Epilepsi

Dystoni

Epilepsi er en neuropsykiatrisk sygdom, der er kendetegnet ved udseendet af anfald. Kursets art er kronisk, anfald har periodisk gentagelse og forekommer pludselig. Der er mange typer paroxysmer - fra enklere til svær med serielle manifestationer..

Symptomer på en neuropsykiatrisk sygdom afhænger af formen for patologi - dette kan være autonome lidelser, kognitive forstyrrelser, mentale abnormiteter, sensoriske eller talefejl. Mest almindelige tegn: kvalme, svimmelhed, svag følelse, følelsesløshed, øresus, hallucinationer.

Forekomsten af ​​sygdommen er 10 tilfælde pr. 1000 mennesker, den kan diagnosticeres i alle aldre, uanset køn.

Årsagerne til den primære sygdom er forbundet med en genetisk disponering. I det sekundære tilfælde er der altid en predisponerende faktor: hovedtraume, akut hypoxi, tumorlignende neoplasmer, infektioner i centralnervesystemet.

Denne form for afvigelse diagnosticeres efter en række undersøgelser i klinikken. Uden at mislykkes, skal patienten gennemgå en omfattende kontrol for at differentiere og etablere en type paroxysme. Lægen ordinerer: elektroencefalografi, magnetisk resonansafbildning eller computertomografi i hjernen.

Behandlingen vil bestå af at yde førstehjælp til patienten og forhindre indtræden af ​​nye anfaldsserier. Til dette anvendes ikke-lægemiddelterapi, medicin eller kirurgiske procedurer..

Epilepsi årsager

Diagnose - epilepsi er forbundet med alvorlige abnormiteter i den elektriske aktivitet af nervecellerne, der danner denne udflod. Hvis denne udflod forlader grænserne for dens fokus, finder der et delvist angreb sted, i tilfælde af spredning af unormal aktivitet i alle dele af centralnervesystemet, udvikler en generaliseret lidelse.

Et epileptisk anfald, dets årsager hos voksne, er forbundet med en erhvervet type patologi, som fremgik af virkningerne af et stort antal uheldige faktorer. Disse inkluderer:

  • tumorlignende neoplasmer;
  • led et slagtilfælde;
  • traumatisk hjerneskade;
  • multipel sclerose;
  • vaskulære lidelser;
  • infektiøse sygdomme i hjernen (encephalitis, meningitis, abscess);
  • påvirkning af medicin;
  • stofmisbrug;
  • alkoholisme.

Hvis en af ​​forældrene havde en historie med patologi, vil barnet sandsynligvis have den..

Ekspertudtalelse

Forfatter: Polina Yurievna Vakhromeeva

Ifølge verdensstatistikker er epilepsi en af ​​de mest almindelige og farlige sygdomme. Andelen af ​​den generelle befolkning, der lider af sygdommen, er 4-10 pr. 1000 mennesker. Læger bemærker en årlig stigning i antallet af tilfælde af debut af epilepsi. Det er bevist, at i lande med lav og mellemindkomst registreres sygdommen 2-3 gange oftere. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​et større antal provokerende faktorer, såsom infektioner, et højt skadesniveau. Ifølge statistikker lever 80% af patienter med epilepsi under lignende tilstande.

Til dato har læger ikke været i stand til at bestemme de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​epileptiske anfald. Imidlertid kan over 70% af patienterne leve uden anfald i lang tid med overholdelse af reglerne for forebyggelse og indtagelse af krampestillende midler. På Yusupov-hospitalet bruges moderne medicin til behandling af epilepsi. De opfylder europæiske kvalitets- og sikkerhedsstandarder. Der udvikles en individuel behandlingsplan for hver patient. Samtidig tages der hensyn til særegenhederne i udviklingen af ​​sygdommen, patientens alder og beslægtede tilstande. Derudover udvikler læger på hospitalet Yusupov forebyggende henstillinger, der minimerer risikoen for gentagelse af epilepsi..

Første tegn

Epilepsi har tre kliniske perioder i løbet af krampeanfald:

  • ictal - angrebsperioden
  • postictal - selve anfaldet, hvor neurologiske abnormiteter er til stede eller fraværende;
  • interictal - interictal periode.

På billedet af sygdommen er det sædvanligt at skelne mellem hovedtyperne af auraer, der går forud for komplekse delvise afvigelser, nemlig: autonom, motorisk, mental, tale og sensorisk. Første tegn:

  • alvorlig kvalme;
  • svaghed;
  • svimmelhed;
  • mørkere i øjnene;
  • støj i ørerne;
  • følelsesløshed i tungen, en del af ansigtet, læber;
  • følelse af en klump i halsen eller knebben.

Årsagerne til en sådan afvigelse hos voksne er forbundet med lokaliseringen af ​​det epileptiske fokus i hjernebarken..

Ved komplekse partielle defekter observeres automatiserede bevægelser, som udefra kan tilskrives upassende opførsel. I dette tilfælde er det næsten umuligt at etablere kontakt med patienten..

En sygdom diagnosticeres ofte, der blev udløst af alkoholens indflydelse på det menneskelige nervesystem. Dette er alkoholisk epilepsi, dets symptomer: tab af bevidsthed, blekhed i ansigtet, hallucinationer, skum ved munden og opkast kan forekomme. Bevidstheden vender langsomt tilbage til en person, denne tilstand ender med en god søvn.

Klassifikation

Psykoneurologisk sygdom er normalt opdelt efter angrebstypen under hensyntagen til den etiologiske faktor.

  1. Lokale paroxysmer, dette bør omfatte fokus, lokalisering og partielle former. De er idiopatiske (rolandiske), symptomatiske og kryptogene.
  2. Generaliseret inkluderer denne gruppe: idiopatiske former (børns fravær) og symptomatisk (myoklonisk type, Wenst og Lennox-Gastaut syndrom).
  3. Epilepsi af en ubestemt type (krampetilstand hos nyfødte, Landau-Kleffner syndrom). I denne gruppe er der både lokale og generaliserede patologier..

Hvis der efter en omfattende undersøgelse i klinikken ikke blev identificeret en specifik årsag til indtræden af ​​paroxysmer, hører sygdommen til den idiopatiske type og er arvelig. Symptomatisk type fikseres med strukturelle ændringer i hjerneområdet.

De vigtigste symptomer på epilepsi

Epilepsi kan manifestere sig på forskellige måder, alt afhænger af placeringen af ​​det paroxysmale fokus, årsagen til dets forekomst og typen af ​​udtryk.

Ved partielle anfald kan diagnoser i den autonome, sensoriske, motoriske og mentale plan diagnosticeres:

  • motoriske anfald, deres symptomer: rykninger, krampetilstand, torso rotation, hældning af hovedet, taleproblemer;
  • sensoriske paroksysmer: krybende kryb, prikken og følelsesløshed i visse dele af kroppen, en ubehagelig smag forekommer i munden, der er "stjerner i øjnene", indsnævring af synsfeltet;
  • vegetative lidelser påvirker hudens farve, forårsager blekhed eller rødme, en persons hjerterytme accelererer, blodtrykket stiger eller falder, eleven ændrer sig;
  • mentale forstyrrelser provoserer udseendet som en følelse af frygt, ændringer i tale, en tilstrømning af fremmede tanker, opfattelsen af ​​virkeligheden forstyrres.

Dette er med hensyn til en enkel delvis tilstand, hvor patienten ikke mister bevidstheden. I en kompleks situation opstår der en krænkelse af bevidstheden, og personen husker ikke den periode, hvor han ikke var i sig selv. Et sådant epileptisk anfald kan blive generaliseret med tonisk-kloniske manifestationer..

Den idiopatiske sort er arvelig og har flere former:

  • fravær for børn - forekommer hos børn fra 4 til 10 år gamle, dets tegn: kortvarig mørklægning, gentages flere gange om dagen;
  • ungdomsfravær - kan fortsætte uden kramper eller med dem, den provokerende faktor er høj temperatur, denne tilstand sker en gang hver 3. dag;
  • juvenil myoklonisk sygdom - muskel ryninger af forskellig sværhedsgrad er tydeligt synlig.

Ved symptomatisk epilepsi hos voksne, i det indledende stadium, kan følgende symptomer vises: Kramper i lemmer eller i ansigtet, kontrol over deres handlinger går tabt, mentale evner reduceres, hukommelsen er nedsat. I alvorlige tilfælde diagnosticeres oligofreni (hos børn).

Frontal epilepsi giver et mere forskelligartet billede, dets symptomer: pludselig begyndelse, kortvarig tilstand. Personen har overdrevne bevægelser og bevægelser, delvise og myoklonale defekter.

Epilepsi hos den nyfødte: symptomer

De vigtigste tegn på paroxysmer hos spædbørn er forbundet med årsagen: medfødt tendens eller fødselsskade. De vigtigste symptomer kan skelnes:

  • ikke-kramper muskelkontraktioner;
  • vippe hovedet tilbage;
  • et ligeglad blik, der ikke reagerer på eksterne stimuli;
  • krampaktige manifestationer;
  • dårlig søvn og angst.

Det er meget vigtigt at konstant overvåge forringelsen af ​​barnets tilstand og forhindre åndedrætsarrest. Hvis det kliniske billede er kompliceret af en alvorlig tilstand, skal en ambulance indkaldes og undersøges igen.

Temporal epilepsi: symptomer

I denne form af sygdommen bestemmes epileptisk aktivitet i hjernens temporale lob. Det kliniske billede afhænger af etiologiske faktorer. Temporal lobepilepsi kan forekomme i forskellige aldre og manifestere sig som enkle, komplekse partielle og sekundære generaliserede lidelser. Arten af ​​angrebene i 50% af tilfældene er blandet. Symptomer:

  • bevidstheden bevares eller ej;
  • hovedet og øjnene drejer mod fokalzonen;
  • hånd eller fods faste position;
  • paroxysmer, gustatory og olfactory;
  • vestibulær ataksi.

Patienter klager over komprimering i hjertets region, mavesmerter, kvalme, halsbrand, en klump i halsen eller kvælning. Tilstanden kan være ledsaget af arytmi, hyperhidrose, kulderystelser, feber og blekhed. Med mediobasal tidsmæssig lobepatologi observeres mentale svigt med derealisering og depersonalisering.

Epilepsi hos børn: symptomer

Epilepsi hos børn bestemmes af typen af ​​lidelse. Der er altid forløbere, der signalerer starten af ​​et angreb: frygtniveauet stiger, hovedpinen intensiveres, skarphed og irritabilitet vises.

Barnet kan have en aura: mental, lugtende, gustatory, visuel, auditiv og somatosensory.

Med et stort anfald mister barnet pludselig bevidstheden med et stønn eller skrig, han har:

  • muskler strammes;
  • kæben kontrakter;
  • hovedet kastes tilbage;
  • elever udvides;
  • der er apnø;
  • cyanose i ansigtet;
  • benene er forlænget, og armene er bøjede ved albuerne.

Ved tonisk-kloniske anfald kan der forekomme ufrivillig vandladning og bid af tungen. Barnet har skum i munden og støjende vejrtrækning.

Mindre lidelser er kortvarige og varer ikke mere end 20 sekunder. Patientens blik fryser, tale stopper, øjne ruller, efterligne ryninger forekommer, sveden øges, motoriske automatismer vises.

Absorptionsepilepsi: symptomer

Fraværstype-epilepsi hører til en godartet type, patienten har anfald med tab af bevidsthed, men uden krampesyndrom. Patologi er udbredt blandt børnehaver og skolebørn. Under et anfald fryser barnet og reagerer ikke på miljøet, denne tilstand varer ikke mere end 15 sekunder (det kan gentages op til 100 gange om dagen), det bemærkes ikke straks af forældrene.

De vigtigste årsager til forekomst hos voksne er forbundet med manglen på tilstrækkelig terapi i barndommen. Paroxysmer varer mindre end 15 sekunder.

Rolandisk epilepsi: symptomer

Kliniske tegn udtrykkes ved enkle partielle abnormiteter, som observeres oftere om natten under søvn. Patienten besvimer ikke. Først mærkes en sensorisk aura med prikken eller prikken, følelsesløshed på den ene side af ansigtet, hånden, læberne, tandkødet eller tungen. Derefter vises motorfejl med toniske eller kloniske tegn..

Lokaliseringen af ​​det epileptiske fokus påvirker beslaglæggelsernes art. Ved hæmifaciale former bemærkes det: paroxysmale defekter i en separat muskelgruppe på en af ​​siderne i ansigtet, og med svælg, fører det til ensidige paroxysmer i musklerne i tungen, læberne, svelget og strubehovedet.

Årsagerne til denne sygdom er forbundet med en arvelig faktor eller med sygdomme i modningen af ​​hjernebarken..

Myoklan epilepsi: symptomer

Denne tilstand er kendetegnet ved kaotisk rykning af muskelgrupper, de tager kort tid, der er ingen synkroni. Anfaldene begynder pludselig, ofte efter at have vågnet op om morgenen. Krampen dækker symmetriske dele af kroppen: skulderbåndet og de øvre lemmer, mindre ofte de nederste. Når denne form for afvigelse forekommer, giver personen slip på genstande, kan miste balance og falde. Bevidstheden bevares.

Et sådant epileptisk anfald har årsager forbundet med degenerative ændringer i lillehjernen, i hjernebarken eller i indre organer. Den provokerende faktor er arvelige patologier og sygdomme forbundet med metaboliske processer i den menneskelige krop..

Posttraumatisk epilepsi: symptomer

Den posttraumatiske type sygdom diagnosticeres oftere hos børn end hos voksne. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​partielle krampeforstyrrelser. De er enkle eller svære.

Patienten kan forblive bevidst eller slukke, med en sekundær generalisering af anfaldet, dækker krampesyndromet alle muskelstrukturer. Forløbere for paroxysm er auditive og lugtende hallucinationer, hjertebanken, øget sved og frysende øjne.

Dette epileptiske anfald forekommer under påvirkning af følgende årsag: hjerneskade, der er forbundet med ydre traumer eller med interne unormale processer forårsaget af infektiøse, virale eller bakterielle læsioner.

Alkoholisk epilepsi: symptomer

En lignende komplikation forekommer på grund af de skadelige virkninger af alkoholiske toksiner på nervesystemet. Syndromet kan begynde at udvikle sig efter den første indtagelse af alkohol eller være kronisk, når sygdommen optræder, når den er ædru.

Kompliceret af: demens, blackouts, psykose, lammelse, schizofreni, delirium tremener og hallucinationer.

Alkoholiske epilepsisymptomer inden et angreb:

  • nervøsitet øges;
  • urimelige udbrud af raseri vises;
  • usammenhængende tale bemærkes.

Derefter mister en person bevidstheden, hans hud på hans ansigt bliver hvid, hans læber og en trekant i mundområdet bliver blå, paroxysmer vises, hans øjne ruller, skum kommer ud fra munden, deres bevægelser bliver ukontrolleret og kaotisk.

Ikke-krampeløs epilepsi: symptomer

Tilstanden diagnosticeres som vanskelig, symptomer hos voksne kan manifestere sig: nedsatte kognitive funktioner, hukommelsestap, mental retardering, automatiske ukontrollerede bevægelser.

Progressive neurologiske lidelser observeres. Patienter falder i koma, de kan have en fokal, generaliseret status med eller uden nedsat bevidsthed.

Epilepsi-behandling

Al terapi er rettet mod at eliminere årsagen til epilepsi hos voksne mænd eller kvinder, nemlig:

  • identifikation af læsionsfokus;
  • valg af medicin;
  • stabilisering af patientens tilstand;
  • ophør med paroxysmal aktivitet.

Før ordinering af behandling skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse, foretage en EEG-, MR- eller CT-scanning af hovedet, konsultere en neurolog og en epileptolog.

Det terapeutiske forløb ordineres individuelt, alt afhænger af alder, sværhedsgraden af ​​det symptomatiske billede og typen af ​​patologi.

Det grundlæggende princip er monoterapi, når ethvert lægemiddel ordineres med en minimumsdosis, som gradvist øges, indtil paroxysmal aktivitet ophører. Disse inkluderer:

  • antikonvulsiva;
  • nootropiske medikamenter;
  • vitaminkomplekser;
  • folsyre;
  • beroligende midler.

Hvis årsagen til sygdommens begyndelse er forbundet med traumer eller tumor, anvendes kirurgisk indgreb for at eliminere problemet..

Epilepsi

Epilepsi er en kronisk neurologisk lidelse, der manifesterer sig i tilbagevendende anfald i form af bevægelse og / eller sensoriske forstyrrelser. Det mest almindelige symptom på sygdommen er anfald. Sygdommen er kendetegnet ved en bølgende bane, efter angrebet kommer remissionstadiet. Behandling har adskillige retninger - levering af førstehjælp under et angreb, reducering af hjernens anfaldsaktivitet og forebyggelse af komplikationer af sygdommen.

Hvad er det

Epilepsi er en sygdom, der er kendetegnet ved øget krampagtig parathed i hjernen. Hvert år rundt om i verden diagnosticeres 2,4 millioner mennesker sygdommen. Alle kan blive syge, både et barn og en voksen. Forekomsten af ​​epilepsi er op til 10 tilfælde pr. 1000 personer.

Sygdommen er baseret på forekomsten af ​​paroxysmale udledninger (overdreven aktivitet) i hjernens celler. En sådan afladning bliver årsagen til krampetryk, tab af bevidsthed eller andre manifestationer af et epileptisk anfald. Patologiske udledninger kan forekomme i forskellige dele af hjernen: de temporale, frontale, parietale og occipitale lober, eller de kan fange begge halvkugler fuldstændigt..

Epilepsi: årsager til

I de fleste tilfælde forekommer sygdommen uden nogen åbenbar grund (idiopatisk form), en genetisk disponering spiller en rolle. Hvis årsagen til epilepsi kan konstateres, taler vi om en sekundær form af sygdommen.

Hvorfor sekundær epilepsi opstår:

  1. Traumatisk hjerneskade (traumatisk hjerneskade).
  2. Intranasal patologi - akut føtal hypoxi ved fødslen, fødselstraumer.
  3. Tumorer i hjernen.
  4. Infektioner i centralnervesystemet: meningitis, encephalitis.
  5. Tidligere iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde.

Ved epilepsi gentages anfald, deres forekomst kan være forbundet med en række faktorer - menstruationscyklus, træthed, fysisk belastning, stærke følelser og stress, indtagelse af alkohol eller stoffer, mangel på søvn.

Sygdomssymptomer

Epilepsiforløbet er paroxysmal, og efter anfaldets afslutning er tegn på sygdommen normalt fraværende, men kognitive forstyrrelser og andre ikke-specifikke symptomer kan observeres. Kliniske manifestationer afhænger hovedsageligt af typen af ​​anfald - delvis eller generaliseret anfald. Alvorligheden af ​​epilepsi (mild, moderat, alvorlig) og lokalisering af fokus påvirker også. Epilepsi er indikeret ved forekomst af mere end to anfald; en person kan have både partielle og generaliserede anfald.

Delvis anfald

Et delvist anfald forudgående normalt af forekomsten af ​​en aura (kvalme, svimmelhed, generel svaghed, øresus osv.), Det vil sige, at patienten har en formodning om endnu en forværring. Partielle anfald er af to typer - enkle og komplekse. Med et simpelt angreb er patienten bevidst, og for et komplekst, er tab af bevidsthed karakteristisk. En delvis anfald er ledsaget af motoriske, sensoriske og vegetative-viscerale og mentale manifestationer.

Delvis anfaldskomponent

Lokale kramper vises. For eksempel er kun venstre eller højre rykkninger, mens andre dele af kroppen forbliver ubevægelige. Lokale kramper kan lokaliseres i enhver del af kroppen, men påvirker oftere de øvre eller nedre lemmer, ansigtet.

Den følsomme komponent manifesterer sig ofte i form af usædvanlige fornemmelser i kroppen (følelsesløshed, krybende fornemmelse). Gustatoriske, lugtende, auditive eller visuelle hallucinationer kan også forekomme.

Den vegetative-viscerale komponent manifesterer sig i form af rødme eller bleghed i huden, øget svedtendens, svimmelhed, en klump i halsen, en følelse af at klemme bag brystbenet.

Angreb med nedsatte mentale funktioner manifesteres i form af derealisering (følelse af en ændring i den virkelige verden), usædvanlige tanker og frygt, aggression.

Et patologisk fokus i hjernen kan sprede sig, i dette tilfælde forvandles et delvist angreb til et generaliseret.

Generaliseret beslaglæggelse

Et generaliseret anfald vises ofte pludselig uden en foregående aura. En patologisk afladning i et generaliseret anfald dækker begge hjernehalvder helt. Patienten er bevidstløs, det vil sige uvidende om, hvad der sker, oftest (men ikke altid) anfaldet ledsages af kramper. Generaliserede anfald er krampe - tonisk, klonisk, tonisk-klonisk og ikke-krampagtig (fravær).

Karakteristisk, hvordan det ser ud

Tonic-anfald er sjældne (ca. 1% af tilfældene). Muskeltonen øges, musklerne bliver som om sten. Tonic kramper påvirker alle muskelgrupper, så patienten ofte falder.

Kloniske anfald optræder i form af hurtig og rytmisk rykning, alle muskelgrupper påvirkes.

Et tonisk-klonisk anfald forekommer oftest, det består af to faser - tonic og klonisk. I den tonic fase er der en stærk muskelspænding. Patienten falder ofte, vejrtrækningen stopper, tungebidning kan forekomme. Så kommer den kloniske fase - rykninger af alle muskler forekommer. Gradvis stopper anfaldene, ufrivillig vandladning kan forekomme, hvorefter patienten normalt falder i søvn.

Fravær er en ikke-krampagtig form for generaliseret anfald, der oftest udvikler sig hos børn og unge. Når fraværet udvikler sig, fryser barnet pludselig. Der kan være øjenskydsbevægelser, hovedet kaster tilbage, med et vanskeligt fravær kan barnet foretage automatiske bevægelser. Angreb varer nogle få sekunder og kan gå ubemærket hen i lang tid.

Forstyrret, men ikke helt lukket

Diagnostiske metoder

Det er muligt at mistænke sygdommens tilstedeværelse ved det karakteristiske kliniske billede (tilbagevendende epileptiske anfald), men en komplet undersøgelse er nødvendig for at stille en endelig diagnose. Den vigtigste diagnostiske metode er elektroencefalografi (EEG), derudover MRI og CT i hjernen, et antal generelle kliniske studier.

Hvordan man behandles

Epilepsibehandling inkluderer flere områder - førstehjælp, forebyggelse af nye anfald og komplikationer. Til dette bruges ikke-medikamentelle metoder, medicin og i nogle tilfælde kirurgisk indgreb..

Førstehjælp

I tilfælde af et epileptisk anfald er det nødvendigt at beskytte en person mod mulige skader og komplikationer (kvæstelser under et fald, asfyksi). Den vigtigste ting at gøre er at blødgøre faldet under anfaldet. Hvis en person begynder at miste bevidstheden, er det nødvendigt at prøve at samle ham op og læg en blød genstand under hovedet. Hvis angrebet er ledsaget af voldelig spyt, skal du dreje personen på deres side, dette vil give ham mulighed for ikke at kvæle.

Hvad der absolut ikke kan gøres:

  • styrke til at begrænse krampebevægelser af patienten;
  • prøv at åbne kæben;
  • Giv vand eller medicin.

Det anbefales at stoppe angrebets angreb, som normalt varer fra 30 sekunder til flere minutter. Hvis patienten efter sin afslutning ikke genvinder bevidstheden, men et andet anfald begynder, er det nødvendigt med en hastighed at ringe til en ambulance, sandsynligvis taler vi om status epilepticus.

Lægemiddelbehandling

Specifik lægemiddelbehandling består i at tage anticonvulsiva. Behandlingen skal vælges af en læge efter en komplet undersøgelse, men du kan tage medicin derhjemme.

Et vigtigt princip ved epilepsi-terapi er monoterapi, det vil sige, om muligt, behandling udføres med et lægemiddel. De vigtigste antiepileptika er valproat (valproinsyrederivater) og carbamazepin. Valproinsyrederivater anvendes fordelagtigt i generaliseret epilepsi og delvis carbamazepin.

Andre, mere moderne antikonvulsiva kan bruges til behandling af epilepsi:

Lægemidlerne vælges afhængigt af formen for epilepsi. Patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og medikamenttolerance tages også med i betragtning. Det antiepileptiske middel startes med en minimumsdosis, hvilket gradvist øges.

video

Vi tilbyder at se en video om artiklen.

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysningerne generaliseres og gives kun til informationsformål. Ved din første sygdomstegn, se din læge. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

Personen, der tager antidepressiva, bliver i de fleste tilfælde deprimeret igen. Hvis en person, der selv er håndteret med depression, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt..

At falde af et æsel er mere tilbøjeligt til at knække din hals end at falde af en hest. Bare prøv ikke at tilbagevise denne erklæring..

Arbejde, som en person ikke kan lide, er meget mere skadeligt for hans psyke end overhovedet ikke noget arbejde.

Menneskelig blod "løber" gennem karrene under enormt pres, og hvis deres integritet krænkes, kan det skyde i en afstand på op til 10 meter.

Mere end 500 millioner dollars om året bruges på allergimedicinske stoffer alene i USA. Tror du stadig, at der findes en måde at endelig besejre allergier på??

At smile kun to gange om dagen kan sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde..

Ifølge WHO's forskning øger en daglig halvtimes samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernesvulst med 40%.

Tandlæger har vist sig relativt for nylig. Tilbage i 1800-tallet var trækning af dårlige tænder en del af en almindelig frisørs opgaver..

De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af kontemplationen af ​​deres smukke krop i spejlet end fra sex. Så kvinder stræber efter harmoni.

Når vi nyser, holder vores krop helt op med at fungere. Selv hjertet stopper.

Under drift bruger vores hjerne en mængde energi, der svarer til en 10-watts lyspære. Så billedet af en pære over dit hoved i det øjeblik, en interessant tanke opstår, er ikke så langt fra sandheden..

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses i høj forstørrelse, men hvis de var samlet, ville de passe ind i en almindelig kaffekop..

Man troede, at gaben beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse blev imidlertid tilbagevist. Forskere har bevist, at en gab, en person køler hjernen og forbedrer dens ydeevne.

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

Mange stoffer blev oprindeligt markedsført som stoffer. Heroin blev for eksempel oprindeligt markedsført som en hostemedicin. Og kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenheden..

Synskorrektion er en af ​​de mindst traumatiske kirurgiske procedurer. Ikke desto mindre er det naturligt at være bekymret for den forestående indgriben. Andet de.

Årsager, tegn og symptomer på epilepsi

Hvad er epilepsi?

Epilepsi er en almindelig neuropsykiatrisk sygdom med et kronisk latent forløb. På trods af dette er starten af ​​pludselige epileptiske anfald typisk for sygdommen. De er forårsaget af forekomsten af ​​utallige fokus på spontan excitation (nerveudladning) i visse dele af hjernen..

Klinisk er sådanne anfald karakteriseret ved en midlertidig forstyrrelse af sensoriske, motoriske, tænkende og autonome funktioner..

Hyppigheden af ​​påvisning af denne sygdom er i gennemsnit 8-11% (klassisk avanceret angreb) blandt befolkningen i et hvilket som helst land generelt, uanset klimatisk placering og økonomisk udvikling. Faktisk oplever hver 12. person nogle gange nogle mikrotegn på epilepsi..

Det overvældende flertal af mennesker mener, at epilepsi er uhelbredelig og er en slags "guddommelig straf". Men moderne medicin tilbageviser fuldstændigt denne udtalelse. Antiepileptika hjælper med at undertrykke sygdommen hos 63% af patienterne og hos 18% - reducerer dets kliniske manifestationer markant.

Hovedbehandlingen er langvarig, regelmæssig og konstant lægemiddelterapi med en sund livsstil..

Årsagerne til udviklingen af ​​epilepsi er forskellige; WHO har grupperet dem i følgende grupper:

Idiopatisk - dette er tilfælde, hvor en sygdom er arvet, ofte efter flere titalls generationer. Hjernen er ikke organisk beskadiget, men der er en specifik neuronal respons. Denne form er ustabil, og krampeanfald forekommer uden forklarende grunde;

Symptomatisk - der er altid en grund til udviklingen af ​​fokus på patologiske impulser. Dette kan være konsekvenserne af traumer, forgiftning, tumorer eller cyster, misdannelser osv. Dette er den mest "uforudsigelige" form for epilepsi, da et angreb kan udløses af den mindste irriterende, for eksempel skræk, træthed eller feber;

Cryptogenic - det er ikke muligt nøjagtigt at fastslå den rigtige årsag til forekomsten af ​​ukarakteristiske (utidig) impulsfoci.

Når der opstår epilepsi?

Anfald i mange tilfælde observeres hos nyfødte børn med en høj kropstemperatur. Men dette betyder ikke, at personen vil have epilepsi i fremtiden. En sådan sygdom kan udvikles hos enhver person og i enhver alder. Børn og unge støder stadig på det oftere..

75% af dem med epilepsi er mennesker under 20 år. Hvad angår mennesker, der er over tyve, er det normalt forskellige former for kvæstelser eller slagtilfælde. Risikogruppe - personer over tres år gamle.

Epilepsisymptomer

Manifestationen af ​​epileptiske anfald kan variere fra patient til patient. Først og fremmest afhænger symptomerne af de områder i hjernen, hvor den patologiske udflod opstår og spreder sig. I dette tilfælde vil tegnene være direkte relateret til funktionerne i de berørte dele af hjernen. Bevægelsesforstyrrelser, taleforstyrrelser, en stigning eller formindskelse i muskeltonus, dysfunktion af mentale processer kan forekomme, både isoleret og i forskellige kombinationer.

Alvorligheden og sæt af tegn afhænger også af den specifikke type epilepsi..

Jacksonian angreb

Så med Jackson-angreb dækker patologisk irritation et bestemt område i hjernen uden at sprede sig til de nærliggende, derfor vedrører manifestationerne strengt definerede muskelgrupper. Normalt er psykomotoriske lidelser kortvarige, personen er bevidst, men den er kendetegnet ved forvirring og tab af kontakt med andre. Patienten er ikke opmærksom på dysfunktionen og afviser forsøg på at hjælpe. Efter nogle få minutter normaliseres tilstanden..

Rykninger eller følelsesløshed begynder i hånden, foden eller underbenet, men det kan strække sig til hele halvdelen af ​​kroppen eller udvikle sig til et stort anfald. I sidstnævnte tilfælde taler de om et sekundært generalangreb..

Et stort krampeanfald består i at successivt udskifte faser:

Harbingers - få timer før angrebets begyndelse er patienten dækket af en angsttilstand, kendetegnet ved en stigning i nervøs spænding. Fokus for patologisk aktivitet i hjernen udvides gradvist og dækker alle nye sektioner;

Tonic kramper - alle muskler strammes skarpt, hovedet vippes tilbage, patienten falder, rammer gulvet, hans krop er buet og holdes i denne position. På grund af åndedrætsstop bliver ansigtet blåt. Fasen er kort, ca. 30 sekunder, sjældent - op til et minut;

Kloniske anfald - alle muskler i kroppen trækkes hurtigt sammen og rytmisk. Forøget spyt, som ser ud som skum fra munden. Varighed - op til 5 minutter, hvorefter vejrtrækningen gradvist gendannes, forsvinder cyanose fra ansigtet;

Stupor - i fokus for patologisk elektrisk aktivitet begynder en stærk hæmning, alle muskler i patienten slapper af, muligvis ufrivillig afladning af urin og fæces. Patienten mister bevidstheden, reflekser er fraværende. Fasen varer op til 30 minutter;

Når patienten er vågnet op, kan hovedpine, svaghed, bevægelsesforstyrrelser plage i yderligere 2-3 dage.

Små anfald

Små anfald er mindre udtalt. En række rykninger i ansigtsmusklene, et kraftigt fald i muskeltonus (som et resultat af, at en person falder), eller omvendt spænding af alle muskler, når patienten fryser i en bestemt position, kan forekomme. Bevidstheden bevares. Måske en midlertidig "fravær" - fravær. Patienten fryser i et par sekunder, kan rulle øjnene. Efter angrebet husker han ikke, hvad der skete. Små anfald starter ofte i førskolealderen.

Status epilepticus

Status epilepticus er en serie af anfald, der følger den ene efter den anden. Imellem genvinder patienten ikke bevidstheden, har nedsat muskeltonus og mangel på reflekser. Hans elever kan udvides, indsnævres eller være i forskellige størrelser, pulsen er enten hurtig eller vanskelig at palpere. Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp, da den er kendetegnet ved stigende cerebral hypoxia og ødemer. Mangel på rettidig medicinsk indgriben fører til irreversible konsekvenser og død.

Alle epileptiske anfald begynder pludseligt og slutter spontant.

Epilepsi årsager

Der er ingen enkelt fælles årsag til epilepsi til at forklare dens forekomst. Epilepsi er ikke en arvelig sygdom i bogstavelig forstand, men ikke desto mindre er sandsynligheden for sygdommen højere i visse familier, hvor en af ​​de pårørende led af denne sygdom. Cirka 40% af mennesker med epilepsi har nære slægtninge med denne sygdom.

Der er flere typer epileptiske anfald. Deres sværhedsgrad er forskellige. Et anfald, hvor kun en del af hjernen har skylden, kaldes delvis eller fokal. Hvis hele hjernen er påvirket, kaldes et sådant anfald generaliseret. Der er blandede anfald: starter i en del af hjernen og dækker senere hele organet.

Desværre forbliver årsagen til sygdommen i halvfjerds procent af tilfældene uklar..

Følgende årsager til sygdommen er almindelige: traumatisk hjerneskade, slagtilfælde, hjernesvulst, mangel på ilt og blodforsyning ved fødslen, abnormiteter i strukturen i hjernen (misdannelser), meningitis, virale og parasitære sygdomme, hjerneabscess.

Er arvelig epilepsi?

Uden tvivl fører tilstedeværelsen af ​​hjernesvulster hos forfædre til en stor sandsynlighed for overførsel af hele sygdomskomplekset til efterkommere - dette er i den idiopatiske variant. Hvis der er en genetisk disponering af CNS-celler til hyperreaktivitet, har epilepsi endvidere den største mulighed for manifestation hos afkom.

På samme tid er der en dobbelt mulighed - symptomatisk. Den afgørende faktor her er intensiteten af ​​den genetiske overførsel af den organiske struktur i hjerne neuroner (egenskab ved excitabilitet) og deres modstand mod fysiske påvirkninger. For eksempel, hvis en person med normal genetik kan "modstå" et eller andet slag mod hovedet, vil en anden med en disponering reagere på det med et generaliseret beslaglæggelse af epilepsi.

Med hensyn til den kryptogene form er den ikke undersøgt, og grundene til dens udvikling er ikke godt forstået..

Er det muligt at drikke med epilepsi?

Det entydige svar er nej! Under epilepsi kan du under alle omstændigheder ikke drikke alkoholholdige drikkevarer, ellers kan du med en 77% garanti provosere et generaliseret krampeanfald, som kan være det sidste i livet.!

Epilepsi er en meget alvorlig neurologisk sygdom! Med forbehold for alle anbefalinger og den "korrekte" livsstil kan mennesker leve i fred. Men i tilfælde af overtrædelse af medikamentregimet eller forsømmelse af forbud (alkohol, stoffer), kan du provosere en tilstand, der direkte truer helbredet!

Hvilke undersøgelser er nødvendige?

For at diagnosticere sygdommen undersøger lægen patientens historie såvel som hans pårørende. Det er meget vanskeligt at stille en nøjagtig diagnose. Lægen udfører meget arbejde inden dette: han kontrollerer symptomerne, hyppigheden af ​​anfald, anfaldet er beskrevet detaljeret - dette hjælper med at bestemme dets udvikling, fordi den person, der har haft et anfald, ikke husker noget. I fremtiden udføres elektroencefalografi. Proceduren er smertefri - det er en registrering af din hjerneaktivitet. Teknikker såsom computertomografi, positronemission og magnetisk resonansafbildning kan også bruges..

Hvad er prognosen?

Hvis epilepsi blev behandlet korrekt, lever mennesker med denne sygdom i firs procent af tilfældene uden anfald og uden begrænsninger i aktiviteten..

Mange er nødt til at tage antiepileptiske lægemidler hele deres liv for at forhindre anfald. I sjældne tilfælde kan lægen stoppe med at tage medicinen, hvis personen ikke har haft et anfald i flere år. Epilepsi er farligt, fordi tilstande som kvælning (som kan opstå, hvis en person falder med ansigtet ned på en pude osv.) Eller falder, fører til personskade eller død. Derudover kan epileptiske anfald forekomme i træk i kort tid, hvilket kan føre til åndedrætsstop..

Hvad angår generaliserede tonisk-kloniske anfald, kan de være dødelige. Mennesker, der oplever disse anfald, har brug for konstant overvågning, i det mindste fra pårørende..

Hvilke konsekvenser?

Mennesker med epilepsi oplever ofte, at deres anfald er skræmmende for andre mennesker. Børn kan lide af at blive undgået af deres klassekammerater. Små børn med en sådan sygdom har heller ikke adgang til sportsspil og konkurrencer. På trods af korrekt valg af antiepileptisk behandling kan hyperaktiv adfærd og indlæringsvanskeligheder forekomme.

Personen må muligvis være begrænset til en form for aktivitet - for eksempel at køre en bil. Mennesker, der er alvorligt syge med epilepsi, skal overvåge deres mentale tilstand, som er uadskillelig fra sygdommen..

Sådan behandles epilepsi?

På trods af sygdommens alvorlighed og fare, forudsat at rettidig diagnose og korrekt behandling gives, er epilepsi helbredelig i halvdelen af ​​tilfældene. En stabil remission opnås hos ca. 80% af patienterne. Hvis diagnosen stilles for første gang, og et behandlingsforløb straks udføres, vil anfald i løbet af deres liv enten ikke gentage sig eller falme i mindst flere år hos to tredjedele af patienter med epilepsi..

Behandling af epilepsi afhængigt af sygdommens type, form, symptomatologi og alder af patienten, udføres ved en kirurgisk eller konservativ metode. De tyr ofte til sidstnævnte, da indtagelse af antiepileptika giver en stabil positiv effekt i næsten 90% af patienterne..

Medicinsk behandling af epilepsi inkluderer flere hovedstadier:

Differentialdiagnose - giver dig mulighed for at bestemme sygdommens form og typen af ​​anfald for at vælge det rigtige lægemiddel;

At fastlægge årsagerne - i tilfælde af symptomatisk (mest almindelig) form for epilepsi er en grundig undersøgelse af hjernen nødvendig for tilstedeværelsen af ​​strukturelle defekter: aneurismer, godartede eller ondartede neoplasmer;

Forebyggelse af anfald - det tilrådes at eliminere risikofaktorer fuldstændigt: overarbejde, mangel på søvn, stress, hypotermi, alkoholindtagelse;

Lindring af status epilepticus eller enkelte anfald udføres ved at yde akut pleje og ordinere et antikonvulsivt middel eller et sæt medicin.

Det er meget vigtigt at informere det nærmeste miljø om diagnosen og korrekt opførsel under et anfald, så folk ved, hvordan man beskytter en epileptisk patient mod kvæstelser under fald og kramper, for at forhindre at synker og bid i tungen og holder på med at trække vejret.

Medicinsk behandling af epilepsi

Regelmæssig indtagelse af ordineret medicin giver dig mulighed for med tillid at stole på et roligt liv uden anfald. Det er uacceptabelt for patienten at begynde at tage medicin kun når der vises en epileptisk aura. Hvis pillerne blev taget til tiden, ville sortsmændene for et forestående angreb sandsynligvis ikke være opstået..

I perioden med konservativ behandling af epilepsi skal patienten overholde følgende regler:

Overhold nøje tidsplanen for indtagelse af medikamenter og ændre ikke dosis

Under ingen omstændigheder bør du ordinere andre lægemidler selv efter råd fra venner eller en apotekapoteker;

Hvis der er behov for at skifte til en analog af det ordinerede lægemiddel på grund af dets fravær i apoteknetværket eller for en høj pris, skal du underrette den behandlende læge og få råd om valg af en passende erstatning;

Stop ikke behandlingen, når der opnås en stabil positiv dynamik uden tilladelse fra din neurolog;

Meddel straks lægen om alle usædvanlige symptomer, positive eller negative ændringer i tilstand, humør og generelt velvære.

Mere end halvdelen af ​​patienterne efter den første diagnose og indgivelse af et antiepileptisk middel lever uden anfald i mange år, og følger konstant den valgte monoterapi. En neuropatologs hovedopgave er at finde den optimale dosering. Medicin mod epilepsi startes med lave doser, mens patientens tilstand overvåges nøje. Hvis angreb ikke umiddelbart kan stoppes, øges doseringen gradvist, indtil en stabil remission opstår..

Patienter med partielle epileptiske anfald ordineres følgende grupper af lægemidler:

Carboxamides - Carbamazepin (40 rubler pr. Pakke med 50 tabletter), Finlepsin (260 rubler pr. Pakke med 50 tabletter), Actinerval, Timonil, Zeptol, Karbasan, Targetol (300-400 rubler pr. Pakke med 50 tabletter);

Valproates - Depakin Chrono (580 rubler pr. Pakke med 30 tabletter), Enkorat Chrono (130 rubler pr. Pakke med 30 tabletter), Konvulex (i dråber - 180 rubler, i sirup - 130 rubler), Konvulex Retard (300-600 rubler pr. Pakke) 30-60 tabletter), Valparin Retard (380-600-900 rubler pr. Pakke 30-50-100 tabletter);

Fenytoins - Diphenin (40-50 rubler pr. Pakke med 20 tabletter);

Phenobarbital - indenlandsk produktion - 10-20 rubler pr. Pakke med 20 tabletter, udenlandsk analog Luminal - 5000-6500 rubler.

De første linie-lægemidler til behandling af epilepsi inkluderer valproater og carboxamider, de giver en god terapeutisk virkning og forårsager et minimum af bivirkninger. Patienten ordineres 600-1200 mg Carbamazepin eller 1000-2500 mg Depakine per dag afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Doseringen opdeles i 2-3 doser i løbet af dagen.

Fenobarbital og medikamenter i phenytoin-serien betragtes som forældede i dag, de giver en masse farlige bivirkninger, nedtrykker nervesystemet og kan være vanedannende, så moderne neuropatologer nægter dem.

De mest bekvemme at bruge er langvarige former for valproat (Depakin Chrono, Enkorat Chrono) og carboxamider (Finlepsin Retard, Targetol PC). Det er nok at tage disse lægemidler 1-2 gange om dagen..

Afhængig af anfaldstypen behandles epilepsi med følgende lægemidler:

Generaliserede anfald - et kompleks af valproat med carbamazepin;

Idiopatisk form - valproat;

Myokloniske anfald - kun valproat, phenytoin og carbamazepin har ingen virkning.

De seneste nyheder blandt antiepileptika - lægemidlerne Tiagabin og Lamotrigine - har vist sig godt i praksis, så hvis lægen anbefaler og finansierer det, er det bedre at vælge dem..

Ophør af lægemiddelterapi kan overvejes efter mindst fem års langvarig remission. Behandlingen af ​​epilepsi afsluttes ved gradvist at reducere doseringen af ​​lægemidlet indtil fuldstændig fiasko inden for seks måneder.

Fjernelse af status epilepticus

Hvis patienten er i status epilepticus (et angreb varer i mange timer eller endda dage), injiceres han intravenøst ​​med et hvilket som helst af lægemidlerne fra Sibazon-gruppen (Diazepam, Seduxen) i en dosis på 10 mg pr. 20 ml glukoseopløsning. Efter 10-15 minutter kan du gentage injektionen, hvis status epilepticus fortsætter.

Nogle gange er Sibazon og dens analoger ineffektive, og derefter tyr de til Phenytoin, Gaxenal eller natriumthiopental. En 1-5% opløsning, der indeholder 1 g af lægemidlet, injiceres intravenøst, idet der foretages pauser i tre minutter efter hver 5-10 ml for at forhindre dødelig hæmodynamisk forringelse og / eller åndedrætsstop.

Hvis ingen injektioner hjælper med at bringe patienten ud af status epilepticus, skal en inhaleret opløsning af ilt med nitrogen (1: 2) anvendes, men denne teknik er ikke anvendelig i tilfælde af åndedrætsbesvær, kollaps eller koma.

Kirurgisk behandling af epilepsi

Ved symptomatisk epilepsi forårsaget af en aneurisme, abscess eller hjernesvulst, skal lægerne tage en operation for at rette årsagen til anfaldene. Dette er meget komplekse operationer, der normalt udføres under lokalbedøvelse, så patienten forbliver bevidst, og i henhold til hans tilstand var det muligt at kontrollere integriteten i hjerneområderne, der er ansvarlige for de vigtigste funktioner: motor, tale, visuel.

Den såkaldte temporale lobepilepsi reagerer også godt på kirurgisk behandling. Under operationen udfører kirurgen enten en fuldstændig resektion af hjernens temporale lob eller fjerner kun amygdala og / eller hippocampus. Succesgraden for sådanne interventioner er meget høj - op til 90%.

I sjældne tilfælde, nemlig børn med medfødt hemiplegi (underudvikling af en af ​​de cerebrale halvkugler), gennemgår en hemisfærektomi-operation, det vil sige den syge halvkugle fjernes fuldstændigt for at forhindre globale patologier i nervesystemet, inklusive epilepsi. Prognosen for sådanne babys fremtid er god, da potentialet i den menneskelige hjerne er enormt, og en halvkugle er nok til et fuldt liv og klar tænkning..

Med den oprindeligt diagnosticerede idiopatiske form for epilepsi er operationen af ​​callesotomy (skæring af corpus callosum, som giver en forbindelse mellem hjernens to halvkugler) meget effektiv. Denne intervention forhindrer gentagelse af epileptiske anfald hos ca. 80% af patienterne..

Førstehjælp

Hvordan hjælper man en syg person, hvis han har et angreb? Så hvis en person pludselig faldt og begyndte at ryste hans arme og ben uforståeligt, kaster hovedet tilbage, kig og sørg for, at eleverne er udvidede. Dette er et epileptisk anfald.

Først skal du flytte væk fra personen alle genstande, som han kan tabe på sig selv under et anfald. Drej derefter på det og placer noget blødt under hovedet for at forhindre personskade. Hvis en person kaster op, skal du dreje hovedet mod siden, i dette tilfælde vil dette hjælpe med at forhindre, at opkast trænger ind i luftvejene..

Under et epileptisk anfald skal du ikke prøve at udvande patienten eller forsøge at tvinge ham med magt. Din styrke er stadig ikke nok. Bed andre om at ringe til en læge.

Først skal du flytte væk fra personen alle genstande, som han kan tabe på sig selv under et anfald. Drej derefter på det og placer noget blødt under hovedet for at forhindre personskade. Hvis en person kaster op, skal du dreje hovedet mod siden, i dette tilfælde hjælper dette med at forhindre opkast i at komme ind i luftvejene.

Under et epileptisk anfald skal du ikke prøve at udvande patienten eller forsøge at tvinge ham med magt. Din styrke er stadig ikke nok. Bed andre om at ringe til en læge.

Uddannelse: I 2005 afsluttede han en praktikplads ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og modtog et eksamensbevis i neurologi. I 2009 afsluttede postgraduate studier i specialiteten "nervøse sygdomme".

Årsager til epilepsi hos voksne

Epilepsi er en kronisk neurologisk sygdom, hvor der registreres en øget krampagtig parathed. Denne patologi kan udvikle sig i alle aldre og påvirke både et lille barn og en ældre person. De sande årsager til dens forekomst forbliver i mange tilfælde ukendt, hvilket i høj grad komplicerer behandlingsprocessen. Sådan hjælper et offer under et anfald, og hvad du har brug for at vide om denne lidelse?

Hvad er det

Det er en endogen organisk forstyrrelse i centralnervesystemet, der er kendetegnet ved anfald og pathocharacterological personlighed ændringer. Forekommer "epilepsi" ikke kun hos mennesker, men også hos dyr (mus, katte, hunde). Epilepsi inkluderer et antal syndromer og lidelser forbundet med funktionelle forstyrrelser i centralnervesystemet. Samtidig diagnosticeres forskellige psykopatologiske syndromer og symptomkomplekser, som gradvist udvikles hos patienten..

Eksterne tegn på epilepsi hos voksne manifesteres ikke altid ved tab af bevidsthed og anfald. Sygdommen kan forløbe forskelligt, udtrykt ved fravær, svage muskelsammentrækninger i lemmerne, falmende.

Essensen af ​​sygdommen er en krænkelse af exciteringsprocesserne i nervesystemets hovedorgan, hvilket resulterer i, at der dannes et paroxysmal fokus: en kæde af gentagne udledninger i neuroner, hvilket fører til starten af ​​et angreb.

For første gang gav Hippokrates en klar beskrivelse af denne lidelse. Han tilskrev epilepsi til sygdomme i hjernen, tæt knyttet til nervesystemets nedsatte aktivitet..

Årsager til forekomst

Hvorfor epilepsi udvikler sig, og hvad der er årsagerne til dens forekomst hos voksne, interesserer mange mennesker. Debuten af ​​sygdommen kan provoseres af:

  • genetisk disponering;
  • craniocerebral traume af varierende sværhedsgrad (kontusion, skade, kontusion, hjernerystelse);
  • cirkulationsforstyrrelser i hjernen og organiske ændringer i hjernestrukturen (slagtilfælde, åreforkalkning osv.);
  • infektionssygdomme, der påvirker hjerne væv;
  • parasitære sygdomme i centralnervesystemet;
  • neurodegenerative patologier i nervesystemet;
  • alvorlig hjerneforgiftning som et resultat af betændelse udløst af langvarig brug af alkohol eller medikamenter;
  • sygdomme forårsaget af forringede metaboliske processer;
  • tumorformationer vedrørende nervevæv.

De første tegn på epilepsi hos kvinder i moden alder kan være forbundet med hormonforstyrrelser forårsaget af overgangsalderen. Hos piger manifesterer patologi sig ofte under graviditet. Hos mænd kan årsagen til udviklingen af ​​sygdommen være lave testosteronniveauer eller kraftig drikke. Børn står over for epilepsi, når:

  • patologier ved intrauterin udvikling;
  • langvarig føtal hypoxi;
  • fødsel traumer;
  • forgiftning med giftige stoffer;
  • psykiske forstyrrelser, neuroser, overdreven belastning af nervesystemet.

Hvis vi taler om, hvad der kan provokere et epileptisk anfald, skal patienten undgå:

  • flimrende lys;
  • høj intermitterende lyd;
  • søvnløshed og søvnmangel;
  • hyppig stress;
  • depressiv tilstand;
  • psyko-emotionelle chok;
  • at tage visse medicin;
  • drikke alkohol;
  • unaturlig (for dyb eller hurtig) vejrtrækning;
  • nogle typer fysioterapi.

Vigtigste symptomer

I mildere former kan epilepsi hos voksne være latent. Kortvarigt tab af bevidsthed, nogle krampaktige bevægelser opfattes som et ekko af overarbejde eller stress. Et mere alvorligt stadie af sygdommen fortsætter med udtalt symptomer: kramper og anfald.

Få dage før angrebet vises humørsvingninger, apati, nervøsitet, irritabilitet, kvalme. En person har hovedpine, blodtrykket stiger, det generelle helbred forværres, hænder eller fødder kan prikke, lugte og smag ændre sig. Erfarne epileptika genkender perfekt det pre-epileptiske syndrom (aura) og foregriber den forestående "storm".

Ikke alle anfald betragtes som epileptiske. Det kan adskilles ved følgende kriterier:

  • pludselig begyndelse når som helst på dagen;
  • kort varighed. Varigheden af ​​en episode kan variere fra et par sekunder til flere minutter;
  • selvafslutning. Beslaglæggelsen kræver ikke ekstern indgriben, da den stopper af sig selv;
  • tendens til regelmæssighed og hyppighed. I mangel af ordentlig behandling forekommer anfald, der gentager sig en gang om måneden, oftere og mere kraftigt over tid;
  • lighed med episoder. Ofte har patienten hvert angreb ikke forskellig fra det foregående..

Tegn på neurologisk lidelse hos spædbørn og små børn adskiller sig ikke særlig fra de kliniske symptomer på sygdommen hos voksne. observeret:

  • spontan tømning af blæren eller tarmen;
  • holder vejret;
  • manglende respons på stimuli;
  • kaster hovedet tilbage;
  • skarp rulling af øjnene;
  • falmning (frysning).

Patologityper og klassificering

Der er ikke to patienter, hvor sygdommen er absolut identisk. Epilepsi er en mangesidet sygdom, og den har mange forskellige sorter:

  • Symptomatisk. Karakteriseret ved lokale og generaliserede anfald på grund af organiske ændringer i hjernen (tumorvækst, hovedtraume).
  • Kryptogenisk. Det ledsages af levende tegn på epilepsi hos voksne kvinder og mænd, men uden en identificeret årsag. Det forekommer hos 70% af patienterne. Den mest almindelige underart er kryptogen fokal epilepsi. Dets nøjagtige fokus fastlægges under undersøgelsen.
  • Idiopatisk. Symptomer vises på grund af dysfunktion i centralnervesystemet uden organiske ændringer, der påvirker hjernestrukturen.
  • Alkoholiker. Det forekommer som et resultat af toksisk skade på kroppen på grund af misbrug af alkoholholdige drikkevarer. En anden binge kan ende for en alkoholiker med et epilepsiangreb under en tømmermænd.

Der er også ikke-krampagtig epilepsi manifesteret af flere underarter:

  • sensoriske anfald uden bevidsthedstryk, hvor syn, hørelse, smag, lugt er svækket og svimmelhed også observeres;
  • vegetative-viscerale anfald, kendetegnet ved fordøjelsesbesvær. Patienten begynder smerter i maven, når halsen, kvalme, opkast, hjerte- og åndedrætssystemet mislykkes;
  • mentale angreb ledsaget af nedsat tale, hukommelse, bevidsthed, tænkning.

Lokalisering af foci skelnes:

  • tidsmæssig lobepilepsi, ledsaget af generaliserede anfald med tab af bevidsthed og enkle lokale episoder;
  • parietal epilepsi, hvor der registreres fokale enkle anfald. Dets første symptomer inkluderer nedsat kropsopfattelse, svimmelhed, syns illusioner;
  • frontotemporal epilepsi med tilstedeværelse af et unormalt fokus i de frontale og temporale lober. Kan forårsage både komplekse og enkle anfald med bevidstløshed og uden bevidsthedstab.

På tidspunktet for debuten er sygdommens form

  • Medfødt, manifesteret på baggrund af unormal intrauterin udvikling af fosteret.
  • Erhvervet. Det manifesterer sig som et resultat af påvirkningen af ​​negative faktorer, der påvirker centralnervesystemets integritet og funktionalitet.

Der er nattlig epilepsi, når anfald forekommer under søvn. I perioden med hjerneaktivitet kan en person bide hans tunge, ridse kroppen, slå hovedet, og om morgenen kan han ikke huske noget om, hvad der skete. Som regel flyder denne type sygdom i sidste ende ind i dagsformen..

Førstehjælp

Mange mennesker går tabt, hvis de pludselig er vidne til et epileptisk anfald. De handler intuitivt og forsøger at hjælpe offeret og undertiden begår de mest uacceptable og farlige handlinger for patienten. Erfarne epileptikere taler på fora og husker tænder, der er slået ud med metalgenstande, en revet tunge og andre kvæstelser, der blev modtaget under "førstehjælp" af pleje af forbipasserende. For at undgå sådanne fejl, skal du finde ud af, hvad man skal gøre, hvis en person har et epileptisk anfald:

  • ikke få panik, og ring straks til et ambulancehold, hvis angrebet ikke afsluttes i mere end tre minutter;
  • vend offeret på sin side og prøv at beskytte hovedet mod ufrivillige hits på en hård overflade;
  • læg noget blødt under dit hoved;
  • hvis patienten genvundet bevidsthed, skal du blive hos ham, indtil han endelig orienterer sig i rummet omkring ham.

Det er uvurderlig hjælp fra enhver outsider at reducere risikoen for personskade på grund af fald og beslag og støtte ofret, når anfaldet er overstået..

I tilfælde af et epileptisk angreb kan du ikke:

  • at stikke fingrene ind i munden og forsøge at få din tunge;
  • forsøge at holde patienten, gribe om hans arme eller ben;
  • læg et objekt i din mund;
  • at fjerne kæberne;
  • hæld vand over offeret;
  • skrigende, slå på kinderne og bringe ham til sans;
  • prøv at blive beruset eller give medicin.

Diagnosticering

Så snart de første symptomer på epilepsi vises hos et barn eller en voksen, er det nødvendigt at konsultere en neurolog eller epileptolog. En sådan person har brug for hurtig undersøgelse og valg af passende behandling. Selvom det var et enkelt anfald, skal du ikke håbe, at det ikke vil ske igen. Patienten gennemgår:

  • Elektroencephalografi. Denne metode hjælper med at vurdere hjernens aktivitet og de elektriske impulser, den sender i alle dele af hovedet..
  • MR er en meget informativ diagnostisk metode, der giver et komplet billede af hjernestrukturernes tilstand og nervesystemet.
  • Positronemissionstomografi - vurderer den funktionelle aktivitet af hjernevæv, undersøger de metaboliske processer af glukose, giver information om mætning af celler med ilt, tilstedeværelsen af ​​tumorer og abscesser.

Epileptiske anfald hos voksne i alderen 30-40 år registreres kun i 15% af tilfældene. De fleste af ofrene er i alderdom..

Behandling

Selv for 20 år siden blev epilepsi betragtet som en livslang diagnose, men selv nu er spørgsmålet om, hvorvidt det kan hærdes, i første omgang. Medicinsk statistik viser, at regelmæssigt indtagelse af AED'er (antiepileptiske medikamenter) med en klar dosis permanent kan lindre anfald eller lette patientens tilstand betydeligt. Hvilken type lægemiddel der skal vælges afgøres af neurologen efter at have modtaget testresultaterne. De mest populære fonde er:

  • Carbamazepin (Finlepsin) er et antikonvulsivt lægemiddel, et normotimisk middel, der hører til gruppen af ​​carboxamidderivater. Har smertestillende, antipsykotisk, antiepileptisk effekt.
  • Oxcarbazepin (Trileptal) - ordineret til enkle og komplekse partielle anfald med tab eller uden bevidsthedstab.
  • Valproinsyre (Valparin) er en antikonvulsant, normotimisk. Bruges til bipolar lidelse, tics, epilepsi, anfald, spasmer.
  • Lamotrigin - bruges til partielle og generaliserede anfald, tonic-kloniske anfald, Lennox-Gastaut syndrom.
  • Phenazepam - bruges til fobier, angst, neurasteni, tics, søvnløshed, epilepsi, forstyrrelser i det autonome nervesystem.

Den daglige dosis af tabletter bestemmes af en specialist. Behandling af epilepsi med anticonvulsiva er langvarig, i nogle tilfælde livslang.

Hvis den valgte medicin ikke har en positiv effekt, øger specialisten enten dosis eller ordinerer et andet middel. Annullering af AED-terapi sker gradvist, over seks måneder eller mere.

Ud over at tage medicin skal patienten overholde nogle behandlingsbetingelser:

  • overholde en korrekt, afbalanceret diæt;
  • ikke drikke alkohol, ikke tage stoffer, ryge ikke;
  • misbrug ikke stærk te og kaffe;
  • forhindre overophedning, hypotermi, overophedning;
  • undgå stressende situationer og andre irriterende faktorer, der provoserer en anden krampagtig episode.

Folkemedicin

Når du har identificeret de første tegn på epilepsi hos et barn eller en voksen, skal du straks konsultere en læge. Så snart lægemiddelterapien er bestemt, kan du bruge hjemmeboende opskrifter. Deres anvendelse bør dog drøftes med den behandlende specialist. Blandt de populære fonde er:

  • stenolie, som har antispasmodiske og immunmodulerende egenskaber;
  • urtepræparater med pæon, lakridsrød, andetråd, som har en beroligende virkning
  • infusion af marinrot med afslappende egenskaber.

Kirurgisk indgriben

Kirurgisk behandling af epilepsi er ekstremt sjælden, selvom de fleste patienter gerne vil gennemgå en operation og glemme anfald for evigt. En lignende behandling er ordineret, når den grundlæggende årsag til sygdommen identificeres, hvilket kræver en radikal tilgang:

  • abscess af hjerne væv;
  • alvorlig TBI;
  • tumorer;
  • alvorlig skade på cerebrale fartøjer.

Prognoser og mulige komplikationer

Generelt er prognosen for behandling af epilepsi gunstig. Selv hvis det er umuligt at slippe af med sygdommen, kan du stoppe angreb eller reducere deres hyppighed. Mange patienter får hjælp af moderne medicin, der stabiliserer hjernens aktivitet. Imidlertid er det næsten umuligt at komme sig efter selve sygdommen for evigt..

Med afslag på behandling og ukontrollerede anfald forekommer forskellige komplikationer og alvorlige konsekvenser:

  • status epilepticus forekommer, hvor anfald forekommer den ene efter den anden. Som et resultat er der en alvorlig forstyrrelse af hjernen. Hvert alvorligt anfald, der varer mere end en halv time, ødelægger uigenkaldeligt et stort antal neurale forbindelser, hvilket fører til en personlighedsændring. Ofte ændrer epilepsi i voksen alder patientens karakter, forårsager problemer med hukommelse, tale, søvn;
  • en patient, der falder, kan få en livstruende skade.

Hvis en person formåede at stoppe anfald og afvise antikonvulsiva, betyder det ikke, at han er helt sund. For at fjerne diagnosen vil det tage mindst fem år, hvor en stabil remission opretholdes, der er ingen komplikationer, mentale abnormiteter, og encefalografi afslører ikke anfaldsaktivitet.