relativ insufficiens af insulin, da den delvist udfører sin funktion. Med tiden bliver processen imidlertid mere alvorlig, og symptomerne på type 2-diabetes mellitus bliver mere markante. Følgende tegn viser diabetes mellitus:

  • Generel og muskelsvaghed. Symptomets begyndelse skyldes utilstrækkelig tilførsel af glukose i cellerne.
  • Tørst. Tørlighedens sværhedsgrad afhænger direkte af glyceminiveauet. Patienter kan drikke mere end 4 liter vand om dagen.
  • Tør mund. Symptomindtræden skyldes tørst og hyposalivering.
  • Polyuri. Symptomet udtales dag og nat, og hos børn kan det forårsage urininkontinens.
  • Øget appetit bemærkes ikke altid. Symptom mangler ved alvorlig ketoacidose.
  • Vægttab.
  • Kløe. Symptomet er især udtalt hos kvinder i kønsområdet..
  • Følelsesløshed.
  • Langvarig regenerering af huden efter skader.

Ovenstående symptomer på diabetes findes hos enhver syg person. Imidlertid er forekomsten af ​​mange flere yderligere tegn på sygdommen i alle kropssystemer blevet bevist. Hyppig forekomst af purulente og svampe hudsygdomme. Hud xanthomatosis, rubeosis, lipoid nekrobiose i huden udvikler sig. Negle bliver sprøde, gullige og bliver også striberne.

Mennesker med diabetes er konstant tørstige.

Fra fordøjelsessystemets side registreres flere patologiske tegn. F.eks. Ses tegn på progressiv karies, parodontisk sygdom, gingivitis, stomatitis og andre inflammatoriske sygdomme i mundhulen. Patienter noterer sig symptomer på mavesår og kronisk gastritis og duodenitis. Den motoriske funktion af maven mindskes, diarré og steatorrhea forekommer. Fedthepatose forekommer hos mere end 80% af patienterne med type 2 diabetes mellitus. Der kan være cholecystitis, stendannelse, galdeblære dyskinesi.

Type 2-diabetes påvirker også organerne i det kardiovaskulære system. Sygdommen stimulerer den hurtige udvikling af tegn på åreforkalkning, diabetisk kardiomyopati, og iskæmisk hjertesygdom forekommer i en mere alvorlig form og med adskillige komplikationer. Myokardieinfarkt er dødsårsagen hos 35-45% af patienter med type 2-diabetes. Arteriel hypertension forekommer hos 50% af patienterne.

Ved type 2-diabetes noteres tegn på åndedrætsskade. På grund af krænkelse af kroppens reaktivitet er akut og kronisk bronkitis hyppig. Patienter er mere tilbøjelige til at udvikle tuberkulose og lungebetændelse.

Type 2-diabetes ledsages af betændelse i kønsorganerne 4 gange oftere end normalt. Patienter klager ofte over tegn på cystitis og pyelonephritis. Kvinder over 50 år og mænd med prostataadenom har en yderligere risiko for patologiske processer..

Tre behandlingsmuligheder

Mange diabetikere stiller et spørgsmål til deres læge: er det muligt at helbrede diabetes type 2? Nej, type 2-diabetes vil altid ledsage sin ejer. Moderne behandling af diabetes mellitus er opdelt i medicin og ikke-medicin, hvor den anden type terapi spiller hovedrollen. Da insulin opfattes dårligt af celler i type 2-diabetes, bruges det ekstremt sjældent til behandling, dvs. kun hvis orale antidiabetika er ineffektive. Behandlingen bruger samtidig brug af insulin i kort og lang tid. Der er tre muligheder for introduktion:

  • Injektion en gang om dagen. Tildelt til ældre med et mildt kursus. En kombination af et kort og medium til langtidsvirkende hormon betragtes som optimalt..
  • Injektion 2 gange om dagen. Foretrækkes hos patienter med normaliseret fødsel og ernæring. Anvend et lægemiddel af kort og mellemlang varighed.
  • Flere injektioner. Det bruges til mennesker med en svær form og uregelmæssig tidsplan. Indførelsen af ​​en kort insulin udføres på forhånd inden et måltid, og der er foreskrevet lang tid til natten.

I behandlingen af ​​diabetes mellitus bruges insulin på kort og lang sigt

Men i alle tilfælde begynder medikamentel behandling ikke med insulin, men med orale antidiabetika. På trods af navnet administreres nogle af medikamenterne i denne gruppe subkutant. På grund af sygdommens høje udbredelse søger læger konstant efter nye metoder til behandling af type 2-diabetes og udvikler optimale standarder. Sådan behandles diabetes type 2:

  1. Insulinsekretionsstimulerende stoffer.
  2. biguanider.
  3. Thiazolidindionderivater.
  4. Alpha-glycosidaseinhibitorer.
  5. Dipeptidylpeptidaseinhibitorer.
  6. Galtsyresekvestranter.
  7. Polypeptid-1 receptoragonister.

De bedste lægemidler er sulfonylurinstoffer, der er inkluderet i gruppen af ​​hormonsekretionsstimulerende stoffer og biguanider. Imidlertid bør vigtigheden af ​​lægemiddelterapi ikke overdrives. Uden en ordentlig diæt kan ingen piller hjælpe med at opretholde blodsukkerniveauet..

  • Insulinsekretionsstimulerende stoffer

De er klassificeret i sulfanylureaderivater, meglitinider og d-phenylalaninderivater. De første klassificeres i den første (Tolbutamid, Chlorpropamid) og den anden (Glibenclamid, Glimepiril, Glipizide) generation. Den anden generation i behandlingen bruges oftere på grund af den bedre effekt og den lave sandsynlighed for bivirkninger. Bivirkninger forekommer i 5% af tilfældene: vægtøgning, allergiske symptomer, dyspeptiske lidelser, nedsat lever- og nyrefunktion, introduktion til en hypoglykæmisk tilstand.

Meglitinider (Repaglinide) til type 2 diabetes mellitus bruges som et supplement til andre lægemidler. De eliminerer hurtigt tegnene på hyperglykæmi, men de arbejder ikke mere end 8 timer. I denne sygdom hersker hypoglykæmi blandt bivirkningerne..

Derivater af d-phenylalanin (Nateglinide) tages for tegn på hyperglykæmi på grund af fødeindtagelse. Tablettene har en meget hurtig effekt, som adskiller dem fra andre lægemidler med den laveste risiko for hypoglykæmi i diabetes. Nateglinid hæmmer desuden frigørelsen af ​​glukagon.

D-phenylalaninderivater har en meget hurtig virkning

Det foretrækkes frem for stimulanter til insulinsekretion, da de ikke forårsager symptomer på hypoglykæmi. Gruppen består af mange tabletter, men i praksis bruges kun Metformin. Denne begrænsning i behandlingen af ​​type 2-diabetes mellitus skyldes det faktum, at indtagelse af alle andre lægemidler ofte er kompliceret af mælkesyreacidose. Behandling af type 2-diabetes med biguanider sker ved at reducere dannelsen af ​​glukose, reducere dens absorption i mave-tarmkanalen og øge anvendelsen af ​​skelettemuskler. Det bruges både som et uafhængigt lægemiddel og i kombination med andre lægemidler. Metformin har modtaget særligt positive anmeldelser fra læger i behandlingen af ​​type 2-diabetes hos overvægtige. De mest almindelige bivirkninger er kvalme og opkast, en metallisk smag, diarré og tegn på B12-mangel anæmi..

Nyt i behandlingen af ​​type 2-diabetes er opdagelsen af ​​thiazolidinedion. De nedsætter vævsinsulinresistens og øger dens anvendelse af muskler og lipider. Den nyeste Pioglitazone og Rosiglitazone er de eneste lægemidler til behandling af type 2-diabetes i denne gruppe. De er kontraindiceret, når niveauet af levertransaminaser er 3 gange højere end normen og graviditeten. Tabletter af denne gruppe kan kurere type 2-diabetes mellitus på stadium af præ-diabetes. Begyndelsen på ødem ledsager ofte at tage medicin.

Acarbose og Miglitol blokerer for tarmenzymets arbejde, der nedbryder polysaccharider. Denne handling øger ikke glukoseniveauet markant efter måltiderne og er forebyggelse af symptomer på hypoglykæmi. Lægemidlerne udskilles i urinen og er derfor kontraindiceret til behandling af type 2 diabetes mellitus i tilfælde af nedsat nyrefunktion.

  • Dipeptidyl peptidase IV-hæmmere

Ved behandling af type 2-diabetes mellitus med Vildagliptin, Sitagliptin og andre lægemidler fra denne gruppe forekommer en øget produktion og frigivelse af insulin fra beta-cellerne i bugspytkirtlen. Bruges som en enkelt og kompleks terapi. Narkotika forårsager i nogle tilfælde udviklingen af ​​øvre luftvejsinfektioner, pancreatitis og hovedpine.

  • Galtsyresekvestranter

Den eneste repræsentant er Kolesevelam. Lægemidlet er kun i tillæg til andre stoffer, og dets virkning er rettet mod absorption af glukose. Modtagelse af Kolesevelam er årsagen til forstoppelse og flatulens såvel som nedsat absorption af andre lægemidler, som ikke bør tillades ved kompleks terapi.

  • Polypeptid-1 receptoragonister

Behandlingen udføres kun med Exenatide og Liraglutide. Reducerer blodsukkerniveauet og stimulerer lipolyse. Monoterapi udføres ikke. At tage medicin er kompliceret af forekomsten af ​​dyspeptiske lidelser, og den farligste komplikation er nekrotiserende pancreatitis.

Præparater ASD 2 (antiseptisk-stimulant Dorogov) til diabetes mellitus tages uden recept fra den behandlende læge i de indledende stadier. I midten af ​​det 20. århundrede viste stoffet gode resultater med at sænke blodsukkerniveauet. Men af ​​en eller anden grund er stoffet nu ophørt med at blive brugt til mennesker, men det er tilbageholdt i dyr.Du kan også supplere hovedbehandlingen med sodavand. Natriumbicarbonat bruges til at reducere surhedsgraden i blodet, som altid ledsager diabetes type 2. Dette hjælper med at opretholde CBS på et normalt niveau, hvilket er nødvendigt for alle organers arbejde..

Diæt diæt

Diæt spiller den vigtigste rolle i behandlingen af ​​type 2-diabetes. Det sigter mod at begrænse mængden af ​​kulhydrater, der opdeles i hurtigt (efter en kort periode efter at have spist, forårsage en kraftig stigning i niveauet af glycæmi) og langsomt (de nedbrydes og absorberes i lang tid, hvilket ikke markant øger niveauet for blodsukker). Slik, druer og rosiner er nødvendigvis udelukket fra kosten. I begrænsede mængder er fødevarer med høj stivelse og fiber tilladt. Dårlige vaner bør udelukkes fra livsstilen.

Ernæringsstøtte spiller en meget vigtig rolle i diabeteshåndtering

Men diabetikere bør ikke forstyrre sig, fordi der er mange produkter, hvis forbrug er praktisk taget ubegrænset. Dette inkluderer alle typer kød og fisk, usødede mejeriprodukter, grøntsager (gulerødder, kål, radiser, agurker og tomater, selleri, rødbeder og andre), frugter (kirsebær, æbler, vilde bær og andre), æg og svampe. Kun tørvin og usødede likører er tilladt fra alkohol, men i et volumen, der ikke overstiger 100 g.

Den anden type diabetes mellitus er den mest almindelige endokrinologiske sygdom. Dette skyldes mange faktorer, hvoraf det væsentligste kan betragtes som en arvelig disponering og underernæring..

Det udfører systemiske patologiske processer og forstyrrer funktionen af ​​alle organer. Et specielt aftryk påføres det kardiovaskulære system.

Det er vigtigt for alle at kende årsagerne til type 2-diabetes for at forhindre og konsultere en læge rettidigt. Jo tidligere patienten kommer til aftale, desto større er chancerne for en vellykket behandling. Og i nogle tilfælde er det muligt at diagnosticere sygdommen på stadium af prediabetes, som er den bedste mulighed..

Årsager, tegn og symptomer på diabetes

Hvad er diabetes mellitus?

Diabetes mellitus er en krænkelse af metabolismen af ​​kulhydrater og vand i kroppen. Konsekvensen af ​​dette er dysfunktion i bugspytkirtlen. Det er bugspytkirtlen, der producerer et hormon kaldet insulin. Insulin er involveret i behandlingen af ​​sukker. Og uden det kan kroppen ikke omdanne sukker til glukose. Som et resultat ophobes sukker i vores blod og udskilles i store mængder fra kroppen gennem urin.

Parallelt med dette forstyrres vandudvekslingen. Vævet kan ikke holde vand i sig selv, og som et resultat udskilles en masse mangelfuldt vand gennem nyrerne.

Hvis en persons indhold af blodsukker (glukose) er højere end normalt, er dette det største symptom på sygdommen - diabetes mellitus. I den menneskelige krop er cellerne i bugspytkirtlen (beta-celler) ansvarlige for produktionen af ​​insulin. På sin side er insulin et hormon, der er ansvarlig for at sikre, at glukose tilføres cellerne i den rigtige mængde. Hvad sker der i kroppen med diabetes? Kroppen producerer en utilstrækkelig mængde insulin, mens indholdet af sukker og glukose i blodet øges, men cellerne begynder at lide af mangel på glukose.

Denne metabolske sygdom kan være arvelig eller erhvervet. Fra mangel på insulin udvikles pustulære og andre hudlæsioner, tænder lider, åreforkalkning, angina pectoris, hypertension, nyrer, nervesystemet lider, synet forværres.

Etiologi og patogenese

Det patogenetiske grundlag af diabetes mellitus afhænger af typen af ​​denne sygdom. Der er to varianter af det, som grundlæggende er forskellige fra hinanden. Selvom moderne endokrinologer kalder opdelingen af ​​diabetes mellitus temmelig vilkårlig, er typen af ​​sygdom stadig vigtig ved bestemmelsen af ​​behandlingstaktik. Derfor tilrådes det at dvæle ved hver af dem separat..

Generelt hører diabetes mellitus til disse sygdomme, hvoraf det væsentlige er en krænkelse af metaboliske processer. I dette tilfælde lider kulhydratmetabolismen mest af alt, hvilket manifesteres af en vedvarende og konstant stigning i glukose i blodet. Denne indikator kaldes hyperglykæmi. Den vigtigste rod til problemet er forvrængningen af ​​interaktionen mellem insulin og væv. Det er dette hormon, der er det eneste i kroppen, der bidrager til faldet i glukoseindhold ved at føre det ind i alle celler som det vigtigste energisubstrat til at opretholde vitale processer. Hvis der er en svigt i systemet med interaktion mellem insulin og væv, kan glukose ikke inkluderes i den normale metabolisme, hvilket bidrager til dets konstante ophobning i blodet. Disse årsagsforhold kaldes diabetes mellitus..

Det er vigtigt at forstå, at ikke al hyperglykæmi er sand diabetes mellitus, men kun en, der er forårsaget af en primær forstyrrelse af insulinvirkningen.!

Hvorfor er der to typer sygdomme?

Dette behov er obligatorisk, da det helt bestemmer patientens behandling, hvilket er grundlæggende forskelligt i de indledende stadier af sygdommen. Jo længere og mere alvorlig diabetes mellitus der er, jo mere formel er dens opdeling i typer. I sådanne tilfælde falder behandlingen praktisk talt med enhver form og oprindelse af sygdommen..

Type 1 diabetes mellitus (insulinafhængig)

Denne type kaldes også insulinafhængig diabetes. Oftest rammer denne type diabetes mennesker, der er unge, under 40 år, tynde. Sygdomsforløbet er ret vanskeligt, insulin kræves til behandling. Årsag: Kroppen producerer antistoffer, der ødelægger cellerne i bugspytkirtlen, der fremstiller insulin.

Det er næsten umuligt at helbrede diabetes type 1 fuldstændigt, selvom der er tilfælde af restaurering af bugspytkirtelfunktioner, men dette er kun muligt under særlige forhold. For at bevare sundheden er det nødvendigt at injicere insulin i kroppen med en sprøjte. Da insulin ødelægges i mave-tarmkanalen, er det ikke muligt at tage insulin i p-form. Insulin administreres sammen med fødeindtagelse. Det er meget vigtigt at følge en streng diæt, let fordøjelige kulhydrater (sukker, slik, frugtsaft, sukkerholdige limonader) er helt udelukket fra kosten.

Type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinafhængig)

Denne type diabetes er ikke-insulinafhængig. Oftest rammer diabetes type 2 ældre, efter 40 år, overvægtige. Årsag: tab af cellernes følsomhed på grund af et overskud af næringsstoffer i dem. Brug af insulin til behandling er ikke nødvendigt for enhver patient. Kun en kvalificeret specialist kan ordinere behandling og doser.

Til at begynde med får sådanne patienter ordineret en diæt. Det er meget vigtigt at følge lægenes anbefalinger fuldt ud. Det anbefales at reducere vægten langsomt (2-3 kg pr. Måned) for at opnå normal vægt, som skal opretholdes hele livet. I tilfælde, hvor kosten ikke er tilstrækkelig, anvendes sukkerreducerende tabletter, og kun som en sidste udvej ordineres insulin.

Tegn og symptomer på diabetes

De kliniske tegn på sygdommen er i de fleste tilfælde karakteriseret ved et gradvist forløb. Sjældent manifesterer diabetes sig i en fulminant form med en stigning i det glykæmiske indeks (glukoseindhold) til kritiske niveauer med udviklingen af ​​forskellige diabetiske koma.

Efter sygdommens begyndelse vises patienter:

Vedvarende tør mund;

Følelse af tørst med manglende evne til at slukke den. Syge mennesker drikker op til flere liter daglig væske;

Øget urinproduktion - en mærkbar stigning i portioner og total urinproduktion pr. Dag;

Reducer eller skarp stigning i vægt og kropsfedt;

Øget tendens til pustulære processer på hud og blødt væv;

Muskelsvaghed og overdreven svedtendens;

Dårlig helbredelse af sår;

Normalt er de anførte klager det første kald på sygdommen. Deres udseende bør være en obligatorisk årsag til en øjeblikkelig blodprøve for glycæmi (glukoseindhold).

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan der forekomme symptomer på diabeteskomplikationer, der påvirker næsten alle organer. I kritiske tilfælde kan livstruende tilstande med nedsat bevidsthed, alvorlig rus og multiple organsvigt forekomme.

De vigtigste manifestationer af kompliceret diabetes inkluderer:

Hovedpine og neurologiske abnormiteter;

Hjertesmerter, forstørrelse af leveren, hvis de ikke blev noteret før diabetes begyndte;

Smerter og følelsesløshed i de nedre ekstremiteter med nedsat gåfunktion;

Nedsat følsomhed i huden, især fødderne;

Udseendet af sår, der ikke heles i lang tid;

Udseendet af lugten af ​​acetone fra patienten;

Udseendet af karakteristiske tegn på diabetes eller udviklingen af ​​dets komplikationer er et alarmsignal, der indikerer udviklingen af ​​sygdommen eller utilstrækkelig medikamentkorrektion.

Diabetes årsager

De vigtigste årsager til diabetes mellitus er:

Arvelighed. Hvis mindst en forælder havde diabetes, er risikoen for diabetes 30%, hvis begge forældre var syge, så er 60%.

Fedme. Hvis en person ved, at hans forældre var syge af diabetes, skal han overvåge sin vægt for at minimere risikoen for at udvikle denne sygdom hos sig selv. På samme tid udvikler ikke alle, der er overvægtige, selv i svær form, diabetes..

Sygdomme i bugspytkirtlen, der beskadiger betacellerne, der er ansvarlige for insulinproduktionen. Sådanne sygdomme inkluderer pancreatitis, bugspytkirtelkræft.

Virale infektioner (rubella, skoldkopper, epidemisk hepatitis og andre sygdomme, dette inkluderer influenza). Disse infektioner er udgangspunktet for udvikling af diabetes mellitus. Især for mennesker, der er i fare.

Nervøs stress. Mennesker, der er i fare (arvelighed), bør undgå nervøs og følelsesmæssig stress.

Alder. Med alderen fordobles risikoen for at udvikle diabetes mellitus hvert tiende år.

Denne liste inkluderer ikke de sygdomme, hvori diabetes mellitus eller hyperglykæmi er sekundære, hvilket kun er deres symptom. Derudover kan sådan hyperglykæmi ikke betragtes som sand diabetes, før avancerede kliniske manifestationer eller diabetiske komplikationer udvikler sig. Sygdomme, der forårsager hyperglykæmi (forhøjet blodsukker) inkluderer tumorer og hyperfunktion i binyrerne, kronisk pancreatitis og øgede niveauer af modsatte hormoner.

Diabetes mellitus forekommer hovedsageligt hos dem, der misbruger slik - bare en myte! Diabetes kan også forekomme hos en person, der slet ikke spiser slik. Du skal dog forstå, at slik bidrager til vægtøgning og kan føre til fedme, som kan tjene som en risiko for diabetes..

En tilstand før type 2-diabetes kaldes prediabetes. Prediabetes diagnosticeres, hvis glukoseniveauet er højere end 6,1 mmol / l, men stadig ikke overstiger 7,0 mmol / l. Den vigtige ting er, at med den rigtige tilgang kan prediabetes vendes, og type 2-diabetes kan forhindres. Livsstilsændringer - regelmæssig motion, diætkontrol og visse medikamenter kan føre til lavere glukoseniveauer. Et effektivt lægemiddel til forebyggelse af type 2-diabetes er Glucophage Long. Det er nok at tage lægemidlet en gang dagligt med et aftensmåltid for at sikre et vedvarende fald i glukoseniveauet til normale værdier. Lægemidlet sænker ikke glukoseniveauet under det normale niveau! Langsom frigivelse af den aktive ingrediens reducerer risikoen for bivirkninger af metformin markant.

Derudover har langtidsanvendelse af metformin en gunstig virkning på fedtmetabolismen, hvilket reducerer niveauet af triglycerider og total kolesterol i serum. Dette er grunden til, at metformin bruges til at normalisere kropsvægt i prediabetes..

Diagnose af diabetes mellitus

Hvis der er mistanke om diabetes mellitus, skal denne diagnose enten bekræftes eller tilbagevises. Der er en række laboratorie- og instrumenteringsmetoder til dette. Disse inkluderer:

Blodglukosetest - bestemmelse af fastende glukose;

Glucosetoleransetest - bestemmelse af forholdet mellem fastende glycæmi og denne indikator efter to timer efter indtagelse af kulhydratkomponenter (glukose);

Glykæmisk profil - undersøgelsen af ​​glykæmiske tal flere gange i løbet af dagen. Udført for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen;

Generel urinanalyse med bestemmelse af glukoseniveauet i urinen (glukosuri), protein (proteinuri), leukocytter;

En urintest for acetoneindhold - hvis der er mistanke om ketoacidose;

En blodprøve for koncentration af glykosyleret hæmoglobin - angiver graden af ​​forstyrrelser, der er forårsaget af diabetes;

En biokemisk blodprøve er en undersøgelse af lever-nyretest, som indikerer tilstrækkeligheden af ​​disse organers funktion på baggrund af diabetes;

Undersøgelsen af ​​elektrolytkompositionen i blod - indikeret i udviklingen af ​​svære former for diabetes;

Rehbergs test - viser graden af ​​nyreskade ved diabetes;

Bestemmelse af niveauet for endogent insulin i blodet;

Undersøgelse af fundus;

Ultralydundersøgelse af maveorganer, hjerte og nyrer;

EKG - til at vurdere graden af ​​diabetisk myokardskade;

Doppler-ultralyd, kapillaroskopi, reovasografi af karrene i de nedre ekstremiteter - vurderer graden af ​​vaskulære sygdomme ved diabetes;

Alle patienter med diabetes mellitus skal konsulteres af sådanne specialister:

Kirurg (vaskulær eller speciel læge - børnelæge);

Implementeringen af ​​hele komplekset af disse diagnostiske foranstaltninger kan hjælpe med til klart at bestemme sygdommens sværhedsgrad, dens grad og korrektheden af ​​taktikker i forhold til behandlingsprocessen. Det er meget vigtigt at gennemføre disse undersøgelser gentagne gange og gentage dynamikken så mange gange, som det kræves af en bestemt situation..

Blodsukkerniveauet i diabetes mellitus

Den allerførste og mest informative metode til den primære diagnose af diabetes mellitus og dens dynamiske vurdering under behandlingen er undersøgelsen af ​​blodsukkerniveauer (sukker). Dette er en klar indikator, som alle efterfølgende diagnostiske og behandlingsmæssige foranstaltninger skal baseres på..

Specialister reviderede de normale og patologiske glykæmiske tal flere gange. Men i dag er deres klare værdier blevet fastlagt, som kaster sandt lys over tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme i kroppen. De bør ledes ikke kun af endokrinologer, men også af andre specialister, og af patienterne selv, især diabetikere med en lang sygdomshistorie..

Tilstand til kulhydratmetabolisme

Glukoseindikator

Blodsukkerhastighed

2 timer efter kulhydratbelastning

2 timer efter kulhydratbelastning

Som det kan ses af ovenstående tabel, er diagnostisk bekræftelse af diabetes mellitus ekstremt enkel og kan udføres inden for væggene i enhver poliklinik eller endda derhjemme med et personlig elektronisk glucometer (en anordning til bestemmelse af blodsukkerindikatoren). Ligeledes er der udviklet kriterier for vurdering af tilstrækkeligheden af ​​terapi med diabetes mellitus ved en eller anden metode. Den vigtigste er det samme sukker (glykæmisk) niveau.

I henhold til internationale standarder er en god indikator til behandling af diabetes mellitus et blodsukkerniveau under 7,0 mmol / L. Desværre er dette i praksis ikke altid muligt trods den reelle indsats og stærke ønske fra læger og patienter.

Diabetes mellitus

En meget vigtig overskrift i klassificeringen af ​​diabetes mellitus er dens opdeling efter sværhedsgrad. Grundlaget for denne sondring er glycemia-niveauet. Et andet element i den korrekte formulering af diagnosen diabetes mellitus er indikationen på kompensationsprocessen. Denne indikator er baseret på tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Men for at lette forståelsen af, hvad der sker med en patient med diabetes mellitus, ved at kigge på posterne i den medicinske dokumentation, kan du kombinere sværhedsgraden med processen i en overskrift. Når alt kommer til alt er det naturligt, at jo højere blodsukkerniveau, jo mere alvorlig diabetes er, og jo højere er antallet af dets formidable komplikationer..

Diabetes mellitus 1 grad

Det kendetegner det gunstigste sygdomsforløb, som enhver behandling skal stræbe mod. Med denne grad af processen kompenseres det fuldstændigt, glukoseniveauet overstiger ikke 6-7 mmol / l, der er ingen glukosuri (udskillelse af glukose i urinen), indikatorerne for glyceret hæmoglobin og proteinuria går ikke ud over normale værdier..

Der er ingen tegn på diabeteskomplikationer i det kliniske billede: angiopati, retinopati, polyneuropati, nefropati, kardiomyopati. På samme tid er det muligt at opnå sådanne resultater ved hjælp af diætterapi og tage medicin..

Diabetes mellitus grad 2

Denne fase af processen taler om dens delvise kompensation. Der er tegn på komplikationer af diabetes og skader på typiske målorganer: øjne, nyrer, hjerte, blodkar, nerver, nedre ekstremiteter.

Glukoseniveauet øges let og er 7-10 mmol / l. Glucosuria bestemmes ikke. Indikatorer for glycosyleret hæmoglobin er inden for normale grænser eller lidt øget. Der er ingen alvorlige organdysfunktioner.

Diabetes mellitus grad 3

Et sådant forløb af processen indikerer dets konstante progression og umuligheden af ​​lægemiddelkontrol. På samme tid svinger glukoseniveauet mellem 13-14 mmol / l, vedvarende glukosuri (udskillelse af glukose i urinen), højt proteinuria (tilstedeværelsen af ​​protein i urinen), der er åbenlyse detaljerede manifestationer af målorganskade i diabetes mellitus.

Synskarphed falder gradvist, svær arteriel hypertension (forhøjet blodtryk) vedvarer, følsomheden falder med tilsyneladende svær smerte og følelsesløshed i de nedre ekstremiteter. Niveauet af glycosyleret hæmoglobin holdes på et højt niveau.

Diabetes mellitus klasse 4

Denne grad karakteriserer den absolutte dekompensation af processen og udviklingen af ​​de mest alvorlige komplikationer. Samtidig stiger glycemia-niveauet til kritiske tal (15-25 mmol / l og mere), det er vanskeligt at korrigere på nogen måde.

Progressiv proteinuria med proteintab. Udviklingen af ​​nyresvigt, diabetiske mavesår og gangren i ekstremiteterne er karakteristisk. Et andet kriterium for grad 4-diabetes er tilbøjeligheden til at udvikle hyppige diabetiske koma: hyperglykæmisk, hyperosmolær, ketoacidotisk.

Komplikationer og konsekvenser af diabetes mellitus

I sig selv udgør diabetes mellitus ikke en trussel mod menneskelivet. Dens komplikationer og deres konsekvenser er farlige. Det er umuligt ikke at nævne nogle af dem, der enten ofte oplever eller udgør en øjeblikkelig fare for patientens liv..

Koma i diabetes mellitus. Symptomerne på denne komplikation vokser med lynets hastighed, uanset hvilken type diabetisk koma. Det vigtigste advarselstegn er pløjning af bevidsthed eller ekstrem sløvhed hos patienten. Sådanne mennesker skal hasterindlægges på den nærmeste medicinske institution..

Den mest almindelige diabetiske koma er ketoacidotisk. Det er forårsaget af ophobning af toksiske metaboliske produkter, der har en destruktiv virkning på nerveceller. Dets vigtigste kriterium er den vedvarende lugt af acetone, når patienten indåndes. I tilfælde af hypoglykæmisk koma er bevidstheden også dæmpet, patienten er dækket af kold voldelig sved, men samtidig registreres et kritisk fald i glukoseniveauer, hvilket er muligt med en overdosis insulin. Heldigvis er andre typer klumper mindre almindelige..

Hævelse i diabetes mellitus. Ødem kan være både lokalt og udbredt, afhængigt af graden af ​​samtidig hjertesvigt. Faktisk er dette symptom en indikator for nedsat nyrefunktion. Jo mere udtalt hævelsen er, desto mere alvorlig er diabetisk nefropati (Hvordan kan man lindre hævelse derhjemme?).

Hvis ødemet er kendetegnet ved en asymmetrisk spredning, der kun involverer et underben eller en fod, indikerer dette en diabetisk mikroangiopati af de nedre ekstremiteter, som understøttes af neuropati.

Højt / lavt blodtryk ved diabetes mellitus. Indikatorer for systolisk og diastolisk tryk tjener også som et kriterium for sværhedsgraden af ​​diabetes. Det kan ses i to dimensioner. I det første tilfælde vurderes niveauet af det totale arterielle tryk på brachialarterien. Dens stigning indikerer progressiv diabetisk nefropati (nyreskade), som et resultat heraf frigiver de stoffer, der øger blodtrykket.

Den anden side af mønten er faldet i blodtrykket i karrene i de nedre ekstremiteter, som bestemt af ultralyd Doppler. Denne indikator angiver graden af ​​diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter (Hvordan normaliseres tryk derhjemme?).

Bensmerter ved diabetes mellitus. Bensmerter kan være tegn på diabetisk angio eller neuropati. Dette kan bedømmes efter deres art. Mikroangiopati er kendetegnet ved udseendet af smerter under enhver fysisk aktivitet og gåture, hvilket tvinger patienter til at stoppe i kort tid for at reducere deres intensitet.

Udseendet af nattesmerter og hvilesmerter indikerer diabetisk neuropati. De er normalt ledsaget af følelsesløshed og nedsat hudfølsomhed. Nogle patienter rapporterer en lokal brændende fornemmelse i visse områder af underbenet eller foden.

Trofiske mavesår i diabetes mellitus. Trofiske mavesår er det næste trin i diabetisk angio- og neuropati efter smerter. Typen af ​​såroverflader til forskellige former for diabetisk fod er radikalt forskellig, ligesom deres behandling er. I denne situation er det ekstremt vigtigt at korrekt vurdere alle de mindste symptomer, da muligheden for at bevare lemmet afhænger af dette..

Det er med det samme værd at bemærke den relative gunstighed af neuropatiske sår. De er forårsaget af et fald i følsomheden i fødderne som et resultat af nerveskader (neuropati) på baggrund af foddeformitet (diabetisk osteoarthropathy). På typiske punkter med friktion af huden på steder med knogetrækker fremspring vises majs, som patienterne ikke føler. Hæmatomer dannes under dem med deres yderligere suppuration. Patienter lægger kun mærke til foden, når den allerede er rød, ødemark og med et massivt trofisk mavesår på overfladen.

Koldbredden i diabetes mellitus. Koldbredden er oftest en konsekvens af diabetisk angiopati. Til dette skal der være en kombination af læsioner af små og store arterielle kufferter. Normalt begynder processen i området med en af ​​tæerne. På grund af den manglende blodgennemstrømning til den vises alvorlige smerter i foden og dens rødme. Over tid bliver huden cyanotisk, ødematisk, kold og dækkes derefter med blemmer med uklar indhold og sorte pletter i hudnekrose.

De beskrevne ændringer er irreversible, derfor er det umuligt at redde lemmet under nogen omstændigheder, amputation er indikeret. Selvfølgelig tilrådes det at udføre det så lavt som muligt, da operationer på foden ikke medfører nogen virkning i koldbrændsel, betragtes skinnebenet som det optimale amputationsniveau. Efter en sådan indgriben er det muligt at gendanne gang med gode funktionelle proteser..

Forebyggelse af komplikationer af diabetes. Forebyggelse af komplikationer består i tidlig påvisning af sygdommen og passende og korrekt behandling. Dette kræver, at lægerne har et klart kendskab til alle de forviklinger, der er forbundet med diabetesforløbet, og fra patienterne nøje overholdelse af alle diæt- og medicinske anbefalinger. En separat overskrift i forebyggelse af diabetiske komplikationer er at fremhæve den korrekte daglige pleje af de nedre ekstremiteter for at forhindre skade på dem, og hvis de findes, skal du straks søge hjælp fra kirurger.

Den vigtigste behandlingsmetode

For at slippe af med type 2-diabetes mellitus, skal du følge disse anbefalinger:

Begynd med at tage en billig og ufarlig diabetesmedicin baseret på metformin.

Begynd at spille sport, øg din fysiske aktivitet.

Undertiden kan der være behov for lavdosis insulininjektioner for at normalisere blodsukkerniveauet.

Disse enkle retningslinjer hjælper dig med at kontrollere dit blodsukker og stoppe med at tage medicin, der forårsager flere komplikationer. Du er nødt til at spise rigtigt ikke fra tid til anden, men hver dag. Overgangen til en sund livsstil er en forudsætning for at slippe af med diabetes. En mere pålidelig og enkel måde at behandle diabetes er endnu ikke opfundet på dette tidspunkt..

Video: Dr. Evdokimenko - Sådan helbredes diabetes type 2: 7 trin. Enkle, men effektive tip:

Funktioner ved brug af metformin

Metformin påvirker ikke syntesen af ​​dets eget insulin og er oftest ordineret under behandlingen af ​​type II diabetes mellitus. Tilhører den farmakologiske gruppe af biguanider. Hovedeffekten af ​​dette stof er antidiabetisk aktivitet. Undersøgelsen af ​​det fulde spektrum af dets egenskaber fortsætter i dag. Lægemidlet reducerer frigivelsen af ​​glukose fra leverdepotet markant, har en positiv effekt på metaboliske processer på celleniveau. Takket være metformin er der en aktiv absorption af glukose af muskelfibre.

I de fleste kliniske tilfælde af indtagelse af metformin hos patienter forekommer virkningen af ​​hypoglykæmi ikke, hvor blodglukosen falder for hurtigt og udtales. Dette fænomen er kun typisk for patienter, der udelukkende får metformin. Hvis der anvendes kombinerede regimer med andre antidiabetika, observeres der ofte et kritisk fald i blodsukkeret.

Et terapeutisk resultat er muligt, når brugen af ​​metformin udføres på baggrund af vedhæftning til en diæt. Hvis patienten ikke overholder de særlige diæterregler for diabetes mellitus, vil lægemidlets virkning være ubetydelig eller slet ikke. En terapeutisk diæt ordineres for at reducere indtagelsen af ​​overskydende kulhydrater i kroppen såvel som for at reducere patientens kropsvægt. Det er vigtigt at tage højde for, at vægtfaktoren spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​diabetes mellitus..

Diabetes medicin

Ved type 2-diabetes anvendes hypoglykæmiske lægemidler:

Lægemidler til at stimulere bugspytkirtlen til at frigive mere insulin. Foreskrevet i tilfælde, hvor metformins virkning er utilstrækkelig, eller biguanid ikke kan bruges (overfølsomhed, bivirkninger). Dette er lægemidler-derivater af sulfonylurinstoffer (Glimepirid, tolbutamid, glibenclamid, Gliclazid, Glickvidone, Glipizid) samt meglitinider (Repaglinid, Nateglitinid).

Medicinerne i denne gruppe er i stand til at aktivere funktionerne i cellerne i bugspytkirtlen. Denne form for stimulering fører til øget produktion af sit eget insulin. Den sekundære virkning af at tage sulfonylurinstofderivater udtrykkes i hæmning af glukagonproduktion og glucosefrigivelse fra leveren. Manglende overholdelse af den terapeutiske dosering kan føre til udvikling af hypoglykæmi..

Lægemidler, der øger cellernes følsomhed over for insulin. Disse er Biguanider (Siofor, Glucophage, Metformin). Biguanider er ikke ordineret til personer, der lider af patologi i hjertet og nyrerne med svær utilstrækkelighed af funktionen af ​​disse organer. Også lægemidler, der øger cellernes følsomhed over for insulin, er Pioglitazone og Avandia. Disse lægemidler hører til gruppen Thiazolidinediones.

Lægemidler med inkretinaktivitet: DPP-4-hæmmere (Vildagliptin og Sitagliptin) og GLP-1-receptoragonister (Liraglutid og Exenatide).

Medikamenter, der forhindrer, at glukose optages i fordøjelsessystemets organer. Dette lægemiddel kaldes Acarbose fra gruppen af ​​alfa-glucosidaseinhibitorer.

6 almindelige misforståelser omkring diabetes

Der er almindelige overbevisninger om diabetes, der skal fjernes.

Folk, der spiser en masse slik, udvikler diabetes. Denne erklæring er ikke helt sand. Faktisk kan spiser af slik udløse vægtøgning, som er en risikofaktor for udvikling af type 2-diabetes. Imidlertid skal personen have en tilbøjelighed til diabetes. Det vil sige, at der er brug for to nøglepunkter: overvægt og belastet arvelighed..

Ved starten af ​​diabetes produceres insulin fortsat, men kropsfedt forhindrer det i at blive absorberet normalt af kroppens celler. Hvis denne situation er blevet observeret i mange år, mister bugspytkirtlen sin evne til at producere nok insulin..

Forbruget af slik påvirker ikke udviklingen af ​​type 1-diabetes. I dette tilfælde dør celler i bugspytkirtlen ganske enkelt på grund af antistofangreb. Desuden producerer kroppen selv dem. Denne proces kaldes en autoimmun reaktion. Indtil videre har videnskab ikke fundet årsagen til denne patologiske proces. Det er kendt, at type 1-diabetes er arveligt sjældent, i ca. 3-7% af tilfældene.

Når jeg starter diabetes, vil jeg straks forstå dette. Det er muligt at finde ud af, at en person udvikler diabetes mellitus øjeblikkeligt, hvis han kun har type 1-sygdom. Denne patologi er kendetegnet ved en hurtig stigning i symptomer, som simpelthen er umulige ikke at bemærke..

På samme tid udvikles type 2-diabetes i lang tid og er ofte fuldstændig asymptomatisk. Dette er den største fare for sygdommen. Folk lærer om det allerede på stadiet med komplikationer, når nyrerne, hjertet og nervecellerne har lidt.

Mens rettidig behandling kunne stoppe sygdomsprogression.

Type 1-diabetes udvikler sig altid hos børn og type 2-diabetes hos voksne. Uanset typen af ​​diabetes kan den udvikle sig i alle aldre. Selvom det ofte er børn og unge, der udvikler type 1 diabetes mellitus. Dette er dog ikke en grund til at tro, at sygdommen ikke kan begynde i en ældre alder..

Den vigtigste årsag, der fører til udvikling af type 2-diabetes, er fedme, men den kan udvikle sig i alle aldre. I de senere år er spørgsmålet om fedme hos børn i verden ret akut.

Imidlertid diagnosticeres type 2-diabetes oftest hos personer over 45 år. Selvom læger begynder at slå alarmen, hvilket indikerer, at sygdommen er markant yngre.

Med diabetes kan du ikke spise slik, du skal spise specielle fødevarer til diabetikere. Naturligvis bliver du nødt til at ændre din menu, men du skal ikke helt opgive almindelige fødevarer. Diabetiske fødevarer kan erstatte de sædvanlige slik og yndlingsdesserter, men når du spiser dem, skal du huske, at de er en kilde til fedt. Derfor forbliver risikoen for at få overvægt. Produkter til diabetikere er desuden meget dyre. Derfor er den nemmeste løsning at skifte til en sund kost. Menuen skal beriges med proteiner, frugter, komplekse kulhydrater, vitaminer og grøntsager.

Nyere forskning viser, at en holistisk tilgang til diabeteshåndtering gør betydelige fremskridt. Derfor er det ikke kun nødvendigt at tage medicin, men også føre en sund livsstil såvel som at spise rigtigt. Insulin bør kun injiceres i ekstreme tilfælde, det er vanedannende.

Hvis en person med diabetes type 1 nægter at injicere insulin, vil det føre til hans død. Hvis patienten lider af type 2-diabetes, producerer bugspytkirtlen stadig noget insulin i de tidlige stadier af sygdommen. Derfor ordineres patienter medikamenter i form af tabletter såvel som injektioner af hypoglykæmiske lægemidler. Dette gør det muligt for din insulin at blive bedre absorberet..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, produceres mindre og mindre insulin. Som et resultat vil der komme et tidspunkt, hvor det simpelthen ikke er muligt at afvise hans injektioner..

Mange mennesker er opmærksomme på insulininjektioner, og denne frygt er ikke altid velbegrundet. Det skal forstås, at når tabletterne ikke er i stand til at producere den ønskede effekt, øges risikoen for at udvikle komplikationer af sygdommen. I dette tilfælde er insulininjektioner en obligatorisk foranstaltning..

Det er vigtigt at kontrollere niveauet af blodtryk og kolesterol, samt tage medicin for at normalisere disse indikatorer.

Insulin fører til fedme. Det er ofte muligt at observere en situation, når en person, der er i insulinbehandling, begynder at gå på vægt. Når blodsukkerniveauet er højt, begynder vægten at falde, fordi overskydende glukose udskilles sammen med urinen, hvilket betyder ekstra kalorier. Når patienten begynder at modtage insulin, udskilles disse kalorier ikke længere i urinen. Hvis der ikke er nogen ændring i livsstil og kost, er det ganske logisk, at vægten vil begynde at vokse. Imidlertid er insulin ikke skylden..

Forebyggelse af diabetes

Desværre er det ikke i alle tilfælde muligt at påvirke uundgåeligheden af ​​type 1 diabetes mellitus. Når alt kommer til alt er dets hovedårsager arvelige faktorer og små vira, som hver person står overfor. Men ikke alle udvikler sygdommen. Og selvom forskere har fundet, at diabetes er langt mindre almindeligt hos børn og voksne, der blev ammet og behandlet for luftvejsinfektioner med antivirale lægemidler, kan dette ikke tilskrives specifik forebyggelse. Derfor er der ingen rigtig effektive metoder..

Situationen er helt anderledes med forebyggelse af type 2-diabetes. Når alt kommer til alt er det meget ofte resultatet af en forkert livsstil..

Derfor omfatter fuldgyldige forebyggende foranstaltninger:

Normalisering af kropsvægt;

Styring af arteriel hypertension og lipidmetabolisme;

Korrekt fraktioneret diætmad med et minimum indhold af kulhydrater og fedt, der er let at assimilere;

Doseret fysisk aktivitet. Antag kampen mod fysisk inaktivitet og afvisning af overdreven belastning.

7 påviste naturlige midler mod diabetes

Kanel. De aktive stoffer i kanel kan sænke blodsukkerniveauet med næsten 30%. Det inducerer insulinfølsomhed. Takket være disse egenskaber "trænes" cellerne i kroppen til at genkende sukker og regulere dens koncentration. Shane Ellisons forskning har vist, at kanel er mere effektiv end konventionelle antihyperglykæmiske lægemidler. Kanelens negative kvalitet i form af hypoglykæmi kan observeres, når den anbefalede dosis overskrides markant.

Gymnema sylvester. Præparater baseret på Gymnem Sylvester er i stand til at hæmme absorptionen af ​​glukose i alle dele af tarmen. De aktive stoffer hjælper bugspytkirtlen med at forbedre syntese af insulin, hjælper med at genoprette vitalitet. beta-celler. En undersøgelse af en gruppe på 27 patienter med diabetes mellitus viste, at indtagelse af Gimnema-medikamenter i en dosis på 400 mg i 30 måneder reducerer mængden af ​​insulin, der indgives til halvdelen..

Rosmarin og oregano. Oregano og rosmarin indeholder specifikke kemikalier, der har en insulinlignende virkning på den menneskelige krop. Planteflavonoider og polyfenoler er i stand til at hæmme PTP1B- og DPP-IV-enzymerne og udøve en markant antidiabetisk effekt. De aktive ingredienser i rosmarin beskytter markant mod højt blodsukker og fedtstoffer.

Ginger. Forbruget af ingefær fremmer den aktive absorption af glukose med muskelfibre. Denne egenskab skyldes den høje koncentration af ingefær. Aktiviteten af ​​disse forbindelser er blevet undersøgt detaljeret og beskrevet tilbage i 2009. Undersøgelser har vist, at ingefærolieekstrakt har en effekt på serotoninreceptorer, hvilket fører til en stigning i insulinniveauer med 10% og et fald i blodsukkeret med 35%.

Aloe. Den stimulerende virkning af aloe udtrykkes i forbedringen af ​​insulinsyntesen. Langvarig medicinsk forskning har vist, at indtagelse af aloe vera i 1-3 måneder kan hjælpe med at reducere blodsukkerniveauet med 2 mmol / L. Dette er et betydeligt antal for diabetikere.

Berberis. Et specielt stof, berberine, er fundet i barberry, som kan sænke blodsukkeret. Adskillige eksperimenter har vist, at en markant sukkerreducerende effekt observeres, når berberin kombineres med en terapeutisk diæt. I dette tilfælde er der et fald i blodsukkeret til 1,15 mmol / l hos patienter med type II-diabetes..

Andre behandlinger

Kan diabetes heles?

Spørgsmålet om muligheden for en komplet kur mod diabetes mellitus betragtes i dag meget tvetydigt. Situationens kompleksitet er, at det er meget vanskeligt at returnere det, der allerede er gået tabt. De eneste undtagelser er de former for type 2-diabetes mellitus, der kontrolleres godt under påvirkning af diætterapi. I dette tilfælde ved at normalisere diæt og fysisk aktivitet kan du slippe af med diabetes. Det skal huskes, at risikoen for gentagelse af sygdommen i tilfælde af krænkelse af regimet er ekstremt høj.

I henhold til officiel medicin kan type 1-diabetes mellitus og vedvarende type 2-diabetes ikke helbredes fuldstændigt. Men løbende medicinering kan forhindre eller forsinke udviklingen af ​​komplikationer med diabetes. Når alt kommer til alt er det dem, der er farlige for mennesker. Derfor er det ekstremt vigtigt at deltage i regelmæssig overvågning af blodsukkerniveauet og overvåge effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger. Det skal huskes, at de skal være livslange. Det er kun tilladt at ændre deres volumen og sorter afhængigt af patientens tilstand.

Der er en speciel plante - sylvester gimnema, der bremser absorptionen af ​​glukose i tarmen, stimulerer frigivelsen af ​​insulin fra bugspytkirtlen og derved hjælper regenereringen af ​​de celler, der producerer den (beta-celler), der er beskadiget ved diabetes. På grundlag heraf blev der udført en undersøgelse: Hos 27 patienter med insulinafhængig diabetes førte 400 mg af Gymnemas supplement i 30 måneder til et fald i insulindosen med næsten halvdelen..

Hvad angår de operative metoder til eliminering af diabetes mellitus med implantation af en slags kunstig bugspytkirtel, som er en anordning, der analyserer niveauet af hyperglykæmi og automatisk frigiver den krævede mængde insulin. Resultaterne af en sådan behandling er imponerende med hensyn til deres effektivitet, men de er ikke blottet for betydelige ulemper og problemer..

Udviklingen fortsætter inden for syntese af de typer insulin, der vil bestå af identiske komponenter, der er specifikke for hver patient. Og selvom dette stadig er en fjern virkelighed, mener enhver, der er opbrugt af diabetes, at et mirakel vil blive til virkelighed.

Hvilken læge der skal kontaktes?

Om lægen: 2010 til 2016 Praktiserende læge ved det terapeutiske hospital i den centrale medicinske og sanitære enhed nr. 21, byen elektrostal. Siden 2016 har hun arbejdet i diagnosecentret nr. 3.