Hvad er Echo KG af hjertet, og hvordan det udføres?

Krampe

Hjertemuskulaturen og dens korrekte funktion skal konstant tages hånd om. Det er især vigtigt at spore hendes tilstand i tide. Echo KG: hvad er det? Dette er en analyse, der står for ekkokardiografi, designet til at hjælpe med at identificere patologier i organets funktion. Ekkokardiografi er baseret på ultralydbølger og deres evne til at trænge ind i den menneskelige krop.

Ekkokardiografi er en vigtig undersøgelse, der ikke kun giver mulighed for at vurdere hjertets og blodkarens tilstand, men også blodstrømningshastigheden.

Hvorfor og hvorfor gør Echo KG af hjertet

Proceduren har mange fordele, der giver os mulighed for at kalde det den vigtigste metode til at identificere hjertets tilstand og dets sygdomme. Dette er en smertefri og ekstremt informativ diagnostisk metode, som også er hurtig og sikker..

Under Echo CG analyserer kardiologer indikatorerne for muskelkontraktion og drager derefter en rettidig konklusion. Fordelen ved metoden er, at under diagnosen vises alle indikatorer af en ultralydsindretning så nøjagtigt, at en erfaren kardiolog kan mistænke udviklingen af ​​hjerte- og vaskulær sygdom på et tidligt tidspunkt..

Hvem skal tjekke hjertet med ekkokardiografi

Selvfølgelig gør nogle mennesker Echo KG til forebyggelse af hjertesygdomme, hvilket er korrekt og nødvendigt, men der er symptomer, der er indikationer for den obligatoriske diagnose af organet.

Hvis en kardiolog, mens han lytter til et hjerteslag, opdager et mumling eller rytmeforstyrrelse, leder han patienten til ekkokardiografi.

I tilfælde af smerter i brystområdet, hyppig åndenød, cyanose i hudens ansigt og ekstremiteter, de første tegn på hjertesvigt, sendes patienten også til Echo KG-undersøgelsen for at kontrollere hjertets arbejde. Sørg for at udføre proceduren for iskæmi, både akut og kronisk.

Hvis patienten allerede har haft hjertekirurgi eller har fået brystskader, skal de også kontrollere hjertets tilstand.

Mennesker, der kommer til en terapeut på grund af hyppig hovedpine, henvises til en kardiolog, som derefter vil insistere på en ekkokardiografi-procedure for yderligere diagnose. Faktisk er årsagen til denne tilstand ofte små stykker blodpropper, der vandrer fra en del af hjertet til en anden. Dette kaldes en septal defekt..

Echo KG er en undersøgelse, der udføres ikke kun for patienter med mistanke om hjertesygdom, men også for alle, hvis organtilstand kan ændre sig dramatisk i forbindelse med den kommende behandling. Disse inkluderer for eksempel kræftpatienter, der gennemgår et antibiotikakurs.

Ekkokardiografi bør også udføres for personer med øget fysisk aktivitet..

Det er ingen hemmelighed, at der er ganske mange professionelle atleter, der har alvorlig hjertesygdom.

Hvordan udføres ekkokardiografi?

Normalt forårsager undersøgelsen ikke ubehag for patienten og varer fra flere minutter til en halv time. Personen er placeret på en sofa på venstre side, så kardiologen kan se et klart billede af alle hjertets kamre på skærmen. Lægen behandler derefter brystet med gelen og installerer ekkokardiograftransducere. Forskellen mellem Echo KG og EKG er, at bølgerne i det første tilfælde ændrer sig sammen med brystorganernes tilstand. Derfor giver ekkokardiografi dig mulighed for at kontrollere hjertet over tid. Denne Echo KG kaldes transthoracic og bruges oftest. Men der er en anden type af det, kaldet transesophageal.

Behovet for en sådan procedure skyldes, at en stor mængde fedtvæv eller tilstedeværelsen af ​​protesiske hjerteklapper i nogle tilfælde i nogle tilfælde forstyrrer udførelsen af ​​en tranthrocal undersøgelse.

I dette tilfælde er patienten stadig nødt til at møde noget ubehag, da kardiologen vil indsætte sonden gennem spiserøret. Det er placeret ved siden af ​​det venstre atrium, som gør det muligt for lægen at se alle strukturer i organet. Men hvis patienten har sygdomme i spiserøret, skal proceduren opgives..

Hvis transthoracic undersøgelse ikke kræver en foreløbig forberedelse, kræver transesophageal undersøgelse, at patienten skal faste i cirka fire timer inden den aktuelle procedure..

En speciel sensor fra ekkokardiografen er placeret inde i spiserøret i ca. 12 minutter.

Desuden udføres stress-ekko-CG for at identificere hjertets indikatorer under fysisk aktivitet.

Ved analyse af indikatorerne ser lægen på hjertets resultater i en rolig tilstand og i en tilstand med fysisk aktivitet. Således kan en kardiolog identificere patologier i hjertemuskelen, hvis de ikke vises i hvile. Stress Echo KG kræver også forudgående forberedelse. I tre timer før proceduren skal du afstå fra enhver fysisk aktivitet. Spise og drikke er tilladt to timer før undersøgelsen.

Echo KG-typer

Når du har fundet ud af hjerte ekkokardiografi: hvad det er, gjenstår det at forstå de typer af forskning.

Den første er enivariat M-mode ekkokardiografi.

Den anden type er en to-dimensionel procedure. Der er også en Doppler-ekko-KG-metode.

Hvordan opfører sig ultralydsbølger i M-tilstand? Sensoren fører dem kun langs en akse, hvilket gør det muligt for lægen at kontrollere hjertet takket være billedet "set ovenfra". Derudover afslører ekkokardiografi i M-tilstand tilstanden af ​​venstre ventrikel og aorta, der kommer ud af den og forsyner alle organer med blod og ilt..

Den todimensionelle metode giver dig mulighed for at kontrollere hjertets tilstand i to plan. Denne type Echo KG er nødvendig for at analysere bevægelsen af ​​organets komponenter.

Blodstrømningshastigheden bestemmes ved hjælp af en Doppler-undersøgelse. Som et resultat af denne diagnose kan du kontrollere udfyldningen af ​​venstre ventrikel.

Når Echo KG er færdig, kan kardiologen kun beskrive resultatet i protokollen. Med andre ord kræves en dekryptering af proceduren. Det er vanskeligt for patienten uafhængigt at forstå indikatorerne og bestemme, om alt er normalt, men det er nødvendigt at have en generel idé. Medicinsk afkodning indebærer optagelse i protokollen for obligatoriske indikatorer, der afspejler parametrene for højre og venstre ventrikler, septumet imellem dem, perikardiets tilstand samt organets ventiler.

Indikatorerne, der bestemmer ventriklernes funktion, er de vigtigste. Venstre-tilstand bestemmes af parametre såsom myokardmasse, myokardmasseindeks, volumen og størrelse af ventriklen, når den er i ro, såvel som dens størrelse under sammentrækninger. Indikatorerne er også tykkelsen på orgelvæggen under dens arbejde, men ikke på sammentrækningstidspunktet. Tilstanden for den venstre ventrikel bestemmes også af udstødningsfraktionen, det vil sige det volumen af ​​blod, som hjertet udsætter ved hver sammentrækning. Det skal være mindst 55%. Hvis indikatoren er mindre end normalt, kan kardiologen diagnosticere hjertesvigt..

Under ekkokardiografien undersøges også den højre ventrikel. Lægen ser på tykkelsen på dens væg, størrelsesindeks og størrelse i hvile.

Efter Echo KG skal kardiologen også dechiffrere resultatet af hjerteklaffernes og perikardiets normer. Hvis indikatorerne afviger fra normen, indikerer dette hjertesvigt eller stenose..

Under proceduren kan lægen muligvis opleve, at ventilens diameter er faldet. Dette gør processen med at pumpe blod til hele kroppen mere besværlig. Hvis åbningen er utilstrækkelig, klarer ventilen ikke sin funktion, derfor bevæger blodstrømmen sig med en retur.

Under et ekkokardiogram kan en kardiolog kontrollere, om patienten har perikarditis. I dette tilfælde dannes adhæsioner på hjertet i krydset mellem organet og den perikardielle sac. Der kan også samles en stor mængde væske i hjertet, hvilket vil komplicere dets arbejde..

Echo KG-foster

Ekkokardiografi udføres ikke kun for børn og voksne, men også for gravide for at finde ud af, hvordan et barns hjerte fungerer. Denne procedure er kun ordineret til specielle indikationer, for eksempel hvis lægen mistænker udviklingen af ​​en medfødt hjertefejl. Takket være forskningsmetoden kan du kontrollere forekomsten af ​​kromosomale abnormiteter. Hvis et foster har hjerteproblemer, bliver den vordende mor nødt til at gennemgå denne procedure en gang hver anden uge for fuldstændigt at eliminere medicinsk fejl og se, hvordan patologien udvikler sig over tid. Ekkokardiografi kan også ordineres til en nyfødt baby..

Alt om ekkokardiografi (hjerte ekkokardiografi)

Ekkokardiografi (aka ultralyd) af hjertet er en ikke-invasiv metode til undersøgelse, ved hjælp af hvilken hjertearbejdet og de nærliggende store kar undersøges. Essensen af ​​metoden er at bruge ultralydsbølger, hvis hyppighed er uden for det menneskelige øre..

Fordele ved proceduren

Udførelse af et hjerteekko giver specialisten muligheden for at tjekke her og nu:

  1. Hjertemuskelaktivitet.
  2. Ventiler og kamre tilstand.
  3. Tryk i hjertehulrum og deres størrelse.
  4. Organvægstykkelse.
  5. Den hastighed, hvormed blod strømmer (intracardiac blodstrøm).

Ved hjælp af et ekko eller ultralyd af hjertet afsløres det:

  • Blodpropper.
  • Medfødte eller erhvervede defekter.
  • Ventilændringer.
  • Områder med asynergi (manglende evne til at udføre en række bestemte bevægelser).

Proceduren er lige så effektiv til måling af pulmonal arterietryk. Brugen af ​​ekkokardiografi er tilladt både til vurdering af arbejdet i et sundt organ og for eventuelle hjertepatologier.

De vigtigste egenskaber ved hjertets ultralyd anses for at være:

  • Proceduresikkerhed.
  • Modernitet.
  • Mangel på ubehag.
  • Tilstrækkeligt højt informationsindhold.

Procedurens varighed afhænger af formålet med dens udnævnelse og varer i gennemsnit højst 40-50 minutter. Bestråling og eventuelle negative konsekvenser efter ekkokardiografi observeres ikke.

Den specificerede undersøgelse giver data om hjertets sammentrækning. En kompetent specialist er i stand til at registrere et fald i denne indikator på det indledende trin og anbefale passende behandling. I fremtiden er det muligt at gentage proceduren til vurdering af dynamikken og effektiviteten af ​​den ordinerede behandling..

Indikationer for ultralyd af hjertet

Der kendes en række symptomer, der kræver akut medicinsk rådgivning og ekkokardiografi. Disse inkluderer:

  • Hjerterytmeforstyrrelser, mumling.
  • Smerter i hjertet, brystet.
  • Faktorer, der signaliserer hjertesvigt (hævede ben, forstørret lever).
  • Kronisk iskæmi eller hjerteinfarkt.
  • Cyanose i den nasolabiale trekant, ører, hud på hænder og fødder.
  • Åndenød, åndedrætsbesvær.
  • Træthed, ofte ledsaget af hvidhed i huden.
  • Tilstedeværelse af brystskader.
  • Udsat kirurgisk indgreb.

Det skal bemærkes, at patienter med hyppig kronisk hovedpine også har brug for hjerteekko. Begyndelsen af ​​sygdommen kan forklares ved bevægelse af nogle dele af blodpropperne fra den højre del af organet til venstre (mikroemboli). Årsagen til denne bevægelse er en septal defekt..

Ekkokardiografisk undersøgelse er indikeret for atleter, hvis hjerte udsættes for store belastninger (dykning, langdistance løb, faldskærmshoppning osv.). Babyer, der svagt går i vægt, og patienter, der lider af åreforkalkning, onkologi, hypertension, udfører også en ekkoundersøgelse. Det er vigtigt at forstå: tidlig diagnose muliggør passende behandling og forhindrer alvorlige komplikationer.

Forberedelse til proceduren og dens gennemførelse

Det er vigtigt at forstå forskellen mellem ekkokardiografi og EKG. Sidstnævnte fanger og repræsenterer grafisk hjertets aktivitet, men ikke strukturen i organet og blodkarene.

Ikke alle patienter ved, hvordan man gør ekko. Ingen særlig forberedelse er påkrævet til studiet. Under proceduren skal patienten udsætte overkroppen og ligge på venstre side. Det sidstnævnte gøres for at opnå et bedre forskningsresultat ved at bringe organets spids tættere på hinanden.

Det næste trin til ekkokardiografi er at fastgøre transducerne, hvilket er muligt takket være en speciel gel, der påføres brystet. Deres placering giver dig mulighed for visuelt at vurdere og registrere størrelsen og andre nødvendige hjerteindikatorer. Tilstedeværelsen af ​​sensorer medfører ikke noget ubehag og smerte.

Hvis der påvises kroniske hjertepatologier, skal der udføres en undersøgelse mindst 1-2 gange om året..

Transesophageal ekkokardiografi

Den vigtigste metode til ekkokardiografi er transthoracic. Essensen ligger i det faktum, at proceduren udføres gennem overfladen af ​​individets krop. Under undersøgelsen er specialist til højre eller venstre for patienten og kontrollerer indstillingerne for teknikken afhængigt af de opnåede indikatorer.

Situationer er dog ikke ualmindelige, når undersøgelsen af ​​hjertet ved hjælp af denne metode ikke er mulig. Lunger, ribben, subkutant fedtvæv, muskler og proteseventiler kan være en hindring for ultralyd. I dette tilfælde vil patienten gennemgå en transesophageal ultralyd af hjertet, også kaldet transesophageal.

Essensen af ​​denne metode er introduktionen af ​​en speciel sensor gennem spiserøret, der ligger i umiddelbar nærhed af det venstre atrium. Dette giver dig mulighed for at undersøge orgelets fine struktur grundigt. Som ved den sædvanlige brystundersøgelse kan hjertets ultralyd gennem spiserøret præsenteres i tre dimensioner.

Transesophageal ekkokardiografi er kontraindiceret hos patienter med en hvilken som helst øsofagus sygdom. De vigtigste inkluderer:

  • Åreknuder i orgelet.
  • Inflammatoriske processer i spiserøret.
  • Blødende.

Den transesophageale ekkokardiografi-procedure kræver nogle forberedende foranstaltninger. Det er nødvendigt at udelukke måltider af patienten i mindst 4 timer. Den sonde, der er anbragt i spiserøret, vil forblive der i ca. 12-15 minutter.

Stress ekkokardiografi

Essensen af ​​metoden er, at det intense arbejde i hjertet garanteres ved brug af medicin eller ved at levere det krævede belastningsniveau i små doser. Alle ændringer, der forekommer i et organ under sådanne test, registreres nødvendigvis og underkastes forskning.

Tilstrækkelig forberedelse til eksamen er:

  • Bær behageligt tøj, der ikke hindrer patientens bevægelse på nogen måde.
  • Udelukkelse af faste måltider og forskellige typer fysisk aktivitet mindst 3 timer før proceduren.
  • Let snack og vanddrink 2 timer før begivenheden.

Ekkokardiografi af stress involverer identifikation af implicitte patologier for organets aktivitet, som ofte ikke kan diagnosticeres i normal tilstand. Begivenhedens varighed er ca. 45-50 minutter, og graden af ​​stress på hjertet varierer. Sidstnævnte vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til hans alder og eksisterende sundhedsmæssige problemer.

Forskning klassificering

Ekkokardiografi-proceduren i hjertet er forskellig, ikke kun i metoden til dets implementering. Forskningstyperne varierer også. Hovedklassifikation:

  • Endimensionel i M-tilstand.
  • 2D-analyse.
  • Doppler ekkokardiografi.

I det første tilfælde udføres forsyningen af ​​bølger fra sensoren langs en given akse. Under undersøgelsen vises en projicering af hjertet (set ovenfra) straks på skærmen. For at kontrollere aorta, atria og ventrikler er det nødvendigt at korrigere retningen for ultralydbølgerne. Proceduren er helt sikker, derfor er det acceptabelt at undersøge hjertet hos både en voksen og en nyfødt.

For at få et billede i to planer skal du udføre en to-dimensionel ekkokardiografi. Scanområdet er i dette tilfælde vinkelret på den apikale fire-kammer position. Den mest nøjagtige undersøgelse og analyse af bevægelse af strukturer er mulig på grund af ændringen af ​​placeringen af ​​sensoren og det resulterende billede.

For at bestemme turbulensen i blodstrømmen såvel som blodbevægelsens hastighed kræves ekkokardiografi med Doppler-analyse. Denne metode kan bruges til at diagnosticere defekter og opnå data om udfyldning af venstre ventrikel. Grundlaget for denne metode er beregningen af ​​forholdet mellem objektets bevægelseshastighed i forhold til variationen i frekvensen af ​​det reflekterede signal. Når lyd kolliderer med erytrocytter i bevægelse, sker der en frekvensændring, hvis værdi er Doppler-skiftet. Det gengives ofte af ekkoudstyr som et hørbart signal og opfattes af en person.

Dekryptering af de modtagne data

Når proceduren er afsluttet med brug af et elektrokardiograf, er det nødvendigt at evaluere den modtagne information og afkode ekkoet. Du kan kun groft forstå hele billedet alene. For en mere komplet analyse skal du konsultere en kardiolog. Det er vigtigt at forstå: forskningsresultaterne kan variere noget afhængigt af patientens helbred og alder samt formålet med ekkoet.

I den udsendte udtalelse er der numeriske koefficienter, der kendetegner strukturen og funktionerne af organet og karene: perikardiumstilstanden, ventiler, atrias parametre, begge ventrikler og septum imellem dem. Gennem brug af specialiseret litteratur kan etablerede standarder for disse værdier identificeres..

Ventrikulære parametre

Oplysninger om ventriklerne og septumets funktion er den vigtigste indikator, der bestemmer hjertemuskelens tilstand.

Den venstre ventrikel (LV) og dens parametre er kendetegnet ved 8 grundlæggende værdier. Disse inkluderer:

  • LV myocardial masse (LVMM). Normen for det kvindelige køn varierer inden for 95-141 g, for hanen - 135-182 g.
  • LVM-indeks. For kvinder er den etablerede værdi 71-80 g / m 2, for mænd - 71-94 g / m 2.
  • LV-lydstyrken i hvile (BWV). Indikatoren for det mandlige køn er 65-193 ml, for det kvindelige køn - 59-136 ml.
  • LV-størrelse i hvile (LVR). Varierer fra 4,6 til 5,7 cm.
  • LV-størrelse på sammentrækningstidspunktet (DAC). Varierer fra 3,1 til 4,3 cm.
  • Under arbejde er vægtykkelsen uden for sammentrækningerne 1,1 cm. Når der opstår en belastning på hjertet, kan denne indikator stige, hvilket er et tydeligt tegn på hypertrofi. En betydelig grad af sygdommen er kendetegnet ved en parameter af ventriklets vægtykkelse lig med 1,6 cm.
  • Ejektionsfraktion (EF). Dette er en parameter, der angiver det volumen af ​​blod, som organet udviser ved hver sammentrækning. Den fastlagte sats for denne værdi er 55-60%. Hvis indikatoren er lavere, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt..
  • Effektvolumen. Bestemmer mængden af ​​blod, der udsættes for hver sammentrækning. Volumenormen for denne parameter er 60-100 ml.

For højre ventrikel (RV) er vægtykkelse (5 mm), størrelse indeks (0,75-1,25 cm / m 2) og CRV (0,75-1,1 cm) normale..

Ultralydstandarder

Det er lidt lettere at forklare resultaterne efter at have undersøgt organets ventiler. Hvis der er nogen afvigelse fra de etablerede normer, kan man antage stenose eller utilstrækkelighed.

I det første tilfælde falder diameteren af ​​ventilåbningen, som følge af at pumpningen af ​​blod bliver vanskeligere..

Den anden mulighed er det modsatte. Ventilklapperne, der forhindrer tilbagestrømning af blod, udfører deres formål dårligt. På grund af dette reduceres hjertets effektivitet, da blodet returneres, der bevæger sig ind i det tilstødende kammer..

En meget almindelig patologi for perikardiet er pericarditis. Dette er en betændelse, der er kendetegnet ved akkumulering af et flydende segment eller dannelse af vedhæftninger af organet og perikardiet. Den etablerede norm for væskemængden er 10-30 ml, hvis mere end 500 ml overskrides, bliver organets normale funktion vanskelig.

Det grundlæggende trin til diagnosticering af hjertepatologier er behovet for at foretage ekkokardiografi. Prisen for proceduren afhænger af lægenes kvalifikationer, udstyrets niveau og den medicinske organisations omdømme. I gennemsnit spænder prisen fra 1500-4000 rubler. til en standard undersøgelsestype. Undersøgelse af hjertet gennem spiserøret koster patienten 2.000-6.000 rubler, og stresseko - mere end 3.000 rubler.

Det er bedst at overlade dekodningen af ​​de opnåede data til en højt kvalificeret specialist, der på baggrund af de identificerede indikatorer stiller en kompetent diagnose og ordinerer den passende terapi. Du må ikke under nogen omstændigheder selvmedicinere. Dette medfører ikke fordele, men det kan tilføje uønskede konsekvenser.

For hvilke sygdomme og symptomer udføres ekkokardioskopi?

Echo-KG eller ekkokardiografi er en enkel og smertefri undersøgelse, som takket være ultralydsvibrationer giver dig mulighed for at få tilstrækkelig omfangsrig information om hjertets tilstand. På grund af den ikke-invasivitet og fraværet af absolutte kontraindikationer, udføres proceduren for både voksne og børn næsten fra de første levedage..

I løbet af en kort diagnose uden store vanskeligheder opdages de mindste forstyrrelser i hjertemuskulens struktur og funktion, hvilket bekræfter lægeens mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologi. På samme tid er det ofte muligt at bestemme afvigelser, der ikke manifesterer sig på nogen måde, men betragtes som ikke mindre farlige end de tegn, der generer patienten..

Essensen af ​​teknikken og hvad den viser

Som allerede nævnt er ECHO i hjertet en modifikation af standard ultralyd af indre organer. I modsætning til andre metoder, der ligner betydningen, kan cardiografiapparatet imidlertid fungere i flere tilstande.

F.eks. Er duplex-scanning tilgængelig for en diagnostiker. Doppler-ultrasonografi bruges blandt andet til at undersøge blodgennemstrømningshastigheden. Dens kvalitet. Hvad der er vigtigt ved diagnosticering af for eksempel iskæmisk sygdom ved vurdering af et organs tilstand efter et hjerteanfald.

Som andre ultralyd er ekkokardiografi helt sikkert..

Hvad viser ECHO som en del af en rutinemæssig undersøgelse:

  • Masse, mængden af ​​muskelvæv i området for den venstre ventrikel i hjertet. Som regel ændringer med langvarig stigning i pres. Ubehandlet hypertension er især farlig.
  • Et ekkogram af hjertet viser intensiteten af ​​blodstrømmen gennem lungearterien. Dette fartøj er et af de største. Enhver krænkelse er fyldt med tidlige komplikationer. Op til døden. Især stigningen i lokalt pres.
  • Effektvolumen. Mængden af ​​blod, som hjertet kaster i aorta og "kører" i en stor cirkel. Mange mangler ændrer disse indikatorer, derfor er afvigelser ret informative..
  • Venstre atrial tilstand.
  • vægtykkelse.
  • Ekkokardiografi af hjertet viser endda de mindste ændringer i hjertestrukturer: myokardiets placering, hjerteventiler (tricuspid, mitral osv.) På sammentrækningstidspunktet og vender tilbage til en rolig tilstand. Denne indikator er defineret som den endelige systoliske og diastoliske volumen.
  • Generel position af hjertet. Dets størrelse, anatomisk lokalisering. Inklusiv med hensyn til andre organer i brystet.

Teknikken viser de morfologiske træk ved hjertestrukturer.

Ekkokardiografi af hjertet: essensen af ​​metoden, dens fordele, hvordan proceduren går

Forfatteren til artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, 8 års erhvervserfaring. Videregående uddannelser med en grad i almen medicin. Fra denne artikel lærer du: hvad er et ekkokardiogram i hjertet, og hvor vigtigt denne metode er til diagnosticering af hjertepatologi. Hvilke parametre og strukturer tillader det at vurdere, hvilke sygdomme der skal identificeres. Hvordan man forbereder sig på studiet, og hvordan det går.

Ekkokardiografi er en af ​​de mest informative og sikre metoder til diagnosticering af hjertepatologi. Dette er en type ultralydundersøgelse, der gør det muligt visuelt at vurdere strukturen af ​​myokardiet (hjertemuskler), hjerteklapper, store hjertekarruter og funktionerne i blodcirkulationen i dem..

Der er flere synonyme navne: ultralyd eller ekko i hjertet, ECHO-KG, ekkokardiografi eller ekkogram af hjertet. Alle disse titler er den samme undersøgelse. Læger til ultralyddiagnostik såvel som kardiologer og hjertekirurger, der kender denne metode, kan udføre den og evaluere resultaterne..

Hvilke sygdomme der kan opdages

I henhold til resultaterne af ekkokardiografi stiller specialister adskillige diagnoser.

Arteriel hypertension

Denne proces kan identificeres indirekte. Vi taler om en stabil og regelmæssig stigning i trykket i den vaskulære seng. Hvis vi taler om en fuld diagnose, skal tilstanden kaldes hypertension..

Den lange forløb af den patologiske proces fører til organiske ændringer i hjertet - den venstre ventrikel transformeres. Muskellaget i niveauet for dette kammer bliver tykkere.

Læs mere om venstre ventrikulær hypertrofi i denne artikel..

Dette er en slags kompensationsmekanisme. Så cardiostrukturer kan pumpe blod med mere kraft. Intensiteten af ​​hver påvirkning øges. Dette er ikke normalt, men forståeligt..

Jo længere patologien findes, jo værre er situationen. Kardiomegali er mulig. Overdreven vækst af et muskulært organ. Derefter vil de ikke være i stand til at udføre deres funktioner..

Hjertefejl

Både medfødt og erhvervet. Oftest dem, der påvirker ventilerne - aorta, mitral, tricuspid, sjældnere septum mellem kamrene.

Disse forhold er ekstremt farlige. Da, uden behandling, tidligt førte til generaliseret dysfunktion, nedsat blodcirkulation. Og dette er en direkte vej til døden som følge af hjertesvigt eller hjerteanfald. Derfor beslutter de straks efter påvisning spørgsmålet om behandling.

Nogle medfødte afvigelser klassificeres meget betinget som misdannelser. For eksempel et åbent ovalt vindue. I dette tilfælde gøres der normalt intet. Lige fra tid til anden, hvert år, observeres patienten.

tromboemboli

Farlig lidelse. Dens essens ligger i blokeringen af ​​store kar med blodpropper. Hjerteko er en metode, der giver dig mulighed for at se blodpropper i lungearterien, koronar kar. Takket være dette kan du gennemgå behandling rettidigt. Patienten vil forblive i live.

Læs mere om typerne af tromboembolisme her, blokering af lungearterien, mulige risici og behandlingsmetoder er beskrevet her.

IHD i form af angina

Klassisk situation: krænkelse af trofisme (ernæring) i hjertet, dets væv. Det ledsages af svær brystsmerter, åndenød, kvalme og andre symptomer. Det er endnu ikke et hjerteanfald, men det er ikke så langt. Et skridt tilbage.

Ustabil angina er især farlig. Det fortsætter uforudsigeligt, fordi ingen på forhånd kan sige, hvordan processen vil afslutte under det næste angreb.

Ekkokardiogram giver et billede, hvor områder af dystrofi er tydeligt synlige, og områder, hvor blodstrømmen er forstyrret, vil blive opdaget ved ekkokardiografi med Doppler-analyse.

Symptomerne på et anginaanfald og metoder til korrektion af tilstanden er beskrevet i denne artikel..

Selve hjerteanfaldet

Medicinsk nødsituation. Når det sker med en patient, er tiden til diagnose kort. Normalt anføres faktum efter den indledende behandling..

Chancerne for bedring afhænger af, hvor hurtigt behandlingen startes. Ved hjælp af ECHO Kg bemærkes et fokus på nekrose (død af hjertestrukturer). Jo mindre det er, jo lettere bliver behandlingen..

Hjertesklerose

Konsekvensen af ​​et hjerteanfald, inflammatoriske processer i hjertestrukturer. Dette er en tilstand, hvor visse områder af myokardiet er ar..

Bindevæv af denne art er ikke i stand til at trække sig sammen eller strække sig. Derfor falder en del af orgelet ud af arbejde..

Tilstanden er farlig, fordi den provoserer en yderligere forværring af dystrofi og problemer med ernæring af hjertet. Livslang behandling er nødvendig. Ekkokardiografi viser både fokus for kardisklerose i sig selv og graden af ​​krænkelse.

Tumorer

Mærkeligt, som det kan se ud, er neoplastiske processer i muskelorganet sjældne. De bærer imidlertid stor fare.

  • Den første er, at selv godartede formationer (for eksempel myxom), der når størrelser på mere end 1 cm, komprimerer, klemmer hjertet. Derfor er krænkelse af organets form, dysfunktion, utilstrækkelig ernæring.
  • For det andet, hvis tumoren er ondartet, vokser den gennem muskelvævet. Så det ødelægger dem. Komprimering er også til stede, dobbelt skade.

Hastende, kirurgisk behandling.

Pericarditis

Inflammatorisk proces. Provocateur - pyogen flora og andre stoffer. Som regel er streptokokker eller stafylokokker skylden. Sjælden.

Akkumulering af væske i perikardiet - hydropericardium - skiller sig fra hinanden. Hvis sækken fyldes med effusion, stiger det lokale tryk. Så snart indikatoren er lig med kamrene i muskelorganet, vil hjertestop forekomme. Derfor klassificeres betingelsen som et presserende.

myokarditis

Inflammatorisk sygdom i selve hjertet. Det ledsages af alvorlig smerte. Ved scanning mærkes fokus på ændringer. Hvis de ikke behandles i tide, følger konsekvenserne som ved et hjerteanfald. Måske endnu sværere.

kardiomyopati

En typisk patologisk proces for dem, der arbejder med intens fysisk arbejde. For eksempel for atleter. Alkoholikere med høj risiko, tunge rygere.

Essensen af ​​processen er en ændring i myokardiet: muskelaget vokser, bliver uoverkommeligt stort eller strækker sig.

Dette er ikke normalt og kræver terapi. Som regel medicin. Plus livsstils korrektion.

Læs mere om typerne af kardimipati og behandlingsmetoder i denne artikel..

Rytmeforstyrrelse

Forskellige. Fra atrieflimmer til paroxysmal takykardi. Ekkokardiografi alene hjælper sandsynligvis ikke. For at identificere funktionelle forstyrrelser skal du også bruge et EKG..

Ændringer i hjertets anatomiske position

For eksempel spejl (dextrocardia). Kan være en vice eller naturlig og fuldstændig normal forekomst..

Cirka sådanne diagnoser kan stilles eller bekræftes af resultaterne af ekkografi. Derudover er andre undersøgelser nødvendige. EKG, stresstest, cykelergometri, overvågning osv..

Ultralyd af hjertet - grundlæggende information

Mange patienter, der får ordineret denne procedure for første gang, er interesseret i følgende: "Ekkokardiogram - hvad er det?"

Dette er en ikke-invasiv test, der bruger ultralyd. Under proceduren bruges et apparat kaldet ekkokardiograf. Dens sensor udsender under påvirkning af elektricitet en højfrekvent lyd, der passerer gennem forskellige dele af hjertet, reflekteres fra dem, vender tilbage i sin oprindelige form, er optaget af den samme sensor, omdannes tilbage til elektricitet og danner et billede på skærmen.

ECHO KG giver dig mulighed for at bestemme følgende parametre:

  • dimensioner af hjertet;
  • tykkelsen af ​​hjertevæggene;
  • væggenes struktur og deres integritet;
  • størrelsen på hjertets kamre (atria, ventrikler);
  • hjertemuskels kontraktil evne;
  • ventilernes tilstand og deres funktionalitet;
  • vurdering af tilstanden af ​​lungearterien og aorta;
  • blodtryk i hjertets kamre og store kar;
  • blodcirkulation i atria, ventrikler, ventiler (retning og hastighed af blodbanen);
  • epikardiet (hjertets ydre skal) og perikardiet.

En ultralydsensor genererer et billede af hjertet på skærmen

Indikationer og kontraindikationer

Da teknikken er universel, er der ganske mange grunde til ECHO KG.

  • Brystsmerter af ukendt oprindelse. Patienten har ikke altid ret i vurderingen af ​​trivsel. Ubehag findes i sygdomme i maven, interkostal neuralgi og andre tilstande. Smerter er maskeret med succes. Men det er bydende nødvendigt at kontrollere muskelorganets placering..

Hvordan man kan forstå, at det er hjertet, der gør ondt og at skelne hjertesmerter fra en anden, der læses her.

  • Systematisk stigning i blodtrykket. Hypertension sker ikke ud af det blå. Sekundære former er forårsaget af nyresygdom, hormonel dysfunktion. Og de primære udvikler sig bare med patologier i hjertestrukturer. Derfor skal du kontrollere den skyldige ved hjælp af en ultralydsteknik..
  • Forstyrrelser i hjerterytmen. Organiske ændringer kan påvises ved hjælp af ultralydsmetoden. Læger modtager ikke altid information. Derfor suppleres ekkokardiorafisk undersøgelse med et EKG, ofte også med daglig Holter-overvågning. Når en automatisk enhed læser blodtryk og hyppigheden af ​​sammentrækninger af et muskelorgan i løbet af dagen.
  • Synlige symptomer på sandsynlig hjertesygdom. For eksempel cyanose i den nasolabiale trekant. Blegne fingre osv. Inkluderet åndenød. Det vil sige de manifestationer, der normalt indikerer muskelorganets patologi. I dette tilfælde bruges teknikken som en forebyggelse.
  • Mistænkte tumorer. Indirekte er den neoplastiske proces indikeret af de samme symptomer som ovenfor. Åndenød, svaghed, blå misfarvning af området omkring munden, blekhed, rytmeforstyrrelser. Ultralyd giver en grov idé om neoplasi. Det nøjagtige samme resultat kan opnås gennem MRI.
  • Fysisk intolerance. Nedsat tolerance. Ledsager angina pectoris, iskæmisk sygdom. En ultralydscanning er obligatorisk.
  • Behandling. I dette tilfælde anvendes ekkokardiografi til at detektere mulige komplikationer og bivirkninger af terapi. Også inden for rammerne af en forebyggende undersøgelse.
  • Allerede etablerede diagnoser af en kardiologisk profil. At identificere forringelse (undersøge forstyrrelsens dynamik).
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen. Inkl. Kirurgisk.

Hvornår er EchoS nødvendigt

Undersøgelse af hjertet ved hjælp af ekkokardioskopi er indikeret til diagnose af forskellige patologiske tilstande, som oftest ledsages af specifikke manifestationer, der er medicinske indikationer:

  • Udseendet af følelser af ubehag i hjertets region, som kan have forskellig intensitet og karakter - smerter (ofte i form af klemme eller prikken), hjertebank, følelse af "afbrydelser" eller "synke" af hjertet.
  • Periodisk generel svaghed, nedsat menneskelig arbejdsevne.
  • Åndenød, som har en tendens til at blive værre ved fysisk anstrengelse.
  • Tilfælde af pludselig kortvarigt tab af bevidsthed (et tegn på et kraftigt fald i intensiteten af ​​blodcirkulationen og et fald i blodtilførslen til hjernen).
  • Periodisk svimmelhed af varierende intensitet.

Disse manifestationer indikerer ofte problemer i funktionen af ​​organerne i det kardiovaskulære system, primært hjertet, og kræver en objektiv undersøgelse med inkludering af ekkokardioskopi..

Hvem er kontraindiceret i undersøgelsen?

Der er et minimum af kontraindikationer, men de findes stadig.

  • Lungesygdom. Fordi det er vanskeligt for patienter med åndedrætsbesvær at ligge stille i 10-20 minutter.
  • Deformering af brystbenet. For eksempel en pukkel. I dette tilfælde vil der være problemer med visualisering af hjertevæv..
  • Inflammatoriske processer i brysthuden.
  • Psykiske lidelser. Ekskluderet tilstrækkelighed. For eksempel forværringer af skizofreni.

Kontraindikationer er ikke absolutte. Læger arbejder på muligheder for at udføre manipulationen.

Typer af Echo KG og deres forskelle

Der er flere typer hjerte-ultralyd. Grundlæggende er metoderne opdelt efter metoden for adgang til muskelorganet..

  • Klassisk eller transthorakisk form gennem brystbenets forreste væg. Dette er den mest almindelige mulighed. Guldstandarden for primær diagnose. Ultralydsonden placeres på brystet, hvorefter lægen ændrer sin position. At visualisere væv i forskellige fremspring og fra flere vinkler.
  • Den anden mulighed er en ECHO-undersøgelse med kontrastforbedring. Faktisk - alle de samme transthoraciske ultralyd. Men denne gang indsprøjtes specielle stoffer intravenøst. De ophobes i blodkar, væv og forbedrer reflektionen af ​​ultralydsbølgen. De gør billedet klarere. Generelt adskiller metoden sig lidt fra den foregående. Fra et teknisk synspunkt er alt det samme. Men du kan få meget mere information med kontrast..
  • Endelig transesophageal ekkokardiografi. Invasiv forskning. På grund af den høje kompleksitet udføres det kun på hospitaler. Derudover kan der være problemer, uforudset frustration efter. Det betragtes som en særlig nøjagtig måde sammenlignet med andre. Teknikken anvendes til, hvis tidligere ændringer ikke fungerede..

En anden måde at klassificere på er undersøgelsens art.

  • ECHO alene. Det er især almindeligt. Dette er en typisk kardiografi.
  • Vurdering af hjertets tilstand efter træning. Udnævnt i kontroversielle situationer.

Echoencephalography (Echo ES) i hjernen

Reflektion over poetens rolle i samfundets skæbne ligger i hjertet af A.'s poetiske arbejde. Formodentlig blev skabelsen skrevet i efteråret. Det er bemærkelsesværdigt, at hovedordet i digtet, dets titel, ikke findes i selve indholdet. Er dette en ulykke? Analyse af versens semantiske komponent giver dig mulighed for at besvare dette spørgsmål. Echo - et helt dagligdags fysisk fænomen, vibrationen af ​​lydbølger - får en anden betydning i Pushkin. For en digter er et ekko en tilknytning til sig selv. I to seks linjer optæller forfatteren naturfænomener, der genererer et lydekko, objekter, der gentager det, han hørte. Dette er stemmerne fra vilde dyr et eller andet sted i skovens ørken, og den skingrende kaldende brumme fra et musikinstrument - horn og pige sang over bjergene.

Uddannelse

Ingen særlige begivenheder nødvendige. Konventionelt kan du navngive følgende krav:

  • Ryg ikke dagen før undersøgelsen. Ellers vil skibene indsnævre, og lægen vil registrere falske ændringer. I koronar, lungearterier.
  • Det samme gælder for alkohol. Du skal opgive alkohol et par dage i forvejen. For at gøre resultaterne mere nøjagtige.
  • På dagen for proceduren må du ikke deltage i intens fysisk aktivitet. Det er nødvendigt at observere et sparsomt regime. Fred er ønskeligt.
  • Du skal nærme dig den aftalte tid. Det anbefales at tage et håndklæde eller engangsservietter med dig. For at fjerne overskydende gel efter ekkokardiografi.

For resten er der ikke brug for forberedelse. Du kan gøre hverdagslige, velkendte ting.

Forberedende foranstaltninger til et EKG

Før proceduren er der en betingelse: Påfør ikke cremen på huden, da det vil forstyrre at få de rigtige indikatorer. Derfor tørres huden foreløbigt med alkohol for at fjerne fedt fra områdene til installation af elektroderne. Derefter påføres en ledende gel på huden. Gelen erstattes om nødvendigt med våde stykker gasbind.

Derefter begynder specialisten undersøgelsen og fortolkningen af ​​resultaterne. Dette gøres normalt af den samme læge. Hvis der konstateres alvorlige overtrædelser, er en kardiolog involveret i efterfølgende behandling. Procedurens varighed er flere minutter. Patienten skal huske, at sugekopperne er fastgjort til huden, klæd dig derfor til proceduren i praktisk tøj, der let kan fjernes. Tilstedeværelsen af ​​åndenød vil komplicere proceduren, så patienten skal tage en siddeposition.

Forskning fremskridt

Patienten går til den funktionelle diagnostikerkontor. Proceduren udføres endvidere i overensstemmelse med det sædvanlige scenarie for mange som en almindelig ultralyd.

  • Brug for at lægge sig på sofaen.
  • Lægen vil smøre brystet med en speciel gel. Det leder ultralydsbølger bedre, så billedet bliver mere nøjagtigt.
  • Specialisten anvender sonden og begynder at studere det anatomiske område.
  • Under proceduren ændrer lægen scannernes placering og undersøger organet fra forskellige vinkler. Fungerer i flere tilstande. Vær ikke bange for de mærkelige lyde, som enheden udsender. Dette er normalt.
  • Under scanningen kan specialisten bede dig om at holde vejret. Rul over på din side. Det er patientens job at følge lægens instruktioner. Når proceduren er afsluttet, kan du gå hjem.

Andre ændringer er forskellige. Hvis der er ordineret en kontrastundersøgelse, udføres først en standard ultralyd, derefter injiceres kontrasten, og proceduren gentages. Alt tager ca. 10-20 minutter. Plus eller minus. Transoesophageal ultralyd af hjertet tager længere tid.

Et ekkokardiogram gives til patienten i hans hænder efter yderligere 10-20 minutter. Som specialist skal afgive en udtalelse. Undertiden modtager en person kun en diagnostisk protokol uden lægenes forklaringer.

Hvordan gennemføres undersøgelsen?

Ekkokardiografi kan udføres i næsten ethvert sundhedscenter. De vigtigste betingelser er tilgængeligheden af ​​det nødvendige udstyr og kvalificeret medicinsk personale.

Procedurens varighed overstiger ikke 10 minutter. Motivet indtager en liggende position. En ledende gel påføres brystet, som fremmer forplantningen af ​​ultralydet. Derefter undersøger lægen sekventielt hjertets område, store kar, og registrerer vigtige parametre. Under ekkoskopi (Doppler-ultralyd) registreres, udover generelle data, oplysninger om hæmodynamik.

Se også materialet om denne diagnose:

Afkodning af resultaterne

Fortolkning er den behandlende specialist's ansvar. Kardiolog. Det er ekstremt vanskeligt at uafhængigt forstå hvad der er. Speciel medicinsk viden er nødvendig. For en uerfaren person vil konklusionen og protokollen virke som et kinesisk brev.

Det er nødvendigt at dechifrere resultaterne i systemet og ikke en efter en. Kardiografi alene er ikke nok til at drage vidtrækkende konklusioner. Selvom der er undtagelser.

Normale indikatorer for en voksen er vist i tabellerne:

Venstre ventrikel og atrium

IndeksMændKvinder
Myocardial masse85-220 g65-160 g
Volumen i hvile165-195 ml60-135 ml
Størrelse under diastol35-55 mm
Størrelse under systole25-35 mm
Venstre atrial størrelse25-35 mm
Ejektionsfraktion55-70%
Forkortelsesfraktion25-40%
Bagvægstykkelse ved hvile8-11 mm
Hvilende ventrikulær septumtykkelse8-10 mm

Højre ventrikel og atrium

IndeksVærdi
Hvilestørrelse75-110 mm
RV-vægtykkelse2-5 mm
Højre atrial størrelse25-45 mm
Højre ventrikelstørrelse20-30 mm
Tykkelsen af ​​det interventrikulære septum på tidspunktet for systole10-15 mm
Tykkelsen af ​​det interventrikulære septum på tidspunktet for diastol6-11 mm

Blodstrømningshastighed

NavnIndeks
Transmitral0,5 - 1,5 ms
Transtricuspid0,3 - 0,7 ms
transpulmonalt0,6 - 0,9 ms
transaortalt1 - 1,7 ms

Andet

IndeksVærdi
Pericardial væskehastighed10-30 ml
Aortisk roddiameter20-35 mm
Amortitude af aortaventilåbning15-25 mm

Sammenligning af begge metoder

De overordnede mål for en undersøgelse betyder ikke den samme kvalitet af forskningen. Elektrokardiografi og EchoCG adskiller sig i følgende typer:

  • efter undersøgelsesmetoden
  • efter den type opdagede overtrædelser
  • om effektiviteten af ​​overvågning af kredsløbssystemet.

Kardiogrammet viser og registrerer den elektrostatiske aktivitet af hjertemuskelen i en graf. Det viser: om der er en stabil pulsrytme, dens numeriske indikatorer, tilstedeværelsen af ​​arytmier. Arytmier i elektrokardiografi er tydeligt synlige, derfor er det denne metode til diagnosticering af kredsløbssystemet, der giver dig mulighed for at opdage abnormiteter i tide og træffe sundhedsforanstaltninger.

EchoCG udføres med en speciel enhed - en ultralyds transducer. Bølgerne fra sensoren trænger ind i det indre hjertehulrum, reflekteres fra vævene og vender tilbage til apparatet, hvor dataene analyseres og vises på skærmen.

Polakker og ulemper ved diagnosticeringsteknikken

Forskningen har mange fordele:

  • Enkelhed. En ECHO-enhed er tilgængelig i næsten enhver distriktsklinik. Selv i regionerne, for ikke at nævne hovedstaden og de store byer.
  • Sikkerhed. Teknikken skaber ikke skadelig eksponering for stråling. Undersøgelsen kan udføres så ofte som krævet i det kliniske tilfælde.
  • Høj scannehastighed. Alt tager ca. 10-20 minutter. Plus eller minus.
  • Meddelsomhed. På trods af teknikens tilgængelighed og enkelhed er den effektiv nok til at opdage de fleste sygdomme.
  • Ikke-invasiv og smertefri. Bortset fra den transesophageale metode. Han hører stadig til invasiv. Men ikke desto mindre godt tolereret. Og proceduren er sjældent påkrævet.
  • Et minimum af kontraindikationer. De er ret formelle.
  • Variabilitet. Flere scanningstilstande. For eksempel er ekkokardiografi med Doppler-analyse en metode til at undersøge ikke kun selve hjertet, men også karrene i det lokale kredsløb..

Der er kun et minus - ECHO KG giver ikke nøjagtige oplysninger i mange tilfælde. Vi er nødt til at udpege hjælpeforanstaltninger. Kan dette kaldes en negativ egenskab? Næsten. Da teknikken håndterer sine opgaver hundrede procent.

ECHO i hjertet viser tilstanden af ​​myokardiet, hele organet og det lokale kredsløb. De første sektioner af aorta, lungearterien. Det er en universal, sikker og effektiv diagnostisk teknik..

Hvordan ekkokardioskopi adskiller sig fra elektrokardiografi

Forskellene mellem de to metoder til hjerteundersøgelse er i deres informativitet, teknik, sygdomme, der kan blive en grund til diagnosticering og formen for at opnå resultater.

Elektrokardiografi (EKG) er en af ​​de enkleste og mest kendte metoder til at undersøge abnormiteter i hjerterytmen, hvis resultat er et elektrokardiogram. Det leveres i form af en graf på et specielt papirbånd og udføres ved hjælp af en elektrisk strøm, der er umærkelig for patienten. Baseret på resultaterne af elektrokardiografi kan du bestemme pulsen, intervallerne mellem systole og diastol. Denne teknik giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​afvigelser fra normen, men bestemmer ikke den mulige årsag til deres forekomst, hvilket er en utvivlsom ulempe..

Ekkokardiografi er en relativt moderne og informativ diagnostisk metode, der ikke kun konstaterer tilstedeværelsen af ​​abnormiteter hos patienten, men også afslører sygdommen, der provokerede dem. Resultaterne af undersøgelsen af ​​hjertet visualiseres på monitoren af ​​apparatet og kan registreres i elektronisk form.

Diagnostikeren, der analyserer billederne, modtager alle oplysninger om størrelsen på hjertet, rumfanget af kamrene, strukturen af ​​væggene, tilstedeværelsen af ​​ar på vævene samt tilstanden til ventiler, pericardium og endocardium. Ofte udføres elektrokardiografi samtidigt med en ultralyd af hjertet for at få mere detaljeret information om hjertets muskels arbejde og anatomiske træk. Den positive side af ultralyd betragtes som dens informativitet, mens enkelhed og tilgængelighed er forbundet med begge metoder..

ECHO KS: hvad er det, vidnesbyrd, afkodning

Echocardioscopy er en undersøgelse af hjertet ved hjælp af ultralyd, som gør det muligt at vurdere tilstanden, strukturen af ​​dette organ, til at bestemme parametrene for blodgennemstrømningen. Ultralydundersøgelse af hjertet kan bruges til at undersøge patienter i alle aldre og endda til at kontrollere fosteret i livmoderen, mens det praktisk taget ikke har nogen kontraindikationer. På grund af populariteten af ​​denne diagnostiske teknik, opstår mange patienter, der har modtaget en henvisning til undersøgelse, spørgsmålet om, hvad der er ECHO fra CS.

Hvad er ekkokardioskopi

Ekkokardioskopi er baseret på ultralydsbølgernes evne til at blive reflekteret fra væv med forskellige densiteter og elasticiteter med forskellige intensiteter. Væv forhindrer udbredelse af ultralyd, ændrer dens svingningsperiode, frekvens og bølgelængde. Ændringer indfanges og registreres af sensorer, og derefter overføres den modtagne information til monitoren på ultralydsmaskinen. Denne form for diagnosticering gør det muligt at vurdere størrelsen og volumen af ​​hjertekaviteter, såsom atrierne og ventriklerne, bestemme tykkelsen af ​​hjertevæggene og også opdage ændringer i ventilsystemet og andre morfologiske enheder af dette organ. Svaret på spørgsmålet, ekkokardioskopi af hjertet - hvad er det, er simpelt - dette er en måde at diagnosticere hjertesygdomme ved hjælp af ultralyd.

Eksisterende typer af ultralyd i hjertet

Afhængig af metodologien skelnes diagnostik:

  • transthoracic er en standardteknik, der udføres ved at påføre en ultralydsensor på patientens bryst og derefter indsamle de opnåede resultater;
  • cheesophageal - metoden involverer introduktion af en speciel sensor i spiserøret - informationsindholdet i resultaterne af denne diagnose er især højt, da spiserøret ligger i nærheden af ​​det undersøgte organ;
  • intravaskulær - ultralyd er kun muligt i tilfælde af hjertekateterisering, og det hjælper med at afgøre, om patienten har en blokering af blodkar.

Mange patienter, der står overfor behovet for at gennemgå en af ​​hjertets ultralydstyper, undrer sig over, hvad der er ECHO for CS i medicin. Dette er en informativ diagnostisk metode, der gør det muligt at diagnosticere hjertesygdomme hos en patient uden operation..

Der er også en klassificering af ultralydundersøgelse af hjertet, afhængig af de tekniske metoder til udførelse. Den første teknik, en-dimensionel ekkokardiografi, også kendt som M-undersøgelse, bruges i dag sjældent på egen hånd - den tillader ikke visualisering af hjertestrukturer, men viser kun en oversigt over hjertets arbejde i form af en graf på apparatets monitor. Baseret på de opnåede resultater kan lægen vurdere størrelsen på ventriklerne, atria og deres funktionelle aktivitet.

Den anden type ultralydundersøgelse, todimensionel ekkokardiografi, betegnet med bogstavet "B", giver information om det undersøgte organ i form af et sort / hvidt billede. Dette billede giver dig mulighed for i realtid at vurdere arbejdet med myokardiet - dets afslapning og sammentrækning, for at se ventilsystemets arbejde. Gennemgangen af ​​denne undersøgelse giver dig også mulighed for at få oplysninger om størrelsen på hjertet, rumfanget af dets kamre, tykkelsen på hjertevæggene, ventilstrukturer - deres mobilitet samt ventrikulær kontraktilitet..

Den tredje metode, Doppler-ekkokardiografi, betragtes som en af ​​de mest moderne. Dets funktionsprincip er baseret på Doppler-effekten: ultralydsbølger reflekteres fra bevægelige objekter med forskellige frekvenser og længder. I dette tilfælde fungerer erytrocytter af blod som bevægelige genstande - denne teknik giver dig mulighed for at overvåge blodstrømmen i hjertets kamre og store kar.

Normalt kan blodgennemstrømningen kun være ensrettet, derfor registreres bevægelser fremad og tilbage på apparatets monitor med kontrasterende røde og blå farver.

Også Doppler-ekkokardiografi giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​den omvendte blodstrøm, måle diameteren af ​​karene og ventilerne, bestemme blodstrømningshastigheden - den bruges både uafhængigt og sammen med M- eller B-metoder.

Kontrastforbedret ultralydundersøgelse af hjertet involverer at injicere et kontrastmiddel i patientens blodbane. Dette gør det muligt at visualisere hjertestrukturerne mere tydeligt og derved øge informationsindholdet i proceduren. Stresekardiografi bruges også til undersøgelsen, som er ledsaget af patientens fysiske aktivitet, såsom at gå på en løbebånd eller køre på en motionscykel. Træningstest giver en unik mulighed for at diagnosticere sygdommen i et tidligt stadie af dens udvikling, da symptomerne på forskellige abnormiteter i hvile kan være fraværende.

Indikationer for ekkokardioskopi

Det anbefales at gennemgå ultralyd af hjertet i en regelmæssig planlagt tilstand for patienter, der lider af hypertension, medfødt eller erhvervet hjertefejl, med en arvelig tendens til sygdomme i det kardiovaskulære system. Denne procedure er obligatorisk for dem, der har lidt hjerteinfarkt (dens kontraktile evne vurderes), har angina pectoris. Svimmelhed, hovedpine, åndenød, besvimelse, hævelse i ekstremiteterne, en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde, smerter bag brystbenet skulle være en stimulerende årsag..

Ultralyd af hjertet hjælper med at diagnosticere neoplasmer af en anden art, kardiomyopati, aneurisme, afslører tilstedeværelsen af ​​væskeansamlinger i perikardiet.

Den stressende type diagnostik bruges, hvis patienten har mistanke om koronar hjertesygdom, for at vurdere blodkarens tålmodighed, til at bestemme graden af ​​risiko for patientens liv og helbred inden operationen..

Hvad angår den transesophageale diagnose, ordineres den, hvis du har mistanke om:

  • forstyrrelse af den protesiske hjerteventil;
  • infektiv endokarditis;
  • tilstedeværelsen af ​​en blodprop i atriet;
  • aortaaneurisme;
  • atrial septal defekt.

Det bruges også, når patienten er overvægtig og den tilsvarende umulighed for at udføre en standardundersøgelse, som en informativ procedure, før patienten gennemgår cardioversion for at korrigere arytmi.

Forberedelse til ultralyd af hjertet, undersøgelse

Ingen særlig forberedelse til standard ekkokardiografi er påkrævet - det er nok at møde op til undersøgelsen til tiden og om muligt give lægen resultaterne af den forrige ultralydscanning. Hvad angår transesophageal kardiografi, er det nødvendigt at afstå fra at spise mad i tre timer, før den udføres, og straks før proceduren skal du fjerne proteser og fjerne eventuelt gastrisk rør..

Det er også nødvendigt at fjerne alle smykker og bånd til taljen, så intet forstyrrer sensorens bevægelse..

Den transesophageale teknik kræver et fald i patientens gagrefleks - for dette behandler en sygeplejerske eller læge munden og halsen med lidocaine, og derefter gives et mundstykke ind i munden, gennem hvilket endoskopet med en sensor indsættes.

Når man gennemgår en transthorakisk undersøgelse, ligger patienten på sin venstre side - denne position giver den bedst mulige visualisering: venstre side af brystet nærmer sig den øverste del af hjertet, og alle fire hjertekamre bliver synlige på enhedens monitor. Lægen påfører en lille mængde kontaktgel på patientens hud i det område, der undersøges. Umiddelbart efter kontakt mellem sensoren og huden vises et billede af hjertet på skærmen. Sensoren flyttes gradvist langs en standardbane - først ind i den jugulære fossa, derefter ind i området i det femte intercostale rum for at se den apikale impuls af hjertet og under xiphoid-processen i brystbenet.

Ekkokardiografi med stress involverer fjernelse af indikatorer ved hjælp af standard ultralyd, efterfølgende fysisk aktivitet af patienten, opnåelse af resultater efter en række øvelser og derefter sammenligning af de første resultater med det andet.

Kvaliteten af ​​de opnåede resultater afhænger af tre faktorer:

  • patientens anatomiske træk: fedme, lungeemfysem, brystdeformiteter kan fordreje de diagnostiske resultater;
  • kvalitet af udstyr;
  • erfaring med en sonolog.

Afkodning af de opnåede resultater

Hvis diagnosen blev udført som planlagt, og patienten ikke havde nogen mistanke om en sygdom, dechiffreres de normale indikatorer for hjerteekokardioskopi. Analysen af ​​de opnåede resultater udføres af en sonolog, der også udarbejder en foreløbig konklusion, hvor han introducerer visualiserede afvigelser. Derefter overføres konklusionen til patientens behandlende læge, der sammenligner ultralydresultaterne med laboratorieundersøgelser, patientklager, stiller den mest nøjagtige diagnose og ordinerer passende behandling.

Normale parametre

Der er normale størrelser og strukturer på hjertemuskelen, som gør det muligt at vurdere afvigelsen fra de resultater, der er opnået fra tilstanden af ​​en sund person. Volumenet af de højre og venstre ventrikler i slutningen af ​​diastolen anslås, som skal være henholdsvis 1-2,5 cm og 3,6-5,8 cm. Volumenet af det højre atrium under sammentrækningen af ​​ventriklerne når 4 cm, tykkelsen af ​​den bageste væg i ventriklen ved enden af ​​diastolen skal være fra 0,8 til 1,3 cm. Tykkelsen af ​​den interventrikulære septum (IVS) i slutningen af ​​diastolen er også taget i betragtning - denne indikator er på niveauet 1 cm. Ampentrikulær septums bevægelsesamplitude er i gennemsnit 0,8 cm, diameteren på aortaåbningen er inden for 3 cm, lungearterien er 2 cm, og pulmonal arterie bagagerummet er 2,5 cm.

Obligatorisk måling af tykkelse er vigtig ved mistanke om hypertension, kendetegnet ved myokardiehypertrofi..

Der tages også hensyn til det venstre ventrikulære myokardmasseindeks, hvis værdi normalt er 80 g / m2 med en korrektion på 10 g i begge retninger. Fraktionen af ​​udstødning af blod i blodomløbet fra hjertekamrene skal være på niveauet 65-70%, hjernes slagvolumen skulle nå 100 ml. Under hjerteets ECHO kontrolleres blodstrømningshastigheden i halspulsåren, som er ca. 23 cm / s. Normale scanninger viser ikke væskeansamlinger i perikardiet, tegn på regurgitation, papillær muskeldysfunktion eller tegn på unormal forstørrelse af ventilerne.

Indikatorer for afvigelser

Ændringer i strukturen af ​​hjerteklapperne og kamrene vurderes i forhold til normale værdier, som ikke kun tillader at bestemme, om patienten har afvigelser, men også at vurdere omfanget af deres udvikling. For sygdomme af vaskulær karakter, såsom aortaaneurisme og dens dissektion, er trombose, stenose, deformation af de vaskulære vægge karakteristisk - et fald i deres tone, udtynding eller vice versa, fortykkelse samt brud.

Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at diagnosticere:

  • hypertrofi af ventriklerne;
  • fortykning af hjertets muskelvægge;
  • iskæmiske læsioner;
  • myocarditis;
  • aortafejl;
  • dysfunktion af ventilapparatet, såsom utilstrækkelighed af aorta- og mitralventiler;
  • dilatation og prolaps af mitralventilen;
  • aorta- og mitralstenose.

Alle disse betingelser bestemmes på resultaterne af undersøgelsen ved at vurdere de synlige ændringer i de morfologiske strukturer i hjertet.

Hvordan ekkokardioskopi adskiller sig fra elektrokardiografi

Forskellene mellem de to metoder til hjerteundersøgelse er i deres informativitet, teknik, sygdomme, der kan blive en grund til diagnosticering og formen for at opnå resultater.

Elektrokardiografi (EKG) er en af ​​de enkleste og mest kendte metoder til at undersøge abnormiteter i hjerterytmen, hvis resultat er et elektrokardiogram. Det leveres i form af en graf på et specielt papirbånd og udføres ved hjælp af en elektrisk strøm, der er umærkelig for patienten. Baseret på resultaterne af elektrokardiografi kan du bestemme pulsen, intervallerne mellem systole og diastol. Denne teknik giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​afvigelser fra normen, men bestemmer ikke den mulige årsag til deres forekomst, hvilket er en utvivlsom ulempe..

Ekkokardiografi er en relativt moderne og informativ diagnostisk metode, der ikke kun konstaterer tilstedeværelsen af ​​abnormiteter hos patienten, men også afslører sygdommen, der provokerede dem. Resultaterne af undersøgelsen af ​​hjertet visualiseres på monitoren af ​​apparatet og kan registreres i elektronisk form.

Diagnostikeren, der analyserer billederne, modtager alle oplysninger om størrelsen på hjertet, rumfanget af kamrene, strukturen af ​​væggene, tilstedeværelsen af ​​ar på vævene samt tilstanden til ventiler, pericardium og endocardium. Ofte udføres elektrokardiografi samtidigt med en ultralyd af hjertet for at få mere detaljeret information om hjertets muskels arbejde og anatomiske træk. Den positive side af ultralyd betragtes som dens informativitet, mens enkelhed og tilgængelighed er forbundet med begge metoder..

konklusioner

Echocardioscopy er en diagnostisk undersøgelse af hjertemuskelen ved hjælp af ultralydbølger. Det er helt sikkert for helbredet, derfor har det ingen kontraindikationer og kan udføres selv til undersøgelse af fosteret i livmoderen. Der er forskellige typer ekkokardiografi, der er ordineret til patienter afhængigt af den sygdom, der generer dem, eller mistanke om abnormiteter.