Hvad er cerebrovaskulær sygdom (CVD)

Dystoni

Forskellige årsager kan føre til nedsat blodcirkulation i hjernen. Denne tilstand bidrager til udviklingen af ​​mange patologier, som i medicin kombineres til en generel gruppe kaldet "cerebrovaskulær sygdom". Imidlertid forstår ikke alle, hvilken type diagnose det er, og hvilke konsekvenser det kan have..

Hvad er det

Cerebrovaskulær sygdom (CVD) er en tilstand, hvor der er gradvis skade på det vaskulære system i den menneskelige hjerne, kendetegnet ved gradvis død af neuroner på grund af mangel på essentielle næringsstoffer og ilt.

Ifølge statistikker stiger antallet af personer, der diagnosticeres med denne sygdom, hvert år. Hvis selv for 30 år siden mennesker i fremskreden alder var modtagelige for CVD, påvises denne form i 70% af tilfældene nu hos patienter over 40.

Formularer og typer

I henhold til den medicinske klassificering er cerebrovaskulær sygdom opdelt i akut og kronisk. Den første gruppe inkluderer:

  • iskæmisk angreb;
  • hypertensiv encephalopati;
  • iskæmisk, uspecificeret, hæmoragisk slagtilfælde.

Den kroniske form er kendetegnet ved discirculatory encephalopathy, der er opdelt i følgende typer:

  • emboli, hvor karene er tilstoppede med blodpropper, der dannes i store arterier og kommer ind i de mindre med blodstrømmen;
  • blødning, når der opstår en brud, der provoserer et hæmoragisk slagtilfælde;
  • trombose, hvor plaque tilstopper og indsnævrer lumen.

Udviklingen af ​​discirculatory encephalopathy er gradvis, med tiden begynder det akutte stadie af sygdommen.

Hvad der provokerer CVD

Aterosklerose er ret almindelig. Et forhøjet kolesteroltal i blodet bliver en provokatør af dens udseende. Dette stof er en viskøs masse, der sætter sig på karvæggene. Aterosklerotiske plaques indsnævrer lumen, hvilket ofte forstyrrer cerebral cirkulation.

Den konstante stigning i blodtryk, der ledsager denne tilstand, fører til det faktum, at væggene i karene begynder at strække sig, hvilket resulterer i, at deres permeabilitet øges. Der er en gradvis indsnævring af lumen, udvikling af stenose. Sådanne processer bidrager til døden af ​​celler på baggrund af iltmangel..

Systemisk vaskulitis tilskrives også ikke mindre betydningsfulde årsager. Sygdomme inkluderet i denne gruppe ledsager betændelses- og deformationsprocesser, der direkte påvirker væggene i karene, på grund af hvilke der opstår en fiasko i deres normale funktion, som et resultat, at ilt ind i vævene i utilstrækkelige mængder, og de dør.

Yderligere risikofaktorer inkluderer:

  • diabetes;
  • rygning;
  • overdreven alkoholforbrug;
  • overvægtig;
  • kroniske patologier i det kardiovaskulære system;
  • stress;
  • osteochondrose i cervikale rygsøjler;
  • hjerne svulst;
  • infektionssygdomme.

Derudover kan arvelighed, aldersrelaterede ændringer, langsom metabolisme eller overgangsalder hos kvinder blive en provokerende faktor..

Symptomer

CVB i det første stadie af dens udvikling ledsages af:

  • søvnløshed;
  • generel svaghed;
  • hurtig træthed;
  • hovedpine;
  • forværring af opmærksomhed;
  • mental intolerance.

I fravær af ordentlig behandling er cerebrovaskulær sygdom i cerebrale kar kendetegnet ved udtalt symptomer. Smerten i hovedet bliver mere intens, ofte betragter patienter det som en migræne, irritabilitet, svimmelhed, kvalme vises.

Selv hvis du ikke søger lægehjælp i dette tilfælde, vil symptomerne være endnu mere alvorlige. Blandt de vigtigste er:

  • alvorlig smerte i baghovedet;
  • hyppig besvimelse;
  • ustabil gang;
  • forstyrrelser i motoriske funktioner - parese og lammelse af lemmer;
  • let synsnedsættelse;
  • utydelig tale;
  • kramper;
  • rysten;
  • øget svimmelhed ledsaget af kvalme og opkast.

Afhængig af patologiforløbet er der 3 grader af det:

  • Den første er kendetegnet ved den umærkelige udvikling af CVD, symptomatologien ligner på mange måder andre skader og sygdomme.
  • På det andet bemærkes mentale forstyrrelser, der tjener som en indikator for tildelingen af ​​handicap. På dette trin mister imidlertid ikke patienten evnen til selvpleje..
  • I trin 3 udvikler vaskulær demens. Patienten mister evnen til at bevæge sig uafhængigt, at orientere sig i rummet, har brug for hjælp fra pårørende. Sådanne patienter skal være under konstant tilsyn..

På trods af det faktum, at sygdomme, der er en del af den cerebrovaskulære gruppe, aktivt kan udvikle sig, forbliver tilstanden hos mange patienter stabil i mere end et år..

Mulige komplikationer

Patologiske tilstande med hjerneaktivitet fører til udvikling af ændringer i hjernevæv, som er ledsaget af mentale og kognitive abnormiteter:

  • hukommelsen forringes kraftigt;
  • fobier vises;
  • der er egocentrisme;
  • desorientering i rummet;
  • demens vises ofte.

I nogle tilfælde er nystagmus mulig - hyppige bevægelser af øjenkugler af en ufrivillig art.

Blandt de mest alvorlige konsekvenser af CVD er:

  • Akut forbigående iskæmisk angreb. Det er kendetegnet ved en midlertidig forstyrrelse af blodcirkulationen med dens yderligere restaurering. De ledsagende symptomer forsvinder inden for den første dag.
  • Iskæmisk slagtilfælde. Oxygen ophører med at strømme til hjernen, som et resultat af hvilke celler dør. Det ledsages af parese og lammelse af arme og ben, hukommelsestab, tale- og synsvækkelser.
  • Binswangers sygdom. Med atrofi af den hvide medulla udvikler sig desorientering, demens gradvist, evnen til at tjene sig selv går tabt, hukommelsen forværres.

Andre forhold er ikke udelukket, hvor prognosen ikke vil være den mest gunstige, op til et dødbringende resultat..

Hvordan diagnosticeres sygdommen

Diagnose af cerebrovaskulær sygdom udføres af en neuropatolog og vaskulær kirurg. Den generelle tilstand vurderes, der udføres et antal obligatoriske undersøgelser:

  1. Kliniske og biokemiske blodprøver.
  2. elektrokardiogram.
  3. Røntgenbillede af brystet.
  4. Serologisk reaktion på syfilis.
  5. Analyse af urin.
  6. Bestemmelse af protrombinindekset.

Til en mere komplet undersøgelse anvendes sådanne metoder til instrumentel diagnose som:

  • Angiografi. Hjælper med at bestemme blodkarens tilstand ved hjælp af et kontrastmiddel. Detekterer også mulig trombose, åreforkalkning, aneurisme og onkologiske sygdomme.
  • Angioscanning. Det bruges i den første diagnose af CVD. Det er en af ​​de billige og hurtige metoder, der ikke udgør en fare ved gentagen brug..
  • Transkraniel Doppler. Undersøgelser udføres ved hjælp af ultralyd, som giver dig mulighed for at bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og de krænkelser, der opstår.
  • Hjernescintigrafi er en af ​​de enkleste metoder, der praktisk taget ikke har nogen kontraindikationer. Essensen ligger i introduktionen af ​​et radioaktivt stof i en vene, hvorefter en scanning udføres 15 minutter senere. I løbet af denne tid spredes radioisotopen over hele kroppen og akkumuleres i væv, der har gennemgået patologiske ændringer.

Magnetisk resonansafbildning og computertomografi spiller en vigtig rolle.

Helbredende aktiviteter

Kun en erfaren specialist vil være i stand til at diagnosticere patologi og ordinere den rigtige terapi, hvis hovedopgave er at eliminere hjerneforstyrrelser.

Medicinsk behandling udføres på en omfattende måde. For det første er handlinger rettet mod at eliminere risikofaktorer. Til disse formål er lægemidler fra sådanne grupper ordineret som:

  • antihypertensive stoffer;
  • anti-sklerotisk;
  • hypoglykæmisk.

Først efter at den basale metaboliske hastighed er blevet justeret, kan du gå direkte til behandlingen af ​​selve sygdommen.

Blandt de vigtigste grupper af medikamenter, der bidrager til normalisering af cerebral cirkulation, er:

  1. Antioxidanter - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
  2. Metabolics - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  3. Antihypoxanter - Mecaprin, Ketoprofen.
  4. Nootropiske medikamenter - Glycine, Maron, Pantogam.
  5. Antispasmodisk - Dibazol, Papaverine.
  6. Antikoagulantia af direkte handling (Fraxiparin), indirekte - Warfarin, Fenilin.
  7. Lægemidler, der fremmer vasodilatation (Agapurin, Trental).
  8. Acetylsalicylsyre.

Under baseterapi normaliseres ekstern åndedræt, neurobeskyttelse og homeostase opretholdes.

  1. Luftveje er desinficeret, kunstig lungeventilation udføres.
  2. Hvis der opstår symptomer på hjertesvigt, bruges lægemidler som Pentamin og Lasix.
  3. I tilfælde af hjerterytmefejl udføres antiarytmisk behandling ved hjælp af lægemidlerne Korglikon og Strofantin.
  4. Diphenhydramin eller Haloperidol ordineres for at lindre vegetative funktioner..
  5. I tilfælde af cerebralt ødem - Mannitol og Furosemide.

Hyperbar oksygenering bruges til at mætte blodet med ilt og dets normale strømning ind i vævene. Essensen af ​​denne metode ligger i det faktum, at patienten placeres i et kammer, hvor iltmangel i væv elimineres på grund af ren luft. Denne procedure kan forbedre livet betydeligt og forhindre mulige komplikationer..

Operativ intervention

I svære former for sygdommen, som ikke er egnede til lægemiddelbehandling, er det nødvendigt at udføre operationer, som et resultat af hvilke aterosklerotiske plaques og blodpropper fjernes fra arterierne. Lugenerne i karene forøges ved at placere katetre i dem.

Kirurgisk terapi udføres til intracerebral blødning og arterielle aneurismer.

Traditionelle medicinmetoder

Ved cerebrovaskulære sygdomme er behandling med folkemedicin ikke udelukket. Af de mest beviste opskrifter bruges følgende:

  • Tør pæonroden. Derefter hugges det fint, og hæld kogt vand. Lad det brygge i 60 minutter. Det anbefales at bruge en skefuld op til 5 gange om dagen.
  • Drej citron og orange i en kødslibemaskine (2 stykker af hver). Bland den resulterende masse med flydende honning og bland alt godt, indtil der opnås en homogen masse. Du skal insistere på et køligt sted i 24 timer. Tag om morgenen, ved frokosttid og om aftenen i 1 spsk. ske.

Det skal huskes, at det kun er umuligt at slippe af med sygdommen ved hjælp af sådanne metoder. De kan kun bruges som et supplement til hovedbehandlingen..

Forebyggelse og prognose

For at forhindre patologi er det vigtigt at overholde en række anbefalinger:

  1. At afvise fra dårlige vaner.
  2. Spor din vægt.
  3. Spis ordentligt.
  4. Gør lidt let træning hver dag.
  5. Gør rettidigt foranstaltninger til behandling af samtidige sygdomme.

Med henblik på forebyggelse kan der også ordineres lægemidler, der undertrykker blodkoagulation og forbedrer blodcirkulationen..

Cerebrovaskulær sygdom er en så alvorlig sygdom, der kan udgøre en alvorlig nok trussel mod menneskers liv.

Livsprognose vil i vid udstrækning afhænge af, hvordan rettidig medicinsk behandling blev leveret. Det vigtigste er at huske, at du under ingen omstændigheder bør deltage i selvbehandling uden recept fra en læge..

Cerebrovaskulær insufficiens

Diagnosticering

Instrumenterede forskningsmetoder er reduceret til diagnosen af ​​sygdommen, der udgør grunden af ​​DEP, og søgningen efter karakteristiske morfologiske ændringer. Omfanget af diagnostiske foranstaltninger bestemmer sværhedsgraden af ​​iskæmisk skade, kliniske symptomer på sygdommen og stadiet i den patologiske proces.

De vigtigste metoder til diagnosticering af sygdomme i blodforsyning til hjernen er:

  • neuroimaging (CT og MRI);
  • reaeencephalography;
  • echoencephaloscopy;
  • elektroencephalografi;
  • ultralydsdopplerografi af hovedene og halsens kar;
  • coagulogram;
  • blodkemi;
  • daglig overvågning af EKG- og blodtrykniveauer;
  • neuropsykologisk test.

MR er den foretrukne metode til påvisning af discirculatory encephalopathy. Sammenlignet med CT visualiseres ændringer, der ligger i cerebral iskæmi, mere tydeligt i MR-diagnostik..

For at afklare niveauet af cerebral blodstrøm bruges perfusionskomponeret tomografi, for hvilket der administreres en intravenøs bolus af kontrastmiddel, og scanning udføres på de krævede niveauer..

Kompleks behandling af discirculatory encephalopathy bør omfatte påvirkningen på sygdommen, mod hvilken den kroniske iskæmiske proces er dannet, og eliminering af neurologisk underskud med aktivering af cerebral blodstrøm og regulering af neurometaboliske processer. De mest vanskelige at behandle er encephalopati af kompleks genese og avancerede tilfælde af sygdommen.

De vigtigste medikamenter inkluderet i behandlingsstandarderne for DEP er:

  • antihypertensive stoffer;
  • statiner;
  • antikoagulanter og antithromboxanter;
  • hypoglykæmiske lægemidler;
  • antioxidanter;
  • analgetika;
  • nootropica;
  • vasoaktive stoffer;
  • antikonvulsiva;
  • antiparkinson-lægemidler.

Derudover anvendes effektiv behandling af encephalopati, fysioterapeutiske foranstaltninger, terapeutiske øvelser og psykoterapi..

Den mest effektive behandling er DEP på 2 og 1 grader. Det er på disse stadier ved hjælp af terapeutiske forholdsregler det muligt at bremse sygdommens progression og udjævne dens tegn. Tilstanden hos patienter med trin 3 DEP er praktisk talt umulig at kontrollere, især hvis sygdommen er ledsaget af udviklet demens. Lægemiddelterapi til denne kategori involverer kun anvendelse af symptomatiske midler. Og den vigtigste hjælp kommer til at pleje og skabe optimale betingelser for deres ophold i samfundet.

Cerebrovaskulær sygdom er en af ​​de mest almindelige neurologiske lidelser. Forstyrrelse af cerebral blodgennemstrømning er en uundgåelig proces med aldring af hjernen. På nuværende tidspunkt er psykologiske og informationsmæssige overbelastninger imidlertid denne patologi i stand til at udvikle sig selv hos relativt unge mennesker, hvilket reducerer deres livskvalitet og fører tidligt til handicap. Prognosen for sygdommen afhænger direkte af aktualiteten og tilstrækkeligheden af ​​behandlingen

Det er vigtigt at huske, at cerebral dyscirkulation ikke er en sætning. Ved tidlig påvisning af sygdommen kan progressionen af ​​den iskæmiske proces nedsættes, og nervecellernes funktionelle nyttighed kan bevares.

Bedøm denne artikel:

Samlet afstemning: 46

Diagnose af CVD

Primær diagnose udføres af en neurolog og inkluderer:

  • grundig undersøgelse af klager, medicinsk historie og liv
  • vurdering og analyse af symptomer, inklusive dem, der går forud for sygdommen
  • komplet neurologisk undersøgelse

I henhold til indikationerne foreskrives yderligere undersøgelsesmetoder:

  • laboratorieforskning
  • ultralydundersøgelser, inklusive duplex og triplex scanning af kar med dopplerografi
  • funktionel inkl. 24-timers overvågning af blodtryk og EKG
  • radiologisk
  • MR og CT i hjernen

Ifølge vidnesbyrdet ordineres en konsultation med andre speciallæger, herunder en kardiolog, endokrinolog, terapeut, nefrolog, psykoterapeut osv..

Cerebrovaskulært syndrom kan kun påvises, når det diagnosticeres i en medicinsk institution. Selv hvis der er mistanke om en sådan sygdom, vil hverken patienten selv eller hans pårørende være i stand til at bestemme patologien derhjemme. Derfor bør du finde en god vaskulær kirurg, der kan genkende typen af ​​lidelse og ordinere behandling..

Diagnosen af ​​CVD kan stilles efter gennemførelse af sådanne diagnostiske foranstaltninger:

  1. Blodprøver (protrombinindeks, biokemi er meget vigtige), urin.
  2. Tests for infektioner (syfilis).
  3. EEG.
  4. EKG.
  5. Røntgenbillede af brystet.
  6. Angioscanning er en meget informativ metode til påvisning af cerebrovaskulær insufficiens.
  7. scintigrafi.
  8. Angiografi.
  9. Transkraniel Doppler.
  10. MR.

Der kan være problemer med at afkode cerebrovaskulær sygdom, men valget af en kvalificeret specialist vil hurtigt bestemme typen af ​​lidelse og udvikle en behandling.

Dyscirculatory encephalopathy 2 grader

Dyscirculatorisk encephalopati af 2. grad af dekompensation er en vaskulær læsion i hjernen som et resultat af en akut svigt i hjernecirkulationen. Hovedårsagen er det gradvise fald i blodkar. Sygdommen forekommer som et resultat af hypoxi i visse områder af hjernen. Der er medfødt og erhvervet encephalopati.

Trin 2-dyscirculatorisk encephalopati udvikler sig fra en konstant mangel på blodforsyning og iltesult i hjernen. Nogle sygdomme kan forårsage et fald i diameteren af ​​karene..

Afhængig af hvilken sygdom der var primær, kan de følgende 5 typer encephalopati skelnes:

  • Aterosklerotisk look. Det manifesterer sig i talehæmning, krænkelse af skrivning og tælling. Tab af koordination i bevægelser og orientering i rummet. Forstyrrelserne er forårsaget af atherosklerose i cerebrale kar. Skadelige forbindelser af proteiner og fedt, som et resultat af lipidmetabolismeforstyrrelser, opsamles på de indre vægge i blodkar. Når de beskadiges, bygger de op thrombotiske masser på sig selv. Lumenet i selve karret bliver mindre, blodgennemstrømningen forringes og fører til hypoxi af visse dele af hjernen.
  • Hypertensive look. Det er forårsaget af en pludselig stigning og fald i blodtrykket. Under en kraftig stigning i blodtrykket komprimeres væggene i karene. For at forhindre strækning og rivning. Dette er en beskyttende reaktion fra kroppen. Ved systematiske eller trykstød tykes karrenes vægge indad. Dermed indsnævres lumen. Blodstrømmen aftager, som et resultat af hvilket hjernen oplever kronisk hypoxi, læsioner vises. En kraftig stigning og fald i tryk forekommer med sådanne primære sygdomme som:
  • hypertonisk sygdom;
  • glomerulonephritis;
  • polycystisk leversvigt;
  • Cushings sygdom;

Encephalopati kan være en komplikation af osteochondrose, skader i cervikale rygsøjler og andre rygvirvelpatologier.

Systemisk vaskulær betændelse forekommer på baggrund af sygdomme som diabetes mellitus, arytmi, arvelige og endokrine sygdomme.

  • Blandet look. Eller discirculatory encephalopathy of complex genesis 2 grader. Det skyldes den sammenkoblede hypertensive og aterosklerotiske karakter. Når flere forskellige faktorer påvirker forringelsen af ​​blodcirkulationen. Den hurtigst progressive sygdomstype ledsaget af hypertensive kriser.
  • Venøst ​​udseende. Det opstår, når de indre vener klemmes. Det adskiller sig i udviklingen af ​​en krænkelse ikke af blodstrøm til hjernen, men af ​​blodudstrømning fra hovedet.

Alle ovennævnte symptomer er tegn på en erhvervet sygdom..

Medfødt (perinatal) encephalopati udvikler sig på grund af:

  • Navlestrengsforvikling.
  • Fødselstraume.
  • Patologier ved fødsel, inklusive et stort foster.
  • Forsinket levering.
  • Infektioner under graviditet.
  • Brug af stoffer forbudt under graviditet.

Ofte stillede spørgsmål

CVD forekommer kun hos ældre?

Naturligvis forekommer CVD oftere i alderdom, men det sker også hos unge mennesker. Især i nærvær af medfødte vaskulære anomalier og disponering. Derfor er det forkert at kun stole på alder, når man diagnosticerer denne sygdom..

Jeg fik et slagtilfælde. Kan det være igen?

Gentagne slagtilfælde er almindelige. Især hvis der ikke udføres passende forebyggende behandling. Ved regelmæssig opfølgning af en neurolog og efter lægens anbefalinger reduceres sandsynligheden for gentagne slagtilfælde markant.

Hvilken forskning skal jeg gennemføre i tilfælde af cerebrovaskulær sygdom?

Mængden af ​​nødvendige laboratorie- og instrumentundersøgelser skal bestemmes af neurologen ved aftalen, fordi han er individuel. De mest almindelige laboratorieundersøgelser er indikatorer for blodkoagulation, nyre- og leverfunktion, bugspytkirtel og blodlipidmetabolisme; fra instrumentelle undersøgelser: ultralydundersøgelser af blodkar, tomografi i hjernen og andre.

Symptomer på cerebrovaskulær hjernesygdom

Tegn på hjerneinsufficiens i hjernen stiger, efterhånden som den patologiske tilstand forværres. Cerebrovaskulær patologi i hjernen udvikler sig med mindre afvigelser i form af træthed, søvnløshed og andre tilsyneladende ikke-kritiske manifestationer. Men i kroppen er alle organer og systemer forbundet med hinanden, og intet sker uden grund og passerer ikke uden konsekvenser..

Den menneskelige krop er i sagens natur universel og signaliserer ofte uafhængigt dets funktionsnedsættelser og behov. Derfor skal den mindste afvigelse i helbredet, især fra hjernesiden, bemærkes. Og hvis tilstanden ikke for kort tid vender tilbage til det normale, skal der træffes presserende foranstaltninger, det vil sige for at konsultere med specialister.

Klassificering i henhold til sværhedsgraden af ​​hjernehjernesygdomme i hjernen:

Fase I. De første manifestationer, når cerebrovaskulær hjernesvigt udvikles, forårsager normalt ikke angst hos de fleste mennesker. Ved kronisk iltesult kan en person føle konstant træthed, selv efter en nattesøvn, der er et fald i vital aktivitet og ydeevne, hyppige nervesammenbrud, en kraftig ændring i humør, forværring af søvn, problemer med at huske.

Fase II. En udtalt cerebrovaskulær sygdom med karakteristiske tegn i form af neuralgiske lidelser er allerede blevet bemærket. En neurolog hos sådanne patienter kan identificere kognitive patologier forbundet med mere komplekse cerebrale funktioner. Med kognitiv svækkelse på grund af langvarig iltesult i hjernen, er der en forringelse i processen med meningsfuld erkendelse af det omgivende rum og rationel interaktion med det. Cerebrovaskulære sygdomme fører til nedsat opfattelse, udveksling, analyse og behandling af indkommende information samt implementering af en række menneskelige handlinger.

Fase III. Cerebrovaskulær sygdom når kritiske forhold. En patient på dette tidspunkt kan allerede have irreversible konsekvenser af hjernefunktioner. Her er ikke kun neurale afvigelser, inklusive kognitive, allerede tydelige. Men funktionsfejl i forskellige organer og systemer i den menneskelige krop spores også, naturlige fysiologiske reflekser forsvinder. Der er nedsat koordination af bevægelser, patologi for det auditive, visuelle og taleapparat såvel som det sensoriske system.

I det mest avancerede stadium af cerebrovaskulær insufficiens forekommer kriser i form af slagtilfælde, lammelse af de øvre og nedre ekstremiteter, dysfagi, parese, voldsom gråd eller latter. Patologiske tilstande med morfologiske ændringer i hjernevæv kan ikke længere gendannes. Kun en svækkelse af udtalte kliniske manifestationer er mulig

Derfor er rettidig eliminering af kilderne til iltesult i kroppen og især hjernen så vigtig.

Årsager til dannelsen af ​​cerebrovaskulær patologi

Den menneskelige hjerne er en kompleks struktur, der styrer kroppens processer og systemer. For at fungere effektivt er det nødvendigt at få nok ilt og næringsstoffer fra normal blodstrøm gennem cerebrale kar..

Når blodcirkulationen er nedsat, lider hjernen, da en massiv process med neurondød begynder, hvilket påvirker aktiviteten af ​​dens strukturelle elementer, hvilket fører til alvorlige konsekvenser. De vigtigste årsager til cerebrovaskulære ændringer i blodkar inkluderer:

  1. Åreforkalkning. Tilstanden udvikler sig på baggrund af en stigning i kolesterol i blodet. På grund af viskositeten af ​​lipider, der ophobes på væggene i blodkar, dannes der tæt fiberholdige aflejringer. Plaket indsnævrer lumen, forstyrrer blodgennemstrømningen og blæser væggene i arterier og vener. Den udviklende iskæmi forårsager hypoxi, forstyrrer hjernens funktioner og forårsager irreversible ændringer i væv.
  2. Arteriel hypertension. Det påvises hos 40% af patienter med utilstrækkelig cerebral blodstrøm. Vedvarende vasokonstriktion fører til en mangel i vævets iltforsyning, som et resultat af dette hjernecellerne gradvis dør af. Regelmæssige spasmer er årsagen til tabet af elasticitet ved væggene og en forøgelse af deres permeabilitet, hvilket bidrager til skade på integriteten og provoserer blødning.
  3. Hjertepatologi. Overtrædelse af aktivitet i hjertets dele øger risikoen for cerebral tromboemboli; hos 20% af patienterne er trombedannelse grundlaget for iskæmisk slagtilfælde. Som et resultat af tilstedeværelsen af ​​systemisk hæmodynamisk underskud udvikles også global eller lokal cerebral iskæmi af indgående eller vedvarende karakter..
  4. Systemisk vaskulitis. Patologier, der er en del af gruppen af ​​sygdomme, er kendetegnet ved inflammatoriske og deformerende processer, der påvirker vener, arterier og kapillærer. Som et resultat af vaskulær dysfunktion kommer utilstrækkelig blodvolumen ind i hjernen, hvilket bidrager til ødelæggelse af dens celler.

Cerebrale lidelser dannes under påvirkning af andre interne og eksterne faktorer, som inkluderer:

  • infektionssygdomme i hjernen;
  • osteochondrose i cervikale rygsøjler;
  • diabetes;
  • hovedtraume;
  • alkoholisme og rygning;
  • overvægt og hormonelle lidelser;
  • forstyrrelser i de hæmatopoietiske organer og tumorformationer;
  • kronisk stress.

Gruppen med disponerende faktorer inkluderer en genetisk tendens til patologi, aldersrelaterede ændringer i blodkar, forstyrrelser i metaboliske processer, overgangsalder.

Cerebrovaskulær sygdom behandling

Hvis CVD bekræftes, ordinerer neurologen terapi, der inkluderer et sæt medicin. Det første skridt på vej mod bedring, skal patienten opgive alle dårlige vaner (rygning, alkohol) og også afbalancere sin diæt. Ved CVD bør patienten minimere forbruget af skadelige, fedtholdige og stegte fødevarer, da kolesterolplaques ofte bliver en konsekvens af netop sådan en diæt..

Ved behandling af patienten ordineres antiplatelet midler ("Dipyridamole"). Senere ordineres lægemidler, der fremmer vasodilatation, samt øger niveauet for vævsmodstand mod hypoxia (iltesult) og har en positiv effekt på elasticiteten af ​​nervecellemembraner. Disse stoffer inkluderer:

I særligt alvorlige tilfælde kan patienten, udover medikamentel behandling, også ordineres med kirurgisk curettage (endarterektomi). Handlingen sigter mod at fjerne aterosklerotiske plaques. Efter at det er udført forekommer et lumen i det vaskulære hulrum, blodet begynder at cirkulere fuldstændigt og derved mættet hjernecellerne med ilt.

Angioplastik er heller ikke indiceret til alle, det afhænger af sygdomsgraden. Et intravenøst ​​kateter med en ballon indsættes i det vaskulære hulrum. Med dette udvides karene, hvilket sikrer normalisering af blodstrøm og iltforsyning til vævene..

Mange mennesker spekulerer på, om det er muligt at behandle CVD med folkemiddel. Da sygdommen direkte påvirker dele af hjernen, kan alternativ medicin fungere som et ekstra middel til heling. Uden baseterapi kan en allerede alvorlig situation forværres endnu mere..

Behandling og forebyggelse - det grundlæggende

Cerebrovaskulære sygdomme kræver ikke kun medicin for at opretholde et optimalt helbred, men også ofte en fuldstændig ændring i livsstil, afvisning af dårlige vaner, en afbalanceret diæt, søvn og kampregime.

Lægemiddelbehandling udføres under hensyntagen til risikofaktorer, en neurolog, styret af alle funktionerne i sygdomsforløbet, kan ordinere antisclerotiske medikamenter eller hypoglykæmisk.

Lægemidler, der oftest findes i praksis i behandlingen af ​​cerebrovaskulær sygdom:

  • blokerer calciumkanaler (Verapamil, Corinfar, Cardil);
  • udvide hjernens kar (Kordipin, Dilzem);
  • antioxidanter ordineres afhængigt af den specifikke situation: Cerebrolysin, Actovegin;
  • statiner med hypokolesterolæmisk virkning (Probucol, Lovastatin);
  • antikoagulantia (direkte - Fraxiparine eller indirekte - Syncumar);
  • metabolitter: Sermion, Tanakan;
  • nootropics: Piracetam, Glycine, Phenibut;
  • samt antispasmodika: Dibazol, Papaverine.

En stent er installeret inde i arterien stenose såvel som en ballon, hvorefter ballonen er oppustet, hvilket udstrammer de indsnævrende sektioner af arterien. Når ballonen er fjernet fra arterien, forbliver stenten inden for at opretholde sin tilsigtede form.

For at undgå risikoen for CVD er det nødvendigt at normalisere blodtrykket, gennemgå regelmæssige undersøgelser, rettidigt identificere og eliminere nye patologier, helt opgive dårlige vaner, udføre et sæt fysioterapiøvelser hver dag, udarbejde en afbalanceret diæt, følge det korrekte regime for at ændre vågne og søvn, se din vægt.

Forebyggende foranstaltninger af medicinsk art - at tage medicin for at forbedre cerebral cirkulation, normalisere blodkoagulation - kun efter at have konsulteret en læge. Overholdelse af forebyggende procedurer forbedrer livskvaliteten for en person, hans generelle helbred og reducerer også markant risikoen for cerebrovaskulære sygdomme.

Forskellige årsager kan føre til nedsat blodcirkulation i hjernen. Denne tilstand bidrager til udviklingen af ​​mange patologier, som i medicin kombineres til en generel gruppe kaldet "cerebrovaskulær sygdom". Imidlertid forstår ikke alle, hvilken type diagnose det er, og hvilke konsekvenser det kan have..

De vigtigste grunde til forekomsten af ​​CVD

En sygdom kaldet cerebrovaskulær insufficiens eller discirculatory encephalopathy hører til den kategori af sygdomme, hvor der er en kronisk skade på blodforsyningen til områder af hjernen og som et resultat utilstrækkelig tilførsel af ilt og essentielle næringsstoffer.

Under sådanne forhold skrider patologiske ændringer i hjernevæv både fokale og diffuse..

En sådan utilstrækkelig blodforsyning medfører udvikling af foci af nekrose i hjernevævet og som et resultat til forstyrrelse af hjernens funktion..

Skader på blodkar, som et resultat af, at deres lumen forekommer, kan være forårsaget af flere årsager.

Prædisponerende faktorer:

  • En historie med åreforkalkning, højt blodtryk
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system
  • Vaskulære abnormaliteter (i hjernen, nakke, skulderbånd, aorta og dens bue)
  • Venøs intrakraniel og ekstrakraniel patologi
  • Arteriel og venøs vaskulær kompression
  • En historie med lavt blodtryk
  • Amyloidaflejringer i skibene
  • En historie med diabetes mellitus
  • Inflammatoriske processer i cerebrale kar
  • Sygdomme i kredsløbssystemet

At diagnosticere årsagerne, der kan føre til cerebrovaskulær insufficiens, er vigtigt for at træffe afgørelse om den mest passende og effektive behandlingsplan. Det er vigtigt at vide

Læge-anbefalet vaskulært og trykaflastende middel

Cerebrovaskulær sygdom udvikler sig hurtigt nok. Samtidig indsnævres små arterier i hjernen, vævsceller modtager ikke nok ilt og ernæring. Der er mange faktorer, der provokerer udviklingen af ​​kronisk cerebrovaskulær insufficiens..

Blandt dem er følgende:

  1. Aterosklerose i cerebrale kar, hvor der er en deponering af kolesterolplaques, indsnævring og blokering af deres lumen.
  2. Krænkelse af funktionen af ​​blodkoagulationssystemet.
  3. Spasmer på væggene i blodkar (arterier), der udvikler sig på grund af ændringer i blodtrykket.
  4. vaskulitis.
  5. osteochondrose.
  6. Diabetes.
  7. Aldersrelaterede ændringer i kroppen.
  8. Fedme.
  9. Konstant tilstedeværelse i stressede situationer, følelsesmæssig og psykologisk overdreven belastning.
  10. Traumatisk hjerneskade.
  11. Langtidsbrug af p-piller, der kan ændre hormonelle niveauer.
  12. Dårlige vaner.
  13. Patienter med lav fysisk aktivitet.
  14. Genetisk disponering.

Cerebrovaskulær sygdom (CVD) har 3 stadier af udvikling:

  1. Først. Her manifesterer lidelsen sig praktisk talt ikke, derfor er det meget vanskeligt for en person at mistænke for krænkelser af cerebral cirkulation. Selv på trods af at han med mellemrum har hovedpine, svaghed, kan han ikke forbinde dette med hjerneskade.
  2. Sekund. Dette trin i cerebrovaskulær insufficiens er kendetegnet ved udviklingen af ​​mentale patologier, hvor specialister allerede kan tildele en handicapgruppe til patienten. Men selvbetjeningsindstillingen forbliver.
  3. Tredje. På dette stadie af udviklingen af ​​kronisk cerebrovaskulær insufficiens forekommer komplet vaskulær demens. Her mister patienten evnen til at bevæge sig uafhængigt, hans orientering i rummet forstyrres, og i det mindste en vis eksistens har han brug for hjælp fra en anden person.

Den sidste fase af sygdommen er livstruende og praktisk talt umulig at behandle.

I det overvældende flertal af tilfælde er akutte og kroniske processer i hjernen forårsaget af åreforkalkning i karene - kolesterolaflejringer, der danner plaques.

Andre årsager til cerebral vaskulær sygdom kan omfatte:

En af hovedårsagerne til forekomsten af ​​cerebrovaskulær sygdom er åreforkalkning af karene i hovedet. Men på trods af dette er der andre grunde til forekomsten af ​​denne sygdom, for eksempel:

  • Betændelse i blodkar i hjernen.
  • Diabetes mellitus.
  • Overvægtig.
  • Hjertet har patologi.
  • Drikker alkohol og ryger.
  • gigt.

Essensen af ​​sygdommen

Hvad er det, og hvordan behandles det? Forskellige vaskulære patologier fører til det faktum, at blodstrømmen i dem forstyrres. De områder i hjernen, der modtog ernæring og ilt, oplever iltmangel (hypoxi), som stiger over tid. Med et kritisk fald i trofismen i hjerneområder, dør de ud, der dannes fokuser på vævsartethed (leukoaraiosis).

Områder med leukoaraiosis er normalt små i diameter og findes i flere antal i forskellige dele af hjernen. Særligt påvirket er de strukturer, der er placeret på grænsen til to vaskulære bassiner i hjernen - stammende fra halspulsåren og dannet af den vertebro-basilar arterie.

Hvis i begyndelsen af ​​sygdommen de områder, der støder op til den lidende, forsøgte at erstatte hans funktion, går forbindelserne mellem dem tabt; i slutningen begynder de også at opleve iltmangel. Personen bliver handicappet.

Mekanismen for discirculatory encephalopathy minder således noget om et slagtilfælde. kun i sidstnævnte tilfælde udvikler sygdommen sig kraftigt på grund af den hurtige overlapning af arteriekarret. Med discirculatory encephalopathy formindskes diameteren af ​​arterielle grene gradvist, og derfor skrider neurologiske mangler langsomt.

Driftsmetoder

Traditionelle kirurgiske metoder giver dig mulighed for at slippe af med iskæmi i hjernevævet. Til dette udføres i øjeblikket kun røntgenstråling endovaskulære og mikrosurgiske interventioner..

I nogle tilfælde anbefales ballonangioplastik. Dette er en procedure, hvor en særlig ballon indsættes i beholderen og oppustes der. Dette hjælper med at udvide lumen og normalisere blodgennemstrømningen. Efter en sådan indgriben - for at forhindre adhæsion eller indsnævring af arterien - tilrådes det, at stenting udføres. Dette er en procedure, hvor et maskeimplantat anbringes i karret, som er ansvarligt for at holde væggene i en ret tilstand..

Hvis cerebrovaskulær sygdom er diagnosticeret, kan endarterektomi udføres. Dette er en mikrosurgisk operation, hvor alle kolesterolaflejringer fjernes fra karens lumen. Derefter gendannes dens integritet.

Symptomer på discirculatory encephalopathy

Sygdommen manifesterer sig i flere hovedsyndromer (deres kombination afhænger af, hvilke områder i hjernen der er ramt). De klassiske symptomer på discirculatory encephalopathy er som følger:

  1. 1) Personlige ændringer: nye karaktertræk, aggression, mistænksomhed, irritabilitet.
  2. 2) Krænkelse af tale: både forståelse og normal reproduktion.
  3. 3) Psykiske lidelser: en person mister evnen til at overføre information, holder op med at huske, kan ikke bruge de allerede tilgængelige data. Han mister tendensen til kognition, opmærksomhed, informationsbehandling.
  4. 4) Nedsat hørelse, syn, lugt.
  5. 5) Hovedpine: hovedsageligt i templerne og baghovedet, mens trykfornemmelser i øjnene kan forekomme, kan der være kvalme og opkast.
  6. 6) Vestibulære lidelser: svimmelhed. svimlende, tinnitus. manglende koordinering.
  7. 7) Vegetative symptomer: kvalme, opkast, øget svedtendens. tør mund.
  8. 8) Søvnforstyrrelser: øget døsighed, søvnløshed, let søvn.
  9. 9) Astheno-neurotisk syndrom: følelsesmæssig labilitet, det vil sige humørsvingninger, tårevæghed; hyppigt dårligt humør.

Afhængig af deres sværhedsgrad er symptomerne opdelt i 3 faser.

Behandling og forebyggelse af patologi

Hovedprincippet for terapi mod cerebrovaskulær insufficiens er restaurering af cerebral cirkulation. Symptomatisk behandling betragtes som vigtig. Alvorlige former for sygdommen behandles oftest på et hospital.

Medicinsk og kirurgisk terapi

Patienten kan ikke undvære medicin mod cerebrovaskulær insufficiens.

Lægen kan ordinere følgende medicin:

  1. Calciumkanalblokkere (Verapamil, Cardil). De hjælper med at forbedre cerebral blodgennemstrømning, forbedre blodsammensætningen.
  2. Midler til at udvide cerebrale kar (Cordipin).
  3. Antioxidanter (Actovegin, Cerebrolysin).
  4. Nootropics (Piracetam, Glycine).
  5. Antihypoxanter (Ketoprofen).
  6. Antispasmodics (Papaverine).
  7. Antikoagulantia (Fraxiparin, Syncumar).

Derudover gennemgår en patient med kronisk cerebrovaskulær insufficiens sanitet i luftvejene, normalisering af det kardiovaskulære system. Han får ordineret antiarytmiske medikamenter, osmotiske diuretika (for at forhindre hjerneødem), lægemidler til stabilisering af blodtrykket. For at normalisere metaboliske processer i kroppen bruges glukose- og plasmaløsninger. Den symptomatiske behandling af cerebrovaskulær insufficiens inkluderer psykotropiske antikonvulsiva - muskelafslappende midler, analgetika.

Hvad angår kirurgisk terapi, bruges det i særligt vanskelige tilfælde. Patienten fjernes blodpropper såvel som vedhæftede aterosklerotiske plaques. Fartøjets lumen udvides med en stent, ballon og kateter.

Cerebrovaskulær sygdom tillader anvendelse af ikke-traditionelle behandlingsmetoder. Deres brug skal dog aftales med din læge..

Sådanne folkelige opskrifter kan være nyttige:

  1. Peony rod tinktur. Råmaterialer skal tørres godt, knuses grundigt og fyldes med et glas kogende vand. Det tager 30 minutter at opsætte, hvorefter væsken filtreres og tages i 1 spsk. l. op til 5 gange om dagen.
  2. Tinktur af celandine. Du kan købe det på ethvert apotek. Du skal tage væske på tom mave i 2 uger. Modtagelsesfrekvens - 3 gange om dagen.

Med brug af folkemedicin til kronisk cerebrovaskulær insufficiens skal du være så omhyggelig som muligt. En sådan terapi kan ikke bruges alene. Det er imidlertid en signifikant positiv tilføjelse til konventionel behandling..

Hvis de medfødte årsager til udvikling af cerebrovaskulær insufficiens ikke overvejende kan ændres, er det nødvendigt at undgå indflydelse af eksterne eksterne faktorer for at forhindre udvikling af sådan skade på cerebrale kar.

Til forebyggelse af CVD skal du bruge følgende anbefalinger fra specialister:

  1. Normaliser blodtrykket.
  2. Behold rettidigt vaskulære og hjertesygdomme.
  3. At afvise fra dårlige vaner.
  4. Gør lidt let træning hver dag.
  5. Opret en diæt og diæt.
  6. Korrekt kropsvægt.
  7. Optimer hvile- og arbejdsplanen.

Nogle patienter ordineres specielle lægemidler, der hjælper med at forbedre cerebral cirkulation, for at forhindre cerebrovaskulær insufficiens.

Alt om cerebrovaskulær sygdom (CVD): typer, symptomer og behandling

Cerebrale cirkulationsforstyrrelser er i øjeblikket et af de største problemer i moderne medicin, da de er ret almindelige og vanskelige. Cerebrovaskulære sygdomme (CVD) inkluderer en gruppe sygdomme forårsaget af forskellige patologier i cerebrale kar, som fører til nedsat cerebral cirkulation.

Akutte former ender ofte i patientens død eller hans handicap. Kæmpe pengesummer bruges årligt til behandling og rehabilitering af disse patienter, og den tunge byrde med at pleje de syge falder på deres pårørende. Ifølge statistikker vender ikke mere end en fjerdedel af patienter tilbage til det normale liv efter slagtilfælde. Derudover er der hvert år en tendens til foryngelse af sygdommen. Hvis man tidligere troede, at slagtilfælde kun kan forekomme hos ældre mennesker, lider yngre mennesker i stigende grad i dem i den moderne verden..

I denne artikel skal vi se på de generelle egenskaber ved CVD: hvad det er, hvad er symptomerne og principperne for behandling.

Typer af PPV

Circulationsforstyrrelser i hjernen er akutte og kroniske. Akut forekommer ganske pludseligt med en hurtig stigning i symptomer og behovet for akut lægehjælp. Kroniske udvikler sig gradvist, ofte bemærker folk ikke engang deres første symptomer. Imidlertid er konsekvenserne ikke mindre farlige og kræver også behandling..

Akutte cerebrovaskulære sygdomme er opdelt i følgende typer:

  • Forbigående sygdomme i cerebral cirkulation:
  1. kortvarigt iskæmisk angreb;
  2. hypertensiv krise.
  • Strokes:
  1. hæmoragisk slagtilfælde;
  2. iskæmisk slagtilfælde.
  • Akut hypertensiv encephalopati.

Kroniske cerebrovaskulære sygdomme inkluderer:

  1. Dyscirculatory encephalopathy.
  2. Vaskulær demens.

Denne klassificering af CVD er temmelig relativ, da der ofte udvikles slagtilfælde på baggrund af kroniske kredsløbssygdomme. Det vil sige, den kroniske fase kan blive akut og vice versa..

Afhængig af patogenesen adskilles følgende former for kronisk CVD:

  1. Aterosklerotisk - i dette tilfælde påvirkes hjernens store kar normalt, mens netværket af små forbliver intakt;
  2. Hypertensiv - mindre fartøjer påvirkes. I dette tilfælde udvikles oftest multifokal encephalopati: mange små hjernelæsioner, der forårsager visse symptomer;
  3. Kardiogen - oftest udvikler den sig på baggrund af sygdomme i hjerte-kar-systemet, og kan føre til både omfattende hjerneinfarkt og forårsage kortvarige lidelser.

Årsager til forekomst

Etiologien for CVD er meget kompleks. Det inkluderer samspillet mellem mange faktorer, som ikke altid er muligt at etablere. Hypertension, åreforkalkning og forringede reologiske egenskaber ved blod kan også blive årsagen til en krænkelse af blodforsyningen..

Verdenssundhedsorganisationen identificerer mere end tre hundrede faktorer, der disponerer for indtræden af ​​cerebrovaskulær insufficiens. De kan opdeles i fire store grupper:

  • De vigtigste faktorer, der kan ændres;
  1. forhøjet blodtryk;
  2. aterosklerose;
  3. diabetes;
  4. rygning;
  5. fedme osv..
  • Andre risikofaktorer, der kan ændres:
  1. alkoholforbrug;
  2. psykisk sygdom;
  3. social status;
  4. tager visse medicin osv..
  • Risikofaktorer, der ikke kan ændres:
  1. alder;
  2. etage;
  3. arvelighed.
  • De såkaldte "nye" risikofaktorer:
  1. blodkoagulationsforstyrrelser;
  2. vaskulitis.

Symptomer

Akut cerebrovaskulær insufficiens er kendetegnet ved lyse, hurtigt voksende symptomer. Iskæmisk slagtilfælde udvikles på grund af blokering af et blodkar ved en atherosklerotisk plak eller trombe eller på grund af vasospasme. Blodet kan ikke overvinde hindringen, og iltberøvelse af hjerneområdet opstår.

Derudover begynder cerebralt ødem næsten umiddelbart efter begyndelsen af ​​iskæmi. Hæmoragisk slagtilfælde observeres, når et kar brækkes, eller den vaskulære væg øges, og blod kommer ind i hjernen. Og faktisk og i et andet tilfælde forekommer døden af ​​den berørte del af hjernen, hvilket forårsager visse symptomer.

Alle symptomer ved akutte cerebrovaskulære lidelser kan opdeles i cerebral, karakteristisk for enhver type cirkulationsforstyrrelser i hjernen og fokal, der afhænger af, hvor det patologiske fokus er placeret. Normalt med hæmoragisk slagtilfælde er cerebrale symptomer mere udtalt med iskæmisk slagtilfælde.

Generelle cerebrale symptomer inkluderer:

  • Svimmelhed;
  • Stærk hovedpine;
  • Kvalme og opkast. Samtidig giver opkast ikke lettelse for patienten, der adskiller det fra opkast i sygdomme i mave-tarmkanalen og forgiftning;
  • Forvirring af bevidsthed. Patienter husker undertiden ikke, hvor de er, og genkender ikke deres pårørende. Denne tilstand kan både hurtigt passere og holde i lang tid;
  • Med en stærk alvorlighed af cerebrovaskulære lidelser kan der være tab af bevidsthed eller endda koma;
  • Hvis patienten forbliver bevidst, kan psykomotorisk agitation observeres.

Fokale symptomer afhænger af, hvilken del af hjernen der påvirkes:

  • Ved nedsat blodcirkulation i den forreste cerebrale arterie observeres parese på den side modsat af det patologiske fokus. Desuden bemærkes det oftere på underekstremiteten, da paresis af hånden hurtigt passerer;
  • Der kan være urininkontinens;
  • Patienten svimler, når han går;
  • Der er øget eller nedsat følsomhed af huden i ansigt og hænder;
  • Cerebrovaskulær insufficiens i hjernen kan ledsages af taleforstyrrelser: en person kan forstå, hvad han får at vide, men er ikke i stand til at svare;
  • Hvis du beder den sårede person om at vise sin tunge, vil du bemærke, at han afviger til siden;
  • Meget ofte er der en krænkelse af lugtesansen og ændringer i den menneskelige psyke;
  • Patienten er ikke i stand til at udføre nogen målrettet handling;
  • Nogle gange er der blackouts;
  • I alvorlige tilfælde kan der forekomme lammelse af lemmerne.

Akutte cerebrovaskulære sygdomme kræver øjeblikkelig lægehjælp! Behandlingen skal påbegyndes i den første time efter kvæstelsen, ellers øges risikoen for død eller handicap med hver time..

I modsætning til den akutte form udvikler symptomer på cerebrovaskulær kronisk insufficiens langsomt. Der er tre stadier af sygdomsudvikling.

  • Fase 1 - indledende. På dette stadium kan patienterne bemærke hurtig træthed, nedsat ydeevne. De bliver ikke så opmærksomme og klager over nedsat hukommelse. Milde bevægelsesforstyrrelser og ændringer i hudfølsomhed kan forekomme, som hurtigt forsvinder.
  • Trin 2 - med yderligere progression af sygdommen intensiveres symptomerne på første trin CVD: hukommelse og ydeevne falder endnu mere, patienten bliver træt meget hurtigt, irritabilitet og karakterændringer observeres. Derudover deltager andre tegn på nedsat blodforsyning til hjernen. Gangen ændrer sig: det bliver tungt, blandes eller hakkes. Koordination af bevægelser er forringet, oculomotoriske ændringer vises.
  • Trin 3 - cerebrovaskulært syndrom bliver udtalt. Koordination af bevægelser, hukommelsen er alvorligt nedsat, mentale evner reduceres. Nogle gange kan besvimelser og epileptiske anfald forekomme. På dette stadium har patienter oftest brug for hjælp og pleje af andre, i sjældne tilfælde, som stadig forbliver i stand.

Diagnosticering

En rettidig diagnose af CVD spiller en enorm rolle i at redde en persons liv, fordi i den akutte form skal behandlingen startes øjeblikkeligt. Hvis en person er bevidst, tages en grundig historie: lægen skal finde ud af alle patientens klager, fastlægge, hvornår symptomerne begyndte, hvordan de manifesterede sig.

Da akutte cerebrale forstyrrelser ofte kan udvikle sig på baggrund af kroniske, er tidligere behandling og dens effektivitet vigtig..

Ud over at indsamle anamnese udføres en ekstern undersøgelse. Neurologiske symptomer er ofte meget udtalt og karakteristiske. De kan også foreslå lokalisering af cerebrovaskulær patologi..

For at afklare diagnosen anvendes følgende laboratoriediagnostiske metoder:

  • Generel blodanalyse.
  • Generel urinanalyse.
  • Blodkemi.
  • Måler blodkoagulation.
  • Cerebrospinalvæske analyseres.
  • Instrumental undersøgelsesmetoder:
  1. elektrokardiogram;
  2. ekkokardiografi;
  • Hos børn under et år er en ultralydundersøgelse af hjernen mulig;
  • Doppler-ultrasonografi af cerebrale kar;
  • Computer- og magnetisk resonansafbildning af hjernen;
  • elektroencefalogram;
  • Angiografi.

Om nødvendigt kan der udnævnes en konsultation af læger med snævre profiler.

Behandling

Behandling af akut cerebrovaskulær sygdom skal begynde øjeblikkeligt, som patienten skal indlægges på hospitalet for. De vigtigste mål for behandlingen er at lindre tegn på forstyrrelser i cerebral blodforsyning, at maksimere genopretning af fokale patologier, og behandlingen bør være rettet mod at normalisere vejrtrækning og hjerteaktivitet..

Indikationer for akut indlæggelse af akut type CVD:

  1. Udseendet af symptomer på cerebral svækkelse: alvorlig hovedpine, kvalme, opkast, nedsat følsomhed eller parese af ekstremiteterne.
  2. Udseendet af fokale symptomer, som afhænger af placeringen af ​​det patologiske fokus.
  3. Tab af bevidsthed.

Disse tegn indikerer et cerebrovaskulært slagtilfælde, som skal stoppes øjeblikkeligt..

Behandling af kronisk CVD kræver ikke akut indlæggelse og kan udføres på ambulant basis, men i nogle tilfælde kan patienten rutinemæssigt henvises til et hospital for diagnosticering og korrektion af behandling:

  • Hvis han ofte har en hovedpine, mens hovedpinepiller hjælper dårligt eller ikke hjælper overhovedet;
  • Blodtrykket ændres ofte, og dets dråber er ganske betydningsfulde;
  • Andre symptomer øges gradvist, hvilket er vanskeligt at stoppe med den sædvanlige behandling.

Taktikken til behandling af en akut sygdomsform afhænger af patologitypen, men der er generelle principper. Det skal huskes, at højt blodtryk umiddelbart efter et slagtilfælde ikke er et dårligt tegn, og at det ikke behøver at blive nedsat til det normale niveau. Stigningen i tryk giver karrene mulighed for bedre at tilføre ilt til den berørte hjerne.

Generel terapi inkluderer følgende punkter:

  • Gendannelse af vejrtrækning: rensning af luftvejene, tilførsel af ilt, undertiden kunstig ventilation anvendes, hvis patienten ikke selv kan trække vejret;
  • Stabilisering af blodtrykket. For det første skal det nedsættes med højst 15% af de tilgængelige tal. De mest almindeligt ordinerede ACE-hæmmere (captopril, enalapril) såvel som betablokkere (labetol, propranolol). Hvis dette ikke hjælper, ordineres en gruppe ganglionblokkere;
  • Med et kraftigt trykfald injiceres væske intravenøst ​​for bedre at fylde karene, og kortikosteroider og vasopressorer ordineres også;
  • Det er også vigtigt at understøtte hjerteaktivitet, som hjerteglycosider og antiarytmiske lægemidler anvendes til;
  • Cerebrovaskulær insufficiens af den akutte type er meget ofte kompliceret af hjerneødem, derfor er medicin nødvendigt for at eliminere denne patologi: diuretika, kortikosteroider;
  • Det er bydende nødvendigt, at der føres en fortegnelse over den infunderede væske og forlader kroppen for at overvåge vand-saltbalancen og om nødvendigt rette den;
  • Ikke-narkotiske smertestillende medicin bruges til at lindre hovedpine;
  • Hvis kropstemperaturen stiger, skal du bruge fysisk afkøling eller introduktion af en lytisk blanding;
  • For at beskytte hjernen er neuroprotectors ordineret: calciumantagonister, antioxidanter, enzymhæmmere samt glycin, magnesium, nootropil og andre lægemidler.

Yderligere behandling af cerebrovaskulær insufficiens afhænger af dens type.

Generelle principper for ikke-medikamentel terapi:

  1. Måltiderne justeres fra ca. 1-2 dage. Hvis patienten ikke selv kan synke, foreskrives rørfodring.
  2. Bekæmp ødemer.
  3. Det er bydende nødvendigt at overvåge dannelsen af ​​tryksår og kontrakturer, ofte vende patienten, overvåge renheden af ​​huden og slimhinderne.
  4. At udføre forebyggelse af nosokomial infektion.
  5. Hvis der ikke er kontraindikationer, er det nødvendigt at starte fysioterapiøvelser så tidligt som muligt..

Hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, kan der under visse betingelser udføres kirurgi: fjernelse af hæmatom, eliminering af kompression af hjernen.

Hvad der er kronisk cerebrovaskulær sygdom blev diskuteret ovenfor, men det er værd at sige et par ord om dens behandling. Først og fremmest sigter det mod at korrigere symptomer og forhindre forringelse af patientens tilstand. På baggrund af kronisk CVD kan slagtilfælde udvikle sig, så behandling bør gives tilstrækkelig opmærksomhed. Kolinergiske (Reminil, Arisept, Exelon) og glutamatergiske lægemidler er ordineret. Korrektion af arteriel hypertension, diabetes mellitus og andre sygdomme, der påvirker tilstanden af ​​blodkar, er vigtig..