Væsentlig hypertension: symptomer, behandling

Tromboflebitis

Væsentlig hypertension er den mest almindelige type arteriel hypertension (96% af alle tilfælde), hvilket ledsages af en stabil stigning i det systoliske tryk over 140 mm. rt. Kunst. og diastolisk tryk over 90 mm. rt. Kunst. Forholdet mellem stigningen i blodtryk (BP) og dysfunktion af andre organer i denne type hypertension er ikke detekteret, dette er dets særpræg. En stigning i trykket i essentiel hypertension forekommer i hvile, og sådanne trykstød fører primært til forstyrrelse af arterierne og hjertets funktion. Med udviklingen af ​​denne patologi og fraværet af dennes passende behandling, kan patienten opleve alvorlige komplikationer, der fører til hans handicap og død (slagtilfælde, hjertesvigt, hjerteinfarkt).

Årsager og risikofaktorer

Der er ingen klar forståelse af årsagerne til udviklingen af ​​essentiel hypertension i moderne medicin. Læger mener, at denne sygdom er forårsaget af forskellige faktorer, og andre disponerende årsager bidrager til dens konsolidering og udvikling. Væsentlig hypertension kan udløses af:

  • arvelighed;
  • dårlige vaner;
  • alder over 50;
  • fedme;
  • hypodynamia;
  • hyppige stressede situationer og følelsesmæssig stress;
  • dårlig kost og overdreven saltindtag;
  • mangel på calcium og magnesium i kroppen.

Udviklingsstadier

Under essentiel hypertension skelner jeg de følgende stadier:

  • Fase I: BP stiger ikke over 140-160 / 90-99 mm. rt. Art. Er asymptomatisk, risikoen for slagtilfælde eller hjertesvigt er ca. 5%, 15% af patienterne kan udvikle hjerte-kar-patologier;
  • Trin III: BP stiger over 180 / 115-120 mm. rt. Art., Patienten har tegn på åreforkalkning, hypertensive kriser bliver hyppigere, risikoen for komplikationer er 30%.

Symptomer

På fase I med essentiel hypertension klager nogle patienter over ubehag i psykotomatiske tilstande, men de kan ikke klart forklare dem for lægen. 70-75% af patienterne har ingen klager. Denne fase af essentiel hypertension kan vare 15-20 år.

På trin II kan symptomer også være fraværende, men når man undersøger patienten, afsløres tegn på skade på målorganer. Undertiden observeres hypertensive kriser.

På trin III af essentiel hypertension har patienten tegn på vaskulære læsioner og udvikler alvorlige sygdomme i kar, hjerte, hjerne og nyrer. Patienter klager over:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • smertefuld reaktion på skiftende vejr;
  • smerter i hjertets region;
  • stakåndet;
  • synsnedsættelse;
  • støj i ørerne;
  • takykardi;
  • svaghed;
  • blinkende fluer foran øjnene;
  • svedtendens;
  • hævelse;
  • kvalme;
  • rødme i ansigtet.

Komplikationer

  1. Hypertensiv krise: ledsaget af en kraftig stigning i blodtrykket over den individuelle norm, hjerte-kar-og hjerneforstyrrelser, som kan føre til slagtilfælde og hjerteinfarkt.
  2. Hypertensivt hjerte: ledsaget af nedsat myokardial kontraktilitet og fortykkelse af hjertets vægge kan føre til hjerteinfarkt, pludselig koronar død, arytmier eller hjertesvigt.
  3. Nyreskade: manifesteret som polyuri, nocturia, nyresvigt.
  4. Fundus-læsioner: blødning, vasokonstriktion, nedsat synsskarphed, blindhed.
  5. CNS-læsioner: nedsat hukommelse, hovedpine, manglende sindethed, nedsat præstation og intellektuelle evner, hypertensiv encephalopati, cerebrovaskulær ulykke, demens, slagtilfælde.

Behandling

Behandling af essentiel hypertension kan udføres efter indsamling af en grundig historie, undersøgelse og omfattende undersøgelse af patienten ved hjælp af instrumental og laboratorieteknikker. Det inkluderer ikke-medikamentel og medicinsk terapi.

Ikke-lægemiddelterapi er rettet mod at forhindre komplikationer af sygdommen og inkluderer følgende foranstaltninger:

  1. Begrænsning af saltindtagelse til 5-6 g om dagen.
  2. Eliminering af fødevarer, der indeholder flerumættet fedt fra kosten.
  3. Bekæmpe overvægt.
  4. Inkludering i kosten af ​​grøntsager, frugter, korn, magert kød og pasta fra hård hvede.
  5. Overholdelse af drikkeordningen.
  6. Stop med at ryge og alkoholholdige drikkevarer.
  7. Normalisering af søvnmønstre.
  8. Eliminering af psyko-emotionel stress og overarbejde.
  9. Daglige vandreture i den friske luft.
  10. Fysisk aktivitet tilpasset sundhedstilstanden.
  11. Normalisering af regimet og erhvervshygiejne (udelukkelse af værker, der er forbundet med støj og vibrationer).

Med et systematisk stigende blodtryk anbefales patienter med essentiel hypertension at tage antihypertensive lægemidler. Valget af medikamenter kan kun udføres af en læge efter analyse af alle dataene til den diagnostiske undersøgelse. For at sænke blodtrykket kan følgende bruges:

  • beroligende midler: Reserpin, Raunatin, Vincamine, Apressin, Magnesium sulfat;
  • antiadrenerge stoffer: Isobarin, Redegram, Dopegit;
  • calciumantagonister: Nifedipin, Verampil, Diltiazem, Corinfar;
  • angiotensin II-receptorblokkere: Naviten, Valsartan, Losartan, Lorista N;
  • diuretika: Hydrochlorothiazid, Bumetanid, Brinaldix, Triamteren, Hygroton, Chlorthalidon, Spironolactone;
  • betablokkere: Anaprilin, Timol, Trazicor, Atenolol;
  • ACE-hæmmere: Lisinopril, C laptopril, Enalapril;
  • vasodilatorer: Apressin, Minoxidil, Hyperstat.
Algoritme til ordination af antihypertensiv terapi

Til lindring af hypertensiv krise kan antispasmodika (Dibazol), α2-adrenomimetika (Clonidine, Clonidine), ganglionblokkere (Benzohexonium, Pentamin) og andre lægemidler anvendes..

Indikationer for indlæggelse af patienter med essentiel hypertension er:

  • kompleksiteten i udvælgelsen af ​​kompleks lægemiddelterapi;
  • hypertensive kriser, der ikke kan stoppes på ambulant basis, og hypertensive kriser med tegn på hypertensiv encephalopati (forvirring, kvalme, opkast);
  • behovet for komplekse og invasive diagnostiske teknikker;
  • komplikationer forårsaget af hypertension.

Hvorfor opstår essentiel hypertension, og hvordan manifesteres essentiel hypertension?

Den mest almindelige sygdom i det kardiovaskulære system er essentiel hypertension. Dette er en uafhængig patologi. Ellers kaldes det essentiel hypertension. Hos raske mennesker opretholdes blodtrykket under 140/90 mm Hg. Kunst. Overskridelse af denne norm indikerer hypertension. Ved højt blodtryk øges sandsynligheden for at udvikle koronar hjertesygdom og anden patologi.

Primær arteriel hypertension

Væsentlig arteriel hypertension er en kronisk ikke-infektiøs sygdom, der er kendetegnet ved vedvarende stigninger i systolisk og diastolisk blodtryk ved gentagne målinger. Det optimale tryk er 120/80 mm Hg. Denne patologi manifesterer sig hovedsageligt i en alder af 30-45 år. For nylig er tilfælde af hypertension hos unge blevet hyppigere..

Denne lidelse er direkte relateret til en persons livsstil. Meget ofte kombineres essentiel arteriel hypertension med åreforkalkning. Denne sygdom bør ikke forveksles med sekundær arteriel hypertension. Det sidstnævnte skyldes somatisk patologi (nyresygdom, pheochromocytoma). Et eksempel er renovaskulær hypertension.

Grad og stadier af hypertension

Hypertensiv sygdom har et godartet eller ondartet forløb. I sidstnævnte tilfælde skrider denne patologi hurtigt frem og ledsages af hyppige kriser. Der er 3 grader af denne sygdom. Primær arteriel hypertension i 1. grad manifesteres ikke altid tydeligt. BP er i området fra 140/90 til 159/99 mm Hg. st.

Ved primær hypertension i 2. grad varierer trykket fra 160/100 til 179/109 mm Hg. Kunst. Den farligste er 3. grad. Hos hende når blodtrykket enorme værdier (op til 180/110 mm Hg. Art. Og mere). Klassificeringen tager højde for både systolisk tryk og diastolisk tryk. Den første forekommer på tidspunktet for sammentrækning af hjertet, og den anden - i diastol.

Afhængigt af graden af ​​dysfunktion af målorganer er der 3 stadier af hypertension. Der er ingen symptomer i de tidlige stadier af hypertension. Trin 2 adskiller sig ved, at ændringer på organernes del registreres. Dette kan være en fortykning af hjertekamrene og skade på nethinden. Med hypertension i 3. grad afsløres både objektive og subjektive tegn på patologi. Der er en høj risiko for slagtilfælde og hjerteanfald.

Hvorfor stiger blodtrykket?

Årsagerne til udvikling af essentiel (primær) hypertension er forskellige. De vigtigste er følgende etiologiske faktorer:

  • dårlig arvelighed;
  • ubalanceret diæt;
  • rygning;
  • alkoholafhængighed;
  • stofbrug;
  • aterosklerose;
  • overvægtig;
  • diabetes;
  • hypodynamia;
  • krænkelse af lipidmetabolisme.

Angreb med forhøjet blodtryk provoseres af stress, alkoholindtagelse, fejl i ernæring og et fald i atmosfæretrykket. Væsentlig og renover vaskulær arteriel hypertension er forårsaget af følgende lidelser:

  • vand og natriumretention;
  • aktivering af det sympato-binyre system;
  • øget frigivelse af neurohormoner;
  • øget vaskulær tone.

Irreversible ændringer forekommer med fortykkelse af arterievæggene og høj perifer modstand. Sklerose udvikler sig over tid. Dette fører til forstyrrelse af blodforsyningen til organer (hjerte, hjerne, nyrer, øjne). Tilstande såsom encephalopati, nefrosclerose og hjertesygdom udvikler sig.

Den primære risikofaktor for udvikling af hypertension er underernæring..

Det har vist sig, at det daglige forbrug af bordsalt i en mængde på mere end 5 g øger risikoen for at udvikle sygdommen.

En tilstand som dyslipidæmi er farlig. En stigning i total kolesterol- og LDL-kolesterolniveauer fører ofte til åreforkalkning. Når det indsnævrer lumen i blodkar. Jo mindre det er, jo højere blodtryk..

Dyslipidæmi er mere almindeligt hos mennesker, der regelmæssigt spiser fødevarer rig på animalsk fedt og enkle kulhydrater. Du kan ikke spise fedt kød, fisk, mayonnaise, æg, bacon, creme fraiche, fløde, fedt cottage cheese, pølser og smør hver dag. Arterien kan blive tilstoppet med plak, hvis kosten mangler vitaminer og flerumættede syrer.

Essentiel hypertension er mere almindelig hos mennesker med forøget mental stress. Risikogruppen inkluderer programmerere, skakspillere, revisorer. Arbejde om natten har en dårlig indvirkning på blodkar. Der er stor sandsynlighed for at udvikle hypertension med langvarigt arbejde under støjforhold og udsættelse for vibrationer.

Hvordan manifesterer forhøjet blodtryk?

Symptomerne på essentiel hypertension afhænger af niveauet af blodtryk, stadium og tilstand af de vitale organer. I de tidlige stadier af sygdomsudviklingen observeres følgende symptomer:

  • kortvarig hovedpine;
  • svimmelhed;
  • støj i ørerne;
  • en følelse af pulsering;
  • søvnforstyrrelse;
  • hurtig udtømmelighed;
  • nedsat ydeevne;
  • hjertebanken;
  • kvalme.

Neurologiske lidelser kommer frem, da hjernen føler manglen på ilt mest. Den mest almindelige klage er hovedpine. Det er lokaliseret i occipital eller frontal lob. Fluer vises ofte foran øjnene. I de senere faser, når hjertet forstyrres, vises åndenød.

Først forekommer det kun under fysisk aktivitet. Derefter bekymrer åndenød konstant. Hun vises alene. Den største manifestation af hypertension er en vedvarende stigning i blodtrykket. Under et angreb observeres følgende symptomer:

  • dyspnø;
  • rødme i ansigtet;
  • svedtendens;
  • følelse af følelsesløshed i lemmerne;
  • kedelig smerte i brystet.

Rystelse er mulig. Ødem er en sen manifestation af essentiel hypertension. Oftest er de lokaliseret på hænderne. Mulig åndedræt i ansigtet og hævelse i øjenlågene. Dette symptom kan indikere involvering af nyrerne i processen. Hjertødem er symmetrisk, værre om aftenen, koldt, mere vedvarende. Med nyrepatologi er de varme, forsvinder hurtigt og lokaliseres oftest i ansigtet. Med indsnævring af nethindearterierne falder synsskarpheden.

Hvad fører arteriel hypertension til?

Renovaskulær og essentiel hypertension er farlig for deres komplikationer. Sygdommen er kendetegnet ved et langt forløb. Komplikationer udvikles over flere år. Følgende konsekvenser af hypertension observeres oftest:

  • kriser;
  • akut krænkelse af cerebral cirkulation (ACVA);
  • hjerteinfarkt;
  • akut og kronisk hjertesvigt;
  • nefrosklerose (nyre krølling);
  • aortaaneurisme;
  • hjerte astma;
  • lungeødem;
  • frigørelse af nethinden;
  • blindhed;
  • uræmi (alvorlig nyresvigt);
  • angina.

Primær arteriel hypertension skrider frem. Hvis lægemiddelbehandling ikke udføres, øges risikoen for komplikationer. Oftest ledsages denne patologi af kriser. Dette er en tilstand, hvor blodtrykket stiger kort og kraftigt. Udløsere inkluderer stress, ændrede klimatiske forhold, drikke.

Angrebet varer fra flere timer til en dag eller mere. Med en krise er blodforsyningen til hjernen nedsat betydeligt. Det er fyldt med slagtilfælde. En hypertensiv krise manifesteres af frygt, takykardi, en følelse af mangel på ilt, svaghed, svedtendens. Patientens ansigt bliver rødt. Kvalme, opkast og svimmelhed er almindelige.

Problemer med at tale og nedsat følsomhed er mulige. I alvorlige tilfælde vises smerter i brystet som angina pectoris. Denne tilstand kræver nødhjælp. Kriser opstår på ethvert stadie af sygdommen. I mangel af hjælp er et hjerteanfald eller slagtilfælde muligt. Sidstnævnte er forbundet med akut iskæmi. Den mest ugunstige prognose observeres ved malign hypertension..

Sådan identificeres primær hypertension

Hvis der er mistanke om primær eller renover vaskulær hypertension, er en omfattende undersøgelse nødvendig. Ved lægens aftale vurderes presniveauet. Dette skal ske i en position, der er behagelig for patienten og efter en kort hvil. Det anbefales ikke at ryge, drikke kaffe eller tage medicin, før blodtrykket måles.

BP bestemmes på hver arm to gange med et interval på mere end 1 minut. Manuelle, halvautomatiske og automatiske blodtryksmonitorer bruges. De vigtigste forskningsmetoder for mistanke om essentiel hypertension er:

  • elektrokardiografi;
  • Ultralyd af hjertet;
  • generelle blod- og urinprøver;
  • biokemisk forskning;
  • radiografi;
  • lipidprofil;
  • oftalmoskopi.

Niveauet af kalium, kolesterol og glukose bestemmes nødvendigvis. Instrumental forskning gennemføres inkl. Nyre-ultralyd, MR-hjerne, elektroencefalografi, angiografi. Diagnosen inkluderer at lytte til hjertet og lungerne og tage anamnese. Det er nødvendigt at identificere alle de eksisterende risikofaktorer for udvikling af essentiel hypertension. En dybdegående undersøgelse inkluderer vurdering af cerebral blodgennemstrømning, bestemmelse af hormonelle niveauer og aortografi.

Terapi til primær hypertension

Hvis symptomer bekræftes ved essentiel eller renover vaskulær hypertension ved laboratorie- og instrumentundersøgelser, er behandling nødvendig. Følgende medikamenter bruges til at sænke blodtrykket:

  • betablokkere (Concor, Niperten, Coronal, Metocard, Egilok, Metoprolol Organic, Betalok);
  • ACE-hæmmere (Prestarium, Perineva, C laptopril-STI, C laptopril Sandoz, Kapoten, Perindopril-SZ);
  • angiagregants (Thrombo ACC, Aspirin Cardio, Cardiomagnet);
  • statiner (i nærvær af åreforkalkning eller dyslipidæmi);
  • beroligende midler.

Når diabetes opdages, ordineres medicin for at sænke blodsukkerniveauet. Diuretika er ofte inkluderet i behandlingsregimen. Når man vælger medicin, tages følgende i betragtning:

  • deres menneskelige tolerance;
  • varigheden af ​​den terapeutiske virkning;
  • graden af ​​blodtryksreduktion;
  • personens alder
  • indikationer og kontraindikationer.

Det er nødvendigt at starte behandlingen med små doser af medicinen. Hvis lægemidlet er ineffektivt, udskiftes det. ACE-hæmmere er mest efterspurgt inden for arteriel hypertension. De forstyrrer dannelsen af ​​et enzym, der fremmer syntesen af ​​angiotensin. Sidstnævnte indsnævrer blodkarene. Disse lægemidler virker på renin-angiotensin og kallikrein-kinin-systemer.

Kapoten har en stærk effekt. Det bruges ofte til at sænke blodtrykket, når en hypertensiv krise opstår. Ofte, under højt tryk, ordineres flere lægemidler på én gang. Calciumkanalblokkere bruges ofte. Disse inkluderer Verapamil, Amlotop og Nefidipine. De har følgende virkning:

  • dilaterer blodkar;
  • reducere trykket;
  • ændre hjerterytmen.

I avancerede tilfælde kan udnævnelse af hjerteglycosider være påkrævet. De er indikeret for udviklet vaskulær insufficiens. Antiplatelet medicin bruges til at forhindre trombose, hjerteanfald og slagtilfælde.

Andre behandlinger

Det er nødvendigt ikke kun at vide grundene til udviklingen af ​​essentiel arteriel hypertension, hvad det er, men også ikke-medicinske behandlingsmetoder. Disse inkluderer:

  • sund mad;
  • livsstilsændring;
  • Rygestop;
  • afslag fra alkoholholdige drikkevarer;
  • lindring af stress (afslapning);
  • hoved massage;
  • øget motorisk aktivitet;
  • dosering af fysisk aktivitet.

Det er vigtigt at eliminere negative miljøfaktorer (støj, vibrationer). For at reducere hyppigheden af ​​angreb skal du eliminere stress. For at gøre dette skal du undgå følelsesmæssig nød. Psykoterapi udføres om nødvendigt. Den korrekte organisering af arbejdsregimet er af stor betydning. Tager pauser under trættende arbejde.

Hvis det er muligt, er det bedst at gå i seng før kl. 23. Det anbefales at gå en halv times dagligt. Hvis lipidmetabolismen forstyrres, skal alle patienter holde sig til den rette ernæring. Diæten involverer at begrænse saltindtagelse til 4-5 g om dagen, undgå alkohol og fedtholdige fødevarer, berige kosten med kilder til vitaminer og mineraler (havfisk, valnødder, frugt, grøntsager, bær, urter).

Ildfast hypertension udvikles undertiden. Dens funktion er modstand mod terapi. Væsentlig hypertension kan kræve hospitalisering. Det er indikeret i tilfælde af en udviklet krise, som ikke elimineres af narkotika. Patienter indlægges i tilfælde af hjerteanfald, lungeødem og slagtilfælde. Hvis der påvises sekundær hypertension, skal den underliggende sygdom (glomerulonephritis) heles.

Forebyggelse af essentiel hypertension

Det er nødvendigt at vide ikke kun manifestationerne af primær og renover vaskulær hypertension, hvad det er, men også foranstaltningerne til at forhindre denne patologi. Ikke alle risikofaktorer kan elimineres. Hvis der er en arvelig disposition, kan du reducere sandsynligheden for at udvikle hypertension, hvis du fører en sund og aktiv livsstil..

Følgende foranstaltninger til at forhindre forhøjet blodtryk er mest effektive:

  • ophør med at ryge, alkohol og stoffer;
  • berigelse af kosten med grøntsager og frugter;
  • afslag fra fedtholdige og stegt mad;
  • normalisering af vægt
  • dyrker sport;
  • gå i seng tidligt;
  • behandling af cervikal osteochondrose;
  • behandling af åreforkalkning og diabetes.

Ved de første klager kræves en undersøgelse. For ikke at udvikle et hjerteanfald, slagtilfælde og andre komplikationer, skal hypertension behandles i de tidlige stadier. Det er nødvendigt at måle blodtrykket 2-3 gange om dagen. Livslang antihypertensiv medicin er ofte påkrævet. Primær arteriel hypertension er således et enormt medicinsk og socialt problem. Antallet af patienter over hele verden anslås til millioner. Denne patologi er baggrunden for udvikling af akut hjerteanfald og slagtilfælde..

Hvorfor udvikler essentiel hypertension sig, og hvordan manifesterer det hos voksne

Den mest almindelige hjerte-kar-sygdom er essentiel hypertension. Ellers kaldes det primær. Dets særpræg er, at vedvarende hypertension ikke er forbundet med sygdomme i andre organer. Sådanne patienter har brug for konstant indtagelse af trykreducerende medicin. Hvis lægens recept ikke følges, udvikles hypertensive kriser, og slagtilfælde er mulige.

Udvikling af primær arteriel hypertension

Hvad der er essentiel hypertension er kendt af enhver kardiolog. Normalt overstiger en persons tryk ikke 139/89 mm Hg. Primær arteriel hypertension er en sygdom, der er kendetegnet ved vedvarende stigninger i øvre og nedre tryk. Denne patologi diagnosticeres i 90-95% af tilfældene, når højt blodtryk påvises hos patienter. Den sekundære form for hypertension er mindre almindelig. Oftest voksne over 40 er syge.

For børn under 10 år indikerer en stigning i trykket på mere end 110/70 patologi. I stigende grad opdages sygdommen hos unge og unge. Ofte sker dette under forebyggende undersøgelser i forbindelse med værneprocessen. Hypertension kan også forekomme hos sunde individer under stress eller alkoholforbrug. I dette tilfælde normaliseres trykket alene uden at tage medicin. Med hypertension sker dette ikke. Kræver at tage antihypertensive stoffer.

Klassificering af primær arteriel hypertension

Væsentlig arteriel hypertension kan være godartet og ondartet. I det første tilfælde stiger trykket ikke meget ofte. Personens tilstand normaliseres efter indtagelse af medicinen. Patientens generelle sundhedstilstand er tilfredsstillende. I et ondartet forløb stiger trykket ofte til meget høje værdier..

Skade på indre organer og et fald i virkningen af ​​medikamenter er karakteristisk. Afhængig af størrelsen på trykket skelnes 3 grader arteriel hypertension..

I den første grad overstiger det systoliske blodtryk ikke 159 mm Hg, og det diastoliske tryk ligger i området fra 90 til 99 mm Hg. Det fortsætter let.

Andengrads hypertension er kendetegnet ved et systolisk tryk på 160 til 179 mm Hg og et diastolisk tryk på 100 til 109 mm Hg. Ved selvmedicinering eller manglende overholdelse af lægens recept kan tilstanden forværres. I dette tilfælde udvikler tredjegrads hypertension, hvor det øverste tryk når 180 mm Hg. og mere. Afhængigt af muligheden for komplikationer, skelnes en sygdom med lav, mellem, høj og meget høj risiko. Når der stilles en diagnose, bestemmes stadiet med hypertension altid. Der er kun tre af dem. Denne opdeling er baseret på tilstanden af ​​vitale organer og subjektive tegn på sygdommen..

Hvorfor stiger blodtrykket

Ikke alle ved, af hvilken grund arteriel hypertension udvikler sig, hvilken type patologi det er, og hvorfor det er farligt. Følgende risikofaktorer for udvikling af denne sygdom skelnes:

  • ældre alder;
  • langvarig rygning;
  • krænkelse af lipidmetabolisme;
  • vaskulær atherosklerose;
  • fedme;
  • arvelig disposition;
  • høj koncentration af C-reaktivt protein i blodet;
  • øgede niveauer af katekolaminer (adrenalin, norepinephrin);
  • stress;
  • unøjagtigheder i ernæring;
  • alkoholisme;
  • klimafaktorer (lavt tryk, høj luftfugtighed);
  • tilstedeværelse af diabetes;
  • mangel på fysisk aktivitet.

Alder er af stor betydning i udviklingen af ​​hypertension. Hos kvinder udvikler denne patologi sig hovedsageligt efter 65 år. Mænd bliver syge tidligere. De har højt blodtryk påvist hovedsageligt efter 55 år. I dette tilfælde spiller fysiologiske ændringer i kroppen og tilstedeværelsen af ​​somatisk patologi en rolle i udviklingen af ​​hypertension..

Op til 40 år registreres sjældent forhøjet blodtryk. Primær hypertension er mere almindelig hos mennesker, der ryger, bruger narkotika og misbruger alkohol.

Disse stoffer bidrager til vasokonstriktion, hvilket øger trykket i blodbanen. Meget ofte udvikler sygdommen sig på baggrund af åreforkalkning. Dette er en tilstand, hvor balancen mellem lipoproteiner forstyrres.

Efterhånden afsættes fedt på væggen i arterierne og reducerer deres lumen. Ved åreforkalkning dannes tætte plaques, der forstyrrer bevægelsen af ​​blod og bidrager til udviklingen af ​​hypertension. Trykindikatorer afhænger også af en persons følelsesmæssige tilstand. Psykisk arbejde, ængstelig personlighedstype, regelmæssig stress på arbejdet, skole eller hjemme, tabet af kære - alt dette er risikofaktorer for udvikling af essentiel hypertension. Under oplevelsen produceres katekolaminer, som bidrager til vasokonstriktion..

Overvægtige mennesker lider af hypertension. Dette skyldes den tunge belastning på hjertet og metabolske forstyrrelser i kroppen. Hvis forældrene led af hypertension, har børnene en stor sandsynlighed for at udvikle denne patologi i fremtiden. Blodtryk afhænger af ernæring. Overskydende fedt, enkle kulhydrater, mangel på antioxidanter og vitaminer, afhængighed af salt og syltede fødevarer er alle risikofaktorer for essentiel hypertension.

Hvad der sker med hypertension

Mekanismen til at øge blodtrykket er ikke kendt for alle. Under stress observeres følgende ændringer:

  • forstyrrelse af hjernedele, der er ansvarlige for normal vaskulær tone;
  • indsnævring af arterier og arterioler;
  • udvikling af dyscirculatory syndrom;
  • øget sekretion af mineralocorticoider (aldosteron);
  • tilbageholdelse af væske og salte i kroppen;
  • øget BCC (cirkulerende blodvolumen).

Med udviklingen af ​​arteriel hypertension lider indre organer. Dette skyldes et fald i blodgennemstrømningshastigheden og en stigning i dens viskositet. Begrænsning af arterienes lumen fører til et fald i karretes diameter. Dette medfører en stigning i den totale perifere modstand. Over tid nedsættes permeabiliteten af ​​den vaskulære væg, hvilket fører til dysfunktion af organer (myokard, nyrer, lunger).

Vigtigste kliniske manifestationer

Du er nødt til at vide ikke kun, hvad den essentielle form for hypertension er, men også dens kliniske tegn. Den vigtigste manifestation af sygdommen er højt blodtryk. Mennesker med hypertension har følgende symptomer:

  • tilbagevendende hovedpine filt i occipital eller frontal lob;
  • udseendet af fluer eller tåge foran øjnene;
  • støj i ørerne;
  • svimmelhed;
  • kvalme;
  • hævelse af lemmerne.

Der kan muligvis ikke være nogen klager i flere år. Dette observeres med en mindre stigning i trykket. Hovedpine er en almindelig manifestation af essentiel hypertension. Hun generer hovedsageligt om morgenen. Mange mennesker er oprindeligt ikke opmærksomme på dette og måler ikke engang blodtrykket. Efterhånden begynder hovedpinen at genere konstant.

Udløsere kan være stress og fysisk arbejde. Andre manifestationer af sygdommen inkluderer svaghed, humørlabilitet, irritabilitet, en følelse af træthed, en følelse af afbrydelse i hjertets arbejde og forstyrret søvn om natten. I de senere stadier af hypertension, når cirkulationsforstyrrelser påvirker organerne, vises åndenød.

Hyppige symptomer er øget svedtendens, ansigtsskylning, frysninger, følelsesløshed og kedelig smerte i brystet. Når øjens blodkar er involveret i processen, vises synsforstyrrelser. Dysfunktion af hjerte og blodstase manifesteres af ødemer. De er hovedsageligt lokaliseret i ansigt og hænder. Ophævelse af øjenlågene findes ofte.

På baggrund af hypertension kan der opstå kriser. Dette er en alvorlig tilstand, hvor trykket stiger til meget høje værdier. Patienter tåler næppe det. I en krise observeres svaghed, kvalme, opkast, hovedpine og en følelse af frygt. Når disse symptomer vises, skal hjerteinfarkt og slagtilfælde udelukkes.

Tegn afhængigt af stadium af hypertension

Væsentlige symptomer på hypertension bestemmes af sygdomsstadiet. De forsømte former kræver ofte nødhjælp og fører til komplikationer. Den første fase af primær arteriel hypertension er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • ustabilt tryk;
  • sjældent forekommende kriser;
  • normal funktion af indre organer og centralnervesystemet.

Hos sådanne patienter svinger trykket i løbet af dagen. Det overstiger ikke 180/115 mm Hg. Den anden fase er vanskeligere. Hos hende varierer blodtrykket fra 180/115 til 209/124 mm Hg. Med instrumentel og laboratorieforskning bestemmes ændringer i synsorganerne, hjernen og hjertet. Kriser sker hele tiden.

Tryksvingninger i området fra 200/125 til 300/129 mm Hg. indikerer tilstedeværelsen af ​​svær hypertension. Dette er den tredje fase af sygdommen, som er farlig for dens komplikationer. Disse mennesker udvikler encephalopati. Mulig skade på synsnerven og udviklingen af ​​hjertesvigt.

Konsekvenser af primær hypertension

Et langvarigt forløb med essentiel hypertension uden passende behandling fører til følgende konsekvenser:

  • hyppige kriser;
  • en ændring i hjertet;
  • kronisk hjertesvigt;
  • ventrikulære arytmier;
  • nyreskade;
  • forstyrrelse i hjernen;
  • hævelse;
  • retinopatier.

Manglende trykstyring og manglende overholdelse af lægens recept er de vigtigste årsager til udviklingen af ​​hypertensive kriser. Dette er en farlig tilstand, der varer fra flere timer til en dag eller mere..

I en krise lettes hovedpinen ikke af enkle smertestillende midler. Trykket stiger ofte til kritiske værdier (220 mm Hg og mere).

Sådanne mennesker kan ikke handle og arbejde. Krisen tvinger dem til at være i en vandret position. Hos sådanne patienter øges risikoen for at udvikle et akut hjerteanfald, slagtilfælde og dannelsen af ​​en aneurisme betydeligt. Ved primær hypertension lider hjertet i sig selv. Dets vægge er tykkere. Ventrikulær hypertrofi udvikles. Disse ændringer kan påvises under ultralyd eller elektrokardiografi..

Processen med myokardisk sammentrækning afbrydes. Dette kan føre til hjerteanfald, pludselig hjertedød, arytmier og svigt i venstre ventrikel. Mennesker med hypertension har ofte en historie med hjerteanfald og slagtilfælde. Udviklingen af ​​hjertesvigt manifesteres ved åndenød, takykardi, nedsat træningstolerance.

Encephalopathy hører til konsekvenserne af hypertension og kriser. Dette er en tilstand, hvor hjernens funktion er nedsat. Det manifesterer sig som visuelle symptomer (nystagmus, nedsat synsstyrke), kvalme, opkast, hovedpine, svimmelhed, nedsat orientering i rummet, hørelse og balance, forvirring. Mulige konsekvenser af hjerneskade på baggrund af hypertension inkluderer parese og lammelse..

Konsekvent højt blodtryk påvirker nyrerne negativt. Dette manifesteres af ødemer, natlig miktion, en stigning i det daglige urinproduktion. Med essentiel hypertension udvikles retinopati ofte. Dette manifesteres af et fald i synsskarphed. Hos patienter med denne sygdom påvises også andre patologier (angina pectoris, nefropati, diabetes, aneurisme).

Sådan identificeres essentiel hypertension

Diagnosen stilles efter en omfattende undersøgelse af patienten. Fraværet af ændringer i de indre organer, der kan forårsage en stigning i trykket, indikerer den primære form for hypertension. Tonometri er nødvendig for at stille en diagnose. Højt blodtryk er kun stabilt, når der konstateres en stigning i blodtrykket i løbet af en måned med gentagne målinger.

Den optimale indikator er 120/80 mm Hg. Tryk fra 120/80 til 139/89 er en grænseforhold. Sådanne mennesker er i fare. For at målingerne skal være pålidelige, er det nødvendigt at kende patientens forskningsteknik. Tonometri udføres under behagelige og rolige forhold (i et varmt rum, siddende eller liggende uden uden støj, efter en kort hvil).

Hvis en person sidder, placeres hånden på bordet på en sådan måde, at den er overfor hjertet. Manchetten er 2 cm over cubital fossa. Den oppustelige skal dække mindst 80% af skulderomkredsen. Hvis personen er meget stor, vælges manchetten i den rigtige størrelse. Det påføres underarmsområdet.

Luft pumpes op til en værdi på 20 mm Hg. højere end den, hvor pulsen forsvandt. Trykket falder gradvist. Undersøgelsen udføres to gange med et kort interval. Om nødvendigt organiseres den daglige overvågning af blodtrykket. For at udelukke sekundær arteriel hypertension og vurdere organernes tilstand kræves følgende studier:

  • generelle kliniske analyser;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen, nyrerne, hjertet, leveren;
  • elektrokardiografi;
  • elektroencephalografi;
  • blodkemi;
  • oftalmoskopi;
  • undersøgelse af niveauet af hormoner;
  • radiografi;
  • tomografi.

Hvis den essentielle form for hypertension allerede er blevet bekræftet tidligere, vurderes hjertets kontraktile evne og kamrenes tilstand (ventrikler og atrium). En ekstern undersøgelse og fysisk undersøgelse er obligatorisk. Det er vigtigt at spørge patienten om hyppigheden af ​​anfald og mulige triggere..

Essentiel hypertensionbehandling

Hovedmålet med behandling af patienter med primær hypertension er at bæredygtigt sænke blodtrykket. Det konstante indtag af antihypertensive medikamenter hjælper med at reducere risikoen for komplikationer (akut cerebrovaskulær ulykke og hjerteanfald). Følgende lægemidler anvendes til behandling af patienter:

  • ACE-hæmmere (C laptopril, Enalapril, Prestarium);
  • calciumantagonister (Nifedipin);
  • diuretika (furosemid);
  • betablokkere (Amlodipin);
  • alfablokkere.

Disse lægemidler har forskellige virkningsmekanismer. Den antihypertensive virkning er baseret på følgende processer:

  • nedsat vaskulær tone;
  • reduktion i perifer modstand;
  • fald i BCC;
  • langsom hjerterytme;
  • vasodilatation;
  • øget udskillelse af natrium.

Centralt virkende medikamenter (alfablokkere) påvirker både hjertet og det centrale nervesystem. Hvis der opdages åreforkalkning hos en person, ordineres der også lægemidler, der sænker kolesterolniveauer (statiner). I tilfælde af komplikationer kan lægen ordinere antiplatelet, antikoagulantia, hjerteglykosider (digitalispræparater), nitrater.

Lægemiddelterapi udføres kun, hvis andre behandlingsmetoder ikke giver den ønskede effekt. Hvis patienten har neurologiske symptomer, og encephalopati detekteres, ordineres lægemidler, der forbedrer hjernens tilstand (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Ikke-medikamentel behandling af patienter

En ikke-lægemiddelterapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​essentiel hypertension. Det inkluderer overholdelse af en diæt, opretholdelse af en sund livsstil, begrænsning af stress, psykoterapi, auto-træning, akupunktur, urtebehandling, fysioterapi. Korrekt ernæring kan reducere risikoen for efterfølgende presstigninger og kriser.

Diæten involverer at reducere forbruget af bordsalt til 4-6 g om dagen, helt afvise alkohol, kaffe og stærk te, eksklusive fedtholdige fødevarer fra kosten og normalisere vægt (i tilfælde af fedme). Det er nødvendigt at berige kosten med fødevarer, der indeholder kalium og magnesium. Fysisk aktivitet betyder noget.

Med primær arteriel hypertension, bør du ikke engagere dig i vægtløftning og overanstrenge dig selv. Det anbefales at udøve let sport, svømning, hyppige vandreture i den friske luft. Fysioterapi og urteterapi hjælper i sygdommens første fase. Ved højt tryk er det nyttigt at drikke afkok og infusioner baseret på valerian og salvie. Johannesurt, gede-rute, eleutherococcus og citrongræs er kontraindiceret i hypertension..

Af de fysioterapeutiske behandlingsmetoder i de tidlige stadier af sygdommen hjælper elektronisk terapi. Hvis denne terapi ikke er effektiv, ordineres medicin. Med udviklingen af ​​komplikationer (slagtilfælde, hjerteanfald, aneurisme) kan radikal behandling være nødvendig. Hvis en person opfylder alle medicinske aftaler, kan trykstabilisering opnås.

Prognose for patienters helbred

Behandling forfølger følgende mål:

  • forlængelse af menneskeliv;
  • normalisering af tryk;
  • reduktion af hyppigheden af ​​kriser;
  • forebyggelse af komplikationer;
  • lindring af tilstand.

Prognosen for helbred ved essentiel hypertension afhænger af stadiet og arten af ​​forløbet af hypertension (ondartet eller godartet), personens alder, tilstanden af ​​vitale organer, overholdelse af lægens recept. Ved tidlig påvisning af denne patologi og passende behandling er prognosen relativt gunstig. Hver patient skal måle sit blodtryk 1-2 gange om dagen. Medicin bør ikke stoppes pludseligt, da dette kan forværre tilstanden. Hypertension i tredje fase, skade på målorganer, tidlig alder på symptomerne på sygdommen, ondartet forløb, hurtig forringelse af en persons tilstand, hyppige kriser er alle ugunstige tegn.

Sådan forhindres essentiel hypertension

Væsentlig arteriel hypertension er en forebyggelig tilstand. Med en arvelig disponering for sygdommen er dette vanskeligere at gøre. For at reducere sandsynligheden for at udvikle hypertension skal følgende regler overholdes:

  • regulere fysisk aktivitet
  • eliminere stressende situationer;
  • overholde korrekt ernæring;
  • ikke drikke alkoholholdige drikkevarer;
  • Lad være med at ryge;
  • ikke tage medicin;
  • Brug kun hormonelle medikamenter som anført af din læge;
  • overvåge kropsvægt;
  • måle tryk med jævne mellemrum.

Tilstanden for skibene afhænger af kosten af ​​kosten. Det er nyttigt at spise fødevarer rig på fiber, vitamin C og P samt mineraler. Det er nødvendigt at opgive fedtholdige fødevarer, marinader og pickles. Brug af konserverede produkter har en dårlig indvirkning på blodkar og hjerte. Det er nødvendigt at gøre psykologisk lindring. Dette gælder især for mennesker, der er tilbøjelige til stressede situationer eller beskæftiger sig med mentalt arbejde..

Tilstrækkelig mobilitet hører til forebyggende foranstaltninger. Det anbefales at gå dagligt i en halv time i den friske luft.

Du kan arrangere små jogging i et langsomt tempo om aftenen eller tidlig morgen, hvis alderen tillader det. Nogle går i svømning eller gymnastik. Mænd skal afstå fra alkohol, da ethanol og dets metaboliske produkter bidrager til vasokonstriktion. Således er den essentielle form for hypertension meget almindelig. Denne sygdom kræver konstant overvågning af blodtryksniveauer og medicin. Selvmedicinering og forsømmelse af lægens anbefalinger kan føre til komplikationer.

Væsentlig hypertension, hvad er det, og hvor farligt er denne tilstand

Diagnostik og behandling

I sin natur er hypertension en kompleks sygdom forbundet med skade på forskellige kropssystemer. Derfor udføres en betydelig mængde arbejde for en sikker diagnose. I nogle tilfælde gennemgår patienten en døgnundersøgelse.

  1. Diagnosen begynder med et besøg hos en læge. Han fører en samtale med patienten og afklarer alle klager, måler blodtryk, lytter til lungerne, kontrollerer pulsen.
  2. Du skal bestå blod- og urinprøver.
  3. Afhængig af sundhedstilstanden er der brug for forskellige undersøgelser: kardiogram, ekkokardiogram, røntgenbilleder, 24-timers blodtryksovervågning, koronar angiografi (i nærvær af hjerteskade), MR (hvis hjernen er påvirket), computertomografi af nyrerne.

Diagnosen stilles efter en omfattende undersøgelse af alle data. Behandlingen udføres på baggrund af resultaterne af undersøgelserne. Da en af ​​hovedfaktorerne er en krænkelse af en sund livsstil, anbefales det at overholde følgende regler som en forebyggende foranstaltning:

  1. Afbalancere kosten, så der ikke er overskydende indtag af salt, røget eller fedtholdige fødevarer.
  2. Undgå overdreven fysisk anstrengelse, mens du sørger for minimale belastninger for at forhindre fysisk inaktivitet.
  3. At leve en aktiv livsstil. Det er en effektiv behandling.
  4. Stop med at ryge eller overdreven alkoholforbrug.
  5. Bekæmp overvægt.
  6. Undgå stress.
  7. Mål konstant trykket og indtast målingerne i observationsdagbogen. Dette vil hjælpe lægen med at evaluere effektiviteten af ​​den ordinerede terapi..

For behandling af essentielle former for hypertension, ordinere:

  • blokkere af calciumkanaler ("Verapamil", "Felodipin", "Corinfar") og angiotensinreceptorer ("Losartan");
  • ACE-hæmmere: "C laptopril", "Enalapril", "Lizinolril";
  • betablokkere: "Timolol", "Pindolol", "Labetalol", "Acebutolol";
  • diuretika ("Furosemid", "Hypothiazid");
  • lægemidler, der virker på nervesystemet.

Det er også tilladt at bruge ikke-medicinske metoder (for eksempel auto-træningssessioner). Traditionelle helingsmetoder kan også give betydelig hjælp..

Former for essentiel hypertension

Der er to hovedformer for essentiel hypertension: ondartet og godartet. For den første type sygdom er skarpe spring i blodtrykket karakteristiske, denne indikator kan begynde at vokse pludselig, og processen stopper praktisk taget ikke, når der tages medicin, der normaliserer blodtrykket.

En godartet form for patologi er kendetegnet ved en jævnere stigning i blodtrykket, dette sker ikke så ofte som med en ondartet sort. Blodtrykket vender tilbage til det normale på kort tid under påvirkning af medikamenter, sundheden for patientens indre organer er tilfredsstillende.

Klassifikation

  1. efter blodtryksgraden:
    • AH klasse I 140-159 og 90-99 mm Hg. st.
    • AH II grad 160-179 og 100-109 mm Hg. st.
    • AH III grad> 180 og 110 mm Hg. st.
  2. af risikofaktorer:
    • lav
    • midten
    • høj
    • meget høj
  3. efter trin i GB: I, II, III

Risikostratificering

Blodtryk kategori
FR, POM eller AKSHøj normalAH 1. gradAH 2. gradAG 3. grad
IkkeMindre risikoLav risikoModerat risikoHøj risiko
1-2 FRLav risikoModerat risikoModerat risikoMeget høj risiko
3 FR eller POMHøj risikoHøj risikoHøj risikoMeget høj risiko
AKC eller SDMeget høj risikoMeget høj risikoMeget høj risikoMeget høj risiko

RF - risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen
POM - målorganskade
AKC-associerede kliniske tilstande
DM - diabetes mellitus

Mindre risiko:
Lav risiko: 1-3%
Moderat risiko: 4-5%
Høj risiko: 6-9%
Meget høj risiko: 10% og>

Risikofaktorer

Det vigtigste
  • Ældre alder: mænd over 55 år og kvinder over 65 år
  • Rygning
  • Dyslipidæmi: total kolesterol i blodet> 6,5 mmol / l (250 mg / dL) eller LDL-kolesterol> 4,0 mmol / l (155 mg / dL) eller HDL-kolesterol
  • Genetisk disponering: familiehistorie med tidlig hjerte-kar-sygdom
  • Abdominal fedme: talje> 102 cm for mænd og> 88 cm for kvinder
  • CRP> 1 mg / dL
Ekstra
  • Nedsat glukosetolerance
  • Lav fysisk aktivitet
  • Forøget fibrinogen

Målorganskade

  • Venstre ventrikulær hypertrofi
  • Proteinuri (> 300 mg / d) og / eller en svag stigning i plasmakreatininkoncentration (1,2-2 mg / dL) eller mikroalbuminuri
  • Tegn på aterosklerotiske læsioner i carotis, iliac og femoral arterier, aorta
  • Generaliseret eller fokal indsnævring af nethindearterier
  • Iskæmisk slagtilfælde
  • Hæmoragisk slagtilfælde
  • Forbigående cerebrovaskulær ulykke
  • Myokardieinfarkt
  • Hjertekrampe
  • Revaskularisering af koronararterierne
  • Kongestiv hjertesvigt
  • Diabetisk nefropati
  • Nyresvigt (plasmakreatininniveauer over 2 mg / dL)
  • Dissekterende aneurisme
  • Alvorlig hypertensiv retinopati
  • Blødninger eller udstråling
  • Hævelse af den optiske nippel

Beskrivelse

Den vigtigste egenskab er tilstedeværelsen af ​​øget pres. Det har en anden karakter. Hvis vi taler om sekundær hypertension, er patogenesen noget anderledes end den med essentiel hypertension. Overvej de tilfælde, hvor denne effekt opstår på grund af veldefinerede årsager:

  1. Sygdom i nervesystemet (neurogen form).
  2. Læsioner i hjertet og blodkar (homogene).
  3. Konsekvenser af at tage visse stoffer (stof).
  4. Resultatet af dannelsen af ​​binyretumorer (endokrine).
  5. Nephrogen patologi henviser til nyresygdom.

Hvis det diagnosticeres, at stigningen i trykket er forbundet med disse eller andre lignende årsager, taler vi om sekundær (dvs. forårsaget af andre helbredsforstyrrelser) hypertension. Med denne form for sygdommen behandles først den underliggende patologi, der er kilden til problemet. Når alle sådanne grunde er udelukket, kan vi tale om essentiel hypertension, som er primær. I dette tilfælde taler vi om vedvarende problemer med højt blodtryk. Dette er primær arteriel hypertension. Sygdommen kan have forskellige sværhedsgrader og være på et eller andet stadie af udviklingen.

Her er nogle tal, der kendetegner sværhedsgraden af ​​problemet:

  1. Ifølge forskere fra forskere lider 26 procent af den voksne befolkning på Jorden af ​​hypertension..
  2. Ni millioner tilfælde diagnosticeres årligt.
  3. Dødsfrekvensen er 600.000 i samme periode, hvilket er lig med 6,5% af tilfældene.

Det er vigtigt at bemærke, at i de første stadier af sygdommen forekommer der normalt ikke alvorlige symptomer, og patienten har et ønske om at ignorere dem. Imidlertid er den pågældende sygdom sådan, at den ikke selv trækker tilbage og ved den mindste mulighed forvandles til en alvorlig form.

Derfor anbefales det at konsultere en læge ved de første symptomer og tage de nødvendige forholdsregler for at genoprette helbredet..

Diagnosticering

Diagnosen af ​​hypertension er baseret på blodtryksmålinger. For at fastlægge en diagnose af hypertension er det nødvendigt at udføre mindst tre uafhængige målinger på forskellige møder med en sundhedsmedarbejder kun med et kviksølvtonometer ifølge metoden fra N. S. Korotkov, hvor der opnås forhøjede blodtryksværdier.
For at diagnosticere sekundære former for hypertension såvel som for at bestemme læsioner af indre organer gennemføres en yderligere undersøgelse: generel blodprøve, generel urinanalyse, specifik blod- og urinprøver, ultralyd af hjertet og indre organer, EKG, forskellige prøver.

24-timers blodtryksovervågning er en undersøgelsesmetode, der involverer at sætte en automatisk blodtryksmonitor på patienten, der registrerer blodtrykket i 24 timer, med et interval, der er indstillet af programmet, normalt fra 30-60 minutter i løbet af dagen til 60-120 minutter om natten. Som et resultat opnås adskillige dusin resultater pr. Dag. Baseret på disse data er det muligt at bedømme det gennemsnitlige tryk i løbet af dagen, det gennemsnitlige tryk i løbet af natten, det gennemsnitlige tryk i løbet af dagen..
Ud over selve blodtrykket, kan man få data, der indirekte indikerer til fordel for diagnosen hypertension. For eksempel kan tilstedeværelsen eller fraværet af hypertension vurderes ud fra hastigheden og størrelsen af ​​faldet i blodtrykket om natten eller hastigheden for dets stigning om morgenen..

Definition af sygdom

Hvad er essentiel hypertension? Hvad adskiller essentiel hypertension fra normal hypertension? Lad os prøve at besvare disse spørgsmål. En af formerne for hypertension, der er kendetegnet ved et kronisk forløb, manifesteret af vedvarende, langtidshøjt blodtryk, kaldes essentiel hypertension. Normalt blodtryk hos voksne er 120/80 mm Hg..

En person kommer til en medicinsk facilitet, der klager over højt blodtryk. For systolisk tryk er det 140 mm Hg. Art., Til diastolisk - 90. Hvis det ikke ofte er over normen, kan diagnosen essentiel hypertension ikke stilles. Men hvis trykket konstant er over det normale, diagnosticeres du med essentiel arteriel hypertension. Lægen vil derefter begynde at bestemme den nøjagtige årsag til det høje blodtryk..

Afhængig af formen og graden af ​​denne sygdom, vil behandling blive ordineret. Det er på dette stadie af undersøgelsen, at diagnosen stilles. Væsentlig hypertension er kendetegnet ved den primære form for udviklingen af ​​denne sygdom. Hvis sygdommen er forårsaget af nogen kronisk patologi, er denne sygdom arteriel hypertension.

Således er begrebet essentiel og primær hypertension det samme. Med arteriel hypertension ordineres behandling af sygdommen, på baggrund af hvilken der forekommer en stigning i blodtrykket, som regel er dette nok til at kurere hypertension.

I den essentielle form, hvis patienten ikke behandles, udvikler sygdommen sig, hvilket ødelægger de indre organer. Den internationale klassificering af sygdomme ved essentiel hypertension har kode 10.

Behandling

Hovedmålet med behandling af hypertensive patienter er at minimere risikoen for at udvikle hjerte-kar-og andre komplikationer og død af dem. For at nå dette mål kræves det ikke kun at sænke blodtrykket til et normalt niveau, men også at korrigere alle risikofaktorer: rygning, dyslipidæmi, hyperglykæmi, fedme og behandling af samtidige sygdomme - diabetes mellitus og andre. Behandlingen skal være konstant over mange år. Forsvinden af ​​ubehag giver ikke grund til at stoppe behandlingen.

Livsstilsændringsaktiviteter

  • reduceret forbrug af alkoholholdige drikkevarer
  • at give op med at ryge
  • normalisering af kropsvægt
  • øget fysisk aktivitet
  • normalisering af søvn, arbejde og hvile
  • reduktion af forbruget af bordsalt, inklusive salt af bageri og fødevarer, op til 5 g / dag
  • en stigning i forbruget af plantefødevarer, et fald i forbruget af animalsk fedt, en stigning i kosten indeholdt i mejeriprodukter, grøntsager, frugter, korn, kalium, calcium og calcium bør leveres sammen med D-vitamin og magnesium, der er indeholdt, ligesom calcium, i hårdt vand, i mineral magnesiumvand, som er hovedkomponenten i klorofyll i greener, grøn alger osv..

Lægemiddelterapi

I øjeblikket anbefales syv klasser af antihypertensive lægemidler til behandling af hypertension i Rusland (se mere detaljeret i):

  • diuretika (diuretika),
  • α (kun ved samtidig sygdomme, hvor de er indikeret) og ß-blokkere,
  • calciumantagonister (mens det ekstra diætindtag af magnesium også kan betragtes som en slags calciumantagonist),
  • ACE-hæmmere,
  • ,
  • .

Valget af et lægemiddel eller kombination af lægemidler skal udføres af en læge.

Traditionel medicin mod hypertension

Du kan reducere højt blodtryk ved hjælp af folkemetoder. Urter, krydderier har en positiv effekt på høje hypertensionhastigheder.

Kanel

Kanel indeholder mange antioxidanter og stoffer, der kan forebygge hjertesygdomme, der kan hjælpe med at sænke score for højt blodtryk.

Løg indeholder et stof kaldet quercetin, den antioxidante flavonol og andre stoffer, som forskning har vist, kan forhindre hjertesygdomme og slagtilfælde. Undersøgelser har også bekræftet, at løg reducerer højt diastolisk og systolisk blodtryk..

oliven

Oliven betragtes som en af ​​de sundeste naturlige afgrøder i verden. Det blev konstateret, at det daglige forbrug af 40 g olivenolie reducerer doseringen af ​​medikamenter hos patienter med højt blodtryk med op til 50%. Polyphenol er ansvarlig for dette stof.

Hawthorn

Hawthorn er længe blevet brugt til behandling af hypertension - højt blodtryk. Planten har en positiv effekt ikke kun på hypertension, men også på diabetes..

mistelten

Ekstrakter af denne giftige og på samme tid medicinske plante er blevet brugt i traditionel kinesisk medicin i lang tid til at reducere højt blodtryk. Det skal bruges i strengt definerede doser, ellers er mistelten giftig.

Melissa

Melissa er kendt som en beroligende og hypnotisk urt. Derudover lindrer det smerter, hjælper med at reducere højt blodtryk i hypertension..

Kartofler

I tilfælde af problemer med forhøjet blodtryk (hypertension), forbrug kartofler. Det indeholder stoffer, der reducerer forhøjet ydeevne, forbedrer blodcirkulationen, fjerner toksiner fra kroppen, som forhindrer forstoppelse, fremmer mental friskhed, stimulerer hormonfunktion.

Grøn te

Grøn te er en vidunderlig antioxidant, der fremmer vægttab, sænker fedt og sukkerniveauer og hjælper med at sænke højt blodtryk i hypertension.

ætiologi

Genetisk disponering

Undersøgelser med tvillinger antyder, at arvelighed spiller en vigtig rolle i etiologien af ​​hypertension.

Cirka 50% af patienterne har en arvelig disponering for EG forårsaget af en mutation i generne af angiotensinogen, angiotensin II-receptorer, angiotensin-konverterende enzym, renin, aldosteronsyntetase, β-underenhed af amiloridfølsomme natriumkanaler i det renale epitel osv..